Hypertensjon på 1, 2, 3 og 4 grader

En mann er i live mens hjertet banker. Hjertepumpe gir blodsirkulasjon i karene. I denne forbindelse er det noe som blodtrykk. I forkortet form - HELL. Eventuelle avvik fra normalt blodtrykk er livsfarlige..

Risikoen for å utvikle hypertensjon

Risikoen for å utvikle hypertensjon eller arteriell hypertensjon - høyt blodtrykk - består av en rekke faktorer. Følgelig, jo flere av dem, desto større er sannsynligheten for at en person blir hypertensiv.

Risikofaktorer for utvikling av hypertensjon:

arvelig disposisjon. Risikoen for å bli syk er høyere blant de som har hypertensjon blant førstegangs pårørende: far, mor, besteforeldre, søsken. Jo mer nære pårørende lider av høyt blodtrykk, jo større er risikoen;

alder over 35 år;

stress (stresshypertensjon) og mental stress. Stresshormon - adrenalin - akselererer hjerterytmen. Det innsnevrer øyeblikkelig blodkar;

tar visse medisiner, for eksempel p-piller, og forskjellige kosttilskudd - kosttilskudd (iatrogen hypertensjon);

dårlige vaner: røyking eller alkoholmisbruk. Komponentene i tobakk provoserer spasmer av blodkar - ufrivillige sammentrekninger av veggene. Dette innsnevrer lumen i blodomløpet;

åreforkalkning - blokkering av blodkar ved plakk. Total kolesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l blod;

nyresvikt (nefrogen hypertensjon);

endokrinopati av binyrene, skjoldbruskkjertelen eller hypofysen;

overflødig salt i maten. Salt provoserer spasier av arterier og beholder væske i kroppen;

immobilitet. Hypodynamia er ledsaget av en redusert metabolisme - metabolisme - og gradvis svekker kroppen som helhet;

vektig. Hver ekstra kilo øker blodtrykket med 2 millimeter kvikksølv - mm Hg;

en kraftig værendring;

kronisk søvnmangel og andre "provokatører".

De fleste risikofaktorer for hypertensjon er nært beslektede. Så hos tunge røykere vises det i de fleste tilfeller aterosklerotiske plaketter, og fysisk passive og underernærte går raskt opp i vekt. Slike kombinasjoner av faktorer øker risikoen for patologiske avvik i hjertet betydelig.

Avhengig av kombinasjonen og grad av manifestasjon av faktorene ovenfor, samt sannsynligheten for kardiovaskulære komplikasjoner det kommende tiåret, er det fire typer risiko for å utvikle hypertensjon:

lav (risiko mindre enn 15%);

medium (fra 15 til 20%);

høy (over 20%);

veldig høyt (over 30%).

Risikofaktorer for utseendet på arteriell hypertensjon er også delt inn i to varianter for muligheten for å eliminere dem: korrigerbar (korrigerbar) og ikke. For eksempel kan det hende at en person slutter å røyke, men han klarer ikke å endre stamtavle. Risikomengden oppsummeres fra en rekke indikatorer. En pasient med grad 1 hypertensjon som begynner å misbruke alkohol vil øke prosentvis sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner betydelig.

Hypertensjon er ganske behandlingsbar. Mye avhenger av den rettidige diagnosen av sykdommen, pasientens utholdenhet, hans vilje til å endre livsstil radikalt.

Hypertensjon 1 grad

Arteriell hypertensjon kan være primær, dvs. å utvikle seg uavhengig, og sekundær - for å være en komplikasjon av en annen sykdom. I sistnevnte tilfelle utføres behandlingen omfattende, fordi det ikke bare er nødvendig å normalisere trykket, men også for å kurere den samtidig sykdomsårsaken..

Normal regnes som en indikator på blodtrykk på 120 til 80 mm Hg. Denne "ideelle" verdien, som de sier, for astronauter. 120 - dette er den såkalte øvre indikator på blodtrykk eller systolisk trykk (med maksimal sammentrekning av veggene i hjertemuskelen). Og 80 er den nedre indikatoren eller det såkalte diastoliske trykket (med deres maksimale avslapning). Følgelig er hypertensjon delt inn i systolisk, diastolisk og blandet (systolodiastolisk), avhengig av om de øvre eller nedre indikatorene overskrider terskelverdien.

Med en innsnevring av blodstrømmen, bruker hjertet mer krefter på å skyve blod inn i karene, det slites ut raskere og begynner å jobbe periodisk. En økning i hjerterytme - hjertefrekvens - påvirker arbeidet med hele organismen negativt. Luft og næringsstoffer i blodet har ikke tid til å komme inn i cellene.

Som enhver sykdom utvikler hypertensjonen seg hvis den ikke er behandlet. Prehypertensive tilstand - prehypertension går foran utseendet til de første hypertensive symptomene.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen:

"Myk" eller lett;

moderat eller grensen;

veldig alvorlig eller isolert systolisk.

Ellers kalles arteriell hypertensjon i klasse 1 en mild form for denne sykdommen. Det øvre blodtrykket varierer fra 140 til 159, og det nedre er 90 - 99 mm Hg. Forstyrrelser i hjertets arbeid forekommer krampaktig. Angrep passerer som regel uten konsekvenser. Dette er en preklinisk form for hypertensjon. Perioder med forverringer veksler med fullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen. Under remisjon er pasientens trykk normalt.

Diagnostisering av hypertensjon er enkel - det er en måling av blodtrykket ved hjelp av et tonometer. For en nøyaktig diagnose utføres prosedyren tre ganger om dagen i rolige omgivelser og i en avslappet tilstand..

Selv personer med lav risiko for å utvikle hypertensjon må kontrollere blodtrykket regelmessig. En potensielt farlig faktor er nok til å overvåke hjertets arbeid nøye. De som er disponert for hjertesykdom i stor grad, er det lurt å kjøpe en kardiovaskulær rådgiver - et apparat for registrering av EKG - elektrokardiogrammer - hjemme. Enhver sykdom er lettere å behandle på et tidlig tidspunkt..

Symptomer på hypertensjon 1 grad

Symptomer på hypertensjon i 1. grad inkluderer:

hodepine utvikler seg med anstrengelse;

verkende eller syende smerter på venstre side av brystet, som strekker seg til skulderbladet og armen;

svarte prikker foran øynene.

Vi må ikke glemme at med en mild form for hypertensjon, oppstår alle disse symptomene av og til. Hvis pulsen blir rask etter intens fysisk anstrengelse, eller det er vanskelig å sovne på grunn av støyende naboer, må du ikke få panikk og anse deg som hypertensiv.

I perioder med forbedring føler pasienten det bra. Mild hypertensjon har alle symptomene som er karakteristiske for hjertesvikt. Mer alvorlige grader av sykdommen avviker bare når det gjelder manifestasjonen av symptomer og forekomsten av komplikasjoner.

Komplikasjoner av grad 1 hypertensjon

Komplikasjoner inkluderer:

nyresklerose - nefrosklerose;

hypertrofi av hjertemuskelen (venstre ventrikkel).

De fleste tror at mild hypertensjon kan kureres uten konsekvenser. Men risikoen for komplikasjoner i grad 1 er gjennomsnittlig, d.v.s. omtrent 15%. Høyt trykk i karene på grunn av innsnevring av lumen fører til utilstrekkelig blodtilførsel til vevene. Mangel på oksygen og næringsstoffer fører til nekrose av individuelle celler og hele organer. Nekrose begynner med lokale, fokale lesjoner. Over tid, hvis ubehandlet, er et iskemisk hjerneslag uunngåelig.

Sirkulasjonsforstyrrelser fører uunngåelig til metabolske forstyrrelser. Dette er skadelig for respirasjonen og ernæringen til celler av enhver type. Patologiske forandringer er uunngåelige, for eksempel sklerose - erstatning med bindevev. Ved nefrosklerose blir veggene i nyren patologisk komprimert, organet "rynker". I denne forbindelse er den ekskresjonsfunksjonen nedsatt, og urea kommer inn i blodomløpet.

Hvis blodårene er innsnevret, blir hjertet overanstrengt for å skyve blod gjennom dem. Dette fører til en patologisk økning i hjertemuskelen. Slik hypertrofi kalles sant eller fungerende. Volumet og massen av venstre ventrikkel øker på grunn av tykningen av veggene. Denne patologien kalles også kardiomyopati. Hjertet tilpasser sin struktur til kroppens behov. Ytterligere muskelvev gjør at han kan trekke seg sammen mer. Det ser ut til at dette kan være farlig? Et "hovent" hjerte kan komprimere tilstøtende kar, og ujevn muskelvekst stenger avkjørselen fra venstre ventrikkel. Hjertehypertrofi fører noen ganger til plutselig død.

Komplikasjoner av grad 1 hypertensjon er ekstremt sjeldne. For å unngå dem er det nok å minimere risikoen for å utvikle hypertensjon, dvs. eliminere dens premisser, årsaker.

Behandling av hypertensjon i 1. grad

Først vil legen råde pasienten til å endre livsstil. Pasienten vil bli anbefalt en god søvn, unngå stress, målrettede avslapningsøvelser, et spesielt kosthold, trening osv. Hvis disse tiltakene ikke er nok, brukes medikamentell terapi..

Følgende medisiner er foreskrevet av en kardiolog:

beroligende midler (beroligende midler) og andre antihypertensive medisiner.

Medisiner velges strengt individuelt, fordi mange hypertensive pasienter har komorbiditeter. Alderen til pasienten og medisinene som brukes av ham påvirker valg av medisiner..

Hvis det er mulig å stoppe sykdommen i det innledende stadiet, må du bli kvitt den helt, forebygging bør ikke overses i fremtiden. Prinsippet er enkelt - det er for å unngå alle risikofaktorer for hypertensjon. Takket være en sunn livsstil kan til og med arvelige patologier forhindres..

Hypertensjon 2 grader

Dette er mild hypertensjon. Det øvre blodtrykket er 160 - 179 mm Hg, og det nedre er 100 - 109 mm Hg. På dette stadiet av sykdommen er perioder med økt trykk lengre. BP går sjelden tilbake til det normale.

Avhengig av hastigheten på overgang av hypertensjon fra et trinn til et annet, skilles godartet og ondartet arteriell hypertensjon. I det andre tilfellet utvikler sykdommen seg så raskt at den ofte er dødelig. Hypertensjon er farlig ved at en økning i hastigheten på blodstrømmen gjennom karene fører til en tykning av veggene og en jevn innsnevring av lumen.

Symptomer på grad 2 hypertensjon

Typiske tegn på arteriell hypertensjon vises selv med en mild form for sykdommen.

I det andre trinnet slutter seg følgende symptomer:

følelse av pulsering i hodet;

hyperemi - overløp av blodkar, for eksempel rødhet i huden;

mikroalbuminuri - tilstedeværelsen av albuminproteiner i urinen;

nummenhet og frysninger i fingrene;

fundus patologi;

hypertensive kriser - plutselige trykkstigninger (noen ganger umiddelbart ved 59 enheter);

utseendet eller forverring av tegn på lesjoner i målorganene.

Tretthet, slapphet og hevelse vises fordi nyrene er involvert i den patologiske prosessen. Et hypertensivt angrep kan være ledsaget av oppkast, vannlating og avføringsforstyrrelse, kortpustethet og tårer. Noen ganger varer det flere timer. Komplikasjoner av en hypertensiv krise er hjerteinfarkt og lungeød eller hjerneødem..

Former for hypertensiv krise:

nevrovegetativ (økt hjertefrekvens, overexcitation, håndenes skjelving, umotivert panikk, munntørrhet);

ødematøs (slapphet, hevelse i øyelokkene, hemmet bevissthet);

Symptomer på grad 2 hypertensjon er vanskeligere for pasienter. Han lider konstant av de patologiske manifestasjonene av høyt blodtrykk. Sykdommen på dette stadiet avtar motvillig og kommer ofte tilbake.

Komplikasjoner av grad 2 hypertensjon

Komplikasjonene av hypertensjon i 2. grad inkluderer følgende sykdommer:

aortaaneurisme - patologisk fremspring av veggen.

For å målrette organer, d.v.s. indre organer påvirket av hypertensjon inkluderer:

Blødninger i forskjellige organer oppstår fordi veggene i blodkar tykner mer og mer, mister sin elastisitet og blir sprø. Økt blodstrøm ødelegger lett slike kar. Den omvendte prosessen skjer med utviklingen av aneurismer. Her blir veggene fra den økte blodsirkulasjonen strukket og tynnet. De er så svake at de lett blir revet.

En patologisk smal lumen øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose - avleiringer av fett på veggene - og trombose - blokkering av en trombe. Blødning av hjerneceller fører til oksygen sult og deres død. Dette fenomenet kalles encefalopati. Iskemi er oksygen sulten i hjertet. Angina pectoris - vedvarende sternalsmerter.

Patologiske prosesser som knytter seg til den underliggende sykdommen utvikler seg i forbindelse med den. Følgelig, hvis du ikke starter rettidig behandling eller bryter medisinske forbud, vil det være flere og flere målorganer, og det vil bli nesten umulig å gjenvinne helse.

Funksjonshemming hypertensjon 2 grader

Hypertensive pasienter er registrert på dispensatoren og blir regelmessig undersøkt. I tillegg til daglige trykkmålinger får de regelmessig forskrevet et EKG. I noen tilfeller kan ultralyd være nødvendig - en ultralydundersøkelse av hjerte, urin, blodprøver og andre diagnostiske prosedyrer. Hypertensive pasienter med en moderat form av sykdommen er mindre effektive enn friske mennesker.

Hvis det er en vedvarende dysfunksjon på grunn av hypertensjon, blir pasienten sendt til byrået for undersøkelse for å få en konklusjon av medisinsk og sosial undersøkelse. I sjeldne tilfeller undersøkes hypertensjon hjemme, på sykehuset eller til og med i fravær. Noen ganger utarbeides et ekstra eksamensopplegg. For funksjonshemmede utvikler spesialister fra medisinsk og sosial kompetanse et individuelt rehabiliteringsprogram som er bindende.

For å etablere en funksjonshemmingsgruppe, tar en ekspertkommisjon, sammen med graden av hypertensjon, hensyn til følgende faktorer:

informasjon fra medisinsk historie med hypertensive kriser;

arbeidsforholdene til pasienten.

Prosedyren for å etablere en funksjonshemmingsgruppe er nødvendig for riktig ansettelse. Hvorvidt det vil være lett å finne en arbeidsgiver som er villig til å stille opp med arbeidet til en “underordnet” ansatt, er en annen sak. Hvis søkeren fremlegger dokumenter som beviser funksjonshemming under ansettelse, må han i henhold til føderal lov være forsynt med nødvendige arbeidsforhold.

Arbeidsgivere kvier seg for å ta imot mennesker med nedsatt funksjonsevne, som arbeidstiden for dem reduseres mens de opprettholder full lønn (for gruppe 1 og 2). I tillegg blir de tvunget til å permisjonere oftere enn andre ansatte, og deres årlige permisjon økes. I denne forbindelse skjuler flertallet av funksjonshemmede i gruppe 3 sine plager for å få et godt betalt sted. Brudd på medisinske resepter angående arbeidsforhold over tid fører til forverring av sykdommen.

Funksjonshemmede i gruppe 3 mottar kontantytelser og har lov til å delta i profesjonelle aktiviteter med noen begrensninger:

sterk vibrasjon og støy er kontraindisert;

du kan ikke jobbe overtid, i helgene eller på nattskift uten samtykke fra den ansatte;

Permanent fysisk eller psyko-emosjonell stress er ikke tillatt;

forbudet mot å jobbe i stor høyde, i varme butikker, i farlige maskiner;

reduksjon i varigheten av arbeidet assosiert med en høy konsentrasjon av oppmerksomhet;

syv timers arbeidsdag.

Et spesielt tilfelle er ondartet arteriell hypertensjon i 2. grad. Utviklingen er så rask, og pasientens tilstand er vanskelig, at kommisjonen tildeler ham en funksjonshemming på to grupper. Dette er allerede en ikke-arbeidsgruppe. Ved 2 og 3 grader av uførhet gjennomføres en medisinsk og sosial undersøkelse årlig. Funksjonshemmede i følgende kategorier er fritatt for omprøving:

menn over 60 år;

kvinner over 55 år;

mennesker med irreversible anatomiske defekter.

Tildelingen av en funksjonshemmingsgruppe er forårsaket av behovet for sosial beskyttelse av hypertensjon. Hans arbeidsevne er begrenset.

Behandling av hypertensjon i grad 2

På dette stadiet av sykdommen kan medisiner ikke lenger dispenseres. Tablettene tas regelmessig, om mulig på samme tid av døgnet. Pasienten skal ikke tenke at for å bli kvitt sykdommen vil det være nok bare å ta medisiner. Hvis han gjør dette, mens han blir ført bort, for eksempel av fet mat og alkohol, vil den positive effekten av terapi raskt forsvinne. Sykdommen vil gå til neste stadium, der all behandling allerede er ineffektiv.

Hypertensjon 3 grader

Hvorfor bekymrer legene seg for avviket fra blodtrykket fra normen selv av en? Faktum er at med økende trykk med flere enheter øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner med samme prosentandel. For eksempel, hvis en person har mild hypertensjon, og blodtrykket avviker fra normal 120 med 80 mm Hg. 39 enheter, er det veldig sannsynlig at patologiske avvik fra forskjellige organer (39%). Hva kan da sies om den tredje graden av sykdommen, der avviket er minst 60 enheter?

Grad 3 hypertensjon er en alvorlig, kronisk form av sykdommen. Blodtrykket stiger over 180/110 mm Hg, det synker aldri til normale 120/80. Patologiske endringer er allerede irreversible.

Symptomer på grad 3 hypertensjon

Symptomer på grad 3 hypertensjon inkluderer:

nedsatt koordinering av bevegelser;

vedvarende synshemming;

parese og lammelse i strid med cerebral sirkulasjon;

langvarige hypertensive kriser med nedsatt tale, uklar bevissthet og skarpe smerter i hjertets region;

en betydelig begrensning i evnen til selvstendig å bevege seg, kommunisere og tjene deg selv.

I alvorlige tilfeller kan ikke hypertensive pasienter lenger uten hjelp utenfra, de trenger konstant oppmerksomhet og omsorg. Ovennevnte tegn på hypertensjon viser at pasientens velvære gradvis forverres, sykdommen dekker nye organsystemer, komplikasjoner blir mer.

Komplikasjoner av grad 3 hypertensjon

Komplikasjonene av hypertensjon i 3. grad inkluderer følgende sykdommer:

hjerteinfarkt - det midterste muskellaget i hjertet;

hjerteastma - astmaanfall;

skade på perifere arterier;

hypertensiv retinopati påvirker netthinnen;

scotoma ("mørke") - en mangel, en blind flekk i synsfeltet;

Komplikasjoner av grad 3 hypertensjon er ellers referert til som tilknyttede kliniske tilstander. Ved cerebrovaskulær ulykke utvikles et hjerneslag, ledsaget av tap av følelse av lemmer og besvimelse. Hjertesvikt er allerede et helt kompleks av hjertepatologier. Nyrene svikter gradvis. Hvis hypertensjon er en sekundær sykdom og oppsto på bakgrunn av diabetes mellitus, er nefropati uunngåelig.

Jo sterkere sykdommen blir lansert, desto verre og verre blir konsekvensene av den. Sirkulasjonssystemet er så viktig for kroppens liv at det minste avviket i arbeidet gir en kraftig destruktiv effekt.

3 graders hypertensjonshemming

I alvorlig form av sykdommen er det etablert 1 funksjonshemmingsgruppe. På dette stadiet er pasienter praktisk talt ufør. Noen ganger blir de anerkjent som delvis uføre ​​og fortsetter å jobbe, men bare hjemme eller under spesielle forhold..

Men selv med den alvorligste funksjonsnedsettelsesgraden, må pasienten gjennomgå rehabiliteringsprosedyrer. I denne situasjonen er det nødvendig å forhindre død.

Behandling av hypertensjon av grad 3

Med forverring av sykdomsforløpet foreskrives flere og kraftigere medisiner, eller listen deres forblir den samme, men doseringen øker. På dette stadiet av hypertensjon er effekten av medikamentell terapi minimal. Kroniske hypertensiva er dømt til å drikke piller for livet.

Når sykdommen blir alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi. Operasjonen er indikert for noen patologier av blodkar og hjerte. Stamcellebehandlingsteknikken for grad 3 hypertensjon anses som nyskapende..

Hypertensjon 4 grader

Noen eksperter skiller og 4 fasen av sykdommen, veldig alvorlig. I de fleste tilfeller er det dødelige resultatet nært. Pasientens lidelse blir prøvd å lindre så mye som mulig, og med hver hypertensiv krise gi førstehjelp. Pasienten blir lagt og løfter hodet. Han får presserende medisiner som senker blodtrykket dramatisk..

Hvis ubehandlet, dukker det opp nye komplikasjoner. Noen av dem provoserer andre, og sykdommen erobrer stadig oftere en person. For å stoppe denne ødeleggende prosessen i tide, trenger du bare å overvåke dynamikken i endringer i blodtrykket, selv med en konvensjonell blodtrykksmåler.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Ag 2 risiko 1

Nesten alle vet om den negative effekten av økt press på kroppen, men ikke alle anser det som nødvendig å kontrollere det og holde det normalt, motivere det med sitt "arbeidspress".

Sivilisert livsstil har ført til at 39.2% av menn og 41.4% av kvinnene i Russland har høyt blodtrykk (BP) i Russland. Dessuten er 37,1 og 58% klar over sykdommen sin, henholdsvis blir bare 21,6 og 45,7% behandlet, og bare 5,7 og 17,5% behandles effektivt..

Dette antyder at våre landsmenn ennå ikke er vant til å behandle helsen sin på en tilstrekkelig måte og kontrollere tilstanden.

Nivået av blodtrykk er en av hovedindikatorene for menneskers helse. En endring i blodtrykk (økning eller reduksjon) er ofte ledsaget av en endring i velvære, som er grunnen til å søke medisinsk hjelp.

Pasienter klager over:

  • periodisk verkende, knekkende smerter i de tidsmessige, frontale, occipitale områdene med stråling til banene, noen ganger en uavhengig følelse av tyngde i banene eller hodet;
  • en følelse av tyngde i occipital-regionen;
  • utmattelse;
  • ubehag i hjertet og pustebesvær ved fysisk anstrengelse;
  • nedsatt treningstoleranse;
  • stemningsvariabilitet;
  • ubehag, overarbeid;
  • en følelse av indre spenning;
  • støy i ørene;
  • brudd på klarhet i synet, flimring av "fluer" eller "gjenskinn" foran øynene;
  • svimmelhet, kvalme;
  • hjertebank eller en følelse av sterke hjerteslag uten rask rytme;
  • angina angrep;
  • svakhet;
  • begeistring;
  • svetting
  • urolig søvn.

Diagnosen arteriell hypertensjon (AH) stilles når BP oppdages over 140/90 mm Hg. Kunst. minst to ganger under gjentatte besøk hos legen. For å utvikle et enhetlig system for å vurdere nivået av blodtrykk, ble det utviklet en klassifisering.

Klassifisering av blodtrykk hos personer over 18 år (WHO-SAG)

Trinn 2 hypertensjon - årsaker, symptomer hos menn og kvinner, behandling og kosthold

Stadium mellom mild og alvorlig hypertensjon er stadium 2 hypertensjon. Denne tilstanden er gitt en gradvis økning i presset over flere år. Ikke alle legger merke til symptomer i de innledende stadiene som er karakteristiske for hypertensjonssyndrom. Som et resultat forekommer irreversible forandringer: myokardial hypertrofi, progresjon av arteriosklerose. På dette stadiet kan en kronisk sykdom bare stoppes av medisiner. Arteriell hypertensjon i 2. grad forårsaker ofte funksjonshemming, derfor krever obligatorisk behandling.

Hva er trinn 2 hypertensjon

Normale trykkindikatorer anses å være 120 mm Hg. Kunst. for systolisk og 80 mm RT. Kunst. for diastolisk trykk. Grad 2 hypertensjon er mild hypertensjon. Med det stiger trykket til indikatorer på 160-179 og 100-109 mm RT. Kunst. Perioder med slike blodtrykksverdier blir stadig lengre. Det er sjelden mulig å returnere presset til normale verdier på dette stadiet.

Årsaker

Denne sykdommen kan utvikle seg på egen hånd. Denne formen kalles primær eller essensiell hypertensjon. Hvis sykdommen er ledsaget av en annen sykdom, for eksempel pyelonefritt, oppstår symptomatisk hypertensjon. Ellers kalles det sekundær hypertensjon. I dette tilfellet er det ikke bare nødvendig å normalisere trykket, men også å kurere hovedpatologien. Vanlige årsaker til utvikling av hypertensjon i 2. trinn (GB 2 grader) inkluderer:

  • emosjonell overbelastning, stress;
  • underernæring;
  • overvekt, overvekt;
  • diabetes;
  • å ta medisiner med hormoner;
  • aldersrelaterte endringer;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • arvelighet;
  • kronisk nyresvikt og andre patologier i nyrene;
  • endokrine sykdommer.

symptomer

Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, fortsetter arteriell hypertensjon. Hodepine, svimmelhet, tinnitus, svarte flekker foran øynene begynner å vises oftere. Sykdommen utvikler seg gradvis, noen ganger over flere år. Tilbakefallsperioder blir fulgt av remisjoner. Når det utvikler seg, merker en person følgende symptomer:

  • tretthet om morgenen;
  • tretthet i løpet av dagen;
  • occipital hodepine;
  • søvnforstyrrelse;
  • hevelse i ansiktet og øyelokkene;
  • nummenhet i fingre og tær;
  • rask puls, følelse i hodet;
  • anfall av kvalme;
  • "Fluer" foran øynene, mørkere;
  • hypertensive kriser - trykkstøt;
  • hyperemi - rødhet i huden.

Klassifisering av hypertensjon 2 grader

En av klassifiseringene deler denne patologien inn i godartet og ondartet hypertensjon. I det første tilfellet utvikler ikke sykdommen seg så raskt, i det andre utvikler den seg veldig raskt, i noen tilfeller til og med fører til død. Et annet klassifiseringskriterium er risikoen for skade på målorganer, inkludert hjerte, øyne, nyrer, hjerne og blodkar. Negative faktorer, som underernæring, alkoholforbruk og en stillesittende livsstil, blir også tatt i betraktning. Basert på dette skilles 4 typer risiko for komplikasjoner..

Risiko 1

Denne formen innebærer ikke tilstedeværelsen av skjerpende risikofaktorer for hypertensjon. Det er bare en sannsynlighet for organskade, som er 15%. Av denne grunn oppdages risiko for hypertensjon 2 grad 1 svært sjelden. Det er preget av en økning i trykk til indikatorer på 140-160 mm RT. Kunst. De fleste pasienter lider av andre og påfølgende risiko.

Risiko 2

Gjennomsnittlig risiko eller 2 for hypertensjon i trinn 2 er preget av en økning i systolisk trykk til et nivå på 160-170 mm RT. Kunst. Sannsynligheten for skade og irreversible prosesser i de indre organene er 15-20%. Denne risikoen er lik den første, men belastes i tillegg av negative faktorer, men ikke mer enn 2, eller de er helt fraværende. Sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag er også 20%.

Risiko 3

I det tredje risikotrinnet øker sannsynlighetsnivået for patologiske forandringer i indre organer og utvikling av alvorlige konsekvenser til 20-30%. I dette tilfellet er antallet skjerpende faktorer allerede mer enn 3. Tonometeravlesningene når nivået 180 mm Hg. Art., Som er karakteristisk for systolisk hypertensjon. Hvis du ikke velger en behandlingsmetode i tide, er risikoen for å få en pasient med nedsatt funksjonsevne på 2 eller 3 grupper veldig høy.

Risiko 4

Det kliniske bildet av risiko for hypertensjon 2 grad 4 er preget av et alvorlig forløp. Sannsynligheten for komplikasjoner med GB er 30%. De viktigste konsekvensene er iskemisk hjerneslag og encefalopati. Antallet negative faktorer her overstiger 4. Trykkstøt noteres oftere, de blir lengre. Indikatorene overstiger 180-200 mm RT. Kunst. Sykdommen i denne fasen er preget av uttalte symptomer. På dette stadiet er obligatorisk behandling nødvendig, ellers funksjonshemming eller død.

Hvordan behandle hypertensjon i klasse 2

Tilnærmingen til behandling av stadium 2 hypertensjon er kompleks. Pasienten får forskrevet spesielle piller og et sparsomt kosthold. Kaffe, salt, sterk te er nødvendigvis ekskludert fra kostholdet. Hypertensive pasienter trenger moderat fysisk aktivitet, for eksempel daglige turer i frisk luft. Du må ta kontroll over den emosjonelle tilstanden. For å normalisere press er det veldig viktig å gi opp dårlige vaner.

diagnostikk

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å diagnostisere hypertensjon. Legen må bestemme årsaken til innsnevring av lumen på karene for å foreskrive adekvat terapi. Ofte, før alvorlige undersøkelser av pasienten for en endelig klinisk diagnose, må han måle trykket med et tonometer daglig og registrere resultatene, slik at de deretter kan vises til en spesialist. Hypertensjon i trinn 2 bekreftes på grunnlag av følgende diagnostiske metoder:

  • ekkokardiografi;
  • ECG;
  • urinanalyse;
  • blodprøve;
  • ultralydundersøkelse for å bestemme sykdommer i nyrer, lever, endokrine kjertler, bukspyttkjertel;
  • cerebrale vaskulære undersøkelser;
  • dopplerography.

Behandlingsregimer

Du kan ikke delta i selvmedisinering, fordi en hypertensiv krise i 2. grad er en overgangsfase til en mer kompleks form for hypertensjon. Slike friheter kan føre pasienten til funksjonshemming. Bare legen bestemmer behandlingsregimet for pasienten. For hver vil den være individuell. Terapi er omfattende. Det innebærer bruk av medisiner som virker umiddelbart på flere mekanismer for utvikling av høyt blodtrykk. Det er viktig at du holder seg til tidslinjene og tar medisiner kontinuerlig..

Legen må ta hensyn til detaljene for hvert foreskrevet antihypertensivt stoff, deres kontraindikasjoner. Under behandlingen overvåkes pasienten nøye for å overvåke effektiviteten av terapien. Ved planlegging av selve ordningen tar legen hensyn til:

  • pasientens alder;
  • tendens til fysisk inaktivitet;
  • endokrine systemforstyrrelser (diabetes mellitus, overvekt);
  • hjertesvikt (takykardi, aortaaneurisme, angina pectoris, hjerteproblemer);
  • svikt i målorganene;
  • blodkolesterol.

Kosthold

De viktigste punktene i behandlingen av hypertensjon i trinn 2 er overgangen til riktig ernæring. Dette gjelder spesielt for overvektige pasienter. De bør følge med på:

  • innholdet av animalsk fett i kostholdet;
  • kaloriinntak;
  • bruken av spennende drikke;
  • mengden salt i kostholdet.

For å stabilisere vekten er det nødvendig å ekskludere skadelig mat fra kostholdet, for eksempel mel, stekt, fet, salt og røkt. Maten må kokes, stues, bakes eller dampes. Det skal være 4-5 måltider gjennom dagen. Det beste alternativet er 3 hovedmåltider og 2 lette snacks. Kostholdet anbefales å være sammensatt av følgende produkter:

  • grønnsaker;
  • frukt
  • magert kjøtt og fisk;
  • Falsk krupp;
  • greener;
  • melk og meieriprodukter.

Under behandlingen av hypertensjon er det påkrevd å forlate saltet fullstendig eller begrense mengden så mye som mulig. Natrium forårsaker en forsinkelse i kroppsvæsken. Dette fører til en innsnevring av blodkar, nedsatt blodsirkulasjon og økt blodtrykk. I tillegg øker kroppsvekten, hevelse vises. Lubne mennesker lider ofte ikke engang av volumet av fett, men av overflødig væske. Nekter hypertensjon må pickles, pickles og hermetikk.

Hvordan behandle hypertensjon i klasse 2

Grunnlaget for behandling for hypertensjon i trinn 2 er medisiner. Pasienter kan få forskrevet monoterapi med ett medikament. Oftere blir behandlingen utført på en kompleks måte ved bruk av kombinasjonsmidler, som inkluderer flere aktive komponenter samtidig. Dette lar deg redusere antall bivirkninger og øke effektiviteten av medikamentell terapi..

tabletter

For å stoppe symptomene på sykdommen, brukes forskjellige medisiner. Tabletter for grad 2 hypertensjon har en annen effekt på kroppen, men generelt har de en antihypertensiv effekt. Legen foreskriver medisiner fra følgende grupper:

  1. Angiotensin-konverterende enzymhemmere. Blokker syntese av angiotensin, som forårsaker vasokonstriksjon. Denne handlingen har stoffet Elanapril. I tillegg har stoffet en natriuretisk og hjertebeskyttende effekt. Minus - i de første timene etter administrering synker trykket kraftig.
  2. Kalsiumkanalblokkere. Kalsium er involvert i vasospasme. Disse medisinene blokkerer absorpsjonen, noe som forhindrer økningen i trykket. Amlodipine skiller seg ut her. I tillegg til å redusere trykket, har stoffet en positiv effekt på myokardiet. Ulempe - mange kontraindikasjoner.
  3. Diuretika. Utnevnte den aller første med hypertensjon. Legemidler hjelper til med å fjerne overflødig væske, noe som reduserer trykket. Furosemide er populært i denne kategorien. Pluss er en veldig billig medisin. I tillegg fungerer det raskt..
  4. Kombinerte medisiner. Flere aktive stoffer er inkludert på en gang. Et eksempel er Ekvator, som kombinerer amlodipin og lisinopril. Det har færre bivirkninger, påvirker flere mekanismer for dannelse av høyt blodtrykk. Minus - høye kostnader.

Folkemedisiner

Behandling med folkemessige midler er å bruke helbredende urter. Avkok utarbeides fra dem. Oppskriftene bruker ikke bare individuelle urter, men også avgifter fra flere planter. Bruk av blader, blomster eller frukt for avkok. Blant de effektive oppskriftene kan følgende skilles:

  1. Ta like store mengder av valerianrot, morrot, myrhoste og feltkjerringrokk. Deretter må du legge 1 ss i en glassbeholder. samling, som deretter hell 250 ml kokende vann. La buljongen avkjøles, og del den deretter i 2 porsjoner. En drink om morgenen, den andre om kvelden en halv time før måltider.
  2. Bland like deler apotekskamille, peppermynte, gåsehage, tindebark og ryllik. Neste 1 ss. samling brygge et glass kokende vann. Etter avkjøling kan buljongen avkjøles. Forbruk i løpet av dagen 2 ganger en halv time før du spiser.

Funksjonshemming med hypertensjon 2 grader

Pasienter med hypertensjon blir konstant registrert på dispensatoren. EKG kreves regelmessig. I noen tilfeller foreskrives en ultralydundersøkelse av hjerte-, blod- og urinprøver. I nærvær av vedvarende brudd på kroppens funksjoner, blir pasienten sendt til medisinsk og sosial undersøkelse. For å etablere en funksjonshemmingsgruppe vurderer kommisjonseksperter

  • arbeidsforholdene til pasienten;
  • informasjon om hypertensive kriser i sykehistorien;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner, inkludert hypertensive kriser.

Hvis en pasient har ondartet arteriell hypertensjon i 2. grad, får han en 2. gruppe med funksjonsnedsettelse. Hun er allerede inaktiv. For gruppe 2 og 3 vises den årlige gjennomgangen av kommisjonen. Bare følgende kategorier av pasienter er unntatt fra denne prosedyren:

  • kvinner over 55 år;
  • menn fra 60 år;
  • pasienter med irreversible anatomiske effekter.

Arteriell hypertensjon 2 grader

Hypertensjon er en ganske vanlig sykdom som rammer ikke bare eldre, men også unge mennesker. Patologi er delt inn i stadier og grader av risiko. Grad 2 hypertensjon er definert som en alvorlig sykdom som krever behandling. Terapeutiske tiltak er foreskrevet av kardiolog, avhengig av det kliniske bildet og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Sykdommeregenskaper

Sykdommen er preget av en økning i blodtrykket til 100 x 160 mm. RT Art. I dette tilfellet er pasienten ledsaget av symptomer som forverrer tilstanden hans. Arteriell hypertensjon i 2. grad er farlig ved at målorganer blir berørt. Det første som lider er hjertet, så begynner sykdommen å "treffe" hjernen, nyrene og synsorganene. Uten behandling utvikler sykdommen seg, og hver dag er en økende fare for menneskers liv.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til at patologi kan vises er en konsekvens av hypertensjon i første grad. Hvis sykdommen har gått fra en grad til en annen, betyr det at den gikk med komplikasjoner, og ikke var veldig lett å behandle.

Når trykk over 160 blir ignorert eller ikke behandlet riktig, går sykdommen over i det andre stadiet

I tillegg kan progresjon oppstå på grunn av misbruk av dårlige vaner under behandlingen og ignorere anbefalingene fra den behandlende legen. De vanligste faktorene som påvirker utviklingen av komplikasjoner inkluderer også:

  • Patologi av det endokrine systemet;
  • Feil i hjerte og blodkar;
  • Adrenal dysfunksjon;
  • Alvorlig nyresykdom;
  • Aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • vektig;
  • Arbeid i farlige næringer;
  • Mangel på søvn og hvile;
  • Ubalansert kosthold;
  • Cerebrovaskulær ulykke;
  • Smittsomme sykdommer.

En annen vanlig årsak er selv kansellering av foreskrevne medisiner mot hypertensjon. Når pasienten nekter behandling, blir patologien komplisert og går i farligere grad.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen er alltid ledsaget av uttalte karakteristiske symptomer. Det inkluderer:

  • Vanlig hodepine;
  • “Ødelagt” tilstand etter morgenoppvåkning;
  • Smerter i hjertet;
  • Følelse av innsnevring av brystet;
  • Kvalme og svimmelhet med en skarp endring av stilling;
  • Hevelse i ekstremiteter eller i hele kroppen;
  • Hyppige humørsvingninger;
  • Nummenhet i lemmene;
  • Mørke i øynene og øreslynger;
  • Hyppige forstyrrelser i hjerterytmen.

Særegenheten ved sykdommen ligger i det faktum at det i lang tid gjenstår vedvarende høyt trykk. Systolisk (øvre) kan nå opp til 170 mm. kvikksølvsøyle, og diastolisk (nedre) samtidig holder som regel på nivået 100 mm. RT art.

67% av hypertensive pasienter er ikke engang klar over sykdommen sin, og ignorerer symptomene

Sykdomens alvorlighetsgrad

Sykdommen har en tendens til å bli komplisert, og er delt inn i 4 risikogrupper. Ved diagnostisering av den første risikoen gir behandlingen vanligvis gode resultater, og komplikasjoner er som regel ikke notert. I dette tilfellet kan sykdommen håndteres ved hjelp av medisiner og forebyggende tiltak (å gi opp dårlige vaner, en sunn livsstil, et balansert kosthold).

Følgende er risikoen som anses som farligere for menneskekroppen:

  1. Risiko 2 - det er diagnostisert om en person er syk med stadium 2 hypertensjon og har en av de negative faktorene. For eksempel overvekt, dårlige vaner, en stillesittende livsstil og mer. Arteriell hypertensjon av grad 2 risiko 2 fører ofte til komplikasjoner, men bare hvis årsakene som bidrar til forverring av sykdommen ikke elimineres. Ved rettidig vedtakelse av nødvendige tiltak er prognosen gunstig.
  2. Risiko 3 - i dette tilfellet øker risikoen for å utvikle komplikasjoner med 25-30%. Terapeutiske tiltak innebærer å ta medisiner og nøye overvåking av ernæring, søvn, kroppsvekt og mer. Oftest oppstår hypertensjon av grad 2, risiko 3 fra tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen - en alvorlig metabolsk forstyrrelse, funksjonsfeil i binyrene, endokrin systemdysfunksjon. Prognoser avhenger helt av hvor nøye pasienten vil følge anbefalingene fra den behandlende legen.
  3. Risiko 4 - En farlig form for sykdommen, preget av tilstedeværelsen av to eller flere kroniske sykdommer som følger med arteriell hypertensjon i andre grad. I dette tilfellet bør pasienten oftere oppsøke lege for å forebygge, kontrollere blodtrykket, og ikke i noe tilfelle stoppe den foreskrevne behandlingen. Hvis du ignorerer hypertensjon i grad 2 med en risiko for 4 og ikke tar medisiner, er det stor sannsynlighet for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre like farlige komplikasjoner.

Sykdommen varierer i risikonivå. Imidlertid, hvis du ikke unner deg og leder feil livsstil, kan selv den mildeste formen for patologi føre til alvorlige konsekvenser.

Diagnostisering av sykdommen

Det første en lege gjør er å samle fullstendig informasjon om pasienten (alder, er det hypertensjon i familien, når patologien har gjort seg gjeldende, og så videre). Dette blir fulgt av en grundig inspeksjon:

  • Måling av blodtrykk;
  • Vurdering av hudens tilstand - hevelse, tilstedeværelse / fravær av vaskulære "stjerner" og mer;
  • Lytter til hjerterytme og puster.

Rettidig diagnose av sykdommen er det første trinnet til bedring

Basert på denne informasjonen kan spesialisten omtrent antyde graden av sykdommen. Etter dette foreskrives en rekke diagnostiske tiltak som lar deg stille en allerede mer nøyaktig diagnose:

  • Daglig overvåking av blodtrykk;
  • Ultralyd av nyrene og skjoldbruskkjertelen;
  • Generelle blod- og urintester;
  • Ultralyd av hjertet, ekkokardiografi og elektrokardiografi;
  • Dopplerografi av blodkar (undersøkelse av det vaskulære systemet).

I tillegg kan konsultasjoner av en endokrinolog, en nevropatolog og andre spesialister ordineres. Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, avtales en avtale, og det gis anbefalinger som må overholdes strengt.

Hypertensjonsbehandling

Med arteriell hypertensjon av grad 2 med en risiko for 1, foreskrives vanligvis 1 medikament for å redusere blodtrykket og normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet. I andre tilfeller (2, 3 og 4 risiko), bør behandlingen være omfattende. Å bruke ett medisin for å eliminere sykdommen, vil dessverre ikke fungere. Oftest blir flere medisiner fra forskjellige grupper foreskrevet på en gang.

En sunn livsstil er et viktig element på veien mot bedring.

I tillegg er det nødvendig å følge dietterapi, som legen vil hjelpe deg å velge, og en sunn livsstil. Oppskriftene på tradisjonell medisin har god effekt. Infusjoner og avkok, tilberedt hjemme, vil være et flott tillegg til medisinsk behandling.

Legemiddelterapi

Tabellen viser omtrentlige grupper medikamenter. Eventuell avtale gjøres av legen etter å ha mottatt forskningsresultatene. Bare han er i stand til å kombinere medikamentgrupper riktig og beregne nødvendige doser.

Farmakologisk gruppemedikamentetEiendommer
diuretika
"Hydroklortiazid"
Det fjerner overflødig væske fra vev og celler, og forhindrer dermed forekomsten av hevelse.
ACE-hemmerecaptoprilLindrer stress fra karveggene og kontrollerer mengden av hormon som er ansvarlig for vasokonstriksjon.
KalsiumantagonisternifedipinDet blokkerer forekomsten av kalsium i cellene, utvider og slapper av karveggene, senker blodtrykket.
SartansTelmisartanForbedrer funksjonen av hjertemuskelen, forhindrer utvikling av patologi, reduserer blodtrykket.
Betablokkere
atenolol
Kontrollerer hjertefrekvensen (HR).

Folkemedisiner mot hypertensjon

Med hypertensjon må du konsumere mye frukt, friske urter, grønnsaker og ferskpresset juice. Du kan lage nyttige infusjoner av rose hip og hagtorn. Honning-nøtteblanding med sitron har en god helbredende egenskap..

Honning-nøtteblandingen vil være din favoritt godbit som normaliserer blodtrykket.

For å tilberede den trenger du 500 g naturlig honning, 200 g skrellede og hakkede valnøttkjerner og 1 sitron, ført gjennom en kjøttkvern med glød. Ingrediensene blandes, den resulterende massen fjernes for lagring i kjøleskapet, 2-3 r / d brukes til en dessertskje.

I tillegg tilberedes medisinformuleringer:

  1. Skyll 1 kopp uraffinerte solsikkefrø, legg råvarene i en panne, hell en liter vann, kok opp på svak varme i 1,5-2 timer. Så avkjøles buljongen, filtreres og konsumeres daglig ved 100 ml 3 r / d.
  2. Bland 50 ml aronia juice, 50 ml solbærsaft, 10 ml sitronsaft og 1 ts honning. Drikker en helbredende drink på en gang. Det anbefalte løpet av behandlingen er 14 dager.
  3. Kombiner apotekstinkturer av pion, korvalol, moderwort, samt valerian og hagtorn. Tilsett 100 ml vann til sammensetningen, bland ingrediensene, sett i kjøleskapet. Dette legemidlet tas 1 t / dag i 1-2 timer før en natts søvn.

I løpet av behandlingen er det viktig å overvåke kroppsvekten, ikke i noe tilfelle ikke drikke alkohol og kaffe, spille sport, pusteøvelser og kontrollere blodtrykket. Å ignorere legens anbefalinger og feil livsstil er uakseptabelt, da dette er den rette måten å hoppe i blodtrykk og forverre trivsel..

2 grad av hypertensjon: hva som er farlig og hvordan du behandler det

Hypertensjon er den vanligste hjerte- og karsykdommen som rammer minst en tredjedel av verdens befolkning. De siste årene har det vært en tydelig tendens til å forynge denne patologien, veldig unge mennesker må fortsatt ta medisiner og behandle hypertensjon i 2. grad, og noen ganger høyere. Lumskheten ved denne sykdommen er at mange pasienter ikke føler noen symptomer i det hele tatt, og tragiske utfall virker noen ganger uforutsigbare.

Blodtrykk (BP) er en variabel verdi, det kan svinge i løpet av dagen mange ganger i en eller annen retning. De snakker om hypertensjon med en stabil langsiktig økning i blodtrykket over normale verdier. Hypertensjon er en kronisk patologisk tilstand preget av et syndrom av arteriell hypertensjon av varierende alvorlighetsgrad. Hva er grad 2 hypertensjon, hva er risikoen for det, hvordan man kan leve med denne diagnosen og hvordan de skal behandles - mer om dette.

generell informasjon

Blodtrykk er en av hovedindikatorene for hjerteaktivitet, som bestemmes av to verdier:

  • systolisk verdi (øvre trykk) - forekommer under systole (sammentrekning) av venstre ventrikkel myocardium og utstøting av en del av blodet i aorta;
  • diastolisk verdi (lavere trykk) - avhenger av tonen i vaskulærveggen i fasen av diastol (avspenning) av ventrikkelen.

Verdien av blodtrykk påvirkes av indikatorer som:

  • volumet av blod som sirkulerer i karene - med en økning i BCC, stiger trykket og omvendt;
  • tilstanden til fartøyene - jo mindre diameter eller smalere spalte, jo større motstand og desto høyere er trykkindikatoren;
  • hjerterytme - jo raskere hjertearbeid, desto mer blod pumpes per tidsenhet og høyere blodtrykk.

Normen for en voksen anses som verdier som ligger i området 100/60 til 139/89 mm RT. Kunst. I løpet av dagen endres blodtrykksindikatorene mange ganger, hopper til den store siden kan skje etter trening, under spenning, etter en kopp kaffe eller en sigarett. Slike midlertidige endringer har ingenting med hypertensjon å gjøre..

En enkelt påvisning av forhøyet blodtrykk kan ikke indikere tilstedeværelsen av en gitt diagnose hos en person. Det må tas hensyn til omstendighetene og omstendighetene som prosedyren gjennomføres. For å bekrefte at pasienten har en sykdom, for eksempel hypertensjon i trinn 2, er det nødvendig å utføre regelmessige målinger av blodtrykk i dynamikk. Basert på en serie med stadig økt antall, kan en foreløpig konklusjon gjøres, den endelige diagnosen stilles etter undersøkelse og finne ut årsaken til utviklingen av patologi.

Klassifisering

Avhengig av graden av økning i blodtrykk, skilles følgende typer hypertensjon:

  1. Arteriell hypertensjon i 1. grad - anses å være mild, preget av en vedvarende økning i blodtrykk i området 140/90 - 159/99 mm RT. st.
  2. Arteriell hypertensjon i 2. grad - moderat hypertensjon fra 160/100 til 179/109 mm RT. st.
  3. Arteriell hypertensjon 3 grad - en alvorlig sykdom med hypertensjon mer enn 180/110 mm RT. st.

Verdien av blodtrykk er den viktigste, men ikke den eneste faktoren for å bestemme alvorlighetsgraden av arteriell hypertensjon og pasienthåndteringstaktikker. I praksis legges det stor vekt på å vurdere den samlede kardiovaskulære risikoen, og dens grad avhenger også av følgende indikatorer:

  • tilstedeværelsen av samtidig skadelige faktorer - alle typer diabetes mellitus, et høyt nivå av totalt kolesterol i blodet (mer enn 6,4 mmol / l), en lang historie med en røyker, arvelighet med forverring for hjerte- og karsykdommer, alder (mann over 56 år, kvinne over 66 år gammel);
  • symptomer på skader på organer som er mål for hypertensjon - ventiler og muskler i hjertet, vaskulære vegger, nyre-parenkym, hjernesubstans, øyne.

Delingen i stadium av hypertensjon utføres på grunnlag av eksisterende tegn på patologi i disse organene:

  1. Ved trinn 1 hypertensjon oppdages ikke objektive symptomer på målorganskade.
  2. Med stadium 2 hypertensjon er det minst ett av disse tegnene. For eksempel påvisning av venstre ventrikulær hypertrofi på en EKG eller ekkokardiografi, innsnevring av karet i fundus, kolesterolplakk i aorta eller koronararterier på røntgenstråler eller ultralyd, et økt innhold av proteinfraksjoner i urinen.
  3. Ved trinn 3-hypertensjon er det alvorlige samtidig kliniske tilstander, for eksempel hjerteinfarkt, lagdeling av aortaaneurisme, hjerneslag, kronisk nyresvikt.

Det er 4 grader av risiko:

  1. Lav risiko - det er bare en økning i normale blodtrykksverdier.
  2. Moderat risiko - det er 1-2 uønskede faktorer.
  3. Høy risiko - det er 3 eller flere ugunstige faktorer, eller opplevelsen av en diabetiker, eller tegn på skade på målorganene.
  4. En veldig høy risiko er tilstedeværelsen av samtidig alvorlige patologier med et uttalt klinisk bilde.

etiologi

Hos 90 av 100 pasienter er årsaken til en konstant økning i trykket ukjent - dette er primær (essensiell) hypertensjon, som anses som en uavhengig patologi. I andre tilfeller er det noe premorbid bakgrunn (en annen sykdom), hvis manifestasjon er høyt blodtrykk - dette er symptomatisk eller sekundær hypertensjon. Avhengig av etiologien er den delt inn i fire typer.

  1. Hypertensjon av nyre opprinnelse utvikler seg på bakgrunn av medfødte anomalier i utviklingen av kjønnsorganet (hydronefrotisk transformasjon, polycystose) eller ved alvorlige ervervede sykdommer (forskjellige former for glomerulonefritt, pyelonefritt, kronisk nyresvikt). Karakteristisk er stabil hypertensjon ikke lavere enn den andre graden, høyt antall diastolisk trykk.
  2. Endokrin hypertensjon er et obligatorisk symptom på tyrotoksikose, Itsenko-Cushings sykdom, feokromocytom, overvekt, etc..
  3. Hemodynamisk hypertensjon oppstår på grunn av nedsatt normal blodstrøm, som er en konstant følgesvenn av mange hjertesykdommer (medfødte og ervervede misdannelser, åreforkalkning, hypertrofisk kardiomyopati). En betydelig økning i systolisk trykk er karakteristisk..
  4. Nevrogen hypertensjon - i sykehistorien til slike pasienter er det indikasjoner på alvorlig traumatisk hjerneskade, akutt cerebrovaskulær ulykke, encefalitt, hjernesvulster, etc. Denne typen hypertensjon er preget av angrep av økt blodtrykk, som er kombinert med svimmelhet, hodepine, nevropsykiatriske lidelser.

Som en uavhengig patologi forekommer ikke hypertensjon av 2. grad fra grunnen av, for dens utvikling er det nødvendig å ha visse disponerende faktorer, nemlig:

  • overvekt - trykket stiger med et gjennomsnitt på 2 mm RT. Kunst. når du bare får opp en ekstra kilo kroppsvekt, spesielt med abdominal type overvekt (overflødig fett i bryst og mage);
  • vanen med å spise mye saltholdighet, stekt og fet mat;
  • tobakksrøyking og alkoholavhengighet - etanol fremmer binding av røde blodlegemer og dannelse av blodpropp, som kan tette alle små blodkar, og nikotin forårsaker vasospasmer, så selv med en sigarett stiger trykket med 15-20 mmHg. st.;
  • lav motorisk aktivitet - mangel på trening øker risikoen for hypertensjon med 20-30%;
  • psykomotoriske faktorer - stressende situasjoner øker blodtrykket, spesielt med dagens stressende rytme i livet i store byer;
  • arvelig byrde - et tidlig utbrudd av kardiologiske sykdommer hos nære slektninger;
  • diabetes mellitus av enhver type;
  • alder.

Kliniske manifestasjoner

Ved grad 2 hypertensjon kan symptomene til en viss tid være helt fraværende eller milde. Klager vises i nærvær av målorganskade eller utvikling av samtidig kliniske tilstander.

Jo høyere stadium av hypertensjon og jo lenger begrensningsperiode for sykdommen, desto sterkere er skadene på målorganene og jo lysere blir de kliniske manifestasjonene.

Det er flere hovedsyndromer (symptomkomplekser) som er karakteristiske for grad 2 hypertensjon:

  1. Hjerte - ubehag og smerter i brystet i projeksjonen av hjertet, brudd på hyppighet og rytme i hjertet sammentrekninger, en følelse av mangel på luft, kortpustethet. Noen ganger kan det oppstå hypertensive kriser (plutselige trykkstøt), som varer opptil flere timer.
  2. Cerebrovaskulært syndrom - svimmelhet, tåke i øynene, smerter i den occipitale regionen, kvalme, støy i hodet, svakhet, økt tretthet.
  3. Nefrotisk (nyre) syndrom - hevelse i ansiktet om morgenen, endringer i kvantitative og kvalitative indikatorer i urinalyse.

Hypertensjon av andre grad kan være hos en pasient med hvilket som helst stadium av hypertensjon og en annen risiko for å utvikle komplikasjoner. For eksempel: Hypertensjon i grad 2-risiko 2 betyr at en persons blodtrykk jevnlig stiger til et nivå på 160/100 - 179/109 mm RT. Kunst. med moderat risiko for komplikasjoner. Alvorlige konsekvenser i tilfelle videreutvikling av sykdommen kan være:

  • alvorlig hypertrofi av veggene i venstre ventrikkel;
  • IHD - ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke - iskemisk eller hemorragisk form for hjerneslag;
  • encefalopati (skade på hjernestrukturer som følge av død av nerveceller);
  • retinal angiopati (en endring i det normale vaskulære mønsteret i fundus) opp til synstap;
  • brudd på en aortaaneurisme;
  • nyresvikt - et økt nivå av kreatinin i blodet med redusert glomerulær filtrering og et høyt proteininnhold i urinen;
  • utvikling av kronisk hjertesvikt.

Med grad 2 hypertensjon, viser risiko 3 hos en person allerede kliniske tegn på skade på målorganet, den samme diagnosen er gitt til pasienter som lider av diabetes mellitus. På dette stadiet er sykdommen allerede vanskeligere å behandle og overlater motvillig sin stilling.

Hvis behandlingen er forsinket eller feil, kan hypertensjon i grad 2 utvikle seg med en risiko for 4. Dette betyr at pasienten har blitt identifisert med alvorlige samtidig patologiske tilstander (hjerteinfarkt, hjerneslag, aortadisseksjon eller andre) med et trykknivå på ikke høyere enn 179 mm Hg. Kunst. I dette tilfellet er det nesten umulig å gjenvinne tapt helse.

Diagnostiske metoder

En pasients besøk hos en lege som klager over høyt blodtrykk er en anledning til en omfattende undersøkelse, hvis formål er å bekrefte kronisk hypertensjon, etablere sitt nivå, identifisere mulige årsaker til patologi, risikofaktorer, tegn på skade på målorganer og kliniske tilstander som påvirker prognosen for sykdommen. Minimumslisten over nødvendige studier for hypertensjon inkluderer:

  • samling av medisinsk historie om sykdom og liv (inkludert familieplager);
  • fysisk undersøkelse - undersøkelse, perkusjon (tappe hjertets, lungene, leverens) grenser, auskultasjon (lytting til lungelyder og hjertelyder);
  • blodtrykksmåling på begge hender;
  • laboratorietester av urinsediment og blod med bestemmelse av total (ESR, hemoglobin, dannede elementer) og biokjemiske parametere (glukose, total protein og kolesterol, urea, kreatinin, lipider med høy og lav tetthet, etc.);
  • fundusundersøkelse;
  • EKG-opptak.

I tillegg kan andre studier utføres på pasienten for å avklare diagnosen - et EKG med belastning, ekkokardiografi, ultralyd av fartøyene, ultralyd av nyrene, røntgen av brystet, MR, hjerne-CT, nyrer, hoved- og koronarkar, overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter) under dager osv. individuelt i henhold til utnevnelsen av den behandlende legen. I nærvær av samtidig patologier utvides omfanget av forskning i tilsvarende retning. Basert på helheten av innhentede data stilles en diagnose, for eksempel: Hypertensjon, grad 2, risiko 3, og behandlingstaktikk bestemmes.

terapi

Hovedmålet med behandlingstiltak for hypertensjon er størst mulig reduksjon i risikoen for komplikasjoner fra vitale organer (hjerte, blodkar, nervesystem, nyrer) ved å oppnå et målblodtrykk på mindre enn 140/90 mm Hg. st.

Unntaket er pasienter med aterosklerotisk sykdom, hvor antall opp til 150/90 er tillatt på grunn av den innsnevrede lumen i karene og behovet for mer intens blod som presser gjennom dem. Hvordan behandler jeg hypertensjon i klasse 2 hjemme? Sammen med utvelgelsen av medikamenter, gjennomføres et kompleks av ikke-medikamentelle tiltak:

  • reduksjon i kroppsvekt med en maksimal tilnærming til optimale aldersverdier;
  • røykeslutt;
  • redusere forbruket av produkter som inneholder koffein;
  • begrensning i forbruket av alkoholholdige drikker (maks. 30 g per dag);
  • fysiske øvelser innenfor rammen av treningsterapi;
  • stressmestring, avslapning, psykoterapitimer;
  • begrensning av salt i kostholdet til 4 g per dag (eldre er halvparten så mye);
  • introduksjon til kostholdet med mat som er rik på kalium, magnesium, kalsium, samt havfisk, grønnsaks- og fruktfat;
  • begrenser inntaket av lett fordøyelige karbohydrater og animalsk fett.

Behandlingen av hypertensjon i 2. grad med medisiner er grunnlaget, for hver bestemt pasient velges en medisin i en viss dose for et langtids daglig inntak. Førstelinjemedisiner:

  • en gruppe vanndrivende medisiner - Diuver, Spironolactone, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Furosemide, etc.;
  • gruppe betablokkere - Bisoprolol, Metoprolol, Bivotens og andre;
  • en gruppe kalsiumkanalblokkere - Amlodipine, Verapamil, Diazem;
  • representanter for ACE-hemmere - enalapril, perindopril, lisinopril, hinapril osv.;
  • gruppe sartaner - losartan, eprosartan, telmisartan og andre.

Tallrike studier har vist at behandling med ett medikament effektivt reduserer blodtrykket hos et begrenset antall pasienter, de fleste pasienter trenger en kombinasjon av to eller flere medisiner. Det avhenger av graden av risiko - med lav og moderat risiko, i starten kan du velge monoterapi, med høy risiko - medisiner fra forskjellige klasser kombineres, en vanndrivende middel brukes ofte som andre rad.

Med hypertensjon på 2 og 3 grader, er to medisiner i lave doser foreskrevet i begynnelsen av behandlingen. Behandling med folkemessige midler ved bruk av medisinplanter kan brukes etter konsultasjon med en lege som et supplement og styrke effekten av medisiner.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt