LDH (laktatdehydrogenase): normen i blodet, årsakene til økningen

Analyse for LDH (laktatdehydrogenase) er en uspesifikk test som brukes til å mistenke en rekke sykdommer og tilstander. Enzymet kommer inn i blodplasmaet under ødeleggelse av nesten hvilken som helst celle i kroppen, inkludert bakterie. Derfor er nivået av LDH i blodet en vanlig indikator på vev og celleskader. Noen ganger vurderes konsentrasjonen av et stoff med cerebrospinal eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer.

Verdien av enzymet i kroppen

Interessen for hva LDH er i den biokjemiske analysen av blod er først og fremst assosiert med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke hjertevevsskader, men nå anses troponintesten som mer nøyaktig og informativ. Laktatdehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator på hjerteskader og brukes ikke lenger til pasienter med mistenkt akutt koronarsyndrom. Vanligvis inneholder avkodingen av en biokjemisk blodprøve denne indikatoren. Blodlaktatdehydrogenase er et viktig enzym som er involvert i reaksjoner:

melkesyreproduksjon.

Et kjennetegn ved enzymet er at det ikke samler seg i cellene, men er helt spaltet og utskilt. LDH er nødvendig for konvertering av glukose til energi i livet til alle celler i kroppen. Mekleren av reaksjonen er oksygen, som hjelper til med å bryte ned glukose i vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen oppstår det en 20 ganger redusert energiproduksjon og melkesyre akkumuleres. LDH-enzymet er nødvendig for oksydasjon og tilbake til glukosemetabolismen. I motsetning til sunne celler gir kreftsvulster næring uten oksygen.

Når en analyse er foreskrevet?

Testen brukes for mistanke om akutt og kronisk vevsskade, samt for å vurdere progressive sykdommer. I sjeldne tilfeller hjelper analyse med å identifisere målrettede organskader..

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Etter en skade økes LDH, stiger innen 48 timer og når maksimalt etter 2-3 dager, og deretter gradvis avtar. Normal hastighet gjenopprettes på 10 dager.

Studier viser at en biokjemisk blodprøve for LDH er en indikator på utvikling og fremgang av kreft. Selv etter å ha tatt hensyn til aldersfaktoren, sykdomsstadiet hos pasienter, fortsatte en sterk tilknytning til dødsrisikoen. Dette forholdet gjaldt for alle typer ondartede svulster..

En LDH-test i blod kan brukes til å identifisere og evaluere:

akutt eller kronisk vevsskade;

progresjon av anemi og alvorlig infeksjon;

kreftforløpet etter cellegift mot lymfom, leukemi, melanom, nevroblastom. Høye verdier indikerer dårlige prognoser for overlevelse av pasienter..

Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivå i andre kroppsvæsker:

Å skille mellom bakteriell og viral hjernehinnebetennelse ved analyse av cerebrospinalvæske.

For å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i brystet eller magen (pleural, bukhinnen og perikardiale væsker) på grunn av traumer og betennelser, eller på grunn av en ubalanse av trykk i blodkarene og proteinmengden i blodet.

Anbefalinger før analyse

Leger anbefaler deg å følge disse anbefalingene angående studien:

En blodprøve for LDH (biokjemi) blir gitt på tom mage fra en blodåre.

Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen skal ikke inneholde for fet mat og protein.

Det anbefales å gi opp alkohol og røyking dagen før (minst en time før testen).

Sørg for å informere om du trenger å ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overvurderte verdier..

Intensiv trening dagen før kan føre til en overvurdering av enzymet, da det øker energikostnadene og behovet for glukosedistribusjon.

Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid grunn til bekymring og nærmere undersøkelse:

Hemolyse av blodprøver fører til falske positive resultater. Brudd på reglene for lagring av prøver, grov prosessering påvirker nøyaktigheten.

Med økt antall blodplater øker også serum-LDH-nivået og viser ikke det virkelige bildet..

Under sykehusinnleggelse med mistanke om hjerteinfarkt og akutt pankreatitt, blir LDH-analyse utført uten å ta hensyn til anbefalinger. Ofte brukes LDH for å vurdere sykdomsdynamikk og pasientgjenoppretting..

Normen til LDH i kroppen og tolkningen av analysen

I en blodprøve er normen vanligvis angitt i enheter / liter, som betyr en per liter. Dekrypteringsanalyse tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet til en sunn voksen. Hos et barn under to år regnes normen som en indikator innenfor 430 enheter / l.

De første dagene av LDH-livet er normalepå nivået 150-785
det første halvåret160-437
fra 7 til 12 måneder145-365
fra 1 år til to år86-305
fra 3 til 16 år gammel100-290 u / l
hos barn under 12 årikke over 295 enheter / l
hos menn120-214 u / l
Hos kvinner er LDH-rater høyere135-240

En økning i laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte, hos profesjonelle idrettsutøvere.

Den identifiserte markøren kan ikke bestemme hvilke celler som ble skadet. Derfor er det nødvendig å vite når avkoding av LDH hva disse er isoenzymer. Noen laboratorier utfører ytterligere tester som bestemmer flere former for et stoff, starter med den mest mobile:

den første indikerer et problem i hjertet, nyrene og røde blodlegemene;

den andre finnes hovedsakelig i kardiomyocytter og røde blodlegemer;

den tredje finnes i vevene i lungene, endokrine kjertler og binyrene;

den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, morkake og mannlige testikler og muskelvev;

den femte finnes i alle organer som inneholder LDH-4, så vel som skjelettmuskulatur.

Å dechiffrere biokjemi for en økning i LDH i blodet regnes nå som mindre informativ.

De høye verdiene for alle isoenzymer bestemmer patologien til flere organer. Hjerteinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskade og hyperemi i leveren. Ved onkologiske og autoimmune sykdommer, som lupus, økes laktatdehydrogenase generelt. Hypoksi, sjokk og brannskader er ledsaget av celledød, noe som indikerer en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet.

Dynamikken i det første isoenzymet er mer følsom og spesifikk enn en økning i LDH generelt. Typisk er nivået på det andre isoenzymet høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 stiger i forhold til LDH-2, diagnostiseres et hjerteinfarkt. Vanligvis overskrides LDH i blodet 12-24 timer etter skade på hjertevevet og i to dager i 80% av tilfellene. Det normale LDH-1 / LDH-2-forholdet er pålitelige bevis på at det ikke var noe angrep. Forholdet mellom total LDH og LDH-1 kalles hydroksybutyratdehydrogenase. Derfor med et hjerteinfarkt:

antall LDH / HBDG reduseres (mindre enn 1,30);

forholdet mellom LDH-1 / LDH-2 nærmer seg 1 og overstiger noen ganger denne verdien.

Den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt ved kreatinkinase, og etter en dag - ved en enzymatisk studie av LDH. Stoffets aktivitet er direkte relatert til skadeområdet i hjertemuskelen.

Andre alvorlige sykdommer gjenspeiles i forholdet mellom isoenzymer og koeffisienter:

hemolytisk anemi er preget av lav LDH / GBDH - opptil 1,3 og under;

med megaloblastisk anemi, overskrider LDH-1 betydelig LDH-2;

det generelle nivået øker med akutte nekrotiske prosesser og celledød, for eksempel skade på nyrenes parenkym;

svulster i gonadene (eggstokkene og testiklene) ledsages av en isolert økning i LDH-1.

Oftest økes LDH på grunn av ødeleggelse av vevene i lever- og nyreforklaring, og dødsfallet av blodplater og røde blodlegemer.

LDH i en blodprøve vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anemi skjer ødeleggelse av røde blodlegemer, som frigjør en stor mengde LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert på bakgrunn av nedsatt hemoglobin. Svakhet, blekhet, kortpustethet kan være indikasjoner for undersøkelse.

Blodkreft er assosiert med produksjon av unormale blodceller, noe som påvirker nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. I dette tilfellet er det en reduksjon i nivået av glukose og fibrinogen-koagulasjonsfaktor. En biokjemisk blodprøve lar deg mistenke en patologi og henvise pasienten til å identifisere tumormerker.

Sammen med LDH i blodet, som indikerer død i bukspyttkjertelen, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av pankreas amylaseenzym.

Årsaker til økningen

Forhøyede LDH-nivåer kan være forårsaket av forskjellige sykdommer:

  • slag;
  • noen typer anemi (skadelig og hemolytisk)
  • nyre- og leversykdom;
  • muskel dystrofi;
  • pankreatitt
  • Infeksiøs mononukleose;
  • noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter administrering av anestesika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og lave LDH-nivåer er ikke patologiske. Reduserende faktor - forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er varierte: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinbrudd, utslett i kroppen.

LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis er forårsaket av kongestiv hjertesvikt eller skrumplever.

16 viktigste årsakene til høyt eller lavt laktatdehydrogenase

Blodtelling er viktig for diagnosen forskjellige tilstander i kroppen, som lar oss reflektere prosessene som foregår inni oss. En slik indikator er laktatdehydrogenase eller LDH. Det vil bli nærmere undersøkt hva det er og hvilken rolle det spiller i diagnosen patologiske tilstander.

Hva er LDH?

LDH (laktatdehydrogenase) er et enzym som katalyserer dannelsen av pyruvat (pyruvinsyre) fra laktat (melkesyre). Denne reaksjonen fortsetter på de endelige stadiene av glukoseoksidasjon..

Enzymet består av fire underenheter: to H og to M. Denne sammensetningen er grunnlaget for klassifiseringen av enzymet.

Enzymklassifisering

isoenzymer

Som nevnt ovenfor, er klassifiseringen av laktatdehydrogenase basert på strukturen til underenheter. I samsvar med dette isoleres 5 isofraksjoner (isoenzymer) av LDH:

  • LDH1 inneholder fire identiske underenheter av H, det vil si IUU;
  • LDH2 inneholder tre underenheter N og en M, IUU;
  • LDH3 består av to N og to M, NNMM;
  • LDH4 består av en N og tre M, NMMM;
  • LDH5 inneholder fire underenheter M, MMMM.

Distribusjon i kroppen

Også forskjellige isoenzymer, i tillegg til strukturen, skiller seg fra hverandre i vevsspesifisitet, det vil si at hver isoform har en viss lokalisering i vevene.

For eksempel er LDH 1 og LDH2 mest aktive i hjerte og nyrer, mens LDH 4 og LDH5 i skjelettmuskel og lever.

Hva er hensikten med å bestemme LDH i blodet

I forbindelse med den omfattende lokaliseringen av forskjellige isoformer av laktatdehydrogenase, blir bestemmelsen av dette enzymet i blodet utført for å diagnostisere forskjellige patologiske prosesser.

Dette enzymet er inkludert i en rekke indikatorer bestemt av en biokjemisk blodprøve. Formålet med denne blodprøven kan være en omfattende vurdering av kroppens funksjonelle tilstand.

Nivået av laktatdehydrogenase brukes også til å diagnostisere hjertepatologier, for eksempel hjerteinfarkt.

I henhold til nivået av laktatdehydrogenase, kan det mistenkes skade på skjelettmusklene (dystrofi), nyrer og lever..

En endring i aktivitetsnivået til laktatdehydrogenase brukes også til å diagnostisere hemolytiske tilstander ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer.

Er forskningsforberedelser nødvendig

Bestemmelse av laktatdehydrogenase-aktivitet utføres i blodet, oftest i den venøse. Derfor er det noen nyanser som må observeres når man donerer blod til forskning.

Modus

Før du donerer blod til noen studie, må du observere et visst regime. Det inkluderer:

  • avholdenhet fra røyking i 3 timer før blodprøvetaking;
  • eliminere stress og annen emosjonell overbelastning, da dette kan føre til en økning i hormoner som kan påvirke innholdet i analytten;
  • Det anbefales ikke å oppleve fysisk overbelastning et døgn før bloddonasjon.

Kosthold

Blod for biokjemisk analyse, som inkluderer laktatdehydrogenase, må tas på tom mage. Fasting betyr etter 10 - 12 timers faste. Dette er viktig, siden det ikke skal være synlige patologiske endringer i testprøven, for eksempel lipemia - et økt innhold av fett i blodet. Slikt blod kan ikke undersøkes, og pasienten vil trenge å ta en ny behandling.

Dekryptering av analyseresultater

norm

Oftest bestemmes total laktatdehydrogenase i blodet uten å dele den med isoformer. Total blodlaktatdehydrogenase i forskjellige aldersgrupper har sine egne referanseverdier (tabell 1).

Tabell 1. LDH-norm i forskjellige aldersgrupper.

Gruppenorm
Barn under 1 årOpptil 450 enheter / l
1 til 3 årOpptil 340 enheter / l
Fra 3 til 6 årOpptil 315 U / L
6 til 12 år gammelOpptil 330 enheter / l
12 til 17 år gammelOpptil 289 U / L
Voksne menn135 - 225 enheter / l
Voksne kvinner134 - 214 enheter / l

Som det fremgår av tabell 1, er aktivitetsenhetene til total laktatdehydrogenase enheter per liter.

Om nødvendig kan individuelle isoenzymer bestemmes for å tydeliggjøre lokaliseringen av den patologiske prosessen..

Høye LDH-tall

Påvisning av aktivitet av total laktatdehydrogenase over det normale indikerer tilstedeværelsen av patologiske forhold.

Disse inkluderer:

  • patologi i hjertet (hjerteinfarkt);
  • blodhemolyse, der det er en økning i nivået av enzymet i blodet på grunn av det kommer fra de ødelagte røde blodlegemene;
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever);
  • brudd på skjelettmuskulaturen (atrofi, dystrofi);
  • hypotyreose;
  • brannsår;
  • placentabrudd i forkant osv..

Gå imidlertid ikke i panikk når det oppdages en høy enzymaktivitet i blodet. Mange forskjellige faktorer kan føre til et økt resultat, for eksempel:

  • hemodialyse;
  • høyintensiv trening;
  • feil blodprøvetaking som fører til hemolyse;
  • noen medisiner (Aspirin, Methotrexate, Verapamil, soppdrepende midler og andre).

Under det normale er også dårlig?

Deteksjon av enzymaktivitet under normal er ganske sjelden. Og årsaken til lav aktivitet kan være medisiner, for eksempel:

  • vitamin C;
  • metronidazol;
  • antiepileptika;
  • Enalapril;
  • Cefotaxime og andre.

En økt mengde stoffer som hemmer virkningen av enzymet fører også til en reduksjon i aktiviteten til laktatdehydrogenase. Disse stoffene inkluderer urea - sluttproduktet av metabolske transformasjoner av proteiner.

Hva skal jeg gjøre hvis avvik blir oppdaget

Først må du identifisere kilden til problemet. For å gjøre dette, må du kontakte en spesialist: terapeut, allmennlege.

Hvis det imidlertid ikke ble funnet noen patologiske abnormiteter i kroppen av legen, kan medisinene som er tatt av pasienten, gjennomgås. Deres innflytelse på enzymaktiviteten ble indikert ovenfor..

Hvis de to første alternativene ikke er egnet, er kanskje et lite avvik i laktatdehydrogenaseaktiviteten fra normale verdier et individuelt trekk i pasientens kropp.

Konklusjon

Biokjemiske blodparametere er viktige for diagnostisering av patologiske prosesser i kroppen, og laktatdehydrogenase var intet unntak. Å bestemme nivået av total laktatdehydrogenase lar deg generelt vurdere tilstanden til organer og systemer. Hvis abnormiteter oppdages, vil en detaljert studie av nivåene av isoformer gjøre det mulig å mer spesifikt bedømme lokaliseringen av patologi.

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Screening for laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er en spesiell komponent som finnes i blod og vev. I medisin er det representert av fem isoenzymer. Den største aktiviteten til enzymet er i leveren, nyrene, skjelettmuskulaturen og hjertemuskelen. Sammenlignet med alle andre viktige indikatorer, brukes denne ikke så ofte og ikke for utbredt. Derfor blir en blodprøve for laktat utført med stor nøyaktighet ikke i alle bysjukehus, siden oftest kan den undersøkte indikatoren økes.

Det er bedre å forske på spesialiserte sykehus som bruker høykvalitets og moderne utstyr. Profesjonaliteten til det medisinske personalet selv er også av stor betydning, siden ikke bare dekryptering krever spesiell kunnskap, men også selve beregningen.

Hvorfor du trenger å bli undersøkt?

En biokjemisk blodprøve for laktat (LDH) kan forskrives hvis du mistenker tilstedeværelsen av en sykdom. For øyeblikket, i henhold til historiske data innen medisin, kan flere hoveddeler skilles:

  • dette er sykdommer i lever-systemet.
  • etter hjerteinfarkt - utføres ved tidlig diagnose, differensial og som overvåking);
  • i diagnosen svulster;
  • å bestemme type anemi - økt LDH;
  • andre sykdommer ledsaget av hemolyse.

Gjennomføre forskning

En biokjemisk blodprøve for laktat utføres ved en spesiell metode, som i medisin er registrert som en UV-test (DGKC). Som regel, i retning av pasienten, bør en analyse av denne typen registreres. Dette er ikke bare en spesiell teknikk og avkoding på slutten, men også en kort medisinsk beskrivelse.

Oftest, i moderne laboratorier av høy kvalitet, er resultatene allerede utgitt den andre dagen, så du trenger ikke å vente lenge. Det er også verdt å huske kvaliteten på resultatene, fordi falske resultater kategorisk ikke er tillatt, spesielt når LDH økes. Dette kan påvirke pasientens videre behandling alvorlig. Forskjeller i LDH er bare observert hos barn og voksne. Kjønnet til personen i dette tilfellet er ikke viktig.

Årsakene til økningen i enzymet laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som er involvert i prosessen med glukoseoksidasjon og dannelse av melkesyre. I kroppen til en sunn person akkumuleres ikke LDH, men ødelegges og skilles ut på en naturlig måte. Imidlertid er det en rekke sykdommer og patologiske tilstander som er preget av en moderat eller betydelig økning i LDH i blodet.

Hva er LDH??

LDH finnes i nesten alle organer, men den høyeste konsentrasjonen er til stede i leveren, skjelettmuskulaturen og myokardiet. Enzymet har fem isoenzymer (modifikasjoner), som skiller seg fra hverandre i struktur, så vel som i deres spesifisitet - hver av dem er konsentrert i et spesifikt organ.

  • LDH-1 dominerer i vevene i hjertemuskelen og hjernen;
  • LDH-1 og LDH-2 finnes i blodceller (røde blodlegemer, blodplater) og nyrer;
  • LDH-3 er et enzym av skjelettmuskulatur, lunge, skjoldbrusk og bukspyttkjertel, binyrene og milten;
  • LDH-4 er lokalisert i de samme vevene som LDH-3, så vel som i leveren, morkaken, hannkimceller og granulocytter;
  • LDH-5 er karakteristisk for lever- og skjelettmuskulaturen, så vel som for organer som inneholder LDH-4.

På grunn av det faktum at konsentrasjonen av LDH i blodet øker med sykdommer som er ledsaget av skade på vev og celler, er dette enzymet en veldig viktig diagnostisk markør. En analyse som bestemmer konsentrasjonen av LDH i blodet, i kombinasjon med andre analyser, brukes ofte for å oppdage en rekke lidelser i kroppen. En slik studie er foreskrevet for å bestemme følgende sykdommer og patologier:

  • Diagnostisering av hjerteinfarkt, hjerte- og lungesykdommer med klager på alvorlige brystsmerter;
  • Diagnostikk av ondartede neoplasmer;
  • Diagnostikk av muskelpatologier;
  • Overvåking av behandlingen av kreftpasienter og forløpet av visse sykdommer;
  • Omfattende undersøkelse av pasienter.

norm

Normen for LDH i kroppen til en sunn person avhenger først og fremst av hans alder: så i begynnelsen av livet øker konsentrasjonen og begynner å avta med årene. Referanseverdier:

AlderLDH-konsentrasjon, i mkkat / l
Nyfødte på livets første dagopp til 22.1
Nyfødte fra 2. til 5. levedagopp til 28,9
Barn fra den 6. dagen av livet til 6 månederopp til 16,3
Barn fra 6 måneder til ett åropp til 18.3
Barn fra 1 år til 3 åropp til 14.2
Gutter fra 7 til 12 åropp til 12,7
Jenter fra 7 til 12 åropp til 9,67
Gutter fra 13 år og voksne mennopp til 11.4
Jenter fra 13 år og voksne kvinneropp til 7,27

Nivå opp

LDH-nivåer kan økes i pasientens blod under følgende sykdommer og patologiske tilstander:

  • Hjerteinfarkt: en økning i konsentrasjonen av LDH i blodet under hjerteinfarkt blir observert i løpet av de første 36-55 timene, hvoretter enzymnivået vedvarer i 3-10 dager
  • Kongestiv hjertesvikt
  • Lungeinfarkt: en økning i laktatdehydrogenase observeres allerede den første dagen etter utseendet til smerter i brystområdet
  • Patologier i nyrene (nyreinfarkt, pyelonefritt, etc.)
  • Leversykdommer: akutt viral hepatitt, skrumplever, endringer i levervev på grunn av alkoholisme
  • Onkologiske sykdommer: testikkelkreft, neoplasmer i leveren, nyrene, etc..
  • Tarminfarkt
  • Stroke
  • leukemi
  • Blodsykdommer ledsaget av hemolyse (hemolytisk, megaloblastisk, pernicious anemi, erytremi)
  • lymfom
  • Akutt pankreatitt
  • Smittsom mononukleose
  • Forhold ledsaget av hypoksi, hypo- og hypertermi
  • Muskelpatologier: dystrofi, atrofi, skader
  • Beinsbrudd
  • Akutt pankreatitt
  • Flere forbrenninger
  • Traumatisk sjokk
  • Delirium tremens
  • Krampaktig anfall
  • eklampsi
  • Under graviditet kan en økning i LDH være en normal variant, eller indikere abrupt placenta
  • Alvorlig fysisk aktivitet før analysen
  • Alkohol inntak
  • Pasienten har en hjerteventilprotese som kan forårsake erytrocytt hemolyse
  • Bruken av elektropulsterapi på tampen av studien
  • Bruken av hemodialyse
  • Noen hudsykdommer
  • trombocytose
  • Tar medisiner som kan øke LDH-nivåer: acetylsalisylsyre og valproinsyrer, bedøvelsesmidler, anabole steroider, kodein, uspesifikke betennelsesdempende medisiner, sulfonamider, penicillin, insulin, koffein.

Ved hjerteinfarkt observeres enzymens toppkonsentrasjon i 3-4 dager, og forblir på samme nivå i 10 dager. I tillegg har pasienten i dette tilfellet en betydelig økning i nivået av LDH-1. Hvis en person ikke har hatt et hjerteinfarkt, men et angina av angina pectoris, vil analyse vise fraværet av ødeleggelse av hjerteceller.

Den viktigste forskjellen mellom lungeemboli og hjerteinfarkt er at i første tilfelle er en økning i LDH ledsaget av en økning i bilirubinnivået og normal AST.

Ved betennelse i hjernehinnene (viral hjernehinnebetennelse) er en økning i LDH negativ, og indikerer utviklingen av encefalitt.

Ved alvorlige leverpatologier stiger konsentrasjonen av LDH og forblir uendret over tid.

Når du diagnostiserer en sykdom, er det veldig viktig å bestemme aktiviteten til et bestemt isoenzym for å bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen. Spesielt hos pasienter med akutt leukemi observeres en økning i aktiviteten til LDH-2 og LDH-3, og ved leversykdommer øker konsentrasjonen av LDH-4 og LDH-5. Ondartede neoplasmer er karakterisert ved en betydelig økning i konsentrasjonen av LDH-3, LDH-4 og LDH-5 isoenzymer.

Nivået av LDH i blodet til kreftpasienter synker med effektiv terapi, derfor brukes denne markøren til å overvåke dynamikken i behandlingen.

Nedgradere

En reduksjon i LDH er karakteristisk for følgende forhold:

  • Forhøyede nivåer av urea (uremi) og oksalater i pasientens kropp
  • Tar visse medisiner: askorbinsyre, dofibrat, amikacin, naltrexon, antikonvulsiva, etc..
  • Spesifikk respons på cystisk cellegift.

LDH i en biokjemisk blodprøve: norm og årsaker til økning

Laktatdehydrogenase (LDH for kort) er et enzym i menneskekroppen som påvirker konverteringshastigheten av melkesyre til pyruvat (pyruvinsyre). Dette enzymet er til stede i alle celler og vev, men den høyeste konsentrasjonen i hjerte, nyrer og lunger. Når celler ødelegges, frigjøres laktatdehydrogenase i blodet.

En biokjemisk studie for å bestemme nivået av LDH er foreskrevet for mistenkte sykdommer som er ledsaget av betydelig celleødeleggelse i kroppen. Analysedata hjelper med å diagnostisere hjerteinfarkt.

Selv om analyse av nivået av enzymet ikke er en nøyaktig metode for å bestemme sykdommen, blir den utført under en rutinemessig undersøkelse av pasientens helse. Påvisning av avvik på et tidlig tidspunkt hjelper til med å begynne behandlingen tidligere og redusere skaden forårsaket av kroppen ved patologi.

Artikkelnavigasjon

Hva er LDH i en blodprøve?

LDH-analyse refererer til uspesifikke studier. Før kardiologer anerkjente troponin-testen som mer effektiv, ble det foreskrevet en blodprøve for laktatdehydrogenase-nivåer for å diagnostisere hjertefeil..

En økning i LDH i blodet indikerer ødeleggelse av celler og vev. Ondartede svulster forårsaker et betydelig overskudd av normen i termer. Fem markører av laktatdehydogenase skilles ut, hvorved et skadet organ blir diagnostisert:

I - skade på nerveceller;

II - sykdommer i sirkulasjonssystemet, leverpatologi;

III - sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, muskelvev, lunger;

IV- lidelser i mannlige urogenitale organer, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lunger, muskler;

V - ødeleggelse av beinvev, lever, reproduktive organer.

Aktiviteten til en viss type enzym hjelper legen med å etablere lokaliseringen av den patogene prosessen og foreskrive ytterligere undersøkelser for diagnose. Avvik i ytelsen til flere markører indikerer en omfattende patologisk prosess i kroppen.

Indikasjoner for studien

LDH i en biokjemisk studie er med på å etablere tilstedeværelsen av destruktive prosesser i vev og celler.

  • Kreftformede svulster;
  • Kroniske sykdommer
  • Mistenkt hjerteinfarkt
  • anemi,
  • Lesjoner i leveren og nyrene;
  • leukemi;
  • Infeksjon;
  • Oksygen sult;
  • meningitt.

Studien er utført som del av en omfattende diagnose av sykdommen. Overvåking av konsentrasjonen av LDH er nødvendig i behandlingen av onkologi, melanom, leukemi. Høye karakterer indikerer ineffektiviteten til behandlingen og pasientens forverring. Hvis nivået reduseres, fortsetter behandlingen av pasienten.

Symptomer der det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse:

  • Smerter i hjertet;
  • Brudd på leveren;
  • Alvorlige traumatiske skader;
  • Mistanke om kreft;
  • Blekhet, svakhet, tretthet.

Denne studien hjelper også til å identifisere årsaken til akkumulering av fri væske i bukhulen og brystet..

Trening

Analysen utføres på tom mage om morgenen. Det siste måltidet skal være senest 8 timer før blodprøvetaking. Før du tar testen, må du avstå fra å drikke alkohol og mat med høyt fettinnhold. I 2 timer anbefales det å gi opp sigaretter.

Nivået på LDH i den biokjemiske analysen av blod endres med intens trening og stress, så du bør begrense fysisk aktivitet. Å ta hormonelle piller og antidepressiva påvirker også resultatene av studien..

Antibiotika og askorbinsyre reduserer innholdet av stoffet - deres prim stoppes 4 dager før levering av biomaterialet. P-piller øker LDH.

En faktor som påvirker laktatdehydrogenasenivået er en emosjonell tilstand. Ved alvorlig stress og uro kan nivået på enzymet i blodet avvike fra normen. På tidspunktet for testen anbefales det å roe ned og normalisere pulsen.

Sykdommer som forårsaker en økning i antall blodplater fører til en økning i frekvensene. Før du tar testen, er det nødvendig å advare legen om sykdommer og ta medisiner.

Hvis en pasient mistenkes for å ha hjerteinfarkt, blir undersøkelsen utført uten forberedelse..

Normen for brøk avhengig av kjønn og alder

LDH-nivået i kroppen til et nyfødt barn er betydelig høyere enn hos en voksen. Nedsatte nivåer av laktatdehydrogenase i babyens blod indikerer genetisk patologi.

Under graviditet økes LDH-verdiene. Enzymforhøyelser er vanlige hos idrettsutøvere. Den nøyaktige avkodingen av LDH-data i en generell blodprøve er gitt av den behandlende legen.

Normene til indikatoren er omtrentlige og kan variere ved å ta hensyn til faktorer som påvirker resultatens nøyaktighet (metoden for studien, lagringsforhold for prøverør med biomateriale, etc.).

6-12 måneder

86-305

Opp til 332

Opp til 271

GulvAlderYtelsen er OK
M, F145-365
MOver 18 år gammel130-230
F130-215

Hos friske menn er konsentrasjonen av laktatdehydrogenase høyere enn hos kvinner. Avvik i blodtall fra normen kan tjene som et tegn på utvikling av sykdommer, men ytterligere tester vil være nødvendig for å stille en diagnose. Ved mistanke om onkologi er det nødvendig å ta tester for tumormarkører.

Årsaker til økt LDH i en blodprøve

En vanlig årsak til økt LDH-nivå er anemi og dysfunksjon i sirkulasjonssystemet. Andre sykdommer der det er en økning i produksjonen av laktatdehydrogenese:

Nekrotiske prosesser i hjertemuskelen, myokardskader;

  • Blodsykdommer ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • Oncology;
  • koldbrann;
  • Inflammatoriske prosesser i lungene;
  • Hepatitt (akutte og kroniske former), betydelig alkoholforgiftning;
  • Nyresykdom
  • Muskelskade, beinbrudd;
  • Muskelatrofi;
  • hypertyreose;
  • Hjertefeil;
  • kramper
  • For tidlig løsrivelse av morkaken;
  • pankreatitt
  • HIV
  • Meningitt og noen andre sykdommer.

De mest høye indikatorene er observert de første 10 dagene etter et hjerteinfarkt. Hos pasienter overstiger innholdet av enzymet i kroppen normen med 5-10 ganger.

Brudd på betingelsene for lagring av biomateriale i laboratoriet, pasienten som tar hormonelle medikamenter, fysisk aktivitet og manglende overholdelse av regler for forberedelse til studien er en mulig årsak til de overvurderte LDH-verdiene i den biokjemiske analysen av blod. I tilfelle tvil om nøyaktigheten av resultatene, foreskriver legen en ny fødsel.

Hvorfor senkes LDH?

Hvis nivået av LDH under behandlingen senkes, gir det foreskrevne behandlingsforløpet et positivt resultat, og det er en forbedring av pasientens tilstand. Innhold av laktatdehydrogenase påvirker C-vitamin på lang sikt.

Nedsatte indikatorer oppdages når du tar antibiotika og tilstedeværelsen av oksalater i pasientens blod, noe som påvirker LDH-fermenteringsprosessen. En reduksjon i LDH, ledsaget av muskelsvakhet, tynnhet og døsighet, kan indikere genavvik og mutasjon. I noen tilfeller er det fullstendig fravær av enzymet i menneskelig blod.

Et fall i konsentrasjonen av laktatdehydrogenase er et sjeldent fenomen, vanligvis ikke et tegn på utvikling av patologier og indikerer ikke en forverring av nåværende sykdommer. Det er mulig å øke enzyminnholdet under terapi ved å redusere dosen medikamenter som tas.

LDH hos barn

Ved avkoding av LDH-analyser bestemmes normen under hensyntagen til pasientens alder. Hos nyfødte i de første dagene av livet er innholdet av laktatdehydrogenase flere ganger høyere enn konsentrasjonen av enzymet hos en voksen. Gradvis forekommer en reduksjon i nivået av et stoff, som opphører ved fylte 18 år.

Hvis barnets LDH-innhold øker og abnormiteter oppdages under biokjemi, kan dette indikere en smittsom sykdom, patologi, fysisk aktivitet eller genmutasjon. Ytterligere forskning er nødvendig for å finne årsaken..

Normalisering av LDH-verdier skjer hvis behandlingen er vellykket. Regelmessig overvåking av den biokjemiske sammensetningen av blodet lar deg spore sykdomsforløpet og justere den foreskrevne terapien..

FSH-blodprøve: hormonnivå hos kvinner og menn

En blodprøve for hemoglobin: som indikert, normene hos menn og kvinner og hvordan man skal ta?

En blodprøve for hepatitt B og hepatitt C, som indikert, og en transkripsjon av resultatene

Testosterontest hos menn og kvinner: hvordan og hvor du skal ta den riktig?

Bilirubin-test: som indikert, normen hos nyfødte og voksne

LDH i blodet - hva er det

Forhøyet laktatdehydrogenase årsaker

Økte frekvenser observeres hos gravide og med overdreven fysisk anstrengelse.

Hvis laktatdehydrogenase økes som et resultat av analysen. Årsakene til dette er utviklingen av følgende forhold:

  • Hjerteinfarkt.
  • Viral leversykdom.
  • Skrumplever i leveren.
  • Oncology.
  • Akutt pankreatitt.
  • Patologisk nyresykdom.
  • anemi.
  • leukemi.
  • Forhold der omfattende cellefordeling skjer: sjokk, alvorlig hypoksi, store brannskader.
  • Omfattende skader.
  • Sykdommer i muskelsystemet.

Imidlertid bekrefter ikke bare denne analysen tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Ytterligere undersøkelse er påkrevd. Ved å studere aktiviteten til isoenzymes vil en spesialist kunne bestemme lokaliseringen av sykdommen.

Sykdomsbehandling og LDH-endring

Hvis laktatdehydrogenase økes, kan behandling av sykdommen gradvis føre denne indikatoren tilbake til normal..

  1. Ved akutte nyreforverringer økes LDH, mens det i det kroniske sykdomsforløpet forblir normalt. Øker etter hemodialyse.
  2. Ved levercirrhose og kronisk hepatitt er LDH-verdiene normale, på tidspunktet for forverring av sykdommen, øker verdiene.
  3. For anemi brukes LDH til differensialdiagnose.
  4. Med et hjerteinfarkt stiger LDH, og etter 10-14 dager går det tilbake til det normale. Kontroll av dette enzymet lar legen analysere behandlingsforløpet.

Hvis i begynnelsen av sykdommen økes laktatdehydrogenase, og med vellykket behandling av anemi, leukemi og tumorsykdommer, reduseres LDH-aktiviteten.

Her er en ikke så enkel analyse som de fleste av oss ikke engang er klar over. Men han, viser det seg, kan fortelle mye til den behandlende legen.

Blodlaktatdehydrogenase (LDH) er et laboratoriekriterium med lav spesifisitet. Imidlertid er avviket fra normen en tilstrekkelig betingelse for en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig for den første diagnosen patologier i hjertet, lungene, nyrene, forskjellige onkopatologier og ødeleggelse av muskelvev hos mennesker..

ldg økte

Fant (44 innlegg)

03 Ambulanse
14. mars 2008 / Dmitry

... hematologisk avdeling med lavt hemoglobin (70), økt bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, blod for bilirubin (moderat økt 25-35) og hemoglobin (normalt), tok... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, alkalisk fosfatase - 792.
26.... åpen

hematologist
14. mars 2008 / Dmitry

... hematologisk avdeling med lavt hemoglobin (70), økt bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, blod for bilirubin (moderat økt 25-35) og hemoglobin (normalt), tok... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, alkalisk fosfatase - 792.
26.... åpen

diabetes
10. mai 2007 / Vladimir...

... svakhet, tretthet. Sukker er innenfor normale grenser. (Kompensert). Jeg har bestått en biokjemisk blodprøve og en generell. Økt 3 ganger bilirubin og LDH, høy ROE. Legene mistenker gulsottet mitt (som barn, jeg... åpner

kardiolog
15. mars 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Nivået av hemoglobin økes også (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Hva betyr resultatene av analysen, spesielt indikatorene for ASAT, LDH, HBDH (de er alle naturlig over normen)?
Takke. åpen

hematologist
22. juni 2005 / Catherine...

Hallo. Sønnen min er 3 år gammel. For 3 måneder siden fikk vi diagnosen Diamond-Blackfan aplastisk anemi. Nå drikker han metylprednisolon og hemoglobinet hans har vokst... åpent

9. desember 2006 / Marina

..., urea, kreatinin, total og direkte bilirubin, kalsium, glukose, AlaT og AsaT, LDH, alkalisk fosfatase, amylase, ASLO, RF, CRP. Økt kolesterolnivå på 5,04 mmol / L og jern 23 mmol / L. Notatet sier...

onkolog
13. september 2005 / Ioannina

... temporalt bein. I CDK-modus blir ikke blodstrømmen påvist pålitelig.
I en. blodprøve - fireretin redusert 6, 5
LDH økte 666, AFP økte 14, 88
NSE 28, 87
Legene sier at 95% av garantien, at den er godartet... åpen

terapeut
25. august 2005 / Julia

... alt svetter også.
Bestått test: blod (bare forhøyede iosinofiler (EO) 8, 5
Biokjemisk blodprøve (AlaT) 49, 1 økt, LDH (laktatdehydrogenase) 626, 6
Ultralyd br. hulrom + nyrer er praktisk talt... åpne

kardiolog
13. mai 2005 / Jim

Jeg begynte å ta lokren. Presset så ut til å være lavere, men jeg føler en merkbar svakhet. Puls under 60 (når 52). Dette er normalt?
Takke! åpen

13. mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Andre: allergiske reaksjoner, økt konsentrasjon av LDH, leverenzymer (AST, ALT), acidose, hyperkolesterolemi,... den minst negative inotropiske effekten. Eldre pasienter har økt risiko for å utvikle hypotermi, psykiske lidelser,...

nevrolog
3. november 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, monocytter 7%, nøytrofiler 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterol 4, 5 mmol / l, lipoproteiner 5, 6 g / l. sukker 5, 4 mmol / l,... hjerneberedskap.
USDG for karene i nakken og hodet: økt vaskulær tone. Asymmetri med gjennomsnittlig blodstrømningshastighet... åpen

veterinæren
7. juni 2004 / Irina

Hallo lege! De har bestått en biokjemisk blodprøve (hund, 11 år gammel, står ikke på bakbenene). Bilirubin totalt 7, 4 mikromol / l; direkte bilirubin 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... åpen

7. juni 2004 / Dubova A.V..

... med metastaser av en hvilken som helst svulst i leveren. Men bilirubin økes litt, og ALT og AST er innenfor normale grenser, noe som setter... det er en prosess med nekrose, cellene blir ødelagt, noe som fremgår av en økning i LDH og alkalisk fosfatase. Når det gjelder hvilket organ som lider - av...

Forskningsprosedyre

For studien trenger pasienten venøst ​​blod, slik at materialet tas fra venen på standard måte når det klemmes sammen med en turnett eller et spesielt belte midt på skulderen. En henvisning fra lege er nødvendig for blodprøvetaking og analyse i vanlige klinikker, men i private klinikker kan du også ta en analyse uten spesiell billett.

Blodserum brukes for å bestemme konsentrasjonen av enzymet. Siden LDH ikke tilhører spesifikke indikatorer, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for implementering av dette, men for å utelukke muligheten for å oppnå falske resultater, anbefales det å utføre et helt enkelt forberedelse på forhånd.

Det er viktig å huske at bare virkelige indikatorer er verdifulle for diagnose, og de avhenger ikke bare av arbeidet som laboratorieassistenter og overholdelse av studiens regler, men også av pasienten og hans oppførsel..

Anbefalinger for å oppnå pålitelige analyseresultater:

Blod skal gis på tom mage, og etter middagen skal det gå minst 8 timer før middagen

Det er ikke nødvendig å følge et spesielt kosthold før prosedyren, men om morgenen, før du besøker klinikken, kan du ikke spise noe, for i dette tilfellet vil det innsamlede blodet koagulere og studien vil være umulig.
Det anbefales å begrense inntaket av protein og fet mat dagen før inngrepet, siden et høyt innhold av proteiner og fett i kroppen vil føre til tetting av blodserum og koagulering av det..

Det er viktig å slutte å drikke alkohol 2 til 3 dager før inngrepet, siden i dette tilfellet vil alt blodtelling bli endret, og resultatet av studien har ingen verdi for diagnose. Du bør slutte å røyke før du tar blod.

Etter røyking av den siste sigaretten og prosedyren bør ta minst 2 timer.

Dagen før bloddonasjonen kan du ikke ta medisiner, da dette kan forvrenge resultatene av studien betydelig. Det er også viktig å avstå fra fysisk anstrengelse dagen før inngrepet, da dette også kan forvrenge resultatene..

Bare en kvalifisert lege skal alltid dechifisere resultatene av en LDH-blodprøve.

Det er viktig å huske at det er umulig å hevde tilstedeværelsen av visse sykdommer utelukkende ved resultatene av en studie av LDH-konsentrasjon.

For å stille en diagnose må resultatene fra studien og andre indikatorer, så vel som andre poeng med diagnostisk verdi, tas med i betraktningen.

Årsaker og konsekvenser av økt LDH

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er forskjellige.

Sykdommer der LDH stiger inkluderer:

  • hepatitt;
  • gulsott;
  • leverpatologi (skrumplever);
  • blodsykdommer;
  • leukemi;
  • muskelfiberutarming;
  • nyresykdom
  • akutt pankreatitt;
  • kreps;
  • noen medisiner;
  • brannsår.

En økning i LDH kan oppstå som et resultat av akutt koronarinsuffisiens, så vel som med andre hjertesykdommer. I tillegg til hjertesykdommer, påvirker noen leversykdommer LDH-nivåer. Årsakene til økningen av dette enzymet hos barn er bare tillatt i spedbarnsalderen. Hvert organ har sitt eget laktatdehydrogenase-isoenzym, derfor vil det ikke være vanskelig å bestemme hvilken sykdom som forårsaket økningen..

Analyse for å bestemme nivået av LDH utføres:

  • For å bestemme hvor påvirket pasientens vev er.
  • For å finne ut årsaken til brystsmerter.
  • For å finne årsaken til ødeleggelse av røde blodlegemer.
  • For å overvåke forløpet av kreft.
  • Å ha nyreundersøkelse.
  • Etter alvorlige muskelskader.

Det oppnådde materialet for forskning blir lagret i ikke mer enn 48 timer, mens temperaturen skal være fra 18 til 25 ° C. Hvis prøven fjernes i kulde eller iskaldt, vil konsentrasjonen av LDH begynne å synke raskt, resultatet vil være falsk.

Verdien av enzymet i kroppen

LDH spiller en viktig rolle i kroppens liv. Det er involvert i kjemiske reaksjoner som oksidasjon av glukose og dannelse av melkesyre. LDH fremmer konvertering av glukose til energi, som er nødvendig for å fungere i kroppens celler. En lignende reaksjon forekommer i nærvær av oksygen. Som et resultat frigjøres karbondioksid, energi og vannmolekyler. Med et utilstrekkelig oksygeninnhold reduseres energiproduksjonen flere titalls ganger og melkesyre hoper seg opp i vevene..
LDH er også nødvendig for å konvertere den akkumulerte melkesyren tilbake til glukose som et resultat av en kjemisk reaksjon. Et særtrekk ved LDH er at det ikke er i stand til å samle seg i kroppen. Derfor blir den raskt ødelagt og skilles ut naturlig fra kroppen..

Se en video om denne indikatoren

Normen til LDH i blodet

All tolkning av resultatene skal utelukkende utføres av en spesialist. På grunn av det lave spesifisiteten til det vurderte kriteriet, er det isolert bruk for den endelige diagnosen av sykdommen forbudt. Indikatorer for normal LDH-konsentrasjon hos voksne og barn i blodet er gitt i tabellen.

Alder

Normale verdier, U / L

Både0-1 årOpp til 4511-3 årOpp til 3443-6 år gammelOpp til 3146-12 år gammelOpp til 33212-18 år gammelOpp til 271kvinner18 år og eldre130 - 215menn130 - 230

Det skal bemerkes at normale LDH-nivåer hos menn er høyere enn hos kvinner. Avvik fra referanseverdiene (normale) i større eller mindre grad indikerer utviklingen av den patologiske prosessen.

Verdien av indikatorer på LDH isoenzymes

Aktiviteten til isoenzymer bestemmes av graden av inaktivering av urea. Det ble funnet at nivået av hemming av den enzymatiske aktiviteten til humant serum med urea er i området 26 til 36%. Denne indikatoren blir sett på som en standardverdi for sammenligning av de inhiberende egenskapene til fem fraksjoner av isoenzymer..

Inaktiveringsnivået av den totale aktiviteten til urea,%

LDG-en20-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabellen viser at hver brøk tilsvarer nivået av hemming. Basert på de kjente dataene om det prioriterte organet for syntesen av hvert isoenzym, og de oppnådde analyseresultatene, er det mulig med stor sannsynlighet å bestemme hvilket organ sykdommen utvikler seg i.

Årsaker til økningen

Forhøyede LDH-nivåer kan være forårsaket av forskjellige sykdommer:

  • slag;
  • noen typer anemi (skadelig og hemolytisk)
  • nyre- og leversykdom;
  • muskel dystrofi;
  • pankreatitt
  • Infeksiøs mononukleose;
  • noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter administrering av anestesika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og lave LDH-nivåer er ikke patologiske. Reduserende faktor - forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er varierte: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinbrudd, utslett i kroppen.

LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis er forårsaket av kongestiv hjertesvikt eller skrumplever.

LDH og hjertemuskelsnekrose

Studien av laktatdehydrogenase har en spesiell diagnostisk verdi av sykdommer og skader på hjertemuskelen, så det regnes som nesten den viktigste testen for å bestemme hjerteinfarkt, spesielt den første dagen etter utbruddet av en slik situasjon.

Et hjerteinfarkt fører til utbruddet av en nekrotisk prosess av hjertemuskelen, som er en veldig farlig tilstand, og som et resultat av analysen observeres en økning i nivået av LDH, hovedsakelig av den første og andre fraksjon, det vil si LDH-1 og delvis LDH-2..

Maksimal LDH i pasientens blod etter et hjerteinfarkt blir observert omtrent en dag senere, men varer vanligvis omtrent 10 dager. Graden av aktivitet (stigningsnivået i indikatoren) avhenger alltid av området for den eksisterende lesjonen av hjertemuskelen, jo større den er, desto sterkere økning i nivået.

Den første diagnosen av et hjerteinfarkt utføres ved hjelp av spesielle laboratorietester, takket være det det er mulig å bestemme nivået av kreatinkinase, så vel som MV-fraksjonene. Det er fornuftig å undersøke konsentrasjonen av LDH bare et døgn etter utbruddet av et smerteanfall, mens en slik test blir utført for å bekrefte diagnosen hjerteinfarkt. Med sin tilstedeværelse kan konsentrasjonen av LDH-enzymer overskrides flere ganger, i gjennomsnitt, opptil 10. I dette tilfellet observeres en spesiell aktivitet av fraksjonen av dette enzymet LDH-1, noe som er viktig for å bestemme den akutte graden av hjerteinfarkt.

Normen til LDH i blodet til kvinner og menn

Hvis en person er frisk, skjer ikke akkumulering av LDH i kroppen hans, siden enzymet nøytraliseres ved naturlige biologiske prosesser eller bare fjernes fra kroppen. Men utseendet på forskjellige sykdommer og patologier fører til en økning i konsentrasjonen av dette enzymet, med utviklingen av hvilken cellefordeling begynner.

Leger har etablert visse grenser for verdier som lar oss bedømme om blodlaktatet er normalt, eller om det er noen avvik. Normer avhenger som regel av personens alder, siden konsentrasjonen av LDH naturlig endres når kroppen blir eldre og utvikler seg, gradvis avtar.

Tabellen viser normen for LDH hos barn:

AlderEnzymkonsentrasjon i μkat / L
Nyfødte i den første dagen i livetFrem til 22.1
Fra 2. til 5. dagOpp til 28,9
Fra 6. dag til 6. månedOpp til 16.3
Fra 6 til 12 månederFrem til 18.3
Fra 1 år til 3 årOpp til 14.2

Tabell over normen for laktatdehydrogenase i blodet, avhengig av kjønn:

AlderEnzymkonsentrasjon i μkat / L
Gutter og mennJenter og kvinner
Fra 7 til 12 år gammelOpp til 14.2Opp til 9,67
Fra 13 og eldreOpp til 11.4Opp til 7,27

I forskjellige laboratorier vil standardene selvfølgelig være forskjellige, så vel som enheten for å måle konsentrasjonen av enzymet, som avhenger av forskningsutstyret..

I noen laboratorier er LDH-verdien uttrykt i enheter / liter, i andre i mikromol per desiliter. Derfor bør du be laboratoriet om en utskrift av de etablerte standardene for en adekvat vurdering av resultatene fra studien..

Norm LDH hos barn

Tenk på de etablerte indikatorene for LDH-nivåer i barndommen:

  • fra 1 til 4 dager i livet -
  • fra 4 til 10 levedager -
  • hos barn under to år -
  • hos barn fra to til tolv år gamle -

En slik biokjemisk analyse i medisin kalles en UV-test. Denne metoden bør foreskrives i retning av hver lignende pasient. En forutsetning er ikke bare en kort utskrift av resultatene, men også en detaljert beskrivelse av hver av indikatorene.

I dag kan resultatene allerede oppnås om et par dager, ettersom utstyret forbedres og forbedres hvert år, bør du ikke bekymre deg for kvaliteten. Det hender veldig sjelden at resultatet av en test er usant. Men i denne situasjonen vil ytterligere diagnose og behandling ikke gi de forventede resultatene. Testene må gjøres på nytt for å bekrefte usannheten / sannheten til den forrige testen..

Normen til laktatdehydrogenase avviker bare etter aldersprinsippet, kjønn spiller i dette tilfellet ingen rolle. For voksne etableres en enkelt indikator på normen, og for barn beregnes den av dagen, spesielt etter fødselen.

Diagnostisering hos barn utføres av høyt kvalifiserte spesialister, fordi feil ikke kan gjøres her.

Transkript av laktatdehydrogenase-analyser

Som nevnt ovenfor, er LDH funnet i alle celler i kroppen til barn og voksne. Den viktigste kilden til LDH i blodet er ødelagte celler i bindevevet i organer. LDH-molekylet består av 4 underenheter. Dette enzymet er til stede i menneskelig blod i fem isoformer:

  • LDH1 - HHHH– myokard og røde blodlegemer;
  • LDH2 - HHHM - lymfeknuter, milt;
  • LDH3 - HHMM - lunger;
  • LDH4 - HMMM - skjelettmuskulatur, organer i det endokrine systemet, nyre og morkake under graviditet;
  • LDG5 - MMMM - skjelettmuskler og lever.

Formene av enzymet avviker også i sin bevegelighet i blodplasmaet, den første beveger seg raskere enn alle, og 5 - den tregeste. Biokjemi fanger opp LDH etter ødeleggelse av cellene i det berørte organet. Med en sunn tilstand av indre organer, bemerkes ikke en økning i denne indikatoren. Norm LDH er forskjellig i blod for kvinner og menn. Forskjeller eksisterer i alderskategorier: nyfødte 220-600, barn fra 1 år gammel - 115-300, kvinner 125-210, menn 125-225.

Som det fremgår av normindikatorene hos barn, er det en høy konsentrasjon av LDH-enzymet i blodet. Denne tilstanden vedvarer til ungdomstiden, deretter reduseres indikatorene gradvis og likestilles med voksenstandarder.

Et høyt nivå av LDH i blodet vises 10-12 timer før angrepet. Årsakene inkluderer leversykdommer: akutt leversvikt, forgiftning med giftige løsemidler, viral hepatitt, smittsom mononukleose, samt hepatokarsinom, skrumplever, blodsykdommer: anemi, vitamin B12-mangel, leukemi, lymfom, betennelse i muskelvev - myositis og polymyoside, samt mekanisk muskelskade. Økte frekvenser observeres med svulster, sjokk, lungebetennelse, lungeemboli, venøs trombose, nyresvikt og hjerteinfarkt, akutt pankreatitt, HIV, sepsis.

Årsakene til økningen i LDH kan ha alvorlige konsekvenser og indikere betennelse i hjernehinnene - hjernebetennelse. I prosessen med blodprøving kan avkodingen av LDH økes under graviditet, bruk av alkoholholdige drikker, samt koffein.

LDH kan senkes med vellykket terapi av tumorneoplasmer, hemolytisk anemi, leukemi, lymfomer. Årsakene til redusert LDH hos barn og voksen observeres etter et stort inntak av vitamin C. Nedgang i indikatorer er ganske sjelden og utgjør generelt ingen fare for pasienters liv og helse, tvert imot, indikerer en utmerket tilstand av indre organer.

Testresultatene anses ikke som en nøyaktig diagnose av en spesifikk sykdom, det er nødvendig å sammenligne dem, for eksempel med leverprøver og instrumentelle studier. Bare på grunnlag av en omfattende studie kan vi finne årsakene til svingninger i LDH-nivåer og stille en diagnose.

ldg økte

Fant (44 innlegg)

pediatrisk nevrolog
2. november 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 år) Fødselsår *: 25/05/2007 E-post *: klimbo @ eurocom. od. ua Hjemme adresse: 82400, Ukraina, Lviv-regionen, fjell. Stry, st. Sirka d. 5 kvm. 21 Diagnose... åpen

1. februar 2011 / Gulnara...

... på grunn av posttoniske forhold; mulig: diffus redusert i adduktorer i hoftene, økt i flexorene i hendene, i leggmuskulaturen. Refleksene er høye, med soner på... 0,82, klorider -, R1D6, Ca 2,35, alkalisk fosfatase 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Urinalyse...

hematologist
1. januar 2011 / Elena / Moskva

... - 0 på Metavir-skalaen.
ALT og AST er normale. GGT-nivået økte til 130 enheter. Jeg godtar Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 enheter.

Konklusjon: Immunofenotyping av perifere blodlymfocytter avslørt... åpen (25 flere meldinger) Siste 5:

03 Ambulanse
22. november 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (norm i form 100-190) og kortisol306 (norm opp til 250) økes veldig, hvilken lege skal jeg kontakte?
Av klager, smerter i høyre side av ryggen i ribbeina, i høyre side, press i brystet (ikke smerter, bare noe forstyrrer),... åpen

hematologist
12. november 2010 / Lydia / Latvia

Hallo! Doktor, jeg skrev til deg på begynnelsen av året. Jeg har B-cellelymfom, i januar foretok de en splenektomi. Den siste cellegiften i mars, etter det føler jeg meg... åpen (24 flere meldinger) Siste 5:

14. november 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ja, Gud vet hva det betyr. Opprinnelig var det tross alt, etter min mening, ingen økning i LDH, og det er atypisk for ON; hvite blodlegemer og blodplater nå... men hvis det virkelig er 3,3, så er dette den absolutte normen), er hemoglobin ikke i det hele tatt forhøyet (dette er snarere den nedre grensen for normen).

14. november 2010 / Lydia

... På tirsdag skal jeg til klinikken for en konsultasjon, jeg vil sannsynligvis utnevne en ultrasonografi. Og LDH 706 - hva betyr det? Og et redusert antall nøytrofiler? Og hvorfor er hemoglobin forhøyet? Det er ikke dårlig? Beklager...

hematologist
13. mai 2009 / Olga

Hallo, lege, si meg, min sønn hadde en ganske lav hemoglobin-210 ved fødselen. viser: røde blodlegemer -6,3 * 10v12, hvite blodlegemer-12,6 * 10v9. Etter 3 måneder: hemoglobin-112 er ganske lavt igjen... åpent (33 flere meldinger) Siste 5:

29. juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Ingenting til felles. Lavt jern, lite bilirubin, normal LDH-aktivitet, ingen direkte eller indirekte tegn på det i en blodprøve... i din biokjemi ble jeg overrasket - et økt nivå av kalium. Dessuten økes den i begge analysene, så gjenstanden er som...

hematologist
25. mars 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Jeg vil være veldig takknemlig hvis du på en eller annen måte kommenterer situasjonen. I blodbiokjemi økes LDH - i den første analysen - 307, i den andre (med en forskjell på en måned) - 377. I det siste var det LGM (remisjon på 5 år). Disse... åpne

gastroenterolog
9. oktober 2009 / Alexander...

... alkalisering i antrummet.

Sigmoscopy:
Tarmtonen økes, peristaltikk kan spores, veggen er elastisk, slimhinnen er noe hovent,...
Amylase: 170 enheter / l
Lipase: -
Kolesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 enheter / l
Totalt protein: 79,7 g / l
Sukker... åpen

funksjonshemmede
1. juli 2009 / Svetlana...

..., etter operasjonen var det følgende avvik 1. I lang tid ble nivået av katekolaminer økt 2. i projeksjonen av den fjernede binyrene ekstra.... (det var en presedens med en kraftig nedgang i blodplatene og en økning i LDH, nå, med en økning i temperatur over 38,5, hjelper de... å åpne

barnelege
18. mars 2008 / Dmitry

... hematologisk avdeling med lavt hemoglobin (70), økt bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, blod for bilirubin (moderat økt 25-35) og hemoglobin (normalt), tok... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, alkalisk fosfatase - 792.
26.... åpen

LDH hos barn

Hvis vi snakker om barn, bør barnets alder tas i betraktning. Hos barn er LDH høyere. Før du går til legen, er det nødvendig å spore hvilke medisiner barnet bruker og observere hans fysiske aktivitet. Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet hos et barn, kan årsakene være forårsaket av en av patologiene beskrevet ovenfor. Det må huskes at hvis babyen er allergisk, kan den også påvirke resultatet, spesielt med alvorlig barneseksem eller bronkialastma. Skader og blåmerker kan forvrenge analysen, samt tilstedeværelsen av anemi hos barnet.

Hvis det første resultatet er over normen, er det nødvendig å ta analysen på nytt for å sikre at dens nøyaktighet. Hvis likevel laktatdehydrogenase er forhøyet hos et barn, er en full undersøkelse nødvendig. Denne indikatoren alene gir ikke rett til å stille en endelig diagnose og foreskrive behandling.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt