Akrocyanose: hva er det hos nyfødte, hos voksne, årsaker, behandling, symptomer, diagnose og forebygging

Akrocyanose: hva er det hos nyfødte, hos voksne, årsaker, behandling, symptomer, diagnose og forebygging

Hva er akrocyanose

En endring i hudfargen skal føre en person til tanken på enhver forstyrrelse i kroppen. Ofte legger ikke mange vekt på hudens blå farge, men dette er en sykdom som kalles akrocyanose.

Hva det er

En endring i hudens farge kalles akrocyanose. Dette skyldes et brudd i det vaskulære systemet i kroppen og er forårsaket av utilstrekkelig sirkulasjon av små kar - kapillærer. Hudfarge blir cyanotisk..

Dette manifesterer seg hovedsakelig på ekstremitetene, da de er mest fjernt fra hjertet: armer, ben, så vel som spissen av nesen, leppene og auriklene. Cyanose i huden kan ha forskjellige intensiteter - fra en lys blek blå til mørk blå - det avhenger av graden av vaskulære skader.

Karakteristiske områder med akrocyanose

Årsaker

Årsakene til akrocyanose, forekomsten av vaskulære lidelser kan være forskjellige. Alle av dem er forbundet med arbeidet i det kardiovaskulære systemet eller av noen andre årsaker. I patogenesen av lidelsen ligger for høyt hemoglobin i det venøse blodet. Dette kan skje på grunn av økt ødeleggelse av oksygen i perifert vev. I alvorlige tilfeller forekommer sentral akrocyanose - oksygen sult på grunn av dårlig oksygenering av lungesirkulasjonen.

De viktigste årsakene til akrocyanose i huden:

  • Det vanligste er kronisk hjertesvikt. På grunn av mangelfullt arbeid i hjertet, er det ikke i stand til å gi god blodforsyning til små kar.
  • Den mest intense cyanosen er observert hos pasienter med hjertefeil. Siden defekter i ventilene i hjertemuskelen fører til funksjonsfeil i organet, kan dette påvirke kroppens kar.
  • Akrocyanose vises ved forgiftning med visse giftstoffer eller medikamenter. I slike tilfeller dannes metemoglobin i vevene, noe som fører til en endring i hudfargen.
  • Vanlig hypotermi fører til en spasme av små perifere kar, som endrer farge. Frysing for ofte kan forårsake alvorlig vaskulær sykdom..
  • Hos voksne er utseendet til akrocyanose mulig på grunn av stimuli som forårsaker krampaktig vasokonstriksjon.
  • Hormonelle forstyrrelser i ungdomsårene kan føre til perifere sirkulasjonsforstyrrelser, på grunn av omstruktureringen av kroppen.
  • Endringer i arbeidet med det sympatiske nervesystemet som gjør det indre kar i kroppen.

Akrocyanose hos nyfødte

Svært ofte observeres akrocyanose hos nyfødte. Slike barn har en blåaktig fargetone på lemmer og lepper. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til spedbarn, hvis kropp begynner å tilpasse seg et nytt miljø mettet med oksygen. Babyens hud kan også bli blå når han gråter eller skriker. Akrocyanose i disse tilfellene går over noen dager, når barnets kropp gjenoppbygges etter den spirale blodsirkulasjonen.

Cyanose av nasolabialtrekanten hos en nyfødt med hjertesykdom

Permanent akrocyanose hos et barn betyr oksygen sult i kroppens vev, og derav hjernen. Dette symptomet kan ha alvorlige konsekvenser i fremtiden, derfor krever råd fra lege. Ofte kan et blått hudsymptom bidra til å oppdage medfødt hjertesykdom hos barn eller andre sykdommer i hjerte- og karsystemet..

symptomer

Intensiteten av symptomene avhenger av graden av vaskulær skade eller sykdommens alvorlighetsgrad. Lokalisering av cyanose forekommer i området av munnen, fingrene og tærne og ørene. Fargen på disse områdene skiller seg betydelig ut mot bakgrunnen til den normale fargen på huden.

Et alvorlig symptom og komplikasjon av dårlig blodsirkulasjon, i tillegg til cyanose i huden, er utseendet på små sår og sår i områdene med akrocyanose. Dette skyldes dårlig næring av vev på disse stedene..

Akrocyanosis av hender og føtter ledsages også av en følelse av nummenhet i disse områdene. Spikerplater skifter også farge - de blir hvite. Varigheten av symptomer er assosiert med årsaken til patologien. Hvis for eksempel akrocyanose er assosiert med hypotermi, vil hudfargen gå tilbake til normal etter at hendene er varme. Hvis årsaken er vasospasme på grunn av hjertepatologier, vil behandlingen av den underliggende sykdommen kunne eliminere manifestasjonen av sykdommen.

Hånd av en sunn person og med akrocyanose

I tillegg til de viktigste manifestasjonene, er det generelle symptomer på akrocyanose:

  • Nedgang i kroppstemperatur;
  • Økt svette i områder med akrocyanose;
  • Hevelse i ekstremitetene.

diagnostikk

For å kurere akrocyanose, må du først bestemme årsaken til denne lidelsen. Pasienter blir i slike tilfeller henvist til en vaskulær kirurg. Cyanose i huden gir legen grunn til å anta ethvert brudd på det kardiovaskulære systemet. For å differensiere diagnosen blir det gjennomført en grundig undersøkelse av pasienten for å finne ut faktorene som provoserer utseendet til akrocyanose: hypotermi, vektløfting.

En ultralydundersøkelse av hjertet vil være viktig for å etablere en diagnose - dette gjør det mulig å se avvik på ventilene, om noen. Et EKG i hjertet og en ultralyd av karene i lemmene blir også utført.

Behandling

Å fastslå den eksakte årsaken til cyanose i huden gjør at pasienten kan tildeles en adekvat behandling for sykdommen. Det er mulig å behandle cyanose i huden bare hvis årsaken som fører til vasospasme eller dårlig blodsirkulasjon i periferien er eliminert. Så hvis det er en hjertedefekt, vil kirurgiske inngrep fra kirurger være nødvendig. Akrocyanose hos spedbarn som ikke er relatert til hjertefunksjon, trenger ikke behandling.

Grunnlaget for medikamentell behandling er to grupper medikamenter. Vaskulære midler - forbedrer blodsirkulasjonen i små kapillærer.

Tildel både intravenøst ​​og muntlig:

Antispasmodiske medikamenter vil bidra til å eliminere spasmen som fører til akrocyanose:

Grupper med medisiner som styrker generelt, er nødvendige for å forbedre vaskulær tone og styrke veggene:

  • Alle B-vitaminer;
  • Kalsiumpreparater;

Spasm av små kar kan eliminere fysioterapi. Komplekset med terapeutiske øvelser og øvelser for blodkar utført av en medisinsk fagperson forbedrer blodstrømmen og ernæringen av alt vev.

Som tilleggsmetoder er ekstern behandling foreskrevet med varmende salver. Å gni blålige flekker med kamferalkohol eller olje gir en veldig god effekt - dette aktiverer blodsirkulasjonen i lemmene. Kontrastbad, gjørmetapplikasjoner og massasje av hender og føtter brukes også..

Forebygging

Enkle metoder for forebygging kan beskytte mot denne overtredelsen. Det er nødvendig å unngå for hyppig hypotermi og å utelukke arbeid under kalde forhold. Når du skal ut i frost, er det nødvendig å sørge for tilstrekkelig håndpleie, nemlig varme hansker. Generell styrking av immunitet er også en forebygging av akrocyanose og inkluderer en aktiv livsstil og lange turer - dette vil bidra til å unngå hyppig vasospasme.

Alle disse metodene vil hjelpe hvis årsaken til akrocyanose ikke er en patologi av hjertet. I dette tilfellet er det bare riktig behandling som kan gi en forbedring av pasientens tilstand..

Akrocyanose: hva er det, hvorfor, og under hvilke sykdommer forekommer det

Den blålige fargen på lemmene, ofte ledsaget av en reduksjon i hudstemperatur, en følelse av kjølighet, svette i huden og føttene, kalles akrocyanose. Dette uttrykket består av to ord som betegner "lem" og "blått". Akrocyanose i huden ser ut som en flekkblå blåhet eller med en crimson fargetone farging i fingrene, håndleddene, anklene. Denne tilstanden er beskrevet for mer enn et århundre siden, men er fremdeles dårlig forstått og observert under forskjellige fysiologiske og patologiske forhold..

Dette symptomet er forårsaket av innsnevring av små arterier i fjerne (distale) deler av armer og ben. Det observeres ofte hos nyfødte og barn, så vel som ved forskjellige sykdommer.

Det er to typer akrocyanose:

  • primær: assosiert med spasmer i små arterier under påvirkning av forkjølelse eller emosjonelt stress, kan forekomme hos friske mennesker og er ikke skadelig for kroppen;
  • sekundær: vises i forskjellige sykdommer, inkludert kardiologisk, onkologisk, nevrologisk.

Akrocyanose har forskjeller fra diffus cyanose - diffus blåhet i huden. Den siste formen er assosiert med nedsatt funksjon av hjerte, lunger, blod.

Hvordan ser akrocyanose ut?

Cyanose og en reduksjon i lokal hudtemperatur forekommer vanligvis på hender eller føtter. I sjeldnere tilfeller er håndledd, ankler, nese, aurikler, lepper involvert..

Ved primær akrocyanose er en endring i hudfarge symmetrisk. I den sekundære varianten påvirker symptomene ofte bare en lem, kan være ledsaget av sårhet eller sårdannelse.

  • cyanose av fingre eller armer;
  • lemmer dekket med klissete svette;
  • reduksjon i hudtemperatur;
  • hevelse i huden i det berørte området;
  • brennende eller prikkende følelser;
  • normale pulsbølger i store arterier.

Disse symptomene virker sterkere i kulden og nedgangen i varmen. Håndenes farge normaliseres når du senker hendene ned.

Hos nyfødte observeres akrocyanose de første levetidene. Det kan også vises under forkjølelse eller etter bading. Men hos et sunt barn normaliseres raskt blåaktig hudfarge..

Årsaker til akrocyanose

Den primære varianten er forårsaket av innsnevring av små blodkar, som et resultat av at strømmen av oksygen rik på arterielt blod avtar i vevene. Små venøse kar begynner å bestemme hudfarge. Blodet i dem er mørkere, da det inneholder en kombinasjon av hemoglobin og karbondioksid. Derfor ser det ut som cyanose og "marmorering" i huden eksternt.

De viktigste årsakene til primær akrocyanose:

  • lav omgivelsestemperatur;
  • hold deg i stor høyde i kombinasjon med lavt lufttrykk, vind og kald luft;
  • genetisk bestemt feil i utviklingen av blodkar;
  • lav vekt av en person;
  • trange klær og sko.

Akrocyanose hos nyfødte oppstår fordi babyen begynner å puste på egen hånd. I dette tilfellet går arteriell blod beriket med oksygen i lungene først til vitale organer - hjernen, nyrene og så videre, og først senere - til huden.

Sekundær akrocyanose er et symptom på en sykdom.

  • Den vanligste årsaken til akrocyanose er Raynauds fenomen. Med denne patologien blekner lemmene under påvirkning av kulde, og får deretter en cyanotisk eller crimson farge.
  • Med anorexia forstyrrer vekttap prosessene med termoregulering, noe som fører til vaskulære lidelser. Akrocyanose observeres hos 20-40% av pasientene med anoreksi.
  • Akrocyanose kan være forårsaket av ergotbaserte medisiner som brukes til å behandle migrene..
  • Opptil 24% av mennesker med kreft har også dette symptomet..

Sekundær akrocyanose utvikler seg under slike forhold:

hypoksemi
Stroke
Hjerteinfarkt
Buergers sykdom
LungesykdommerLungehypertensjon
Lungetromboembolisme
Alveolar protein
Arteriovenøse misdannelser
Vaskulær aterosklerose
BindevevsykdommerWegener Granulomatosis
Overlappsyndrom
Leddgikt
lupus erythematosus
SpiseforstyrrelserAnoreksia
Konstant faste
svulster
Blodsykdommerlymfoproliferativ
myeloproliferativ
Kald agglutininer
Cryofibrinogenemia
Antifosfolipidsyndrom
Bivirkninger av medisinerTrisykliske antidepressiva
interferoner
Vasopressorer (dopamin)
Sirolimus (etter nyretransplantasjon)
klonidin
Amphotericin B
benzocaine
bleomycin
Intravenøst ​​immunglobulin
toksinerArsenikk
Blasticidin C
Arvelige sykdommerEtylmalonic aciduria
Cytokrom C oksidasemangel
Mitokondriesykdommer (nedsatt oksidativ fosforylering)
Spondylochondrodysplasia
Palmar-plantar keratoderma
Fucosidosis
Downs syndrom
Prader-Willi syndrom
Sneddons syndrom
Aicardi-Gutier syndrom
Marfans sykdom
Riley Day Syndrome
Ehlers-Danlo syndrom
Mentalt sykBipolar lidelse
Asperger syndrom
Ortostatisk intoleranse og postural takykardiasyndrom
Ryggmargsskader
Ozena
Kronisk hypertrofisk og atrofisk rhinitt
Atopisk dermatitt
infeksjonerHIV-infeksjon
psittacosis
Chikungunya-infeksjon
mononukleose
Hepatitt C

Patologi utbredelse

Antallet personer som har akrocyanose er veldig vanskelig å vurdere. Alvoret av dette skiltet avhenger sterkt av klimaet og andre miljøforhold. Det antas at blant urbane innbyggere i den tempererte sonen observeres akrocyanose i 12% av tilfellene. Imidlertid har det vært tilfeller av en økning i forekomsten av patologi opp til 36% eller mer assosiert med et økt innhold av arsen i naturen rundt.

Primær akrocyanose observeres hovedsakelig hos unge mennesker, og diagnostiseres først hos ungdom (10-20 år). Hos middelaldrende pasienter er det praktisk talt ikke registrert, og det blir heller ikke observert hos pasienter i overgangsalderen. Dette antyder deltagelse av kjønnshormoner i utviklingen av patologi.

Blant barn under 10 år forekommer akrocyanose, men ganske sjelden, og har et godartet forløp, det vil si passerer med alderen.

Noen ganger er akrocyanose hos barn et symptom på alvorlige sykdommer, spesielt mitokondrielle lidelser.

Det er en familie predisposisjon for utseendet til en slik tilstand. Kvinner er syke 6-8 ganger oftere enn menn.

Utbredelsen av sekundær akrocyanose har blitt studert bedre. Så med sult forekommer det hos 10-75% av pasientene, med anorexia nervosa - hos 40-80%, og med kreftsvulster - hos 24% av pasientene.

patogenesen

Måtene å forekomme akrocyanose på er ikke helt forstått. I den primære versjonen er blåaktig hudfarge mulig på grunn av nedsatt vaskulær funksjon av små arterioler eller venuler.

I den sekundære varianten avhenger utviklingen av akrocyanose av dens årsak. Noen ganger er patologi assosiert med økt blodviskositet. I andre tilfeller er mekanismen for dens utvikling assosiert med nedsatt regulering av vaskulær tone og akkumulering av giftstoffer, for eksempel metemoglobin.

De nøyaktige mekanismene på molekylært nivå ved akrocyanose, så vel som for eksempel i Raynauds syndrom, gjenstår å forstå. I utviklingen av patologi kan alfa-adrenerge reseptorer i vaskulærveggen, serotonin og andre nerveender bli involvert.

Det mikroskopiske bildet av vev med akrocyanose har følgende symptomer:

  • lokalt ødem med utvidelse av overfladiske kapillærer;
  • noen ganger - dannelsen av nye fartøyer;
  • mindre ansamlinger av lymfocytter rundt karene;
  • en økning i størrelse og antall arteriovenøse anastomoser (meldinger) som omgår kapillærbedet;
  • unormalt beliggende kollagenfibre.

Lignende mikroforandringer er synlige i uendret hud hos pasienter med Ehlers-Danlo syndrom. Samtidig er mange tilfeller av dette syndromet ledsaget av akrocyanose. Dermed er denne lidelsen arvelig vaskulær dysfunksjon..

Primær akrocyanose

Denne tilstanden er lite studert. Det antas at det er assosiert med et brudd på tonen i de minste blodkarene - kapillærer. Ved primær akrocyanose reduseres trykket i dem, og blodstrømmen bremses. Sammenlignet med Raynaud-fenomenet, er det nesten ingen bedring i blodstrømmen når lemmene varmes opp. Den primære formen diskuterer også effekten av nevrotransmittere, nedsatt venøs tone (utvidelse), utilstrekkelig oksygenberikelse.

Sekundær akrocyanose

Denne patologien er forårsaket av forskjellige årsaker og mekanismer:

  • allergiske reaksjoner fører til vedvarende utvidelse av kapillærer og venuler;
  • bruk av trisykliske antidepressiva fører til en ubalanse mellom H1 og H2 histamin og adrenoreceptorer;
  • arsenforgiftning fører til dannelse av intravaskulære blodpropp, som ofte forårsaker amputasjon av lemmet;
  • akrocyanose i ondartede svulster er forårsaket av økt blodviskositet og multiplikasjon av celleelementer i vaskulærveggen, dette skyldes den spesifikke "jordiske" hudfargen hos kreftpasienter;
  • med anorexia nervosa er det et vedvarende brudd på termoregulering med en forsinkelse i reaksjon på vasokonstriktor og vasodilatorstimuli.

diagnostikk

Anerkjennelse av akrocyanose er ikke vanskelig, siden denne tilstanden ikke er en sykdom, men bare fungerer som et eksternt symptom på en hvilken som helst patologisk prosess, tilstedeværelsen av akrocyanose bedømmes av ytre tegn:

  • cyanose av hender og føtter;
  • painlessness;
  • svetting.

Ofte påvirkes ikke bare fingrene, men også områdene i håndleddene, underarmen, underbenet, nesespissen, ørene.

Når underbenene heves ett nivå med hoftene, forsvinner den blålige fargen på huden. Dessuten får huden en mer normal farge når man varmer lemmet.

Differensialdiagnosen utføres hovedsakelig med Raynauds syndrom. For dette brukes en kald prøve. Etter å ha avkjølt og deretter varmet lemmet med Raynauds syndrom, får huden sin opprinnelige farge, og med akrocyanose forblir den litt cyanotisk.

Sekundær akrocyanose påvirker ofte fingrene asymmetrisk og kan være assosiert med smerter og vevstap. Forskere har fremdeles ikke funnet ut om denne tilstanden er en del av det såkalte blue thumb-syndromet, som utvikler seg med ateromatisk blokkering av små kar på grunn av oral antikoagulanteterapi med warfarin, samt med traumer for aterosklerotiske plakk under kateterisering av blodkar.

Differensialdiagnose utføres med sykdommer som forårsaker diffus cyanose. Dette er alvorlig luftveis- og hjertesvikt, B12-mangel anemi eller erytromelalgia. Ved sykdommer i hjerte eller lunger er det tilsvarende symptomer. B12-mangelanemi ledsaget av kløe og sårhet i huden.

For å bekrefte akrocyanose brukes elektrotermometri i forskjellige deler av huden, så vel som pletysmografi - studiet av hastigheten på blodstrømmen gjennom vev.

For å utelukke sykdommer i perifere arterier (for eksempel aterosklerose) og årer (åreknuter), er dopplerografi foreskrevet. Også brukt kapillaroskopi - studiet av strukturen i kapillærene i neglesengen, leppene, tungen, konjunktiva.

Med akrocyanose under kapillaroskopi bestemmes en betydelig økning i diameteren på karet - opptil 40 mikron, mens normen er opptil 8 mikron. I tillegg ekspanderer arterielle og venøse ender av kapillarrøret. Imidlertid er disse tegnene ikke-spesifikke, derfor fortsetter akrocyanose å betraktes som en funksjonsforstyrrelse med morfologiske forandringer som bare ligner på spesifikke sykdommer.

Hvis det mistenkes sekundær akrocyanose, kan legen foreskrive en rekke studier for å identifisere den underliggende sykdommen - blodprøver, ultralyd av de indre organene, EKG, ekkokardiografi og andre..

Behandling

Det er ingen standarder for behandling av akrocyanose. Denne tilstanden i seg selv skader ikke helsen. Ofte når cyanose dukker opp, trenger du bare å varme opp lemmene. Hovedretningen for behandlingen er å unngå effekten av kulde på lemmene.

For akrocyanose som forårsaker en kosmetisk defekt, kan følgende brukes:

  • adrenerge blokkering (vegetrox);
  • elektroforese med nikotinsyre;
  • intravenøs infusjon av prostaglandin E1;
  • Ultraviolett lemhud;
  • kremer med glukokortikoider og andre aktive stoffer (Akriderm, Beloderm og andre);
  • løsninger og sprayer med minoksidil (Alerana, Revasil og andre);
  • immunsuppressive medisiner mot revmatologiske sykdommer (rituximab og andre)

Sekundær akrocyanose krever behandling av den underliggende sykdommen.

Uansett årsak til akrocyanose, hvis det forårsaker hudsår, må de behandles og tildekkes med en steril bandasje.

Av de kirurgiske behandlingsmetodene for primær og sekundær akrocyanose brukes sympatektomi - fjerning av nerveknuter som er ansvarlige for regulering av vaskulær tone i et bestemt område. Med konsekvensene av ryggmargsskader gir en nevromuskulær stimuleringsprosedyre en god effekt..

Prognose

Hos nyfødte er akrocyanose en normal tilstand og går spontant. Det primære alternativet er en sjelden godartet tilstand som ikke er helseskadelig. Prognosen for sekundær akrocyanose kan være veldig alvorlig og avhenger av den underliggende sykdommen. Hvis symptomer på denne tilstanden dukker opp, bør du derfor kontakte lege.

Akrocyanose øker risikoen for hudinfeksjon og vevsår. Dette skyldes både dårlig blodtilførsel til lemmene og skade på fartøyene under deres raske ekspansjon under oppvarming av hender eller føtter. Derfor er det nødvendig å forbedre mikrosirkulasjonen med utseendet av cyanose gradvis, og unngå overoppheting av huden.

Hva akrocyanose signaliserer, symptomer og behandling

Acrocyanosis er et sammensatt navn avledet fra det antikke greske ακρόν, som betyr lemmet og det gamle greske κυανός, som betyr mørkeblått. Når vi snakker på et vanlig språk, blir acrocyanosis forstått som en endring i blåaktig farge på kroppsdeler som er langt fra hjertet.

Fargeendringen er assosiert med problemer i blodtilførselen til små kapillærer, som leverer blod til fjerne områder: fingre og tær, nese, lepper, aurikler. Den mest sannsynlige årsaken til denne lidelsen er hjertesvikt i det kroniske stadiet. Selv om noen hjertefeil også kan være ledsaget av akrocyanose.

Det er verdt å merke seg at farge kan variere fra svak cyanose til uttalt mørkeblå. Alvorlighetsgraden av farge er assosiert med graden av brudd på blodtilførselen til kapillærene. I henhold til ytre tegn (grad av farge) kan vi således ta en primær antagelse om graden av hjertesvikt.

Hva er akrocyanose

Det blå på fingrene og ansiktet indikerer en funksjonsfeil i bevegelsen av blod gjennom de ekstra- og intrakardiale karene, som et resultat av at dannelsen av dette symptomet hos en pasient som lider av hjertesykdommer signaliserer en dårlig prognose av sykdommen..

Akrocyanose er et viktig tegn på utvikling av kronisk hjerte- og karsvikt.

Former av sykdommen

Akrocyanose klassifiseres avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av denne patologien:

  • Anestesisk akrocyanose. Det dannes under den kalde effekten på huden. En uuttrykt form for slik akrocyanose regnes som normen, da den regnes som en fysiologisk normal respons på påvirkning av lav temperatur. Hudcyanose i dette tilfellet er forårsaket av spastiske sammentrekninger av blodkar - et forsøk fra kroppen å holde på varmen.
  • Idiopatisk. Det utvikler seg med spastiske sammentrekninger av mellomstore arterier. Hos en pasient med denne formen for sykdommen blir leppene, overekstremitetene, ørene og nesen blå. Dette fenomenet utvikler seg ofte hos jenter i pubertetsstadiet, symptomene blir ofte oppdaget når de er rolige og i varme rom.
  • Sentral akrocyanose. Det dannes med en lav oksygenkonsentrasjon i lungesirkelen av blodsirkulasjonen. Dette skyldes ofte den store mengden restaurert hemoglobin..
  • Diffus akrocyanose. Det dannes under hemodynamiske feil i de høyre kamrene i hjertet.
  • Spasmodisk akrocyanose. Det observeres med spastiske sammentrekninger av små fartøyer, på grunn av påvirkning fra eventuelle stimuli. Et eksempel er utviklingen av denne formen hos ungdommer med nevrose.

Årsaker til akrocyanose

De viktigste årsakene til utviklingen av akrocyanose:

  • Den vanligste årsaken er kronisk hjertesvikt. På grunn av ufullstendig funksjon av hjertet, blir ikke blodkar av liten kaliber fylt riktig.
  • Akrocyanose er mest uttalt hos pasienter med valvulær hjertesykdom. Siden disse feilene forstyrrer riktig hjertefunksjon, som i forrige tilfelle, blir vevene ikke tilstrekkelig med blod.
  • Patologi kan utvikle seg med rus med giftige stoffer eller medisiner. I denne situasjonen skyldes cyanose i huden syntese av methemoglobin i vevene - en patologisk forbindelse.
  • Langvarig kuldeeksponering for huden kan også forårsake blåfarging på grunn av spasmer i små kar. I tillegg fører hyppig eksponering for minusgrader ofte til utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  • Hos voksne pasienter kan akrocyanose skyldes påvirkning fra stimuli, noe som fører til vasospasme..
  • Omstrukturering av det endokrine systemet i ungdomstiden forårsaker ofte blodstrømningsforstyrrelser, som manifesteres hos barn i overgangsalder ved utseendet av idiopatisk akrocyanose.
  • Feil i funksjonen av det sympatiske nervesystemet som er ansvarlig for vaskulær innervasjon.

acrocyanosis

I denne artikkelen vil vi vurdere akrocyanose, fortelle hva den er, på grunn av hva den oppstår og hvordan du skal behandle.

Hva er akrocyanose?

Akrocyanosis er en mikrosirkulasjonsforstyrrelse preget av vedvarende blåaktig misfarging av lemmene i kroppen. Akrocyanose er forårsaket av krampe i små kar i kapillarsirkelen som respons på forkjølelse og er ikke assosiert med okklusiv arteriell sykdom (ingen iskemisk fase).

Akrocyanose forekommer symmetrisk, spesielt i armer, ben og distale deler av ansiktet. Ofte er kroppens lemmer kalde, de svetter mye og kan svulme opp. I motsetning til Raynauds syndrom er akrocyanose ikke lett reversibel, det er ingen smerter, trofiske forandringer eller magesår forekommer ikke, og perifer arteriell puls er normal.

patofysiologi

Forstyrrelsen oppstår på grunn av innsnevring av de små karene i huden. Den påfølgende nedgangen i lokal blodsirkulasjon og den resulterende nedgangen i oksygenmetning i blodet manifesteres klinisk ved perifer cyanose (blåfiolett farge på lemmene).

Årsaker

Den nøyaktige etiologien for akrocyanose er ukjent. Bivirkninger av medisiner og andre stoffer er rapportert noen ganger. Noen epidemiologiske bevis tyder på at kaldt klima, yrkesmessige årsaker og lav kroppsmasseindeks (BMI) er risikofaktorer..

I tillegg er akrocyanose vanlig hos unge kvinner (under 30 år) og forsvinner ofte helt etter en overgangsalder. Derfor antas det at vasospasme er assosiert med nevrohormonelle avvik..

Akrocyanose oppstår der en endring i sentral temperaturregulering skjer. Selvfølgelig er syke personer spesielt følsomme for temperatursvingninger med en mer uttalt overfølsomhet for kulde..

Primær akrocyanose

Essensiell (eller primær) akrocyanose er en godartet tilstand, noen ganger assosiert med en neurohormonal lidelse. Generelt har han en tendens til spontant å regresere og trenger ikke spesiell behandling. På den annen side kan akuttmedisinsk inngrep være nødvendig hvis lemmene blir utsatt for ekstrem kulde i lang tid..

Imidlertid skiller akrocyanose seg fra hypotermi: sistnevnte tilstand er ofte assosiert med smerte (refleksveien til termiske nociceptorer advarer om fare).

En rekke andre forhold som påvirker armene, bena og deler av ansiktet, med tilsvarende endringer i hudfarge, bør skilles fra akrocyanose:

  • Raynauds syndrom: reversible episoder med hudblekhet i fingre eller tær på grunn av innsnevring av små blodkar utsatt for forkjølelse eller alvorlig følelsesmessig stress;
  • Geloni (erytem Pernio): hudirritasjon forårsaket av langvarig eksponering for en sterk og fuktig forkjølelse (se bildet over);
  • Acorigiasis: en konstant og symmetrisk kaldhetsfølelse i ekstremitetene assosiert med blek hud;
  • Erytromelalgia: vasodilatasjon forårsaket av en økning i hudtemperatur, som oppstår ved lokal oppvarming, kraftig rødhet og svært alvorlige smerter.

I noen tilfeller kan diagnosen være vanskelig, spesielt hvis disse syndromene eksisterer samtidig..

Sekundær akrocyanose

Akrocyanose kan også være assosiert med et mer alvorlig helseproblem som bør søkes under en diagnostisk studie. Årsaker inkluderer bindevevssykdommer, nevrologiske lidelser, vaskulitt, problemer som fører til sentral cyanose, antifosfolipid antistoffsyndrom (APS), kryoglobulinemi, infeksjoner, toksikose og neoplasmer.

I disse tilfellene er de observerte endringene i huden kjent som "sekundær akrocyanose." De kan ha en mindre symmetrisk fordeling, uttrykke seg i en mer moden alder og kan forårsake smerter og vevsskader. Generelt kan riktig behandling av den underliggende tilstanden redusere de sekundære symptomene på akrocyanose..

Tegn og symptomer

Akrocyanose er en tilstand preget av vedvarende, symmetrisk, enhetlig og smertefri perifer cyanose (se bildet over). Lemmene er ofte kalde, og huden kan være hovent. Hender og føtter lider av palmar-plantar hyperhidrose.

I motsetning til nært beslektet Raynauds syndrom, er cyanose vedvarende. I tillegg er vanligvis trofiske hudforandringer, lokal smerte eller sårdannelse fraværende.

Selv om kliniske manifestasjoner vanligvis ikke er assosiert med smerter, kan imidlertid i tilfeller av større alvorlighetsgrad, smerter i leddene i fingrene, definert som “vasomotorisk polyarthralgi”, vises. Disse symptomene er assosiert med vasomotoriske fenomener i den artikulære synoviale membranen..

diagnostikk

Akrocyanose er diagnostisert basert på en sykehistorie og fysisk undersøkelse..

Pulsoksimetri viser normal oksygenmetning. Kapillaroskopi og andre laboratoriemetoder kan være nyttige, men bare for å fullføre den kliniske diagnosen i tvilsomme tilfeller, spesielt hvis det er mistanke om samtidig patologi. Ved akrocyanose er pulsene i perifere arterier normal, i rytme og kvalitet: dette eliminerer okklusjonssykdommen i perifere arterier..

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for akrocyanose, og den farmakologiske tilnærmingen er vanligvis ubrukelig. Blant behandlingsalternativene nevnes noen α-adrenerge og kalsiumkanalblokkere. I ekstreme tilfeller anbefales et kirurgisk inngrep kalt sympatektomi (sjelden utføres). Kuldebeskyttelse er det mest effektive tiltaket for å forhindre forekomsten av forstyrrelsen..

I tillegg til misfarging av huden, er det ingen andre symptomer, så vel som ingen tap av funksjonalitet, slik at pasienter med akrocyanose kan leve et normalt liv.

Viktig! Bruk av visse medisiner, for eksempel dihydroergotamin (som finnes i mange medisiner som brukes mot hodepine), betablokkere (brukt mot hypertensjon eller visse former for endret hjerterytme) bør unngås med denne lidelsen. Ikke glem at for høyt vekttap kan forverre eller forårsake former for akrocyanose hos mottagelige personer.

Prognose

Primær akrocyanose er en sjelden og godartet tilstand med god prognose. Noen behandlinger er tilgjengelige som kan redusere symptomer i alvorlige tilfeller..

Hos nyfødte har akrocyanose også en gunstig prognose og går av seg selv.

Sekundær akrocyanose kan være alvorlig, avhengig av den underliggende sykdommen. Kontakt legen din hvis du har symptomer på akrocyanose. De kan avgjøre om det er en underliggende medisinsk tilstand som trenger behandling..

Symptomer og behandling av akrocyanose

Akrocyanose er en sykdom der lemmene blir cyanotiske. Utseendet til fingrene og tærne er skremmende fordi de får unaturlige ytre egenskaper.

Det er ikke nødvendig at bare lemmene påvirkes. Lepper, nese, ører kan også bli blå helt til en mørk farge. For å forstå hvordan akrocyanose ser ut, se bilde.

Ofte blir noen områder i ansiktet blå. Akrocyanose i nasolabialtrekanten finnes hos mange mennesker. Hvis han dukket opp, bør du i det minste være på vakt. Årsakene til utseendet er i alle fall ekstremt negative. Hvis en person har blitt blå i noen deler av kroppen, er dette en anledning til å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig.

Cyanose og akrocyanose har mange lignende egenskaper. Cyanose er cyanose hos vanlige mennesker. Det oppstår på grunn av det høye innholdet av hemoglobin. Akrocyanose - en manifestasjon av cyanose.

Det verste er at cyanose er et symptom og uttrykk for hypoksemi. Men selv med hjertesykdommer, skjer det ofte. En person som lider av en slik sykdom har en cyanotisk farge på lemmene.

Manifestasjoner hos barn og voksne

Akrocyanose hos nyfødte forekommer ganske ofte. Men panikk er ikke nødvendig. Et slikt fenomen kan ikke forlate foreldre likegyldige. Sykdom betyr ikke alltid dårlig helse. Ofte oppstår et problem hos premature babyer.

Årsaker til problemet.

  1. Hjertefeil.
  2. hypotermi.
  3. Stor angst uttrykt ved skrik og gråt.
  4. Hos ungdommer forekommer i pubertetsalderen.

Moderne diagnostiske metoder kan identifisere problemet på en riktig måte. Derfor, hvis barnets hender, ben, nese, ører, ører eller lepper blir blå, må du først sørge for at babyen er varm.

Ved sterk gråt anses dette fenomenet som normalt, og det er ikke nødvendig å være redd. Akrocyanose i leppene vises ofte hos spedbarn på grunn av frysninger. Hvis du blir blå uten noen åpenbar grunn, bør du umiddelbart kontakte en barnelege eller neonatolog.

Akrocyanose er et symptom på alvorlige problemer med hjerte eller arterier hos voksne. Etologi er som følger.

  1. Kronisk hjertesvikt.
  2. Forgiftning med narkotika eller giftstoffer.
  3. Arteriovenøs shunt.
  4. Forkjølelsesallergi.

Kardihemodynamikk av høyre hjerte er nedsatt, og det er grunnen til at huden blir blå. Personer med hjertefeil får ofte lignende problemer..

En arteriell-venøs shunt uttrykkes som en medfødt type defekt mellom venstre og høyre ventrikkel av hjertet. Akrocyanose forårsaker oftest å ligge i brudd på hjertet.

Ved hjertesvikt forstyrres blodsirkulasjonen og sirkulasjonen. Det er grunnen til at akrocyanose av hendene manifesterer seg først.

De viktigste symptomene på sykdommen

Sykdommen kommer til uttrykk i blåaktig hud. Men alt avhenger av hudens generelle tilstand. Oftest manifesterer sykdommen seg i:

  • lepper
  • nasolabial trekant;
  • lemmer.

I dette tilfellet noterer pasienter sterke endringer i henhold til deres tilstand. Hvis blåheten er ledsaget av et av følgende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en kardiolog og terapeut.

Spesialister vil foreskrive en undersøkelse basert på resultatene de vil velge riktig behandling. Ytterligere symptomer som indikerer alvorlige helseproblemer:

  • fargen på neglene endres;
  • tung svette;
  • vaskulære kramper.

Et spesielt, viktig signal - hvis det er økt svette i de blå områdene, er dette et tegn på akutt hjertesvikt. Det haster å oppsøke lege. Hvis den venøse blodstrømmen er nedsatt, kan lemmene også bli blå..

Vaskulære spasmer er et ekstremt farlig fenomen, der akrocyanose i lemmer ikke er uvanlig. Ethvert symptom er et tegn på at en person er syk, og det er alvorlige lidelser i kroppen. Derfor er den første tingen å gjøre å besøke lege.

Det er ikke bare umulig, men også farlig å uavhengig diagnostisere og foreskrive behandling for deg selv. For eksempel ble hendene blå hos en voksen. Han begynner umiddelbart å ta hjertemedisiner. Og årsaken er slett ikke en sykdom, men en typisk forkjølelsesallergi. Som et resultat gjør en person alvorlig skade på seg selv.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den generelle tilstanden. Hvis man observerer trykkfall under blåfarging, påvirker dette ekstremt negativt tilstanden til fartøyene. Med hyppige "angrep" er et slag mulig. Akrocyanose i ansiktet er det første tegnet på at det er nødvendig å kontrollere blodkarene raskt.

Slike manifestasjoner av sykdommer som cyanose kan i ingen tilfeller ignoreres. Når en person er utsatt for hjertesvikt, problemer med blodkar, risikerer han alltid ikke bare helse, men liv.

Diagnose og behandlingsmetoder

Akrocyanose av hender, føtter, ansikt - et alarmerende tegn. For å forstå hvorfor det oppsto, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Først når man vurderer det kliniske bildet, vil årsaken være klar.

Slik diagnostiserer du et problem:

  • en person blir sendt til et EKG, ultralydovervåking;
  • gi retning til en blodprøve.

I følge resultatene av undersøkelsen trekker legene konklusjoner, foreskriver behandling.

For å identifisere den underliggende sykdommen får pasienten forskrevet spesielle medisiner som hjelper i kampen mot ham.

De viktigste medisinene som spesialisten foreskriver er generell styrking og tonic. Vasodilatorbehandling er nødvendig. Noen ganger foreskrives antispasmodika, ekstern behandling. Medisinene vist i tabellen nedenfor hjelper til med å bekjempe en sykdom som har oppstått på bakgrunn av problemer med fartøyene.

TittelBeskrivelsePris
PapaverineDet har en avslappende effekt på blodkar. Gjenoppretter blodsirkulasjonen. Lindrer smerte.53 - 120 r.
En nikotinsyreNødvendig for å forbedre blodstrømmen. Bidrar til vasokonstriksjon.80 - 140 s.
No-shpaDet lindrer spasmen godt. Inneholder drotaverine.110 r.

I tillegg til oral medisinering er fysioterapi nødvendig:

  • ultralydbehandling;
  • Ural føderale distrikt;
  • massasje;
  • parafin, slamterapi;
  • diatermi.
Bruken av folkeoppskrifter

Hjelpeffekten er gitt av tradisjonell medisin. En deilig honninginfusjon vil bidra til å lindre spasmer.

For matlaging trenger du:

  • 2 glass naturlig honning;
  • tørre dillfrø - 100 gr.;
  • 20 g finmalt valerianrot.
  1. Bland alle ingrediensene.
  2. Legg alt i en termos.
  3. Hell kokende vann - 2 liter.
  4. Insister 2 dager.
  5. Drikk 100 ml før måltider.

Urteinfusjon vil også bidra til å styrke blodkarene, og derfor fjerne det blå.

  • Johannesurt
  • immortelle;
  • kamille;
  • bjørkeknopper (totalt ikke mer enn 50 gram hver).

Metode for tilberedning og bruk.

  1. Bland alt sammen.
  2. Hell 0,5 liter varmt vann.
  3. 20 minutter å insistere.
  4. Ta morgen og kveld 1 time før måltider.

Cyanose i ansiktet og huden

Primær akrocyanose

Essensiell (eller primær) akrocyanose er en godartet tilstand, noen ganger assosiert med en neurohormonal lidelse. Generelt har han en tendens til spontant å regresere og trenger ikke spesiell behandling. På den annen side kan akuttmedisinsk inngrep være nødvendig hvis lemmene blir utsatt for ekstrem kulde i lang tid..

Imidlertid skiller akrocyanose seg fra hypotermi: sistnevnte tilstand er ofte assosiert med smerte (refleksveien til termiske nociceptorer advarer om fare).

En rekke andre forhold som påvirker armene, bena og deler av ansiktet, med tilsvarende endringer i hudfarge, bør skilles fra akrocyanose:

  • : reversible episoder med hudblekhet i fingre eller tær på grunn av innsnevring av små blodkar, utsatt for forkjølelse eller alvorlig følelsesmessig belastning;
  • Geloni (erytem Pernio): hudirritasjon forårsaket av langvarig eksponering for en sterk og fuktig forkjølelse (se bildet over);
  • Acorigiasis: en konstant og symmetrisk kaldhetsfølelse i ekstremitetene assosiert med blek hud;
  • Erytromelalgia: vasodilatasjon forårsaket av en økning i hudtemperatur, som oppstår ved lokal oppvarming, kraftig rødhet og svært alvorlige smerter.

I noen tilfeller kan diagnosen være vanskelig, spesielt hvis disse syndromene eksisterer samtidig..

Variasjoner og årsaker

Det vanligste fenomenet er akrocyanose, preget av en endring i hudens farge i de distale delene av kroppen, det vil si lemmene, ansiktet. Akrocyanose utvikles hovedsakelig hos pasienter med hjertepatologi og kan være et bevis på utviklingen av hjertesvikt hos et barn eller voksen. Hos voksne er akrocyanose også et tegn på utvikling av åreforkalkning, vegetovaskulær dystoni, åreknuter og noen andre patologier. Men også patologi forekommer hos spedbarn som ikke har abnormiteter i utviklingen av det kardiovaskulære systemet.

Cyanose er lokalisert med denne typen patologi på hender og føtter, på ørene, nesespissen og leppene. For spedbarn fra de første dagene av livet er akrocyanose normal, siden lungene ennå ikke har begynt å fungere fullstendig, noe som manifesteres av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet. Akrocyanose er mer uttalt når babyen gråter, utøver for stor kraft under fôring eller er engstelig.

Det er viktig å forstå at det er forskjellige varianter av denne patologiske tilstanden. Så i medisinsk praksis snakker de om sentral og lokal cyanose

Sentral cyanose utvikler seg i tilfeller der arteriell blod ikke er tilstrekkelig mettet med oksygen, noe som skjer ved alvorlige sykdommer som luftveisvikt, erytrocytose, hjertefeil og andre. Denne tilstanden kan indikere behovet for akutt medisinsk behandling til en person. Denne sorten kalles også diffus cyanose, og den har en maksimal alvorlighetsgrad..

Ved lokal cyanose observeres nedsatt blodsirkulasjon i et lokalisert område på grunn av lokal forstyrrelse av blodsirkulasjonen. Denne formen for patologi observeres på steder med økt overbelastning av blodkar - rundt munnen, rundt øynene.

Den lokale formen kalles også perifer cyanose. Årsakene til denne formen for sykdommen kan være følgende patologiske tilstander:

  • redusere blodstrømmen i kapillærene på grunn av tromboflebitt eller klemme dem med en svulst;
  • forgiftning og rus i kroppen;
  • hjerte- og karsykdom;
  • tuberkulose og lungebetennelse, forhindrer tilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet;
  • brystdeformitet som et resultat av traumatisk skade med nedsatt luftveisfunksjon.

Cyanose i nasolabialtrekanten blir ofte diagnostisert hos spedbarn, noe som indikerer misdannelser i lungene, hjertet og nevralgi..

Generelt er perifer cyanose mer vanlig i medisinsk praksis enn sentral, siden det er mange flere årsaker som forårsaker det..

Stridor hos nyfødte - hva er det

Eksperter mener at stridor ikke er en sykdom, men bare symptomer. Noen ganger kan de snakke om tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom hos babyen, men i de fleste tilfeller forsvinner stridoren sporløst selv uten å ta medisiner. Det høres støy ved innånding og utpust, de er spesielt uttalt når barnet er spent. Volumet og timbreen av slike sukk hos forskjellige barn kan variere betydelig.

For noen babyer lyder pusten bare når de gråter eller skriker. Men de fleste babyer lider av åndedrettsløp døgnet rundt, og symptomene deres forverres under søvn. Denne sykdommen manifesterer seg hos spedbarn, fordi deres brusk i brusk fortsatt er veldig myk. Og hos barn med etablerte brudd, er de som plasticine. Ved innånding lukkes brusk og under påvirkning av undertrykk som oppstår i bronkiene, vibrerer luften i de øvre luftveier hos barnet.

I fremtiden vil det avslørte bruddet ikke påvirke barnas stemme. Ikke bekymre deg for at han blir grov eller hes. Type stridor bestemmes av arten av lyden laget av babyen. Pustefasen, tonehøyde på stemmen tas med i betraktningen. En høy lyd tyder på at babyens luftveier er innsnevret. Svekkelsen av striden etter dens høye manifestasjon indikerer økende hindring. Pust med lavt støy er et tegn på at årsaken til sykdommen er under stemmebåndene.

Hva er akrocyanose

Dette begrepet kalles tilstanden der blå hud blir observert. Patologi utvikler seg med brudd på blodtilførselen til små kar. Akrocyanose hos barn og voksne er mest uttalt i områder fjernt fra hjertemuskelen.

Graden av endring i hudfarge varierer, fra blåaktig til mørkeblå. Det avhenger av alvorlighetsgraden av vaskulære skader. Følgelig skilles mild, moderat og uttalt akrocyanose..

Former av sykdommen

Ulike årsaker kan provosere utviklingen av akrocyanose. Gitt dette faktum, skilles flere typer patologi:

    1. Anestetisk Denne formen utvikler seg på grunn av effekten av negative temperaturer på huden. Moderat anestetisk akrocyanose anses ikke som farlig, siden det er en fysiologisk reaksjon fra kroppen til lav temperatur.
    1. Idiopatisk, eller vesentlig. Det er provosert av spasmer i små arterier og manifesteres av blåhet i leppene, hendene, auriklene, nesetippen, etc. Denne formen er typisk for tenåringsjenter i puberteten. Kan observeres selv i et varmt rom i ro.
    1. Sentral akrocyanose manifesterer seg som et resultat av en reduksjon i oksygenkonsentrasjon i lungesirkulasjonen. Dette kan skje hvis mengden restaurert hemoglobin øker..
    1. Diffus akrocyanose oppstår med hemodynamiske lidelser i høyre hjerte.
    2. Spasmodisk cyanose manifesterer seg i en spasme av små blodkar som respons på forskjellige stimuli. For eksempel blir ofte akrocyanose observert hos ungdommer med nevrotiske problemer..

Årsaker til akrocyanose

Mange faktorer kan provosere utviklingen av en slik patologi, men hovedårsakene er:

    1. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Hvis hjertet ikke fungerer på full styrke, kan det ikke gi tilfredsstillende blodtilførsel til små kapillærer..
    2. Tilstedeværelsen av hjertesykdommer manifesteres ofte ved akrocyanose i leppene, negleplatene.
    1. Forgiftning med visse typer giftige stoffer eller medisiner kan forårsake cyanose..
    2. Kroppshypotermi.
    1. Eksponering for ytre stimuli som provoserer vaskulær spasme.
    2. Hormonell ombygging kan forårsake forstyrrelser i perifer sirkulasjon.
    3. Lungetromboembolisme provoserer ofte diffus akrocyanose. Denne sykdommen, som andre, trenger seriøs terapi..
    4. Åre sykdommer.

Manifestasjoner av akrocyanose

Akrocyanose kan gjenkjennes ved følgende karakteristiske manifestasjoner:

    1. Huden på føttene og hendene får en blåaktig fargetone ved lav temperatur.
    2. Mild akrocyanose er blåheten i leppene, ørene, nesespissen.
    3. Det er en økning i intensiteten av blåfarge i kulda, når du flytter til et varmt rom forsvinner det blå.
    4. En svak hevelse i fingre og tær vises.
    5. I nærvær av hjertepatologier er cyanose også ledsaget av økt svette.
    6. Selv ved normale temperaturer er huden alltid kald..
    7. Hvis lungens patologi blir årsaken til sykdommen, blir huden askegrå.

Når du besøker lege, er det viktig å informere spesialisten om hvilke forhold cyanose vises, om den er permanent, hvilke faktorer som forverrer den. Dette vil gjøre det lettere for legen å gjenkjenne årsaken til patologien og foreskrive terapi.

Behandling av sepsis hos nyfødte

Pasienten legges inn på sykehus i en egen boks på en spesialisert avdeling på barnesykehuset. Ammende eller nymalt melk. Antall fôringer økes med 1-2. I alvorlig tilstand mates de gjennom en sonde (i mangel av en sugefleks) eller fra en flaske. Du kan mate babyen din pasteurisert morsmelk. I mangel av donormelk anbefales det å mate med sure blandinger med tilsetning av 10 mg lysozym til hver del av blandingen, noe som reduserer manifestasjonene av dysbiose..

Organisering av optimal pleie: mors deltakelse i sykepleie av pasienten er obligatorisk, opprettholde en positiv emosjonell tilstand, forhindre kryssinfeksjon, forhindre kjøling - ved hjelp av et kroppssett, systematisk grundig toalett av den nyfødte, regelmessig lufting og kvartsing av avdelinger, boksing.

Medikamentell behandling: antibiotika, avgiftningsterapi, infusjon av løsninger, plasmaferese, hemosorpsjon, xenoperfusjon av blod gjennom en svines milt, erstatning av blodoverføring, med stafylokokk-sepsis - antistaphylococcal plasma, antistaphylococcal immunoglobulin.

Ved sepsis forårsaket av gram-negativ flora injiseres et gamma-M konsentrat intramuskulært, et anti-Pseudomonas eller antiprotein, anticlebsiellosis plasma blir transfusert. Ved sepsis, som oppstår på bakgrunn av en virusinfeksjon, har administrering av spesifikke immunoglobuliner (influensa, antiherpetic, anticytomegalic, etc.) en positiv effekt, transfusert nyfrosset plasma, plasmaferese, hemosorpsjon.

Nye metoder for behandling av sepsis: transfusjon av granulocyttmasse (ikke senere enn 6 timer etter tilberedning), fibronektin.

Lokal behandling av purulente feksjoner av infeksjon utføres i fellesskap av en barnelege og en barnekirurg - åpning av abscesser, pseudofuruncles, osteomyelitt. For lungepatologi brukes aerosoler med antibiotika, for endobronchitis, vasking med antiseptiske løsninger, etc. Fysioterapi utføres: først mikrobølgeovn eller UHF til purulent fokus, og deretter utføres elektroforese av antibiotika. Symptomatisk terapi: intravenøs administrasjon av kontra eller trasilol, vitamin C, Be, E, KKB, B2 andre indikasjoner - B12, PP, gjennomføringsbehandling av DIC.

Foreskriv medisinene som er nødvendige for å opprettholde en normal mikrobiell biocenose - inne i laktobakterin, bakteriofager - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokokk, pyofag. Antistaphylococcal bakteriofag utviklet for intravenøs administrering.

I utvinningsperioden og utvinningsperioden er ikke-spesifikke immunitetsstimulerende midler foreskrevet: natriumnukleinat, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, jernpreparater. Spesielt viktig er massasje, gymnastikk, fysioterapi, turgåing.

Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, er barnet under observasjon på klinikken i 3 år. Det observeres av barnelege, nevrolog, immunolog og andre spesialister i henhold til indikasjoner. Vaksinasjoner blir utført tidligst seks måneder etter utvinning. I løpet av seks måneder er barnet foreskrevet nootropiske medikamenter (fenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - kurs på 1-1,5 måneder. De gjennomfører forebyggende behandling av anemi, rakitt, herding, massasje, gymnastikk.

Avhengig av etiologien varierer dødeligheten i sepsis fra 20% til 80%, dødeligheten er spesielt høy med fulminant sepsis, samt ved sepsis forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og anaerobe bakterier..

trombocytopeni

Trombocytopeni er en blodsykdom der det er en betydelig reduksjon i blodplatenivået i plasma, noe som fører til utilstrekkelig koagulasjon. Denne plagen er farlig ikke bare for helsen, men kan også føre til død hvis omfattende blødninger oppstår som følge av skader.

De viktigste manifestasjonene av trombocytopeni er:

  • forekomsten av blåmerker og blåmerker under huden;
  • vanlige neseblod;
  • utseendet til et utslett i forskjellige områder av huden;
  • koagulasjonsprosessens varighet selv med små kutt.

Andre tegn på blodsykdom kommer til uttrykk ved utseendet av blodforurensninger i sammensetningen av urin, avføring, blødende tannkjøtt og spiserøret. Kvinner som lider av trombocytopeni opplever mer betydelig blodtap under menstruasjonen, som etter hvert kan utvikle seg til anemi.

symptomer

De viktigste tegnene på asfyksi hos nyfødte er luftveissykdommer, som deretter fører til en dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet, reflekser og muskeltonus..

For å vurdere alvorlighetsgraden av asfyksi hos nyfødte, brukes Apgar-metoden (skalaen). Det er basert på en score på følgende kriterier:

  • hælrefleks (refleksenhet);
  • pust;
  • hjertebank
  • Muskelform;
  • hudfarge.

Vurdering av tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen:

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt