Hva er monocytter - normale indikatorer og nivåbestemmelse

Monocytose kalles et høyere monocytinnhold enn normalt i blodet..

Monocytter er en type mononukleære hvite blodlegemer, hvite blodlegemer som hører til immunsystemet, det vil si at de utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Dette er den største av de hvite blodlegemene. De dannes i benmargen, derfra de kommer inn i blodomløpet. Fra 36 til 104 timer sirkulerer i blodet, hvoretter de går utover karens grenser inn i vevet, der de modnes og blir makrofager. Deres egenskap er evnen til fagocytose, det vil si absorpsjon av fremmede partikler (virus, bakterier) og deres eget "rusk" i kroppen (for eksempel døde hvite blodlegemer, nekrotisk vev). Monocytter kan bevege seg mot betennelsesstedet ved hjelp av en mekanisme som kalles cellegift. Når de er i det inflammatoriske fokuset, forblir disse cellene aktive i et surt miljø karakteristisk for betennelse, der hver monocytt er i stand til å absorbere opptil 100 mikrobielle midler. Rensing av det inflammatoriske fokuset spiller monocytter rollen som en slags vaktmestere.

Normalt utgjør monocytter fra 1 til 10-11% av alle leukocytter, i absolutte termer regnes området fra 0,08 x 109 / l til 0,8 x 109 / l som en normal indikator. Med et innhold på> 0,8 x 10 9 / l er monocytose indikert.

Årsaker til monocytose

Fysiologisk øker monocytter lett (sammenlignet med normen hos voksne) hos barn under 7 år, spesielt hos barn i det første leveåret. I tillegg kan det være et overskudd av indikatorene deres hos kvinner i lutealfasen i menstruasjonssyklusen, siden det funksjonelle laget av endometrium blir avvist i løpet av denne perioden, noe som er ledsaget av noen tegn på en betennelsesreaksjon som immunsystemet oppfatter som betennelse, selv om det ikke er.

En kortvarig økning i nivået av monocytter kan være en reaksjon på stress, en lengre forbigående monocytose kan observeres under rekonvalesens etter en akutt smittsom sykdom eller kirurgi. Det kan også være forårsaket av inntak av fremmede stoffer i luftveiene (ikke infeksjon).

Årsaker til å øke antallet monocytter:

Viral (f.eks. Smittsom mononukleose, eosinofil monocytose, herpes), bakteriell (subakutt septisk endokarditt av streptokokk eller stafylokokk), rickettsionny (tyfoidfeber), sopp, protozoal (malaria, leishmaniasis) sykdommer.

Granulomatose (smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer preget av utvikling av granulomer)

Tuberkulose, spesielt i aktiv form, brucellose, syfilis, sarkoidose, enteritt, ulcerøs kolitt.

Kollagenoser (diffuse bindevevssykdommer)

Sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, periarteritis nodosa.

Hematopoietic system sykdommer

Akutt myeloid leukemi, akutt monoblastisk leukemi, Hodgkins lymfom, kronisk myelomonocytisk leukemi, monocytisk leukemi, myelogen leukemi.

Endokrine sykdommer, metabolske lidelser

Itsenko - Cushings syndrom, åreforkalkning.

skjemaer

Som nevnt ovenfor, er en økning i antall monocytter i blodet fysiologisk og patologisk, midlertidig og permanent. I tillegg skjer monocytose:

  • relativ - når prosentandelen av monocytter øker i forhold til andre leukocytter;
  • absolutt - når det er en absolutt økning i antall monocytter.

Absolutt monocytose følger med en immunrespons på en bakteriell infeksjon, på høyden av sykdommen observeres vanligvis en kortvarig periode med relativ monocytose.

Infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener, som virus og sopp, er tvert imot preget av langvarig relativ monocytose, ledsaget av lymfocytose.

Hvis til og med et svakt forhøyet nivå av monocytter etter en klinisk utvinning i blodet fortsatt blir bestemt, er dette bevis på ufullstendig utvinning, overgangen til infeksjonen til en kronisk form.

Tegn

Monocytose har ingen karakteristiske ytre manifestasjoner og bestemmes i et laboratorium ved å undersøke en blodprøve. Symptomer tilsvarer det kliniske bildet av sykdommen eller tilstanden som forårsaket den relative eller absolutte økningen i nivået av monocytter..

Funksjoner av kurset hos barn

Generelt har monocytose hos barn de samme årsakene og laboratorietegnene som hos voksne, men før du snakker om det økte innholdet av monocytter i blodet til et barn, må aldersnormer vurderes:

Rekkevidde, 10 9 / L

Fra 14 dager til 1 år

Fra 1 år til 10 år

10 år og eldre

Hvis monocytose hos et barn vedvarer i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, først av alt, for å utelukke ondartede blodsykdommer og systemiske sykdommer.

diagnostikk

Hovedmetoden for diagnostisering av monocytose er en klinisk (generell) blodprøve. Siden monocytter er en av formene for leukocytter, bestemmes antallet ved å telle leukocyttformelen. Den internasjonale betegnelsen på leukocytter er WBC (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer), monocytter i leukocyttformelen er betegnet som MON (monocytter).

Monocytose diagnostiseres når innholdet av monocytter i blodet overstiger 1–11% eller 0,8 x 10 9 / l.

Ved undersøkelse av barn må det tas hensyn til aldersspesifikke funksjoner, og hos kvinner må man ta hensyn til fasen av menstruasjonssyklusen.

Etter å ha oppdaget et økt antall monocytter i blodet, gjennomføres et diagnostisk søk ​​i retning av årsaken til denne tilstanden. Det er nødvendig å ta hensyn til tidligere overførte smittsomme sykdommer, samt eventuelle eksisterende symptomer. Om nødvendig utføres en omfattende undersøkelse, inkludert ytterligere blodprøver, avbildningsteknikker (for eksempel magnetisk resonans eller computertomografi av lymfeknuter), benmargsstikk, lymfeknuterbiopsi, etc..

Monocytose i noen sykdommer kan tjene som et prognostisk tegn. Så det er kjent at en betydelig økning i antall mellomliggende monocytter i åreforkalkning øker risikoen for kardiovaskulære hendelser.

En umotivert vedvarende økning i antall monocytter kan være en innblander av akutt leukemi, som oppstår flere år senere. Årsaken til dette fenomenet er ennå ikke fastslått..

Behandling

Behandlingen av monocytose avhenger av hva som forårsaket det. I noen tilfeller (restitusjonsperioden etter en smittsom sykdom eller kirurgi, fysiologisk monocytose hos kvinner eller barn), trenger ingenting å bli behandlet, men det kan være nødvendig å utføre en klinisk blodprøve for å utelukke mulig feilaktig tolkning av monocytose som fysiologisk. For eksempel kan en kvinne få en andre blodprøve 1-2 uker etter den første, slik at den faller på en annen fase av menstruasjonssyklusen.

Hvis det observeres en vedvarende økning i nivået av monocytter etter en smittsom sykdom, er dette en indikator på infeksjonens kronisitet, noe som betyr at det kan være behov for et ekstra forløp med anti-infeksjonsbehandling..

Behandlingen av systemiske sykdommer (kollagenoser, vaskulitt) avhenger av den spesifikke diagnosen, vanligvis består den i løpet av å ta glukokortikoider, aminokinolinderivater, etc. Behandlingen av disse sykdommene er vanligvis livsvarig - støttende i perioder med remisjon og aktiv i perioder med forverring.

Hvis monocytose er forårsaket av en onkologisk patologi, nemlig en ondartet lesjon i blodet, består behandlingen av cellegift, dvs. flere kurs med systemiske medisiner med en cytostatisk effekt, noen ganger i kombinasjon med strålebehandling..

Etter avsluttet behandling utføres en kontrollblodtest for å bekrefte normaliseringen av antall monocytter i blodet.

Forebygging

Forebygging av monocytose er å forhindre sykdommer som forårsaket den. Risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer som forårsaker en økning i antall monocytter kan reduseres hvis det gjøres tiltak for å redusere sannsynligheten for kontakt med infeksjonen på den ene siden, og øke kroppens motstand på den andre. For å gjøre dette, må du:

  1. Følg hygiene regler.
  2. Minimer besøk på offentlige steder under sesongmessige og andre epidemier.
  3. Oppretthold optimale sanitære og mikroklimatiske forhold i hjemmet.
  4. Hold deg til en sunn livsstil. Dette konseptet inkluderer en rimelig arbeidsmåte og hvile, regelmessig moderat fysisk aktivitet og riktig ernæring.
  5. Oppsøk medisinsk behandling i tilfelle symptomer på sykdommer.
  6. Gjennomgå fullstendig behandling for eksisterende sykdommer, og følger nøye medisinske resepter for å unngå overgang av sykdommer til en kronisk form, som er vanskeligere å behandle.

Konsekvenser og komplikasjoner

Å være ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som gjenspeiler tilstedeværelsen av patologi i kroppen, fører ikke monocytose i seg selv til noen konsekvenser. Imidlertid kan sykdommene som følger med dem, og ganske alvorlige, opp til døden (avhengig av den spesifikke patologi). Ved utvinning vil antallet monocytter gå tilbake til det normale.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Hva er monocytter ansvarlige for og hva er normen i blod hos voksne og barn

Klok natur ga menneskekroppen kraftige våpen mot ugunstige ytre påvirkninger og interne “fiender” med immunforsvar. Grunnlaget for det er de dannede elementene av blodleukocytter. Dette navnet forener en rekke celler som har forskjellige funksjoner - fra gjenkjennelse av patologiske og fremmede elementer til ødeleggelse av dem.

En type hvite blodlegemer er monocytter i blodet. Hva er det og hva er deres funksjon i kroppen?

Monocytt livssyklus

Dannelsen av monocytter oppstår i den røde benmargen. I perifert blod (generelt sirkulasjonssystem) kommer de ut i form av unge umodne celler. Dette er forløperne til makrofager - celler som betinget kan kalles rengjøringsmidler..

De varer ikke lenge i blodet. Nå av lymfeknuter, milt, alveoler og lever, blir noen celler (75%) avsatt i disse organene for endelig modning. Deretter dannes makrofager fra dem..

Den resterende kvartal unge monocytter forblir i det sirkulerende blodet. Varigheten av oppholdet i blodet varierer fra 36 til 104 timer. Makrofager lever i minst 21 dager i vev..

En makrofagmonocytt er en stor celle som beveger seg sakte langs blodomløpet. På grunn av deres størrelse, er de i stand til å fange og ødelegge til og med store "søppel" giftige avfallsprodukter av virus og bakterier, døde, skadede og parasittiske celler.

Omkring stedet for betennelse er makrofagmonocytter i stand til å formere seg ved deling. De kan også migrere til betennelsesstedet i vevene og er alltid til stede i fokus for den kroniske prosessen..

Monocyttfunksjon

Hovedfunksjonen til monocytter er fagocytose (fangst og fordøyelse av faste partikler):

  • De motstår mikrobiell infeksjon,
  • Delta i kroppens immunrespons,
  • Bekjempelse av tumorceller,
  • Trombotiske masser løses opp,
  • Ødelegg gamle, foreldede og døde blodceller.

Skjema for fagocytoseprosessen: fagocyt-monocytten (3) møter mikroorganismen (1-2), omgir den med sin cellemasse (5), avslutter omgivelsene og fordøyer den (6)

I tillegg til ødeleggelse av celler som er unødvendige for kroppen, er monocytter ansvarlige for å forberede skadede vev for regenerering, og deltar også i reguleringen av hematopoiesis-prosessen. I motsetning til nøytrofiler (leukocyttmikrofagceller), er monocytter mer fokusert på virus. På steder med forflytning av monocyttmakrofager er det aldri en purulent prosess.

Normer av monocytter i blodet

Hvor mange monocytter skal være i blodet til en sunn person? De er angitt i absolutte og relative termer. Leukocyttformelen inkluderer 5 typer celler, inkludert monocytter.

Det relative innholdet beregnes som en prosentandel av det totale antall leukocytter. Den absolutte verdien viser tallet deres i en enhet av blodvolum. Monocytter er betegnet MON, MONO eller MO i analyseresultatarket..

Enkeltnormen for voksne (for menn og kvinner) er i relativ verdi 3 - 11%.

Hos barn varierer de normale verdiene til monocytter i en blodprøve avhengig av alder:

Barnets alderRelativt beløp (%)Absolutt verdi (enhet x 10 9 / l)
Første uke3 - 120,19 - 2,4
To ukers alder5 - 150,18 - 1,85
Fram til slutten av det første året4 - 100,18 - 1,85
Opptil 2 år3 - 100,15 - 1,75
2 til 3 år3 - 90,15 - 1,75
3 til 7 år gammel3 - 90,12 - 1,5
Fra 7 til 10 år3 - 90,1 - 1,25
10 til 16 år gammel3 - 90,09 - 1,15
17 år og eldre for menn og kvinner3 - 110,09 - 0,6

Disse standardene er de samme for gutter og jenter. Etter 16 år er det normale antallet monocytter likt det for voksne. Det endrer seg ikke med alderen.

Hva betyr avvik fra normen??

En økning i antall monocytter i blodet (monocytose) eller dets reduksjon (monocytopeni) indikerer en patologi eller avvik fra normen i kroppens tilstand.

Når monocytter er forhøyet

Økte priser observeres i følgende tilfeller:

  • Akutte eller kroniske smittsomme, virale eller inflammatoriske sykdommer,
  • Restitusjonsperioden etter infeksjon,
  • Autoimmune sykdommer,
  • Ondartede blodsykdommer (leukemi, spesielt akutt monocytisk),
  • Tumorprosesser (onkologiske sykdommer),
  • Soppinfeksjoner,
  • Inflammatorisk tarmsykdom,
  • endokarditt,
  • sepsis,
  • Fosforforgiftning.

Monocytose er vanligvis ledsaget av en økning i antall lymfocytter. Disse cellene er også fra gruppen av leukocytter. Figurativt sett viser de fronten på arbeidet for monocytter.

Hvis monocytter kontinuerlig forstørres i analysene, kan dette indikere en langvarig parasittisk invasjon. Langvarig monocytose etter angina er en diagnostisk markør som indikerer utviklingen av revmatisme.

Årsaken til økningen i nivået av monocytter ved virale og inflammatoriske sykdommer er forståelig og tolkes som en gunstig faktor. En økning i antall beskyttende celler betyr at immunforsvaret gjør jobben sin

Monocytter under mikroskopet

Når monocytter senkes

Med noen sykdommer og patologier kan nivået av monocytter reduseres:

  • Anemi (aplastisk eller mangel på vitamin B9 og B12),
  • Strålesyke,
  • furunkulose,
  • Pancytopeni er en generell reduksjon i antall sirkulerende blodceller (røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer),
  • Tyfoidfeber
  • Kjemisk forgiftning.

Monocytter kan senkes under følgende forhold:

  • Med veldig alvorlig uttømming,
  • I fødselsperioden,
  • Under mageoperasjoner,
  • I sjokk, som et resultat av alvorlig stress,
  • Etter et langt behandlingsforløp med hormonelle medisiner.

Det fullstendige fraværet av monocytter i blodet betyr alvorlige helseproblemer. Kanskje en svulst i benmargen, der dannelsen av blodceller oppstår. Nedsatt innhold krever videre undersøkelse for å fastslå årsaken til avviket fra normen.

Monocytter under graviditet

Hos gravide er en økning og reduksjon i nivået av monocytter mulig. Monocytose betyr tilstedeværelse i kroppen til en gravid kvinne av enhver infeksjon - mononukleose, herpesvirus, influensa eller SARS. Hvis monocytter er forhøyet under graviditet, bør du absolutt informere fødselslege-gynekologen om dette..

Han vil velge den behandlingstaktikken som er den tryggeste for det ufødte barnet.

I løpet av de første månedene av graviditeten anses monocytose som normal på grunn av en generell økning i antall hvite blodlegemer. Monocytter utfører en beskyttende funksjon i et større volum, og hjelper morens kropp å opprettholde et sunt foster. De øker frigjøringen av spesielle betennelsesdempende stoffer i blodomløpet - cytokiner, som påvirker immunforsvarets generelle forsvar.

Et fall i antall monocytter indikerer følgende:

  • Ubalansert eller dårlig ernæring av en gravid kvinne,
  • Vitaminmangel,
  • Utmattelse av kroppen,
  • anemi.

I dette tilfellet må du gå gjennom dietten og inkludere mer frukt, grønnsaker, kjøtt og meieriprodukter i den gravide kvinnens kosthold.

Unormaliteter hos barn

De viktigste årsakene til nedgangen i monocytter hos barn er de samme som hos voksne. Økt celledød forekommer i alvorlige infeksjons- og parasittiske lesjoner. Den verste årsaken til monocytopeni hos barn er blodkreft.

For å diagnostisere en sykdom som forårsaket avvik, utføres en generell blodprøve og en detaljert avkoding av leukocyttformelen. Det indikerer tilstedeværelsen av en relativ og absolutt nedgang i monocytter. Uoverensstemmelse av indikatorer (flerdireksjonell reduksjon) indikerer en alvorlig tilstand hos barnet.

I dette tilfellet er det nødvendig med en grundig undersøkelse og en hurtig start av behandlingen..

Inne i leukocyttformelen kan følgende bilde observeres - den relative indikatoren for monocytter økes med en samtidig reduksjon i antall lymfocytter. Hva betyr det?

Slike endringer skjer av følgende grunner:

  • Proteinmangel i et barns kosthold,
  • Nedsatt hematopoietisk funksjon av benmargen, der det dannes monocytter,
  • bestråling,
  • Hemming av hematopoietisk funksjon ved å ta visse medisiner,
  • Tilstedeværelsen av virus i kroppen - HIV, polio, meslinger, vannkopper,
  • Økte nivåer av hormoner produsert av binyrene.

Tabell over normer hos barn av monocytter og andre hvite blodlegemer etter alder

Ytterligere diagnose utføres ved bruk av en detaljert studie av alle indikatorer for en klinisk blodprøve.

Hvordan normalisere nivået av monocytter?

Hvordan redusere antall monocytter? Hvis de øker for å motstå infeksjon ved ikke-alvorlige sykdommer eller infeksjoner (for eksempel soppinfeksjoner), er det ikke nødvendig å redusere nivået. Han vil sprette tilbake.

En annen ting er alvorlige sykdommer ledsaget av patologisk monocytose, som kreft eller leukemi. I dette tilfellet vil behandlingen rettes mot selve sykdommen. I alle fall bør en økning i monocytter mot bakgrunn av tilsynelatende fullstendig velvære være en alvorlig grunn til å gå til legen. Du kan ikke takle slike problemer på egen hånd.

En økning i antall monocytter kan være det første signalet om utbruddet av ondartet blodsykdom.

Monocyttreduksjon er et SOS-signal fra kroppen. De må også gjenopprettes bare ved hjelp av lege. Og her vil terapien rettes mot den underliggende sykdommen. Det er ingen enkel behandlingstaktikk, ettersom årsakene til tilbakegangen er individuelle. Et spesielt proteinrikt kosthold anbefales uten å mislykkes.

Det er basert på følgende prinsipper:

  • Høyt proteininnhold (grønnsak eller dyr - legen vil anbefale),
  • Begrensning av salt og enkle karbohydrater (søt mat),
  • Balansert fett og karbohydrat,
  • Fullstendig sukker ekskludering,
  • Forbruk av økte mengder matvarer som inneholder kalium, kalsium og vitamin A, C, B, E, PP og D,
  • Drikkebegrensning.

Produkter må gjennomgå forsiktig varmebehandling.

Når skal en monocyt-test gjøres??

En generell blodprøve involverer ikke alltid studiet av en detaljert formel for hvite blodlegemer.

Monocyttanalyse bør bestås hvis du mistenker følgende sykdommer:

  • Autoimmun (lupus erythematosus, revmatoid artritt),
  • anemi,
  • Parasittiske angrep (brucellose),
  • leukemi,
  • kolitt,
  • Ondartet svulst.

Norm for monocyttanalyse hos kvinner

Monocytter blir også sett på ved virus- og bakterieinfeksjoner. Hvordan forberede meg på analysen? Blod trekkes fra en finger om morgenen på tom mage. Før du gir opp, skal du ikke drikke eller røyke, dette kan forvrenge resultatet. Evaluering utføres i henhold til det generelle forholdet mellom alle celler, nivåene av røde blodlegemer og blodplater anses også som veiledende..

Hvis legen forskriver en blodprøve for monocytter, bør dette ikke overses. Ellers kan du hoppe over begynnelsen av alvorlig sykdom.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt