Alzheimers sykdom forårsaker

Kandidat for medisinsk vitenskap Mkhitaryan E.A..

Alzheimers sykdom (AD) begynner umerkelig hovedsakelig i alderdommen, gradvis utvikler seg og fører til nedsatt hukommelse og høyere hjernefunksjoner, opp til fullstendig sammenbrudd av intelligens, noe som forkorter livene til pasientene.

Nylig, basert på flere studier, er faktorer som disponerer for utviklingen av Alzheimers sykdom identifisert, blant hvilke eldre og tilstedeværelsen av Alzheimers sykdom hos pårørende er av primær betydning. En historie med kraniocerebralt traume, hjerteinfarkt, lavt utdanningsnivå, skjoldbrusk sykdom, eksponering for elektromagnetiske felt og morens sene alder under fødsel spiller også en viktig rolle i utviklingen av Alzheimers sykdom..

Årsak til Alzheimers

Til tross for den enorme mengden forskning på Alzheimers sykdom de siste tiårene, er årsaken til de fleste tilfeller ukjent. For tiden vurderes mer enn ti forskjellige teorier for å forklare årsaken til Alzheimers sykdom. Det antas at sykdommen er heterogen fra opprinnelse: i noen tilfeller er den arvelig, i andre er den ikke. Med en tidlig sykdomsdebut før 65 år, er hovedårsaken til de fleste tilfeller arvelighet. Familieformer med et tidlig utgjør utgjør bare 10% av det totale antall pasienter. Nyere studier på genetikk av Alzheimers sykdom har identifisert tre gener som er ansvarlige for utviklingen av familiære, arvelige relaterte former for sykdommen. Å ha disse genene betyr nesten 100% risiko for å utvikle Alzheimers.

Til tross for prestasjonene med molekylær genetikk, som beviste den genetiske naturen til en betydelig del av familie tilfeller av AD, er betydningen av genetiske faktorer i forekomsten av mer enn 80% av alle tilfeller av Alzheimers sykdom fortsatt uklar.

Det kliniske bildet, diagnosen og prognosen for Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er oppkalt etter Alois Alzheimer, som i 1905 beskrev et tilfelle av demens hos en 56 år gammel kvinne. 5 år før hennes død hadde hun et gradvis hukommelsestap, hun begynte å bli forvirret i omgivelsene, deretter i sin egen leilighet. Hun hadde også taleforstyrrelser (lese, skrive). Til tross for de uttalte endringene, ble det ikke funnet nevrologiske avvik. 4,5 år etter sykehusinnleggelse døde pasienten. Etter-mortem undersøkelse avdekket atrofi (volumreduksjon) i hjernen.

Den nåværende klassifiseringen av astma er basert på aldersprinsippet. Avhengig av alder på sykdomsdebut, graden av dens progresjon, og egenskapene til det kliniske bildet, skilles subtypene av Alzheimers sykdom: med en tidlig utbrudd (opptil 65 år, type 2 BA) og med en sen begynnelse (65 år og eldre, type 1 BA). Det er imidlertid ingen klare data for å skille mellom skjemadata.

Det er ganske vanskelig å fastslå tidspunktet for sykdommens begynnelse; symptomer som desorientering i tid, rom og selvtillit vises i de senere stadier av sykdommen. Den første manifestasjonen av Alzheimers er hukommelsestap. Det skal bemerkes at hukommelsesnedsettelser ved Alzheimers sykdom overholder Ribot-loven: først blir relativt nyere hendelser glemt, deretter, etter hvert som sykdommen utvikler seg, går hukommelsen tapt for fjernere hendelser. I de tidlige stadiene forstyrres memoriseringen av nytt materiale, mens lagring av tilstrekkelig innlært informasjon ikke skiller seg fra aldersnormen. I fremtiden blir det umulig å huske noen ny informasjon, og med cellens død går også minne for fjerne hendelser tapt. Så blir andre lidelser med: romlige representasjoner krenkes, noe som fører til vansker med orientering i ukjente områder (pasienter kan glemme hjemveien og gå seg vill) og med tiden dukker det opp taleforstyrrelser. Personlige karakterologiske trekk er skjerpet. Når minnesvikt utvikler seg, oppstår et fenomen i revitalisering av minner fra hendelser fra den fjerne fortiden. Pasientene husker ikke nylige hendelser, og de våkner opp med minner fra den fjerne fortiden, mens pasienter, avhengig av alvorlighetsgraden av hukommelsesnedsettelsen, navngir deres alder, sivilstand og yrke i henhold til perioden i deres liv de i løpet av denne perioden har som ville leve. Kanskje utviklingen av det såkalte symptomet på "speil" (pasienter slutter å gjenkjenne sitt bilde i speilet).

Taleforstyrrelser vises og intensiveres gradvis, i tillegg til vansker med å lese og skrive. I begynnelsen blir de ikke uttalt, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det forstyrrelser i forståelsen av samtaler, navnet på kjente objekter blir krenket.

I de fleste tilfeller, selv i de tidlige stadiene av sykdommen, forekommer personlighetendringer. Pasienter fremstår som uhyggelige, utsatt for mistanke og konflikt. Senere, på bakgrunn av personlighetsendringer, oppstår en tendens til villfarelse. Oftest er dette vrangforestillinger om skade som rettes mot mennesker i nærmiljøet. Kanskje utvikling av hallusinasjoner (ofte visuelle). Hos nesten halvparten av pasientene intensiveres angsten og depresjonen utvikler seg. Atferden endres ofte..

Noen Alzheimers pasienter har også søvnforstyrrelser.

I de uttrykte stadiene går muligheten for uavhengig tilværelse tapt og avhengighet av andre dannes. Det er vanskeligheter med å kle seg, ved å bruke vanlige husholdningsartikler.

Ofte er det med astma beskrevet brudd på lukten.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av sykdomsalderens alder. Med den tidlige begynnelsen av Alzheimers sykdom, forekommer allerede lidelser i høyere hjernefunksjoner (tale, målrettede handlinger, gjenkjennelse, romlige funksjoner). Graden av sykdomsprogresjon avhenger også av alderen ved sykdomsdebut. Alzheimers sykdom tidlig i tid er preget av raskere progresjon. Sen begynnelse av Alzheimers sykdom etter 65 år har en langsommere kurs med perioder med stabilisering. Hos pasienter med tidlig debut av Alzheimers sykdom, utvikler det første stadiet av sykdommen seg langsomt og utvikler seg raskt på et stadium av klinisk uttalt demens, i motsetning til pasienter med sen type AD, som har en langsom progresjon i alle utviklingsstadier..

Det kliniske bildet av klassisk Alzheimers sykdom på et tidlig stadium av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en trekant av symptomer: hukommelsesnedsettelse, romlig orientering og taleforstyrrelser. På grunn av sykdommens begynnelse, på grunn av kritikken av deres tilstand, har pasienter en tendens til å kompensere eller skjule brudd fra sine pårørende, som et resultat av at når man kontakter lege, vanligvis blir et ganske tydelig klinisk bilde avslørt.

diagnostikk

Diagnostisering av Alzheimers sykdom er kompleks og krever en grundig vurdering av sykehistorien, det kliniske bildet og arten av sykdomsforløpet. Det viktigste målet er å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av dens utvikling. I denne forbindelse bør alle eldre pasienter med klager på nedsatt hukommelse som forstyrrer hans hverdag, undersøkes av en nevrolog eller psykiater. En kvalifisert spesialist bør utføre en nevropsykologisk studie for å bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hukommelsesnedsettelse. Ulike parakliniske forskningsmetoder hos pasienter med mistenkt AD er mer sannsynlig å utelukke andre årsaker til demens enn det som er diagnostisert..

For diagnose, men hovedsakelig for å utelukke andre årsaker til demens, trenger alle pasienter med Alzheimers sykdom magnetisk resonansavbildning (MR) eller computertomografi (CT) i hjernen. I AD anses tilstedeværelsen av cerebral atrofi (en nedgang i volumet av stoffet i hjernen), spesielt uttalt i de bakre regionene i hjernen, som den mest påfallende endringen i MR og CT i hjernen. For å oppdage cerebral atrofi er en mer informativ metode å utføre en MR av hjernen enn CT.

Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere Alzheimers sykdom og mange andre demens er en hjernebiopsi. Imidlertid brukes den som en forskningsmetodikk og brukes ikke i vårt land.

Det er nødvendig å skille AD fra vaskulær skade på hjernen, men du bør være klar over at ofte disse to tilstandene er kombinert.

Prognose

Til dags dato kjenner vi fortsatt ikke til faktorene som vil tillate oss å forutsi sykdomsforløpet. Det er kjent at et opprinnelig høyt utdanningsnivå bidrar til et langsommere sykdomsforløp. Imidlertid er det mulig at pasienter med høyt utdanningsnivå tidligere merker de første symptomene på sykdommen (økt glemsomhet) og oppsøker lege på et tidligere stadium.

Levealderen for pasienter med Alzheimers sykdom fra diagnosetidspunktet er i gjennomsnitt 6 år, men kan variere fra 2 til 20 år.

Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er en sykdom som forårsaker demens hos mennesker ofte av den eldre generasjonen på grunn av gradvis ødeleggelse av visse deler av hjernebarken. Det påvirker menn og kvinner over hele verden..

Det ble tidligere antatt at syndromet bare kan utvikle seg i alderdom, men i dag forekommer flere og flere tegn og symptomer på Alzheimers sykdom hos kvinner og menn 30, 40, 50 år gamle, hvorfor dette skjer og hvorfor det er fokus på ødeleggelse av nevroner, i hvert tilfelle er det nødvendig å snakke separat.

I følge statistikk er kvinner mer utsatt for syndromet, demens utvikler seg tidligere og utvikler seg raskere, men livsstilen, tilstedeværelsen av sykdommer i en viss type skade, etterlater også et sterkt avtrykk. Personer med denne diagnosen, med riktig omfattende behandling, kan overleve i mange år og holde seg i tankene.

Årsaker til utvikling

Legg merke til de første, tidlige tegn og symptomer på utvikling av Alzheimers sykdom, pasienter ønsker å forstå hva det er, hva slags sykdom, hva er årsakene til det hos menn og kvinner.

Den viktigste viktigheten i utviklingen av syndromet er en genetisk disposisjon. På grunn av genavvik forstyrres proteinmetabolismen i hjerneceller, patologiske proteiner (amyloid) akkumuleres i nevroner.

Risikofaktorer inkluderer kjønn og alder:

  • kvinner blir oftere syke enn menn;
  • etter 70 år øker risikoen for å utvikle syndromet mangfoldig.

Mutasjoner som provoserer Alzheimers sykdom (AD) kan forekomme på kromosomer 1, 9, 14, 17 og 21. Avhengig av det skadede genet, ledsages patologi av spesifikke symptomer..

For eksempel fører en mutasjon på kromosom 21 til dannelse av et syndrom som ligner på downisme. En unormalitet i kromosom 17 forårsaker symptomer som ligner Parkinson..

Men ikke bare genetikk påvirker helsen på en negativ måte. Årsakene til Alzheimers syndrom med demens er sykdommer som ikke har fått riktig behandling, skader:

  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • neoplasmer som utvikler seg på hjernebarken;
  • alvorlig eller kronisk forgiftning;
  • lav intellektuell aktivitet i løpet av livet; aktiv utvikling av intelligens i barndommens stadium er spesielt viktig;
  • TBI er vanligvis flere;
  • alvorlig overvekt;
  • tilstedeværelsen av depresjon, mental sykdom;
  • dårlige vaner: stoffbruk, alkohol, sigarettrøyking.

Både akutte og kritiske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon og kroniske prosesser som provoserer oksygen sulting av vev er farlige. De fører til encefalopati med tegn på Alzheimers.

For å redusere sjansen for en sykdom, spesielt i nærvær av en genetisk disposisjon, er det nødvendig å føre en sunn, aktiv livsstil og regelmessig delta i etterretningstrening og lære noe nytt.

Symptomer og tegn på forskjellige stadier

Hvis det ikke var noen forsterkende årsaker til sykdommens begynnelse hos voksne menn og kvinner, begynner de første, tidlige ytre tegn og symptomer på Alzheimers å begynne å manifestere seg i alderdom etter 60,70 år, eller til og med 80 år, mens de oppfatter behandling, som lar deg opprettholde intelligens og uavhengighet på lange år.

Helt i begynnelsen ser manifestasjonene av Alzheimers sykdom ut som en mindre lidelse eller en karakterendring:

  • ønsket om å kommunisere med sine kjære forsvinner;
  • problemer med å skrive, snakke;
  • det oppstår vanskeligheter i arbeidet, utførelsen av kjente anliggender;
  • vanlig type atferd endres;
  • omsynlighet går tapt, karakteren endres til mer irritabel;
  • det er hull i korttidsminnet for nylige hendelser;

Det er karakteristisk for demens i BA at en person ikke glemmer hvor han skal se etter en ting, men glemmer hvilket fag han leter etter.

Når det skrider frem vokser scenen, symptomene endres og blir mer uttalt. Dette tilfører sine egne funksjoner.

Kliniske manifestasjoner

Spesifikke symptomer bestemmes av stadiet av patologi:

Predecession

En tilstand der sykdommen ikke utvikler seg ennå, men kroppen er allerede under oppbygging. Hjernen blir slått først. Ofte forveksles denne tilstanden med tretthet, fysisk eller psykologisk. Karakteristisk: hukommelsesnedsettelse, det er vanskeligere for en person å huske nye ting, han glemmer nyere hendelser. Det er for eksempel apati, ulogiske handlinger - impulsive kjøp, fiksering av spennende situasjoner og problemer. Alzheimers sykdom begynner og manifesterer seg i de tidlige stadiene, som tretthet med ett trekk: evnen til å føle sterk lukt og identifisere dem forsvinner.

Tidlig demens

Neste trinn er allerede mer merkbar, noe som betyr at det er lettere å identifisere og velge kompenserende behandling. Pasienten har et brudd på å forstå personlig hygiene, han blir slurv, fine motoriske ferdigheter svekkes, hukommelsen forverres, han mister stadig ting, finner dem på uvanlige steder. Senere bremser talen og blir mindre forståelig, intellektuelle evner svekkes, karakteren endres til lunefull og lukket.

Moderat demens

Det er tydelig synlig, dets manifestasjoner av midlertidig tretthet kan ikke tilskrives. En person lider av plutselige angrep av aggresjon og apati, glemmer ord, kjenner ikke igjen kjære, han har vrangforestillingsideer, og en tendens til duft kan utvikle seg. Selvbetjeningsevnen forverres. På dette stadiet trenger en person allerede regelmessig tilsyn og pleie. Terapi hjelper til med å forbedre livskvaliteten.

Kritisk

Den siste fasen av Alzheimers sykdom hos eldre, menn og kvinner, kan ikke behandles. Pasienten utvikler apati, atskillelse fra verden, ufrivillige avføring, alvorlig utmattelse, tale går tapt, sengesår vises. Hjernen er allerede grovt skadet, medisiner kan ikke støtte arbeidet sitt. I løpet av noen uker dør en person.

diagnostikk

Det er umulig å forutsi hvordan nøyaktig Alzheimers sykdom vil manifestere seg i en person, hvordan man uttrykker gradvis forringelse, men de karakteristiske trekkene er synlige på bildet. Mennesket forandrer seg utad. Ikke bare hans oppførsel, intelligensnivå, men også hans utseende, kroppsvekt, pleiegrad er i endring.

Med enkle ord, det er ikke alltid mulig å forklare hva som skjer og hvordan symptomene og tegnene på Alzheimers sykdom utvikler seg, hva det er. Fordi i forhold til hver pasient, tar leger hensyn til påvirkning av provoserende faktorer. Men hvis du identifiserer de første første tegnene på Alzheimers sykdom, symptomene hos menn og kvinner, har tid til å stille riktig diagnose, vil det sannsynligvis redusere progresjonen av prosessen..

Brudd på lukt er et ikke-spesifikt symptom. Det fungerer som et tidlig tegn på en rekke nevrodegenerative sykdommer (Parkinson, senil demens, multippel sklerose).

For å gjøre dette, når leger kontakter en person med mistenkelige klager om hans tilstand, oppfører leger:

Alzheimers sykdom - de første tegnene, stadiene, hvordan du kan unngå funksjonshemming

Stadier av sykdommen

Sykdommen fortsetter i flere påfølgende stadier..

Predementia

Dette stadiet av de første endringene er preget av utseendet på ikke-spesifikke manifestasjoner, som kan være forbundet med nervøs belastning og tretthet. Pasienter kan klage på:

  • Vedvarende apati, manifestert av likegyldighet til mange hendelser som tidligere var interessert i pasienten.
  • Nedsatt minne. Korttidshukommelsen blir gradvis forstyrret, noe som gjenspeiles i vanskeligheten med å samle ny informasjon, i tillegg til å huske nyere hendelser. Langtidshukommelsen krenkes ikke..
  • Problemer med fokus på eventuelle oppgaver.
  • Mangelfullt bruk. I noen tilfeller kan ikke pasienten forklare formålet med kjøpet..
  • Vanskeligheter med å uttrykke tanker med forvirring og flauhet for pasienten mens han er i samfunnet.
  • Gjentakelsen av bekymringene hans og behovet for å beskrive situasjonen på nytt.

Nyttig informasjon
Det første tegnet på Alzheimers sykdom på dette stadiet er et brudd på luktfunksjon. I dette tilfellet slutter pasienten å oppfatte lyse aromaer, som har en uttalt irriterende effekt på reseptorapparatet.

De første tegnene på Alzheimers sykdom indikerer et brudd på den nevrale forbindelsen i hjernecellene.

Tidlig demens

Alarmerende symptomer på Alzheimers sykdom intensiveres gradvis. Det er mye lettere å identifisere sykdommen på dette stadiet, siden kliniske manifestasjoner krenker kvaliteten på menneskers liv. Pasienten utvikler et brudd på persepsjon, tale og utførelse av funksjoner som tidligere var kjent forverres. De viktigste symptomene inkluderer:

  • Nedsatt minne. Personer med Alzheimers mister regelmessig ting de senere finner på uvanlige steder..
  • Humøret forverres. På bakgrunn av konstant utmattelse bemerkes en konstant forverring av humøret med utseendet til irritasjonsutbrudd. Pasienten mister kontakten med folk rundt seg og lukker seg.
  • Nedsatt oppfatning av ny informasjon. Det er vanskeligheter med utviklingen av nye enheter.
  • Talhemming i strid med finmotorikken.
  • Forsømmelse av personlig hygiene. Pasienten blir slurv, skifter sjelden klær og tar seg av seg selv.
  • Anoreksi med tap av metthetsfølelse.

Moderat demens

Alvorlig nedsatt hjernefunksjon er vanskelig å tilskrive tretthet eller belastende effekter. Blant symptomene er:

  • Talevansker. Pasienten glemmer de vanlige ordene og erstatter dem med lignende lyd.
  • Nedsatt hukommelse. Gradvis vil en person som lider av Alzheimers ikke kjenne igjen kjære.
  • Aggressiv oppførsel. Fullstendig apati kan erstattes av plutselig aggressivitet.
  • Fremveksten av gale ideer.
  • Desorientering i rommet med en tendens til duft.
  • Forstyrrelser i kjente funksjoner. Pasienter kan glemme å utføre de naturlige funksjonene ved å tømme blæren, avføring.

På dette stadiet krever pasienten konstant overvåking av kjære. Å forstå andres holdning kan føre til harme og sinne..

Alvorlig demens

En person blir helt avhengig av andre, mister evnen til selvbetjening. Manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

  • Brudd på taleevner for å kommunisere med enkle fraser.
  • Dyp apati med kraftig utmattelse.
  • Ufrivillig avføring og vannlating.
  • Perifert blodstrømssykdom med trykksår.

Noe statistikk

Alzheimers sykdom er et av de første stedene i strukturen for forekomst av eldre. Det utgjør omtrent 50 - 55% av alle tilfeller av demens. Tegn på Alzheimers sykdom vises vanligvis etter 40 - 45 år, med økende alder øker antall tilfeller eksponentielt.

Forekomsten for denne patologien er høyere, jo lenger forventet levealder for mennesker i et bestemt land. Faktisk, for hvert påfølgende fem år etter fylte 65 år, øker det mer enn to ganger. Så sykdommen diagnostiseres hos 6 - 11% av pasienter eldre enn 60 år, og hos personer som har fylt 80 - 85 år - i 35 - 45% av tilfellene.

Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at i 2016 var nær 0,44 - 0,46% (26,6 millioner mennesker) av verdens befolkning led av demens. Videre å forutsi at innen 2030 - 2035 vil dette tallet ikke være lavere enn 0,55 - 0,6%, og det absolutte antall tilfeller vil øke tre til fire ganger.

I følge de siste dataene i Russland lider mer enn 1,1 millioner mennesker av denne sykdommen, og dette tallet vokser jevnlig..

Årsaker til Alzheimers

Alzheimers sykdom er en sykdom med en nettopp ukjent årsak. Det er flere hypoteser som kan forklare sykdomspatogenesen. Den viktigste er teorien om genetisk disponering.

Forholdet mellom utviklingen av sykdommen hos pårørende er etablert, hvor sykdommen blir overført på en autosomal dominerende måte. I dette tilfellet kan brudd forekomme i kromosomer fra 1,14 og 21.

Det skal bemerkes at ikke alltid i nærvær av defekter i kromosomene, kan pasienten notere klinikken for sykdommen, i noen tilfeller utvikler den seg i senil alder, når sykdommen blir forvekslet med senil demens. Tidligere skyldes utviklingen av Alzheimers sykdom påvirkning av provoserende faktorer, som inkluderer:

  • Hunn.
  • Senil alder på pasienten.
  • Historie om traumatiske effekter.
  • Alvorlige hodeskader.
  • Lavt nivå av intellektuell utvikling.

Sjeldnere kan sykdommen utvikle seg hos pasienter med:

  • Høyt blodtrykk.
  • Aterosklerotisk cerebrovaskulær sykdom.
  • Høyt kolesterol.
  • Høy konsentrasjon av homocystein i blodserum.
  • Sukkersyke.
  • Hypoksi i hjernen, utvikler seg på bakgrunn av alvorlige sykdommer i hjerte- og luftveiene.

Å fastslå den påståtte årsaken til Alzheimers er nødvendig for det påfølgende valg av behandling.

Symptomer på sykdommen generelt

Forløpet av Alzheimers sykdom varierer veldig i alderen da sykdommen begynte, og i spesifisiteten av forløpet i enkelttilfeller. Og likevel er det vanlige tegn på sykdommen:

  • Tap av minne, først - kortsiktig, relatert til nylige hendelser; så slettes gradvis alt tidligere liv fra minnet. På mellomstadiet husker en person verken ungdom eller barndom, og på det siste stadiet av sykdommen kjenner han ikke igjen sine egne slektninger.
  • Det blir vanskelig for en person å gjøre de vanlige handlingene: kjør bil, utfør profesjonelle aktiviteter (hvis personen jobber) eller husarbeid.
  • Føler meg forvirret eller frustrert, spesielt om natten.
  • Skarpe humørsvingninger - utbrudd av sinne, angst og depresjon.
  • En følelse av desorientering i rommet: pasienten kan lett gå seg vill utenfor huset, og på sluttfasen - i sitt eget hus (selv om han bor i en ett-roms leilighet).
  • Fysiske problemer som uklar gangart, dårlig koordinering.
  • Kommunikasjonsproblemer. Først blir individuelle ord glemt, tråden i samtalen går tapt. Når sykdommen utvikler seg, blir pasienten ordrik, gjentar den samme tingen flere ganger. På et sent tidspunkt snakker ikke en person i det hele tatt, mens det blir umulig å få kontakt med ham.

Gradvis tap av kroppsfunksjon fører til død..

Diagnostisering og behandling av Alzheimers sykdom

Ved de første manifestasjonene av patologiske symptomer, må pasienten oppsøke lege for å bekrefte diagnosen og foreskrive behandling.

Diagnostikk av Alzheimers

For å forbedre prognosen for pasienten og redusere hastigheten på sykdomsutviklingen, er det nødvendig å identifisere patologi i de tidlige stadiene og begynne behandlingen. Det innledende stadiet av undersøkelsen er en samtale med pasienten. Det er viktig for legen å avklare følgende informasjon:

  • Livets historie. For å stille en diagnose og bestemme de provoserende faktorene, er det nødvendig å kjenne til svangerskapsforløpet og fosterets utvikling, tilstedeværelsen av fosterhypoksi, samt fødselsskader.
  • Arvelighet. Legen, som snakker med pasienten eller hans pårørende, finner ut informasjon om en mulig belastet arvelighet. Risikoen for Alzheimers øker hvis pårørende ble funnet å ha nedsatt hukommelse, så vel som psykiske lidelser. Manifestasjoner av hukommelsestap og nedsatte mentale funksjoner som kan utvikle seg hos eldre pårørende regnes som en av risikofaktorene.
  • Medisinsk historie. Legen under undersøkelsen av pasienten avklarer med pårørende når de første tegnene på patologi begynte å vises, og også i hva de ble uttrykt, hvor raskt alvorlighetsgraden deres ble forverret, og hvordan pasienten reagerte på endringene. Det er viktig å bestemme hvilken faktor som kan være utgangspunktet. Disse inkluderer død av en nær slektning, oppsigelse fra jobb, en operasjon eller en infeksjonsprosess.
  • Vurdering av pasientens personlighet. Å snakke med pasienten ta hensyn til pasientens sosiale aktivitet, graden av utvikling av hans intellektuelle evner. Arten av arbeid, nivået av fysisk aktivitet, holdningen til nære omgivelser er estimert.

Etter å ha snakket med pasienten, utføres tester som evaluerer nervesystemets funksjon. Blant dem er:

  • Nevropsykologisk test. Legen stiller pasienten spørsmål som avslører endringer i abstrakt tenking og oppmerksomhet. Mini-psykologiske tester. Gjennomføringen av den krever forholdene ved et sykehus. Pasienten tildeles situasjonsoppgaver som er rettet mot å identifisere nedsatt hukommelse og tenke på pasienten, samt oppmerksomhet. Av spesiell betydning er verifiseringen av korttidsminne og tilfeldig tilgangshukommelse, siden langtidsminnet kanskje ikke endres på lenge. Pasienten får vist abstrakte bilder med et skjult bilde. Ved Alzheimers sykdom er det vanskelig å avsløre et latent bilde. Tester med tegning. Den mest informative testen er å tegne en klokke med bilde av hender og tall. En pasient med Alzheimers sykdom kan ikke alltid være i stand til å skildre oppgaven nøyaktig.

Utnevnelsen av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder er det siste trinnet som er nødvendig for å stille en diagnose. De vanligste studiene inkluderer:

  • Generell klinisk blodprøve. I tillegg til anemi, avslører analysen tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, som uttrykkes ved en økning i nivået av leukocytter og erytrocytsedimentasjonshastigheten.
  • Blodkjemi. En biokjemisk studie er foreskrevet med det formål å differensialdiagnose. Av stor betydning er bestemmelse av enzymer og glukose i blodserumet. En økning i innholdet eller omvendt en reduksjon kan påvirke nervesystemets funksjon.
  • En blodprøve for HIV - infeksjon og syfilis. Disse sykdommene fører til skade på nervesystemet med forstyrrelse i funksjonen etter hvert som prosessen skrider frem.
  • Bestemmelse av mengden vitaminer i gruppe B. Mangelen deres påvirker hjernens arbeid og overføringen av nerveimpulser..
  • Elektroencefalografi. En ikke-invasiv metode for å bestemme den bioelektriske aktiviteten i hjernen, lar deg identifisere foci med økt funksjon eller omvendt en reduksjon i overføring av nerveimpulser, den kan utføres i ro eller med mental stress.
  • Magnetisk resonansavbildning. Denne røntgenmetoden kan foreskrives på ethvert stadium av sykdommen. En dynamisk studie lar deg evaluere dynamikken i den patologiske prosessen og differensialdiagnose med andre sykdommer. I det første stadiet av Alzheimers sykdom oppdages en reduksjon i størrelsen på hippocampus, etter hvert som progresjon avsløres, en økning i størrelsen på ventriklene og furer.
  • Dopplerundersøkelse av cerebrale kar. Metoden er foreskrevet for differensialdiagnose av vaskulær demens. I sistnevnte tilfelle er det en reduksjon i blodstrømningshastigheten, så vel som et brudd på fartøyets lumen. Ved Alzheimers sykdom uten samtidig patologier forstyrres ikke blodstrømningskarakteristikkene..

  • Computertomografi. Røntgenundersøkelse er et tillegg til magnetisk resonansavbildning.
  • Studie av cerebrospinalvæske. I det oppnådde biologiske materialet blir spesifikke markører avslørt som gjenspeiler den patologiske prosessen. Disse inkluderer amyloidprotein og tauprotein. Alzheimers sykdom er ledsaget av en reduksjon i amyloidprotein med en samtidig økning i tau-protein. Disse indikatorene begynner å endre seg i de første stadiene av sykdommen, når det kliniske bildet ikke er ledsaget av tegn på demens. Identifisering av sykdommen på dette stadiet lar deg starte behandlingen i tide og redusere hastigheten på patologiprogresjon..
  • Behandlingsmetoder og om det er mulig å kurere Alzheimers sykdom?

    Foreløpig er det umulig å oppnå en fullstendig utvinning av sykdommen. For å velge den mest optimale måten å behandle Alzheimers sykdom, er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose av pasienten. Moderne medisiner og ikke-medikamentelle metoder kan bremse utviklingen av patologien og opprettholde livskvaliteten. Behandling av Alzheimers sykdom begynner med medikamentell terapi. På grunn av svekkelse av pasientens kropp, samt økt mottakelighet for medisiner, må valg av medisiner utføres med minimale doser, gradvis øke dem, for å oppnå bedre helse. De viktigste legemiddelgruppene inkluderer:

    • Kolinesteraseinhibitorer Legemidler øker konsentrasjonen av acetylkolin, og bremser de patologiske prosessene i hjernen. Blant de vanlige medisinene er Galantamine isolert. Verktøyet øker oppmerksomheten og hukommelsen, lav toksisitet. Donepezil reduserer kolinesterasehemming raskere enn andre medisiner.
    • Legemidler som reduserer aktiviteten til glutamat, som er involvert i ødeleggelse av hjerneceller. Det viser effektiviteten i moderate og alvorlige stadier av sykdommen..
    • Beroligende midler. På grunn av den økte aggressiviteten hos pasienter, reduserer de alvorlighetsgraden av psykose eller økt nervøs irritabilitet.
    • Preparater med kombinert effekt. De har antidepressiva, antipsykotiske og beroligende effekter. På bakgrunn av bruk er det en behandling mot depresjon, en økning i minnekonsentrasjonen og en forbedring av oppmerksomheten.

    Ikke-farmakologiske metoder for behandling av Alzheimers inkluderer:

    • Et spesielt kosthold inkludert middelhavsretter, samt frukt og grønnsaker. Disse produktene bør inkluderes i pasientens kosthold daglig, da de hjelper til med å normalisere balansen av vitaminer og styrke immunforsvaret..
    • Retter, som inneholder en stor mengde vitamin B, har en gunstig effekt på funksjonen av det endokrine og nervesystemet. Derfor er det daglig nødvendig å spise løk, hvitløk, kjøttprodukter, fjærkre og en rekke korn.
    • Tiltak rettet mot kontinuerlig mental aktivitet. For å gjøre dette, er det verdt å inkludere daglige kryssord, lese bøker, pedagogiske aviser, besøke sjakkseksjoner eller lære fremmedspråk i livsstilen din..
    • Daglig lett trening. De forbedrer ikke bare blodstrømmen, men støtter også tonen i muskel- og skjelettsystemet med kontrollen av motorfunksjonen til motorfunksjonen.
    • Utelukkelse av irriterende og skremmende faktorer. Pasienten anbefales å stadig legge lyset på i mørket, for å begrense kommunikasjonen med mennesker, forårsaker negative følelser. Pårørende trenger å gi tilstrekkelig pasientbehandling.

    Behandling

    Tvister om hvordan man behandler demens av Alzheimers type, leger oppstår nesten ikke. Hovedmålene for den terapeutiske effekten, fremmet av eksperter i forkant:

    • en reduksjon i sykdomsutviklingen;
    • nedsatt alvorlighetsgrad av karakteristiske symptomer.

    Effektiviteten av behandlingen av en pasient med AD avhenger direkte av hvordan den siste fasen vil gå frem..

    Hvor mange mennesker med Alzheimers type demens som lever, er spådd avhengig av en rekke faktorer:

    • alderskvalifisering (når begynte sykdommen, hvor raskt den utvikler seg);
    • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
    • om selvbetjeningsfunksjoner er bevart, i hvilken grad;
    • faktisk mental tilstand (grad av tendens til negativitet, angst, aggresjon).

    I behandlingen av AD brukes medisiner, inkludert.

    Legemidlene som brukes er rettet mot:

    • forbedre kvaliteten på hukommelse og kognitive funksjoner (acetylkolinesterasehemmere - rivastigmin, donepezil, reminil);
    • reduksjon i negativ psykologisk bakgrunn - angst, aggresjon, forårsaker atferd (antipsykotika, beroligende midler);
    • humørnormalisering (antidepressiva).

    I tilnærminger til forebygging av Alzheimers sykdom identifiserer leger flere områder:

    • opprettholde sin egen fysiske helse (spesielt forebygge hodeskader, kontrollere blodtrykk, blodsukker, etc.);
    • periodisk konsultasjon med spesialister hvis tilfeller av AD har oppstått i familien;
    • forebygging av psykiske helseforstyrrelser (kampen mot negative følelser, stress, emosjonell utbrenthet);
    • systematisk fysisk aktivitet;
    • å sikre sin egen intellektuelle utvikling gjennom livet.

    Aldringsprosessene i jordens befolkning lar spesialister lage en skuffende prognose for veksten i antall personer med demens, hvorav 60-70% er diagnostisert med AD. Effektive prosedyrer for forebygging og behandling av AD vil bidra til å forbedre helsen til aldrende menneskeheter, øke kontrollen over negative prosesser som bidrar til økningen i forekomsten av demens.

    Husk hvordan i Daniel Keyes roman, Flowers for Algernon, begynner hovedpersonen å miste den igjen etter å ha fått intelligens. Leseren observerer tilbakegangen av Charlie Gordons intellekt, en nedgang i hans mentale nivå. Den akkumulerte kunnskapen blir glemt, fortidens hendelser blir slettet fra minnet, utførelsen av husholdningsprosedyrer blir en kompleks prosess, apati setter inn.

    Lignende symptomer oppleves av personer med Alzheimers sykdom. Hvorfor vises denne sykdommen, og hvordan manifesteres den? Kan det forhindres? La oss finne ut av det.

    Hvor mange bor med Alzheimers?

    Levealder hos pasienter med Alzheimers sykdom avhenger av alvorlighetsgraden av den identifiserte sykdommen, hastigheten på utviklingen av patologiske symptomer, tilstedeværelsen av samtidig patologier, effekten av terapien og kvaliteten på pleien.

    Gjennomsnittlig levealder etter en sykdom oppdages er omtrent 10 år. Med riktig pleie og god behandlingseffekt kan den nå 20 år.

    Det er vanskelig å bestemme denne perioden individuelt, siden sykdommen kan utvikle seg raskt..

    Symptomer og tegn

    Karakteriserende Alzheimers sykdom, symptomene og tegnene som er karakteristiske for denne typen demens, må du ta hensyn til de medfølgende mentale forholdene:

    • langsiktig nevrotisk emosjonell bakgrunn;
    • perioder med langvarig depresjon;
    • ikke passerer paranoide tilstander (ideer om å forårsake skade, sjalusi osv.).

    Ved å analysere de første symptomene på AD, er de fleste behandlende leger oppmerksom på funksjonene i ansiktsuttrykk hos pasienter: en spesiell type ansiktsuttrykk - Alzheimers forundring - kan "gi ut" en person. Da er øynene åpne, blinker sjelden, og det er et ansiktsuttrykk for overraskelse.

    De mest slående symptomene på AD er som følger:

    • forfall av hukommelse som en funksjon av psyken (raskt utviklende hukommelsestap, opp til fullstendig uttømming av hukommelsesreserver og desorientering);
    • en spesifikk reaksjon på et kognitivt underskudd (impulsivitet, depresjon, irritabilitet);
    • en slags regressiv oppførsel: slurv, misunnelse, gebyrer for å "forlate et sted", stereotype;
    • symptomer på hydrocephalus: kvalme, hodepine, svimmelhet;
    • betydelig vekttap mens du opprettholder (til og med øker) det vanlige kostholdet;
    • i kommunikativ interaksjon - tap av oppmerksomhet (konsentrasjon) blir øynene ikke fikset normalt, påtrengende bevegelser;
    • kognitive operasjoner er nedsatt, noe som manifesteres i acalculia (tellende patologi), afasi (tale patologi), alexia (lesepatologi), apraxia (bevegelsespatologi), etc..

    Levealder for pasienter med AD varierer i gjennomsnitt fra 7-10 til 14-20 år, avhengig av stadium og individuelt sykdomsforløp.

    video:

    Psykologisk hjelp til pasientens pårørende

    Når sykdommen utvikler seg, blir det vanskeligere for pårørende å opprettholde kommunikasjon med pasienten, samt opprettholde ro og motstand mot stress. De bør være klar over, hvis Alzheimers sykdom er diagnostisert, at denne sykdommen forårsaker en endring i personens karakter med en mulig økning i aggresjon. Derfor, når du stiller en diagnose til en pasient, trenger pårørende å oppsøke en psykolog. Spesialisten vil hjelpe deg med å løse problemene som oftest oppleves av vanlige pleiere..

    Hvordan begynner sykdommen??

    Ved Alzheimers sykdom påvirkes en del av hjernen som er ansvarlig for funksjonene til hukommelse og følelser..

    Derfor kan ytre tegn ved begynnelsen av sykdommen være:

    • hukommelsestap,
    • humørsvingninger,
    • en person kan glemme detaljene i en fersk samtale, plasseringen av kjente objekter, kan glemme navnene på noen kjære.

    Imidlertid beholder pasienten samtidig evnen til logisk tenking, kan ta vare på seg selv og utføre daglige plikter. Andre kan ikke mistenke begynnelsen av sykdomsutviklingen før glemsom øker.

    Merk følgende! Hovedtegnet på sykdommens begynnelse er tapet av minne om det som skjedde i går, men det er fortsatt et godt minne om hendelsene i den lange fortiden.

    Sykdomsforebygging

    Du kan redusere risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom ved å forhindre provoserende faktorer. Hovedområdene for forebygging inkluderer:

    • Øk mental stress. For å gjøre dette, anbefales det å lære nye språk, noe som vil øke mentale prosesser og forbedre hukommelsen.
    • Spiser ferskpresset juice fra frukt og grønnsaker. Disse produktene inneholder en stor mengde vitaminer som er involvert i nøytralisering av frie radikaler, samt bremser aldringsprosessen..
    • Økt inntak av vitamin K, som bremser aldringsprosessen. Spinat eller kål, samt vitaminkomplekser, bør inkluderes i kostholdet.
    • Stresskontroll Siden stressende effekter er en provoserende faktor i utviklingen av Alzheimers sykdom, er det nødvendig å redusere stresset i kroppen.
    • Inkludering av livsstilsøvelse. Å utføre lette fysiske øvelser lar deg spare volumet av hippocampus, opprinnelig lider av en sykdom. Det mest effektive er å gå, svømme og danse.

    Pasienter med en bekreftet diagnose bør kontinuerlig overvåkes av en lege. For at legen kan endre behandlingsregime om nødvendig.

    Kolinerg versjon

    Dette er den aller første hypotesen, utseendet til sykdommen forklares med en betydelig nedgang i produksjonen av nevrotransmitteren av kroppen.

    Foreløpig holder et lite antall leger seg etter det. Dette forklares med det faktum at medisiner som er opprettet under hensyntagen til hypotesen har vist sin lave effektivitet, og i noen tilfeller fullstendig fravær av et klinisk resultat. Imidlertid bruker de i utviklingsland fremdeles støttende terapimetoder utviklet på grunnlag av dette; de ​​anbefalte medisinene korrigerer delvis mangelen i kroppen av acetylkolin.

    Hvordan beskytte deg mot patologi

    I utgangspunktet er forebygging av Alzheimers sykdom basert på følgende anbefalinger for å forhindre utvikling av sykdommen:

    1. Ikke la stress og depresjon komme inn i livet ditt..
    2. Lag intellektuelle belastninger for hjernen, inkludert delta i diskusjoner, løse kryssord, gåter, lære fremmedspråk, spille forskjellige brettspill.
    3. Gjør yoga - trening styrker nevronceller.
    4. Spis regelmessig mat som fyller kroppen med fettsyrer, inkludert makrell, tunfisk. Ta med bladgrønnsaker, zucchini, belgfrukter, fullkorn, nøtter, etc..
    5. Husk at inntak av aluminium kan øke risikoen for å utvikle sykdommen. Ikke kjøp mat i aluminiumsfolie, ikke kok mat i aluminiumsfat.
    6. Forsøm ikke en god hvile.

    Hvordan mistenke Alzheimers

    Inntreden av AD kan ofte indikeres ved tegn som tilsynelatende er veldig langt fra manifestasjoner av demens. Uventede symptomer på Alzheimers sykdom:

    • endring i personlige egenskaper: pasientens oppførsel skiller seg fra det vanlige, han blir dyster, irritabel;
    • tretthet, mareritt (BA reduserer nivået av melatonin i blodet, noe som fører til søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten);
    • endring i spiseatferd: det er økt sug etter søtsaker;
    • reduksjon i lukt, skiller en person ikke lukt;
    • saktere normal gang, hyppige fall.

    Alle disse harbingers av Alzheimers kan oppstå samtidig eller individuelt..

    Viktig! Det er umulig å stille en diagnose bare på grunnlag av de listede symptomene. Hvis det er mistanke om AD, bør du kontakte en nevrolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

    Amerikanske forskere fra Hopkins University legger spesielt vekt på korrelasjonen av et slikt symptom som døsighet på dagtid med astmahyppigheten. Studier på 16 år har vist at personer som klager over konstant døsighet og døsighet har en tre ganger høyere risiko for Alzheimers.

    Parkinsons sykdom demens

    Parkinson og Alzheimers sykdom for en vanlig person har et lignende klinisk bilde, bare en kvalifisert spesialist kan stille en nøyaktig diagnose. Den forekommende demens har særpreg. Alzheimers sykdom er preget av en mer alvorlig svekkelse av hukommelse og intelligens. Med parkinsonisme observeres bare en avmatning i tale og tenkning. Et vanlig trekk ved nevrodegenerative sykdommer er forverring av den psykomotoriske tilstanden. Pasienter i lang tid er i en tilstand av depresjon og akutt psykose.

    Bildene viser at Alzheimers sykdom (bildet over) og Parkinson (bildet under) påvirker hjernen i ulik grad. Den første plagen utvikler seg i den temporale loben og hippocampus, som oppstår amyloide plakk fører til døden av nerveforbindelser (hjernen begynner å "tørke ut").

    Parkinsonisme påvirker muskel- og skjelettsystemet i større grad: ryggraden bøyer seg mer og mer, pasienten blir lavere og lavere. Bekymret for pågående håndenes skjelving, blir bevegelser diskordinert.

    Alzheimers patologi: kort

    Med en sykdom akkumuleres store proteinkomplekser i hjernen. Sykdommen i seg selv kalles proteinopati. I sin utvikling spiller beta-amyloider og tau-proteiner en rolle. Samler seg inne i og utenfor cellene, forstyrrer de ledningsevnen til pulsen og bidrar til deres død.

    Hjernebarken og noen subkortikale strukturer påvirkes. De tidsmessige, parietale og frontale områdene er spesielt påvirket. Sykdommen utvikler seg sakte. 7-10 år går fra de første symptomene til dyp funksjonshemming.

    Denne uttalelsen er karakteristisk for tidlige former for demens. Etter fylte 80 år reduserer Alzheimer forventet levealder betydelig. Prognosen er skuffende. Dødelig utfall oppstår i løpet av 3-6 år.

    Alzheimers symptomer

    glemsomhet“Tap” av varenavnManglende evne til å estimere tid
    TalefeilOrienteringsvanskerÅ skrive brudd
    løsgjengeriTap av personlighetBehov for omsorg

    Årsakene til sykdommen er ikke studert. Patologiske Alzheimers “plakk” finnes også hos friske mennesker. Dessverre kan ikke legene fjerne symptomene fullstendig eller reversere sykdommen. Patologi forårsaker alvorlig økonomisk skade for staten. Familier av syke mennesker lider. Tross alt trenger pasienter i terminalstadiet konstant omsorg.

    Alvorlig demens

    Pasienten klarer ikke lenger uten hjelp utenfra, med vanskeligheter med å uttale bare enkeltord, ofte helt uten sammenheng i betydningen av hverandre. Kommunikasjon blir bare emosjonell, det kan bare etterligne tilfredshet eller irritasjon. Apati blir konstant, muskelmasse går raskt tapt. Over tid forsvinner evnen til å bevege seg rundt helt, og deretter forsvinner fordøyelsesreaksjonene. Et dødelig utfall blir uunngåelig, konsekvensene av langvarig immobilitet blir dødsårsaken.

    Pasienten dør ikke av Alzheimers sykdom selv, men av utmattelse, infeksjoner eller lungebetennelse forbundet med denne patologien

    Diagnostiske metoder

    Hovedverktøyet i forskning på utvikling av demens er nevroimaging. For å gjøre dette, bruk CT, MR, PET i hjernen. Legen undersøker graden av skade på individuelle fliser, og vurderer også mulige årsaker og tilhørende sykdommer.

    Ved å bruke EEG-prosedyren kan du observere hjerneaktivitet og graden av forstyrrelse av nevrale forbindelser. Laboratorietester som bekrefter Alzheimers viser en kraftig reduksjon i α-β-42 og en samtidig økning i tau-protein.

    Funksjonshemmed status ved Alzheimers

    Over hele verden anerkjennes patologi som uhelbredelig, og fortsetter med en gradvis økning i negative symptomer. Oftest, med Alzheimers syndrom, dannes funksjonshemming (en person kan få gruppe I eller II). Før en fastsetter pasientens status som funksjonshemmet, vurderer en spesiell kommisjon de eksisterende avvikene i oppførselen hans, fikser brudd i form av hukommelsessvikt, taleproblemer, dårlig mental aktivitet og manglende evne til å navigere i rommet i tide.

    Pårørende, slektninger og venner til en pasient som har Alzheimers sykdom, bør være klar over behovet for nøye oppmerksomhet til ham. Eksperter sier at pasienter som opplever de siste stadiene av sykdommen, bør være i sitt vanlige hjemmemiljø. Opphold i en medisinsk institusjon, borte fra familien, skader ofte den svekkede psyken til pasienten, provoserer en forverring av negative symptomer og en forverring i allmenntilstand.

    Dele denne:

    Funksjoner av symptomer i ung alder

    Tidlig demens forekommer i en alder av 40, før denne alderen er den ekstremt sjelden. Hvis de første symptomene har oppstått før 65 år gammel, snakker de om en presenil form for demens. Hun har sine egne forskjeller. Hukommelsen avtar gradvis, men raskere enn med senil form. Pasienten er i stand til å opprettholde "fasiten til personligheten" i lang tid, siden med tidlig demens, er kritikken vedvarer i en lengre periode. En person innser hva som skjer med ham, opp til total oppløsning og hukommelsestap.

    Forskjeller mellom demens i ung alder: det er sjelden en vekkelse av fortiden, det er kritikk av hva som skjer, hukommelsestap er mer stabil og utvikler seg raskere, kunnskap og ferdigheter forsvinner fullstendig, tale er helt opprørt.

    I motsetning til demens, som oppstår etter 65 år, med denne typen sykdom, faller ikke pasienten i fortiden. I de første stadiene kan pasienten lide av bevissthet om hva som skjer. Noen ganger prøver han å skjule tilstanden sin.

    I det aktive stadiet av sykdommen forsvinner evnen til å lese, skrive og telle fullstendig. Forståelsen av hva som skjer avtar og forsvinner helt med tiden.

    Andres tale forstås bare delvis eller ikke i det hele tatt. I bevegelser - meningsløse og kaotiske gester, muntlige automatismer. I avanserte tilfeller kan en person ikke huske hvordan man går eller reiser seg, sitter uten hjelp. Med sykdommens progresjon lyver pasienten ganske enkelt, er lydløs eller gjentar usammenhengende stavelser.

    Diagnostiske tiltak

    Hvis du finner tegn på Alzheimers sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege

    Et viktig stadium i å stille riktig diagnose er å snakke med en person og samle alle klagene sine. Også legen bør intervjue pasientens pårørende, da det er de som merker utseendet til de første symptomene. Det skal bemerkes at endringer i hukommelse, oppmerksomhet, tenking ikke alltid er assosiert med utviklingen av Alzheimers sykdom hos eldre. Lignende kliniske manifestasjoner kan oppstå på bakgrunn av intracerebrale svulster, langsiktig pågående epilepsi, kronisk encefalitt, hjernehinnebetennelse, etc. Derfor bør legen sjekke alle mulige diagnoser og skille en sykdom fra en annen.

    Nevropsykologisk testing er rettet mot å vurdere kognitive funksjoner hos mennesker. For dette formålet brukes forskjellige typer tester som er rettet mot å memorere ord, kopiere geometriske former, gjenfortelle lest tekst osv..

    Riktig differensialdiagnose er veldig viktig. For dette formål brukes elektroencefalografi (EEG), computertomografi og magnetisk resonansavbildning (henholdsvis CT og MR). For identifisering av ansamlinger av amyloid beta i hjernen, anbefales positron emission tomography (PET) av moderne behandlingsprotokoller.

    På grunn av det faktum at sykdommen i de senere stadier manifesteres av forskjellige nevrologiske og psykiatriske syndromer, kan konsultasjoner med en nevrolog, psykiater og andre medisinske spesialister vises til pasienten..

    Moderat demens

    Det er en ytterligere reduksjon i mulighetene for uavhengige handlinger og analyse av hendelser, åpenbare taleforstyrrelser er manifestert, feil bruk av ord blir lagt merke til. Koordinering og motoriske reflekser er betydelig svekket, det er allerede vanskelig for pasienten å takle mange daglige gjøremål på egen hånd. Skrive- og leseferdigheter kan avbrytes fullstendig, en pasient som er syk med vansker eller ikke kjenner igjen slektninger og kjente, langtidsminne er nedverdigende.

    Ofte er det irritabilitet, pasienten gråter uten grunn, kan forlate hjemmet. Forsøk på å hjelpe til med å utføre noen bevegelser kan komme opp mot aggressiv motstand, den fysiologiske funksjonaliteten til organene i hoftepartiet er nedsatt.

    Moderat demens - uavhengige handlinger redusert

    Hormonterapi

    Forskere var enige om at utviklingen av Alzheimers sykdom bidrar til en reduksjon i syntese av acetylkolin. Balansen mellom produksjonen av acetylkolinesterase og nevrotransmitteren acetylcholine forstyrres, noe som forårsaker hemming av funksjonene til nevroner. Celler blir skrumpet, synapseområdet er tomt og nevroner dør. En obduksjon i 100% av tilfellene bekrefter Alzheimers sykdom. Bilder av hjernen til en sunn og syk person gjør det mulig å se patologi selv av en vanlig person.

    Å redusere syntesen av acetylcholinesterase lar deg gjenopprette samspillet mellom nevroner og bremse dannelsen av amyloidplakk. Kliniske studier har vist effektiviteten av kolinesterasehemmere. Pasienter har en nedgang i demens, hukommelsen blir gjenopprettet, ferdigheter med egenomsorg og orientering i rom- og tidsretur.

    Til dags dato er tre medisiner som blokkerer kolinesterase generelt anerkjent:

    • "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - har en sentral effekt, den brukes 5-10 mg per dag.
    • "Reminyl" (galantaminhydrobromid) - har en generell effekt, er praktisk talt ikke-giftig, og konsentrerer seg godt. Påfør 8-12 mg per dag.
    • "Exelon" ("Rivastigmine") - har en sentral effekt, mer effektiv enn andre medisiner med raskt progressive former for Alzheimers sykdom. Tilgjengelig i form av tabletter, oppdatering, løsning. Startdosen er 3 mg per dag.

    Bruken av medisiner mot kolinesterasehemmer gir omtrent de samme resultatene, men hver pasient har en annen respons på hormonbehandling. Hvis et av medisinene ikke passer, erstatter legen det med en analog. Du kan bedømme resultatene av behandlingen først etter et tremåneders kurs i den maksimalt tillatte doseringen.

    De viktigste kontraindikasjonene er sykdommer i mage-tarmkanalen, hjerte og urinveier. Bruk av astma og epilepsi anbefales heller ikke.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt