Erytrocytesedimentasjonsrate og kreft

Studien av ESR er en av de vanligste metodene i laboratoriepraksis og er en del av den generelle kliniske blodprøven..

Hastigheten til erytrocyttsedimenteringshastighet (Erythrocytesedimentasjonshastighet) er frekvensen for separasjon av ikke koagulert blod i to lag: det nedre, bestående av bosatte erytrocytter, og det øvre - et lag med transparent plasma.

Erytrocytsedimentasjonsprosessen består av 3 faser:

  • Aggregasjon - den primære dannelsen av røde blodlegemer
  • Sedimentering - det raske utseendet til erytro-plasma-grensen, den fortsatte dannelsen av erytrocyttkolonner og sedimentering av disse
  • Forsegling - fullføring av røde blodlegemeraggregering og erytrocytt kolonnesedimentering i bunnen av røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hva viser ESR?

ESR er ikke en spesifikk indikator for noen spesiell sykdom, det vil si at det er umulig å etablere en spesifikk diagnose for dens økning.

Denne testen anses som nyttig for å identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer, for å bestemme aktiviteten til kroniske inflammatoriske tilstander. ESR kan også tjene som en indikator på effektiviteten av pågående terapi..

Imidlertid er ESR-måling på ingen måte brukt til å diagnostisere kreft.

Hva er årsakene til å øke ESR?

En økning i ESR er et tegn på enhver sykdom assosiert med betydelig vevsskade, betennelse, infeksjon eller kreft.

For alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer reagerer immunsystemet ved å øke produksjonen av immunglobuliner. Dette øker igjen tendensen til røde blodlegemer til å samle seg og danne kolonner med røde blodlegemer. Gjentatte studier av ESR lar oss vurdere dynamikken i løpet av den smittsomme prosessen og behandlingseffektiviteten.

ESR påvirkes også av mange andre faktorer som bestemmer den fysisk-kjemiske tilstanden i plasma: viskositet, plasma-elektrolytt sammensetning, forholdet mellom plasmakolesterol og lecitin, dets syreinnhold, etc..

De viktigste årsakene til økningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel leddgikt, hjelper til med å akselerere ESR på grunn av produksjonen av et stort antall "proteiner i den akutte inflammasjonsfasen".
  • En rekke sykdommer der vevsskader oppstår - hjerteinfarkt, destruktiv pankreatitt, etc..
  • Kirurgi er også ledsaget av en økning i ESR.
  • Å redusere antall røde blodlegemer hos pasienter med anemi fører også til en økning i ESR.
  • Alle smittsomme sykdommer er vanligvis ledsaget av en akselerasjon av ESR..
  • fedme.
  • Nøyaktighet under en blodprøve, for eksempel feil temperatur.
  • Økt ESR observert hos eldre pasienter.

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos eldre pasienter?

Den enkleste måten å bruke Millers formel på er:

For eksempel den tillatte ESR-grensen for en 60 år gammel kvinne:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis det oppdages endringer i den kliniske blodprøven, går pasienten først til fastlegen. Et nyttig poeng er at ESR er inkludert i den kliniske blodprøven, noe som betyr at legen samtidig ser nivået av leukocytter, blodplater, hemoglobin. Ved etablering av diagnose velger legen først av alt mellom tre grupper: infeksjoner, immunsykdommer og tilstander, ondartede sykdommer. Legen intervjuer og undersøker pasienten, hvoretter, på bakgrunn av symptomer, undersøkelse og diagnostiske data, bestemmer den videre taktikken.

Hvis årsaken til økningen i ESR ikke blir avslørt, bør analysen gjentas etter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i nesten 80% av tilfellene.

ESR og onkologi

I mangel av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, bør en betydelig økning i ESR føre til forsiktighet når det gjelder tilstedeværelse av en ondartet svulst. Ved den første mistanken om sin tilstedeværelse er det nødvendig å konsultere en onkolog og en grundig videre undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr og kompetente spesialister..

Onkologi er en multifaktoriell sykdom, ledsaget av både inflammatoriske prosesser og anemi, metabolske forstyrrelser, og som får kroppen til å skille ut en stor mengde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste pasienter med forskjellige former for ondartede svulster økt ESR.

For eksempel kan ESR i lungekreft øke i nærvær av lungebetennelse i nærheten av svulsten. Med kreft i tykktarm eller mage forekommer alvorlig anemi, noe som fører til en økning i ESR.

Det er ikke noe spesifikt nivå for hver svulst, oftest skyldes økningen en kombinasjon av mange faktorer.

Det høyeste nivået av ESR (80-90 mm / t eller mer) assosiert med onkologi er vanligvis bestemt for sykdommer kombinert i paraproteinemia-gruppen (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sykdommene vises strukturelt unormale og funksjonsdefekte proteiner i blodet, noe som fører til endringer i blodet.

Er ESR alltid forhøyet i kreft??

Enhver lege som har jobbet i medisin i minst noen få år vil svare på dette spørsmålet: Som med en høy ESR kan det ikke være en onkologisk sykdom, men lav ESR betyr ikke at det er fravær. Å identifisere en så kompleks diagnose som kreft krever samtidig undersøkelse av symptomer, en grundig undersøkelse av pasienten, og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøkelser.

ESR i en blodprøve: transkripsjon, resultater, norm

Erytrocyttens sedimentasjonsrate, noen ganger kalt "sedimentasjonsraten" (ESR), er en blodprøve i laboratoriet som indikerer mulig betennelse. ESR-score er en av de første ledetrådene for en lege som mistenker en infeksjon, leddgikt eller kreft.

ESR-testprinsipp

For å forenkle beregner ESR hastigheten som røde blodlegemer faller til bunnen av et laboratorierør. Det er flere metoder for å beregne ESR (for eksempel ifølge Panchenkov eller Westergren).

Med betennelse dukker de såkalte akutte fase-proteinene opp - markører som får røde blodlegemer til å sette seg raskere. Disse inkluderer først og fremst immunoglobuliner (antistoffer) og fibrinogener, kroppen begynner å produsere dem aktivt når et smittestoff (for eksempel et virus) kommer inn som et beskyttende tiltak.

Under betennelse får proteiner vanligvis røde blodlegemer til å "feste seg sammen" i små koagulater og dermed øke sedimentasjonshastigheten. Jo raskere dette skjer, jo sterkere blir den inflammatoriske prosessen.

Når du sjekker ESR

ESR er inkludert i den generelle (kliniske) blodprøven, som er en standard laboratorietest. Blodgivning kan sendes for eventuelle ikke-spesifikke symptomer:

Hodepine, feber og feber;

Hevelse, stivhet, leddsmerter;

Smerter i skuldrene, nakken, bekkenområdet;

Vekttap uten åpenbar grunn.

ESR-resultater indikerer indirekte flere medisinske tilstander:

Infeksjon (inkludert bein);

Arteritt (en gruppe sykdommer som forårsaker vaskulær betennelse);

Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sykdom som påvirker huden, leddene og indre organer);

Revmatisk polymyalgi (forårsaker stivhet og muskelsmerter);

Revmatoid og psoriasisartritt (autoimmune sykdommer med leddskade).

En ESR-sjekk er også foreskrevet etter diagnose for å sjekke hvor godt pasienten reagerer på behandlingen.

Hvordan gjør ESR

Blodprøvetaking gjøres fra en blodåre med en steril engangsnål. For å forberede seg til testen er det ikke nødvendig med noe spesielt, selv om legene anbefaler å ta den om morgenen og på tom mage.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

En test som måler frekvensen av separasjon av blod i plasma og røde blodlegemer. Separasjonshastigheten bestemmes hovedsakelig av graden av deres aggregering, dvs. evnen til å feste seg sammen.

Erytrocytsedimentasjonsreaksjonen, ROE, ESR.

Synonymer engelsk

Erythrocyts sedimentasjonsrate, sediment rate, sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Kapillærfotometri metode.

Mm / h (millimeter per time).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann).
  • Slutt å ta medisiner 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en indirekte metode for å identifisere inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sykdommer. Det blir utført på en prøve av venøst ​​eller kapillært blod, som et stoff tilsettes i, slik at det ikke kan koagulere (antikoagulant). Når du analyserer ESR ved hjelp av Panchenkov-metoden, blir blod plassert i et tynt glass- eller plastrør og observert i en time. På dette tidspunktet settes røde blodlegemer (røde blodlegemer), som har en stor spesifikk tyngdekraft, og etterlater en kolonne med gjennomsiktig plasma over dem. Etter avstanden fra den øvre grensen til plasma til røde blodlegemer, beregnes ESR-indeksen. Normalt legger de røde blodlegemene seg langsomt og etterlater veldig lite rent plasma. For denne metoden brukes Panchenkov-apparatet, bestående av et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

I kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) brukes den kinetiske metoden for "stoppet flyt". I begynnelsen av ESR-analysen foregår programmert prøveblanding for å splitte røde blodlegemer. Ineffektiv aggregering eller tilstedeværelse av mikroklumper kan påvirke det endelige resultatet, fordi analysatoren faktisk måler kinetikken til aggregering av røde blodlegemer. I dette tilfellet foregår målingen i området fra 2 til 120 mm / t. Resultatene av ESR-måling ved denne metoden er sterkt korrelert med Westergren-metoden, som er referansen for å bestemme ESR i blodet, og de samme referanseverdiene.

Resultatene oppnådd ved bruk av kapillærfotometri-metoden i normalområdet sammenfaller med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Imidlertid er kapillærfotometri-metoden mer følsom for økning i ESR, og resultatene i sonen for økte verdier er høyere enn resultatene oppnådd med Panchenkov-metoden.

En økning i nivået av patologiske proteiner som ligger i den flytende delen av blodet, så vel som noen andre proteiner (de såkalte akutte fasen som dukker opp under betennelse) fremmer "å henge sammen" av røde blodlegemer. På grunn av dette bosetter de seg raskere og ESR reiser seg. Det viser seg at enhver akutt eller kronisk betennelse kan føre til en økning i ESR i blodet.

Jo færre røde blodlegemer, jo raskere legger de seg, slik at kvinner har høyere ESR enn menn. ESR-rate varierer etter kjønn og alder.

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av sykdommer assosiert med akutt eller kronisk betennelse, inkludert infeksjoner, kreft og autoimmune sykdommer. Bestemmelsen av ESR er følsom, men en av de minst spesifikke laboratorietestene, siden en økning i ESR i blodet alene ikke lar deg bestemme kilden til betennelse, i tillegg kan det oppstå ikke bare på grunn av betennelse. Det er derfor ESR-analyse vanligvis brukes i kombinasjon med andre studier..

Når en studie er planlagt?

  • Når du utfører diagnostikk og overvåking:
    • betennelsessykdommer,
    • Smittsomme sykdommer,
    • onkologiske sykdommer,
    • autoimmune sykdommer.
  • Når du gjennomfører forebyggende undersøkelser i forbindelse med andre studier (generelt antall blod, antall hvite blodlegemer osv.).

Ikke alle tilfeller av forhøyet ESR skyldes en pågående sykdom.

Skrevet av Content 15. juli 2015 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

For øyeblikket har medisin rikelig med muligheter, men for en egen type diagnose har forskningsmetoder som er utviklet for nesten et århundre siden ennå ikke mistet relevansen. Indikatoren (erytrocytsedimentasjonsrate), tidligere referert til (erytrocytesedimenteringsreaksjon), har vært kjent siden 1918. Metodene for dens måling er blitt definert siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 i henhold til Winthrop (eller Winthrob) og blir brukt frem til nå. En endring i ESR (ROE) hjelper til å mistenke en patologisk prosess helt i begynnelsen, til å identifisere årsaken og begynne tidlig behandling. Indikatoren er ekstremt viktig for å vurdere pasienters helse. Som en del av denne artikkelen vurderer vi situasjoner der mennesker får diagnosen forhøyet ESR.

ESR - hva er det?

Erytrocytesedimentasjonshastigheten er virkelig et mål for bevegelsen av røde blodlegemer under visse forhold, beregnes i millimeter på en time. For forskning er det nødvendig med en liten mengde pasientblod - beregningen er inkludert i den generelle analysen. Det estimeres av størrelsen på plasmaskiktet (hovedkomponenten i blodet) som er igjen på toppen av målekarret. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold der bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodlegemene. Det er også nødvendig å forhindre blodkoagulasjon. På laboratoriet gjøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimentasjonsprosessen kan deles inn i tre stadier:

  1. Langsom innsynkning
  2. Akselerasjon av innsynkning (på grunn av dannelse av røde blodlegemer dannet under liming av individuelle røde blodlegemer);
  3. Sakte senkningen og fullstendig avslutning av prosessen.

Oftest er det den første fasen som betyr noe, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet en dag etter blodprøvetaking. Dette gjøres allerede i andre og tredje trinn..

Hvorfor verdien av parameteren stiger

Nivået av ROE kan ikke direkte indikere en sykdomsfremkallende prosess, siden årsakene til økningen i ESR er varierte og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. Dessuten endrer indikatoren seg ikke alltid i sykdomsprosessen. Det er flere fysiologiske prosesser der ROE øker. Hvorfor er analysen så langt brukt i medisin? Faktum er at en endring i ROE blir observert med den minste patologien helt i begynnelsen av manifestasjonen. Dette lar deg ta akutte tiltak for å normalisere tilstanden før sykdommen alvorlig undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen veldig informativ når det gjelder å vurdere kroppens respons på:

  • Gjennomført medisinsk behandling, (bruk av antibiotika);
  • Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt;
  • Appendisitt i den akutte fasen;
  • Angina pectoris;
  • Svangerskap utenfor livmoren.

Patologisk økning

Økt ESR i blodet observeres med følgende sykdomsgrupper:
Smittsomme patologier, ofte av bakteriell karakter. En økning i ESR kan indikere en akutt prosess eller et kronisk sykdomsforløp.
Inflammatoriske prosesser, inkludert purulente og septiske lesjoner. Ved en hvilken som helst lokalisering av sykdommer, vil en blodprøve avdekke en økning i ESR
Bindevevsykdommer. ROE er høy i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, leddgikt av revmatoid art, systemisk sklerodermi og andre lignende sykdommer
Betennelse lokalisert i tarmen med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom
Ondartede formasjoner. Den høyeste frekvensen stiger med myelom, leukemi, lymfom (analyse bestemmer en økning i ESR i benmargspatologi - umodne røde blodlegemer som ikke er i stand til å utføre sine funksjoner faller i blodstrømmen) eller kreft i trinn 4 (med metastaser). Måling av ROE hjelper til med å evaluere effektiviteten av behandlingen for Hodgkins sykdom (lymfeknute kreft)
Sykdommer ledsaget av nekrotisering av vev (hjerteinfarkt, hjerneslag, tuberkulose). Omtrent en uke etter vevsskade øker ROHE-indeksen så mye som mulig.
Blodsykdommer: anemi, anisocytose, hemoglobinopati
Sykdommer og patologier ledsaget av en økning i blodviskositet. For eksempel rikelig blodtap, tarmobstruksjon, langvarig oppkast, diaré, postoperativ utvinning
Sykdommer i galleveiene og leveren
Sykdommer i metabolske prosesser og det endokrine systemet (cystisk fibrose, overvekt, diabetes mellitus, tyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, brannskader
Forgiftning (mat, bakterier, kjemikalier, etc.)

Stig over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået 100 m / t i akutte smittsomme prosesser:

  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • Influensa;
  • Lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • bronkitt;
  • cystitt;
  • pyelonefritt;
  • Viral hepatitt;
  • Soppinfeksjoner;
  • Ondartede svulster.

En betydelig økning i normen forekommer ikke samtidig, ESR øker 2-3 dager før den når nivået 100 mm / t.

Når en økning i ESR ikke er en patologi

Du bør ikke utløse alarmen hvis en blodprøve viste en økning i sedimentasjonsraten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet må evalueres i dynamikk (sammenlign med tidligere blodprøver) og ta hensyn til noen faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet med akselerert erytrocytsedimentasjon være et arvelig trekk.

ESR økes alltid:

  • Under menstruasjonsblødning hos kvinner;
  • Når graviditet oppstår (indikatoren kan overstige normen med 2 eller til og med 3 ganger - syndromet vedvarer i noen tid etter fødselen, før det går tilbake til det normale);
  • Når kvinner bruker p-piller (p-piller for oral administrering);
  • Om morgenen. Det er kjente svingninger i ESR-verdien i løpet av dagen (om morgenen er den høyere enn om dagen eller om kvelden og natten);
  • Ved kronisk betennelse (selv om det er en forkjølelse), tilstedeværelse av kviser, koker, splinter etc., kan et syndrom med økt ESR diagnostiseres;
  • Noe tid etter avsluttet behandling av en sykdom som kan forårsake en økning i indikatoren (ofte fortsetter syndromet i flere uker eller til og med måneder);
  • Etter å ha spist krydret og fet mat;
  • I stressende situasjoner rett før testen eller dagen før;
  • Med allergier;
  • Noen medikamenter kan gi en slik reaksjon fra blodet;
  • Med mangel på vitaminer med mat.

Økt ESR hos et barn

Hos barn kan ESR øke av samme grunner som hos voksne, men listen over kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amming (forsømmelse av mors kosthold kan forårsake syndrom av akselerert sedimentasjon av røde blodlegemer);
  2. helminthiasis;
  3. Tanntidsperiode (syndromet vedvarer i en tid før og etter det);
  4. Frykt for å ta en analyse.

Metoder for å bestemme resultatene

Det er 3 metoder for å beregne ESR manuelt:

  1. I følge Westergren. For forskning trekkes blod fra en blodåre, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Målingen utføres i henhold til avstanden til stativet: fra den øvre grensen av væsken til grensen til røde blodlegemer som er avgjort på 1 time;
  2. Av Winthrob (Winthrop). Blod blandes med et antikoagulasjonsmiddel og legges i et rør som delingene er påført på. Ved en høy sedimentasjonshastighet av røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t) blir rørets indre hulrom raskt tilstoppet, dette kan forvrenge resultatene;
  3. I følge Panchenkov. For forskning trengs blod fra kapillærene (hentet fra fingeren), 4 av delene er koblet til en del av natriumcitrat og plassert i en kapillær, gradert av 100 divisjoner.

Det skal bemerkes at analyser utført med forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. Ved økt indikator er den første beregningsmetoden den mest informative og nøyaktige..

For tiden er laboratoriene utstyrt med spesielle enheter for automatisert ESR-beregning. Hvorfor spres automatisk telling? Dette alternativet er mest effektivt fordi det eliminerer den menneskelige faktoren..

Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å evaluere en blodprøve i et kompleks, spesielt legger de stor vekt på leukocytter. Ved normale leukocytter kan en økning i ROE indikere resteffekter etter en sykdom; med lite - på den virale naturen av patologien; og med økt - på bakterien.

Hvis en person tviler på riktigheten av blodprøvene, kan du alltid dobbeltsjekke resultatet på en betalt klinikk. For tiden er det en metode som bestemmer nivået av C-reaktivt protein, det eliminerer påvirkningen fra eksterne faktorer og indikerer responsen fra menneskekroppen på sykdommen. Hvorfor er den ikke utbredt? Studien er et veldig kostbart foretak; det er umulig å implementere det i alle statlige medisinske institusjoner for landets budsjett, men i europeiske land ble målingen av ESR nesten fullstendig erstattet av bestemmelsen av PSA.

Sedimentasjonsraten for røde blodlegemer økte - hva betyr dette og hvor farlig

Erytrocyttens sedimentasjonsrate (sedimentasjon) er en analyse som brukes til å oppdage betennelse i kroppen.

Prøven plasseres i et avlangt tynt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) legger seg gradvis til bunnen, og ESR er et mål på denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser..

La oss se hva dette betyr når erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i den generelle analysen av blodet til en voksen eller et barn økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for slike indikatorer og hvorfor dette skjer hos menn og kvinner?

ESR-rate for menn, kvinner og barn - tabell etter alder

Aldersgruppe og kjønnESR-verdi, mm / time
Kvinner under 50 år20 eller lavere
Kvinner over 50 år30 eller lavere
Menn opp til 50 år gamle15 eller lavere
Menn over 50 år20 eller lavere
Nyfødte og babyer0-2
Barn under pubertet, under 18 år3-13

Normale områder kan variere litt avhengig av laboratorieutstyr. Unormale resultater diagnostiserer ikke en spesifikk sykdom.

Mange faktorer, for eksempel alder eller medisinbruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike medisiner som dekstran, ovidon, selest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere det. Høye / lave indikatorer forteller bare legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk boost

En rekke forhold kan påvirke egenskapene til blod, og påvirke verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at en spesialist utnevner en analyse - maskeres under påvirkning av disse forholdene..

I dette tilfellet blir ESR-verdiene falsk forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

  • Anemi (redusert antall røde blodlegemer, nedsatt hemoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimester øker ESR omtrent 3 ganger);
  • Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
  • Nyreproblemer (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i en voksen eller barns blodprøve økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for indikatorer over normal eller lavere?

Høye nivåer i en blodprøve

Betennelse i kroppen provoserer liming av røde blodceller (molekylets vekt øker), noe som øker sedimentasjonshastigheten deres i bunnen av røret. Økte nivåer av sedimentasjon kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk celle arteritt, polymyalgi revmatisme, nekrotisk vaskulitt, revmatoid artritt (immunsystemet er kroppens beskyttelse mot fremmede stoffer. Mot bakgrunnen til autoimmun prosess angriper den feilfriske celler og ødelegger kroppsvev);
  • Kreft (det kan være hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller multippelt myelom til kreft i tykktarm og lever);
  • Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nefropati);
  • Infeksjon, for eksempel lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller blindtarmbetennelse;
  • Betennelse i leddene (revmatisk polymyalgi) og blodkar (arteritt, diabetisk nedre del av angiopati, retinopati, encefalopati);
  • Betennelse i skjoldbruskkjertelen (diffus giftig struma, nodulær struma);
  • Infeksjoner i ledd, bein, hud eller hjerteventiler;
  • For høye serumfibrrinogenkonsentrasjoner eller hypofibrinogenemia;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en uspesifikk markør for foci av betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas med i betraktning sammen med pasientens helsehistorie og resultatene fra andre undersøkelser (generell blodprøve - utvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste økte indikatoren i analysen er ESR (på bakgrunn av et fullstendig fravær av symptomer), kan ikke spesialisten gi et nøyaktig svar og stille en diagnose. I tillegg utelukker ikke et normalt resultat sykdom. Moderat forhøyede nivåer kan være forårsaket av aldring..

Svært høye frekvenser har vanligvis gode grunner, for eksempel multippelt myelom eller gigantcellearteritt. Personer med Waldenstrom makroglobulinemi (tilstedeværelsen av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

Denne videoen beskriver normene og avvikene til denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Langsom sedimentasjon er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med avvik som:

  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodlegemer;
  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
  • Hvis en pasient gjennomgår behandling for en inflammatorisk sykdom, er en grad av sedimentasjon å gå ned et godt tegn og betyr at pasienten svarer på behandlingen.

Lave verdier kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Økt glukose (hos diabetikere);
  • Polycythemia (preget av et økt antall røde blodlegemer);
  • Sigdcelleanemi (en genetisk sykdom assosiert med patologiske forandringer i cellens form);
  • Alvorlig leversykdom.

Årsakene til nedgangen kan være noen faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester, faller ESR-nivåer);
  • anemi,
  • Menstruasjon;
  • Medisiner Mange medisiner kan falskt senke testresultatene, som diuretika (diuretika), høye kalsiumtilskudd.

Økte data for diagnose av hjerte- og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt brukes ESR som en ekstra potensiell indikator på koronar hjertesykdom..

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt, en endokardieinfeksjon (indre lag i hjertet). Endokarditt utvikler seg på bakgrunn av migrasjon av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å stille en diagnose av "endokarditt", må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimentasjonshastighet, er endokarditt preget av en nedgang i blodplatene (mangel på sunne røde blodlegemer), ofte blir pasienten også diagnostisert med anemi.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt, kan sedimentasjonsgraden øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteklaffene..

Når du diagnostiserer kongestiv hjertesvikt, tas ESR-nivåer med i betraktningen. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til stadiet der overflødig væske samler seg rundt hjertet..

For diagnostisering av sykdommen, i tillegg til fysiske tester (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MR, stresstester), blir resultatene av en blodprøve tatt i betraktning. I dette tilfellet kan en analyse for en utvidet profil indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (sedimenteringshastigheten vil være høyere enn 65 mm / time).

Med hjerteinfarkt provoseres alltid en økning i ESR. Koronararterier leverer oksygen med blod til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, mister en del av hjertet oksygen, en tilstand som kalles "myokardiell iskemi" begynner.

På bakgrunn av et hjerteinfarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og over) i løpet av en uke. Sammen med en økning i sedimentasjonshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og serumkolesterol.

På bakgrunn av akutt perikarditt er det observert en betydelig økning i erytrocytesedimentasjonsraten. Dette er en akutt betennelse i perikardiet som plutselig begynner og får blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, til å trenge inn i perikardialområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede ESR-nivåer (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt..

Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker betydelig med tilstedeværelsen av en aortaaneurisme i brysthulen eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket økes, pasienter med aneurisme blir ofte diagnostisert med en tilstand som kalles "tykt blod".

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen hjerte- og karsykdommer. Indikatoren er forhøyet mot mange akutte og kroniske smertefulle tilstander preget av vevsnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøyede nivåer er direkte korrelert med risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom. Med høye nivåer av innsynkning og mistenkt hjerte- og karsykdom, blir pasienten henvist for videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR og et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimentasjonsrate korrelere med en høyere aktivitet av sykdommen og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, skjoldbruskbetennelse og til og med kreft, mens lave verdier indikerer en mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon..

Selv om noen ganger til og med lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycythemia eller anemi. I alle fall er spesialist råd nødvendig for riktig diagnose..

Sedimentasjonsrate for røde blodlegemer økes - hva betyr det, hvordan du raskt kan redusere ESR

Vi vil analysere en veldig vanlig situasjon - ESR er høyere enn normalt. Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten økes? Og hvordan du kan komme deg raskt!

En økning i ESR skilles ikke som en uavhengig patologi. Denne indikatoren er en markør for inflammatoriske prosesser fra forskjellige etiologier.

Dette er fordi røde blodlegemer er følsomme for proteinsammensetningen i blodet. Det vil endre seg med frigjøring av spesifikke beskyttende proteiner som en reaksjon på infeksjon, forekomst av ondartede neoplasmer eller utvikling av inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen på analyse for private klinikker starter fra 100 rubler, fullførelsestiden er opptil 24 timer.

Du bør forstå forskjellen i metodene for å måle verdien på indikatoren, hva dens økning fører til og hvilke metoder for korreksjon av staten som eksisterer..

Hva er ESR i blodet?

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er inkludert i den generelle blodprøven.

Metodens spesifisitet er ekstremt lav og tillater ikke å bestemme pasientens sykdom nøyaktig. Til tross for dette er økt ESR i blodet en betydelig nok grunn til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Erytrocytsedimentasjonsraten blir alltid evaluert i kombinasjon med andre indikatorer for den generelle og biokjemiske analysen av blod.

I forskjellige kilder kan du finne et synonym for begrepet - erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. En person får henvisning fra en allmennlege, barnelege, gynekolog, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog, hematolog eller kirurg.

Hva er akselerert ESR-syndrom??

Gjennomsnittlige data: hos 5 - 10% av befolkningen er indikatoren på den øvre grensen for normen eller over den i lang tid. I henhold til den internasjonale revisjonen av klassifiseringen av sykdommer 10 (ICD 10) tildeles syndromet til akselerert ESR koden R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestasjonen av en annen patologi eller være et uavhengig avvik.

Essensen i analysen

Analyseprinsippet er basert på røde blodcelleres evne til å sette seg i det flytende blodet. En viktig forutsetning for forskning er å skape et miljø så nært naturlig som mulig. Testblod skal ikke koagulere, og røde blodlegemer skal ikke forfalle (hemolyse). For dette tilsettes et spesielt antikoagulasjonsmiddel til reagensglasset, som forhindrer koagulasjonsprosessen. Og riktig bruk av biomateriale garanterer fraværet av hemolyse.

Hvorfor legger røde blodlegemer seg? Fenomenet av innsynkning forklares med at røde blodlegemer har betydelig mer vekt enn plasma. Hastigheten på prosessen bestemmes av nivået på deres aggregering (fester seg sammen). Vedheftede røde blodlegemer endrer proporsjonalt forhold mellom området til celler til volumet. Det er en reduksjon i motstanden fra vedheftende celler mot slitasje sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregeringen av vedheftende celler blir tyngre og legger seg raskere.

Normalt frastøter røde blodlegemer hos mennesker med tanke på den samme negative elektriske ladningen. 2 faktorer bidrar til deres vedheft:

  • størrelsen på overflatpotensialet til den cytoplasmatiske membranen;
  • prosentandelen av plasmaproteiner.

Et direkte forhold ble etablert: jo flere proteinkomponenter, jo større er sannsynligheten for vedheft av røde blodlegemer. Parallelt med dette er det en økning i ESR i blodplasma.

Bestemmelse av ESR av Panchenkov

Teknikken implementeres ved bruk av en steril kapillær med graduering med maksimalt 100 mm. Analysen utføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På det første stadiet samles antikoagulasjonsløsningen opp til spesialmerket "P", deretter helles det på et laboratorieurglass.

Det andre trinnet - det studerte biomaterialet blir samlet inn av samme kapillær til “K” -merket to ganger. Deretter helles blod på et glass med en antikoagulasjonsløsning. Det resulterende forholdet mellom biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Tredje trinn - biomaterialet blandes nøye og nøye med løsningen og samles av en kapillær til "K" -merket.

Det siste trinnet - en kapillær med den nødvendige mengden innsamlet blod med et antikoagulasjonsmiddel plasseres i en vertikal støtteholder.

Kontrollmålingstid avhenger av målene for studien og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet er uttrykt i mm / t.

Westergren ESR blodprøve

Denne metodikken er anerkjent av WHO som en internasjonal standard og regnes som standarden. Datoen for utvikling av ESR-metoden ifølge Westergren anses å være 1926.

Følsomheten for denne forskningsmetoden er høyere enn for Panchenkov-metoden.

Biomateriale - blod tatt fra kubital vene på albuen. Forholdet mellom antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan oppnås på en lignende måte, som i den forrige metoden.

Bruk en løsning som forhindrer blodkoagulering:

  • 3,8% natriumcitratoppløsning;
  • etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA) + saltvann.

For forskning er det nødvendig med spesialiserte laboratorieprøver, oppkalt etter forskeren som utviklet teknikken. Rørets avstand er 2,4 mm, en feil på 0,1 mm er tillatt. Gradering fra 0 til 200 mm.

Bruk av ugraderte prøverør er akseptabelt; i dette tilfellet kreves et stativ med gradering.

Den første kontrollmålingen utføres etter 1 time, deretter - om nødvendig. Resultatene er uttrykt i mm / t..

Forskjeller i metodene for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov og Westergren

Hovedforskjellen er instrumentene som brukes til å måle laboratoriekriteriet. Med tanke på dette er sensitiviteten til teknikkene forskjellig. Panchenkov ESR-teknikken er dårligere i følsomhet for ESR-endringer i følge Westergren.

I tillegg er en særegen fordel med Westergren-metoden en maksimal skala på 200 mm. Dette er det dobbelte av den sammenlignede teknikken..

Viktig: I de endelige resultatene må laboratoriet indikere den aktuelle teknikken for hver pasient.

Imidlertid skal resultatene fra begge studiene korrelere med hverandre. Så hvis frekvensen av ESR i følge Panchenkov økes, bør verdiene til Westergren bestemmes ved overvurdert.

Siste teknikker

Moderne laboratorieavdelinger bytter til automatisering av all forskning. Dette forbedrer nøyaktigheten og påliteligheten av alle analyser, siden den menneskelige faktoren minimeres.

Alternative teknikker utviklet av automatiske analysatorer er utviklet. Hvis det er umulig å ta venøst ​​blod, utfører analysatorene en studie ved bruk av en mikrometode.

Bruken av matematiske algoritmer kan redusere betegnelsen for resultatene betydelig. De innhentede dataene er redusert til standardverdier for klassisk skala og er uttrykt i lignende enheter.

Hva betyr dette hvis ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) er høyere enn normalt?

Det skal understrekes at studien er preget av lav spesifisitet. Hva gjør det umulig å stille en diagnose basert på den. Det lar deg bare bestemme behovet for ytterligere laboratorietester.

Imidlertid er det tilfeller når et forhøyet ESR-nivå i blodet ble bestemt hos personer uten sykdommer. Og omvendt: hos pasienter med onkologi eller systemiske sykdommer ble normale verdier av indikatoren avslørt.

Så økt ESR i blodet. Hva betyr dette for kvinner og menn:

Smittsomme sykdommer

Den første grunnen til det høye nivået av ESR i blodet, som antas av legen, er en smittsom inflammatorisk prosess. Alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen spiller ingen rolle: akutt eller kronisk. Indikatoren reagerer spesielt kraftig på en bakteriell infeksjon, derfor, hvis en person har en kraftig økning i ESR, bør det mistenkes om det er bakterielle komplikasjoner.

Autoimmune inflammatoriske prosesser ledsages også av et avvik fra indikatoren i en større retning. Derfor bør først og fremst disse grunnene utelukkes..

Hvis en pasient klager på magesmerter, kronisk diaré, rektal sprekker, feber, tap av matlyst og hans erytrocytsedimentasjonsrate økes, blir spesifikke tarmsykdommer diagnostisert. For eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

Hjertesykdom

De triste tendensen de siste tiårene: hjerteinfarkt er stadig mer vanlig hos pasienter under 40 år. Tidligere forekom patologi hos personer som ikke var yngre enn 60 år gamle. I følge statistikk inntar det en ledende posisjon i årsakene til dødelighet i Russland..

Patologi er preget av akutt myokardnekrose mot bakgrunn av hindring av koronararteriene. Utsettelse med sykehusinnleggelse og levering av kompetent medisinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det høyeste nivået av ESR er registrert etter 5 - 7 dager. Hva er resultatet av en systemisk inflammatorisk respons fra menneskekroppen.

Det skal bemerkes at utfallsprognosen avhenger av flere faktorer:

  • bredden av spredning av nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktualitet og leseferdighet innen medisinsk behandling;
  • pasientens alder og tilstedeværelsen av skjerpende patologier.

Derfor er økt ESR i blodet til kvinner etter 50 år en anledning til regelmessige undersøkelser for å identifisere tidlige tegn på sykdommen, som ennå ikke har manifestert seg som kliniske symptomer..

Oncology

Multippelt myelom - dannelsen av en ondartet neoplasma fra plasmocytter. Sykdommen er ledsaget av overdreven produksjon av patologiske proteiner, som fører til akselerert vedheft av røde blodlegemer. Et typisk symptom er dannelsen av spesifikke "myntsøyler" av røde blodlegemer.

Derfor er myelom en av grunnene til en kritisk økning i ESR hos menn og kvinner, indikatorene når 50 - 80 mm / t. Dessuten er den maksimale normen for menn: 15 - 20 mm / t, for kvinner - 20 - 30 mm / t.

For ondartede granulomer er en endring i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren tilskrives prognostiske faktorer. Hvis verdien av kriteriet er mindre enn 50 mm / t, blir det konkludert med en gunstig prognose.

Kombinasjonen av faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuter gjør at pasienten kan være i faresonen. Selv om han på studietidspunktet ikke hadde noen symptomer på sykdommen, bør han undersøkes regelmessig og overvåke frekvensen.

For onkologi av forskjellige lokaliseringer indikerer oppnåelsen av en indikator for ekstremt høye verdier (mer enn 50-80 mm / t) metastaser til nabolandet organer og vev.

Årsaker til lite hemoglobin og høy ESR

Normalt er ESR- og hemoglobinverdiene omvendt relatert. Jo høyere hemoglobin, jo lavere er ESR. Derfor tolkes en kombinert reduksjon i jernholdig protein og en økning i ESR som et unormalt tegn som krever øyeblikkelig bestemmelse av årsaken.

Til å begynne med vil legen se på pasientens medisinske journal og sammenligne dataene som er oppnådd med tidligere indikatorer. Deretter tildeles pasienten gjentatte tester for å eliminere feil pålitelig på grunn av feil forberedelse og utilsiktet utskifting av prøver fra forskjellige pasienter.

Parallelt blir det utført en analyse for fibrinogen, akutte fase proteiner og C-reaktivt protein. Tilordnet studien av serumproteiner ved elektroforese. For å ekskludere myelom, blir en test utført for å identifisere nivået av immunglobuliner i forskjellige klasser.

Om nødvendig foreskrives en storstilt screeningstudie av pasienten.

Det må huskes at et høyt nivå av ESR og lavt hemoglobin følger med forhold der en person har mistet en stor mengde blod.

Slike testindikatorer kan også observeres i nærvær av infeksjon hos en pasient med anemi..

Hvordan redusere ESR i blodet raskt og effektivt?

Å forsøke å justere verdien på indikatoren uavhengig uten å konsultere lege er ikke tilrådelig. Siden metodene bør velges under hensyntagen til årsaken, noe som forårsaket en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten.

Dette utelukker ikke pasientens ansvar for helsen og fritar ham ikke for plikten til å opprettholde en sunn livsstil, et balansert kosthold og optimal fysisk aktivitet.

Basert på den direkte sammenhengen mellom hemoglobin og sedimenteringsgraden for røde blodlegemer, bør du først øke nivået av jern og B-vitaminer. Du kan få dem fra magert kjøtt, peanøtter, ost, rødbeter, melk, rømme, bjørnebær og svisker.

Ved anemi avgjøres spørsmålet om behovet for medikamentell terapi.

Hvis en person har revmatoid artritt, blir han foreskrevet kompleks behandling med betennelsesdempende medisiner og glukokortikosteroidhormoner. Det må huskes at behandlingen av sykdommen er en lang prosess som går gjennom stadier av seleksjon og korreksjon av metodene som brukes..

Smittsomme infeksjoner behandles med antimikrobielle midler. Selve stoffet velges avhengig av type patogen og dets følsomhet.

Fraværet av positiv dynamikk for å redusere ESR-verdien indikerer ineffektiviteten til de valgte metodene.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot behandling av kreft. Her kommer løsningen på spørsmålet om å stoppe spredning av kreft og tilbakefall forebygging.

Hvordan redusere ESR i blodet til kvinner og menn ved hjelp av folkemessige midler?

Hvis en pasient har en katarralsykdom, kan behandling med honning og løk suppleres. Det er kjent at birøktprodukter har antimikrobielle egenskaper og bremser utviklingen av sykdomsfremkallende bakterier. I dette tilfellet bør pasienten ikke være allergisk mot honning. Løk skiller ut stoffer som også har en skadelig effekt på sykdomsfremkallende mikroflora.

Rødbetsaft brukes til å rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mer enn 100 ml nylaget juice, renseperioden er 10 dager.

Det skal understrekes at separat bruk av alternative medisinmetoder uten tilsyn av lege kan føre til dårlig helse. Som regel er de ikke nok for full bedring og garanterer fraværet av et tilbakefall av sykdommen. Folkemedisiner kan fungere som hjelpemiddel for medisinsk behandling. Det er viktig å koordinere bruken med legen din.

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

Hvilket nivå av ESR i blodet anses som normalt?

ESR (erytrocytesedimentasjonsrate) er en indikator på en generell klinisk blodprøve som viser hvor raskt blod blir delt inn i plasma og røde blodlegemer. Den normale hastigheten på denne prosessen indikerer fraværet av en uttalt inflammatorisk reaksjon i organer og vev. ESR anses imidlertid ikke som det eneste og unike kriteriet for medisinske diagnoser..

Hvilke ESR-indikatorer regnes som normen?

Satsen for ESR er:

Gulv

opp til 20 år

20-55 år gammel

over 55 år

- hos nyfødte 0-2 mm / t
- hos barn under 6 måneder, 12-17 mm / t.

Hos gravide kan ESR øke til 20-25 mm / t eller mer, noe som hovedsakelig avhenger av graden av blodfortynnende med utvikling av anemi.

På grunn av hva ESR stiger eller faller?

ESR øker med den inflammatoriske prosessen, så vel som i følgende tilfeller:

  • Nedsatt albumin i blodet (hypoalbuminemia)
  • Økning i blodets pH
  • Nedgang i blodviskositet, dvs. dens fortynning
  • Redusert antall røde blodlegemer (assosiert med nedsatt viskositet)
  • En økning i blodfibrrinogen, a-globuliner, g-globuliner og paraproteiner

ESR avtar med:

  • Økt albumin i blodet
  • Økte gallepigmenter og gallesyrer i blodet
  • Nedgang i pH i blodet, dvs. surgjøring av det
  • Øk blodets viskositet
  • Økt antall røde blodlegemer
  • Endringer i form av røde blodlegemer.

Hvilke sykdommer har et forhøyet ESR-nivå??

Høye priser på erytrocytsedimentering gjør at vi kan identifisere tumorsykdommer, blodsykdommer, anemi, for å bestemme graden av blodtap ved skader og kirurgiske inngrep.

Et forhøyet ESR-nivå bestemmes for smittsomme sykdommer: revmatisme, tuberkulose, hvilken som helst virusinfeksjon komplisert av bakteriell betennelse (paranasal bihuler med influensa, meslinger og skarlagensfeber hos barn).

Hvilke sykdommer har et lavt nivå av ESR??

Det er observert en reduksjon i ESR med skade på røde blodlegemer, omfattende brannskader, kolera, medfødte hjertefeil med kronisk hjertesvikt, lever- og nyresykdommer med en reduksjon i protein i blodet.

ESR - hva er det, tolkning av analyseindikatorer, avvik

Erytrocytsedimentasjonshastigheten hjelper deg med å diagnostisere forskjellige betennelser og patologier i kroppen effektivt og til rett tid. Dette er del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er over eller under normen. Hvordan utføres ESR-analyse? Hvilke tiltak du må ta for å normalisere hastigheten?

Hva er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det bli delt i to deler - et brunt erytrocytsediment, et gjennomsiktig plasma. Røde blodlegemer klistrer seg sammen og blir tyngre enn den undersøkte massen.

I en blodprøve estimeres hastigheten på sedimentdannelse per time i millimeter. Å bremse, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. En endring i hastighet indikerer en reaksjon på en bestemt behandling. Studien av ESR i rammen av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn.

Normale og patologiske indikatorer for ESR

Satsen for ESR avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva som skal være ESR hos barn og friske voksne etter alder.

CriterionESR-verdi, mm per time
Sunne nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
menn1-9
kvinner2-14

Etter 50 år i menns blod regnes ESR på 15 mm / t som normen.

Når ESR er over det normale

En høy erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et strengt kosthold, mangel på vann. Den samme handlingen fører til inntak av fet mat før blodprøvetaking for analyse. Den raske nedbøren av elementer vil forårsake nyere fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles også allergiske reaksjoner, feil antiallergenisk terapi, menstruasjonsperioden, bæringen av babyen og fødselen tre uker hos kvinner..

ESR økning over 100 mm / t

Overskridelse av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt betyr at sammensetningen av blodet, dets fysisk-kjemiske parametere har endret seg. Dette er mulig på grunn av utviklingen av betennelsesreaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer og før manifestasjonen av andre symptomer. Med smittsomme prosesser vokser ESR i løpet av 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimentasjonshastigheten på mer enn 100 mm / t kan være:

  • bronkitt;
  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • cystitt;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • sopplesjoner.

ESR under graviditet

Under graviditet avhenger ESR av kroppens kroppsbygning og varighet.

  • Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynn normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i den første og andre periode av fødselsperioden.

ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / time. På grunn av det høye nivået av plasma, når globuliner, kolesterol hos kvinner, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres innen en måned etter levering.

Metoder for å bestemme ESR i blodet

Flere metoder brukes for å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er: Panchenkova og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materialet, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR for Westergren og ESR for Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.

MetodeFunksjoner
PanchenkovaKapillærblod tas fra fingeren, blandes på glass med en antikoagulant 1 til 4, sendes til et glassrør med de påførte divisjonene. Blod koagulerer ikke lenger. I løpet av en time måles høyden på kolonnen med separert plasma uten røde blodlegemer.
WestergrenVedtatt etter internasjonale standarder. Skalaen for å måle denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et stort antall divisjoner. Venøst ​​blod tas. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat..
VintrobuUndersøk ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. Ulempen med denne metoden er den lave nøyaktigheten ved verdier over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med røde blodceller utfelt.

Som et resultat av studien bestemmes avstanden som røde blodlegemer har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmatetthet og diameter på elementene. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodanalyse, der det ikke er behov for å utvanne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.

Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR

For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse kan du ikke spise omtrent 4 timer før inngrepet. En alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i frekvensen. Luftbobler er ikke tillatt i blodprøven. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet kan strømme ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodlegemer ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorer som fører til høy ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
  • autoimmune sykdommer som overmettet blodplasma med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopenisk purpura);
  • betennelse ledsaget av vevsnekrose når proteinnedbrytningsprodukter kommer inn i blodomløpet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier som krenker stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
  • sykdommer i nyrer, lever, tarmer, bukspyttkjertel;
  • hemoblastoser (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degenerasjon av benmarg;
  • arsen, blyforgiftning;
  • bivirkninger av medisiner;
  • tidligere skader, postoperativ periode.

Hva sier et lavt nivå av ESR i blodet?

Lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av endringer i kroppens form, høy blodviskositet, lavere pH. Denne blodtilstanden observeres ved sykdommer:

  • reaktiv erytrocytose;
  • hindrende gulsott;
  • erythremia;
  • høyt bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanemi;
  • utmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitt;
  • anemi,
  • forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
  • patologi i hjertet, blodkar;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Verdien av ESR vil være lav blant vegetarianere når de nekter å spise kjøtt og animalske produkter.

Ved lav ESR kan pasienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Hvordan returnere ESR til normalt

Den viktigste oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. For dette kan det være behov for ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk sykdom behandles etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) normaliseres avvik fra analyseverdien fra ESR etter påvirkning av disse faktorene..

Hvis ESR i blodet reduseres

De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimentasjonshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til det normale, må man stoppe effekten av den provoserende faktoren - sult, vegetarisk mat, ta kortikosteroider, bringe saltsaldebalansen tilbake til normal.

Hvis ESR i blodet økes

Medisiner for å redusere ESR bør foreskrives utelukkende av en lege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet får pasienter forskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis revmatisk sykdom er diagnostisert, indikeres kortikosteroider..

Folkemedisiner hjelper til med å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter å ha avtalt med legen din om å normalisere erytrocytsedimenteringsfrekvensen, kan du prøve rødbeterjuice, honning, te med sitron eller bringebær, lindeninfusjon, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinner kan ESR-nivåene øke som følge av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:

  • høyt kolesterol;
  • etter hepatitt B-vaksinasjon;
  • mottak av prevensjonsmidler, vitaminer fra gruppe A;
  • fedme;
  • eldre alder.

Det feilaktige resultatet oppstår fra brudd på blodprøveteknikken som brukes av den ikke-sterile kapillæren. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta analysen på nytt etter 7-10 dager.

Forsker ved Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders ved Institute of Occupational Medicine oppkalt etter N.F. Izmerov.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt