En blodprøve for leversykdommer (leverfunksjonstester). Aminotransferaser (AST og ALT), laktatdehydrogenase (LDH), alkalisk fosfatase (ALP), glutamatdehydrogenase (GlDG), SDH, GGT - avkoding

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Et stort antall forskjellige biokjemiske reaksjoner finner sted i leveren, som det kalles "kroppens biokjemiske fabrikk." Følgelig syntetiseres et stort antall enzymer eller virker i leveren, av aktiviteten som det er mulig å bedømme tilstanden til hele organet. Å bestemme aktiviteten til enzymer som er forbundet med arbeidet med leveren kalles enzymdiagnosen av leversykdom..

Typer endringer i enzymaktivitet ved forskjellige sykdommer
Det er tre hovedtyper av endringer i enzymaktivitet som er karakteristiske for alle typer generelle patologiske prosesser i kroppen:

  1. økt aktivitet av enzymer som stadig er til stede i blodet
  2. nedsatt aktivitet av enzymer som stadig er til stede i blodet
  3. utseendet i blodet av enzymer som normalt er fraværende
Hvilke enzymer brukes til å diagnostisere sykdommer i lever og galleveier
Leverens tilstand kan vurderes ved indikatorer for følgende enzymer:
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • laktatdehydrogenase (LDH)
  • alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)
  • glutamatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktose monofosfat aldolase (FMFA)
Følsomhet for enzymdiagnostikk ved leversykdommer
Den høye følsomheten for enzymdiagnostikk forklares av det faktum at konsentrasjonen av enzymet i levercellene (hepatocytter) er 1000 ganger høyere enn i blodet. Enzymodiagnosis er viktig for å oppdage leverskader som oppstår uten gulsott (for eksempel medisinsk skade, anterterisk form for viral hepatitt, kronisk leversykdom).

Typer enzymer - membran, cytoplasmatiske og mitokondrielle

Alanin aminotransferase (ALT, ALAT) - normalt, resulterer i leversykdommer

Den normale aktiviteten av ALT i blodet til menn er 10-40 U / L, hos kvinner - 12-32 U / L. Ulike nivåer av økt ALT-aktivitet oppdages ved akutt hepatitt, skrumplever, obstruktiv gulsott og når du tar hepatotoksiske medisiner (giftstoffer, noen antibiotika).

En kraftig økning i ALT-aktivitet med 5-10 eller flere ganger er et ubestridelig tegn på akutt leversykdom. Dessuten oppdages en slik økning selv før de kliniske symptomene dukker opp (gulsott, smerte, etc.). En økning i ALT-aktivitet kan oppdages 1-4 uker før manifestasjonen av klinikken og passende behandling kan startes uten at sykdommen utvikles i sin helhet. Den høye aktiviteten til enzymet ved en så akutt leversykdom etter begynnelsen av kliniske symptomer varer ikke lenge. Hvis normaliseringen av aktiviteten til fermentan skjer innen to uker, indikerer dette utviklingen av massiv leverskade.

Bestemmelse av ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningtest for givere.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) - normen, resultatet i leversykdommer

Maksimal AST-aktivitet ble påvist i hjerte, lever, muskler og nyrer. Normalt, hos en sunn person, er AST-aktivitet 15-31 U / L hos menn og 20-40 U / L hos kvinner.

AST-aktivitet øker med levercelleanekrose. I dette tilfellet er det dessuten et direkte proporsjonalt forhold mellom konsentrasjonen av enzymet og graden av skade på hepatocytter: det vil si at jo høyere aktiviteten til enzymet er, desto sterkere og mer omfattende skade på hepatocytter. En økning i AST-aktivitet følger også med akutt smittsom og akutt giftig hepatitt (forgiftning med tungmetallsalter og visse medikamenter).

Forholdet mellom AST / ALT-aktivitet kalles de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien av de Ritis-koeffisienten er 1,3. Med leverskade avtar de Ritis-koeffisienten.

For mer informasjon om biokjemiske blodprøver for enzymer, se artikkelen: Biokjemisk blodprøve

Laktatdehydrogenase (LDH) - normen, resultatet i leversykdommer

LDH er et vanlig enzym i menneskekroppen. Graden av aktivitet i forskjellige organer i synkende rekkefølge: nyrer> hjerte> muskler> bukspyttkjertel> milt> lever> blodserum. Det er 5 LDH-isoformer i blodserumet. Siden LDH også finnes i røde blodlegemer, bør blod for forskning ikke inneholde spor av hemolyse. I plasma er LDH-aktiviteten 40% lavere enn i serum. Den normale aktiviteten til LDH i serum er 140-350 U / L.

Hvilke patologier i leveren øker innholdet av isoformer
På grunn av den utbredte prevalensen av LDH i forskjellige organer og vev, er en økning i den totale aktiviteten til LDH ikke veldig viktig for den differensielle diagnosen av forskjellige sykdommer. For diagnostisering av smittsom hepatitt brukes bestemmelsen av aktiviteten til LDH4 og 5 isoformer (LDH4 og LDH5). Ved akutt hepatitt øker aktiviteten til LDH5 i blodserum de første ukene av den iste perioden. En økning i den totale aktiviteten til LDH4 og LDH5 isoformer blir påvist hos alle pasienter med smittsom hepatitt i løpet av de første 10 dagene. Ved gallesteinsykdom uten blokkering av gallegangene, ble det ikke funnet en økning i LDH-aktivitet. Med myokardiell iskemi er det en økning i aktiviteten til den totale LDH-fraksjonen på grunn av fenomenet stagnasjon av blod i leveren.

Alkalisk fosfatase (ALP) - normen, resultatet i leversykdommer

Alkalisk fosfatase er lokalisert i cellemembranen i tubulene i gallegangene. Disse cellene i rørene i gallegangene har utvekster som danner den såkalte børstegrensen. Alkalisk fosfatase ligger i denne børstegrensen. Når gallegangene er skadet, frigjøres derfor alkalisk fosfatase og kommer inn i blodomløpet. Normalt varierer aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet avhengig av alder og kjønn. Så hos friske voksne ligger alkalisk fosfataseaktivitet i området 30-90 U / L. Aktiviteten til dette enzymet øker i perioder med aktiv vekst - under graviditet og hos ungdom. Normale indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet hos ungdom når 400 U / L, og hos gravide opp til 250 U / L.

Hvilke leverpatologier øker innholdet
Med utvikling av hindrende gulsott øker aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodserum med 10 eller flere ganger. Bestemmelse av alkalisk fosfataseaktivitet brukes som en differensialdiagnostisk test av obstruktiv gulsott. En mindre signifikant økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet blir også påvist ved hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarmbakterieinfeksjoner og tyrotoksikose..

Glutamatdehydrogenase (GlDG) - normen, resultatet i leversykdommer

Normalt er glutamatdehydrogenase til stede i blodet i små mengder, siden det er et mitokondrielt enzym, det vil si at det er lokalisert intracellulært. Graden av økning i aktiviteten til dette enzymet avslører dybden av leverskader.

En økning i konsentrasjonen av glutamatdehydrogenase i blodet er et tegn på begynnelsen av degenerative prosesser i leveren forårsaket av endogene faktorer eller eksogene. Endogene faktorer inkluderer leversvulster eller metastaser i leveren, og eksogene faktorer inkluderer giftstoffer som skader leveren (tungmetaller, antibiotika, etc.), og infeksjonssykdommer.

Schmidt-koeffisient
Sammen med aminotransferaser beregnes Schmidt-koeffisienten (KS). KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med hindrende gulsott er Schmidt-koeffisienten 5-15, med akutt hepatitt - mer enn 30, med metastaser av tumorceller i leveren - omtrent 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - normen, resultatet i leversykdommer

γ-glutamyltransferase - normene som leverpatologiene økes under

Dette enzymet finnes ikke bare i leveren. Den maksimale aktiviteten av y-glutamyltransferase oppdages i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren og prostata. Hos friske mennesker er konsentrasjonen av y-glutamyltransferase normal hos menn - 250-1800 nmol / l * s, hos kvinner - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte er enzymaktiviteten 5 ganger høyere, og hos premature babyer - 10 ganger.

Aktiviteten til y-glutamyltransferase øker i sykdommer i leveren og galle-systemet, så vel som diabetes. Den høyeste aktiviteten til enzymet ledsager obstruktiv gulsott og kolestase. Aktiviteten til y-glutamyltransferase med disse patologiene øker med 10 eller flere ganger. Når leveren er involvert i den ondartede prosessen, øker enzymaktiviteten med en faktor på 10-15, og ved kronisk hepatitt - med en faktor på 7. Γ-glutamyltransferase er veldig følsom for alkohol, som brukes til differensialdiagnose mellom virale og alkoholholdige leverlesjoner..

Å bestemme aktiviteten til dette enzymet er den mest sensitive screeningtesten, som er å foretrekke fremfor å bestemme aktiviteten til aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk fosfatase.
Informativ bestemmelse av aktiviteten til y-glutamyltransferase og ved leversykdommer hos barn.

Fruktose-monofosfat aldolase (FMFA) - normen, resultatet i leversykdommer

Normalt inneholder blodet spormengder. Bestemmelsen av aktiviteten til FMF brukes til å diagnostisere akutt hepatitt. Imidlertid brukes i de fleste tilfeller bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet for å identifisere yrkespatologi hos mennesker som jobber med kjemikalier som er giftige for leveren..

Ved akutt smittsom hepatitt øker aktiviteten til fruktose monofosfat aldolase ti ganger, og når den utsettes for giftstoffer i lave konsentrasjoner (kronisk forgiftning med giftstoffer) - bare 2-3 ganger.


Enzymaktivitet i forskjellige patologier i leveren og galleveiene

Forholdet mellom økninger i aktiviteten til forskjellige enzymer i noen patologier i leveren og galleveiene er presentert i tabellen.

EnzymeAkutt hepatittskrumpleverkolangittObstruktiv gulsott
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Alkalisk fosfatase-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (med forverring)--
FMFA↑↑---

Merk: ↑ - en liten økning i enzymaktivitet, ↑↑ - moderat, ↑↑↑ - en sterk økning i enzymaktivitet, - ingen endring i aktivitet.

For mer informasjon om leversykdommer, les artiklene: Hepatitt, gallesteinsykdom, skrumplever

Så vi undersøkte de viktigste enzymer, bestemmelsen av aktiviteten som kan hjelpe i den tidlige diagnosen eller differensial diagnose av forskjellige leversykdommer. Dessverre er ikke alle enzymer brukt i klinisk laboratoriediagnostikk, og reduserer dermed området patologier som kan oppdages i de tidlige stadiene. Gitt tempoet i utviklingen av vitenskap og teknologi, vil det kanskje i de kommende årene være en introduksjon av metoder for å bestemme visse enzymer i utøvelsen av medisinske diagnostiske institusjoner med en bred profil.

ALT i blodet

Hva viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i gruppen av transferaser og en undergruppe av aminotransferaser. Syntesen av dette enzymet foregår intracellulært. En begrenset mengde av den kommer inn i blodomløpet. Derfor, når biokjemisk analyse viser et økt innhold av ALT, indikerer dette tilstedeværelsen av en rekke avvik i kroppen og utviklingen av alvorlige sykdommer. Ofte er de assosiert med ødeleggelse av organer, noe som fører til en skarp frigjøring av enzymet i blodet. Som et resultat forbedres også aktiviteten til alaninaminotransferase. Det er vanskelig å fastslå omfanget av nekrose eller graden av vevssykdomsskader basert på dette, fordi organspesifisitet er ukarakteristisk.

Alanin aminotransferase finnes i mange menneskelige organer: nyrene, hjertemuskelen, leveren og til og med skjelettmuskulaturen. Hovedfunksjonen til enzymet er å utveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overføring av alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat av overføringen av aminogruppen oppnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vevene i menneskekroppen er nødvendig, siden det er en aminosyre som raskt kan bli til glukose. Dermed er det mulig å skaffe energi til hjernen og sentralnervesystemet. I tillegg er blant de viktige funksjonene til alanin styrking av kroppens immunforsvar, produksjon av lymfocytter, regulering av syre og sukkermetabolisme.

Den høyeste aktiviteten av alaninaminotransferase ble påvist i blodserum hos menn. Hos kvinner går prosesser som involverer enzymet saktere. Den høyeste konsentrasjonen observeres i nyrer og lever, etterfulgt av skjelettmuskler, milt, bukspyttkjertel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.

Hva brukes analyse til??

Den største mengden transferase finnes i leveren. Denne observasjonen brukes til å oppdage sykdommer i dette organet som ikke har ytre symptomer. I motsetning til mange andre komponenter som vurderes i den biokjemiske analysen av blod, har ALT blitt undersøkt mest mulig. Derfor er det med sin hjelp mulig å identifisere selv mindre problemer i kroppen. I noen tilfeller blir ALT-mengden sammenlignet med volumet av andre elementer i blodet. Dette lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av patologier..

For eksempel brukes ofte et enzym som aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrenset mengde kommer inn i blodomløpet. Avvik fra aspartataminotransferaseinnholdet som er etablert i medisinen, som for alaninaminotransferase, er en manifestasjon av avvik i funksjonen til noen organer. Det mest komplette bildet av patologiens natur gjør at man kan få en korrelasjon av de inneholdte mengdene av begge enzymer. Hvis det er et overskudd av mengden alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødeleggelse av leverceller. AST-nivåene øker kraftig i de senere stadier av sykdommen i dette organet, for eksempel skrumplever. Når nivået av aspartataminotransferase overstiger innholdet av alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.

Bekreft tilstedeværelsen av sykdommen og graden av organskade tillater ytterligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøyaktig indikator, i noen tilfeller kan den til og med brukes til å bestemme stadiet av sykdommen og foreslå mulige varianter av dens utvikling.

Når en ALT-oppgave blir tildelt?

Mengden alaninaminotransferase bestemmes som del av en generell biokjemisk blodprøve. Ofte er bare en type undersøkelse foreskrevet, når det ikke er behov for å bruke tilleggsmetoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vevspesialiseringen som enzymet har..

Mengden alaninaminotransferase for leverproblemer er med på å identifisere dem selv før utseendet til det mest karakteristiske symptomet - gulsott. Derfor foreskriver legen en ALT-test oftest for å sjekke for skade på dette viktige organet som et resultat av å ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for kroppen. En undersøkelse er også utført for mistanke om hepatitt. En ALT-test er nødvendig hvis du har symptomer som tretthet og svakhet. Han mister appetitten, føler seg ofte kvalm og blir til oppkast. Gule flekker på huden, smerter og ubehag i magen, gulning av øyeproteiner, lett avføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversykdom. I slike tilfeller er denne analysen nødvendig..

ALT kan sammenlignes med AST for mer informasjon om årsakene til leverskade. Dette gjøres hvis antall enzymer er betydelig høyere enn normalt. Forholdet mellom AST og ALT er kjent i medisinen som de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikatoren blir mer enn 2, blir en lesjon av hjertemuskelen diagnostisert, og fortsetter med ødeleggelsen av kardiomyocytter. Hjerteinfarkt er også mulig. De Ritis-koeffisienten, ikke over 1, indikerer leversykdommer. Dessuten, jo lavere verdi på indikatoren, desto større er risikoen for et negativt utfall.

ALT-analyse kan ikke bare brukes som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette lar deg bestemme dynamikken i sykdommen og identifisere forbedringer eller forverring av pasienten. En ALT-test er nødvendig hvis faktorer som bidrar til leversykdom er til stede. Disse inkluderer misbruk av alkoholholdige drikker eller medikamenter som ødelegger organceller. Hvis den normale mengden alaninaminotransferase i blodet overskrides, foreskrives andre medisiner. Sørg for å sjekke mengden ALT hvis pasienten har vært i kontakt med hepatittpasienter eller nylig har hatt det, har diabetes og er overvektig. Noen mennesker har en predisposisjon for leversykdom. Han viser også ALT-analyse.

Når det brukes, brukes enten venøst ​​eller kapillært blod. For å få pålitelige resultater, må du følge noen krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og ikke drikke alkohol i løpet av en uke. Selv en liten mengde mat kan påvirke resultatet betydelig. Dernest, innen en halv time før analysen, må du gi opp røyking, ikke bekymre deg, unngå moralsk og fysisk stress. Resultatene er vanligvis klare et døgn etter levering.

Normen til ALT i blod fra menn og kvinner

Alanin aminotransferase (ALAT, eller ALAT) - markørenzymer for leveren.

Aspartat aminotransferase (AST, eller AsAT) - markeringsenzymer for myokardiet.

Mengden alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheter per liter.

ALT (ALAT) hos barn

ALT hos barn varierer avhengig av alder:

Hos nyfødte opptil 5 dager: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST opp til 149 enheter / liter.)

For barn opp til seks måneder er dette tallet høyere - 56 enheter / l.

I en alder av seks måneder til et år kan mengden ALT i blodet nå 54 enheter / l

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvis avtar den normale mengden av enzymet i blodet

Hos barn fra 3 til 6 år er den øvre grensen 29 enheter / l.

Ved 12 år gammel bør innholdet av alaninaminotransferase være mindre enn 39 U / L

Hos barn er små avvik fra normen tillatt. Dette skyldes ujevn vekst. Over tid bør mengden enzym i blodet stabilisere seg og nærme seg normalt.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for menn

Norm for kvinner

opptil 45 enheter / liter (0,5 - 2 μmol)

opptil 34 enheter / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Enzyme Enhancement Grader

Enzyme Enhancement Grader

Hvilke sykdommer øker AST og ALT?

Lett - 1,5-5 ganger;

Gjennomsnitt - 6-10 ganger;

Høy - 10 ganger eller mer.

Hjerteinfarkt (mer AST);

Akutt viral hepatitt (mer ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede svulster og metastaser i leveren;

Skjelettmuskelsvikt (krasj syndrom)

Men resultatene fra analysen på ALT viser seg ofte å være langt fra de etablerte standardene. Dette kan skyldes ikke bare tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, men også av andre faktorer. Det økte innholdet av alaninaminotransferase kan utløses ved inntak av aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinner. Derfor bør legen være klar over bruken av slike medisiner før han tar en ALT-test. Lignende effekter har medisiner basert på valerian og echinacea. Upålitelige analyseresultater kan være forårsaket av økt motorisk aktivitet eller intramuskulære injeksjoner..

ALT er forhøyet i blod

Mengden alaninaminotransferase i blodet anses for å være økt hvis den overskrider den etablerte normen, spesielt med titalls, og i noen tilfeller hundrevis av ganger. Avhengig av dette bestemmes tilstedeværelsen av sykdommen. Med en økning i ALT-nivå med 5 ganger er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om forverring av pasientens tilstand etter angrepet. Verdien av de Ritis-koeffisienten endres også oppover.

Hepatitt provoserer en økning i ALT i blodet med 20-50 ganger, muskel dystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrann indikeres akutt pankreatitt ved å overskride indikatorens øvre grense med 3-5 ganger.

Kanskje ikke bare en økning i innholdet av alaninaminotransferase i blodet. Den for lave mengden er assosiert med mangel på vitamin B6, som er en del av dette enzymet, eller med komplekse inflammatoriske prosesser i leveren..

Hva er økningen i ALT??

En økning i ALT indikerer forekomst av inflammatoriske prosesser i kroppen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan presenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitt er et overskudd av alaninaminotransferasenivåer i blodet ubetydelig. Med hepatitt A gir ALT-analyse en mulighet til å identifisere infeksjonen på forhånd. Mengden av enzymet i blodet øker en uke før de første ytre manifestasjonene av sykdommen vises i form av gulsott. Viral eller alkoholisk hepatitt er ledsaget av en markant økning i ALT.

Leverkreft. Denne ondartede svulsten dannes ofte hos pasienter med hepatitt. Analysen på ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen, og for å ta stilling til en operativ beslutning. Når nivået av alaninaminotransferase er betydelig høyere enn normalt, er det ikke sikkert at kirurgi er mulig, da det er høy risiko for forskjellige komplikasjoner.

pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen indikeres også av nivået av ALT. Det økte beløpet indikerer en forverring av pankreatitt. ALT-analyse for pasienter med en slik diagnose vil måtte gjennomføres med jevne mellomrom gjennom livet. Dette vil bidra til å unngå angrep av sykdommen og overvåke fremdriften i behandlingen..

Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dets viktigste symptomer er pustebesvær, rask utmattelse av pasienten og økt innhold av ALT i blodet. For å diagnostisere denne sykdommen bestemmes AST-nivået, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Denne sykdommen er farlig ved at det i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasientene blir fort trette, føler seg trette. Mindre vanlige er smerter i leveren. I dette tilfellet kan skrumplever bestemmes av det økte innholdet av ALT i blodet. Mengden enzym i blodet kan overstige normen med 5 ganger.

Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av et brudd på blodstrømmen, noe som resulterer i vevsnekrose i hjertemuskelen. Ved ukomplisert hjerteinfarkt stiger ALT-nivået litt sammenlignet med AST, men det kan brukes til å bestemme angrepet..

Årsaker til å øke ALT

Tar en rekke medisinske eller urtepreparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig bruk av hurtigmat før du tar en ALT-test;

å drikke mindre enn en uke før blodprøvetaking;

manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for analysen, inkludert steriliteten i prosedyren;

økt emosjonell eller fysisk stress;

gjennomføre kort tid før analysen av kateterisering av hjertemuskelen eller andre kirurgiske inngrep;

steatose - en sykdom manifesteres i akkumulering av fettceller i leveren, forekommer oftest hos overvektige mennesker;

nekrose av en ondartet svulst;

å ta narkotiske stoffer;

blyforgiftning av kroppen;

mononukleose er en smittsom sykdom som manifesterer seg i endringer i blodsammensetning, skade på leveren og milten;

ALT er forhøyet under graviditet

Hos kvinner er mengden alaninaminotransferase begrenset til 31 enheter / liter. I første trimester av svangerskapet er imidlertid et lite overskudd av denne verdien mulig. Dette anses ikke som et avvik og indikerer ikke utviklingen av noen sykdom. Generelt sett bør nivået av ALT og AST være stabilt gjennom hele svangerskapet..

En svak økning i antall enzymer i denne gruppen observeres med gestose. I dette tilfellet er de milde eller moderate. Gestose er en komplikasjon som oppstår sent på svangerskapet. Kvinner opplever svakhet, svimmelhet og kvalme. De har høyt blodtrykk. Jo større avvik fra ALT fra normalt, desto mer alvorlig gestosis fortsetter. Dette er resultatet av for mye belastning på leveren, som hun ikke kan takle..

Hvordan senke ALT i blodet?

Det er mulig å redusere innholdet av alaninaminotransferase i blodet ved å eliminere årsaken til dette fenomenet. Siden sykdommer i leveren og hjertet blir den vanligste faktoren for å øke ALT, er det nødvendig å starte med deres behandling. Etter et prosedyreforløp og innføring av passende medisiner, gjentas en biokjemisk blodprøve. Ved riktig behandling skal ALT-nivåene gå tilbake til det normale..

Noen ganger brukes spesielle medisiner for å senke det, for eksempel hefitol, heptral, duphalac. De bør forskrives av lege, og innleggelse er under hans tilsyn. De fleste medisiner har kontraindikasjoner som må vurderes før behandling starter. Slike midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsaken til økt ALT. Noe etter inntak av medisinene kan enzymnivået endre seg igjen. Derfor er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist som vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Blod og tester

ALT og AST er en av de viktigste indikatorene i en biokjemisk analyse av humant blod, som direkte indikerer tilstanden til indre organer. Overskridelse av normale indikatorer indikerer patologiske prosesser som forekommer i viktige organer som hjerte, lever og nyrer. Men ALT- og AST-indikatorene for hepatitt som blir oppdaget i laboratorier fortjener spesiell oppmerksomhet..

Hva er ALT og AST

Aminotransferaser (transaminaser) - intracellulære enzymstrukturer som akselererer transamineringsreaksjoner.

Transaminasjonsreaksjonen er overføringen av en aminogruppe (NH2) fra en aminosyre til et produkt av fettmetabolisme - ketosyre. Som et resultat blir en ny aminosyre syntetisert, syntetisert direkte i menneskekroppen og a-ketosyre. Vitamin B6 aktiverer denne prosessen..

Transaminaser er til stede i hver celle i menneskekroppen; i strid med integriteten til cellulære strukturer kommer disse enzymene inn i blodomløpet. Normalt finnes aminotransferaser i blodet på grunn av tilstedeværelsen av programmert celledød - apoptose. Dette er normen. Imidlertid, med massedød av celler og frigjøring av et stort antall enzymer, endres de biokjemiske parametrene, de kan overskrides ti ganger avhengig av type patologi og størrelsen på defekten.

Alanin aminotransferase (ALT, ALAT) er et intracellulært enzym som er involvert i metabolismen av den essensielle aminosyren alanin. Et stoff som alanin i høye konsentrasjoner finnes i hepatocytter - leverens strukturelle celler, i lavere konsentrasjoner kan de bli funnet i cellene i myocardium og nyrevevet..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) er et enzym lokalisert i Golgi-komplekset og mitokondriene, som tar del i spaltningen av den utskiftbare aminosyren - asparagin, ved hydrolyse av amidgruppen, og danner et oksaloacetat, og deltar i Krebs-syklusen. Denne aminotransferase dominerer i cellene i myocardium, lever - hepatocytter, sentralnervesystemet.

AST er en indikator på lidelser i hjertemuskelen. ALT er et hepatocellulært enzym som indikerer en funksjonssvikt i hepatocytter og leverfunksjon generelt..

De presenterte analysetyper blir tildelt i følgende situasjoner:

  • gulsott (icteric farging av sclera, slimhinner, hudintegumenter);
  • dyspepsi (kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelse);
  • misfarging avføring;
  • mørk urin;
  • utseendet på hvitt skum på urinen;
  • smerter i høyre hypokondrium;
  • kløende hud;
  • utseendet av edderkoppårer på huden;
  • hårtap, sprøhet, sløvhet i håret;
  • “Leverpalmer” - lys gul, kobberfarging av huden på håndflatene og sålene;
  • utseendet på uvanlig lukt av "bakte epler".

Analyse forberedelse

Utfør følgende manipulasjoner som forberedelse til analysen:

  • 3 dager før den foreslåtte studien skulle forlate bruken av alkohol og sigaretter;
  • 2 dager før bloddonasjon, avstå fra å spise fet og stekt mat;
  • advare den behandlende legen om alle medikamenter som er tatt i løpet av de siste 10 dagene, om mulig, avbryt stoffet 10 dager før bloddonasjon;
  • redusere fysisk aktivitet en uke før testen;
  • det siste måltidet skal være senest kl 19:00 (lett middag);
  • om morgenen kan du drikke et glass vann og pusse tennene.

Overgivelsesprosess

Blod tas tidlig om morgenen, på tom mage, fra en blodåre for å bestemme nivået på disse indikatorene. Resultatene skal være klare allerede dagen etter..

Å dechiffrere resultatene

Når du dekoder resultatene, må du fokusere på dataene som er presentert i tabellen.

Overskrider ALT opptil 20 ganger
AST opptil 4 ganger
Akutt hepatitt, skrumplever i forfallsfasen, akutt alkohol rus
Overskrider ALT 4 ganger
AST 10 ganger
Akutt hjerteinfarkt
AST overskrider normen med to eller flere gangerMyokarditt eller myositis
ALT + gratis bilirubinAnnen leverpatologi (fibrose, kolangitt, kolecystitt), akutt pankreatitt

Graden av hepatittaktivitet bestemmes også..

Minimumøkning i indikatorer til 3 normer
Mildfra 3 til 5 normer
Moderat uttryktfra 5 til 10 normer
utpreget≥ 10 normer

I tilfelle av ALT og AST, med akutt hepatitt, kan du bestemme hvilken gruppe det tilhører:

  • akutt viral hepatitt A (alvorlig klinisk form) - en økning i indikatorene opp til 2000-3000 Me / l;
  • akutt viral hepatitt B (moderat aktivitetsgrad) - en økning i indikatorene opp til 500 Me / l;
  • akutt hepatitt C (asymptomatisk) - transaminaser i området 200 Me / l;
  • alkoholisk hepatitt (slettet) - opptil 150-180 Me / l.

Forholdet mellom AST og ALT kalles de Ritis-koeffisienten og er AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Følgende indikatorer skilles ut:

  • > 2 - betyr nederlaget for kardiomyocytter; den vanligste årsaken er akutt hjerteinfarkt, nekrose i hjerteveggen;
  • 1Fet hepatoseKDR ≥2HjerteinfarktKDR> 1,8myokarditt

Differensialdiagnose av kronisk hepatitt

Hepatitt BHepatitt C
mennkvinnermennkvinner
AlderOpp til 30Opp til 30
ALT enhet / l88,0112,0102,0102,0
AlderOpp til 60Opp til 60
ALT enhet / l91.096,099,096,0
AlderOver 60Over 60
ALT enhet / l88,074.090.092,0

Normal ytelse

Tildel følgende indikatorer for analysenormen avhengig av alder.

ALT (Enhet / L)ALS (Enhet / L)
opp til 1 måned38,032,0
1-12 måneder27,036,0
1-14 år gammel20,034,0
15-18 år gammel22,031,0
menn18,022,0
kvinner15,017,0

Årsaker til avvik

En reduksjon i indikatorer kan utløses av følgende patologier:

  • Hepatitt. Akutt viral (herpesvirus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Kronisk viral (B, C, co- og superinfeksjon av hepatitt D). Giftig, alkoholholdig, medisinsk, iatrogen. Autoimmune. steatohepatitis.
  • Onkologiske sykdommer i leveren (primær, sekundær nodulær kreft, leiomyosarkom, leverfibrosarkom).
  • Skrumplever og leverfibrose.
  • Kolangitt, kolestase, koledokolithiasis, kolecystitt.
  • hemokromatose.
  • Wilson-Konovalov sykdom.
  • Alkohol eller medikament rus.
  • Tar anabole steroider.

En økning i ALT og AST kan være forårsaket av tilstedeværelsen av slike sykdommer:

  • akutt hjerteinfarkt;
  • kardiogent sjokk;
  • myokarditt,
  • krasj syndrom;
  • myositt;
  • akutt pankreatitt.

Ytterligere valg av taktikk og differensialdiagnose krever indikatorer for biokjemisk forskning som alkalisk fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), totalt kolesterol, HDL (lipoproteiner med høy tetthet), LDL (lavdensitets lipoproteiner), totalprotein, alfa-globuliner, gammaglobuliner, konjugert bilirubin, gratis bilirubin, proteinsedimentære prøver - tymol og sublimat.

I tillegg til biokjemi, er det nødvendig å bestå en klinisk blodprøve (AS), et koprogram.

Thymol-test (Maclagan-test) er en reaksjon av interaksjon mellom tymolreagens og stoffer som er syntetisert av leveren (alfa- og gammaglobuliner, totalprotein, lipoproteiner). En økning i frekvensene over det normale (0-4 EDS-H) indikerer et brudd på leverens syntetiske funksjon.

Sublimtest (Takata-Ara-reaksjon) - kvikksurklorid og natriumkarbonat blir tilsatt til blodserum, noe som forårsaker en flokkuleringsreaksjon. Normalt dannes en kolloidal løsning, med patologi - avsetning av grove partikler.

Den viktigste indikatoren på tilstedeværelse av hepatitt er bilirubinmetabolisme. I "biokjemi" gjenspeiles det i form av indikatorer på ukonjugert, konjugert og total bilirubin.

Normale verdierPatologi
Totalt bilirubin1,7 til 17,118,0 til 35,5
Direkte bilirubinopp til 3,53,6 til 15,2
Indirekte bilirubin01.07 til 12.0712,8 til 86,7
Bilirubin urin og urobilin-++
Sterkobilin+-

Hos barn er mengden av bilirubin litt forskjellig fra hos voksne

GenerellTilkobletGratis
Newborn23.098,7214.37
2 dager54.228,7245.5
4 dager90.17,8782,2
6 dager69.07,7263,2
9 dager53,08,7244,3

Hva kan forvrenge resultatene av studien

Polyfarmasi og ukontrollert administrering av antibiotika, antimykotika, antivirale midler, medisiner som reduserer plasmaglukose (sulfonylurea), ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Echinacea, nyere hjerteoperasjon, allergifremkallelse, påvirker også resultatene..

Det anbefales ikke å kombinere studier som:

  • fluorography;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd av bukhulen;
  • panoramisk radiografi av brysthulen og bukhulen;
  • introduksjon av radiopaque stoffer og radioisotoper;
  • fysioterapi (elektroforese).

Lave nivåer av aminotransferaser i en biokjemisk studie av pasientens blodplasma kan indikere en mangel på vitamin B-B6-gruppen (pyridoksin). Dette vitaminet er involvert i metabolismen av sporstoffer, nevrotransmittere og syntese av et oksygenbærerprotein, hemoglobin..

Overføringshastighet hos gravide

Under graviditet øker behovet for mange næringsstoffer til tider, inkludert vitaminer fra gruppe B. For den fysiologiske dannelsen av fosterets galleveier, krever pyridoksin 3 ganger mer. Derfor, hos gravide kvinner, spesielt i andre trimester, reduseres disse indikatorene.

En økning i disse indikatorene indikerer ofte utviklingen av en alvorlig komplikasjon av graviditet - gestose. Dette krever en hastekonsultasjon med legen din..

Forebygging av patologiske forandringer

Følgende punkter vil bidra til å forhindre avvik fra normen i de beskrevne analysene:

  1. Sunn livsstil. Mangel på dårlige vaner (alkohol, røyking), emosjonelt stress.
  2. Kultur av seksuell atferd (minimum antall seksuelle partnere, beskyttelse med barriere prevensjonsmidler).
  3. Siden viral hepatitt B, C, D kan bli smittet av blodkontakt - ved å bruke tjenestene til bare pålitelige mestere innen tatovering, manikyr, piercing.
  4. Årlige besøk hos spesialister som gastroenterolog, terapeut, hepatolog, biokjemisk analyse i blodet under en rutinemessig undersøkelse.

Kosthold med økt ALT og AST

Det er nødvendig å avstå fra å spise overdreven søt, salt mat, fra stekt, fet og røkt.

Kokt kylling, kanin, kalkunkjøtt, magert storfekjøtt, storfeprioritet prioriteres. Bokhvete, linser og bønner anbefales som en side rett. Valnøtter kan brukes som snacks..

Medisiner som forbedrer leverfunksjonen

Handlingsmekanismen til slike medisiner er basert på styrking av cellemembranen - hepatocytt. De forbedrer også funksjoner for transaminase..

Blant de vanlige medisinene skilles følgende:

  1. Essensielle fosfolipider (Essential, Phosphogliv).
  2. Plante flavonoider (Legalon, Carsil).
  3. Derivater av aminosyrer (Heptor, Hepasol).
  4. Preparater av ursodeoxycholic syre (Ursodex, Urso-100).
  5. Mais silke.
  6. Vitaminer fra gruppe B, E.

En endring i indeksene for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i en biokjemisk undersøkelse av humant blod kan således indikere en lang rekke patologier. Bare en høyt kvalifisert lege kan takle sin differensialdiagnose. Ikke selvmedisinerer, hvis du oppdager forhøyet ALT og AST, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Blodprøve gamma rt økte hva betyr det

Verdien av testresultatene for GGT

Normen for GGT hos kvinner og jenter over ett år er fra 6 til 29 enheter / liter. Det skal bemerkes at hos kvinner øker enzymet med alderen hos kvinner. Hos menn er indikatorene litt høyere, og derfor er GGTP-normen:

  • 1-6 år: 7-19 enheter;
  • 7-9 år: 9-22 enheter;
  • 10-13 år: 9-24 enheter;
  • 14-15 år: 9-26 enheter;
  • 16-17 år gammel: 9-27 enheter;
  • 18-35 år: 9-31 enheter;
  • 36-40 år: 8-35 enheter;
  • 41-45 år: 9-37 enheter;
  • 46-50 år: 10-39 enheter;
  • 51-54 år: 10-42 enheter;
  • 55 år: 11-45 enheter;
  • Fra 56 år: 12-48 enheter;

Som allerede nevnt økes GGTP-normen vanligvis med skade på levervevet, men transkripsjonen fra analysen indikerer ikke den eksakte årsaken til patologien. Typisk, jo høyere nivå av glutamyl transpeptidase, jo større er skaden. I tillegg kan en økning i GGT indikere skrumplever eller hepatitt, men kan også være et resultat av medfødt hjertesvikt, diabetes eller pankreatitt. I tillegg kan GGT i blodet økes på grunn av bruk av giftige leverstoffer.

Et forhøyet GGT-nivå kan indikere hjerte- og karsykdommer og / eller hypertensjon. Medisiner som øker GGT inkluderer fenytoin, karbamazepin og medisiner fra barbituratgruppen (fenobarbital). I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som senker lipider, antibiotika, histaminreseptorblokkere (brukes til å behandle overflødig magesyreproduksjon) øke nivået på dette enzymet. Antifungals, antidepressiva, testosteron øker også GGT.

Lave GGT-verdier indikerer at pasienten har normal lever og ikke drikker alkohol i det hele tatt. Hvis forhøyet ALP er ledsaget av veldig høy GGT, eliminerer dette bein sykdom, men hvis GGT er normal eller lav, kan det være et beinproblem. I tillegg til tgo, kan clofibrat og p-piller senke GGT.

GGTP-normindikatorer

I henhold til generelt etablerte normer anses denne biokjemiske blodprøven for menn å være et normalt enzymnivå i området fra 10,4 M / l til 33,8 MO / l. For kvinnekroppen er dette tallet litt lavere, fra 8 Mo / L til 22 MO / L.

Selv om dette resultatet indikerer at nivået er betydelig forhøyet fra den etablerte normen, bekrefter det tilstedeværelsen av utviklingen av en inflammatorisk eller patologisk prosess, som er forårsaket av en viss sykdom.

ANMELDELSE AV VÅRE LESER!

Nylig leste jeg en artikkel som snakker om Monastic Tea for behandling av hjertesykdom. Ved å bruke denne teen, kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, åreforkalkning, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer i hjerte og blodkar hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noe informasjon, men bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.

Jeg merket endringene i løpet av en uke: de konstante smerter og prikking i hjertet mitt som plaget meg før det - falt tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv det og du, og hvis noen er interessert, så lenke til artikkelen nedenfor. Les mer "

Gamma-glutamyltransferase GGT, yGT

Definisjon

  • GGT er et enzym som er involvert i utvekslingen av aminosyrer.
  • Dette enzymet finnes i mange land, ofte i leveren, nyrene og bukspyttkjertelen.
  • Økt GGT er en markør for diagnose av kolestase (gallegangstetning) ved sykdommer i galleveiene..
  • GGT kan være patologisk også med hjerteinfarkt, diabetes mellitus, metabolsk syndrom.
  • Med normal GGT er det høyst sannsynlig å utelukke leversykdom.
  • Den kliniske betydningen av isolert høy GGT (dvs. med normalt ALT og AST) er begrenset, ofte funnet hos pasienter uten klager.
  • Alkalisk fosfatase (ALP) er også en makrorester av kolestase, men med mindre følsomhet.
  • GGT / ALA-koeffisienten (GGT-resultatet delt på ALT-resultatet) brukes til å differensiere kolestatiske og inflammatoriske leversykdommer (for detaljer, se utskrift av tester for leversykdommer-).

indikasjoner

  • GGT er en av parameterne for laboratoriescreening for leversykdommer.
  • Overvåking og kontroll av effektiviteten av behandlingen av sykdommer i leveren og galleveiene.
  • En av parametrene for diagnose av kronisk alkoholisme.

Referanseverdier (normale grenser)

  • Måleenheter - mE / L eller μmol / L per sekund.
  • Konvertering av enheter: 1 μmol / L per sekund = mE / L x 0,017.
  • Referanseverdier lånt fra Thomas L. Labor und Diagnose 2008.
AlderKvinnelig kjønn mU / L (μmol / L per sekund)Mannlig kjønn IU / L (μmol / L per sekund)
Nyfødte 1-7 dager18-148 (0,30-2,47)25-168 (0,42-2,80)
8-16-140 (0,27-2,33)23-174 (0,38-2,90)
1-16-140 (0,27-2,33)16-147 (0,27-2,45)
4-13-123 (0,22-2,05)5-93 (0,08-1,55)
7-8-59 (0,13-0,98)8-38 (0,13-0,63)
1-2-15 (0,03-0,25)2-15 (0,03-0,25)
4-5-17 (0,08-0,28)5-17 (0,08-0,28)
7-9-20 (0,15-0,33)9-20 (0,15-0,33)
10-12-23 (0,20-0,38)12-25 (0,20-0,42)
12-10-20 (0,17-0,33)12-39 (0,20-0,65)
14-19 l.6-23 (0,10-0,38)6-30 (0,10-0,50)
Voksne

De angitte normgrensene kan avvike fra laboratoriets standarder. Henvis derfor til normene som er angitt på skjemaet for analysene dine.

d. = dager etter fødselen; m. = måned; l = år.

Å dechiffrere resultatene

  • En betydelig (> 5 ganger fra den øvre grensen for normal) økning i GGT-aktivitet er ofte funnet med kolestatisk leversykdom.
  • En liten økning i GGT (her).
  • Årsaken til økningen i transaminaser er ofte ikke funnet.
  • Høye transaminaser er ofte assosiert med arvelige sykdommer i mage-tarmkanalen (cøliaki, cystisk fibrose, etc.) hos små barn..

gamma gt økte

Fant (25 innlegg)

gastroenterolog
21. mars 2015 / Andrew -fasta...

... biokjemi om indikatorer for total bilirubin, direkte, ALT, AST, Gamma-GT, alkalisk fosfatase. Jeg gjorde alt raskt (det var... ALT, AST, Gamma-GT, alkalisk fosfatase. Av alle disse testene var det litt høyere bilirubin. Legen jeg henvendte meg til sa at... åpen

terapeut
3. juli 2014 / Natalia / Moskva

... 5.9.). Men i går ble det, i tillegg til kolesterol, oppdaget: Gamma-GT 73.2! Og ALAT 59 (med normen... Og kanskje er det en slik økning i Gamma GT, fordi jeg var ferdig med å ta den for to dager siden... med sjampo. 2 uker. Kanskje indikatoren økes fra dette? TAKK DU STOR. Beklager,... åpen

hematologist
29. mai 2014 / Tatyana / Moskva

... økte indikatorer, røde blodlegemer økte siden februar, også ble hemoglobin økt. Si meg, hva kan det være? hva ekstra... totalt - 5,9 μmol / l (3,4 - 20,5)
Direkte bilirubin - 2,4 μmol / l (Gamma-GT - 14 U / l (åpen)

gastroenterolog
25. desember 2013 / Olga

konstant halsbrann selv på vann ved ultralyd XP pankreatitt xp kolecestitt ikke lukker hjerte i blodserum økt gamma - rm 98 legen foreskrev ursosan Jeg drikker den andre uken med forbedring minimale gallestein ingen åpen

terapeut
25. april 2013 / Tatyana / Ozersk

... blod med antall hvite blodlegemer er normalt. I den biokjemiske analysen økes: Gamma-GT - 55 enheter / l, glukose - 6,0 mmol / l, aterogen koeffisient -... Siofor-500. For en måned siden ble også c-reaktivt protein forhøyet, men armen min gjorde vondt, kirurgen diagnostisert... åpen

gastroenterolog
30. oktober 2012 / Michel / Chelyabinsk

En blodprøve viste at gammaet til hypertensjon er kraftig økt. Kan dette skyldes høyt blodsukker? åpen

terapeut
28. oktober 2012 / Michelle / 0

Spørsmål til terapeuten.
Kjære lege!
Jeg henvender meg til følgende spørsmål: Basert på resultatene av en blodprøve, har jeg økt AlAT og Gamma GT, hvilken spesialist skal jeg kontakte og hvilke undersøkelser jeg skal gjennom. Takk på forhånd for svaret. åpen

gastroenterolog
5. juli 2012 / Mikhail / Yakutsk

... I kveld fikk jeg resultatene av OAC og Biokjemi. De sa at bilirubin er forhøyet.
Her er testresultatene:
ALT 27.4
AST 51,6... 70.37
Glukose 5.19
Total bilirubin 22,37
Gamma GT 30,73
Direkte bilirubin 4,76
Amylase 44,49

UAC:
WBC 7,9 X 10 ^ 9 / L... åpen

barnekardiolog
3. mai 2012 / Julia

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
Ultralyd av bukorganene: periportale forandringer i leveren... de kan ikke forstå hvorfor, hvis vår AST er forhøyet på grunn av hjertet, ikke avtar det. Tross alt, KFK-... åpen

gastroenterolog
3. mai 2012 / Julia / Perm-territoriet

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
Ultralyd av bukorganene: periportale forandringer i leveren... de kan ikke forstå hvorfor, hvis vår AST er forhøyet på grunn av hjertet, ikke avtar det. Tross alt, KFK-... åpen

Hva betyr det hvis GGTP økes

Økningen i GGTP-tall skyldes den økte aktiviteten til enzymet, som vises hvis problemer i lever- og galleveiene fungerer. Normalt er aktiviteten til GGTP ubetydelig, den er direkte relatert til frigjøring av et enzym som er syntetisert i leveren. Det er grunnen til at selv med minimale brudd vokser GGTP opp.

Hvis det ved avkoding av den biokjemiske analysen ble bestemt at nivået av enzymet er betydelig høyere enn normalt, må testen gjentas. I tilfelle det er en tendens til å øke indikatoren, blir et slikt resultat vurdert som pålitelig og krever ytterligere undersøkelse.

De viktigste årsakene til å øke aktiviteten til GGTP er:

  • Stagnasjon i galleblæren;
  • Inflammatoriske prosesser i leveren (forårsaket av hepatittvirus);
  • Skrumplever i leveren;
  • kolangitt;
  • Gallesirrhose i leveren;
  • Giftig skade (alkohol, medisiner);
  • Ødeleggelse av leverceller - cytolyse
  • Virushepatittvirus (A, B og C) kan provosere utviklingen av skade og ødeleggelse av leverceller, mens sykdommen varer lenge uten noen klager;
  • Eppstein-Barr-viruset kan forårsake leverskader, noe som forårsaker utvikling av smittsom mononukleose;
  • Hepatotoksiske medisiner;
  • Inflammatoriske prosesser i leveren, provosert av hepatitt A-, B-, C-virus;
  • Patologi av skjelettsystemet;
  • Alkoholmisbruk.

Alkohol stimulerer dannelsen av GGTP. For de som bruker store mengder alkohol, avhenger graden av økning direkte av mengden alkohol som konsumeres..

Denne testen er effektiv til å oppdage alkoholisme, samt overvåke behandlingen. Med avslag på alkohol i en uke reduseres aktiviteten til GGTP med 50%.

Onkologi er et veldig viktig anvendelsesområde for testen for å bestemme GGTP. Hos pasienter med ondartede svulster med levermetastaser (i nærvær av gulsott eller ikke) øker aktiviteten til GGTP

Samtidig overstiger aktiviteten hos pasienter uten metastaser normal.

En betydelig økning i GGT er observert med leverskade, både primær og med utseendet til metastaser. Aktiviteten til enzymer kan øke med kreft i bukspyttkjertelen, prostata hos menn og tarmkreft. I dette tilfellet kan du oppdage en dobbeltøkning i GGT.

I ansiktet og hjernerystelsen er det en betydelig økning i aktiviteten til GGTP. Dermed kan aktiviteten brukes til å diagnostisere hjerneskader..

En rekke medisiner induserer også aktiviteten til GGTP i leveren. Derfor er det viktig å overvåke indikatoren gjennom hele behandlingsperioden, for rettidig erstatning av medisinen, om nødvendig, eller dosejustering.

Enzymet øker også med andre sykdommer, siden det også kan bestemmes i cellene i andre organer:

  1. inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen - pankreatitt;
  2. sukkersyke;
  3. med brudd på skjoldbruskkjertelen tyrotoksikose;
  4. med hjertesirrhose (resultatet av stagnasjon med hjertesvikt);
  5. forskjellige nyresykdommer;
  6. nevrologiske sykdommer, inkludert hjernen;
  7. traumatiske skader;
  8. brannsår.

Hva studien viser

Denne typen laboratoriediagnoser kalles også "blodbiokjemi." Det tjener til å studere komponentkomposisjonen av plasma. Siden den normale sammensetningen og nivåene av visse stoffer i blodet er godt studert, er eventuelle avvik mer eller mindre nøyaktige indikasjoner på spesifikke sykdommer eller i det minste en økning i risikoen på grunn av feil livsstil og kosthold (eller dårlige vaner).

Sirkulasjonssystemet gjennomsyrer hele kroppen og binder de indre organene med motorveier for biokjemisk tilførsel og metabolisme, samt uttak av stoffer. I tilfelle av patologi med indre organer, endres blodkomponentens sammensetning og endringene vitenskapelig under tolking av de oppnådde data.

Når du utfører biokjemi i blodet, er retningen for analysen viktig. Hvilke indikatorer som kreves, avgjøres av den spesifikke behandlende legen. Det kan være en hepatolog, nefolog, urolog, gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, gynekolog, kardiolog og til og med bare en terapeut eller barnelege.

Biokjemisk analyse er i stand til å vise et så fullstendig bilde at det ofte blir figurativt sammenlignet i medisin med "sannhetsserum".

Studien kan ha en aspektuell karakter, eller kan forholde seg til en detaljert profil.

I sistnevnte tilfelle, under undersøkelsen av plasmaprøver tatt for biokjemisk analyse, tas det mer enn to dusin parametere i betraktning

  • total protein;
  • kreatinanhydrid (kreatinin);
  • albumin og globuliner (proteinfraksjoner);
  • lipoprotein med lav og høy tetthet;
  • totalt kolesterol og triglyserider;
  • urinsyre og urea;
  • vanlig og direkte bilirubin;
  • glukose, kalium, natrium.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot en gruppe enzymer:

  • gamma-glutamyltransferase (GGT);
  • aspartataminotransferase (AST);
  • alaninaminotransferase (ALT);
  • alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase);
  • kreatinkinase (QC);
  • alfa-amylase.

Som et resultat av analysen av biokjemi i blodet, kan en medisinsk spesialist ikke bare diagnostisere sykdommer eller forhindre risikoen for deres utvikling, men også identifisere en mangel:

  1. makro- og mikroelementer;
  2. vitaminer;
  3. bioaktive stoffer (som de samme enzymene).

Nivået av GGT er et av de mest populære aspektene ved biokjemisk blodanalyse, siden det er direkte relatert til organenes helse, den minste svikt som umiddelbart gjenspeiles i løpet av metabolske prosesser, samt effektiviteten av å rense kroppen for giftstoffer og forråtnelsesprodukter..

Mat, medisiner, giftstoffer er alt som skader leveren

I tillegg til leverfaktorer, er det eksterne faktorer som påvirker tilstanden:

  1. Alkohol, i tillegg til å ha en giftig effekt på leveren, stimulerer også produksjonen av enzymet gamma glutamyl transpeptidase.
  2. toksiner Alkohol og medikamenter virker selvfølgelig på en ødeleggende måte på leveren. Men det er fremdeles en gruppe giftige stoffer, hvis bruk ødelegger dette organet: gift fra en paddestol, arsen, cyanider, fenol, plantevernmidler. Noen opptrer nesten umiddelbart, andre i noen tid, avhengig av dose.
  3. Det er hele grupper medikamenter som påvirker leveren negativt. De mest kjente for vanlige forbrukere er aspirin, paracetamol, enalapril, hormonelle og soppdrepende medisiner. Når du bruker medisiner, bør du lese instruksjonene nøye, spesielt kontraindikasjoner.

Konsentrasjonen av gamma GGT overskrider normen for pankreatitt, prostatitt, diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdommer, nyresykdommer, skader, bukspyttkjertel sykdommer.

Det er mulig å gjenopprette det normale nivået av GGT hvis årsakene til økningen er eliminert:

  1. Fjern steiner og svulster. Når du fjerner steiner fra leveren, fjernes hele galleblæren. For normal fordøyelse er det behov for koleretiske medikamenter. Bedre hvis de er av planteopprinnelse.
  2. Normaliser leveren med hepatoprotectors. De er i stand til å gjenopprette organcellenes funksjon, beskytte dem mot giftstoffer, mat av dårlig kvalitet, medisiner.
  3. Nekter noen medisiner som provoserer en økning i gamma glutamyl transpeptidase, og erstatt med andre.
  4. Bytt jobb hvis du jobber med giftige stoffer. Helse er dyrere.
  5. Slutter å røyke og alkohol. Tobakk inneholder nikotin, som påvirker leveren. Den nøyaktige dosen alkohol som kan konsumeres uten skade på leveren er ikke beregnet. Det avhenger av mange faktorer. Men hvis du har helseproblemer, utelukk alkohol og nikotin.
  6. Kosthold. Kanskje det ikke bør ty til et stivt kosthold. Men du må justere kraften. Fjern bruken av animalsk fett maksimalt. Hovedmaten bør være mat rik på fiber, karoten, folsyre og vitamin C. Dette er plantemat: gulrøtter, gresskar, salat, spinat.

Ved hjelp av en blodprøve for GGT, kan du overvåke hvordan organet kan behandles, eller hvordan en person sliter med sin rusavhengighet.

Årsaker til økt GGT i blodet

Ved alvorlig stagnasjon av galle (kolestase) begynner nivået av gamma-glutamyl transpeptidase å øke tidligere enn alkalisk fosfatase. Ved tolkning av analysene må det imidlertid tas med i betraktningen at GGT kan reagere kraftig på eventuelle sykdommer i lever-systemet. Derfor bør en økning i GGT alltid være korrelert med aktiviteten til AlAT og AsAT.

Hos gulsott er forholdet mellom GGT og ALAT en direkte indikator på en økning i gallestase relativt til ødeleggelse av cellestrukturer.

Merk følgende! Hos kroniske alkoholikere kan nivået av GGT i den biokjemiske analysen av blod øke mer enn 50 ganger fra normale verdier.

Graden av økning i gammaglutamyltransferase vil være direkte avhengig av dosen og frekvensen av drikking. Derfor brukes GGT ofte i kontrollen av alkoholuttak..

I tillegg til leverskade som følge av alkohol, reagerer dette enzymet også på utviklingen av medikamentell hepatitt når du tar hepatotoksiske medikamenter (tetracykliner, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, diuretika, etc.).

Den neste grunnen til økningen i GGT er primære ondartede svulster i lever- og gallesystemet eller levermetastaser. Godartede neoplasmer gir som regel ikke slike endringer i analysene, siden veksten av dem ikke er ledsaget av ødeleggelse av sunt vev og alvorlig rus. Unntaket er svulster, noe som fører til hindring (blokkering) av gallegangene og bidrar til utvikling av obstruktiv gulsott.

Blant andre "galle" årsaker til vekst av gamma GT i analysene skilles gallesteinsykdom, akutt og kronisk kolecystitt..

Gamma glutamyltransferase reagerer også på kreft i bukspyttkjertelen og prostata..

Hypertensjon fører til funksjonshemming og for tidlig død! Les hva du skal gjøre

I tillegg til giftige (medikamenter, alkohol) leverskader og ondartede svulster, øker GGT med:

  • akutt og kronisk viral hepatitt;
  • ikke-smittsom hepatitt;
  • smittsom mononukleose;
  • fet hepatose;
  • levercirrhose;
  • alvorlig forgiftning.

Viktig. Gamma glutamyltransferase, i motsetning til alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), øker ikke med beinskader, utviklingen av nyresvikt

Hos gravide er nivåene dessuten uendret..

I tillegg til sykdommer i lever-og gallesystemet, kan GGT øke med skade på andre organer og bruk av visse medisiner, spesielt er dette enzymet økt med:

  • hjerteinfarkt (her er årsaken ikke bare hjerteinfarkt skade, men også prosessen med aktivering av utvinningsprosesser som oppstår i hjertemuskelen og leverparenkym, i denne forbindelse skjer den maksimale økningen i GGT i den tredje uken etter et hjerteinfarkt);
  • nyreskade (kronisk glomerulonefritt og amyloidose);
  • å ta antiepileptika og anti-tuberkulosemedisiner;
  • leddgikt;
  • hyperteriosis;
  • fedme;
  • diabetes.

GGT kan avta ved hypotyreose og langvarig bruk av store doser askorbinsyre.

Merk følgende. GGT hos kvinner kan økes mens du tar hormonelle prevensjonsmidler.

Hva kan føre til bedre resultater foruten sykdommer

Unormale resultater av gamma-glutamyltransferase-nivåer kan være et resultat av alkoholmisbruk før dagen til en blodprøve. Det ble også nevnt tidligere at noen medikamenter kan påvirke resultatene av studien og overdrive de virkelige verdiene..

Disse medisinene inkluderer:

  • barbiturater,
  • statiner - en gruppe medikamenter som brukes til å senke kolesterolet i blodet;
  • antidepressiva;
  • noen typer antibiotika;
  • p-piller og noen andre hormonelle medisiner;
  • Aspirin, Paracetamol.

Det er også bemerket det faktum at hos overvektige individer nivået av enzymet vil være høyere enn normalt. Dette bør legen ta hensyn til når han tolker resultatene av studien..

Årsaker til avvik fra normen

For å gjøre en riktig analyse for å bestemme nivået av ggt, må du bare ta materiale fra perifer vene. Diagnostikkprosedyren tar fra 1 time til 2 dager. Resultatene blir nødvendigvis registrert på papir. Etter det gjør den behandlende legen en dekryptering for å gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose, for å bestemme sykdommen, skjulte patologiske prosesser i kroppen.

Det er viktig å bestemme ggt-hastigheten riktig. Basert på resultatene vil passende behandling bli foreskrevet.

Pasienten skal være riktig forberedt på blodprøvetaking. Unøyaktigheter i analysen er av følgende grunner:

  • pasienten tar i lang tid vitaminkomplekser, som inneholder en økt mengde askorbinsyre,
  • før blodprøvetaking tok pasienten paracetamol eller aspirin,
  • bruk av p-piller,
  • tar beroligende midler, antibiotika, histaminblokkere.

Denne patologien påvirker ofte leverens tilstand og funksjon. Avvik viser også utviklingen av autoimmun patologi, diabetes mellitus, onkologiske prosesser.

De forekommer ofte hos menn i området prostata eller bryst. Ved akutt revmatoid artritt øker proteinet i blodet 2-3 ganger, slik at pasienten umiddelbart får forskrevet passende behandling.

Noen ganger synker indikatoren. Denne prosessen indikerer utviklingen av hypotyreose, en kronisk form for alkoholavhengighet. I dette tilfellet må det økes til den optimale verdien. Ggt-nivåer i plasma synker ved regelmessig bruk av statin. Dette er medisiner som hjelper til med å senke kolesterolet i blodet..

Dekryptering av tester skal utføres av behandlende lege. Pasienter kan bruke tabellen uavhengig, men noen ganger er avvikene midlertidige og utgjør ikke en trussel for helsen. Pasienten vil ikke være i stand til å bestemme egenskapene til sykdommen, og heller ikke foreskrive riktig behandling. Hvis det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen, blir det vist at pasienten gjennomgår ytterligere laboratorie- og instrumentelle tester.

Eksperter snakker om reglene, funksjonene til ggt i disse videoene:

GGT i blodet økte årsaker, behandling, kosthold

Økt GGT i blodet: hva er årsakene

Årsaker til å øke gamma-glutamyltransferase 10 ganger eller mer:

Ved langvarig bruk av alkohol økes nivået av GGT med 10-30 ganger (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er omtrent 6). Mengden, varigheten og bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Komplett leverprøve: hvilke tester og undersøkelsesmetoder som må fullføres for å stille en nøyaktig diagnose

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke diagnostiserer sykdommen nøyaktig og kan være forårsaket av andre årsaker, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

  • drikker mye alkohol;
  • å ta narkotiske stoffer;
  • diabetes
  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
  • vektig;
  • økte triglyserider;
  • tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase er mer enn 200 observert med:

  • bremse utstrømningen av galle på bakgrunn av overdreven alkoholforbruk;
  • reduksjon i utstrømning av galle som et resultat av skrumplever i leveren;
  • vanskeligheter med utstrømning av galle på grunn av steiner i galleblæren eller kompresjon av gallegangen ved neoplasmer;
  • andre grunner.

En økning i nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og alkalisk fosfatase mindre enn 200, kan bety:

  • tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten en økning i nivået av leverenzymer);
  • overdreven levereffekt av alkohol;
  • fet hepatose.

For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig med en ekstra undersøkelse og en konsultasjon på heltid med en lege.!

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan senke og normalisere

Behandling av forhøyede GGT-nivåer begynner med en diagnose av kroppens tilstand og identifiserer den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som øker gamma-glutamyltransferase, gjør det mulig å redusere nivået.

Det er nødvendig å slutte å røyke og drikke alkohol. WHO-kontorets anbefalinger om hvordan man slutter å røyke og hvordan man slutter å drikke, vil bidra til å bli kvitt disse vanene. Det vil også senke forhøyet GGT..

Mer om dette emnet

Andre analyseindikatorer:

Copyright "Helse: Vitenskap og praksis"

Ved full eller delvis bruk av materialer er en hyperkobling til "Helse: vitenskap og praksis" nødvendig. Hyperkoblingen må være ved siden av den oppgitte informasjonen..

Informasjonen som presenteres på nettstedet er kun til veiledning og kan ikke erstatte profesjonell medisinsk behandling. Før du bruker tipsene og anbefalingene som presenteres på nettstedet, må du kontakte legen din.

normer

Hastigheten av GGT i blodet varierer avhengig av alder, kjønn og til og med rase til en person. Hos nyfødte babyer kan mengden GGTP i blodet nå 185 enheter / l, og hos barn under 6 måneder kan dette tallet øke til 200 enheter / L. Hos voksne varierer GGT-indikatoren fra 6-70 enheter / l, og normen hos kvinner er betydelig lavere enn for menn.

En så høy konsentrasjon av gamma GT i blodplasma hos spedbarn forklares av det faktum at enzymet i flere dager etter fødselen praktisk talt ikke produseres av leveren, og morkaken er dens viktigste kilde.

Det er en høyere konsentrasjon av GGTP i en biokjemisk blodprøve tatt fra svarte mennesker.

Overvekt påvirker også produksjonen av enzymer, og fører til en økt konsentrasjon av GGT i blodet.

I tabellen over GGT-normer observeres det tydelig økt proteinkonsentrasjon i blodet hos menn over 12 år sammenlignet med kvinner i en lignende aldersgruppe. Dette gapet skyldes det faktum at en viss mengde av enzymet samler seg i prostatakjertelen. Dette hjelper med å diagnostisere prostatitt og andre sykdommer i denne kjertelen, siden biokjemi i dette tilfellet viser et kraftig hopp i konsentrasjonen av GGT.

Regelmessig fysisk aktivitet, så vel som et strengt kosthold, unntatt bruk av kjøtt og meieriprodukter, vil redusere innholdet av GGT på en naturlig måte, uten å ta medisiner.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt