Hva er ALT i en blodprøve

11 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1069

Kjertlene i menneskekroppen produserer et uendelig antall forskjellige enzymer som alle viktige prosesser gjennomføres gjennom. En endring i mengden av syntese av minst en av dem før eller siden fører til forskjellige patologier.

Ved slike avvik kan man dessuten bedømme brudd på funksjonen til et eller annet organ for intern sekresjon. For eksempel er det kvantitative innholdet av ALT i en blodprøve et av de viktigste kriteriene for å diagnostisere sykdommer i den største kjertelen - leveren, så vel som andre organer tilknyttet den..

Rollen til ALT i kroppen

ALT (AlAT, Alt), eller enzymet alanine aminotransferase, finnes i alle cellulære strukturer i kroppen, men det meste er konsentrert i leveren, nyrene og hjertet. I mye mindre mengder finnes det i bukspyttkjertelen, milten og lungevevet..

Dette stoffet dannes inne i cellene og tar aktivt del i dannelsen av en betydelig del av forskjellige aminosyrer. Uten det kunne ikke energi og nitrogenmetabolisme ha blitt fullstendig realisert. Samtidig presenteres AlAT i blodet til en sunn person i en minimumskonsentrasjon.

Diagnose er først og fremst indisert for pasienter som klager over kvalme, svakhet, smerter i høyre hypokondrium, nedsatt appetitt, endringer i huden og misfarging av avføring. Denne studien blir også gjort for personer som nylig har hatt hepatitt, er overvektige og disponert for leversykdom..

I tillegg er prosedyren foreskrevet til personer som tar alkohol og forskjellige medisiner som kan ha en negativ effekt på leveren. Screening for AlAT brukes til å oppdage sykdommer i lever, bukspyttkjertel, hjerte, skjelettmuskulatur og galleveier. Denne testen anses som obligatorisk for blodgivere..

Bestemmelsen av bioaktiviteten til dette enzymet er veldig viktig for diagnosen hepatitt i de første stadiene. ALT blir ofte observert over det normale selv på det preicteriske (første) stadiet av sykdommen, som kan vare 10-350 dager, og avhenger av patologitype og -form. Hvis du mistenker utviklingen av alvorlige brudd på levervevet, vil pasienten definitivt bli tildelt en ALT-test sammen med annen diagnostikk - for AcAt (aspartat aminotransferase, Ast), bilirubin og andre..

ALT og AST er viktige for diagnostisering av lever- og hjertepatologier, men deres kvantitative indikator relativt til hverandre er av spesiell betydning. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (norm 0,91-1,745), og beregningen er tilrådelig bare når en av parameterne går utover referanseverdiene.

En koeffisient under enheten indikerer skade på hepatocytter (leverceller), og over 2 indikerer tilstedeværelsen av kardiovaskulær patologi, for eksempel hjerteinfarkt. Samtidig ledsages muskelskader hos pasienten av økte verdier av begge enzymer likt. Siden det økte nivået av ALT kan være et tegn på forskjellige sykdommer, er det nødvendig å ta hensyn til det spesifikke innholdet ved dekryptering av det oppnådde analysematerialet.

For eksempel, med fet degenerasjon av leveren, øker dens konsentrasjon med 2-3 ganger, med skrumplever i leveren 4–5 ganger, med alkoholisk hepatitt, omtrent 6 ganger, mens det har karsinom, med 5–10 ganger. Med viral hepatitt øker konsentrasjonen av enzymet i direkte forhold til ødeleggelse av celler, og nivået kan overstige normen med 50-100 ganger.

Kosttilskudd i en viss serie kan også øke nivået av ALT. Bruken av disse medisinene forårsaker ofte reversibel skade på leverceller. Det samme observeres blant fastfood-tilhengere, men med normalisering av dietten går enzymindeksen tilbake til det normale..

Hvordan ta en analyse?

Prosedyren for levering av biomateriale for ALT og AST er nøyaktig den samme. For at resultatene skal gjenspeile et pålitelig bilde av pasientens tilstand under undersøkelsen, må du forberede deg på riktig måte og ta hensyn til alle mulige nyanser. Blod blir gitt på tom mage fra en blodåre - det vil si ikke tidligere enn 8 timer etter siste måltid.

For innsamling av materiale brukes spesielle vakuumsystemer (vakuumrør) som inneholder et konserveringsmiddel uten koagulant. Det studerte materialet er blodplasma. ALT i en biokjemisk blodprøve (LHC) måles i enheter per liter (U / L).

Normale verdier

Innholdet av det beskrevne enzymet i kroppen til en sunn person er vanligvis lavt. I livets prosess endres dessuten normene for produksjon av et stoff. For eksempel hos nyfødte anses det som normalt å ha høye verdier, noe som skyldes tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott etter fødselen. Det utvikler seg på grunn av at mye hemoglobin kommer inn i blodomløpet under fødsel.

I løpet av en måned brytes dette proteinet aktivt ned i babyens kropp, noe som fører til dannelse av bilirubin. En høy konsentrasjon av sistnevnte blir årsaken til den observerte isteriske fargen på hud og slimhinner. Så i de første 5 dagene av spedbarns liv skal ALT-normen ikke overstige 49 U / L, fra 5 dager til 6 måneder øker den til 56-60.

Senere synker konsentrasjonen av enzymet litt: fra 6 måneder til et år - opp til 54 enheter / liter, fra 1-3 år - til 33. Fra 3 til 6 år anses normale verdier å være 29 enheter / liter, fra 6 til 12 år, indikatorene øker igjen - opptil 38-39 U / l, og fra 12 til 17 år (ungdom) referanseverdier vil være for jenter opp til 24 U / l, og for gutter opp til 27. ALT-normen i blodet for menn skal ikke overstige tallet 41 U / l. Samtidig bør normalt ALAT-blod hos kvinner ikke være mer enn 31.

Det skal bemerkes at gravide kvinner i 1. trimester noen ganger opplever lette hopp i indikatoren opp, noe som blir sett på som normalt. Men en økning i enzymnivåene på et senere tidspunkt kan indikere gestose (komplikasjoner av graviditet), uttrykt som økt blodtrykk eller generell svakhet.

Hvorfor ALT reiser seg?

Det antas at alaninaminotransferase i blodplasma er høyt hvis innholdet overstiger normale verdier med 10 eller 100 ganger. Basert på dette, i løpet av dekoding, bestemmes tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. For eksempel viser en fem ganger økning i konsentrasjonen at pasienten har utviklet hjerteinfarkt, og hvis økningen når 10-15 ganger, kan vi trygt si at pasientens tilstand forverres etter et angrep.

De Ritis-koeffisienten i denne situasjonen forskyver seg også oppover. Med muskeldystrofi og dermatomyazitt stiger ALAT i blodprøven med 8 ganger, mens det med gangren og akutt pankreatitt oppstår en veldig liten økning, bare noen få ganger (3-5). Økningen i indikatoren skyldes oftest forekomsten av inflammatoriske prosesser, som ble forårsaket av følgende sykdommer.

Hepatitt. En slik sykdom kan ha flere varianter. For viral hepatitt eller patologi som forekommer i en kronisk form, er som regel en liten økning i parametrene til det beskrevne enzymet karakteristisk. Mens hepatitt A gir diagnosen ALT en mulighet til å oppdage infeksjoner i de tidlige stadiene.

Stoffets nivå stiger omtrent en uke før de første ytre tegn på sykdommen blir synlige - gulsott. Alkoholisk eller viral hepatitt er nesten alltid ledsaget av en kraftig økning i ALT-konsentrasjonen..

Leverplanter. Kreftformede svulster utvikler seg ofte hos personer med hepatitt. En analyse av biokjemi med bestemmelse av ALT i disse situasjonene er nødvendig, både for å etablere en diagnose og for å utvikle en strategi for kirurgisk intervensjon.

pankreatitt Ved å konsentrere AlAT i serum, kan denne sykdommen også diagnostiseres. Økningen kan være et av tegnene på forverring. Pasienter med en historie med denne patologien bør gjennomgå en ALT-test hele livet. Slike tiltak vil hjelpe dem å unngå tilbakefall og overvåke behandlingsforløpet..

Myokarditt. Patologi manifesteres av skade på hjertemuskelen, og pustebesvær, overdreven tretthet og en økning i ALT i blodet regnes som dets mest åpenbare tegn. For å bestemme myokarditt utføres nødvendigvis en LHC, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Patologi er farlig ved at den i lang tid ikke kan manifestere seg med uttalte symptomer. Men en person føler samtidig overdreven tretthet, svakhet og bare mindre smerter i leveren, noe som betyr at den eneste utveien når du søker etter en sykdom er å foreta en analyse for det indikerte enzymet.

Hjerteinfarkt. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i et spesifikt område i hjertemuskelen, noe som resulterer i vevsdød. Med et ukomplisert hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av ALT relativt lite sammenlignet med AST, men det er fremdeles ikke nok til å bidra til diagnosen.

De viktigste årsakene til økningen i AlAT

Det er mange faktorer som fører til veksten av denne indikatoren. Dette inkluderer:

  • tar urte- og legemidler - barbiturater, antibiotika, statiner;
  • overdreven inntak av fastfood (fast food) før du tar en blodprøve;
  • skade på muskelfibre, kreftnekrose, føre til rus i kroppen;
  • alkoholinntak mindre enn 7-10 dager før undersøkelsen, psykologisk sjokk;
  • brudd på de grunnleggende reglene for bestått diagnostikk, inkludert sterilitet under prøvetagning av biomateriale;
  • overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress, bruk av narkotiske stoffer eller stoffer;
  • utføre kort tid før undersøkelsen av hjertekateterisering og andre kirurgiske inngrep;
  • cellegift, hepatitt.

I tillegg observeres en økning i ALT med steatose, en patologi ledsaget av en ansamling av fett i leveren, som er mest vanlig hos overvektige mennesker. Også med mononukleose - en sykdom av en smittsom art, manifestert i et brudd på den konstante sammensetningen av blodet, skade på milten og leveren.

Administrering av steroider, p-piller, immunsuppressiva, koleretika, nikotinsyre og antitumormedisiner kan øke hastigheten kunstig. Før undersøkelsen, bør du alltid oppsøke lege om kansellering av dem.

Noe som fører til en reduksjon i ALT?

ALT-verdiene kan enten øke eller redusere, og det reduserte innholdet betyr noen ganger en mangel på vitamin B6 (pyridoxalphosphate), som er en av komponentene i dette biologisk aktive stoffet. Han er ansvarlig for overføringen av aminogruppen, og hvis den ikke er tilstrekkelig tilført, påvirker det produksjonen av ALT.

Også mangel på folsyre kan føre til en reduksjon i nivået av enzymet, som er assosiert med konvensjonell vitaminmangel. Dette avviket kan skyldes akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, og ofte ledsaget av omfattende vevsdød. Dette skyldes en betydelig reduksjon i antall enzymproduserende cellestrukturer..

Lav konsentrasjon noteres etter gjentatt hemodialyse. Hvis begge beskrevne enzymer reduseres ved brudd på leverparenkym, men bilirubin er innenfor normale grenser, anses dette som en ugunstig prognostisk manifestasjon. I noen tilfeller er en reduksjon i konsentrasjonen av AlAT forårsaket av å ta medisiner som Aspirin, Fenotizian og Interferon.

Endring i materienivået hos barn

Innholdet av alaninaminotransferase hos barn skiller seg betydelig fra voksne normer, og er også veldig forskjellig for forskjellige aldre. I dette tilfellet kan en tydelig reduksjon i enzymet skyldes rent fysiologi, siden barnets systemer som er ansvarlige for produksjonen av enzymer begynner å fungere mer effektivt. Dette fører til stabilisering av cellulære reaksjoner, en reduksjon i nedbrytningen av blodceller som inneholder fosterhemoglobin, som et resultat av at ALT faller.

Patologisk vekst av enzymet i blodet hos barn kan være forårsaket av inflammatoriske prosesser eller ved å ta Aspirin, Paracetamol, samt medisiner laget på basis av echinacea eller valerian. Som hos voksne er en økning i ALT hos barn ofte assosiert med forskjellige former for kronisk hepatitt, selv om iskemiske, medikamentelle eller toksiske lesjoner i leverparenkym noen ganger bemerkes..

En økning i konsentrasjonen av enzymet kan skyldes medfødte misdannelser i galleveiene eller arvelige patologier. I noen situasjoner øker denne indikatoren på bakgrunn av endokrine, onkologiske eller kardiologiske sykdommer som et sekundærtegn.

Korreksjonsmetoder

Den sikreste metoden for å redusere eller øke konsentrasjonen av et gitt enzym i blodet er å finne årsaken som førte til dets vekst eller nedgang. Det skal bemerkes at lavere verdier ikke alltid er diagnostisk signifikante, og at de noen ganger ikke trenger å få forskrevet behandling.

I de fleste tilfeller er medisiner rettet mot stabilisering av fordøyelsen, koleretiske medikamenter og hepatoprotectors for å kurere leverpatologier. Alle av dem har et visst antall kontraindikasjoner, derfor anbefales det ikke å ta dem uten forhånds konsultasjon med lege.

I en situasjon, hvis mottak av medisiner førte til en økning i ALT-indikatoren, bør behandlingen avbrytes hvis mulig, eller en alternativ metode bør bli funnet. For å redusere nivået av enzymet, anbefaler leger nesten alltid å diversifisere kostholdet sitt med mat rik på vitamin D (fisk, meieriprodukter, egg, soyamelk, grønne grønnsaker). I tillegg vil gulrøtter, nøtter, magert kjøtt, courgette, agurker, greener og fullkorn være nyttige..

Med vitaminmangel, som forårsaket en nedgang i konsentrasjonen av ALAT, forårsaket av mangel på folsyre og vitamin B6, det utnevnes et kurs for å eliminere underskuddet. Det kan være både vitaminkomplekser og en økning i kostholdet til produkter som inneholder disse stoffene - alt vil avhenge av nivået av ALT i blodet.

Salt og fet mat bør utelukkes, og til gjengjeld bør sunne vaner tilegnes. Barn anbefales å brygge urtete som vil rense leveren for giftige stoffer. Og ikke glem at du gjennom hele det terapeutiske kurset trenger å gjennomføre en biokjemisk analyse som lar deg regelmessig evaluere effektiviteten av behandlingen.

Hva er alaninaminotransferase i en blodprøve - normen og avkodingen av resultatene fra en leverprøve

Det kollektive navnet på enzymene inne i cellene kalles "transaminase." Disse proteinstrukturer dannes ved å krenke integriteten til celler, derfor oppstår en økning i antallet deres med hepatitt, med hjerteinfarkt og andre sykdommer. I medisinsk praksis brukes spesielle betegnelser av markørenzymer til laboratoriediagnostikk. De hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen før dens manifestasjon. For eksempel forstyrrelse i leveren før gulsott.

Hva er ALT i blodet?

Det endogene enzymet som finnes i alle celler i kroppen kalles alanin aminotransferase (alt) fra transferasegruppen. ALT i blodet tilhører en undergruppe av aminotransferaser. Hva er alaninaminotransferase? Den dominerende mengden av alt er lokalisert på en persons nyrer og lever, mindre på hjertet og musklene. Markørenszymer for leveren er ALAT i blodet, og for myokardiet - AST. Transaminaser er veiledende, d.v.s. de øker aktiviteten sin på grunn av vevsskader under død, ødeleggelse av celler med etterfølgende frigjøring.

ALT i blodet er normalt

Biokjemisk analyse (et annet navn på leverfunksjonstester) bestemmer mengden alt innhold i enheter per liter. Hos voksne er normen for ALT i blodet 28-190 mmol (0,12-0,88). AST er 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinstrukturer syntetiseres intracellulært som et resultat av cytolyse, så en person bør ha få av dem. Hvis det oppdages et høyt nivå av proteiner, kan vi snakke om sykdommens eksistens.

ALT - normen hos kvinner i blodet

De riktige resultatene hos en frisk kvinne anses å være fra 20 til 34 enheter / liter. (0,5 - 1,5 μmol). AsAT-indeksen er opptil 31 enheter / l. Avvik fra normen for ALT i blodet til kvinner kan oppstå som et resultat av inntak av p-piller, tabletter (paracetamol, warfarin, aspirin), preparater som inneholder echinacea og valerian. Under graviditet vil resultatet av analysen vise en høy verdi. Før du tar tester, bør du forlate intramuskulære injeksjoner og kroppsøving, siden resultatene kan være usanne.

ALT - normen hos menn i blodet

Proteinstrukturer er nødvendige for å akselerere arbeidet med biokjemiske prosesser. Normen for ALT i blodet hos menn er opptil 45 enheter / liter. (0,5 - 2 μmol). Antallet AST-markeringsenzymer skal være opp til 41 enheter / liter. Alkoholisme, forbrenninger, solstikk, soppforgiftning - alt dette medfører et misforhold til den normale frekvensen av alaninaminotransferase. Vitamin B6-mangel forårsaker hukommelsesproblemer, organdysfunksjon, mental nedgang, økt AST.

ALT - normen til barn

Etter å ha lest artikkelen “ALT-blodprøve - hva er det”, vil foreldre sjekke barns poengsum. Resultatet kan indikere unormal ALT hos barn på grunn av ujevn vekst hos barnet. Indikatorene varierer avhengig av alder. Over tid stabiliserer antall proteinstrukturer seg og blir nær det normale. Hvis det er store avvik, er ikke ung alder skylden. Du bør oppsøke lege. Resultater for babyanalyse:

Barnets alderEnhet / L.
hos nyfødte49
for barn opp til seks måneder56
fra seks måneder til et år54
fra ett til tre år33
fra 3 til 6 år29th
12 år gammel39

Økt ALT i blodet

Et lite misforhold til de normale resultatene av analysen anses som akseptabelt. Et økt antall proteinstrukturer bestemmer graden: lys (økning overstiger normen opptil 5 ganger), medium (10 ganger), høy (20 ganger). Hvis alle betingelser på tidspunktet for bestått analyse ble oppfylt (alkohol, medisiner, fysisk aktivitet er utelukket), indikerer en økning i ALT i blodet tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • hjertesykdom, hjerteinfarkt (myokarditt);
  • akutt viral hepatitt;
  • giftig leverskade;
  • ondartede svulster, metastaser (leverkreft);
  • krasjsyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskulatur);
  • pankreatitt.

ALT med lavt blod

Vitamin B6-mangel og folsyre-mangel kan oppdages ved å teste for mengden alaninaminotransferase-proteiner. Resultatet vil være under normalmerket for den medisinske testen. Nedsatt ALT i blodet indikerer også betennelsesprosesser i levercellene. Ved levercirrhose er sunne celler nesten eller helt fraværende, så nivået av alaninaminotransferase vil bli redusert.

Hvordan senke ALT i blodet

Å redusere mengden proteinmolekyler er bare mulig hvis årsaken til avviket fra normen er eliminert. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelser og behandle det skadede organet. Hvis behandlingen er effektiv, stabiliseres hastigheten av alaninaminotransferase. Å redusere ALT i blodet vil hjelpe medisiner foreskrevet av en spesialisert lege. Blant disse stoffene: dufalac, hefitol, heptral. De forholder seg til medisiner med alvorlige konsekvenser, så før du tar det, må du gjøre deg kjent med kontraindikasjonene.

Norm ALT og AST hos barn: årsaker til avvik

Standarder ALT og AST hos barn under ett år

ALT- og AST-enzymene blir syntetisert inne i cellene og er involvert i metabolismen av aminosyrer. De kommer inn i blodomløpet i begrensede mengder. Økt ytelse i biokjemisk analyse indikerer ødeleggelse av leverceller eller andre organer.

Det normale nivået av AST hos barn yngre enn 12 måneder er opptil 36 enheter / liter. Etter et år - opptil 31 enheter / liter. Normen til ALT er litt annerledes, nemlig:

  • hos barn 1-12 måneder - opptil 27 enheter / l;
  • hos barn over 1 år - opptil 22 enheter / l.

Barn har ingen kjønnsforskjeller. Hos voksne menn er normale verdier høyere.

Årsaker til økningen

Hvis barnet har betydelig forhøyede nivåer av begge enzymer, kan man mistenke massiv død av leverceller. Dette skjer når:

  • viral hepatitt A, B, C;
  • forgiftning;
  • progressive leversvulster;
  • skrumplever.

Indikatorer økt med 5–10 enheter er ofte forbundet med bruk av giftige medisiner, for eksempel antibiotika..

Hvis barnet bare har forhøyede ALT-nivåer, er det mest sannsynlig problemer med lever- og gallesystemet. Mindre sannsynlige årsaker inkluderer:

  • akutt anoksi;
  • hjertefeil;
  • muskel dystrofi;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig pankreatitt;
  • alvorlige forbrenninger.

En økning i AST-nivåer med normale ALT-nivåer er ikke alltid assosiert med leverproblemer. Dette skjer:

  • med inflammatoriske patologier i myokardiet og hjertemuskulaturen;
  • hjerteinfarkt;
  • dermatomyositt;
  • hypotyreose;
  • tarmobstruksjon.

Sjeldnere indikerer dette skrumplever, akutt hepatitt og levermetastaser. Hos voksne kvinner øker nivået av aspartataminotransferase under graviditet.

Andre årsaker til avvik fra normen inkluderer:

  • økning i glukose i diabetes;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • høyt kolesterol;
  • fedme;
  • langvarig stress;
  • underernæring;
  • ormesykdom.

Ved kronisk hepatitt B og C forblir transaminaser innenfor referanseverdiene eller øker litt.

Overskudd av ALT og AST hos barn skyldes mange årsaker

Patologier der nivået av enzymer synker

En reduksjon i blodtransaminaser er mindre vanlig. AST og ALT under normalt er observert:

  • med mangel på vitamin B6;
  • nyresvikt;
  • lav konsentrasjon av pyridoksalfosfat, koenzymaminotransferaser.

Noen ganger er avviket assosiert med en reduksjon i antall celler som syntetiserer enzymer, for eksempel med omfattende nekrose av organer, kronisk hepatitt.

Studieforberedelse

Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage. 2-3 dager før du besøker laboratoriet, bør du avstå fra å spise tung mat: fet, stekt, mat som inneholder mye sukker og ta medisiner.

Følgende medisiner påvirker nivået av AST og ALT:

  • isoniazid;
  • furosemid;
  • cyanokite;
  • sulfasalazin;
  • Sulfapyridine;
  • kalsiumdobsylat;
  • doksycyklin.

Fluorforbindelser og sitrat hemmer virkningen av enzymet. Det er uønsket å bruke slike verktøy før analyse..

Tilleggsundersøkelse

For diagnosen er ikke biokjemisk analyse. Ofte forblir disse indikatorene innenfor normale grenser for alvorlige brudd eller øker litt på bakgrunn av fullstendig velvære. Behovet for videre undersøkelse bestemmes avhengig av situasjonen. Det anbefales å fortsette det i nærvær av klager og dårlig arvelighet..

Hvis det er mistanke om en leverpatologi, foreskrives den:

  • Ultralyd av bukhulen;
  • klinisk blodprøve;
  • laboratorietester som evaluerer albumin og bilirubin.

Hvis barnet har tegn på hjerteproblemer, gjør du en ultralyd og et elektrokardiogram (EKG). For å vurdere koagulerbarhet utføres et koagulogram..

For diagnostisering av nedsatt nyrefunksjon blir en generell urintest tatt, kreatininnivåene blir vurdert, det sammenkoblede organet undersøkt ved bruk av ultralyd og røntgen med kontrast.

Listen over tilleggsstudier inkluderer:

  1. sukker test for å utelukke diabetes;
  2. screening av viral hepatitt. I nærvær av antistoffer mot infeksjon foreskrives ytterligere diagnostiske metoder;
  3. skraping for enterobiose for å oppdage parasitter;
  4. fibroscan for å vurdere graden av fibrose;
  5. leverbiopsi - hvis det er mistanke om kreft.

Selvavkoding av testresultatene er lite informative, siden når du vurderer indikatorer, ikke bare deres verdi, men også forholdet.

funn

Mindre avvik hos ALT og AST hos babyer opptil ett år gamle indikerer ikke alltid en sykdom. Med en sterk økning i indikatorer, er det verdt å fortsette undersøkelsen og finne ut årsaken, siden tidlig diagnose og behandling er med på å løse de fleste problemer før komplikasjoner utvikler seg.

Økt ALT i blodet: årsaker og behandling

Alanine aminotransferase (ALT) er et spesielt stoff som er involvert i aminosyremetabolismen. Det finnes vanligvis i organer som lever, hjerte og nyrer..

Inntrengningen av dette enzymet i blodomløpet er bevis på tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Hva dette betyr og hvilke plager assosieres med, vil bli beskrevet senere i artikkelen..

I de fleste tilfeller er alaninaminotransferase forhøyet i sykdommer som påvirker leveren. Muligheten for patologi og andre vitale organer utelukkes imidlertid ikke.

Konsentrasjonen av ALT i blodet er en viktig diagnostisk indikator som bestemmer plasseringen og alvorlighetsgraden av patologien.

Hovedfunksjonene til ALT

Dette enzymet er viktig for helsen. Takket være det utføres metabolske prosesser, som bidrar til å styrke immunforsvaret, gi kroppen den nødvendige energireserven, samt produksjon av lymfocytter.

Alle prosesser skjer inne i celler med en liten frigjøring av enzymet i blodomløpet..

På grunn av den destruktive prosessen som skjer i cellene i leveren og andre organer som er berørt av sykdommen, trenger ALT inn i blodet i store mengder. Dens tilstedeværelse, som overskrider de tillatte verdiene, blir en viktig indikator for diagnostisering av visse sykdommer.

Tilstedeværelsen av alaninaminotransferase er karakteristisk for organer som:

  • leveren, der konsentrasjonen er den høyeste;
  • hjertemuskelen;
  • lunger;
  • nyrer
  • bukspyttkjertelen.

Dette blir en forutsetning for en grundig undersøkelse av nettopp disse organene når høye nivåer av ALT oppdages i en biokjemisk blodprøve.

Indikasjoner for analyse

En økning i ALT i en blodprøve signaliserer ikke bare patologi i disse organene. Det indikerer også muligheten for andre sykdommer..

Derfor evalueres biokjemi i blodet. Analysen avslører avvik, blir en integrert del av forebyggende tiltak, en effektiv måte å diagnostisere alvorlige sykdommer i leveren, myokardium og bukspyttkjertelen.

Denne studien blir obligatorisk når man observerer patologiske forandringer i leveren som oppstår som et resultat av å ta medisiner, hepatitt og forgiftning med giftige stoffer..

En biokjemisk blodprøve er foreskrevet i tilfelle følgende symptomer:

  • intense smerter i høyre hypokondrium;
  • gulhet i hud og øye sklera;
  • lysende avføring og mørk urin;
  • mangel på matlyst;
  • generell svakhet.

Rettidig påvisning av forhøyede ALT-nivåer gjør det mulig å eliminere slike tegn ved å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Andre symptomer

I tillegg til manifestasjonene som er listet over, som indikerer et høyt nivå av ALT i blodet, er det symptomer som manifesterer avhengig av lesjonen til et bestemt organ:

  1. Lever. Plager er ledsaget av smertefulle manifestasjoner under høyre ribbein, en endring i hudfargen og øynene i gulhet. Viral hepatitt oppstår på bakgrunn av forhøyet kroppstemperatur. Skrumplever er preget av ansamling av væske i bukhulen, de såkalte edderkoppårene vises på huden.
  2. Et hjerte. Hovedsymptomet på hjerteinfarkt er intense smerter i brystområdet, og strekker seg til den underkapulære sonen, venstre arm og kjeve. Hjerterytmen er ødelagt, pustebesvær oppstår, trykket synker. Generell svakhet, frysninger.
  3. Bukspyttkjertelen. Kvalme, tilbakevendende oppkast, skarpe eller verkende smerter i magen, oppblåsthet, svakhet.

Hvis det er en onkologisk prosess, i tillegg til disse tegnene, er det et kraftig vekttap og tap av styrke.

diagnostikk

Identifisering av et høyt nivå av enzymer i kombinasjon med de listede manifestasjonene gjør det mulig å raskt diagnostisere sykdommer, noe som øker effektiviteten av behandlingen betydelig.

For forskning tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage. Påliteligheten til resultatene avhenger av den foreløpige forberedelsen av pasienten med implementering av enkle regler:

  • det siste måltidet senest 8 timer før prøvetaking av biomaterialet;
  • eksklusjon av alkohol og røykeslutt;
  • øvelsesbegrensning.

I tilfelle bruk av medisiner bør varsle legen.

Bare hvis disse kravene er oppfylt, vil analysene være nøyaktige, noe som vil gjøre det mulig å stille en nøyaktig diagnose.

Dekryptering av analyse

Det skal bemerkes at når avkoding av resultatene, blir verdiene til et enzym som AST fortsatt tatt i betraktning. I henhold til Ritis-koeffisientskalaen, tatt i betraktning forholdet mellom disse enzymene, blir indikatorer opp til 1,65 konvensjonelle enheter tatt som normen.

Overskridelse av disse verdiene med 2 ganger indikerer patologiske forandringer i hjertemuskelen. Verdier under 1.0 indikerer leverskade.

Ved hepatitt av viral opprinnelse observeres imidlertid en reduksjon i disse verdiene, og leverskader på grunn av alkoholforgiftning provoserer en betydelig økning.

En omfattende undersøkelse av en pasient med høyt nivå av enzymer innebærer bruk av MR, CT, en generell analyse av urin og blod, og en rekke andre tiltak.

Normer ALT

Hos voksne og hos barn er det en betydelig forskjell i indikatorene, som vurderes innenfor normalområdet. Tabellen viser at den tillatte konsentrasjonen av dette stoffet ikke bare avhenger av alder, men også av kjønn:

ALT-analyse: årsaker til høye og lave nivåer, måter å forbedre seg på

ALT (alanin aminotransferase) assayverdier brukes ofte for å evaluere leverens helse, og høye assayverdier indikerer mulig leverskade eller sykdom. Imidlertid kan lave ALT-nivåer også være en indikator på noen sykdommer. ALT er en veldig viktig markør for kroppens helse, spesielt hvis du ikke følger en sunn livsstil eller har en kronisk sykdom..

Artikkelen er basert på funnene fra 93 vitenskapelige studier.

Forfatterne av forskningen er sitert i artikkelen:
  • Institutt for indremedisin og hepatologi, University Campus Bio-Medico i Roma, Italia
  • Avdeling for pediatri, Guangxi kvinne- og barnesykehus
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Institutt for psykiatri, Nederland
  • Institutt for endokrinologi og metabolisme, Koreansk katolske universitet, Sør-Korea
  • Institutt for fysiologi, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Senter for forebygging av hjerte- og karsykdommer, Harvard Medical School, Boston, USA
  • og andre forfattere.

Vær oppmerksom på at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikkbare lenker til fagfellevurdert forskning. Du kan følge disse koblingene og gjøre deg kjent med den primære kilden til informasjon for artikkelen..

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Hva er ALT

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym som trengs for å bryte ned mat til energi for kroppen. [P] Det syntetiseres i celler, og bare en liten mengde av det kommer inn i blodomløpet. Den største mengden ALT finnes i leverceller, og en liten mengde er i muskelvev, nyrer og hjerte. [R]

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

Når levercellene er skadet (som et resultat av cytolyse) på grunn av sykdom, skade eller toksisitet av stoffet, overfører de ALT som er akkumulert i dem til blodet, som oppdages ved analyse. [R]

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

Derfor tolkes ALT-verdier i blodet som en markør for leverens helse: et lavt nivå av dette enzymet indikerer vanligvis en sunn lever, mens høye ALT-nivåer antyder leverskader. [R]

p, blockote 4,0,0,0,0,0 ->

Men noen ganger forblir ALT-nivåene normale til tross for leverskader. Svært lave ALT-verdier kan derimot signalisere andre helseproblemer. [p, p]

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Innholdet av ALT i blodet påvirkes av demografiske faktorer og genetikk. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PLASSERING AV AST- OG ALT-ENZYMER I HEPATOCYTES (CELL) OF THE LIVER

ALT-funksjoner

Muskler bruker aminosyrer til energi. ALT lar biproduktene av disse aminosyrene bevege seg fra musklene til leveren, der de brukes til å produsere glukose. Denne prosessen er en av de viktigste måtene å hente energi fra mat og består av to trinn (den såkalte Cahill-syklusen, også kjent som alanin-syklusen eller glukose-alanin-syklusen). [p, p, p, p]

p, blokkquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANIN-SYKLUS (Cahill-syklus)

ALT-nivåer

ALT måles i enheter per liter blod, eller U / L. Inntil nylig ble en ALT-verdi på 10 til 40 U / L tatt som det normale området, og dette brukes i de fleste analyser og studier for å bestemme et "normalt" eller "høyt" ALT-nivå. [R]

p, blockote 8,0,0,0,0 ->

Den siste omfattende gjennomgangen (107 studier som ble evaluert i 2013) ga imidlertid anbefalinger for å revidere dette området på grunn av forskjeller i ALT mellom kjønnene. [R]

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

Forskere anbefalte den øvre grensen for det normale nivået av ALT [P]:

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

  • For kvinner - 31 enheter / l
  • For menn - 42 enheter / l

Under graviditet kan ALT endre seg. En svak økning i løpet av siste trimester er mulig, men samlet sett er det fortsatt under 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Legen din kan foreskrive en ALT-test for forskjellige sykdommer, men de fleste av disse er følgende årsaker: [p, p, p, p]

  • Evaluering av leverhelse
  • Studerer årsakene til symptomer på leversykdom, for eksempel en unormalt gul farge på hud eller øyne (gulsott), eller smerter i øvre høyre del av magen.
  • Overvåking progression av leversykdommen
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen av leversykdommer
  • Identifiser mulig leverinvolvering ved nedsatt helse ved diabetes eller hjertesykdom.

Du kan selv be legen din om en ALT-test. Leger ser vanligvis på forhøyede eller lave ALT-nivåer, og kommenterer ofte ikke resultatene. Men noen ganger kan til og med normale ALT-nivåer være til stede i tilfeller av nedsatt helse og utvikling av sykdommer.

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

ALT-nivåer måles ofte sammen med verdiene til et annet enzym i levercellene - AST (aspartate aminotransferase). AST / ALT-forholdskoeffisienten (Rittkoeffisient) brukes også til å evaluere leverens helse.

p, blokka 13,0,0,0,0 ->

Mens forhøyede ALT-verdier kan indikere tilstedeværelsen av leverskade, er det ikke mulig å bestemme typen skade fra ALT-verdier, for eksempel dannelse av fibrose, tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse. [R]

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

Faktorer som påvirker ALT-nivåer

Alder

I en studie som involverte mer enn 44 000 voksne, økte ALT-nivåene til 60 år hos kvinner og omtrent 45 år hos menn, og begynte deretter å synke. [P] I en annen studie (335 deltakere) toppet ALT-nivåene seg mellom 40 og 55 år for begge kjønn.

p, blockote 16,0,0,0,0 ->

Andre vitenskapelige eksperimenter har vist at ALT-verdiene sank med alderen (2 364 deltakere; 1 498 deltakere; 335 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

Ungdom er et unntak, ettersom de har en tendens til å vise lavere ALT-nivåer enn voksne. [R]

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Gulv

Menn viser vanligvis høyere ALT-verdier enn kvinner, ifølge flere storskala studier (15.676 deltakere; 11.898 deltakere; 5.586 deltakere). [p, p, p]

p, blokknot 19,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte barn (371 studenter), viste gutter høyere nivåer av ALT enn jenter fra 7 år. Angivelig indikerer dette at hormoner kan føre til en slik forskjell. [R]

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

genetikk

Genetiske forskjeller mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter påvirker sannsynligvis ALT-nivåer. I en studie (metaanalyse av 5.421 deltakere) av nederlandske borgere var imidlertid ALT-nivåene noe avhengige av genetikk, noe som antyder, sannsynligvis, et stort antall genetiske variasjoner mellom mennesker av forskjellige nasjonaliteter. [R]

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Denne konklusjonen støttes av en studie om innbyggere i USA, som ofte har en lignende livsstil og kosthold, men har et bredt spekter av nasjonalitet fra sine forfedre. For eksempel viste meksikansk-amerikanere høyere ALT-nivåer (14,9%; 11,5%) enn afroamerikanere (8,1%; 6,0%) og hvite amerikanere (7,1%; 7,4%) i 2 studier (15.676 voksne deltakere og 5.586 tenåringer). [p, p, p, p]

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

I en annen studie (1.532 meksikanske amerikanere) påvirket to koblede enkle nukleotid-polymorfismer (SNP) i PNPLA3-genet ALT-nivåer. Hvor sterkt disse SNP-ene påvirket ALT-nivåene varierte imidlertid med alder og kjønn. [R]

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

medisiner

Disse stoffene ble identifisert som årsaken til økt ALT i menneskekroppen:

  • Antikonvulsiva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Kreftmedisiner (immunkontrollhemmere, tyrosinkinasehemmere) [p, p, p]
  • Antiinflammatoriske medisiner (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Medisiner for å senke kolesterolet (kolestyramin og sjelden statiner) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Legemidler mot overvekt (rimonabant) [P]
  • Parenteral ernæring (næringsstoffer leveres direkte til blodomløpet ved å omgå fordøyelsessystemet) [P]
  • Antibiotika, hvis flere typer antibiotika brukes samtidig, eller de blir tatt over lang tid) [p, p]
  • Paracetamol kan forårsake en midlertidig økning i ADT [p, p, p, p]
  • Astmamedisin - Zileuton (hos en liten prosentandel av pasientene) [p, p]

Disse medikamentene og prosedyrene er blitt identifisert som årsaken til en reduksjon i ALT-nivåer i menneskekroppen:

  • Hepatitt medisiner (telbivudin, lamivudin, ursodeoxycholic syre, dimetyl dikarboksylat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Ekstrem fysisk aktivitet

Den fysiske anstrengelsen som 31 hockeyspillere og 9 supermaratonløpere opplevde, viste en øyeblikkelig økning i ALT etter endt konkurranse. [p, p]

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

I en studie av 20 thailandske ungdommer (14 til 17) økte ALT-nivåene betydelig etter en boksekamp, ​​men ikke under en "intens" trening. Dette betyr at muskelskader mest sannsynlig var årsaken til denne økningen i ALT, sammenlignet med andre biologiske effekter av trening. [R] Det er tross alt i konkurranser at boksere blir skadet mer enn på vanlig trening.

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Times of Day

I en studie med 12 pasienter med skrumplever økte ALT-nivåene om morgenen, toppet seg klokka 12 og var de laveste om natten. [P - denne studien har ikke blitt fagfellevurdert, som de andre eksperimentene som er nevnt i denne artikkelen]

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

I en studie med 22.970 voksne var imidlertid ALT-verdiene ikke signifikant forskjellige mellom morgen og ettermiddag. Men i denne studien ble ALT-verdiene ikke målt separat ved middagstid eller om natten. [R]

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

Årsaker og effekter av lavt ALT


Hjertesykdom

I mange studier (metaanalyse av 29 vitenskapelige artikler med til sammen 1 264 380 deltakere) hadde personer med lavt ALT-nivå økt risiko for å utvikle hjertesykdom. [p, p, p]

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

To studier av personer med diabetes (9.795 og 2.993 deltakere) viste lignende resultater om økt risiko for hjertesykdom med en reduksjon i ALT. [p, p]

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

I en annen studie var personer med ALT-nivåer under 8 U / L 65% mer sannsynlig å få hjerteinfarkt. I en annen studie begynte risikoen for koronar hjertesykdom å avta med en økning i ALT-verdier på mer enn 30 U / L, spesielt hos kvinner. [p, p]

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

Ekstremt lave ALT-verdier kan indikere enten nedsatt leverfunksjon eller en årsak som kan skade hjerte- og karsystemet, for eksempel hjerneslag. [R]

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Økt dødsrisiko for eldre mennesker

I alderdommen kan lavere ALT-nivåer indikere lever aldring og dårlig ernæring (2 studier av 455 og 1.673 deltakere). [p, p]

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 12 studier med 206.678 voksne, forutslo ekstremt lav ALT hos eldre pasienter (mindre enn 5 U / L) pålitelig risikoen for død av alle årsaker, samt fra hjertesykdommer og kreft. [R]

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

I tillegg kan normale ALT-nivåer bidra til å forhindre utvikling av et hjerneslag ved å hjelpe celler til å komme seg etter dårlig blodstrøm. Dette kan forklare hvorfor veldig lave ALT-verdier kan være skadelige. [R]

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

røyking

Personer som røyker viser lavere ALT-nivåer (2 studier med 17.515 og 5.946 friske deltakere). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

En annen studie med 500 voksne fant imidlertid den motsatte trenden - røykere hadde litt høyere ALT-rater. [R]

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

Røyking i seg selv kan redusere ALT-verdier hos personer som allerede har leversykdom, og ALT-nivået deres regnes som forhøyet. [R]

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

I en studie med 6.095 hepatittpasienter bidro for eksempel sigarettrøyking til en ytterligere økning i ALT-nivåer hos de som fikk diagnosen hepatitt C, men ikke hos de som hadde hepatitt B. [P]

p, blokknot 38,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-mangel

I en 5-ukers klinisk studie med 52 hemodialysepasienter, var en lav ALT assosiert med vitamin B6-mangel. Å forbedre ALT-verdien med daglig inntak av vitamin B6 viste at ALT trenger dette vitaminet for å normalisere nivået. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp syndrom

Hellp syndrom - er en komplikasjon av graviditet som oppstår de siste tre månedene før fødsel og umiddelbart etter dem. Med dette syndromet øker ulike symptomer, inkludert en økning i leverenzymer. Imidlertid er det kliniske eksempler på at en reduksjon i ALT-nivåer skjedde hos gravide med Hellp-syndrom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hvordan øke ALT

Forskning på måter å øke ALT er sjelden. Det er ingen medisiner som er spesielt designet for å øke ALT, siden lave nivåer av dette enzymet generelt anses som en sunn tilstand i kroppen..

p, blokknot 41,0,0,0,0 ->

Vi anbefaler på det sterkeste at du oppsøker legen din hvis du er bekymret for unormalt lave ALT-nivåer før du bruker noen av alternativene beskrevet nedenfor..

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

Spis mer sukker og fett

Ved tilskudd av 76 friske menn med sukker (fruktose) i løpet av 3 uker var det en økning i ALT med et gjennomsnitt på 5 U / L (metaanalyse av 13 studier). I mellomtiden påvirket erstatning av karbohydrater med sukker ikke økningen i ALT-nivåer hos 184 friske menn. [R]

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

I en rotteundersøkelse bidro et økt fettinnhold i kostholdet til en økning i ALT hos dyr under postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Det er verdt å merke seg at slike studier ble utført for å identifisere et kosthold som negativt påvirker leveren, noe som ble sett gjennom en økning i ALT-verdiene. Disse måtene å øke ALT på er ikke sunt og sunt..

p, blokknot 45,0,0,0,0 ->

Ta vitamin B6

I en 5-ukers klinisk studie av 52 hemodialysepasienter, var lave ALT-nivåer assosiert med vitamin B6-mangel og økte med daglig inntak av vitamin B6-tilskudd. [R]

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

Forbruk flere omega-fettsyrer

Soyaolje (en kombinasjon av Omega-6 og Omega-3 fettsyrer) og solsikkeolje (Omega-6 fettsyrer) bidro til en økning i ALT-nivået hos rotter. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Legge på seg

Vekttap reduserer ALT betydelig, slik at vektøkning kan føre til motsatt effekt. [R]

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Dette kan være spesielt nyttig i tilfeller av eldre mennesker med ekstremt lavt ALT. Imidlertid er denne hypotesen rent teoretisk og har ikke blitt testet på mennesker eller dyr..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HELSE LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til høyre)

Økt ALT, årsaker

Analyser for nivået av ALT kan foreskrives av en lege under regelmessig undersøkelse (screening) og med forverring av sykdommer. Det antas at i 75% av tilfellene er en økning i ALT-verdier assosiert med nedsatt leverfunksjon.

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

Ikke-alkoholisk fettsykdom

Ikke-alkoholisk fet leversykdom (NAFLD) er preget av betennelse i leveren, akkumulering av fett i den, og i ekstreme tilfeller alvorlig, irreversibel skade. Dette problemet rammer omtrent 35% av befolkningen i utviklede land, og oppstår ofte sammen med diabetes og overvekt. [R]

p, blokknot 51,0,0,0,0 ->

I følge en rekke studier (4 376 og 3 260 deltakere) er ikke-alkoholisk fet leversykdom den vanligste årsaken til en liten økning i ALT. [p, p, p]

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer kan også være en prognose for alkoholfri fettsyresykdom (en klinisk studie hos 72 overvektige ungdommer). Omtrent 32% av mennesker med høyt ALT hadde også forhøyet fettnivå i leveren..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Utskifting av lette karbohydrater med hel (usleppet) kornsår, FASILITETSBEHANDLING AV NAFLD (alkoholfri fettsyresykdom)

Imidlertid har ikke alle pasienter med alkoholfri fettsyresykdom et høyt nivå av ALT, så ALT kan ikke brukes til å diagnostisere denne sykdommen nøyaktig. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

I studien (390 pasienter med NAFLD) hadde 43% av pasientene normale ALT-nivåer, selv om det ikke var noen forskjell i de inflammatoriske prosessene i leveren hos slike mennesker. I en annen studie (101 pasienter med NAFLD), ble det funnet at med normale og forhøyede ALT-nivåer, forløp sykdommen likt, og pasienter hadde like stor risiko for å utvikle komplikasjoner. [p, p]

p, blokknot 55,0,0,0,0 ->

Alkohol inntak

Alkoholbruk er den vanligste årsaken til leversykdom i utviklede land. [R] I en rekke studier over hele verden (1,1 millioner og 5.946 deltakere fra Sør-Korea, 46.775 britiske, 17.515 og 6.832 amerikanere, 125 italienere), ble det funnet at ALT-nivåene øker med daglig bruk av alkohol. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 56,0,0,0,0 ->

Alkoholholdige drikker påvirker leverhelsen betydelig, forårsaker skade på vevet i kroppen av frie radikaler, og bidrar til økte nivåer av betennelsesmarkører (TNF-a). Langtidsbruk av alkohol i betydelige doser fører til død av leverceller, noe som stimulerer frigjøring av ALT fra leveren til blodomløpet. [p, p, p]

p, blokknot 57,0,0,0,0 ->

Men forholdet mellom ALT-nivåer og alkoholforbruk er mer sammensatt enn det høres ut. En studie (13 580 voksne) viste at å drikke alkohol øker ALT mer hos overvektige personer som allerede har forhøyet ALT. [p, p, p]

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

I en studie på 6.095 pasienter med hepatitt C, førte alkoholforbruk til en ytterligere økning i ALT hos personer som har hepatitt C, men ikke hepatitt B. [P]

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

I en japansk studie (273 deltakere) viste imidlertid selv de som drakk opptil 81 g alkohol per dag (omtrent 6 porsjoner) bare en liten økning i ALT. Og i funnene fra den italienske studien (125 deltakere) økte ikke "moderat" alkoholforbruk (mindre enn 4 drinker per dag) ALT-nivået. [p, p]

p, blokknot 60,0,0,0,0 ->

Lavt alkoholforbruk øker kanskje ikke ALT hos personer med normal vekt på grunn av dets evne til å forbedre insulinfølsomheten, som ser ut til å senke ALT-verdiene (studier med 13 580 deltakere, og en klinisk studie med 63 postmenopausale kvinner). [p, p]

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

hepatitt

Infeksjon med hepatitt B-virusinfeksjon er hovedårsaken til ekstremt høye ALT-nivåer i mange studier (15.676 amerikanere, 3.260 taiwanesere, 1.645 italienere, 273 japanere). [p, p, p, p]

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

I en 2-års oppfølgingsstudie av 182 pasienter ble 12% av tilfellene med ekstremt høye ALT-verdier (over 1.000 U / L) bestemt, og alle var forårsaket av hepatitt. [R]

p, blokknot 63,0,0,0,0 ->

I ett klinisk tilfelle ble en 4 år gammel jente beskrevet der autoimmun hepatitt var årsaken til en kontinuerlig økning i ALT, men ingen andre symptomer ble påvist. [R]

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 280 pasienter med hepatitt C, ble det imidlertid ikke funnet signifikante symptomer, og 17% av disse personene hadde normale ALT-nivåer, og 45% hadde et moderat forhøyet ALT-nivå (under 80 U / L). [R]

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

Det er fremdeles uklart hvor mye ALT som kan brukes til å vurdere infeksjonens alvorlighetsgrad. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TYPER HEPATITIS, METODER FOR OVERFØRING AV VIRUS, OG MULIGHETER FOR FOREBYGGELSE OG BEHANDLING

I 2 studier med pasienter med autoimmun hepatitt type 1 (observasjon av 84 pasienter i 6 år og 8-årig observasjon av 69 pasienter), signaliserte høye ALT-verdier signal om progresjon av infeksjon og forutsagte bivirkninger, inkludert leverkreft eller død. [p, p]

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

I en metaanalyse av 9 studier med 830 pasienter med hepatitt B hadde imidlertid omtrent en femtedel av pasientene en sterk utvikling av leverfibrose, selv om analysene viste et normalt ALT-nivå. [R]

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

I en annen metaanalyse av 8 studier med 683 pasienter med hepatitt B, hadde nesten halvparten av pasientene (48%) alvorlig leverskade, selv om ALT-nivåene deres var relativt lave. [R]

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

diabetes

I funnene av en metaanalyse av 17 studier som involverte 60.359 deltakere, økte risikoen for å utvikle diabetes type 2 med en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

I en 5-årig studie (724 deltakere) spådde forhøyede ALT-verdier fremtidig diabetes mellitus, i likhet med BMI (kroppsmasseindeks), fastende blodsukker og familiær disposisjon. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT er også assosiert med prediabetes, et mellomtrinn mellom forhøyet blodsukker og utvikling av diabetes av høy kvalitet. [R]

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

Voksne med høye ALT-nivåer viste også tegn på diabetes, som økt fastende blodsukker, insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse (funn fra 3 studier som involverte 15.676 og 1.847 voksne, samt 886 ungdommer). [p, p, p]

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

I en studie med 2 087 japanske stoffer, var høyt ALT også assosiert med lave nivåer av adiponectinprotein, noe som hjelper med å opprettholde blodsukker. [R]

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

Økningen i ALT-verdier indikerer utviklingen av komplikasjoner til diabetes og spår en forverring av pasientene. [p, p, p] I en studie (16.865 voksne) var høye ALT-verdier assosiert med død på grunn av diabetiske komplikasjoner. [R]

p, blokknot 75,0,0,0,0 ->

Forhøyede ALT-nivåer var vanlige i en studie av 115 barn med diabetes type 2. Disse barna hadde økt risiko for å utvikle alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blockote 76,0,0,0,0 ->

I en studie med 56 pasienter med type 1 diabetes mellitus og økt ALT, ble det funnet en høyere BMI (kroppsmasseindeks), høyt fastende blodsukker og økt glukert hemoglobin (Hba1c), noe som indikerer en kronisk økning i sukker. blod. [R]

p, blokknot 77,0,0,0,0 ->

fedme

Overvekt og en økning i ALT har vært assosiert med flere studier (1 168 355 deltakere totalt). [p, p, p, p, p]

p, blockote 78,0,0,0,0 ->

Spesielt forutsier midjeomkrets og fett på magen mer nøyaktig ALT-verdier enn standardmålinger av kroppsmasseindeks (BMI), noe som er vist i mange studier (8 430 ungdommer, 8 428 voksne, 903 kvinner, 175 barn). [p, p, p, p, p, p] I en studie av 290 overvektige pasienter med insulinresistens ble høye ALT-verdier påvist. [R]

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

Opphopning av fett i magen kan ha forskjellige konsekvenser, og oftere enn generell overvekt følger med tilstander som diabetes og leversykdom. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKOER FOR UTVIKLING AV ALVORLIGE SYKDOMMER I OBESITET OG INSULINresistens

Overvekt er således ikke en årsakssøkning i ALT, men overvekt er et symptom på nedsatt insulinresistens i celler, noe som også simulerer en økning i ALT-verdiene. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom beskrives som en serie av sammenhengende symptomer som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, diabetes og dødsrisikoen generelt. Disse symptomene inkluderer høyt blodtrykk, generell kronisk betennelse, høyt kolesterol, ansamling av bukfett (visceralt fett) og insulinresistens. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

I funnene av en metaanalyse av 5 studier som involverte 29.815 deltakere, ble det bemerket at risikoen for å utvikle metabolsk syndrom øker med 14% med hver økning i ALT i blodet med ytterligere 5 U / L. [R]

p, blokknot 83,0,0,0,0 ->

I en annen studie (28 456 deltakere) var personer med ALT-nivåer i øvre kvartal av normalområdet 82% mer sannsynlig å få diagnosen metabolsk syndrom enn de som hadde ALT-nivåer i nedre kvartal av dette området. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKNIKKER FOR METABOLISK SYNDROM

I 2 studier (5 586 ungdommer og 1 740 voksne deltakere) var forhøyet ALT signifikant assosiert med en økning i C-reaktivt protein (ofte diagnostisert hos personer med metabolsk syndrom). Betennelse i leveren kan bidra til generell kronisk betennelse hos pasienter med metabolsk syndrom. [p, p, p, p, p, p]

p, blokknot 85,0,0,0,0 ->

Høyt jern i blodet

Høye ALT-verdier kan være assosiert med et unormalt høyt nivå av jern i blodet, noe som bidrar til leverskade (en konklusjon i mange studier med 15.676 og 13.605 voksne deltakere, og med 959 kvinner etter menopausal). [p, p, p, p]

p, blockote 86,0,0,0,0 ->

Overskytende jern kan i seg selv føre til leverskader og en ytterligere økning i ALT. [p, p]

p, blockote 87,0,0,0,0 ->

I en studie med 3.455 deltakere, var et høyt nivå av ALT assosiert med en økning i mengden av hormonet hepcidin (som regulerer jern i kroppen), noe som indikerer et forsøk fra kroppen vår til å beskytte leveren mot overbelastning av jern ved å produsere dette hormonet. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HOVEDREGULATOREN FOR JERNHOMEOSTASIS I ORGANISMEN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hos mus forårsaket en økning i mengden jern i blodet en økning i generell betennelse, mengden frie radikaler og akkumulering av arrvev i leveren, noe som stimulerte en økning i ALT-nivåer. [R]

p, blockote 89,0,0,0,0 ->

hemokromatose

Hemokromatose er en genetisk sykdom som hovedsakelig forekommer hos hvittkledde mennesker (0,33% sjanse for å utvikle denne sykdommen), og som reduserer kroppens evne til å behandle jern på riktig måte, og akkumulere det i kroppens vev. [p, p] Hemokromatose forårsaker overbelastning av jern ved å blokkere produksjonen av hepcidinhormonet. [R]

p, blockote 90,0,0,0,0 ->

I en studie som involverte 100 pasienter med hemokromatose, hadde 65% av dem høye ALT-nivåer. [R]

p, blockote 91,0,0,0,0 ->

Muskelsykdom eller skade

På grunn av mengden ALT som er tilstede i muskelceller, kan skader og sykdommer i muskelvev også føre til en økning i ALT, på grunn av frigjøring av dette enzymet fra døende celler i blodet. [R].

p, blockote 92,0,0,0,0 ->

Undersøkelse av 620 pasienter med inflammatoriske muskelsykdommer (polymyositis, dermatomyositis) hos 43% avdekket forhøyede ALT-nivåer. [R]

p, blokknot 93,0,0,0,0 ->

Nesten 88% av pasientene med muskeldystrofi, en arvelig sykdom der musklene svekkes og atrofi, viste høye ALT-nivåer (studie hos 232 pasienter). [R]

p, blokkksats 94,0,0,0,0 ->

I en studie med 16 pasienter som fikk påvist forskjellige muskelskader på grunn av ekstrem fysisk anstrengelse, ble en økning i ALT påvist. [R].

p, blockote 95,0,0,0,0 ->

Ved noen typer muskelvevsykdommer kan alvorlighetsgraden av lesjonen oppdages ved å måle ALT-nivåer. [R]

p, blokkksats 96,0,0,0,0 ->

I en studie av 189 pasienter med rabdomyolyse på intensivavdelingen c, ble det funnet at tilstanden til personer med rask ødeleggelse av muskelceller og høye ALT-rater (over 1000 U / L) hadde en 46,2% høyere sjanse for død enn personer med redusert ALT. [R]

p, blockote 97,0,0,0,0 ->

Slagutvikling

I en metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner mennesker) ble det konkludert med at med høye ALT-nivåer oppstår en moderat økning i sannsynligheten for et hjerneslag. [R]

p, blokknot 98,1,0,0,0 ->

I en annen studie med 279.982 asiatiske menn med forhøyet ALT, var sjansen for å få hjerneslag 74% større enn menn med lavt ALT. Imidlertid var dette forholdet mindre uttalt hos kvinner (60% risiko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS UTVIKLINGSPROSESS

Høyt kolesterol

Nivåer av ALT, LDL (dårlig kolesterol) og triglyserider (den viktigste typen fett i kroppen) henger ofte sammen. Dette kan skyldes effekten av insulinresistens og utviklingen av fet leversykdom (NAFLD), noe som antyder at forhøyet kolesterol og ALT er hovedårsakene til disse sykdommene. [p, p, p]

p, blokknot 100,0,0,0,0 ->

Dessuten har folk med høye ALT-nivåer en tendens til å ha lavt HDL-nivå (godt kolesterol) - funnene fra flere studier (77.191 deltakere totalt). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Høyt ALT var nært forbundet med en økning i blodtrykk i 2 studier med 15.676 og 416 deltakere. [p, p]

p, blokknot 102,0,0,0,0 ->

Av de 69 aktive spillerne i U.S. National Football League (NFL), var forhøyet ALT vanlig blant de som hadde høy BMI, blodtrykk større enn 130/80 mmHg og større midje. [R]

p, blokknot 103,0,0,0,0 ->

Høyt blodtrykk sammen med ALT-vekst kan føre til andre helseproblemer. Personer med alkoholisk leversykdom, diabetes type 2 og metabolsk syndrom har vanligvis både høyt blodtrykk og høyt ALT-nivå (to studier med 27.769 og 96 deltakere). [p, p]

p, blokkksats 104,0,0,0,0 ->

I en annen studie (151 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at forhøyede ALT-verdier økte risikoen og økt blodtrykk. [R]

p, blokknot 105,0,0,0,0 ->

Forhøyede urinsyrenivåer

En betydelig mengde urinsyre i blodet kan føre til gikt og urolithiasis. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

I 2 studier (11.572 og 3.260 deltakere) hadde personer med høye urinsyrenivåer i blodet også høyere ALT-verdier. [p, p]

p, blokknot 107,0,0,0,0 ->

Et lignende resultat ble funnet i en annen studie med 11.898 voksne deltakere, men bare hos kvinner. [R]

p, blokknot 108,0,0,0,0 ->

En økning i urinsyreverdiene øker risikoen for å utvikle alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) i en studie med 3 768 voksne. [P, p]

p, blokknot 109,0,0,0,0 ->

Antioksidantmangel

Forhøyede ALT-nivåer ble assosiert med lave nivåer av antioksidanter i kroppen (2 studier - 13.605 og 4.376 deltakere). [p, p]

p, blokknot 110,0,0,0,0 ->

Spesielt var nivåene av karotenoider (alfa-karoten, beta-karoten, andre karotenoider, beta-cryptoxanthin, lutein og zeaxanthin) og C-vitamin lavere hos pasienter med høye ALT-verdier (studie med 13.605 deltakere). [R]

p, blokknot 111,1,0,0,0 ->

I en annen studie (1 037 deltakere over 7 år) var det sannsynlig at personer med lavt provitamin A-innhold (betakaroten, beta-kryptoksantin og andre karotenoider) økte ALT enn deltakere med høye verdier av disse antioksidantene. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Effekter av karotinoider ved blokkering av fettakkumulering og redusering av leveinflammasjon i leveren

Leversykdommer (spesielt fettakkumulering i dette organet) var assosiert med lave nivåer av antioksidanter (2 studier med 350 og 97 deltakere). [p, p]

p, blockote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoider og vitamin E hjelper med å opprettholde leverens helse ved: [p, p]

  • Forbedring av insulinfunksjon i celler (redusert insulinresistens)
  • Nedsatt aktivitet hos gener som forårsaker celledød
  • Konvertering av hvite blodlegemer til antiinflammatoriske immunceller (M1-makrofager)
  • Blokkering av skader på vev fra frigjøring av frie radikaler under nedbrytning av fett.

Sykdommer forbundet med produksjon av galle

Sykdommer forbundet med produksjon av galle påvirker organene i kroppen som deltar i denne sekresjonen av galle: leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. [R]

p, blokkeringskode 114,0,0,0,0 ->

I en studie med 424 pasienter med galleblærenbetennelse (kolecystitt), ble det vist at de pasientene som ikke hadde steiner i galleblæren, viste en moderat økning i ALT-nivåer (82,5 U / L), og pasienter med steiner i galleblæren hadde markert økte nivåer av ALT (95 U / L). [R]

p, blockote 115,0,0,0,0 ->

Hos 7 pasienter med gallestein var ALT opprinnelig veldig høy - mer enn 1.000 U / L. ALT-nivåene deres sank så snart de fjernet gallestein. [p, p]

p, blokknot 116,0,0,0,0 ->

Gallestein kan også forårsake pankreatitt ved å blokkere gallegangene og føre til at galle flyter tilbake i bukspyttkjertelen. [R]

p, blockote 117,0,0,0,0 ->

p, blokknot 118,0,0,0,0 ->

Cøliaki

I en studie med 140 pasienter med kronisk forhøyede ALT-nivåer som ikke kunne forklares med leversykdom, diabetes eller alkoholinntak, ble 8,5% av tilfellene av ukjent cøliaki påvist. [R]

p, blokknot 119,9,0,0,0 ->

Leverskade på grunn av ubehandlet cøliaki kalles autoimmun hepatitt assosiert med cøliaki, og blir som regel stoppet ved å gå over til et glutenfritt (gluten) kosthold. [R]

p, blockote 120,0,0,0,0 ->

I 2 studier med 171 og 158 voksne med ubehandlet cøliaki hadde 42 til 47% høye ALT-verdier. Etter å ha fulgt et strengt glutenfritt kosthold, gikk ALT-nivåene tilbake til det normale hos 95-100% av disse menneskene. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMASJON I DEN TUNE TESTEN UNDER INFLUENSEN AV GLUTEN (GLUTEN)

I en annen studie med 13.818 deltakere med cøliaki og 66.584 friske voksne, ble det dessuten funnet at pasienter med cøliaki viste 2-6 ganger økt risiko for å utvikle andre leversykdommer. [R] Dette antyder at mangel på toleranse for gluten (gluten) kan forårsake leverskader på lang sikt. [R]

p, blokkksats 122,0,0,0,0 ->

Mangel på oksygen i kroppen

Dårlig sirkulasjon, samt søvnapné og stor høyde, kan føre til hypoksi, noe som betyr at cellene våre sulter og ikke får nok oksygen. [R]

p, blokknot 123,0,0,0,0 ->

Overvåking av 182 pasienter med et ekstremt høyt ALT-nivå i mer enn 2 år avslørte dårlig blodsirkulasjon, som en av de vanligste årsakene til en så betydelig økning i ALT (mer enn 1000 enheter / l). [R]

p, blockote 124,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie med 85 pasienter med leversykdom, viste de som fikk diagnosen søvnapné høyere ALT-verdier, og i en annen studie med pasienter med søvnapné (540 deltakere), forutslo redusert oksygennivå i kroppen mer nøyaktig en økning i ALT. [p, p].

p, blokknot 125,0,0,0,0 ->

Kroppen vår reagerer på mangel på oksygen ved å lage flere røde blodlegemer (røde blodlegemer) som er opprettet for å føre oksygen. Dette øker hematokrit (blodtallverdi), som måler prosentandelen av røde blodlegemer i blodet. [R]

p, blockote 126,0,0,0,0 ->

Hypoksi kan føre til organskader og en økning i generell betennelse, samt til en reduksjon i leverens evne til å regenerere, redusere evnen til å lage nye blodkar og reparere bindevev. Dette er testet i søvnapnémodellen fra rotter. Det ble funnet at noen ganger hypoksi førte til skader på leveren av frie radikaler, noe som til slutt førte til utviklingen av full ikke-alkoholisk fettsykdom (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leversykdom i seg selv kan redusere oksygeninnholdet i leverceller, og skape en positiv tilbakemeldingssløyfe som raskt forverrer leverhelsen. [R]

p, blockote 128,0,0,0,0 ->

Virale infeksjoner

En metaanalyse av 11 studier (2 086 pasienter) undersøkte effekten av Dengue-feber (et tropisk virus overført av mygg) på ALT. Det ble funnet at 52% av pasientene med Dengue-feber og 54% av pasientene med en livstruende tilstand av Dengue-feber - hemorragisk feber, viste unormalt høye ALT-nivåer. [P] En lignende økning i ALT skyldtes mest sannsynlig leverbetennelse fra eksponering for Dengue-viruset (studie som involverte 169 pasienter). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Ved overvåking av 41 pasienter med mononukleose, økte ALT-indeksen opprinnelig med omtrent 5 ganger, men gikk tilbake til normale verdier etter 20 dager. [R]

p, blokknot 130,0,0,0,0 ->

Høye ALT-tall kan signalisere en alvorlig infeksjon. I en studie med 353 pasienter med Dengue-feber, førte høye ALT-skår til lengre sykehusopphold og potensiell utvikling av nyres- eller leversvikt, eller til og med død. [p, p, p, p]

p, blokkksats 131,0,0,0,0 ->

I tillegg er et høyt nivå av ALT også assosiert med sterk aktivitet av HIV-viruset (et estimat av nivået av virus-RNA i blodet) og utviklingen av en annen alvorlig infeksjon (2 studier av 2 365 voksne og 440 pasienter med HIV-infeksjon). [p, p]

p, blokknot 132,0,0,0,0 ->

Kolesterolmangel

Kolin er en organisk forbindelse (vitamin B-gruppe) og er en hepatoprotector (beskytter leverceller) og fremmer metabolismen av fett i leveren. Kroppen vår produserer en veldig liten mengde kolin, så hovedkilden til dette stoffet er mat, for eksempel egg, kylling, laks eller mandler. [R]

p, blokkeringskode 133,0,0,0,0 ->

Det ble funnet at rotter med kolinmangel hadde høyere ALT-nivå enn de gnagere som fikk kolin i kostholdet. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAT RICH CHOLIN

Imidlertid er studier på mennesker fortsatt ufullstendige. I en klinisk studie som involverte 15 pasienter, fikk de ernæring gjennom en stent (parenteral ernæring) med en tilstrekkelig mengde kolin, og ALT-nivåene deres falt etter 6 uker. I en annen klinisk studie på 60 personer, viste tilskudd med kolin (550 mg per dag) ikke en reduksjon i ALT-nivåer, men bidro heller ikke til en økning i ALT. [p, p]

p, blokknot 135,0,0,0,0 ->

Graviditetskomplikasjon

I en studie med 430 gravide kvinner med uforklarlige høye ALT-nivåer som ikke var forårsaket av diabetes mellitus, leversykdom eller alkoholforbruk, ble det funnet en 82% høyere risiko for å utvikle diabetes under graviditet, bortsett fra kvinner som allerede hadde overvekt før graviditet. [R]

p, blokknot 136,0,0,0,0 ->

I en annen studie med 323 gravide ga høy ALT i løpet av første trimester en 80% økning i risikoen for makrosomia (økt fostervekt). [R]

p, blockote 137,0,0,0,0 ->

Kreftutvikling (asiatiske mennesker)

I en metaanalyse av 14 studier som dekket 1,79 millioner mennesker i Asia, økte ALT i den øvre tredjedelen av sitt normale område risikoen for å utvikle kreft med 65%, sammenlignet med personer med ALT i den nedre tredjedelen av normalområdet. Imidlertid har en slik forbindelse ikke blitt studert på europeernes eksempel. [R]

p, blokkeringskode 138,0,0,0,0 ->

I en annen studie som involverte 782.632 koreanske menn, førte en økning i ALT til 62% økning i risikoen for å utvikle spiserørskreft og 60% større sjanse for å dø av den, sammenlignet med menn med lavere ALT-rater. [R]

p, blockote 139,0,0,0,0 ->

Økt dødelighetsrisiko

En metaanalyse av 19 studier (totalt 9,24 millioner mennesker i Asia) viste at ALT-verdier i øvre tredjedel av det normale verdiområdet økte med 43% sjansene for at mennesker døde av en hvilken som helst årsak sammenlignet med de med ALT i den nedre tredjedelen normal rekkevidde. Imidlertid ble disse studiene ikke utført med deltagelse av europeere. [R]

p, blockote 140,0,0,0,0 ->

Depresjon

Personer med forhøyet ALT-nivå er 67-76% mer sannsynlig å vise symptomer på depresjon (studie som involverte 5.984 voksne). [R]

p, blockote 141,0,0,0,0 ->

Betennelsen som ofte følger med en økning i ALT og leversykdom kan også øke sannsynligheten for depresjon gjennom effekten av immunsignaler på hjernen. [p, p]

p, blokknot 142,0,0,0,0 ->

Hjertesykdom (muligens)

Et lavt ALT-nivå er vanligvis assosiert med økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer, men noen forskere har kommet til den motsatte konklusjonen. [R].

p, blockote 143,0,0,0,0 ->

En metaanalyse av 29 studier (totalt 1,23 millioner deltakere) fant en ubetydelig positiv sammenheng mellom ALT-nivåer og utviklingen av hjerte- og karsykdommer hos asiatiske mennesker, mens hjertesykdommer hadde et omvendt forhold til ALT (jo mindre ALT, jo flere sykdommer), og hjerneslag viste et direkte forhold (økt ALT økte risikoen for hjerneslag). [R]

p, blockote 144,0,0,0,0 ->

Høy ALT øker også sannsynligheten for hjerteforstørrelse i en eksperimentell studie av 151 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD). [R]

p, blokkeringskode 145,0,0,0,0 ->

I en annen studie, av 610 pasienter med koronar hjertesykdom, ble det gjennomsnittlig diagnostisert 230% høyere nivåer av ALT i blod enn friske mennesker (uavhengig av samtidig faktorer som alkoholforbruk, høyt blodtrykk og høyt kolesterol) [P ]

p, blokkeringskode 146,0,0,0,0 ->

I 2 andre studier var ALT assosiert med utviklingen av det metabolske syndromet, men ingen signifikant assosiasjon med hjerte- og karsykdommer ble påvist (3 719 og 2812 deltakere). [p, p]

p, blokknot 147,0,0,1,0 ->

p, blokkeringskode 148,0,0,0,0 ->

Slik senker du ALT

Moderat trening

Trening reduserte ALT betydelig hos 1787 pasienter (metaanalyse og 2 andre studier) med leversykdom. Personer med høy kroppsmasseindeks (BMI) er mer sannsynlig å få et positivt resultat - en reduksjon i ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokknot 149,0,0,0,0 ->

Trening vil sannsynligvis også redusere ALT-nivået hos barn og unge. Studien involverte 2844 ungdommer), de med lav fysisk form viste høyere ALT-verdier sammenlignet med fysisk utviklede ungdommer. Forskere konkluderte med at å forbedre fysisk kondisjon bidrar til å redusere ALT. [p, p]

p, blockote 150,0,0,0,0 ->

Intensiv trening økte derimot ALT i studier på boksere, hockeyspillere og ultra-maratonløpere. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokknot 152,0,0,0,0 ->

Gå ned i vekt

I en 15-måneders studie med 31 overvektige voksne førte trening og kosthold til vekttap, noe som var direkte relatert til en reduksjon i ALT. [R]

p, blockote 153,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie (2 153 friske deltakere) reduserte ALT-verdiene diabetes med medisinen metformin i 3 år. Denne effekten avhenger av vekttap, noe som indikerer at metformin fremmer vekttap, som igjen senker ALT-nivåene. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAT MED ULIKE KARBOHYDRATER

Kosthold med lite karbohydrater

Med forbehold om kosthold med lavt kaloriinnhold, oppstår en reduksjon i ALT, sannsynligvis på grunn av vekttap, selv om dette ikke er et direkte forhold. [R]

p, blokkeringskode 156,0,0,0,0 ->

I en klinisk studie med 259 pasienter med diabetes viste for eksempel overvektige mennesker som fulgte middelhavsdietten (35% karbohydrater, 45% fett) lavere ALT-verdier etter 6 måneder enn de menneskene som fulgte et spesielt kosthold fra American Diabetes Association (50% karbohydrater, 30% fett). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie med 52 overvektige og insulinresistente pasienter, ga dessuten et lite karbohydratdiett (40% karbohydrat, 45% fett) en større reduksjon i ALT enn et lite fettdiett (60% karbohydrat, 25% fett) ), selv om begge diettene hadde samme mengde kalorier, og deltakerne mistet den samme mengden vekt. [R]

p, blockote 158,0,0,0,0 ->

I en studie med 59 fulle kvinner førte kosthold med lite karbohydrater og lite fett også til en reduksjon i ALT (med 33% med en reduksjon i karbohydrater i maten, med 41% med en reduksjon i fett). Begge gruppene av disse kvinnene mistet også en sammenlignbar mengde vekt (henholdsvis 5,5% og 5,7%), noe som indikerer vekttap som en viktig faktor for å redusere ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Nekter gluten (glutenfri)

Hvis det oppdages glutenintoleranse (gluten), er det beste valget å redusere ALT ved å bytte til diett med glutenfri mat. I 2 studier som involverte 171 og 158 pasienter med cøliaki, reduserte ALT-avlesningene etter 6 måneder hos 95-100% av menneskene etter å ha gått over til glutenfri mat. [p, p]

p, blokknot 160,0,0,0,0 ->

Inkluder flere vitaminer og antioksidanter i kostholdet ditt.

Høye nivåer av ALT i blodet kan være forbundet med unormalt lave nivåer av vitaminer og antioksidanter i kroppen, noe som indikerer at tilskudd med disse stoffene kan være fordelaktig. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanter og vitaminer kan forbedre leverhelsen og lavere ALT-verdier ved å redusere oksidative skader og betennelser i leveren (gjøre makrofager til en betennelsesdempende type). [R]

p, blokknot 162,0,0,0,0 ->

p, blokknot 163,0,0,0,0 ->

E-vitamin

En metaanalyse publisert i 2015 fra 5 kliniske studier av 401 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom, viste at tilskudd med E-vitamin reduserte ALT-nivåer i gjennomsnitt 29 U / L. [R]

p, blockote 164,0,0,0,0 ->

Tilskudd av vitamin E senket også ALT-nivåene hos pasienter med ikke-alkoholisk fettsykdom, ikke-alkoholisk steatohepatitt og kronisk hepatitt C, ifølge en annen metaanalyse av 8 studier (119 pasienter med forskjellige leversykdommer). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

I en studie (klinisk dobbeltblind, randomisert) av 247 pasienter med alkoholfri leversykdom (NAFLD), reduserte inntaket av 800 IE vitamin E per dag (ca. 530 mg) ALT-verdiene etter 96 ukers slik behandling og førte til bedret leverhelse (biopsi ble brukt til å sjekke). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dette resultatet ble imidlertid ikke gjentatt i eksperimenter med barn og unge. [p, p] Vitamin E reduserte ikke betydelig ALT hos barn med leversykdom (NAFLD) i en metaanalyse av 5 kliniske studier som involverte 270 barn. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

I en annen klinisk studie av 173 ungdommer med ikke-alkoholisert fettsykdom (NAFLD), viste et daglig inntak på 800 IE vitamin E i 96 uker ingen reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENSIELLE EFFEKTER AV RESVERATROL FOR Å redusere inflasjonen, forhindre Atherosclerosis og forbedre metabolisme (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrol er en antioksidant som finnes i huden på druer og blåbær, noe som kan redusere betennelse og celledød i leveren. [p, p]

p, blockote 170,0,0,0,0 ->

I en rekke kliniske studier (50 og 60 pasienter med alkoholfri fettsyresykdom) ble det vist at daglig inntak av resveratroltilskudd reduserte ALT-verdiene. [p, p]

p, blokknot 171,0,0,0,0 ->

En nedgang i ALT skjedde i følgende tilfeller:

  • Et daglig inntak av 500 mg resveratrol i 12 uker reduserte ALT med et gjennomsnitt på 32%. [R]
  • Et daglig inntak av 300 mg resveratrol i 13 uker senket ALT-nivåene i gjennomsnitt 18%. [R]

Vitamin C

C-vitamin reduserer ALT betydelig i forsøk på rotter utsatt for plantevernmidler (nøytraliserer frie radikaler). [R]

p, blockote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin, alene og i kombinasjon, senker høye ALT-nivåer i kyllinger etter kobberforgiftning. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Endelig reduserer kombinasjonen av vitamin C og E ALT-verdiene for alkoholkonsum ved å redusere frie radikaler (i løpet av mange studier på rotter). [p, p]

p, blokknot 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Matvarer som inneholder flavonoider rutin og quercetin.

Rutine

Behandling med rutin, en antioksidant fra sitrusskall eller annen mat, reduserer ALT-nivået hos rotter etter at de har fått mye vekt på grunn av et kalorifattig kosthold og daglig alkoholforbruk. [R]

p, blokknot 176,0,0,0,0 ->

Daglig inntak av rutin beskytter rotter mot høyt ALT når de mates med høyt kolesterol (ved å redusere leverskader forårsaket av frie radikaler). [R]

p, blockote 177,0,0,0,0 ->

Kaffe

I mange studier (26.206 deltakere totalt) viste personer som i gjennomsnitt drikk minst 2 kopper kaffe per dag lavere ALT-nivåer enn de som ikke drakk kaffe. [p, p, p]

p, blockote 178,0,0,0,0 ->

I en studie med 376 pasienter med hepatitt C, fikk forsøkspersoner en ekstra kaffekosthold i 12 måneder, og de som drakk kaffe regelmessig viste en nedgang i ALT-verdier eller holdt disse verdiene på et normalt nivå. [R]

p, blockote 179,0,0,0,0 ->

I en studie med 177 pasienter med leverfibrose, reduserte imidlertid ikke daglig kaffekonsum ALT-nivåer. Deltakere som drakk mindre enn 2 kopper kaffe om dagen, viste imidlertid redusert arrdannelse (fibrose) i leveren (bedømt etter resultatene av en leverbiopsi), noe som antydet at kaffe fortsatt forbedret leverens helse. [R]

p, blokknot 180,0,0,0,0 ->

Det er foreløpig ikke klart hva kaffe har gunstige effekter på kroppen (antioksidanter eller annen mekanisme). Imidlertid er det lite sannsynlig at koffein er et middel som påvirker leveren positivt, fordi grønn te, som inneholder mye mindre koffein, også har en positiv effekt på kroppen, noe som reduserer nivåene av AST, ALT og ferritin. [p, p, p, p]

p, blokknot 181,0,0,0,0 ->

Jernforberedelser

Terapi med et 3-måneders inntak av jern for å gjenopprette det i kroppen tillot å redusere ALT med gjennomsnittlig 38% i en klinisk studie som involverte 33 pasienter med kronisk hepatitt C. [P]

p, blokknot 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologiske tilsetningsstoffer med urteekstrakter

Artisjokkblader

Et daglig inntak av 2700 mg artisjokkbladekstrakt i 2 måneder resulterte i en reduksjon i ALT-nivåer med et gjennomsnitt på 47% i en klinisk studie av 60 pasienter med ikke-alkoholisk fettsyresykdom (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia blader brukes i folkemedisin i Nord-Afrika for å behandle kreft, hepatitt og overvekt. [P] Daglig tilskudd med dette ekstraktet beskyttede rotter fra økende ALT på grunn av alkoholforbruk. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii er en plante som vokser i de tropiske skogene i Afrika, der innbyggerne på dette kontinentet bruker den til å behandle magesmerter, hoste, forkjølelse, betennelse og slangebitter. [P] Daglig bruk av dette planteekstrakt reduserte ALT-nivåene betydelig hos rotter, muligens ved å redusere insulinresistensen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduser alkoholinntaket

En liten mengde alkohol kan senke ALT ved å øke insulinfølsomheten, senke frie radikaler og / eller senke urinsyrenivået i blodet. [R]

p, blokknot 187,0,0,0,0 ->

I en studie med 9 703 friske japanske menn, viste moderat alkoholforbruk (4 til 14 drinker per uke) en reduksjon i ALT-nivåer. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimalt alkoholforbruk (1% av vannvolumet) reduserte ALT betydelig hos rotter som matet store mengder fett. En dobling av alkoholforbruket til 2% svekket denne effekten. [P] Dette tilsvarer omtrent 11 gram ren alkohol per dag per person.

p, blockote 189,0,0,0,0 ->

p, blockote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 fungerer ikke

Tidligere har mange forskere oversatt den effektive effekten av omega-3-fettsyrer i behandlingen av alkoholfri fettsyresykdom (NAFLD) for muligheten for å redusere ALT. Vitenskapelige studier har imidlertid ikke bekreftet denne muligheten. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Selv om noen studier viste et positivt resultat, fant ikke 2 metaanalyser (totalt 932 deltakere) noen fordeler med Omega-3 for å senke ALT-nivåer. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Nivå Merknad

En ALT-test er ikke et pålitelig tiltak for å evaluere leverens helse. Et normalt ALT-nivå kan maskere ulike sykdommer eller infeksjoner, og individuelle forskjeller i ALT-tall er for store på grunn av interne og eksterne faktorer. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

En gjennomgang av litteraturen viser at ALT-nivåer kan variere til og med 10-20% blant veldig like mennesker av helsemessige årsaker, noe som indikerer behovet for standardisering i forskning. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Det er grunnen til at tilleggsanalyser av andre leverenzymer som AST, alkalisk fosfatase og GGT, som kan bidra til å skape et mer fullstendig bilde av leverens helse. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt