Human Albumin

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva som er "Albumin" i andre ordbøker:

ALBUMINER er enkle kuleproteiner som finnes i eggehvite, blodserum, melk og plantefrø. De brukes i konditorvarer og tekstilindustrier, så vel som i medisin... Big Encyclopedic Dictionary

ALBUMINER - enkle kuleformede proteiner som er lettoppløselige i vann, saltløsninger, fortynnet til tach og alkali; bunnfall når løsningen er mettet med ammoniumsulfat over 50%. Inneholdt i melk (laktalbumin), eggehvite (ovalbumin), serum...... Biologisk encyklopedisk ordbok

Albuminer er enkle kuleproteiner som er svært oppløselige i vann. Inneholdt i melk (laktalbumin), eggehvite (ovalbumin), blodserum (serum A.). I mikrobiol. praksis blir ofte brukt som komponenter i næringsmedier i prosessen med laboratorier......... Dictionary of Microbiology

Albumin - s, pl. albumin f. <lat album (albuminis). 1792. Lexis. I biokjemi er proteiner fra dyre- og plantevev løselige i vann. ALS 2. Proteinsubstans. albumin Vitalius 1820. Produksjonen av albumin fra egg. Resolusjon. Privilegier 1871 67....... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

albumin - - enkle plasmaproteiner, som viser høy bindingsaktivitet i forhold til forskjellige lavmolekylære forbindelser... En kort ordbok med biokjemiske termer

ALBUMINS - ALBUMINES, en gruppe proteiner som har karakteristiske salter som skiller dem fra andre proteiner med hensyn til løselighet og utfelling, utmerker seg ved salter. For oppløsning i vann med en nøytral reaksjon A. krever ikke tilstedeværelse av salter, oppløs... Big medical encyklopedia

albumin - Enkle kuleproteiner, svært løselig i vann, saltløsninger, er de viktigste reserveproteinene og er en del av blodserum (serum A.), eggehvite (ovalbumin), melk (laktalbumin), og utgjør også et av...... Teknisk referanse oversetter

albumin - er; mange (enhetsalbumin, a; m.). [fra lat. albumin (albuminis) protein]. Biochem. En gruppe vannløselige enkle naturlige proteiner (finnes i eggehvite, blodserum, melk og plantefrø; brukt i medisin, sukkervarer...... Leksikon)

albumin - (lat. albumen (albuminis) protein) enkle proteiner, eller proteiner, oppløselige i vann; inneholdt i eggehvite (oval bumin), blod (blod eller serum, a.), melk (melk a.); sammen med andre oppløselige proteiner i konditoriet...... Ordbok med fremmede ord på det russiske språket

albumins - albumins albumins. Enkle kuleproteiner, svært løselig i vann, saltløsninger, er de viktigste reserveproteinene og er en del av blodserum (serum A.), eggehvite (ovalbumin), melk (laktalbumin), og...... Molekylærbiologi og genetikk. Forklarende ordbok.

albumin

Priser i online apotek:

Albumin er et protein med en molekylvekt på omtrent 60 tusen dalton, som inneholder alle 20 aminosyrer. Det er en integrert del av humant blodplasma. Albuminprotein syntetiseres i leveren og er av stor betydning for å opprettholde kolloidalt onkotisk blodtrykk..

I medisinsk praksis brukes albumin som en løsning for intravenøs administrering i behandlingen av sjokkforhold..

Sammensetning, utgivelsesform og analoger

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er det humane proteinalbuminet. Løsningen oppnås ved fraksjonering av blodplasma. Det er en klar væske med en gul eller lysebrun fargetone.

Produktutgivelsesskjema:

  • 20% infusjonsløsning av 50 og 100 ml i glassflasker;
  • 5% og 10% oppløsning for infusjoner på 50 100, 200 og 400 ml i glassflasker;
  • 5%, 10% og 20% ​​infusjonsvæske av 10 og 20 ml i glassampuller.

Flasker med Albumin-løsning er hermetisk forseglet med gummipropper og krympet med aluminiumsdeksler. Ampuller på 10 stykker og hver flaske sammen med instruksjonen legges i pappesker. En ampullkniv settes i tillegg i pakken med ampuller, bortsett fra i tilfeller hvor ampullene har et hakk eller en farget bruddring.

Ved bruk av medikamentet må det huskes at en løsning av Albumin på 20, 10 og 5% konsentrasjon har en annen farmakologisk effekt.

Analoger eller erstatninger for stoffet er: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma og Uman Albumin.

Farmakologisk virkning av Albumin

Plasmasubstitusjonsmiddel, som opprettholder onkotisk blodtrykk, kompenserer for mangelen på plasmaalbumin og øker raskt volumet av sirkulerende blod og blodtrykk.

En 5% løsning av stoffet er isoncotisk for plasma. En løsning av Albumin 20% er hyperoncotisk. Den kolloidale osmotiske effekten av en slik løsning er omtrent fire ganger plasmaeffekten. Varigheten av resultatet kan variere hos forskjellige pasienter. Hos noen av dem vedvarer en økning i plasmavolumet i flere timer.

I tillegg utfører albuminprotein en transportfunksjon ved å binde og overføre enzymer, hormoner og medikamenter langs karet.

Indikasjoner for bruk Albumin

I henhold til instruksjonene foreskrives Albumin for følgende patologiske tilstander og sykdommer:

  • Traumatisk, giftig, operativ, hemorragisk, purulent-septisk, hypovolemisk sjokk;
  • Hypoproteinemi og hypoalbuminemia;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Alvorlig forbrenning, ledsaget av dehydrering og "tykning" av blod;
  • Magesår i tolvfingertarmen og magen;
  • Sykdommer i leveren, som er ledsaget av et brudd på syntesen av albumin;
  • Hemolytisk sykdom og hyperbilirubinemi hos nyfødte;
  • ascites;
  • Terapeutisk plasmaferese og hemodialyse;
  • Akutt lungesviktsyndrom;
  • Hjerneødem.

Kontra

Albumin, i henhold til instruksjonene, er kontraindisert ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Alvorlig anemi;
  • Lungeødem;
  • Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen;
  • hypervolemi;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

Pasienter med kronisk kompensert anemi, kronisk hjertesvikt i kompensasjonsstadiet, kronisk nyresvikt, hemorragisk diatese, hypertensjon, vaskulær trombose med indre blødninger, åreknuter i spiserøret. Albumin er foreskrevet med forsiktighet.

Metode for bruk av Albumin

Den nødvendige konsentrasjonen og dosen av medikamentet, så vel som infusjonshastigheten, velges individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og skaden, kroppsvekten og fortsatt tap av protein og væske. I dette tilfellet, for å bestemme dosen, er det ikke plasma-albuminnivået som er vurdert, men BCC-tilstrekkelig (sirkulerende blodvolum).

I henhold til instruksjonene administreres Albumin intravenøst. Gjennomsnittlig enkeltdose for en 5% løsning er 200-300 ml, og den maksimalt tillatte er 500-800 ml. Hastigheten for medisineadministrasjon er ikke mer enn 60 dråper per minutt.

For en løsning av Albumin med 20% konsentrasjon er en enkelt dose 100 ml, og anbefalt injeksjonshastighet er ikke mer enn 40 dråper per minutt.

Den anbefalte enkeltdosen for barn er 0,5-1 g / kg kroppsvekt. Legemidlet er godkjent for bruk hos premature spedbarn.

Før bruk bør løsningen inspiseres nøye. Et gjørmete eller inkluderingsholdig medikament er forbudt å administreres, siden slike endringer oftest indikerer mikrobiell forurensning eller nedbrytning av proteiner.

Rett før bruk må oppløsningen holdes i romtemperatur og injiseres umiddelbart etter at flasken er åpnet. Resten av stoffet skal kastes..

Om nødvendig kan Albumin-oppløsning fortynnes med 5% glukoseoppløsning eller saltvann. Ikke bruk vann til injeksjon til dette formålet.

Bivirkninger

Negative reaksjoner når du tar stoffet utvikler seg veldig sjelden. Disse inkluderer:

  • dyspné;
  • takykardi;
  • Feber;
  • Frysninger;
  • Smerter i korsryggen;
  • Senke blodtrykket;
  • Allergiske reaksjoner i form av urticaria.

I tilfelle komplikasjoner, bør administreringen av Albumin seponeres, og uten å fjerne nålen fra venen, legg inn kardiotoniske, antihistaminer og vasopressor (hvis relevant indikasjoner).

Medisininteraksjoner Albumin

Ved samtidig bruk med sulfonamider, salisylater, penicilliner, barbiturater og fenylbutazon reduseres albuminets effektivitet.

En kombinasjon av stoffet med helblod, røde blodlegemer og standard elektrolytt- og karbohydratløsninger er tillatt. Legemidlet skal ikke blandes med proteinhydrolysater, alkoholholdige medikamenter og aminosyreløsninger.

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares ved en temperatur på 2 til 10 ° C på et sted utilgjengelig for barn..

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

albumin

Albumin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Albumin

ATX-kode: B05AA01

Aktiv ingrediens: albumin (albumin)

Produsent: Sverdlovsk Regional blodoverføringsstasjon GUZ (Russland), Microgen NPO FSUE (Russland), Sangvis SPK nr. 2 SO GUZ (Russland)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apotek: fra 1490 rubler.

Albumin er en plasmaerstatning.

Slipp form og sammensetning

Legemidlet frigjøres i form av en infusjonsløsning: en klar gul væske med en mulig grønn fargetone (20% løsning av 50 eller 100 ml, 5% og 10% oppløsninger av 50, 100, 200 eller 400 ml i en glassflaske med 50, 100, 250 henholdsvis 500 ml, flasken lukkes hermetisk med en gummipropp og klemmes med en aluminiumshette, 5%, 10% og 20% ​​løsninger av 10 eller 20 ml i en glassampulle, i en pappbunt 1 flaske eller 10 ampuller komplett med en ampullkniv og bruksanvisning Albumin; hvis ampullene har en farget ring med brudd, hakk eller identifikasjonsfarget prikk ved klypen til ampullen, er det ingen ampullkniv i bunten).

1 ml av stoffet inneholder:

  • virkestoff: albumin - 50, 100 eller 200 mg;
  • tilleggskomponenter: natriumklorid, natriumkaprylat, vann for injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

Albumin er et naturlig protein som er en del av proteinfraksjonen i humant blodplasma. Molekylvekten til albumin er 69.000 dalton. Løsninger av medikamentet 5%, 10% og 20% ​​brukes for å korrigere hypoalbuminemi av forskjellig art, gjenopprette og opprettholde kolloid osmotisk (onkotisk) trykk og vann-elektrolyttbalanse, eliminere forstyrrelser i sentral og perifer hemodynamikk. Produktet viser også avgiftningsegenskaper..

I kroppen gir albumin binding og transport av fettsyrer, pigmenter (inkludert bilirubin), ioner av visse metaller og medikamenter. Legemidlet er preget av en høy bindingsevne i forhold til giftstoffer og utfører ytterligere inaktivering av sistnevnte..

Indikasjoner for bruk

  • en reduksjon i nivået av totalt protein under 50 g / l, en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i plasma under 30 g / l, eller et nivå av kolloid osmotisk trykk under 15 mm Hg. st.;
  • hypoalbuminemia av forskjellige etiologier: akutt blodtap [reduksjon i sirkulerende blodvolum (BCC) med mer enn 25-30%], sjokk (traumatisk, hemoragisk, termisk), purulent-septiske tilstander, brannsykdom, nyresykdom (inkludert nefritis og nefrotisk syndrom), leversykdommer som oppstår med brudd på albuminproduserende funksjon;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte under erstatning (utveksling) blodoverføring;
  • operasjoner utført ved hjelp av kardiopulmonal bypass;
  • preoperativ hemodilusjon og anskaffelse av autologe blodkomponenter;
  • hjerneødem;
  • terapeutisk plasmaferese.

Kontra

  • alvorlig hjertesvikt (stadium IIB - III);
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • hjerneblødning;
  • trombose;
  • indre blødninger;
  • Lungeødem;
  • hypervolemi
  • overfølsomhet for noen av komponentene i produktet.

Relativ (stoffet må brukes med ekstrem forsiktighet):

  • arteriell hypertensjon;
  • hjertesvikt stadiet I;
  • nyresvikt.

Albumin, bruksanvisning: metode og dosering

Albuminløsning administreres intravenøst, drypp eller strøm..

En enkelt dose av medikamentet settes individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av lesjonen, tilstanden og alderen til pasienten, samt konsentrasjonen av løsningen. Den gjennomsnittlige enkeltdosen på 5%, 10% og 20% ​​av Albumin er 200-300 ml. Om nødvendig er det mulig å øke dosen av en 5% løsning til 500-800 ml med en infusjonshastighet på ikke mer enn 50-60 dråper per minutt. En enkelt dose på 20% albumin bør ikke være høyere enn 100 ml.

Infusjon av en oppløsning av albumin 10% og 20% ​​anbefales med en hastighet som ikke overstiger 40 dråper per minutt. For behandling av hjerneødem, foreskriv hyperoncotiske 10%, 20% medikamentløsninger.

Hvis du trenger en rask økning i blodtrykk (blodtrykk) mot bakgrunn av sjokk av forskjellige opphav (hemorragisk, traumatisk, termisk), er jetinjeksjon av stoffet tillatt.

Før transfusjon av stoffet, må den behandlende legen foreta en grundig visuell undersøkelse av løsningen og beholderen det er inne i. I mangel av åpenhet om løsningen eller tilstedeværelsen av suspendert materiale og sediment i den, er det forbudt å administrere stoffet. Plasmasubstitusjonsmiddel kan brukes til infusjon bare under forutsetning av at lukkingen holdes tett, etiketten er sikker og det ikke er sprekker i flasken. I sykehistorien må resultatene fra undersøkelsen av stoffet og dataene som er angitt på etiketten (inkludert stoffets navn, serienummer, produsent) registreres.

Bivirkninger

På bakgrunn av medikamentell terapi, i sjeldne tilfeller, utseendet på slike uønskede effekter som en økning i kroppstemperatur, urticaria, frysninger, kortpustethet, takykardi, nedsatt blodtrykk, smerter i korsryggen.

Hvis det observeres utvikling av uønskede hendelser eller komplikasjoner, er det nødvendig å stoppe administreringen av medikamentet umiddelbart, og uten å fjerne nålen fra venen, innføre glukokortikoider, kardiotoniske, antihistaminer, vasopressormedisiner (hvis det er relevante indikasjoner).

Overdose

spesielle instruksjoner

Med dehydrering er bruken av stoffet mulig bare etter den foreløpige implementeringen av oral og parenteral rehydrering (væskepåfylling).

Hvis løsningen ble frossent under transport, kan den administreres hvis den ikke har endret utseende etter avriming.

Ved bruk av produktet er det fare for infeksjon med blodbårne infeksjoner.

Graviditet og amming

Bruk av en plasmasubstitutt under graviditet / amming er kun tillatt når de forventede fordelene med terapien for moren betydelig overstiger den mulige trusselen for fosterets / barnets helse.

Bruk i barndommen

For barn må doseringen av Albumin-oppløsninger, med hensyn til konsentrasjonen, beregnes i ml / kg kroppsvekt, maksimal dose bør ikke overstige 3 ml / kg.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av nyresvikt, bør stoffet brukes med forsiktighet..

Bruk i alderdom

Eldre pasienter anbefales ikke å bruke konsentrerte (20%) løsninger av legemidlet, og pasienter i denne alderskategorien bør passe seg for rask administrering av Albumin 10% og 5%, siden dette kan forårsake en overbelastning av det kardiovaskulære systemet.

Legemiddelinteraksjon

  • fenylbutazon, penicilliner, barbiturater, sulfonamider, salisylater: en svekkelse av den terapeutiske effekten av albumin bemerkes;
  • aminosyreløsninger, proteinhydrolysater, alkoholholdige preparater: det anbefales å unngå samtidig bruk av disse midlene med stoffet.

analoger

Albuminanaloger er: Human serum albumin, Uman albumin, Alburex, Plazbumin-20, Human albumin Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 2–10 ° C.

Holdbarhet - 5 år..

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Albuminanmeldelser

På medisinske fora er det svært få anmeldelser av Albumin, siden denne plasmasubstitusjonen brukes på sykehus og som oftest er foreskrevet i kritiske tilfeller. Eksperter sier at bruken av medikamentet i behandlingen av mange lesjoner av indre organer, noe som fører til en reduksjon i nivået av totalt protein og spesielt albumin, forbedrer prognosen for pasienter betydelig. For øyeblikket, på grunn av de høye kostnadene for stoffet, erstattes det ofte (bortsett fra korreksjon av alvorlig hypoalbuminemi) med alternative midler - moderne syntetiske kolloidale plasmasubstitutter.

Noen ganger, i henhold til anmeldelser, på bakgrunn av bruken av stoffet, utseendet på allergiske reaksjoner, økning / reduksjon i blodtrykk, takykardi.

Pris for Albumin i apotek

Prisen på Albumin kan være:

  • 5% infusjonsløsning: 100 ml - 1250 rubler;
  • 10% infusjonsløsning: 50 ml - 1500-1750 rubler, 100 ml - 1550-2150 rubler;
  • 20% infusjonsløsning: 50 ml - 2420–2750 rubler, 100 ml - 3450–4500 rubler.

MENNESKET ALBUMIN

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

5% infusjonsvæske er klar, fra nesten fargeløs til lys gul, gul eller lysegrønn.

1 ml
humane plasmaproteiner50 mg,
gjelder også menneskelig albuminikke mindre enn 96%

Hjelpestoffer: natriumklorid, acetyltryptofan, kaprylsyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann d / og.

100 ml glassflasker (1) med holder - pakker av papp.
250 ml - glassflasker (1) med holder - pakker av papp.
500 ml glassflasker (1) med holder - pakker av papp.

Infusjonsløsning 20% ​​klar, fra nesten fargeløs til lys gul, gul eller lysegrønn.

1 ml
humane plasmaproteiner200 mg,
gjelder også menneskelig albuminikke mindre enn 96%

Hjelpestoffer: natriumklorid, acetyltryptofan, kaprylsyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann d / og.

50 ml - glassflasker (1) med holder - pakker av papp.
100 ml glassflasker (1) med holder - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Plasmasubstitusjonspreparat oppnådd ved fraksjonering av humant plasma.

En løsning av 5% albumin er isonkotisk plasma. En løsning av 20% albumin er hyperoncotisk, og dens kolloidale osmotiske virkning overstiger plasma-plastret omtrent 4 ganger. Med på / i innføring av stoffet øker det onkotiske trykket i det intravaskulære rommet, noe som fører til en økning og vedlikehold av bcc. Varigheten av denne effekten hos forskjellige pasienter kan variere. Hos noen pasienter kan en økning i plasmavolumet vedvare i flere timer. Albumin er også et transportprotein som binder og overfører hormoner, enzymer og medikamenter i vaskulærbedet..

farmakokinetikk

Normalt er den totale utvekslingsfraksjonen av albumin 4-5 g / kg kroppsvekt; av denne mengden er 40-45% i det vaskulære sjiktet, og 55-60% er i det ekstravaskulære rommet. Under patologiske forhold (alvorlige forbrenninger eller septisk sjokk) forstyrres den normale fordelingen av albumin, noe som er assosiert med en betydelig økning i kapillær permeabilitet.

Metabolisme og utskillelse

T 1/2 albumin gjennomsnitt 19 dager. Utskillelse skjer intracellulært med deltagelse av lysosomale proteaser.

Hos friske frivillige skilles mindre enn 10% vekt / vekt albumin som administreres ut fra vaskulærbedet i løpet av de første 2 timene etter infusjon. Imidlertid kan pasienter i kritisk tilstand miste betydelige mengder albumin, og hastigheten på uttreden fra vaskulærbedet er uforutsigbar.

indikasjoner

  • påfyll og vedlikehold av bcc i tilfeller der det er en mangel og bruk av kolloidale løsninger er indikert, spesielt med hypovolemisk og hemorragisk sjokk;
  • terapeutisk plasmaferese (byttebytte av plasma);
  • som et hjelpemiddel i operasjoner som involverer kardiopulmonal bypass;
  • preoperativ hemodilusjon og anskaffelse av autologe blodkomponenter;
  • hjerneødem (hyperoncotisk løsning).

Kontra

  • kronisk hjertesvikt i stadium av dekompensasjon;
  • Lungeødem;
  • alvorlig anemi;
  • hypervolemi
  • overfølsomhet for albumin eller andre komponenter i stoffet.

Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med kronisk nyresvikt, kronisk hjertesvikt i kompensasjonsfasen, kronisk kompensert anemi, arteriell hypertensjon, spiserør i spiserøret, hemoragisk diatese, vaskulær trombose, pågående indre blødninger.

For eldre pasienter, for å unngå overbelastning av det kardiovaskulære systemet, anbefales det å unngå innføring av en 20% løsning, og med innføring av en 5% løsning, bør en høy administrasjonsnivå unngås.

Dosering

Konsentrasjonen av legemidlet, dose og infusjonshastighet bør velges individuelt i hvert tilfelle.

Dosen som kreves for administrering avhenger av kroppsvekt, alvorlighetsgraden av skaden eller sykdommen og fortsatt tap av væske og protein. For å bestemme den nødvendige dosen, bør tilstrekkeligheten av bcc evalueres, og ikke nivået av albumin i plasma.

Albuminløsningen administreres iv i en drypp. Infusjonshastigheten bør velges avhengig av pasientens tilstand og indikasjoner.

For en 5% albuminløsning er gjennomsnittlig enkeltdose 200-300 ml, maksimal dose 500-800 ml. Anbefalt administrasjonsfrekvens - ikke mer enn 60 dråper / min.

For en 20% albuminløsning er en enkelt dose 100 ml. Anbefalt administrasjonsfrekvens er ikke mer enn 40 dråper / min..

Ved plasmautskiftningssubstitusjon kan infusjonshastigheten være høyere og bør svare til fjerningsgraden.

Hos barn settes dosen av stoffet individuelt, under hensyntagen til indikasjonene, den kliniske tilstanden og kroppsvekten til pasienten. Den anbefalte enkeltdosen er 0,5-1 g / kg. Legemidlet kan brukes hos premature spedbarn.

Legemidlet kan brukes hos pasienter som gjennomgår hemodialyse..

Anbefalinger for håndtering av stoffet

Før bruk, bør medisinløsningen undersøkes nøye. Hvis løsningen er uklar eller inneholder inneslutninger, kan den ikke brukes, fordi slike endringer kan indikere nedbrytning av proteiner eller mikrobiell forurensning..

Før administrering skal legemidlet holdes i romtemperatur. Legemidlet skal gis umiddelbart etter at flasken er åpnet. Ubrukte medikamentrester må ødelegges.

En løsning av albumin 20%, om nødvendig, kan fortynnes med saltvann eller 5% løsning av dekstrose (glukose). Vann til injeksjon skal ikke brukes til dette formålet..

Bivirkninger

I perioden etter bruk av legemidlet ble registrert følgende bivirkninger.

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte (> 1/10); ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, fra immunforsvaret: sjelden - anafylaktisk reaksjon; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk.

Fra siden av nervesystemet og psyken: veldig sjelden - hodepine, forvirring.

Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - arteriell hypotensjon; veldig sjelden - takykardi, bradykardi, arteriell hypertensjon, rødme i ansiktet.

Fra luftveiene: veldig sjelden - kortpustethet.

Fra fordøyelsessystemet: veldig sjelden - kvalme.

Dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - urticaria, angioødem, erytematøs utslett, økt svette.

Annet: veldig sjelden - feber, skjelving, smerter i korsryggen.

Overdose

Symptomer: i tilfeller hvor dosen og infusjonshastigheten er for høy eller ikke samsvarer med pasientens blodsirkulasjonsparametere, er det mulig å utvikle hypervolemi og dets karakteristiske symptomer på overbelastning av det kardiovaskulære systemet (kortpustethet, hevelse i halsårene, hodepine). Det er også mulig en økning i arterielt og / eller sentralt venetrykk, utvikling av lungeødem.

Behandling: ved de første manifestasjonene av symptomer på en overbelastning av det kardiovaskulære systemet, bør administreringen av legemidlet stoppes umiddelbart og konstant overvåking av blodsirkulasjonsparametrene bør etableres. I følge indikasjoner - gjennomføring av symptomatisk terapi. Ingen spesifikke motgift.

Legemiddelinteraksjon

Den spesifikke interaksjonen mellom humant albumin og andre medikamenter er ukjent..

spesielle instruksjoner

Hvis allergiske eller anafylaktiske reaksjoner oppstår, må administreringen av legemidlet avsluttes umiddelbart og begynn passende behandling. I tilfelle sjokk, bør anti-sjokkbehandling settes i gang i samsvar med gjeldende behandlingsstandarder..

Når du utfører infusjonen av stoffet, er det nødvendig å sørge for nøye og regelmessig overvåking av blodsirkulasjonsparametere, inkludert Blodtrykk, hjertefrekvens, sentralt venetrykk, fasttrykk i lungearterien, urinutgang, plasma-elektrolyttkonsentrasjon, hematokrit / hemoglobin.

Med introduksjon av en albuminløsning, bør konsentrasjonen av natrium og kalium i pasientens blodplasma overvåkes og passende tiltak bør iverksettes for å gjenopprette eller opprettholde balansen mellom disse elektrolyttene. Det må huskes at konsentrasjonen av natrium i 5% og 20% ​​oppløsninger er den samme.

Om nødvendig krever erstatning av relativt store volumer overvåking av blodkoagulasjon og hematokrit. En passende substitusjon av andre blodkomponenter (koagulasjonsfaktorer, elektrolytter, blodplater og røde blodlegemer) bør sikres..

Innføring av en løsning av albumin under dehydrering er bare mulig etter foreløpig å sikre en tilstrekkelig flyt av væske (inne, parenteral).

Siden en 20% -ig løsning av albumin er i stand til effektivt å øke kolloid-osmotisk trykk, bør pasienten overvåkes under administreringen for rettidig å oppdage sirkulasjonsoverbelastning og hyperhydrering..

Albuminløsninger skal ikke fortynnes med vann for injeksjon, siden administrering av en slik løsning til en pasient kan forårsake erytrocytt hemolyse.

Standard tiltak for å forhindre infeksjoner forårsaket av bruk av medisiner som stammer fra humant blod eller plasma inkluderer donorscreening, individuelle porsjoner og bassenger med plasma for spesifikke markører for infeksjon, og inkludering av effektive tiltak for å inaktivere / eliminere virus. Imidlertid kan muligheten for overføring av patogener ikke utelukkes når du bruker medisiner laget av menneskelig blod eller plasma. Dette gjelder også ukjente eller nylig oppdagede virus og andre patogener..

Det var ingen rapporter om virusoverføring med albuminløsninger produsert ved konvensjonelle metoder i samsvar med spesifikasjonene fra European Pharmacopoeia.

Hver gang et medikament administreres til en pasient, anbefales det å registrere navnet på legemidlet og serienummeret i pasientens historie eller i pasientens medisinske registrering, slik at pasientens tilstand kan spores tilbake til administrasjonen av legemidlet.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer ble ikke identifisert.

Graviditet og amming

Sikkerheten til stoffet hos gravide er ikke undersøkt i kontrollerte kliniske studier. Den kliniske erfaringen med bruk av albumin gir ikke grunn til å forvente noen skadelige effekter på graviditet, foster eller nyfødt, siden humant albumin er en normal komponent i humant plasma..

Effekten av stoffet på reproduktiv funksjon hos dyr ble ikke undersøkt..

Albumin: instruksjoner for bruk

Beskrivelse

Gjennomsiktig væske fra gul til lysebrun eller grønn.

Albumin 50 mg / ml - en plasmaproteinløsning på 50 g / l med et humant albumininnhold på minst 97%.

30 ml flaske inneholder albumin.

50 ml flaske inneholder albumin.

200 ml flaske inneholder albumin.

Albumin 100 mg / ml - en plasmaproteinløsning på 100 g / l med et humant albumininnhold på minst 97%.

100 ml flaske inneholder albumin.

200 ml flaske inneholder albumin.

Albumin 200 mg / ml - en plasmaproteinløsning på 200 g / l med et humant albumininnhold på minst 97%.

50 ml flaske inneholder albumin.

100 ml flaske inneholder albumin.

Hjelpestoffer: natriumkaprylat, natriumklorid, vann for injeksjon.

Farmakoterapeutisk gruppe

Blodsubstitutter og proteinfraksjoner av blodplasma.

Albumin utgjør mer enn halvparten av det totale proteinet i humant blodplasma; omtrent 10% av proteinsynteseaktiviteten i leveren er albumin.

Albuminproteinmolekylet inneholder 575 aminosyrer, inkludert glycin, valin, leucin, fenylalanin, tyrosin, tryptofan, serin, treonin og andre. Molekylvekten til albumin er 68 000 dalton. Tilstedeværelsen av 17 sulfatbroer i molekylet gir høy motstand mot denaturerende effekten av temperatur og alkohol.

En løsning av albumin 50 mg / ml er isonisk, og løsninger av albumin 100 mg / ml og 200 mg / ml er hyperonkotiske i forhold til det normale onkotiske trykket i blodplasma..

Albumin er den viktigste proteinfraksjonen av blodplasma. Den viktigste fysiologiske funksjonen til albumin er å opprettholde onkotisk (kolloid osmotisk) blodtrykk. Innføring av albumin i blodomløpet øker volumet av sirkulerende blod (BCC) på grunn av tilstrømning av væske i karene. albumin øker bcc med 500 ml.

Fra plasma kommer albumin inn i de viktigste ekstravaskulære depotene: det mellomliggende rommet i huden, musklene og organene, som inneholder 60% av albuminreservene..

Albumin kan reversibelt binde seg til kationer og anioner, samt forskjellige giftige stoffer, som dets transport (overføring av næringsstoffer, biologisk aktive stoffer, hormoner, enzymer, medikamenter, metabolske produkter, sporstoffer) og avgiftningsfunksjoner er basert på.

Under normale forhold er den totale puljen av albumin som erstattes 4-5 g / kg kroppsvekt, hvorav 40-45% er til stede intravenøst ​​og 55-60% i det ekstravaskulære rommet. Den økte kapillærgjennomtrengeligheten endrer stoffets kinetikk, og den normale fordelingen av albumin er nedsatt under forhold som alvorlige brannskader eller septisk sjokk..

Den gjennomsnittlige halveringstiden for albumin, under normale forhold, er omtrent 19 dager. En balanse mellom syntese og ødeleggelse oppnås vanligvis ved å justere tilbakemeldinger. Eliminering skjer hovedsakelig intracellulært og på grunn av lysosomproteaser.

Hos friske mennesker forlater mindre enn 10% av det administrerte albuminet det intravaskulære rommet i løpet av de første 2 timene etter infusjonen. Den biologiske halveringstiden for serumalbumin er 7-20 dager. Det antas at 10 til albumin konsumeres daglig i kroppen, det vil si en mengde som er lik dens syntese.

Etter intravenøs administrering av oppløsningen skjer fullstendig distribusjon av albumin etter 10-15 minutter, 50% av det skilles ut fra kroppen etter 24 timer, albumininnholdet forblir på samme nivå i 2-4 dager, raskt redusert ved slutten av den femte dagen.

Det er et betydelig spekter av effekter av albumin på plasmavolum. Hos noen pasienter kan plasmavolumet forbli økt i flere timer. Under noen patologiske forhold (sepsis, termiske og radiologiske lesjoner, forbrenninger osv.) Forlater imidlertid albumin blodomløpet og kommer inn i det mellomliggende rommet i betydelige mengder med en uforutsigbar hastighet, noe som påvirker lungefunksjonen negativt..

Gjenopprette og opprettholde volumet av sirkulerende blod, i tilfeller hvor det er volummangel.

Valget av Albumin, i stedet for en syntetisk kolloid, vil avhenge av den kliniske situasjonen til hver enkelt pasient..

I klinisk praksis brukes Albumin til følgende sykdommer og patologiske tilstander:

alvorlig hypotensjon, hvis den økte permeabiliteten til kapillærene ikke uttrykkes, og dosegrensen for den syntetiske kolloid allerede er nådd;

hypoalbuminemia og hypoproteinemia (total protein under 60 g / l, albumin mindre enn 35 g / l);

akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom;

alvorlige forbrenninger (unntatt de første 24 timene, se avsnittet "Forsiktighetsregler");

sjokk av traumatisk, giftig, purulent-septisk, operasjonell, hemorragisk, hypovolemisk art;

leversykdommer ledsaget av brudd på albuminsyntesefunksjonen;

økt intrakranielt trykk (se avsnitt "Forsiktighetsregler");

terapeutisk plasmaferese (når du erstatter store mengder fjernet plasma - mer enn 50%);

hyperbilirubinemia og hemolytisk sykdom hos nyfødte (se avsnitt "Bruk hos barn");

operasjoner ved hjelp av kardiopulmonal bypass;

magesår i mage og tolvfingertarmen, så vel som andre sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av hypoalbuminemi og hypoproteinemia.

Albumin brukes i operasjoner som bruker kardiopulmonal bypass.

Konsentrasjonen av albuminløsning, dosering og infusjonshastighet bør velges individuelt i hvert tilfelle.

Dosen av legemidlet for hver pasient settes individuelt. Det avhenger av pasientens vekt og alder, alvorlighetsgraden av skaden eller sykdommen, varigheten av tapet av væske og protein. Vanligvis er dette 1-2 ml / kg av en løsning med et virkestoffinnhold på 100 mg / ml. Denne dosen administreres daglig eller annenhver dag, inntil effekten er oppnådd..

For å bestemme den nødvendige dosen, må nivået av tilstrekkelig volum av sirkulerende plasma tas i betraktning, og ikke nivået av albumin.

Albumin administreres hovedsakelig intravenøst, i noen tilfeller, ved injeksjon. Løsninger som inneholder 50 mg / ml, 100 mg / ml og 200 mg / ml av det aktive stoffet, administreres med en hastighet på 50-60 dråper per minutt. Infusjonshastigheten bør justeres i henhold til individuelle omstendigheter og indikasjoner. Ved plasmautskiftningssubstitusjon kan infusjonshastigheten være høyere og bør svare til fjerningsgraden.

En oppløsning av albumin 100 mg / ml administreres med en hastighet på 40 dråper per minutt, med støt for raskt å øke blodtrykket - stråle (injeksjonshastighet på 100 ml på 5-10 minutter).

Albuminløsninger (50 mg / ml og 100 mg / ml) er foreskrevet i et volum på 200-300 ml; om nødvendig kan oppløsningsvolumet på 50 mg / ml økes til 500-800 ml. Når du bruker en mer konsentrert løsning (200 mg / ml) - kan et enkelt volum begrenses til 100 ml.

Jetinjisering av albuminløsninger er akseptabelt for sjokk av forskjellige opphav for en rask økning i blodtrykk (injeksjonshastighet på 100 ml på 5-10 minutter).

Ved pediatrisk praksis, med hensyn til konsentrasjonen av albumin i oppløsning, bør volumene beregnes i milliliter per kilo kroppsvekt (ikke mer enn 3 ml / kg kroppsvekt til barnet).

Med introduksjon av Albumin, bør hemodynamiske parametre overvåkes regelmessig:

blodtrykk og hjerterytme,

sentralt venetrykk,

Med introduksjon av en albuminløsning, bør konsentrasjonen av natrium og kalium i pasientens blodplasma overvåkes og passende tiltak bør iverksettes for å gjenopprette eller opprettholde balansen mellom disse elektrolyttene. Det må huskes at konsentrasjonen av natrium i oppløsninger på 50 mg / ml og 200 mg / ml er den samme.

Siden en albuminløsning på 200 mg / ml er i stand til effektivt å øke det kolloidale osmotiske trykket, bør pasientens tilstand overvåkes under administrering for å rettidig oppdage sirkulasjonsoverbelastning og hyperhydrering.

Albumin anbefales ikke til bruk hvis uklarheten i løsningen, fargeendringer, tilstedeværelse av suspensjon, sediment er visuelt bestemt. Dette kan bety at proteinet er ustabilt eller at løsningen er forurenset. Ikke bruk en frosset løsning. Legemidlet kan bare brukes hvis etiketten er intakt..

For å forhindre mulig bakterieinfeksjon er det forbudt å bruke tidligere åpne, sprukne eller ødelagte, dårlig korkede flasker med albuminløsning.

Før administrering må albuminoppløsningen holdes i romtemperatur..

Resultatene av visuell inspeksjon og etikettdata (navn på medisin, produsent, batchnummer, flaskenummer, utløpsdato) må registreres i pasienthistorien til sykehusets helseorganisasjon.

Infusjon bør gjøres umiddelbart etter at flasken er åpnet. Ubrukt albuminløsning må kastes i samsvar med fastsatte krav. Hvis flasken med løsningen ikke ble brukt fullt ut, er den gjentatte bruken forbudt. Eventuell mengde albuminoppløsning som er igjen i flasken etter administrering, skal ødelegges..

Milde reaksjoner, som ansiktsspyling, urticaria, feber, kvalme, er sjeldne. Disse reaksjonene forsvinner vanligvis raskt når infusjonshastigheten går saktere eller infusjonen stopper. Alvorlige reaksjoner, som anafylaktisk sjokk, er svært sjeldne. Ved alvorlige reaksjoner stoppes infusjonen og passende behandling bør startes..

Følgende bivirkninger ble observert ved bruk av oppløsninger av humant albumin i løpet av markedsføringsfasen, og kan derfor også forventes for løsninger av legemidlet Albumin.

OrgansystemReaksjon (frekvens ikke kjent) *
Nedskrivning av immunsystemetAnafylaktisk sjokk, anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhet
Psykiske lidelserForvirret stat
Forstyrrelser i nervesystemetHodepine
Det kardiovaskulære systemetTakykardi, bradykardi, hypotensjon, hypertensjon, rødhet i ansiktet
Luftveier, thorax, mediastinumdyspné
Mage- og tarmsykdommerKvalme
Sykdommer i hud og underhudUrtikaria, angioødem, erytematøs utslett, hyperhidrose
Generelle lidelser og reaksjoner på injeksjonsstedetFeber, frysninger

* Kan ikke estimeres basert på tilgjengelige data.

I sjeldne tilfeller kan alvorlige reaksjoner, som anafylaktisk sjokk, observeres. Ved alvorlige reaksjoner, bør du øyeblikkelig stoppe infusjonen av albuminløsningen, og uten å fjerne nålene fra venen, starte intravenøs administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning. Det haster med å bruke standard antishock-behandling.

Blodkjemi. Totalt protein, albumin, globuliner, bilirubin, glukose, urea, urinsyre, kreatinin, lipoproteiner, kolesterol. Hvordan forberede seg på analysen, normen, årsakene til å øke eller redusere indikatorene.

Totalt protein - normer, årsaker til økning og reduksjon, hvordan bestå en analyse

Normen til protein i blodet.
Det totale proteininnholdet i blodet er en utbredt biokjemisk indikator. Bestemmelse av proteinkonsentrasjon brukes til å diagnostisere et bredt spekter av sykdommer i forskjellige organer. Denne indikatoren er gjennomsnittlig og varierer avhengig av alder..

Normer av blodprotein:
voksen65-85 g / l
nyfødte45-70 g / l
barn under 1 år51-73 g / l
barn fra 1 år til 2 år56-75 g / l
barn over 2 år60-80 g / l

Under forskjellige patologiske forhold, en reduksjon i proteinkonsentrasjon (hypoproteinemia) oftere enn en økning (hyperproteinemia).

Protein med lite blod
Hypoproteinemi oppdages i følgende generelle patologiske prosesser: parenkymal hepatitt, utilstrekkelig inntak av protein fra mat (fullstendig og ufullstendig faste), inflammatoriske prosesser, kronisk blødning, tap av protein i urinen, økt proteinnedbrytning, malabsorpsjon, rus, feber.
En reduksjon i proteinkonsentrasjon under 50 g / l fører til vevødem..

Kanskje utviklingen av fysiologisk hypoproteinemi de siste månedene av svangerskapet, under amming, på bakgrunn av langvarig fysisk anstrengelse, så vel som hos sengeliggende pasienter.

Hvilke sykdommer reduserer proteinmengden i blodet
Hypoproteinemia er et tegn på følgende sykdommer:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, enterokolitis)
  • kirurgiske inngrep
  • svulster av forskjellige lokaliseringer
  • leversykdommer (skrumplever, hepatitt, leversvulster eller levermetastaser)
  • forgiftning
  • akutt og kronisk blødning
  • brannsykdom
  • glomerulonefritt
  • skader
  • thyrotoxicosis
  • bruk av infusjonsterapi (strømmen av store mengder væske inn i kroppen)
  • arvelige sykdommer (Wilson-Konovalov sykdom)
  • feber
  • diabetes
  • ascites
  • pleuritt
Økt blodprotein
Utviklingen av hyperproteinemi er et sjeldent fenomen. Dette fenomenet utvikler seg i en rekke patologiske tilstander der dannelsen av patologiske proteiner oppstår. Dette laboratoriesymptomet blir påvist ved infeksjonssykdommer, Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, lymfogranulomatose, skrumplever, kronisk hepatitt. Utvikling av relativ hyperproteinemi (fysiologisk) er mulig med store vanntap: oppkast, diaré, tarmobstruksjon, forbrenninger, samt med diabetes insipidus og nefritis.

Protein medisiner
Konsentrasjonen av totalt protein i blodet påvirkes av visse medisiner. Så kortikosteroider, bromosulfalein bidrar til utvikling av hyperproteinemi, og østrogenhormoner fører til hypoproteinemia. En økning i konsentrasjonen av totalt protein er også mulig ved langvarig klemming av en blodåre med en terniett, samt en overgang fra "liggende" stilling til "stående" stilling.

Hvordan bli testet for protein?
For å bestemme konsentrasjonen av totalt protein tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Pausen mellom det siste måltidet og tidspunktet for levering av analysen bør være minst 8 timer. Søt drikke bør også være begrenset. I dag bestemmes proteinkonsentrasjon ved hjelp av biuret eller mikrobiuret (hvis konsentrasjonen er veldig lav). Denne metoden er universell, enkel å bruke, ganske billig og rask. Det er få feil når du bruker denne metoden, så den anses som pålitelig og informativ. Feil oppstår hovedsakelig når reaksjonen er feil innstilt eller når skitne retter brukes..

Albumin, typer globulin, normer, årsaker til økende eller reduserende indikatorer

Hva er proteinfraksjonene, normene
Blodprotein er representert av flere arter som kalles proteinfraksjoner. Det er to hovedfraksjoner av det totale proteinet - albumin og globulin. Globuliner er på sin side representert av fire typer - α1, α2, β og γ.

Normer av forskjellige typer blodprotein
albumin64%40-50 g / l
a1-globulins4%2,0-2,4 g / l
a2-globulins7%barn 4,5 g / l
menn 1,50-3,50 g / l
kvinner 1,75-4,20 g / l
p-globuliner10%nyfødte 1,30-2,75 g / l
voksne 2,20-4,0 g / l
gammaglobulinerfemten%.10,5 g / l

Brudd på dette forholdet mellom proteinfraksjoner kalles dysproteinemia. Oftest følger forskjellige typer dysproteinemia leversykdom og smittsomme sykdommer..

Albumin - normen, årsaken til økningen, reduksjonen, hvordan analysen skal bestås
Vurder hver proteinfraksjon separat. Albumin er en veldig homogen gruppe, hvorav halvparten er i den vaskulære sengen, og halvparten i den intercellulære væsken. På grunn av tilstedeværelsen av en negativ ladning og en stor overflate, er albumin i stand til å bære forskjellige stoffer på seg selv - hormoner, medikamenter, fettsyrer, bilirubin, metallioner, etc. Den viktigste fysiologiske funksjonen til albumin er å opprettholde trykk og reservere aminosyrer. Albuminer syntetiseres i leveren og lever 12-27 dager.

Albumin Rise - Causes
En økning i konsentrasjonen av albumin i blodet (hyperalbuminemi) kan være assosiert med følgende patologier:

  • dehydrering eller dehydrering (tap av væske i kroppen med oppkast, diaré, overdreven svette)
  • omfattende brannskader
Tilskudd med høy dose A-vitamin bidrar også til hyperalbuminemi. Generelt har en høy konsentrasjon av albumin ingen signifikant diagnostisk verdi..

Nedsatt albumin - Årsaker
En reduksjon i konsentrasjonen av albumin (hypoalbuminemia) kan være opptil 30 g / l, noe som fører til en reduksjon i onkotisk trykk og utseendet på ødem. Hypoalbuminemi oppstår når:

  • forskjellige jade (glomerulonephritis)
  • akutt leveratrofi, giftig hepatitt, skrumplever
  • økt kapillær permeabilitet
  • amyloidose
  • brannsår
  • skader
  • blør
  • kongestiv hjertesvikt
  • patologi i mage-tarmkanalen
  • Fasting
  • graviditet og amming
  • tumorer
  • med malabsorpsjonssyndrom
  • sepsis
  • thyrotoxicosis
  • tar p-piller og østrogenhormoner
Hvordan blir analyse gitt?
For å bestemme konsentrasjonen av albumin tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Som forberedelse til testen er det nødvendig å ekskludere matinntaket i 8-12 timer før bloddonasjon og unngå sterk fysisk anstrengelse, inkludert langvarig stående. Ovennevnte faktorer kan forvrenge bildet, og resultatet av analysen vil være feil. For å bestemme konsentrasjonen av albumin brukes et spesielt reagens - bromokresolgrønt. Bestemmelsen av albuminkonsentrasjonen ved denne metoden er nøyaktig, enkel og kort. Mulige feil oppstår på grunn av feil blodbehandling for analyse, bruk av skitne retter eller feil formulering av reaksjonen.

Globuliner - typer globuliner, normer, årsaker til økning, reduksjon

α1-globuliner - α1-antitrypsin, α1-syre glykoprotein, normer, årsaker til økning, reduksjon

Sammensetningen av denne proteinfraksjonen inkluderer opptil 5 proteiner, og de utgjør normalt 4% av det totale proteinet. Av den største diagnostiske verdien er to - α1-antitrypsin (en hemmer av serinproteinaser) og α1-syre glykoprotein (orozomukoid).

Normer av α1 globuliner i blodserum
α1-antitrypsin2,0-2,4 g / l
α1-glykoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteinbarn under 1 år Normer for α2 globulin i blodserum
α2-makroglobulin
barn (1-3 år)4,5 g / l
menn1,50-3,50 g / l
kvinner1,75-4,20 g / l
haptoglobin0,8-2,7 g / l
ceruloplasmin
barnnyfødte0,01-0,3 g / l
6-12 måneder0,15-0,50 g / l
1-12 år gammel0,30-0,65 g / l
Voksne0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulin - syntetiseres i leveren, monocytter og makrofager. Normalt er innholdet i blodet til voksne 1,5-4,2 g / l, og hos barn 2,5 ganger høyere. Dette proteinet tilhører immunforsvaret og er et cytostatisk middel (stopper delingen av kreftceller).
En reduksjon i konsentrasjonen av α2-makroglobulin er observert ved akutt betennelse, revmatisme, polyartritt og kreft.
En økning i konsentrasjonen av α2-makroglobulin oppdages ved skrumplever, nyresykdom, myxødem og diabetes mellitus.

Haptoglobin består av to underenheter og sirkulerer i menneskelig blod i tre molekylære former. Det er et akuttfase-protein. Det normale innholdet i blodet til en sunn person er mindre enn 2,7 g / l. Hovedfunksjonen til haptoglobin er overføring av hemoglobin til cellene i retikuloendotelialsystemet, der hemoglobin ødelegges og bilirubin dannes fra det. En økning i konsentrasjonen oppstår ved akutt betennelse, og en reduksjon i hemolytisk anemi. Når transfusjon av inkompatibelt blod kan forsvinne helt.

Ceruloplasmin er et protein med enzymegenskaper som oksiderer Fe2 + til Fe3 +. Ceruloplasmin er et depot og bærer av kobber. I blodet til en sunn person inneholder det normalt 0,15 - 0,60 g / l. Innholdet av dette proteinet øker med akutt betennelse og graviditet. Kroppens manglende evne til å syntetisere dette proteinet påvises ved en medfødt sykdom - Wilson-Konovalovs sykdom, så vel som hos sunne slektninger til disse pasientene.

Hvordan bestå en analyse?
For å bestemme konsentrasjonen av α2-makroglobuliner brukes blod fra en blodåre, som tas strengt om morgenen, på tom mage. Metodene for å bestemme disse proteinene er arbeidskrevende og ganske tidkrevende, og krever også høy kvalifisering.

ß-globuliner - transferrin, hemopexin, norm, årsaker til økning, reduksjon

Denne fraksjonen er 10% av det totale serumproteinet. Den høyeste diagnostiske verdien i denne proteinfraksjonen er bestemmelse av transferrin og hemopexin.

Transferrin (siderofilin)
nyfødte1,30-2,75 g / l
voksne2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

Transferrin (siderophilin) ​​er et rødlig protein som overfører jern til depotets organer (lever, milt), og derfra til cellene som syntetiserer hemoglobin. En økning i mengden av dette proteinet er sjelden, hovedsakelig i prosesser assosiert med ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolytisk anemi, malaria, etc.). I stedet for å bestemme konsentrasjonen av transferrin, brukes en bestemmelse av graden av dens metning med jern. Normalt er den bare 1/3 mettet med jern. En reduksjon i denne verdien indikerer jernmangel og en risiko for jernmangelanemi, og en økning indikerer en intensiv nedbryting av hemoglobin (for eksempel med hemolytisk anemi).

Hemopexin er også et hemoglobinbindende protein. Normalt er det inneholdt i blodet - 0,5-1,2 g / l. Hemopexininnholdet avtar med hemolyse, lever- og nyresykdommer, og øker med betennelse.

Hvordan bestå en analyse?
For å bestemme konsentrasjonen av ß-globuliner, bruk blod fra en blodåre, som tas om morgenen, på tom mage. Blodet skal være friskt, uten tegn til hemolyse. Gjennomføring av denne testen er en høyteknologisk analyse, og krever en høyt kvalifisert laboratorieassistent. Analysen er arbeidskrevende og ganske tidkrevende.

y-globuliner (immunoglobuliner) - normen, årsakene til økning og reduksjon

I blodet utgjør y-globuliner 15–25% (8–16 g / l) av det totale blodproteinet.

Norm for y-globulin i blodserum
gammaglobuliner15-25%8-14 g / l

Fraksjonen av y-globuliner inkluderer immunoglobuliner.

Immunoglobuliner er antistoffer som produseres av cellene i immunsystemet for å drepe sykdomsfremkallende bakterier. En økning i antall immunoglobuliner observeres ved aktivering av immunsystemet, dvs. virus- og bakterieinfeksjoner, samt inflammasjon og ødeleggelse av vev. Nedgangen i antall immunglobuliner er fysiologisk (hos barn 3-6 år), medfødt (arvelig immunsvikt sykdommer) og sekundær (for allergier, kronisk betennelse, ondartede svulster, langvarig behandling med kortikosteroider).

Hvordan bestå en analyse?
Bestemmelsen av konsentrasjonen av y-globuliner utføres i blodet fra en blodåre tatt om morgenen (før kl. 10), på tom mage. Når du bestiller en analyse for bestemmelse av γ-globuliner, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og sterke følelsesmessige støt. For å bestemme konsentrasjonen av y-globuliner brukes forskjellige teknikker - immunologiske, biokjemiske. Mer nøyaktige immunologiske metoder. Når det gjelder tid og biokjemiske og immunologiske metoder er likeverdige. Imidlertid bør immunologiske foretrekkes på grunn av deres større nøyaktighet, følsomhet og spesifisitet..

Glukose - normen, årsakene til økning og reduksjon, hvordan man kan forberede seg til bloddonasjon for analyse?

Normal blodsukker og fysiologisk hyperglykemi
Glukose er et fargeløst krystallinsk stoff med en søt smak og dannes i menneskekroppen under nedbrytningen av polysakkarider (stivelse, glykogen). Glukose er den viktigste og universelle energikilden for cellene i hele organismen. Dessuten er glukose et antitoksisk middel, som et resultat av det brukes til forskjellige forgiftninger, injisert i kroppen gjennom munnen eller intravenøst.


Normal glukose i blodet til en sunn person er 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - typer, normer, årsaker til reduksjon og økning, hvordan bestå en analyse?

Direkte og indirekte bilirubin - hvor blir det dannet og hvordan skilles det ut?

Bilirubin er et gulrødt pigment som dannes under nedbrytningen av hemoglobin i milten, leveren og benmargen. Med nedbrytning av 1 g hemoglobin dannes 34 mg bilirubin. Med ødeleggelsen av hemoglobin brytes den ene delen - globin ned til aminosyrer, den andre delen - heme - sammen for å danne pigmenter av jern og galle. Jern brukes igjen, og gallepigmenter (produkter fra omdannelse av bilirubin) skilles ut fra kroppen. Bilirubin, som følge av nedbrytning av hemoglobin (indirekte), kommer inn i blodomløpet, hvor det binder seg til albumin og overføres til leveren. I leverceller kombineres bilirubin med glukuronsyre. Dette bilirubinet forbundet med glukuronsyre kalles direkte.

Indirekte bilirubin er veldig giftig, da det kan samle seg i cellene, spesielt hjernen, og forstyrre deres funksjon. Direkte bilirubin er ikke-giftig. I blod er forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin 1 til 3. Da i tarmen deler direkte bilirubin av glukuronsyre under påvirkning av bakterier, og det oksiderer seg selv ved dannelse av urobilinogen og sterkobilinogen. 95% av disse stoffene skilles ut i avføring, de resterende 5% blir absorbert tilbake i blodomløpet, kommer inn i gallen og skilles delvis ut av nyrene. En voksen avgir 200-300 mg gallepigmenter med avføring og 1-2 mg med urin daglig. Gallepigmenter finnes alltid i gallestein.

Bilirubin-normer
Totalt bilirubin8,5 til 20,5μmol / l
Direkte (bundet) bilirubin0,86 til 5,1μmol / l
Indirekte (ubundet) bilirubin4,5-17,1μmol / l

Hos nyfødte kan nivået av direkte bilirubin være betydelig høyere - 17,1-205,2 μmol / L. En økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet kalles bilirubinemia..

Høyt bilirubin - årsaker, typer gulsott
Bilirubinemia ledsages av utseendet på en gul farge på huden, øynene og slimhinnene. Derfor kalles sykdommer assosiert med bilirubinemi gulsott. Bilirubinemia kan være av lever opprinnelse (med sykdommer i leveren og galleveiene) og ikke-lever (med hemolytisk anemi). Hver for seg er det gulsott hos nyfødte. En økning i konsentrasjonen av total bilirubin i området 23-27 μmol / L indikerer tilstedeværelsen av latent gulsott hos mennesker, og med en konsentrasjon av total bilirubin over 27 μmol / L vises en karakteristisk gul farge. Hos nyfødte utvikler gulsott seg med en konsentrasjon av totalt bilirubin i blodet over 51-60 μmol / L. Levergulsott er av to typer - parenkymal og hindrende. Parenkymal gulsott inkluderer:

  • hepatitt (viral, giftig)
  • skrumplever i leveren
  • giftig leverskade (forgiftning med alkohol, giftstoffer, salter av tungmetaller)
  • svulster eller metastaser i leveren
Med hindrende gulsott forstyrres sekresjonen av galle, syntetisert i leveren. Obstruktiv gulsott oppstår med:
  • graviditet (ikke alltid)
  • svulst i bukspyttkjertelen
  • kolestase (blokkering av gallegangen med steiner)

Ikke-lever gulsott inkluderer gulsott som utvikler seg på bakgrunn av forskjellige hemolytisk anemi.

Diagnostisering av forskjellige typer gulsott
For å skille hvilken type gulsott det gjelder, brukes forholdet mellom forskjellige fraksjoner av bilirubin. Disse dataene er presentert i tabellen..

Type gulsottDirekte bilirubinIndirekte bilirubinDirekte / totalt bilirubinforhold
hemolytisk
(Nonhepatic)
normModerat forhøyet0.2
parenkymalForfremmetForfremmet0,2-0,7
obstruktivSkarpt forfremmetnorm0.5

Bestemmelse av bilirubin - en diagnostisk test av gulsott. I tillegg til gulsott, observeres en økning i konsentrasjonen av bilirubin med sterke smerter. Også bilirubinemia kan utvikle seg med antibiotika, indometacin, diazepam og p-piller.

Lavt bilirubin i blodet - hypobilirubinemia - kan utvikle seg med vitamin C, fenobarbital, teofyllin.

Årsaker til gulsott hos nyfødte

Nyfødt gulsott skyldes andre årsaker. Vurder årsakene til dannelse av gulsott hos nyfødte:

  • hos foster og nyfødt er massen av røde blodlegemer og følgelig konsentrasjonen av hemoglobin større av fosterets masse enn hos en voksen. I løpet av få uker etter fødselen oppstår en intens nedbryting av "overflødige" røde blodlegemer, som manifesteres av gulsott
  • evnen til den nyfødte leveren til å fjerne bilirubin fra blodet som følge av nedbrytning av "overflødige" røde blodlegemer er lav
  • arvelig sykdom - Gilberts sykdom
  • siden tarmene til det nyfødte er sterile, reduseres derfor dannelsen av stercobilinogen og urobilinogen
  • premature babyer
Hos nyfødte er bilirubin giftig. Det binder seg til hjerne-lipider, noe som fører til skade på sentralnervesystemet og dannelse av bilirubin encefalopati. Normalt forsvinner gulsott hos nyfødte ved 2-3 ukers levetid.

Hvordan bestå en analyse?
For å bestemme konsentrasjonen av bilirubin tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Før inngrepet skal du ikke spise eller drikke minst 4-5 timer. Bestemmelsen utføres ved den enhetlige Endrashik-metoden. Denne metoden er enkel å bruke, tar litt tid og er nøyaktig..

Urea - normen, årsakene til økningen, reduseres, hvordan du kan bestå en analyse

Urea rate og fysiologisk økning i urea
Urea er et lavmolekylært stoff som dannes som et resultat av nedbrytning av proteiner. Kroppen unner 12-36 gram urea per dag, og den normale konsentrasjonen av urea i blodet til en sunn person er 2,8 - 8,3 mmol / L. Kvinner har en høyere konsentrasjon urea i blod sammenlignet med menn. I gjennomsnitt er urea med normal proteinmetabolisme sjelden høyere enn 6 mmol / l.

Serum urea
nyfødte01.04 til 04.03mmol / l
barn01.08 til 06.04mmol / l
voksne02.05 til 08.03mmol / l

En reduksjon i ureakonsentrasjon under 2 mmol / l indikerer at en person har et proteinrikt kosthold. Et forhøyet innhold av urea i blodet over 8,3 mmol / L kalles uremi. Uremi kan være forårsaket av visse fysiologiske forhold. I dette tilfellet snakker vi ikke om noen alvorlig sykdom..

Så fysiologisk uremi utvikles med:

  • ubalansert kosthold (høyt proteininnhold eller lite klorid)
  • tap av kroppsvæske - oppkast, diaré, rikelig svette, etc..
I andre tilfeller kalles uremi patologisk, det vil si at den oppstår på grunn av en hvilken som helst sykdom. Patologisk uremi oppstår ved økt proteinnedbrytning, nyresykdommer og ikke-nyrerelaterte patologier. Det skal bemerkes separat at en rekke medikamenter (for eksempel sulfonamider, furosemid, dopegit, lazex, tetracyklin, kloramfenikol, etc.) også fører til uremi.

Årsaker til økning av urea
Så uremi utvikler seg på bakgrunn av følgende sykdommer:

  • kronisk og akutt nyresvikt
  • glomerulonefritt
  • pyelonefritt
  • anuria (mangel på urin, en person tisser ikke)
  • steiner, svulster i urinrøret, urinrøret
  • diabetes
  • peritonitt
  • brannsår
  • sjokk
  • gastrointestinal blødning
  • tarmobstruksjon
  • forgiftning med kloroform, kvikksølvsalter, fenol
  • hjertefeil
  • hjerteinfarkt
  • dysenteri
  • parenkymal gulsott (hepatitt, skrumplever)
Den høyeste konsentrasjonen av urea i blodet observeres hos pasienter med forskjellige patologier i nyrene. Derfor brukes bestemmelsen av ureakonsentrasjon hovedsakelig som en diagnostisk test for nyrepatologi. Hos pasienter med nyresvikt blir alvorlighetsgraden av prosessen og prognosen vurdert av konsentrasjonen av urea i blodet. Ureakonsentrasjon opp til 16 mmol / L tilsvarer moderat nyresvikt, 16-34 mmol / L - alvorlig nedsatt nyrefunksjon og over 34 mmol / L - veldig alvorlig nyresykdom med en ugunstig prognose.

Urea Reduksjon - Årsaker
En reduksjon i konsentrasjonen av urea i blodet er et sjeldent fenomen. Dette observeres hovedsakelig ved økt proteininndeling (intenst fysisk arbeid), med høye proteinbehov (graviditet, amming), med utilstrekkelig proteininntak fra mat. En relativ nedgang i konsentrasjonen av urea i blodet er mulig - med en økning i væskemengden i kroppen (infusjon). Disse fenomenene anses som fysiologiske, mens en patologisk reduksjon i konsentrasjonen av urea i blodet oppdages ved noen arvelige sykdommer (for eksempel cøliaki), så vel som i alvorlige leverlesjoner (nekrose, skrumplever på et sent stadium, forgiftning med tungmetallsalter, fosfor, arsen).

Hvordan bestå en analyse
Bestemmelsen av ureakonsentrasjon utføres i blod tatt fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Før du tar testen, er det nødvendig å avstå fra å spise 6-8 timer, og også for å unngå sterk fysisk anstrengelse. For øyeblikket bestemmes urea ved den enzymatiske metoden, som er spesifikk, nøyaktig, enkel nok og ikke krever lang tids utgifter. Noen laboratorier bruker også urease-metoden. Imidlertid foretrekkes en enzymatisk metode..

Kreatinin - normen, årsaken til økningen, hvordan bestå en analyse

Kreatininhastighet
Kreatinin er sluttproduktet av metabolisme av proteiner og aminosyrer og dannes i muskelvev..

Graden av serumkreatitin
barn27-62μmol / l
tenåringer44-88μmol / l
kvinner44-88μmol / l
menn44-100μmol / l

Blodkreatinin kan være høyere hos idrettsutøvere enn hos vanlige mennesker.

Årsaker til økt kreatinin
Økt kreatin i blodet - kreatininemi - et diagnostisk tegn på utvikling av patologiske prosesser i nyrene og muskelsystemet. Kreatininemi oppdages ved akutt og kronisk nefritis (glomerulonefritt, pyelonefritt), nefrose og nefrosklerose, så vel som tyrotoksikose (skjoldbruskkjertelsykdom) eller muskelskader (traumer, kompresjon, etc.) Noen medisiner danner også et økt innhold av blodkreatinin.. Disse medisinene inkluderer - vitamin C, reserpin, ibuprofen, cefazolin, sulfanilamider, tetracyklin, kvikksølvforbindelser.

I tillegg til å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i diagnosen nyresykdom, brukes en Reberg-test. Denne testen evaluerer rensefunksjonen til nyrene basert på bestemmelse av kreatinin i blod og urin, så vel som påfølgende glomerulær filtrering og reabsorpsjonstall..

Hvordan bestå en analyse
Bestemmelse av kreatininkonsentrasjon utføres i blod fra en blodåre tatt om morgenen på tom mage. Før du tar testen, må du avstå fra mat i 6-8 timer. Dagen før skal ikke misbruke kjøttmat. Til dags dato blir bestemmelsen av kreatininkonsentrasjon utført ved enzymatisk metode. Metoden er svært følsom, spesifikk, pålitelig og enkel..

Urinsyre - normen, årsaker til økning, reduksjon, hvordan bestå en analyse

Urinsyre
Urinsyre er sluttproduktet av utveksling av puriner - de bestanddelene av DNA. Puriner brytes ned i leveren, derfor oppstår dannelse av urinsyre også i leveren, og den skilles ut fra kroppen av nyrene.

Serum urinsyre
barn0,12 til 0,32mmol / l
menn0,24 til 0,50mmol / l
kvinner0,16 til 0,44mmol / l

Årsaker til forhøyet urinsyre
En økning i konsentrasjonen av urinsyre (hyperuricemia) i blodet til en sunn person oppstår med fysisk anstrengelse, sult eller å spise mat rik på puriner - kjøtt, rødvin, sjokolade, kaffe, bringebær, bønner. I nærvær av toksose hos gravide kan urinsyrekonsentrasjonen også øke. En patologisk økning av urinsyre i blodet er et diagnostisk tegn på gikt. Gikt er en sykdom der bare en del av urinsyre skilles ut av nyrene, og resten avsettes i form av krystaller i nyrer, øyne, tarmer, hjerte, ledd og hud. Som regel er gikt arvet. Utviklingen av gikt i mangel av en arvelig faktor skjer under underernæring med et stort antall purinholdige matvarer. Hyperurikemi kan også utvikle seg med blodsykdommer (leukemi, lymfom, B12-mangel anemi), hepatitt og patologi i galleveiene, noen infeksjoner (tuberkulose, lungebetennelse), diabetes, eksem, psoriasis, nyresykdommer og alkoholikere.

Lav urinsyre forårsaker
Lav urinsyre er sjelden. Hos friske mennesker oppstår dette fenomenet med en diett som er dårlig i puriner. En patologisk reduksjon i urinsyrenivået følger med arvelige sykdommer - Wilson-Konovalov sykdom, Fanconi anemi.

Hvordan bestå en analyse?
En analyse for å bestemme urinsyre må tas om morgenen, på tom mage, blod fra en blodåre. Tilberedning krever ikke spesielle tiltak - bare ikke misbruk mat rik på puriner. Urinsyre bestemmes ved enzymatisk metode. Metoden er utbredt, enkel, praktisk og pålitelig..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt