Sinusrytme: hva er det?

Det medisinske uttrykket som forklarer det figurative uttrykket "hjertet slår som en klokke" er en normosystol. Dette betyr at hos en sunn person fungerer hjerteledningssystemet i optimal hjerterytme og stabil sinusrytmodus..

Innholdet i artikkelen

  • Sinusrytme: hva er det?
  • Hvordan bestemme arytmi
  • Hva er hjertets sinusrytme?

Det anslås at en persons hjertemuskel gjør om lag 45 millioner sammentrekninger i løpet av et år. Det ledende systemet som impulser kommer til hjertet er designet på en slik måte at det har alle nødvendige forutsetninger for å oppfylle sin viktigste funksjon - for å sikre blodsirkulasjonen i hele kroppen. Sjokkene som trengs for å trekke sammen hjertemuskelen kommer fra spesielle rytogene celler. For å sikre riktig sekvens av sammentrekningssykluser for begge avdelinger og hjertet som helhet, må de innkommende elektriske impulsene ha den rette rytmen. Egenskapene til denne rytmen avhenger av hvor signalene kommer fra..

Sjefspulssjåfør

Ansvarlig for den fulle rytmiske aktiviteten til den pulserende pumpen, den kileformede noden, som er lokalisert i atriet. Denne formasjonen kalles sinoatrial (SA), sinusoidal eller sinus (sinus-atrial) nod (SU). I hjerteledningssystemet er SU en naturlig (hoved- eller hovedpacemaker), siden den regulerer hjerterytmen og gir hjertemuskelen den nødvendige sammentrekningsfrekvens.

CA-node er lokalisert under den indre membranen til høyre forkammer i området av munnen til den overordnede vena cava. Det er godt utstyrt med blod, mottar blod direkte fra koronararteriene, og består av celler som ligner fibrene i nervesystemet. Pacemakerceller er spindelformet og samlet i små bunter. I en automatisk modus genereres lavfrekvente elektriske signaler som kan passere gjennom hvert lag av muskelmembranen med høy hastighet.

Impulser forplanter seg fra topp til bunn: fra CA-noden, de kommer ut i høyre og venstre atria, og deretter inn i atrioventrikulær node og ventrikler, noe som forårsaker en alternativ sammentrekning av hjertemuskelen og stimulerer myokardiet. Denne prosessen sikrer en sunn hjerterytme. En jogging på 60-90 på 60 sekunder regnes som en indikator på orgelets kvalitet.

Siden SU ​​genererer pulser med høyeste frekvens med optimal frekvens, sammenlignet med andre deler av ledende system, gir det organene den mest tilstrekkelige blodforsyningen. Denne muligheten gjør CA-noden til en førsteordens hjertefrekvensdriver..

Sinus og ikke-sinus rytme

Hvis SU er i en aktiv tilstand og fungerer riktig, er hjertets rytme sinus. Genereringen av pulser i sinusknuten tilsvarer normale forhold. Når kilden til ektopiske signaler er lokalisert hvor som helst bortsett fra SA-noden, snakker vi om feil i ledning og patologi i hjertet.

Så snart det oppstår periodisk eller permanent tap av ledende stilling i pulsdannelsen ved bihuleknuten, oppstår det brudd på den normale rytmen. Dette skjer når kilden til impulsen er plassert utenfor SU på andre steder i ledende system: atrieventrikulær AV-nod, ventrikulære muskelfibre, atrievev. Mindre generatorer kan ikke gi den nødvendige hjertefrekvensen, så pulsen kan komme fra forskjellige kilder samtidig.

Årsaken til forstyrrelser i hjerterytmen kan være strukturell skade eller funksjonssvikt i bihuleknuten (det såkalte SU-svakhetssyndromet). Rytmer der ledningsavvik observeres i andre deler av hjertet (både permanente og forbigående) er også ikke sinus.

EKG-indikatorer

Studiet av den rytmiske aktiviteten i hjertet utføres ved hjelp av et elektrokardiogram. EKG tolker signalene i et spesifikt mønster, i henhold til hvilken en spesialist vil kunne observere regelmessigheten og hastigheten på hjerterytmen. Metoder for registrering og dekoding av EKG utviklet av Einthoven tilbake i 1903 er mye brukt i klinisk praksis. Med deres hjelp innhenter de data om korrektheten i hjerterytmen, evaluerer funksjonell tilstand for ledende system, bestemmer verdien av hjerterytmen. I dette tilfellet er faktum om tilstedeværelsen eller fraværet av den undersøkte sinusrytmen av grunnleggende betydning. Derfor blir først og fremst kilden til hjerterytmen bestemt av kardiogrammet.

Elektrokardiografiske tegn på sinusrytme er:

  • P-bølge, som viser øyeblikket med atrios opphisselse, går foran alle ventrikulære komplekser av QRS-tenner. Det indikerer at en bihuleknute har blitt begeistret;
  • atrielle P-bølger før ventrikulære sammentrekninger er alltid den samme konfigurasjonen;
  • i tillegg til å opprettholde normal form på atrialtenner, har de alltid et visst sted: negativt på VR-ledningen og positiv i den andre standardledningen;
  • ledersystemets generelle tilstand er estimert av PQ-intervallet. Den viser hvor lenge en elektrisk impuls går gjennom hjertemuskelen fra atria til ventriklene. PQ-intervallet er preget av hele kardiogrammet av samme verdi, ikke over 0,2 sekunder;
  • i henhold til intervallet mellom R-R-tennene, blir hjerterytmen estimert og regelmessigheten av sammentrekningene beregnet. R-tenner visualiserer aktiviteten til alle ventrikulære vegger, de er de høyeste og skal normalt være de samme. Et lite avvik er tillatt, men ikke mer enn 10%.

Hvis det er disse tegnene på kardiogrammet, regnes rytmen som bihule. Dermed gjenkjennes riktig forplantning av myokard eksitasjonspuls. Hvis de listede indikatorene på EKG er fraværende, blir hjerterytmen sett på som ikke-sinus. Dette betyr at kroppen fungerer dårlig..

Således indikerer sinusrytmen at vanlig sinusknute automatisk genererer vanlige elektriske pulser med en frekvens som tilsvarer den optimale verdien. I atferdssystemet bevares aktiviteten til den naturlige hjertefrekvensdriveren, og dette er en indikator på normen.

Vibrasjon av frekvensen av sinusimpulser

I en sunn organisme må hjertets rytmiske aktivitet ikke bare være korrekt (sinusrytme), men også stabil - med en hjerterytme som er innenfor grensene for den fysiologiske normen. Det er denne driftsformen av det ledende systemet som betyr at du, som i den berømte sangen, "har en brennende motor i stedet for et hjerte".

Når hjertet trekker seg sammen, oppstår svingninger i veggene i arteriene. Denne parameteren (puls) hos en voksen i fravær av noen sykdom er mellom 60 og 90-100 slag. Hvis verdien, mens den opprettholder sinus, overskrider de etablerte grensene, er ikke slike svingninger alltid en indikator på den patologiske prosessen i myokardiet. Ofte skyldes en økning eller reduksjon i hjertefrekvens på fysiologiske forhold, kroppens hemodynamiske behov.

Motivet, på EKG som en ensartet hjerterytme ble bestemt for, kan oppleve noen endringer i hjerterytmen, som anses ikke å være patologi, men i normale varianter:

1. Hurtig sinusrytme i hjertet (hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt). Sekundær sinus takykardi forekommer i slike forhold: stress, frykt, emosjonelle opplevelser; sterk fysisk aktivitet, sport, intens jogging, trening i treningsstudioet; tung fysisk arbeid, generell overarbeid; fra å røyke, etter å ha spist for mye mat, drukket sterk kaffe eller te.

2. Redusere hjerterytmen (impuls fra bihuleknutepunktet mindre enn 60 slag per minutt). Fysiologisk bradykardi kan forekomme hos de som er involvert i profesjonell idrett; med individuelle konstitusjonelle trekk; Pulsen bremser betydelig under vedvarende hypotermi, forgiftning med giftige stoffer, i søvntilstand, fra å ha på seg klær med en tett krage eller et stramt slips.

3. En variant av rytmenormen kan også være et fysiologisk fenomen som syklisk arytmi assosiert med pust. Det er preget av forskjellige indikatorer på hjerterytmen: ved inspirasjon øker hjerterytmen, ved utpust faller den. Åndedrettsarytmier kan observeres hos profesjonelle idrettsutøvere, ungdom under forbedrede hormonelle forandringer i kroppen, med overdreven bruk av alkohol og tobakk, hos individer med nevrose og autonom neurovaskulær dysfunksjon..

Fysiologiske forstyrrelser i sinusformet rytme krever ingen spesiell behandling. Eliminering av årsaksfaktorer normaliserer hjerteaktivitet.

Avkoding av et kardiogram hos barn og voksne: generelle prinsipper, lesing av resultatene, et eksempel på avkoding

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Definisjon og essens av metoden

Et elektrokardiogram er en oversikt over hjertets arbeid, som presenteres i form av en buet linje på papir. Selve kardiogramlinjen er ikke kaotisk, den har visse intervaller, tenner og segmenter som tilsvarer visse stadier i hjertet.

For å forstå essensen av et elektrokardiogram, må du vite hva et apparat som kalles et elektrokardiografregister. En elektrisk aktivitet i hjertet blir registrert på et EKG, som endres syklisk, i samsvar med begynnelsen av diastol og systole. Den menneskelige hjertets elektriske aktivitet kan virke fiktiv, men dette unike biologiske fenomenet eksisterer i virkeligheten. I hjertet er det såkalte celler i ledende system som genererer elektriske impulser som overføres til musklene i organet. Det er disse elektriske impulsene som får myokardiet til å trekke seg sammen og slappe av med en viss rytme og frekvens.

En elektrisk impuls forplanter seg gjennom cellene i ledningssystemet i hjertet strengt sekvensielt, noe som forårsaker sammentrekning og avslapning av de tilsvarende avdelingene - ventrikler og atrium. Elektrokardiogrammet reflekterer nøyaktig den totale elektriske potensialforskjellen i hjertet.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
transkripsjon?

Et elektrokardiogram kan tas på hvilken som helst klinikk eller tverrfaglig sykehus. Du kan kontakte et privat medisinsk senter, der det er en spesialistkardiolog eller terapeut. Etter registrering av kardiogrammet blir båndet med kurvene undersøkt av legen. Det er han som analyserer posten, dekrypterer den og skriver den endelige konklusjonen, som gjenspeiler alle synlige patologier og funksjonsavvik.

Et elektrokardiogram er spilt inn ved hjelp av en spesiell enhet - et elektrokardiograf, som kan være flerkanals eller enkanal. EKG-opptakshastigheten avhenger av modifikasjonen og moderniteten til enheten. Moderne enheter kan kobles til en datamaskin, som i nærvær av et spesielt program vil analysere innspillingen og gi en ferdig konklusjon, umiddelbart etter prosedyren.

Alle kardiografer har spesielle elektroder som legges over i en strengt definert rekkefølge. Det er fire kledespiker av rødt, gult, grønt og svart som er lagt på begge armer og begge ben. Hvis du går i en sirkel, legges kledespinnene i henhold til regelen "rød-gul-grønn-svart", fra høyre hånd. Denne sekvensen er lett å huske takket være studentordtaket: "Every Woman-Evil-Devil." I tillegg til disse elektrodene er det også brystelektroder som er installert i de interkostale rommene.

Som et resultat består elektrokardiogrammet av tolv kurver, hvorav seks er registrert fra brystelektrodene, og kalles brystledninger. De resterende seks ledningene er registrert fra elektroder festet til armer og ben, hvorav tre kalles standard, og ytterligere tre er forsterket. Brystledningene er betegnet V1, V2, V3, V4, V5, V6, de vanlige er ganske enkelt romertall - I, II, III, og de forsterkede benledningene er aVL, aVR, aVF. Ulike kardiogramledninger er nødvendige for å lage et mest mulig komplett bilde av aktiviteten i hjertet, siden noen patologier er synlige på brystkablene, andre på standarden og fortsatt andre på den forbedrede.

En person ligger i sofaen, legen fikser elektrodene og slår på enheten. Mens det skrives et EKG, skal en person være helt rolig. Det er umulig å forhindre utseendet til stimuli som kan forvrenge det sanne hjertets bilde.

Hvordan lage et elektrokardiogram med påfølgende
avskrift - video

EKG-dekrypteringsprinsipp

Siden elektrokardiogrammet gjenspeiler prosessene for sammentrekning og avspenning av myokardiet, er det mulig å spore hvordan disse prosessene går frem og identifisere de eksisterende patologiske prosessene. Elementene i elektrokardiogrammet er nært beslektede, og gjenspeiler varigheten av fasene i hjertesyklusen - systole og diastol, det vil si reduksjon og påfølgende avslapning. Avkodingen av elektrokardiogrammet er basert på undersøkelsen av tennene, fra stillingen i forhold til hverandre, varighet og andre parametere. For analyse blir følgende elementer i elektrokardiogrammet studert:
1. Tapper.
2. Intervaller.
3. Segmenter.

Tennene kalles alle skarpe og glatte bukker og konkaviteter på EKG-linjen. Hver tann er indikert med en bokstav i det latinske alfabetet. P-bølgen reflekterer reduksjonen av atriene, QRS-komplekset - sammentrekningen av hjertets ventrikler, T-bølgen - ventrikkelenes avslapning. Noen ganger, etter T-bølgen, er det en annen U-bølge på elektrokardiogrammet, men det har ikke en klinisk og diagnostisk rolle.

Et EKG-segment er et segment som er lukket mellom tilstøtende tenner. For diagnostisering av hjertepatologi er P-Q og S - T segmenter av stor betydning Intervallet på elektrokardiogrammet er et kompleks som inkluderer en tann og et intervall. For diagnostikk er intervallene P - Q og Q - T av stor betydning.

Ofte kan du, etter legens mening, se små latinske bokstaver, som også indikerer tenner, intervaller og segmenter. Små bokstaver brukes hvis tannen har en lengde på mindre enn 5 mm. I tillegg kan det i QRS-komplekset vises flere R-tenner, som vanligvis er betegnet R ', R ”, etc. Noen ganger er R-bølgen ganske enkelt fraværende. Da er hele komplekset betegnet med bare to bokstaver - QS. Alt dette har viktig diagnostisk verdi..

EKG-dekrypteringsplan - Generelle resultatlesningsskjema

Ved avkoding av et elektrokardiogram settes nødvendigvis følgende parametere, som reflekterer hjertets arbeid:

  • posisjonen til den elektriske aksen til hjertet;
  • bestemmelse av korrektheten av hjerterytmen og ledningsevnen til den elektriske impulsen (oppdage blokkeringer, arytmier);
  • bestemmelse av regelmessigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • bestemmelse av hjerterytme;
  • identifikasjon av kilden til den elektriske impulsen (bestem sinusrytmen, eller ikke);
  • analyse av varighet, dybde og bredde på atrieforholdet P og P - Q-intervallet;
  • analyse av varighet, dybde, bredde på komplekset av tenner i hjertekamrene i hjertet QRST;
  • analyse av parametrene til RS-segmentet - T og T-bølge;
  • analyse av parametrene for Q - T intervallet.

Basert på alle parametrene som er studert, skriver legen en endelig konklusjon om elektrokardiogrammet. Konklusjonen kan se slik ut: "Sinusrytme med en hjertefrekvens på 65. Normal posisjon av hjertets elektriske akse. Ingen patologi oppdaget." Eller så: "Sinus takykardi med en hjertefrekvens på 100. Enkel supraventrikulær ekstrasystol. Ufullstendig blokkering av grenblokken til høyre bund. Moderat metabolske forandringer i myokardiet".

Avslutningsvis, i henhold til elektrokardiogrammet, må legen reflektere følgende parametere:

  • sinusrytme eller ikke;
  • rytme regelmessighet;
  • hjerterytme (hjertefrekvens);
  • plasseringen av hjertets elektriske akse.

Hvis noen av de 4 patologiske syndromene er identifisert, kan du indikere hvilke som er rytme, ledning, overbelastning av ventriklene eller atriene, og skade på hjertemuskulaturen (hjerteinfarkt, arr, dystrofi).

Eksempel på avkoding av elektrokardiogram

Kontroller regelmessigheten av hjertekontraksjoner

Beregning av hjertefrekvens (HR)

Det utføres ved en enkel aritmetisk metode: antallet store firkanter på grafikkpapir beregnes, som er plassert mellom to tenner R. Deretter beregnes hjertefrekvensen med formelen, som bestemmes av båndets hastighet i kardiografen:
1. Hastigheten på båndet er 50 mm / s - da er hjertefrekvensen 600 delt på antall firkanter.
2. Hastigheten på båndet er 25 mm / s - da er hjertefrekvensen 300 delt på antall firkanter.

For eksempel, hvis 4,8 store firkanter passer mellom to R-tenner, vil hjertefrekvensen, med en båndhastighet på 50 mm / s, være 600 / 4,8 = 125 slag per minutt.

Hvis hjertefrekvensen er feil, må du bestemme den maksimale og minste hjertefrekvensen, med utgangspunkt i også den maksimale og minste avstanden mellom tennene.

Identifisering av kilden til rytme

Avkoding av EKG - rytmer

Normalt er pacemakeren sinusnervenoden. Og en slik normal rytme i seg selv kalles sinusrytme - alle andre alternativer er patologiske. Med forskjellige patologier kan enhver annen nervecelleknute i hjerteledningssystemet fungere som en pacemaker. I dette tilfellet blir de sykliske elektriske impulsene forvirret, og hjerterytmen forstyrres - arytmi oppstår.

Med en sinusrytme på et elektrokardiogram i bly II, er en P-bølge til stede foran hvert QRS-kompleks, og det er alltid positivt. På en ledning skal alle P-bølger ha samme form, lengde og bredde.

Ved atrrytme er P-bølgen i II- og III-lederne negativ, men er til stede foran hvert QRS-kompleks.

Atrioventrikulære rytmer er preget av fraværet av P-bølger på kardiogrammer, eller utseendet til denne tannen etter QRS-komplekset, og ikke foran den, som normalt. Med denne typen rytme er pulsen lav og varierer fra 40 til 60 slag per minutt.

Den ventrikulære rytmen er preget av en økning i bredden av QRS-komplekset, som blir stor og ganske skremmende. P-bølger og QRS-komplekset er helt ikke relatert til hverandre. Det vil si at det ikke er noen streng korrekt normal sekvens - P-bølge, og etterfulgt av et QRS-kompleks. Ventrikulær rytme er preget av en nedgang i hjerterytmen - mindre enn 40 slag per minutt.

Påvisning av patologi for elektrisk impulsledning langs hjertestrukturer

For å gjøre dette måler du varigheten av tannen P, intervallet P - Q og QRS-komplekset. Varigheten av disse parametrene beregnes av millimeterbåndet som kardiogrammet er registrert på. Først blir det vurdert hvor mange millimeter hver tann eller intervall opptar, hvoretter den oppnådde verdien multipliseres med 0,02 ved en opptakshastighet på 50 mm / s, eller med 0,04 ved en opptakshastighet på 25 mm / s.

Den normale varigheten av P-bølgen er opp til 0,1 sekund, intervallet P - Q - 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset - 0,06-0,1 sekund.

Elektrisk hjerteakse

Det er betegnet som vinkel alfa. Den kan ha en normal stilling, horisontal eller vertikal. Dessuten, i en tynn person, er hjertets akse mer vertikal i forhold til gjennomsnittsverdiene, og i sin helhet er den mer horisontal. Den normale posisjonen til hjertets elektriske akse er 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horisontal - 0–29 o. Vinkelen alfa, lik 91 til ± 180 o, gjenspeiler et skarpt avvik fra hjertets elektriske akse til høyre. En alfavinkel på 0 til –90 o gjenspeiler et kraftig avvik fra hjertets elektriske akse til venstre.

Den elektriske aksen til hjertet kan avvike under forskjellige patologiske forhold. For eksempel fører hypertensjon til et avvik til høyre, brudd på ledning (blokade) kan forskyve den til høyre eller venstre.

Atrial P-bølge

Atrial P-bølgen skal være:

  • positive i I, II, aVF og brystledninger (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativt i aVR;
  • bifasisk (del av tannen ligger i den positive regionen, og en del i den negative regionen) i III, aVL, V1.

Den normale varigheten av P er ikke mer enn 0,1 sekunder, og amplituden er 1,5 - 2,5 mm.

Patologiske former for P-bølgen kan indikere følgende patologier:
1. Høye og skarpe tenner i II, III, aVF-ledninger vises med hypertrofi av høyre atrium ("lungehjerte");
2. P-bølge med to hjørner med stor bredde i I-, aVL-, V5- og V6-ledningene indikerer venstre ventrikkelhypertrofi (for eksempel mitralventilfeil).

Intervall P - Q

Ventrikulær QRST - kompleks

Det ventrikulære QRST-komplekset består av QRS-komplekset og S - T-segmentet. Den normale varigheten av QRST-komplekset overstiger ikke 0,1 sekunder, og økningen av det påvises under blokkering av benene til Giss..

QRS-komplekset består av henholdsvis tre tenner, henholdsvis Q, R og S. Q-bølgen er synlig på kardiogrammet i alle ledninger bortsett fra 1, 2 og 3 bryst. Den normale Q-bølgen har en amplitude på opptil 25% av den fra R-bølgen. Varigheten av Q-bølgen er 0,03 sekunder. R-bølgen er registrert i absolutt alle oppdrag. S-bølge er også synlig i alle ledninger, men amplituden avtar fra 1. thorax til 4., og i 5. og 6. kan den være fraværende helt. Den maksimale amplituden til denne tannen er 20 mm.

S - T-segmentet er veldig viktig fra et diagnostisk synspunkt. Det er på denne tannen at hjerte-iskemi kan oppdages, det vil si mangel på oksygen i hjertemuskelen. Vanligvis passerer dette segmentet langs konturen, i 1, 2 og 3 brystledninger, kan det stige opp til maksimalt 2 mm. Og i 4, 5 og 6 brystledninger kan S - T-segmentet forskyves under isolinen med maksimalt en halv millimeter. Det er avviket fra segmentet fra konturen som reflekterer tilstedeværelsen av myokardiell iskemi.

T bølge

Q-intervall - T

EKG-dekoding - normale indikatorer

Avkoding av elektrokardiogrammet blir vanligvis registrert av legen som er varetekt. Et typisk eksempel på et normalt hjerteiogram er som følger:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Puls er 70 - 75 slag per minutt.
6. sinusrytme.
7. hjertets elektriske akse er normal.

Normalt bør rytmen bare være sinus, hjertefrekvens for voksne - 60 - 90 slag per minutt. P-bølgen overskrider normalt ikke 0,1 s, intervallet P - Q er 0,12-0,2 sekunder, QRS-komplekset er 0,06-0,1 sekunder, Q er T opp til 0,4 s.

Hvis kardiogrammet er patologisk, indikerer det spesifikke syndromer og abnormiteter (for eksempel delvis blokkering av gren til venstre bund, myokardisk iskemi, etc.). Legen kan også reflektere spesifikke brudd og endringer i tennens normale parametere, intervaller og segmenter (for eksempel forkortelse av P-bølgen eller Q-T-intervallet, etc.).

Avkoding av EKG hos barn og gravide

Hos gravide er et lite avvik fra den elektriske aksen i hjertet i sen svangerskap mulig på grunn av komprimering av den voksende livmoren. I tillegg utvikler ofte sinus takykardi, det vil si en økning i hjerterytmen opp til 110 - 120 slag per minutt, som er en funksjonell tilstand, og passerer på egen hånd. En økning i hjerterytmen er assosiert med et stort volum av sirkulerende blod og en økt belastning. På grunn av den økte belastningen på hjertet hos gravide, kan overbelastning av forskjellige deler av orgelet oppdages. Disse fenomenene er ikke patologier - de er assosiert med graviditet, og vil passere uavhengig etter fødsel..

Å dechiffrere et elektrokardiogram for et hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en kraftig avslutning av oksygentilførsel til muskelcellene i hjertet, noe som resulterer i utvikling av nekrose på et vevsted som er i en tilstand av hypoksi. Årsaken til brudd på oksygentilførsel kan være forskjellig - som oftest er det en blokkering av blodkaret, eller brudd på det. Et hjerteinfarkt fanger bare en del av muskelvevet i hjertet, og omfanget av lesjonen avhenger av størrelsen på blodkaret som er tilstoppet eller revet. På elektrokardiogrammet har hjerteinfarkt visse tegn som det kan diagnostiseres..

I prosessen med å utvikle hjerteinfarkt skilles fire stadier ut, som har forskjellige manifestasjoner på EKG:

  • skarpeste;
  • krydret;
  • subakutt;
  • cicatricial.

Det akutte stadiet av hjerteinfarkt kan vare i 3 timer - 3 dager fra øyeblikket av sirkulasjonssvikt. På dette stadiet kan Q-bølgen mangle på elektrokardiogrammet. Hvis det er, har R-bølgen en lav amplitude, eller er helt fraværende. I dette tilfellet er det en karakteristisk QS-bølge som reflekterer transmural infarkt. Det andre tegnet på akutt hjerteinfarkt er en økning i S - T-segmentet med minst 4 mm over konturen, med dannelse av en stor T-bølge.

Noen ganger er det mulig å finne den fasen med myokardiell iskemi som går foran den skarpeste, som er preget av høye T-bølger.

Det akutte stadiet av et hjerteinfarkt varer 2 til 3 uker. I løpet av denne perioden registreres en bred og høy amplitude Q-bølge og en negativ T-bølge på EKG.

Det subakutte stadiet varer i opptil 3 måneder. En ekstremt stor negativ T-bølge med en enorm amplitude, som gradvis normaliseres, blir spilt inn på EKG. Noen ganger oppdages økningen av S - T-segmentet, som skulle tilpasse seg denne perioden. Dette er et alarmerende symptom, da det kan indikere dannelsen av aneurisme i hjertet..

Det cikatriciale infarktstadiet er avsluttende, siden bindevev dannes på det skadede stedet, ikke i stand til å trekke seg sammen. Dette arret blir registrert på EKG i form av en Q-bølge, som vil forbli livet ut. Ofte glattes T-bølgen, har en lav amplitude eller er helt negativ.

Avkoding av det vanligste EKG

Avslutningsvis skriver leger resultatet av avkoding av EKG, som ofte er uforståelig, fordi det består av begreper, syndromer og ganske enkelt angir patofysiologiske prosesser. Vurder de vanligste EKG-funnene som er uforståelige for en person uten medisinsk utdanning..

Ektopisk rytme betyr ikke sinusrytme - som både kan være en patologi og en norm. Ektopisk rytme er normal når det er en medfødt misdannelse i ledningssystemet i hjertet, men personen klager ikke og lider ikke av andre hjertepatologier. I andre tilfeller indikerer en ektopisk rytme tilstedeværelsen av blokader..

Endringen i prosessene med repolarisering på EKG gjenspeiler et brudd på avspenningsprosessen i hjertemuskelen etter sammentrekning.

Sinusrytme er den normale hjerterytmen til en sunn person.

Sinus eller sinusformet takykardi betyr at en person har en regelmessig og regelmessig rytme, men en økt hjerterytme er mer enn 90 slag per minutt. Hos unge under 30 år er dette en variant av normen.

Sinus bradykardi er en lav hjerterytme på mindre enn 60 slag per minutt mot en normal, regelmessig rytme.

Ikke-spesifikke ST-T-endringer gjør at det er mindre avvik fra normen, men årsaken deres kan være helt uten tilknytning til hjertepatologi. Det kreves full undersøkelse. Slike ikke-spesifikke ST-T-forandringer kan utvikle seg med en ubalanse av kalium, natrium, klor, magnesiumioner eller forskjellige endokrine lidelser, ofte under overgangsalder hos kvinner.

En tofase R-bølge i kombinasjon med andre tegn på hjerteinfarkt indikerer skade på den indre veggen av hjertehjertet. Hvis andre tegn på hjerteinfarkt ikke blir oppdaget, er en tofase R-bølge ikke et tegn på patologi.

Forlengelse av QT kan indikere hypoksi (mangel på oksygen), rakitt eller overopphisselse av nervesystemet hos et barn, noe som er en konsekvens av fødselstraumer.

Myocardial hypertrophy betyr at muskelveggen i hjertet er tyknet, og fungerer med en enorm belastning. Dette kan føre til dannelse av:

  • hjertefeil;
  • hjertefeil;
  • arytmier.

Myocardial hypertrophy kan også være en konsekvens av hjerteinfarkt.

Moderat diffuse endringer i myokardiet gjør at vevsernæring er nedsatt, hjertemuskeldystrofi har utviklet seg. Dette er en utvinnbar tilstand: du må oppsøke lege og gjennomgå et tilstrekkelig behandlingsforløp, inkludert normalisering av ernæring.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet (EOS) til venstre eller høyre er mulig med hypertrofi av henholdsvis venstre eller høyre ventrikkel. EOS til venstre kan avvike blant overvektige mennesker, og retten til magre mennesker, men i dette tilfellet er det en variant av normen.

Venstre EKG-type - Venstre EOS-avvik.

NBPNPG - en forkortelse for "ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans." Denne tilstanden kan forekomme hos nyfødte, og er en variant av normen. I sjeldne tilfeller kan NBPNPG forårsake arytmi, men fører generelt ikke til utvikling av negative konsekvenser. Blokkeringen av beinet til Giss-bunten er ganske vanlig hos mennesker, men hvis det ikke er noen klager på hjertet, er dette helt ikke farlig.

BPVLNPG er en forkortelse som betyr "blokade av den fremre grenen av venstre ben av bunten av Hans." Reflekterer et brudd på den elektriske impulsen i hjertet, og fører til utvikling av arytmier.

Liten vekst av R-bølgen i V1-V3 kan være et tegn på hjerteinfarkt i interventrikulær septum. For å avgjøre om dette er tilfelle, trengs en EKG-test til..

CLC-syndrom (Klein-Levy-Critesco syndrom) er et medfødt trekk i hjerteledningssystemet. Kan forårsake utvikling av arytmier. Dette syndromet krever ikke behandling, men det er nødvendig å bli undersøkt regelmessig av en kardiolog.

Lavspenningen til EKG registreres ofte med perikarditt (en stor mengde bindevev i hjertet som erstatter muskler). I tillegg kan dette symptomet være en refleksjon av utmattelse eller myxødem..

Metabolske forandringer er en refleksjon av underernæring i hjertemuskelen. Det er nødvendig å bli undersøkt av en kardiolog og gjennomgå et behandlingsforløp.

Ekstrasystol - er et brudd på rytmen i hjertet sammentrekninger, det vil si arytmi. Seriøs behandling og tilsyn av en kardiolog er nødvendig. Ekstrasystol kan være ventrikulær, atrisk, men essensen endrer seg ikke.

Brudd på rytme og ledning er symptomer som samlet indikerer arytmi. Det er nødvendig å observere en kardiolog og tilstrekkelig terapi. Pacemakerinstallasjon mulig.

Bremsende konduktivitet betyr at en nerveimpuls passerer langs hjertets vev saktere enn normalt. I seg selv krever ikke denne tilstanden spesiell behandling - dette kan være et medfødt trekk ved hjerteledningssystemet. Regelmessig overvåking av en kardiolog anbefales..

Blokkade på 2 og 3 grader gjenspeiler en alvorlig brudd på ledningen av hjertet, som manifesteres av arytmi. I dette tilfellet er behandling nødvendig..

Å vri hjertet fremover med høyre ventrikkel kan være et indirekte tegn på utviklingen av hypertrofi. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut hva som er årsaken, og gjennomgå behandling, eller justere kostholdet og livsstilen.

Prisen på elektrokardiogrammet med avkodingen

Kostnaden for et elektrokardiogram med avkoding varierer veldig, avhengig av den spesielle medisinske institusjonen. Så, i statlige sykehus og klinikker, er minimumsprisen for prosedyren for å fjerne EKG og dekoding av en lege fra 300 rubler. I dette tilfellet vil du motta bånd med de registrerte kurvene og legens mening om dem, som han vil gjøre selv, eller ved hjelp av et dataprogram.

Hvis du ønsker å få en grundig og detaljert konklusjon om et elektrokardiogram, en leges forklaring av alle parametrene og endringene, er det bedre å kontakte en privat klinikk som tilbyr slike tjenester. Her kan legen ikke bare skrive en konklusjon, dechiffrere kardiogrammet, men også snakke rolig med deg og ikke skynde deg å forklare alle interessante punkter. Imidlertid varierer kostnadene for et slikt kardiogram med en transkripsjon i et privat medisinsk senter fra 800 rubler til 3600 rubler. Det er ikke verdt å tenke på at dårlige spesialister jobber på en vanlig klinikk eller sykehus - det er bare slik at en lege i en offentlig institusjon vanligvis har mye arbeid, så han har rett og slett ikke tid til å snakke med hver pasient i detalj.

Når du velger en medisinsk institusjon for å ta et kardiogram med en transkripsjon, må du først og fremst ta hensyn til kvalifikasjonene til en lege. Det er bedre at det er en spesialist - en kardiolog eller terapeut med god erfaring. Hvis et barn trenger et kardiogram, er det bedre å kontakte barneleger, da "voksne" leger ikke alltid tar hensyn til spesifikasjoner og fysiologiske egenskaper hos babyer.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Hva er hjertets sinusrytme, hva kan EKG si

Sinusrytmen i hjertet refererer til utførelsen av dets arbeid. Riktig rytme settes av hovedpacemakeren, som er sinusknuten. I tilfelle en ledningsforstyrrelse, oppstår et fenomen som en pacemaker migrasjon med en tilsvarende endring i både rytmen og hjertets kvalitet, noe som umiddelbart påvirker velvære.

Den enkleste måten å evaluere riktig funksjon av hjertet er et EKG. Det er på denne prosedyren terapeuten sender om nødvendig. Dette gjelder spesielt for aldersrelaterte pasienter, som det er umulig å begynne å forstå uten å skrive ut et kardiogram.

Det er ved å liste EKG, etter plasseringen av tennene og avstanden mellom dem, at en spesialist er i en posisjon med stor sannsynlighet for å evaluere ytelsen til hjertet.

Sinusrytme i hjertet - hva betyr det

Sinusrytmen i hjertet er en konstant sammentrekning av alle veggene i hjertemuskelskallet på grunn av de innkommende elektriske impulsene fra hovedpacemakeren - sinusknuten. I mangel av patologier, er hjerterytmen sinus.

Denne formasjonen er lokalisert i den øvre delen av høyre atrium, ved samløpet av øvre og nedre vena cava. Sinusknuten skaper konstant elektriske støt, de går gjennom hvert lag i muskelmembranen, noe som får hjertets ventrikler til å trekke seg sammen. Denne prosessen sikrer en sunn hjerterytme..

Sinusrytme i hjertet - verdien av EKG, som indikerer hjerterytmen ved hjelp av pulsering av sinusknuten. Når denne verdien er normal, kan det hevdes at bihuleknuten er i stand til å overvinne elektriske impulser skapt av andre klynger av atypiske kardiomyocytter..

Hva er typisk for en normal hjerterytme:

  • Pulsen er numerisk lik 60 til 90;
  • Hjerteslag opprettes etter like mye tid;
  • Konsistensen av hjerterytmen er uendret - atriene reduseres først, etter - ventriklene. Denne egenskapen blir sporet av den karakteristiske lyden fra den første og den andre tonen, i tillegg - med et EKG;
  • I normal tilstand kan hjerterytmen gjennomgå endringer i forskjellige forhold hos en person - fysisk aktivitet, oppleve smerter og annet.

Hva kan være forstyrrelser i sinusrytmen?

Konklusjonen av et EKG kan ha forskjellige feil. Selv om elektrokardiogrammet viser funksjonene i sinusrytmen i hjertet, kan en person utvikle patologiske prosesser. Det hender at til tross for at det genereres elektriske impulser i sinusknuten, tilfredsstiller ikke den rytmiske hjertepulsasjonen normen.

Hva er de vanligste sinusrytmepatologiene:

  • Et økt antall hjertekontraksjoner kan indikere tilstedeværelsen av bihule-takykardi hos pasienten;
  • Tvert imot, et redusert antall hjerterytme kan signalisere utviklingen av sinus bradykardi;
  • Uregelmessige sammentrekninger i hjertet, med andre ord arytmi, er preget av den samme frekvensen av slag som ikke forekommer regelmessig. Spesialisten kan også mistenke en pasient med ekstrasystol - uventet forekommende impulser i intervallene mellom normale hjerteslag. En annen patologi som uregelmessige slag kan indikere er sinus node svakhetssyndrom. Denne patologien er preget av en jevn sjelden hjerterytme, øyeblikk av "stopp" av hjerteaktivitet, og i tillegg - den alternative forekomsten av en akselerert og bremset rytme;
  • Den forstyrrede regelmessigheten av sinusrytmen indikerer fraværet av responsreflekser til miljømessige stimuli i den muskulære hjertemembranen.

Les også om emnet.

Sinusrytme med hjerterytme - normal

I tillegg til å bestemme arten av hjertepulsering og den ledende pacemakeren, bestemmes alltid hjertefrekvensen på EKG. Som regel gjør en elektrokardiogram enhet dette på egen hånd.

Imidlertid er ikke i alle tilfeller konklusjonen hans sann. Det er mye bedre når den ansvarlige legen beregner hjerterytmen.

Antallet hjerteslag kan for eksempel øke med spenning under studien, interne opplevelser røyket før man undersøker en sigarett, fysisk aktivitet før elektrokardiografi.

På den annen side, ofte hos mennesker som er aktivt involvert i idrett, blir det oppdaget en reduksjon i antall hjertesvingninger, og blodstrømmen har normale egenskaper. I dette tilfellet observeres ingen avvik fra normen..

Sinus uregelmessig rytme hva er det

Sinusrytme kan være regelmessig og uregelmessig. Med en uregelmessig bihulerytme kan frekvensen av hjerteslag bli raskere eller saktere. I dette tilfellet tilsvarer antall hjerteslag normen, men hullene mellom dem er ikke like. Denne tilstanden kalles arytmi. Det har en fysiologisk eller betinget patologisk karakter.

Betinget patologisk arytmi kan uttrykkes som takykardi og bradykardi. Årsakene til denne tilstanden kan være hjertepatologier, så vel som sykdommer i nervesystemet, infeksjon, et strengt kosthold, etc..

Hvordan ser bihulerytmen på EKG ut normal og med patologier

Konklusjonen til EKG kalles et elektrokardiogram. Det lar deg registrere de rytmiske sammentrekningene av hjertet på papir i form av en spesiell graf. EKG fanger opp informasjon fra lemmene til en person og hjertesonen. Sinusrytmen i hjertet bestemmes ved bruk av standardledninger, som er betegnet med romertall I, II, III.

Leger analyserer følgende komponenter i et elektrokardiogram:

  • tann P;
  • P-Q avstand
  • QRS-kompleks;
  • tannavstand P;
  • avstand mellom tenner R;
  • antall hjerteslag.

Hvordan ser en normal sinusrytmeopptak ut?

P-bølge og P-Q-avstand

  • P-bølgen er normalt rettet opp - positiv;
  • Når det gjelder tannen R, som har den største størrelsen, er den liten;
  • Vises foran hvert QRS-kompleks;
  • Normalt er det en liten avstand mellom P-bølgen og QRS-komplekset (P-Q-intervall), mens det er lik mellom disse elementene gjennom hele grafen.

QRS-komplekser og R-R-R-intervaller

  • Den største tannen - R i hvert QRS-kompleks er rettet oppover;
  • Avstandene mellom alle R-bølger er normalt lik normalt - dette er en indikator på hyppigheten av hjerteslag.

P-P-intervall

Som i forrige tilfelle er den samme avstanden mellom P-bølgene normen.

Hvordan ser sinusrytmen på EKG ut?

Forstyrrelser i hjerterytmen gir ikke bare en ubehagelig følelse for en person, men kan også være en innblander av en alvorlig hjertesykdom.

Sinus takykardi

Hvis pasienten har sinustakykardi, skilles følgende funksjoner på elektrokardiogrammet:

  • Pulsen overskrider terskelen i overkant og overskrider 90 slag per minutt;
  • Regelmessigheten av sinusrytmen opprettholdes, P-bølgen vises alltid før QRS-komplekset;
  • Ventricular complex (QRS) uten abnormiteter;
  • Å redusere gapet mellom P-tennene;
  • Økt eller redusert tannhøyde T;
  • EOS (hjerteens elektriske akse) kan rettes mot venstre, og til høyre, og oppover.

Les også om emnet.

Sinus bradykardi

Et elektrokardiogram tatt fra en pasient med sinusbradykardi er preget av følgende symptomer:

  • Antallet hjerteslag per minutt er fra 40 til 60;
  • Ingen avvik i vekslingen av P-bølger og ventrikkelkomplekser ble oppdaget;
  • P-bølge redusert i størrelse;
  • Avstanden mellom P og Q er i området 0,12 til 0,22 sekunder.

Sinusarytmi

Uregelmessighet i hjerterytmen i en elektrokardiografisk undersøkelse oppdages i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av P-bølge i alle leder. I bly II er det positivt, i avR er det alltid negativt;
  • Noen ganger endres avstanden mellom R-tennene med mer enn 0,1 sekunder, mens dette viser en avhengighet av pust. I noen tilfeller blir det lengste registrert etter korteste intervall. Basert på avstanden mellom R-tennene, kan en type arytmi oppdages. Hvis det har en fysiologisk karakter (oftest hos ungdommer), skjer alle endringer i intervallet jevnt og jevnt. I tilfelle av patologisk arytmi, kan endringen i intervallene være krampaktig.
  • Hos unge pasienter, når pusten holdes ved innånding, opphører intervalltransformasjonene, hos eldre, nei.

Sinus ekstrasystol

Sinus ekstrasystol på EKG oppdages av et antall visse tegn:

  • For tidlig forekomst av en hjertesyklus P QRST normal i form;
  • P-bølgen av ekstrasystoler er normal og sammenfaller med lignende P-bølger med en standard hjertekontraksjon. QRST ekstrasystolkomplekset er nøyaktig det samme som vanlig;
  • Pre-ekstrasystoliske intervaller av alle sinus-ekstrasystoler på elektrokardiogrammet er like;
  • Post-elektrasystoliske intervaller - avstanden mellom P-tennene er lik intervallene mellom syklusene for den ledende sinusrytmen i hjertet, det vil si at det ikke er noen kompenserende pause.

Sinus node svakhet syndrom

Sinus node svakhetssyndrom (SSS) blir også påvist under en elektrokardiografisk studie. Dessuten har denne patologien flere underarter, som hver har forskjellige egenskaper påvist på et elektrokardiogram:

  • SSSU - sinus bradykardi: antall hjertekontraksjoner er omtrent 45-50 per minutt;
  • SSSU - sinoatrial blokade av andre grad Mobits type 1: manifesterer seg i en gradvis reduksjon i avstanden mellom tennene til P. Lengden på stoppet er mindre enn den forrige avstanden mellom tennene til P, multiplisert med to;
  • SSSU - sinoatrial blokade av andre grad Mobits type 2: avstandene mellom P-bølgene er de samme. Lengden på stoppet er lik to ganger avstanden mellom tennene P;
  • SSSU - stopp av sinoatrial node: et elektrokardiogram fikser en nivålinje som det ikke er P-bølger på;
  • SSSU - bradykardia-takykardiasyndrom: et elektrokardiogram fanger vekslende supraventrikulær takykardi og øyeblikk av pause i sinusknuten med en erstatning for en langsom ventrikulær rytmeøkning.

Funksjoner ved rytmen hos barn

Normalt har elektrokardiogramparametrene hos unge pasienter spesielle, forskjellig fra et voksent EKG, funksjoner:

  • Hyppigheten av hjertekontraksjoner avhenger av barnets alder: hos babyer opp til 3 år, oppstår hjerteslag med en frekvens på 100-110 slag per minutt, 3-5 års alder - omtrent hundre sammentrekninger, 6-8 år - i området fra 90 til 100, 9-12 år - 70-85 sammentrekninger på 60 sekunder;
  • Varigheten av det ventrikulære komplekset hos unge pasienter er i området fra 0,06 til 0,1 sekunder;
  • Varigheten av P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder;
  • Varigheten av PQ-komplekset er omtrent 0,2 sekunder;
  • Varigheten av QT-komplekset overstiger ikke en verdi på 0,4 sekunder.

Sinusrytme i hjertet hva betyr det

Hjertet til en sunn person slår regelmessig, rytmisk, med en frekvens på 60 til 90 slag per minutt. Slår hjertet, og det spesielle senteret for automatisering av første orden eller bihuleknuten regulerer sammentrekningens rytme.

Sinusknute - Dette er en gruppe celler som ligger i høyre atrium, med evnen til å produsere impulser, overføre disse impulsene til andre myocardiale celler.

Normalt oppstår en impuls i sinusknuten i høyre atrium, dekker begge atrier, deretter gjennom atrioventrikulær node, som er sentrum for andreordens automatisme, impulsen blir overført til ventriklene og dekker dem med eksitasjon.

Så det er en sammentrekning av hjertet: først atria, og deretter ventrikler. Hvis legen etter å ha utført et EKG konkluderte "sinus, riktig rytme", betyr dette at hjertet ditt trekker seg sammen normalt, er det ingen patologiske avvik i det ledende systemet. Dette betyr at impulsen som får hjertet ditt til å trekke seg sammen oppstår der det er nødvendig, nemlig i sinusknuten til høyre atrium.

EKG og sinusrytme

Normal sinusrytme

Den enkleste og rimeligste metoden for å bestemme hjerterytmen er EKG. Denne metoden lar deg bestemme hyppigheten og regelmessigheten av hjertekontraksjoner, vurdere arten av rytmen og dens kilde, og diagnostisere akutt eller kronisk myokardskade. Det kreves EKG under rutinemessig undersøkelse og medisinsk undersøkelse. Enhver lege og medisinsk arbeidstaker med videregående medisinsk utdanning skal kunne kryptere et kardiogram.

På elektrokardiogrammet er det en P-bølge, som er ansvarlig for atriene fungerer, og det er et kompleks av QRS-tenner, dette komplekset viser ventrikkelenes arbeid. Siden atria og deretter ventriklene trekker seg sammen normalt, bør P-bølgen alltid gå foran QRS-komplekset..

Så EKG-tegn på sinusrytme:

  1. Permanent P-bølgeform (0,1 s varighet, 2-2,5 mm høy),
  2. Lik avstand mellom tennene PP eller R-R,
  3. P-bølgen går alltid foran QRS-komplekset,
  4. Avstanden fra tannen P til den påfølgende tannen Q er den samme og lik 0,12-0,2 s,
  5. Puls fra 60 til 90 slag per minutt.

Hvis disse kriteriene er oppfylt på EKG, betyr dette at hjerterytmen er normal.

Hva pasienten trenger å vite før han gjennomfører et EKG?

For at disse elektrokardiogrammene skal være så nøyaktige som mulig, er det visse regler som må overholdes av pasienten før han utfører denne studien. Forsøk først å ikke være nervøs, ikke drikk alkohol, kaffe, sterk te, ikke røyke før prosedyren, da pulsen vil øke, takykardi vil utvikle seg og EKG-data vil være uriktige. Ingen grunn til å overspise og drive fysisk arbeid. Hvis du følger alle ovennevnte regler, vil du registrere et EKG slik at du mest mulig nøyaktig kan diagnostisere hjertets arbeid og bestemme rytmen og sammentrekningsfrekvensen.

Puls hos barn

Hjertebank hos barn

Hjertebank hos nyfødte babyer og småbarn er mye vanligere enn hos voksne. Hvis du legger håndflaten din på brystet til et lite barn, kan du høre hvor ofte og høyt et lite hjerte slår. Jo yngre barn, jo oftere trekker hjertet seg sammen. For eksempel er normen for en nyfødt baby en hjertefrekvens på opptil 140 slag per minutt, og når den føder, gråter, kan den nå 180 slag per minutt.

Dette skyldes det faktum at metabolisme er mer intensivt hos babyer og hjertet er mindre utsatt for vagusnerven, noe som bremser hjerterytmen. I løpet av to år er hjertefrekvensen gjennomsnittlig 120-125 per minutt, med seks - 100-105, og så tidlig som ti til tolv år vil hjertefrekvensen hos et barn tilsvare en voksen.

Disse fysiologiske egenskapene som er karakteristiske for barndommen, bør tas med i betraktning av foreldrene, og bør ikke få panikk hvis legen skriver et tresifret tall når de dekoder kardiogrammet, bestemmer hjertefrekvensen for barnet ditt. Kanskje er en rask hjerterytme normal for hans alder. Og hvis intervallene mellom hjertekontraksjonene er de samme, følger P-bølgen hvert kompleks av sammentrekninger i ventriklene - dette betyr en sinusrytme, og i dette tilfellet er det ingen grunn til bekymring.

Når sinusrytmen er feil?

Sinoatrial node kan produsere impulser både med samme, konstante frekvens, og med perioder med gradvis økning og reduksjon. Hvis sinusrytmen er preget av slike perioder med rask nedgang, er det en uregelmessig sinusrytme eller arytmi. Det er to former for sinusarytmi: luftveier (syklisk) og ikke-pustende (ikke-syklisk).

Åndedretts- eller syklisk arytmi er preget av at hjerterytmen økes ved innånding og bremser ved utpust, spores en klar forbindelse med pusting. Denne tilstanden oppstår på grunn av vagusnervenes høye aktivitet. Åndedrettsarytmi er karakteristisk for unge mennesker, idrettsutøvere, pasienter med nevrokirkulasjonsdystoni, nevrose, så vel som ungdommer i puberteten..

EKG-tegn på luftveisarytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går alltid foran QRS-komplekset),
  2. Økt hjertefrekvens på inspirasjon og sammentrekning ved utpust,
  3. R-R varighet ikke den samme, men spenner innen 0,15 s.

Et karakteristisk trekk og diagnostisk kriterium er følgende øyeblikk: respirasjonsarytmi forsvinner på EKG når pusten blir forsinket, øker under påvirkning av medikamenter fra b-blokkeringsgruppen og forsvinner under påvirkning av atropin. Ikke-respiratorisk sinusarytmi observeres hos eldre, med forskjellige hjertepatologier (kardiomyopatier, koronar hjertesykdom, myokarditt).

Hvis respirasjonsarytmi har en gunstig prognose og er et fysiologisk trekk, har ikke-syklisk arytmi en mer alvorlig prognostisk verdi og kan bety visse lidelser i hjertet.

EKG-tegn på ikke-syklisk arytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går alltid foran QRS-komplekset)
  2. Det er ingen tilknytning av sinusarytmi med respirasjon,
  3. Sinusarytmi vedvarer med respirasjonsstans,
  4. R-R varighet er ikke den samme, spenner over 0,15 s.

Fra det foregående kan vi konkludere: sinusrytmen er hjerteslagets normale rytme, men sinusrytmen utelukker ikke mulige forstyrrelser i hjertets arbeid. Det er viktig at rytmen ikke bare er sinus, men også riktig. Riktig sinusrytme betyr at hjertet ditt slår regelmessig og rytmisk.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt