Hva er protrombintid i en blodprøve og risikoen for avvik

For å vurdere koagulasjonsegenskapene til en pasient er det en spesiell biokjemisk blodprøve som viser PV, PI og INR. Disse indikatorene bestemmer brudd i koagulasjonsfunksjonen og er veldig viktige for eventuelle kirurgiske inngrep, så vel som for diagnose av mange sykdommer. Hastigheten for protrombintid (PV) er en indikator på pasientens blodevne til å stoppe innenfor den foreskrevne tidsrammen. Hvis denne prosessen går tregere eller raskere, kan vi snakke om brudd i koagulasjonskjeden.

PV hvilken indikator

Hva er protrombintid? PTV eller protrombintid er hvor lang tid det dannes en spesifikk blodpropp fra øyeblikket blodkarveggen er skadet. Studien er utformet for å evaluere den eksterne kanalen for koagulerbarhet i blodet. Tiden for å stoppe blødningen avhenger av mange faktorer, en av de viktigste er plasma-protrombininnholdet.

Prothrombin er et protein produsert av leverceller med deltagelse av vitamin K. Dette proteinet er fritt inneholdt i blodplasmaet i inaktiv tilstand. Dets aktivering skjer bare når fartøyet er skadet, som et resultat av reaksjonen, protrombin blir til trombin - grunnlaget for tromben. Tidspunktet for denne reaksjonen kalles PV.

Normen til protrombintid beregnes i sekunder og er hos en sunn person, fra 9 sekunder. opp til 12,5 sek. Avvik fra normen indikerer brudd på IPT. Resultatene fra analysen kan fortelle om brudd på leveren eller mage-kanalen. Avvik kan også være et resultat av visse sykdommer eller medisiner. PTV er en av indikatorene for protrombinindeksen. Et avvik på 1-1,5 sekunder anses som normalt..

Overskredet koagulasjonstiden

Koagulasjonstid for blod kan slå over det normale (lengre) med følgende patologier:

  • Leversykdom. Det er i cellene i leveren at protrombin dannes, og hvis leveren ikke fungerer ordentlig, observeres mangelen på blod.
  • Lavt innhold av vitamin K. Dette mikroelementet er nødvendig for syntesen av protrombin, og med sin mangel på protein kan det ikke syntetiseres i riktig mengde.
  • DIC syndrom.
  • Økt antitrombininnhold (faktor III). Den tredje faktoren er ansvarlig for å blokkere trombin. Dette er nødvendig slik at det ikke dannes blodpropp i karene. Det økte innholdet av dette stoffet blokkerer dannelsen av en blodpropp når et kar blir skadet..
  • En økt reaksjon på oppløsning av trombin i blodet. Denne mekanismen er ansvarlig for resorpsjonen av en blodpropp etter at den har utført sin funksjon.
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
  • Blodpatologi.
  • Forhøyet antall røde blodlegemer.
  • hemofili.
  • Svangerskap. Normen hos kvinner kan avta under graviditet. Dette skjer i første og andre trimester på grunn av mangel på vitaminer i blodet hos kvinner. Hvis disse avvikene observeres i tredje trimester, må denne tilstanden korrigeres for å unngå alvorlig blodtap under fødsel.

Redusert koagulasjonstid

Protrombintid kan være under normalen (koagulerer raskere enn normalt) i nærvær av følgende sykdommer:

  • Genetiske sykdommer.
  • Leversykdom.
  • Tar visse grupper medikamenter.
  • Graviditet de siste månedene.

Hvis protrombintiden din er normal, kan du ikke bekymre deg for utviklingen av patologier som trombose eller blødninger. Imidlertid er slike heldige i dag bare halvparten av menneskene i verden. I andre halvår observeres kroniske og periodiske avvik fra protrombinindeksen.

Hvordan er analysen

PTV blir evaluert under en omfattende blodkoagulasjonstest - et koagulogram. Denne indikatoren er bare en del av studien og bør evalueres i forbindelse med andre resultater. Koagulasjonstid lar deg bestemme bare den eksterne koagulasjonsveien.

Prosessen med å måle tiden for dannelse av blodpropp er som følger:

  1. En spesifikk mengde pasientblod dryppes ned i et reagensglass med en antikoagulant. Antikoagulantia tiltrekker kalsium. Det fjernes fra røret ved bruk av en sentrifuge. Hovedpoenget - ikke-koagulerende blod ble igjen i prøverøret, frigjort fra kalsium og andre koagulasjonsfaktorer.
  2. Kalsium og tromboplastin helles i renset blod.
  3. Ta tid. Så snart en blodpropp har dannet seg, stoppes tiden. Dette er protrombintid..

Til dags dato regnes Quick-testen som den mest informative. I følge Quick er protrombin en kombinasjon av faktorer i protrombinkomplekset i forhold til normen. Quik-indikatorer måles i prosent. I følge Quick er PTI-satsen fra 74 til 139%. Standardene for hver person er individuelle og avhenger av kjønn, alder og generell helse til pasienten.

Hvem får tildelt analysen

Analysen av protrombintid er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Som en del av en omfattende studie av blodkoagulerbarhet.
  • Med økt blødende tannkjøtt.
  • For neseblod.
  • I prosessen med koaguleringskorreksjon.
  • Med trombose.
  • Med hjerteinfarkt.
  • Med åreknuter.
  • Ved diagnostisering av mangel på koagulasjonsfaktorer.
  • Ved kroniske leversykdommer.
  • Med DIC.

Hva som ikke kan gjøres før analysen er bestått

Resultatet av en hvilken som helst blodprøve kan påvirkes av eksterne faktorer, uten å utelukke hvilke du kan få en falsk konklusjon fra laboratoriet. For at protrombintiden skal kunne bestemmes riktig, er det umulig å gjennomføre analysen før bestått analyse:

  • Dagen før analyse, spis bønner, lever, grønne grønnsaker. Det er også nødvendig å ekskludere grønn te og kaffe fra kostholdet..
  • En uke før blodprøvetaking kan du ikke drikke alkohol i noen mengder.
  • Du kan ikke bruke uken før analysen av barbiturater, vitamin K, hormoner, steroider og antibiotika. Hvis behandlingen ikke kan avbrytes, informer legen din..

Fortell også legen din om alle medisiner du tar regelmessig. Dette gjelder også hormonelle prevensjonsmidler. Selv valerian kan noen ganger påvirke resultatet av en blodprøve..

Fare for avvik

Mange mennesker legger urimelig ikke vekt på avvikene fra protrombintiden i analysen. En slik holdning kan utløse utviklingen av mange livstruende forhold. Så lenge betyr blodkoagulering at indre blødninger kan oppstå når som helst. Når protrombin senkes, er hjerneblødninger spesielt farlige.

På sin side indikerer akselerert blodkoagulasjon en tendens til trombose. Blodpropp som er unødvendig i kroppen, kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre dødelige komplikasjoner. Hver person skal overvåke nivået av blodkoagulasjonsindikatorer, dette vil bidra til å identifisere avvik og i god tid kurere deres årsak.

Behandling og forebygging

Avvik i indikatoren for protropintid er ikke en uavhengig patologi. Det forekommer bare hvis det er andre grunner. Så for eksempel, hvis årsaken til avviket var mangel på vitamin K, anbefales pasienten et vitamindiett og terapi. I tilfelle avvik oppstod på bakgrunn av eksisterende leversykdom, må sykdommen fjernes. Hvis sykdommen ikke kan behandles, bør medisiner koagulasjonsfaktorer justeres.

Noen ganger utføres denne korreksjonen i mange år, så for eksempel får personer med medfødt tendens til trombose forskrevet antikoagulantia fra spedbarnsalderen, og de tar dem hele livet.

Blant de forebyggende tiltakene kan skillet mellom forbruk av grønne grønnsaker, som inneholder vitamin K. Det er dette mikroelementet som er nødvendig for utvikling av hovedfaktorene for blodkoagulasjon. Alle grønne bladgrønnsaker er rike på dette vitaminet - kål, spinat og brokkoli, etc. Riktig ernæring vil løse mange problemer i kroppen din og vil ikke la fryktelige sykdommer utvikle seg..

Moderne medisin er i stand til å oppdage dusinvis av sykdommer ved en blodprøve. Biokjemi gir et fullstendig bilde av hva som skjer dypt i cellene og vevene i kroppen vår. Moderne utstyr reduserer risikoen for å oppnå ukorrekte resultater i stor grad. Reglene for å bestå analysen er imidlertid ikke nødvendig å glemme. Gi blod skikkelig og vær sunn!

Protrombintid: normer, økning og reduksjon

Blod er en slags kjøretøy som hjelper oksygen og næringsstoffer spredt ut i kroppen. For å gjøre dette må det konstant være i flytende tilstand..

For å forhindre blodtap når et kar blir skadet, får blodet muligheten til å koagulere og danne en tett koagulering. Perioden der dette inntreffer kalles "protrombintid". Eventuelle avvik fra normen kan indikere tilstedeværelsen av sykdommen. Derfor er det viktig å vite funksjonene til denne indikatoren og dens normative verdier..

Hva er protrombintid?

Protrombintid er perioden som går fra det øyeblikk en vevsfaktor kommer inn i blodomløpet til det dannes en blodpropp. Prothrombin protein, som er inneholdt i plasma, er ansvarlig for denne prosessen. Normal produksjon av dette stoffet er bare mulig hvis det ikke er K-vitaminmangel i kroppen..

Prothrombin er inneholdt i en stabil konsentrasjon i blodet til en sunn person. Den aktive frigjøringen skjer først etter kontakt med skadet vev..

Protrombintid bestemmes under en blodprøve. For det kvantitative uttrykket brukes følgende notasjon:

  1. PI - protrombinindeks. Det er definert som forholdet mellom den normative indikatoren for protrombintid og indikatoren for testprøven..
  2. Sekund.
  3. PO - protrombinforhold. Det er definert som forholdet mellom den oppnådde indikatoren og standardverdien..
  4. Prosent. Den nøyaktige verdien bestemmes i henhold til en spesiell kalibreringsgrafikk, som er dannet på grunnlag av data fra studiet av protrombintid i normale plasmaløsninger. Denne vurderingen kalles "Quick Prothrombin".

Nylig har en internasjonal normalisert holdning - INR - blitt brukt oftere. Den lar deg dekryptere resultatet av analyser fra ethvert laboratorium i verden, uansett hvilke diagnostiske metoder som brukes..

Normative verdier

Den optimale indikatoren for protrombintid avhenger ikke av kjønn på personen, det vil si at normen hos menn og kvinner vil være den samme.

  • For en sunn person anses et intervall på 15 til 20 sekunder som normalt..
  • For en nyfødt er en ideell verdi fra 14 til 18 sekunder.
  • For barn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis målingen utføres i PI, er den optimale verdien fra 95 til 105%. For barn er normen fra 70 til 100%. Programvarescore er ideell hvis den er i området fra 0,9 til 1,1.

Prothrombin for Quick skal være i området fra 70 til 130%. For barn under 6 år kan verdien variere fra 80 til 100%. I en alder av 6 til 12 år anerkjennes en verdi som faller i området fra 79 til 102% som normal..

Den normale INR-verdien er i området 0,85 til 1,25. Hvis en person tar antikoagulantia, skifter indikatorene. I dette tilfellet regnes området fra 2 til 3 som normalt..

En naturlig endring i protrombintid forekommer hos kvinner mens de venter på fødselen til en baby. Normen under graviditet avhenger av begrepet.

I første trimester kan verdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i andre - fra 9,4 til 13,5, i tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hva er avviket fra normen?

Noen mennesker blir redde når de ser et avvik fra normen for protrombintid, fordi de ikke forstår hva dette betyr. Faktisk kan en økning eller reduksjon i verdien indikere tilstedeværelsen av en viss sykdom. Så hvis protrombintiden økes, indikerer dette ett av følgende problemer:

  1. Ondartet svulst.
  2. Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom.
  3. Økt antitrombinkonsentrasjon.
  4. Predisposisjon for hjerteinfarkt og utseendet til trombose.
  5. amyloidosis.
  6. Kalsiummangel i kroppen.

Normen for protrombintid hos kvinner og menn kan overskrides når du tar antihistaminer, vanndrivende midler, nikotinsyre, aspirin og anabole stoffer..

En indikator under normen finnes i følgende tilfeller:

  1. Økt konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet.
  2. Arvede koagulasjonsfaktorer.
  3. Kroniske sykdommer i leveren, nyrene eller immunforsvaret.
  4. Gastrointestinale sykdommer.

Å ta visse medisiner kan også senke hastigheten. Disse inkluderer barbiturater, kortikosteroider og p-piller..

Endringer i protrombintid under graviditet

Under graviditet gjennomgår en kvinnes kropp mange forandringer, inkludert i blodets sammensetning. Derfor blir et koagulogram en viktig del av medisinsk overvåkning av graviditet. Den inkluderer protrombintest..

Hvis resultatene er for lave, kan dette føre til alvorlig blødning under fødsel. I nærvær av uforenlighet med Rhesus-faktorene til mor og barn, fører blødning til død etter fødselen. Derfor blir en slik blodprøve ekstremt viktig.

Følgende faktorer indikerer behovet for regelmessig kontroll av blodkoagulasjon:

  1. Phlebeurysm.
  2. Nedsatt leverfunksjon.
  3. Langsom fosterutvikling.
  4. Drikker og røyker mens du bærer en baby.
  5. Tilstedeværelsen av flere frukter samtidig.
  6. IVF unnfangelse.
  7. Langvarig bruk av antikoagulantia.

Hvis protrombintiden reduseres litt under graviditet, er dette normalt. Dette fenomenet er assosiert med utseendet i kroppen av en ny sirkel av blodsirkulasjonen..

Eventuelle andre endringer må identifiseres i tide, bestemme årsakene til hva som skjer og iverksette tiltak. Derfor må en blodprøve under graviditet ofte tas.

I hvilke tilfeller er en studie foreskrevet

Det er en stor liste over sykdommer som på en eller annen måte er relatert til blodkoagulasjon. Behovet for en blodprøve for protrombintid forekommer ofte. Blant de viktigste grunnene for å gjennomføre studien er mistanker om tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  1. trombose.
  2. Brudd på leveren.
  3. K-vitaminmangel.
  4. hemofili.
  5. Disseminert vaskulær koagulasjonssyndrom.
  6. Kronisk anemi.
  7. Homeostase dysfunksjon.

Denne diagnostiske metoden brukes også hvis pasienten klager over mange hematomer av ukjent opprinnelse. I tillegg brukes analysen for å overvåke effekten av antikoagulasjonsmedisiner..

Hvordan er analysen

For å oppnå nøyaktige resultater blir pasienten prøvetatt under sterile laboratorieforhold. I dette tilfellet bør pasientens mage være tom. Studiens sekvens kan være som følger:

  1. En turnering brukes på den øvre delen av en persons skulder. Dette lar deg redusere blodstrømmen og gjøre tilgangen til venen mer praktisk. Injeksjonsstedet behandles med en antiseptisk løsning. En blodprøve tas fra en blodåre. Etter dette fjernes turnetten, og en bomullspinne med et antiseptisk middel påføres på punkteringsstedet.
  2. Den resulterende prøven overføres til studien. Spesialisten tilfører en viss mengde blod til et reagensglass fylt med natriumcitrat. På grunn av dette mister blodet evnen til å koagulere.
  3. For å eliminere koagulasjonsfaktoren fullstendig plasseres prøven i en sentrifuge.
  4. Kalsiumklorid og tromboplastin blandes med prøven. Tiden som går før dannelsen av en blodpropp i blodet blir oppdaget. Dette vil være protrombintid.

I dag er det utviklet en spesiell analysator som lar deg gjennomføre en blodkoagulasjonsstudie hjemme. En slik enhet er nødvendig for personer som er under behandling med warfarin, som lider av tromboembolisme eller preinfarction.

I disse tilfellene kan rettidig bestemmelse av koagulasjonsindikatorer redde en persons liv. En slik enhet er enkel å bruke og krever ingen spesielle ferdigheter..

Hvilke faktorer kan påvirke nøyaktigheten til et resultat??

I noen tilfeller kan resultatet av studien ikke være nøyaktig. Følgende faktorer kan øke blodkoagulasjonstiden:

  1. Drikker alkohol, overdreven fet mat, belgfrukter og visse grønnsaker.
  2. Terapi ved bruk av medisiner. Disse inkluderer noen antibiotika, antikoagulantia, anabole steroider, heparin, diuretika, avføringsmidler.

Følgende faktorer kan gjøre tidsperioden kortere:

  1. Spise matvarer med høyt vitamin K.
  2. Dehydrering etter langvarig diaré eller oppkast.
  3. Bruk av antihistaminer, prevensjonsmidler, koffeinholdige produkter.

For å øke studiens nøyaktighet, noen dager før blodprøvetaking, bør pasienten nekte å bruke grønn te, produkter som inneholder soya, svinekjøtt og kjøttlever, greener, alle slags kål og belgfrukter, alkoholholdige drikker.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Bestemmelse av protrombintid kan ikke utføres hos alle pasienter. Blant de viktigste kontraindikasjonene er:

  • Alvorlig dehydrering.
  • Defekter i det kardiovaskulære systemet.
  • Hud av stort område brenner i hele kroppen.
  • Nevrotiske lidelser og voldelig atferd.

I disse tilfellene er bruken av en slik diagnostisk teknikk upraktisk.

Terapeutiske tiltak

Hvis det etter studien oppdages en redusert protrombintid, får pasienten forskrevet et kurs antikoagulantia. Dette kan være direktevirkende medisiner (for eksempel heparin) eller indirekte, for eksempel warfarin.

I dette tilfellet anbefales et spesielt kosthold. Det skal inneholde blodfortynnende. Disse inkluderer:

  1. Fet fisk: kveite, sild, makrell og andre.
  2. Tyttebær, fiken, blåbær, plommer.
  3. ingefær.
  4. havregrøt.
  5. Oliven og linolje.
  6. Kakao og grønn te.

Når indikatoren viste seg å være høyere enn den normative verdien, er koagulanter eller syntetiske preparater som akselererer blodkoagulasjon nødvendig. Oftest anbefaler eksperter Vikasol eller Thrombin.

Sammen med medikamentell behandling anbefales også kostholdsmat. Det tar sikte på å eliminere følgende matvarer fra kostholdet:

  1. bokhvete.
  2. Dyrefett.
  3. Grønne avlinger.
  4. belgfrukter.
  5. Ripsbær, chokeberry, blackberry, blåbær.
  6. Bakervarer av hvetemel.
  7. Røkt kjøtt.

Å drikke nok blod vil bidra til å redusere blodets viskositet. Du må drikke det så ofte som mulig i små slurker.

Protrombintid er en viktig indikator på blodkoagulasjon. Rettidig bestemmelse av det kan akselerere prosessen med å behandle mange sykdommer, og i noen situasjoner til og med redde et liv.

Protrombin: norm, protrombinindeks og tid, økt, redusert, årsaker

Blodkoagulasjonssystemet er en av de viktigste beskyttelsesfunksjonene i kroppen vår. Under normale forhold, når kroppen ikke er i fare, er koagulasjons- og antikoagulasjonsfaktorer i likevekt og blodet forblir et flytende medium. Men hvis skader på fartøyet oppstår, utløses umiddelbart en hel kaskade av reaksjoner, programmert til å danne en blodpropp og blokkere skaden.

Hva er et koagulasjonssystem?

Hemostasesystemet er veldig sammensatt, det involverer mange vevs- og serumfaktorer. Lanseringen ser virkelig ut som en kaskade: det er en reaksjonskjede, der hver påfølgende kobling er akselerert av ytterligere enzymer.

Et forenklet blodkoagulasjonsskjema ser slik ut: tromboplastin frigjøres fra det skadede endotelet, med deltagelse av kalsiumioner og vitamin K, det aktiverer protrombin. Prothrombin blir omdannet til aktivt trombin, som igjen utløser dannelse av uoppløselig fibrin fra løselig fibrinogen. Denne prosessen fullføres av trinnet med tilbaketrekning av en blodpropp, dvs. dens komprimering og den faktiske blokkeringen av skade.

På hvert trinn er mange flere faktorer involvert i denne ordningen. Totalt 13 plasma og 22 blodplater.

Hva er protrombin

Dette er et glykoprotein produsert i cellene i leveren, II-plasmakoagulasjonsfaktor.

Syntese av protrombin krever vitamin K, så en av grunnene til at den reduseres er utilstrekkelig inntak av dette vitaminet fra mat eller et lavt nivå av syntese i tarmen..

Prothrombin er et inert protein, dets aktivering skjer under påvirkning av XII-koagulasjonsfaktoren (internt system) eller med skade på endotelet (ekstern hemostase-mekanisme).

Normen til protrombin i blodet er 0,1-0,15 g / l. Imidlertid blir ikke dens kvantifisering i rutinemessig diagnostikk brukt. Dette er et ganske ustabilt protein, det ødelegges lett og det er vanskelig å skille det i en egen brøk og beregne.

I praksis brukes høykvalitetsforsøk for protrombin, som bare indirekte reflekterer innholdet i blodet. De er basert på å beregne tidsperioden som blod koagulerer når trombokinase-aktivatorer tilsettes det (som igjen aktiverer protrombin, gjør det til trombin, og trombin katalyserer omdannelsen av fibrinogen til fibrin).

Derfor, når vi sier "analyse for protrombin", "blod for protrombin", betyr ikke dette å bestemme konsentrasjonen i blodet, som for eksempel glukose, hemoglobin eller bilirubin blir undersøkt. Og resultatet er ikke utstedt i kvantitative enheter, men i prosent. Dette konseptet karakteriserer den ytre mekanismen for hemokoagulering generelt og reflekterer aktiviteten til hele protrombinkomplekset (faktor II, V, VII, X).

Hvordan utføres protrombintester?

Essensen av nesten alle metoder for å studere protrombinkompleksets aktivitet er å beregne dannelsestidspunktet for en fibrinpropp umiddelbart etter at aktivatorer er tilsatt blodet, og også å sammenligne denne tiden med normale indikatorer.

Blod samles i et reagensglass med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat). Citratblodrøret varmes lett opp i vannbad. Det tilsettes et reagens bestående av tromboplastin og kalsiumklorid. Stoppeklokken måler tiden for tap av fibrinfibre. Dette er protrombintid (PV). Normalverdien på den er 11-15 sekunder.

Etter å ha bestemt pasientens PV, blir den sammenlignet med normal protrombintid (PVN). Det er vanligvis indikert på et reagensglass og avhenger av aktiviteten til tromboplastinet som brukes. Vanligvis er dette tallet fra 12 til 18 sekunder (i hver nye reagensprøve kan det være forskjellig). Forholdet mellom PVN og PV i testen, uttrykt i prosent, er protrombinindeksen (PI). Den normale verdien er 80-105%. Jo lengre blodkoagulasjonstid (PV), jo lavere er PI, noe som vil indikere hypokoagulering.

Prothrombin av Quick

Testen er også basert på forholdet mellom normal protrombintid og pasient-PV, uttrykt i prosent. Men metoden anses som mer nøyaktig. For studien brukes flere fortynninger av plasma (1: 2, 1: 3,1: 4) og konstruksjonen av en kalibreringsgraf. For hver fortynning bestemmes PV og noteres på grafen..

Rask protrombin priser fra 75% til 140%.

Innenfor det normale proteininnholdet kan Quick- og PTI-resultatene være identiske. Med et lite innhold avviker noen ganger disse indikatorene.

En annen indikator er INR (internasjonalt normalisert forhold). Det brukes hovedsakelig for å evaluere effektiviteten av bruken av antikoagulantia. Denne indikatoren beregnes med formelen:

INR = (pasientens PV / gjennomsnittlig PV-normal) * verdi av den internasjonale tromboplastinsensitivitetsindeksen (ER JEG).

Denne indeksen er angitt på hver reagensemballasje. INR lar deg standardisere resultatene fra PV og PTI utført i forskjellige laboratorier. Verdien av INR hos friske individer er 0,8-1,2.

Antall protrombin i henhold til Quick og INR er omvendt proporsjonale med hverandre: hvis protrombin ifølge Quick økes, reduseres INR og omvendt.

Når protrombin undersøkes

Koagulasjonsanalyse (koagulogram) er ikke en rutinemessig undersøkelse, den er ikke foreskrevet til alle pasienter på rad. Testen utføres i følgende situasjoner:

  • Tilstedeværelsen av symptomer som indikerer koagulasjonsproblemer: hyppige neseblødninger og andre blødninger, blåmerker uten åpenbar grunn, blødende tannkjøtt når du pusser tennene, hemoragisk utslett på huden.
  • Tromboflebitis i venene i nedre ekstremiteter.
  • Undersøkelse av pasienten før operasjon.
  • Sørg for å undersøke gravid.
  • Kontroll under behandling med antikoagulantia. De er foreskrevet til pasienter med arytmier, etter utskiftning av ventil, med tromboflebitt. Hensikten med disse medisinene er å øke blodkoagulasjonstiden, men samtidig å holde det i et trygt område. I dette tilfellet vil PV økes med 1,5–2 ganger, IPT og protrombin i henhold til Quick reduseres, INR økes (trygt til 2-3).
  • For å avklare dens funksjonelle insuffisiens med leversykdommer.
  • Før utnevnelsen av østrogenholdige hormoner, så vel som under administreringen av dem.

Protrombinrater i forskjellige pasientgrupper

Mengden av dette glykoproteinet i blodet er litt forskjellig i forskjellige aldersgrupper. Hos barn under 18 år varierer det normale innholdet fra 80 til 110%, hos voksne - fra 78 til 145%.

Normene hos voksne menn og kvinner er ikke forskjellige. En moderat økning i protrombin kan være hos kvinner før fødsel.

Protrombinindeks

Denne indikatoren bestemmes i alle koagulogrammer. Hva betyr protrombinindeks??

Hastigheten for protrombinindeks er 80-105%. Jo mer pasientens PV sammenlignet med normalt, jo lavere vil være PI og omvendt. Følgelig indikerer en lav indeks dårlig koagulerbarhet, og en høy indeks indikerer hyperkoagulering (tendens til trombose).

Prothrombin-indeksanalysen tilordnes i samme situasjoner som Quick Prothrombin-analysen. I utgangspunktet er begge disse verdiene i direkte korrelasjon og kan være de samme i området for normalt innhold..

Normen til protrombinindeksen under graviditet varierer litt i trimester:

Hvordan dekryptere et koagulogram

Denne analysen er utført for å få svar på spørsmål:

  • om blod koagulerer normalt;
  • om det er fare for blødning etter operasjon eller postpartum;
  • hva er årsaken til hyppige blødninger og blåmerker;
  • hvilken dose antikoagulantia er sikker hvis nødvendig.

Om hypokoagulering av blod og en tendens til blødning vil indikere:

  • redusert protrombin i henhold til Quick (mindre enn 75);
  • reduksjon i protrombinindeks (mindre enn 80);
  • økt protrombintid (mer enn 18 sekunder);
  • INR økning (over 1,3).

Hyperkoagulering og en tendens til å danne blodpropp er preget av:

  • økt protrombinindeks (mer enn 110);
  • økt protrombin (over 145);
  • PV-forkortelse (mindre enn 10 s);
  • INR-reduksjon på mindre enn 0,8.

De viktigste årsakene til protrombin reduseres

Husk at protrombin er et protein som dannes i leverceller med deltakelse av vitamin K. Det overføres til en aktiv tilstand ved hjelp av flere vev- og plasmakoagulasjonsfaktorer. Genet som er ansvarlig for normal syntese av protrombin er recessivt og er lokalisert på kromosom 11.

I tillegg er det også antikoagulerende faktorer i blodet, hvis økte aktivitet kan hemme komponentene i protrombinkomplekset.

Fra denne fysiologiske mekanismen følger de viktigste årsakene til lavt protrombin og IPT (PV og INR økes):

  • Medfødt patologi - forandringer i genene som er ansvarlige for syntesen av protrombin (sjelden nok).
  • Sykdommer i leveren, ledsaget av en redusert funksjon eller død av hepatocytter: kronisk hepatitt, skrumplever. Mangelen på strukturelle enheter for syntesen fører til at protrombin i blodet reduseres.
  • Mangel på vitamin K. Dette skjer både når det ikke er tilstrekkelig inntak av det med mat, og et brudd på absorpsjon og syntese i tarmen. Derfor kan gastrointestinale sykdommer ledsaget av dysbiose og nedsatt absorpsjon av fett også føre til mangel.
  • Nedsatt nivå av koagulasjonsfaktorer V, VIII, X.
  • Autoimmune sykdommer, inkludert utvikling av antistoffer mot protrombin (nærmere bestemt til fosfatidylserin-protrombinkomplekset).
  • Lavt fibrinogen.
  • 2. fase av DIC (uttømmingsfase).
  • Økt aktivitet av antikoagulasjonsfaktor antitrombin III.
  • Antikoagulantebehandling (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Årsaker til protrombin og IPT øker

En økning i IPT indikerer hyperkoagulering og er farlig for utvikling av trombose (hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose i bena, lungeemboli). Denne tilstanden er spesielt ugunstig etter operasjon og etter fødsel..

  • De siste ukene av svangerskapet.
  • DIC - syndrom (1. trinn).
  • Bruk av østrogenholdige hormoner av kvinner (og noen ganger menn).
  • Medfødt trombofili.
  • Overskudd av vitamin K.
  • Prothrombin G20210A-genmutasjon (bærere av det defekte genet er 2-3% av befolkningen).
  • Perioden etter tunge operasjoner, brann sykdom.
  • Postpartum stadium.
  • Ondartede svulster.
  • Antitrombin III-mangel.
  • Antifosfolipidsyndrom.

Hva du skal gjøre med ikke-normative beregninger?

Prothrombin økte eller reduserte, hva du skal gjøre?

Først må du oppsøke lege. Mange tror at svar på alle spørsmål nå kan finnes på Internett. Dette er faktisk langt fra tilfelle. Dette gjelder spesielt koagulasjonssystemet. Informasjonen som presenteres på nettverket om dette er veldig forvirrende og hos 50% er generelt feil. Dette indikerer den høye kompleksiteten i dette problemet..

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Til den som utnevnte analysen. Hvis du har bestått koagulogrammet på egen hånd, går vi først til terapeuten.

Hva du trenger å fortelle legen din?

  • Sørg for å liste opp alle medisinene du tar eller har tatt nylig, inkludert kosttilskudd. Mange medikamenter har en tendens til å påvirke koagulogramindekser, og dette gjelder ikke bare antikoagulantia. Så, kan senkes protrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracyklin, Levomycetin, L-tyroksin, vitamin A, Aspirin i høye doser.

Hev IPT kan: prevensjonshormoner, koffein, antihistaminer, høye doser vitamin C, K, kortikosteroidhormoner.

  • Langvarig alkoholmisbruk kan også redusere IPT.
  • Overskudd i kostholdet til mat rik på vitamin K kan føre til en økning i protrombin, og deres utilstrekkelige inntak - tvert imot til en nedgang. Dette er produkter som greener, grønne grønnsaker og frukt og lever..
  • Kvinner må informeres om tilstedeværelsen av graviditet.

Hvilke tilleggseksamener kan tilordnes?

  • Studie av leverfunksjon (avansert biokjemisk analyse med bestemmelse av bilirubin, levertransaminaser, totalprotein, albumin).
  • Ultralyd av leveren og galleveiene.
  • Fibroelastografi av leveren med mistanke om skrumplever.
  • Bestemmelse av antistoffer mot viral hepatitt.
  • Utvidet undersøkelse av koagulasjonssystemet (APTT, fibrinogen, trombintid, D-dimerer, plasminogen, antitrombin III, plasma fibrinolytisk aktivitet, lupus antikoagulant, etc.)
  • Intestinal undersøkelse (analyse av avføring for dysbiose, koloskopi).

Hvordan senke eller øke protrombinindeksen?

Hvis indikatorene bare går litt over normen, må du ikke få panikk. En stund etter kanselleringen av noen medisiner vil en andre analyse ikke avdekke avvik. Mange kvinner er opptatt av spørsmålet - hva skal de gjøre med bruk av prevensjonsmidler? Hvis hjerte- og karsykdommer er diagnostisert, slutter du definitivt å ta den, hvis kvinnen generelt er frisk, kan du ta piller, men med jevne mellomrom overvåke analysen.

Du kan også prøve å justere DTI-dietten hvis du er sikker på at kostholdet ditt tydeligvis mangler i matvarer som greener (persille, dill, spinat), grønnsaker (kål, brokkoli), storfekjøtt eller svinelever. God PTI øker grønn te.

Med et økt nivå av protrombin og en risiko for trombose, forskriver leger vanligvis antikoagulantia. I dette tilfellet vil bare warfarin åpenbart redusere denne indikatoren. Ny generasjons antikoagulantia (Pradax, Xarelto, Elikvis og andre) virker på andre koagulasjonsfaktorer, mens protrombinnivået muligens ikke endres.

Aspirin endrer heller ikke denne indikatoren, men å ta den i små doser er fornuftig å redusere risikoen for trombose..

I hvilke tilfeller bør du ikke kaste bort tid på en diett?

  • Hvis indikatorene til koagulogrammet er betydelig høyere eller lavere enn normalt.
  • Det er symptomer på homeostase lidelser: tilbakevendende blødninger eller trombose.
  • Tilstedeværelsen av graviditet.
  • Unormal koagulogram hos et barn.
  • Det er andre symptomer (gulhet i huden, mørk urin, hevelse, utslett, kløe, etc.)

I disse tilfellene må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og finne ut årsaken til patologien til koagulasjonssystemet.

Prothrombin, protrombin index and time: blodstandarder, transkriptanalyse

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostikk, forskningsinstitutt for transfusiologi og medisinsk bioteknologi, spesielt for VascularInfo.ru (om forfatterne)

Som regel når de ankommer behandling på pasienter, passerer hver pasient neste morgen før frokost obligatoriske fingerprøver (fullstendig blodtelling, sukker og protrombin). Disse laboratorietestene henvises til de viktigste indikative studiene, siden det er de som "tegner" det generelle bildet av pasientens tilstand. Resten (biokjemiske, inkludert koagulering) -analyser kan foreskrives på innleggelsesdagen hvis problemet i pasientens kropp er klart definert, eller hvis målet under undersøkelsen og behandlingen er grundig å studere de funksjonelle evnene til pasientens organer og systemer og å overvåke effektiviteten av terapi.

Det unike miljøet som beveger seg gjennom blodkar, i henhold til dets egenskaper, tildeles bindevev. Å være i flytende tilstand og ha fluiditet, som forhindrer binding av formede elementer, er blod på samme tid i stand til å koagulere raskt når den vaskulære veggen er skadet. Hun har en slik mulighet takket være blodkoagulasjonssystemet og dets faktor, hvorav den ene er protrombin. Det skal bemerkes at alle faktorer uten å krenke integriteten til vaskulære vegger er inaktive. Aktivering av faktorer og dannelse av blodpropp i sirkulasjonssystemet uten noen grunn truer alvorlige komplikasjoner for kroppen.

Hva er protrombin?

blodkoagulasjonstrinn

Prothrombin eller faktor II (FII) av protrombinkomplekset er et protein (glykoprotein), en plasmakoagulasjonsfaktor som refererer til alfa2-globuliner og syntetiseres av hepatocytter (leverceller). Det er viktig å merke seg at protrombinproduksjon vil være betydelig vanskeligere hvis, av en eller annen grunn, mengden vitamin K i kroppen, som syntesen av denne faktoren så trenger, synker i kroppen. Hvis alt er normalt i kroppen, viser ikke protrombin noen aktivitet, å være som en forløper for trombin - et enzym som forårsaker polymerisasjon av fibrinogen og dannelse av en blodpropp (trombe), om nødvendig.

I sirkulerende blod forblir plasmafaktorer, som er i inaktiv form av en pro-faktor (protrombin → trombin), alltid i relativt konstante konsentrasjoner, aktivering skjer under påvirkning av XII-koagulasjonsfaktoren (internt hemostasesystem) og når blod kommer i kontakt med skadet vev (eksternt hemostasesystem).

Prothrombinhastigheten i blodet hos friske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Viktigheten av protrombinkompleks

Ulempen med denne faktoren kan være både medfødt og utdannet i livets prosess. Medfødt protrombinmangel er ikke så vanlig, det vil si at den tilhører en sjelden patologi. Lavt protrombin fra fødselen skyldes en mutasjon av recessive gener lokalisert på kromosom 11.

Med hypoproteinemia av hvilken som helst opprinnelse, reduseres nivået av dette proteinet som regel også. Berørt leversykdom (hepatocytter er stedet for dannelsen av hovedfaktorene i protrombinkomplekset) og K-vitaminmangel (vitamin K er involvert i syntesen av FII og andre faktorer som kalles K-avhengig) gir et kraftig fall i konsentrasjonen av denne indikatoren.

Det senkede innholdet av protrombin fører til at blodkoagulasjon vil ta mer tid. For å bestemme hvordan koagulasjonssystemet fungerer avhengig av nivået av protrombin, brukes koagulasjonstester i klinisk laboratoriediagnostikk, som lar deg få en ide om tilstanden til hele protrombinkomplekset:

  • PTI (protrombinindeks, prosent);
  • PO (protrombinforhold, invers PTI-verdi, i prosent);
  • PTV (protrombintid, i sekunder);
  • Prothrombin ifølge Quick (mer sensitiv analyse enn PTI og PTV, i prosent);
  • INR (internasjonalt normalisert forhold, prosent).

Overdreven aktivitet av protrombin uten noe behov for det er også full av forskjellige problemer, og noen ganger en katastrofe for kroppen. Økt koagulerbarhet, dannelse av blodpropp som kan lukke et viktig blodkar, kan bli til en farlig situasjon, til og med dødelig.

Referansetester og full analyse

Studien av blodkoagulasjon begynner som regel med omtrentlige metoder som gjør det mulig å oppdage en koagulasjonsanomali (protrombin) uten å avsløre essensen. Deretter er andre (allerede spesifikke) metoder foreskrevet, basert på resultatene fra analysen av blodkoagulasjonsevne (PTV, INR, APTT og andre hemostasiogram indikatorer).

Når det gjelder protrombintesten, er den en veldig viktig komponent i koagulogrammet og kan presenteres i forskjellige former. Mangelen på faktorer for protrombinkomplekset (II, V, VII, X) bestemmes hovedsakelig av analysen av PTV i henhold til Quick, som først og fremst avslører et brudd på den ytre dannelsen av tromboplastin. Imidlertid er en egen studie av disse indikatorene på prinsippet om erstatningsprøver mulig..

I mellomtiden kan man ikke ignorere indikatorene for blodkoagulasjonsevne hos kvinner under planleggingen eller begynnelsen av graviditeten, fordi dette lar deg beregne mulige risikoer ved fødsel. Når dataene fra indikatorene under graviditet tas i betraktning, er det mulig å forutse og forhindre blødning (hvis PTV er langvarig) eller utvikling av trombose og for tidlig løsgjøring av morkaken, hvis blodet viser en særlig høy tendens til å koagulere. I løpet av leveringsperioden er protrombintiden noe forkortet sammenlignet med normen, og protrombinindeksen økes. Hos kvinner under graviditet og fødsel koster ikke en studie av blodets koagulasjonsfunksjon bare indikatorer for protrombinkomplekset. For å ha et fullstendig bilde av funksjonsevnen til det hemostatiske systemet, tildeles forventningsfulle mødre maksimalt koagulogramindikatorer.

Protrombintid

Prothrombintid som laboratorietest gjør det mulig for klinikere å raskt ikke bare evaluere det ytre hemostasesystemet, men hele kaskaden av blodkoagulasjonsreaksjoner..

I nødsituasjoner for kroppen (skader med vevsskade, kraftig blødning, nekrose og andre patologiske tilstander) kommer glykoprotein inn i blodet, membranprotein - vevstromboplastin, noe som indikerer inkludering av et backup (eksternt) hemostasesystem.

Vevs (cellulær) tromboplastin, kalt vevsfaktor (TF)), som interagerer med koagulasjonsfaktorer (FVII) som sirkulerer i blodomløpet, inkluderer sekvensielt andre plasma-tromboplastiske faktorer. Dette betyr at hemokoagulasjonssystemet er aktivert og den første fasen av koagulering begynner - omdannelsen av inaktivt protrombin til aktivt trombin. Trombin forårsaker den enzymatiske omdannelsen av fibrinogen til fibrin, faktorer (V, VIII, IX, XIII) aktiveres under dens påvirkning, det ødelegger blodplatene, som forårsaker (sammen med Ca ++) en viskøs metamorfose av blodplatene, noe som bidrar til frigjøring av blodplatefaktorer.

Normen for PTV hos voksne varierer fra 11-15 sekunder (hos nyfødte opp til 3-4 levedager - 12-18, hos premature babyer - 15-20). Hos nyfødte barn på heltid fra 4-5 dager i livet tilsvarer protrombintid den hos en voksen.

Denne indikatoren økes (koagulasjonstiden forlenges) under følgende patologiske forhold:

  1. Leversykdommer, fordi det er en syntese av protrombin;
  2. Vitamin K-mangel, hvis deltagelse er nødvendig for syntesen av K-avhengige faktorer (protrombin hører også til dem);
  3. DIC;
  4. En økning i nivået av faktor III i antikoagulasjonssystemet (antitrombin) som blokkerer trombin og andre faktorer i hemokoagulasjonssystemet;
  5. Økt fibrinolytisk evne i blod (oppløsning av blodpropp);
  6. Bukspyttkjertelkreft;
  7. En egen hematologisk patologi (myeloide metaplasia);
  8. Grbn (hemorragisk sykdom hos det nyfødte);
  9. Et høyt nivå av røde blodlegemer (over 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Helblod tatt med et antikoagulasjonsmiddel (natriumcitrat) fungerer som et biologisk materiale for studiet av protrombintid ved bruk av enstegsmetoden Quik (den såkalte analysen)..

PTV, Rask test eller tromboplastintid er en indikator på det ytre systemet for aktivering av faktor II, der protrombintid avhenger av konsentrasjonen av fibrinogen i blodplasma, faktorene V, VII, X. Hastigheten av PTV (Rask test) bestemmes av aktiviteten til tromboplastin og er 12-20 sekunder.

Prothrombin av Quick

Definisjonen av "protrombin ifølge Quick" betyr konsentrasjonen av faktorer i protrombinkomplekset som en prosentandel av det normale. Denne metoden anses for tiden som en av de mest betydningsfulle metodene for studiet av protrombin..

Testen lar deg identifisere aktiviteten til faktorer i protrombinkomplekset i pasientens blod sammenlignet med det kjente PTV "normale" plasma. Denne metoden er utvilsomt mer informativ sammenlignet med beregningen av PTI. I følge Quick bestemmer protrombin FII hos en pasient basert på en kalibreringsplan (avhengigheten av PTV av den totale, totale aktiviteten til alle deltakerne i reaksjonen - faktorer for protrombinkomplekset i utvannet "sunt" plasma).

De normale verdiene av protrombin i henhold til Quick varierer i et større område enn IPT, og er normalt fra 75 til 140%. Hos kvinner er de øvre grensene for normen vanligvis lavere. Resultatene av analysen kan avhenge av pasientens alder, behandlingen han tar (antikoagulantia), følsomheten til de reagerende stoffene..

Prothrombin ifølge Quick avtar først av alt under behandling med indirekte antikoagulantia (INR øker samtidig), derfor, ved å utøve kontroll over antikoagulasjonsbehandling, må dette faktum først tas i betraktning, og med tanke på det, bør pasientens blodprøve utføres på en måte og en cdl. Ellers kan du få mangelfulle resultater som påvirker det videre løpet av antikoagulanteterapi, hvis det blir utført på studietidspunktet..

Verdiene av protrombin i henhold til Quick og PTI (protrombin indeks) gir ofte de samme resultatene i normalområdet. Når det gjelder sonen med lave verdier, her avviker resultatene betydelig, for eksempel kan du få følgende svar: PTI - omtrent 60%, og protrombin i henhold til Quick - 30%)

Protrombinindeks

Prothrombin-indeksen (PTI) er forholdet mellom koagulasjonstiden til et "sunt" plasma (kontroll) og koagulasjonstiden til blodet til en syk person. Resultatet beregnes som en prosentandel (PTV av normalt plasma: PTV av pasientens plasma x 100%), normen er fra 90 til 105%. Det omvendte forholdet (koagulasjonstid for pasienten: koagulasjonstid for et "sunt" plasma), uttrykt i prosent, kalles protrombinforholdet (PO).

En lav protrombinindeks og PTV-forlengelse gir mange patologiske tilstander:

  • Medfødt mangel på visse koagulasjonsfaktorer (II, V, VII, X);
  • Skader på hepatocytter under en kronisk patologisk prosess lokalisert i hepatisk parenkym;
  • Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom;
  • Hemoragisk syndrom på grunn av lavt plasmafibrinogeninnhold (fibrinogenopeni);
  • Brudd på polymerisasjonen av fibrinogen (dysfibrinogenemia);
  • K-vitaminmangel
  • Gjennomføre antikoagulanteterapi;
  • Bruken av hemmere av koagulasjonsfaktorer, for eksempel heparin, som hemmer omdannelsen av protrombin til trombin.

I tilfeller noteres en høy protrombinindeks (forkortelse av PTV):

  1. Dannelsen av blodbunter i blodkar som blokkerer blodstrømmen som et resultat av forskjellige patologiske tilstander i det hemostatiske systemet (trombose);
  2. Koagulopati-forbruk (DIC);
  3. Overdreven aktivering av antikoagulasjonssystemet, overdreven dannelse av plasmin (hyperfibrinolyse), som først fører til blødning, og deretter (med uttømming av plasminogen) til trombose;
  4. Leversykdom;
  5. Øker i faktor VII-aktivitet (traumatisk vevsskade, nekrose);
  6. Inkludering av beskyttelsesmekanismer hos kvinner under fødsel.

En utvidelse av PTV vil således senke protrombinindeksen og indikere mulig hypokoagulasjon (lav blodkoagulasjon, tendens til å blø). Og tvert imot, reduksjon av koagulasjonstid (PTV) øker verdiene av protrombinindeksen og indikerer tilstedeværelsen av tegn på hyperkoagulering, det vil si økt blodkoagulasjon (risiko for tromboemboliske tilstander).

Enhet og motsetningers kamp

Brudd på hemostasesystemet fører til utvikling av koagulopatier, der patologien, som er utsatt for trombose, vanligvis refereres til av begrepet "trombofili", og sykdommer som er ledsaget av økt blødning blir referert til som "hemorragisk diatese." Brudd på koagulasjonsevnen i blodet kan være arvelig eller stamme fra tilstander som er dannet i løpet av livet (sykdommer i leverparenkym, K-vitaminmangel, bruk av antikoagulantia til terapeutiske formål, aktivering av det fibrinolytiske systemet).

Utviklingen av hemokoagulasjonsforstyrrelsessyndrom skyldes tap (eller reduksjon) av levercellers evne til biosyntese av koagulasjonsfaktorer. Videre skal det bemerkes at faktorene koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemer ikke eksisterer isolert, brudd på aktiviteten til en kobling fører til patologiske tilstander for andre komponenter. For eksempel:

  • Biosynteseforstyrrelsen til proteinet som er vurdert av oss - protrombin, vil helt sikkert føre til brudd på produksjonen av andre faktorer (VII, IX, X) og en mangel på alle komponenter i protrombinkomplekset, som deretter vil resultere i en reduksjon i FV-aktivitet, en økning i konsentrasjonen av fibrinmonomerer, en reduksjon i FXIII-aktivitet og en økning i fibrinens evne. lyse.
  • Brudd på fibrinogenmetabolismen vil føre til en endring i strukturstrukturen i profibrinlaget av blodkar, og åpne for vei for bevegelse av røde blodlegemer gjennom vaskulære vegger.

Kombinasjonen av de tilsynelatende absolutt motsatte egenskapene til de ovennevnte systemene (underlagt deres normale funksjon) sikrer den flytende tilstanden i blodet som fritt beveger seg gjennom alle blodkarene i kroppen, og dets koagulering, hvis det er behov for å lappe hullene som dannes som et resultat av vevsskade.

Forskningen kan utvides...

Hvis de beskrevne metodene ikke har fullt informasjonsinnhold, kan studier av det hemostatiske systemet utvides, for eksempel ved å studere individuelle funksjoner og kvantitative verdier av blodplater og plasmafaktorer. Protrombintesten gir grunnlag for leting etter forskjellige forstyrrelser i hemokoagulering, noe som antyder retningen for videre forskning. Til dette formål må du bestemme andre hemostasiogramparametere:

  1. Overgangshastigheten av fibrinogen til fibrin (trombintid);
  2. INR (internasjonal normalisert holdning;
  3. APTT (aktivert delvis tromboplastintid);
  4. Bestemmelse av blodplatefaktorer (III);
  5. Analyse av fibrinogen, RFMC (løselig fibrin-monomerkompleks), D-dimer, lupus antikoagulant, etc..

Disse og mange andre laboratorietester tillater oss å studere ikke bare den ytre hemostaseveien til en bestemt pasient, men også gjøre det mulig å søke etter forstyrrelser fra det interne hemokoagulasjonssystemet. Leseren kan imidlertid få informasjon om dette i materialene som er viet hver av de listede indikatorene hver for seg.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt