AFP-analyse (alfa-fetoprotein)

Ondartede neoplasmer kan utvikle seg hos enhver person. Faren for sykdommen ligger i den lange utviklingen uten manifestasjon av karakteristiske symptomer. Det er allerede mulig å oppdage sykdommen i trinn 3 eller 4, noe som reduserer pasientens sjanse for full bedring. En blodprøve for tumormarkøren alfa-fetoprotein (AFP) kan oppdage kreft i begynnelsen. En økning i indikatoren bemerkes med en godartet neoplasma, men konsentrasjonen i blodet er lavere sammenlignet med den onkologiske prosessen. Det kreves en studie under veiledning av en erfaren onkolog. Det er vanskelig å uavhengig dekryptere analysen.

Karakterisering av alfa-fetoprotein

AFP-tumormarkør er en molekylær forbindelse produsert av ondartede patogener. I en lav konsentrasjon er protein til stede i blodsammensetningen hos voksne og barn, og hos gravide utsondrer det et utviklende embryo. I et normalt utviklende svangerskap produserer fosteret alfa-fetoprotein etter 2 ukers utvikling. Stoffet lar deg kontrollere immuniteten til den vordende moren. Et økt nivå på 10 eller flere ganger kan provosere avvisning av fosteret av kvinnens kropp, som ender med en synkende graviditet eller spontanabort.

Hos kvinner overvåkes AFP-tumormarkøren gjennom en screeningtest utført minst 3 ganger i løpet av svangerskapsperioden. Det er mulig å bruke spytt, galle eller urin som materiale, men dette gjøres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen og i henhold til medisinske indikasjoner.

I andre tilfeller beskytter proteinet menneskekroppen mot ytre og indre stimuli. Stoffet utskiller et spesifikt proteinenzym som ødelegger patogenene til den dannede svulsten. Protein kan ødelegge ondartet fortetting i vevene i leveren og lungen.

AFP hos en voksen

Indikatoren for alfa-fetoprotein under diagnosen viser tilstedeværelsen av onkologi i vevene i bryst, bukspyttkjertel, lever. Det er ikke mulig å stille en diagnose basert på en enkelt parameter. Med en økning i AFP-nivået, anbefales det å gjennomgå en tilleggsundersøkelse ved hjelp av instrumentale diagnostiske metoder..

Den voksne kroppen inneholder en lav konsentrasjon av dette glykoproteinet i blodet, eller elementet er helt fraværende. En økning i protein med flere stillinger betyr tilstedeværelsen av en godartet svulst i kroppen. Flere titalls avvik fra normen er en farlig onkologisk prosess med dannelse av metastatiske bakterier.

Leveren og andre organer, når de er påvirket av en ondartet formasjon, produserer celler med egenskapene til embryonale patogener. Dette fører til produksjon av et stort volum av peptider og alfa-fetoprotein. Derfor blir dette glykoproteinet referert til som en enkeltmarkør som er i stand til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, brystet og leveren..

AFP-selgeren viser tilstedeværelsen av en ondartet eller godartet neoplasma i kroppen hos menn eller kvinner, men størrelsen og omfanget av lesjonen gjenstår å fastslå ved hjelp av instrumentale diagnostiske metoder. Denne indikatoren anses som den viktigste i vurderingen av sjansene for at en pasient blir frisk av onkologi i kjønnsorganene og vevene i brystkjertelen..

Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for AFP-tumormarkør

Leger anbefaler ikke selvgivende blod for forskning i henhold til den beskrevne teknikken. Det er gode grunner for diagnose. En lege som kjenner historien til sykdommen, vil bestemme deres.

Følgende betraktes som indikasjoner for studiet av tumormarkøren til alfa-fetoprotein:

  • Det er påkrevd å identifisere mulige patologier i utviklingen av embryoet før fødselen - mutasjoner i kromosomserien med DNA, abnormiteter i dannelsen av nevralt rør, anencefali, fravær eller ufullstendig utvikling av hjernehalvdelene.
  • Sjekk graviditet for mulige avvik.
  • Det er mistanke om en ondartet neoplasma i vevene i leveren.
  • Bekreftelse av bukspyttkjertel kreves.
  • En mann har en mistenkt risiko for å utvikle en ondartet svulst i testiklene eller prostata.
  • Det er bekreftet godartede sel i menneskekroppen som krever overvåking for å forhindre degenerasjon til en ondartet form.
  • Det kreves å oppdage metastatiske grener i fjerne deler av kroppen..
  • Diagnose hjelper til med å overvåke helingsprosessen for riktigheten av den valgte taktikken..

Personer som er utsatt for dannelse av en farlig ondartet patologi er indisert. I dette tilfellet anbefaler leger regelmessig å sjekke nivået på AFP-markøren. Gruppen inkluderer:

  • mennesker med HIV-positiv status;
  • det er en bekreftet diagnose av hepatitt;
  • alvorlig leversykdom - enzymatisk mangel, skrumplever;
  • det er svulster med risiko for å spre metastatiske grener til fjerne organer;
  • kreftpasienter som gjennomgår cellegiftkurs;
  • personer som har gjennomgått et terapeutisk kurs fra ondartet patologi for å bestemme effekten av behandlingen;
  • etter kirurgisk eksisjon av kreft for å forhindre tilbakefall;
  • kvinner under fødselen av barnet i perioden 14-22 uker.

I tillegg, for å bekrefte eller avvise diagnosen, bør en mann etter 45 år undersøke følgende markører:

  • CA72-4 er nødvendig for å teste onkologi i vev i magen eller testiklene.
  • CA19-9 lar deg sjekke bukspyttkjertelen og bekrefte eller ekskludere metastaser i fjerne organer.

En kvinne donerer blod for undersøkelse av markøren CA125 sammen med alfa-fetoprotein. Dette vil bekrefte tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen i eggstokkene, brystkjertelen, leveren og bukspyttkjertelen. Legen vil også evaluere den valgte behandlingsmetoden for effektivitet..

Normal tumor tumor marker

I voksen alder, hos menn og kvinner, er alfa-fetoproteinprotein vanligvis fraværende eller det oppdages restkonsentrasjon. Hastigheten på indikatoren for en person er individuell. Den behandlende legen som er kjent med historien til alle sykdommer og menneskelig utvikling fra fødselen, vil bestemme det nødvendige nivået. I gjennomsnitt er individuelle egenskaper innenfor de generelt aksepterte normene i markørdiagnose..

For kvinner i alderen 20-45 år regnes nivået av alfa-fetoprotein som normen i området 6,3-6,6 IE / ml.

Hos menn bør i perioden 20-40 år ikke rekkevidden til indikatoren for stoffet ikke overstige tallet 6,67 IE / ml.

Hos eldre mennesker faller proteinnormen med normen for menn og kvinner i reproduktiv alder..

Proteinormen for barn

Hos barn under 1 år er indikatoren avhengig av alder. Jenter har vanligvis høyere nivåer enn gutter. Etter et år er barnas indikator lik normen til en voksen - 6,67 IE / ml.

Hos gutter, fra fødselsøyeblikket til 1 måned av livet, anses stoffparameteren å være normen, lik 13600 IE / ml. Fra en måned til et år skal indikatoren ikke overstige 23,5 IE / ml.

For jenter anses normen i perioden opp til 1 måned av livet å være et nivå på 15740 IE / ml. I en måned til 12 måneder skal proteinindikatoren være opptil 64,3 IE / ml.

Hvis et betydelig avvik fra normen blir oppdaget i retning av å øke eller redusere proteinparametere, er det nødvendig med en øyeblikkelig undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av en ondartet neoplasma. Først av alt er det verdt å sjekke mageorganene, deretter bekkenet og andre deler av kroppen.

Blodprøve for AFP-tumormarkør hos gravide

AFP-tumor markør under graviditet refererer til spesielle indikatorer. Det er inkludert i det obligatoriske screeningstudiet. Diagnostisk analyse skiller seg fra standardundersøkelsen av personer med kreft. Et betydelig avvik fra normale parametere advarer om tilstedeværelsen av alvorlige brudd i utviklingen av fosteret med dannelse av alvorlige patologier.

I utgangspunktet, med en betydelig forskjell fra den normale parameteren, blir et antall av disse patologiene avslørt:

  • høy risiko for spontanabort;
  • falming av graviditet og embryodød;
  • fosteret har en medfødt navlebrokk;
  • kanskje et brudd i dannelsen av hjerneceller - anencefali, eller fraværet av hjernehalvdelene;
  • patologier i utviklingen av nyrer og beinvev;
  • autoimmune lidelser.

Hvis en parameter for onmarkører overskrides fra normen, gjennomfører legen en ekstra undersøkelse for å vurdere kvinnenes tilstand. Som tillegg kreves fostervannsprøve - en prenatal invasiv undersøkelsesprosedyre. Ved hjelp av en lang tynn nål utføres en punktering av fostervann for å få en del av fostervannet til undersøkelse for mulige patologier i embryoet..

Denne diagnostiske metoden oppdager en alvorlig kontraindikasjon i form av høy risiko for spontanabort. Men det regnes som den eneste nøyaktige metoden for å diagnostisere medfødte patologier før fødselen av et barn. Ved påvisning av alvorlige sykdommer som truer livet til det ufødte barnet, tilbys kvinnen en kunstig avslutning av graviditeten.

Årsaker til å øke nivået av AFP i menneskekroppen

Den atypiske cellen begynner å produsere AFP-en-protein-protein, noe som er spesielt farlig for menneskers helse.

En økning i protein i kroppen indikerer følgende patologier:

  • Ondartet dannelse i vevene i leveren.
  • Onkologi er til stede i eggstokkene, brystkjertelen hos kvinner.
  • Stor sannsynlighet for kreft i lungene, tarmen, magen.
  • Viser spredning av metastatiske grener i fjerne deler av kroppen..
  • En ondartet svulst i leveren eller en alvorlig organsykdom - enzymatisk mangel, skrumplever, alkoholforgiftning, hepatitt.
  • Hos gravide advarer det mot patologiske avvik i utviklingen av fosteret eller høy risiko for spontanabort.
  • Hos menn viser det kreft i testiklene eller prostata..
  • Kanskje tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom på slimhinnen i spiserøret, i vevene i bukspyttkjertelen.
  • Betennelsesprosesser i galleblæren med overlappende lumen - kolelithiasis.
  • Fettvevmangel i leveren.
  • Dannelse av adenomer i feltet av leverpatogener.
  • Cystiske neoplasmer til stede i bekkenorganene.
  • Ondartede patologier i kjønnsorganet.

Bruk av spesifikke medisiner, den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av gallesteinspatologi, med diagnose av kolecystitt og endokrine systemsykdommer kan provosere en kraftig økning i markøren..

Tilfeller av redusert AFP-markør

Et avvik mot en sterk nedgang i indikatoren advarer også om tilstedeværelsen av alvorlige brudd på menneskers helse. Et lignende faktum er vanligvis registrert hos kvinner under fødselen av et barn, men noen ganger kan det være til stede i andre tilfeller..

Resultatet av analyser med en kraftig reduksjon i parameteren indikerer brudd:

  • genetiske forstyrrelser i dannelsen av kromosomserien med DNA - Patau, Down eller Edwards syndrom;
  • graviditet bleknet etterfulgt av fosterdød;
  • overvekt under graviditet;
  • aktiv vekst av chorion, som forårsaker hemming i utviklingen av embryoet;
  • en kraftig reduksjon kan være forårsaket av mekanisk skade på kroppen.

Et lavt nivå av protein indikerer brudd i utviklingen av den fremtidige babyen, så ytterligere undersøkelse vil være nødvendig. Dette vil identifisere avviket og vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Etter studien tas en beslutning om videre handlinger..

Forberedelse og prosedyre for analyse

Det kreves blod fra en blodåre for å bestemme AFP-tumormarkørnivået. Blodprøvetaking utføres om morgenen i 2-3 timer etter en natts søvn. Resultatet av studien avhenger av nøyaktigheten av anbefalingene fra den behandlende legen. Forberedende aktiviteter spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av analysen..

Pasienten anbefales å følge spesielle regler før han donerer blod:

  • I 2-3 dager er det nødvendig å ekskludere fete, stekte, hermetiske og syltede produkter som forårsaker en sterk leverbelastning, noe som vil påvirke resultatene av analysen.
  • Ikke ta alkoholholdige drikker i 1-2 dager før blodprøvetaking.
  • Middag før du tar testen skal bestå av lette næringsrike retter - frokostblandinger i melk, gryteretter med grønnsaker eller cottage cheese med frukt.
  • Det er forbudt å trene 2-3 dager før inngrepet.
  • 14 dager før hendelsen, anbefales det ikke å ta medisiner - hvis det ikke er mulig å ekskludere medisiner, må du varsle laboratoriesjefen om typen og planlegge doseringen av administrasjonen.
  • Personer med type 1 diabetes mellitus får et spesielt merke i diagnosearket, en sykepleier bør gjøres oppmerksom på dette..
  • Om morgenen før inngrepet anbefaler ikke leger å pusse tennene og røyke - dette vil påvirke resultatene.
  • En kvinne under graviditet informerer også laboratorieassistenten om svangerskapsalderen, typer medisiner som er tatt innen 14 dager og den nøyaktige daglige dosen, inkludert vitaminer.
  • Om morgenen før arrangementet kan du ikke spise og drikke vann.

Resultatet avhenger av riktig forberedelse og gjennomføring av nødvendige tiltak. Brudd på kostholdsplanen eller avslag på å informere laboratorieassistenten om medisininntaket og andre begrensningspunkter fører til en feilaktig diagnose.

Dekryptering av analysen utføres av onkologen etter nødvendig manipulering av laboratorieassistenten. Studien tar 3-4 dager. Det hele avhenger av utstyret og tilgjengeligheten til en erfaren lege.

Det er mulig å donere blod til studiet av alfa-fetoprotein i en statsklinikk eller i en privat klinikk med en onkolog. Prisen på prosedyren starter fra 300 rubler.

Å prøve å sjekke selv nivået på AFP-markøren er ikke verdt det. Å dekryptere resultatet kan bare være en kompetent lege i saken med nødvendig kunnskap. Spesielt vil forberedende regler bli brutt, noe som vil påvirke resultatet av prosedyren. Data forvrengning vil føre til en feilaktig diagnose og starten av feil behandling. En slik utvikling av hendelser kan provosere dannelse av alvorlige komplikasjoner og en forverring av trivsel..

Alfa-fetoproteinbehandling

Den indikerte markøren refererer til en av de mest effektive og svært følsomme typene glykoproteiner som kan oppdage kreft i begynnelsen av dannelsesstadiet. Men noen ganger brukes stoffet til å behandle visse sykdommer forårsaket av vekst av svulster i menneskets organer..

Medisiner basert på dette proteinet brukes til behandling av følgende patologier:

  • I nærvær av livmor fibroider diffuse eller nodulære hos kvinner.
  • Urinveisinfeksjon.
  • Type 1 og type 2 diabetes.
  • Luftveissykdommer - bronkial astma.
  • Alvorlig sykdom - cystisk fibrose.
  • Vaskulær patologi - leddgikt.
  • Nedskrivning av immunsystemet.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Medisiner med dette stoffet er veldig dyre, men effekten av å ta er preget av en stabil og fullstendig utvinning..

I form av bivirkninger bemerkes en allergisk reaksjon på innkommende komponenter, en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader, urticaria og kløe.

Hvis den daglige dosen overskrides, er beruselse av kroppen mulig. Det er nødvendig å ta et sorbent og drikke mye væske - bedre enn rent vann.

Behandlingen bør utføres under tilsyn av den behandlende legen - dette vil forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Alpha-fetoprotein australian antigen hva er det

AFP ble oppdaget i 1944, med begynnelsen av proteinforskning, da den svenske biokjemikeren Pedersen oppdaget en massiv proteinfraksjon i blodserumet til kalver som var fullstendig fraværende i blodet fra voksne dyr. Proteinet ble kalt fetuin (fra lat. Fetus - foster). Fortsetter disse studiene, fant S. Bergstrand og V. Tsar i 1956 og 1957, og sammenlignet sammensetningen av blodserumet til det menneskelige fosteret og voksne, en proteinfraksjon spesifikk for embryonserum og kalte det α-fetoprotein (dvs. fosterprotein). Det skulle være en menneskelig analog av kalvefetuin. Deretter viste det seg at dette er helt forskjellige proteiner. På midten av 1950-tallet utviklet Grabar, Burten og Zelinman fra Pasteur Institute i Paris og en gruppe forskere ledet av G.I. Abelev fra laboratoriet til L.A. Zilber i Moskva aktivt metodiske tilnærminger for sammenlignende analyse av normale og tumorvev ved bruk av immunokjemiske metoder. Som et resultat av disse studiene ble det funnet et spesifikt antigen som var til stede i hepatomet og som var fraværende i den normale leveren til mennesker og voksne mus. I en annen studie ble dette antigenet funnet i et musembryo, der det ikke bare var til stede i leveren, men i alle fosterets organer. Det ble klart at dette stoffet er hovedkomponenten i embryonserum - embryonalt serumglobulin. Det ble vist at vevskulturer av hepatomer fra mus syntetiserer og utskiller dette proteinet, senere kalt alfa-fetoprotein, i mediet. AFP produsert av fosteret og murine hepatomer i vevskultur var identisk. Så ble det funnet at AFP-produksjonen midlertidig gjenopptas etter delvis hepatektomi. På dette grunnlaget ble det antydet at syntesen av dette proteinet er assosiert med aktiv spredning av leverceller av en hvilken som helst genese og at det sannsynligvis ikke vil bli brukt som en spesifikk markør for ondartede neoplasmer av dette organet [2]

Biologiske egenskaper

Når det gjelder struktur og fysisk-kjemiske egenskaper, er AFP veldig nær hovedserumproteinet hos voksne - serumalbumin (CA). CA-funksjonen er transport, overføring av stoffer med lav molekylvekt til vev. AFP erstatter som kjent CA i embryoet, det kalles ofte embryonal CA, og dens funksjon er mest sannsynlig også transport. AFP har en ekstrem høy affinitet for flerumettede fettsyrer (PUFA), stoffer som er nødvendige for konstruksjon av cellemembraner og en spesiell klasse biologisk aktive stoffer - prostoglandiner. Den mest sannsynlige funksjonen til AFP er den selektive bindingen av PUFAer i morkaken og deres overføring fra mors blod til blodet og cellene i embryoet. PUFA-er blir ikke syntetisert verken av embryoet eller av voksne og kommer bare inn i kroppen med plantemat. Derfor bør det være et spesielt system for overføring fra mors blod til embryoet. For å utføre transportfunksjon må embryocellene ha reseptorer for AFP - PUFA, ved hjelp av hvilken PUFA blir levert til fosterceller. Imidlertid har slike reseptorer blitt studert veldig lite [1]. Andre mulige funksjoner for AFP inkluderer immunsuppressivt, det vil si undertrykkelse av immunrespons på antigener i et utviklende foster. Ettersom nye proteiner (antigener) vises i utviklingsprosessen, vil antistoffer vises på dem, noe som vil føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, i embryoet, undertrykkes dets eget immunsystem, og denne undertrykkelsen bærer trolig AFP. I de første ukene av svangerskapet produseres AFP av corpus luteum av mors eggstokker. Fra den femte uken begynner fosteret selv å produsere AFP. Barnet skilles ut med urin i fostervannet, hvorfra det kommer inn i mors blod for utskillelse (utskillelse). AFP beskytter fosteret mot immunavvisning av moren [1]. Med en økning i konsentrasjonen av AFP i blodet til embryoet, øker nivået av AFP i blodet til moren. Ved 12-16 ukers svangerskap når nivået av AFP den optimale verdien for diagnose. Det maksimale AFP-nivået bestemmes ved 32-34 ukers graviditet, hvoretter det gradvis begynner å avta. Normale verdier av alfa-fetoprotein i blodserumet til en sunn person overstiger ikke 15 ng / ml [3]

Bruksområder

Alfa-fetoprotein brukes til behandling av astma, hepatitt, livmor fibroider, diabetes, sarkoidose, onkologi, urogenitale infeksjoner, multippel sklerose, post-infeksiøse lesjoner i hjerte og nyrer, tilstander etter hjerneslag, trombotiske okklusjonslesjoner i karene, tarmsår, brannskader, er inkludert i forbedringen av potens sammensetning av kosmetikk [4]. AFP har en stimulerende effekt på vekst og spredning av fibroblaster. Det har en synergisme med hensyn til epidermale, transformerende og insulinlignende vekstfaktorer, det påvirker metabolismen av steroidhormoner. Det er i stand til å aktivere apoptosegenet og utløse den programmerte mekanismen for kreftcelledød (ligner på tumor nekrose faktor). Evnen til å hemme bindingen av virus til membranene til lymfocytter og til å begrense angrepet av autoantistoffer til spesifikke steder og reseptorer i cellen ble funnet. Det har vist seg å være effektiv i behandling av sykdommer med en uttalt autoimmun komponent (autoimmune skjoldbruskkjertel- og bukspyttkjertel-lesjoner, klebesykdom, leddgikt, leddgikt, astma, post-infeksiøs hjerte- og nyrelesjoner, myasthenia gravis, etc.), muligheten for å bruke diabetes mellitus, revmatisme i kompleks terapi studeres, ondartede svulster og en rekke andre sykdommer [5].

Får

Ledningsblod, morkake- og abortblod oppnådd fra medisinsk abort og fødsel, testet for fravær av HIV-1, 2 markører og hepatitt B og C, brukes som råvarer for fremstilling av AFP-preparatet. Blod blir samlet inn av medisinsk personale ved de gynekologiske og fødselsavdelingene. Blodkvalitet overvåkes for å overholde kravene i Instruksjonene for innsamling og kontroll av morkake- og abortblod for fremstilling av normale humane immunglobuliner eller Instruksjonene for innsamling og kontroll av morkake- og abortblod, godkjent 24. mars 2000 av Russlands helsedepartement. Kvinner som har til hensikt å ha abort (av medisinske eller sosiale årsaker) skriver kvittering: “. Jeg bekrefter herved frivillig samtykke til bruk av fosteret mitt som er oppnådd under fri drift av kunstig abort til forskningsformål med mulighet for videre terapeutisk bruk. ” Videre utføres isoleringen av AFP fra serum ved hjelp av affinitetskromatografi [6]. I 2002 diskuterte statsduma-stedfortreder Sergei Kolesnikov farene ved å bruke alfa-fetoproteinbehandling med stor markedsverdi [7]. I USA blir det i gjennomsnitt levert 3 kg AFP fra Russland hvert år til en pris på $ 10 millioner per gram [8].

AFP-test

AFP-test er en måling av nivået av alfa-fetoprotein. Trippel screening kombinerer AFP-testen med bestemmelsen av nivået av to hormoner, ubundet estriol og humant korionisk gonadotropin. Det kalles ofte "triple screening" [9]. Det er to hovedkliniske aspekter ved bruk av AFP-testen:

  • påvisning og overvåking av primært hepatocellulært karsinom, som forekommer som regel i leverkirurgi
  • overvåking av terapiens effektivitet

Forhøyede AFP-nivåer bestemmes hos omtrent 9% av pasientene med metastatisk leverskade. Kanskje en liten økning i nivået av AFP i ondartede svulster i brystkjertelen, bronkiene og tykktarmskarsinom. Til diagnose brukes målinger av nivået av serologisk AFP ved leverkreft i leveren [2]. Hos voksne er en økning i AFP-konsentrasjonen assosiert med utviklingen av kronisk hepatitt, leverkreft og testikkelvulster hos menn, spesielt i nærvær av metastaser [3].

Under graviditet kan AFP økes i følgende situasjoner:

  • multippel graviditet, stort foster
  • føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon)
  • føtal neuralrørs misdannelse (anencefali, spina bifida)
  • navlebrokk i fosteret
  • abnormaliteter i nyre og urinveier
  • nonunion av den fremre bukveggen til fosteret
  • andre fostermisdannelser (atresia i spiserøret og tolvfingertarmen)
  • Shereshevsky-Turner syndrom.

Lav AFP antyder:

  • Downs syndrom hos fosteret (etter 10 ukers graviditet)
  • trisomi 18
  • fostervekstretardasjon
  • fosterdød
  • trussel om spontan spontanabort
  • cystisk drift
  • falsk graviditet [3].

I California gjennomføres AFP-testen sammen med studien av andre markører [10]:

  • CG - korionisk gonadotropin
  • estriol - morkakehormon
  • inhibin - hormonet til morkaken

I nærvær av AFP-abnormiteter er ytterligere studier nødvendig. Selv omfattende screening for mange markører er ikke avgjørende. Vanligvis brukes ultralyd og en prøve fostervann (fostervannsprøve) for å identifisere feil [10]. Under fostervannsprøve kan foster blod komme inn i fostervannet, noe som forårsaker en falsk økning i nivået av alfa-fetoprotein. I omtrent 5–10% av tilfellene kan ikke en spalte i ryggraden oppdages under fostervannsprøve, siden hullet i ryggmargskanalen er lukket av huden, på grunn av hvilket alfa-fetoprotein ikke kan komme inn i fostervannet [11] Og fostervannsprosedyren har følgende farer:

  • Abort: Andelen spontanaborter varierer fra 1 til 200 til 1 av 500.
  • Infeksjon: prosedyren innebærer en liten (mindre enn 1 av 1000) sannsynlighet for infeksjon i livmoren, noe som kan forårsake fødsel. Hvis en slik infeksjon kommer inn i livmoren, vil den oppstå i løpet av få dager etter inngrepet..
  • Blødning hos mor eller foster.
  • Fosterskader: det er veldig liten risiko for at nålen vil berøre det vitale området til fosteret, noe som vil forårsake permanent skade.

Avvik i konsentrasjonen av AFP og CG i blodet til kvinner er ikke spesifikke nok for kromosomale sykdommer og fostermisdannelser. Så kromosomal patologi finnes hos omtrent en av femti gravide kvinner med karakteristiske avvik i nivåene av AFP og CG. Nerverørsdefekter oppdages hos en av fire hundre kvinner med høye AFP-nivåer i blodserum, mens nesten 90% av slike gravide ikke har misdannelser. I henhold til litteraturen avhenger innholdet av markørproteiner i blodet til gravide av deres alder, vekt, data fra somatisk og gynekologisk historie. Sammen med dette er det bevis på at i mangel av kromosomal patologi og misdannelser hos fosteret, kan abnormiteter i nivåene av serumproteiner (AFP og CG) hos mor være assosiert med tilstedeværelsen av obstetriske komplikasjoner, inkludert truende avslutning av graviditet, for tidlig fødsel, gestose, hypotrofi fosteret. Til tross for at litteraturen har diskutert i lang tid forholdet mellom endringer (i de fleste tilfeller en økning) i nivåene av markørserumproteiner (AFP og CG) i mors blod- og graviditetspatologi, er de eksisterende data ekstremt motstridende, og antagelser om de sannsynlige patofysiologiske mekanismene for slike praktisk talt ingen avhengigheter er funnet [12]. For kvinner hvis menstruasjonssyklus er mye lengre eller kortere enn 28 dager, og de hvis syklus generelt er uregelmessig, vil det å bestemme tidspunktet eller tolke resultatene av AFP-testen være ekstremt vanskelig, hvis det er mulig, uten ultralydsskanning, noe som gjør det mulig å bestemme fosterets alder mer nøyaktig..

Ulemper ved AFP-testen

En kjent kritikk av bruken av diagnosemetoden ved bruk av AFP, som hevder det lave informasjonsinnholdet i denne metoden. Amerikanske leger utsetter seg ikke selv for AFP-testen [13]. Cirka 5% av de testede kvinnene har unormale resultater. Omtrent 90% av dette antallet føder friske barn, og unormale indikatorer skyldes det faktum at svangerskapsalderen ble beregnet feil, tvillinger er født eller av en eller annen grunn. Av hver tusen kvinner som er testet, vil femti si at de er i faresonen, og av disse femti, førtifem eller flere kvinner vil ha normale graviditeter. Mange mennesker tror at et så høyt nivå av "falske positive" resultater gjør denne testen uberettiget. Resultatet av en trippel screeningtest kan presenteres i form av sannsynlighet, for eksempel: “Når man tar hensyn til mors alder, er risikoen for å utvikle ditt barns Downs syndrom 1/390. Gitt nivåene av AFP, hCG (human chorionic gonadotropin) og nivå 3 ultralyd, er risikoen 1/14000. Basert på AFP-nivået er risikoen for misdannelse i medullærøret 1/1400. Eller resultatene kan ganske enkelt være positive / negative, eller normale / unormale. Det er faktisk ingen allment akseptert mening om hva “unormal” betyr. Gynekolog Irina Klimenko er trygg på at pasienter med mindre avvik, rettet mot sen avslutning av graviditeten på grunn av fosterpatologi i en periode på 20-25 uker, ofte aborterer et friskt barn på grunn av uaktsomhet eller uprofesjonell gynekolog. Den medisinske "feilen" blir ifølge henne lettet av at "gravide er ubalanserte, lett får panikk og generelt er utsatt for fantasier." Det er mulig at de fleste indikasjonene for abort er relatert til den egoistiske interessen til farmasøytiske selskaper [14]. Det kommer til at legen, når han ser på et uskarpt bilde med en ultralydsskanning, ofte sier: "Barnet har Downs sykdom." Men denne diagnosen kan bare stilles etter kromosomanalyse av vev som tilhører barnet selv. Dermed er påliteligheten til AFP-testen svært kontroversiell..

Alfa - fetoprotein: hva er det, hvorfor er det behov, normale verdier i analysen og avvik

I tillegg til slike velkjente biokjemiske livsfundamenter, som er proteiner, fett og karbohydrater, finnes forskjellige kombinasjoner i molekylstrukturer i menneskekroppen, og disse forbindelsene tilhører mellomklasser av stoffer.

En av så store grupper er glykoproteiner, eller komplekse proteiner, som i tillegg til aminosyresekvensen inkluderer en struktur karakteristisk for karbohydrater, eller for sukker.

Slike forbindelser inkluderer antivirale proteiner - interferoner, forskjellige antistoffer eller immunoglobuliner som utfører en beskyttende funksjon i menneskekroppen.

Det finnes også transportglykoproteiner - dette er transferrin, som bærer jern, ceruloplasmin, som bærer kobber i blodet vårt. Disse forbindelsene inkluderer gonadotropiske hormoner i hypofysen, og forskjellige bestanddeler av bindevevet.

Men blant slike forbindelser er det stoffer som kan være tumormarkører, for eksempel fetoprotein eller alfa-fetoprotein. Denne analysen er ofte foreskrevet for forskjellige screeningsstudier. Vi vil finne ut hva det er og hvilken rolle slike svulstmarkører som AFP spiller i diagnosen forskjellige neoplasmer og tilstander.

Hvor og når produseres AFP??

Hva er alfa-fetoprotein? Det dannes i det menneskelige embryoet, eller i embryoet. Denne markøren begynner å bli syntetisert i føttes eggeplomme, og når den blir borte begynner den å danne seg i leveren til embryoet og i cellene i mage-tarmkanalen..

Syntesen av dette komplekse hormonet - protein aktiveres, starter etter den første måneden av fosterutviklingen. Molekylvekten til denne forbindelsen er gjennomsnittlig, ikke mer enn 70 kilodalton, og den brytes ned i det perifere blodet til fosteret i løpet av 5 dager.

I struktur er dette glykoproteinet veldig likt voksent albumin i plasma, og det utfører en lignende funksjon i embryoets kropp. Det består i å opprettholde proteinet eller det onkotiske trykket i blodplasmaet, som sikrer metabolismen fra arterievev til kapillærene, og omvendt, fra den venøse delen av kapillæren til venene..

I tillegg kan det normale innholdet av fetoprotein beskytte det voksende fosteret mot en immunkonflikt med mors kropp. Dette proteinet er i stand til å binde og nøytralisere mors østrogener, noe som kan skade fosteret under hele svangerskapsperioden..

Hos fosteret observeres normalt den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen i den tredje eller fjerde utviklingsmåneden. Da synker en stor konsentrasjon, og på fødselstidspunktet er den allerede ubetydelig. Ved det første året av uavhengig liv viser en blodprøve at konsentrasjonen blir sammenlignbar med en voksen, og er mindre enn 10 mg per liter. Hos en gravid kvinne øker også indikatoren for denne markøren i blodet. Han kommer inn i mors blodstrøm gjennom morkaken fra den ufødte babyen.

Leger må ta hensyn til at intensiteten av alfa-fetoproteinutveksling mellom fostervev og fostervann, så vel som dets utseende i mors blod, i stor grad avhenger av arbeidet med nyrene til den ufødte babyen, magen og tarmen, samt tilstanden til morkaken og permeabiliteten til den eksisterende barrieren.

Når det gjelder en kvinnes graviditet, blir AFP-analysen i mors blod svært positiv, og øker allerede fra den 9. uken av svangerskapet. De høyeste frekvensene hos en gravid kvinne er normale etter 33 uker, og etter 34 uker viser en blodprøve for AFP en reduksjon i verdier, reduserer innholdet av dette glykoproteinet.

Bestemmelse av konsentrasjonen av dette proteinet er en viktig indikator på fosterets tilstand, men indikatoren er uspesifikk. Så hvis det er alvorlige brudd på fosterets utvikling, for eksempel åpne defekter i nevralt rør, går blodplasmaet ut i fostervannet, og dette er grunnen til økningen i konsentrasjonen hos kvinner.

Hva tyder på endringen i konsentrasjonen av fetoprotein i blodet??

Det er tydelig at i fødselshjelp og gynekologi er denne forbindelsen svært viktig i den omfattende overvåkningen av graviditet. Svært ofte indikerer en endring i konsentrasjonen av et slikt stoff som en oncomarker - AFP hos gravide kvinner utviklingen av forskjellige obstetriske komplikasjoner hos moren. Derfor, og spesielt i andre halvdel av svangerskapet, må studien hans nødvendigvis være omfattende, sammen med morkakehormoner og ultralyd. Bare i dette tilfellet kan den pålitelig bestemme svangerskapsalderen, misdannelser i fosteret og bestemme flere graviditeter.

Det er en klassisk "triad" eller trippel-test, der en alfa-fetoprotein-test blir utført sammen med en studie av nivået av korionisk gonadotropin, eller hCG hos kvinner, så vel som med gratis estriol. Denne testen er vanligvis foreskrevet i en svangerskapsalder mellom 15 og 20 uker, og er svært pålitelig når det gjelder å identifisere alvorlige, og ofte uforenlige med livs abnormaliteter hos fosteret..

Men hvorfor kalles denne forbindelsen tumormarkøren alfa-fetoprotein, fordi den ikke indikerer forekomst av kreft og utviklingen av en svulst i fosteret? Ja, det er det. Denne forbindelsen er en tumormarkør hos en voksen. Og det er hos voksne pasienter at dette glykoproteinet vises under utviklingen av leversvulster, for eksempel hepatocellulært karsinom. En økning i dette glykoproteinet indikerer også kronisk leverpatologi, for eksempel langvarig parenteral hepatitt B og C hos intravenøse stoffmisbrukere. Hvorfor forskriver legen en AFP-test??

Hva er hovedindikasjonene for AFP-forskning??

Det kan se ut som om alfa-fetoprotein brukes til diagnose hos voksne og barn, men bare barna faller oftest ut av diagnoselisten, siden i fødselshjelp brukes denne forbindelsen til prenatal eller prenatal diagnose av utviklingsavvik, og hos voksne pasienter er denne analysen foreskrevet for følgende sykdommer og tilstander:

· Tilstedeværelsen av metastaser i leveren og mistenkelige lignende formasjoner,

· Rutinemessig overvåking av risikogrupper, som inkluderer pasienter med skrumplever i leveren eller med kronisk hepatitt,

Når du overvåker behandlingen av neoplasmer i leveren og kjernevevet (testikkel svulster),

· For å vurdere kvaliteten på behandlingen for hepatocellulært karsinom,

· For diagnose av såkalte trofoblastiske svulster, for eksempel korionepiteliom.

Hva er de normale referanseverdiene til disse indikatorene, og hva viser avkodingen av analyseresultatene for forskjellige aldersgrupper??

Normale verdier og avvikene derav

Kanskje er AFP-normen en av de mest heterogene i laboratoriepraksis. Vi må ta hensyn til kjønn, alder på personen og kvinner har en egen graviditetstilstand.

Vurder hovedindikatorene for alfa-fetoprotein hos friske ikke-gravide kvinner og jenter:

  • Hos jenter under 4,3 uker & lt, 15740,
  • fra 4 ukers alder til ett år gammel & lt, 64,3,
  • Jenter fra et år til åtte - mindre enn 7,29,
  • Jenter fra 8 år og eldre, så vel som ikke-gravide - mindre enn 7,29 enheter / l

Hos gravide kvinner varierer alfa - fetoproteinnivåene radikalt:

  • opp til 12 uker & lt, 15,
  • opp til 19 uker - vekst til 95, rekkevidde 15 - 95,
  • opp til 27 ukers graviditet - opp til 140, i området 52 - 140,
  • i perioden 31 - 32 uker - svingningen av glykoprotein 100 - 250, de høyeste prisene.

Videre fortsetter konsentrasjonen av AFP å synke..

Normen hos menn er ikke så utsatt for avvik:

  • opptil 4,3 uker & lt, 13600 enheter,
  • fra 4 uker til ett års alder & lt, 23,5,
  • fra et år og eldre 7.29 og nyere.

Vurder avvik fra normen, både i retning av å øke og senke nivået:

Økt AFP-nivå

AFP økes under følgende fødselshjelp, og snakker om fosterutviklingens patologi:

  • åpne abnormiteter i nevrale rør, for eksempel anencefali eller mangel på hjerne,
  • forskjellige alternativer for hernias,
  • underutvikling, eller atresia i spiserøret og tolvfingertarmen,
  • Meckel syndrom, eller et helt sett med arvelige anomalier, inkludert flere fingre, underutvikling av blæren, cystiske prosesser i leveren, nyrene og bukspyttkjertelen.

En økning i AFP hos gravide kvinner kan også indikere føtal levernekrose som et resultat av infeksjonsprosessen.

Hos voksne pasienter oppstår en økning i verdier på grunn av:

  • primær leverkreft, og i nærvær av en metastatisk prosess nærmer påliteligheten 100%,
  • forskjellige testikkelkreft hos menn og eggstokker hos kvinner, og sensitiviteten til analysen i dette tilfellet når 75%,
  • ved ondartede neoplasmer i magen, lungene i bukspyttkjertelen og tarmen, er en økning i verdiene ikke nevneverdig.

Pasienter kan også ha forskjellige somatiske, ikke-kreftsykdommer. Dette er prosesser i leveren, som skrumplever og kronisk hepatitt, kronisk alkoholisk leversykdom.

AFP-reduksjon

Men det er en patologi som fører til lavere verdier av AFP-tumormarkør-testen. Følgende sykdommer og tilstander i fødselshjelp fører til dette:

  • Downs syndrom, eller trisomi for 21 par kromosomer,
  • cystisk drift,
  • fosterdød,
  • også trisomi for 18 par kromosomer, eller Edwards syndrom.

Endelig kan AFP-tester være mindre enn forventet hvis en kvinne blir utsatt for et økt graviditet.

Hvis en voksen pasient har kreft, er en reduksjon i nivået av svulstmarkører mulig etter fjerning av svulsten eller riktig behandling. Dette er et gunstig symptom. Til slutt, i tilfelle en gjentatt økning i verdier, kan vi snakke om tilbakefall av svulsten, eller om utseendet til fjerne metastaser.

I sistnevnte tilfelle, hvis det er metastase i leveren, øker nivået av dette plasmaglykoproteinet til en voksen til 500 enheter per milliliter, men det er imidlertid nødvendig å utføre en studie av CEA, eller kreft-embryonalt antigen. Det er denne felles definisjonen av 2 tumormarkører som hjelper til med å skille den metastatiske prosessen fra primær leverkreft.

Nå vet vi hva AFP er i en blodprøve, og hva avvikene til denne forbindelsen fra referanseverdier betyr. Det er bare nødvendig å si at bestemmelsen av et voksent isolert alfa-fetoprotein nesten aldri er et verdifullt diagnostisk kriterium. Legen må alltid vurdere dataene fra andre laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning for å etablere riktig diagnose og rettidig behandling.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkers er spesifikke elementer som vises i menneskelige biologiske væsker på bakgrunn av utviklingen av godartede og ondartede prosesser. Blant dem kan det være hormoner og enzymer, men de vanligste proteinene er for eksempel alfa-fetoprotein (AFP).

Generell informasjon.

AFP produseres av cellene i fosterets egg i kroppen til en gravid kvinne, men kan også oppdages hos et barn eller en mann. Det indikerer sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess og lar deg diagnostisere kreft på et tidlig tidspunkt. En blodprøve for AFP hjelper også til å evaluere effektiviteten av antitumorbehandling, avslører tidlige metastaser og indikerer fosterets tilstand under graviditet. etc.

For øyeblikket kjenner medisin to hundre tumormerker. En av dem, AFP, er et proteinmakromolekyl som en komponent av karbohydrat eller fett er knyttet til. AFP produseres av ondartede celler og går deretter inn i blodomløpet, hvor nivået kan bestemmes ved bruk av enzymbundet immunosorbentanalyse.

Regelmessig AFP-testing av blodet til en gravid kvinne lar deg kontrollere noen av immunreaksjonene i mors kropp. Siden alfa-fetoprotein produseres av embryoet under graviditet, identifiserer den vordende morens immunitet ofte fosteret med et fremmed middel og prøver å angripe det. Det er grunnen til at økt AFP hos gravide bør vurderes som normen, og dens lave verdier, tvert imot, kan indikere fostermisdannelser.

AFP-tumormarkøren bestemmes også i kroppen til voksne og barn, siden den begynner å bli produsert i leveren før fødselen (under embryonal utvikling) og gjennom hele livet. Derfor er denne indikatoren et av hovedkriteriene i diagnosen av onkologiske patologier i leveren og organene i mage-tarmkanalen. Betydningen av AFP ligger i det faktum at den har en uavhengig antitumoraktivitet - den kan binde og utskille ondartede celler i leveren, livmoren, luftveiene, brystkjertlene, etc..

Halveringstiden for AFP er omtrent 5 dager. Derfor lar studien av tumormarkøren i flere uker etter cellegift, strålebehandling eller kirurgiske inngrep deg kontrollere effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået av alfa-fetoprotein fortsetter å øke, er prognosen for pasienten dårlig. Hvis intensiteten av AFP-reduksjon er lav, kan pasientens kropp ha igjen svulstpartikler eller prosessen med metastase har begynt.

Serum er biomaterialet for AFP. Men med jevne mellomrom kan andre biologiske medier brukes: hemmeligheten bak lungens pleuralhule, galle, urin, ascitic eller fostervann..

indikasjoner

AFP-tumormarkøren i blodet blir undersøkt av følgende årsaker:

  • Diagnostikk av primært hepatocellulært karsinom (leverkreft);
  • høy risiko for å utvikle en leversvulst (med skrumplever, kronisk hepatitt);
  • mistenkt onkologisk sykdom (bekreftelse av diagnosen teratoblastom i testis, svulster i lav grad);
  • forutsi sannsynligheten for metastase i leverkreft;
  • bestemmelse av antitumorbehandling;
  • screening for kvaliteten på fjerning av ondartet vev etter radikal kirurgi;
  • prediksjon av det kliniske bildet av sykdommen, dens progresjon, sannsynligheten for tilbakefall eller remisjon;
  • diagnose av sykdommer i lungene, leveren, livmoren, brystkjertlene osv.;
  • overvåke tilstanden og utviklingen av fosteret i andre trimester av svangerskapet.

Fødselslege-gynekolog, onkolog og andre smale spesialister blir henvist til studien og tolket resultatene som nødvendige.

Tolkning av resultater

Viktig! Standarder varierer avhengig av reagenser og utstyr som brukes i hvert laboratorium. Når du tolker resultatene, er det derfor nødvendig å bruke standardene som er vedtatt i laboratoriet der analysen ble sendt. Vær også oppmerksom på enheter.

GulvAlderNormale verdier, IU / ml
MannOpp til 1 måned
0,5 - 13600
Fra 1 måned til 1 år
0,5 - 23,5
Over 1 år gammel0,9 - 6,67
KvinneOpp til 1 måned
0,5 - 15740

Fra 1 måned til 1 år0,5 - 64,3
Over 1 år gammel0,9 - 6,67

Viktig! Tolkning av resultater blir alltid utført omfattende. Det er ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose basert på bare en analyse..

Standardenhetene for måling er ME / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å konvertere måleenhetene, må du bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hvordan konvertere ng / ml til IU / ml og omvendt for AFP:

Faktorer som påvirker resultatet

  • Hos pasienter i Negroid-løpet noteres et økt innhold av alfa-fetoprotein, og hos representanter for Mongoloid, tvert imot, en redusert.
  • På bakgrunn av noen endokrine patologier, kan falske positive AFP-analyseresultater bestemmes..
  • Mottak av monoklonale antistoffer
  • Insulinavhengig diabetes reduserer AFP i blodet til en gravid kvinne

Øk verdiene

Forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein hos ikke-gravide kvinner, barn og menn kan indikere følgende ondartede prosesser:

  • hepatocellulært karsinom, hepatoblastom (ondartede neoplasmer i leveren);
  • levermetastaser;
  • onkologi i bukspyttkjertelen, tykktarmen eller sigmoid tykktarmen, lungene, livmoren og vedhengene, bryst, galleblære og galleveier, samt plateepitelkarsinom i spiserøret;
  • germinogene patologiske formasjoner i testikler eller eggstokker;
  • embryonale svulster (teratomer);
  • akutte eller kroniske leverpatologier (hepatitt, alkohol rus, insuffisiens, skrumplever, gulsott);
  • lever traumer, kirurgi;
  • nyresteinsykdom;
  • blokkering av gallegangen;
  • tyrosinemia (medfødt manglende evne til å bryte ned tyrosinaminosyren);
  • ataksia-telangiectasia (Louis-Bar syndrom) - ikke-inflammatorisk utvidelse av små kar og cerebellar ataksi.

Viktig! Ondartede prosesser indikeres av overskridelsen av AFP-normen flere titalls ganger. Ved primær kreft observeres en stoffkonsentrasjon på mer enn 10 IE hos 95% av pasientene, og i halvparten av tilfellene registreres frigjøring av merket allerede et kvarter før de første symptomene på sykdommen..

Lav AFP

En reduksjon i AFP-nivå i dynamikk indikerer ofte effektiv karsinomkjemoterapi.

Lav AFP hos pasienter med diabetes type 2 er assosiert med økt risiko for hepatocellulært karsinom.

AFP hos gravide

Som regel bestemmes sjelden AFM-tumormarkør under graviditet separat. Oftest blir studien utført som en del av en trippel screening med gratis estriol og hCG. Hos gravide kvinner lar denne metoden deg diagnostisere onkopatologi i livmoren og vedhengene, brystkjertlene og leveren, misdannelser hos barnet. Det tillater også å forutsi utviklingen av preeklampsi: et for høyt nivå av AFP i blodet til kvinner i 2. trimester av svangerskapet er en risikofaktor for utvikling av preeklampsi 4. Fra den 10. uken hever den vordende mor gradvis nivået på AFP. Ukesats er:

Svangerskapsalder:Verdier, ME / mlVerdier, ng / ml
opp til 12 ukermindre enn 15mindre enn 18.07
fra 13 til 15 uker15-6018,07 til 72,29
fra 15 til 19 uker15-9518,07 til 114,46
fra 20 til 24 uker27. – 12532,53 til 150,6
fra 25 til 27 uker52 - 14062,65 til 168,67
fra 28 til 30 uker67 - 15080,72 til 180,72
fra 31 til 32 uker100 - 250120,48 til 301,2

Viktig! Tolkning av resultater blir alltid utført omfattende. Det er ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose basert på bare en analyse..

Alfa-fetoprotein når sin maksimale konsentrasjon med 34 uker, hvoretter nivået begynner å synke.

Lav AFP under graviditet

For lav indikator indikerer følgende avvik:

  • underernæring (underernæring);
  • hypoksi (oksygen sult);
  • Downs syndrom;
  • Edwards syndrom (trisomi på det 18. kromosomet),
  • Patau syndrom (trisomi på det 13. kromosomet),
  • frossen graviditet;
  • intrauterin død;
  • diabetes eller svangerskapsdiabetes hos en gravid kvinne;
  • overvekt av forskjellige typer;
  • previa med lav morkake;
  • endokrine lidelser.

Høy AFP hos gravide

Et økt AFP-nivå på mer enn 2-3 ganger er observert ved følgende sykdommer:

  • anencefali (grov patologi for dannelse av kraniale bein og hjernehalvkuler);
  • hydrocephalus;
  • misdannelse i ryggraden (spina bifida);
  • misdannelser i nyrene og leveren i embryoet;
  • atresia i spiserøret eller tarmen;
  • navlebrokk, gastroschisis (defekt av den fremre bukveggen),
  • teratokarsinom (kreft) i eggeplommen.
  • patologi av morkaken;
  • encephalocele (craniocerebral brokk);
  • risiko for spontanabort eller for tidlig levering;
  • stor frukt;
  • multippel graviditet, etc..

Viktig: for diagnostisering av fosterutviklingspatologi er det nødvendig å vite nøyaktig svangerskapsalder.
AFP-nivået alene kan ikke tjene som et diagnostisk kriterium.

Analyse forberedelse

Forskning biomateriale: blodserum.

Gjerdemetode: Venipunktur av ulnarven.

Anbefalt materialinnsamlingstid: morgentimer fra 7.00 til 10.00.

Obligatoriske forhold: strengt tatt på tom mage.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt