Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal No. 3-4, T 20, 2003

Introduksjon

Immunresponsforstyrrelser er den viktigste patogenetiske forbindelsen ved kronisk hepatitt i forskjellige etiologier, noe som i stor grad bestemmer progresjonen av denne sykdommen, frem til og med transformasjon til levercirrhose [14].

Ved kronisk, aktiv hepatitt B fører en reduksjon i funksjonen til T-suppressorer til høy sensitisering av T-lymfocytter mot virale antigener, levermembranantigener og leverspesifikt lipoprotein, hyperproduksjon av antistoffer mot dem og utvikling av en aktiv immuninflammatorisk prosess i levervevet [2; 3]. Økt funksjon av T-mordere forårsaker utvikling av alvorlig cytolysesyndrom [6]. Ekstrahepatiske manifestasjoner av sykdommen utvikler seg i henhold til immunkompleksmekanismen [14]. Hos pasienter med kronisk hepatitt B er det en økning i CD21 + og O-lymfocytter, en reduksjon i CD3 + og CD8 +. Sistnevnte bidrar til intensivering av humorale reaksjoner, spesielt med DR3-haplotypen [3]. Utviklingen av komplikasjoner ved kronisk viral hepatitt B og C fremmes av en økning i serum tumor nekrose faktor alfa, som er en indusator av programmert celledød (apoptose) [6; 7; 9; 12]. Det ble observert en økning i blodserumet til pasienter med kronisk hepatitt B som induserte apoptose av CD95 + celler [2]. Endringer i balansen mellom immunregulerende mediatorer til fordel for type Tx2 cytokiner (IL-4) i kroniske former for hepatitt C, så vel som i blandede former (B og C) indikerer overvekt av humoral immunitet [7; 11] I patogenesen av levercirrhose spiller også immunforstyrrelser en nøkkelrolle. Så i utviklingen av viral skrumplever i leveren er den immuninflammatoriske prosessen, den hepatotoksiske effekten av virus B og C, og utviklingen av autoimmune reaksjoner av grunnleggende betydning. I patogenesen av autoimmun skrumplever, sistnevnte, hovedrollen [14].

Til tross for nøkkelrollen til immunforstyrrelser i patogenesen av hepatitt og levercirrhose i forskjellige etiologier, har immunkorrektiv terapi med disse nosologiske former begrenset bruk og reduseres hovedsakelig til bruk av immunsuppressiva (glukokortikoider og cytostatika) med en høy grad av prosessaktivitet [14].

Dermed hører en nøkkelrolle i utviklingen av patogenesen til hepatitt og skrumplever i leveren nedsatt immunrespons. En av de mest presserende oppgavene i behandlingen av sykdommer som oppstår med fenomenene autoimmun aggresjon er leting og bruk av biologisk aktive forbindelser for selektiv undertrykkelse av patologiske autoimmune mekanismer [4; 5; 8; 10; tretten; femten].

En naturlig analog til denne spesifikke immunreguleringen er fosterproteinet alfa-fetoprotein (AFP) [1].

Eksperimentelle data indikerer den immunsuppressive aktiviteten til dette proteinet [16]. Tilsynelatende derfor forsøkte de i utgangspunktet å anvende den for å blokkere autoimmune reaksjoner i et eksperiment hvor evnen til AFP-er å redusere reaksjonene av T-avhengig humoral og cellulær immunitet ble etablert [17].

Materialer og forskningsmetoder

Hovedmålet med de kliniske forsøkene var å evaluere sikkerheten og effektiviteten til AFP-preparatet (registreringsbevis fra Russlands føderasjonsdepartement nr. 99/136/12 av 04/19/99) ved kompleks behandling av pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose.

En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie av AFP-medikamentet ble utført, hvor pasienter i hovedgruppene fikk kompleks AFP-terapi, og i kontrollgruppene “Placebo” i lignende doser og administrasjonsmåter.

Studien involverte pasienter med skrumplever forårsaket av virale og kjemiske etiologiske faktorer..

Alderen på pasienter varierte fra 36 til 72 år. Det totale antall pasienter som var involvert i forsøket var 43..

Av alle pasientene som ble inkludert i studien, ble 15 diagnostisert med kronisk hepatitt og levercirrhose som et resultat av viral invasjon, i 18 - toksikogen, i 6 - primær gallegang, i 2 - av en uklar etiologi.

Pasienter som ble inkludert i studien ble undersøkt i begynnelsen av studien (behandlingsdag 0) og 2 dager etter at den var fullført. Undersøkelsene var rettet mot å vurdere tilstanden til organer og systemer i henhold til et kompleks av kliniske, laboratorie-, spesielle og instrumentelle indikatorer og inkluderte: fysiske; laboratorium (klinisk og biokjemisk blodanalyse, immunogram, virologisk undersøkelse); spesiell og instrumental (ultralyd av mageorganer, isotopisk skanning av leveren).

Under en klinisk studie av legemidlet ble to grupper av pasienter tildelt.

Pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose (hovedgruppen på 22 personer) som får kompleks terapi, inkludert: et proteinrikt kosthold; B-vitaminer, nikotinamid, folsyre, C-vitamin, liposyre; legalon, krampeløsende midler; medisiner som gjenoppretter tarmfloraen, vanndrivende midler og prednison - daglig i 30 dager fikk de et ekstra intravenøst ​​medikament AFP i en daglig dose på 4 μg / kg kroppsvekt en gang om dagen.

I den tilsvarende kontrollgruppen (kronisk hepatitt og skrumplever i leveren hos 21 personer) ble en lignende omfattende behandling utført i kombinasjon med "Placebo". Som en "Placebo" ble det lyofile preparatet "Reopoliglukin" brukt, som er et fyllstoff i AFP-preparatet. Placebo i kontrollgruppene ble gitt med adekvat dose, hyppighet og administrasjonsvei, som i hovedgruppen av pasienter som var inkludert i studien..

Hos alle pasienter med kronisk hepatitt og skrumplever som er inkludert i studien, identifiserte vi flere vanlige syndromer.

I hovedgruppen og kontrollgruppen av pasienter var det et smertesyndrom assosiert med galle-dyskinesi, nekrobiotiske endringer i leveren. Gulsottesyndrom ble forårsaket av både mekanisk svekkelse av utstrømningen av galle på grunn av intrahepatisk kolestase og nekrotiske forandringer i parenkym og absorpsjon av bundet bilirubin i blodet. Alle pasienter hadde hepato- og splenomegalysyndrom, portalhypertensjonssyndrom med blødning hos 30% av pasientene som ble undersøkt fra venene i endetarmen og spiserøret. I tillegg ble hepatopankreatisk syndrom bestemt, ledsaget av dyspeptiske lidelser. De fleste pasienter har leukopeni, trombocytopeni, anemi, hypoproteinemia, nedsatt vann-salt metabolisme, en økning i innholdet av aminotrasferaser, laktat dehydrogenase og alkalisk fosfatase. Som regel var leveren under undersøkelse av pasienter tett, ujevn. Mer enn halvparten av pasientene viste telangiectasias, ermar av palmar, blanchering av negler og mild hemorragisk diatese. Hos 40% av pasientene avslørte endringer i det kardiovaskulære systemet, uttrykt i vedvarende hypotensjon og takykardi. Ultralydundersøkelse hos 40% av pasientene avslørte tilstedeværelsen av ascitic væske i bukhulen (noen ganger i veldig betydelige volumer).

Alle pasienter gjennom hele sykdomsperioden fikk forskjellige medisiner uten bedring, og i mer enn halvparten av tilfellene ble fremskritt av sykdommen oppnådd under behandlingen.

Resultater og diskusjonen

I gruppen av pasienter som ble inkludert i studien med en diagnose av kronisk hepatitt og levercirrhose, avslørte en sammenlignende analyse av resultatene av undersøkelsen ved laboratorie og spesielle og instrumentelle metoder ikke signifikante (p> 0,05) forskjeller i sammenligningsgruppene (tabell 1; 2).

Når vi analyserte dynamikken i de studerte immunologiske parametrene i sammenligningsgrupper, identifiserte vi et mønster med uttalt sekundær immunsvikt, karakteristisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Så i forhold til den betinget fysiologiske vanlige for begge sammenligningsgrupper, var det en reduksjon i det totale antallet T-lymfocytter (CD3 + og E-ROCK) med brudd på deres funksjonelle egenskaper og underpopulasjonssammensetning, som ble manifestert av et redusert innhold av tidlige og teofyllinresistente E-ROCK, CD4 + T-lymfocytter. Til tross for det høye nivået av serum IgG, ble antallet b-lymfocytter med reseptorer for muserytrocytter (M-ROCK) redusert, og antallet CD72 + celler skilte seg ikke fra normale verdier. Samtidig ble det observert en økning i antall CD95 + lymfocytter og verdier av fagocytisk celleaktivitetsindikatorer i hovedgruppen (AFP) og kontrollgruppen ("Placebo"). Det skal bemerkes at de listede endringene i egenskapene til immunstatus hos pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose ikke skilte seg signifikant mellom de viktigste (AFP) og kontroll (Placebo) sammenligningsgruppene (p> 0,05).

Bruken av AFP i hovedgruppen av pasienter forbedret laboratorieparametere betydelig (P

Alpha-Fetoprotein (Alpha-FP)

Et embryonalt protein som indikerer fosterets tilstand under graviditet og er en tumormarkør for en voksen.

Synonymer engelsk

Alfa-Fetoprotein, AFP, Mother Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Fastfasekjemiluminescerende enzymbundet immunosorbentanalyse ("sandwich" -metode).

Deteksjonsområde: 0,5 - 50 000 IE / ml.

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Alfa-fetoprotein er et glykoprotein som produseres i føttens eggeplomme, lever og fosterets tarmepitel. Molekylvekten til proteinet er omtrent 70 000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dager. I fosterkroppen fungerer det som et voksent albumin: det utfører transport av visse stoffer som er nødvendige for fosterets utvikling, binder østrogener, begrenser deres effekt på den utviklende organismen og beskytter mot de negative effektene av morens immunsystem.

Alfa-fetoprotein er aktivt involvert i fosterets fulle utvikling, og nivået skal tilsvare svangerskapsalderen (fosterets alder fra befruktningsøyeblikket). Det maksimale innholdet av dette proteinet i blodet og fostervannet til fosteret observeres den 13. uken, og i mors blod øker det gradvis fra den 10. svangerskapsuken og når maksimalt 30-32. uke. 8-12 måneder etter fødselen reduseres AFP-innholdet i blodet til en baby til en spormengde, som hos voksne.

Alfa-fetoprotein kommer inn i moren gjennom morkaken. Nivået avhenger av tilstanden i mage-tarmkanalen, føtal nyrer og morkaken. I denne forbindelse brukes AFP som en uspesifikk markør for fosterets tilstand og obstetrisk patologi. Fellesprøver for AFP, korionisk gonadotropin og estriol (den såkalte trippelprøven) ved 15.-20. Svangerskapsuke brukes til å sjekke fosteret for utviklingsdefekter og kromosomavvik, men er ikke absolutte indikatorer på patologien eller normal utvikling av fosteret. I dette tilfellet er det veldig viktig å vite fosterets svangerskapsalder nøyaktig, siden nivået av AFP i blodet er forskjellig ved forskjellige graviditetsuker.

Hos en voksen er alfa-fetoprotein fraværende eller finnes i minimale mengder. En moderat økning i nivået kan være forårsaket av leverpatologi, og en betydelig økning av en svulst i lav grad - dette skyldes det faktum at noen kreftsvulster får egenskapene til embryonvev, og følgelig evnen til å syntetisere proteiner som er karakteristiske for de tidlige stadiene av kroppens utvikling. En kraftig økning i AFP er hovedsakelig påvist i kreft i leveren og gonader.

Ved primært hepatocellulært karsinom kan en økning i AFP hos halvparten av pasientene påvises 1-3 måneder tidligere enn de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Selv om størrelsen på svulsten, veksthastigheten, stadiet i prosessen og graden av malignitet ikke er proporsjonal med mengden alfa-fetoprotein i blodet. Ved progressiv germinogent neseminom (kjønnsvulster) er bestemmelsen av nivået av AFP og korionisk gonadotropin viktig for å vurdere overlevelsessjansene for pasienter.

Hva brukes studien til??

  • For prenatal diagnose av fosterutviklingspatologier: bokmerdsforstyrrelser i nevrale rør, anencefali (en alvorlig misdannelse der fosteret mangler en del av hjernen), kromosomavvik.
  • For å oppdage primært hepatocellulært karsinom (leverkreft).
  • For å oppdage teratoblastom i testis (germinogen neseminoma).
  • For diagnose av svulster i lav grad.
  • For diagnose av tumormetastaser forskjellige steder i leveren.
  • Å vurdere effektiviteten av behandlingen av visse onkologiske sykdommer og å overvåke forløpet deres.

Når en studie er planlagt?

  • Ved undersøkelse av en pasient med høy risiko for tumorutvikling (med skrumplever, kronisk hepatitt, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis det er mistanke om levermetastase.
  • Ved undersøkelse av en pasient med en neoplasma av gonadene.
  • Før, under og etter behandling av visse kreftformer.
  • Når man observerte tilstanden i den postoperative perioden hos pasienter som fikk en svulst fjernet.
  • I andre trimester av svangerskapet (mellom 15. og 21. svangerskapsuke).
  • Undersøkelse av gravide som gjennomgikk fostervannsprøve og korionbiopsi tidlig i svangerskapet.

Hva betyr resultatene??

Alder

Syklusfase / svangerskapsuke

Referanseverdier, ME / ml

AFP tumor markør

Ondartede neoplasmer kan utvikle seg hos enhver person. Faren for sykdommen ligger i den lange utviklingen uten manifestasjon av karakteristiske symptomer. Det er allerede mulig å oppdage sykdommen i trinn 3 eller 4, noe som reduserer pasientens sjanse for full bedring. En blodprøve for tumormarkøren alfa-fetoprotein (AFP) kan oppdage kreft i begynnelsen. En økning i indikatoren bemerkes med en godartet neoplasma, men konsentrasjonen i blodet er lavere sammenlignet med den onkologiske prosessen. Det kreves en studie under veiledning av en erfaren onkolog. Det er vanskelig å uavhengig dekryptere analysen.

Karakterisering av alfa-fetoprotein

AFP-tumormarkør er en molekylær forbindelse produsert av ondartede patogener. I en lav konsentrasjon er protein til stede i blodsammensetningen hos voksne og barn, og hos gravide utsondrer det et utviklende embryo. I et normalt utviklende svangerskap produserer fosteret alfa-fetoprotein etter 2 ukers utvikling. Stoffet lar deg kontrollere immuniteten til den vordende moren. Et økt nivå på 10 eller flere ganger kan provosere avvisning av fosteret av kvinnens kropp, som ender med en synkende graviditet eller spontanabort.

Hos kvinner overvåkes AFP-tumormarkøren gjennom en screeningtest utført minst 3 ganger i løpet av svangerskapsperioden. Det er mulig å bruke spytt, galle eller urin som materiale, men dette gjøres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen og i henhold til medisinske indikasjoner.

I andre tilfeller beskytter proteinet menneskekroppen mot ytre og indre stimuli. Stoffet utskiller et spesifikt proteinenzym som ødelegger patogenene til den dannede svulsten. Protein kan ødelegge ondartet fortetting i vevene i leveren og lungen.

AFP hos en voksen

Indikatoren for alfa-fetoprotein under diagnosen viser tilstedeværelsen av onkologi i vevene i bryst, bukspyttkjertel, lever. Det er ikke mulig å stille en diagnose basert på en enkelt parameter. Med en økning i AFP-nivået, anbefales det å gjennomgå en tilleggsundersøkelse ved hjelp av instrumentale diagnostiske metoder..

Den voksne kroppen inneholder en lav konsentrasjon av dette glykoproteinet i blodet, eller elementet er helt fraværende. En økning i protein med flere stillinger betyr tilstedeværelsen av en godartet svulst i kroppen. Flere titalls avvik fra normen er en farlig onkologisk prosess med dannelse av metastatiske bakterier.

Leveren og andre organer, når de er påvirket av en ondartet formasjon, produserer celler med egenskapene til embryonale patogener. Dette fører til produksjon av et stort volum av peptider og alfa-fetoprotein. Derfor blir dette glykoproteinet referert til som en enkeltmarkør som er i stand til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, brystet og leveren..

AFP-selgeren viser tilstedeværelsen av en ondartet eller godartet neoplasma i kroppen hos menn eller kvinner, men størrelsen og omfanget av lesjonen gjenstår å fastslå ved hjelp av instrumentale diagnostiske metoder. Denne indikatoren anses som den viktigste i vurderingen av sjansene for at en pasient blir frisk av onkologi i kjønnsorganene og vevene i brystkjertelen..

Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for AFP-tumormarkør

Leger anbefaler ikke selvgivende blod for forskning i henhold til den beskrevne teknikken. Det er gode grunner for diagnose. En lege som kjenner historien til sykdommen, vil bestemme deres.

Følgende betraktes som indikasjoner for studiet av tumormarkøren til alfa-fetoprotein:

  • Det er påkrevd å identifisere mulige patologier i utviklingen av embryoet før fødselen - mutasjoner i kromosomserien med DNA, abnormiteter i dannelsen av nevralt rør, anencefali, fravær eller ufullstendig utvikling av hjernehalvdelene.
  • Sjekk graviditet for mulige avvik.
  • Det er mistanke om en ondartet neoplasma i vevene i leveren.
  • Bekreftelse av bukspyttkjertel kreves.
  • En mann har en mistenkt risiko for å utvikle en ondartet svulst i testiklene eller prostata.
  • Det er bekreftet godartede sel i menneskekroppen som krever overvåking for å forhindre degenerasjon til en ondartet form.
  • Det kreves å oppdage metastatiske grener i fjerne deler av kroppen..
  • Diagnose hjelper til med å overvåke helingsprosessen for riktigheten av den valgte taktikken..

Personer som er utsatt for dannelse av en farlig ondartet patologi er indisert. I dette tilfellet anbefaler leger regelmessig å sjekke nivået på AFP-markøren. Gruppen inkluderer:

  • mennesker med HIV-positiv status;
  • det er en bekreftet diagnose av hepatitt;
  • alvorlig leversykdom - enzymatisk mangel, skrumplever;
  • det er svulster med risiko for å spre metastatiske grener til fjerne organer;
  • kreftpasienter som gjennomgår cellegiftkurs;
  • personer som har gjennomgått et terapeutisk kurs fra ondartet patologi for å bestemme effekten av behandlingen;
  • etter kirurgisk eksisjon av kreft for å forhindre tilbakefall;
  • kvinner under fødselen av barnet i perioden 14-22 uker.

I tillegg, for å bekrefte eller avvise diagnosen, bør en mann etter 45 år undersøke følgende markører:

  • CA72-4 er nødvendig for å teste onkologi i vev i magen eller testiklene.
  • CA19-9 lar deg sjekke bukspyttkjertelen og bekrefte eller ekskludere metastaser i fjerne organer.

En kvinne donerer blod for undersøkelse av markøren CA125 sammen med alfa-fetoprotein. Dette vil bekrefte tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen i eggstokkene, brystkjertelen, leveren og bukspyttkjertelen. Legen vil også evaluere den valgte behandlingsmetoden for effektivitet..

Normal tumor tumor marker

I voksen alder, hos menn og kvinner, er alfa-fetoproteinprotein vanligvis fraværende eller det oppdages restkonsentrasjon. Hastigheten på indikatoren for en person er individuell. Den behandlende legen som er kjent med historien til alle sykdommer og menneskelig utvikling fra fødselen, vil bestemme det nødvendige nivået. I gjennomsnitt er individuelle egenskaper innenfor de generelt aksepterte normene i markørdiagnose..

For kvinner i alderen 20-45 år regnes nivået av alfa-fetoprotein som normen i området 6,3-6,6 IE / ml.

Hos menn bør i perioden 20-40 år ikke rekkevidden til indikatoren for stoffet ikke overstige tallet 6,67 IE / ml.

Hos eldre mennesker faller proteinnormen med normen for menn og kvinner i reproduktiv alder..

Proteinormen for barn

Hos barn under 1 år er indikatoren avhengig av alder. Jenter har vanligvis høyere nivåer enn gutter. Etter et år er barnas indikator lik normen til en voksen - 6,67 IE / ml.

Hos gutter, fra fødselsøyeblikket til 1 måned av livet, anses stoffparameteren å være normen, lik 13600 IE / ml. Fra en måned til et år skal indikatoren ikke overstige 23,5 IE / ml.

For jenter anses normen i perioden opp til 1 måned av livet å være et nivå på 15740 IE / ml. I en måned til 12 måneder skal proteinindikatoren være opptil 64,3 IE / ml.

Hvis et betydelig avvik fra normen blir oppdaget i retning av å øke eller redusere proteinparametere, er det nødvendig med en øyeblikkelig undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av en ondartet neoplasma. Først av alt er det verdt å sjekke mageorganene, deretter bekkenet og andre deler av kroppen.

Blodprøve for AFP-tumormarkør hos gravide

AFP-tumor markør under graviditet refererer til spesielle indikatorer. Det er inkludert i det obligatoriske screeningstudiet. Diagnostisk analyse skiller seg fra standardundersøkelsen av personer med kreft. Et betydelig avvik fra normale parametere advarer om tilstedeværelsen av alvorlige brudd i utviklingen av fosteret med dannelse av alvorlige patologier.

I utgangspunktet, med en betydelig forskjell fra den normale parameteren, blir et antall av disse patologiene avslørt:

  • høy risiko for spontanabort;
  • falming av graviditet og embryodød;
  • fosteret har en medfødt navlebrokk;
  • kanskje et brudd i dannelsen av hjerneceller - anencefali, eller fraværet av hjernehalvdelene;
  • patologier i utviklingen av nyrer og beinvev;
  • autoimmune lidelser.

Hvis en parameter for onmarkører overskrides fra normen, gjennomfører legen en ekstra undersøkelse for å vurdere kvinnenes tilstand. Som tillegg kreves fostervannsprøve - en prenatal invasiv undersøkelsesprosedyre. Ved hjelp av en lang tynn nål utføres en punktering av fostervann for å få en del av fostervannet til undersøkelse for mulige patologier i embryoet..

Denne diagnostiske metoden oppdager en alvorlig kontraindikasjon i form av høy risiko for spontanabort. Men det regnes som den eneste nøyaktige metoden for å diagnostisere medfødte patologier før fødselen av et barn. Ved påvisning av alvorlige sykdommer som truer livet til det ufødte barnet, tilbys kvinnen en kunstig avslutning av graviditeten.

Årsaker til å øke nivået av AFP i menneskekroppen

Den atypiske cellen begynner å produsere AFP-en-protein-protein, noe som er spesielt farlig for menneskers helse.

En økning i protein i kroppen indikerer følgende patologier:

  • Ondartet dannelse i vevene i leveren.
  • Onkologi er til stede i eggstokkene, brystkjertelen hos kvinner.
  • Stor sannsynlighet for kreft i lungene, tarmen, magen.
  • Viser spredning av metastatiske grener i fjerne deler av kroppen..
  • En ondartet svulst i leveren eller en alvorlig organsykdom - enzymatisk mangel, skrumplever, alkoholforgiftning, hepatitt.
  • Hos gravide advarer det mot patologiske avvik i utviklingen av fosteret eller høy risiko for spontanabort.
  • Hos menn viser det kreft i testiklene eller prostata..
  • Kanskje tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom på slimhinnen i spiserøret, i vevene i bukspyttkjertelen.
  • Betennelsesprosesser i galleblæren med overlappende lumen - kolelithiasis.
  • Fettvevmangel i leveren.
  • Dannelse av adenomer i feltet av leverpatogener.
  • Cystiske neoplasmer til stede i bekkenorganene.
  • Ondartede patologier i kjønnsorganet.

Bruk av spesifikke medisiner, den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av gallesteinspatologi, med diagnose av kolecystitt og endokrine systemsykdommer kan provosere en kraftig økning i markøren..

Tilfeller av redusert AFP-markør

Et avvik mot en sterk nedgang i indikatoren advarer også om tilstedeværelsen av alvorlige brudd på menneskers helse. Et lignende faktum er vanligvis registrert hos kvinner under fødselen av et barn, men noen ganger kan det være til stede i andre tilfeller..

Resultatet av analyser med en kraftig reduksjon i parameteren indikerer brudd:

  • genetiske forstyrrelser i dannelsen av kromosomserien med DNA - Patau, Down eller Edwards syndrom;
  • graviditet bleknet etterfulgt av fosterdød;
  • overvekt under graviditet;
  • aktiv vekst av chorion, som forårsaker hemming i utviklingen av embryoet;
  • en kraftig reduksjon kan være forårsaket av mekanisk skade på kroppen.

Et lavt nivå av protein indikerer brudd i utviklingen av den fremtidige babyen, så ytterligere undersøkelse vil være nødvendig. Dette vil identifisere avviket og vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Etter studien tas en beslutning om videre handlinger..

Forberedelse og prosedyre for analyse

Det kreves blod fra en blodåre for å bestemme AFP-tumormarkørnivået. Blodprøvetaking utføres om morgenen i 2-3 timer etter en natts søvn. Resultatet av studien avhenger av nøyaktigheten av anbefalingene fra den behandlende legen. Forberedende aktiviteter spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av analysen..

Pasienten anbefales å følge spesielle regler før han donerer blod:

  • I 2-3 dager er det nødvendig å ekskludere fete, stekte, hermetiske og syltede produkter som forårsaker en sterk leverbelastning, noe som vil påvirke resultatene av analysen.
  • Ikke ta alkoholholdige drikker i 1-2 dager før blodprøvetaking.
  • Middag før du tar testen skal bestå av lette næringsrike retter - frokostblandinger i melk, gryteretter med grønnsaker eller cottage cheese med frukt.
  • Det er forbudt å trene 2-3 dager før inngrepet.
  • 14 dager før hendelsen, anbefales det ikke å ta medisiner - hvis det ikke er mulig å ekskludere medisiner, må du varsle laboratoriesjefen om typen og planlegge doseringen av administrasjonen.
  • Personer med type 1 diabetes mellitus får et spesielt merke i diagnosearket, en sykepleier bør gjøres oppmerksom på dette..
  • Om morgenen før inngrepet anbefaler ikke leger å pusse tennene og røyke - dette vil påvirke resultatene.
  • En kvinne under graviditet informerer også laboratorieassistenten om svangerskapsalderen, typer medisiner som er tatt innen 14 dager og den nøyaktige daglige dosen, inkludert vitaminer.
  • Om morgenen før arrangementet kan du ikke spise og drikke vann.

Resultatet avhenger av riktig forberedelse og gjennomføring av nødvendige tiltak. Brudd på kostholdsplanen eller avslag på å informere laboratorieassistenten om medisininntaket og andre begrensningspunkter fører til en feilaktig diagnose.

Dekryptering av analysen utføres av onkologen etter nødvendig manipulering av laboratorieassistenten. Studien tar 3-4 dager. Det hele avhenger av utstyret og tilgjengeligheten til en erfaren lege.

Det er mulig å donere blod til studiet av alfa-fetoprotein i en statsklinikk eller i en privat klinikk med en onkolog. Prisen på prosedyren starter fra 300 rubler.

Å prøve å sjekke selv nivået på AFP-markøren er ikke verdt det. Å dekryptere resultatet kan bare være en kompetent lege i saken med nødvendig kunnskap. Spesielt vil forberedende regler bli brutt, noe som vil påvirke resultatet av prosedyren. Data forvrengning vil føre til en feilaktig diagnose og starten av feil behandling. En slik utvikling av hendelser kan provosere dannelse av alvorlige komplikasjoner og en forverring av trivsel..

Alfa-fetoproteinbehandling

Den indikerte markøren refererer til en av de mest effektive og svært følsomme typene glykoproteiner som kan oppdage kreft i begynnelsen av dannelsesstadiet. Men noen ganger brukes stoffet til å behandle visse sykdommer forårsaket av vekst av svulster i menneskets organer..

Medisiner basert på dette proteinet brukes til behandling av følgende patologier:

  • I nærvær av livmor fibroider diffuse eller nodulære hos kvinner.
  • Urinveisinfeksjon.
  • Type 1 og type 2 diabetes.
  • Luftveissykdommer - bronkial astma.
  • Alvorlig sykdom - cystisk fibrose.
  • Vaskulær patologi - leddgikt.
  • Nedskrivning av immunsystemet.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Medisiner med dette stoffet er veldig dyre, men effekten av å ta er preget av en stabil og fullstendig utvinning..

I form av bivirkninger bemerkes en allergisk reaksjon på innkommende komponenter, en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader, urticaria og kløe.

Hvis den daglige dosen overskrides, er beruselse av kroppen mulig. Det er nødvendig å ta et sorbent og drikke mye væske - bedre enn rent vann.

Behandlingen bør utføres under tilsyn av den behandlende legen - dette vil forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Alfa-fetoprotein (ikke-markør)

Tidlig påvisning av tumormarkører lar deg maksimere forsømmelsen av sykdommen og spore dynamikken i sykdommen mot bakgrunn av behandlingen. En av svulstmarkørene er alfa-fetoprotein, eller AFP.

Beskrivelse

Alfa-fetoprotein er et glykoprotein eller protein, hvis peptiddel kombineres med oligosakkarider. I onkologi er dette kriteriet mye brukt i diagnosen kreft i bryst, eggstokker, bukspyttkjertel og lever. Avviket av alfa-fetoprotein fra normale verdier betyr selvfølgelig ikke at en person har kreft, men dette faktum er en uunnværlig grunn til å foreskrive en større diagnose av en person.

I en sunn kropp kan denne tumormarkøren oppdages i restmengder eller helt fraværende. Et unntak er gravide, hvis alfa-fetoprotein er produsert av det utviklende fosteret og dømmer av dets titer om mulige svangerskaps patologier.

En liten økning i AFP hos mennesker kan indikere patologiske prosesser av systemisk karakter, for eksempel betennelse i bukspyttkjertelen, forskjellige infeksjoner. Hvis den elektroniske titer overskrider flere ganger alle tenkelige standarder - mest sannsynlig, snakker vi om fremvoksende onkologi.

Forholdet mellom størrelsen på svulsten og graden av malignitet og nivået av AFP er ikke fastslått. Derfor gjennomføres studier som lar ikke bare indikere en mulig diagnose, men også for å vurdere sjansene for å overleve og kurere pasienten..

Indikasjoner for studien

Hvis kvinnen ikke er gravid, vil en alfa-fetoprotein tumor markør test bekrefte eller avkrefte en ondartet lesjon av eggstokkene, brystkjertlene, bukspyttkjertelen, spiserøret, leveren og metastaser i kroppen.

I listen over indikasjoner for diagnostisering av AFP er også godartede neoplasmer og screening, som studerer effektiviteten av behandlingen med hensyn til kreft, for eksempel etter kirurgisk reseksjon av svulsten..

I løpet av svangerskapsperioden får hver kvinne forskrevet en alfa-fetoproteintest. Det gjør det mulig å rettidig identifisere grove avvik i utviklingen av det ufødte barnet. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig i denne saken til kvinner som tidligere har opplevd spontane aborter, dødfødsler eller fødselen av barn med alvorlige genetiske avvik og utviklingsavvik.

norm

Det anbefales ikke å dechiffrere AFP og velge behandling selv. Legen stiller en nøyaktig diagnose basert på en generell historie, en serie laboratorietester og instrumental screening..

Tenk under normene for menn og ikke-gravide kvinner i tabellen nedenfor.

Aldermennkvinner
NEWBORNS UTEN 1 MÅNED0,5-13600 IE / ml0,5-15579 IE / ml
BABIER UTEN TIL ÅR0,5-23,5 IE / ml0,5-64,5 IE / ml
BARN OG Voksne0-10 IE / ml0-10 IE / ml

For gravide er det separate referanseverdier, hvis normer er oppført i tabellen nedenfor.

Graviditet, ukerNormer AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

dekryptering

Evaluering av AFP-resultater blir utført i samme laboratorium hvor pasienten donerte blod for undersøkelse. Ved avkoding av analysen blir normene som er offisielt vedtatt av den diagnostiske institusjonen tatt i betraktning. Av denne grunn kan alfa-fetoprotein referanseverdier avvike fra hverandre i forskjellige laboratorier..

I blodet til en sunn person, uansett kjønn, er AFP-normen 0-10 IE / ml. Hvis indikatorene er høyere enn 400 IE / ml, snakker vi mest sannsynlig om den onkologiske prosessen i kroppen. Men allerede i tilfelle av en økning i AFP fra 10 IE / ml, begynner mange pasienter å gi alarm. Oftest gjelder dette problemet forventende mødre.

Hvorfor AFP-konsentrasjonen kan øke?

  • Leverkreft - 90%.
  • Reproduktiv kreft hos menn og kvinner.
  • Metastaser - 10%.
  • Lungekreft og mage-tarmkanalen.
  • Forverring av hepatitt - AFP-nivå øker i dette tilfellet midlertidig.
  • Gallecirrose.
  • Alkoholrelatert leversykdom.
  • Mekaniske eller kirurgiske leverskader.

Hvis det er registrert en økning i AFP hos en gravid kvinne, kan analysen vise:

  • Patologi i fosterets nevrale rør - 85%.
  • Anomalier i dannelsen av urinveiene i det ufødte barnet - mangel på nyrer, hindring av urinlederen, etc..
  • Problemer med fordøyelseskanalen - underutvikling av tarmen eller spiserøret, infeksjonen deres.
  • Høy risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel.
  • Unormaliteter i morkaken.
  • Nedsatt beindannelse i et embryo, for eksempel "krystallsykdom".

Også vordende mødre tar hensyn til et senket AFP-nivå. Hvis konsentrasjonen av tumormarkøren ikke samsvarer med referanseverdiene og ikke når normen, kan dette signalisere problemene listet nedenfor:

  • Alvorlige kromosomale abnormiteter - Downs syndrom.
  • Fading av graviditet, embryoets død.
  • Bubble drift, veksten av chorion, opphør av utviklingen av fosterets egg.
  • Overvektig kvinne.

Lav AFP hos gravide kan også være assosiert med en feil i løpet av deres periode. Hvis unnfangelse skjedde senere enn forventet, er unøyaktigheter i måling av alfa-fetoprotein ikke utelukket.

Ellers, hvis behandlingen starter, og AFP ikke "tror" å avta, oppsto det sannsynligvis komplikasjoner - sekundære onkologiske foci eller metastaser eller et tilbakefall av den ondartede prosessen.

Forbereder seg til testen

For at forskningsresultatene skal være så nøyaktige som mulig, er det viktig å forberede dem riktig. Før du tar en blodprøve for alfa-fetoprotein, som kan indikere ondartede svulster i kroppen, må følgende krav overholdes:

  • et dag før diagnosen, nekter å bruke fete og røykede retter, i tillegg til alkoholholdige drikker;
  • på tampen av studien, på alle mulige måter for å unngå psykoterapeutiske sjokk og fysisk anstrengelse;
  • 8 timer før analysen, ikke ta preparater som inneholder B-vitaminer;
  • minst 4 timer før du besøker laboratoriet, kan du ikke spise;
  • 30 minutter før du tar biologisk materiale for å eliminere røyking.

Hvordan blir analyse gitt??

For studien er det nødvendig å ta pasientens venøse blod. For å bestemme konsentrasjonen av alfa-fetoprotein brukes den såkalte Tatarinov-Abelev-reaksjonen eller AFP-testen. Metodikken er basert på studiet av embryonalt serumglobulin ved bruk av agar.

Diagnostiske resultater avhenger av riktig forberedelse av pasienten før blodprøvetaking.

Må jeg ta tester for bekreftelse på nytt?

Hvis studien er foreskrevet av en lege, og under implementeringen av anbefalingene for utarbeidelse og donasjon av blod blir fulgt, er de diagnostiske resultatene nøyaktige. Ved en første økning i nivået av alfa-fetoprotein, forskriver de fleste leger en analyse på nytt for å utelukke sannsynligheten for laboratoriefeil og for å starte en omfattende screening i tilfelle bekreftelse av dårlig helse.

Spesielle forhold som påvirker markørnivået

Ulike faktorer kan påvirke resultatene av diagnosen alfa-fetoprotein. Vi viser dem i følgende tabell..

ForholdBeskrivelse
MENNESKE RACIALTILBEHØRRepresentanter for Negroid-løpet har økt AFP-verdiene i blodet sammenlignet med normen, og Mongoloidene tvert imot lavere.
MULTIPLE PREGNANCYFor en fremtidig mor kan misforholdet til AFP-indekser fra normen som er gyldig for svangerskapsperioden, indikere utviklingen av ikke en, men to eller flere frukter.
ENDOKRINESYKDOMERMed patologier som diabetes mellitus og skjoldbruskbetennelse vil nivået av AFP avvike noe fra generelt aksepterte verdier..
KIDNEY- OG LEVESYKDOMERNyresvikt, urinveislidelser, hepatitt og levercirrhose kan føre til en økning i AFP-konsentrasjonen i kroppen.
NED SYNDROME I UBØDT BARNHvis en kvinne er i en stilling og hun har et lavt AFP-nivå, har legene all grunn til å mistenke denne diagnosen hos en fremtidig baby.

Funksjoner i analysen av barn, gravide og ammende, eldre

Det er ingen spesifikke forskjeller i analyse og referanseverdier for små og voksne pasienter, med unntak av gravide og spedbarn. Verdien av alfa-fetoprotein er den samme for alle, og hvis avvik fra normen forekommer, kan ikke dette faktum ignoreres..

Hvor kan jeg gjøre tester??

Vurder legesentre der du kan ta AFP-analyse.

  • Klinikk "Miracle Doctor", st. Skole, 11. Kostnaden for 430 rubler.
  • Medisinsk senter "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Kostnaden for 560 rubler.
  • Klinikk "Spectra", st. G. Kurina, 16. Kostet 655 rubler.
  • Klinikk "Family Doctor", st. Akademiker Pavlov, 5. Kostet 500 rubler.
  • Medisinsk senter "IntraMed", st. Savushkina, 143. Kostet 540 rubler.

I andre byer i Russland kan du bli testet for alfa-fetoprotein i laboratoriene til Invitro-nettverket. Prisen for studien avhenger av den spesifikke regionen. Vurder noen klinikker.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Kostnaden for 300 rubler.
  • Saratov, St. Tarhova, 29. Pris 320 gni.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Kostet 360 rubler.

I tillegg til kostnadene for en laboratorieprøve, er det viktig å vurdere at i tillegg til disse klinikkene, spesielt i Invitro-nettverket, belastes et visst beløp for blodprøvetaking i blodet som tilsvarer 150-180 rubler.

Analyse av alfa-fetoproteinnivåer kan vise forskjellige avvik av alvorlig karakter. I tilfelle når AFP-nivået er forskjellig fra normen, det vil si at det er forhøyet, er dette ikke en grunn til å få panikk, fordi det kan snakke ikke bare om onkologi og abnormiteter hos vordende mødre, men også om betennelsesforandringer i kroppen, samt godartede svulster.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkers er spesifikke elementer som vises i menneskelige biologiske væsker på bakgrunn av utviklingen av godartede og ondartede prosesser. Blant dem kan det være hormoner og enzymer, men de vanligste proteinene er for eksempel alfa-fetoprotein (AFP).

Generell informasjon.

AFP produseres av cellene i fosterets egg i kroppen til en gravid kvinne, men kan også oppdages hos et barn eller en mann. Det indikerer sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess og lar deg diagnostisere kreft på et tidlig tidspunkt. En blodprøve for AFP hjelper også til å evaluere effektiviteten av antitumorbehandling, avslører tidlige metastaser og indikerer fosterets tilstand under graviditet. etc.

For øyeblikket kjenner medisin to hundre tumormerker. En av dem, AFP, er et proteinmakromolekyl som en komponent av karbohydrat eller fett er knyttet til. AFP produseres av ondartede celler og går deretter inn i blodomløpet, hvor nivået kan bestemmes ved bruk av enzymbundet immunosorbentanalyse.

Regelmessig AFP-testing av blodet til en gravid kvinne lar deg kontrollere noen av immunreaksjonene i mors kropp. Siden alfa-fetoprotein produseres av embryoet under graviditet, identifiserer den vordende morens immunitet ofte fosteret med et fremmed middel og prøver å angripe det. Det er grunnen til at økt AFP hos gravide bør vurderes som normen, og dens lave verdier, tvert imot, kan indikere fostermisdannelser.

AFP-tumormarkøren bestemmes også i kroppen til voksne og barn, siden den begynner å bli produsert i leveren før fødselen (under embryonal utvikling) og gjennom hele livet. Derfor er denne indikatoren et av hovedkriteriene i diagnosen av onkologiske patologier i leveren og organene i mage-tarmkanalen. Betydningen av AFP ligger i det faktum at den har en uavhengig antitumoraktivitet - den kan binde og utskille ondartede celler i leveren, livmoren, luftveiene, brystkjertlene, etc..

Halveringstiden for AFP er omtrent 5 dager. Derfor lar studien av tumormarkøren i flere uker etter cellegift, strålebehandling eller kirurgiske inngrep deg kontrollere effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået av alfa-fetoprotein fortsetter å øke, er prognosen for pasienten dårlig. Hvis intensiteten av AFP-reduksjon er lav, kan pasientens kropp ha igjen svulstpartikler eller prosessen med metastase har begynt.

Serum er biomaterialet for AFP. Men med jevne mellomrom kan andre biologiske medier brukes: hemmeligheten bak lungens pleuralhule, galle, urin, ascitic eller fostervann..

indikasjoner

AFP-tumormarkøren i blodet blir undersøkt av følgende årsaker:

  • Diagnostikk av primært hepatocellulært karsinom (leverkreft);
  • høy risiko for å utvikle en leversvulst (med skrumplever, kronisk hepatitt);
  • mistenkt onkologisk sykdom (bekreftelse av diagnosen teratoblastom i testis, svulster i lav grad);
  • forutsi sannsynligheten for metastase i leverkreft;
  • bestemmelse av antitumorbehandling;
  • screening for kvaliteten på fjerning av ondartet vev etter radikal kirurgi;
  • prediksjon av det kliniske bildet av sykdommen, dens progresjon, sannsynligheten for tilbakefall eller remisjon;
  • diagnose av sykdommer i lungene, leveren, livmoren, brystkjertlene osv.;
  • overvåke tilstanden og utviklingen av fosteret i andre trimester av svangerskapet.

Fødselslege-gynekolog, onkolog og andre smale spesialister blir henvist til studien og tolket resultatene som nødvendige.

Tolkning av resultater

Viktig! Standarder varierer avhengig av reagenser og utstyr som brukes i hvert laboratorium. Når du tolker resultatene, er det derfor nødvendig å bruke standardene som er vedtatt i laboratoriet der analysen ble sendt. Vær også oppmerksom på enheter.

GulvAlderNormale verdier, IU / ml
MannOpp til 1 måned
0,5 - 13600
Fra 1 måned til 1 år
0,5 - 23,5
Over 1 år gammel0,9 - 6,67
KvinneOpp til 1 måned
0,5 - 15740

Fra 1 måned til 1 år0,5 - 64,3
Over 1 år gammel0,9 - 6,67

Viktig! Tolkning av resultater blir alltid utført omfattende. Det er ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose basert på bare en analyse..

Standardenhetene for måling er ME / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å konvertere måleenhetene, må du bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hvordan konvertere ng / ml til IU / ml og omvendt for AFP:

Faktorer som påvirker resultatet

  • Hos pasienter i Negroid-løpet noteres et økt innhold av alfa-fetoprotein, og hos representanter for Mongoloid, tvert imot, en redusert.
  • På bakgrunn av noen endokrine patologier, kan falske positive AFP-analyseresultater bestemmes..
  • Mottak av monoklonale antistoffer
  • Insulinavhengig diabetes reduserer AFP i blodet til en gravid kvinne

Øk verdiene

Forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein hos ikke-gravide kvinner, barn og menn kan indikere følgende ondartede prosesser:

  • hepatocellulært karsinom, hepatoblastom (ondartede neoplasmer i leveren);
  • levermetastaser;
  • onkologi i bukspyttkjertelen, tykktarmen eller sigmoid tykktarmen, lungene, livmoren og vedhengene, bryst, galleblære og galleveier, samt plateepitelkarsinom i spiserøret;
  • germinogene patologiske formasjoner i testikler eller eggstokker;
  • embryonale svulster (teratomer);
  • akutte eller kroniske leverpatologier (hepatitt, alkohol rus, insuffisiens, skrumplever, gulsott);
  • lever traumer, kirurgi;
  • nyresteinsykdom;
  • blokkering av gallegangen;
  • tyrosinemia (medfødt manglende evne til å bryte ned tyrosinaminosyren);
  • ataksia-telangiectasia (Louis-Bar syndrom) - ikke-inflammatorisk utvidelse av små kar og cerebellar ataksi.

Viktig! Ondartede prosesser indikeres av overskridelsen av AFP-normen flere titalls ganger. Ved primær kreft observeres en stoffkonsentrasjon på mer enn 10 IE hos 95% av pasientene, og i halvparten av tilfellene registreres frigjøring av merket allerede et kvarter før de første symptomene på sykdommen..

Lav AFP

En reduksjon i AFP-nivå i dynamikk indikerer ofte effektiv karsinomkjemoterapi.

Lav AFP hos pasienter med diabetes type 2 er assosiert med økt risiko for hepatocellulært karsinom.

AFP hos gravide

Som regel bestemmes sjelden AFM-tumormarkør under graviditet separat. Oftest blir studien utført som en del av en trippel screening med gratis estriol og hCG. Hos gravide kvinner lar denne metoden deg diagnostisere onkopatologi i livmoren og vedhengene, brystkjertlene og leveren, misdannelser hos barnet. Det tillater også å forutsi utviklingen av preeklampsi: et for høyt nivå av AFP i blodet til kvinner i 2. trimester av svangerskapet er en risikofaktor for utvikling av preeklampsi 4. Fra den 10. uken hever den vordende mor gradvis nivået på AFP. Ukesats er:

Svangerskapsalder:Verdier, ME / mlVerdier, ng / ml
opp til 12 ukermindre enn 15mindre enn 18.07
fra 13 til 15 uker15-6018,07 til 72,29
fra 15 til 19 uker15-9518,07 til 114,46
fra 20 til 24 uker27. – 12532,53 til 150,6
fra 25 til 27 uker52 - 14062,65 til 168,67
fra 28 til 30 uker67 - 15080,72 til 180,72
fra 31 til 32 uker100 - 250120,48 til 301,2

Viktig! Tolkning av resultater blir alltid utført omfattende. Det er ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose basert på bare en analyse..

Alfa-fetoprotein når sin maksimale konsentrasjon med 34 uker, hvoretter nivået begynner å synke.

Lav AFP under graviditet

For lav indikator indikerer følgende avvik:

  • underernæring (underernæring);
  • hypoksi (oksygen sult);
  • Downs syndrom;
  • Edwards syndrom (trisomi på det 18. kromosomet),
  • Patau syndrom (trisomi på det 13. kromosomet),
  • frossen graviditet;
  • intrauterin død;
  • diabetes eller svangerskapsdiabetes hos en gravid kvinne;
  • overvekt av forskjellige typer;
  • previa med lav morkake;
  • endokrine lidelser.

Høy AFP hos gravide

Et økt AFP-nivå på mer enn 2-3 ganger er observert ved følgende sykdommer:

  • anencefali (grov patologi for dannelse av kraniale bein og hjernehalvkuler);
  • hydrocephalus;
  • misdannelse i ryggraden (spina bifida);
  • misdannelser i nyrene og leveren i embryoet;
  • atresia i spiserøret eller tarmen;
  • navlebrokk, gastroschisis (defekt av den fremre bukveggen),
  • teratokarsinom (kreft) i eggeplommen.
  • patologi av morkaken;
  • encephalocele (craniocerebral brokk);
  • risiko for spontanabort eller for tidlig levering;
  • stor frukt;
  • multippel graviditet, etc..

Viktig: for diagnostisering av fosterutviklingspatologi er det nødvendig å vite nøyaktig svangerskapsalder.
AFP-nivået alene kan ikke tjene som et diagnostisk kriterium.

Analyse forberedelse

Forskning biomateriale: blodserum.

Gjerdemetode: Venipunktur av ulnarven.

Anbefalt materialinnsamlingstid: morgentimer fra 7.00 til 10.00.

Obligatoriske forhold: strengt tatt på tom mage.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt