Hvorfor donere et blodkoagulogram og hvor mange dager er en analyse gjort?

Koagulogram er en viktig analyse som bestemmer blodkoagulasjon. Det er foreskrevet under graviditet, før operasjon og med en tendens til trombose.

Hva er et koagulogram??

Koagulologi eller koagulologi er en gren av hematologi som studerer prosessen med blodkoagulasjon, dens biokjemi og fysiologi. Analysen som bestemmer koagulasjonsindikatorer kalles et koagulogram. Med sin hjelp til å etablere aktiviteten til blodplater i menneskekroppen.

Hvis det reduseres, er det høy risiko for blødning og utseendet til sår som er vanskelig å helbrede. Når den blir hevet, kan det dannes blodpropp, noe som fører til alvorlig sykdom..

Koagulologisk forskning er vist i følgende tilfeller:

  • Før operasjonen.
  • Under graviditet.
  • Ved mistanke om koagulasjonspatologi.
  • Med en tendens til å danne blodpropp.
  • I nærvær av autoimmune patologier.
  • Under behandling med antikoagulantia.
  • Etter skader og brannskader.
  • Med sykdommer i leveren, blodkar.
  • Etter hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Koagulologisk undersøkelse utføres med alvorlig blødning for å bestemme årsaken deres eller før operasjonen.

Tester hjelper leger å foreskrive riktig dosering av antikoagulantia og overvåke deres helse når de tar p-piller, noe som kan forårsake blodpropp..

Det er verdt å tenke på passering av koagulogrammet i tilfelle blåmerker selv etter mindre blåmerker og i nærvær av hyppige blødninger.

Hvorfor de passerer analysen avhenger av helsetilstanden og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Koagulogramindekser gjør det mulig å vurdere ikke bare blodets tilstand, men også å identifisere noen kroniske patologier i de indre organene. Analysen er inkludert i en fullstendig undersøkelse av kroppen..

Hvordan ta et koagulogram?

For å forberede deg på levering av koagulogram, må du følge enkle regler:

  • Blod på et koagulogram gis strengt på tom mage. Det er forbudt å spise 8 timer før du tar analysen.
  • Bruk av alkohol er kontraindisert.
  • En time før du donerer blod, kan du ikke ta te, kaffe og juice.
  • Cirka 20 minutter før inngrepet kan du drikke et glass vann.
  • Du bør ikke ta analysen i stressede situasjoner og tretthet, da resultatene kan være forvrengt.

Forberedelsene til analysen er ikke forskjellig fra den som ble utført i andre studier. Det er best å donere blod tidlig på morgenen før frokost. I behandlingsrommet ligger personen i sofaen.

Under analysen er det nødvendig å informere legen om å ta medisiner, da dette kan påvirke resultatet.

Hvor kommer blodet til koagulogrammet fra??

Materialet er hentet fra en blodåre eller en finger, hvoretter området der analysen tas fra, klemmes med en bomullspinne til blodet stopper helt. Det resulterende materialet blir plassert i et reagensrør, og studien blir utført av enheten - et koagulometer.

Hvor mange dager er analysen gjort og hva er prisen på koagulogrammet?

Det kommer an på laboratoriet, men vanligvis er resultatene klare dagen etter. Prisen varierer innenfor små grenser og overstiger ikke 1500 rubler. Et utvidet koagulogram koster omtrent 3200 rubler. I retning av legen er analyse i statlige klinikker gratis.

Hovedtrekk

Koagulologisk analyse lar deg identifisere en liste over indikatorer som til sammen gir en fullstendig vurdering av menneskelig blod.

De viktigste presenteres i tabellen:

HovedsidenBeskrivelsenorm
protrombinDet er en av de viktigste indikatorene på koagulogrammet og kjennetegner koaguleringstilstanden. Dets avvik fra normen skjer i tilfelle en blodproppsykdom. En økning forekommer hos personer som er utsatt for trombose.70-120
ProtrombintidPlastkoagulasjonstid per sekund.11-16 sekunder
INR (internasjonalt normalisert forhold)Viser forholdet mellom protrombintid og gjennomsnittlig nivå på denne verdien. Til leie når du tar antikoagulantia minst 1 gang på 3 måneder. Med en økning kan vi snakke om en tendens til blødning, og en reduksjon - risikoen for trombose.0,85 til 1,35
ProtrombinindeksForholdet mellom normal plasmakoagulerbarhet og det som finnes i pasienten. En økning indikerer en tendens til å danne blodpropp, og en reduksjon indikerer en risiko for blødning.0.8
fibrinogenI medisin er det karakterisert som et protein som danner grunnlaget for en blodpropp. Aktivert utskillelse er mulig ved inflammatoriske prosesser og risikoen for kardiovaskulære patologier. En reduksjon oppstår med en tendens til blødning, med leversykdommer.5,9-11.7 μmol / L
APTT (aktivert delvis tromboplastintid)I tilfelle avvik fra normen i en mindre retning indikerer en tendens til blodpropp, og forlengelse - en reduksjon i tendensen til blødning.35-45 sekunder
Antitrombin IIIDet er et naturlig antikoagulasjonsmiddel som inaktiverer trombin og reduserer koagulering..66 - 124%

De viktigste indikatorene på koagulogrammet er koagulasjonstiden og intervallet hvor dannelsen av en tett koagulering oppstår, noe som hjelper til med å stoppe blødning. Du kan få andre koagulasjonsindikatorer under et detaljert koagulogram.

Tett koagulasjonsdannelse

Et utvidet koagulogram lar deg identifisere en rekke arvelige sykdommer, men det utføres ikke i alle laboratorier på grunn av mangel på utstyr.

Indikatorene for at et detaljert koagulogram kan identifiseres inkluderer:

HovedsidenBeskrivelse
TrombintidTrombinløsningen tilsettes plasmaet og dens evne til å koagulere bestemmes. Normalt går det 15-18 sekunder. Øker når fibrinolytisk aktivitet reduseres eller levervevet påvirkes..
Tilbaketrekking av blodproppKoagulerbarhet og kompresjonsforhold for gjengen (0 - fraværende, 1 - tilstede). Normen er fra 40 til 95%. Nedgang i trombocytopeni, økning i anemi.
PlasmakalkalifiseringstidTiden som en blodpropp vises når man blander blodplasma og en løsning av kalsiumklorid. Norma - 1-2 minutter.
ThrombotestVisuell vurdering av tilstedeværelsen av fibrinogen i blodet. Norm - 5 - 4 grader. Grad 6 indikerer en risiko for trombose, oppstår med lever- og blodsykdommer, samt etter forbrenninger og skader.
Plasmatoleranse mot heparinDannelsen av en blodpropp når heparin tilsettes blodet. Forlengelsen av indikatorene indikerer en reduksjon i toleranse. Norma - 7-15 minutter.
Fibrinolytisk aktivitetEvnen til blod til å løse opp blodpropp. Norm - 183-263.

Dekryptering av koagulometri bør utelukkende utføres av den behandlende legen. Spesialisten evaluerer resultatet individuelt i hvert tilfelle..

Prisen kan påvirkes av:

  • Svangerskap.
  • amming.
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
  • Skader og brannskader.

Koagulogram under graviditet

Svangerskapsperioden er preget av globale endringer i organer og systemer, og spesielt i hemostase. Dette kan forklares med utseendet til en ekstra sirkel med blodsirkulasjon og endringer i den hormonelle bakgrunnen, noe som bidrar til en økning i aktiviteten til koagulasjonsfaktorer.

Under graviditet blir fragmenter av fibrin avsatt på veggene i karene i morkaken. Dermed beskytter kroppen seg mot livmorblødning og spontanabort.

I hvert trimester er hemostasefrekvensindikatorene hovedsakelig forskjellige. Tabellen viser normene for kvinner i 1-3 trimester.

Hovedsiden1 trimester2 trimester3 trimester
Blodplater300-317270-300240-260
fibrinogen2,91 til 3,113 til 3,464,42 til 5,12
PTI85-9091 -100105-110
APTTV35,7 til 41,233,6 til 37,436,9 til 39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombin III0,220,180,15

Hvis det er et brudd under graviditet, observeres endringer i indikatorene for koagulogrammet opp eller ned.

Kvinner som ikke går til legen og ikke har en undersøkelse, kan få DIC-syndrom, som utvikler seg i tre stadier:

  • Utseendet til et stort antall små blodpropper. Sirkulasjonen mellom mor og foster forstyrres.
  • Blodproppene går i oppløsning, og koagulasjonsfaktorer tømmes.
  • Blod koagulerer, noe som fører til livmorblødning, som kan forårsake fosterdød.

Koagulogram når du planlegger graviditet

Under graviditetsplanlegging avhenger det videre forløpet av fosterutviklingen av koagulogramdata. De fleste indikatorer kan avvike noe under svangerskapet, og dette er en normal prosess..

Men et betydelig avvik fra normen indikerer tilstedeværelsen av avvik som kan forårsake en spontanabort og true en kvinnes liv.

Økt blodkoagulering kan forårsake placentabrudd, alvorlig blødning og føtal hypoksi..

Blodprøver er viktige å utføre både under graviditetsplanlegging og under svangerskap. De minste avvikene fra normen skal varsle spesialisten. Om nødvendig foreskrives ytterligere studier for å stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Koagulogram hos barn

Koagulogramnormer hos barn skiller praktisk talt ikke fra de som finnes hos voksne.

Alle data er lagt inn i tabellen, og analysen av dem blir utført. Bare i sjeldne tilfeller er det vanskelig for leger å bestemme tilstedeværelsen av visse avvik.

Oftest skjer dette med kroniske leversykdommer og problemer med immunsystemet..

Koagulogramfrekvenser hos barn 3-14 år er presentert i tabellen:

Hovedsidennorm
Blodplater200-400
fibrinogen200-400
Protrombintid15-21
Trombintid10-15
Antitrombin III85-110
Duke blødningstid2-4

Analysen må fullføres i følgende tilfeller:

  • Før operasjonen.
  • Med hyppige blødninger og sår som ikke leges på lenge.
  • Hvis det er mistanke om blodpropprelaterte sykdommer.

Dekrypteringsanalyse utføres utelukkende av legen. Spesialisten sammenligner ikke bare indikatorene med normen, men tar også hensyn til andre faktorer som kan påvirke forvrengningen av resultatet.

Som et resultat kan et koagulogram oppdage tilstedeværelsen av vaskulære, inflammatoriske og autoimmune sykdommer.

Et koagulogram er en viktig analyse som lar deg identifisere de første endringene i blodkoagulasjonsindikatorene. Du kan utføre en studie i nesten ethvert laboratorium, men en detaljert analyse krever ekstra utstyr. Under graviditet er levering av et koagulogram gratis.

Blodkoagulasjonstest (koagulogram): hva den inkluderer, hvordan man donerer

Blodkoagulogram - en omfattende analyse som evaluerer blodets evne til å danne blodpropp (blodpropp). Resultatene hjelper legen med å vurdere risikoen for overdreven blødning eller omvendt trombose.

Det er generelt akseptert at trombocytter er ansvarlige for koagulering, og det er nok å beregne antallet. Dette er en rettferdig uttalelse, men bare delvis. Hemostase leveres av mange forskjellige celler og stoffer:

Endotelet er innerforet til karene. På skadetidspunktet kaster han ut noen biologisk aktive stoffer som utløser dannelse av blodpropp;

Koagulasjonsfaktorer i blodet er stoffer og enzymer som finnes i blodplater og plasma. Totalt er det 22 blodplatefaktorer og 13 plasma.

Noen av disse stoffene er inkludert i blodkoagulasjonstesten. Hovedoppgaven til legen er å evaluere den tiden blodet ditt begynner å tykne og danne blodpropp.

Indikasjoner for koagulasjon

Du kan få forskrevet en blodkoagulasjonstest hvis legen din mistenker:

Tromboflebitis og hyperkoagulering av blod;

Hemoragiske lidelser, som hemofili (blodfortynnende), trombocytopeni (lave røde blodlegemer) osv.;

Leversykdom (skrumplever);

Hjertesykdom (koronar hjertesykdom, atrieflimmer);

Lungeemboli.

Koagulogramreferanseverdier

Som allerede nevnt er koagulogrammet en kompleks analyse, og inkluderer derfor flere måleparametere.

Koagulasjonstid

Koagulasjonsfaktor V (Proaccelerin)

Et lavere nivå av faktor V kan indikere leversykdom, primær fibrinolyse (oppløsning av blodpropp) eller spredt intravaskulær koagulasjon (DIC).

fibrinogen

Koagulasjonsfaktorer gjør fibrinogen til fibrinfilamenter, hvorfra blodproppene dannes. Unormalt lave fibrinogennivåer kan være et tegn på fibrinolyse, hemofili og andre lignende faktorer..

Andre navn på denne testen: faktor I eller hypofibrinogenemia test..

Protrombintid (PV)

Den bestemmer den såkalte eksterne blodkoagulasjonsveien og evaluerer hemostase som en helhet. Den normale frekvensen av protrombintid er 11-16 sekunder.

Prothrombin Index (PTI)

Prothrombin er et annet protein produsert av leveren. Prothrombin-indeksen sammenligner koagulasjonstiden i pasientens blod med normal, målt i prosent. Denne delen av koagulogrammet er faktisk avledet fra protrombintid.

Trombintid

Måler hvor effektivt transformasjonen av fibrinogen til fibrin skjer..

Unormale resultater er som regel assosiert med arvelige lidelser i fibrinogenproduksjon, leversykdommer, bruk av visse medisiner som forstyrrer koagulasjon..

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)

En test som simulerer blodkoagulasjon langs den indre banen under kontaktaktivering av hemostase. Ofte brukt i forbindelse med protrombintid..

plasminogen

Den primære formen for plasmin-enzymet, som begrenser koagulering. Det er med en økning i plasminogen risikoen for blodpropp er assosiert.

Hvordan passere et koagulogram

Teknisk er et koagulogram ikke forskjellig fra andre blodprøver. Prøve tatt fra en blodåre.

For å oppnå tilstrekkelige resultater kreves det imidlertid mer forsiktig forberedelse:

Blod skal gis strengt på tom mage og helst om morgenen. På kvelden er det bare tillatt en lett middag;

På dagen for blodgivelse, bare drikke vann eller grønn te, kaffe, kullsyreholdige drikker for å utelukke;

Ikke drikk alkohol minst 3 dager før testen.

Begrens fysisk aktivitet en dag før testen;

Ikke røyk i minst 2-3 timer;

Ikke spis fete, salte, røkt eller krydret før kvelden.

Hvis du tar medisiner, må du huske å fortelle legen deres navn, administrasjonsvarighet.

Orale prevensjonsmidler, NSAIDs (aspirin), antikoagulantia kan forvrenge resultatene betydelig. De bør avlyses omtrent 2 uker før levering av koagulogram.

Hva er et koagulogram: dekoding av hemostase

Et koagulogram er et sett med blodverdier som indikerer koagulasjonsprosessen. Siden koagulering har en beskyttende funksjon, det vil si at den gir normal hemostase, har analysen et annet navn - hemostasiogram, koagulasjonshemostase. Selv om koagulasjonssystemet ikke er den eneste mekanismen som støtter kroppen. Primær hemostase er gitt av blodplater og vaskulære egenskaper.

En økning i koagulerbarhet (hyperkoagulering) fører til trombose under blødning, men kan forårsake patologi i form av trombose og tromboembolisme.
Reduksjon (hypocoagulation) observeres med blødning, men brukes under kontroll for behandling av trombose.

Alle indikatorer som utgjør blodkoagulogram er veiledende. For en fullstendig vurdering er en studie av koagulasjonsfaktorer nødvendig. Det er bare tretten av dem, men hver fiasko fører til alvorlige problemer..

Indikasjoner for forskning

I medisinsk praksis er det situasjoner der det er nødvendig å fokusere på koagulering av pasientens blod. En blodprøve for et koagulogram er foreskrevet:

  • hvis en person har åpenbare tegn på hyppig blødning, blåmerker på huden fra de minste blåmerker;
  • som forberedelse til kirurgisk behandling;
  • med sykdommer i leveren, hjertet og blodkarene;
  • å studere årsakene til skade på immunforsvarsmekanismen;
  • for å overvåke tilstanden til en gravid kvinne.

Koagulasjonsstudier er nødvendige for valg i terapi av et medikament som reduserer denne egenskapen med blod, med en tendens til vaskulær trombose (koronar hjertesykdom, hjerneslag, åreknuter, hjertearytmier). I disse sykdommene blir det utført en kontrollanalyse for å sjekke effekten av medisiner.

Regler for bloddonasjon for et koagulogram

Prisen for en feilaktig analyse er kraftig blødning eller omvendt vaskulær trombose med utviklingen av en organsirkulasjonsforstyrrelse.

For å sikre påliteligheten ved å oppnå indikatorer, blir blodprøvetaking på et koagulogram bare utført hvis de nødvendige betingelsene er oppfylt:

  • de tar blod på tom mage - dette betyr at pasienten ikke kan spise fra 8 til 12 timer, en lett middag er tillatt natten før, det er strengt forbudt å ta alkoholholdige drikker (inkludert øl);
  • du kan ikke drikke te, kaffe, juice en time før du tar blod;
  • Det anbefales å drikke et glass vanlig vann direkte 15-20 minutter før du kommer inn i behandlingsrommet;
  • fysisk aktivitet, hardt arbeid anbefales ikke;
  • bør varsles om fortsatt bruk av antikoagulantia.

Generelle krav for enhver analyse:

  • du kan ikke donere blod i møte med en stressende situasjon, tretthet;
  • i tilfelle svimmelhet fra blodtype og injeksjoner, er det nødvendig å advare medisinsk fagpersonell (analysen er tatt i stillingen til pasienten som ligger i sofaen).

Det mest passende tidspunktet for å bestå analysen er om morgenen, etter god søvn, før frokosten.

Minimum sett med indikatorer

Et utvidet koagulogram inkluderer mange indikatorer. Det brukes til å diagnostisere en rekke arvelige sykdommer. Ikke alle laboratorier på sykehus kan bestemme hver test. Dette krever spesialutstyr.

Derfor inkluderer analysen i praksis det optimale settet, som gjør det mulig å bedømme sammen med indikatorene for primær hemostase (blodplater, blødningstid, kapillærresistens, blodplate-aggregering, koagulasjon) om blodkoagulasjonsegenskaper.

Hva gir minimal koagulasjonsinformasjon? Tenk på de mest populære indikatorene, standardene og avviksmulighetene.

Koagulasjonstid for blod

2 ml blod tas fra ulnarven. Uten tilsetning av stabiliserende stoffer blir den dispensert i 1 ml i to rør, som plasseres i et vannbad for å simulere kroppstemperatur. Stoppuret starter umiddelbart. Rørene vippes lett og overvåkes for dannelse av blodpropp. For et pålitelig resultat vurderes gjennomsnittet oppnådd fra tidspunktet for to prøverør.

Prisen varierer fra fem til ti minutter.

Å forlenge koagulasjonstiden til 15 minutter eller mer viser en mangel på protrombinase-enzymet, en mangel på protrombin og fibrinogen, vitamin C. Dette er en forventet konsekvens av virkningen av heparin, men en uønsket (bivirkning) av prevensjonsmidler.

En forenklet metode er å bruke et enkelt rør, resultatet blir mindre nøyaktig.

Protrombinindeks (protrombintid)

Essensen av metoden: studien er utført i henhold til det forrige skjema, men en løsning av kalsiumklorid og en standardoppløsning av tromboplastin blir tilsatt til reagensglasset. Evnen til å koagulere blir sjekket om det er tilstrekkelig mengde tromboplastin..

Norm - fra 12 til 20 sekunder.

Forlengelse av tid indikerer en ulempe ved syntesen av protrombinase-enzymet, dannelsen av protrombin og fibrinogen. Kroniske leversykdommer, vitaminmangel, malabsorpsjon i tarmen og dysbiose fører til en lignende patologi..

Resultatet i form av en indeks uttrykkes som en prosentandel av protrombintiden til standardplasma til pasientens resultat. Hos friske mennesker er det 95-105%. En nedgang i indeksen har en lignende verdi med en forlengelse av protrombintiden.

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)

Definisjonen av APTT er en modifisering av plasmakalkalifiseringsreaksjonen med tilsetning av fosfolipider (en standardløsning av eryrofosfatid eller kefalin). Den gjør det mulig å identifisere mangelen på koagulasjonsfaktorer i plasma; det regnes som den mest følsomme indikatoren på koagulogrammet.

Normal verdi: 38-55 sekunder.

Å forkorte verdien anses som en risikofaktor for utvikling av trombose. Forlengelse observeres ved heparinbehandling eller med medfødt mangel på koagulasjonsfaktorer.

Plasmafibrinogen

Definisjonen av fibrinogen er basert på egenskapen å gjøre om til fibrin med tilsetning av spesielle midler. Fibrinfilamentene overføres til et filter og veies eller, ved oppløsning, omdannes til en farget løsning. Begge metodene lar deg kvantifisere indikatoren.

Normalt anses å være fra 5,9 til 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).

Fibrinogenreduksjon observeres ved medfødte sykdommer kalt fibrinogenemia, alvorlig leverskade..

Indikatoren øker med smittsomme sykdommer, ondartede svulster, kroniske inflammatoriske sykdommer, trombose og tromboemboli, etter traumer, fødsel og kirurgi, med hypotyreose..

Hos babyer er indikatorens norm lavere, så hos nyfødte er mengden fibrinogen 1,25-3,0 g / l.

Fibrinogen B er testet. Hos en sunn person er det negativt..

Forbedret koagulogram

Diagnostisering av sykdommer krever en mer nøyaktig etablering av den berørte koblingen til hele koagulasjonssystemet. For dette er det nødvendig å bestemme ytterligere komponenter i koagulogrammet.

Trombintid

Essensen av teknikken: plasmaens evne til å koagulere bestemmes ved å tilsette en standard aktiv løsning av trombin.

Norm 15-18 sekunder.

En økning i tid observeres med arvelig fibrinogenmangel, økt intravaskulær koagulasjon og levervevsskade. Metoden er vanlig i behandling av fibrinolytiske medisiner og heparin..

Tilbaketrekking av blodpropp

Metoden er veldig lik den forrige, men bestemmer ikke bare koagulerbarheten til gjengen, men også dens kompresjonsforhold. Svaret er gitt i en kvalitativ definisjon (0 - ikke tilgjengelig, 1 - tilgjengelig) og i kvantitativ (norm fra 40 til 95%).

En nedgang i tilbaketrekning skjer ved trombocytopeni. Vekst er karakteristisk for forskjellige anemi.

Plasmakalkalifiseringstid

Essensen av metoden: plasma og en løsning av kalsiumklorid blandes i et vannbad i forholdet 1: 2 i et vannbad, tidspunktet for utseendet til en koagel oppdages av en stoppeklokke. Studien gjentas opptil tre ganger og beregner gjennomsnittlig resultat.

En normal verdi er 1-2 minutter.

Forkortelse av tid indikerer hyperkoagulative egenskaper av blod.

Forlengelse registreres ved medfødt insuffisiens av plasmakoagulasjonsfaktorer, tilstedeværelsen av et medikament som heparin i blodet, med trombocytopeni.

Thrombotest

Analysen gir en kvalitativ visuell vurdering av tilstedeværelsen av fibrinogen i blodet. Normalt er trombose 4-5 grader.

Plasmatoleranse mot heparin

Testen viser hvor raskt det dannes en fibrinpropp med tilsetning av heparin til testblodet..

Normalt skjer dette etter 7-15 minutter.

Med en forlengelse av indikatoren er det en reduksjon i heparintoleranse. Ofte observert i leversykdommer. Hvis toleransen er mindre enn syv minutter, kan hyperkoagulering foreslås..

Fibrinolytisk aktivitet

Analysen lar deg evaluere blodets egen evne til å løse opp blodpropp. Indikatoren avhenger av tilstedeværelsen av fibrinolysin i plasma..

Normen er fra 183 minutter til 263. Hvis resultatet reduseres, indikerer dette økt blødning.

Verdien av koagulogrammet under graviditet

Den fysiologiske justeringen av blodsirkulasjonen til en gravid kvinne krever et ekstra volum blod, en ny morkretssirkulasjon, utvikling av ytterligere celler og stoffer som er ansvarlig for hemostase av mor og foster.

For å overvåke den normale utviklingen under graviditet, foreskrives en koagulogramanalyse hvert trimester. Som regel øker koagulerbarheten litt. Denne kroppen av en gravid kvinne beskytter seg mot blodtap. Å dechiffrere indikatorer lar deg forhindre:

  • trombotiske komplikasjoner (trombose i lemmer vene);
  • mulig spontanabort;
  • rettidig diagnostisere placentabruksjon;
  • forberede deg på fødsel.

Selv et stort volum av koagulogramindikatorer er utilstrekkelig for diagnose av medfødte sykdommer. Koagulasjonsfaktorstudier legges til..

Evaluering av indikatoren krever en sammenligning av individuelle grupper av tester, tatt i betraktning biokjemiske blodprøver, kunnskap om karakteristiske endringer i kroniske sykdommer.

Blodprøve for koagulasjon

11 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 692

Blod er det viktigste flytende mediet i kroppen, og livskvaliteten og menneskers helse avhenger direkte av dens egenskaper. En av de viktige egenskapene til blod er fluiditet, som gir muligheten til å levere næringsstoffer til celler og delta i prosessen med utskillelse av metabolske produkter..

For blodets normale tilstand - dets væske er ansvarlig for hemostase - koagulasjonssystemet. Hemostase opprettholder den nødvendige tilstanden, og forhindrer både livstruende blødning og dannelse av blodpropp. For å vurdere driften av dette systemet blir blod undersøkt for et koagulogram eller som det også kalles et hemostasiogram.

Hva er et koagulogram?

Et koagulogram er en omfattende diagnose som studerer individuelle indikatorer på koagulerbarhet i blodet. Selve navnet er avledet fra to ord - Latin coagulum, som betyr koagulering og gresk - gramma, som oversettes som en bindestrek eller bilde. Det vil si, basert på denne frasen, impliserer studien et digitalt uttrykk eller grafisk bilde av resultatene oppnådd ved evaluering av koagulasjonsindikatorer.

Og hvis vi vurderer diagnosen i en større forstand, viser det seg at hele hemostase-systemet. Studien av venøst ​​blod ved bruk av koagulometri (som betyr måling av koagulering) lar oss ta en konklusjon om tilstanden og kvaliteten til funksjonen til komponentene i hemostase. Dette inkluderer antikoagulasjons-, koagulasjons- og fibrinolytisk funksjon..

En blodprøve for et koagulogram utføres for å vurdere den potensielle risikoen for hypo- og hyperkoagulering, noe som kommer til uttrykk i en reduksjon eller økning i koagulering, og derfor sannsynligheten for blødning eller trombose. Riktig og rettidig avkoding av forskningsdataene gjør at legen kan vurdere pasientens nåværende tilstand, gjøre en prediksjon av resultatet av operasjonen og foreskrevet terapi, og også være forberedt på å føde med mulige komplikasjoner.

I noen tilfeller er denne analysen nesten den eneste garantien for pasienten. Alle parametere inkludert i en omfattende blodprøve for et koagulogram anses å være veiledende. Det er totalt 13, men avvik fra normalverdiene til noen av dem kan føre til alvorlige konsekvenser for en person.

Når du skal analysere

Det er mange indikasjoner for utnevnelse av et hemostasiogram, siden avvik i koaguleringssystemets funksjon innebærer et stort antall sykdommer. Derfor vil undersøkelsen bli anbefalt i følgende situasjoner:

  • vurdering av aktiviteten til det hemostatiske systemet;
  • planlagt diagnostikk før operasjonen;
  • forberedelse til selvutlevering eller keisersnitt;
  • overvåking av alvorlig gestose med komplikasjoner;
  • observasjon når du tar p-piller, anabole stoffer, glukokortikoidhormoner;
  • kontroll av antikoagulasjonsbehandling med indirekte medisiner (Warfarin, Aspirin, Trental) og heparinbehandling (Kleksan, Fraksiparin).

Dessuten er teknikken nødvendigvis foreskrevet for påvisning av sykdommer, som en initial screening og som en vanlig sjekk. Et hemostasiogram brukes til å bestemme eller bekrefte:

  • åreknuter i underekstremitetene;
  • DIC (spredt intravaskulær koagulasjon) syndrom;
  • kroniske leverpatologier - skrumplever og inflammatoriske prosesser;
  • hemoragiske sykdommer - hemofili, trombocytopeni og trombocytopati, von Willebrant sykdom);
  • trombose av forskjellige organer - kar i nedre og øvre ekstremiteter, tarmer, hjerne (slag), lungetromboembolisme (TE).

Hva er forberedelsene

For å donere blod for koagulering, trenger ikke pasienten utføre noen kompliserte handlinger, det er nok å observere flere enkle forhold, for eksempel:

  • komme med tom mage til prosedyren, siden biomaterialet tas strengt på tom mage, og det vil riktig avstå fra å spise mat i minst 12 timer;
  • minst et døgn før studien, ekskluder fra krydret, stekt, fet mat, samt røkt kjøtt, marinader og alkohol;
  • minst en time før du donerer blod, bør du slutte å røyke.

I tillegg anbefales det å slutte å ta direkte og indirekte antikoagulantia, siden deres virkning vil påvirke hemostasiogrammet. En slik avbestillingstillatelse må selvfølgelig avtales med den behandlende legen. I noen tilfeller kan faktisk uavhengig kansellering av medikamenter med lignende virkning føre til gjentatt trombose.

Hvis den behandlende legen ikke har tillatt å avbryte stoffet på en dag eller to før prosedyren, må du informere laboratorieassistenten til diagnoserommet før du tar blodet. All nødvendig informasjon kan fås på forhånd ved å kontakte klinikken som er valgt for undersøkelsen. Resepsjonen forteller deg i detalj hvor blodet er hentet fra, hvor mye tidsanalyse som gjøres, og vil svare på alle spørsmålene til pasienten.

Prosedyre for blodprøvetaking

Algoritmen for biomateriell tilførsel for å bestemme koagulasjonsindikatorer er på mange måter lik vanlig blodprøvetaking, men skiller seg på noen måter fra standardprosedyrer. De grunnleggende reglene som må følges når du tar blod for et hemostasiogram:

  • blodprøvetaking utføres med en tørr steril sprøyte eller Vacutainer vakuumprøvetakingssystem for biomateriale;
  • for prosedyren brukes en nål med bred klaring, som tillater ikke å bruke en turnering;
  • punkteringen av venen skal være klar - uten å skade nærliggende vev, ellers vil røret ha et økt innhold av vev protrombin, noe som vil påvirke påliteligheten av resultatene;
  • laboratorieassistenten eller sykepleieren samler to rør, men bare den andre, som inneholder en spesiell koagulant - natriumnitrat, blir sendt til studien.

Hvor man skal donere blod og når blir resultatene klare?

Du kan få en blodprøve for et koagulogram i enhver diagnostisk institusjon av medisinsk art, både offentlig og privat, som har spesialisert utstyr og nødvendige reagenser. Denne prosedyren er en ganske vanskelig studie når det gjelder tolkning, derfor bør tolkningen av blodkoagulasjonstesten utføres av kvalifiserte leger.

Kostnaden for diagnose avhenger av antall definerte indikatorer. Analysetiden kan også forlenges, siden det kreves et antall kjemiske reaksjoner for å studere hver parameter. I de fleste tilfeller er resultatene klare om 1-2 virkedager. I tillegg kan tilstedeværelsen eller fraværet av reagenser, arbeidsmengden til laboratoriet eller kureren påvirke hastigheten.

Tolkning av indikatorer

Som allerede nevnt ovenfor, er hemostasiogrammet en veldig kompleks og informativ analyse, og den dekrypteres utelukkende av spesialiserte spesialister. Noen ganger kan den behandlende legen foreskrive for studien flere indikatorer som vil bli indikert i retningen, og i noen tilfeller blir en undersøkelse av alle parametere i koagulogrammet utført. Disse inkluderer følgende.

Protrombintid (PV)

Verdien viser tidsperioden der tromboplastin og kalsium tilsettes plasmaet, en trombinklut har tid til å dannes. Parameteren bestemmer 1. og 2. fase av plasmakoagulering og aktiviteten til faktorene som er oppført i de generelt aksepterte tabellene under tallene 2, 5, 7, 10.

International Normalised Relationship (INR)

Indikatoren er en protrombinkoeffisient, det vil si forholdet mellom testpersonens PV og kontrollrørets PV. Denne parameteren ble introdusert av WHO, Verdens helseorganisasjon, for å effektivisere laboratorievirksomhet i 1983, ettersom hver bruker en annen tromboplastinreagens. Hovedoppgaven til INR er å overvåke tilstanden til pasienter som tar indirekte antikoagulantia.

De viktigste årsakene til veksten av PV og INR er:

  • tarm enteropati, dysbacteriosis, ledsaget av mangel på vitamin K;
  • amyloidose - en systemisk sykdom som er preget av brudd på proteinmetabolismen;
  • genetisk bestemt insuffisiens av 2, 5, 7, 10 koagulasjonsfaktorer;
  • Kumarinbasert medisinering (Merevan, Warfarin);
  • leversykdommer - skrumplever, kronisk hepatitt;
  • reduksjon i konsentrasjon eller mangel på fibrinogen;
  • DIC og nefrotisk syndrom;
  • tilstedeværelsen av antikoagulantia i blodet.

For å redusere disse koeffisientene fører:

  • aktivering av fibrinolysefunksjon (oppløsning av blodpropp);
  • trombose i kar og TE;
  • arbeidsøkning 7 faktorer.

Aktivert delvis trombintid (APTT)

Denne verdien kalles også kefalinkaolintid, og den bestemmer effektiviteten av plasmafaktorers funksjon når blødningen stopper. APTT gjenspeiler med andre ord den indre funksjonen til hemostase, det vil si hastigheten for dannelse av en fibrinpropp. Dette er den mest nøyaktige og følsomme koagulasjonsverdien..

Parameterne, i utgangspunktet, kan variere fra aktivatorreagensene som brukes i en bestemt klinikk. En reduksjon i koeffisienten indikerer en økning i koagulerbarhet, en tendens til trombose, og forlengelse indikerer en reduksjon i hemostasefunksjon og muligheten for blødning.

Årsakene som fører til vekst av APTT er:

  • alvorlige leverpatologier - fet infiltrasjon, skrumplever;
  • medfødt mangel på koagulering av 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktorer;
  • terapi med heparin og dets derivater (klexan, etc.);
  • autoimmun systemisk bindevevssykdom (SST) - systemisk lupus erythematosus (SLE);
  • overflødig fibrinolyseaktivitet;
  • 2 og 3 grader DIC.

Og tvert imot, en reduksjon i APTT resulterer i:

  • økt koagulasjonsevne;
  • Fase 1 av DIC;
  • vevstromboplastin som kommer inn i blodprøven med feil teknikk for å ta biomateriale.

Activated Recalcification Time (ABP)

Verdien gjenspeiler tiden brukt på forekomst av fibrin i et plasma som inneholder kalsium og blodplater, noe som indikerer kvaliteten på kontakten mellom plasma og komponenter i hemostase. Koeffisient ABP kan variere avhengig av reagensene som brukes.

Prothrombin Index (PTI)

Parameteren viser forholdet mellom den ideelle PTV og den samme verdien til et bestemt emne, multiplisert med 100%. Nylig, som regel, nekter spesialister å bestemme denne verdien og erstatte den med INR. PTI, så vel som INR, jevner ut forskjeller i analysesvar som følge av forskjeller i reagenser i laboratorier. Endringer av denne parameteren ligner på mange måter INR, det vil si på grunn av nesten de samme aspektene.

Trombintid (TV)

Verdien demonstrerer det endelige stadiet av hemostase - hastigheten på dannelse av en fibrinpropp i plasma med tilsetning av trombin. Indikatoren er en av de tre faktorene som kreves for forskning sammen med APTT og PV, og brukes til å overvåke heparinbehandling og medfødte fibrinogenavvik..

Blant forholdene som øker TV, skiller seg ut:

  • mangel på fibrinogen eller dets fall til under 0,5 g / l;
  • tar fibrinolytiske medisiner;
  • autoimmune patologier (i utviklingen av antistoffer mot trombin);
  • kroniske leversykdommer - hepatitt, skrumplever;
  • akutt fibrinolyse, DIC.

En reduksjon i indikatoren er observert med heparinbehandling eller bruk av IPF (fibrinpolymerisasjonshemmere), så vel som på første trinn av utviklingen av DIC.

fibrinogen

Denne indikatoren, som er en proteinforbindelse, viser til 1 koagulasjonsfaktor. Det syntetiseres i leveren, og når det utsettes for 7 faktorer (kontakt eller Hageman) blir det omdannet til uoppløselig fibrin. Utseendet til fibrinogen er karakteristisk for den akutte fasen, når nivået øker med skader, betennelser, infeksjoner og stressende situasjoner.

Økningen i fibrinogenkonsentrasjon fører til:

  • alvorlige inflammatoriske prosesser - peritonitt, lungebetennelse, pyelonefritt;
  • hjerteinfarkt, kreft, spesielt lokalisert i lungene, amyloidose;
  • svangerskapskomplikasjoner, menstruasjon;
  • kirurgiske operasjoner, brannsykdom;
  • terapi med heparin og dets derivater, så vel som østrogener;
  • SZST - sklerodermi, SLE, revmatoid artritt;
  • oral prevensjonsbruk.

Nedgangen i fibrinogenverdier er assosiert med følgende forhold:

  • medfødt og ervervet svikt;
  • DIC, status etter kraftig blødning;
  • leversykdom på grunn av alkoholisme, skrumplever;
  • rød benmargsplasi, leukemi;
  • ondartet neoplasma i prostatakjertelen;
  • et overskudd av heparin - refererer til akutte tilstander, og protamin, som er en motgift mot fibrin, brukes til dens behandling;
  • tar anabole, barbiturater, valproinsyre, androgener, fiskeolje, (IPF).

Oppløselige fibrinmonomeriske komplekser (RFMC)

RFMC-er er mellomresultater av oppløsning av en fibrinpropp som følge av fibrinolyse. De blir raskt eliminert fra plasma, så denne parameteren er ganske vanskelig å studere. Dets viktigste betydning når det gjelder diagnose er tidlig påvisning av DIC. Indikatoren øker:

  • med trombose av forskjellig lokalisering - dype årer i armer eller ben, lungearteri feber;
  • akutte og kroniske former for nyresvikt;
  • graviditetskomplikasjon - preeklampsi, gestose;
  • SZST, sjokk, sepsis, etc..

Antitrombin III

Denne blodkomponenten tilhører antikoagulantia av fysiologisk opprinnelse. Dette er et glykoprotein som hemmer trombin og 9, 10, 12 koagulasjonsfaktorer. Det dannes i hepatocytter (leverceller). Denne koeffisienten kan øke med alvorlige inflammatoriske patologier - pyelonefritt, lungebetennelse, peritonitt, terapi med glukokortikoide medikamenter eller anabole, akutt skade på leverparenkym (for eksempel hepatitt), K-vitaminmangel.

En reduksjon i verdiene bemerkes på grunn av:

  • kroniske patologiske prosesser i leveren som utviklet seg i forbindelse med alkoholisme (skrumplever, etc.);
  • DIC, IHD, trombose og TE, sepsis;
  • medfødt eller ervervet mangel;
  • heparin og IPF-terapi.

En reduksjon i denne parameteren er også observert hos gravide som er i 3. trimester.

Funksjoner av koagulogrammet under graviditet

I løpet av svangerskapet gjennomgår den kvinnelige kroppen flere endringer som påvirker alle systemer, ikke unntatt hemostase. Slike endringer skyldes en hormonell bølge og dannelsen av en andre sirkel av blodsirkulasjonen. Når en kvinne blir gravid, øker aktiviteten hennes på 7, 8, 10 koagulasjonsfaktorer, og spesielt fibrinogen, kraftig.

Avsetning av fibrinelementer skjer på de vaskulære veggene i livmoren og morkaken. Fibrinolyse hemmes. Dermed er den kvinnelige kroppen forsikret i tilfelle livmorblødning oppstår og det er en trussel om spontan abort. Disse endringene er rettet mot å forhindre løsrivelse av morkaken og dannelse av blodpropp i karene som mater livmoren, og spesielt fosteret.

Ved patologisk svangerskap - gestose i de tidlige og sene periodene, kan hemostatisk dysfunksjon utvikle seg. Dette manifesteres i en økning i fibrinolyseaktivitet eller i en reduksjon i levetiden på blodplater. Hvis en kvinne ikke gjennomgikk undersøkelser i tide, for eksempel en generell (klinisk), biokjemisk blodprøve, koagulering, og derfor ikke fikk kvalifisert hjelp, er risikoen for å utvikle DIC veldig høy.

Denne patologien fortsetter i tre faser, som utgjør en alvorlig trussel for både moren og barnet. Hyperkoagulering er dannelsen i en kvinne av blod av mange små blodpropper som forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen mellom mor og foster. Hypokoagulering - på dette stadiet tappes koagulasjonsfaktorer, og koagulasjonene brytes opp. Akoagulering - mangel på koagulasjonsfunksjon, som forårsaker livmorblødning, noe som skaper risiko for mors liv, og barnet dør oftest i denne situasjonen.

Hva et blodkoagulogram viser. Hvordan gi blod til et koagulogram

For hver syk person får leger forskrevet mange forskjellige tester. For hva de alle er beregnet til, vet imidlertid langt fra alle. Denne artikkelen vil snakke om hva som er et blodkoagulogram.

Betegnelse på begreper

Vi vil ta for oss det grunnleggende konseptet som vil bli aktivt brukt i denne artikkelen. Så, et blodkoagulogram er analysen av homeostase. Med andre ord, selve blodkoagulasjonssystemet vil bli undersøkt..

Blodkoagulering er prosessen med å tykne den fra en flytende konsistens til tilstanden til en såkalt blodpropp. Dette er et naturlig fenomen, en viss beskyttende reaksjon fra kroppen mot blodtap. Selve koagulasjonsprosessen reguleres av så viktige systemer som det hormonelle og nervøse.

Forbereder seg til testen

Hvordan gi blod til et koagulogram, hva er nødvendig å vite for dette? Først av alt er det verdt å si at det er nødvendig å forberede seg på denne prosedyren på forhånd. Bare på denne måten vil de oppnådde resultatene være riktige og vil kunne indikere enten tilstedeværelsen av problemer eller deres fravær.

  1. Før du tar testen, kan du ikke spise på 10-12 timer. Derfor er denne analysen tatt om morgenen. Pasienten får beskjed om at du ikke kan spise frokost. Det vil si at det blir gitt en analyse på tom mage.
  2. Om kvelden, dagen før bloddonasjon, anbefales pasienten en lett middag uten fet mat, røkt kjøtt, stekt mat.
  3. Du kan drikke om morgenen før analyse. Imidlertid bare rent vann uten gass. Under forbudet kaffe, te, juice.
  4. Hvis pasienten røyker, må du avstå fra sigaretter i en time før du tar testen.
  5. Leger anbefaler: før du tar en blodprøve for et koagulogram, må du drikke et glass rent vann (200-250 ml).
  6. På testdagen anbefales det ikke å overdrive både fysisk og følelsesmessig.
  7. Rett før blodprøvetaking skal pasienten være rolig, balansert. Pulsen skal sprette tilbake.
  8. Hvis en person tar medisiner som påvirker koagulerbarhet i blodet, bør legene absolutt bli fortalt.
  9. Hvis pasienten ikke tåler blodprøveprosessen, bør spesialister også varsles om dette..

Hvordan og hvor?

Hvis et koagulogram er foreskrevet for en pasient, hvor kommer blodet fra? Gjerdet vil være laget av en blodåre. Den resulterende væsken blir plassert i prøverørene (opp til en viss etikett) som et konserveringsmiddel ble tilsatt dagen før..

  1. Stikkstedet er forhåndsbehandlet med alkohol (men ikke med eter!).
  2. En punktering blir gjort først etter at alkoholen har tørket fullstendig.
  3. Før du tar blod, er det best å ikke bruke en turnering. Saken er at innsnevringen av en menneskelig lem aktiverer blodkoagulasjon, i så fall kan resultatene bli forvrengt.
  4. De første 5-6 dråpene blod slipper ikke inn i røret (bli våte med en vattpinne), da de kan inneholde vevstromboplastin.

Viktig: Hvis en pasient får forskrevet flere tester, er det i starten en blodprøvetaking for et koagulogram, fibrinogen og protrombinindeks.

indikasjoner

Når kan et blodkoagulogram foreskrives?

  1. Hvis pasienten har blodproppproblemer.
  2. Denne analysen er nødvendigvis foreskrevet til pasienter som går på kirurgi..
  3. Hvis pasienten har livmor eller annen blødning.
  4. Denne analysen er nødvendig for de pasientene som blir behandlet med antikoagulantia..
  5. Hvis pasienten har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  6. Denne analysen er nødvendig for personer som har problemer med leveren eller blodkarene..
  7. Ved autoimmune sykdommer er det også nødvendig å donere blod til et koagulogram.
  8. Analyse er ofte foreskrevet for gravide.
  9. Indikasjon for levering er åreknuter i nedre ekstremiteter.

Koagulasjonstid

Blant de viktigste indikatorene på koagulogrammet skilles blodets koagulasjonstid. Så leger bestemmer hvor mye blod som vil gå, for eksempel fra øyeblikket av kuttet og til det stopper helt. Normalt intervall:

  • fra 30 sekunder til 5 minutter, når det gjelder kapillærblod;
  • ca 10-15 minutter hvis det er venøst ​​blod.

Denne indikatoren lar deg bedømme hvor godt blodplater takler oppgaven sin. Når blødningens varighet fra et sår kan økes:

  1. Med mangel på vitamin C i kroppen.
  2. Hvis antall blodplater av en spesifikk grunn reduseres.
  3. Hvis pasienten tar antikoagulantia i lang tid - for eksempel legemidlet “Aspirin”.
  4. Med hemofili eller leversykdom.

Raskere enn indikatorene som presenteres, kan blod koagulere hvis pasienten tar hormonelle prevensjonsmidler eller hvis det tidligere har oppstått kraftige blødninger.

Dette er protrombinindeksen. Denne indikatoren er veldig viktig, siden den lar deg kontrollere leverens tilstand. Den normale verdien er 80-120%. IPT kan øke i følgende tilfeller:

  1. Hvis kvinnen er gravid (dette er normalt).
  2. Hvis pasienten tar p-piller.
  3. Hvis det er fare for blodpropp som er farlig for kroppen.

Hvis IPT er under normalen, er det full av blødninger for pasienten. Og for at denne indikatoren skal være innenfor standardgrenser, må pasienten ta vitamin K.

Trombintid

Hvilke andre indikatorer er viktige hvis pasienten får forskrevet et blodkoagulogram? Dette er en trombintid. Normalt tilsvarer det 15-20 sekunder. I løpet av denne perioden måles prosessen med å konvertere fibrinogen til fibrin. Hvis denne indikatoren kan oppnås på lengre tid, kan dette indikere følgende problemer:

  • et overskudd av fibrinogen i pasientens blod;
  • det er mangel på protein i kroppen;
  • alvorlig nyresvikt utviklet.

Hvis en pasient blir behandlet med et medikament som Heparin, må denne indikatoren kontrolleres strengt. Hvordan er det utpekt i medisin? Blodkoagulogram - INR, d.v.s. internasjonal normalisert holdning.

Denne forkortelsen står for: "aktiv delvis tromboplastintid." Det er verdt å si at dette er den mest følsomme indikatoren for blodkoagulasjon. Det demonstrerer hvor raskt en blodpropp dannes etter tilsetning av kalsiumklorid eller andre komponenter til plasmaet. Normal hastighet er 30-40 sekunder. Hvis blodkoagulogrammet (APTT) er høyere enn normalt, kan dette indikere at pasienten har en syk lever eller det er mangel på vitamin K i kroppen hans.

Dette er en aktivert omklassifiseringstid. Denne indikatoren lar deg finne ut hvordan et av stadiene i blodkoagulasjonen fortsetter. Normale data: 50 til 70 sekunder. Hvis indikatorene er mindre, kan dette indikere at pasienten har en trombofili-tilstand. Hvis tidsintervallet er betydelig lengre, kan årsaken være følgende:

  • en betydelig reduksjon i blodplatetallet i blodet;
  • heparinbehandling;
  • en av de kritiske forholdene: skade, forbrenning, støt.

Fibrinogenkonsentrasjon

Normal indikator: fra 5,9 til 11,7 μmol / L. Det kan avta med forskjellige leversykdommer. Øker i følgende situasjoner:

  1. Hvis pasienten har ondartede svulster.
  2. Ved akutte smittsomme sykdommer.
  3. Med mangel på skjoldbruskhormoner.

Denne indikatoren blir dechiffrert som følger: "oppløselige fibrin-monomerkomplekser". Dette er en markør for intravaskulær koagulasjon. Det viser en endring i fibrin under påvirkning av trombin og plasmin. Øvre grense for normen: 4 mg / 100 ml. Det kan variere avhengig av de samme grunnene som fibrinogen..

Thrombotest

Hva viser et blodkoagulogram hvis en indikator som trombotest blir vurdert? Den lar deg identifisere mengden fibrinogen som er inneholdt i pasientens blod. Normale indikatorer: trombose i 4. eller 5. grad.

Plasma heparintoleranse

Denne indikatoren indikerer mengden trombin i blodet. I dette tilfellet vil det være mulig å se hvor lang tid det dannes en fibrinpropp i blodplasmaet (dette skal skje etter at heparin er ført inn i blodet). Normale verdier: 7-15 minutter. Blodresistensen mot heparin avtar hvis pasienten har leverproblemer (15 minutter eller mer). Hyperkoagulering (som er typisk for gravide), tilstedeværelse av kreftsvulster, sykdommer i hjerte- og karsystemet, samt den postoperative perioden - disse problemene kan forårsake indikatorer der blodtoleransen er mindre enn 7 minutter.

Fibrinolytisk aktivitet

Denne indikatoren lar deg identifisere hvor mye blod som uavhengig kan løse opp blodpropp. Fibrinolysin, som er i plasma og kan bryte strukturen til en blodpropp, er ansvarlig for dette. Hvis pasientens blodpropp oppløses raskere enn normalt, har han en risiko for blødning.

Duke Indikatorer

Hvis pasienten trenger å ta en blodprøve for et koagulogram, kan varigheten av Duke-blødningen også undersøkes. I dette tilfellet vil pasienten stikke fingeren. Inntrengningsdybden til lansetten (spesialverktøy) er 4 mm. Deretter, hvert 20.-30. sekund, vil spesielle bloddråper fjernes fra pasienten med spesialpapir. Etter å ha fjernet en dråpe, oppdager legen tiden hvor den neste dukker opp fra såret. På denne måten sjekkes blodets kapillærkoagulerbarhet hos en pasient. Ideelt sett bør denne indikatoren svinge i løpet av et halvt til to minutter.

fibrinogen

Jeg vil igjen minne om hva koagulogrammet undersøker - blodkoagulasjon. Det er veldig viktig å undersøke proteinet som er syntetisert av leveren, kalt fibrinogen. Under spesielle forhold syntetiseres det i det hematopoietiske systemet til et så viktig stoff som fibrin. Det normale innholdet av fibrinogen i blodet til en sunn person: 2-4 g / l. Når indikatorene kan reduseres:

  1. Hvis en kvinne har toksikose under svangerskapet.
  2. Hvis pasienten har skrumplever.
  3. Med veldig alvorlige former for en sykdom som hepatitt.
  4. I tilfelle svikt i homeostase.
  5. Med en mangel i kroppen av B-vitaminer eller askorbinsyre.
  6. Disse indikatorene kan avta hvis pasienten tar fiskeolje, anabole steroider eller antikoagulantia..

Fibrinogennivåer overstiger normen i følgende tilfeller:

  1. Ved akutte infeksjoner.
  2. Med lungebetennelse.
  3. I inflammatoriske prosesser.
  4. Mens du bærer babyen.
  5. Etter fødsel.
  6. Etter operasjoner.
  7. Med hjerteinfarkt eller hjerneslag.
  8. Etter at forbrenningen mottok.
  9. Som et resultat av å ta hormonelle prevensjonsmidler.

Viktig: fibrinogen B skal være negativ..

Tilbaketrekking av blodpropp

Når du passerer et blodkoagulogram, bør normen til denne indikatoren være fra 45 til 65%. I dette tilfellet studerer vi nedgangen i blodproppsvolum, dets reduksjon, sammen med frigjøring av blodserum. Prisene stiger som følge av anemi. Reduser hvis antall blodplater teller eller øker - røde blodlegemer.

Denne indikatoren gir informasjon om plasmakalkalifiseringstid. Norm: fra 60 til 120 sekunder. Dette er en av de viktigste indikatorene på homeostase. Hvis tiden er mindre enn antydet, kan vi si at pasienten har hyperaktiv blodkoagulasjon.

Noen få ord om barn

Det er viktig å si at hos unge pasienter vil noen indikatorer avvike noe fra normene ovenfor, andre - betydelig. Så for eksempel er den optimale mengden fibrinogen i blodet til et barn omtrent 1,25-3,00 g / l. På samme tid, hos en voksen - 2-4 g / l. Denne analysen kan tilordnes barn i følgende situasjoner:

  1. Før operasjonen.
  2. Med hyppig blødning.
  3. Hvis det er mistanke om hemofili eller andre sykdommer som angår sirkulasjonssystemet.

Noen få ord om gravide

Damer som føder baby, denne analysen gjøres tre ganger på 9 måneder (1 gang i hvert trimester). Dette er veldig viktig, siden det hormonelle systemet til den gravide kvinnen endres, noe som påvirker homeostase (endringene er ikke patologiske, men fysiologiske, dvs. normale). Denne studien vil også bidra til å identifisere trusselen om spontanabort eller for tidlig fødsel (som ofte oppstår som et resultat av trombose). I første trimester kan indikatorene for blodkoagulering øke, nærmere fødsel - avta. Alt dette er normalt, fordi på denne måten prøver kroppen å beskytte seg mot mulig blødning og stort blodtap. Hvis legene ikke er fornøyd med resultatene, vil kvinnen måtte bestå denne analysen på nytt. Hvis en gravid kvinne får forskrevet et koagulogram (blodprøve), vil indikatorenes norm være litt annerledes enn hos en sunn person:

  1. Trombintid: 11-18 sekunder.
  2. Fibrinogen: 6 g / l.
  3. Protrombin: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 sekunder.

Hvis en kvinne er i en stilling, er studiet av en indikator som protrombin veldig viktig for henne. Dets avvik fra normen kan indikere at pasienten har en risiko for patologisk løsrivelse av morkaken.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt