Hva er alfablokkere og hvilke er mer effektive

Alfa-adrenerge blokkering er medisiner som blokkerer følsomheten til cellereseptorer for adrenalin. Disse reseptorene er lokalisert i alle vev i kroppen. Alfa-adrenerge blokkeringer har forskjellige områder og virkningsmekanismer. Dette gir et individuelt utvalg av medisiner som tar hensyn til det kliniske bildet, samt den spesifikke behandlingen av hver sykdom.

Generell virkningsmekanisme for alfablokkere

Det er reseptorer i hjerte og karvegger som reagerer på frigjøring av adrenalin og noradrenalin i blodomløpet. Alfa- og beta-adrenoblokkere deaktiverer reseptorreaksjonen og forhindrer at nevrotransmittere påvirker hjerte-kar-systemet og andre systemer. Når blokkering av adrenerge reseptorer oppstår:

  • Vasodilatasjon, noe som fører til en reduksjon i blodtrykk, en reduksjon i belastningen på hjertet.
  • Redusere blodsukkeret ved å forbedre absorpsjonen. Celler blir mer mottagelige for insulin.
  • Begrensning av bronkiets lumen.

Slike effekter er iboende hos alle medikamenter i denne gruppen. Ytterligere tiltak avhenger av type medikament, tilknytning til alfa- eller betablokkere..

Medikamentklassifisering

Det er to typer a-reseptorer - a1, a2. Legemidlene som virker på dem kalles:

  • Alfa-1-blokkere. Påvirke a1-reseptorer uten å påvirke type a2. Det andre navnet er selektive adrenergiske blokkeringer. Effekten deres utvider perifere og indre kar.
  • Alfa-2-blokkere. Reseptorer av A2-type er blokkert, noe som forårsaker vasodilatasjon, forbedret blodtilførsel til bekkenorganene. På grunn av effekten på blodkar, brukes ikke A2-blokkere av den siste generasjonen i kardiologi. Han fant søknad på andre områder.
  • Reseptorblokkere a1 og a2. De kalles ikke-selektive. De gir en kortsiktig effekt av vasodilatasjon og normalisering av blodtrykket. I løpet av en time på grunn av blokkering av reseptorer av type 2, går indikatorene tilbake til det normale.

Hvem er utnevnt og når er forbudt

Midler relatert til selektive A1-blokkering brukes til å behandle slike patologier:

  • Kardiovaskulære sykdommer, som er ledsaget av en økning i blodtrykket. A1-blokkere reduserer trykket i en periode på flere timer til en dag. Doseringen beregnes individuelt, samt plan for medisiner.
  • Prostatahyperplasi, som en del av kompleks terapi. A1-blokkere forårsaker avspenning av de glatte musklene i prostata, noe som reduserer alvorlighetsgraden av smerter.

Blokkere av A2-type brukes til å behandle sykdommer i forplantningssystemet, urinveier. Disse medisinene øker blodsirkulasjonen i bekkenorganene..

Ikke-selektive, påvirkende reseptorer a1, a1, brukes til behandling av effekten av hjerneslag, så vel som i ulcerative prosesser, nedsatt perifer blodstrøm.

Det er forbudt å bruke medisiner hvis en person får diagnosen:

  • allergi mot stoffets komponenter;
  • leversvikt forårsaket av sykdommer i dette organet;
  • hypotensjon - lavt blodtrykk;
  • graviditet og ammeperioden;
  • aortastenose og andre hjertefeil;
  • bradykardi - en langsom hjerterytme, der pulsen er mindre enn 60 per minutt, men intervallene mellom hjerteslag er ikke ødelagte;
  • astma, obstruktiv lungesykdom i den akutte fasen, yrkesmessige lungesykdommer (pneumokoniose, etc.). Medisiner smalner lumen i bronkiene, hos personer med syke lunger fører dette til respirasjonssvikt.

Den første bruken av stoffet utføres under tilsyn av en lege. Dette er nødvendig på grunn av individuell respons fra hver pasient..

Avhengig av tilstanden til personen etter den første dosen av stoffet, kan legen øke eller redusere doseringen. Du kan ikke endre avtaler selv.

Liste over medisiner - a-blokkere

Listen over medisiner foreskrevet av leger inkluderer slike medisiner:

KategoriAktiv ingrediens og beskrivelseMerkenavn
A1-blokkeringDoxazosin. Etter administrering senker det raskt blodtrykket. Den virker i lang tid, forårsaker bivirkninger sjeldnere enn andre midler.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Senker blodtrykket, ofte brukt som eneste behandlingsmiddel.prazosin
Terazosin. I tillegg til å senke trykket, påvirker det reseptorene i kjønnsorganene. Tildel med godartet prostatahyperplasi.Kornam Setegis
A2-blokkeringYohimbin. Forbedrer blodtilførselen til urin- og reproduksjonssystemene. Mottak fører til økt libido og normalisering av styrken.yohimbin
Blokkere A1-A2Nicergolin. Langvarig bruk gjenoppretter delvis eller fullstendig kongruente funksjoner. Effekten oppnås ved å øke blodsirkulasjonen i hjernen.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Lindrer kløe, reduserer syntesen av tropiske hormoner. Normaliserer høyt blodtrykk.Propoxane

Bivirkninger

Noen mennesker opplever bivirkninger etter å ha tatt alfablokkere. Disse inkluderer:

  • Brudd på nervøs aktivitet. En person blir søvnig eller nervøs, blir fort sliten.
  • En kraftig reduksjon i trykk med endring i kroppsposisjon. Fører til svimmelhet, besvimelse.
  • Hjertefrekvensøkning, forstyrrelse i hjerterytmen. Det oppstår med en overdose, individuell intoleranse mot stoffet.
  • Feil i mage-tarmkanalen. Oppkast, kvalme, forstoppelse eller diaré vises.

Hvis de vises, må du oppsøke lege for å finne en medisin med en mindre uttalt negativ effekt.

Interaksjon med andre medisiner

I behandlingen av hjerte- og urologiske sykdommer er disse medisinene kombinert med betablokkere, diuretika (diuretika). Kombinasjoner av medisiner og doser av disse kan ikke velges og endres uavhengig - bare som anvist av en lege.

Det er forbudt å kombinere med kalsiumblokkere. Disse midlene fører også til vasodilatasjon og trykkfall. Når det kombineres med adrenerge blokkering, forekommer for mye trykkfall, bradykardi, hjertestans er mulig.

Før du tar alfablokkere, må du informere legen din om alle medisiner du tar. Når du vet denne informasjonen, vil legen velge en blokkering som ikke vil redusere effektiviteten av behandlingen av andre sykdommer, men samtidig takle hypertensjon eller en annen sykdom..

Liste over de beste alfablokkere, beskrivelse og prinsipp for deres handling

Alfablokkere ble populære i medisin på midten av 1900-tallet. I dag anses de som uunnværlige i behandlingen av mange sykdommer. De viktigste egenskapene til disse medisinene er avslapning av blodkar, eliminering av deres spasmer, normalisering av blodsirkulasjonen, forbedring av utstrømningen av urin, noe som er spesielt viktig for pasienter med prostatitt eller adenom, samt hypertensive pasienter. For øyeblikket er det flere generasjoner medikamenter som forbedrer seg hvert år, og blir tryggere og mer effektive. Vurder det beste av dem og funksjonene deres.

Handlingsprinsipp og typer

Alfa-adrenerge blokkering er medisiner som har en annen, gruppeavhengig effekt på reseptorer som er plassert i veggene i arterier, årer, hjertemuskler og glatt muskel. Når adrenalin og noradrenalin produseres, reagerer de ved å sende impulser til nervesystemet. Vaskulær innsnevring oppstår, som et resultat av at trykket stiger, smalere blodlumen.

Takket være virkningen av alfablokkere blir denne komplekse biokjemiske kjeden avbrutt. Denne egenskapen er mye brukt i kardiologi for behandling av hypertensjon eller urologi for sykdommer assosiert med vannlating på grunn av betennelse i prostata..

Det finnes også alfa-2 adrenerge blokkeringer, som brukes sjeldnere. De har motsatt effekt, øker mottakens mottakelighet og øker vaskulær tone..

Viktig! Legemidler fra denne farmakologiske gruppen bør foreskrives utelukkende av den behandlende legen etter å ha bestått en fullstendig undersøkelse.

Egenskaper til legemiddelgruppen:

  • Forbedre blodsirkulasjonen, slapp av arteriene, lette blodsirkulasjonen, uten å øke hjerterytmen,
  • Ved hypertensjon er alfa-adrenerge blokkering nødvendig for å redusere belastningen på myokardiet, noe som er farlig for utvikling av hjertepatologier. Økt trykk fører til at muskelen må trekke seg sammen kraftigere og oftere for å skyve blod gjennom de komprimerte karene. Og adrenerge blokkeringer slapper dem raskt av, reduserer hjertefrekvensen, forhindrer forekomst av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet,
  • Forbedre kvaliteten på blod. Ved regelmessig bruk av alfablokkere synker konsentrasjonen av skadelig kolesterol og triglyserider i blodet. Denne egenskapen brukes til å behandle og forhindre hypertensjon komplisert av åreforkalkning. Medisiner forhindrer opphopning av kolesterolavsetninger på innerveggene i blodkar,
  • Reduser sukkernivået, forbedrer glukoseopptaket og insulinfølsomheten hos pasienter med forskjellige typer diabetes,
  • De har en betennelsesdempende effekt, som effektivt brukes i behandlingen av urologiske patologier. For eksempel med prostatitt, godartet prostatahyperplasi, nedsatt urinproduksjon,
  • Gi redusert motstand i perifere kar, som er egnet for å takle høyt blodtrykk,
  • De glatte musklene i blæren, prostata og urinrøret er avslappet.,
  • Ved langvarig bruk av medikamenter fra denne gruppen, elimineres hypertrofi i venstre ventrikkel myocardial.

Samtidig, alfablokkere av type 2, tvert imot, innsnevrer blodkar, forårsaker forbedret syntese av noradrenalin, stimulerer sentralnervesystemet, øker seksuell opphisselse og har en positiv effekt på menns ereksjon.

Klassifisering

To hovedtyper medikamenter skilles. Hver av dem utmerker seg med et sett med tilleggsegenskaper, omfang og opprinnelse.

  • Selektiv. De har en effekt på A1-reseptorer. Denne gruppen forstyrrer ikke frigjøring av katekolaminer. Fordelen er at det ikke er noen endring i hjertefrekvens og blodsukker. Bruken av slike medisiner fører til en reduksjon i frigjøring av noradrenalin i nerveenderne, noe som medfører en økning i blodtrykket hos hypertensive pasienter. Selektive alfablokkere er delt inn i grupper, avhengig av varigheten av den terapeutiske effekten,
  • Ikke-selektive. Dette er effektive medisiner for å stoppe en hypertensiv krise. De blokkerer reseptorer, samtidig som de øker hjertefrekvensen. Dermed synker blodtrykket raskt. Ved langvarig behandling av hypertensjon brukes de ikke på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger ved langvarig bruk.

Indikasjoner for bruk

Adrenergiske blokkeringer er foreskrevet for forskjellige sykdommer i hjerte- og kjønnsorganene. Mekanismen for virkning og effekt på kroppen avhenger av den valgte gruppen medikamenter.

Selektive alfa1-blokkering skal brukes i følgende tilfeller:

  • høyt blodtrykk,
  • hypertensjon komplisert av metabolske forstyrrelser i kroppen, type 1 og type 2 diabetes,
  • inflammatoriske sykdommer i prostata, godartet hyperplasi.

Ikke-selektive alfablokkere er foreskrevet for slike patologier:

  • aterosklerotiske avsetninger,
  • patologi i sentralnervesystemet,
  • feokromocytom,
  • sirkulasjonsforstyrrelse i perifere kar,
  • endarteritis,
  • abstinenssyndrom,
  • mental retardasjon,
  • vaskulære patologier i det vestibulære apparatet,
  • Raynauds syndrom.

Viktig: Det er mer sannsynlig at alfa-2 adrenerge blokkeringer kan forårsake bivirkninger. De stimulerer nervesystemet, øker hjertefrekvensen, øker blodtrykket.

Anvendelse i urologi

Alfablokkere brukes til symptomatisk behandling av inflammatoriske prosesser i prostata, godartet vevsvekst.

Regelmessig inntak av medisiner fører til stabil vasodilatasjon, bedret blodtilførsel til celler og lindrer spasmer i glatte muskler. På grunn av dette blir vannlating trygt gjenopprettet, smerter og ubehag reduseres. Det er også en rask frigjøring av prostatakjertelen fra en hemmelighet, som stagnerer under den inflammatoriske prosessen og blir et gunstig miljø for forplantning av patogen mikroflora..

Liste over medisiner foreskrevet for menn med prostatitt og hyperplasi:

  • Terazosin. Runde gulaktige tabletter med 2 og 5 mg av det aktive stoffet. Det er foreskrevet for behandling av urinrøret, som er forårsaket av godartet spredning av prostatavev. Takket være virkningsmekanismen til terazosin, slapper musklene i nakken og selve blæren av. Legemidlet utvider arterioler, noe som bidrar til å redusere perifer motstand og belastning på hjertemuskelen. Det blir raskt absorbert i blodet og begynner å handle. Kontraindikasjoner: urinveisinfeksjoner, overfølsomhet, anuri, nedsatt laktoseopptak. Brukes med forsiktighet hos pasienter med hjerteiskemi.,
  • Doxazosin. Tabletter med 1, 2 eller 4 mg av det aktive stoffet. På grunn av selektiv blokkering av reseptorer lokalisert i nakken av blæren og musklene i prostata kjertelen, elimineres symptomene på vannlating. Full blodforsyning gjenopprettes, smerter under urinproduksjon reduseres. Legemidlet har også en antihypertensiv effekt, som det brukes til å behandle høyt blodtrykk. Det er tillatt å gjelde pasienter med astma, hypertrofi i venstre ventrikkel. Regelmessig bruk av stoffet bidrar til å redusere mengden dårlig kolesterol, triglyserider i plasma. Det er viktig å vurdere kompatibiliteten til doksazosin med visse medikamenter fra fosfodiesterasehemmergruppen. I en slik kombinasjon kan medisinen drastisk senke blodtrykket, forårsake kollaps,
  • Sonisin. Det aktive stoffet i dets sammensetning er tamsulosinhydroklorid, som hører til gruppen av alfa-1 adrenerge blokkering. Den selektive effekten gjør det mulig å bruke stoffet til å behandle sykdommer i prostata uten å senke blodtrykket. Legemidlet har en veldig høy biotilgjengelighet - omtrent 97%. Dette gjør at han kan konkurrere med andre representanter for denne gruppen. Dessuten er det ingen forskjeller i den terapeutiske effekten mellom dem,
  • Alfuzosin. Tilhører gruppen av alfa-1 reseptorblokkere. Det er indikert for behandling av godartet prostatahypertrofi, spesielt hos eldre pasienter. Tablettene er belagt, noe som gjør at de aktive forbindelsene gradvis kan frigjøres for en langvarig terapeutisk effekt. Etter oral administrering blir de aktive stoffene absorbert i plasmaet fra mage-tarmkanalen. Etter 3 timer oppnås den maksimale konsentrasjonen. Liste over kontraindikasjoner: alvorlig skade på nyrer og lever, overfølsomhet for komponentene, tilstedeværelse av en historie med ortostatisk hypotensjon.

Søknad om kardiologi

Alfablokkere brukes ofte til å behandle avvik i hjerte- og karsystemet. De har en uttalt hypotensiv effekt, som brukes til å stoppe den hypertensive krisen og langvarig behandling av høyt blodtrykk.

Viktig! Legemidlene selges på apotek uten resept, men de anbefales ikke å tas på egen hånd. Det kan være skadelig.

De brukes også i kardiologi for forebygging og behandling av åreforkalkning. Å ta medisiner påvirker ikke hjertefrekvensen, noe som er viktig for noen hjerte-sykdommer. I tillegg forbedrer deres sammensetning blodsirkulasjonen, reduserer perifer vaskulær motstand.

Med arteriell hypertensjon komplisert av hjertesvikt, kombineres samtidig bruk av beta- og alfablokkere. En stabil terapeutisk effekt oppnås etter 1-3 måneders regelmessig medisinering. Det er umulig å avbryte behandlingen uten å konsultere lege.

Liste over medikamenter spesielt etterspurt innen kardiologi:

  • phentolamine Blokkerer alfa 1 og 2 adrenerge reseptorer. Det er foreskrevet for patologier som manifesteres som et resultat av nedsatt perifer sirkulasjon. Det brukes med suksess i behandlingen av endarteritt, Raynauds syndrom, trykksår, ikke-legende trofiske magesår. Tillatt intravenøs administrasjon ved hjertesvikt og i den akutte fasen av hjerteinfarkt komplisert av hypertensjon, men strengt under tilsyn av en kardiolog. Aktive stoffer gjenoppretter raskt blodtilførselen til vev, organer og hud. Kontraindikasjoner: overfølsomhet, hypotensjon, cerebral arteriosklerose, alvorlig nyreskade, magesår eller tolvfingertarmsår i den akutte fasen,
  • Prazosin. Tabletter som inneholder 1 mg aktiv ingrediens. Doseringen av stoffet er foreskrevet av den behandlende legen i henhold til resultatene av undersøkelsen. Senker blodtrykket effektivt, reduserer perifer motstand. Ved langvarig bruk avtar kolesterolkonsentrasjonen i blodet. Ta 2-3 ganger om dagen, uansett mat.,
  • Tropafen. Reduserer vasospasme, blodtrykk. Å redusere perifer motstand og forbedre blodsirkulasjonen hjelper til med å helbrede trofiske magesår, gjenopprette skadet hud, som brukes til behandling av trykksår. Med en hypertensiv krise stoppes angrepet, belastningen på hjertemuskelen reduseres. Dette bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner i form av hjerteinfarkt. Når det administreres intravenøst, intramuskulært eller subkutant, viser medisinen raskt antihypertensive egenskaper. I sjeldne tilfeller utvikler bivirkninger seg - en kraftig reduksjon i blodtrykk, økt hjertefrekvens,
  • Kardura. Legemidlet har en sammensatt effekt. Senker blodtrykket effektivt, forhindrer utvikling av komplikasjoner forårsaket av hypertensiv krise, letter vannlating med betennelse eller hypertrofi i prostatakjertelen. Det aktive stoffet (doxazosin) forårsaker ikke avhengighet ved langvarig bruk. Å senke blodtrykket oppstår ved å eliminere spasmer i karveggen. Dette forbedrer blodsirkulasjonen. Den terapeutiske effekten vedvarer i et døgn etter å ha tatt en dose. Den langvarige effekten reduserer belastningen på mageslimhinnene. Prisen varierer fra 200 rubler,
  • Kornam. Henviser til langtidsvirkende selektive alfablokker. Eliminerer vasokonstriksjon enn senker raskt blodtrykket. Bruk av pasienter med bronkialastma er tillatt. Brukes som monoterapi i behandling av arteriell hypertensjon.

En komplett oversikt over alle typer adrenergiske blokkeringer: selektive, ikke-selektive, alfa, beta

Fra denne artikkelen lærer du: hva er adrenergiske blokkeringer, hvilke grupper de er delt inn i. Mekanismen for deres handling, indikasjoner, liste over adrenerge blokkerende medisiner.

Forfatteren av artikkelen: Alexander Burguta, fødselslege-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i allmennmedisin.

Adrenolytika (adrenergiske blokkeringsmidler) er en gruppe medisiner som blokkerer nerveimpulser som reagerer på noradrenalin og adrenalin. Den medisinske effekten i dem er det motsatte av virkningen av adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne farmasøytiske gruppen snakker for seg selv - medisinene som er inkludert i den "avbryter" virkningen av adrenerge reseptorer som ligger i hjertet og veggene i blodkar.

Slike medisiner er mye brukt i kardiologisk og terapeutisk praksis for behandling av vaskulære og hjertesykdommer. Ofte foreskriver kardiologer dem til eldre mennesker som har diagnosen arteriell hypertensjon, hjertearytmier og andre kardiovaskulære patologier..

Klassifisering av adrenerge blokkering

Det er 4 typer reseptorer i veggene i blodkar: beta-1, beta-2, alpha-1, alpha-2-adrenergic reseptorer. De vanligste er alfa- og beta-adrenoblokkere, som "slår av" de tilsvarende adrenalinreseptorene. Det finnes også alfa-betablokkere som samtidig blokkerer alle reseptorer.

Midlene i hver gruppe kan være selektive og selektiv avbryte bare en type reseptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokkering av begge typer: beta-1 og -2 eller alpha-1 og alpha-2. For eksempel kan selektive betablokkere bare påvirke beta-1.

Typer alfablokkereTyper betablokkere
Alfa-1-blokkereSelektiv beta-1-blokkering
Alpha 2-blokkeringIkke-selektive beta-1,2 reseptorblokkere
Alfa-1 og -2-blokkering

Generell virkningsmekanisme for adrenerge blokkeringer

Når noradrenalin eller adrenalin frigjøres i blodomløpet, reagerer adrenergiske reseptorer øyeblikkelig ved å kontakte den. Som et resultat av denne prosessen oppstår følgende effekter i kroppen:

  • fartøyer er innsnevret;
  • puls øker;
  • blodtrykket stiger;
  • blodsukkernivået øker;
  • bronkiene utvides.

Hvis det er visse sykdommer, for eksempel arytmi eller hypertensjon, er slike effekter uønskede for en person, fordi de kan provosere en hypertensiv krise eller et tilbakefall av sykdommen. Adrenerge blokkering "slår av" disse reseptorene, og derfor opptrer de nøyaktig motsatt:

  • utvide blodkar;
  • redusere hjerterytmen;
  • forhindre en økning i blodsukkeret;
  • begrense lumen av bronkiene;
  • lavere blodtrykk.

Dette er vanlige handlinger som er karakteristiske for alle typer medisiner fra gruppen av adrenolytika. Men medisiner er delt inn i undergrupper avhengig av effekten på visse reseptorer. Handlingene deres er litt forskjellige..

Vanlige bivirkninger

Felles for alle adrenerge blokkeringer (alfa, beta) er:

  1. Hodepine.
  2. Rask uttømmbarhet.
  3. døsighet.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt nervøsitet.
  6. Besvimelse på kort sikt er mulig..
  7. Forstyrrelser i normal aktivitet i magen og fordøyelsen.
  8. Allergiske reaksjoner.

Siden medisiner fra forskjellige undergrupper har litt forskjellige terapeutiske effekter, er de uønskede konsekvensene av å ta dem også forskjellige.

Generelle kontraindikasjoner for selektive og ikke-selektive betablokkere:

  • bradykardi;
  • svakt sinusknute syndrom;
  • akutt hjertesvikt;
  • atrioventrikulær og sinoatrial blokkering;
  • hypotensjon;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • allergi mot medikamentkomponenter.

Ikke-selektive blokkering kan ikke tas med bronkialastma og utslettende vaskulær sykdom, selektiv - med patologi med perifer sirkulasjon.

Klikk på bildet for å forstørre det

Slike medisiner bør foreskrives av en kardiolog eller terapeut. Uavhengig ukontrollert inntak kan føre til alvorlige konsekvenser opp til døden på grunn av hjertestans, kardiogen eller anafylaktisk sjokk..

Alfablokkere

Handling

Adrenerge blokkering av alfa-1 reseptorer utvider blodkar i kroppen: perifere - merket av rødhet i huden og slimhinnene; indre organer - spesielt tarmene med nyrene. På grunn av dette øker den perifere blodstrømmen, mikrosirkulasjonen i vevet forbedres. Den perifere vaskulære motstanden synker, og trykket avtar, og uten refleks hjerterytme.

Ved å redusere retur av venøst ​​blod til atriene og utvide "periferien", reduseres belastningen på hjertet betydelig. På grunn av det enkle arbeidet, reduseres graden av hypertrofi i venstre ventrikkel, som er karakteristisk for hypertensive pasienter og eldre mennesker med hjerteproblemer..

  • Påvirke fettmetabolismen. Alpha-ABs reduserer triglyserider, "dårlig" kolesterol og øker lipoproteiner med høy tetthet. Denne tilleggseffekten er god for personer som lider av aterosklerose-forverret hypertensjon..
  • Påvirke karbohydratmetabolismen. Når du tar medisiner øker sensitiviteten til celler med insulin. På grunn av dette blir glukose absorbert raskere og mer effektivt, noe som betyr at nivået ikke øker i blodet. Denne handlingen er viktig for diabetikere der alfablokkere senker blodsukkernivået..
  • Reduser alvorlighetsgraden av tegn på betennelse i kjønnsorganene. Disse medikamentene brukes med suksess for prostatahyperplasi for å eliminere noen karakteristiske symptomer: delvis tømming av blæren, svie i urinrøret, hyppig og nattlig vannlating.

Alpha-2 adrenalinreseptorblokkere har motsatt effekt: de innsnevrer blodkar og øker blodtrykket. Derfor brukes ikke i kardiologipraksis. Men de behandler vellykket impotens hos menn.

Liste over medisiner

Tabellen inneholder en liste over internasjonale generiske medikamentnavn fra alfa-reseptorblokkeringsgruppen..

Alpha-1 adrenerge blokkeringsmidlerAlpha-2 adrenerge medisinerListe over alpha-1, -2-blockers
Doxazosinyohimbinnicergolin
alfuzosinphentolamine
Silodozindihydroergotoksin
terazosinPropoxane
tamsulosindihydroergotamin
prazosin
urapidil

Indikasjoner for bruk

Siden virkningen av medikamenter fra denne undergruppen på fartøyene er noe forskjellig, er omfanget av bruken også forskjellig.

Indikasjoner for utnevnelse av alpha-1-blockersIndikasjoner for alfa-1, -2-blokkering
Arteriell hypertensjonSpiseforstyrrelser i myke vev i lemmene - magesår på grunn av trykksår, frostskader, med tromboflebitt, alvorlig åreforkalkning
Kronisk hjertesvikt med myokard hypertrofiPerifere blodstrømssykdommer - diabetisk mikroangiopati, endarteritt, Renault sykdom, akrocyanose
Prostatisk hyperplasimigrene
Stoppe effekten av et hjerneslag
Senil demens
Feil i det vestibulære apparatet på grunn av problemer med fartøyene
Hornhinnen dystrofi
Eliminering av manifestasjoner av nevrogen blære
prostatitt

Optisk nevropati

Det er en indikasjon for alfa-2-blokkere - erektil dysfunksjon hos menn.

Bivirkninger av alfa-adrenolytika

I tillegg til de vanlige bivirkningene som er oppført over i artikkelen, har disse legemidlene følgende bivirkninger:

Bivirkninger av Alpha-1-blokkeringBivirkninger når du tar alfa-2 reseptorblokkereBivirkninger fra alpha-1, -2-blockers
OpphovningØkning i blodtrykketTap av Appetit
Sterk reduksjon i blodtrykkUtseendet til angst, irritabilitet, irritabilitet, fysisk aktivitetSøvnløshet
Arytmi, takykardiSkjelving (skjelving i kroppen)svette
KortpustethetNedsatt vannlatingfrekvens og urinproduksjonLimb kjøling
Rennende neseKroppsvarme
Tørr munnslimhinneØkt surhet (pH) av magesaft
Brystsmerter
Nedsatt sexlyst
Urininkontinens
Smertefulle ereksjoner

Kontra

  1. Svangerskap.
  2. amming.
  3. Allergi eller intoleranse for de aktive aktive eller hjelpestoffene.
  4. Alvorlige lidelser (sykdommer) i leveren, nyrene.
  5. Arteriell hypotensjon - lavt blodtrykk.
  6. bradykardi.
  7. Alvorlige hjertefeil, inkludert aortastenose.

Betablokkere

Cardioselective beta-1-blockers: handlingsprinsipp

Medisiner fra denne undergruppen brukes til å behandle hjertesykdommer, fordi de i utgangspunktet påvirker dette organet positivt.

  • Antiarytmisk effekt på grunn av redusert aktivitet av pacemakeren - sinusknute.
  • Pulsreduksjon.
  • Reduksjon av myocardial eksitabilitet i forhold til psyko-emosjonell og / eller fysisk aktivitet.
  • Antihypoksisk effekt på grunn av redusert oksygenbehov av hjertemuskelen.
  • Senke blodtrykket.
  • Forebygging av utvidelse av fokus på nekrose ved hjerteinfarkt.

En gruppe selektive beta-adrenerge medisiner reduserer hyppigheten og letter et angina av angina pectoris. De forbedrer også toleransen for fysisk og mental belastning på hjertet hos pasienter med hjertesvikt, som forlenger livet. Disse midlene forbedrer livskvaliteten betydelig for pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt, som lider av koronar hjertesykdom, angina pectoris, hypertensjon.

Diabetikere forhindrer en økning i blodsukkernivået, reduserer risikoen for bronkospasme hos personer med bronkialastma.

Ikke-selektive beta-1, -2-blokkere: handling

I tillegg til antiarytmiske, hypotensive, antihypoksiske effekter, har slike midler andre handlinger:

  • Antitrombotisk effekt er mulig på grunn av forebygging av blodplateadhesjon.
  • Styrke sammentrekningene i livmoren, tarmene, spiserøret i spiserøret, mens du slapper av blærens sfinkter.
  • Under fødsel reduseres blodtapet hos en kvinne i fødselen.
  • Øk tonen til bronkiene.
  • Reduser intraokulært trykk ved å redusere væske i det fremre kammeret i øyet.
  • Reduser risikoen for akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar hjertesykdom.
  • Reduser dødeligheten av hjertesvikt.

Liste over medisiner

Beta-1-blokkering (kardioselektiv)Ikke-selektive beta-1,2-adrenerge reseptorer
atenololbopin
Bisoprololnadolol
acebutololmetipranolol
talinololPropranolol
Betaxololoksprenolol
nebivololpindolol
esmololsotalol
Celiprololtimolol

Det er for øyeblikket ingen medisiner relatert til den farmakologiske undergruppen av beta-2 adrenerge reseptorer.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av selektive betablokkereIndikasjoner for utnevnelse av ikke-selektive betablokkere
Iskemisk hjertesykdomArteriell hypertensjon
hypertensjonVenstre ventrikkel myokardiehypertrofi
Hypertrofisk kardiomyopatiAngina pectoris
De fleste typer arytmierHjerteinfarkt
Forebygging av migrene angrepMitralventil prolaps
Mitralventil prolapsSinus takykardi
Behandling av hjerteinfarkt og forebygging av tilbakefallglaukom
Neurocirculatory dystonia (hypertonic type)Forebygging av massiv blødning under fødsel eller gynekologisk kirurgi
Fjerning av motorisk eksitasjon - akathisia - mens du tar antipsykotikaMinors sykdom er en sykdom i nervesystemet av arvelig art, manifestert av det eneste symptomet - skjelvende hender.
I den komplekse behandlingen av tyrotoksikose

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger av denne gruppen medikamenterIkke-selektive betablokkere kan også forårsake
SvakhetSynsproblemer: tåke, dobbeltsyn, brennende følelse, følelse av fremmedlegeme, lacrimation
Saktere reaksjonerRennende nese
døsighetHoste, kvelningsangrep mulig
DepresjonEn kraftig reduksjon i blodtrykket
Midlertidig reduksjon i syns- og smaksviktbesvimelse
Avkjøling og nummenhet i føtter og henderHjertekisemi
bradykardiimpotens
konjunktivittkolitt
dyspepsiØkt kalium i blodet, triglyserider, urinsyre
Økt eller redusert hjertefrekvens

Alfa-betablokkere

Handling

Medisiner fra denne undergruppen senker blodtrykket og det intraokulære trykket, normaliserer lipidmetabolismen, dvs. senker nivået av triglyserider, kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet, mens de øker høy tetthet. Den antihypertensive effekten oppnås uten å endre den renale blodstrømmen og øke den totale perifere vaskulære motstanden.

Når de tas, øker tilpasningen av hjertet til fysisk og psyko-emosjonell stress, hjertets muskel blir bedre. Dette fører til en reduksjon i størrelsen på hjertet, normalisering av rytmen, lindring av tilstanden med hjertesykdom eller kongestiv hjertesvikt. Hvis det er diagnostisert iskemisk hjertesykdom, reduseres hyppigheten av anfallene mens du tar alfa-betablokkere..

Medikamentliste

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole.
  3. Labetalol.
indikasjonerBivirkninger foruten “vanlig for adrenerge blokkering”
Hypertensjon (både for regelmessig bruk og med det formål å normalisere press i hypertensiv krise)Reduserte blodplater og hvite blodlegemer
Åpen vinkel glaukomBrudd på ledning av hjerteimpulser opp til deres blokkering
Stabil anginaNedsatt perifer sirkulasjon
arytmierUtseendet til blod i urinen
HjertefeilØkte nivåer av sukker, kolesterol, bilirubin
Kronisk hjertesvikt
Åpen vinkel glaukom

Kontra

Du kan ikke ta adrenerge blokkering fra denne undergruppen for de samme patologiene som beskrevet ovenfor, og supplere dem med obstruktiv lungesykdom, diabetes mellitus (type I), magesår og 12 tolvfingertarmsår.

Klassifisering av adrenerge blokkering og deres virkning på den mannlige kroppen

I dag brukes adrenerge blokkering aktivt innen forskjellige felt innen farmakologi og medisin. Apotek selger en rekke medisiner som er basert på disse stoffene. For din egen sikkerhet er det imidlertid viktig å kjenne til deres virkningsmekanisme, klassifisering og bivirkninger..

Hva er adrenoreceptors

Kroppen er en godt koordinert mekanisme. Forbindelsen mellom hjerne og perifere organer, vev er sikret av spesielle signaler. Overføring av slike signaler er basert på spesielle reseptorer. Når en reseptor binder seg til liganden (et stoff som gjenkjenner denne spesielle reseptoren), gir den ytterligere signalering, hvor aktiveringen av spesifikke enzymer aktiveres.

Et eksempel på et slikt par (reseptorligand) er adrenerge reseptorer-katekolaminer. Sistnevnte inkluderer adrenalin, norepinefrin, dopamin (forløperen deres). Det er flere typer adrenergiske reseptorer, som hver starter sin egen signaleringskaskade, som et resultat av hvilke grunnleggende forandringer som skjer i kroppen vår.

Adrenergiske reseptorer inkluderer alfa1 og alfa2 adrenerge reseptorer:

  1. Adrenergisk reseptor fra Alpha1 er lokalisert i arterioler, gir spasmer, øker trykket, reduserer vaskulær permeabilitet.
  2. Adrenerg reseptor fra Alpha 2 senker blodtrykket.

Beta-adrenerge reseptorer inkluderer beta1, beta2, beta3 adrenerge reseptorer:

  1. Beta1 adrenerg reseptor forbedrer hjertekontraksjoner (både deres frekvens og styrke), pumper blodtrykket.
  2. Beta2 adrenerg reseptor øker mengden glukose som kommer inn i blodet.
  3. Beta3 adrenerg reseptor er lokalisert i fettvev. Når den er aktivert, gir den energiproduksjon og forbedret varmeproduksjon.

Adrenergiske reseptorer av alfa1 og beta1 binder noradrenalin. Alpha2- og beta2-reseptorer binder både noradrenalin og adrenalin (beta2-adrenoreseptorer bedre adrenalin).

Mekanismer for farmasøytiske effekter på adrenerge reseptorer

Det er to grupper med grunnleggende forskjellige medisiner:

  • sentralstimulerende midler (de er adrenergiske agonister, agonister);
  • blokkeringsmidler (antagonister, adrenolytika, adrenergiske blokkeringsmidler).

Virkningen av alfa 1 adrenerge agonister er basert på stimulering av adrenerge reseptorer, som et resultat av hvilke forandringer skjer i kroppen.

Liste over medisiner:

Virkningen av adrenolytika er basert på hemming av adrenergiske reseptorer. I dette tilfellet utløses diametralt motsatte forandringer av adrenoreseptorer..

Liste over medisiner:

Således er adrenolytika og adrenomimetika antagoniststoffer.

Klassifisering av adrenerge blokkering

Systematikken for adrenolytika er basert på typen adrenerg reseptor som denne blokkeringen hemmer. Følgelig skiller de:

  1. Alfablokkere, som inkluderer alfa1-blokkering og alfa2-blokkering.
  2. Betablokkere, som inkluderer beta1-blokkering og beta2-blokkering.

Adrenoblokkere kan hemme både en reseptor eller flere. For eksempel blokkerer stoffet pindodol beta1 og beta2 adrenerge reseptorer - slike adrenergiske blokkeringer kalles ikke-selektive; stoffet esmolod virker bare på beta-1 adrenerge reseptorer - en slik adrenolytisk middel kalles selektiv.

En rekke betablokkere (acetobutolol, oxprenolol og andre) har en stimulerende effekt på betablokkere, de er ofte foreskrevet til personer med bradykardi.

Denne evnen kalles intern sympatisk aktivitet (ICA). Derav en annen klassifisering av medikamenter - med ICA, uten ICA. Denne terminologien brukes hovedsakelig av leger..

Mekanismer for virkning av adrenergiske blokkeringer

Den viktigste effekten av alfa-adrenerge blokkering er deres evne til å samhandle med de adrenerge reseptorene i hjertet og blodkarene, "slå dem av".

Adrenergiske blokkeringer binder seg til reseptorer i stedet for ligandene deres (adrenalin og noradrenalin), som et resultat av en slik konkurrerende interaksjon gir de en helt motsatt effekt:

  • diameteren på blodkarens lumen synker;
  • blodtrykket stiger;
  • mer glukose kommer inn i blodet.

Til dags dato er det forskjellige medisiner basert på alfa-adrenerge blokkering, som har både farmakologiske egenskaper som er felles for denne medisinlinjen, og rent spesifikke.

Det er klart, forskjellige grupper av blokkeringer har forskjellige effekter på kroppen. Det er også flere mekanismer for arbeidet deres..

Alfablokkere mot alfa- og alfa2-reseptorer brukes først og fremst som vasodilatasjonsmedisiner. En økning i det vaskulære lumen fører til en forbedring i blodtilførselen til organet (vanligvis medisiner fra denne gruppen er ment å hjelpe nyrer og tarmer), normaliserer trykket. Mengden venøst ​​blod i øvre og nedre vena cava reduseres (denne indikatoren kalles venøs retur), noe som reduserer belastningen på hjertet.

Alfa-adrenergiske blokkerende medisiner er blitt mye brukt til behandling av stillesittende pasienter og pasienter med overvekt. Alfa-adrenerge blokkering forhindrer utvikling av refleks hjerterytme.

Her er noen viktige effekter:

  • lossing av hjertemuskelen;
  • normalisering av blodsirkulasjonen;
  • kortpustethet
  • akselerert insulinutvikling;
  • i lungesirkulasjonen reduserer trykket.

Ikke-selektive betablokkere er først og fremst designet for å bekjempe koronar hjertesykdom. Disse medisinene reduserer sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt. Evnen til å redusere mengden renin i blodet skyldes bruken av alfa-adenoblokkere i hypertensjon.

Selektive betablokkere støtter funksjonen av hjertemuskelen:

  1. Normaliser hjerterytmen.
  2. Bidra til antiarytmisk handling.
  3. Har antihypoksisk effekt.
  4. Isoler nekrose-regionen med hjerteinfarkt.

Betablokkere blir ofte foreskrevet til personer som har fysisk og mental overbelastning.

Indikasjoner for bruk av alfablokkere

Det er en rekke grunnleggende symptomer og patologier der alfablokkere er foreskrevet til pasienten:

  1. Ved Raynauds sykdom (kramper oppstår ved fingertuppene, over tid blir fingrene hovne og cyanid; magesår kan utvikle seg).
  2. Ved akutt hodepine og migrene.
  3. Når en hormonaktiv svulst forekommer i nyrene (i kromaffinceller).
  4. For behandling av hypertensjon.
  5. Ved diagnostisering av hypertensjon.

Det er også en rekke sykdommer hvis behandling er basert på adrenerge blokkering..

Sentrale områder der det brukes adrenergiske blokkering: urologi og kardiologi.

Adrenergiske blokkeringer i kardiologi

Merk! Begrepene er ofte forvirrede: hypertensjon og hypertensjon. Hypertensjon er en sykdom som ofte blir kronisk. Med hypertensjon får du diagnosen en økning i blodtrykk (blodtrykk), generell tone. En økning i blodtrykket er arteriell hypertensjon. Dermed er hypertensjon et symptom på en sykdom, for eksempel hypertensjon. Med en konstant hypertensiv tilstand har en person økt risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt.

Bruken av alfa-adenoblokkere for hypertensjon har lenge vært inkludert i medisinsk praksis. For behandling av arteriell hypertensjon, bruk terazosin - alfa1-blokkering. Selektiv adrenoblokker brukes, siden hjertefrekvensen under påvirkning er mindre.

Hovedelementet i den antihypertensive effekten av alfablokkere er blokaden av vasokonstriktive nerveimpulser. På grunn av dette øker lumen i blodkarene, og blodtrykket normaliseres.

Viktig! Husk at ved behandling av hypertensjon er det fallgruver: i nærvær av alfa-adrenerge blokkering, synker blodtrykket ujevnt. Den hypotoniske effekten råder i en oppreist stilling, derfor kan pasienten miste bevisstheten når han endrer holdning.

Adrenergiske blokkering brukes også mot hypertensiv krise og hypertensiv hjertesykdom. I dette tilfellet har de imidlertid en samtidig virkning. Legekonsultasjon kreves.

Viktig! Noen alfablokkere vil ikke takle hypertensjon, siden de først og fremst virker på små blodkar (derfor brukes de oftere til å behandle sykdommer i hjernen og perifer sirkulasjon). Antihypertensiv effekt er mer karakteristisk for betablokkere.

Adrenergiske blokkeringer i urologi

Adrenolytika brukes aktivt i behandlingen av den vanligste urologiske patologien - prostatitt.

Bruken av adrenergiske blokkering for prostatitt skyldes deres evne til å blokkere alfa-adrenerge reseptorer i de glatte musklene i prostata og blære. Legemidler som: tamsulosin og alfuzosin brukes til å behandle kronisk prostatitt og prostataadenom.

Handlingen til blokkere er ikke begrenset til en kamp med prostatitt. Legemidlene stabiliserer utstrømningen av urin, på grunn av hvilke metabolske produkter, patogene bakterier skilles ut fra kroppen. For å oppnå full effekt av stoffet krever et to ukers kurs.

Kontra

Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av adrenergiske blokkering. For det første er dette pasientens individuelle disposisjon for disse medisinene. Med sinusblokkade eller sinusknutesyndrom.

I nærvær av lungesykdommer (bronkial astma, obstruktiv lungesykdom) er også behandling med adrenergiske blokkering kontraindisert. Med alvorlige leversykdommer, magesår, type I diabetes.

Denne gruppen medikamenter er også kontraindisert for kvinner under graviditet og under amming..

Adrenerge blokkering kan forårsake en rekke vanlige bivirkninger:

  • kvalme
  • besvimelse
  • avføringsproblemer
  • svimmelhet;
  • hypertensjon (når du endrer stilling).

Følgende bivirkninger (av individuell art) er karakteristiske for alfa-1 adrenoblocker:

  • reduksjon i blodtrykk;
  • hjerterytme vekst;
  • å fokusere på synet;
  • hevelse i lemmene;
  • tørst;
  • smertefull ereksjon eller omvendt en reduksjon i opphisselse og seksuell lyst;
  • smerter i ryggen og i området bak brystbenet.

Alpha-2 reseptorblokkere resulterer i:

  • fremveksten av følelser av angst;
  • redusere urinfrekvensen.

Alpha1- og alpha2-reseptorblokkere forårsaker i tillegg:

  • hyperreaktivitet, som fører til søvnløshet;
  • smerter i underekstremiteter og hjerte;
  • liten appetitt.

Alfablokkere: typer og beskrivelse

Alfa-adrenerge blokkering er i gruppen av medisiner hvis effekt er rettet mot å redusere nerveimpulser som passerer gjennom den adrenergiske synapse. Arbeidet deres er basert på den midlertidige blokkeringen av adrenergiske reseptorer alpha1 og alpha2.

Disse verktøyene er mye brukt i et spesielt system for behandling av hypertensjon, etter å ha vist seg å være ganske effektive medisiner. Alfablokkere i urologi gjør det mulig å oppnå bedre vannlating, noe som er enda viktigere under prostatasykdommer.

Alpha Blocker Classification

Gitt handlingsspekteret er alfablokkere delt inn i to typer. De som bare kan blokkere alfa-adrenerge reseptorer kalles selektive. I den ikke-selektive gruppen er alfa-adrenerge reseptorer og alfa2-adrenerge reseptorer. Effektiv i rollen som antihypertensivt middel og i behandlingen av prostataadenom.

Ikke-selektive alfablokkere brukes til å diagnostisere en godartet svulst, cerebrale og perifere sirkulasjonsforstyrrelser, under behandling av migrene, hypertensiv krise og abstinenssyndrom (binge). Deres effekt har en kortsiktig effekt, som eliminerer muligheten for å bruke permanente antihypertensiva.

Alfa-blokkering

Siden deaktivering av forskjellige typer adrenergiske reseptorer fører til utseendet på vanlige, men forskjellige effekter i noen aspekter, vurderer vi effekten av hver type adrenergiske blokkering hver for seg..

Effekten av alfablokkere

Alfa1-blokkering og alfa1,2-blokkering har samme farmakologiske effekt. Og preparatene til disse gruppene skiller seg imellom av bivirkninger, som i alfa-1,2-adrenerge blokkerere, som regel, er mer, og de vises oftere.

Dermed øker preparatene til disse gruppene karene i alle organer, spesielt slimhinnene, huden, nyrene og tarmen. På grunn av dette reduseres blodsirkulasjonen i perifert vev, blodsirkulasjonen og generell perifer vaskulær motstand forbedres, blodtrykket synker.

På grunn av en reduksjon i blodvolum og en reduksjon i perifer vaskulær motstand, blir post- og forbelastning på hjertet betydelig redusert, noe som gunstig påvirker tilstanden og letter arbeidet i stor grad. Ved å oppsummere alt dette, kan vi konkludere med at alfa1-blokkering og alfa1,2-blokkering har følgende effekter:

  • Reduser forhåndsbelastning på hjertet og utvid de små venene;
  • Reduser blodtrykket, reduser etterbelastningen på hjertet og total perifer vaskulær motstand;
  • Forbedre tilstanden til pasienter som lider av alvorlig hjertesvikt, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer (trykkfall, kortpustethet, etc.);
  • Forbedre blodsirkulasjonen i kroppen;
  • Reduser mengden lipoproteiner med lav tetthet og totalt kolesterol;
  • Reduser trykk i lungesirkelen av blodsirkulasjonen;
  • Øk kroppens følsomhet for insulin, på grunn av hvilken glukose brukes mer effektivt og raskere..

Eksponering for ikke-selektive alfa-1,2-blokkere

Preparater av denne gruppen har følgende farmakologiske egenskaper:

  • Redusere total perifer vaskulær motstand og lavere blodtrykk;
  • Reduser hjerterytmen
  • Reduser oksygenbehovet i hjertet og øke motstanden i vevet mot oksygen sult;
  • Reduser myokardiell kontraktilitet;
  • Reduser dannelse av renin av nyrene, noe som også fører til en reduksjon i blodtrykk;
  • Reduserer aktivitetsnivået til foci of excitation i det ledende hjertesystemet;
  • Hindre dannelse av blodpropp og vedheft av blodplater;
  • I de første stadiene av innleggelse øker blodkarets tone, men etter det synker den til normal;
  • Øk myometrial sammentrekning;
  • Øk transporten av oksygen fra røde blodlegemer til celler i vev og organer;
  • Forbedre gastrointestinal bevegelighet;
  • Forbedre tonen i lukkemuskelen i spiserøret og bronkiene;
  • Sakte ned utseendet på aktive former for skjoldbruskhormoner;
  • Reduser blæredrusoren.

På grunn av de ovennevnte effektene, reduserer ikke-selektive alfa-1,2-blokkere risikoen for hjerteinfarkt og plutselig hjertedød med 25-40% hos pasienter som lider av hjertesvikt eller CHD.

I tillegg, under koronar hjertesykdom, reduserer medisiner fra denne gruppen antallet smerter i hjerte- og anginaanfall, og forbedrer toleransen for emosjonell, mental og fysisk stress. Med hypertensjon reduserer disse medisinene risikoen for hjerneslag og koronar hjertesykdom..

Hos kvinner reduserer ikke-selektive alfablokkere blodtap etter operasjoner eller under fødsel, og øker livmors kontraktilitet. I tillegg, på grunn av effekten på vevene i perifere organer, synker det intraokulære trykket.

Bruken av alfablokkere i medisin

Bruken av alfablokkere i urologi

I urologi brukes bare 5 medisiner fra gruppen alfa-adrenerge blokkering, som gjør det mulig å lindre akutt urinretensjon eller å ha en terapeutisk effekt hos pasienter med prostataadenom eller kronisk prostatitt. Opprinnelig ble oppmerksomheten til en urolog trukket til tamsulosin og alfuzosin på grunn av deres evne til å blokkere alfa-reseptorene til glatte muskelfibre i prostatakjertelen, blæren og urinrøret mye mer effektivt enn de glatte musklene i blodkarene. Denne egenskapen gjør at medisiner kan påvirke blodtrykket litt..

Noen ganger kan doxazosin og terazosin brukt i kardiologi anbefales. Mottakelsen deres trenger stor forsiktighet. Den første dosen kan forårsake ortostatisk synkope. Du må tydelig følge legens resepter, og hvis de ikke er der, så må du bruke instruksjonene som er festet til pakken med legemidlet..

I veldig sjeldne tilfeller kan prazosin ordineres for å normalisere vannlating..

Bruken av alfablokkere i kardiologi

Kardiologi verdsetter disse medisinene for sannsynligheten for å redusere risikoen for åreforkalkning. Denne egenskapen er gitt av en endring i mengden kolesterol og lipidprofil i blodplasma. Disse midlene har muligheten til å senke blodtrykket uten å øke antallet hjertekontraksjoner, og de påvirker ikke mengden glukose i blodet eller styrken. Også blant de viktigste fordelene er dette et lite antall bivirkninger, hvorav hovedparten er reaksjonen på den første dosen. For personer med alvorlig hjertesvikt kan alfablokkere gis i kombinasjon med betablokkere..

Basert på studier utført av KIPPAG, ble det funnet at bruken av prazosin som hovedmedisin i antihypertensiv behandling viser en positiv effekt hos 50% av pasientene. En stabil effekt kan vanligvis oppnås etter 6 måneders behandling. Noen ganger - etter en måned. Legene har merket en nedgang i effektiviteten til alfablokkere på den femte dagen av bruken uten å øke doseringen. Det bemerkes at bruk av alfa-adrenerge blokkering noen ganger forårsaker en forsinkelse i kroppsvæsken, i dette tilfellet er diuretika foreskrevet parallelt.

Liste over de mest populære medisinene

Dihydroergotoksin og dihydroergotamin er i en bedre posisjon, i motsetning til ergotalkaloider på grunn av vellykkede eksperimenter for å redusere toksisiteten. De gjør det mulig å oppnå en reduksjon i blodtrykk ved å blokkere adrenoreceptorene i blodkar og ved å undertrykke vasomotorisk senter. Inngangsmengden er 2-3 per dag.

Bruk av fentolamin er tilrådelig hvis det er nødvendig å lindre spasmer i perifere kar, gjenopprette blodtilførsel til hud eller muskler og senke blodtrykket. Personer som lider av:

  • trofiske magesår;
  • Trykksår;
  • Raynauds syndrom;
  • endarteritis.

Å stoppe hypertensiv krise og gjenopprette perifert blodsirkulasjon tillater tropafen. Etter administrering av det intravenøst, subkutant eller intramuskulært, utvider de perifere karene og blodtrykket synker..

For personer med hypertensive kriser som er assosiert med psykisk stress, som lider av Menieres sykdom eller bevegelsessyke, anbefaler leger å ta pyroxan. Under sin påvirkning faller sentrale og perifere adrenerge reseptorer, og deres blokkering gjør det mulig å oppnå et uttalt beroligende resultat.

Ved behandling av hypertensjon viser allergisk dermatose og alkoholisme en utmerket effekt av butyroxan. Denne alfablokkeren er laget i to former, som lar den tas som en injeksjon eller inne. Antall mottakelser 2-4 ganger om dagen, avhengig av hvilken form som brukes.

Kroniske eller akutte lidelser i perifert blodsirkulasjon og lidelser i sirkulasjonssystemet i hjernen provoserer bruk av nikergolin. Dette verktøyet er et derivat av den syntetiske ergotalkaloiden, og skaper en myotropisk effekt på blodkar. Antall mottakelser tre ganger om dagen.

Blant behandlingsalternativene for hypertensjon viser prazosinhydroklorid en uventet utmerket effekt. Leger anbefaler å legge diuretika i behandlingsforløpet. Legemidlets arbeid er basert på postsynaptisk selektiv adrenerg blokkering.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

I listen over kontraindikasjoner i utgangspunktet er tilstedeværelsen av kronisk åreforkalkning i koronar- og hjernearteriene. Ikke-selektive alfablokkere er forbudt å bruke med økt hjertefrekvens, selektive - veldig nøye. Å ta medisiner fra denne gruppen er farlig for personer med systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. Kunst. og aortastenose.

For visse medisiner i denne gruppen, kan kontraindikasjoner for bruk inkludere graviditet eller amming, alvorlig skade på leveren eller nyrene, samt bradykardi.

Blant de hyppige bivirkningene er bemerket:

  • muligheten for hyppige hjerteslag;
  • utseendet på hodepine;
  • overdreven senking av blodtrykket;
  • takykardi.

Væskeretensjon kan føre til ødem. Vaskelforstørrelse kan føre til hevelse i slimhinnen, og dermed skape en følelse av konstant nesetetthet. Bruk av butyroxan eller pyroroxan kan redusere hjerteledning. Under påvirkning av prazosin kan hyppigheten av vannlating øke. En overdose av dihydroergotamin kan forårsake utvikling av tørr koldbrann, kjøling av huden, muskelsmerter.

Første doseeffekt

Under påvirkning av alfablokkere synker blodtrykket i vertikal retning. Føler meg som å prøve å stå raskt opp etter et langt opphold i horisontal stilling. Manglende evne til å konsentrere seg, svakhet og noen ganger besvimelse. Denne tilstanden er preget av ortostatisk kollaps, postural hypotensjon eller ortostatisk hypotensjon..

Som et resultat av bruk av medisinen for første gang, er ortostatisk hypotensjon sannsynligvis. Besvimelse direkte er ikke farlig, men i løpet av et fall kan en person få betydelige skader. Pasienter som følger et salt med lavt salt eller tar diuretika er i faresonen.

For å forhindre forekomst av besvimelse, anbefales det å først forlate bruken av vanndrivende midler etter første bruk av alfablokkere..

Størrelsen på den første dosen må være minimal, og du må ta den i liggende stilling. Leger anbefaler å bli kjent med alfablokkere om natten. Å øke dosen til ønsket må utføres gradvis, over flere dager. Hvis stoffet under reaksjonene på den første doseringen måtte avlyses, og med gjentatt bruk (ikke tidligere enn 7 dager) av den samme dosen, oppstår denne reaksjonen ikke.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt