ESR i en blodprøve: transkripsjon, resultater, norm

Erytrocyttens sedimentasjonsrate, noen ganger kalt "sedimentasjonsraten" (ESR), er en blodprøve i laboratoriet som indikerer mulig betennelse. ESR-score er en av de første ledetrådene for en lege som mistenker en infeksjon, leddgikt eller kreft.

ESR-testprinsipp

For å forenkle beregner ESR hastigheten som røde blodlegemer faller til bunnen av et laboratorierør. Det er flere metoder for å beregne ESR (for eksempel ifølge Panchenkov eller Westergren).

Med betennelse dukker de såkalte akutte fase-proteinene opp - markører som får røde blodlegemer til å sette seg raskere. Disse inkluderer først og fremst immunoglobuliner (antistoffer) og fibrinogener, kroppen begynner å produsere dem aktivt når et smittestoff (for eksempel et virus) kommer inn som et beskyttende tiltak.

Under betennelse får proteiner vanligvis røde blodlegemer til å "feste seg sammen" i små koagulater og dermed øke sedimentasjonshastigheten. Jo raskere dette skjer, jo sterkere blir den inflammatoriske prosessen.

Når du sjekker ESR

ESR er inkludert i den generelle (kliniske) blodprøven, som er en standard laboratorietest. Blodgivning kan sendes for eventuelle ikke-spesifikke symptomer:

Hodepine, feber og feber;

Hevelse, stivhet, leddsmerter;

Smerter i skuldrene, nakken, bekkenområdet;

Vekttap uten åpenbar grunn.

ESR-resultater indikerer indirekte flere medisinske tilstander:

Infeksjon (inkludert bein);

Arteritt (en gruppe sykdommer som forårsaker vaskulær betennelse);

Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sykdom som påvirker huden, leddene og indre organer);

Revmatisk polymyalgi (forårsaker stivhet og muskelsmerter);

Revmatoid og psoriasisartritt (autoimmune sykdommer med leddskade).

En ESR-sjekk er også foreskrevet etter diagnose for å sjekke hvor godt pasienten reagerer på behandlingen.

Hvordan gjør ESR

Blodprøvetaking gjøres fra en blodåre med en steril engangsnål. For å forberede seg til testen er det ikke nødvendig med noe spesielt, selv om legene anbefaler å ta den om morgenen og på tom mage.

Sedimentasjonsrate for røde blodlegemer økes - hva betyr det, hvordan du raskt kan redusere ESR

Vi vil analysere en veldig vanlig situasjon - ESR er høyere enn normalt. Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten økes? Og hvordan du kan komme deg raskt!

En økning i ESR skilles ikke som en uavhengig patologi. Denne indikatoren er en markør for inflammatoriske prosesser fra forskjellige etiologier.

Dette er fordi røde blodlegemer er følsomme for proteinsammensetningen i blodet. Det vil endre seg med frigjøring av spesifikke beskyttende proteiner som en reaksjon på infeksjon, forekomst av ondartede neoplasmer eller utvikling av inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen på analyse for private klinikker starter fra 100 rubler, fullførelsestiden er opptil 24 timer.

Du bør forstå forskjellen i metodene for å måle verdien på indikatoren, hva dens økning fører til og hvilke metoder for korreksjon av staten som eksisterer..

Hva er ESR i blodet?

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er inkludert i den generelle blodprøven.

Metodens spesifisitet er ekstremt lav og tillater ikke å bestemme pasientens sykdom nøyaktig. Til tross for dette er økt ESR i blodet en betydelig nok grunn til å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Erytrocytsedimentasjonsraten blir alltid evaluert i kombinasjon med andre indikatorer for den generelle og biokjemiske analysen av blod.

I forskjellige kilder kan du finne et synonym for begrepet - erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. En person får henvisning fra en allmennlege, barnelege, gynekolog, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog, hematolog eller kirurg.

Hva er akselerert ESR-syndrom??

Gjennomsnittlige data: hos 5 - 10% av befolkningen er indikatoren på den øvre grensen for normen eller over den i lang tid. I henhold til den internasjonale revisjonen av klassifiseringen av sykdommer 10 (ICD 10) tildeles syndromet til akselerert ESR koden R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestasjonen av en annen patologi eller være et uavhengig avvik.

Essensen i analysen

Analyseprinsippet er basert på røde blodcelleres evne til å sette seg i det flytende blodet. En viktig forutsetning for forskning er å skape et miljø så nært naturlig som mulig. Testblod skal ikke koagulere, og røde blodlegemer skal ikke forfalle (hemolyse). For dette tilsettes et spesielt antikoagulasjonsmiddel til reagensglasset, som forhindrer koagulasjonsprosessen. Og riktig bruk av biomateriale garanterer fraværet av hemolyse.

Hvorfor legger røde blodlegemer seg? Fenomenet av innsynkning forklares med at røde blodlegemer har betydelig mer vekt enn plasma. Hastigheten på prosessen bestemmes av nivået på deres aggregering (fester seg sammen). Vedheftede røde blodlegemer endrer proporsjonalt forhold mellom området til celler til volumet. Det er en reduksjon i motstanden fra vedheftende celler mot slitasje sammenlignet med individuelle røde blodlegemer. Aggregeringen av vedheftende celler blir tyngre og legger seg raskere.

Normalt frastøter røde blodlegemer hos mennesker med tanke på den samme negative elektriske ladningen. 2 faktorer bidrar til deres vedheft:

  • størrelsen på overflatpotensialet til den cytoplasmatiske membranen;
  • prosentandelen av plasmaproteiner.

Et direkte forhold ble etablert: jo flere proteinkomponenter, jo større er sannsynligheten for vedheft av røde blodlegemer. Parallelt med dette er det en økning i ESR i blodplasma.

Bestemmelse av ESR av Panchenkov

Teknikken implementeres ved bruk av en steril kapillær med graduering med maksimalt 100 mm. Analysen utføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På det første stadiet samles antikoagulasjonsløsningen opp til spesialmerket "P", deretter helles det på et laboratorieurglass.

Det andre trinnet - det studerte biomaterialet blir samlet inn av samme kapillær til “K” -merket to ganger. Deretter helles blod på et glass med en antikoagulasjonsløsning. Det resulterende forholdet mellom biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Tredje trinn - biomaterialet blandes nøye og nøye med løsningen og samles av en kapillær til "K" -merket.

Det siste trinnet - en kapillær med den nødvendige mengden innsamlet blod med et antikoagulasjonsmiddel plasseres i en vertikal støtteholder.

Kontrollmålingstid avhenger av målene for studien og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet er uttrykt i mm / t.

Westergren ESR blodprøve

Denne metodikken er anerkjent av WHO som en internasjonal standard og regnes som standarden. Datoen for utvikling av ESR-metoden ifølge Westergren anses å være 1926.

Følsomheten for denne forskningsmetoden er høyere enn for Panchenkov-metoden.

Biomateriale - blod tatt fra kubital vene på albuen. Forholdet mellom antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan oppnås på en lignende måte, som i den forrige metoden.

Bruk en løsning som forhindrer blodkoagulering:

  • 3,8% natriumcitratoppløsning;
  • etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA) + saltvann.

For forskning er det nødvendig med spesialiserte laboratorieprøver, oppkalt etter forskeren som utviklet teknikken. Rørets avstand er 2,4 mm, en feil på 0,1 mm er tillatt. Gradering fra 0 til 200 mm.

Bruk av ugraderte prøverør er akseptabelt; i dette tilfellet kreves et stativ med gradering.

Den første kontrollmålingen utføres etter 1 time, deretter - om nødvendig. Resultatene er uttrykt i mm / t..

Forskjeller i metodene for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov og Westergren

Hovedforskjellen er instrumentene som brukes til å måle laboratoriekriteriet. Med tanke på dette er sensitiviteten til teknikkene forskjellig. Panchenkov ESR-teknikken er dårligere i følsomhet for ESR-endringer i følge Westergren.

I tillegg er en særegen fordel med Westergren-metoden en maksimal skala på 200 mm. Dette er det dobbelte av den sammenlignede teknikken..

Viktig: I de endelige resultatene må laboratoriet indikere den aktuelle teknikken for hver pasient.

Imidlertid skal resultatene fra begge studiene korrelere med hverandre. Så hvis frekvensen av ESR i følge Panchenkov økes, bør verdiene til Westergren bestemmes ved overvurdert.

Siste teknikker

Moderne laboratorieavdelinger bytter til automatisering av all forskning. Dette forbedrer nøyaktigheten og påliteligheten av alle analyser, siden den menneskelige faktoren minimeres.

Alternative teknikker utviklet av automatiske analysatorer er utviklet. Hvis det er umulig å ta venøst ​​blod, utfører analysatorene en studie ved bruk av en mikrometode.

Bruken av matematiske algoritmer kan redusere betegnelsen for resultatene betydelig. De innhentede dataene er redusert til standardverdier for klassisk skala og er uttrykt i lignende enheter.

Hva betyr dette hvis ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) er høyere enn normalt?

Det skal understrekes at studien er preget av lav spesifisitet. Hva gjør det umulig å stille en diagnose basert på den. Det lar deg bare bestemme behovet for ytterligere laboratorietester.

Imidlertid er det tilfeller når et forhøyet ESR-nivå i blodet ble bestemt hos personer uten sykdommer. Og omvendt: hos pasienter med onkologi eller systemiske sykdommer ble normale verdier av indikatoren avslørt.

Så økt ESR i blodet. Hva betyr dette for kvinner og menn:

Smittsomme sykdommer

Den første grunnen til det høye nivået av ESR i blodet, som antas av legen, er en smittsom inflammatorisk prosess. Alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen spiller ingen rolle: akutt eller kronisk. Indikatoren reagerer spesielt kraftig på en bakteriell infeksjon, derfor, hvis en person har en kraftig økning i ESR, bør det mistenkes om det er bakterielle komplikasjoner.

Autoimmune inflammatoriske prosesser ledsages også av et avvik fra indikatoren i en større retning. Derfor bør først og fremst disse grunnene utelukkes..

Hvis en pasient klager på magesmerter, kronisk diaré, rektal sprekker, feber, tap av matlyst og hans erytrocytsedimentasjonsrate økes, blir spesifikke tarmsykdommer diagnostisert. For eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

Hjertesykdom

De triste tendensen de siste tiårene: hjerteinfarkt er stadig mer vanlig hos pasienter under 40 år. Tidligere forekom patologi hos personer som ikke var yngre enn 60 år gamle. I følge statistikk inntar det en ledende posisjon i årsakene til dødelighet i Russland..

Patologi er preget av akutt myokardnekrose mot bakgrunn av hindring av koronararteriene. Utsettelse med sykehusinnleggelse og levering av kompetent medisinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det høyeste nivået av ESR er registrert etter 5 - 7 dager. Hva er resultatet av en systemisk inflammatorisk respons fra menneskekroppen.

Det skal bemerkes at utfallsprognosen avhenger av flere faktorer:

  • bredden av spredning av nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktualitet og leseferdighet innen medisinsk behandling;
  • pasientens alder og tilstedeværelsen av skjerpende patologier.

Derfor er økt ESR i blodet til kvinner etter 50 år en anledning til regelmessige undersøkelser for å identifisere tidlige tegn på sykdommen, som ennå ikke har manifestert seg som kliniske symptomer..

Oncology

Multippelt myelom - dannelsen av en ondartet neoplasma fra plasmocytter. Sykdommen er ledsaget av overdreven produksjon av patologiske proteiner, som fører til akselerert vedheft av røde blodlegemer. Et typisk symptom er dannelsen av spesifikke "myntsøyler" av røde blodlegemer.

Derfor er myelom en av grunnene til en kritisk økning i ESR hos menn og kvinner, indikatorene når 50 - 80 mm / t. Dessuten er den maksimale normen for menn: 15 - 20 mm / t, for kvinner - 20 - 30 mm / t.

For ondartede granulomer er en endring i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren tilskrives prognostiske faktorer. Hvis verdien av kriteriet er mindre enn 50 mm / t, blir det konkludert med en gunstig prognose.

Kombinasjonen av faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / t og skade på lymfeknuter gjør at pasienten kan være i faresonen. Selv om han på studietidspunktet ikke hadde noen symptomer på sykdommen, bør han undersøkes regelmessig og overvåke frekvensen.

For onkologi av forskjellige lokaliseringer indikerer oppnåelsen av en indikator for ekstremt høye verdier (mer enn 50-80 mm / t) metastaser til nabolandet organer og vev.

Årsaker til lite hemoglobin og høy ESR

Normalt er ESR- og hemoglobinverdiene omvendt relatert. Jo høyere hemoglobin, jo lavere er ESR. Derfor tolkes en kombinert reduksjon i jernholdig protein og en økning i ESR som et unormalt tegn som krever øyeblikkelig bestemmelse av årsaken.

Til å begynne med vil legen se på pasientens medisinske journal og sammenligne dataene som er oppnådd med tidligere indikatorer. Deretter tildeles pasienten gjentatte tester for å eliminere feil pålitelig på grunn av feil forberedelse og utilsiktet utskifting av prøver fra forskjellige pasienter.

Parallelt blir det utført en analyse for fibrinogen, akutte fase proteiner og C-reaktivt protein. Tilordnet studien av serumproteiner ved elektroforese. For å ekskludere myelom, blir en test utført for å identifisere nivået av immunglobuliner i forskjellige klasser.

Om nødvendig foreskrives en storstilt screeningstudie av pasienten.

Det må huskes at et høyt nivå av ESR og lavt hemoglobin følger med forhold der en person har mistet en stor mengde blod.

Slike testindikatorer kan også observeres i nærvær av infeksjon hos en pasient med anemi..

Hvordan redusere ESR i blodet raskt og effektivt?

Å forsøke å justere verdien på indikatoren uavhengig uten å konsultere lege er ikke tilrådelig. Siden metodene bør velges under hensyntagen til årsaken, noe som forårsaket en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten.

Dette utelukker ikke pasientens ansvar for helsen og fritar ham ikke for plikten til å opprettholde en sunn livsstil, et balansert kosthold og optimal fysisk aktivitet.

Basert på den direkte sammenhengen mellom hemoglobin og sedimenteringsgraden for røde blodlegemer, bør du først øke nivået av jern og B-vitaminer. Du kan få dem fra magert kjøtt, peanøtter, ost, rødbeter, melk, rømme, bjørnebær og svisker.

Ved anemi avgjøres spørsmålet om behovet for medikamentell terapi.

Hvis en person har revmatoid artritt, blir han foreskrevet kompleks behandling med betennelsesdempende medisiner og glukokortikosteroidhormoner. Det må huskes at behandlingen av sykdommen er en lang prosess som går gjennom stadier av seleksjon og korreksjon av metodene som brukes..

Smittsomme infeksjoner behandles med antimikrobielle midler. Selve stoffet velges avhengig av type patogen og dets følsomhet.

Fraværet av positiv dynamikk for å redusere ESR-verdien indikerer ineffektiviteten til de valgte metodene.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot behandling av kreft. Her kommer løsningen på spørsmålet om å stoppe spredning av kreft og tilbakefall forebygging.

Hvordan redusere ESR i blodet til kvinner og menn ved hjelp av folkemessige midler?

Hvis en pasient har en katarralsykdom, kan behandling med honning og løk suppleres. Det er kjent at birøktprodukter har antimikrobielle egenskaper og bremser utviklingen av sykdomsfremkallende bakterier. I dette tilfellet bør pasienten ikke være allergisk mot honning. Løk skiller ut stoffer som også har en skadelig effekt på sykdomsfremkallende mikroflora.

Rødbetsaft brukes til å rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mer enn 100 ml nylaget juice, renseperioden er 10 dager.

Det skal understrekes at separat bruk av alternative medisinmetoder uten tilsyn av lege kan føre til dårlig helse. Som regel er de ikke nok for full bedring og garanterer fraværet av et tilbakefall av sykdommen. Folkemedisiner kan fungere som hjelpemiddel for medisinsk behandling. Det er viktig å koordinere bruken med legen din.

Nyutdannet, i 2014 ble hun uteksaminert fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences har avansert opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" av 2017.

Hva er ESR i en blodprøve?

Hva er ESR i en blodprøve? Erytrocytesedimentasjonshastigheten, eller ESR for kort, er en uspesifikk laboratorietest som kan indikere forekomsten av en inflammatorisk, allergisk eller annen patologisk prosess i kroppen..

Blod reagerer på nesten enhver endring i menneskekroppens funksjon. Derfor er en generell (klinisk) blodprøve foreskrevet til pasienter med nesten hvilken som helst sykdom, så vel som under den dispensære undersøkelsen. Denne analysen undersøker en rekke indikatorer, inkludert ESR.

Hos barn i det første leveåret kan en økning i ESR skyldes tenner, samt bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Hva betyr ESR i en blodprøve?

Plasmatettheten er mindre enn tettheten av røde blodlegemer. Derfor legger røde blodlegemer i et reagensrør under påvirkning av tyngdekraften seg til bunnen, og etter en stund blir blodet delt i to deler: et gjennomsiktig plasma og et rødt bunnfall. Hastigheten til denne prosessen avhenger også av hastigheten på vedheft av røde blodlegemer til hverandre (prosessen med røde blodlegemeraggregasjon). Vedheftende celler er tyngre og synker derfor raskere til bunnen.

Aggregeringen av røde blodlegemer påvirkes av mange stoffer som utgjør blodet, for eksempel fibrinogen, albumin, globuliner. De endrer ladningen av erytrocyttmembranen, og øker dermed deres vedheftegenskaper og som et resultat øker ESR.

Den svenske forskeren Faru foreslo å bruke ESR-indikatoren i en blodprøve i 1918. Det var han som slo fast at hos kvinner under svangerskapet øker sedimenteringsraten for erytrocytter. Deretter avslørte han at ESR reagerer med en økning i andre tilstander og sykdommer. Likevel kom denne laboratorietesten ut i bred klinisk praksis mye senere. Dette skjedde i 1926, da en annen svensk lege, Westergren, foreslo sin egen metode for å bestemme ESR, som fremdeles er mye brukt i dag..

I medisinske og diagnostiske institusjoner i USSR ble bestemmelsen av ESR utført etter Panchenkov-metoden, som brukes i dag i mange klinikker i SNG-landene. Resultatene av bestemmelse av ESR ved hjelp av disse to metodene, som ligger i normalområdet, sammenfaller. Imidlertid er Westergren-studien mer følsom for en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten, derfor gir den i et område med økte verdier et mer nøyaktig resultat.

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsaker, hvis eliminering fører til normalisering av indikatoren.

ESR kan ikke betraktes som et spesifikt symptom på noen sykdom. Imidlertid økes denne indikatoren, er dette et slags signal for legen om behovet for ytterligere, grundigere undersøkelse av pasienten (biokjemisk analyse, en detaljert klinisk analyse med en leukocyttformel, ultralyd, radiografi, etc.).

Erytrocytsedimentasjonshastigheten i moderne analyseformer har betegnelsen "ESR" og er målt i mm / t.

Normal ESR

Hastigheten til erytrocytsedimentasjonsrate avhenger av pasientens alder og kjønn.

Jenter og gutter

Jenter og gutter

Jenter og gutter

Jenter og gutter

Jenter og gutter

Jenter og gutter

31 år og eldre

61 år og eldre

I noen laboratorier, for å bestemme ESR-normen hos pasienter 50 år og eldre, brukes ikke data som er vist i tabellen, men en formel som den øvre grensen for ESR-normen hos menn er deres alder delt på to. For kvinner er formelen forskjellig: B / 2 + 10, der "B" betyr alder. Imidlertid fant denne metoden ikke bred fordeling, siden ofte en høy ESR, som krever ytterligere undersøkelse av pasienten, tolkes som normal.

Hos gravide kan erytrocytsedimentasjonshastigheten nå 40-50 mm / t, noe som ikke er en patologi og ikke krever noen behandling.

Avkoding av ESR

Årsaken til en økning i ESR kan være en rekke sykdommer og tilstander. Derfor blir tolkningen av ESR utført under hensyntagen til andre laboratorietester, samt data fra instrumentell undersøkelse og kliniske tegn på sykdommen..

I de fleste tilfeller begynner ikke ESR å øke fra de første timene av sykdommen, men bare etter 2-3 dager. Etter utvinning går denne indikatoren tilbake til normal først etter noen uker..

Oftest resulterer en økning i ESR:

I følge medisinsk statistikk indikerer høy ESR i 40% av tilfellene en smittsom prosess. I 23% av tilfellene fører ondartede neoplasmer til en økning i indikatoren, og hos 17% - revmatiske sykdommer. Anemi, traumer, diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene, så vel som organer i det lille bekkenet og mage-tarmkanalen er årsaken til økt ESR i 8% av tilfellene. I mindre enn 3% av tilfellene ble en økt erytrocytsedimentasjonsrate observert ved nyresykdommer.

Til tross for tilgjengelig statistikk, er det umulig å stille en diagnose på grunnlag av bare økning i ESR. I tillegg til patologiske, er det fysiologiske årsaker som påvirker ESR (graviditet, ernæringstype, fysisk aktivitet, allergiske reaksjoner, tar visse medisiner).

I de fleste tilfeller begynner ikke ESR å øke fra de første timene av sykdommen, men bare etter 2-3 dager. Etter utvinning går denne indikatoren tilbake til normal først etter noen uker..

Tilfeller av redusert ESR i klinisk praksis er sjeldne. Årsakene kan inkludere:

  • brudd på vann-elektrolyttbalansen med effekten av hyperhydrering;
  • akutt og kronisk leversvikt;
  • muskel dystrofi;
  • høydose kortikosteroidbehandling;
  • røyking;
  • Tidlig graviditet;
  • langvarig faste;
  • vegetarisme.

Årsaker til økning av ESR hos barn

Barnet på barn på grunn av immunforsvarets umodenhet reagerer voldsomt på sykdommer og andre endrede forhold.

Hos gravide kan erytrocytsedimentasjonshastigheten nå 40-50 mm / t, noe som ikke er en patologi og ikke krever noen behandling.

Oftest fører de til en økning i ESR ved smittsomme og ikke-smittsomme somatiske sykdommer:

Hos barn i det første leveåret kan en økning i ESR også skyldes tennene, samt bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). I pediatrisk praksis, uten en ekstra undersøkelse, er det derfor umulig å si hvilken årsak som er forårsaket av en økning i ESR..

Hvordan normalisere ESR?

Det må forstås at den høye verdien av ESR ikke er en uavhengig patologi. Det kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsaker, hvis eliminering av disse fører til normalisering av indikatoren. For eksempel, hos gravide kvinner etter fødsel, går ESR uavhengig til normal. Hvis årsaken til økningen i ESR er en smittsom sykdom, skjer normaliseringen av indikatoren noe tid etter infeksjonsbehandling. Ved jernmangelanemi får pasienter forskrevet jern- og multivitaminpreparater, og i diabetes mellitus - insulin eller sukkereduserende medisiner.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Utdanning: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisinsk behandling i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-gjenoppliving av bymødrekomplekset, gjenoppliving ved hemodialyseavdelingen.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Det pleide å være at gjesper beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen ble imidlertid motbevist. Forskere har bevist at gjesping kjøler en hjerne og forbedrer ytelsen.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn mangel på arbeid generelt.

Selv om et menneskes hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de kom til konklusjonen at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjernen, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskere at fisk og kjøtt ikke blir helt ekskludert fra kostholdet..

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble i utgangspunktet markedsført som en hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

De fleste kvinner klarer å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner streber etter harmoni.

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

Nyrene våre kan rense tre liter blod på ett minutt.

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fore-stammen på New Guinea er syke med henne. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri..

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden - hunder, av prostatitt. Våre mest trofaste venner.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Polyoksidonium refererer til immunmodulerende medisiner. Den virker på visse koblinger til immunforsvaret, og bidrar dermed til økt stabilitet.

Erytrocytesedimentasjonsrate og kreft

Studien av ESR er en av de vanligste metodene i laboratoriepraksis og er en del av den generelle kliniske blodprøven..

Hastigheten til erytrocyttsedimenteringshastighet (Erythrocytesedimentasjonshastighet) er frekvensen for separasjon av ikke koagulert blod i to lag: det nedre, bestående av bosatte erytrocytter, og det øvre - et lag med transparent plasma.

Erytrocytsedimentasjonsprosessen består av 3 faser:

  • Aggregasjon - den primære dannelsen av røde blodlegemer
  • Sedimentering - det raske utseendet til erytro-plasma-grensen, den fortsatte dannelsen av erytrocyttkolonner og sedimentering av disse
  • Forsegling - fullføring av røde blodlegemeraggregering og erytrocytt kolonnesedimentering i bunnen av røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hva viser ESR?

ESR er ikke en spesifikk indikator for noen spesiell sykdom, det vil si at det er umulig å etablere en spesifikk diagnose for dens økning.

Denne testen anses som nyttig for å identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer, for å bestemme aktiviteten til kroniske inflammatoriske tilstander. ESR kan også tjene som en indikator på effektiviteten av pågående terapi..

Imidlertid er ESR-måling på ingen måte brukt til å diagnostisere kreft.

Hva er årsakene til å øke ESR?

En økning i ESR er et tegn på enhver sykdom assosiert med betydelig vevsskade, betennelse, infeksjon eller kreft.

For alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer reagerer immunsystemet ved å øke produksjonen av immunglobuliner. Dette øker igjen tendensen til røde blodlegemer til å samle seg og danne kolonner med røde blodlegemer. Gjentatte studier av ESR lar oss vurdere dynamikken i løpet av den smittsomme prosessen og behandlingseffektiviteten.

ESR påvirkes også av mange andre faktorer som bestemmer den fysisk-kjemiske tilstanden i plasma: viskositet, plasma-elektrolytt sammensetning, forholdet mellom plasmakolesterol og lecitin, dets syreinnhold, etc..

De viktigste årsakene til økningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel leddgikt, hjelper til med å akselerere ESR på grunn av produksjonen av et stort antall "proteiner i den akutte inflammasjonsfasen".
  • En rekke sykdommer der vevsskader oppstår - hjerteinfarkt, destruktiv pankreatitt, etc..
  • Kirurgi er også ledsaget av en økning i ESR.
  • Å redusere antall røde blodlegemer hos pasienter med anemi fører også til en økning i ESR.
  • Alle smittsomme sykdommer er vanligvis ledsaget av en akselerasjon av ESR..
  • fedme.
  • Nøyaktighet under en blodprøve, for eksempel feil temperatur.
  • Økt ESR observert hos eldre pasienter.

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos eldre pasienter?

Den enkleste måten å bruke Millers formel på er:

For eksempel den tillatte ESR-grensen for en 60 år gammel kvinne:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis det oppdages endringer i den kliniske blodprøven, går pasienten først til fastlegen. Et nyttig poeng er at ESR er inkludert i den kliniske blodprøven, noe som betyr at legen samtidig ser nivået av leukocytter, blodplater, hemoglobin. Ved etablering av diagnose velger legen først av alt mellom tre grupper: infeksjoner, immunsykdommer og tilstander, ondartede sykdommer. Legen intervjuer og undersøker pasienten, hvoretter, på bakgrunn av symptomer, undersøkelse og diagnostiske data, bestemmer den videre taktikken.

Hvis årsaken til økningen i ESR ikke blir avslørt, bør analysen gjentas etter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i nesten 80% av tilfellene.

ESR og onkologi

I mangel av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, bør en betydelig økning i ESR føre til forsiktighet når det gjelder tilstedeværelse av en ondartet svulst. Ved den første mistanken om sin tilstedeværelse er det nødvendig å konsultere en onkolog og en grundig videre undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr og kompetente spesialister..

Onkologi er en multifaktoriell sykdom, ledsaget av både inflammatoriske prosesser og anemi, metabolske forstyrrelser, og som får kroppen til å skille ut en stor mengde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste pasienter med forskjellige former for ondartede svulster økt ESR.

For eksempel kan ESR i lungekreft øke i nærvær av lungebetennelse i nærheten av svulsten. Med kreft i tykktarm eller mage forekommer alvorlig anemi, noe som fører til en økning i ESR.

Det er ikke noe spesifikt nivå for hver svulst, oftest skyldes økningen en kombinasjon av mange faktorer.

Det høyeste nivået av ESR (80-90 mm / t eller mer) assosiert med onkologi er vanligvis bestemt for sykdommer kombinert i paraproteinemia-gruppen (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sykdommene vises strukturelt unormale og funksjonsdefekte proteiner i blodet, noe som fører til endringer i blodet.

Er ESR alltid forhøyet i kreft??

Enhver lege som har jobbet i medisin i minst noen få år vil svare på dette spørsmålet: Som med en høy ESR kan det ikke være en onkologisk sykdom, men lav ESR betyr ikke at det er fravær. Å identifisere en så kompleks diagnose som kreft krever samtidig undersøkelse av symptomer, en grundig undersøkelse av pasienten, og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Sedimentasjonsraten for røde blodlegemer økte - hva betyr dette og hvor farlig

Erytrocyttens sedimentasjonsrate (sedimentasjon) er en analyse som brukes til å oppdage betennelse i kroppen.

Prøven plasseres i et avlangt tynt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) legger seg gradvis til bunnen, og ESR er et mål på denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser..

La oss se hva dette betyr når erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i den generelle analysen av blodet til en voksen eller et barn økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for slike indikatorer og hvorfor dette skjer hos menn og kvinner?

ESR-rate for menn, kvinner og barn - tabell etter alder

Aldersgruppe og kjønnESR-verdi, mm / time
Kvinner under 50 år20 eller lavere
Kvinner over 50 år30 eller lavere
Menn opp til 50 år gamle15 eller lavere
Menn over 50 år20 eller lavere
Nyfødte og babyer0-2
Barn under pubertet, under 18 år3-13

Normale områder kan variere litt avhengig av laboratorieutstyr. Unormale resultater diagnostiserer ikke en spesifikk sykdom.

Mange faktorer, for eksempel alder eller medisinbruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike medisiner som dekstran, ovidon, selest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere det. Høye / lave indikatorer forteller bare legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk boost

En rekke forhold kan påvirke egenskapene til blod, og påvirke verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at en spesialist utnevner en analyse - maskeres under påvirkning av disse forholdene..

I dette tilfellet blir ESR-verdiene falsk forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

  • Anemi (redusert antall røde blodlegemer, nedsatt hemoglobin i serum);
  • Graviditet (i tredje trimester øker ESR omtrent 3 ganger);
  • Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
  • Nyreproblemer (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette hvis erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) i en voksen eller barns blodprøve økes eller reduseres, er det verdt det å være redd for indikatorer over normal eller lavere?

Høye nivåer i en blodprøve

Betennelse i kroppen provoserer liming av røde blodceller (molekylets vekt øker), noe som øker sedimentasjonshastigheten deres i bunnen av røret. Økte nivåer av sedimentasjon kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk celle arteritt, polymyalgi revmatisme, nekrotisk vaskulitt, revmatoid artritt (immunsystemet er kroppens beskyttelse mot fremmede stoffer. Mot bakgrunnen til autoimmun prosess angriper den feilfriske celler og ødelegger kroppsvev);
  • Kreft (det kan være hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller multippelt myelom til kreft i tykktarm og lever);
  • Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nefropati);
  • Infeksjon, for eksempel lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene eller blindtarmbetennelse;
  • Betennelse i leddene (revmatisk polymyalgi) og blodkar (arteritt, diabetisk nedre del av angiopati, retinopati, encefalopati);
  • Betennelse i skjoldbruskkjertelen (diffus giftig struma, nodulær struma);
  • Infeksjoner i ledd, bein, hud eller hjerteventiler;
  • For høye serumfibrrinogenkonsentrasjoner eller hypofibrinogenemia;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en uspesifikk markør for foci av betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas med i betraktning sammen med pasientens helsehistorie og resultatene fra andre undersøkelser (generell blodprøve - utvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste økte indikatoren i analysen er ESR (på bakgrunn av et fullstendig fravær av symptomer), kan ikke spesialisten gi et nøyaktig svar og stille en diagnose. I tillegg utelukker ikke et normalt resultat sykdom. Moderat forhøyede nivåer kan være forårsaket av aldring..

Svært høye frekvenser har vanligvis gode grunner, for eksempel multippelt myelom eller gigantcellearteritt. Personer med Waldenstrom makroglobulinemi (tilstedeværelsen av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

Denne videoen beskriver normene og avvikene til denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Langsom sedimentasjon er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med avvik som:

  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodlegemer;
  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
  • Hvis en pasient gjennomgår behandling for en inflammatorisk sykdom, er en grad av sedimentasjon å gå ned et godt tegn og betyr at pasienten svarer på behandlingen.

Lave verdier kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • Økt glukose (hos diabetikere);
  • Polycythemia (preget av et økt antall røde blodlegemer);
  • Sigdcelleanemi (en genetisk sykdom assosiert med patologiske forandringer i cellens form);
  • Alvorlig leversykdom.

Årsakene til nedgangen kan være noen faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester, faller ESR-nivåer);
  • anemi,
  • Menstruasjon;
  • Medisiner Mange medisiner kan falskt senke testresultatene, som diuretika (diuretika), høye kalsiumtilskudd.

Økte data for diagnose av hjerte- og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt brukes ESR som en ekstra potensiell indikator på koronar hjertesykdom..

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt, en endokardieinfeksjon (indre lag i hjertet). Endokarditt utvikler seg på bakgrunn av migrasjon av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å stille en diagnose av "endokarditt", må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimentasjonshastighet, er endokarditt preget av en nedgang i blodplatene (mangel på sunne røde blodlegemer), ofte blir pasienten også diagnostisert med anemi.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt, kan sedimentasjonsgraden øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteklaffene..

Når du diagnostiserer kongestiv hjertesvikt, tas ESR-nivåer med i betraktningen. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til stadiet der overflødig væske samler seg rundt hjertet..

For diagnostisering av sykdommen, i tillegg til fysiske tester (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MR, stresstester), blir resultatene av en blodprøve tatt i betraktning. I dette tilfellet kan en analyse for en utvidet profil indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (sedimenteringshastigheten vil være høyere enn 65 mm / time).

Med hjerteinfarkt provoseres alltid en økning i ESR. Koronararterier leverer oksygen med blod til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, mister en del av hjertet oksygen, en tilstand som kalles "myokardiell iskemi" begynner.

På bakgrunn av et hjerteinfarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og over) i løpet av en uke. Sammen med en økning i sedimentasjonshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og serumkolesterol.

På bakgrunn av akutt perikarditt er det observert en betydelig økning i erytrocytesedimentasjonsraten. Dette er en akutt betennelse i perikardiet som plutselig begynner og får blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, til å trenge inn i perikardialområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede ESR-nivåer (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt..

Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker betydelig med tilstedeværelsen av en aortaaneurisme i brysthulen eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket økes, pasienter med aneurisme blir ofte diagnostisert med en tilstand som kalles "tykt blod".

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen hjerte- og karsykdommer. Indikatoren er forhøyet mot mange akutte og kroniske smertefulle tilstander preget av vevsnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøyede nivåer er direkte korrelert med risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom. Med høye nivåer av innsynkning og mistenkt hjerte- og karsykdom, blir pasienten henvist for videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR og et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimentasjonsrate korrelere med en høyere aktivitet av sykdommen og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, skjoldbruskbetennelse og til og med kreft, mens lave verdier indikerer en mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon..

Selv om noen ganger til og med lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycythemia eller anemi. I alle fall er spesialist råd nødvendig for riktig diagnose..

Metoder for bestemmelse av røde blodlegemer - bestemmelsesmetoder

Hva er ESR i en blodprøve?

ESR er en viktig diagnostisk parameter

ESR er hastigheten som røde blodlegemer legger seg i humant blod, som er en uspesifikk parameter som viser forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner. Indikatoren er et indirekte signal om betennelse eller en lignende patologisk tilstand. Det andre navnet på ESR er reaksjonen på erytrocytsedimentering av ROE. Indikatoren er estimert i mm / t.

Blod hentet fra en finger fra en finger eller venøs fratas evnen til å koagulere, og ROE under tyngdekraft blir vurdert i det, siden tettheten av røde blodlegemer er større enn plasmaet. Avhengig av kjønn, endres ESR-normen, som er assosiert med de fysiologiske egenskapene til kroppen. Når det er mistanke om tilstedeværelse av patologier, selv med ESR innen normale grenser, blir en fullstendig undersøkelse gjennomført.

ESR hos voksne?

Avhengig av kjønn og alder, har ESR sine egne normer

Normal ROE for menn anses å være i området fra 1 til 10 mm / t. Hos kvinner vil sedimentasjonshastigheten være høyere - fra 3 til 15 mm / t. Etter 50 år, på grunn av hormonelle forandringer i kroppen og en generell forverring på grunn av aldringssystemer og organer, er det mulig å øke indikatorene i fravær av sykdommer. En økning i ESR kan observeres hos gravide kvinner gjennom hele svangerskapsperioden. I dette tilfellet kan merket 25 mm / t tas som normen. Dette fenomenet er assosiert med gravid anemi og alvorlig blodfortynnelse..

Mange faktorer virker på ESR, og derfor endres ofte en indikator i løpet av livet, uten tilstedeværelsen av patologier. Når detekteres avvik fra indikatoren, er det imidlertid alltid nødvendig å foreta en undersøkelse for å utelukke sykdommer som krever akutt medisinsk inngrep.

Hvordan bestemme ESR?

Bestemmelse av ESR ved hjelp av Panchenkov-metoden

Analysen blir utført i henhold til en av to metoder. Hvilken som skal brukes bestemmes av laboratoriets utstyr. Nøyaktigheten til begge metodene er den samme..

  1. Panchenkovs metode. I denne metoden brukes en kapillær med 100 divisjoner. 5% løsning av natriumcitrat helles i den til P-merket. Til K-merket er kapasiteten fylt med blod. Etter fullstendig blanding av blodet med løsningen festes beholderen i stående stilling på et spesielt stativ. Resultatet blir evaluert etter 60 minutter..
  2. Westergren-metoden. Analysen blir utført in vitro. For studien brukes blod tatt fra en blodåre med natriumcitrat i en konsentrasjon på 3,8% i forholdet 4: 1. Spesielle prøverør med en skala med en klaring på 2,5 mm brukes. Reagensrør skala på 200 mm. Beholderen blir stående i stående stilling i en time, og deretter beregnes resultatene.

Indikatoren oppnådd ved en av de to metodene er i samsvar med normen og evalueres. Om nødvendig kan en andre bestemmelse av ESR utføres..

Høye ESR-nivåer i en blodprøve

Fordøyelseskanalsykdommer kan øke ESR

Høye priser er bare tillatt når man føder barn. Hos noen kvinner kan de ved fødselen nå 55 mm / t. I andre tilfeller krever dette resultatet ytterligere undersøkelse for å identifisere patologi. En økning i ROE betyr at fysisk-kjemiske forandringer har skjedd i blodet. Hovedårsakene til de høye prisene er som følger:

  • endokrine system sykdommer;
  • smittsomme patologier der betennelse utvikler seg;
  • revmatoid polyartritt;
  • rus av kroppen med bly eller arsen;
  • betennelse i vevet i hjertemuskelen - hjerteinfarkt, myokarditt;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • leverpatologi;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • blodpatologi;
  • overdreven kolesterol i blodet;
  • tar en rekke medikamenter.

Med en rekke patologier endres blodtellingen bare med sykdomsutviklingen til alvorlige stadier, og til å begynne med forblir det innenfor det normale området, selv om det er nærmere øvre grense. Med en langvarig forhøyet ESR og fraværet av smittsomme sykdommer hos mennesker, foregår en latent patologisk prosess, oftest av onkologisk art..

Lav ESR

Blodpropp fører til en reduksjon i ESR

Hvis indikatorene er under det normale, indikerer dette at de røde blodlegemene har mistet evnen til å kombinere og danne røde blodlegemer. Årsakene til dette fenomenet er:

  • brudd på formen på røde blodlegemer;
  • overdreven blodviskositet;
  • brudd på syre-basebalansen i blodet;
  • overdreven bilirubinnivå;
  • kronisk utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Lav ESR er ikke verdifull for diagnose, siden den også har mer alvorlige symptomer, inkludert takykardi og feber. Hos kvinner oppdages en redusert erytrocytsedimentasjonsrate lettere, og derfor oftere enn hos menn.

Hvordan returnere ESR til normalt

ESR-korreksjon skal utføres av lege

For å normalisere indikatoren er det nødvendig å fastslå årsaken til bruddet. Etter oppdagelsen av patologien er det nødvendig å gjennomgå behandling, som vil bli foreskrevet av legen, med nøye overholdelse av alle medisinske anbefalinger. En voksen trenger vanligvis 1 måned for å normalisere blodtallet ved riktig behandling.

Hvis ESR avviker fra normen på grunn av langvarig sittende på strenge dietter, må en diett gjennomgås. Ernæringen må være fullstendig, variert og i tilstrekkelig volum. Overholdelse av strenge dietter (med unntak av terapeutiske dietter) er spesielt farlig for kvinner under menstruasjon, når ESR kan krenkes.

Avvik fra ESR-normen er en grunn til å bestå eksamen. For noen mennesker kan et sterkt emosjonelt utbrudd påvirke indikatoren, på grunn av hvilken analysedataene vil være upålitelige. 5% av verdens befolkning har økt erytrocytsedimentasjonsrate - et medfødt trekk som ikke regnes som en patologi.

Avkoding av ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgjengelige metoden for laboratoriediagnostikk av en menneskelig tilstand er en generell blodprøve. ESR er en av hovedindikatorene i denne studien. Det er viktig å etablere en diagnose og bestemme behandlingsmetoden. Vurder hva ESR betyr i en blodprøve og hva avvik fra normen til ESR i en generell blodprøve indikerer.

ESR i en generell blodprøve

Erytrocytsedimentasjonsfrekvensen (ESR) indikerer hvor raskt erytrocytsedimentasjonen skjer. Denne prosessen kalles med andre ord agglomerering (liming) av røde blodlegemer..

Under denne studien blir en blodprøve undersøkt in vitro. I dette tilfellet er det øvre lag av blod og antikoagulant et gjennomsiktig plasma, det nedre lag - røde blodlegemer. Erytrocytesedimentasjonshastigheten bestemmes i millimeter av høyden på plasmaskiktet på en time. Siden massen av røde blodlegemer er større enn massen av plasma, synker de under påvirkning av tyngdekraften og med bruk av en koagulant til bunnen.

ESR er en uspesifikk indikator. Det er ingen spesifikk patologisk tilstand eller sykdom der den øker eller reduseres. Men definisjonen av denne indikatoren har viktig diagnostisk verdi, bidrar til å forutsi utviklingen av sykdommen og dens dynamikk.

Faktorer som økningen i ESR i en blodprøve avhenger av:

  • hypoalbuminemia - en reduksjon i albumin i blodet;
  • økt pH i blodet, noe som resulterer i alkalisering av blodet og utviklingen av alkalose (brudd på syre-base balanse);
  • blodfortynnende og følgelig en reduksjon i dens viskositet;
  • reduksjon av røde blodlegemer i blodet;
  • utvikling av hyperglobulinemi - en økning i blodnivået i klasse A og G globuliner;
  • utvikling av hyperfibrinogenemia - en økning i innholdet av fibrinogen i blodet (protein i den akutte fasen av betennelse).

Årsaker som fører til en nedgang i ESR i blodet:

  • hyperalbuminemia - en økning i innholdet av albumin i blodet;
  • reduksjon i blodets pH, utvikling av forsuring og acidose;
  • en økning i innholdet av gallesyrer og gallepigmenter i blodet;
  • økning i blodviskositet;
  • økning i røde blodlegemer i blodet;
  • røde blodlegemer form.

Avkoding av en blodprøve for ESR

ESR-normen i en blodprøve er 3–15 mm / t hos kvinner og 2–10 mm / t hos menn. Hos gravide kan denne indikatoren være betydelig høyere, opptil 40 mm / t. Dette skyldes det faktum at hos kvinner i løpet av denne perioden forandres proteinsammensetningen i blodet, noe som fører til en slik økning i ESR.

Satsen for ESR avhenger av alder. Hos nyfødte er det 0–2 mm / t, hos et barn opp til seks måneder - 12–17 mm / t.

En økning i ESR oppstår ved utvikling av følgende sykdommer og tilstander.

  • Ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser der produksjonen av globuliner og proteiner i det akutte inflammasjonsstadiet øker.
  • Sykdommer som ikke bare kjennetegnes av den inflammatoriske prosessen, men også av nekrose (forråtnelse) av vev, blodelementer og inntak av proteinnedbrytningsprodukter i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer septiske og purulente patologier, lungetuberkulose, hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer.
  • Metabolsk sykdom - diabetes, hypotyreose, hypertyreose.
  • Systemisk vaskulitt og bindevevssykdommer - revmatoid artritt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemi på grunn av blodtap, hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer).
  • Hemoblastoser (lymfogranulomatose, leukemi) og paraproteinemisk hemoblastoser (Waldenstrom sykdom, myelom).
  • Hypoalbuminemi ved leversykdom, blodtap, utmattelse, nefrotisk syndrom.
  • Hos kvinner - menstruasjonsperioden, graviditeten, postpartum perioden.

I akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser observeres en økning i ESR i blodet et døgn etter en økning i total kroppstemperatur og en økning i antall leukocytter.

Hos barn kan ESR i en blodprøve øke litt, selv av en veldig liten grunn. Så hos små barn øker denne indikatoren med bruk av stekt mat under tenner. Helminths, inntak av visse medisiner (paracetamol) kan provosere en økning i ESR hos en baby. I tillegg kan til og med en stressende situasjon, for eksempel prosedyren for blodprøvetaking hos et barn, føre til et lite avvik fra ESR-normen i den generelle blodprøven.

Under ESR-normen er følgende forhold.

  • Sykdommer der formen på røde blodlegemer endres - anisocytose, sfærocytose, hemoglobinopati, sigdcelleanemi.
  • Erythrocytosis (en økning i antall røde blodlegemer) og erytremi (en kraftig økning i dannelsen av røde blodlegemer i benmargen).
  • Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
  • Sykdommer som utvikler seg som et resultat av en økning i blodinnholdet i gallesyrer og gallepigmenter - mekanisk gulsott forårsaket av brudd på utstrømningen av galle, forskjellige typer hepatitt.
  • Nevrose, epilepsi.
  • Alvorlig sirkulasjonssvikt.
  • Bivirkninger av visse medikamenter - kvikksølv, kalsiumklorid, salisylater.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt