Fibrinogen over eller under normen - hva betyr det og hva fører

Fibrinogen er et protein som inneholder blodplasma. Stoffet er også til stede på trombocytter, og bidrar til binding av disse. Konsentrasjonen er en av de viktigste indikatorene på hemostase (blodkoagulasjonssystem).

Protein ble oppdaget av forskere først, og ble kåret til den første faktoren i blodkoagulasjon. Fibrinogen syntetiseres i leveren, omdannes til uoppløselig fibrin, som er grunnlaget for blodproppen, danner en blodpropp på slutten av prosessen.

Proteininnholdet må sjekkes før kirurgi, under prenatal undersøkelse, med kardiovaskulære patologier og inflammatoriske prosesser.

Stofffunksjoner

I kroppen utfører fibrinogen følgende funksjoner:

  • deltar i dannelsen av en fibrinpropp, som er viktig for å stoppe blødning;
  • påvirker hastigheten som sår leges;
  • regulerer prosessen med fibrinolyse - stadiet av hemostase, der blodpropp og blodpropp oppløses under påvirkning av plasmin;
  • deltar i dannelsen av nye kar (angiogenese), cellulær interaksjon;
  • påvirker blod og arterievegg hvis betennelse har begynt i kroppen.

Normale blodnivåer hos kvinner, menn og barn

Frekvensen av fibrinogen avhenger av alder:

  • for menn - 2–4 g / l;
  • for kvinner - 2–4 g / l;
  • for nyfødte - 1,3–3 g / l;
  • i barndommen, gutter og jenter - 1,25-4 g / l.

Hos en sunn person er fibrinogen ikke kritisk for å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Men et avvik fra normalindikatoren med 1 g / l er en grunn til en medisinsk undersøkelse, spesielt for personer over 50 år: da skapes en gunstig jord for utvikling av farlige patologier.

Konsentrasjonen av fibrinogen bestemmes i studien av koagulogram - indikatorer på koagulerbarhet i blodet. Separat bestemmes proteininnholdet i en biokjemisk blodprøve. Fibrinogen - en av faktorene til "revmatiske tester".

Økt indikator: årsaker og konsekvenser.

Dette proteinet er en uavhengig risikofaktor for patologier i hjerte og blodkar. Et økt nivå av fibrinogen i blodet, uavhengig av årsak, er assosiert med en risiko for trombedannelse.

En økning i fibrinogenkonsentrasjon indikerer en økning i funksjonen til koagulerbarhet i blodet og et brudd på tromboseprosessen. Dette øker sannsynligheten for kardiovaskulære patologier som hjerneslag, hjerteinfarkt, spesielt i kombinasjon med høyt blodtrykk.

Medisinske studier har avdekket at med et dødelig utfall på grunn av hjerteinfarkt og hjerneslag, var proteinnivået høyere enn ved korrigerbare kriser og hjerteinfarkt. Samtidig var det et større forhold til konsentrasjonen av fibrinogen i blodplasmaet enn med andre indikatorer, inkludert kolesterol i blodet.

Endringer i blodformelen er assosiert med perifere vaskulære sykdommer - åreforkalkning i nedre ekstremiteter, diabetisk angiopati, tromboflebitis, kronisk venøs insuffisiens.

Det ble også etablert en sammenheng mellom sannsynligheten for tilbakevendende hjerteinfarkt eller hjerneslag og fibrinogenivå, hvis indikatoren er betydelig høyere enn normen - ca. 7,5 g / l, og dette betyr at nivået må kontrolleres spesielt etter det første angrepet.

Når man observerer faktoren:

  • det er mulig å identifisere i de tidlige stadiene av risikogruppen for å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av farlige plager i hjertet og blodårene;
  • bestemme alvorlighetsgraden av patologien, prognosen;
  • evaluere effektiviteten av terapi.

Ved et høyt nivå av fibrinogen i blodet kan man også mistenke:

  • betennelse i de indre organer med en virus, bakteriell infeksjon, autoimmune sykdommer;
  • tumorer;
  • hypotyreose (insuffisiens i skjoldbruskfunksjon);
  • amyloidose;
  • lungesykdommer - lungebetennelse, tuberkulose;
  • død (nekrose) av vev (inkludert hjerte);
  • skader.

En økning i nivået av fibrinogen i blodkoagulogrammet kan vise av andre grunner:

  • med menstruasjon;
  • etter operasjonen;
  • fra å ta hormonelle medisiner med østrogen (kvinnelig kjønnshormon);
  • ved lave omgivelsestemperaturer.

Proteinkonsentrasjon over 7 g / l hos vordende mødre har alvorlige konsekvenser - tidlig spontan abort, underutvikling, for tidlig løsgjøring av morkaken, gestose, trombose, tromboflebitis, inkludert lungearteri.

Hvorfor det kan senkes og hva som truer

Vurder nå hva det vil si om fibrinogen i blodet er under det normale, og hva er årsakene til lave rater.

En tilstand i et plasma som mangler fibrinogen kalles afibrinogenemia, og mangelen er kalt fibrinogenopenia eller hypofibrinogenemia. Slike forhold er medfødte eller ervervet..

I fravær av protein forekommer ikke blodkoagulasjon, og hvis den er mangelfull, viser blodproppen seg å være løs, smuldre.

En reduksjon i fibrinogennivå er assosiert med en farlig krenkelse av hematopoiesis - DIC (spredt intravaskulær koagulasjon), eller trombohemorragisk syndrom, som kan ende dødelig. DIC-syndrom observeres ved alvorlig forgiftning, akutte infeksjoner, ondartede svulster.

Følgende forhold fører til en nedgang i fibrinogen i blodet:

  • leverpatologier med nedsatt organfunksjon - skrumplever, hepatitt, når produksjonen av et stoff blir forstyrret;
  • mangel på vitamin B12 og C;
  • toksikose under graviditet;
  • penetrering av fostervann i blodet under keisersnitt;
  • blodsykdommer - polycythemia, kronisk myelogen leukemi;
  • å ta anabole hormoner (androgenholdige);
  • gift av slanger, som, når de kommer inn i kroppen, forstyrrer leveren og nyrene.

Noen matvarer - bananer, poteter, valnøtter, spinat, korn, kål, øker fibrinogenproduksjonen. Det er også nyttig å bruke infusjoner og avkok av medisinske urter - brennesle, johannesurt, ryllik.

Andre studier for diagnose

I diagnosen blir også andre relaterte indikatorer evaluert..

Indikator NavnØkesenking
Fibrinolytisk aktivitet av plasma (tid for fullstendig oppløsning av blodproppen)trombose;

aplastisk hematopoiesis

DIC;

fysisk trening

Fibrinase (involvert i dannelsen av en blodpropp)hepatitt, skrumplever;

Lucky-Laurent sykdom;

kreft med spredning av metastaser i leveren;

kirurgiske inngrep

betydelig plasmaoverføring
Tilbaketrekking av blodpropp - separasjon av serum fra en blodproppanemi,

hyperfibrinogenemia

erythremia;

Frank hemorrhagic aleukia

Produkter av nedbrytning av fibrinogenDIC;

utilstrekkelig nyrefunksjon;

bruk av fibrinolytiske medisiner.

Hvordan forberede seg på analyse

For å oppnå pålitelige resultater av analysen av venøst ​​blod for fibrinogen, følg slike regler:

  • Ikke spis 8 timer før blodprøve;
  • hold roen og unngå fysisk anstrengelse minst 30 minutter før du besøker håndteringsrommet;
  • røyk ikke tidligere 30 minutter.

Selvmedisinering med avvik fra blodverdiene fra normen er forbudt. Legemidler, inkludert urtemedisiner, velges av legen, basert på resultatene av tester og anamnese. Ellers er et dødelig utfall mulig - både med høyt og lite fibrinogen.

Hvorfor fibrinogen nivåer øker - årsaker og symptomer på forandring

Hvilke situasjoner indikerer en økt konsentrasjon av fibrinogen? Hva er risikoen forbundet med de patologiske konsekvensene?

Vi undersøker symptomene og årsakene som kan føre til en økning i konsentrasjonen av dette glykoproteinet, samt mulige naturlige midler som er nyttige for å kontrollere nivået av fibrinogen.

Når fibrinogen nivåer stiger

En økning i fibrinogennivået sies når en blodprøve indikerer at konsentrasjonen av dette glykoproteinet går utover fysiologiske normer, som under normale forhold ligger i området fra 1,5 til 4 gram per liter blod.

De er faktisk avhengig av målemetoden som brukes i laboratoriet, men uavhengig av dette, er de alltid veldig nær gjennomsnittsverdien på 2 g / l.

Den biologiske funksjonen til fibrinogen

Fibrinogen eller koagulasjonsfaktor I, er et glykoprotein (en kjede av aminosyrer som et karbohydrat binder), oppløselig i vann, med en molekylvekt på 340000 Dalton, syntetiseres hovedsakelig av leverceller, sirkulerer med blod.

Den funksjonelle oppgaven til fibrinogen i kroppen er å sikre muligheten for blodkoagulasjon. Dette enzymet blir til fibrin, som danner en matrise som fanger opp røde blodlegemer og blodplater og danner en slags bøyelig klump som blokkerer skader på blodkarveggen, og dermed stopper blødning.

Symptomer på høye fibrinogennivåer

Høye nivåer av fibrinogen i blodet gir vanligvis ingen symptomer, derfor er det vanskelig, om ikke umulig, å knytte noen lidelser til det..

Av denne grunn går veldig ofte et høyt nivå av fibrinogen upåaktet, siden folk ikke opplever symptomer på økning..

Fibrinogen, sammen med andre proteiner, inkludert c-reaktivt protein, tilhører kategorien akutte fase proteiner.

De produseres av leverceller i nærvær av vevsskade eller infeksjon, øker deres styrke og er involvert i reaksjonen av den systemiske inflammatoriske prosessen. Nyere studier har koblet en økning i fibrinogenkonsentrasjon med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, og derfor en økt sannsynlighet for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Årsaker til fibrinogen - sykdommer og livsstil

Det er ganske mange mulige årsaker som kan føre til en økning i fibrinogenkonsentrasjonen. Noen av dem har en smertefull opprinnelse: det vil si at en økning i parameteren skyldes tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen. Andre er tvert imot ikke-patologiske og er hovedsakelig relatert til livsstil..

De vanligste årsakene som bestemmer et forhøyet fibrinogennivå er:

  • Inflammatoriske prosesser. Enhver type betennelse, til og med en enkel sår hals, forårsaker en økning i konsentrasjonen av fibrinogen, som som sagt refererer til proteinene i den akutte fasen.
  • Svangerskap. Konsentrasjonen av fibrinogen under graviditet øker gradvis i løpet av måneder. Denne økningen er en slags beskyttelse for kroppen, som forbereder seg på blødning under fødsel. Husk at en av funksjonene til fibrinogen er å fremme hemostase (blodkoagulasjon). I alle fall bør verdiene under graviditet kontrolleres og bør ikke overstige 7 g / l betydelig, ellers kan det føre til alvorlige problemer, for eksempel abrupt placenta og til og med spontanabort..
  • Alder. Med alderen øker konsentrasjonen av fibrinogen i blodet. Økningen er assosiert med brudd på mekanismen for eliminering av den, og ikke en økning i sekresjonen av hepatocytter.
  • Indeks med høy kroppsmasse. Fibrinogennivået øker sammen med en økning i kroppsmasseindeksen. Fibrinogennivået stiger enda raskere hvis fete rynker i magen og hoftene blir lagt til en BMI på mer enn 30.
  • Metabolsk syndrom. Metabolsk syndrom sies å være når en person har minst tre av følgende kardiovaskulære risikofaktorer:
    • omkretsen av beltet er større enn 102 eller 88 cm (menn / kvinner);
    • blodtrykk større enn 135/85 millimeter kvikksølv;
    • blodsukkernivået større enn 100 mg per desiliter blod;
    • HDL mer enn 40/50 (menn / kvinner);
    • triglyserider større enn 150 mg / dl.
  • Røyking av tobakk. Sigarettrøyking øker konsentrasjonen av fibrinogen betydelig. Årsaken til dette er den kontinuerlige inflammatoriske prosessen som oppstår når du røyker på nivået av bronkiene og blodårene i lungevevet.
  • hepatitt. En inflammatorisk prosess i leveren forårsaket av en hvilken som helst årsak: alkohol, medikamenter, virus, etc., forårsaker en økning i syntesen av proteiner med akutt fase, inkludert fibrinogen.
  • Collagenopathy. Et sett med autoimmune sykdommer som påvirker bindevev og ledd (systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, etc.). Naturligvis ledsages hele den angitte gruppen av sykdommer av betennelse, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen og følgelig fibrinogen.
  • Nefrotisk syndrom. Den kliniske tilstanden (en kombinasjon av symptomer og tegn), som er preget av en forringelse i funksjonaliteten til glomeruli i nyrene, det vil si kapillærene, som er en del av filtreringsapparatet til nyrene. Nefrotisk syndrom fører til en reduksjon i evnen til filtrering med nyrene, noe som gjør det mulig å overføre proteiner med lav molekylvekt (hovedsakelig albumin) til urinen. Denne tilstanden fører til hyperstimulering av leverceller, som også forbedrer produksjonen av fibrinogen..
  • Burns. Forbrenninger øker permeabiliteten til kapillærvegger med et imponerende tap av væske, elektrolytter og proteiner med lav molekylvekt. Denne tilstanden fører til hypovolemia, det vil si en reduksjon i blodvolum og følgelig en økning i fibrinogen konsentrasjon.
  • Noen typer svulster (nyre, lunge, spiserør, mage). Fibrinogen er et akuttfaseprotein, og konsentrasjonen øker betydelig som respons på infeksjoner og inflammatoriske prosesser. Siden kreft, spesielt i de senere stadier, ofte er ledsaget av en betydelig betennelsesreaksjon, kan pasienten ha en økt konsentrasjon av fibrinogen.

Diagnostisering av årsakene til økt fibrinogen

Diagnostisering av forhøyede fibrinogennivåer som en asymptomatisk tilstand krever en blodprøve. Fibrinogen-testen utføres på en fastende blodprøve.

Analysen vil bli betydelig forvrengt hvis pasienten har gjennomgått en blodoverføring de siste 4 ukene, og hvis røret med blodprøven er ristet.

Fibrinogen test - en markør for sykdomsrisiko

Høye konsentrasjoner av fibrinogen i blodet øker risikoen for spontan koagulering av blod inne i karene. Dermed øker høye fibrinogenverdier sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag. Disse forholdene er observert i en rekke epidemiologiske studier hos store grupper av pasienter..

Av denne grunn er et høyt nivå av fibrinogen en indikator på kardiovaskulær risiko, spesielt hvis det er assosiert med hypertensjon og dyslipidemi (lavt HDL-kolesterol og triglyserider).

Hvordan behandle forhøyede fibrinogennivåer

Dessverre er det ingen aktive ingredienser som senker nivået av fibrinogen. Hvis et høyt nivå av fibrinogen er assosiert med sykdommen, har de en tendens til å normalisere konsentrasjonen av dette glykoproteinet.

Noen enkle regler å følge:

  • Oppretthold kroppsmasseindeks under grenseverdien på 25 kg / m 2, og reduser hovedsakelig ansamlingen av kroppsfett på hoftene og underlivet.
  • Øvelsen på lett aerob aktivitet. Men husk at korte og aktive treningsøkter øker fibrinogennivået, mens konstant aktivitet reduserer.
  • Økt inntak av matvarer som inneholder høyt omega-3 og omega-6 fettsyrer.

Hvis du imidlertid ikke kan redusere det ikke-patologiske nivået av fibrinogen, for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, kan du imidlertid fokusere innsatsen på å redusere andre risikofaktorer: arteriell hypertensjon, dyslipidemi, hyperglykemi, overvekt.

Naturlige midler

Noen naturlige antioksidanter ser ut til å redusere høye fibrinogennivåer..

  • Gurkemeieekstrakt Det er en antioksidant, det vil si et stoff som er i stand til å bremse eller forhindre oksidasjonsreaksjonen som skader celler forårsaket av frie radikaler.
  • Nattokinase. Den brukes i japansk mat, og er oppnådd fra fermenterte soyabønner. Virker som aspirin, tynner blod og forhindrer blodpropp.

Hva er normene for fibrinogen i menneskelig blod og hva betyr det?

Blant de forskjellige alternativene for blodprøver på mennesker er en studie som bestemmer innholdet av fibrinogen i blodomløpet særlig viktig. Denne analysen lar deg etablere eller bekrefte visse patologiske prosesser i kroppen, i tillegg kan blodfibrrinogennivåer indikere risikoen for truende tilstander som hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag og andre alvorlige manifestasjoner assosiert med en kraftig innsnevring av vaskulær lumen.

Essensen av fibrinogen og dens rolle for kroppen som helhet

Fibrinogen er et protein fra gruppen glycoprotein, som er syntetisert i leveren av mennesker. Normen for innholdet i blodet ligger i området 2-4 g / l. Dette proteinet er det viktigste i systemet med hemostase og bestemmer evnen og hastigheten til blodkoagulasjon i tilfelle skade på blodkarveggen.

Hovedfunksjonene som fibrinogen utfører er:

  • direkte deltakelse i dannelsen av en fibrinpropp;
  • en direkte effekt på hastigheten på sårheling;
  • regulering av fibrinolyseprosesser;
  • deltakelse i angiogenese (syntese av nye kar) og i cellulær interaksjon;
  • påvirker blod og arterievegg i inflammatoriske prosesser i kroppen.

Et avvik fra det normale nivået av fibrinogen i blodet forårsaker en rekke ugunstige faktorer og en økning i risikoen for visse sykdommer.

Den kliniske og diagnostiske verdien av massedelen av fibrinogen bestemmer følgende forhold:

  • normalt proteininnhold;
  • hyperfibrinogenemia;
  • hypofibrinogenemia.

Hyperfibrinogenemia er preget av et økt innhold av fibrinogen, høyere enn 4 g / l. En slik tilstand fører til risiko for utvikling av blodpropp i blodkar og forekomst av hjerteinfarkt. De oppnådde dataene om det økte innholdet er prognostiske under slike forhold som: iskemisk sykdom, angina pectoris, overlevelse etter hjerteinfarkt. Det vil si at et økt nivå av protein indikerer aterosklerotiske prosesser og utvikling av stenose.

På fysiologisk nivå kan økte fibrinogennivå forekomme under graviditet, under forholdene til en kraftig og langvarig reduksjon i lufttemperatur, under menstruasjon.

Patologiske årsaker til økningen i antallet kan være slike fenomener som smittsomme sykdommer, vevsnekrose, ondartede svulster, p-piller.

Hypofibrinogenemia uttrykkes tvert imot i et utilstrekkelig nivå av fibrinogen, mindre enn 2 g / l. Det er en rekke årsaker til at proteinmangel oppdages. Oftest er dette arvelige faktorer som fører til mangel eller alvorlige leversykdommer i en dekompensert form (viral hepatitt, skrumplever).

Mengden fibrinogen, mindre enn 0,5–1 g / l, truer utseendet til blødning av karene i de indre organene.

Normene til massefraksjonene av fibrinogen, vedtatt av moderne kliniske studier hos forskjellige mennesker:

  • voksne (menn og kvinner): 2–4 g / l;
  • gravide (maksimale verdier for tredje trimester): 6–7 g / l;
  • hos nyfødte: 1,25-3 g / l.

Hvis normene for dette proteinet hos voksne, spesielt etter 50 år, overskrider de indikerte verdiene med minst 1 g / l, er dette en indikator for en mer detaljert undersøkelse. Det er viktig å ta hensyn til området i det kardiovaskulære systemet, ettersom innsnevring av lumen i arterielle kar, spesielt koronarkar, er mulig, og det er sannsynlig at deres fullstendige blokkering med den påfølgende utviklingen av hjerteinfarkt eller hjerneinfarkt er.

Virkemekanismen til fibrinogen i løpet av aktivitetsperioden til blodkoagulasjonssystemet

Mekanismen for blodkoagulering hos mennesker er en kompleks prosess der flere interaksjonelle fysisk-kjemiske og biologiske prosesser deltar. Hemostase (et sett med kroppsreaksjoner som tar sikte på å stoppe blødning) gjenspeiles vanligvis i følgende skjema:

  • blodplateaktivering på grunn av vaskulær skade;
  • blodplateaggregasjon og vedheft (vedheft) til det skadede området;
  • blodplatepluggdannelse i fibrinpolymernettverket.

Den direkte deltakelsen av fibrinogen i prosessen med å skape en kork og stoppe blødning er beskrevet av proenzymet og enzymkaskaden. Selve prosessen er delt inn i tre perioder:

  • aktiveringsperiode (overgang av protrombin til trombin);
  • koagulasjonsperioden (koagulering), der fibrin dannes fra fibrinogen;
  • tett koagulasjonsdannelsesperiode.

Konvensjonelt er hele prosessen som følger: etter skade på fartøyet (ute eller inne), skjer øyeblikkelig aktivering av blodplater, som skynder seg til det skadede området. Videre fester blodplatene seg til bindevevet i karet, det er en stor ansamling av dem og dannelsen av aggregater som forhindrer strømmen av blod. Parallelt oppstår enzymatiske reaksjoner. Enzymkomplekset aktiverer protrombin og dannelsen av trombin begynner. Det er under virkningen av trombin og Ca + -ioner at fibrin dannes fra fibrinogen. En polymerisasjonsreaksjon finner sted, som et resultat, opprettes et sterkt fibernett som holder elementære blodpartikler tilbake. På sluttfasen er det fra dette herdede nettverket at det opprettes en tett og uoppløselig fibrinpropp, eller trombe, som tetter lukket hullet som følge av skade.

Flere titalls proteiner er ansvarlige for hemostase-prosedyren, og deres virkning er basert på den nøyaktige reguleringen av blodkoagulasjonsprosessen..

I hele den beskrevne mekanismen spiller fibrinogen en dominerende rolle, samtidig som det påvirker aggregeringen av blodplater og leukocytter. Nivået av dette proteinet i blodet påvirker dets viskositetsegenskaper, det vil si at det samtidig kan endre de fysiske parametrene i blodet og ha en effekt på veggene i karet.

Forholdet mellom fibrinogen og sannsynligheten for hjerte- og karsykdommer

Til tross for viktigheten av dette proteinet for hemostase og den økte risikoen for indre blødninger eller vanskeligheten med å stoppe det på det lave nivået, er et økt innhold av fibrinogen assosiert med økt sannsynlighet for å utvikle vaskulær stenose. Som et resultat kan det oppstå komplekse problemer med arteriell gjennomstrømning, noe som kan føre til akutte forhold som hjerteinfarkt eller hjerne..

Studier viser at et høyt fibrinogeninnhold ikke bare kan være en konsekvens av en hvilken som helst sykdom, men også fungere som en årsak eller en del av komplekset av årsaker i utviklingen av visse sykdommer. Det er kjent at med hjerteinfarkt øker proteinnivået ikke bare i den akutte perioden, men også før starten av blokkering.

En blodprøve for lipidprofilen lar deg bestemme konsentrasjonen av lipoproteiner i blodet: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Likevel kan et normalt nivå av fibrinogen i blodet ikke være en garanti for at en person ikke vil ha diagnoser av en kardiovaskulær retning. Et økt proteininnhold indikerer aterosklerotisk progresjon, i tilfelle hjerteinfarkt, spesielt transmural (stor fokal), reduserer overlevelsesraten etter hvert som bypass (sikkerhets) blodstrømmen nær infarksjonssonen forverres. Det er godt etablert at størrelsen på den nekrotiske forandringen i myokardiet under et hjerteinfarkt er proporsjonal med verdien av fibrinogeninnholdet i blodet.

Alle forebyggende tiltak som tar sikte på å forebygge vaskulære og hjertesykdommer inkluderer nødvendigvis å kontrollere nivået av fibrinogen og iverksette presserende tiltak i tilfelle meget høye indikatorer.

Før du utfører kirurgiske inngrep, er det også nødvendig med kontroll av proteinet som er ansvarlig for hemostase.

Noen proteinnivelleringsfaktorer

Alle aspekter som påvirker nivået av fibrinogen er ikke kjent med sikkerhet. Det er ingen medisiner som selektivt kan redusere konsentrasjonen. Imidlertid er det en avhengighet som viser at senking av lipider i blodet også reduserer mengden protein.

Lave sosiale forhold og konstant nervøsitet kan øke verdien på konsentrasjonen av dette stoffet. Dette skyldes ofte at lipidmetabolismen i kroppen endres, hvilket innhold av fibrinogen er avhengig av. Det skal bemerkes at alle slags dietter og andre faktorer ikke vil løse problemet med balansen i blodet, siden arvelige og fremdeles ustudierte mekanismer som er ansvarlige for syntesen, ligger i konsentrasjonskilden.

Fibrinogen blodprøve bør gjøres med tradisjonell tilberedning, som ekskluderer matinntak i åtte timers periode før du tar blod. Laboratoriet som utfører analysen, skal ha et godt omdømme og erfaring i slike studier. Det anbefales å utføre gjentatte tester for å bestemme dynamikken. Fullstendigheten av analysen er gitt av koagulogrammet, som gjenspeiler alle de interaksjonelle faktorene som er involvert i hemostase, slik som protrombin, protrombinindeks, trombintid, APTT, etc. Bare i dette tilfellet kan en fullstendig konklusjon om blodkoagulering trekkes.

Hva er fibrinogen i en blodprøve

Den fargeløse proteinforbindelsen som finnes i blodplasma og blodplater (flate kjernefysiske celler), og som bidrar til deres aggregering, kalles fibrinogen. Biologer oppdaget dette glykoproteinet først og ga det navnet på den første koagulantfaktoren. Syntesen av dette stoffet skjer i leveren, når kaskaden av blodkoagulasjonsprosesser blir aktivert, den gjennomgår enzymatisk spaltning og forvandles til uoppløselig fibrin, som er grunnlaget for trombusen, og på slutten av prosessen danner en blodpropp i lumen i karet eller hjertehulen.

Nivået av fibrinogen i koagulogrammet - en blodprøve som blir utført for å vurdere koagulering av blod, regnes som en av de viktigste parameterne. Denne laboratorieundersøkelsen er et nødvendig trinn i en omfattende fødselsundersøkelse av gravide, forbereder pasienter for kirurgiske inngrep, etablere de etiologiske årsakene til inflammatoriske prosesser og patologier i det kardiovaskulære systemet.

I vår artikkel vil vi gi detaljert informasjon om viktigheten av fibrinogen i hemostasesystemet, normale nivåer av innholdet hos menn, kvinner og barn, årsakene og konsekvensene av endringer i indikatorer i koagulogrammet og biokjemisk analyse av blod, metoder for behandling og forebygging av patologiske tilstander.

Rollen til fibrinogen og hvorfor det bestemmes i blodet?

Et sett med funksjonelle biologiske systemer som regulerer væsketilstanden i blod som sirkulerer gjennom kar i en flytende form kalles hemostase. I tilfelle brudd på blodkarens integritet, dannes det en koagel som "tetter igjen" skaden og hjelper til med å stoppe blødning. Grunnlaget for tromben er fibrin, som transformeres fra fibrinogen under påvirkning av den andre koagulasjonsfaktoren - trombin.

I menneskekroppen utfører dette plasmaproteinet følgende funksjoner:

  • deltar i dannelsen av en blodpropp;
  • påvirker frekvensen av arrskader;
  • regulerer oppløsningen av blodpropp;
  • fremmer veksten av blodkar;
  • påvirker karveggen i inflammatoriske prosesser.

Utøvere forskriver en blodprøve for fibrinogen:

  • med den inflammatoriske prosessen med en ukjent etiologi;
  • mistenkte patologiske prosesser i hjerte- og karsystemet - pasienten har dyspné, smerter bak brystbenet, som utstråler til det skulderformede området, underkjeven og venstre overekstremitet;
  • forberedelse for kirurgi;
  • forutsi mulige komplikasjoner i den postoperative perioden;
  • leversykdommer;
  • anemi
  • autoimmune patologier;
  • ondartede prosesser;
  • svangerskap
  • diagnosen hemofili - en sjelden arvelig patologi assosiert med nedsatt blodkoagulasjon.

Hvordan er analysen?

Indikatoren for den første koagulasjonsfaktoren bestemmes under hemostasiogram - en laboratoriediagnostisk metode som lar deg evaluere prosessene som er ansvarlige for blodkoagulering. Å ta en prøve biologisk materiale blir utført av erfarne ansatte på laboratoriesenteret om morgenen. For å få de mest pålitelige dataene for sluttanalysen foran behandlingen, bør pasienten oppfylle flere enkle krav.

For å stoppe bruken av medisiner som senker kolesterol og triglyserider i blodet, medisiner som inneholder valproinsyre, kombinerte p-piller, syntetiske kortikosteroider og medisiner mot trombolytisk behandling. Avstå fra matbelastning (fet, krydret og stekt mat). Utelat bruk av alkohol og kullsyreholdige drikker. Begrens røyking, psyko-emosjonell stress og fysisk aktivitet. Doner faste.

En laboratorieundersøkelse som lar deg vurdere nivået av fibrinogeninnhold er å bestemme hastigheten på blodkoagulasjon. For analysen kan flere metoder brukes:

  • i følge Klaus - konsentrasjonen av plasmaprotein studeres ved hjelp av spesialutstyr (koagulometer) og en kalibreringsgrafikk;
  • fibrinogen - mekaniske verktøy brukes til å bestemme innholdet av fibrinogen;
  • optifibrinogen - bruk av reagenser på fotografisk utstyr;
  • Diacap F - modifisert Klaus-metode.

Under laboratorieforhold studeres blodkoagulasjonstiden i den oppnådde blodprøven med et overskudd av serinprotease (trombin - koagulasjonsfaktor II). Polymerisering av fibrinogenmolekyler til fibrinfilamenter, som "sammenfiltrer" blodplatene og danner taco (oversatt fra spansk som "kork eller klump"). Denne svampete massen herder, trekker seg sammen og danner en blodpropp. Transformasjonstiden varierer fra 15 til 18 sekunder..

En sammenligning av to indikatorer (koagulering av kontrollprøven og blod tatt fra pasienten) viser protrombinindeksen. Ved avkoding av analysen blir parametrene til IPI evaluert, deres norm er fra 95 til 105%. En reduksjon i forholdet betyr at pasienten har et lavt fibrinogeninnhold - dette er en indikasjon på økt risiko for blødning.

Referanseverdier

I den kvantitative bestemmelsen av fibrinogen ved hjelp av den kolorimetriske metoden, avhenger graden av koagulasjonsfaktor I av personens alder:

  • hos nyfødte babyer, fra 1,3 til 3,0 g / l;
  • opp til 14 år - fra 1,2 til 3,9 g / l;
  • hos voksne kvinner og menn, fra 2,0 til 4,0 g / l.

Under graviditet forbereder den kvinnelige kroppen seg på fødsel, hvor livmorblødning kan oppstå - koagulasjonsfaktorer, inkludert fibrinogen, akkumuleres intenst i det sirkulerende blodet. Frekvensen av fibrinogen i blodet til en kvinne som føder et barn, varierer avhengig av graviditetsalder:

  • opp til 13 fødselsuker - fra 2,1 til 4,3 g / l;
  • fra 14 til 20 - fra 2,8 til 5,2;
  • fra 21 til 28 - fra 3,0 til 5,5;
  • fra 29 til 34 - fra 3,2 til 5,8;
  • fra 35 til 40 - fra 3,4 til 6,5.

Et lavt nivå av fibrinogen (mindre enn 2,0 g / l) øker risikoen for fødselsblødning, dets norm hos kvinner i blodet under graviditet kan nå 7,0 g / l. For en praktisk sunn person er ikke et høyt nivå av fibrinogen en avgjørende indikator når du vurderer risikoen for hjerte- og karsykdommer. En økning i konsentrasjonen av dette glykoproteinet med 1,0 g / l er imidlertid årsaken til en omfattende undersøkelse av pasienter som har krysset 50-årsmarkeringen - det er denne alderskategorien som er utsatt for utvikling av farlige patologiske prosesser.

Årsaker til høyt innhold

Overskridende referanseverdier observeres med pasientens modne alder eller hans nærvær:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • lungetuberkulose;
  • revmatisme;
  • ondartede neoplasmer;
  • nefrotisk syndrom;
  • glomerulo- eller pyelonefritt;
  • akutt hepatitt;
  • aterosklerose;
  • strålesyke;
  • sukkersyke;
  • overvekt.

Ofte kan forhøyede fibrinogennivåer være forårsaket av feber, alvorlige skader eller forbrenninger, bruk av visse medisiner..

Et koagulasjonsfaktornivå på mer enn 7,0 g / l i blodet til en gravid kvinne kan føre til alvorlige komplikasjoner: spontan spontanabort, gestose, underutvikling og for tidlig løsgjøring av morkaken, tromboflebitis i nedre ekstremiteter, aortastombose og andre store arterier (overlegen mesenterisk, lunge).

Årsaker til reduksjon av fibrinogen

Fraværet av et gitt plasmaprotein i humant blod (a-fibrinemi) fører til det faktum at blodkoagulasjon ikke forekommer, og når det er mangelfullt, dannes det en sprø smuldrende koagulering. Mangel på koagulasjonsfaktor I kalles fibrinogenopeni, som enten kan være medfødt eller ervervet..

En lav konsentrasjon av fibrinogen er karakteristisk:

  • for genetiske patologier - von Willebrand og Werlhof sykdommer, hemofili;
  • forstyrrelser i det hematopoietiske systemet;
  • trombohemorragisk syndrom;
  • leversvikt;
  • benmargslesjoner;
  • toxicosis;
  • meningitt;
  • penetrering i den sirkulerende blodstrømmen av fostervann med keisersnitt;
  • kronisk myeloide leukemi;
  • prostatakarsinomer;
  • mangel på cyanocobalamin og C-vitamin i pasientens kropp.

Nedsatt fibrinogen i blodet er karakteristisk for personer som følger et vegetarisk kosthold, i tillegg til å ta:

  • mannlige steroide kjønnshormoner - androgener;
  • fiskefett;
  • anabole - stoffer som forbedrer prosessene for å bygge muskelmasse, øke styrke og utholdenhet;
  • stoffer som nøytraliserer frie radikaler - antioksidanter;
  • medisiner som hemmer blodkoagulasjon og forhindrer blodpropp - antikoagulantia.

Hva du skal gjøre hvis du avviker fra normen?

For å utføre vellykket terapi av hemostatiske systemlidelser, er det først og fremst nødvendig å fastslå årsakene til endringer i fibrinogenivå. Basert på resultatene av diagnostiske tester, foreskriver en kvalifisert spesialist passende terapi til pasienten. Antikoagulasjonsmedisiner som forhindrer dannelse av glykoprotein kan redusere fibrinogennivået i blodet. De er delt inn i direkte, og blokkerer effekten av trombin - Heparin, indirekte, bremser sekresjonen av protrombin i leveren - Dikumarin, Warfarin.

Trombolytiske midler som aktiverer plasminogen - Aktiliser, alteplase. De forhindrer dannelse av trombotiske masser, bidrar til ødeleggelse og gjenoppretting av blodsirkulasjonen gjennom tilstoppede kar. De blir introdusert i området med den dannede blodproppen. Svært selektive proteasehemmere (koagulasjonsfaktor X-a) - Xarelto, Fondaparinux, Rivaroxaban. For å øke fibrinogen, Aminocaproic og Tranexamic syrer, er Aprotinin foreskrevet. Vordende mødre må ta tranexam tabletter.

For å normalisere innholdet av plasmaproteiner, må du ikke overse folkemiddel - aloe juice, avkok eller infusjoner av ryllik urter, nesle og lakrisrot.

Avslutningsvis vil jeg understreke at en endring i mengden av den første koagulasjonsfaktoren er et laboratorietegn.

Hvis denne indikatoren avviker fra de normale indikatorene, for å fastslå årsakene som førte til denne situasjonen, er det nødvendig å studere pasientens livshistorie nøye og gjennomføre en omfattende undersøkelse! Mangelen på adekvat terapi kan provosere en økt trombose eller alvorlig blødning hos en pasient.

Fibrinogen - hva er det, normen i en blodprøve hos menn eller kvinner, årsakene til avvik og behandling

I tilfelle skade på blodkar dannes det en blodpropp bestående av blodceller på skadestedet. Et stort antall komponenter er involvert i koagulasjonsprosessen. Fibrinogen spiller en nøkkelrolle i å stoppe blødning. En endring i konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen under påvirkning av forskjellige faktorer, med noen sykdommer, kan forstyrre koagulasjon av blodet. Økte blodpropp eller vedvarende blødning utgjør en trussel for menneskers helse og liv.

Fibrinogen i blodet

Fibrinogen er et stort multikomponent proteinmolekyl oppløst i blodet. Plasma etter fjerning av dette stoffet kalles serum. Protein produseres av leveren, sirkulerer i kroppen i 3-5 dager, deretter blir gamle partikler kastet, nye syntetisert for å erstatte dem. Fibrinogen er inaktivt inntil blodkoagulasjonssystemet blir satt i gang i tilfelle brudd på karets integritet, betennelse.

Når det oppstår skade, blir løselig fibrinogen (koagulasjonsfaktor I) under virkning av det frigjorte trombinenzymet til elementer av uoppløselig fibrin. Koagulasjonsfaktor XIII får monomerene til å smelte sammen til større strukturer. Filamenter av fibrin-polymer er festet til sårets kanter og holder som et nettverk blodceller, og forhindrer dem fra å forlate vaskulærbedet. Røde blodlegemer og hvite blodlegemer holder seg til dem og danner en blodpropp.

Under virkningen av trombostenin komprimeres videre aktiverte blodplater festet til fibrinfilamenter. Blodproppen kondenserer, dens begrensning oppstår, væske kastes ut fra den. Som et resultat kommer sårets kanter nærmere. Den totale tiden for dannelse av en blodpropp i en sunn person er 10-20 minutter. Når såret leges, skjer resorpsjon av blodproppen med deltagelse av blodplater.

funksjoner

Fibrinogen utfører en rekke viktige oppgaver for å sikre normal funksjon av kroppen. For eksempel:

  • deltar i dannelsen av fibrinfilamenter med skade på blodkar;
  • regulerer fibrinolyse (resorpsjon av blodpropp);
  • deltar i angiogenese (dannelsen av nye kapillærer);
  • deltar i interaksjonen av blodceller med veggene i blodkarene;
  • akselererer reparasjon av vev etter skade;
  • regulerer inflammatoriske prosesser.

norm

De normale nivåene av fibrinogenkonsentrasjon i blodet er etablert, noe som indikerer fraværet av patologier i hemostasesystemet. De er presentert i tabellen:

Norm (ifølge Clauss)

Voksne kvinner og menn

Økt fibrinogen

En økning i innholdet av fibrinogen (fibrinemia) er en betydelig indikator for diagnose av en rekke sykdommer, noe som indikerer aktiveringen av hemostasesystemet. Når nivået av dette proteinet stiger over 4 g / l, kan trombedannelsesprosesser starte, noe som kan forårsake negative konsekvenser. Unntaket er gravide, hvis normale rate er for høy. En økning i blodkoagulering fører til alvorlige lidelser i det kardiovaskulære systemet. Dette øker erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR eller ROE).

Årsaker

Studier har vist at koagulasjonssystemet er veldig følsomt for endringer i kroppens tilstand. Fibrinogen økes med:

  • inflammatoriske, smittsomme og autoimmune sykdommer - influensa, faryngitt, pankreatitt, peritonitt, pyelonefritt, glomerulonefritt, lungebetennelse, revmatoid artritt, mononukleose, sklerodermi;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, lemmer - åreforkalkning i hender og føtter, tromboflebitt, angiopati, venøs insuffisiens;
  • onkologiske sykdommer, multippelt myelom;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • nefrotisk og hemolytisk uremisk syndrom;
  • diabetes mellitus, hepatitt, tuberkulose;
  • hypotyreose, amyloidose;
  • brannskader, skader;
  • hyperfibrinogenemia;
  • vevsnekrose, strålesyke;
  • nikotinavhengighet;
  • under graviditet og menstruasjon hos kvinner;
  • etter operasjonen
  • på første trinn av DIC;
  • hos eldre.

effekter

En økt konsentrasjon av protein i blodet forårsaker blodpropp selv i mangel av skade. Dette kan forårsake koronar hjertesykdom, vaskulær tilstopping med fibrinpropp, hjertesvikt, hjerteinfarkt og hjerneslag. Blod blir tykkere, mer tyktflytende, som er farlig for hypertensjon, i alderdommen.

Hvordan senke fibrinogen

For å justere nivået av fibrinogen velger legen individuelt et behandlingsregime som tar hensyn til årsakene til dette avviket. Det er flere grupper medikamenter som skiller seg i virkningsmekanismen på blodsystemet. Følgende antikoagulasjonsmidler skilles ut:

  • forhindrer virkningen av enzymet trombin på fibrinogen (Heparin);
  • delvis inhiberende protrombinsyntese av leverceller (Warfarin, Dicumarin);
  • trombolytika som løser opp en allerede dannet trombe (Alteplaza);
  • koagulasjonsfaktor X-hemmere (Xarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
  • matprodukter som hjelper til med å tynne blodet og redusere dets koagulerbarhet (tyttebær, bringebær, gurkemeie, ananas, sitron, avkok og skjær av lakrisrot, grønn te, linolje, rødbeter, agurker, hvitløk, kakaobønner, mørk sjokolade, fet fisk, aloe juice);
  • vitamin A, C, E, B3, B5 som tilleggsmidler.

Fibrinogen under normalt

En reduksjon i nivået av fibrinogen indikerer også utviklingen av patologiske prosesser. Koagulasjon av blod avtar. Under alvorlige forhold kan til og med små kapillærblødninger ikke stoppe på lenge. Dette fører til svimmelhet, svakhet, tap av bevissthet. En reduksjon i konsentrasjonen av dette proteinet til 2 g / l er en kontraindikasjon for kirurgiske operasjoner; mindre enn 1 g / l indikerer en risiko for indre blødninger.

Årsaker

Det ble funnet at fibrinogen reduseres i patologier i forskjellige organer. Indikatorer under akseptabel terskel observeres med:

  • nedsatt leverfunksjon (skrumplever, leversvikt);
  • forgiftning med mat, medisiner, husholdningskjemikalier, giftstoffer av dårlig kvalitet.
  • smittsom mononukleose, meningokokk-meningitt;
  • toksikose under graviditet;
  • komplikasjoner etter fødsel;
  • DIC-syndrom (nærvær av et stort antall mikrotrombi);
  • hjertefeil;
  • med dannelse av metastaser i onkologi;
  • hemoblastose (promyelocytisk leukemi, kronisk myeloide leukemi);
  • hypo- og vitaminmangel (mangel på vitamin C og B12);
  • afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (genetiske sykdommer som forårsaker fibrinogenmangel);
  • polycythemia (en økning i antall blodceller);
  • etter blodtap;
  • etter trombolyse under tilsyn av en lege;
  • hos barn under 6 måneder;
  • hos nyfødte med fostervannsemboli;
  • hos vegetarianere;
  • med regelmessig inntak av alkoholholdige drikker.

Hvordan øke

Du kan øke konsentrasjonen av fibrinogen ved å ta medisiner og følge en diett som inkluderer visse komponenter. Eksempel på liste over legemidler og produkter:

Aminokapronsyre (intravenøst),

Tranexam (tranexamic acid),

Vikasol (vitamin K).

nøtter (valnøtter, pinecones),

Fibrinogen under graviditet

Under graviditet øker konsentrasjonen av fibrinogen gradvis. Dette er et normalt fenomen, som indikerer at kroppen forberedes til fødselen av et barn, fungerer som beskyttelse mot stort blodtap under fødselen. For å overvåke det normale svangerskapsforløpet, gis en koagulasjonstest hver tredje måned. Normen for fibrinogen i blodet til kvinner under graviditet:

Å redusere blodkoagulasjonen kan forårsake alvorlig blødning under fødselen. Et økt nivå av fibrinogen under graviditet forårsaker alvorlige komplikasjoner:

  • placentabruksjon i de tidlige stadiene;
  • preeklampsi;
  • spontanabort i de tidlige stadiene;
  • blodpropp i karene i navlestrengen;
  • falming av graviditet;
  • for tidlig levering;
  • tromboflebitis, mors trombose.

Fibrinogen-analyse

For å bestemme koagulerbarhet i blod utføres en spesiell studie, som et resultat av dette oppnås et koagulogram som gir informasjon om konsentrasjonen av fibrinogen. Denne analysen er foreskrevet i nærvær av følgende indikasjoner:

  • før og etter operasjonen;
  • i nærvær av sykdommer i leveren, hjertet, blodkar;
  • etter et tilfelle av vaskulær trombose;
  • under graviditet;
  • med uforklarlige årsaker til inflammatoriske prosesser;
  • hvis det er mistanke om hemofili.

For forskning gir de venøst ​​blod på tom mage, minst 12 timer bør gå etter siste måltid. To timer før du tar materialet er det verdt å fjerne fysisk aktivitet, i 40 minutter - slutte å røyke. En 3,8% natriumcitratoppløsning tilsettes prøven for å forhindre overgang av fibrinogen til fibrin. Før du donerer blod til biokjemisk analyse, er det verdt å vurdere at noen faktorer og medikamenter forvrenger resultatene i en eller annen retning. I noen tilfeller er det påkrevd å stoppe bruken før studien.

Bruk av visse medikamenter (anabole stoffer, androgener, antikoagulantia, antioksidanter, Urokinase, Phenobarbital, Valproic acid) og blodoverføring reduserer konsentrasjonen av fibrinogen. Stressfulle forhold, fysisk anstrengelse, overvekt, høy glukose og kolesterol, bruk av p-piller forårsaker høyere koagulering. Hos pasienter som lider av rhinitt, betennelse i mandlene, forkjølelse på undersøkelsestidspunktet, kan resultatene ikke anses som pålitelige..

Fibrinogen i en blodprøve (koagulogram) ifølge Clauss er indikert i den første linjen, kalt FIB.CLAUSS, FIB eller RECOMBIPL-FIB. I tillegg til dette er APTT (aktivert partiell tromboplastintid), PTV (protrombintid), IPT (protrombinindeks), INR (internasjonalt normalisert forhold) indikert i resultatformen.

For å dekryptere analysen brukes to kolonner i tabellen med indikatorer: i en av dem er resultatet oppnådd under studien indikert, i den andre - referanseverdier (dvs. normen). Det er nødvendig å sammenligne pasientdataene med tallene som er satt for friske mennesker. Hvis fibrinogenindeksen til den undersøkte personen faller innenfor normalområdet, anses det at det ikke er identifisert noen patologier i koagulasjonssystemet. Hvis dataene avviker fra normen, kan legen forskrive ytterligere studier, på grunnlag av hvilken diagnosen og den påfølgende behandlingen vil bli bestemt.

Fibrinogen: høye og lave nivåer, måter å forbedre seg på

Som en av de 12 faktorene som er ansvarlige for blodkoagulering, er fibrinogen nødvendig for helbredelsesprosessene i kroppen, som vi ofte tar for gitt. Imidlertid kan forhøyede fibrinogennivåer være skadelige for helsen din. Fibrinogen er en veldig viktig markør for kontroll, spesielt hvis du ikke fører en sunn livsstil eller du har en kronisk sykdom. Resten av artikkelen vil beskrive funksjonene til fibrinogen, dens positive og negative roller, og hvordan du kan påvirke fibrinogen-nivået ditt..

Fibrinogen er et protein produsert i leveren og som er nødvendig for forskjellige prosesser, inkludert dannelse av en blodpropp, sårheling, betennelse og vekst av blodkar.

Hva er fibrinogen, og hvorfor er det viktig for helsen?

Det sirkulerer i blodet i en konsentrasjon på 2-4 g / l, som er den høyeste konsentrasjonen av alle koagulasjonsfaktorer. Dette proteinet brytes ned omtrent 6 dager etter at det kommer inn i blodomløpet..

Reaksjonen av den akutte fasen. En inflammatorisk stimulans fører til aktivering av monocytter og makrofager som utskiller cytokiner. Cytokiner virker på leveren og stimulerer produksjonen av proteiner med akutt fase. Cytokiner sammen med akutte fase proteiner produserer en systemisk respons med nevroendokrine, metabolske, hematologiske og biokjemiske forandringer.

Fibrinogen er et positivt protein med akutt fase, noe som betyr at produksjonen øker under traumer, infeksjoner og betennelser. Dette skjer hovedsakelig gjennom formidling av cytokiner (f.eks. IL-6).

De karakteristiske endringsmønstrene som oppstår i blodplasma gjennom konsentrasjonen av noen proteiner i den akutte fasen etter moderat betennelse. Vær oppmerksom på varigheten av fibrinogenproduksjonen (samtidig økning i ESR).

Rollen som fibrinogen

Fibrinogen skaper blodpropp

Blodpropp er veldig viktig for helsen vår, fordi de stopper for høyt blodtap og begynner helingsprosessen..

I prosessen med koagulering (koagulering) av blod kombineres proteinfilamenter og cellefragmenter (plakk) for å danne en fast blodpropp. Den dannede blodproppen brukes som en stubbe på sårstedet, og forhindrer ytterligere blødning fra det forstyrrede blodkar.

Prosessen med dannelse av blodpropp (blodpropp) med et sår

Blodproppdannelse skjer gjennom en rekke trinn.
  • Fibrinogen metaboliseres av trombinenzymet i fibrinstrengen.
  • Videre danner enzymet koagulasjonsfaktor XIII (aktivert av trombin) tverrbindinger av disse fibrinstrengene for å skape et nettverk som danner en blodpropp sammen med blodplater.
  • Fibrinfilamenter binder seg også til trombin for å forhindre langsiktig effekt på fibrinogen, og derved hemme den kontinuerlige dannelsen av en blodpropp.
  • Fibrinogen bidrar videre til dannelsen av en blodpropp ved å binde seg til reseptorer på overflaten av blodplatene.

Fibrinogen regulerer nedbrytningen av blodpropp

Fibrinogen og dens etterfølger, fibrin, påvirker nedbrytningen av blodpropp (fibrinolyse).

Mens fibrin aktiverer plasmin (et enzym som ødelegger blodpropp), blokkerer fibrinogen det. Disse motstridende handlingene sikrer at blodpropp blir ødelagt først etter at de ikke lenger er nødvendig og blødningen fra såret gjenopptas..

Hvis effekten av fibrinogen øker med en økning i nivået i blodet, kan dette være helsefarlig, siden et stort antall blodpropp (blodpropp) blir skadelig, og de kan blokkere blodkar, noe som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag

Fibrinogen er involvert i kroppens immunforsvar

Fibrinogen binder og aktiverer spesifikke hvite blodlegemer (U937, THP-1, MAC-1) hos mus og in vitro, noe som indikerer at det spiller en viktig rolle i immunresponsen mot infeksjon eller traumer.

Når man studerte gener hos 631 pasienter med sepsis, viste de menneskene som hadde genetiske mutasjoner som fører til økte nivåer av fibrinogen i blodet raskere utvinning og lavere dødelighet.

En annen studie på mus med acetaminophen-skadet lever fant at fibrinogen forbedret reparasjon av levervev når hvite blodlegemer ble aktivert..

Samspillet mellom fibrinogen, immunforsvaret, vaskulært endotel og røde blodlegemer i reguleringen, dannelse av blodpropp og blodkar sykdom

Normale fibrinogennivåer

Verdiene av fibrinogen i blodet varierer i den generelle populasjonen og utgjør et utvalg av verdier fra 1,5 til 3,5 g / l, avhengig av det geografiske området. Minste fibrinogen som er nødvendig for homeostasen av kroppen er 0,5 g / l.

Under graviditet, på 2. og 3. trimester, kan det være en økning i fibrinogenverdiene til 5,6 g / l.

Referanseverdiene i analysen vil naturligvis avhenge av laboratoriene og diagnosesystemene som brukes. Ofte vises referanseverdier for fibrinogenanalyse i området fra 2 til 4,5 g / l.

Lavt fibrinogen nivå

Ifølge World Hemophilia Federation fører lave nivåer av fibrinogen i blodet til omtrent 7% av blødninger over hele verden, og denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner enn hos menn..

Årsaker til lavt fibrinogen

Skade

Ervervet hypofibrinogenemia, definert som fibrinogenmangel, utvikler seg i senere leveår og forårsaker oftest alvorlig blodtap. En lignende reduksjon i fibrinogennivåer oppstår fordi det meste av fibrinogen allerede er brukt av kroppen for å stoppe blødning under en skade..

Eksperiment med sløv leverskade hos griser førte til et fall i fibrinogenproduksjonen og blodnivået.

medisinering

Legemidler som brukes til å redusere blodpropp (blodpropp), som streptokinase, urokinase, og vevsplasminogenaktivator, reduserer blodets fibrinogennivå i laboratorie- og kliniske studier..

Medikamentet urokinase er i stand til å redusere nivået av fibrinogen i arteriene med gjennomsnittlig 35% etter 24 timer fra administrasjonsøyeblikket (en studie som involverte 204 slagpasienter).

Antiepileptiske anfall med valproinsyre (metaanalyse av 11 studier, 967 deltakere) og fenobarbital reduserer blodfibrinogenkonsentrasjonen hos mennesker og dyr, men mekanismene for denne effekten er fortsatt uklare.

Som et resultat av en rekke studier, ble det funnet at noen typer cellegift kan senke fibrinogennivåene i menneskelig blod, sannsynligvis ved å hemme (undertrykke) produksjonen av proteiner i leveren.

Med 2 ukers mottak av anabole steroider, synker fibrinogennivået i en klinisk studie av 14 friske voksne med 22%.

Ved muskelsmerter senker medikamentet pentoksifylline fibrinogen i en studie som involverte 427 pasienter med perifer vaskulær sykdom i 2. trinn, sannsynligvis på grunn av undertrykkelse av produksjonen.

Sykdommer

Leversykdom kan føre til en reduksjon i fibrinogen nivåer, eller svekke kroppens evne til å produsere fibrinogen, eller sterkt stimulere nedbrytningen av blodpropp og bruken av fibrinogen til dette.

Leukemi kan redusere nivået av fibrinogen i blodet ved å fremme dannelsen av blodpropp (blodpropp) og nedbrytningen av fibrinogen (fra funnene fra studier som involverte 1.304 pasienter, 17 pasienter og 379 pasienter). Dette betyr at hypofibrinogenemia (fibrinogen deficiency) kan tjene som en tidlig markør for diagnose av leukemi..

Andre sykdommer med lite fibrinogen:

  • DIC - syndrom (II og III stadium)
  • benmargslesjoner (leukemi, tumor metastaser)
  • mangel på vitaminer B12, C
  • Smittsom mononukleose
  • slangegift
  • kronisk myeloide leukemi
  • polycytemi

Genetiske sykdommer

Medfødt hypofibrinogenemia

Medfødt hypofibrinogenemia er preget av et lavt nivå av fibrinogen i blodet (fra 0,5 til 1,5 g / l) og forlengelse av blodkoagulasjonsprosessen.

Denne tilstanden er forårsaket av enten dominerende eller recessive mutasjoner, og hyppigheten av slike tilfeller er estimert til 1 person per 100. Mange av disse menneskene har ingen symptomer, fibrinogeninnholdet opprettholdes på et tilstrekkelig nivå til å danne koagulater i karene med mindre skader (studie som involverer 100 pasienter; genomisk analysedatabase, inkludert omtrent 140 000 mennesker).

Medfødt afibrinogenemia

Medfødt afibrinogenemia er preget av ekstremt lave nivåer av fibrinogen i blodet (mindre enn 0,1 g / l). Koagulasjonstid kan ikke bestemmes fordi blod ikke har koagulater.

Dette er en recessiv sykdom, og betyr at begge foreldrene må få en genetisk mutasjon videreført til barnet sitt. Denne sykdommen rammer omtrent 10 personer per million mennesker. Sykdommen diagnostiseres vanligvis i spedbarnsalderen (undersøkelse blant 155 studiedeltakere; databaser for genomisk analyse, inkludert omtrent 140 000 mennesker).

Fibrinogen lagringssykdom

Denne genetiske sykdommen er preget av lave nivåer av fibrinogen i blodet, så vel som leversykdom..

Leversykdom forårsaket av overdreven lagring av fibrinogen i leverceller er utelukkende assosiert med dominerende mutasjoner i FGG-genet.

Sykdommen manifesterer seg vanligvis i barndommen og anslås å påvirke 1 av 100 personer (databaser med genomisk analyse, inkludert omtrent 140 000).

De negative effektene av lite fibrinogen

Lave fibrinogennivåer bidrar til blødning

De vanligste symptomene på lave nivåer av fibrinogen er langvarig blødning og ganske enkelt blåmerker på huden, spesielt etter en skade eller kirurgi. Mange mennesker opplever også spontane blåmerker i musklene (hematomer), og tarmblødning forekommer noen ganger..

Med lave nivåer av fibrinogen i blodet er det også sannsynlig spontan blødning, spesielt på tannkjøttet og rundt leddene.

Lavt fibrinogen gir komplikasjoner ved graviditet

Kvinner med redusert fibrinogen viser større risiko for å utvikle for tung menstruasjon og graviditetskomplikasjoner, noe som kan føre til spontanabort.

Lavt fibrinogen kan øke risikoen for en blodpropp

Paradoksalt nok kan personer med veldig lave nivåer av fibrinogen faktisk ha høy risiko for blodpropp som beveger seg fritt i blodet, noe som kan blokkere blodkar. Dette skyldes det faktum at fibrinogen ikke forstyrrer dannelsen av indre blodpropp..

Måter å øke fibrinogen på

Erstatningsterapi

Fibrinogenerstatningsterapi anbefales for forebygging og behandling av alvorlig blødning, spesielt under graviditet..

Avhengig av regionen, kan substitusjonsbehandling være tilgjengelig i form av plasma (blod) - et konsentrat av fibrinogenderivater (frosset plasma som inneholder høye konsentrasjoner av fibrinogen).

Kosthold

En studie av ernæringen til 1.854 mennesker konkluderte med at personer med høyt blodkolesterol og fettsyrer hadde høye nivåer av fibrinogen. Dette indikerer en diett som hever kolesterol som en mulig måte å øke fibrinogen..

I tillegg bidrar dietter med mye jern, sukker og koffein også til økt fibrinogennivå (en studie av 206 japanske innvandrere på Hawaii).

Proteiner, spesielt, kan også være nødvendige for å opprettholde sunne fibrinogenverdier. Proteindefekte dyr har lave fibrinogennivåer sammenlignet med deres godt matte kolleger.

En studie med 16 voksne fant også at fibrinogen økte med 20-40% umiddelbart etter at deltakerne drakk en proteinshake eller en spesiell blanding av et balansert kosthold, men denne veksten ble ikke observert etter drikkevann.

Årsaker til forhøyede fibrinogenivåer

Understreke

Tallrike studier (158 og 636 deltakere) fant at fibrinogennivået øker umiddelbart etter stressende oppgaver.

Psykologisk stress stimulerer umiddelbart produksjonen av kortisol og inflammatoriske proteiner IL-6, IL-1, TNF-a, CRP, INF-a)

I tillegg, i en studie med 302 deltakere, ble det funnet at personer med høye nivåer av kortisol i blodet også hadde forhøyet fibrinogen.

En lignende forbindelse skyldes sannsynligvis aktiveringen av genene (fga, fgb og fgg) som er ansvarlige for produksjonen av fibrinogen, sammen med veksten av det inflammatoriske cytokinet IL-6.

Svangerskap

Gravide kvinner har forhøyede fibrinogennivåer, sannsynligvis for å forhindre overdreven blødning under fødsel.

Når fosteret utvikler seg, øker fibrinogenkonsentrasjonen til 3 ganger mer enn normalområdet, og går deretter tilbake til sitt opprinnelige nivå innen 4-6 uker etter fødselen.

røyking

Tallrike studier (9.127 deltakere; 200 deltakere; 11.059 deltakere) viste at røykere og tidligere røykere har betydelig høyere blodfibrinogenivå enn ikke-røykere (11% til 53% mer fibrinogen).

Jo mer en person røyker, desto mer øker fibrinogenavlesningen, og nivået hans går ikke tilbake til normale indikasjoner før 15 år etter at en person har sluttet å røyke (studier med 11.059 og 118 deltakere).

Kvinners røykere som hadde diabetes og / eller høyt kolesterol, viste spesielt høyt fibrinogen (to studier med 200 og 118 kvinner).

prevensjon

Orale prevensjonsmidler bidrar til vekst av fibrinogen, spesielt hvis en kvinne har høyt østrogen (en randomisert crossover-studie med 28 deltakere i 16 uker; og en studie med 200 kvinner).

Østrogen kan øke fibrinogen ved å øke FGG-genuttrykk og albuminproduksjon, slik det ble funnet hos rotter. Som vist i en annen studie med 194 deltakere, forverres denne effekten hos kvinner som røykte under svangerskapet..

Alder

Tallrike studier (9.127 deltakere; 72 deltakere; 12 deltakere; 3.967 deltakere) fant at eldre har en tendens til å ha høyere nivåer av fibrinogen i blodet, og konsentrasjonen øker med 0,1-0,2 g / l hvert 10. år.

Kuldegrader

Kuldegrader øker fibrinogen, noe som fører til en kronisk økning i vinterhalvåret (12 deltakere; årlig observasjon av 1.002 personer; årlig observasjon av 24 deltagere).

Ernæring

Økte score på fibrinogen i en studie av 206 japanske innvandrere på Hawaii var assosiert med høyt inntak av jern og sukker. Dette kan indikere at et kosthold med høyt kostholdsinnhold i kjøttretter og matvarer med høy glykemisk indeks (raske karbohydrater) er nært forbundet med utviklingen av hjerte- og karsykdommer..

En undersøkelse av 1.854 personer fant at høyt fibrinogen var assosiert med en lav konsentrasjon av mineraler og vitaminer i blodet, for eksempel jern og vitamin B6, samt høyt kolesterol og fettsyrer. Dette antyder at underernæring og overspising kan øke fibrinogen.

En studie av 16 voksne fant at fibrinogen økte med 20-40% umiddelbart etter at deltakerne drakk en proteinshake eller en spesiell balansert blanding, men slik vekst ble ikke påvist etter drikkevann.

fedme

Tallrike studier (87 deltakere; 200 deltakere; 64 deltakere; 1.342 deltakere) fant at personer som er overvektige har en tendens til å ha forhøyede nivåer av fibrinogen.

Selv om det ikke er påvist et årsakssammenheng, er treningens evne til å redusere fibrinogen kjent, noe som indikerer potensialet for kroppsfett til å påvirke fibrinogennivået (studier med 87 deltagere; og 3.967 deltakere).

Andre årsaker til økt fibrinogen

  • akutt betennelse og infeksjoner (influensa, tuberkulose)
  • hjerneslag (dag 1)
  • hypotyreose
  • hjerteinfarkt
  • brannsår
  • amyloidose
  • ondartede svulster (spesielt med lungekreft)
  • kollagenoser (revmatoid artritt, periarteritis nodosa)
  • nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt, hemolytisk uremisk syndrom)
  • nattlig paroksysmal hemoglobinuri.

De negative effektene av høyt fibrinogen

Fibrinogen fremmer betennelse

Fibrinogen i blod og hjerne aktiverer molekyler som forbedrer betennelse (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac-1) mens det undertrykker molekyler som kan redusere betennelse (PPARa, PPARγ).

Mus med lave fibrinogennivåer eller med fibrinogenmutasjoner som ikke kunne knyttes til hvite blodlegemer, viste betydelig lavere inflammatoriske responser..

Visse typer bakterier (streptokokker) samhandler med fibrinogen og bidrar til utvikling av betennelse ved infeksjon.

Derfor kan terapi som tar sikte på å redusere bindingene av fibrinogen og visse hvite blodlegemer (immunceller) forbedre symptomene på vanlige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, multippel sklerose eller bakterielle infeksjoner..

Økt fibrinogen øker risikoen for blodpropp

Et forhøyet fibrinogennivå er assosiert med en høyere forekomst av hjertesykdommer, dysfunksjon i blodkar og hjerneslag. I følge noen estimater spår høyt fibrinogen disse sykdommene, og er også en markør for høyt blodtrykk og røyking..

I en studie som involverte 1.363 pasienter, var høyt fibrinogen også assosiert med økt risiko for å utvikle hjertesykdom de neste 18 månedene..

Tromboflebitis - utvikling av trombose og betennelse i venene

I tillegg konkluderte en annen studie med 158 deltakere at personer med høy frigjøring av fibrinogen i perioder med psykologisk stress viste dårlig blodkarhelse, og derfor hadde en større risiko for hjerte- og karsykdommer i løpet av de neste 3 årene..

Høyt fibrinogen kan være en markør for høyt kolesterol i blodet, spesielt LDL (dårlig kolesterol) hos personer som ikke har noen tidligere hjerte- og karsykdommer..

Fibrinogen og dets biprodukter er også funnet i arterielle plakk og i kolesterol, som akkumuleres på veggene i blodkarene og kan føre til åreforkalkning.

Laboratorieforsøk og dyreforsøk klarte imidlertid ikke å bekrefte at høyt fibrinogen er årsaken til hjertesykdom..

Høyt fibrinogen kan svekke hjernehelsen

Høye nivåer av fibrinogen spår utviklingen av forstyrrelser i hjernen, så vel som utviklingen av Alzheimers sykdom og demens..

Fibrinogen kan forverre forløpet av Alzheimers sykdom. Studier på laboratorier og rotter har vist at ved å binde seg til plakk i blodkarene i hjernen, har fibrinogen bidratt til en økning i skade på hjerneceller og blodkar, samt en økning i betennelse i hjernen.

Økt fibrinogen var også assosiert med hjerneskade i en studie hos 58 pasienter med multippel sklerose, muligens på grunn av brudd på blod-hjerne-barrieren..

Fibrinogen hemmer også hjernens evne til selvreparasjon (i laboratorieeksperimenter). Dette skjedde gjennom hemming av regenerering av hjerneceller og beskyttende myelinskjeder, som vanligvis dekker dem.

Økt fibrinogen er assosiert med diabetes og dets komplikasjoner.

Personer med diabetes har høyere nivåer av fibrinogen i blodet..

Betydelige fibrinogen-tellinger er også assosiert med diabetes og hjertesykdommer, høye kolesterol- eller diabeteskomplikasjoner som nerveskader.

Ulike mekanismer som påvirker utviklingen av blodkar sykdom hos diabetes type 2

I en studie med 6 pasienter med diabetes ble høye verdier av fibrinogen og glukagon, hormonet som var ansvarlig for å øke blodsukkeret, bekreftet, men det var også normale nivåer av albumin, en markør for insulinresistens. Med andre ord, forhøyet fibrinogen kan gå foran og muligens bidra til utvikling av diabetes.

Fibrinogenvekst kan bidra til kreft

Økt fibrinogen er assosiert med økt vekst av den ondartede svulsten, og kan også forutsi dårlige kliniske resultater for pasienter med livmorkreft, magekreft og nyrekreft..

Spesielt øker fibrinogen vedheftingen (vedheftingen) av tumorceller og deres overlevelse i lungekreft hos mus..

Det ser ut til at effekten av fibrinogen som hjelper kreften er assosiert med dens inflammatoriske handlinger, samt hemming av aktiviteten til naturlige mordere-celler (NK-celler), som som regel kan stoppe tumorvekst.

En økning i fibrinogen er assosiert med høyt blodtrykk.

Personer med høyt blodtrykk har ofte forhøyet fibrinogen..

En studie med 143 voksne over 3 års observasjon fant at forhøyede fibrinogennivåer etter belastende situasjoner spådde videreutvikling av hypertensjon. Mens fibrinogen nivåer forble stabile under stress, utviklet disse menneskene imidlertid ikke høyt blodtrykk. Av ukjente årsaker ble denne effekten utelukkende funnet hos kvinner..

Måter å redusere fibrinogen på

Medisiner og dietter for å redusere kolesterolet

En metaanalyse av 22 studier og 2 762 deltakere fant at fibrater, en gruppe medikamenter for å senke kolesterol i blodet, også senker fibrinogennivået sammenlignet med en annen gruppe medikamenter, statiner.

Spesielt reduserte Bezafibrat fibrinogennivåer med et gjennomsnitt på 40% i 2 dobbeltblinde, placebokontrollerte, randomiserte studier med 50 og 100 deltakere.

Mat som er rik på kostholdsfibre (fiber)

Mat som normaliserer LDL (dårlig kolesterol) kan også senke fibrinogen nivåer, for eksempel sunt fett og kostfiber..

Blodkoagulasjonsmedisiner

Legemidlet Ticlopidin for å hemme blodplateaggregering reduserer konsentrasjonen av fibrinogen 10-25%.

Fiskefett

En metaanalyse med totalt 162 deltakere fant at fibrinogen reduseres med omtrent 10% etter å ha tatt et gjennomsnitt på 2,4 gram. per dag omega-3 flerumettede fettsyrer.

En dobbeltblind, tverrsnittsstudie med 20 deltakere viste at 6 gram fiskeolje per dag senker fibrinogen med 20% etter 6 ukers inntak.

En annen studie med 25 deltakere fant at 3 gr. per dag fiskeolje i 4 uker reduserer nivået av fibrinogen i blodet i gjennomsnitt med 3%.

Vekttap og fysisk aktivitet

Flere studier har funnet en sammenheng mellom regelmessig trening og nedsatt fibrinogennivå (studier med 1.284, 2.398 og 3.967 deltakere).

Vekttap og trening hjelper til med å redusere betennelse (og fibrinogen)

Stressende fysisk aktivitet ser ut til å redusere fibrinogeninnholdet. To studier viste (med 156 og 8 voksne) at fibrinogennivået sank med 10-20% etter intens trening.

gurkemeie

Gurkemeie curcumin, en kjent behandling mot betennelse og hjertesykdom, har redusert fibrinogen nivåer i en studie av 30 pasienter. Fibrinogen kan også binde seg til curcumin slik at curcumin metaboliseres saktere i blodet..

Tradisjonell kinesisk medisin

I tradisjonell kinesisk medisin bidro Quyu Jiedu og Xuebijing til å redusere fibrinogen nivåer i funnene av 2 metaanalyser (15 studier med 1 364 pasienter; 11 studier med 686 pasienter) som evaluerte bruken av tradisjonell kinesisk medisin for å behandle høyt blodtrykk og brystsmerter i hjertesykdommer.

Moderat alkoholforbruk

Tallrike studier (117 deltakere i en måned; 20 deltakere i 6 uker; 11 deltakere i 12 uker) viste at moderat daglig konsum av alkohol (vin eller øl) reduserte fibrinogeninnholdet i blodet.

Et glass rødvin per dag i 40 dager ble notert som en måte å redusere blodfibrrinogen med 8-15% (en klinisk studie med 69 friske voksne).

Oliven olje

I en dobbeltblind, tverrsnittsstudie senker 6 gram olivenolje per dag blodnivået av fibrinogen med et gjennomsnitt på 18% (overvåking av 20 friske frivillige) etter 6 ukers bruk av oljen.

Gjæret soya

En studie med 12 friske voksne fant at en dose (2000 enheter Nattokinase-enzym), oppnådd fra fermenterte soyabønner, reduserte fibrinogen i blodet betydelig etter 4 timer.

Anabole steroider

Et to ukers forløp med anabole steroider senket fibrinogennivået med 22% i et eksperiment som involverte 12 friske voksne.

Hormonerstatningsterapi

Tallrike studier (152 kvinner over 1 år; 29 kvinner over 6 måneder; 4.837 kvinner; 300 kvinner) har funnet at hormonerstatningsterapi kan bidra til å redusere fibrinogennivå hos kvinner etter menopausal, selv om effekten er minimal.

B-vitaminer

B-vitaminer, spesielt B6, B9 og B12, øker nedbrytningen av fibrinogen, og reduserer mengden av homocysteinaminosyre.

En studie med 24 voksne viste at 5 mg / dag vitamin B9 i 4 uker reduserer fibrinogennivået med gjennomsnittlig 9%.

En annen 4-ukers studie viste at oppnåelse av vitamin B6, B9, B12 resulterte i en reduksjon i blodnivået av fibrinogen hos 21 pasienter med sepsis..

Kombinasjon med medisiner

Personer med lavt fibrinogen nivå anbefales å unngå å ta aspirin eller andre blodfortynnende medisiner, noe som vil redusere deres evne til å danne flytende blodpropp hvis medisinen ikke er forskrevet av lege..

På den annen side anbefales antikoagulantia som heparin, aspirin eller Lepirudin i kombinasjon med fibrinogenerstatningsterapi for å redusere sannsynligheten for indre blodpropp..

PS! Og husk, bare å endre vår bevissthet - sammen forandrer vi verden! © econet

Liker du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.
Abonner på FB:

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt