Blodamylase normal

Amylase vil forekomme i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Ved betennelse i disse kjertlene eller blokkering av kjertlene, blir mer amylase kastet i blodet og utskillelsen av amylase av nyrene øker også.

Det er to typer enzym.

  • 1 - spytt alfa-amylase
  • 2 - alfa-amylase i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelen.

Under virkningen av det første spytt alfa-amylase-enzymet fullføres de første faser av nedbrytningen av stivelse og glykogen, og varer deretter i mage-tarmkanalen under virkning av det andre pankreas amylase-enzymet.

Begge typer av dette enzymet er til stede i menneskers blod. Amylase er nødvendig for å fordøye karbohydrater, og bryter ned stivelse og andre karbohydrater i maten. Utskilles av nyrene.

En blodamylasetest brukes til å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen, spyttkjertlene, for å diagnostisere en pasient med klager på magesmerter, og for å diagnostisere pankreatitt..

Dekryptering: norm etter alder Ideelt sett antas det at jo lavere amylase-nivåene i blodet, jo bedre. Det er imidlertid visse standarder, hvis overskytende eller for lavt nivå kan indikere visse funksjonsfeil i bukspyttkjertelen eller tilstedeværelsen av alvorlige helseproblemer..

Det er forskjellige indikatorer for flere aldersgrupper.

Hvis bukspyttkjertelen amylase økes med resultatene av testen, kan dette indikere eksisterende akutte sykdommer i bukspyttkjertelen, som krever ytterligere undersøkelser for å få en nøyaktig diagnose og riktig behandling.

Amylase med høy bukspyttkjertel

Et høyt nivå av pankreas amylase indikerer pankreatitt (vanligvis akutt pankreatitt), samt alkohol, medisiner glukokortikoider, p-piller, medisiner, vanndrivende midler, muligens akutt kirurgisk patologi med peritonitt;

En lav verdi av bukspyttkjertelen amylase indikerer mangel på bukspyttkjertelen, med kronisk pankreatitt og alvorlige former for akutt pankreatitt - et ugunstig tegn.

Amylaseøkning

En økning i amylase kan være et resultat av nyresvikt, perforering av magesår eller tolvfingertarmsår eller diabetisk acidose.

Amylase i blodet stiger med følgende sykdommer:

  • akutt pankreatitt,
  • noen ganger kronisk pankreatitt;
  • cyste i bukspyttkjertelen;
  • blokkering av bukspyttkjertelen (svulst, stein, heft, samt på grunn av en krampe, for eksempel etter introduksjon av morfin); kusma (kusma)

Amylasereduksjon

En reduksjon i amylasenivåer er observert ved insuffisiens i bukspyttkjertelen, hepatitt, noen ganger med toksisose hos gravide.

Behandling og riktig ernæring for høy amylase

Ved bukspyttkjertelssykdom er det nødvendig å følge en diett strengt. Ved bukspyttkjertelsykdom er det nødvendig å følge en diett. Alle pankreaslesjoner er farlige og alvorlige patologier, derfor er det bare en lege i spesialiserte medisinske institusjoner som kan behandle dem. Han vil foreskrive de nødvendige studiene og, basert på resultatene fra de oppnådde analysene, vil være i stand til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive de nødvendige medisiner, foreskrive nødvendig behandling.

Hjemme er kostholdet av største betydning for pasienten: Det er presserende nødvendig å ekskludere fra menyen:

  • stekt,
  • fet og krydret retter,
  • fjern røkt kjøtt,
  • rødt kjøtt,
  • beising,
  • rike supper og buljonger,
  • fet og krydret sauser,
  • krydder og krydder.
  • alkohol,
  • tobakk,
  • sterk svart kaffe
  • te,
  • kunstige drikker og musserende vann.

Pasienten trenger å sikre ro og riktig kostholdsernæring med korte intervaller og i begrensede porsjoner. Ved skade på bukspyttkjertelen kan ethvert initiativ i behandlingen av sykdommen føre til ekstremt farlige helsemessige konsekvenser, siden dette organet er veldig følsomt og kan reagere negativt på feil behandling..

Det er nødvendig å overholde legens resepter og følge strenge anbefalinger.

Mulige komplikasjoner Komplikasjoner

Hvis bukspyttkjertelen amylase er forhøyet, er dette en indikator på dysfunksjon i bukspyttkjertelen, og som et resultat, i fravær av rettidig og velvalgt behandling, kan det føre til utvikling av følgende sykdommer og tilstander:

  • Hos kvinner er pankreatitt ofte ledsaget av nedsatt galleblæren og utviklingen av gallesteinsykdom..
  • En progressiv sykdom kan forårsake metabolske forstyrrelser og utvikling av anemi, vitaminmangel, som manifesteres av lav kroppsvekt, økt tørrhet i huden, sprø negler og hår.
  • Problemene med dette organet fører til utvikling av diabetes.
  • På grunn av fordøyelsessykdommer blir maten dårlig fordøyd og ikke fordøyd, noe som kan forårsake alvorlig flatulens, tarmsmerter, diaré og hyppige besøk på toalettet.

Slike alvorlige problemer får deg til å være mer oppmerksom på helsen din, og hvis en sykdom oppdages som et resultat av en test, må du umiddelbart starte behandlingen og gå på en streng diett.

Hva er alfa-amylase (bukspyttkjertelen)?

Alfa-amylase kalles en av fordøyelsessystemets enzymer, syntetisert hovedsakelig av eksokrine bukspyttkjertelceller og er ansvarlig for nedbrytningen av komplekse karbohydratkomponenter i mat, stivelse og glykogen til enkle karbohydrater (glukose). Dette enzymet produseres i små mengder av spyttkjertlene, som en del av spyttet. Normalt kommer minimumsmengden alfa-amylase inn i den generelle blodomløpet, siden bukspyttkjertelen har en veldig god blodtilførsel. Når enzymet passerer gjennom nyrene, skilles den ut i urinen..

I denne forbindelse brukes to diagnostiske studier av den enzymatiske aktiviteten til denne klassen av amylase i laboratoriediagnostikk:

Urindiastase (urinamylase).

Hastigheten av amylase i blodet

I hvert laboratorium som gjennomfører en blodprøve for alfa-amylase, er det visse standarder for denne indikatoren. Derfor, i form ved siden av det oppnådde resultatet, indikeres normen under hensyntagen til måleenhetene og reagensene som er brukt for å bestemme den. Oftest ledet av slike standarder:

Ved måling av aktiviteten til alfa-amylase i mccal / l - 16-30;

Ved måling av aktiviteten til alfa-amylase i enheter / l - 20-100;

Norm hos kvinner

Til tross for forskjellene i biokjemiske prosesser i den mannlige og kvinnelige kroppen, er ikke signifikante forskjeller i amylaseaktiviteten til blod under laboratorieundersøkelser bestemt. Derfor har de gjennomsnittlige normene for blodamylase et så bredt spekter. Det er vanlig for menn og kvinner.

Hvorfor amylase er forhøyet i blodet?

Grunnlaget for å øke konsentrasjonen av blodalfa-amylase (hyperamilasemia) er i de fleste tilfeller patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og skader på organer som ligger ved siden av. Mekanismen for forekomsten av en slik patologisk tilstand kan forklares ved økt frigjøring av amylase fra bukspyttkjertelceller i den systemiske sirkulasjonen.

Dette kan skje under følgende omstendigheter:

Overdreven sekresjon av bukspyttkjertelen juice;

Hindring av full utstrømning av bukspyttkjertelsekresjon gjennom utskillelseskanalene inn i tolvfingertarmen;

Inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen eller tilstøtende organer. I dette tilfellet er det en økning i blodstrømmen, som ender med en økt frigjøring av enzymer i blodet;

Traumatisk eller nekrotisk ødeleggelse av bukspyttkjertelen.

Slike patogenetiske mekanismer ligger til grunn for forhold:

Kronisk pankreatitt i det akutte stadiet;

Fokal bukspyttkjertelenekrose (selvfordøyelse av en bukspyttkjertel av lokal art);

Kreftformede svulster i en del av bukspyttkjertelen, først av alt hodet;

Gallesteinsykdom, spesielt med tilstedeværelse av beregninger i kanalsystemet;

Svulster og kilede steiner fra Vaterens brystvortenippel i tolvfingertarmen, der utskillelseskanalen til bukspyttkjertelkanalen åpnes;

Viktig å huske! En liten økning i amylase er når antallet er flere enheter høyere enn normalt. Hvis en persons trivsel ikke blir forstyrret, betyr ikke det patologi. Alarmen skal være over normen med to ganger eller mer. Denne versjonen av resultatene indikerer nesten alltid pankreaspatologi..

Hvorfor amylase senkes i blodet?

Generelt, hvis blodamylase har en tendens til null, er dette en normal tilstand, noe som indikerer bukspyttkjertelens evne til å holde dette enzymet under kontroll. Men i praksis skjer ikke dette. Hver person i studien av amylase vil bli oppdaget en viss mengde av den i plasma. Hvis den oppnådde indikatoren er mye mindre enn den nedre grensen for normen, indikerer dette at den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen er kraftig redusert.

Dette kan være med sykdommer:

Total pankreasnekrose (fullstendig selvfordøyelse av bukspyttkjertelen);

Ondartede kreft i bukspyttkjertelen i fjerde trinn, når det normale kjertelvevet i organet erstattes av svulst;

Cystisk fibrose - fermentopati av medfødt opprinnelse;

Bukspyttkjertelkirurgi, der det meste av organet fjernes.

Amylase i urin

Amylase, som bestemmes i urinen, kalles diastase. Aktiviteten er flere ganger høyere enn blodamylaser. Dette kan forklares med at amylase i blodet er i en mer utvannet tilstand. Ved å passere gjennom nyrene, oppstår konsentrasjonen i et lite volum urin. Derfor brukes definisjonen oftere. For analyse trenger du dessuten bare å samle urin. Det eneste du må huske er muligheten for å øke diastase, ikke bare i forbindelse med patologien i bukspyttkjertelen.

De etablerte laboratoriestandardene for diastaser er:

I mccatal / l - 28-100.

Hvorfor urinamylase er forhøyet?

Alle forhold som er ledsaget av en økning i blodamylase forårsaker automatisk en økning i urindiastase.

Akutt og kronisk pankreatitt;

Sykdommer i bukspyttkjertelen;

Eventuelle former for gallesteinsykdom og hepatitt;

Feil i kosthold og alkoholmisbruk. Den farligste kombinasjonen av disse faktorene;

Akutt patologi av indre organer av kirurgisk art (blindtarmbetennelse, destruktiv kolecystitt, tarmobstruksjon, perforert magesår);

Viktig å huske! En svak økning i urindiastase kan indikere enten små avvik i bukspyttkjertelen, eller om sykdommer i organer som er i anatomisk nærhet til bukspyttkjertelen. Å overskride normen to eller flere ganger er alltid problemer med bukspyttkjertelen.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Hva er alfa-amylase, normen hos menn og kvinner etter alder

En blodprøve er ikke bare en definisjon av gruppen og Rh-faktoren. En biokjemisk studie av denne viktige væsken innebærer også identifisering av en rekke viktige enzymer. En av dem er alfa-amylase, også kjent som "diastase".

Ved å påvise nivået av dette stoffet, kan en rekke medisinske patologier utelukkes. Så hva er dette enzymet og hvorfor du trenger å ta en analyse for diastase.

Hva er amylase??

Alfa-amylase er en av de viktigste enzymene i bukspyttkjertelen. Dette organet utskiller det gjennom utskillelseskanalene i tolvfingertarmen, hvor stoffet utfører sine viktigste funksjoner.

Eksokrine pancreasceller er involvert i syntesen av amylase. Med nivået av enzymet i blodet, kan legene bedømme effektiviteten til organet.

Normalt kommer hoveddelen av amylase bare inn i tynntarmens lumen. Bare en liten mengde av enzymet oppdages i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator som utløser nedbrytning av karbohydratforbindelser i tarmen. Komplekse karbohydrater, komme inn i tolvfingertarmen, gjennomgår enzymatisk aktivitet, brytes ned til glukose.

Det er i denne formen karbohydrater blir tilgjengelige for energiproduksjon i kroppens celler.

Uten alfa-amylase vil kroppen ikke absorbere karbohydratmat i tilstrekkelige mengder..

Dette fenomenet kalles malabsorpsjon og fører til vekttap, dårlig helse, tyngde i magen og problemer med tarmen..

I noen tilfeller er det en økning i nivået av dette stoffet i blodomløpet, noe som forårsaker forskjellige lidelser i vevene i hele kroppen på grunn av den sterke enzymatiske aktiviteten til amylase.

Hvorfor foreskrive en alfa-amylase-analyse?

Nivået av amylase (fra den engelske Amylase) i blodplasma er en indikator for hvordan man kan bedømme pasientens tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer, som diabetes mellitus, hepatitt og andre..

En amylasetest er foreskrevet, først av alt, til personer som har et klinisk bilde av dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt må denne studien utføres..

Fastende bloddiastaser.

I biokjemisk analyse bør du avstå fra å spise fet og krydret mat dagen før bloddonasjon.

Slike matvarer kan påvirke sekresjon av bukspyttkjertelenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos barn og voksne

Det normale nivået av amylase er ikke relatert til kjønn, og hos alle mennesker varierer denne indikatoren fra 20 - 125 U / L. Bare hos barn under 2 år kan minimumsnivået for dette enzymet være 5 enheter / l.

Bukspyttkjertelen er et veldig komplekst organ som samtidig skiller ut hormoner og fordøyelsesenzymer. Derfor kalles det en blandet sekresjonskjertel..

En biokjemisk blodprøve viser nivået av to sammenhengende indikatorer: total og pancreasamylase. Mengden av sistnevnte bestemmes for å identifisere den nøyaktige plasseringen av patologien i tilfelle dens tilstedeværelse.

Amylase blir også utskilt av spyttkjertlene, derfor er det nødvendig å skille disse indikatorene for å identifisere problemer med bukspyttkjertelen. Ved å ta hver av dem hver for seg, kan man også dømme brudd i spyttkjertlene, eggstokkene og bronkiene.

Normene til dette enzymet for menn, kvinner og barn er angitt i denne tabellen:

amylaseOpp til 6 måneder6 - 12 måneder12 år2 - 70 år gammelEtter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2 trimesterGravid 3 trimester
Alpha5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 enheter / l20 - 160 enheter / l24 - 83 enheter / l16 - 73 enheter / l15 - 81 enheter / l
bukspyttkjertelen& lt, 8 enheter / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml& lt, 50 enheter / ml

Hvorfor amylase er høyere enn normalt?

Nivået av amylase i blodet hos voksne og barn kan stige betydelig med følgende patologier:

  • Akutt pankreatitt. I dette tilfellet vil enzymaktiviteten økes med 5-10 ganger. Siden dette er en akutt tilstand, begynner indikatoren å vokse i løpet av et par timer etter at bukspyttkjertelen har blitt skadet. På dette nivået varer amylase vanligvis fra 3 til 5 dager. Akutte smerter i bukspyttkjertelen kan oppstå med en økning i mengden diastase til 1000 U / L. Men en kraftig økning i akutt pankreatitt er ikke alltid observert, hos noen pasienter stiger enzymnivået litt eller kan forbli innenfor normale grenser..

Svært ofte er det ingen direkte sammenheng mellom veksten av indikatorer og alvorlighetsgraden av pankreatitt. Dette er en konsekvens av den raske døden av sekretoriske celler, som enzymet kan produseres i normale mengder..

Over tid dør flere og flere bukspyttkjertelceller, noe som får amylase til å gå tilbake til det normale..

  • Kronisk pankreatitt. Amylasemia (en økning i mengden diastase i blodet) kan være en manifestasjon av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen. Oftest er det en moderat økning i indikatorene.
  • Mekanisk skade på bukspyttkjertelen.
  • Tumorneoplasmer.
  • Obstruksjon i bukspyttkjertelen.
  • Akutt betennelse i magen med blindtarmbetennelse og diffus peritonitt.
  • Perforering av magesår.
  • Kirurgiske inngrep på forskjellige organer.
  • Akutt galleblæren betennelse.
  • Makroamylasemi er en sjelden patologi der enzymet kombineres med serumproteiner, noe som forstyrrer passasjen gjennom nyrefilteret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Feil i bukspyttkjertelen oppstår ofte på grunn av alkoholmisbruk, kostholdsforstyrrelser og virusinfeksjoner.

Hvis biokjemi ikke har avdekket signifikante brudd på diastase-nivået, er dette ikke hundre prosent bekreftelse på fraværet av bukspyttkjertelen. Hvis pasienten har symptomer som er karakteristiske for patologiene til dette organet, kan legen forskrive ytterligere tester.

Det er vanskelig å oppdage kronisk pankreatitt..

I dette tilfellet kan følgende studier komme til nytte:

  • Generell blodanalyse,
  • gastroskopi,
  • Ultralyd av bukspyttkjertelen,
  • Røntgen av buken,
  • CT,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normalen?

En reduksjon i alfa-amylase er ikke så vanlig. Dette skjer ved alvorlige avanserte bukspyttkjertelen..

De vanligste årsakene til en betydelig reduksjon i mengden diastase er:

  • Nekrose i bukspyttkjertelen er ødeleggelsen av en del av bukspyttkjertelen som et resultat av påvirkning av alkohol, fet mat og sykdommer i galleveiene. Med en liten spredning av nekrose, opprettholdes det normale nivået av amylase ved å øke aktiviteten til hele celler. Så snart en stor del av orgelet dør, reduseres mengden av diastase, inkludert på grunn av uttømming av fremdeles fungerende celler.
  • Bukspyttkjertelkreft. Dø av kjertelen som et resultat av spredning av ondartede metastaser.
  • Reseksjon i bukspyttkjertelen. En slik operasjon utføres i tilfelle cyster i organet, krefttransformasjon, nekrose.
  • Cystisk fibrose er en genetisk sykdom forårsaket av brudd på sekretærfunksjonen til eksokrine kjertler. Aktiviteten til ikke bare bukspyttkjertelen, men også kjertlene i luftveiene blir forstyrret.

Hvorfor amylase i blodet senkes - hvordan normalisere det

Amylase kalles den gruppen enzymer som er nødvendige for nedbrytning og videre fordøyelse av karbohydrater. A-, β- og y-typene er kjent. Alfa-amylase (diastase) og bukspyttkjertelen amylase er av diagnostisk verdi.

Det første møtet med mat og amylase forekommer allerede i munnhulen, og det er grunnen til at hvis du holder et stykke brød i munnen, etter kort tid kan du føle sødmen - denne amylasen bryter ned karbohydrater til enkle sukker.

I tillegg til spyttkjertlene og bukspyttkjertelen produseres amylase i tarmen, leveren, fettvevet og hos kvinner i eggstokkene, men mengden er liten.

Prinsippet med amylase er å dele ned komplekse karbohydrater til enkle karbohydrater - oligosakkarider. Sluttresultatet av denne komplekse biokjemiske prosessen er tilførsel av energi til hele organismen..

Hvilke amylase nivåer anses som lave, normale

Hvert laboratorium har sine egne referanseverdier

Det må tas i betraktning at i forskjellige laboratorier blir undersøkelsen utført på biokjemiske analysatorer fra forskjellige medisinske firmaer. Normer kan være i forskjellige måleenheter, og avviker derfor fra hverandre. Som regel plasseres referanseverdier og en slags flagg, som indikerer en reduksjon eller økning i forhold til dem i nærheten av resultatet. Den mest brukte målingen er i stoffenheter per 1 ml blod.

Hos en sunn voksen er nivået av alfa-amylase i blodet fra 28 til 100 U / L,

hos barn under to år 5 - 65 enheter / l,

hos eldre over 70 år 30-160 enheter / l

Av disse er bukspyttkjertelen amylase hos voksne og eldre 0-50 U / L

Hos barn opp til seks måneder til 8 enheter / l

Fra seks måneder til et år ikke mer enn 23 enheter / l

Fra et år til to ikke mer enn 50 enheter / l

Amylase under 25 U / L for en voksen anses som redusert. For barn, i henhold til alder og normtabellen.

Årsaker til lavt nivå

Cystisk fibrose som årsak til lav amylase

Hvis det har vært en langvarig økt belastning på bukspyttkjertelen, produserer den først et stort antall av enzymene, og deretter "blir den sliten", blir den utladet, antallet blir mindre og mindre. Eller cellene muterer, muterer og mister evnen til å produsere enzymer (for eksempel med kreft). Eller det er rett og slett ingen celler - bukspyttkjertelen ble fjernet eller cellene døde - vevsnekrose oppstod.

Under hvilke forhold kan en reduksjon i blodamylase observeres:

  • bukspyttkjertelen fjernet;
  • hepatitt;
  • en svulst i bukspyttkjertelen, så vel som leveren, magen, tarmen;
  • cystisk fibrose;
  • eventuelle traumer i bukspyttkjertelen;
  • kirurgi i bukspyttkjertelen;
  • toksikose, som varte lenge;
  • nekrose i bukspyttkjertelen.

Hvordan diagnostisere lave amylase nivåer

Kvalme og bitterhet i munnen er ikke-spesifikke tegn på lav amylase

Hvis du mistenker en bukspyttkjertelsykdom, tas blod for biokjemisk analyse. Blant andre indikatorer studeres også amylase. Blod tas på tom mage. Dagen før testen må du ekskludere fet og krydret mat, alkohol, te og kaffe. En analyse blir tatt på tom mage om morgenen..

Undersøk blodserum på biokjemiske analysatorer

Hvilke symptomer kan forårsake undersøkelse:

  • kvalme, oppkast, diaré;
  • smerter: i høyre hypokondrium eller tinea;
  • bitterhet i munnen;
  • generell svakhet;
  • en økning i leverstørrelse under palpasjon eller oppdages ved hjelp av ultralyd;
  • reduksjon eller økning i blodsukkeret.

Hva kan påvirke resultatene av analysen.

Alkoholforbruk før testen anbefales ikke

Hvis situasjonen er kritisk og analysen er tatt på et sykehus, anses tallene som er oppnådd på laboratoriet som sanne, uavhengig av hvilken tid blodet ble gitt, hvor lenge en person spiste osv..

Hvis blodprøvetaking foregår i en mer avslappet modus og resultatet er tvilsomt, kan dette skyldes brudd på anbefalingene for å forberede analysen:

  • kanskje tok pasienten noen medisiner som han glemte eller ikke ønsket å varsle legen;
  • Intensivt engasjert i idrett om morgenen, før han ga blod;
  • kanskje var det stress, et nervøst sammenbrudd, psyko-emosjonell ustabilitet;
  • kanskje ikke pasienten fulgte det anbefalte kostholdet eller drakk alkohol.

I tillegg til faktorer som er avhengig av pasienten, kan det være feil gjort av ansatte ved den medisinske institusjonen. For eksempel:

  • utidig levering til laboratoriet;
  • levering ved høye eller lave omgivelsestemperaturer uten spesiell beholder.

Hvordan heve amylase i blodet

Det er nødvendig å begynne behandlingen med å identifisere årsaken

For å bringe amylase-nivået tilbake til normalt, må du:

  • fjerne årsaken til denne tilstanden (her må du følge medisinsk resept - medisinsk eller kirurgisk behandling);
  • hvis det er umulig å fjerne årsaken (for eksempel de sene stadiene av onkologi, ikke-opererte situasjoner, vevsnekrose eller den fjernede bukspyttkjertelen), utføres kompenserende terapi - personen tar bukspyttkjertelenzymer resten av livet.

Farer og konsekvenser av lav amylase

Mangel på amylase vil føre til mangel på energi mottatt av kroppen. Og dette er en metabolsk lidelse, generell svakhet og tretthet, mangel på vitalitet. Hvis årsaken til lav amylase er cystisk fibrose, vil det være problemer med å opprettholde graviditet hos kvinner.

Forebygging

Å begrense hurtigmat og snacks er et viktig poeng i forebygging

Amylase totalt i serum

Amylase - en av enzymene i fordøyelsessaften, som skilles ut av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glukanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Enhet / L (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før studien.
  2. Eliminer fysisk og emosjonelt stress og røyk ikke 30 minutter før studien.

Studieoversikt

Amylase er en av flere enzymer som produseres i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice. Lipase bryter ned fett, protease bryter ned proteiner, og amylase bryter ned karbohydrater. Fra bukspyttkjertelen passerer bukspyttkjertelsaft som inneholder amylase gjennom bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen, der den hjelper med å fordøye maten.

Normalt sirkulerer bare en liten mengde amylase i blodomløpet (på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel- og spyttkjertelceller) og kommer inn i urinen. Hvis det oppstår skade på bukspyttkjertelen, som ved pankreatitt, eller hvis bukspyttkjertelen er blokkert av en stein eller svulst, begynner amylase å komme inn i blodomløpet i store mengder, og deretter inn i urinen.

Det dannes små mengder amylase i eggstokkene, tarmen, bronkiene og skjelettmusklene.

Hva brukes studien til??

  • For å diagnostisere akutt eller kronisk pankreatitt og andre sykdommer som involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen (sammen med en lipasetest).
  • For å overvåke behandlingen av kreft som påvirker bukspyttkjertelen.
  • For å sikre at bukspyttkjertelen ikke blir kompromittert etter at gallestein er fjernet.

Når en studie er planlagt?

  • Når en pasient har tegn på bukspyttkjertelen:
    • intens smerte i mage og rygg ("smerter i beltene"),
    • temperaturøkning,
    • tap av Appetit,
    • oppkast.
  • Når du overvåker tilstanden til en pasient med bukspyttkjertelsykdom og overvåker effektiviteten av behandlingen hans.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: 28 - 100 U / L.

Årsaker til økt serum total amylaseaktivitet

  • Akutt pankreatitt. I denne sykdommen kan aktiviteten til amylase overstige den tillatte 6-10 ganger. Økningen skjer vanligvis 2-12 timer etter skade på bukspyttkjertelen og varer i 3-5 dager. Sannsynligheten for at akutte smerter er forårsaket av akutt pankreatitt er ganske høye hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Likevel, hos noen pasienter med akutt pankreatitt, øker denne indikatoren noen ganger litt eller til og med forblir normal. Generelt gjenspeiler amylaseaktiviteten ikke alvorlighetsgraden av en pankreaslesjon. Med massiv pankreatitt kan for eksempel døden til de fleste celler som produserer amylase oppstå, så aktiviteten ikke endres..
  • Kronisk pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt økes amylaseaktiviteten i utgangspunktet moderat, men da kan den avta og gå tilbake til normal ettersom skaden på bukspyttkjertelen forverres. Den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt er alkoholisme..
  • Bukspyttkjertel skade.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Blokkering (stein, arr) i bukspyttkjertelen.
  • Akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
  • Perforering (perforering) av magesår.
  • Diabetes dekompensasjon - Diabetisk ketoacidose.
  • Utstrømningsforstyrrelser i spyttkjertlene eller spyttkanalene, for eksempel med kusma (kusma).
  • Abdominal kirurgi.
  • Akutt kolecystitt - betennelse i galleblæren.
  • Tarmhindring.
  • Abortert rør graviditet.
  • Ruptur av en aortaaneurisme.
  • Makroamylasemi er en sjelden godartet tilstand når amylase binder seg til store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gjennom nyreglomeruliene og akkumuleres i blodserumet..

Årsaker til redusert total amylaseaktivitet i serum

  • Nedgang i bukspyttkjertelfunksjonen.
  • Alvorlig hepatitt.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bukspyttkjertelen er en alvorlig arvelig sykdom assosiert med skade på endokrine kjertler (lunger, mage-tarmkanalen).
  • Fjernelse av bukspyttkjertelen.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Serumamylaseaktiviteten øker:
    1. i gravid,
    2. når du tar captopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Forhøyet kolesterol kan undervurdere amylase-aktivitet.
  • Ved akutt pankreatitt er en økning i amylase vanligvis ledsaget av en økning i lipaseaktivitet..
  • Amylase-aktivitet hos barn i de to første månedene av livet er lav, den stiger til et voksent nivå ved utgangen av det første året.

Hvem foreskriver studien?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, kirurg.

Amylase i blodet

Hastigheten av amylase i blodet til kvinner, menn, barn etter alder

Hos et barn under 2 år er normen fra 5 til 65 enheter / liter.

Et redusert nivå av amylase er assosiert med vevsødeleggelse i bukspyttkjertelen og kan signalisere sykdommer som:

  • pancreasinsuffisiens, dets fullstendige fravær;
  • toksikose under svangerskapet;
  • kronisk eller akutt hepatitt;
  • alvorlig leversvikt;
  • pankreasreseksjon;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose i bukspyttkjertelen).

Et lavt nivå av bukspyttkjertelen amylase på bakgrunn av en økning i den totale aktiviteten indikerer en lav sannsynlighet for skader i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet bør spesiell fjerning gjøres på eggstokkene, skjelettmuskulaturen, tarmen og utelukke patologier forbundet med dem.

Det er inneholdt i:

  • spytt;
  • Fordøyelsessystemet.

Hos små barn produseres en ekstra type amylase i munnhulen for absorpsjon av morsmelk.

På grunn av dette kommer karbohydrater inn i tarmen som allerede er spaltet til enklere og mer fordøyelige komponenter.

PasienterMengde pankreas amylase i blodet (U / L)Amylase totalt (U / L)Amylase i urin (U / L)
Opptil 5 dager0-25-2510-64
5 dager - 6 måneder0-16
6 måneder - 1 år0-45
1-3 år0-61
3-6 år gammel0-66
Jenter fra 6 til 12 år0-73
Gutter 6 til 12 år0-65
12-17 år gammel0-77
Voksne13-605-12510-124
Fra 70 år20-160

Det optimale nivået av bukspyttkjertelen amylase er det som er nær eller lik null, men hovedavkoding av resultatene bør utføres av en spesialist..

Ethvert sterkt avvik fra amylase fra normen er et tegn på sykdommen. Farligere er tilfeller når amylase senkes..

Hvilke verdier som bør anses som reduserte?

Alfa-amylaseverdier varierer etter alder, hos eldre og unge. Den eneste faktoren som indikatoren for dette enzymet ikke er avhengig av, er kjønn. Det påvirker ikke nivået hans. Amylaseverdiene kan variere avhengig av laboratorietester som brukes for å bestemme det..

Derfor, når du mottar resultatet av analysen, er det nødvendig å ta hensyn til normindikatorene, som vanligvis skrives ut i nærheten. Faktisk påvirker heller ikke alder på pasienten nivået på enzymet

Enzymfrekvensen hos barn under to år, som varierer fra 5 til 65 enheter, skiller seg fra gjennomsnittsverdiene. Hvis indikatoren har en tendens til null, senkes nivåene i denne aldersgruppen. Normen til voksne og barn over to år er den samme og tilsvarer et nivå på 25 til 125 enheter. En reduksjon i amylase under 25 regnes som en reduksjon i enzym. Hos eldre over 70 år vil et normalt enzymnivå tilsvare en mengde på 20 til 160 enheter

Faktisk påvirker heller ikke alder på pasienten nivået på enzymet. Enzymfrekvensen hos barn under to år, som varierer fra 5 til 65 enheter, skiller seg fra gjennomsnittsverdiene. Hvis indikatoren har en tendens til null, senkes nivåene i denne aldersgruppen. Normen til voksne og barn over to år er den samme og tilsvarer et nivå på 25 til 125 enheter. En reduksjon i amylase under 25 regnes som en reduksjon i enzym. Hos eldre over 70 år vil et normalt enzymnivå tilsvare en mengde på 20 til 160 enheter.

Naturligvis kan spørsmålet oppstå, hvorfor er barn under 2 år så utmerkede. Enzymet brukes aktivt av kroppen for å bryte ned komplekse karbohydrater. Barn under 2 år ammes og spiser morsmelk. I melk er det praktisk talt ikke behov for nedbrytning av karbohydrater. Derfor produserer babyens kropp mye mindre alfa-amylase. Derfor er et ganske lavt enzymnivå i babyens blod normen.

Identifisering av et redusert nivå av amylase under graviditet indikerer tilstedeværelsen av arvelige sykdommer og krever ytterligere diagnose. Hvis et økt nivå av amylase under graviditet viser tilstedeværelsen av en akutt patologisk prosess, som likevel kan kureres, indikerer lavere verdier en øyeblikkelig trussel mot svangerskapet forårsaket av tilstedeværelsen av en alvorlig arvelig sykdom i cystisk fibrose. Nivået på enzymet til normen under graviditet endres ikke: det vil si at verdiene som er lavere enn det lavere nivået og har en tendens til null, anses som reduserte.

En egen studie av pankreas alfa-amylase er foreskrevet for å bestemme pankreatitt..

Hastigheten til dette enzymet varierer avhengig av alder:

  • opp til seks måneder - fra 1 til 12 enheter / liter;
  • fra seks måneder til et år - fra 1 til 23 enheter / liter;
  • fra et år til to: for jenter - fra 3 til 38 enheter / liter, for gutter - fra 1 til 23;
  • fra to år til 19: fra 4 til 31;
  • fra 19 og eldre: fra 8 til 51.

Følgelig er en reduksjon i nivået under den nedre grensen for normen en indikator på et redusert nivå av amylase.

Innholdet av diastase i en enkelt porsjon i urinen skal være i området 10-490 U / liter, og i studiet av daglig urin - indikatoren skal ikke være lavere enn 10 enheter og over 600 U / liter.

I andre verdier tilsvarer diastasenormen 1 - 17 U / h.

Hvordan analyse blir gjort og hvordan du kan forberede deg på den

For å finne ut betydningen av amylase, forsk på et medisinsk laboratorium. For riktig resultat, må du følge en rekke anbefalinger.

Du må komme til analysen på tom mage. Du kan spise senest 12 timer før du besøker laboratoriet. Den beste tiden er morgen. Det anbefales ikke å spise krydret, fet, krydret med rikelig krydderkrydder noen dager før den foreslåtte studien. Godkjent alkohol bør forlate kroppen minst en dag i forveien. En full eller bakrus person vil ikke få et objektivt resultat. Hvis pasienten får forskrevet medisiner, eller han tar dem på egen hånd, gjelder dette også vitaminer, så er det lurt å slutte å ta dem en dag før analysen. I tilfelle når dette ikke er mulig, må laboratoriet varsles om dette. I tillegg får han beskjed om hvilke medisiner som tas, i hvilke doser, og også når de drakk dem forrige gang.

Like viktig er den psykoterapeutiske tilstanden til en person før forskning. Derfor må vi ikke tillate stressende situasjoner, prøve å være rolige og i godt humør

En sterk og sunn søvn, som varte i minst 8 timer, ble anbefalt dagen før. I en time stopper røykingen, siden nikotin påvirker resultatet av analysen. 15 minutter før du kommer inn på kontoret må du stille, slappe av, unngå plutselige bevegelser, ikke snakke i telefon og med samtalepartneren.

Biomaterialet for studien er menneskelig blod, som er hentet fra en blodåre..

Deretter introduserer laboratorieassistenten karbohydrater i den og overvåker hastigheten på forfallet. Basert på observasjoner beregnes amylase.

Hvis pasienten har alvorlige sykdommer, eller det er mistanke om deres tilstedeværelse, undersøkes i tillegg amylase i urinen. Før du overgir deg, må du følge alle de samme anbefalingene som med en blodprøve. I tillegg kan vi bare si at beholderen for oppsamling av materiale må være ren og steril.

Oftest er denne studien foreskrevet for mennesker med kreft, med pankreatitt og nyresykdommer, hvis det er symptomer som matavstøtning i kroppen, oppkast, vedvarende smerter i magen og korsryggen, langvarig forhøyet kroppstemperatur.

Når du utfører begge typer studier på amylase, dannes det mest nøyaktige bildet. Virale eller inflammatoriske prosesser som ikke en gang ble mistenkt kan oppdages. Identifisert på et tidlig stadium av sykdommen er lettere å behandle og etterlater få komplikasjoner..

Når man mottar resultater på amylase, bør man ta hensyn til et slikt øyeblikk - en fersk forverring av sykdommens sykdom vil påvirke.

Derfor anbefales det å gjennomføre en studie to ganger med en forskjell på en uke eller to.

Årsaker til økningen

Hvis en økning i nivået av amylase observeres i pasientens blod, kan dette indikere en rekke alvorlige sykdommer og inflammatoriske prosesser.

  1. Hvis en kvinne er syk med kronisk pankreatitt, øker amylase i gjennomsnitt tre ganger.
  2. Med en forverring av bukspyttkjertelsykdommen øker indikatorene kraftig og kan overstige normen med 8 ganger.
  3. Viral eller epidemisk parotitt forårsaker også vekst av amylase..
  4. Endokrine sykdommer, diabetes mellitus, der metabolismen er nedsatt, vil i stor grad påvirke resultatet av analysen.
  5. Med forekomsten av peritonitt øker alle indikatorene, inkludert amylase.
  6. Hvis pasienten har ondartede svulster eller andre tumorprosesser oppstår i kroppen, spesielt i bukspyttkjertelen, øker stoffets nivå.
  7. Når det er en sykdom som nyresvikt, er det en dårlig tilbaketrekning av overflødig amylase fra kroppen, så mengden i den øker.
  8. Enhver form for forgiftning provoserer et skarpt hopp i indikatoren.
  9. Ektopisk graviditet er en farlig tilstand for en kvinne, med den vokser også amylase i analysen.

Hva bør gjøres med en økning i amylase?

  1. Til å begynne med, bør du ikke utsette besøket til legens terapeut, som vil lytte til alle pasientens klager og foreskrive en rekke tilleggsstudier: ultralyd, tester, etc..
  2. Konsultasjoner av smale spesialister er nesten alltid nødvendige, avhengig av hvor sykdommen befinner seg: gastroenterolog, gynekolog, onkolog osv..
  3. I komplekse og alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å normalisere indikatorene for å rette opp årsaken. For eksempel, hvis en kvinnes rate har økt som et resultat av et svangerskap utenfor livmoren.
  4. Hvis økningen i indikatoren er forårsaket av en ikke så alvorlig sykdom, utføres konservativ behandling, som, som forskrevet av legen, utføres på en medisinsk institusjon eller hjemme.

Under behandlingen av årsaker som forårsaker et hopp i dekstroseindikatorer, må et par anbefalinger følges.

  • Det vises en streng diett som ikke belaster mage-tarmkanalen..
  • Ikke drikk alkoholholdige drikker, kaffe, te, fet, sur, krydret mat, samt krydder. Nikotininntak kreves.

Du må forstå at for å normalisere nivået av alfa-amylase, må du finne årsaken og se etter en løsning på problemet. Men ikke selvmedisinerer.

Amylase-analyse

To dager før studien er det nødvendig å begrense, og det er bedre å slutte å spise fet, stekt mat. Sterk te og kaffe er ekskludert per dag.

Bruk av alkoholholdige drikker fører til en markant økning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøkelsen gjennomføres som planlagt, anbefales det, minst en uke før du tar materialet for analyse, å slutte å ta alkohol.

Behandlingen fører også til en økning i amylase:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner,
  • gullforberedelser,
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • tetracyklinantibiotika,
  • administrering av adrenalin og narkotiske smertestillende midler.

Hos kvinner kan en økning i nivået av enzymet skyldes bruk av tablettformet østrogenholdig prevensjon..

Viktig. I henhold til nødsindikasjoner (akutt pankreatitt) blir det analysert når som helst

Dessuten kontrolleres nivået i dynamikk, siden enzymindeksen kan endre seg i løpet av dagen (indikatorer vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Hastigheten av amylase i blodet

Under studien blir den evaluert:

  • total alfa-amylase (spytt og bukspyttkjertelen);
  • amylasenivå i bukspyttkjertelen.

Resultatene fra studien er registrert i enheter / l.

Norm for total alfa-amylase:

  • hos babyer opp til to år er det fra fem til 65;
  • fra to til sytti år - fra 25 til 125;
  • hos pasienter over sytti år - fra 20 til 160.

Indikatorer for bukspyttkjertelen amylase:

  • hos spedbarn opp til seks måneder er amylasenormen mindre enn 8;
  • fra seks måneder til et år - opp til 23;
  • fra et år til ti år - til den 31.;
  • fra 10 til atten år gammel - opp til 39 år gammel;
  • Hos pasienter over atten år gamle er normen opptil 53.

Amylaseverdiene for kvinner og menn er de samme.

Når du skal analysere

Merk følgende. Amylaseindeksen er en viktig diagnostisk indikator på klinikken til "akutt underliv". For forskjellige patologier i bukspyttkjertelen (pankreatitt, hindring av bukspyttkjertelen i en stein, metastase eller primær tumor), frigjøres pankreas amylase i den generelle blodstrømmen

Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt bukspyttkjertelskade kan aktiviteten til bukspyttkjertenezymet være opptil 90% av totalen. For forskjellige bukspyttkjertel-patologier (pankreatitt, hindring av bukspyttkjertelen gjennom en stein, metastase eller primær tumor), frigjøres pancreasamylase i den generelle blodomløpet

Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt bukspyttkjertelskade kan aktiviteten til bukspyttkjertenezymet være opptil 90% av totalen

For forskjellige bukspyttkjertel-patologier (pankreatitt, hindring av bukspyttkjertelen gjennom en stein, metastase eller primær tumor), frigjøres pancreasamylase i den generelle blodomløpet

Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt bukspyttkjertelskade kan aktiviteten til bukspyttkjertenezymet være opptil 90% av totalen

Ved tolking av analysene er det nødvendig å ta med i betraktningen at en økning i den totale aktiviteten til enzymet med en reduksjon i frekvensen av bukspyttkjertelen amylase indikerer at skade på bukspyttkjertelen er usannsynlig. I en slik situasjon er det nødvendig å utelukke patologien til tarmen, eggstokkene, skjelettmuskulaturen (de inneholder også alfa-amylase, men i minimale mengder).

Oftest blir en analyse for alfa-amylase utført med:

  • betennelse i parotis kjertel (kusma-kusma eller ikke-epidemi, som et resultat av hindring av kjertelen i kjertelen med stein, etc.);
  • skade på bukspyttkjertelen (akutt og kronisk, i det akutte stadiet av pankreatitt, dekompensert diabetes mellitus (ketoacidose));
  • differensiell diagnose av årsaker til "akutt underliv";
  • virusinfeksjoner;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose i bukspyttkjertelen).

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlaktatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
0,8-4 μmol / t * L140-350 enheter / l
2,0-8 μmol / t * L400-700 enheter / l

Den diagnostiske verdien av LDH-isoformer av myocardial LDH ved diagnostisering av hjerteinfarkt LDH ved diagnostisering av hepatitt hepatittfysiologisk insulinaspirin

Årsaker til økt LDH-blod

  • hjerteinfarkt
  • akutt hepatitt (viral, giftig)
  • skrumplever i leveren
  • kreft i forskjellige lokaliseringer (teratomer, dysgerminomer i eggstokkene)
  • muskelskader (tårer, brudd osv.)
  • akutt pankreatitt
  • nyrepatologi (pyelonefritt, glomerulonefritt)
  • hemolytisk anemi, B12-mangel og folisk mangel anemi
  • leukemi

Hva å gjøre

Hvis det oppdages et forhøyet amylasenivå under en blodprøve, betyr ikke det alltid at personen er syk. I seg selv er en slik indikator ikke farlig, den indikerer ganske enkelt en funksjonsfeil i de metabolske prosessene i kroppen eller et brudd på bukspyttkjertelen. Hvis pasienten ikke har problemer, og føler seg bra, kan ingenting gjøres. Men vanligvis er en ekstra undersøkelse foreskrevet for å eliminere risikoen for patologier.

Bare ved å sammenligne dataene fra en omfattende undersøkelse, kan legen bestemme hvorfor nivået av dette enzymet er forhøyet. Etter å ha identifisert årsaken til patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan han velge riktig behandling.

Med en liten økning i mengden av dette enzymet, er det ikke nødvendig med spesielle preparater. Generelle forsterkningsmetoder er vanligvis foreskrevet. Dette er en normalisering av dag og søvn, en økning i fysisk aktivitet. Nyttige turer i frisk luft. Men i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess er sengeleie og belastningsbegrensning nødvendig. Ved akutt pankreatitt er medikamentell terapi obligatorisk..

Vanligvis inkluderer det medisiner som er ment å redusere aktiviteten i bukspyttkjertelen, for eksempel Famotidine eller Quamatel. Antispasmodika er også nødvendig - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, smertestillende medisiner - Baralgin og antihistaminer for å lindre hevelse - Tavegil.

Det er umulig å behandle patologier i bukspyttkjertelen eller metabolske forstyrrelser som fører til en økning i amylase uten normalisering av ernæring. Et spesielt kosthold er nødvendig for at enzymer skal produseres av bukspyttkjertelen i riktige mengder. Alkohol, sterk kaffe og te, sjokolade, kullsyreholdige drikker er nødvendigvis ekskludert fra kostholdet. Du kan ikke spise fet og krydret mat, stekt mat, røkt kjøtt. Slike pasienter trenger å spise små måltider 5-6 ganger om dagen.

Nivånormalisering

Etter undersøkelsen, identifisering av rotårsaken og den provoserende faktoren, foreskrives passende terapi for å normalisere verdiene til enzymet. Et viktig trinn er behandlingen av sykdommen, som førte til et avvik fra normen.

Terapi avhenger av stadiet av patologien. I tillegg til behandling anbefales et balansert kosthold, som innebærer:

  • utelukkelse av mat: stekt, røkt, fet, krydret, bakt;
  • forbud mot alkohol, kaffe;
  • den dominerende bruken av mat laget i ovnen for et par;
  • fraksjonell del mat minst 4-5 ganger om dagen;
  • eliminering av sult.

I behandlingsperioden, hvis mulig, slutte med dårlige vaner. For å øke effektiviteten av terapiforløpet, må du trene regelmessige turer, normalisere søvn og hvile, redusere aktivitet, både fysisk og mental.

Medisiner foreskrevet av spesialist:

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt