Alkoholisk polyneuropati (nevropati)

Alkoholisk polyneuropati er en veldig alvorlig og intractable sykdom som oppstår med det daglige inntaket av alkoholholdige medisiner. Hos kroniske alkoholikere observeres en slik sykdom hovedsakelig hos alle. En person kan ikke bevege lemmene, han skaper en følelse av bomullighet i kroppen, eller en liten prikkende følelse. Dette er tegn på stor rus eller, vitenskapelig, parestesi.

symptomatologi

Hos de observerte pasientene manifesterer sykdommen seg i begynnelsen med en akutt prikkende følelse i føttene og i tærne, bena begynner å bli nummen, og det oppstår skarp spenning i leggmuskulaturen. I det innledende stadiet kan alkoholholdig polyneuropati påvirke under en kraftig endring i kroppsposisjon eller en overdreven fysisk belastning på en svak, alkoholmettet kropp.

Alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter oppstår som et resultat av fullstendig eller delvis uttømming av muskelmasse og deres fibrøse struktur, noe som til slutt fører til fullstendig lammelse og fullstendig manglende evne til å bevege seg uavhengig. Det samme bildet kan observeres med overekstremitetene, men dette er i sjeldne tilfeller observert.

Ved sykdommens begynnelse kan symptomer på nevropati føles ved smerter i leggene, noen ganger bringer en krampe fingrene sammen og svakhet vises i nedre ekstremiteter. En person kan føle at han som den er krøllet. Videre går genesen slik: han slutter å føle bena, det skapes en følelse av at de er laget av bomullsull. Bena slutter å adlyde, det ser ut til at en person går på det myke gulvet. Han kaster i svette. Hele kroppen er dekket av svette. På overflaten av huden i fotområdet, blir blåheten observert. Talen blir sløv og usammenhengende.

Manifestasjonen av tørr hud og overdreven peeling av de nedre ekstremiteter fører til kløe og konstant kaming, som et resultat av det dannes små sår og magesår på kroppen. Pasienten lar ikke følelsen av at votter og sokker ble satt på ham. Slike symptomer kan føre til psykiske lidelser og depresjon. Det er mulig at en person med slike symptomer begynner å snakke, snakke om en ikke-eksisterende virkelighet, mister orientering i rommet.

Diagnose

For å stille en korrekt diagnose og identifisere polyneuropati, bør det utføres en undersøkelse for å analysere graden og prosentandelen av de berørte celler. For dette brukes en medisinsk elektroneuromyograf. Etter studien kan du forstå hvor alvorlig sykdommen er, det virkelige bildet av skade på nerveenderne og dets lesjoner.

ENMG brukes ikke bare til diagnose, men også under selve behandlingen. Han bestemmer veldig kompetent og pålitelig kroppens tilstand og gir, basert på denne undersøkelsen, en foreløpig konklusjon. Og allerede ved å sammenligne ENGM-dataene og ta hensyn til pasientens historie om tilstanden hans, diagnostiserer den behandlende legen sykdommen alkoholisk nevropati.

Ved fastsettelse av diagnosen, bør alle faktorer som påvirket manifestasjonen av symptomer vurderes, tester for blodsukker og utelukkelse av diabetes. Du bør også sjekke nyrene, samt finne ut, muligens, årsaken til symptomene ved å ta medisiner og bivirkningen av dem..

Årsaker til sykdommen

effekten av giftstoffer på nerveceller og strukturen i fibrene i nerveenderne som vises som et resultat av at alkohol kommer inn i kroppen; stagnasjon i blod og celler, deres død på grunn av rus i kroppen; leveren og tarmen begynner å fungere dårlig; mangel på vitaminer i kroppen fra underernæring, kompresjon av indre organer og transponering av visse deler av kroppen, som fører til tunnelsyndrom, når det i visse deler av kroppen er en sterk overbelastning av visse muskler. En slik krenkelse er veldig uttalt i nedre ekstremiteter, de slutter å adlyde og personen blir ufør. I alkoholisme, i menneskekroppen, ødelegges cellene som er ansvarlige for hjernen og nervefibrene som går inn i ryggmargen..

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av celler som er arvet fra foreldrene.

Prognose for alkoholisk nevropati-behandling

Avhengig av arten av nevropatien i nedre og øvre ekstremiteter, sykdomsforløpet og dens stadier av påvisning, kan det gjøres en prognose. Det hele avhenger først og fremst av pasienten selv, av hans fullstendige avvisning av alkohol.

For det andre, med kronisk alkoholisme, vil utvinning skje mye senere. Men å overholde et bestemt kosthold, ta medisiner som er foreskrevet av legen din, garanterer fullstendig avvisning av alkohol en seier over sykdommen.

Alkoholisk polyneuropati og dens behandling

Observasjoner viste at manifestasjonen av sykdommen og dens utvikling ikke forekommer brått. Polyneuropati er valgt til pasienten med små trinn og for å identifisere i de tidlige stadiene, hvis en person ikke går til legen, er det veldig vanskelig. Men hvis en slik diagnose ble stilt av en lege på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen, så hvis pasienten selv vil, og fra hans fullstendige og ubetingede avslag fra alkoholholdige drikker, kan sykdommen beseires. Men det er tidspunkter, etter en annen anstrøk, en person kraftig følte nummenhet i beina eller ble fullstendig lammet. Slik behandling vil være lengre, og det vil være vanskelig å beseire sykdommen uten ønsket fra pasienten.

Under behandlingen får pasienter forskrevet et strengt kosthold, som inkluderer fullstendig avvisning av alkohol, obligatorisk vedlikehold av kroppen med vitaminer, pasientens kosthold må alltid inkludere ferske grønnsaker, frokostblandinger og fløtesupper. Den behandlende legen foreskriver medisiner som fjerner giftstoffer fra blodet, renser det og metter det med oksygen. Under behandlingen kan psykotropiske medikamenter, smertestillende midler, som lindrer smerte og mentalt syndrom hos en pasient.

Behandling av alkoholisk polyneuropati er en vanskelig og tidkrevende oppgave. I tillegg til å ta medisiner, får pasienten foreskrevet massasje av under- og overekstremiteter, spesielt føttene, der nerveenderne er.

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk patologi ledsaget av perifer nervedysfunksjon. I følge statistikk er omtrent 90% av mennesker som drikker store mengder alkohol utsatt for denne sykdommen. Dessuten er både menn og kvinner i faresonen..

Årsaker

Det er mange grunner for utvikling av alkoholisk polyneuropati. Den vanligste er den giftige doseavhengige effekten av etylalkohol på nervefibrene. Dette fører til en nedgang i metabolismen i kroppen, nedsatte nerveimpulser og transport av næringsstoffer. Også acetaldehyd, et mellomprodukt av alkoholmetabolisme, påvirker sentral- og perifere nervesystemet negativt. Surrogatalkohol, forskjellige kjemiske alkoholholdige væsker og metylert brennevin er spesielt farlige.

Ved langvarig systematisk bruk av etanol observeres ofte leverfunksjon. Dette er også en forutsetning for utvikling av alkoholisk polyneuropati. Immunsystemet lider også - det produserer antistoffer som tar sikte på å ødelegge sitt eget nervevev.

En ganske vanlig årsak til sykdommen er mangel på vitaminer av B. Det oppstår som et resultat av utilstrekkelig inntak av stoffer fra mat eller redusert absorpsjon i tynntarmen. En liten mengde tiamin i kroppen tillater ikke å utnytte alkohol fullt ut, noe som øker toksisiteten. Dette inkluderer også hemming av fosforyleringsprosesser, som et resultat av at transformasjonen av tiamin til tiaminpyrofosfat blir forstyrret. Sistnevnte er en katalysator i metabolsk nedbrytning av aminosyrer og sukker..

Ofte i ruspåvirket tilstand, forblir en person i en stilling i lang tid. Som et resultat av dette forekommer kompresjon av de indre organene og nerveskader. Ytterligere provoserende faktorer inkluderer hypotermi og forskjellige autoimmune prosesser som oppstår som respons på visse virus og bakterier..

Klassifisering

Avhengig av det kliniske bildet skilles motoriske, sensoriske, ataktiske, blandede, autonome og subkliniske former..

Avhengig av sykdomsforløpet, er det akutte og subakutte former som utvikler seg i løpet av en måned, og en kronisk form som er preget av en langsom (over ett år) progresjon av patologiske prosesser. Hos pasienter med kronisk alkoholisme er også asymptomatiske former for patologi mulig..

symptomer

De første symptomene på alkoholholdig polyneuropati kommer til uttrykk i muskelsvakhet og parestesi som utvikler seg etter en natts søvn. I halvparten av tilfellene påvirker lidelsene først underekstremitetene, og spredte seg etter noen timer eller dager til de øvre. Noen ganger påvirkes pasientens armer og ben samtidig. Det er også en kraftig reduksjon, og deretter et fullstendig fravær av periosteal og senreflekser. Oftest gjelder dette Achilles-refleks. Det er fare for diffus reduksjon av muskeltoner.

I det utvidede stadiet er patologien preget av følgende symptomer: ensidig eller symmetrisk muskelsvakhet i lemmene, lammelse og parese, uttrykt i ulik grad, nedsatt overflatefølsomhet. De sistnevnte er vanligvis svakt uttrykt og tilhører den polyneurittiske typen. I sjeldne tilfeller klager pasienten på oculomotoriske lidelser. Disse symptomene vedvarer i 3-5 dager, hvoretter de forsvinner.

Ved alvorlige former for patologi, urinretensjon, psykiske lidelser, ansiktsmuskelforstyrrelser, svekkelse av luftveiene, som krever mekanisk ventilasjon (ventilasjon), er nærvær av hyperhidrose, alvorlig skade på den vibrerende dype og artikulær-muskulær følsomhet (mulig hos 20-50% av pasientene). Det er også en risiko for skade på det autonome nervesystemet, som manifesteres av bradykardi eller sinus takykardi, et kraftig fall i blodtrykket og arytmi.

Smertesyndromet er karakteristisk for de former for alkoholholdig polyneuropati som ikke er forårsaket av mangel på B-vitaminer. Det kan være lokalisert i fotområdet og kan ha en brennende eller verkende karakter.

Ved lesjoner i nedre ekstremiteter observeres følgende manifestasjoner.

  • Endring i gangart på grunn av nedsatt sårhet i bena ("spanking gangit").
  • Rotasjon av foten innover, skade på peronealnerven og brudd på plantarens fleksjon av fingre og føtter, gå på tær, tucking og drooping foten innover. Lignende endringer observeres med en motorisk patologi.
  • Reduksjon av hår på bena, marmorering eller blå hud i bena, muskelhypotensjon og atrofi i bena og føttene (“kløv fot”).
  • Dannelsen av trofiske magesår og hyperpigmentering av huden.
  • Smerter, forverret av press på store nervestammer. Disse lidelsene er karakteristiske for den sensoriske formen av sykdommen.
  • Fravær eller reduksjon av Achilles-reflekser. Kne kan være forhøyet.
  • Kramper i leggmusklene, følelse av nummenhet, kjølighet og avkjøling av nedre ekstremiteter med normal blodstrøm.

Smertefulle fenomener øker i uker eller til og med måneder. Så kommer den stasjonære scenen.

diagnostikk

For å bekrefte alkoholisk polyneuropati utføres en analyse av dets kliniske bilde. Diagnostiske kriterier er senefleksjoner, progressiv muskelsvakhet i lemmene, den relative symmetrien i lesjonene, en rask økning i symptomene og opphør av deres utvikling ved fjerde uke av sykdommen..

Av instrumentalmetodene ved bruk av elektrononeuromyografi (ENMG). Det hjelper til med å bestemme graden av skade, så vel som tilstedeværelsen av en degenerativ og inflammatorisk prosess i nerven. Også denne metoden lar deg kontrollere dynamikken i sykdommen..

I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres en biopsi av nervefibre og analyse av cerebrospinalvæske. Denne typen studier brukes i situasjoner der det er nødvendig å utelukke polyneuropati av annen opprinnelse. Mer informasjon om patologiske forandringer i nervevev er gitt av MR og CT.

En differensialdiagnose blir nødvendigvis utført med sykdommer som har lignende symptomer. Dette er diabetisk og uremisk polyneuropati, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, Guillain-Barré syndrom, arvelige former for skade på perifert nervesystem.

Behandling

Suksess i kampen mot sykdommen avhenger av hvor raskt pasienten nekter å drikke alkohol. Det mest effektive er medisiner. Legemidler mot alkoholisk polyneuropati er foreskrevet i kurs og inkluderer følgende medisiner:

  • Cytoflavin, Pentoxifylline, Dialipon, Thioctacid, Tiolept stimulerer metabolske prosesser og mikrosirkulasjon i kroppen;
  • Actovegin forbedrer oksygenutnyttelsen og øker motstanden mot oksygenmangel;
  • Neuromedin forbedrer neuromuskulær ledning;
  • antikolinesterase-medisiner eliminerer vedvarende motoriske og sensoriske lidelser;
  • hepatoprotectors brukes i nærvær av giftige leverlesjoner;
  • nukleotidpreparater og cerebrale gangliosider forbedrer eksitabiliteten til nervefibrene;
  • antidepressiva, antiepileptika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Diclofenac) lindrer smerter, lindrer betennelse.

Ved behandling av alkoholisk polyneuropati indikeres bruk av B-vitaminer i store doser. De administreres intramuskulært eller intravenøst ​​og bidrar til restaurering av metabolske prosesser i kroppen. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen har vist seg godt. Terapiens effektivitet øker med bruk av den fettløselige formen av tiamin (benfotiamin) i 2 måneder. Pasienten er også vist korreksjon av magnesiummangel, inntak av askorbinsyre, antioksidanter og antihypoksanter for å fjerne giftstoffer fra kroppen. Med brudd på blodtrykket reguleres nivået, hevelse fjernes. Symptomatisk terapi utføres for å korrigere autonome lidelser..

Ikke-medikamentelle behandlinger for alkoholholdig polyneuropati inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer. De er basert på elektrisk stimulering av ryggmargen og nervefibrene. Akupunktur og magnetoterapi brukes også..

Fysioterapi er foreskrevet for å styrke musklene i nedre ekstremiteter og forhindre utvikling av kontrakturer. Muskeltonus gjenopprettes ved massasje.

Pasienternæring krever en grundig gjennomgang. For å forbedre fordøyelsessystemet til lunsj, anbefales det å bruke supper. All mat i kostholdet skal inneholde store mengder B-vitaminer og protein..

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis alkohol-polyneuropati ikke behandles i tide, er det fare for respirasjonssvikt. Dette skjer som et resultat av skade på nervene som regulerer arbeidet med luftveiene. Mulig lammelse av ekstremiteter, hjerneskade, psykiske lidelser, funksjonsforstyrrelser ved motorisk koordinasjon og pasienthemming på grunn av alvorlig muskelsvakhet.

Den mest alvorlige konsekvensen er nederlaget til parene II, III og X av kraniale nerver og den frrenne nerven, som er ansvarlig for arbeidet med hjertemuskelen. Dette fører til plutselig død av hjertesvikt..

Forebygging og spådommer

For å forhindre utvikling av alkoholisk polyneuropati, er det nødvendig å redusere alkoholdosen til et minimum eller helt stoppe bruken. Det er veldig viktig å spise og trene riktig for å styrke musklene. Et nødvendig trinn i forebygging av patologi er bruk av medisiner, som inkluderer B-vitaminer, regelmessig overvåking av en narkolog og nevrolog..

Med rettidig og høy kvalitet på behandlingen har sykdommen en positiv prognose. Hvis pasienten slutter å ta alkohol, kan det forventes gode resultater om 3-4 måneder. Når pasienten kommer tilbake til avhengighet, kommer alle symptomer tilbake. I 50% av tilfellene etter 10 år er dessuten et dødelig utfall mulig..

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk patologi forårsaket av dysfunksjon av perifere nerveender. Den beskrevne patologien forekommer hos individer som lider av alkoholisme. På grunn av de skadelige effektene på nervestrukturen til giftige stoffer, som er rike på alkoholholdige og berusende drikker, samt den påfølgende forstyrrelsen av metabolske prosesser, dannes patologiske transformasjoner i nervefibrene. I følge statistiske studier er omtrent nitti prosent av alkoholikere påvirket av denne plagen. Ofte er konsekvensen av det aktuelle bruddet, i mangel av tilstrekkelige og tidsriktige terapeutiske tiltak, funksjonshemming.

Hvordan behandle alkoholholdig polyneuropati? Det første trinnet er å eliminere alkohol, det vil si den viktigste årsaken som kroppen stadig blir utsatt for skadelige stoffer. Den påfølgende terapeutiske strategien er rettet mot regenerering av immunforsvaret, fordøyelsesorganer, restaurering av nervesystemet, eliminering av smertefulle symptomer.

Symptomer på alkoholholdig polyneuropati

Det skal legges vekt på flere interessante fakta angående sykdommen det gjelder. For det første er det bevist at hvert andre person som lider av alkoholisme har manifestasjoner av polyneuropati. For det andre blir det kvinnelige kjønn utsatt for denne plagen mye oftere enn hannen. For det tredje øker risikoen for patologi hvis du bruker mer enn 100 mg etanol per dag.

Siden alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter i utgangspunktet har flere årsaker, er sykdommen preget av variasjonen av kliniske symptomer. Følgende er de viktigste manifestasjonene av sykdommen:

- brennende alger i de distale delene av nedre ekstremiteter;

- spasmer av leggmusklene, med trykk eller om natten, intensiverende;

- parestesi (følelse av gåsehud, pinpricks);

- muskelsvakhet i nedre ekstremiteter, som et resultat av at forstyrrelse forstyrres;

- reduksjon i følsomhet i langt ben;

- ubalanse på grunn av skade på lillehjernen;

- dysfunksjon i autonomt nervesystem (f.eks. hyppig vannlating);

- sirkulasjonsforstyrrelse, som et resultat av at lemmene stadig fryser;

- endring i hudfarge (huden blir en marmorert farge eller blir blå).

Alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, i tillegg til de ledende symptomene som er nevnt ovenfor, har også sekundære manifestasjoner: økt svette i lemmene, taleforstyrrelser (sluret tale, på grunn av skade på vagusnerven).

Skader på visse muskel-skjelettsnervfibre eller kranial hjerne kan føre til svekket hukommelse, hallusinasjoner og romlig desorientering..

Med et mer klinisk alvorlig forløp av sykdommen, vises trofiske magesår, det ytre dekselet på bena blir tørt og skreller.

Det er flere variasjoner i sykdomsforløpet, avhengig av de kliniske symptomene: sensoriske, motoriske, ataktiske og blandede former.

Den sensoriske formen er preget av alger i de fjerne delene av lemmene, spesielt de nedre, det er en brennende følelse, kjølighet eller følelsesløshet, kramper i leggmuskulaturen, smerter i området der stammene av nerveceller passerer. I de distale områdene av ekstremitetene er det ofte lagt merke til en økt eller redusert smerteterskel, temperaturfølsomhet, segmentfølsomhetsforstyrrelser. Sensoriske dysfunksjoner er i de fleste tilfeller ledsaget av vegetative-vaskulære defekter, for eksempel: marmorering av huden, økt svette, akrocyanose. Senreflekser blir ofte redusert.

Den motoriske formen uttrykkes ved perifer parese, som hovedsakelig overvinner de nedre ekstremiteter, siden de store og fibulære nervefibrene er skadet. Hun ledsages av milde sanseforstyrrelser. Vansker med plantar fleksjon, sving av foten innover, problemer med å gå på tærne blir observert når bagasjerommet i tibialnerven blir ødelagt, mens ekstensor dysfunksjon av de fjerne ekstremiteter oppdages med skade på bagasjerommet i den fibulære nerven. I tillegg er det muskelatrofi og hypotensjon i området til foten og underbenet. Achilles-reflekser er redusert eller fullstendig fraværende, og knærefleksene økes ofte.

For en blandet form er sensoriske defekter og motoriske dysfunksjoner karakteristiske på samme tid. Denne formen er preget av slapp parese, nedsatt eller forverret følsomhet i skadede områder, smerter eller nummenhet i området med store nervefibre, lammelse av fjerne ekstremiteter. Det er hypotensjon og frykt for dype reflekser. Atrofi av muskler og hender i hånden.

Den ataktiske formen er representert av følsom ataksi (koordinasjon av bevegelser og gangarter er nedsatt), nummenhet i ekstremitetene, nedsatt følsomhet i de fjerne delene av bena, utilgjengelighet av kne- og achillesreflekser, med palpasjon av smerter i nervestammens passasje.

Noen forfattere skiller vegetative og subkliniske former.

I tillegg kan den aktuelle sykdommen klassifiseres i henhold til dens forløp til en kronisk form, preget av en langsom utvikling og progresjon av symptomer, subakutt og akutt form, preget av rask utvikling.

Sjelden observert hos pasienter som lider av alkoholisme, det asymptomatiske sykdomsforløpet.

Behandling av alkoholisk polyneuropati

Den terapeutiske responsen som er rettet mot å kvitte seg med en nevrologisk sykdom er for det meste konservativ. Samtidig skilles to viktige prinsipper, hvis overholdelse vil oppnå et raskt positivt resultat. Det første prinsippet om en effektiv terapeutisk effekt innebærer fullstendig avkall på bruken av alkoholholdige væsker.

Behandling av alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter som helhet vil være ubrukelig hvis den beskrevne tilstanden ikke er oppfylt. Håper heller ikke på en mulig regresjon av symptomer. Hvis en alkoholiker ikke har til hensikt å nekte å drikke alkoholholdig drikke, vil hans pårørende bare kaste bort penger på medisiner.

Det andre prinsippet er å sikre riktig og fullstendig ernæring, som vil skape ideelle forhold for raskest leging av kroppen, samt tilveiebringe riktig mengde biologisk signifikante stoffer, spesielt vitaminer.

Generelt avhenger suksessen med den korrigerende handlingen av rettidig opphør av alkoholforbruket..

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter må absolutt være omfattende, inneholde farmakopémidler og ikke-farmakologiske tiltak. Det siste inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel: elektrisk stimulering av ryggmargen og nervevevet, magnetoterapi. For å revitalisere muskeltonus, er fysioterapiøvelser og massasjeteknikker foreskrevet, samt akupunktur.

Medikamenter for alkoholbehandling av polyneuropati innebærer følgende: vitaminer, antioksidanter, blodsirkulasjonsforbedringsmidler, nootropiske stoffer, nevrotropiske stoffer, hepatoprotectors.

Av vitaminene er folsyre, pyrodoksin og tiamin foreskrevet. I løpet av det siste tiåret foretrekkes den fettløselige analogen av tiamin - benfotiamin, siden den er i stand til å ha en større effekt ved en lav dosering.

Blant medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i perifere nerver, som letter venøs blodstrøm, og styrker kapillærer, er bruk av vinpocetinemoksipin indikert kime..

Derivater av thioctic acid, for eksempel berlition, thiogamma, brukes som antioksidanter.

Nootropics påvirker bioenergetiske prosesser og metabolske reaksjoner som forekommer i nervecelleelementer, samt interagerer med nevrotransmittere, forbedrer nukleinsyremetabolismen og fremskynder syntesen av ATP og ribonukleinsyre. Det er bevist at nootropiske medikamenter øker konsentrasjonen av adenylat-syklase i et nevron.

Nevrotropiske medikamenter har en gunstig effekt på nervesystemet, på grunn av hvilket de kan minimere manifestasjonene av polyneuropati betydelig.

Hepatoprotectors brukes til å normalisere leverens ytelse, noe som sikrer optimal absorpsjon av biologisk signifikante stoffer fra magen..

Neuromidin, en kolinesterasehemmer, er også foreskrevet for å aktivere nerveledning. Dette stimulerende middelet påvirker stimuleringen av nervevev..

Alkoholisk polyneuropati, utnevnelsen av medisiner utelukkende utføres av en spesialist. Selvmedisinering er veien til ingensteds..

På det stadiet av terapeutisk effekt vil tradisjonell medisin, nemlig tinkturer på urter av timian, mor og valerian, bidra til å overvinne suget etter bruk av alkoholholdige væsker. De bør imidlertid brukes med ekstrem forsiktighet og utelukkende i henhold til anbefalingene fra terapeuten..

Positiv stabil dynamikk kan oppnås bare når terapi varer i flere måneder og med absolutt avvisning av sterk drikke. I tillegg er et balansert fullverdig kosthold og fysiske øvelser rettet mot å styrke musklene ingen liten betydning..

Medikamenter mot alkoholholdig polyneuropati, i tillegg til at de direkte påvirker patogenesen, brukes også symptomatiske stoffer for å lindre sårhet i de berørte områdene. Det er ganske vanskelig å stoppe algia med denne plagen. Derfor er følgende grupper medikamenter foreskrevet i et kompleks: antidepressiva (Paroxetin, Amitriptyline), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (f.eks. Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulsiva (Carbamazepine, Neurontin).

Alkoholisk polyneuropati-medisin er foreskrevet for å optimalisere nerveledelse og forbedre muskelaktiviteten.

Det skal også bemerkes at patologien som er vurdert, er vellykket kurert med en relativt kort varighet av misbruk av alkoholholdige drikker. Når det var dype patologiske forandringer i nervefibrene, kan de ikke regenereres fullstendig. I en slik situasjon er det bare oppnåelsen av å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og stabilisere den destruktive prosessen. Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol og ikke tar tilstrekkelig medikamentell terapi, vil dette føre til alvorlig funksjonshemming. Visse reserver for restaurering av staten er alltid tilgjengelig. Det viktigste er å stoppe frigjøring av alkohol.

Hvordan behandle alkoholholdig polyneuropati? Det eneste svaret vil være en umiddelbar opphør av alkoholforbruket, siden denne plagen er en konsekvens av de skadelige effektene av giftige stoffer som følge av drikking av berusende væsker. I tillegg må det huskes at uten tilstrekkelig korrigerende handling, vil symptomene øke.

Polyneuropati, oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen, kan behandles bedre. Alle kliniske symptomer på sykdommen kan gjennomgå regresjon. Men når pasienten kommer tilbake til bruk av alkohol, kommer alle manifestasjoner og dysfunksjoner tilbake igjen.

Dermed er det viktigste for et gunstig resultat å forhindre spontant forløp av sykdommen, siden dette uunngåelig vil føre til farlige, og under noen omstendigheter, irreversible konsekvenser. Bare en sunn livsstil vil gjenopprette pasientens helse.

Forfatter: Psychoneurologist N. Hartman.

Lege ved Psykomedisinsk medisinsk psykologisk senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og er ikke en erstatning for profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du mistenker alkoholholdig polyneuropati, må du konsultere legen din.!

Alkoholisk polyneuropati - hvordan manifesterer seg en nevrologisk lidelse

Navnet "alkoholholdig polyneuropati" sier i seg selv ikke noe til en vanlig person. Men faktisk, alle som så en pasient som lider av alkoholisme, tenkte på polyneuropati. Tynne lemmer med hovne cyanotiske hender og føtter, en litt merkelig gangart slår for alle. Dette er de ytre tegnene som en alkoholiker blir gjenkjent med (i tillegg til en bestemt type ansikt). Dette er manifestasjonene av alkoholisk polyneuropati. Selvfølgelig er dette et allerede forsømt og lenge eksisterende alternativ, og i de første stadiene er symptomer kanskje ikke synlige for andre..

Alkoholisk polyneuropati er langt fra det eneste resultatet av alkoholmisbruk. Sammen med skade på det perifere nervesystemet påvirker etylalkohol sentralnervesystemet (forårsaker encefalopati), og muskler (forårsaker myopati), og leveren (skrumplever), og mange andre organer. Spesifikke hukommelsesnedsettelser under påvirkning av alkohol er beskrevet - Korsakovs syndrom, så vel som en rekke andre patologiske tilstander (alkoholisk degenerasjon av lillehjernen, corpus callosum, sentral pontin myelinolyse, og så videre). Rikelige og systematiske libations passerer aldri sporløst til kroppen.

Hva det er?

Alkoholisk polyneuropati, hvis kode i ICD er 10: G62.1, kalles omfattende skader på nerveceller av etanoltoksiner. Patologi er diagnostisert hos personer med en kronisk avhengighet av alkohol. Det skjer hos pasienter med akutt etylforgiftning.

Alkoholtoksiner har en ekstrem negativ effekt på det menneskelige nervesystemet. Ødelegger myelinskjeden og nervefibrene fører de til alle typer sensorisk svekkelse. En slik effekt fører til utvikling av alkoholisk polyneuropati, hvis symptomer lar oss si at dette er en ekstremt alvorlig sykdom som forverrer pasientens livskvalitet og fører til funksjonshemming.

Karakteristiske tegn på alkoholholdig polyneuropati:

  • refererer til komplikasjonene av alkohol rus;
  • forekommer oftere i akutt eller subakutt form;
  • flere skader på nevroner (påvirker hele nervesystemet eller store områder av NS);
  • som et resultat av toksiske effekter i nevroner, forstyrres metabolismen;
  • metabolsk lidelse forårsaker dysfunksjon i det perifere og / eller sentrale, autonome nervesystemet;
  • skade på nervesystemet i nervesystemet (i hjernen og ryggmargen) er sjelden;
  • en person mister arbeidsevnen, får en funksjonshemning i gruppe II;
  • med tilstrekkelig behandling blir funksjonshemming gjenopprettet;
  • avslag på terapi ender i døden.

I følge statistikk utvikler alvorlig alkoholholdig polyneuropati hos 30% av menn og 10% av kvinner med avhengighet. Med en omfattende undersøkelse av kroppen ved hjelp av elektrononeomyomiografi oppdages skade på nervevevet hos alle kroniske alkoholikere. Det vil si at hyppigheten av forekomst er 97-100% hos avhengige mennesker, men sykdommen fortsetter i en latent (asymptomatisk) form.

Referanse! Letts var den første i historien som beskrev symptomene på sykdommen i 1787 da han oppdaget hos pasienter med avhengighet, nevropati av alkoholisk opprinnelse.

De første tegnene på alkoholholdig polyneuropati

Ved alkoholholdig polyneuropati er de første symptomene:

  • parestesi på grunn av nedsatt følsomhet;
  • svak nummenhet;
  • krypende følelse;
  • kriblende følelse.

I de første stadiene av sykdommen oppstår symptomer bare ved langvarig eksponering for en ubehagelig stilling. Derfor gir slike opplevelser praktisk talt ikke følelser av angst hos ofrene.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Andrey Igorevich Volkov

Nevrolog, kandidat til medisinsk vitenskap

Mennesker som misbruker alkohol kjenner på følelsen når beina plutselig begynner å bli kalde, og huden prikker som nåler. Noen legger ikke merke til denne manifestasjonen, andre er sikre på at dette kommer fra en feil kroppsposisjon. Ved det første utseendet av et slikt symptom, bør du imidlertid oppsøke lege, fordi manifestasjonen er det viktigste tegnet på å utvikle alkoholisk polyneuropati.

Som et resultat av å drikke alkoholholdige drikker, som har en regelmessig sterk giftig effekt på kroppen, og den påfølgende nedbrytningen av metabolske prosesser, oppstår en irreversibel transformasjon av nervefibrene. I mangel av rettidige terapeutiske tiltak, risikerer en person for funksjonshemming.

Først av alt vil pasienten bli hjulpet til å kvitte seg med alkoholavhengighet, uten denne tilstanden vil noen behandling være ineffektiv. Den etterfølgende behandlingsstrategien er rettet mot regenerering av immunforsvaret, organer i mage-tarmkanalen, gjenoppretting av nervesystemet, eliminering av smertefulle manifestasjoner.

I følge statistikk lider kvinner oftere av alkoholholdig polyneuropati enn menn. Risikoen for sykdomssannsynlighet øker selv om du bruker 100 ml etylalkohol per dag. Leger ved sykehuset Yusupov vil utføre en fullstendig diagnose av pasienten, avsløre en nøyaktig diagnose, og i samsvar med de medfølgende symptomene, vil de foreskrive en omfattende behandling.

Årsaker

Den metabolske prosessen i nevroner svekkes av de toksiske effektene av etylalkohol og dens forfallsprodukter (metabolitter, acetaldehyd) på nervecellen. Polyneuropati forekommer hos personer med det siste stadiet av kronisk alkoholisme eller etter langvarig overstadig. Sykdommen kan forverres på grunn av hypotermi.

Provosere alkoholholdig polyneuropati kan:

  • bruk av alkoholholdige drikker av lav kvalitet;
  • kroppens manglende evne til å nøytralisere giftstoffer (genetisk lidelse, svekkelse, alderdom, onkologi);
  • vitaminmangel, mangel på gunstige mikro- og makroelementer;
  • mangel på vitaminer fra gruppe B eller tiamin (B1) eller folsyre (B9);
  • hepatitt, skrumplever;
  • metabolsk lidelse.

Alkoholisk polyneuropati forekommer hos personer uten avhengighet, hvis en overdreven dose alkohol drikkes eller en befestet drink konsumeres av et barn, en tenåring. Dette er isolerte tilfeller, patogenese blir studert. Med en enkelt etanol rus, forblir lidelser i nervesystemet på grunn av selvmedisinering eller manglende medisinsk behandling.

komplikasjoner

Uten symptomatisk behandling øker tegn på nevropati. Prosessen kan ende med lammelse av bena, psykiske lidelser, skade på lillehjernen, som manifesteres i en irreversibel krenkelse av motoriske ferdigheter. Polyneuropati, diagnostisert i begynnelsen, er lett å behandle. Tegn på sykdommen regres, men med tilbakefall av alkohol, symptomer gjenopptas. Rehabiliteringsperioden etter kronisk alkoholisme er mer enn seks måneder.

Polyneuropati i alkoholisme er et uunngåelig resultat av alkoholmisbruk. Sykdommen kan gjøre en person til en funksjonshemmet person, og endre livene deres fullstendig. Bare avslag på alkohol og rettidig medisinsk behandling kan kurere pasienten.

skjemaer

Klassifiseringen var basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Flere lesjoner av nevroner er asymptomatiske, akutte, subakutte og kroniske. Avhengig av type alkoholisk polyneuropati hos pasienten, bestemmes forskjellige symptomer, og forskjellig behandling er foreskrevet. Den første og siste sorten forekommer med langvarig alkoholisme, og resten - hos personer med langvarig overstadig.

Kliniske tegn på nevropati:

En type alkoholholdig polyneuropatiSærskilte trekk
sensoriskIdentifiser svekket hudfølsomhet i lemmene.
Ledsaget av smerter.
MotorForstyrrelse av refleksmotorisk funksjon er karakteristisk
Blandet (kombinert)Det er samtidig tegn på sensoriske og motoriske former for polyneuropati
Pseudotubetisk (ataktisk)Det er preget av diskoordinering av bevegelser, klinisk lik tørr ryggmarg
Subklinisk (primær)Det er ingen uttalte brudd: nevroner begynner akkurat å bli skadet. Reflekser, bevegelighet og / eller følsomhet er svakt svekket.
vegetativeCellene i det ganglioniske (vegetative) nervesystemet, som regulerer kroppens aktivitet, påvirkes. Manifestert ved dysfunksjoner i kjertler, blodkar, organer.

Polyneuropati av nedre ekstremiteter

Oftest påvirker den patologiske prosessen nerver og blodkar i nedre ekstremiteter. På grunn av for mye belastning, er de de mest utsatte, derfor oppstår destruktive lidelser i nervefibrene raskere, noe som fører til nedsatt følsomhet, smerter, vaskulær sykdom, halthet. Alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter med fravær av behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner som skyldes at pasienter mister arbeidsevnen og evnen til å betjene seg selv.

Polyneuropati av overekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati av de øvre ekstremiteter forekommer hos pasienter med langvarig avhengighet. Det kan også oppstå etter en engangsbruk av store doser etanol. Det er også ledsaget av nedsatt følelse og motorisk svekkelse..

Referanse! I henhold til kliniske tegn er skjemaene de samme for alle typer giftig skade på nervevevet. Det er ingen forskjeller i nedsatt NS-funksjon i tilfelle forgiftning med alkohol, medisin, gift, andre skadelige stoffer, derfor identifiseres årsaken ved analyse.

Typer sykdommer

Basert på det kliniske bildet av sykdommen skilles følgende former for patologi:

  • Fremdrift. Det er preget av et lite tap av sensorisk følsomhet, tilstedeværelsen av parese. Funksjonaliteten til de nedre ekstremitetene påvirkes aktivt: det er vanskelig å bøye phalanges av fingrene, rotere føttene, Achilles-reaksjonen forverres.
  • Sensorisk. Terskelen for smerte og temperaturfølsomhet synker, det er en følelse av nummenhet i beina. Bekymret med krampesyndrom og autonome lidelser.
  • Ataktiske. Det er ledsaget av feil koordinering av bevegelser, unaturlig gang, smerter når du berører huden. Ingen senereaksjon.
  • Blandet. Kombinerer sensorisk og motorisk svekkelse. Det kommer til uttrykk i betydelig nummenhet, sårhet, lammelse av lemmene. Musklene i underarmene og hendene kan forverre. Refleksene forverres. Blodtrykket synker kraftig.

Når en smertefull tilstand varer mer enn et år, diagnostiseres en subakutt form for nevropati, med en raskere økning i symptomer - akutt. Den sistnevnte arten utvikler seg som et resultat av å drikke en stor dose alkohol, preget av livlige tegn.

Patologi utvikler seg i samsvar med visse stadier: initial, progressiv, stasjonær og regressiv. Det siste stadiet oppnås med adekvat behandling..

symptomer

Symptomer på nevropati forårsaket av alkohol rus avhenger av hvilken form av sykdommen pasienten har. Sykdommen manifesterer seg som en forstyrrelse i nervesystemets funksjoner. Hvis nevroner i ryggmargen eller hjernen er involvert i prosessen, observeres oftere tegn på blandet autonom polyneuropati. Ved skade på perifere NS-celler noteres utviklingen av en type sykdom: sensorisk, motorisk eller kombinert.

Generell klinikk av nevropati

Opprinnelig bemerker en person smerter i nervestammen og tilstøtende muskler, som intensiveres med press. Parestesi vises senere: en spontan følelse av gåsehud, prikking, brennende følelser i lemmet.

Alkoholisk polyneuropati er ofte ledsaget av:

  • tilbakegang, hukommelsessvikt;
  • psykiske lidelser;
  • hevelse i ledd, føtter, hender;
  • skade på oculomotor, vagus, frenisk nerve;
  • synshemming (alkoholikambiopia), respirasjon, blodkar, indre organer.

Når det skjer progresjon, oppstår lammelse av ekstensor- eller flexormuskulaturen. De berørte musklene atrofi raskt. I begynnelsen av utviklingen øker reaksjonen på senreflekser, forsvinner eller forblir forbedret. Overflatens følsomhet på hender og / eller føtter fra fingrene til knærne, albuene endres.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg kraftig eller i løpet av uker, måneder. Med behandling skjer den omvendte utviklingen: nervesystemet er fullstendig eller delvis gjenopprettet.

Symptomer på en subklinisk form

Det første stadiet av alkoholisk polyneuropati oppdages i en instrumentell studie. Symptomer ikke uttrykt. Fingrene begynner å føles kjølige, fine motoriske ferdigheter og følsomhet i armer og ben forringes. Sykdommen utvikler seg sakte hvis en person ikke faller i binges. Det første tegn på utvikling kalles nervesmerter når du trykker på området for passasjen.

Symptomer på motorisk form

Med denne typen alkoholholdig polyneuropati reduseres motorisk evne. Muskler svekkes, parese eller lammelse av en bestemt muskelgruppe forekommer. Klinikken er supplert med tegn på sensoriske lidelser ("gåsehud", en endring i følsomhet, sånn). Bevegelser bremses også..

Knekrykket stiger vanligvis, og akillessenen avtar. Hvis fibrene i tibial nerven er skadet, begynner de å gå på tærne, plantar fleksjon av foten forstyrres.

Tegn på skade på peronealnerven:

  • ekstensor muskelfunksjon svekkes;
  • i fot- og underbenets muskel tone og volum avtar.

Referanse! Oftest oppdager leger blandet alkoholholdig polyneuropati. Det er symptomer på en motorisk + sensorisk variasjon, nerver i armer og ben er involvert, muskler i lemmene atrofi.

Tegn på sensorisk form

Oftere observeres skade på vevet i det perifere nervesystemet i bena, sjeldnere i hendene. Følelser spres fra fingrene opp i lemmene.

Med sensorisk alkohol polyneuropati:

  • kramper i leggmuskelen blir hyppigere;
  • brennende smerter kjennes i området ved passering av en stor nerve;
  • kriblende, kløe filt i lemmene;
  • hender eller føtter blir kjølt;
  • armer / ben blir nummen, musklene mister styrke;
  • sene reflekser, spesielt Achilles, er redusert;
  • i håndflatene / føttene og over lemmet, temperatur eller smertefølsomhet stiger eller forsvinner.

Sensorisk svekkelse er ofte ledsaget av motoriske og autonome lidelser. Legene avslører overdreven svette. På hender og føtter blir hudfargen marmor eller cyanotisk. Trofiske magesår dannes.

Tegn på en pseudotubetisk form

Følsom ataksi utvikler seg. Hun er preget av en forstyrrelse av koordinering av bevegelser, ustø gang. Når du føler nervesområdet, oppstår det akutte smerter. Følsomhet i huden i håndflatene, underarmene eller føttene, bena.

Ved alkoholisk ataktisk polyneuropati er det ingen diabetiske kriser, syfilis og Argyle-Robertson syndrom. Det er ingen "lumbago" og andre tegn på tørrhet i ryggen.

Symptomer på en vegetativ form

Den ganglioniske avdelingen i SN regulerer refleksfunksjonene til indre organer, kjertler og blodkar. Alkoholisk polyneuropati er ofte ledsaget av en forstyrrelse i hjertet, sirkulasjonssystemet og kjønnsorganene.

Sannsynlige symptomer på en vegetativ form:

  • uregelmessig myokardisk sammentrekning;
  • svimmelhet, besvimelse;
  • trykkfall ved endring av holdning (ortostatisk hypotensjon);
  • forverring av seksuell lyst;
  • hos menn, erektil dysfunksjon;
  • kvinner slutter å få en orgasme;
  • urininkontinens;
  • oppkast eller vedvarende kvalme;
  • økt svette;
  • diaré;
  • flimrende prikker foran øynene.

Referanse! Vegetative tegn manifesteres uttrykt eller svakt med andre former for denne sykdommen. De ligner også symptomer på progresjon av alkoholisme..

Symptomer på alkoholisk nevropati i nedre ekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati av bena ledsages av et brudd på hudfølsomhet: en følelse av krypende gåsehud, nummenhet. Benet på huden blir cyanotisk, kjølig å ta på. Pasienter føler seg stadig kalde i beina. Neuropati av nedre ekstremiteter, der alkohol rus utvikler seg raskere enn i hendene, uten behandling fører til intermitterende claudication, smerter når du går og i ro, og betennelse i karene. På grunn av alvorlighetsgraden av symptomer, blir denne formen for sykdommen oftest diagnostisert..

Hvilke nerver påvirkes?

De lengste nervene er de første som er involvert i den patologiske prosessen: isjias, tibial, fibular. En person opplever smerter i beina. Mindre nerver tar på seg de større funksjonene en stund, men over tid begynner de også å bryte ned..

Etter at strukturelle forandringer begynner i hendene, lider median, radiale, ulnære nerver. Med alkoholisme utvikler optisk nevropati.

Det er preget av nedsatt syn, som utvikler seg ganske raskt og kan føre til blindhet. Oculomotor, vagus, frrenne nerver lider også.

Viktig: med skader på nerve- og vagusnervene er prognosen for behandlingen veldig ugunstig.

diagnostikk

For å fastslå at den påviste nevropati er alkoholholdig, er det viktig å diagnostisere pasientens avhengighet eller å lære om alkohol tatt før utviklingen av kliniske manifestasjoner. En rekke giftige skader på nervevev bør bekreftes ved laboratorietester. Dette er viktig fordi ulik medisinering renser kroppen for alkohol, gift, medisiner i tilfelle en overdose. For å avklare diagnosen, snakker de med pasientens pårørende om livsstilen hans, den mulige effekten av etanol.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av alkoholisk polyneuropati:

  • biokjemisk blodprøve;
  • biopsi av nervøs og muskelvev;
  • punktering av cerebrospinalvæske.

Laboratorie- og cytohistologisk analyse av biomaterialet hjelper til med å oppdage muskelatrofi, ødeleggelse av myelinskjeden i nevroner. Nevrologen utfører en fysisk undersøkelse (undersøkelse, palpasjon, sykehistorie) og sender den til ENMG. Elektroneuromyografi avslører til og med asymptomatiske nervefiberskader..

Hvordan diagnostiseres noen type nevropati?

Prosedyren for diagnostisering av nevropati:

  1. Innsamling av klinisk historie, analyse av klager.
  2. Undersøkelse av bena, vurdering av tilstanden deres.
  3. Vurdering av etablerte symptomer.
  4. Bruk av elektrofysiologiske undersøkelsesmetoder.
  5. Andre diagnostiske teknikker: nervebiopsi, stansebiopsi i huden, ikke-invasive teknikker.

Først bør legen intervjue pasienten for grunnleggende klager, stille ham ledende spørsmål, spørre om sensasjoner forårsaket av progressiv patologi..

Typiske symptomer på nevropati: parestesi, prikking, brennende følelse, lumbago i ro, sterke smerter selv i fravær av irriterende. Det er nødvendig å finne ut når symptomene dukket opp, hva de er assosiert med, om de intensiverer om natten, om kvelden.

Undersøkelse av føttene og andre deler av lemmene er obligatorisk, det vil vise tilstedeværelsen av keratose (mais) i områder med for høyt trykk, ta hensyn til økt tørrhet i huden, tilstedeværelsen av sårdannelser, åpenbare deformasjoner av føttene.

For analyse av subjektive og objektive symptomer, passende skalaer, blir spørreskjemaer brukt. Uansett hvilken skala som brukes, blir det utført en visuell analyse av lemenes tilstand. For å bestemme den taktile følsomheten er det praktisk å bruke apparatet - monofilament.

Smertsyndrom testes ved å stikke baksiden av føttene, området til den terminale falanxen av fingeren. For å kontrollere temperaturfølsomheten brukes et instrument av typen term. Senreflekser undersøkes ved bruk av det klassiske skjemaet - først Achilles, deretter kne.

Elektrofysiologiske metoder (f.eks. Stimuleringselektronuromiografi) supplerer resultatene av generell klinisk diagnose.

  • Ikke-invasiv - objektiv og pålitelig;
  • Vurdere alvorlighetsgraden, dynamikken, arten av patologiens progresjon;
  • Bære informasjon om nervefibrenes funksjon, deres strukturelle trekk;
  • Gjennomføre differensialdiagnostikk av nevropatier.

Ulempen med elektrofysiologisk diagnostikk er at det er ganske smertefullt.

Behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati er rettet mot å rense kroppen for alkohol og forråtnelsesprodukter, regenerere nevroner, gjenopprette stoffskifte og blodtilførsel til vev. Det er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker, medisinske tinkturer.

Det er viktig å spise balansert, spise fullt, spise normen for fersk frukt, grønnsaker, proteinmat, vann. Det anbefales å velge kosthold og matregime i henhold til Pevzners anbefalinger om det generelle kostholdet (behandlingstabell nr. 15).

Konservativ behandling inkluderer medisiner:

  • avgiftende handling;
  • regulatorer av blodsukker;
  • nevrale beskyttere, stoffskifte, trofeer - “Tanakan”, “Neuromidine”, andre;
  • antioksidanter - "Thiogamma", "Berlition", andre medisiner mot tiokotisk syre;
  • vasoaktive medikamenter - "Halidor", "Bicyclanafumarate", "Pentoxifylline", andre vasodilaterende, antispasmodiske medikamenter;
  • B-vitaminer - Milgammacomposite, Berocca +, Benfotiamine, andre;
  • askorbinsyre;
  • antihypoxants - Actovegin.

Medisiner for å eliminere eller redusere symptomene på alkoholholdig polyneuropati velges personlig av pasienten. De bruker beroligende midler, Finlepsin-antikonvulsiva, Gabapentin-antikonvulsiva, Paroxetin-antidepressiva. Piracetam er foreskrevet for å forbedre hjerneaktiviteten fra nootropiske stoffer..

For å stoppe smertene, er antiinflammatoriske medisiner “Meloxicam”, “Nimesulide”, antispasmodika foreskrevet. I tilfelle komplikasjoner av alkoholisme, foreskrives etiologisk behandlingsmedisin. I leversykdommer er hepatoprotectors av planteopprinnelse inkludert i ordningen. For å støtte arbeidet med myokardiet brukes hjertemidler..

Hovedmålene for behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter er restaurering av vevstrofisme og forebygging av utvikling av vaskulære patologier. For dette brukes vasoaktive medisiner, avgiftningsterapi gjennomføres nødvendigvis. For smertelindring er NSAID og antispasmodika foreskrevet..

Referanse! Behandling av alkoholholdig polyneuropati hjemme er umulig. Alternative metoder brukes bare i tillegg til medisiner, treningsterapi, massasje etter konsultasjon med legen din.

Etter eliminering av akutt rus, brukes Dibazol, Amiridin og andre medisiner med bendazol og ipidacrine. Midler stimulerer overføring av nerveimpulser, hjelper kroppen å tilpasse seg, heve tonen, lindre muskelspasmer, utvide blodkar. En psykolog snakker med en pasient om behovet for å gi fra seg alkohol, forklarer årsakene til nerveskader.

I restitusjonsperioden er fysioterapi foreskrevet. Nyttig massasje, akupunktur, muskelstimulering. Disse metodene forbedrer blodsirkulasjonen og gjenoppretter følsomheten. Etter behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter med medikamenter, anbefales fysioterapiøvelser. Dette vil bidra til å gjenopprette motorisk funksjon og styrke kroppen..

Mekanismen for utseendet til alkoholisk nevropati

Kronisk alkoholisme er vanligvis ledsaget av vitamin B1-mangel, da den brukes aktivt til bruk av glukose og alkohol. I tillegg til den metabolske faktoren, tiaminmangel (B1), er det en "kostholdsfaktor" - en ubalansert, underernæring, hovedsakelig karbohydrat.

En viktig faktor som forårsaker en forstyrrelse i aktiviteten til det perifere nervesystemet kan være overdreven dannelse av frie oksygenradikaler som kan skade vev og celler. I en sunn kropp kjemper antioksidantsystemet mot dem.

Alkoholisme fører til at frie radikaler akkumuleres midt i en nedgang i aktiviteten til antioksidanter. Dette fører til oksidativt stress, ledsaget av forstyrrelser i alle fysiologiske prosesser, ledsaget av skade på celler og vev..

De fleste forskere anser de toksiske effektene av alkohol og dets metabolske produkter som den dominerende patogenetiske mekanismen i utviklingen av alkoholisk nevropati. Tross alt skilles bare ut omtrent 10% alkohol uendret fra kroppen. De resterende 90% metaboliseres i kroppen for å danne acetaldehyd. Kronisk alkoholisme fører til en endring i aktiviteten til enzymer som gir oksidasjon av etanol. Som et resultat blir balansen mellom dannelsen av acetaldehyd og dens anvendelse forstyrret, innholdet i blodet øker.

En betydelig rolle i utviklingen av alkoholavhengighet hører til genetiske faktorer. Det er kjent at det i menneskekroppen er gener som kan kode alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase - enzymer som sikrer metabolismen av etylalkohol i leveren.

Prognose for bedring

Prognosen for bedring er gunstig. For utvinning er det viktig å gjennomgå den nødvendige terapien og slutte å drikke alkohol helt. Hvis du nekter behandling eller fortsetter å drikke alkohol, forårsaker polyneuropati lammelse. Kommisjonen tildeler en funksjonshemming på to grupper. Mulig død på grunn av skade på nervene, "ansvarlig for pust, hjertearbeid, hjerne. I 50% av tilfellene, etter 10 år, dør en person.

Avslag på alkohol, tilstrekkelig behandling, daglig trening og massasje gjør at neuroner kan komme seg. Ved uførhet er en overgang til gruppe 3 eller full bedring mulig. Terapi med påfølgende rehabilitering varer minst ett år.

Patologi Oversikt

For første gang ble de kliniske trekk ved sykdommen, så vel som dens forhold til alkoholmisbruk, beskrevet i 1787. Det finnes hos personer i forskjellig alder og kjønn (med en ubetydelig utbredelse av sykdommen hos kvinner). En slik sykdom skiller heller ikke mellom en nasjon og en rase. Hvis vi snakker om spredning av patologi, diagnostiseres i utgangspunktet 1-2 tilfeller per 100 tusen mennesker. Og dette er omtrent 9% av alle plager som dukker opp på bakgrunn av misbruk av hard drikke.

Hva du skal huske?

  1. Ved alkoholholdig polyneuropati blir nevroner skadet, nervesystemets arbeid forverres.
  2. Sykdommen utvikler seg på grunn av de toksiske effektene av etylalkohol..
  3. Alkoholisk nevropati i nedre ekstremiteter er den vanligste formen for patologi.
  4. Blant symptomene er det oftere et tap av hudfølsomhet på lemmene, motoriske lidelser.
  5. Diagnostikk inkluderer elektroneuromyografi og laboratorietester.
  6. Behandling og utvinning av pasienter med alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter og med andre former for patologi er bare mulig etter fullstendig avvisning av alkohol;
  7. Komplikasjoner inkluderer funksjonshemming, dysfunksjon i genitourinary og hjerte-kar-systemer.
  8. Prognosen er gunstig med rettidig start av behandlingen og fullstendig avvisning av alkohol..

Litteratur

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Clinic and epidemiology of alcoholic polyneuropathy // Medical Library of Oxford. Tematisk samling. - Utgave nr. 2. - 2012. - S. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholisk polyneuropati: en klinisk og epidemiologisk studie // Oxford-tidsskrifter, oversatte lisensierte artikler om moderne medisin. Tematisk samling. - 2010.-- S. 6-14.
  • Khodulev, V.I. Elektroneuromyografisk kjennetegn ved alkoholisk polyneuropati / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Tidsskrift. nevrol. og en psykiater. - 1999. - Nr. 12. - S. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Klinisk og fysiologisk analyse av smerter ved polyneuropatier: abstrakt. dis.... cand. honning. vitenskaper / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Akutt alkoholisk polyneuropati / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. tidsskrift - 2004. - T. 9. - Nr. 1. - S. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Nervesykdommer: Lærebok. godtgjørelse A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Ed. 2. rev. og legg til. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 s.: Silt.
  • Alkoholisme Klinisk med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - 2 utg. St. Louis: Mosby, 1996.-- s. 747-752.

Lege Vanlige spørsmål

Hvorfor antidepressiva er foreskrevet for å lindre smerter i AP?

Ved alkoholholdig polyneuropati er det et nevropatisk smertesyndrom, som ikke fjernes av konvensjonelle smertestillende midler. Amerikanske forskere har bevist at en høy smertestillende effekt observeres når de tar antidepressiva og antiepileptika.

Kan AP forårsake menneskelig død?

Nei. Dødsårsaken kan være andre manifestasjoner av alkoholisme - Wernicke encefalopati, akutt alkohol rus.

Kan AP ledsages av alkoholisk epilepsi?

Nei. Alkoholisk epilepsi er en uavhengig sykdom.

Hvordan ikke få influensa. Under influensaepidemier, i tillegg til oksolinsalve, kan du bruke naturlig havtornolje for å forhindre infeksjon. Smør nesen grundig med havtornolje før du forlater huset. Oljen gir beskyttelse mot penetrering av viruset i blodet og har en moderat antiviral effekt..

Hvor ofte tar du antibiotika?

I dag og i morgen er det geomagnetiske miljøet rolig, magnetiske stormer forventes ikke.

Ytterligere profylakse

Som en forebygging av denne tilstanden, anbefales det å følge anbefalingene fra spesialister, som er:

  • forlate alkohol fullstendig;
  • holde seg til en diett;
  • ta hepatoprotectors og antipsykotika som en forebyggende behandling;
  • føre en aktiv livsstil, tar tid for fysisk aktivitet;
  • mer utendørs, spesielt før leggetid.

Dermed, for å bli kvitt sykdommen fullstendig, må du dra deg sammen og gi opp alkohol.

Etter det kan du søke hjelp fra spesialister, der en omfattende behandling vil bli satt på beina. Mangelen på terapi er ledsaget av en forverring av tilstanden og manifestasjonen av ytterligere symptomer som en person fordømmer seg selv til lidelse.

Tenk på sykdommene i alkoholgenes

Hjertesykdom

Under alkoholavhengighet forekommer ofte sykdommer assosiert med hjertemuskelen. Den mest observerte patologien hos menn. Kardiomyopati oppstår ved langvarig inntak av alkohol. Det vanligste første symptomet er utseendet på pustebesvær, en veldig sterk hoste. Under fysisk anstrengelse tåler ikke kroppen og mislykkes, det er en konstant sammenbrudd, sterke smerter i brystet. Det er belastning på hjertet, fordi blodet tykner, og dets tålmodighet gjennom venene er vanskelig, hevelse, økt hjertebank, ubehagelige smerter og tyngde i magen er mulig.

Når alkohol kommer inn i kroppen, kan en person oppleve et kraftig hopp i presset, konsekvensene av dette er et hjerteinfarkt og for tidlig død.

Den misbrukeren kan ikke føre en normal livsstil, kroppen hans er svekket og tåler ikke økt stress.

Leversykdom

Denne giftige alkoholbombingen gjør leveren ubrukelig. Pasienter med alkoholholdig polyneuropati har ofte leverkreft eller skrumplever. En slik sykdom er uhelbredelig, en person dør i forferdelig kvaler, og føler stadig smerter.

I studien av mennesker med forskjellige sykdommer forårsaket av alkoholgenese, ble det funnet at leversykdom oppstår med daglig konsum av alkohol i mengden 100g, og andre sykdommer ved 180g.

Utviklingen av sykdommen avhenger av vekten til personen, hans disponering for andre sykdommer, mengden alkohol som forbrukes, diabetisk disposisjon, og til og med på personens kjønn.

Bukspyttkjertelsykdom ved alkoholisme

Bukspyttkjertelen er en av de mest sårbare i menneskekroppen. Cellene er de mest sårbare og utsatt for sjokk mye tidligere og sterkere enn andre organer.

Den vanligste sykdommen er pankreatitt..

Ofte gjør bukspyttkjertelen deg oppmerksom på sykdommen med hyppige, tynne, grøtlignende avføring, som er ledsaget av en ubehagelig lukt.

Symptomer på nevropati: magen blir kontinuerlig oppblåst, det føles kvalm, oppkast vises, det kan ikke ta fet mat, og det er også en sterk utslipp av spytt.

Den farligste konsekvensen er kreft i bukspyttkjertelen. Dette skyldes klemming og tilstopping av krysset av kjertelen og tolvfingertarmen. Som et resultat passerer den utsondrede saften ikke lenger langs kanalene, og syren begynner å spise bukspyttkjertelen.

Magesykdommer

Magen selv påvirkes også av alkohol. Den beskyttende væsken inne i selve magen, som beskytter den mot irritasjon, slutter å skille seg ut, og magen begynner å "eldes". Et giftig angrep passerer ikke sporløst. Med dårlig magefunksjon ønsker en person konstant å sove, koordinasjonen hans er nedsatt, han er syk, muskelslapphet oppstår, noe som fører til langsom samtale og nedsatt konsentrasjon.

Forløpet av sykdommen og alvorlighetsgraden avhenger av styrken på de drinkene som er tatt. Giftighet ødelegger organer gradvis, de slutter å fungere normalt, noe som kompliserer stoffskiftet og fører til forgiftning av kroppen.

Nervesykdommer

Med alkoholisme oppstår celledød i hjernen, koordinasjonen er nedsatt, minnet blir visket ut. Personen forsvinner av skamfølelse, han blir likegyldig til andres meninger.

På grunn av det lange inntaket av alkohol, kan det hende at en person ikke gjenkjenner sine pårørende, funksjonene i urinveiene er nedsatt, noe som fører til urininkontinens. Hos menn kan sexlysten forsvinne. Familie og barn slutter å interessere og irriterer noen ganger.

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Det er en rekke tradisjonelle medisinoppskrifter som kan redde en person fra alkoholisk polyneuropati. En veldig effektiv og rimelig metode er bruk av fotbad med mor og salvie, som lindrer svie og smertsyndrom lokalisert i nedre ekstremiteter. Medisinske planter og urter som einer frukt, krypende timian, johannesurt og bitter malurt har et godt terapeutisk potensiale..

Du kan bruke en av følgende oppskrifter med en minimal mengde bivirkninger:

  • I et glass fettfri kefir tilsettes 1,5-2 ss. l malt i en kaffekvern solsikkefrø. Så blir en liten haug med fersk persille grovhakket i blandingen. Du må drikke en slik cocktail på tom mage en halv time før frokost.
  • 3-4 ss tilsettes den oppvarmede olivenoljen (ca. 140 ml). l knust melk tistelfrø i en morter og blandet med pulver oppnådd fra tørre mynteblader (1,5-2 ss. l.). Stoffet tas tre ganger om dagen i 2 ss. l 25-30 minutter før måltidet. Kursens varighet - 21 dager.
  • 1,5-2 ss. l nellik helles med en liter kokende vann og insisterer i en termos i minst to timer. Infusjonen tas i et glass tre ganger om dagen i to uker, hvoretter du må ta en kort pause og gjenta kurset.

Nypresset gulrotjuice med tilsetning av olivenolje og naturlig bihonning anbefales å brukes som profylaktisk under behandlingen av sykdommen. For å lindre alkoholavhengighet, bør pasienten ta avkok og infusjoner av så beroligende urter som valerian, timian, mynte og morwort.

Provoserende faktorer

Det er fem provoserende faktorer, samlet sett av effektene som det er stor risiko for å utvikle denne sykdommen:

  1. Langvarig og systematisk bruk av alkohol - små doser etanol kan selv avvikles av kroppen, men når denne prosessen skjer kontinuerlig, forstyrres metabolske prosesser, og hele kroppen lider, ikke bare det perifere nervesystemet.
  2. Genetisk disposisjon - hvis en person har en ugunstig arvelighet, øker risikoen for å utvikle polyneuropati flere ganger.
  3. Mangel på riktig ernæring forårsaker en akutt mangel på tiamin, som er involvert i eliminering av etanoltoksiner.
  4. Sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og tarmen, som er uunngåelige ledsagere av mennesker som lider av alkoholisme.
  5. Mangel på fysisk anstrengelse i underekstremitetene - provoserer utvikling av stillestående prosesser, samt muskelatrofi.

Men alkoholmisbruk er fortsatt en viktig trigger.

Uten de skadelige effektene av alkoholer har polyneuropati en annen form, utviklingsmekanisme og kliniske manifestasjoner..

Forekomst (per 100 000 mennesker)

mennkvinner
Aldersår0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Antall pasienter0010femtenfemtenfemti350013,53,54.55

Anbefalinger for alkoholisk polyneuropati

Neurologkonsultasjon, elektroneuromyografi anbefalt.

Ledende spesialister og institusjoner for behandling av denne sykdommen i Russland:
Doctor in Medical Sciences, Professor Head of the Department of the Russian State Medical University, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences Gusev E.I..
Ledende spesialister og institusjoner for behandling av denne sykdommen i verden:
G. AVANZINI, Italia.

Farer og konsekvenser

Hvis pasienten ikke søker profesjonell hjelp på en rettidig måte, utvikler sykdommen seg og sprer seg til andre deler av kroppen. Etter bena påvirkes også hendene. Følsomhet og styrke går tapt, noe som gjør en person ufør med umuligheten av egenomsorg. Til syvende og sist kan dette provosere konsekvenser som:

  • funksjonshemming og fullstendig lammelse;
  • problemer med indre organer;
  • hjerterytme og pusteforstyrrelser.

Den farligste konsekvensen er et dødelig utfall, som oppstår veldig raskt hvis en person, som vet om sin sykdom, fortsetter å misbruke alkohol.

Typisk sak

Dette kliniske tilfellet gjenspeiler de karakteristiske symptomene på sykdommen. Pasient M., 55 år gammel, jobber som låsesmed. Klaget til nevrologen med følgende klager:

  • smerter i bena, verre om kvelden
  • brennende følelse i området til plantens overflate på foten
  • mindre styrke

Vurderer seg syk i 2 år, bemerker det progressive sykdomsforløpet. Av sykdommene bemerket akutte virusinfeksjoner, kronisk pankreatitt. Nekter en allergi mot medisiner. Det var ingen operasjoner. Registrert hos en narkolog i 7 år angående alkoholavhengighetssyndrom. Forbruker omtrent 200 gram etylalkohol daglig.

Objektiv undersøkelse: huden er lys rosa. Det er ingen utslett. Lymfeknuter er ikke forstørret. Lite strøm. Skjoldbruskkjertel uten komprimering. Musklene i nedre ekstremiteter er atrofierte. Ganglag er ødelagt. Når du gikk forskjøvet. Med lukkede øyne kan han ikke bevege seg, han faller. Forstyrret (redusert) følsomhet i nedre ekstremiteter.

På grunnlag av en objektiv undersøkelse, legen fikk diagnosen alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, ble en ekstra undersøkelse foreskrevet for å bekrefte diagnosen - elektroneuromyografi.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt