Bilirubin nivå i blodet

9 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1149

Konseptet "gulsott" er kjent for nesten alle. Imidlertid er det ikke alle som vet at hovedtegnene (anskaffelse av en gulaktig fargetone i huden og øyeeplene, mørkgjøring av urin og tydelig uttelling av avføring) er et resultat av brudd på bilirubinmetabolismen.

Takket være slike symptomer er den første diagnosen ganske enkel, det er nok å sjekke bilirubin i blodet, og i henhold til innholdet, som vil bli økt i nesten hundre prosent av tilfellene, utfører alle tilleggsstudier.

Hovedtrekk

Bilirubin er et gulrødt pigment som er en del av gruppen av hovedkomponentene i galle produsert av menneskekroppen. Navnet på stoffet i seg selv er dannet av to latinske ord "bilis" - galle og "ruber" - rød.

Bilirubin tilhører de såkalte forfallsproduktene, fordi det dannes på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer (røde blodlegemer) som fullfører livssyklusen. Milten er i stor grad ansvarlig for denne prosessen, og i mindre grad lymfeknuter og benmarg.

Mer spesifikt er bilirubin et resultat av nedbrytning av hemoglobin. På denne måten oppnås en indirekte, det vil si en ikke-relatert substansform. Med blodstrømmen gjennom portvenesystemet blir det frigjorte stoffet transportert til leveren, hvor det deretter blir til en forbindelse som er mindre giftig for kroppens celler.

Neste trinn i konvertering av bilirubin gjøres av leveren. Cellene (hepatocytter) "trekker" ut pigmentet fra blodomløpet og binder det til en annen metabolitt - glukuronsyre, og skaper en direkte eller bundet form. På grunn av kombinasjonen med glukuronsyre blir det gule pigmentet oppløselig, noe som gjør det mulig å samhandle med væsken, så vel som med galle, og deretter i sin sammensetning komme inn i tarmen.

Under påvirkning av tarmmikrofloraen blir den først til urobilinogen, og deretter til stercobilinogen. Etter dette fjernes bilirubin fra kroppen med avføring under påvirkning av luft og lys, etter å ha gjennomgått en transformasjon til urobilin og sterkobilin.

Nivået av indirekte bilirubin hos en sunn person er ubetydelig, og dette er et av kjennetegnene på den normale prosessen med dets gradvise bevegelse fra syntetiserende organer til leveren (normale verdier er presentert i tabellen nedenfor). Men på ethvert stadium av utvekslingen kan det forekomme brudd som er ledsaget av en økning i innholdet i blodplasmaet, som kalles hyperbilirubinemia.

Hvis det er mye gult pigment, vil det begynne å spre seg utenfor blodomløpet og trenge inn i vevene, forårsake gulsottsymptomer - gulhet i huden, øynene i øynene, og også synlige slimete overflater. For å stille en diagnose i slike situasjoner, er en av de aller første undersøkelsene legen forskriver en blodprøve for bilirubin. Det lave nivået av dette pigmentet er ikke diagnostisk signifikant.

Når er analysen?

Bilirubininnholdet bestemmes oftest i blodet, men i noen situasjoner kan det også i urinen. I løpet av en biokjemisk blodprøve blir det generelle nivået av bilirubin og den tilhørende formen studert. Indirekte bilirubin, som har disse to indikatorene, er lett å beregne. Dette er faktisk tre forskjellige studier, så laboratorieassistenten bør nøye se på hva legen foreskrev i diagnosen.

Mengden av dette pigmentet måles i mikromol per liter serum eller i milligram, men de første enhetene blir ofte brukt. Som regel er resultatene fra blodbiokjemi klare neste dag eller en dag etter inntak av biomaterialet. Hvis det av noen grunn er presserende behov for svar, blir det i private laboratorier utført en citoanalyse som utføres på 2-4 timer.

I følge slike resultater er det mye lettere å oppdage nedsatt leverfunksjon i de stadiene når karakteristiske symptomer fortsatt er fraværende. Og i situasjoner hvor synlige tegn (gulhet) allerede har dukket opp, gir en blodprøve en mulighet for en spesialist til å fastslå mulig årsak til de identifiserte avvikene og utføre en omfattende målrettet diagnose.

Indikasjoner og forberedelser

En studie på bilirubin blir utført med et visst antall leverpatologier eller utseendet til karakteristiske symptomer. Viktige indikasjoner inkluderer:

  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever);
  • ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • overvåke helsetilstanden til mennesker med leversykdommer;
  • observasjon av pasienter med rus i kroppen;
  • mistenkt utvikling av viral hepatitt;
  • galleveis sykdom;
  • nedsatt kvalitet på utstrømningen av galle;
  • anskaffelse av hud og øye gulsott.

I tillegg er blodbiokjemi med bestemmelse av bilirubin foreskrevet under forebyggende undersøkelser, som lar deg diagnostisere et brudd på leverens funksjonelle evner i tide. Reglene for å forberede seg til undersøkelsen er ikke forskjellig fra standardkravene til hovedlisten med blodprøver, noe som betyr at du må komme til laboratoriet på tom mage, det vil si avstå fra å spise minst 6-8 timer.

Det anbefales å ta biomateriale om morgenen, unntatt frokost. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan oppfylle denne tilstanden, kan du spise litt om morgenen og vente minst 4 timer, og deretter kontakte laboratoriet for blodprøvetaking.

Normal ytelse

Normen for bilirubin i blodet hos menn er ikke forskjellig fra kvinner, og den er 8,5-20,5 μmol / L. Mens indikatorene til en sunn voksen kan avvike betydelig fra verdiene til nyfødte babyer. De angitte koeffisientene betyr frekvensen av total bilirubin, noe som innebærer en kombinasjon av to fraksjoner - direkte og indirekte.

I forskjellige laboratorier kan indikatorene variere litt på grunn av noen forskjeller i reagensenes egenskaper. Ofte er feilen ikke mer enn 10-15%. For å forstå årsaken til økningen i det beskrevne stoffet, må du først finne ut hvilken brøkdel som har gjennomgått en endring. For å gjøre dette må du bestemme hvor mye av en bundet og ubundet bilirubin som er inkludert..

Direkte bilirubin er en ikke-giftig vannløselig forbindelse, men den brytes ikke ned av fett. På slutten av metabolismen gjennomgår pigmentet nyrefiltrering og skilles deretter ut i urinen. Normalt utgjør dens del i blodet 4% av det totale bilirubin og er følgelig lik 4,3-4,6 mikromol / l med et tilstrekkelig stoffskifte.

Indirekte bilirubin oppløses tvert imot ikke i vann, men blir lett utsatt for fett. Det filtreres ikke av nyrene og skilles ikke ut i urinen. Mengden ubundet fraksjon er omtrent 96% av den totale mengden av dette stoffet.

Det normale nivået av indirekte bilirubin bør ikke gå utenfor området 15,4-17,1 μmol / L. Denne fraksjonen har toksisitet og trenger lett inn i cellene, og det er derfor den anses som farlig når frekvensen økes..

Der kombineres det med lipidene i cellemembranene, når mitokondrier og opprører respirasjonsprosessene i dem, samt metabolske reaksjoner. På grunn av indirekte bilirubin forstyrres proteinreaksjoner og passering av kaliumioner gjennom cellemembranen. Men spesielt følsom for overskuddet av denne brøkdel av strukturen i hjernen.

Bilirubin hos kvinner

Hos kvinner kan normene til bilirubin i blodet gå ut over disse grensene av et mye større antall årsaker enn hos menn. Spesiell oppmerksomhet bør rettes dersom transkripsjonen av analysen viser en økning i total bilirubin under svangerskap eller amming. Slike endringer kan forårsake følgende brudd:

  • Kroniske sykdommer i leveren, galleveiene eller andre fordøyelsesorganer som forverres under graviditet.
  • Blodpatologier, som også inkluderer genetisk bestemte enzymsykdommer i røde blodlegemer.
  • Infeksjonssykdommer som har utviklet seg i en kvinne i stilling, eller nylig tilbakefall.
  • Gravid kolestase, som er forårsaket av kongestiv galle som samler seg under påvirkning av østrogener, siden de i denne perioden frigjøres mye mer for å sikre fosterets fulle utvikling. I dette tilfellet observeres alltid bilirubinvekst..
  • Fett degenerasjon av leveren. En ganske sjelden, men veldig alvorlig sykdom, noen spørsmål som forskere ennå ikke er i stand til å svare på. Et vitalt organ mister gradvis sine funksjonelle evner, noe som som et resultat fører til pasientens død.
  • Gulsott med gestose. Patologi er ledsaget av involvering av leverkapillærer, og i mangel av riktig terapi, fører det til organdysfunksjon..
  • Sekundær og tertiær syfilis - patologier som er preget av forverring under graviditet og alle problemer forbundet med det.
  • Toksikose av gravide. Konstant kvalme fører til tvungen sult, noe som igjen fører til dehydrering og utmattelse av kroppen.

Med en økning i bilirubin under amming er det nødvendig å finne ut årsaken til dette så tidlig som mulig for å forstå om moren utgjør en trussel mot babyen som smittekilde. I tillegg vil hun trenge antibiotikabehandling, noe som er svært uønsket på dette stadiet.

Hos menn

Normene til bilirubin hos representanter for det sterkere kjønn er de samme som hos kvinner, men årsakene til dets økning på grunn av de fysiologiske egenskapene til kroppen er mye mindre. De vanligste faktorene er hyperbilirubinemi:

  • usunn livsstil - drikker mye alkohol (inkludert øl), røyker;
  • ubalansert og underernæring;
  • hyppig skifte av seksuelle partnere og tatovering;
  • • personlig hygiene med dårlig kvalitet (generelle barberhøvler, manikyrsaks).

Disse årsakene bidrar til forekomst av kreft i fordøyelsessystemet, viral hepatitt og andre smittsomme sykdommer i leveren. Noen langsiktige patologier fører ofte til skrumplever i leveren, som er ledsaget av en økning i bilirubin i blodet. Terapi av slike sykdommer gir som regel ikke den forventede effekten, mens det er en faktor som provoserer deres utseende.

Hos nyfødte

Sammenlignet med voksne og barn eldre enn en måned, er en økning i bilirubinnivået hos nyfødte ganske vanlig. Denne tilstanden oppstår på grunn av ødeleggelse av fosterets hemoglobin, som er litt forskjellig fra hemoglobinet som dannes i kroppen til babyen etter fødselen.

Som et resultat av nedbryting av frukt hemoglobin øker konsentrasjonen av bilirubin, som i de fleste situasjoner forsvinner av seg selv. Selv om noen ganger likevel krever fysiologisk gulsott hos nyfødte utnevnelse av fototerapi. Hvis babyen er for tidlig, det vil si født før forfallsdato, kan en underutviklet lever være årsaken til økningen i bilirubininnholdet.

Derfor skiller normene for babyen seg betydelig fra normene for det eldre barnet og er 3-4 dager etter fødselen - 256 μmol / L for fulltid og 171 μmol / L for premature babyer. Samtidig krever økte verdier obligatorisk nøye oppmerksomhet fra spesialister.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte kan indikere patologier som ligner de som utvikles hos voksne, og hvis disse avvikene oppdages hos barnet, bør behandlingen startes så snart som mulig. Ellers er det sannsynlig at den livstruende nyfødte tilstand eller komplikasjoner vil utvikle seg..

I tillegg til de vanlige patologiene som forårsaker vekst av bilirubin i blodet, har spedbarn noen ganger en hemolytisk sykdom hos det nyfødte, som utvikler seg på bakgrunn av Rh-konflikten mellom antigenene til mor og foster. I en slik situasjon øker nedbrytningen av røde blodlegemer betydelig, noe som blir årsaken til veksten av bilirubin.

Konklusjon

Fra det foregående kan bare en konklusjon trekkes: veksten av bilirubin er veldig alvorlig, og denne tilstanden kan ikke overlates til tilfeldighetene. Hvis en person er bekymret for ett eller flere symptomer som kjennetegner en økning i dette pigmentet, bør ikke biokjemi i blodet bli forsinket. Den nødvendige analysen kan gjøres i ethvert laboratorium i Moskva eller andre byer, og prisen er veldig lav.

I tillegg vil andre kjemiske bestanddeler i blodet, som transaminaseenzymer (AST og ALT), kolesterol, glukose og andre, samtidig bli undersøkt. Dette vil gi legen primær informasjon om patologien som er til stede og vil tillate utvikling av en påfølgende diagnostisk og deretter terapeutisk handlingsplan.

Bilirubin i blodet - en tabell over normer for barn og voksne. Årsaker til forhøyet bilirubin i blodet og hvordan du senker

Pasienten blir engstelig når legen foreskriver å donere blod til bilirubin. Når det er nødvendig med en slik analyse, hva er standardene for indikatorene? Det mest grunnleggende er hva betyr de økte eller reduserte verdiene? Dette problemet bør behandles for å starte rettidig behandling..

Hva er bilirubin?

Dette navnet har et gallepigment - et stoff som frigjøres som et resultat av sammenbruddet av røde blodlegemer som har fullført sitt arbeid i kroppen. Utvekslingen av bilirubin består av to stadier:

  • Først oppstår en indirekte fraksjon - en form for pigment, uoppløselig. Det er preget av høy giftighet..
  • Videre kommer den inn i leveren, den renses og omdannes til en vannløselig form - en direkte fraksjon. Pigmentet kommer inn i gallen, hjelper fordøyelsen av fett i tarmen, skilles ut fra organene med urin, avføring.

Vanlig bilirubin

Innhenting av resultatene fra en biokjemisk studie, vet ikke pasienten hva dataene i blodprøven viser. Spørsmålet melder seg - hvorfor er det tre forskjellige tall? Det er generelt akseptert at den totale indikatoren inkluderer direkte og indirekte bilirubin - deres totale verdi. Alle tre analyseresultatene er viktige. I følge resultatene av dataene, forholdet mellom begge fraksjoner, gjør legen en konklusjon om diagnosen.

En generell bilirubin-test er foreskrevet når symptomer på leversykdommer blir observert. Analysen er nødvendig i tilfelle av:

  • tidligere hepatitt;
  • bruk av medisiner som påvirker leveren negativt;
  • behovet for å kontrollere behandlingsprosessen;
  • avhengighet;
  • gulsott hos nyfødte;
  • behov for å forutsi forløpet av en kronisk form for sykdommen.

Direkte bilirubin

Denne fraksjonen kalles også konjugert eller fri. Leveren, som er ansvarlig for fjerning av giftstoffer med indirekte form, kan mislykkes. Den viktigste årsaken er en feil utstrømning av galle. Det slutter å skilles ut, pigmentet kommer inn i blodomløpet og kan krystallisere. Kanalene blir tette av sedimenter, som forverrer situasjonen. Når direkte bilirubin stiger, er årsakene til dette:

  • gallestein;
  • svulster;
  • skrumplever i leveren;
  • hepatitt.

Indirekte bilirubin

Naturen gir at røde blodlegemer - røde blodlegemer - med jevne mellomrom erstattes av nye. Samtidig blir de gamle ødelagt, og frigjør hemoglobin. Under påvirkning av enzymer forvandles det til indirekte eller ukonjugert bilirubin. Dette stoffet er giftig, kan trenge inn i membranen til celler og ødelegge dem. Årsakene til avviket fra normalverdien:

  • brudd på bloddannelsesprosesser - hemolytisk anemi;
  • leversykdom
  • infeksjoner
  • eksponering for medisiner;
  • arvelighet.

Bilirubin er normen

Hva er bilirubin i en biokjemisk blodprøve, hvorfor er det nødvendig at indikatorene oppfyller standardene? En endring i antall dette pigmentet i retning av økning eller reduksjon er et signal om tilstedeværelsen av kroppsproblemer - leversykdommer, anemi. Studier av analysen for bilirubin blir sammenlignet med standardverdier som forblir uendret hos voksne gjennom livet. Et unntak er bare fødte babyer, som det er verdier for de første dagene av livet.

Normen til bilirubin hos nyfødte

For å unngå alvorlige konsekvenser av gulsott, gjøres obligatorisk overvåking og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorene varierer veldig avhengig av situasjonen - fulltid baby eller ikke, babyens alder per time. Indikatoren er - mikromol / l:

  • opp til en dag - mindre enn 103;
  • opptil 48 timer - ikke høyere enn 170;
  • fra tre til fem dager - mindre enn 205;
  • i en alder av mer enn en måned - stemmer overens med voksnes data.

Normen til bilirubin i blodet til kvinner

Det antas at standardene for indikatorer ikke endres med alderen. En overvurdert mengde gallepigment i blodet til kvinner er ofte ikke assosiert med sykdommer, deres egenskaper påvirkes av kroppens egenskaper. Indikatorer kan bli forvrengt når du bruker dietter, en kraftig klimaendring - store temperaturforskjeller. Det påvirker perioden med menstruasjon, medisiner, graviditet. Normen for bilirubin i blodet hos kvinner er følgende indikatorer - mikromol / l:

Bilirubin er normen hos menn

Det overvurderte innholdet av gallepigment i blodet observeres oftere hos menn, som er assosiert med livsstilsforstyrrelser. For dem er ofte utseendet på alkohol rus, stoffbruk, underernæring. Verdistigningen skyldes: bivirkninger av medikamenter, mangel på vitamin B12, kroniske leversykdommer, stagnasjon av galle. Normen for bilirubin i blodet hos menn er - mikromol / l:

  • totalt - 8,5-19,8;
  • direkte - 0,22-8,1;
  • indirekte - ikke mer enn 20,0.

Økt bilirubin i blodet - hva betyr det

Antall indikatorer på analyser begynner å øke - dette betyr at metabolismen til gallepigment forstyrres i kroppen. Høyt bilirubin provoserer utseendet til alvorlige sykdommer. Dette tilrettelegges av:

  • brudd på utstrømningen av galle;
  • patologi av det hematopoietiske systemet;
  • tilstedeværelsen av svulster;
  • steindannelse;
  • tilstedeværelsen av store hematomer;
  • organtransplantasjon;
  • tilstedeværelsen av helminths;
  • leversykdommer - hepatitt, skrumplever;
  • kolecystitt;
  • blodoverføring;
  • vitaminmangel;
  • eksponering for giftstoffer.

Økt bilirubin hos det nyfødte

Mødre er veldig bekymret - hos babyen i de første dagene av livet er det gulsott. I mellomtiden er dette en fysiologisk prosess hvis et barn blir født på heltid. I mors liv produserer han sitt eget hemoglobin. Ved fødselen foregår tilpasning til andre livsvilkår, syntesen av en ny type begynner - den voksne. En endring i formen av hemoglobin ledsages av aktiv ødeleggelse av røde blodlegemer. Omtrent den femte dagen går testene tilbake til det normale..

Høyt bilirubin hos en nyfødt er farlig hvis babyen blir født for tidlig - gulsott er mulig, noe som utgjør en trussel for livet. Situasjonen krever akutt behandling, ellers er komplikasjoner uunngåelige:

  • fysiske avvik;
  • leverskade;
  • brudd på hjernekjernen;
  • hørselstap
  • patologi i musklene i øynene;
  • fysiologisk sammenbrudd av røde blodlegemer;
  • unormaliteter i galleveiene.

Total bilirubin økte

Det er viktig for legen å ha resultatene fra alle indikatorer - totalen og komponentfraksjonene - etter forholdet mellom dataene, kan du nøyaktig bestemme hvilket problem kroppen har og stille en riktig diagnose. Hva betyr det når den totale bilirubin økes i en biokjemisk analyse? Dette rapporterer tilstedeværelsen av slike problemer:

  • akselerasjon av nedbrytningen av røde blodlegemer forårsaket av blodsykdommer;
  • tilstedeværelsen av helminths i kroppen;
  • primær gallesirrhose.

Den overvurderte verdien av den totale indikatoren i dataene fra biokjemiske analysesignaler at det er sannsynlig:

  • gallestein;
  • en forstyrrelse i produksjonen av enzymet som er ansvarlig for dannelsen av en direkte bilirubinfraksjon i leveren;
  • svangerskap;
  • tilstedeværelsen av svulster som bryter passering av galle;
  • hepatitt, frustrerende leverfunksjon: viral, medisinsk, bakteriell.

Direkte bilirubin økte

Hovedårsaken til at direkte bilirubin er forhøyet er en forstyrret utstrømning av galle, som slutter å skilles ut fra kroppen. Leveren slutter å fungere ordentlig, fargeleggepigmentet med blod sprer seg i hele kroppen. Situasjonen fører til utseende av gulsott, der det er:

  • gulfarging av slimhinnen, sklera, hud;
  • oppkast
  • nedsatt appetitt;
  • kløe
  • oppblåsthet;
  • leverkolikk;
  • diaré;
  • mørk urin
  • forstoppelse.

Indirekte bilirubin økte

Når det er en funksjonsfeil i kroppen, der det er en økning i indirekte bilirubin, begynner det giftige pigmentet, når det kommer inn i cellene, gul farging i huden. Dette er forårsaket av mangel på enzymer som kan gjøre pigmentet til en direkte fraksjon. I dette tilfellet observeres symptomer:

  • ubehag i siden til høyre;
  • temperaturen stiger;
  • forstørret milt;
  • utmattethet øker;
  • mørk urin
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • blekhet;
  • burping bitter;
  • hodepine.

Økt bilirubin under graviditet

Hvis en kvinne som hadde forventet en baby før, ikke hadde noen problemer med bilirubinindikatorer, tilsier hun ikke det lille overskuddet i dette tilfellet behandling. Stillingen kan være forårsaket av å klemme livmoren i de senere stadier i leveren, galleblæren. Indikatorer stabiliserer seg etter fødsel. For å beskytte deg selv, utelukke leversykdommer, anbefales det å gjennomgå en ultralyd.

Hva betyr økt bilirubin hos en gravid kvinne? Slike resultater provoseres av stress, underernæring, nervøs belastning. De kan signalisere patologier:

  • fet leversykdom;
  • toxicosis;
  • gallesteinsykdom;
  • Smittsomme sykdommer;
  • bivirkninger av medisiner;
  • akutt viral hepatitt;
  • blokkering av gallegangene.

Forhøyet Bilirubin - Årsaker

Leger skiller tre hovedgrunner til at bilirubin er forhøyet:

  • Leversykdommer - skrumplever, hepatitt. Dette inkluderer også patologi i bukspyttkjertelen, dannelse av svulster. Et viktig poeng er bivirkningene ved å ta medisiner som har en giftig effekt på leveren.
  • Forstyrrelse av utstrømningen av galle forårsaket av defekter i utviklingen av galleblæren - blokkering av kanalene med steiner, kompresjon av neoplasmer.
  • Forekomsten av problemer i det hematopoietiske systemet - arvelige faktorer, akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer, hemolytisk anemi.

Hvordan senke bilirubin i blodet

En rask måte å redusere bilirubinindeksene hos spedbarn er fototerapi - behandling med sollys eller kunstig lys. For voksne må du først finne en grunn til å gi de rette anbefalingene. Hvordan redusere bilirubin i blodet? De gir råd når du forbedrer hjemme: kosthold, fysisk aktivitet, eliminering av stress. Foreskrive medisiner:

  • choleretic;
  • Hepatobeskyttelse;
  • antioksidanter;
  • antiviral;
  • immunmodulatorer;
  • antibakterielle;
  • vitaminer
  • folkeoppskrifter.

Kosthold med økt bilirubin i blodet

Riktig ernæring blir en assistent i normalisering av bilirubinindeksen. Hvordan senke bilirubinnivået i blodet med en diett? Det kreves en endring i teknologi - foretrekker damping, koking og organisering av måltider i små porsjoner flere ganger om dagen. Nyttig vil være bruken av:

  • grønnsaksupper;
  • meieriprodukter;
  • søt frukt;
  • skummet kjøtt;
  • urtete;
  • kompotter,
  • frukt drikke;
  • ris;
  • havremel;
  • bokhvete;
  • eggehvite.

En diett med økt bilirubin i blodet antyder å eliminere bruken av kald mat, og begrense salt. Det er nødvendig å fjerne fra kostholdet:

  • røkt produkter;
  • svart brød;
  • kullsyrevann;
  • hermetikk arbeidsstykker;
  • kaffe;
  • varme krydder, sauser;
  • søtsaker;
  • bakverk;
  • Millet;
  • alkoholholdige drinker;
  • frukt som inneholder syre;
  • te.

Lavt bilirubin i blodet - hva betyr det

Når kroppen begynner å produsere røde blodlegemer i mindre mengder enn normalt, er deres ødeleggelse mindre aktiv. Dette medfører en nedgang i konsentrasjonen av bilirubinpigment. Denne situasjonen er ikke vanlig, derfor krever den nøye oppmerksomhet - alvorlige patologier kan oppstå. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å fastslå årsakene til slike verdier, for å bestemme behandlingsmetodikken, slik at indikatorene øker.

Lavt bilirubin i analysene kan bety - forberedelse til levering ble forstyrret. Kanskje spiste pasienten før det eller studien ble utført på kvelden, når det er en fysiologisk reduksjon i verdier. En reduksjon i biokjemisk analyse kan indikere tilstedeværelsen av:

  • leukemi;
  • koronar hjertesykdom;
  • nyresvikt;
  • tuberkulose
  • under graviditet - nyreproblemer.

Senket Bilirubin i blodet - Årsaker

Når det er en redusert bilirubin i blodet, ligger årsakene i problemene med hematopoiesis: produksjonen av røde blodlegemer reduseres. Dette fenomenet tilrettelegges av:

  • koffeinholdige drikker
  • alkoholmisbruk
  • aplastisk anemi;
  • tuberkuloseforgiftning;
  • Kronisk nyresvikt;
  • ernæringsmessig utmattelse;
  • akutt leukemi;
  • tar medisiner - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Hva er bilirubin i en biokjemisk blodprøve, betegnelse, avkoding

I dag skal vi snakke om en blodprøve for bilirubin, hva det er, hvorfor og hvem som trenger det. Bilirubin er et stoff som dannes under ødeleggelsen av hemoglobin. Nivået i menneskekroppen er den viktigste indikatoren på leveren og gallesystemet.

Med et overskudd av pigment, noe som indikerer et brudd på riktig funksjon av de indre organene, oppstår karakteristiske tegn - huden får en gul farge, avføring - nesten hvit og urin - mørk brun, som er en indikasjon for å teste bilirubin.

Hva er bilirubin i en biokjemisk blodprøve

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess. Etter nedbryting av hemoglobin gjenbrukes det dannede jernet av kroppen, og det gjenværende proteinmolekylet danner et fritt, indirekte bilirubin. En gang i leveren og kombinert med andre stoffer, tar den form av en direkte, bundet bilirubin.

Fra leveren kommer stoffet, sammen med galle, inn i tarmen, hvor det gjennomgår transformasjon igjen (glukuronsyre skilles ut). Her absorberes stoffet delvis i tarmveggen og kommer inn i blodomløpet, og hoveddelen skilles ut med avføring og urin..

Hvis leveren ikke klarte å nøytralisere den indirekte formen av pigmentet, begynner den å samle seg i blodomløpet, og med alvorlig rus, også i urinen. Når du gjennomfører en biokjemisk blodprøve, bestemmes det totale nivået av bilirubin og dets indirekte, ubundne form, som representerer den største trusselen for kroppen på grunn av dens toksisitet..

Resultatene kan indikere mulige problemer med leverens funksjon, selv før de første tegn på patologier vises. Hvis manifestasjoner av gulsott allerede er til stede, vil studien bidra til å fastslå årsaken til sykdommen og vurdere dens alvorlighetsgrad.

Hva er avvikene fra normen

Endringer i pigmentnivået opp eller ned er en indikator på alvorlige patologiske prosesser. Så overskuddet av akseptable indikatorer indikerer:

  • økt forfall av røde blodlegemer, dvs. patologier i blodsystemet (anemi, vitamin B12-mangel, arvelige defekter av røde blodlegemer);
  • akutt forgiftning;
  • leverdysfunksjon eller galleblærens funksjon: svulst, hepatitt, skrumplever, kolelithiasis, rus (alkoholiker, medikamenter og andre);
  • tilstedeværelsen av tarmobstruksjon (svulster, fremmedlegemer, hindring, tilstedeværelsen av parasitter);
  • tilstedeværelsen av akutte smittsomme patologier;
  • tykkelse av galle;
  • tilstedeværelsen av arvelig bilirubinemi;
  • tilstedeværelsen av medfødte avvik i gallesystemet;
  • hindring av gallegangen;
  • overdreven drikking;
  • Fasting.

Pigmentreduksjon er karakteristisk for:

  • nyresvikt;
  • binyrene patologier;
  • forskjellige onkologiske prosesser, inkludert leukemi
  • tuberkulose.

Å ekskludere eller bekrefte disse diagnosene vil hjelpe en ytterligere omfattende undersøkelse, som må være bestått i nødvendig tilfelle. Av spesiell betydning er analysen av bilirubin hos nyfødte: gulsott de første dagene etter fødselen av babyen er et normalt fenomen (hvis bilirubin ikke overskrider aldersnormens øvre grenser), men hvis det ikke går innen slutten av den andre uken av livet, utsett en omfattende undersøkelse av barnet ikke tillatt.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Biokjemisk analyse på nivået av total og indirekte bilirubin bør gis hvis det er slike tegn:

  • gul eller grønn hudfarge (vanligvis observert med et skarpt hopp i pigment);
  • misfarging av urin til mørk gul (ølfarge);
  • lett avføring;
  • gulhet i hornhinnen i øynene og slimhinnene i munnhulen;
  • smerter i høyre hypokondrium, verre etter intens fysisk anstrengelse eller spising;
  • feber, døsighet, slapphet;
  • utmattelse;
  • forverring av psykoemotional tilstand;
  • kløende hud;
  • oppblåsthet;
  • vedvarende rødhet i håndflatene;
  • kvalme og oppkast;
  • vekttap;
  • hyppig og langvarig svimmelhet.

Hvis du har minst ett av disse symptomene, bør du besøke en gastroenterolog og donere blod for biokjemisk analyse..

Avkoding av en blodprøve for bilirubin

Studien på pigmentet er generell og kan snakke om mulige brudd på de indre organene. Men en nøyaktig diagnose kan bare stilles etter en omfattende undersøkelse.

Hvordan er bilirubin indikert i en blodprøve?

Hvert laboratorium har sine egne betegnelser for pigmentet og dets fraksjoner, disse kan være konvensjonelle symboler eller kyrilliske. Det er ingen forskjeller etter kjønn eller alder i normene, for voksne pasienter er dens verdier de samme og måles i mikro mol per liter:

  • generelt - total bilirubin eller tbil;
  • indirekte - ndbil;
  • direkte - dbil eller direkte bilirubin.

At utvekslingen av bilirubin er normal, vil indikere indikatorene på studien, som bør være:

  • totalt - fra 3,4 til 20,5 μmol per liter;
  • direkte - opptil 4,6-5 mikromol per liter;
  • indirekte - opptil 15,5 mikromol per liter.

Dette er vanlige parametere, men i forskjellige klinikker kan de variere litt. Derfor, når du dekoder, bør du fokusere på kriteriene som er spesifisert i forskningsformen.

Et eget element er analysen av bilirubin hos nyfødte. For babyer i de første leveukene aksepteres slike standarder fra 55 til 256 μmol / l.

Hos gravide øker nivået av bilirubin litt og kan variere fra 5 til 21,2 μmol / L med en sunn utvikling av graviditet.

Hva annet å se etter i studieformen?

Når man undersøker nivået av bilirubin, blir man også oppmerksom på indikatorer for andre enzymer - ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase), som gjenspeiler helsetilstanden til mange indre organer, men først og fremst selve leveren. En vanlig situasjon er en økning i ALT og AST med normalt bilirubin, som oppstår når:

  • sykdommer i andre indre systemer og vev: hjerte, bukspyttkjertel, muskler, hud og andre;
  • noen smittsomme sykdommer;
  • stress på leveren forårsaket av langvarig bruk av potente medisiner.

Etter mottak av slike forskningsdata, anbefales pasienten å ta analysen på nytt etter noen dager: hvis bilirubinnivået på dette tidspunktet vil øke enda mer, bør du se etter årsaken til helseforringelsen.

Bilirubin-analyse hos nyfødte

En studie på pigmentnivået i blodet til babyer fra de første levetidene blir utført 2-3 ganger om dagen (med hjelp av Bilitest) i hele tiden den unge moren og barnet er på sykehuset. Målet med studien er å evaluere arbeidet med leveren, milten og stoffskiftet, viktige kriterier for tilstanden til barnets utvikling. Fysiologisk gulsott i de første dagene er akseptabelt, men selv ytelsen bør være i samsvar med normen.

Testen for bilirubin hos nyfødte blir utført ved hjelp av en spesiell enhet - en analysator av hyperbilirubinemi. Det påføres huden til en baby. Måleresultatet vises på analysatorskjermen etter noen sekunder. Slike data er gjennomsnitt, og hvis indikatorene overskrider den tillatte normen eller er på den øvre grensen, vil en liten pasient få vist en blodprøve for bilirubin.

Biomaterialet er hentet fra en blodåre. Nålen er valgt å være den tynneste, etter manipulering er det praktisk talt ingen spor igjen, derfor anses en slik prosedyre som praktisk smertefri. I følge en blodprøve avgjør legen om det er noen brudd i babyens kropp, og om det er nødvendig med en fullstendig diagnose.

Hvordan ta en test for bilirubin

For at disse studiene skal være så nøyaktige som mulig og gjenspeile det sanne bildet av pasientens helsetilstand, bør du forberede deg riktig til bloddonasjon. Dette vil kreve:

  • kom til laboratoriet strengt på tom mage - minst 8-12 timer skal gå mellom inntaket av biomateriale og det siste måltidet, mens det å drikke te, kaffe eller annen drikke (unntatt vann) også er forbudt;
  • 3 dager før studien, ikke drikk alkohol og medisiner;
  • informere laboratorieassistenten om alle medisiner som er tatt av pasienten, hvis avvisning er umulig av helsemessige årsaker (insulin, antihypertensiva og andre).

Blodprøvetaking utføres fra ulnarven, for studien trenger du omtrent 5-7 milliliter.

Behandling og forebygging

Et økt nivå av bilirubin krever ytterligere diagnostikk og etablering av årsaken som førte til at indikatorens avvik fra en sunn norm. Men det første som en spesialist vil forskrive er et kosthold, som også er å forhindre en økning i pigmentnivået.

Fordi en økning i pigmentnormen er et resultat av leverdysfunksjon, det er nødvendig å redusere belastningen på orgelet og eliminere skadelige produkter fra kostholdet. Forbudet inkluderer:

  • stekt mat;
  • fet kjøtt;
  • røkt kjøtt, sylteagurk, marinader, hermetikk;
  • pølser av noe slag;
  • tilberedte sauser (ketchup, majones, sennep og andre);
  • gjærbakst;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol;
  • sure grønnsaker, frukt og bær;
  • sopp;
  • kaffe.

Det vil også være nødvendig å begrense inntaket av karbohydrater og salt, observere moderasjon i valg av krydder og krydder. Bli ikke involvert i produkter som inneholder kakao og kunstige farger, søtstoffer.

Legg til i menyen skal:

  • søte gaver av naturen i hvilken som helst form - fersk, i form av supper, fruktdrikker, ferskpresset juice;
  • melk og meieriprodukter - yoghurt, cottage cheese, rømme med lite fett;
  • diett kjøtt;
  • kyllingegg (protein);
  • mineralvann;
  • urtete og grønne teer.

Spis fraksjonelt (fem ganger om dagen), foretrekk hjemmelaget mat (kokte, stuede og bakte retter). Fra hurtigmatrestauranter og ferdige kulinariske produkter vil også måtte forlates.

I de fleste tilfeller kan pasientens tilstand ved hjelp av riktig ernæring stabiliseres, og kliniske indikatorer går raskt tilbake til sunne standarder. Hvis det å følge et kosthold ikke gir de ønskede resultatene og bilirubinnivået fortsetter å øke, bør du gå gjennom undersøkelsene som er foreskrevet av legen din, etablere en nøyaktig diagnose og starte medisinsk behandling.

Vanlig bilirubin

Totalt bilirubin er den totale mengden mellomprodukter som dannes i prosessen med hemoglobinmetabolisme og inneholdes i blodserum. Denne analysen lar oss identifisere kvantitative indikatorer for det totale bilirubininnholdet, som inkluderer både direkte og indirekte bilirubin.

En blodprøve for nivået av total bilirubin er foreskrevet som en del av diagnosen blodsykdommer, som er preget av økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Denne analysen lar oss også vurdere leverens tilstand, for å antyde tilstedeværelsen av hepatittvirus og alvorlighetsgraden av denne sykdommen, for å bestemme normal tetthet i galleveiene. Studien kan også brukes til diagnose av en rekke sykdommer i bukspyttkjertelen, gallegangene. Indikasjonene inkluderer tilstedeværelse av symptomer på en blodsykdom, behovet for å vurdere leverens funksjon, mistanke om gulsott, spesielt hos nyfødte barn. Nivået av total bilirubin blir vurdert om det er mistanke om viral hepatitt, blokkering av galleveiene, når man overvåker pasienter med kjemisk forgiftning.

Bilirubin er et av produktene av hemoglobinkatabolisme, som dannes i leveren. Omtrent 80% av dette stoffet dannes som et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer, resten som et resultat av nedbrytning av proteiner som inneholder hemoglobin, så vel som celler i benmargen som er forløpere til røde blodlegemer.

Totalt bilirubin er delt inn i 2 fraksjoner - direkte og indirekte. Den første er svært løselig i vann og skilles ut i urin og avføring, den andre er ikke løselig i vann og er i stand til å trenge inn i hjerneceller, forårsaker vedvarende forstyrrelser i nervesystemet og bilirubin encefalopati.

En blodprøve for mengden bilirubin i den er en av de beste metodene for tidlig diagnose av leversykdommer. Det høye innholdet kan også indikere fermentopati, hemolytisk anemi og obstruktiv gulsott..

Indikasjoner for testing av bilirubin

Leger anbefaler å gjennomgå en lignende studie med:

  • diagnose av blodsykdommer som er assosiert med en økt tendens til at røde blodlegemer ødelegger;
  • mistenkt gulsott - i nærvær av symptomer som en lett nyanse av avføring, mørk urin og gulfarging av øyebollene;
  • mistenkte sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren;
  • undersøkelse av nyfødte;
  • forebyggende vurdering av kroppens tilstand.

Det er spesielt viktig å gi blod til bilirubinnivået for spedbarn - selv en liten økning i det kan føre til akkumulering av dette stoffet i hjernecellene og deres irreversible skade. På vår klinikk blir blod fra et barn tatt fra en vene på hodet eller hælen for videre undersøkelser, og fra en blodåre hos voksne.

Hva du trenger å vite før du donerer blod til bilirubin

Denne laboratorietesten krever ikke spesiell forberedelse. For at resultatene skal være så nøyaktige som mulig, er det nødvendig å donere blod om morgenen, på tom mage. 24 timer før innsamling av biologisk materiale, bør inntak av stekt og fet mat utelukkes - det provoserer en økt blodgrumlighet. Hvis det ikke er mulig å donere blod om morgenen, kan du kontakte klinikken vår hele dagen - du trenger bare å ekskludere ethvert måltid 4 timer før analyse. Noen timer før bloddonasjonen, bør røyking, sterkt fysisk og emosjonelt stress unngås..

I vår klinikk kan du ta en analyse for bilirubin både hver for seg og som del av en omfattende undersøkelse av kroppens tilstand. Du kan konsultere om kostnadene for tjenester og avtaler på klinikken med våre ansatte på telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

Denne studien er gitt på tom mage. Mellom det siste måltidet og å ta blod bør gå minst 8 timer (helst minst 12 timer). 1-2 dager før undersøkelsen er det nødvendig å ekskludere stekt, fet, alkohol fra kostholdet. Hvis dette preparatet av en eller annen grunn ikke var tilgjengelig, anbefales det å utsette laboratorietesten i 1-2 dager. Ikke røyk i 1 time før blodgivning. Du kan drikke vanlig vann uten bensin. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Vanlig bilirubin

Totalt bilirubin er summen av mellomproduktene av hemoglobinmetabolisme som finnes i blodserum: indirekte og direkte bilirubin.

Totalt bilirubin i blod, totalt serumbilirubin.

Synonymer engelsk

Totalt bilirubin, TBIL.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før du tester.
  2. Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  3. Ikke røyk 30 minutter før testen..

Studieoversikt

Denne testen er beregnet på kvantitativ bestemmelse av total (direkte + indirekte) bilirubin i blodserum..

Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Den har en intens solbrun farge. I denne forbindelse gir bilirubin selv og dets metabolske produkter galle, avføring og urin en passende farge.

Hemoglobin er hoveddelen av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Dens funksjon er å levere oksygen til vev fra luftveiene og returtransport av karbondioksid. Behovet for nedbrytning av hemoglobin og fjerning av dets forfallprodukter oppstår i forbindelse med prosessen med kontinuerlig oppdatering av røde blodlegemer i blodet. Røde blodlegemer har en begrenset levetid, som gjennomsnitt 90-150 dager. Røde blodlegemer med redusert levedyktighet gjenkjennes av cellene i retikuloendotelialsystemet, absorberes av dem og brytes ned til enzymer. Retikuloendotelialsystemet er et spesielt vev som ligger i forskjellige deler av kroppen og utfører en immunfunksjon. Organene i deres spesielle konsentrasjon er milten, lymfeknuter og benmargen. Som et resultat av nedbryting av hemoglobin dannes indirekte (ubundet) bilirubin, som deretter frigjøres i det sirkulerende blodet. Rundt 24% av sirkulerende røde blodlegemer brytes ned hos mennesker per dag med dannelse av 100-250 mg bilirubin.

Det neste stadiet av bilirubin-transformasjon skjer i leveren. Leverceller “fanger” det fra blodet, binder seg til en annen metabolsk komponent (glukuronsyre) og gjør den om til direkte, eller bundet, bilirubin. Den vedlagte glukuronsyren gir bilirubin evnen til å oppløses i en væske, noe som gjør at den kan oppløses i galle, hvoretter den i sin sammensetning først skilles ut i tarmen, og deretter fjernes derfra sammen med avføring.

Bare en liten mengde indirekte bilirubin skal være i blodet, noe som tilsvarer den normale prosessen med å transportere dette stoffet fra stedene for dets dannelse (retikulo-endotelialt system) til leveren. Imidlertid kan i noen stadier av metabolismen av bilirubin oppstå metabolske forstyrrelser, der konsentrasjonen i serumet øker. Dette kalles hyperbilirubinemia (overskytende nivåer av bilirubin i blodet). Hvis det er for mye bilirubin i blodet, kan det trenge fra blodstrømmen inn i de omkringliggende vevene, noe som vil føre til symptomer på gulsott: en gul hudfarge, sklera og synlige slimhinner..

Det er tre hovedtyper av metabolske forstyrrelser av bilirubin i kroppen, noe som fører til at det akkumuleres i blodet.

  1. Styrking av hemolyse av røde blodlegemer. Dette forekommer ved sykdommer når relativt unge røde blodlegemer blir ødelagt, og andelen røde blodlegemer som gjennomgår hemolyse øker. Slike avvik inkluderer noen blodsykdommer der dannelse av ikke helt levedyktige røde blodlegemer oppstår (sigdcelleanemi, sfærocytose, sideroblastisk anemi, pernicious anemi), immun aggresjon mot normale røde blodceller (hemolytisk sykdom hos nyfødte), etc. I tillegg erytrocytt hemolyse kan øke som følge av giftige effekter på blodceller av visse kjemikalier. Den økte nedbrytningen av røde blodlegemer fører igjen til behovet for enzymatisk spaltning av mer hemoglobin i cellene i retikuloendotelialsystemet. I dette tilfellet dannes et ekstra volum indirekte bilirubin, som deretter frigjøres i blodomløpet. Som et resultat økes nivået av bilirubin.
  2. Brudd på den funksjonelle og / eller anatomiske integriteten til levercellene. Det fører til sykdommer der leverceller påvirkes, den vanligste virale hepatitt. I tillegg kan dette oppstå under akutt og kronisk eksponering for giftige stoffer: alkohol, medisiner, kjemikalier som brukes i hverdagen og industriell produksjon. Slike brudd medfører en økning i permeabiliteten til den ytre membranen i levercellene eller fullstendig ødeleggelse av den. Som et resultat kommer innholdet i levercellene inn i den systemiske sirkulasjonen. Siden de alltid inneholder en stor mengde bilirubin, kommer det også inn i det sirkulerende blodet, noe som fører til hyperbilirubinemi.
  3. Et hinder for den frie passering av galle gjennom galleveiene før den kommer inn i tarmen. Dette skyldes det faktum at gallekanalene blir komprimert under deformasjon av vev som er i nærheten av dem (svulster, forstørrede lymfeknuter, cicatricial forandringer), eller på grunn av en nedgang i den motoriske aktiviteten til galleveiene (dyskinesia). Slike brudd kan føre til en økning i galletrykket inne i galle kapillærene, deres overstretching (opp til mikrofrakturer) og overdreven permeabilitet av veggene i galleveiene, som er ledsaget av penetrering av gallekomponenter i blodet og fører til en økning i bilirubin.

I tillegg er det flere andre, ikke grunnleggende, årsaker til det økte innholdet av bilirubin - dette er ganske sjeldne sykdommer av forskjellig opprinnelse, men deres kliniske betydning er liten.

Dermed lar en analyse av total bilirubin i serum deg diagnostisere forskjellige sykdommer som direkte eller indirekte er assosiert med nedsatt hematopoiesis, lever og galleveier..

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av forskjellige blodsykdommer der økt ødeleggelse av røde blodlegemer oppstår: sigdcelleanemi, sfærocytose, sideroblastisk / pernicious anemi.
  • For å vurdere leverens tilstand (integriteten til dets celleelementer).
  • For å oppdage hepatitt og alvorlighetsgraden.
  • For å sikre normal gallepatens.
  • For diagnose av fysiologisk og hemolytisk gulsott hos nyfødte.
  • For diagnose av visse sykdommer i bukspyttkjertelen, så vel som andre organer og vev assosiert med galleveiene.
  • For å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med forgiftning med stoffer som forårsaker erytrocytt hemolyse.

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på blodsykdommer.
  • Når det er nødvendig å evaluere leverens funksjonelle tilstand.
  • Med gulsott, spesielt hos nyfødte.
  • Ved diagnose av leversykdommer.
  • Ved evaluering av galleveisfunksjon.
  • Ved mistanke om viral hepatitt.
  • Når er klinisk observasjon av en pasient med leversykdom.
  • For galleobstruksjonssymptomer.
  • Når du overvåker tilstanden til en pasient som er forgiftet med visse kjemikalier.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier (norm for bilirubin hos nyfødte og pasienter i andre aldersgrupper):

Hva bør være normen for bilirubin

En viktig undersøkelse av menneskers helse er en generell blodprøve. Basert på denne analysen kan innholdet av et så viktig stoff som bilirubin bestemmes. Den høye frekvensen indikerer utviklingen av alvorlig sykdom som oppstår i menneskekroppen.

Hva er bilirubin?

Et galleholdig pigment dannet under nedbrytningen av hemoglobinstoffer i røde blodlegemer kalles bilirubin. Dannelsen av bilirubin skjer som et resultat av nedbrytningen av røde blodlegemer. Når røde blodlegemer blir ødelagt, frigjøres hemoglobin og det behandles av benmarg og milt. Dette bilirubinet er giftig nok for kroppen, etter at det er dannet, kommer det inn i leveren, hvor det videre bearbeides.

Gulfarging av huden og sklera i øynene som et resultat av lidelser assosiert med bilirubin kalles gulsott. Les mer om henne i denne artikkelen..

Som et resultat av behandlingen av primær bilirubin i leveren, blir den trygg og etterlater menneskekroppen med urin og avføring. Oftest indikerer farging av avføring i en mørk farge fjerning av renset bilirubin fra kroppen. Svært ofte dannes nye røde blodlegemer i en person, og gamle blir ødelagt deretter, ved hjelp av bilirubin blir kroppen frigjort fra "unødvendige" røde blodlegemer raskt og trygt.

Bilirubin er vanligvis delt inn i tre typer:

Totalt bilirubin betyr mengden indirekte og direkte bilirubin som finnes i kroppen.

  • Indirekte bilirubin (ikke konjugert) er veldig giftig for kroppen, siden den nylig har blitt isolert fra blodhemoglobin og leveren ennå ikke har klart å nøytralisere den. Denne typen stoffer er fullstendig uoppløselig i vann, men det er perfekt løselig i fett. Ved penetrering av indirekte bilirubin i sunne celler, forstyrrer de normal funksjon
  • Direkte eller konjugert bilirubin er gallesubstansen som har blitt behandlet med leveren og er nå ikke giftig, da det anses som bundet. Dette bilirubinet er sterkt løselig i vann og skilles ut i avføringen..

For å stille en riktig diagnose, må du finne ut hvilken type bilirubin som er forhøyet, siden mange forskjellige årsaker påvirker økningen i direkte og indirekte pigment.

Normen for bilirubin for voksne og barn

Verdien av normen til bilirubin varierer blant menn og kvinner. Hos kvinner produseres bilirubin som regel i mindre mengder enn hos menn. Under graviditet øker kvinnen produksjonen av bilirubin betydelig, da kvinnens kropp har stor belastning. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke nivået av pigment i blodet til en gravid kvinne, siden en stor mengde bilirubin kan indikere utviklingen av alvorlige sykdommer: kolecystitt, viral hepatitt, hemolytisk anemi. Normene for mengden bilirubin er presentert i tabell nr. 1 og tabell nr. 2.

Tabell 1. Normen for indikatorer for bilirubin i blodet hos menn og kvinner.

Jeg trimester

III trimester

Normen til bilirubin i blodetHos mennBlant kvinnerHos gravide
II trimester
Total bilirubin μmol / L3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direkte bilirubin μmol / L0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11.2
Indirekte bilirubin μmol / LOpp til 16.26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabell 2. Normen for indikatorer for bilirubin i blodet hos barn i forskjellige aldre.

Normen til bilirubin i blodetNyfødte babyerDe første 4 dagene av livet5 til 10 dager1 månedEldre enn 1 måned
Total bilirubin μmol / L23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normen er som en voksen
Direkte bilirubin μmol / L14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Indirekte bilirubin μmol / L8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Hos barn spiller bilirubin en like viktig rolle i kroppen enn hos en voksen. Dette stoffet er ansvarlig for kvaliteten på leveren og andre organer. Hos et barn, som hos en voksen, er det 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Det siste bilirubinet i store mengder anses som farlig for babyens helse, siden det forårsaker alvorlig rus i kroppen (hovedsakelig lider celler og hjernevev).

Forhøyede bilirubinnivåer anses som normale bare for nyfødte som har såkalt fysiologisk gulsott (se tabell nr. 2). Babyens kropp blir en gulaktig fargetone, men så snart leveren begynner å fungere normalt, passerer gulsott. Nyfødte barn bør fortsatt overvåkes nøye av barnelege, spesielt de første dagene etter fødselen.

Hvis fysiologisk gulsott ikke går forbi barnets halvannen måned gamle alder, anses dette som unormalt og indikerer et brudd i babyens lever og galleblæren.

Denne videoen vil fortelle deg mer om standardene for bilirubin i blodet..

Hvorfor bilirubin stiger

Leger identifiserer flere hovedårsaker til at nivået av bilirubin i menneskekroppen stiger:

  1. Blodsykdommer med økt forfall av røde blodlegemer (hemolyse), noe som resulterer i overdreven bilirubindannelse.
  2. Patologiske forandringer i leveren, som det er brudd på behandlingen av indirekte pigment i direkte.
  3. Blokkering av gallegangene, som et resultat av at den normale utstrømningen av galle blir forstyrret.

Merk følgende! Den økte nedbrytningen av røde blodlegemer indikerer slike patologier som: malaria, forgiftning av kroppen med forskjellige giftige stoffer, noen typer anemi, og kan også være til stede under blodoverføring, som skiller seg i blodgruppe og Rh-faktor fra det som kreves, når du bekrefter Rh-konflikten i barnets blod med mors blod (denne patologien finnes bare hos nyfødte) og etter hjertekirurgi og med en diagnose av hjertesvikt.

Med patologiske forandringer i leveren, som et resultat av at den ikke er i stand til å behandle indirekte bilirubin i direkte:

  • akutt hepatitt av toksisk og smittsom opprinnelse;
  • alkoholisk hepatitt;
  • medfødt insuffisiens av enzymatiske stoffer i leveren (Gilbert syndrom);
  • skrumplever i leveren;
  • onkologi i leveren;
  • mangel på vitamin B 12;
  • eksponering for leverceller av forskjellige giftige stoffer med kjemisk eller planteopprinnelse;
  • fet leversykdom (ikke på grunn av drikke);
  • dårlig blodtilførsel og lavt oksygeninnhold i blodceller.

Med patologier i galleblæren stiger direkte bilirubin, noe som også er ugunstig for kroppen. En økning i direkte pigment kan oppstå som et resultat av:

  • galleblæren infeksjoner forårsaker patologiske forandringer i vevet i organet;
  • inflammatoriske prosesser i galleveiene;
  • innsnevring av kanalene som gallen skilles ut gjennom;
  • kolangitt, kolecystitt og pankreatitt;
  • ta visse medisiner som reduserer produksjonen av galle, for eksempel p-piller som inneholder østrogen;
  • når steiner kommer inn i gallegangene;
  • helminthiasis og giardiasis;
  • neoplasmer i galleblæren.

Merk følgende! Som et resultat av brudd på galleutskillelse får menneskelig avføring en leire (lett) nyanse, dette skjer ved utilstrekkelig prosessering av bilirubin.

Metoder for å redusere bilirubin

For å begynne å redusere pigmentindeksene, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken, og det er grunnen til at bilirubinnivået ble forhøyet. For dette er det nødvendig å gjennomgå forskjellige undersøkelser av leveren, sirkulasjonssystemet og galleblæren. Selvmedisinering anbefales ikke, ellers kan du få alvorlige komplikasjoner for helsen din, ettersom legen kun vil etter en nøyaktig diagnose foreskrive en effektiv behandling for å redusere bilirubinnivået.

Legemiddelbehandling

Når bilirubin økes på grunn av brudd på utstrømningen av galle, foreskriver legen koleretiske medikamenter som øker sekretet av enzymet i galleblæren, noe som betyr at med sin utskillelse, vil også bilirubin avta. Hvis arvelige sykdommer som påvirker dannelsen av bilirubin blir diagnostisert, foreskrives forskjellige vitamin-mineralkomplekser, koleretiske medikamenter, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøyet på grunn av smittsomme sykdommer i leveren, samt etter inflammatoriske prosesser i den, anbefales det å forskrive hepatoprotectors, antiviral og antibakteriell terapi. Du kan ta et slikt legemiddel mot leveren som Karsil. Hvis økningen i pigment er assosiert med forgiftning av kroppen, kan du ta forskjellige antioksidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivert karbon.

Kostholdsbehandling

For å senke nivået av bilirubin i kroppen, må du nødvendigvis holde seg til riktig ernæring. Det anbefales å drikke mer enn 2,5 liter rent stillevann, fersk juice, bærfruktdrikk og urtete hver dag. Sterk te, kaffe og kullsyreholdige brus skal kasseres. Du kan ikke drikke alkohol i noen, selv de mest minimale mengdene, med økt bilirubin. Maten skal være balansert og lett fordøyelig. Fet, krydret og stekt mat vil måtte forlates helt. Det er godt å spise forskjellige frokostblandinger når du spiser diett: ris, bokhvete, havregryn.

lysbehandling

Denne typen behandling kan brukes hvis andre terapier ikke fungerer, eller av en eller annen grunn ikke kan brukes (for eksempel under graviditet). Fototerapi brukes også for å redusere bilirubin hos nyfødte. Under påvirkning av spesielle fotolamper blir indirekte pigment direkte og etterlater menneskekroppen uten problemer.

Plantevern

Bilirubin kan også reduseres ved hjelp av alternativ terapi. Urteavkok og infusjoner fra planter som maisstigmas, kamille, morvort, johannesurt og bjørkeblader regnes som svært effektive midler. For å tilberede infusjonen trenger du 1 ss. hell en skje med en blanding av disse urtene i 200 ml kokende vann, og la infusjonen stå i minst 30 minutter. Medisinen tas to ganger om dagen før måltider. Det er alltid nødvendig å brygge en fersk drink.

For å kontrollere nivået av bilirubin i blodet er det nødvendig å regelmessig ta passende tester, diagnostisere og behandle forskjellige sykdommer som forårsaker økt pigmentering i tide. For å opprettholde et normalt nivå av bilirubin, må du holde deg til riktig ernæring, forlate dårlige vaner. Det er viktig å huske at forhøyede bilirubinnivåer er veldig farlige for menneskekroppen..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt