Normen til amylase i blodet til en kvinne, årsakene til økning og reduksjon

Fordøyelsesprosessen er en mekanisk og kjemisk prosessering av mat. Komplekse organiske stoffer som en person mottar med mat blir delt opp i enkle komponenter. Disse biokjemiske reaksjonene finner sted med deltakelse av fordøyelsesenzymer, som er katalysatorer. Amylase-enzymet gir nedbrytning av komplekse karbohydrater. Navnet kommer fra "amilon", som når det oversettes fra gresk betyr "stivelse".

Amylase-funksjoner

Nedbryting av karbohydrater skjer i munnhulen og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøyelsesenzym som bryter ned polysakkarider til oligosakkarider, og deretter til monosakkarider. Under virkningen av virkestoffet brytes med andre ord komplekse karbohydrater (for eksempel stivelse) ned i enkle komponenter (for eksempel til glukose). En liten mengde av stoffet produseres av spyttkjertlene, tarmen, leveren, nyrene, lungene, fettvevet og egglederne. Bukspyttkjertelen utskiller hoveddelen av enzymet.

Polysakkaridmolekyler har en kompleks struktur, dårlig absorbert av tynntarmen. Prosessen med å fordøye komplekse karbohydrater (polysakkarider) under virkningen av amylase begynner når mat kommer inn i munnen, så stivelsesholdig mat (poteter, ris, brød) må tygges forsiktig for å fukte godt med spytt. Dette letter fordøyelsen deres kraftig med den første delen av tynntarmen. Under påvirkning av amylase akselereres metabolismen av komplekse karbohydrater, deres absorpsjon forbedres..

Enzymet har flere navn - α-amylase, diastase, bukspyttkjertelen. Det er varianter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer bare alfa-amylase. Dette er en vanlig indikator på fordøyelsesenzymet. Pankreas amylase skilles fra den. Det er produsert av bukspyttkjertelen, som refererer til endokrine kjertler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke bare inn i tarmen, men også i blodet. En biokjemisk analyse av blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bukspyttkjertelen og α-amylase.

Α-amylase-analyse

Brudd på metabolske prosesser, betennelse av forskjellige opphav forårsaker endringer i blodsammensetningen. Blodamylase bestemmes først og fremst i tilfeller av mistanke om akutt eller kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Angrep av sykdommen er ledsaget av smerter rundt navlen, kvalme, oppkast, feber. Avvik fra normene til enzymnivået forårsaker svulster, steiner i bukspyttkjertelen.

Enzymindekser er nedsatt ved diabetes mellitus, hepatitt, kusma (kusma), den inflammatoriske prosessen i bukhulen (eller peritonitt). For biokjemisk analyse om morgenen tas venøst ​​blod på mager mage. For å oppnå pålitelige resultater før kvelden kan du ikke spise krydret og fet mat, alkohol. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell overbelastning.

Ved normal fordøyelse inneholder den flytende delen av blodet omtrent 60% alfa-amylase og 40% bukspyttkjertel. Enzymaktiviteten påvirkes av tiden på døgnet. Amylase er mindre aktiv om natten, så elskere av nattmåltider har en høy risiko for å utvikle pankreatitt. For diagnostisering av patologier er det avgjørende å bestemme nivået av enzymet i plasma og serum. Ambrase av bukspyttkjertelen skilles ut av nyrene, derfor ved hjelp av analysen avsløres manifestasjoner av pankreatitt i de sene stadier.

Venøst ​​blod for forskning blir sendt til laboratoriet i løpet av en time. For å bestemme enzymnivået, ble det tatt uakseptabelt lang ledig tid. I mangel av betingelser for analyse etter separasjon av koagulatet, fryses serumet og testes senere. Metodene for å bestemme enzymet er forskjellige og avhenger av det anvendte reagenset, derfor inneholder analyseskjema informasjon om de etablerte indikatorene og akseptable standarder.

Den diagnostiske verdien er dynamikken i nivået på enzymet. I visse stadier av sykdommen kan mengden enzym på 6-12 timer øke med 30 ganger. Etter en akutt tilstand normaliseres indikatorene på 2-6 dager. Hvis enzymindeksene forblir høye i 5 dager, indikerer de progresjonen av den inflammatoriske prosessen og den høye risikoen for å utvikle total pancreasnekrose..

Amylase Norm

En biokjemisk blodprøve for innholdet av enzymet utføres av ethvert biokjemisk laboratorium. Den viser innholdet av konvensjonelle enheter av fordøyelsesenzymet i 1 liter blod. Konsentrasjonen av stoffet avhenger av pasientens alder. Normen til enzymet i blodet avhenger ikke av kjønn:

Amylase totalt i serum

Amylase - en av enzymene i fordøyelsessaften, som skilles ut av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glukanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før studien.
  2. Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke 30 minutter før studien.

Studieoversikt

Amylase er en av flere enzymer som produseres i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice. Lipase bryter ned fett, protease bryter ned proteiner, og amylase bryter ned karbohydrater. Fra bukspyttkjertelen passerer bukspyttkjertelsaft som inneholder amylase gjennom bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen, der den hjelper med å fordøye maten.

Normalt sirkulerer bare en liten mengde amylase i blodomløpet (på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel- og spyttkjertelceller) og kommer inn i urinen. Hvis det oppstår skade på bukspyttkjertelen, som ved pankreatitt, eller hvis bukspyttkjertelen er blokkert av en stein eller svulst, begynner amylase å komme inn i blodomløpet i store mengder, og deretter inn i urinen.

Det dannes små mengder amylase i eggstokkene, tarmen, bronkiene og skjelettmusklene.

Hva brukes studien til??

  • For å diagnostisere akutt eller kronisk pankreatitt og andre sykdommer som involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen (sammen med en lipasetest).
  • For å overvåke behandlingen av kreft som påvirker bukspyttkjertelen.
  • For å sikre at bukspyttkjertelen ikke blir kompromittert etter at gallestein er fjernet.

Når en studie er planlagt?

  • Når en pasient har tegn på bukspyttkjertelen:
    • intens smerte i mage og rygg ("smerter i beltene"),
    • temperaturøkning,
    • tap av Appetit,
    • oppkast.
  • Når du overvåker tilstanden til en pasient med bukspyttkjertelsykdom og overvåker effektiviteten av behandlingen hans.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 28 - 100 U / L.

Årsaker til økt serum total amylaseaktivitet

  • Akutt pankreatitt. I denne sykdommen kan aktiviteten til amylase overstige den tillatte 6-10 ganger. Økningen skjer vanligvis 2-12 timer etter skade på bukspyttkjertelen og varer i 3-5 dager. Sannsynligheten for at akutte smerter er forårsaket av akutt pankreatitt er ganske høye hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Likevel, hos noen pasienter med akutt pankreatitt, øker denne indikatoren noen ganger litt eller til og med forblir normal. Generelt gjenspeiler amylaseaktiviteten ikke alvorlighetsgraden av en pankreaslesjon. Med massiv pankreatitt kan for eksempel døden til de fleste celler som produserer amylase oppstå, så aktiviteten ikke endres..
  • Kronisk pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt økes amylaseaktiviteten i utgangspunktet moderat, men da kan den avta og gå tilbake til normal ettersom skaden på bukspyttkjertelen forverres. Den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt er alkoholisme..
  • Bukspyttkjertel skade.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Blokkering (stein, arr) i bukspyttkjertelen.
  • Akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
  • Perforering (perforering) av magesår.
  • Diabetes dekompensasjon - Diabetisk ketoacidose.
  • Utstrømningsforstyrrelser i spyttkjertlene eller spyttkanalene, for eksempel med kusma (kusma).
  • Abdominal kirurgi.
  • Akutt kolecystitt - betennelse i galleblæren.
  • Tarmhindring.
  • Abortert rør graviditet.
  • Ruptur av en aortaaneurisme.
  • Makroamylasemi er en sjelden godartet tilstand når amylase binder seg til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gjennom nyreglomeruliene og akkumuleres i blodserumet..

Årsaker til redusert total amylaseaktivitet i serum

  • Nedgang i bukspyttkjertelfunksjonen.
  • Alvorlig hepatitt.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bukspyttkjertelen er en alvorlig arvelig sykdom assosiert med skade på endokrine kjertler (lunger, mage-tarmkanalen).
  • Fjernelse av bukspyttkjertelen.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Serumamylaseaktiviteten øker:
    1. i gravid,
    2. når du tar captopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Forhøyet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
  • Ved akutt pankreatitt er en økning i amylase vanligvis ledsaget av en økning i lipaseaktivitet..
  • Amylase-aktivitet hos barn i de to første månedene av livet er lav, den stiger til et voksent nivå ved utgangen av det første året.

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, kirurg.

Økt eller redusert alfa-amylase i blodet - årsaker og behandling

For å diagnostisere gastrointestinale patologier forskriver leger mange studier, og en av dem er en biokjemisk blodprøve. I dette tilfellet fokuserer spesialister på indikatoren for amylase. I mangel av avvik overstiger dens verdi ikke normen.

En økning eller reduksjon i alfa-amylase indikerer forskjellige problemer i fordøyelsessystemet.

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve?

Amylase er et enzym fra glykosylhydrolasegruppen som syntetiseres av kroppen. Hoveddelen er produsert av bukspyttkjertelen. En liten mengde av enzymet blir syntetisert av andre indre organer, samt spyttkjertler..

Amylase er aktivt involvert i karbohydratmetabolismen. Hovedfunksjonen til enzymet er regulering av fordøyelsessystemet, nedbrytning av stivelse og dets modifisering til et assimilerbart stoff.

Enzymet er delt inn i to typer:

  • Alfa-amylase. Et annet navn er spyttamylase. Dette er et enzym som syntetiseres i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Fordøyelsesprosessen avhenger av konsentrasjonen..
  • Pankreas amylase. Dette er en del av alfa-amylase. Et slikt enzym syntetiseres bare i bukspyttkjertelen. Det har en direkte effekt på fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen..

Amylase blir ikke bare syntetisert av bukspyttkjertelen, men også en del av bukspyttkjertelen juice. Her er hun aktivt involvert i nedbrytningen av komplekse stoffer..

Hvis vi sier at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets avvik fra normen forskjellige patologier i mage-tarmkanalen.

Årsaker til økt alfa-amylase i blodet

Hvis konsentrasjonen av alfa-amylase i blodet økes, kan dette indikere utviklingen av pankreatitt. Enzymnivået er betydelig høyere enn normalt.

Det hender at med pankreatitt alpha amylase ikke øker eller stiger, men litt. Dette er fordi alvorlighetsgraden av patologien ikke påvirker konsentrasjonen av enzymet.

Hvis det er omfattende ødeleggelser av bløtvevet i bukspyttkjertelen, blir hoveddelen av cellene i alfa-amylase ødelagt. Av denne grunn, med pankreatitt, kan enzymnivået ikke overstige normalverdien.

Hvis pankreatitt er diagnostisert i en kronisk form, øker først konsentrasjonen av amylase, men på grunn av ødeleggelse av bløtvev, normaliseres stoffets nivå.

Viktig! Hvis det under en forverring av pankreatitt med uttalte symptomer på patologi viser seg at enzymnivået ikke er forhøyet, vil prognosen for pasienten være skuffende. Denne tilstanden indikerer en betydelig ødeleggelse av bløtvevet i bukspyttkjertelen.

Det er andre grunner til økningen i alfa-amylase i blodet:

  • Onkologisk patologi i bukspyttkjertelen av ondartet art. Kreft i hodet på dette organet er vanligvis diagnostisert. Hvis det er denne sykdommen som forårsaket en økning i konsentrasjonen av enzymet, vil normen bli overskredet fire ganger.
  • Diabetes mellitus av enhver type. En slik patologi er preget av metabolske forstyrrelser. Feil forbruk av enzymet. Som et resultat begynner bukspyttkjertelen å syntetisere mer alfa-amylase, og konsentrasjonen øker.
  • Nyresvikt. Her er det en forstyrrelse i aktiviteten til dette indre organet, og på grunn av dette er det en forsinkelse i enzymet i blodet, noe som provoserer et avvik fra normen og oppover.
  • Peritonitt. Med en slik sykdom forverres pasientens velvære. Bukspyttkjertelen lider også, noe som begynner å syntetisere en økt mengde alfa-amylase.
  • Kusma. Dette er en patologi som fortsetter i en akutt form. Oftest lider barn av det. Betennelse forekommer i spyttkjertlene, noe som provoserer en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.
  • Stener til stede i galleblæren og kanalene.

Andre årsaker til økningen i avviket fra enzymet fra normen og oppover:

  • skade på magen på grunn av mekanisk belastning - sjokk, fall og mer;
  • patologier der mikroamylase vises i blodet;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • den fjerde typen herpesvirus;
  • tarmobstruksjon;
  • komplikasjoner etter operasjoner på mageorganene;
  • underernæring;
  • ustabil emosjonell bakgrunn;
  • alkoholmisbruk;
  • tar visse medisiner.

Hvordan senke amylase i blodet?

For å redusere amylase i blodet, er det nødvendig å identifisere årsaken til økningen i konsentrasjonen. Bare en lege kan gjøre dette etter å ha utført passende studier. Basert på dem stiller han en diagnose og foreskriver terapi. Etter et behandlingsforløp synker amylase til en akseptabel verdi.

Overholdelse av et spesielt kosthold vil bidra til å akselerere en reduksjon i enzymkonsentrasjon:

  • utelukkelse fra kostholdet med fet, stekt, krydret og røkt mat;
  • nektet å drikke alkohol, bruk av mel og svart kaffe;
  • foretrukne tilberedningsmetoder er dampende eller bakende;
  • begrensning av proteinmat og fiberrik mat;
  • Ikke sulte eller overføre;
  • mat anbefales å konsumeres i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Følgende tiltak vil også bidra til å akselerere normaliseringen av amylase i blodet:

  • samsvar med sengeleie;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • en hel natts hvile, hvis varighet skal være minst 8 timer;
  • avvisning av skadelige avhengigheter.

Dette er sekundære tiltak for å stabilisere amylase-nivåer. Det viktigste er å eliminere årsaken til å øke konsentrasjonen. For å gjøre dette, anbefales det å følge behandlingsforløpet som er foreskrevet av legen.

Vanligvis er behandlingen basert på å ta medisiner. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Enhver uavhengig behandling og endring av kurs kan ha uønskede konsekvenser for pasienten..

Alpha Amylase senket i blodet: Årsaker

Hvis en biokjemisk analyse viste amylase med lite blod, kan årsakene være som følger:

  • perioden etter operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen;
  • økning i kolesterolkonsentrasjonen i blodet;
  • toksikose i svangerskapsperioden;
  • hepatitt i akutt eller kronisk form;
  • hepatosis;
  • leverpatologi;
  • cystisk fibrose;
  • funksjonssvikt i bukspyttkjertelen;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • thyrotoxicosis;
  • hjerteinfarkt.

Normen for amylase i blodet hos voksne

Siden to typer amylase er isolert, vil normen for hver type enzym være forskjellig. Forskningslaboratorier setter sine indikatorer. De kan avvike fra generelt aksepterte verdier, men i liten grad..

Det hele avhenger av reagensene som brukes i analysen. Av denne grunn angir ved siden av resultatene av studien standardene som er etablert i laboratoriet.

Normen for amylase i blodet til kvinner

Det normale nivået av alfa-amylase i blodet til kvinner er fra 24 til 125 enheter / l.

  • Slike indikatorer er karakteristiske for aldre fra 2 til 70 år. Normen for alfa-amylase i blodet til kvinner over 70 år er i området 30 til 16 enheter / l.
  • Den normale frekvensen av bukspyttkjertelen amylase er 50 enheter / liter. Verdien er relevant for alle barn etter 12 måneder og forblir til livets slutt.

Amylasenorm hos menn

Normen for amylase i blodet hos menn er ikke forskjellig fra den normale verdien av enzymet i blodet hos kvinner, dvs. verdiene må være nøyaktig de samme.

Hvorfor kan et barn ha økt amylase i blodet til et barn?

Årsaker til en økning i blodamylase hos et barn:

  • pankreatitt
  • peritonitt;
  • grisen;
  • sykdommer i de indre organene;
  • økt sukkerkonsentrasjon;
  • patologi i bukspyttkjertelen;
  • bruk av hormonbaserte medisiner.

Hvis blodprøven avslørte at barnet har en økt konsentrasjon av amylase, bør du oppsøke lege. Bare en spesialist vil kunne fastslå årsaken som påvirket endringen i enzymnivået. Spesialisten vil også foreskrive riktig behandling..

Analyse av amylase-nivåer anbefales å tas en gang i året. Dette vil bidra til å identifisere gastrointestinale patologier på en riktig måte og bli kvitt dem i det første utviklingsstadiet..

Hvorfor amylase i blodet senkes - hvordan normalisere det

Amylase kalles den gruppen enzymer som er nødvendige for nedbrytning og videre fordøyelse av karbohydrater. A-, β- og y-typene er kjent. Alfa-amylase (diastase) og bukspyttkjertelen amylase er av diagnostisk verdi.

Det første møtet med mat og amylase forekommer allerede i munnhulen, og det er grunnen til at hvis du holder et stykke brød i munnen, etter kort tid kan du føle sødmen - denne amylasen bryter ned karbohydrater til enkle sukker.

I tillegg til spyttkjertlene og bukspyttkjertelen produseres amylase i tarmen, leveren, fettvevet og hos kvinner i eggstokkene, men mengden er liten.

Prinsippet med amylase er å dele ned komplekse karbohydrater til enkle karbohydrater - oligosakkarider. Sluttresultatet av denne komplekse biokjemiske prosessen er tilførsel av energi til hele organismen..

Hvilke amylase nivåer anses som lave, normale

Hvert laboratorium har sine egne referanseverdier

Det må tas i betraktning at i forskjellige laboratorier blir undersøkelsen utført på biokjemiske analysatorer fra forskjellige medisinske firmaer. Normer kan være i forskjellige måleenheter, og avviker derfor fra hverandre. Som regel plasseres referanseverdier og en slags flagg, som indikerer en reduksjon eller økning i forhold til dem i nærheten av resultatet. Den mest brukte målingen er i stoffenheter per 1 ml blod.

Hos en sunn voksen er nivået av alfa-amylase i blodet fra 28 til 100 U / L,

hos barn under to år 5 - 65 enheter / l,

hos eldre over 70 år 30-160 enheter / l

Av disse er bukspyttkjertelen amylase hos voksne og eldre 0-50 U / L

Hos barn opp til seks måneder til 8 enheter / l

Fra seks måneder til et år ikke mer enn 23 enheter / l

Fra et år til to ikke mer enn 50 enheter / l

Amylase under 25 U / L for en voksen anses som redusert. For barn, i henhold til alder og normtabellen.

Årsaker til lavt nivå

Cystisk fibrose som årsak til lav amylase

Hvis det har vært en langvarig økt belastning på bukspyttkjertelen, produserer den først et stort antall av enzymene, og deretter "blir den sliten", blir den utladet, antallet blir mindre og mindre. Eller cellene muterer, muterer og mister evnen til å produsere enzymer (for eksempel med kreft). Eller det er rett og slett ingen celler - bukspyttkjertelen ble fjernet eller cellene døde - vevsnekrose oppstod.

Under hvilke forhold kan en reduksjon i blodamylase observeres:

  • bukspyttkjertelen fjernet;
  • hepatitt;
  • en svulst i bukspyttkjertelen, så vel som leveren, magen, tarmen;
  • cystisk fibrose;
  • eventuelle traumer i bukspyttkjertelen;
  • kirurgi i bukspyttkjertelen;
  • toksikose, som varte lenge;
  • nekrose i bukspyttkjertelen.

Hvordan diagnostisere lave amylase nivåer

Kvalme og bitterhet i munnen er ikke-spesifikke tegn på lav amylase

Hvis du mistenker en bukspyttkjertelsykdom, tas blod for biokjemisk analyse. Blant andre indikatorer studeres også amylase. Blod tas på tom mage. Dagen før testen må du ekskludere fet og krydret mat, alkohol, te og kaffe. En analyse blir tatt på tom mage om morgenen..

Undersøk blodserum på biokjemiske analysatorer

Hvilke symptomer kan forårsake undersøkelse:

  • kvalme, oppkast, diaré;
  • smerter: i høyre hypokondrium eller tinea;
  • bitterhet i munnen;
  • generell svakhet;
  • en økning i leverstørrelse under palpasjon eller oppdages ved hjelp av ultralyd;
  • reduksjon eller økning i blodsukkeret.

Hva kan påvirke resultatene av analysen.

Alkoholforbruk før testen anbefales ikke

Hvis situasjonen er kritisk og analysen er tatt på et sykehus, anses tallene som er oppnådd på laboratoriet som sanne, uavhengig av hvilken tid blodet ble gitt, hvor lenge en person spiste osv..

Hvis blodprøvetaking foregår i en mer avslappet modus og resultatet er tvilsomt, kan dette skyldes brudd på anbefalingene for å forberede analysen:

  • kanskje tok pasienten noen medisiner som han glemte eller ikke ønsket å varsle legen;
  • Intensivt engasjert i idrett om morgenen, før han ga blod;
  • kanskje var det stress, et nervøst sammenbrudd, psyko-emosjonell ustabilitet;
  • kanskje ikke pasienten fulgte det anbefalte kostholdet eller drakk alkohol.

I tillegg til faktorer som er avhengig av pasienten, kan det være feil gjort av ansatte ved den medisinske institusjonen. For eksempel:

  • utidig levering til laboratoriet;
  • levering ved høye eller lave omgivelsestemperaturer uten spesiell beholder.

Hvordan heve amylase i blodet

Det er nødvendig å begynne behandlingen med å identifisere årsaken

For å bringe amylase-nivået tilbake til normalt, må du:

  • fjerne årsaken til denne tilstanden (her må du følge medisinsk resept - medisinsk eller kirurgisk behandling);
  • hvis det er umulig å fjerne årsaken (for eksempel de sene stadiene av onkologi, ikke-opererte situasjoner, vevsnekrose eller den fjernede bukspyttkjertelen), utføres kompenserende terapi - personen tar bukspyttkjertelenzymer resten av livet.

Farer og konsekvenser av lav amylase

Mangel på amylase vil føre til mangel på energi mottatt av kroppen. Og dette er en metabolsk lidelse, generell svakhet og tretthet, mangel på vitalitet. Hvis årsaken til lav amylase er cystisk fibrose, vil det være problemer med å opprettholde graviditet hos kvinner.

Forebygging

Å begrense hurtigmat og snacks er et viktig poeng i forebygging

Amylase er normen (tabellen). Amylase økte eller reduserte - hva betyr det

Amylase er et biologisk aktivt enzym produsert hovedsakelig av bukspyttkjertelen og i en liten mengde av spyttkjertlene. Rollen i kroppen er deltakelse i metabolske prosesser assosiert med karbohydrater. Amylase er delt inn i to typer - bukspyttkjertelen amylase, som er produsert av bukspyttkjertelen, og alfa-amylase, eller den totale amylasen i kroppen. Med sin hjelp blir stivelse brutt ned til enkle sakkarider. Uten alfa-amylase er normal funksjon av fordøyelsessystemet i kroppen umulig..

Hastigheten av amylase i blodet. Avkoding av resultatet (tabell)

Før du snakker om normen til amylase i kroppen, må du forstå hva slags amylase det gjelder. Alfa-amylase er et fordøyelsesenzym som er nødvendig for kroppen, uten hvilken det er umulig å nedbryte karbohydrater. Normalt er innholdet:

  • hos små barn, opptil 2 år gamle - 5 - 65 enheter / l,
  • eldre enn 2 år og opptil 70 - 25 - 125 enheter / l,
  • hos eldre mennesker - 20 - 160 enheter / l.

Pankreas amylase er en integrert del av alfa-amylase. Vanligvis fremheves nivået på en egen linje. Dette enzymet produseres aktivt av bukspyttkjertelen i nærvær av noen inflammatoriske prosesser i det. Derfor bør det normale innholdet i bukspyttkjertelen amylase være som følger:

  • hos nyfødte opptil seks måneder - mindre enn 8 enheter / ml,
  • fra seks måneder til 12 måneder - mindre enn 23 enheter / ml,
  • hos personer over 1 år - mindre enn 50 enheter / ml.

Blodprøver for amylase er vanligvis foreskrevet hvis du mistenker at pasienten har kronisk eller akutt pankreatitt. Selv om endringer i konsentrasjonen av dette enzymet er ganske karakteristiske for noen andre sykdommer. Amylasehastigheten i blodet bestemmes ved biokjemisk analyse. Blod tas for ham fra en blodåre, om morgenen og på tom mage.

Hvis amylase er forhøyet, hva betyr det?

En jevn økning i nivået av amylase i blodet skjer i løpet av få timer fra begynnelsen av et angrep av akutt pankreatitt. Etter at angrepet er over, går denne indikatoren tilbake til normal igjen, men dette tar flere dager. Akutt pankreatitt kan forårsake et overskudd av det normale nivået av amylase med 5 eller 6 ganger. Likevel, hvis amylase er forhøyet, betyr dette ikke alltid pankreatitt, dessuten, noen ganger også under et angrep, og etter det, kan amylase forbli innenfor normale grenser. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må også andre markører, for eksempel lipase-nivå, vurderes..

Andre sykdommer som kan forårsake en økning i nivået av amylase i blodet:

  • cyste i bukspyttkjertelen,
  • bukspyttkjertelkreft,
  • sykdommer i galleveiene og galleblæren,
  • Kronisk nyresvikt,
  • inflammatoriske prosesser i andre organer i bukhulen,
  • cystisk fibrose,
  • alkohol rus,
  • svangerskap utenfor livmoren,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • utilstrekkelig aktivitet i spyttkjertlene, for eksempel når de er skadet.

En lignende effekt kan føre til bruk av visse medisiner. Før du tar en blod- eller urintest for amylase, må du derfor advare legen din om alle medisinene du nylig har tatt. Inkludert hormoner og p-piller.

Hvis amylase er lav, hva betyr det?

Et redusert amylase-nivå vurderes hvis mindre enn 100 U / L serum er funnet i analyseresultatene. Dette kan skyldes forskjellige årsaker. For eksempel kan redusert amylase skyldes akutt eller kronisk hepatitt. Med denne sykdommen er det et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen, som alle enzymer, og spesielt amylase, opplever økt stress. Og selv om amylasesyntese er uavbrutt, forbruker den mye mer. Derfor viser en blodprøve en utilstrekkelig mengde av dette enzymet.

Amylasehastigheten i blodet kan avta som et resultat av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen - vevsgenerering forekommer her, og produksjonen av enzymet blir forstyrret. Dette fenomenet kalles bukspyttkjertelinsuffisiens. Det kan også være forårsaket av traumer eller hvis bukspyttkjertelen er fjernet ved operasjon.

Hvis amylase senkes, kan dette skyldes alvorlig cystisk fibrose..

Husk at det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose basert på resultatene fra en enkelt analyse. For å avklare og bekrefte det, må spesialisten ta hensyn til alle kumulative faktorer, og om nødvendig utpeke en tilleggsundersøkelse.

Biokjemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - øk, reduser. Årsaker til brudd, transkriptanalyse.

I en biokjemisk blodprøve brukes ofte bestemmelse av enzymaktivitet. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. For øyeblikket brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Imidlertid kalles en vitenskap som studerer enzymers egenskaper, struktur og funksjoner enzymologi..

Vurder hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive senteret til enzymet. Proteindelen kalles apoenzym, og det aktive senteret kalles koenzym. Hele molekylet i enzymet, det vil si et apoenzym pluss et koenzym, kalles et holoenzym. Apoenzym er alltid utelukkende representert av et protein med tertiær struktur. En tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir omdannet til en struktur med kompleks romlig konfigurasjon. Koenzym kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganiske (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Egentlig produseres akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen nøyaktig av koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan enzymer fungerer?

Stoffet som enzymet virker på kalles underlaget, og stoffet som er resultatet av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge til slutten - det grunnleggende til navnet på underlaget. For eksempel suksinatdehydrogenase - bryter ned succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - bryter ned laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av reaksjonstypen de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltning av en kjemisk binding (trypsin, pepsin - fordøyelsesenzymer), etc..

Hvert enzym akselererer bare en spesifikk reaksjon og fungerer under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en tilhørighet til underlaget sitt, det vil si at det bare kan fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "ens eget" underlag gis av apoenzymet. Det vil si at prosessen med enzymet kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner underlaget, og koenzymet akselererer reaksjonen til det anerkjente stoffet. Dette interaksjonsprinsippet ble kalt ligand - reseptorinteraksjon eller nøkkel-til-lås-interaksjon. Det vil si at ettersom en individuell nøkkel er egnet for et slott, er et individuelt underlag også egnet for enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytningen av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Det er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, γ-amylase, hvorav bestemmelsen av α-amylase aktivitet er mest vanlig. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Menneskelig blod inneholder to typer α-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% av a-amylase av P-type, og i blodet er opptil 60% S-type. Urin p-type α-amylase i biokjemiske studier kalles diastase, for å unngå forvirring.

Aktiviteten til a-amylase i urin er 10 ganger høyere enn aktiviteten til a-amylase i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til α-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakutt pankreatitt brukes bestemmelsen av α-amylase-aktivitet i tolvfingertarmsaft..

Norm for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheter i U / L (U / L)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheter / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100mkcatal / lopptil 1000 enheter / l

Økt blodamylase

En økning i aktiviteten til α-amylase i blodet kalles hyperamilasemia, og en økning i aktiviteten til urindiastase kalles hyperamilazuria.

En økning i blodamylase oppdages under følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt, blir maksimalt nådd etter 4 timer fra angrepets begynnelse, og synker til normal 2-6 dager etter angrepets begynnelse (en økning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (mens aktiviteten til a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkohol rus
  • svangerskap utenfor livmoren
Når urinamylase er forhøyet?
I følgende tilfeller øker konsentrasjonen av amylase i urinen:
  • ved akutt pankreatitt, en økning i diastaseaktivitet med 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt, øker diastaseaktiviteten 3-5 ganger
  • med inflammatoriske leversykdommer observeres en moderat økning i diastaseaktivitet 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • tarmobstruksjon
  • alkohol rus
  • gastrointestinal magesår blødning
  • i behandling av sulfa-medisiner, morfin, vanndrivende midler og p-piller
Med utvikling av total pankreasnekrose, kreft i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt, kan aktiviteten til α-amylase ikke øke.

Nedsatt amylase i blod og urin

Det er kroppsbetingelser der α-amylase-aktivitet kan avta. Lav aktivitet av urindiastase oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i α-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelenekrose, samt med cystisk fibrose..

Til tross for det faktum at α-amylase er til stede i nyrer, lever og bukspyttkjertel, blir bestemmelsen av dens aktivitet hovedsakelig brukt til diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen..

Hvordan testes for amylase?

lipase

Struasen, typene og funksjonene til lipase
Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytningen av fett. For at dette enzymet skal fungere, er tilstedeværelsen av gallesyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase produseres av forskjellige menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene, hvite blodlegemene.

Den største diagnostiske verdien er lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor blir bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig brukt til diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blod lipase rate

Graden av lipase-aktivitet
  • blod lipase aktivitet
13 - 60U / ml

Når blod lipase er forhøyet?

Når blod lipase nivåer er lave?

Hvordan forberede deg på en lipasetest?

For å bestemme aktiviteten til lipase, blir blod gitt fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Kvelden før, før du tar testen, bør du ikke ta fet, krydret og krydret mat. I nødstilfeller doneres blod fra en blodåre uavhengig av tidspunktet på døgnet eller tidligere forberedelser.I øyeblikket brukes ofte den immunokjemiske eller enzymatiske metoden for å bestemme lipase-aktivitet. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre stab.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlaktatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / t * L140-350 enheter / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / t * L400-700 enheter / l

Diagnostisk verdi av LDH-isoformer

For diagnostisering av forskjellige sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten til LDH-isoformer mer informativ. For eksempel, med hjerteinfarkt, observeres en betydelig økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forholdet er større enn 1, så hadde personen hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Vanligvis bestemmes den totale LDH-aktiviteten, som er summen av den totale aktiviteten til alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Vurder den diagnostiske verdien av å bestemme den totale aktiviteten til LDH. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnose av hjerteinfarkt, siden en økning i dens aktivitet utvikler seg 12-24 timer etter angrepet og kan forbli på et høyt nivå opp til 10-12 dager. Dette er et veldig viktig faktum når vi undersøker pasienter innlagt på en medisinsk institusjon etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, har vi å gjøre med et lite fokalt infarkt, hvis tvert imot økningen i aktivitet er langvarig, betyr det et omfattende hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina pectoris økes LDH-aktiviteten de første 2-3 dagene etter angrepet..

LDH i diagnosen hepatitt
Aktiviteten til total LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av en økning i aktiviteten til LDH4 og LDH5). I dette tilfellet øker aktiviteten til LDH i serum de første ukene av den iste perioden, det vil si de første 10 dagene.

Normal LDH hos friske mennesker:

Kanskje en økning i LDH-aktivitet hos sunne mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter inntak av alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, kefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider gir også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tar disse medisinene, må man ta hensyn til muligheten for økt LDH-aktivitet, som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Årsaker til økt LDH-blod

Hvordan passere en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for menn
opp til 40U / L
  • for kvinner
opp til 32U / L


En økning i ALT-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaket av bruk av visse medisiner (antibiotika, barbiturater, medikamenter, antitumormedisiner, p-piller, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, dikumarin, echinacea, valerian), sterk fysisk anstrengelse og skader. Høy ALT-aktivitet er også observert hos ungdommer i perioden med intensiv vekst..

ALT i diagnosen leversykdom
Ved diagnostisering av patologiske tilstander i kroppen er en økning i ALT-aktivitet et spesifikt tegn på akutt leversykdom. En økning i ALT-aktivitet i blodet oppdages 1-4 uker før symptomene på sykdommen og 7-10 dager før det maksimale nivået av bilirubin i blodet vises. Økningen i ALT-aktivitet ved akutt leversykdom er 5-10 ganger. Den økte aktiviteten av ALT i lang tid eller økningen i de senere stadier av sykdommen indikerer begynnelsen av massiv levernekrose..

Årsaker til høy ALAT (ALAT)

Høy ALT-aktivitet i blodet oppdages i nærvær av slike patologier:

  • akutt hepatitt
  • skrumplever
  • hindrende gulsott
  • administrering av hepatotoksiske medikamenter (for eksempel noen antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort svulstforfall
  • leverkreft eller levermetastaser
  • brannsykdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvev
Hos pasienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose) som gjennomgikk hjerteoperasjoner, kan det også observeres en liten økning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversykdommer (alvorlig skrumplever, levernekrose), når antall aktive leverceller er redusert, samt mangel på vitamin B6, observeres en reduksjon i ALT-aktivitet i blodet.

Hvordan passere en analyse på ALT (AlAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Høyere verdier av AST-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, tar visse medisiner, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika, etc..

Norm AST / AsAt
  • for menn
15-31U / L
  • for kvinner
20-40U / L

AST serumaktivitet øker 4-5 ganger med hjerteinfarkt og forblir det i 5 dager. Hvis aktiviteten til AST holdes på et høyt nivå og ikke avtar innen 5 dager etter anfallet, indikerer dette en dårlig prognose for en pasient med hjerteinfarkt. Hvis det fortsatt er økt enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum utvidelsen av infarksjonssonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øker AST-aktiviteten også. Dessuten, jo høyere aktivitet av enzymet, desto større er graden av skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøyet?

En økning i AST-aktivitet i blod er til stede i følgende tilfeller:

  • hepatitt
  • levernekrose
  • skrumplever
  • alkoholisme
  • leverkreft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sykdommer i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Det er fortsatt en rekke patologiske tilstander der en økning i AST-aktivitet også forekommer. Slike forhold inkluderer - brannskader, skader, heteslag, forgiftning med giftig sopp..

Lav AST-aktivitet observeres med mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen av omfattende leverskader (nekrose, skrumplever).

Imidlertid bruker klinikken bestemmelsen av AST-aktivitet hovedsakelig for diagnose av skade på hjerte og lever. Under andre patologiske forhold endres også aktiviteten til enzymet, men endringen er ikke spesifikk, og representerer derfor ikke en høy diagnostisk verdi.

Koeffisient de Ritis. Hvordan skille hjerteinfarkt fra leverskader

For differensiell diagnose av skade på leveren eller hjertet, brukes de Ritis-koeffisienten. De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En økning i de Ritis-koeffisienten over 1.3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og en reduksjon under 1.3 oppdages i leversykdommer.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • tenåringer
opp til 400U / L
  • gravid
opp til 250U / L
Aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet til sunne mennesker (fysiologisk økning) øker med en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel i kostholdet, p-piller, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin, etc..

Alkalisk fosfatase ved diagnose av sykdommer i lever og galleveier
Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i tilfeller av mistanke om leversykdom er svært spesifikk og diagnostisk. Med hindrende gulsott skjer en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blod 10 ganger i forhold til normen. Definisjonen av denne indikatoren brukes til laboratoriebekreftelse av denne spesielle formen for gulsott. I mindre grad skjer en økning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarmbakterieinfeksjoner og tyrotoksikose..

Viktigheten av alkalisk fosfatase i beinsykdommer og traumatologi
Alkalisk fosfatase er et markørenzym for osteosyntesen, det vil si aktiviteten øker med beinsykdommer eller tumormetastaser i beinet, samt med helbredelse av brudd.

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

Årsaker til lavalkalisk fosfatase

Hvordan få en alkalisk fosfatasetest?

For å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Overholdelse av et spesielt kosthold er ikke nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen medisiner kan redusere eller øke aktiviteten til alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendig å konsultere en lege om det er verdt å stoppe bruken av disse medisinene i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ut fra frekvensen av den enzymatiske reaksjonen. Denne metoden har høy spesifisitet, enkelhet, pålitelighet og krever ikke store tidsutgifter for analyse.

Så vi undersøkte de viktigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokjemiske analysen av blod. Det må huskes at diagnosen ikke bare kan baseres på dataene fra laboratorieindikatorer, det er nødvendig å ta hensyn til anamnese, klinikk og data fra andre undersøkelser. Derfor bør ovennevnte data brukes til konsultasjon, men hvis det blir funnet noen unormale forhold, må du oppsøke lege.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt