Mitralventil prolaps

Mitral ventil prolaps (MVP) er sagging av mitralklaffens cusps mot venstre atrium under sammentrekningen av venstre ventrikkel. Denne hjertesykdommen fører til det faktum at under sammentrekningen av den venstre ventrikkel blir en del av blodet kastet i venstre atrium. MVP observeres oftere hos kvinner og utvikler seg i en alder av 14-30 år. I de fleste tilfeller er en slik anomali av hjertet asymptomatisk og ikke lett å diagnostisere, men i noen tilfeller er volumet av blod som er dosert for stort og krever behandling, noen ganger til og med kirurgisk korreksjon..

Vi vil snakke om denne patologien i denne artikkelen: på grunnlag av hvilken MVP er diagnostisert, om det er nødvendig å behandle den, og også hva som er prognosen for personer som lider av en sykdom.

Årsaker

Årsakene til utvikling av mitralklaffprolaps er ikke helt forstått, men moderne medisin vet at dannelse av valvulær valvulær fleksjon forekommer på grunn av patologier i bindevevet (med ufullkommen osteogenese, elastisk pseudoksantom, Marfan, Ehlers-Danlo syndromer, etc.).

Denne hjertesykdommen kan være:

  • primær (medfødt): utvikler seg på grunn av myxomatøs degenerasjon (medfødt patologi av bindevev) eller toksiske effekter på fosterets hjerte under graviditet;
  • sekundær (ervervet): utvikler seg på bakgrunn av samtidig sykdommer (revmatisme, koronar hjertesykdom, endokarditt, brystskader, etc.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaket av nedsatt hemodynamikk ekstremt sjeldne. Denne hjertesykdommen finnes oftere hos tynne mennesker med høy vekst, lange lemmer, økt hudelastisitet og hypermotilitet i leddene. En samtidig patologi med medfødt mitralventil prolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, noe som forårsaker en rekke symptomer som ofte feilaktig "tilskrives" hjertesykdom.

Slike pasienter klager ofte over smerter i bryst- og hjerteområdet, som i de fleste tilfeller er provosert av forstyrrelser i nervesystemets funksjon og ikke er assosiert med hemodynamiske lidelser. Det oppstår på bakgrunn av en stressende situasjon eller emosjonell overbelastning, har en prikkende eller verkende karakter og ledsages ikke av kortpustethet, besvimelsesforhold, svimmelhet og en økning i smerteintensiteten under fysisk anstrengelse. Smertevarigheten kan være fra noen sekunder til flere dager. Dette symptomet krever kontakt med lege bare når det er knyttet en rekke andre tegn til det: pustebesvær, svimmelhet, intensivering av smerter ved fysisk anstrengelse og besvimelse.

Med økt nervøs eksitabilitet kan pasienter med MVP føle hjerteslag og "avbrudd i hjertets arbeid". Som regel skyldes de ikke forstyrrelser i hjertets funksjon, varer i kort tid, ledsages ikke av plutselig besvimelse og forsvinner raskt på egenhånd.

Hos pasienter med MVP kan også andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni observeres:

  • mageknip;
  • hodepine;
  • "Årsakløs" subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur i området 37-37,9 ° C);
  • følelser av en klump i halsen og følelser av mangel på luft;
  • hyppig urinering;
  • utmattelse;
  • lav fysisk utholdenhet;
  • følsomhet for værsvingninger.

I sjeldne tilfeller, med medfødt MVP, besvimer pasienten. Som regel er de forårsaket av alvorlige belastende situasjoner eller opptrer i et tett og dårlig ventilert rom. For å eliminere dem er det nok å eliminere årsaken deres: å sikre flyt av frisk luft, normalisere temperaturforhold, roe pasienten osv..

Hos pasienter med medfødt mitralklaffesykdom på bakgrunn av vegetativ-vaskulær dystoni i mangel av korreksjon av den patologiske psyko-emosjonelle tilstanden, kan panikkanfall, depresjon, overvekt av hypokondri og astenisitet observeres. Noen ganger forårsaker slike lidelser utviklingen av hysteri eller psykopati..

Også pasienter med medfødt MVP har ofte andre sykdommer assosiert med patologi i bindevevet (strabismus, nærsynthet, postural lidelser, flatfot, etc.).

Alvorlighetsgraden av symptomene på MVP avhenger i stor grad av graden av sagging av ventilkuskene i venstre atrium:

  • Jeg grad - opptil 5 mm;
  • II grad - med 6-9 mm;
  • III grad - opptil 10 mm.

I de fleste tilfeller, med en I-II grad, fører ikke denne avviket i strukturen til mitralklaffen til nevneverdige forstyrrelser i hemodynamikken og forårsaker ikke alvorlige symptomer.

Symptomer på ervervet PMK

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av ervervet MVP avhenger i stor grad av den provoserende årsaken:

  1. Med MVP, som var forårsaket av smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, revmatisme, skarlagensfeber), har pasienten tegn på endokardiell betennelse: nedsatt toleranse for fysisk, psykisk og emosjonell stress, svakhet, kortpustethet, hjertebank, "avbrudd i hjertets arbeid", etc..
  2. Med MVP, som ble utløst av hjerteinfarkt, har pasienten sterk kardialgi, følelser av "hjertesvikt", kortpustethet, hoste (rosa skum kan vises) og takykardi på bakgrunn av symptomer på hjerteinfarkt.
  3. Med MVP forårsaket av en brystskade, brytes akkorder, som regulerer den normale funksjonen til ventilkripene. Pasienten utvikler takykardi, pustebesvær og hoste med rosa skum.

diagnostikk

MVP oppdages i de fleste tilfeller ved et uhell: når du lytter til hjertelyder, kan et EKG (indirekte indikere tilstedeværelsen av denne hjertesykdommen), ekko-KG og doppler-ekko-KG. De viktigste diagnostiske metodene for MVP er:

  • Echo-KG og Doppler-Echo-KG: lar deg bestemme graden av prolaps og volumet av blodoppstøt i venstre atrium;
  • Holter EKG og EKG: tillat å oppdage tilstedeværelsen av arytmier, ekstrasystoler, svakt sinus syndrom, etc..

Behandling

I de fleste tilfeller er MVP ikke ledsaget av betydelige hjertesykdommer og krever ikke spesiell terapi. Slike pasienter bør overvåkes av en kardiolog og følge anbefalingene hans for en sunn livsstil. Pasienter anbefales:

  • en gang i 1-2 år for å gjennomføre Echo-KG for å bestemme dynamikken i PMK;
  • nøye overvåke munnhygiene og besøk tannlegen hver sjette måned;
  • slutte å røyke;
  • begrense bruken av koffeinholdige matvarer og alkoholholdige drikker;
  • gi deg selv tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Behovet for å foreskrive medisiner for MVP bestemmes individuelt. Etter å ha evaluert resultatene av diagnostiske tester, kan legen foreskrive:

  • magnesiumbaserte preparater: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin, etc.;
  • vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin osv.;
  • adrenoblokkere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • cardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

I noen tilfeller kan pasienter med MVP måtte konsultere en psykoterapeut for å utvikle en adekvat holdning til behandling og tilstand. Pasienten kan bli anbefalt:

  • beroligende midler: Amitriptyline, Azafen, Seduksen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsykotika: Sonapax, triftazin.

Med utvikling av alvorlig mitral regurgitasjon, kan en ventilutskiftingskirurgi anbefales..

prognoser

I de fleste tilfeller forekommer MVP uten komplikasjoner og påvirker ikke fysisk og sosial aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindisert og fortsetter uten komplikasjoner.

Komplikasjoner med denne hjertedefekten utvikler seg hos pasienter med alvorlig oppstøt, langstrakte og tykte valvulære cusps, eller forstørret venstre ventrikkel og atrium. De viktigste komplikasjonene av MVP inkluderer:

Mitralventil prolaps og mitral regurgitasjon. Medisinsk animasjon.

Alt om prolaps av hjerteklaff og deres behandling

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Prolaps av hjerteklaffer: årsaker, viktigste symptomer, moderne metoder for diagnose og behandling
Prolaps av hjerteklaffer er den vanligste og ofte fullstendig ikke-farlige abnormiteten i utviklingen av hjerteklaffer, der man under en sammentrekning av hjertet observerer en unormal fremspring av ventilklappene. Mitralklaffprolaps er mer vanlig enn annen hjerteklaffsprolaps.

Den viktigste årsaken til hjerteklaffsprolaps er den medfødte svakheten i bindevevet som ventilene er laget av. I de fleste tilfeller viser ikke prolaps av hjerteventiler noen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps inkludere smerter i brystet, en følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", svimmelhet, svakhet, etc..

Typisk har hjerteventilprolaps et gunstig forløp og krever ingen spesiell behandling, men i sjeldne tilfeller kan det være komplisert av en forstyrrelse i hjerterytmen (arytmi), utviklingen av hjerteventilinsuffisiens, etc..
Grove former for prolaps, der hjertefunksjonen forstyrres i stor grad, krever behandling med medisiner eller med kirurgi.

Hva er hjerteklaffer?

Hjerteklaffer er bevegelige spjeld som består av separate elementer (ventiler), som overlapper åpninger gjennom hvilke blod strømmer fra en del av hjertet til en annen.
Ventilenes funksjon er å kontrollere strømmen av blod. Med enkle ord: hjertet kan fremstilles som en normal pumpe som pumper væske. Som i alle andre sedimenter, i hjertet er det et system med ventiler som lar væske (blod) passere i retning av pumping og ikke lar det gå tilbake. Under sammentrekning av hjertemuskelen kastes blod under trykk ut fra hjertet - ventilene som regulerer bevegelsen av blod i denne retningen på tidspunktet for sammentrekning av hjertet. Umiddelbart etter sammentrekning slapper hjertet av, og trykket i det synker - i dette øyeblikket lukkes ventilen og lar ikke blod strømme tilbake i hjertet.

Det er 4 ventiler i hjertet:
1. Mitralventilen er plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium og består av 2 cusps (foran og bak). Ventiler av mitralventilen er festet til veggen i venstre ventrikkel av senefilamenter - akkorder. Akkorder er på sin side festet til små muskelformasjoner - papillarmuskler. Under tilstanden til normal funksjon av akkordene og papillærmusklene, under sammentrekningen av hjertet, lukkes mitralklaffen tett, ikke faller eller svulmer mot ventrikkelen eller atriet, på grunn av hvilken blod bare kan strømme fra atriumet inn i ventriklene, men ikke kan strømme i motsatt retning. Med mitralklaffprolaps bukker en eller begge ventilene ut i hulrommet i venstre atrium og lukkes ikke veldig tett, og det er grunnen til at en del av blodet kommer tilbake fra ventrikkelen tilbake til atriet. Mer vanlig prolaps av fremre mitralklaff.

2. En trikuspid (eller trikuspid) ventil er en ventil som ligger mellom høyre ventrikkel og høyre forkammer. Den fungerer akkurat som mitralklaffen..

3. Aortaklaffen er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta. Aortaklaffen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikkel.

4. Lungeventilen er plassert mellom høyre ventrikkel i hjertet og lungestammen. Lungeventilen forhindrer retur av blod fra karene i lungene til høyre ventrikkel.

Årsaker til prolaps av hjerteklaff

Avhengig av når prolaps av hjerteklaffen oppstod, skilles primær og sekundær prolaps:
1. Primærventilprolaps er medfødt, ofte arvet og skyldes en genetisk defekt i bindevevets struktur, som består av ventilkrus og sene akkorder. En slik brudd på strukturen i bindevevet kalles myxomatøs degenerasjon..

2. Sekundær (ervervet) prolaps av hjerteklaffen vises som et resultat av brystskader, revmatisme, hjerteinfarkt og andre årsaker. I dette tilfellet er årsaken til sagging av ventilene i hjerteklaffen i atrisk hulrom betennelse eller brudd på senesnor.

Symptomer og tegn på prolaps av hjerteklaff

Medfødt prolaps av trikuspidventilen (trikuspid), aortaklaffen eller lungestammeventilen, som regel, manifesteres ikke av noen symptomer, og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse av andre årsaker. På grunn av det faktum at med medfødt prolaps, forstyrres blodsirkulasjonen vanligvis litt, er ingen behandling nødvendig.
Mitralventil prolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteklaffer, så vi vil vurdere det mer detaljert.

Mitralventil prolaps

I de fleste tilfeller blir medfødt mitralventil prolaps ubemerket og forårsaker ingen symptomer. I noen tilfeller kan følgende symptomer og tegn på medfødt prolaps av mitralventilen i hjertet observeres:
1. Følelsen av "avbrudd i hjertets arbeid": perioder med "frysing" av hjertet, rask eller langsom hjerterytme, uregelmessig hjerterytme, etc..

2. Smerter i hjertets region, som kan være kortsiktig sying, eller verkende og langvarig (opptil flere timer). Brystsmerter er ikke assosiert med fysisk aktivitet, går ikke bort etter å ha tatt nitroglyserin, og kan vises eller intensiveres som et resultat av emosjonelt stress..

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer en følelse av luftmangel, lav grad av feber, magesmerter (irritabelt tarmsyndrom), svimmelhet, hodepine, etc..

4. Besvimelse eller uklar bevissthet (besvimelsestilstand) i tettede rom, etter følelsesmessig stress, etc..

5. Panikkanfall - anfall av ukontrollerbar frykt.

6. Tendens til blåmerker, hyppige neseblødninger, lang og tung menstruasjon hos kvinner, etc. Disse symptomene er forklart av en blodproppsykdom, som er forårsaket av brudd på strukturen i fibrene i bindevevet (kollagen).

7. Ved primær mitralventil prolaps observeres ofte følgende symptomer: høy vekst, lange armer og ben, langt tynt ansikt, økt hudelastisitet, overdreven ledmobilitet (hypermobilitet), tynn hud, dårlig syn, strabismus, etc. Disse symptomene kombineres i separate syndromer som kan arves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel Klinefelter syndrom, Marfan syndrom, etc..

Symptomer og tegn på ervervet mitralventil prolaps avhenger av årsaken til dens utvikling:
1. Hvis sekundær (ervervet) mitralklaffprolaps utvikler seg som et resultat av hjerteinfarkt, vises symptomene plutselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig smerte i hjertet, kortpustethet, følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", svimmelhet, tap av bevissthet, muligens utvikling hoste og utseendet til rosa skum fra munnen, etc..

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse, ettersom forsinkelse av behandlingen kan føre til død.

2. Hvis mitralventilens prolaps utvikler seg som et resultat av en brystskade, forklares det ved brudd på senefilamenter (akkorder) som regulerer ventilen. De viktigste symptomene på prolaps i dette tilfellet er: hjertebank, en følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", kortpustethet, hoste med rosa skum. Hvis disse symptomene vises, må du umiddelbart oppsøke lege..

3. Anskaffet prolaps av mitralklaffen på grunn av revmatisme (betennelse i bindevevet som er en del av ventilen) utvikler seg gradvis og manifesteres av økt utmattethet, kortpustethet etter lett fysisk anstrengelse, en følelse av "avbrudd i hjertets arbeid, etc..

Grad av prolaps av mitralventilen i hjertet

Graden av mitralventil prolaps bestemmes bare under ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Avhengig av hvor mye mitralklaffene klapper inn i hulrommet i venstre atrium, er det 3 grader av prolaps:
1. Mitralklaffprolaps av grad 1 betyr at ventilknappene faller inn i hulrommet i venstre atrium med mindre enn 5 mm.

2. Med mitralklaffspredning, faller 2 grader ventilblad inn i hulrommet i venstre atrium med 6-9 mm.

3. mitralklaffprolaps av grad 3 betyr at ventilklaffene faller inn i hulrommet i venstre atrium med mer enn 10 mm.

Denne klassifiseringen av mitralklaffprolaps brukes hovedsakelig i Russland og noen CIS-land. Dette skyldes det faktum at graden av prolaps ikke alltid reflekterer alvorlighetsgraden av brudd på blodsirkulasjonen den fører til. Så for eksempel fører mitapsventilprolaps i grad 1-2 ofte ikke til en alvorlig forstyrrelse i blodbevegelse og krever ikke spesiell behandling.

Mulige komplikasjoner av mitralventil prolaps av hjertet

De viktigste komplikasjonene av mitralventil prolaps er:
1. Mitral ventilinsuffisiens - ufullstendig lukking av mitralklappens cusps under sammentrekning av hjertet, noe som fører til at blod fra venstre ventrikkel kommer inn i atriumhulen (mitral regurgitasjon). Alvorlig mitral regurgitasjon kan føre til hjertesvikt.

2. Bakteriell (smittsom) endokarditt er en alvorlig sykdom som kjennetegnes av betennelse i hjertets indre slimhinne (endokard) som dekker ventilene. De viktigste symptomene på bakteriell endokarditt er: feber, alvorlig allmenntilstand, leddsmerter, hjertebank, gulsott, blødninger i huden på huden, etc..

3. Arytmier - et brudd på hjerterytmen, som manifesteres av en følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer..

4. Et hjerneslag er et plutselig akutt brudd på blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død. Risikoen for hjerneslag er høyere hos personer etter 50 år, i nærvær av arytmi, smittsom endokarditt, etc..

Mitralventil prolaps hos barn

Mitralklaffprolaps hos et barn blir referert til som den såkalte lille hjerteutviklingsnormaliteten (MARS). I tillegg til mitralventil prolaps, blir følgende tilfeldige funn under ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) referert til som MARS: trikuspid ventil prolaps, åpent ovalt vindu, aortaklaff eller pulmonal ventilventil prolaps, bicuspid aortaklaff, ytterligere papillarmuskler, etc..
Som regel har MARS et gunstig forløp, påvirker ikke helsestatusen til barnet vesentlig og krever ikke spesiell behandling.
Gitt den økte risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikasjoner, bør imidlertid et barn med mitralventil prolaps gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser med en kardiolog.

Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps

Som regel forekommer graviditet og fødsel med mitralventil prolaps uten komplikasjoner, babyen er født med normal kroppsvekt og i tide.
Under graviditetsplanlegging kan en kvinne med mitralklaffprolaps anbefales med ekkokardiografi, noe som vil tydeliggjøre volumet av blod som kommer tilbake (regurgitasjon), og følgelig graden av mitralventilsvikt.
Komplikasjoner av mitralklaffprolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjeldne, men du bør diskutere risikoen for deres utvikling videre på konsultasjon av en gynekolog eller kardiolog..

I hvilke tilfeller bør du umiddelbart oppsøke lege?

Hvis følgende symptomer vises, må du søke lege så snart som mulig:
1. En plutselig forverring av trivsel, svakhet, kortpustethet, utseendet som boblende pust eller skum fra munnen. Disse symptomene indikerer at en betydelig del av blodet kommer tilbake fra venstre ventrikkel til venstre atrium (oppstøt), noe som førte til stagnasjon av blod i lungene (lungeødem).

2. Bevissthetstap (besvimelse) er et resultat av utilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan skyldes brudd på hjerterytmen (arytmi).

3. En økning i kroppstemperatur, leddsmerter, alvorlig svakhet. Disse symptomene kan indikere utvikling av smittsom endokarditt, en av komplikasjonene med mitralklaffprolaps..

4. Redusert ytelse, økt utmattelse, svakhet, kortpustethet etter en liten belastning: alle disse symptomene indikerer en mulig utvikling av hjertesvikt.

Diagnostikk av prolaps av hjerteklaff

Hvis symptomer på prolaps av hjerteklaffene vises, bør du oppsøke en allmennlege eller kardiolog som vil undersøke deg, lytte til hjertet og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostiske metoder eller konsultere andre spesialister (for eksempel en nevrolog).


De viktigste metodene for diagnostisering av mitralventil prolaps er:
1. Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi, ekkokardiografi) og doppler ekkokardiografi - la det være mulig å bestemme graden av mitralventil prolaps, samt tilstedeværelsen og graden av mitral ventilinsuffisiens, som manifesteres ved oppstøt (blod som kommer inn i atriumet fra ventrikkelen).

2. Elektrokardiografi (EKG) lar deg identifisere noen lidelser i hjertet som indirekte kan indikere mitralventil prolaps: hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), utseendet til et stort antall ekstraordinære hjertekontraksjoner (ekstrasystoler), etc..

3. Holter EKG (Holter) er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig for legen å overvåke hjertets arbeid i løpet av dagen. For å gjøre dette, vil legen installere elektroder på huden på den fremre overflaten av brystet, informasjon som vil bli registrert på en bærbar mottaker. Dagen der grimmeren skal produseres, bør du føre en normal sunn livsstil.

Mitralventil prolapsbehandling

I de aller fleste tilfeller krever medfødt mitralventil prolaps ingen spesiell behandling..
Behandling av mitralklaffprolaps er nødvendig i følgende tilfeller: hjertebank (takykardi) og forstyrrelse i hjerterytmen (arytmi), hyppige anfall av autonome lidelser (brystsmerter, svimmelhet, besvimelse, etc.), tilstedeværelsen av alvorlig mitralventilinsuffisiens, og noen andre. Behovet for behandling av mitralklaffprolaps vurderes individuelt av den behandlende legen.

Med medfødt mitralventil prolaps kan følgende medisiner foreskrives:
1. Adrenergiske blokkeringer (Atenolol, Propranolol, etc.) er foreskrevet i tilfelle hyppige hjerterytmer (takykardi) og for å forhindre arytmier.

2. Preparater som inneholder magnesium (for eksempel Magnerot) forbedrer trivselen hos pasienter med mitralklaffprolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhet, besvimelse, hjertesmerter, overdreven svette, lav grad av kroppstemperatur osv.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2), etc..

Kirurgisk behandling av mitralklaffprolaps er kun foreskrevet i tilfelle alvorlig mitralventilinsuffisiens (med alvorlig oppstøt) og inkluderer erstatning av mitralklaff (erstatning).
Behandlingen av ervervet mitralventil prolaps avhenger av årsaken til dens utvikling og graden av blodgjenopprør. Ved betydelig mitral regurgitasjon (tilbakeføring av et stort volum blod fra ventrikkelen til atriet), er kirurgi på hjerteklaffen nødvendig.

Spesielle anbefalinger for medfødt mitralventil prolaps

Alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps anbefales:
1. Følg nøye med munnhygiene: børste tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd, og besøk også en tannlege 2 ganger i året. Disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle en av de alvorlige komplikasjonene av mitralklaffprolaps - smittsom endokarditt..

2. Unngå eller begrens bruken av alkohol, kaffe og røyking, da disse stoffene øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).

Fysisk aktivitet og idrett med medfødt mitralventil prolaps

Nesten alle mennesker med medfødt mitralventil prolaps har moderat fysisk aktivitet, funnet i hverdagen. Spørsmålet om innleggelse av et barn med mitralklaffefolks til fysisk trening bør avgjøres med den behandlende legen, som vil vurdere barnets helsetilstand og risikoen for komplikasjoner. Som regel, med ukomplisert mitralventil prolaps, er fysisk trening (samt svømming, aerobic) tillatt og til og med nyttig.
Opptak av personer med medfødt mitralventilprolaps til profesjonell idrett avgjøres individuelt.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Mitralventil prolaps: farlig eller sikker?

Hørte legen et knep i hjertet ved den planlagte undersøkelsen? Hva kan han være forbundet med?

Galina Petrovna Episheva, allmennlege ved Clinic Expert, fortalte oss om en av plagene med slike manifestasjoner, som ofte oppdages ved en tilfeldighet. Mitralventil prolaps er temaet for samtalen vår..

- Galina Petrovna, hva er mitralventil prolaps?

Dette er en patologi som er preget av brudd på funksjonen til bicuspid-ventilen i hjertet, som ligger mellom venstre ventrikkel og venstre atrium.

Hva skjer med hjertet med prolaps? Normalt, under sammentrekningen av venstre ventrikkel, lukkes ventilen slik at blodet bare beveger seg inn i aorta, og ikke kommer inn i atriumryggen. Med prolaps er det en viss avbøyning av rammen (eller rammen) i retning av atriet, og en viss mengde blod blir kastet der.

- Dette er en egen sykdom, som er kodet i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, eller det er et syndrom?

Mitralventil prolaps er
en av hjertefeil

- Er mitralventil prolaps delt inn i trinn, grad?

Ja. I følge klassifiseringen skilles 3 grader. Ved første fremspring av ventilene i retning av venstre atrium er 3-6 mm. I den andre - opptil 9 mm. I den tredje - mer enn 9 mm.

- Hvordan mitralklaffprolaps avviker fra hjertesykdom?

Hjertefeil er en hel gruppe patologier. Prolapse er faktisk en av lasterne.

- Mitralklaffprolaps er et tilfeldig funn, eller det er tegn som det kan bestemmes?

For det meste oppdages det ved en tilfeldighet, fordi det som oftest ikke er ledsaget av åpenbare symptomer - spesielt første og andre grad. Det viktigste symptomet er støy når du lytter til hjertet. Vanligvis, etter dette, henviser legen pasienten til en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi), hvor denne diagnosen er bekreftet (eller utelukket).

- Trenger mitralventil prolaps behandling??

Hvis vi snakker om første grad og det ikke er noen symptomer, kan alt begrenses til observasjon. I andre tilfeller kan i henhold til resultatene av diagnosen ordineres terapi..

- Hva er årsakene til mitralventil prolaps??

Inntil slutt er spørsmålet ennå ikke studert. En kjent rolle spilles av patologien til bindevev som utvikler seg i fosteret. I dette tilfellet snakker de om prolapsens primære natur..

Sekundær prolaps kan være forårsaket av noen hjertesykdommer - for eksempel revmatisme, koronar hjertesykdom, endokarditt.

- Når prolaps er farlig, og når det er trygt?

Dette avhenger særlig av volumet av blod som kastes tilbake i atriet. Jo større denne verdien er, desto farligere er skiven. Av mulige konsekvenser:

- økt trykk i lungekarsystemet;

- perforering av ventilklaffer;

Personer med denne sykdommen er mer sannsynlig å bli smittet med mitralventilen. Derfor er rettidig behandling av eventuelle infeksjonsfokuser i kroppen (for eksempel mandler med kronisk betennelse i mandlene, carious tenner), forebygging av forkjølelse, betennelse i mandlene spesielt viktig for dem..

- Hvis den unge mannen har mitralklaffspredning, blir han ført inn i hæren?

Denne patologien kan forårsake forsinkelse eller fullstendig fritak for militærtjeneste. For eksempel, i første grad og i fravær av symptomer, faller en ung i kategori “B” og kan tjene. Samtidig blir kommandantstaben og den ledende kardiologen for den militære enheten advart om hans sykdom. Fysisk, psyko-emosjonell stress kan forby en slik verneplikt..

I høyere grad er gutta fritatt for tjeneste..

- Kan jeg gjøre idretter med mitralventil prolaps?

Fysisk trening er tillatt. I dette tilfellet skal fremspringet av ventilklaffene ikke overstige 6 mm. Lastenivået for enhver grad av prolaps velges selvfølgelig strengt individuelt.

Mann med mitral prolaps
ventilen skal være under
tilsyn av en kardiolog

- Galina Petrovna, hvis mitralventil prolaps er diagnostisert, betyr det da at hjertet til en slik pasient trenger nøye oppmerksomhet? Hvor ofte trenger du å besøke en kardiolog med prolaps??

Ja, en slik person bør være under tilsyn av en kardiolog og følge anbefalingene hans. Hyppigheten av å besøke lege er 1-2 ganger i året. En ultralydsskanning av hjertet er nødvendig med samme frekvens..

Det er viktig å besøke en tannlege og / eller otolaryngolog på en rettidig måte (med et forebyggende formål og for å eliminere kronisk infeksjonsfokus). Nekter dårlige vaner, koffeinholdige produkter. Utfør tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Galina Petrovna Episheva

Utdannet ved Fakultet for allmennmedisin, Kursk State Medical University, 1990.

I 1991 ble hun uteksaminert fra internshipet med en grad i terapi. Lege i høyeste kategori.

Han er for tiden terapeut hos Clinic Expert Kursk. Godtar på: st. Karl Liebknecht, 7.

Hjertet til den fremtidige moren: hva truer mitralventil prolaps?

Mitralklaffprolaps under graviditet er den vanligste hjertesykdommen hos gravide. Og selv om leger anser det som en variant av normen, er det risikoer som vordende mødre med denne sykdommen trenger å vite om.

Kamil Bakhtiyarov
Doktor fødselslege-gynekolog, Dr. med. vitenskaper, professor, lege i høyeste kategori, Moskva

Menneskets hjerte er en utrettelig hard arbeider. I gjennomsnitt veier dette muskelorganet bare rundt 300 gram, men pumper daglig 2 000 liter blod gjennom 90 tusen kilometer blodkar.

Hjertet består av fire kamre - høyre og venstre atria og ventrikler. Den høyre og venstre halvdel utfører forskjellige funksjoner. Normalt er de isolert fra hverandre, men atriene og ventriklene med samme navn er atskilt av spesielle ventiler. Høyre atrium og høyre ventrikkel har en tricuspid ventil, og venstre side avdelinger har en bicuspid, eller mitral. Oppgaven til disse ventilene er å sikre riktig blodstrøm. Nemlig: når atriene trekker seg sammen, skal blodet renne fritt inn i ventriklene, og når ventriklene trekker seg sammen, deretter gå videre inn i blodårene. Det vil si at ventilene forhindrer retur av blodstrøm (oppstøt). Venøst ​​blod (mettet med karbondioksid) kommer inn i høyre atrium, og deretter inn i høyre ventrikkel. Deretter går den til lungene, der den er beriket med oksygen og blir arteriell, og får en lys skarlagen farge. Dette er den såkalte lungesirkulasjonen. Arterialt blod pumpes inn i venstre atrium, og omgår mitralventilen, er det i venstre ventrikkel. Herfra, takket være kraftige muskelkontraksjoner, kommer blod inn i aorta, den største arterien i kroppen. Videre, gjennom systemet med blodkar, blir oksygenrikt blod sendt til alle vev og organer. Dette er en stor sirkel av blodsirkulasjonen. Men hvis det er skader på karene, hjertet eller ventiler, kan denne ideelle mekanismen mislykkes..

Mitralklaffprolaps: en "klaffende" ramme

Mitralventilen består av to ventiler - foran og bak, som skiller hulrommet i venstre ventrikkel og venstre atrium. Dette sikrer riktig blodstrøm - når hjertemuskelen trekker seg sammen, bør blodet bare bevege seg i en retning. Med mitralklaffprolaps (andre navn for denne patologien er "popping" eller "seilende" ventiler, Barlow syndrom, sent systolisk mumlsyndrom) lukkes ikke vingene helt, som om "sagging". I dette tilfellet opplever venstre ventrikkel og venstre atrium en konstant økt belastning forårsaket av for høyt blodvolum. I alvorlige tilfeller truer en slik langvarig eksponering for hjertet alvorlige problemer.

På jakt etter årsakene til mitralklaffprolaps

Hva er årsaken til denne avviket? Veldig ofte - arvelighet, nemlig et brudd på utviklingen av bindevev (bindevevsdysplasi). Fakta er at bindevevet er halve kroppsvekten og utfører mange funksjoner: beskyttende, støttende, mekaniske, etc. Med andre ord, det danner skjelett, ledd, sener, leddbånd, ytre heltall, danner veggene i blodkar, kommer inn i alle organer og systemer i kroppen. Korrekt funksjon av bindevev avhenger i stor grad av hvordan utviklingen av babyen i mors liv fant sted. Brudd på dannelsen av bindevev i fosteret er årsaken til mange medfødte sykdommer, inkludert mitralventil prolaps. Og veldig ofte blir prolaps ledsaget av andre "ledsagerdiagnoser" forårsaket av bindevevsinsuffisiens, åreknuter, prolaps av de indre organene, nærsynthet og nervesystemets lidelser..

Hva utløser dysplasi i bindevev? Legenes svar er enstemmig: En av hovedårsakene er en mangel på sporstoffer, spesielt kalium og magnesium. Hvordan kan du berike kostholdet ditt med de nødvendige sporelementene? Inkluder ferskt kjøtt, melk, bokhvete, tørkede aprikoser, bakte poteter, spinat, bananer, nøtter i menyen. Fjern enkle karbohydrater - søte kaker, sukker, samt te og kaffe. Hvis det er mistanke om dysplasi i bindevev, foreskrives et ekstra inntak av kalium- og magnesiumpreparater til en gravid kvinne sammen med et spesielt kosthold.

Andre årsaker inkluderer betennelsessykdommer, skader, aldersrelaterte forandringer og nedsatt bindevevselastisitet..

Typer mitralventil prolaps

Mitral ventil prolaps (MVP) er delt inn i to grupper:

anatomisk (medfødt);

som et syndrom assosiert med nedsatt funksjon av nervesystemet og hormonelle systemer, samt som følge av forskjellige sykdommer - revmatisme, koronar hjertesykdom eller brystskade.

Jo mer betydelig ikke-lukking av ventilene er, jo større blir belastningen på hjertet, som må pumpe et større volum blod. Det venstre atrium, som opplever konstant trykk, øker. Og under graviditet og fødsel, når hjertet allerede fungerer "for to", kan ekstra stress utgjøre en trussel for helsen til den vordende mor og foster.

Det er tre grader av mitralventil prolaps:

  • I grad - ikke-lukking av brosjyrer med 3–6 mm;
  • II grad - 6–9 mm;
  • III grad - over 9 mm;

Det er også vanlig å skille alvorlighetsgraden av omvendt blodstrøm (oppstøt):

  • Jeg grad - oppstøt på ventilenivå;
  • II grad - oppstøt til midten av atriet;
  • III grad - oppstøt til motsatt side av atriet.

Vurdere risikoen for mitralventil prolaps under graviditet

Under graviditet tilsettes en tredje, utero-morkake, til den store og lille sirkelen av blodsirkulasjonen. Hvis en kvinne forventer en baby, øker mengden blod i gjennomsnitt med 30-50%. Hvis tvillinger eller tripletter - så enda mer. Den kloke naturen forberedte kvinnens kropp på slike belastninger - under graviditet øker hjertets størrelse litt, muskelveggene blir tykkere. Fra omtrent den 20. uken blir hjerterytmen hyppigere - med 10-12 slag per minutt. Takket være disse endringene blir det dannende fosteret forsynt med alle nødvendige stoffer som kommer fra blodet.

Som regel er besøk i en kardiolog under graviditet obligatorisk, selv om den vordende mor absolutt ikke har noen klager. Det er viktig å informere gynekologen din på en riktig måte om alle eksisterende (og tilgjengelige) hjerteproblemer.

Hos unge kvinner manifesterer mindre mitralventil prolaps, som regel, ikke på noen måte og oppdages bare med ekkokardiografi.

Med litt uttalt prolaps og lett oppstøt (I - II grad), føler den vordende mor seg som regel normal. Graviditeten fortsetter trygt, og en kvinne føder på egen hånd. I dette tilfellet anses prolaps ikke som en sykdom, men som et individuelt anatomisk trekk. Slike gravide kvinner trenger ikke spesialisert tilsyn eller behandling av en kardiolog.

Hvis graden av oppstøt og sagging av mitralklaffen er noe større, er det nok for en kvinne å gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse med en kardiolog hver tredje måned.

Med alderen, med dyp prolaps, vises spesifikke symptomer: rytmeforstyrrelser, kortpustethet, hjertesmerter. Og hvis en fremtidig mor har en grad III-prolaps med symptomer på hjertesvikt (som hevelse, kortpustethet, forstyrrelse i hjerterytmen), så bør gynekologen og kardiologen overvåke tilstanden hennes under graviditet..

For å redusere alle mulige risikoer, er det veldig viktig for slike vordende mødre å observere et strengt regime med søvn, ernæring og fysisk aktivitet. De må utelukke salt fra menyen og begrense væskeinntaket for å redusere risikoen for hevelse.

Er sykehusinnleggelse nødvendig for mitralklaffsprolaps under graviditet??

Som allerede nevnt, med en mild grad av prolaps, er det bare et tilsyn av en kardiolog som er nok.

En indikasjon for sykehusinnleggelse hos gravide med MVP kan være utvikling av gestose (en komplikasjon av andre halvdel av svangerskapet, der trykket øker, hevelse og protein i urinen vises), økt prolaps, en akutt trykkøkning i venstre atrium, ledsaget av kortpustethet, besvimelse og kjedelig smerte i bryst.

I dette tilfellet blir den vordende moren innlagt på sykehus, og hun får forskrevet behandling som tar sikte på å eliminere de viktigste manifestasjonene av mitralklaffprolaps, hjertearytmier, samt å forhindre hjertemuskelskade.

Mitralventil prolapsbehandling

Spesiell behandling for denne diagnosen er ikke nødvendig. Inngrep er bare nødvendig i tilfeller der arytmi blir observert (enhver brudd på regelmessigheten eller hyppigheten av normal hjerterytme), hjertesmerter. Med disse forholdene hjelper beroligende medikamenter (for eksempel produkter som inneholder moderwort og valerian) godt. Om nødvendig vil legen foreskrive medisiner for å forhindre arytmier, samt medisiner som inneholder magnesium.

Kanskje er det vanligste spørsmålet i diagnosen mitralventil prolaps - kan jeg føde på egenhånd? Vil hjertet stå? Leger har det travelt med å berolige: denne diagnosen er ikke en kontraindikasjon for graviditet og fødsel. Det er bare viktig å overvåke din velvære og huske at du ikke bare er ansvarlig for helsen din, men også for helsen til barnet ditt..

Er arve av mitralventil arvet? Akk, ja. Tilstedeværelsen av denne abnormiteten hos en gravid kvinne er en av de vanligste risikofaktorene, og i de aller fleste tilfeller er prolaps en medfødt hjerteventilfeil..

De fleste med denne diagnosen har nære slektninger med en lignende patologi. Barn med prolaps har en tynn bygning, de har ofte forstyrrelser i bevegelsesapparatet (skoliose, flate føtter, svake leddbånd). De er rastløse, raskt slitne.

Men det er gode nyheter. Mitralklaffprolaps har som regel ingen signifikante symptomer og trenger ikke behandling (hvis vi snakker om grad I og II). Ofte forblir tilstanden til mitralventilen uendret hele livet. I noen tilfeller, når barnet vokser, kan prolaps reduseres eller forsvinne helt. Og i stor grad vil dette avhenge av riktig ernæring av den fremtidige moren og babyen.

Med en liten prolaps (I - II grad) skjer levering på ordinære barselsykehus - spesiell overvåking i dette tilfellet er som regel ikke nødvendig.

I mer alvorlige tilfeller vil de måtte føde på et spesialisert fødesykehus, der kvinner med alvorlige hjerte- og karsykdommer føder. Legeteamet inkluderer, i tillegg til fødselslegen-gynekolog, neonatolog og anestesilege, også en kardiolog som overvåker arbeidet til hjertet til kvinnen som er i fødsel. Hvis det er bevis, gjennomgår den vordende mor et keisersnitt.

Mitralventil prolaps

Symptomer på mitralventil prolaps

  • Brystsmerter - syning (mindre komprimerende), kortvarig (fra 10 sekunder til 5 minutter), som oppstår flere ganger om dagen i løpet av en periode med psyko-emosjonell stress. Det forekommer ofte med inspirasjon og kan være ledsaget av en følelse av ufullstendig inspirasjon.
  • Hodepine, svimmelhet, besvimelse mulig.
  • Generell svakhet, redusert ytelse, dårlig treningstoleranse.
  • Følelsen av en rask hjerterytme, "fryser" hjertet med spenning, stress.

skjemaer

Årsaker

Kardiolog vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

  • Analyse av sykdommens historie og klager (noterer pasienten smerter i brystet, hva er dens varighet, er det ledsaget av en følelse av ufullstendig pust, hvor ofte oppstår smertene, hvordan går det, bemerker pasienten ujevn hjertefunksjon når disse klagene dukket opp).
  • Analyse av sykehistorien (har pasienten noen kroniske sykdommer, hvilke sykdommer led han).
  • Analyse av familiehistorien (er det prolaps av ventilen i nærmeste familie, var det sykdommer i hjerte- og karsystemet, tilfeller av plutselig død).
  • Fysisk undersøkelse. Tilstedeværelsen av hjertemusling bestemmes..
  • Generell blodanalyse.
  • Generell urinanalyse.
  • Biokjemisk blodprøve - bestem nivået av totalt kolesterol (fettlignende stoff, bygningsmaterialet i cellen), lavt kolesterol (kolesterol, som bidrar til dannelse av kolesterolplakk) og høy tetthet (kolesterol, som forhindrer dannelse av kolesterolplakk), blodsukkernivå.
Disse tre testene er gjort for å identifisere relaterte sykdommer..
  • EKG (elektrokardiografi) - med mitralventil prolaps kan en endring i hjertets akse bemerkes, som er assosiert med en "hengende" (i form av en dråpe) stilling av hjertet.
  • Røntgen av brystet. Lungene endres ikke. Ofte er det en hengende stilling av hjertet.
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi) - oppdage tilstedeværelsen av mitralventil prolaps, dens grad, mulige årsaker til sykdommen.

Mitralventil prolapsbehandling

  • Å slutte med alkohol og tobakk.
  • Regelmessig fysisk aktivitet (minst 30 minutter per dag) med begrensning av overdreven fysisk aktivitet.
  • Sov av tilstrekkelig varighet.
  • Medikamentell behandling:
    • metabolsk og kardiotrofisk terapi (medisiner som gir næring til hjertet og forbedrer metabolske prosesser i det);
    • betablokkere (medisiner som blokkerer reseptorer (nerveformasjoner) som reagerer på adrenalin og noradrenalin - stresshormoner));
    • infusjon av valerianrot, moderwort, hagtorn.
  • Kirurgi. Det utføres i tilfelle komplikasjoner - riving av leddbånd i ventilen og raskt voksende hjertesvikt (et kompleks av forstyrrelser assosiert med nedsatt hjerteens kontraktilitet). I dette tilfellet blir ventilringen styrket og dens proteser (installasjon av en kunstig ventil).

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Mitral ventilinsuffisiens (ufullstendig lukking av mitralklaffen). Oftest assosiert med en plutselig separasjon av leddbåndene som holder ventilen. Det kan også være en konsekvens av økt ventilprolaps med opprinnelig høye grader av prolaps (vanligvis grad 3).
  • Smittsom endokarditt (en sykdom i det indre slimhinnen i en smittsom natur).
  • Forstyrrelser i hjerterytmen (enhver annen hjerterytme enn normalt er rytmen til en sunn person). Spesielt ofte er det ekstrasystol (en ekstraordinær sammentrekning av hjertet på grunn av forekomsten av en unormal elektrisk impuls i noen del av hjertet).
  • Plutselig hjertedød er ekstremt sjelden. Kan forekomme når ventilprolaps er kombinert med livstruende ventrikkelarytmier (hjerterytme som oppstår i ventriklene).

Forebygging av mitralventil prolaps

REFERANSE INFORMASJON

Konsultasjon med lege er nødvendig

  • Forfattere

Mutofyan O.A. Medfødte hjertefeil hos barn. St. Petersburg: "Nevsky Dialect", 2002..- 331 s.

Hva du skal gjøre med mitralventil prolaps?

  • Velg en passende kardiolog
  • Ta tester
  • Få et behandlingsopplegg fra lege
  • Følg alle anbefalingene

Hva er farlig prolaps av mitralventilen i hjertet

En av de vanligste hjertepatologiene er mitralventil prolaps. Hva betyr dette begrepet? Normalt ser hjertets arbeid noe slikt ut. Det venstre atrium trekker seg sammen for å frigjøre blod, ventilen klapper opp på dette tidspunktet, og blod strømmer inn i venstre ventrikkel. Da lukkes cuspsene og sammentrekningen av ventrikkelen får blodet til å bevege seg inn i aorta.

Med ventilprolaps går en del av blodet på tidspunktet for ventrikkelkontraksjon igjen inn i atriet, fordi prolaps er en avbøyning som forhindrer at cusps lukker normalt. Dermed er det en omvendt tilbakeløp av blod (oppstøt), og mitralinsuffisiens utvikles.

Hvorfor utvikler patologi?

Mitralklaffprolaps er et problem som forekommer oftere hos unge mennesker. 15-30 år er mest typisk for diagnosen dette problemet. Årsakene til patologien er endelig uklare. I de fleste tilfeller forekommer MVP hos personer med bindevevspatologier, for eksempel med dysplasi. Et av kjennetegnene er økt fleksibilitet..

For eksempel, hvis en person lett bøyer tommelen på hånden i motsatt retning og når dem til underarmen, er det stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en av patologiene til bindevev og MVP.

Så, en av årsakene til prolaps av mitralklaffen er medfødte genetiske lidelser. Imidlertid er utviklingen av denne patologien også mulig på grunn av ervervede årsaker.

Ervervede årsaker til PMK

  • Koronar hjertesykdom;
  • myokarditt,
  • Ulike identiteter av kardiomyopati;
  • Hjerteinfarkt;
  • Kalsiumavsetninger på mitralringen.

Som et resultat av smertefulle prosesser blir blodtilførselen til hjertets strukturer forstyrret, betennelse i dets vev, celledød med erstatning av bindevevet deres, og vevet i selve ventilen og strukturene rundt det..

Alt dette fører til endringer i vevet i ventilen, skade på musklene som kontrollerer den, som et resultat av at ventilen slutter å stenge helt, det vil si at prolaps av ventilene vises.

Er PMK farlig

Selv om mitralklaffprolaps kvalifiserer som en patologi av hjertet, er prognosen i de fleste tilfeller positiv og ingen symptomer observeres. Ofte blir MVP diagnostisert ved en tilfeldighet under en ultralyd av hjertet under en forebyggende undersøkelse..

Manifestasjoner av MVP er avhengig av graden av prolaps. Symptomer oppstår hvis oppstøt er alvorlig, noe som er mulig i tilfeller av betydelig avbøyning av ventilkuspene..

De fleste mennesker med MVP lider ikke av dette, patologi påvirker ikke deres liv og ytelse på noen måte. Imidlertid, med den andre og tredje grad av prolaps, er ubehagelige følelser i hjertet, smerter, rytmeforstyrrelse mulig.

I de alvorligste tilfellene utvikler det seg komplikasjoner forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser og forverring av hjertemuskulaturen på grunn av strekk under tilbakestrømning av blod.

Komplikasjoner av mitral regurgitasjon

  • Brudd i hjertesnor;
  • Infeksiøs endokarditt;
  • Myxomatøse endringer i ventilklaffene;
  • Hjertefeil;
  • Plutselig død.

Den siste komplikasjonen er ekstremt sjelden og kan oppstå hvis MVP er kombinert med ventrikulære arytmier, som er livstruende.

Grad av prolaps

  • 1 grad - klaffene klapper 3-6 mm,
  • 2 grader - avbøyning ikke mer enn 9 mm,
  • 3 grader - mer enn 9 mm.

Så oftest er mitralklaffprolaps ikke farlig, så det er ikke nødvendig å behandle den. Imidlertid, med en betydelig alvorlighetsgrad av patologi, trenger folk imidlertid nøye diagnose og hjelp.

Hvordan manifesterer problemet

Mitralklaffprolaps manifesteres av spesifikke symptomer med betydelig oppstøt. Når man avhører pasienter med påvist MVP, selv i minste grad, viser det seg imidlertid at folk opplever mange klager på mindre plager.

Disse klagene ligner på problemer med vegetativ eller nevrosirkulerende dystoni. Siden denne lidelsen ofte diagnostiseres samtidig med mitral oppstøt, er det ikke alltid mulig å skille mellom symptomene, men PMC spiller imidlertid en avgjørende rolle i endringer i trivsel..

Alle problemer, smerter eller ubehag som følge av mitral oppstøt er forbundet med en forverring av hemodynamikk, dvs. blodstrøm.

Siden med denne patologien blir en del av blodet kastet tilbake i atriet, og ikke kommer inn i aorta, må hjertet gjøre ytterligere arbeid for å sikre normal blodstrøm. For stor belastning har aldri fordeler, det fører til raskere slitasje av stoffer. I tillegg fører oppstøt til utvidelse av atriet på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra porsjon blod.

Som et resultat av overløp av blod i venstre atrium, oppstår overbelastning av alle venstre deler av hjertet, kraften i sammentrekningene øker, fordi du trenger å takle en ekstra porsjon blod. Over tid kan venstre ventrikkelhypertrofi utvikle seg, så vel som atria, dette fører til en økning i trykket i karene som passerer gjennom lungene.

Hvis den patologiske prosessen fortsetter å utvikle seg, forårsaker pulmonal hypertensjon hypertrofi av høyre ventrikkel og tricuspid ventilinsuffisiens. Symptomer på hjertesvikt vises. Det beskrevne bildet er karakteristisk for mitralklaffprolaps grad 3, i andre tilfeller går sykdommen mye lettere.

De aller fleste pasienter blant symptomene på mitralklaffprolaps rapporterer perioder med hjerteslag, som kan ha varierende styrke og varighet..

En tredjedel av pasientene føler periodevis mangel på luft, de vil at pusten skal være dypere.

Mer aggressive symptomer inkluderer tap av bevissthet og besvimelse..

Ganske ofte er mitralklaffprolaps ledsaget av redusert ytelse, irritabilitet, en person kan være følelsesmessig ustabil, søvn kan bli forstyrret i ham. Det kan være smerter i brystet. Dessuten er de på ingen måte assosiert med fysisk aktivitet, og nitroglyserin virker ikke på dem.

Vanlige symptomer

  • Bryst smerter;
  • Mangel på luft;
  • dyspné;
  • Hjertebank eller rytmefeil;
  • besvimelse;
  • Ustabil stemning;
  • Rask uttømmbarhet;
  • Hodepine morgen eller natt.

Alle disse symptomene kan ikke kalles karakteristiske bare for mitralklaffspredning, de kan være forårsaket av andre problemer. Når man undersøker pasienter med lignende klager (spesielt i ung alder), oppdages imidlertid mitralklaffprolaps på 1 grad eller til og med 2 grader..

Hvordan diagnostiseres patologi

Før behandling starter, er en nøyaktig diagnose nødvendig. Når det blir nødvendig å diagnostisere MVP?

  • For det første kan diagnosen stilles ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse med en ultralydsskanning av hjertet.
  • For det andre, ved enhver undersøkelse fra terapeuten, kan det høres et hjertesukk som vil føre til videre undersøkelse. En karakteristisk lyd, kalt støy, når mitralventilen avbøyes, er forårsaket av oppstøt, det vil si at blodet suser tilbake til atriumet.
  • For det tredje kan pasientplager få legen til å mistenke PMK.

Hvis slike mistanker oppstår, må du kontakte en spesialist, en kardiolog. Diagnostisering og behandling skal utføres av ham. De viktigste diagnostiske metodene er auskultasjon og ultralyd av hjertet.

Under auskultasjon kan legen høre en karakteristisk støy. Hos unge pasienter bestemmes imidlertid hjertesur ganske ofte. Det kan oppstå på grunn av en veldig rask bevegelse av blod, der turbulens og turbulens dannes..

Slik støy er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestasjoner og påvirker ikke tilstanden til en person og arbeidet med organene hans. Imidlertid, hvis det oppdages støy, er det verdt å spille det trygt og gjennomføre ytterligere diagnostiske tester..

Bare metoden for ekkokardiografi (ultralyd) kan pålitelig identifisere og bekrefte MVP eller dets fravær. Resultatene av undersøkelsen blir visualisert på skjermen, og legen ser hvordan ventilen fungerer. Han ser bevegelsen til vingene sine og en avbøyning under strømmen av blod. Mitralventil prolaps kan ikke alltid manifestere seg i ro, så i noen tilfeller blir pasienten undersøkt igjen etter trening, for eksempel etter 20 knebøy.

Som svar på belastningen øker blodtrykket, trykkraften på ventilen øker, og prolaps, til og med liten, blir merkbar ved ultralyd.

Hvordan er behandlingen

Hvis MVP oppstår uten symptomer, er ikke behandling nødvendig. Med en avslørt patologi anbefaler legen vanligvis å se en kardiolog, gjøre en ultralyd av hjertet årlig. Dette vil gjøre det mulig å se prosessen i dynamikk og merke en forringelse av ventilens tilstand og drift..

I tillegg anbefaler kardiologen å slutte å røyke, sterk te og kaffe og minimere alkoholforbruket. Fysioterapiøvelser eller annen fysisk aktivitet, med unntak av tunge idretter, vil være nyttig.

Mitralklaffprolaps av 2. grad, og spesielt 3. grad, kan forårsake betydelig oppstøt, noe som fører til en forverring av trivsel og symptomer. I disse tilfellene utføres medikamentell behandling. Imidlertid kan ingen medisiner påvirke tilstanden til ventilen og selve prolaps. Av denne grunn er behandlingen symptomatisk, det vil si hovedeffekten er å avlaste personen av ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for MVP

  • antiarytmisk;
  • antihypertensiv;
  • Stabiliserende nervesystem;
  • tonic.

I noen tilfeller dominerer symptomer på arytmi, da er det nødvendig med passende medisiner. Hos andre kreves det beroligende middel, siden pasienten er veldig irritabel. Dermed er medisiner foreskrevet i samsvar med klager og identifiserte problemer..

Dette kan være en kombinasjon av symptomer, da bør behandlingen være omfattende. Det anbefales at alle pasienter med mitralklaffprolaps organiserer et regime slik at søvnen er av tilstrekkelig varighet..

Blant medisinene er betablokkere foreskrevet, medisiner som gir næring til hjertet og forbedrer metabolske prosesser i det. Av beroligende midler, er infusjoner av valerian og moderwort ofte ganske effektive..

Eksponering for medikamenter kan ikke føre til ønsket effekt, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Noe forbedring kan forekomme, men det kan ikke betraktes som stabilt i det akutte progressive sykdomsforløpet..

I tillegg er komplikasjoner som krever kirurgisk behandling mulig. Den vanligste årsaken til kirurgi for MVP er riving av mitralklaffbåndene.

Samtidig vil hjertesvikt øke veldig raskt, fordi ventilen ikke i det hele tatt kan stenge.

Kirurgisk behandling er forsterkning av ventilringen eller implantasjon av mitralklaffen. I dag er slike operasjoner ganske vellykkede og kan føre pasienten til en betydelig forbedring av helse og velvære..

Generelt avhenger prognosen for mitralventil prolaps av flere faktorer:

  • utviklingshastigheten av den patologiske prosessen;
  • alvorlighetsgraden av patologien til selve ventilen;
  • grad av oppstøt.

Naturligvis spiller rettidig diagnose og nøyaktig etterlevelse av reseptene til en kardiolog en viktig rolle i vellykket behandling. Hvis pasienten er oppmerksom på helsen sin, vil han "slå alarmen" i tide og gjennomgå de nødvendige diagnoseprosedyrene, samt starte behandlingen.

Ved ukontrollert utvikling av patologi og mangel på nødvendig behandling, kan hjertetilstand gradvis forverres, noe som vil føre til ubehagelige, og muligens irreversible, konsekvenser.

Er forebygging mulig?

Mitralklaffprolaps er hovedsakelig et medfødt problem. Dette betyr imidlertid ikke at det er umulig å forhindre det. I det minste er det mulig å redusere risikoen for prolaps av grad 2 og 3.

Forebygging kan være regelmessige besøk hos en kardiolog, overholdelse av kosthold og hvile, regelmessig fysisk aktivitet, forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt