Hva viser en analyse av ionisert kalsium i blodet: normen og årsakene til endringer

I menneskeblod inneholder kalsium totalt og ionisert. I ionisert form er den ikke bundet til proteiner og andre elementer. Avvik fra fritt kalsium fra normalt kan være et tegn på alvorlig sykdom. Hvis du mistenker et brudd, må du undersøkes.

Blodkalsium

Kalsium spiller en stor rolle i stoffskiftet i kroppen. Denne makrocellen finnes ikke bare i beinvev, men også i biologiske væsker. I blodet er det til stede både i bundet form (i form av salter) og i fri form (ionisert kalsium). Innholdet av gratis makronæringsstoff bør være omtrent 45% av totalen. Ionisert kalsium utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen:

  • deltar i blodkoagulasjon;
  • bidrar til å styrke beinvevet;
  • regulerer aktiviteten til enzymer;
  • gir ledning av nerveimpulser til muskelfibre;
  • påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet;
  • påvirker produksjonen av enzymer.

Det normale nivået av fritt kalsium i blodet øker kroppens motstand mot forskjellige infeksjoner, bidrar til å styrke blodkarene. Et makronæringsstoff i ionisert form er ansvarlig for sammentrekning av muskelfibre. Hvis innholdet i blodet er lavere eller høyere enn normalt, kan svakhet eller omvendt økt tone, observeres kramper.

Hvis konsentrasjonen av kalsium i blodet overstiger den etablerte normen, er det ofte feil i hjerterytmen. Arytmi og andre patologier i det kardiovaskulære systemet utvikler seg. Noen sykdommer er vanskelige å behandle. Det er nødvendig å identifisere et brudd på kalsiummetabolismen i de tidlige stadiene.

Hvordan nivået reguleres

Konsentrasjonen av kalsium i blodet reguleres og holdes konstant på et visst nivå. Dette skyldes absorpsjon av et makronæringsstoff i tykktarmen, metabolske prosesser i beinvev og påfølgende reabsorpsjon i nyrene, og utskillelse i urin. Parathyreoideahormon, kalsitriol (vitamin D3), kalsitonin er ansvarlig for reguleringen. Samtidig øker D3-vitamin og parathyreoideahormon konsentrasjonen, og kalsitonin reduserer. Parathyroidhormon er ansvarlig for:

  • økning i kalsiumkonsentrasjonen i plasma;
  • konvertering av inaktivt vitamin D til D3 i nyrene;
  • renalsorpsjon av nyre.

Det er et omvendt forhold mellom parathyreoideahormon og kalsium. Med hypokalsemi øker hormonsekresjonen. Hvis konsentrasjonen av makronæringsstoffet i blodet øker, reduseres sekresjonen av hormonet. Calcitonin gir en utgang av ionisert makronæringsstoff.

Kalsiummetabolismen i kroppen kan svekkes når forskjellige funksjonsfeil oppstår. Parathyroidhormon produseres av skjoldbruskkjertelen. Med sykdommer i det endokrine systemet, skjoldbruskkjertelen, endres blodsammensetningen, noe som medfører alvorlige konsekvenser. Utveksling av makronæringsstoffer i kroppen er en kompleks prosess. Det avhenger ikke alltid av ernæring og livsstil. Det er mer subtile reguleringsmekanismer som ikke er veldig enkle å påvirke..

Ionisert kalsium i blodet: normalt

Kalsiuminnholdet i blodet avhenger av personens alder og noen andre faktorer. Det er standarder du må fokusere på. Men disse normene er gjennomsnitt. En mer nøyaktig konsultasjon kan bare gis av en lege, noe som gjør justeringer for helsetilstanden, fysiske parametere. Normale verdier vises i tabellen:

AlderskategoriInnholdet av ionisert kalsium, mmol / l
Nyfødte opptil 10 dager i livet01.09 til 02.06
Barn under 2 år2,25 til 2,75
Barn fra 2 til 12 år02.02 til 02.07
12 til 60 år gammel2,1 til 2,55
60 til 90 år gammel2,2-2,45
Fra 90 år2,0-2,4

For diagnosen brukes bare venøst ​​blod. Du må være godt forberedt på bloddonasjon. Noen matvarer kan ha effekt på resultatene. I dette tilfellet vil studien ikke være informativ. Bruk av melk, kaffe, nøtter og noen andre produkter er forbudt en dag før blodgivning. Alkoholholdige drikker bør også forbys..

Ionisert blodkalsium økte: årsaker

En økning i kalsium i blodet kalles hyperkalsemi. En slik patologi passerer ikke asymptomatisk. Det er ledsaget av følgende symptomer:

  • nedsatt fysisk aktivitet;
  • utmattelse;
  • forstyrrelse i hjerterytme, økt hjerterytme;
  • tørst;
  • spasmer.

Fra tid til annen kan en person oppleve kvalme, svimmelhet. Noen ganger er hyperkalsemi ledsaget av oppkast. Hvis lidelsen er kronisk, akkumuleres kalsium gradvis på veggene i blodkarene, i nyrene og leveren. Hjertesvikt kan forekomme..

Hyperkalsemi forekommer ikke uten grunn. Patologi utvikler seg på bakgrunn av underernæring eller indre lidelser. De vanligste årsakene til hyperkalsemi inkluderer:

  • økt produksjon av kalsium hos nyfødte (Williams syndrom);
  • metabolske forstyrrelser i hemostase (etter type acidose);
  • inntak av store mengder vitamin D og kalsiummat;
  • ondartede beinsvulster;
  • akutt nyresvikt;
  • godartet skjoldbruskkjertelsykdom;
  • blodsykdommer;
  • utilstrekkelig funksjon i binyrebarken.

Hyperkalsemi er en kronisk sykdom. Hvis foreldre har problemer med kalsiummetabolismen, må du være mer oppmerksom på helsen til barn, regelmessig gjennomføre alle nødvendige undersøkelser.

Ionisert kalsium

nedgradert: grunner

Hypokalsemi uttrykkes i en reduksjon i konsentrasjonen av makronæringsstoff i blodet. Analysen viser patologi godt. Dette bruddet er vanlig og ledsages av følgende symptomer:

  • smerter i muskler og lemmer;
  • hånd skjelving;
  • forverring av trivsel;
  • tørr hud;
  • nummenhet i hendene;
  • skallethet;
  • økt skjørhet av hår og negler;
  • hukommelse svekkelse;
  • søvnløshet;
  • osteoporose;
  • vondt i korsryggen.

Mangel på ionisert og bundet kalsium blir ofte observert hos gravide. Dette fører ikke bare til en forverring av trivsel, men også til nedsatt fosterdannelse. Av denne grunn kan ikke karakteristiske symptomer ignoreres. Hvis det er mistanke om hypokalsemi, bør vordende mor få forskrevet kalsiumpreparater. I noen tilfeller er det nok å justere kostholdet. Hypokalsemi hos ammende barn fører til forverring av amming.

En reduksjon i konsentrasjonen av kalsium i blodet oppstår ikke bare på grunn av underernæring og vitamin D-mangel. De vanligste årsakene til hypokalsemi inkluderer:

  • mangel på parathyroidhormonreseptorer i vevet;
  • albuminmangel (med skrumplever);
  • cytostatisk behandling;
  • akutt alkalose;
  • hypoparathyreoidisme (primær eller etter operasjon).

Hos nyfødte er hypokalsemi ofte assosiert med nedsatt kalsiummetabolisme i mors kropp. Gradvis skal indikatorene flate ut. For dette kan vitaminer og andre medisiner foreskrives. Hos barn i det første leveåret er mangel på ionisert kalsium i blodet assosiert med mangel på vitamin D, rakitt. Dette er spesielt vanlig hos babyer født om vinteren. Å gå i frisk luft i solfylt vær hjelper deg med å kompensere for vitamin D-mangel, ettersom produksjonen forbedres ved eksponering for ultrafiolette stråler..

Ved hypokalsemi vises problemer med tennene. Den emosjonelle tilstanden til en person blir ustabil. Mennesker med disse lidelsene blir ofte deprimerte. For raske humørsvingninger er også karakteristiske..

Hypokalsemi hos barn i det første leveåret kan føre til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Disse babyene har beindeformiteter. Tennene bryter ut sent og forverres raskt.

Ionisert kalsiumanalyse

Hvis det oppstår symptomer på hypokalsemi eller hyperkalsemi, må du oppsøke lege. Obligatoriske indikasjoner for bloddonasjon for bestemmelse av ionisert kalsium er:

  • magesår;
  • mistenkt onkologi eller diagnostisert kreft;
  • redusert albumin i blodet;
  • kommende operasjoner (for å bestemme blodkoagulasjon);
  • nedsatt funksjon i glatt muskel;
  • lidelser i urinsystemet;
  • osteoporose;
  • skjoldbrusk lidelser.

Når en intensivpasient blir administrert med intravenøs administrering av blodpreparater og glukosesaltløsninger, overvåkes kalsiumnivå daglig eller enda oftere, ifølge indikasjoner. Det er mulig å bestemme nivået av kalsiumioner bare etter at blodet er testet. Forberedelsene til det innebærer:

  • utelukkelse av alkoholforbruk et døgn før testen;
  • nektelse av fet, søt mat med høyt kaloriinnhold en dag før bloddonasjon;
  • slutte å røyke 2 timer før bloddonasjon;
  • slanking 2 dager før bloddonasjon (du kan ikke spise nøtter, drikke musserende vann).

Det anbefales ikke å gi blod mindre enn et døgn etter ultralyd, røntgenundersøkelser, fysioterapi. Alt dette kan påvirke renhetene i analysen. Gi blod strengt på tom mage.

Analysen kan påvirkes av medisiner. Av denne grunn bør du oppsøke legen din før du besøker behandlingsrommet. Hvis mulig, bør medisiner forlates en stund. Ellers bør du fortelle legen din om alle medisinene du tar..

Diagnose og behandling

Laboratorieforskningsmetoder gjør det ikke mulig å stille en korrekt diagnose. Ytterligere undersøkelser er nødvendige, siden et avvik fra den normale konsentrasjonen av kalsium i blodet kan oppstå av forskjellige årsaker. Som ytterligere forskningsmetoder kan tilbys:

  • Ultralyd av indre organer;
  • radiografiske studier;
  • blodprøve for hormoner;
  • blodprøve for innhold av andre elektrolytter (fosfor, natrium, klorider).

For differensialdiagnose brukes provoserende tester (med vitamin D, kalsitonin). Legen foreskriver studier avhengig av tilstedeværelsen av visse symptomer. Hvis diagnosen er diagnostisert, bør terapi være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Først etter det vil det være mulig å normalisere konsentrasjonen av kalsium i blodet.

Ved moderat eller alvorlig hyperkalsemi, må pasienten legges inn på sykehus. Behandling utføres på sykehus. Behandling av patologi kan foregå i flere retninger:

  • økt utskillelse av kalsium i urinen;
  • nedsatt absorpsjon av kalsium i tykktarmen (inntak av fosfater, glukokortikosteroider);
  • undertrykkelse av benresorpsjon.

Under svært alvorlige livstruende tilstander kan hemodialyse ved bruk av en lav kalsiumdialyseløsning foreskrives. Denne prosedyren hjelper med å redusere konsentrasjonen av kalsiumion i blodet raskt. I noen tilfeller kan patologi bare kureres ved kirurgi. Når konsentrasjonen av fritt kalsium i blodet er høyere enn 2,75 mmol / L, kan det foreslås kirurgi for å fjerne paratyreoidea. Etter en operasjon for å unngå "sulten bensyndrom" får pasienten foreskrevet kalsium og D-vitamin.

For milde former for hypokalsemi, anbefaler leger en diett. Kostholdet skal inneholde mat som inneholder kalsium (cottage cheese, fisk, sesamfrø, melk), samt vitamin D. Hvis symptomer på nevromuskulær irritabilitet er alvorlige, kan det foreskrives kalsiumglukonatinjeksjoner. Når man sammen med kalsiummangel observerer magnesiummangel, settes en ekstra dropper med magnesiumsulfat.

Ionisert kalsium må være til stede i blodet innenfor en gitt norm. Avvik fra indikatoren fra eksisterende standarder kan indikere en rekke patologier. En blodkalsiumfri test er vanlig. I følge resultatene av studien, kan behandling foreskrives for å forhindre alvorlige konsekvenser.

Kalsiumhastigheten i blodet: årsaker til avvik, symptomer, behandling

Kalsiummangel hos kvinner og menn i kroppen: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Hva er faren for kalsium i karene, og hvorfor det samler seg

Er det mulig å donere blod for å bestemme nivået av vitaminer

Blodprøve for kalsium: indikasjoner, transkripsjon

Biokjemisk analyse av blod for kalsium - en klinisk analyse som bestemmer konsentrasjonen av totalt kalsium i serum.

Konseptet med total kalsium inkluderer:

  1. Ionisert kalsium utgjør 50% av all kalsium i blodet.
  2. Kalsium bundet til proteiner (hovedsakelig albumin) - 40%.
  3. Kalsium, som er en del av anioniske komplekser (assosiert med laktat, sitrat, bikarbonat, fosfater) - 10%.

For normal funksjon av kroppen er det nødvendig at kalsiumnivået er innenfor referanseverdiene, siden det deltar i mange viktige prosesser:

  1. Muskelsammentrekning.
  2. Endokrin kjertelfunksjon.
  3. Koagulasjon av blod, permeabilitet av cellemembraner.
  4. Beinsystem og tenner.
  5. Nerveimpulsoverføring, nervesystemets funksjon.
  6. Enzymaktivitet, jernmetabolisme i kroppen.
  7. Normal hjertefrekvens, hjerte-kar-system.

Ionisert kalsiumblodprøve

Ionisert kalsium er kalsium som ikke er bundet til noen stoffer og sirkulerer fritt i blodet. Det er han som er en aktiv form for kalsium, som deltar i alle fysiologiske prosesser. En blodprøve for ionisert kalsium vil evaluere kalsiummetabolismen i kroppen. Denne analysen må overføres til pasienter i følgende tilfeller:

  1. Behandling etter gjenoppliving, kirurgi, omfattende traumer, forbrenninger.
  2. Diagnostisering av kreft, hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  3. Hemodialyse prosedyre.
  4. Aksept av de listede medisinene: bikarbonater, heparin, magnesia, kalsiumpreparater.

En blodprøve for ionisert kalsium blir utført i forbindelse med bestemmelsen av nivået av total kalsium og blodets pH. Verdien av ionisert kalsium er omvendt relatert til blodets pH: nivået av ionisert kalsium stiger med 1,5 - 2,5% med hver reduksjon i pH med 0,1 enhet.

Indikasjoner for analyse

Indikasjoner for en biokjemisk analyse av blod for kalsium:

  1. Tegn på hyperkalsemi og hypokalsemi.
  2. Ondartede neoplasmer (brystkreft, lungekreft).
  3. Magesår i magen og tolvfingertarmen.
  4. Nedsatt konsentrasjon av albumin.
  5. Forberedelse til operasjon.
  6. Muskelhypotensjon.
  7. hypertyreose.
  8. Nyresykdom, urolithiasis.
  9. Beinsmerter.
  10. Hjerte- og karsykdommer (brudd på vaskulær tone, arytmi).
  11. polyuri.
  12. parestesier.
  13. Krampesyndrom.
  14. Diagnostisering og screening av osteoporose.

Symptomer på hyperkalsemi: adynamia (immobilitet), asteni, økte reflekser, nedsatt bevissthet, desorientering, svakhet, hodepine, oppkast, akutt nyresvikt, hjertesvikt, takykardi, ekstrasystol, vaskulær forkalkning.

Symptomer på hypokalsemi: hodepine som ligner på migrene; svimmelhet, karies, osteoporose, ødeleggelse av negler, håravfall, tørr hud, økte reflekser med overgang til tetaniske kramper, svakhet, blodpropp (langvarig koagulasjonstid), angina pectoris, takykardi (økt hjertefrekvens - puls).

Hyperkalsemi er en patologisk tilstand som oppstår med en sykdom i kroppen. Det er fysiologisk hyperkalsemi - etter å ha spist og hos nyfødte etter den fjerde dagen i livet. Hypokalsemi er mye oftere diagnostisert enn overflødig kalsium i kroppen..

Hvordan forberede deg på en blodprøve for kalsium

For at en blodprøve for kalsium skal gi et nøyaktig resultat, er det nødvendig å gjennomgå et enkelt preparat for prosedyren:

  1. På tampen av studien kan du ikke drikke alkohol, stekt og fet mat.
  2. Dagen før blodprøvetaking anbefales det å utelukke alvorlig fysisk og emosjonell stress.
  3. Blod gis på tom mage, 8-10 timer etter siste måltid. Bare ikke-kullsyreholdig vann anbefales..
  4. Det anbefales ikke å gi blod umiddelbart etter fluorografi, endetarmsundersøkelse, radiografi, ultralydundersøkelser eller fysioterapeutiske prosedyrer.

Faktorer som kan fordreie analysen

Å ta medisiner kan påvirke påliteligheten av resultatet av en blodprøve for kalsium. Det anbefales å nekte å ta medisiner 1-2 uker før blodprøvetaking for studien. Hvis det er umulig å avbryte stoffet, i retning av en biokjemisk blodprøve for kalsium, er det nødvendig å indikere hvilke medisiner og i hvilke doser pasienten tar. Følgende medisiner påvirker blodkalsiumet ditt..

Øk nivået av kalsium: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, parathyreoideahormon, progesteron, litium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca salter, androgener, regelmessig bruk av vanndrivende midler.

Reduser nivået av kalsium: sulfater, oksalater, fluoritter, tetracyklin, plikamycin, fenytoin, meticillin, magnesiumsalter, isoniazid, insulin, indapamid, glukose, glukagon, gastrin, fluoritter, østrogener, ergocalciferol, karboplatinkalcenazin, karboplatinkalcen, aminoglykosider, alprostadil, albuterol.

normer

Tolke resultatene av studien skal en spesialist med passende kvalifikasjoner. Bare en lege vil kunne vurdere pasientens tilstand, avviket fra den normale blodprøven for kalsium på riktig måte og stille riktig diagnose. Og følgelig i tide til å foreskrive adekvat behandling.

Referanseverdier for en blodprøve for kalsium totalt:

  • barn under 1 år - 2,1-2,7 mmol / l;
  • barn fra 1 til 14 år - 2,2-2,7 mmol / l;
  • barn fra 14 år - voksne - 2,2-2,65 mmol / l.

Økte verdier

Hyperkalsemi indikerer følgende sykdommer:

  • Akutt nyresvikt.
  • Sarkoidose og andre granulomatøse sykdommer.
  • Iatrogen hyperkalsemi.
  • Arvelig hypokalsciurisk hyperkalsemi.
  • Williams syndrom (idiopatisk hyperkalsemi hos den nyfødte).
  • Hypervitaminosis D.
  • Melke-alkalisk syndrom.
  • Hemoblastose (leukemi, lymfom, myelom).
  • Adrenal insuffisiens.
  • Immobilisering hypercalcemia (for terapeutiske formål med skader, medfødt dislokasjon av hoften, Pagets sykdom, tuberkulose i ryggraden).
  • Ondartede svulster
  • Primær hyperparatyreoidisme (adenom, hyperplasi eller paratyreoidea karsinom).
  • tyreotoksikose.

Lavere verdier

Hypokalsemi observeres ved slike sykdommer:

  • Akutt pankreatitt med pancreas nekrose.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Leversvikt.
  • Hypovitaminosis D med rakitt hos barn og osteomalacia hos voksne (som et resultat av spiseforstyrrelser, redusert isolasjon, malabsorpsjon).
  • Hypoalbuminemi ved nefrotisk syndrom og leverpatologi.
  • hypomagnesemi.
  • Pseudohypoparathyroidism (arvelig sykdom).
  • Primær hypoparathyreoidisme (X-koblet, arvelig, Di Georgi syndrom).
  • Sekundær hypoparathyroidism (autoimmun, som et resultat av kirurgi).

Økt kalsium i blodet forårsaker hva det betyr enn farlig behandling

Økt og redusert mengde ioniserte kalsiumårsaker og behandlingsmetoder

Ved gjennomføring av en biokjemisk blodprøve kontrolleres også mengden ionisert kalsium, som viser nivået på et sporelement ubundet med proteiner. I følge disse indikatorene kan den oppdage hypokalsemi eller hyperkalsemi. Disse forholdene er patologiske og farlige for menneskers helse, fordi kalsium er involvert i mange viktige prosesser i kroppen.

Ionisert kalsium er et veldig viktig sporelement i reguleringen av metabolske prosesser. Det utgjør bare 1% av den totale mengden av mineralet. Opptil 99% av kalsium finnes i tenner, bein, hår, etc..

Dette sporelementet er ansvarlig for følgende funksjoner:

  • beinvekst og utvikling,
  • blodkoagulasjon,
  • nerveledning,
  • regulering av enzymatisk aktivitet,
  • hormonproduksjon,
  • sammentrekning av muskelfibre og hjertemuskulatur.

Kalsiumioner hjelper til med å styrke veggene i blodkar, øker kroppens motstand mot infeksjoner og allergiske irritanter.

Av disse grunner er biokjemisk analyse for ionisert kalsium en av de vanligste i medisinske institusjoner. Evaluering av nivået lar deg avklare viktig informasjon om mineralmetabolismen til både en voksen og et barn.

Analysen for nivået av ionisert kalsium er etablert i følgende tilfeller:

  • tegn på mangel eller økt mengde kalsium i kroppen,
  • preoperativ forberedelse,
  • ondartede svulster,
  • mage-tarm-sykdommer,
  • sykdommer i urinsystemet,
  • krampaktige manifestasjoner,
  • smerter i muskler og bein,
  • patologi i det kardiovaskulære systemet,
  • redusert protein i blodet.

Hvis pasienten gjennomgår terapi med intravenøs administrering av blodprodukter og glukosesaltløsninger, overvåkes mineralnivået daglig.

For å få et pålitelig resultat, må du følge de grunnleggende kravene:

  • utelukk tung fysisk anstrengelse før du tar testen,
  • ikke drikk alkohol og fet mat per dag,
  • røyk ikke på en time,
  • ikke spis på 12 timer (analyse er gitt på tom mage),
  • ikke ta biomateriale etter instrumental undersøkelsesmetoder og fysioterapeutiske prosedyrer.

Ulike medisiner kan påvirke nivået av ionisert kalsium. Derfor, 1-2 uker før planlagt undersøkelse, anbefales det å nekte å ta medisiner. Det anbefales å konsultere legen din om medikamentell tilbaketrekning. Hvis midlertidig avlysning ikke er mulig, må pasienten ved levering av biomaterialet indikere medisinen og i hvilke doser det tas.

Forberedelse og analyse

For å få nøyaktig informasjon om mengden kalsium i kvinnekroppens blod, er en biokjemisk analyse nødvendig. For dette blir det utført en studie av ionisert og total kalsium..

Blod tas for analyse på tom mage om morgenen. Før analysen blir preparatet utført:

  • Alle preparater som inneholder kalsium er ekskludert. Dette må gjøres noen dager før inngrepet. Hvis undersøkelser ble utført ved bruk av stråleutstyr, bør kalsiumtesten utsettes i 7-8 dager..
  • 10 timer før inngrepet, må du gi opp mat og drikke, og fra alkoholholdige drikker og røyking - en dag.
  • Dag to eller tre overbelaster ikke kroppen med fysiske og emosjonelle aktiviteter. Du må informere legen din om medisinene som tas hele tiden. I denne anledningen vil spesialisten ta en kvalifisert beslutning.

Indikasjoner for analysen er nok:

  1. før og etter operasjonen;
  2. onkologi;
  3. svangerskap;
  4. i behandling av skader;
  5. blødningsforstyrrelser;
  6. magesår;
  7. hemodialyse;
  8. noen hjertesykdommer;
  9. osteoporose;
  10. hyper og hypokalsemi og andre.

Redusert rate

Hvis pasienten har et lavt nivå av kalsiumioner, indikerer følgende symptomer dette:

Muskel kramperosteoporoseTørr hud
Sprøtt hårSvimmelhethodepine
RachiocampsisNervøsitetDårlig hukommelse
Høytrykkarytmi

Med disse symptomene diagnostiseres hypokalsemi. Årsakene som forårsaket denne tilstanden er forskjellige.

Vitamin D-mangel;

Omfattende brannskader;

Mangel på magnesium i blodet;

Perioden etter operasjonen;

Tarmene tar ikke opp kalsium godt;

Metabolsk alkalose (brudd på syre-basistilstanden).

Du bør være klar over at en slik tilstand med en indikator mindre enn 0,7 mmol / l er kritisk og truer med muligheten for død.

Indikasjoner for analyse

Forfining av ionisert kalsium er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • før du forskriver medisiner som påvirker nivået av Ca. Studien er utført før du tar barbiturater, kalsium, magnesia, heparin;
  • avslørt alvorlig nyreskade eller omfattende rus i kroppen, hemodialyse er nødvendig;
  • i prosessen med en omfattende diagnose av onkopatologier og hypertyreose (overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner);
  • i den postoperative perioden, under behandlingen av omfattende brannskader, alvorlige skader, etter overføring av pasienten fra intensivavdeling til en standardavdeling.

Litteratur

Gastanaga V. M. et al.
Utbredelse av hyperkalsemi blant kreftpasienter i USA
// Kreftmedisin. - 2016. - T. 5. - Nei. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Kreftrelatert hyperkalsemi // Tidsskrift for onkologisk praksis. - 2016. - T. 12. - Nei. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hyperkalsemi og det kardiovaskulære systemet // Metabolsk syndrom og dets behandling. - 2006. - S. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, januar). Alvorlig hyperkalsemi etter vitamin D-tilskudd hos en pasient med multippel sklerose: En advarsel. Archives of Neurology, 69 (1), 129–132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, november). Hyperkalsemi av malignitet: En oppdatering om patogenese og behandling. North American Journal of Medical Sciences, 7 (11), 483–493.
  • Kalsium (Ca) - et element som er nødvendig for den kvinnelige kroppen. Han er involvert i forskjellige prosesser i kroppen. Sporing av nivåene av Ca i blodet hjelper til med å forhindre utvikling av mange patologier. Kalsiumhastigheten i en kvinnes blod avhenger av hennes alder.

    Økt kalsium i blodet, hva betyr det

    I delen Sykdommer, medisiner til spørsmålet om hva du skal gjøre hvis kalsium i blodet er mer enn tre. Onkologi av benmetostase spurt av forfatteren Denis Shpakovsky. Det beste svaret er Hyperkalsemi kan være forårsaket av økt absorpsjon av kalsium i mage-tarmkanalen eller overdreven inntak i kroppen. Det utvikler seg ofte hos mennesker som tar en stor mengde kalsium (for eksempel med magesår), kalsiumholdige antacida og også drikker mye melk. En overdose av vitamin D kan også påvirke konsentrasjonen av kalsium i blodet, og dramatisk øke absorpsjonen fra mage-tarmkanalen. Imidlertid er hyperkalsemi oftest forårsaket av hyperparathyreoidisme - overdreven produksjon av parathyreoideahormon av en eller flere av de fire paratyreoidea-kjertlene. Hos omtrent 90% av mennesker med primær hyperparatyreoidisme, finnes en godartet svulst (adenom) av en av disse små kjertlene. De resterende 10% av jernet øker ganske enkelt og produserer for mye hormon. I sjeldne tilfeller forårsaker hyperparatyreoidisme ondartede svulster i parathyreoideakjertlene. Hyperparatyreoidisme utvikler seg ofte hos kvinner, eldre og hos pasienter som får strålebehandling for nakkeområdet. Noen ganger forekommer det som en manifestasjon av multiple endokrine neoplasiasyndrom - en sjelden arvelig sykdom. Hyperkalsemi er ofte funnet hos pasienter med ondartede svulster. Ondartede svulster i nyrene, lungene eller eggstokkene produserer ofte store mengder protein, som fungerer som parathyreoideahormon. Som et resultat oppstår et paraneoplastisk syndrom. En ondartet svulst kan spre seg (metastasere) i beinet, ødelegge beinceller og fremme frigjøring av kalsium i blodet. Dette er karakteristisk for ondartede svulster i prostata, bryst og lunge. Multippelt myelom (en ondartet svulst som påvirker benmargen) kan også føre til beinødeleggelse og hyperkalsemi. Med andre ondartede svulster øker konsentrasjonen av kalsium i blodet av årsaker som ennå ikke er fullstendig forstått. Hyperkalsemi kan være ledsaget av sykdommer der beinene ødelegges eller mister kalsium, for eksempel Pagets sykdom. Hyperkalsemi kan utvikle seg med nedsatt bevegelighet, for eksempel lammelse eller langvarig sengeleie, siden benvev under disse forholdene mister kalsium og går over i blodet.

    Årsaker til økt kalsium

    Alle årsaker til økt kalsium i blodet passer inn i tre patogenetiske mekanismer som er direkte relatert til metabolisme..

    Den første mekanismen er høy benresorpsjon, eller dens ødeleggelse. I dette tilfellet kommer kalsium direkte inn i blodet og konsentrasjonen stiger..

    Den andre gruppen av årsaker er et brudd på nyremekanismen for regulering av denne elektrolytten i kroppen. To mekanismer er mulige: høy reabsorpsjon eller lav ekskresjon. I det første tilfellet blir stoffet ført tilbake til kroppen med overskudd i nyrene, og lite skilles ut i den endelige urinen. I det andre tilfellet, ganske enkelt under primærfiltrering, kommer kalsium med store vanskeligheter inn i ultrafiltratet, eller i den primære urinen.

    Til slutt er den tredje mekanismen for dannelse av et overskudd av et element økt absorpsjon i tarmen. Dette fenomenet kalles økt tarmabsorpsjon av kalsium. La oss finne ut hvilke tilstander som er assosiert med en bestemt mekanisme:

    • Overdreven ødeleggelse av benvev er mulig ved hyperfunksjon av parathyreoidea kjertlene, når et overskudd av parathyreoideahormon produseres. Denne prosessen aktiveres i ondartede neoplasmer i bein, inkludert benmetastaser, med økt hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, med feokromocytom og med hypervitaminose A. For eksempel forekommer en økning i resorpsjon også med et brudd på lange rørformede bein. Immobilisering, spesielt langvarig (med et brudd i bekkenet, ryggraden) kan også føre til en økning i kalsium i blodet;
    • Nyremekanismer for akkumulering av kalsium i blodplasma realiseres vanligvis ved skjelettmuskelnekrose, for eksempel med krasj syndrom eller langvarig knusing syndrom, ved bruk av tiaziddiuretika, så vel som i tilfelle såkalt familiær hyperkalsemi. Det ble sagt ovenfor at en økt konsentrasjon av dette stoffet i blodplasma forårsaker polyuria, eller frigjøring av store mengder urin. Som et resultat oppstår dehydrering, og hastigheten på den glomerulære radioen synker. Som et resultat øker også reaksorpsjonsraten..
    • Årsaken til høyt kalsium i blodet er alkalose, eller alkalisering av blodplasma. I dette tilfellet øker også nyrefunksjonen av dette elementet. Hvis pasienten har tegn på kronisk nyresvikt, filtreres ikke kalsium lett i urinen..
    • Forhøyet kalsium i blodet på grunn av overdreven absorpsjon i tarmen. Dette er vitamin D-hypervitaminose, HIV-infeksjon i AIDS-stadiet, tilstedeværelse av lymfatiske neoplasmer i tarmen, sarkoidose, tuberkulose, eosinofil granulom. Det er også spesielle yrkessykdommer der tarmabsorpsjonen øker. Dette for eksempel kronisk berylliumforgiftning.

    Hvordan senke kalsium i blodet? Hva er medisinene, terapeutiske metoder som tar sikte på å redusere konsentrasjonen av denne elektrolytten?

    Komplikasjoner med økende kalsium i blodet

    Uten riktig behandling kan hyperkalsemi forårsake:

    osteoporose

    Over tid kan benene frigjøre overflødig kalsium i blodomløpet. Dette gjør beinene tynne og mindre tette. Personer med osteoporose har økt risiko for:

    • beinbrudd;
    • spinal krumning.

    Steiner i nyrene

    Personer med hyperkalsemi er i faren for å danne kalsiumkrystaller i nyrene. Disse krystallene kan danne nyrestein, som ofte er asymptomatisk. De kan også skade nyrene..

    Nyresvikt

    Over tid kan alvorlig hyperkalsemi forstyrre nyrefunksjonen. Når nyrene ikke effektivt kan rense blodet og fjerne væske fra kroppen, kalles dette nyresvikt..

    Problemer med nervesystemet

    Hvis hyperkalsemi ikke behandles, kan det påvirke nervesystemet. Mulige konsekvenser:

    Forstyrrelse i hjerterytmen

    Hjertet slår når elektriske impulser går gjennom det og får det til å trekke seg sammen. Kalsium spiller en rolle i reguleringen av denne prosessen, og for høyt kalsiuminnhold kan føre til en uregelmessig hjerterytme..

    Kalsiumpreparater for forebygging av osteoporose hos kvinner

    For å forhindre mulige komplikasjoner av hypokalsemi, er det nødvendig å utføre profylaktisk administrering av farmakologiske preparater som inneholder forskjellige typer Ca og andre komponenter som hjelper absorpsjonen. Eksperter anbefaler bruk av:

    Verktøyet brukes til å fylle opp og opprettholde optimale nivåer av Ca i en kvinnes kropp. Kostnaden for en pakke i Russland er 450 rubler.

    Et farmakologisk middel som lar deg fylle på mengden sporstoff det gjelder. Siden produktet har en høy grad av fordøyelighet av kroppen, anbefaler eksperter å bruke det til jenter under graviditet og mens du ammer. Prisen på en pakke er 400 rubler.

    "Kalsium D3 Ny godt".

    En kombinert medisinering som lar deg regulere kalsiumfosfatmetabolismen og gjøre opp for mangelen på Ca i kvinnekroppen. Den gjennomsnittlige kostnaden i Russland er 350 rubler.

    "Samsvarer med kalsium D3".

    Et effektivt verktøy som akselererer absorpsjonen av Ca i fordøyelseskanalen og kompenserer for mangelen på dette sporelementet. Bruken av det aktuelle farmakologiske middelet lar deg regulere de metabolske prosessene til P og Ca. Prisen per pakke varierer fra 150 til 400 rubler, avhengig av lokalitet.

    Biologisk mattilskudd laget på basis av hematogen. Det brukes både til terapeutiske og profylaktiske formål. Gjennomsnittsprisen på et forebyggende kurs er 500 rubler.

    Overflødig kalsium i kroppens symptomer hos kvinner

    Overskudd av Ca i blodet er ikke mindre farlig enn dets mangel. En overdreven mengde av det vurderte elementet i kroppen manifesterer seg som:

    • overdreven gjengroing av beinvev, noe som fører til skjelettdeformasjon;
    • økt neuromuskulær irritabilitet, manifestert i form av ufrivillige muskelsammentrekninger;
    • glatt muskel spasme, noe som resulterer i forstoppelse, kvalme og oppkast, samt økt vannlating;
    • økt sekresjon av enzymer, noe som fører til utvikling av pankreatitt og komplikasjoner derav;
    • nedsatt funksjon av det sentrale ujevne systemet, noe som fører til hallusinasjoner av forskjellige typer (koma og tap av bevissthet er mulig);
    • avvik i funksjonen av blodkar og hjertemuskulatur som fører til hjertestans.

    Blodprøve for kalsium

    En blodprøve for å bestemme mengden Ca er en prosedyre som lar deg bestemme nivået av total Ca i blodstrukturen. Totalt kalsium inkluderer:

    • Ionisert Ca. Denne typen sporelement utgjør 1/2 av det totale volumet Ca.
    • Ca bundet til et protein, hovedsakelig albumin. Volumet til et slikt element er 40% av totalen.
    • Sporelement inkludert i sammensetningen av anioniske komplekser - 10% av totalen.

    Blodprøve for ionisert kalsium

    Ionisert Ca har ingen forbindelse med andre stoffer og sirkulerer fritt i blodet. Denne formen for sporelement er involvert i alle viktige prosesser..

    Analyse for å bestemme hvilken type kalsium det gjelder, kan du evaluere kalsiummetabolismen i kroppen. En slik analyse blir tildelt når:

    • gjennomgått terapi etter operasjon eller alvorlig skade på kroppen, for eksempel en omfattende forbrenning;
    • diagnose av kreftsvulster i kroppen;
    • ytelsen til paratyreoidea kjertelen blir vurdert;
    • hemodialyse er nødvendig;
    • Følgende medisiner konsumeres: “Heparin”, “Magnesia” og preparater som inneholder kalsium.

    Analyse av blodsammensetning for ionisert Ca utføres i forbindelse med bestemmelsen av totale kalsium- og ph-blodnivåer.
    Det er et omvendt forhold mellom ionisert Ca og ph-blod. Reduser ph med 0,1 punkter. fører til en økning i kalsiumnivået på 1,5-2,5%.

    Når skal man bestemme mengden kalsium i blodet

    Eksperter foreskriver en analyse for å bestemme mengden kalsium i blodet til kvinner (avvik fra normen er naturlig her) i følgende tilfeller:

    • tegn på forhøyede eller reduserte nivåer av Ca i kroppen;
    • kreftvekster;
    • magesår og duodenalsår;
    • reduksjon i mengden albumin;
    • forberedelse for kirurgi;
    • reduksjon i muskeltonus;
    • hypertyreose;
    • patologi i urinsystemet;
    • bein smerter syndromer;
    • unormale forhold i det kardiovaskulære systemet;
    • økt urinvolum;
    • parestesi,
    • krampesyndrom;
    • screening for osteoporose.

    Hos kvinner kan kalsium i blodet ha avvik fra aksepterte normer i andre patologiske prosesser. Ovennevnte anomalier har andre manifestasjoner, på bakgrunn av hvilken spesialisten har rett til å foreslå en diagnose og sende for en ekstra undersøkelse.

    Forbereder seg til testen

    For at resultatene av de beståtte testene skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på dem. Dette krever:

    • nekter å drikke alkohol, stekt og fet mat;
    • eliminere tung fysisk anstrengelse og psykologisk omveltning;
    • ikke spis mat på testdagen;
    • avstå fra andre typer undersøkelser noen dager før bloddonasjon.

    Forsømmelse av disse reglene vil føre til falske resultater.
    m, som igjen vil komplisere riktig diagnose.

    Hva påvirker testresultatene

    Resultatene fra analysene påvirkes ikke bare av feil forberedelse til dem, men også av bruk av farmakologiske midler. For å få pålitelige resultater av en blodprøve, bør du slutte å bruke medisiner 7-14 dager før bloddonasjon.
    Hvis dette ikke er mulig, bør du informere legen din om alle legemidler som brukes..

    Bruken av disse stoffene fører til en økning i det vurderte elementet i blodet:

    • A og D-vitamin;
    • teslak;
    • tamoksifen;
    • parathyreoideahormon;
    • progesteron;
    • litium;
    • 13-cis-retinsyre;
    • ergocalciferol;
    • dihydrotachysterol etc..

    Følgende komponenter senker kalsiumnivået i blodet:

    • svovelsyre salter;
    • oksalsyresalter og estere;
    • fluorites;
    • tetracyklinantibiotika;
    • plicamycin;
    • meticillin;
    • magnesiumsulfat;
    • fenytoin;
    • isonicotinsyrehydrazid;
    • insulin et al.

    Utelukkelse av medisiner som brukes kan være nødvendig etter å ha oppnådd resultatene av en klinisk blodprøve for Ca.

    Kvinners kalsiummangel forårsaker

    Mangelen på det aktuelle elementet i kroppen kan skyldes følgende faktorer:

    Streng diett.
    Kostholdsernæring eliminerer ofte bruken av mange sunne og nødvendige produkter for normal funksjon av kroppen.

    Dette gjelder spesielt for veganske dietter som ikke inkluderer meieriprodukter..

    • Dårlige vaner.
      Bruken av et stort antall alkoholholdige og koffeinholdige produkter, røyking, bidrar til frigjøring av Ca fra kroppen.
    • Forbruk mat som inneholder fosfor
      , som forstyrrer absorpsjonen av kalsium. Dette gjelder for eksempel kullsyreholdige drikker..
    • Tar visse medisiner
      (liste over) senker blod Ca.
    • Ugunstig økologi
      , tungmetaller og giftige elementer tillater ikke absorpsjon av kalsium eller fjerner det fra kroppen.

    I tillegg kan aktiv fysisk aktivitet, konstant overoppheting av kroppen, plutselig vekttap - også være årsakene til mangel på kalsium i blodet.

    Behandling av høyt blodkalsium

    For å oppnå en langvarig effekt, må medikamentell behandling nødvendigvis eliminere den ondskapsfulle mekanismen som er angitt ovenfor. Som et resultat av virkningen av et bestemt medikament, er det nødvendig enten å redusere benresorpsjon, eller å redusere den omvendte absorpsjonen av kalsium i nyrene, eller å redusere absorpsjonen i tarmen. Derfor må du vite grunnen til å eliminere høyt blodkalsium..

    Behandlingen av hyperkalsemi er selvfølgelig ikke alltid nødvendigvis assosiert med bruk av medisiner. I noen tilfeller, for eksempel med en tumorlesjon av beinene, kan en økning i kalsium i blodet forhindres ved kirurgisk inngrep, strålebehandling.

    Men fortsatt, i de fleste tilfeller, brukes forskjellige medisiner. Tenk på den mest populære av dem, og forklar mekanismen for deres handling:

    • normal fysiologisk isotonisk natriumkloridløsning. Det fortynner serumkalsium, reduserer konsentrasjonen ved å øke volumet og stimulerer utskillelsen av urin;
    • et vanndrivende middel som Furosemid reduserer reabsorpsjonen av elektrolytt i nefronløkken og øker også urinmengden;
    • glukokortikoidhormoner forhindrer også en økning i kalsium i blodet. Handlingen deres er assosiert med antagonisme i forhold til vitamin D, underveis reduserer de også kalsiumreabsorpsjon;
    • bisfosfonater (Aredia, Aklast) virker på osteoklaster, som kalles "benknusere" -celler, de ødelegger beinvev og bidrar til overgangen av stoffet til en oppløst tilstand. De reagerer med matrisen av beinvev, og gjør det mer motstandsdyktig mot osteoklaster, som et resultat avtar resorpsjon også..

    Ikke glem fosfor. Han er en kalsiumantagonist, og utnevnelsen hans i form av fosfater reduserer absorpsjonen i tarmen, og normaliserer balansen i forholdet mellom kalsium - fosfor. Til slutt, i alvorlige tilfeller, er det nødvendig å bruke etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA), foreskrives hemodialyseprosedyrer, der kalsium fjernes direkte fra blodplasma.

    Mangel på kalsium i kroppens symptomer hos kvinner

    Mangel på Ca i kroppen, som alle andre patologiske prosesser, har sine manifestasjoner. Symptomer på kalsiummangel er:

    • generell svakhet og nedsatt ytelse;
    • økt irritabilitet;
    • tørr hud og økt peeling;
    • overdreven svette i hodebunnen;
    • skjørhet av negler;
    • raskt tannråte;
    • nummenhet i lemmene og ansiktet;
    • økt blodtap under menstruasjon;
    • brudd på beinets integritet;
    • avvik i hjertet og blodkarene;
    • reduksjon i blodkoagulasjonsevne;
    • forekomsten av grå stær;
    • forstyrrelse av immunforsvaret;
    • overfølsomhet for kulde.

    Hos jentene i de første leveårene kan misdannelser, for eksempel misdannede skjelett og tenner, observeres.

    Symptomer på høyt kalsium i blodet

    Legen gjenkjenner vanligvis en av hovedårsakene til denne tilstanden når han samler anamnese - for eksempel inneholder pasientens kosthold for mye kalsiumholdige produkter, eller pasienten tar farmakologiske midler, som inneholder en høy konsentrasjon av kalsium. Imidlertid er den mest effektive og riktige metoden for å finne ut om en person virkelig har forhøyet kalsium, en generell blodprøve. Ved diagnostisering observeres to typer kalsium - ionisert og generell.

    De vanligste symptomene på hyperkalsemi fra mage-tarmkanalen:

    • tap av Appetit;
    • sårhet i magen;
    • kvalme;
    • hyppig forstoppelse;
    • oppkast.

    Hvis det er et økt innhold av dette elementet i blodet, kan dehydrering observeres. Symptomer på denne tilstanden er vanligvis uttalt - svimmelhet, bevissthetstap, vekttap.

    Hvis kalsiumnivået i en person er for høyt, utvikler det seg tilstander der det er brudd på hjernen:

    • svakhet;
    • emosjonell ustabilitet;
    • hallusinasjoner;
    • forvirring av bevissthet;
    • vrangforestillinger;
    • koma.

    Symptomer som hjerterytmeforstyrrelse, takykardi kan også noteres. I avanserte tilfeller oppstår død.

    Det er også en tilstand der pasientens Ca-innhold i blodet stadig økes - dette er kronisk hyperkalsemi. I dette tilfellet begynner det å danne seg steiner i nyrene, som inneholder kalsium. Symptomer - sterke smerter i korsryggen, hevelse, urinretensjon.

    Kalsiuminntak for forskjellige grupper mennesker

    Hvorfor kalsium ikke tas opp i kroppen

    Det er mange forskjellige faktorer som fører til nedsatt absorpsjon av kalsium i kroppen. De viktigste er:

    Unormal magefunksjon.

    I løpet av underernæring og dårlige vaner skjer det utilstrekkelig produksjon av saltsyre og enzymer i magen. Uten disse komponentene er kroppen ikke i stand til å uavhengig assimilere forskjellige sporstoffer, inkludert Ca.

    Fettsyrer, i kontakt med kalsiumsalter, blir til komplekse avsetninger, som ikke bare ikke absorberes av kroppen, men også med store vanskeligheter fjernes fra den.

    Forbruker mat som inneholder dette stoffet, fører en person til at kalsium ikke blir absorbert i kroppen. I samspill med den aktuelle syren blir det til vanskelig oppløselige salter av oksalater som samler seg i organer, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

    D-vitaminmangel.

    D-vitamin hjelper kroppen med å absorbere kalsium. Uten denne komponenten forblir Ca ikke i kroppen og blir eliminert fra den.

    Det skal bemerkes at for absorpsjon av D-vitamin er inntaket av fettsyrer i kroppen nødvendig.
    , inneholder matvarer som fet fisk, egg og vegetabilske oljer

    Når mengden østrogen (kvinnelig kjønnshormon) i kvinnens kropp synker, forstyrres ledningsevnen av kalsium i vevet. Produksjonen av kvinnelig hormon bremser når reproduksjonssystemet, på grunn av alder, slutter å fungere.

    Orale prevensjonsmidler, kortikosteroider og patologiske prosesser i mage-tarmkanalen fører også til brudd på fordøyeligheten av kalsium. For å utelukke mulige patologier, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse med spesialister en gang i året.

    Hva betyr ionisert total kalsium i serum?

    I blodet er kalsium representert av ioner, salter, og også komplekser med proteiner. Nivået avhenger av:

    • kvitteringer fra mat, medisiner (biotilsetningsstoffer, medisiner);
    • absorpsjon i fordøyelsessystemet;
    • beinopptak;
    • utskillelse gjennom nyrene;
    • vitamin D-nivåer;
    • dannelse av hormoner av skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea;
    • magnesium og proteininnhold;
    • blodets surhet.

    Kalsiuminnholdet påvirker slike prosesser i kroppen:

    • bein- og tanndannelse;
    • ledning av nerveimpulser, inkludert i myokardiet;
    • sammentrekning av glatte muskler (kar, indre organer) og stripete (i skjelettmusklene);
    • dannelse av blodpropp når du stopper blødning og vevsskade (konverterer protrombin til trombin).

    Analyse for total kalsium viser mengden bundet og fritt sporelement. Det er foreskrevet for en foreløpig vurdering av tilstanden til mineralsk metabolisme i kroppen..

    Hvis det blir funnet brudd, kan legen foreskrive en mer nøyaktig diagnostisk metode - en studie av ionisert (ubundet) kalsium i blodet. Det er denne delen av elektrolytten som er involvert i biologiske reaksjoner. Når nivået avviker fra normen, forstyrres hjerterytmen, muskelsystemets arbeid og høyere nervøs aktivitet.

    Ionisert kalsium i blodet blir ikke undersøkt for forebyggende formål eller under den første undersøkelsen. Dette skyldes det faktum at analysen er ganske komplisert - det er nødvendig å unngå kontakt med blod med luft, siden påliteligheten av diagnosen er krenket på grunn av endringer i surhet. Begge forskningsmetodene (totalt og fritt kalsium) er ikke egnet for å påvise nivået av sporstoffer i beinvev. For dette formålet, bestemmelse av mineraltetthet ved bruk av densitometri.

    Ionisert kalsium

    Kostnaden på 150 r.
    Frister: 1 slave. dag

    Beskrivelse:

    Det studerte materialet: Plasma (heparin) Definisjonsmetode: Ionselektive elektroder Fullføringsperiode: 3 virkedager
    Beskrivelse: Fysiologisk aktiv del av blodkalsium. Alle fysiologiske
    effekter av kalsium (deltakelse i muskelsammentrekning, i mekanismene for hormonsekresjon,
    reseptorprosesser, i mekanismene for celledeling, etc.) den blir utført
    ionisert form (Ca ++). Gratis kalsium er 43% til 50%
    total kalsium. Konsentrasjonen varierer i løpet av dagen: den minste konsentrasjonen
    ved 20 timer, maksimalt 2 - 4 a.m. Nivået av ionisert kalsium opprettholdes.
    parathyreoideahormon, kalsitonin, den aktive formen for vitamin D3. Produksjonen av disse hormonene,
    avhengig av nivået på Ca ++. Konsentrasjonen i blodet påvirkes av mange
    faktorer - proteiner, magnesium (det er nødvendig å studere konsentrasjonen av magnesium,
    hvis det oppdages hypokalsemi!). Syre-base er veldig viktig
    tilstand (CBS): alkalose øker binding og reduserer konsentrasjonen, og acidose,
    tvert imot, reduserer binding og øker konsentrasjonen av ionisert kalsium
    i blod. Bestemmelse av fritt kalsium lar deg vurdere tilstanden mer nøyaktig
    kalsiummetabolisme, spesielt hos pasienter som opererer,
    gjenoppliving mottar heparin, bikarbonater, kalsium og magnesiumpreparater. Definisjon
    ionisert kalsium er mer informativ enn en studie av totalt
    kalsium, for diagnose av hyperkalsemiske tilstander, spesielt i primær
    hyperparatyreoidisme (som er preget av en økning i blodkonsentrasjonen av gratis
    kalsium og uendret nivå av totalt kalsium), hos pasienter med kreft, hos pasienter,
    å være på dialyse. Under graviditet, totalt serum kalsium
    synker parallelt med en reduksjon i albuminkonsentrasjonen, selv om nivået av fritt
    kalsium forblir innenfor normale grenser. Innholdet av gratis og total kalsium i fosteret
    litt økt, avtar det i løpet av få dager etter fødsel, og deretter
    øker snart til verdier som er litt høyere enn hos voksne. Verdi
    ionisert kalsium, der forekomst av tetany og anfall er mulig:
    Forberedelse: Fasting. Mellom det siste måltidet og blodet trekker
    minst 8 timer (helst minst 12 timer). Juice, te, kaffe (spesielt med sukker)
    - ikke tillatt. Du kan drikke vann Indikasjoner: Hyper- og hypokalsemi, spesielt i kombinasjon med dysproteinemi;
    Studier av kalsiumstatus etter transfusjon av sitrert blod, introduksjon av heparin,
    omfattende skader, kirurgiske inngrep, med sepsis, forbrenninger, pankreatitt, multippel
    organsvikt, så vel som pasienter med alvorlig lever- og nyresykdom,
    forskjellige ondartede svulster, malabsorpsjon; Undersøkelse av gravide;
    sepsis; Dialyse og ekstrakorporeal sirkulasjon. Fortolkning av resultater: ‘måleenheter i CITILAB-laboratoriet: mmol / l.
    Alternative enheter er mg / 100 ml. Omregningsfaktor: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L Referanseverdier: 1,05 - 1,30 mmol / L. Øk verdiene
    Primær hyperparatyreoidisme; Ektopiske svulster som produserer parathyreoideahormon;
    Overdreven inntak av vitamin D. Ondartede svulster (økt ionisert
    kalsium kan være ved normale verdier av totalt kalsium) og metastaser; acidose;
    Tar medisiner: hydroklortiazid (langvarig bruk), litium og androgener.
    Nedgang i verdiene Primær hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism; Underskudd
    Vitamin d; sepsis; Akutt pankreatitt; Nyresvikt; Alvorlige lesjoner
    skjelettmuskulatur; Hemodialyse med en lav konsentrasjon av kalsium i dialysatet; Etter transfusjon
    blod som inneholder kalsiumkompleksjonsanioner (sitrat); Etter omfattende skader,
    kirurgiske inngrep; Burns; Multiple organsvikt; Magnesiummangel;
    alkalose; hypernatremia; Atrofisk gastritt; Kalsiumbindende midler (sitrat,
    oksalat, EDTA, heparin); Medisiner (krampestillende midler, danazol,
    foscarnet, furosemid initial action), alkohol.

    Vi tilbyr flere alternativer for forberedelsesprogrammer for fødsel: standardkurs, minikurs og ekspresskurs.
    Mer informasjon

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt