Hvor lenge og hvor lenge gjøres kardiotokografi under graviditet: hva ser de på og dechiffrerer resultatene

CTG-evner når foreskrevet. Forskningsplan. Forberedelse til prosedyren, dens varighet, funksjoner og prosedyre. Innhenting av resultater og deres analyse, konklusjoner.

Hva en gravid kvinne burde vite om CTG-prosedyren

Å bære en baby er et viktig stadium i en kvinnes liv, da hun er forpliktet til å følge alle anbefalingene fra leger: ta tester, med jevne mellomrom bli undersøkt ved hjelp av moderne metoder, inkludert CTG (kardiotokografi).

Et kardiotokogram reflekterer aktiviteten til fosterets hjerte, er et utvidet kardiogram. På grunnlag av dette konkluderer spesialisten at det er graviditetspatologier.

Hva er bedre for studier av hjertets arbeid - CTG eller ultralyd

Intrauterin utvikling overvåkes av flere ikke-invasive og svært informative metoder, ultralyd og CTG er obligatoriske.

CTG er spesielt utviklet for å studere hjertets arbeid, utført i siste trimester.

Ultralyd tillater en bredere undersøkelse av mange systemer i barnets kropp. Effektivt i en graviditetsmåned.

Hvorfor utnevne

Med CTG overvåkes fosterets hjertefrekvens, hyppigheten og styrken av livmorens sammentrekninger hos en kvinne. De listede indikatorene er avhengige av tilstedeværelsen av patologiske prosesser, eksterne faktorer, og på grunnlag av dette treffer de en konklusjon om helsen til barnet.

Følgende faktorer eller symptomer er indikasjoner for CTG:

  • patologiske diagnoser etter tidligere studier;
  • smittsomme sykdommer hos den gravide;
  • vansker med å føde de første barna;
  • gen- eller kromosomale mutasjoner i familier til foreldre;
  • mistenkelig mobilitet eller passivitet hos fosteret;
  • stort eller lite vann;
  • for tidlig modning av morkaken;
  • trusselen om tidlig fødsel i enhver graviditetsperiode;
  • Unnfangelse utenfor landet, spesielt i tropiske land;
  • vaksinasjon med et medikament som krenker fosterets dannelse;
  • symptomer på gestose;
  • medikamentell terapi under svangerskapet;
  • kroniske og autoimmune sykdommer hos en gravid kvinne;
  • røykere, drikkere og narkomane.

Tilstedeværelsen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle patologier, slike kvinner bør være spesielt ansvarlige for diagnosen patologier og gjennomgå en CT-skanning med høy presisjon.

Diagnostisk plan

Ordningen for CTG avhenger av de påviste patologiene:

  • økt varighet av graviditet (mer enn 42 uker) - hver 4-5 dag;
  • negativ Rhesus-faktor hos moren - 2 ganger i måneden;
  • langt eller kort vann, hjertesykdom, et overskudd av skjoldbruskhormoner (hypertyreose av en hvilken som helst alvorlighetsgrad) - en gang hver 7. dag;
  • stort barn, multippel graviditet, klinisk smalt bekken - en gang i tiår;
  • røde hunde led under graviditet, økt blodtrykk, kjønnsorganinfeksjoner, placenta previa i fravær av blødning, kvinner over 35 år - en gang hver tiende dag.

Utøvere, hvis graviditeten går normalt, forskrives fra den 32. uken med en frekvens på 2 ganger i måneden. Ved komplikasjoner gjøres CTG fra den 28. uken med et intervall på 5-7 dager. I spesielt vanskelige tilfeller, bruk daglig.

Hvem dirigerer

Et CTG-henvisningsblad er utstedt av en lege som observerer graviditet. Inngrepet utføres av en spesialutdannet jordmor eller fødselslege-gynekolog. Bare fødselslege-gynekolog kan analysere innhentede data riktig og bestemme tilstedeværelsen av patologier av graviditet.

Forberedelse til prosedyren

CTG-resultatene er uavhengige av matinntaket. For en kvinners komfort er det bedre å komme 2-3 timer etter å ha spist. I 2 dager før KGT er det forbudt å bruke:

  • drikke som inneholder koffein, kakao (te, kaffe);
  • begrense mørk sjokolade (ikke mer enn en bar);
  • alkohol, energi.
  • en stor mengde proteinmat.

Om kaffe og mobiltelefon

Kaffe, ikke på den beste måten, påvirker kroppen til en kvinne og et foster. Etter det, reduseres mors hjertefrekvens, blodtrykket, oksygentilførsel til fosteret, noe som påvirker CTG negativt. En del av koffeinet går nødvendigvis gjennom morkaken til fosteret, som et resultat av tokogrammet vil gi uriktige data.

Ultralydbølger, hvis reflekterende trekk brukes i teknikken, reagerer ikke på noen måte på mobilkommunikasjon. Du kan ta en mobiltelefon med deg til prosedyren.

Hva du burde ha med deg

Prosessen er ledsaget av bruk av en spesiell gel. Etter undersøkelse må gelen fjernes, som du trenger å ha et lite håndkle eller flere papirhåndklær til.

Noen klinikker anbefaler å ha en liten pute eller teppe, disse elementene vil bidra til å ta en komfortabel stilling, som må opprettholdes i en viss tid..

Riktig stilling under prosedyren

Under studien blir kvinnen plassert på en spesiell sofa, og løftet hodet riktig. Du bør ta stillingen "halvt sittende" eller "halvt liggende" på venstre side.

Scheme

CTG utføres på spesialisert utstyr i en viss sekvens:

  1. Rett før starten av prosessen, med hjelp av et stetoskop, blir stedet for tydelig lytting til hjerterytmen til fosteret avklart.
  2. Det er på dette stedet, med et spesielt belte, at ultralydsensoren er festet. På noen enheter er sensoren utstyrt med en Doppler-funksjon, som lar deg stille blodretningen i karene til barnet..
  3. En tanzometrisk sensor, den ligger i øvre del av magen (bunnen av livmoren). Det lar deg spore livmorsammentrekninger og fosterbevegelser..

Noen ganger skal en kvinne i øyeblikket av fosterbevegelse trykke på knappen på en spesiell manuell enhet. Alt annet utstyr skal fungere i automatisk modus..

Datalogging

Informasjon fra mottaksenhetene registreres på et papirbånd i form av 2 buede linjer:

  • den øverste linjen gjenspeiler hjerterytmen (hjerterytmen) til barnet;
  • bunnlinjen - uterus sammentrekninger.

Det er de oppnådde buede linjene som legen undersøker for å bestemme tilstanden til barnet.

Fostermonitor

Moderne CTG-enheter er utstyrt med en fostermonitor som overfører kardiografidata i sanntid.

Alle data kan skrives på papir. På slike enheter er også flere sensorer med Doppler-funksjon installert, designet for å studere flere graviditeter.

Varighet

Det er vanskelig å entydig svare på spørsmålet om hvor lenge KGT vil vare. I gjennomsnitt tar en studie 30-40 minutter, noen ganger er 10-15 minutter nok, og noen ganger er en hel time ikke nok.

Å dechiffrere resultatene

CTG-data analyseres på to måter:

  • automatisk utfører selve apparatet, hjerterytmen analyseres i en rolig og aktiv tilstand av fosteret;
  • manualen, utført av en spesialist, tar litt tid.

Tilstanden bestemmes på en ti-punkts skala, i henhold til ordningen:

  • fra 8 til 10 poeng - et absolutt sunt foster;
  • 5-7 - grensetilstand, utvikling av alvorlige komplikasjoner er mulig med høy grad av sannsynlighet;
  • 3-4 - alvorlig hypoksi med en potensiell trussel om en dødelig slutt;
  • 3 eller mindre - trusselen om fosterdød, er det presserende tiltak som kreves for å opprettholde hjertets aktivitet.

Automatisk dekryptering anses som relativt korrekt, det er ikke grunnlaget for en endelig diagnose. Diagnostikeren eller gynekologen dekrypterer dataene, resultatet blir ansett som mer pålitelig og riktig, bekreftet med det automatiske alternativet.

Normal hjertefrekvens

Basalrytmen (antall sammentrekninger per minutt) av hjertet tilsvarer normale verdier, avhengig av varigheten av graviditeten:

  • ved 32 uker innen 120-160 slag per minutt;
  • 33., 34. uke - ingen endring;
  • 35. uke - 119-160 slag / min;
  • 36., 37. uke - 120-160 bpm.

Rytmen i hjertekontraksjoner sammen med svangerskapsalderen bestemmes også av fosterets mobilitet.

Normal fosteraktivitet

Aktivitet avhenger også av varigheten av graviditeten og tilstedeværelsen av komplikasjoner: hypoksi, oligohydramnios.

Toppaktivitet forekommer i 28-32 fødselsuker.

Under normal graviditet bør søvnvarigheten i fosteret på dette stadiet ikke overstige 50 minutter (gjennomsnittlig 30-40 minutter).

Derfor skal moren føle at babyen beveger seg over dette tidsintervallet.

Hva avslører CTG?

CTG lar deg rettidig og korrekt diagnostisere alvorlige patologiske prosesser:

  1. Komplekset med forstyrrelser i morkaken (fetoplacental insuffisiens). Fører ofte til fosterdød.
  2. Intrauterine infeksjoner. En gruppe intrauterine sykdommer av en smittsom art, som fører til utvikling av fødselsdefekter, utviklingsforsinkelse, fosterdød.
  3. Den tredje modenhetsgraden for morkaken før den fastsatte datoen.
  4. Hypoksi, årsaken til mange livstruende sykdommer i fosteret.
  5. Diagnostisering av diabetes under graviditet fører til utvikling av hyperglykemi hos babyen (babyens kropp er ikke i stand til å produsere insulin selv).

Hva gjør du hvis resultatene er tvilsomme eller negative

Det er tilfeller når CTG gir et tvetydig resultat, hvor det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose. Da kan legen foreskrive en ny CTG eller, for mer informasjon, be den gravide kvinnen om å gjennomgå laboratorietester eller andre studier, for eksempel ultralyd.

CTG er en svært informativ og pålitelig metode for forskning, effektiv for å vurdere fosterets hjerteaktivitet i de senere stadier, og lar deg bestemme en rekke alvorlige patologier. Rettidig identifiserte avvik gjør at leger kan ta de riktige trinnene for å opprettholde moren og barnet.

Hva er CTG under graviditet?

Å bestå alle nødvendige undersøkelser under graviditet er nøkkelen til å berolige hver mor. Rettidig testresultater hjelper til med å overvåke babyens helse. Med spørsmålet om hva som er CTG under graviditet, møter forventningsfulle mødre som regel ikke tidligere enn 3. trimester eller 30 uker fra unnfangelsesdatoen. Formålet med denne metoden er å foreta en omfattende vurdering av fosterets tilstand og dets komfort. Takket være denne studien kan legen rettidig eliminere årsakene til at de lider babyen fra hypoksi. Begynnelsen for CTG under graviditet er 30 ukers periode fra unnfangelsesdagen, og forskningen fortsetter med denne metoden for den gjenværende perioden og til og med perioden med fødsel.

Hva er essensen av CTG under graviditet, og hvorfor den blir utført?

I prosessen med en slik studie som kardiotokografi overvåkes babyens hjerte, dens aktivitet, hjerterytme og aktivitet. I henhold til resultatene fra CTG overvåker legen hyppigheten av livmorens sammentrekninger og fosterets reaksjon på denne tilstanden i livmoren. Som andre undersøkelser, som ultralyd og doppletometri, er CTG i stand til å spore i tide bruddene som oppstår i fosteret i en viss graviditetsperiode.

Etter å ha passert kardiotokografien, blir den gravide kvinnen gitt et resultat, takket være hvilken gynekologen får bekreftelse eller tilbakevistelse av tilstedeværelsen av avvik fra normen. En spesiell fare for fosterets og morens tilstand er brudd på typen hypoksi, intrauterin infeksjon, oligohydramnios, polyhydramnios og placental insuffisiens. I følge resultatene fra CTG kan man også lære om avvik knyttet til hjertet og dannelsen av det vaskulære systemet, tidlig modning med hensyn til morkaken og risikoen for tidlig begynnelse av fødselen. Rettidig påvisning av et brudd gir legen muligheten til å sette den mest nøyaktige vurderingen av fosterets tilstand under graviditet og kvinnen selv, som vil bli hovedassistent i valget av metoden for videre behandling.

I en periode på 30 uker fra unnfangelsesdatoen eller litt tidligere, får hver kvinne henvisning til en ny studie og blir kjent med konseptet CTG under graviditet. Gjentatt gjennomgang av denne analysen er obligatorisk for den resterende perioden av 3. trimester. Ofte oppstår behovet for CTG i prosessen med fødsel. Årsaken til dette er behovet for å overvåke tilstanden til barnet og koordinere hele fødselsprosessen. Denne studien er av største betydning for mødre som ledning til babyen ble funnet under ultralyd under graviditet.

Hvilken tid av graviditet utføres CTG og hvordan gjøres det?

Under hver planlagte undersøkelse av den vordende moren utøver legen kontroll over babyens hjerteslag ved å lytte til hjertet hans med et spesielt fødselsstetoskop. Takket være denne enheten kan gynekologen vurdere tilstanden til barnet ved hver avtale. Så økningen i hjertefrekvensen eller nedgangen deres blir det viktigste vitnet om babyens ubehag. Dette gir en drivkraft til den presserende passering av CTG og identifisering av den eksakte årsaken til et slikt brudd i tilstanden til barnet.

Før en gravid kvinne bør gjennomføre en rekke anbefalinger. Først må du være i søvnig tilstand. For det andre er det uønsket at en fremtidig mor blir sulten under CTG. Det er bedre hvis en kvinne går til CTG etter en 2-timers pause etter å ha spist. For det tredje kan ikke forskning utføres rett etter intravenøs administrering av glukose. Hvis disse anbefalingene ikke blir fulgt, kan enheten gi et unøyaktig resultat, som vil forhindre at den gjør en riktig vurdering av babyens tilstand. Forskningsprosessen består av følgende handlinger:

  • Før en starter CTG, må en gravid kvinne ta en halv sittende stilling av kroppen eller ligge på venstre side. Hvis du ligger på høyre side, er det fare for komplikasjoner på grunn av livmortrykk rettet til den underordnede vena cava;
  • Før hun foretar analysen, må en kvinne besøke en gynekolog og lytte til fosterets hjerterytme med et stetoskop for å finne ut den nøyaktige plasseringen i magen;
  • Etter å ha lært om barnets stilling, setter legen opp 2 sensorer, hvis fiksering skjer gjennom beltet til magen. Handlingen til den første sensoren er rettet mot å fikse hjerterytmen. Den andre sensoren er engasjert i registrering av sammentrekninger i livmoren og reaksjonen til barnet på denne tilstanden til moren;
  • En kvinne gjennom en spesiell fjernkontroll og knapper på den gir et tegn på at barnet beveger seg;
  • Studiens varighet er fra en halv time til en time;
  • På slutten av innspillingen får den gravide resultatet resultatet i en papirgrafisk versjon.

Som regel utføres CTG i tredje trimester av svangerskapet og gjentas med jevne mellomrom i alle ukene som gjenstår før fødsel. Den beste perioden er 32 uker fra unnfangelsesdatoen. Denne perioden er preget av forekomsten av et forhold mellom hjerte og bevegelser i fosteret, samt innstilling av en periode med aktivitet og utvikling av en kardiovaskulær refleks.

Hva er normene for studiet av fosteret under graviditet av CTG?

De resulterende dataene fra analysen gir ytterligere informasjon om babyens tilstand. For å få de mest nøyaktige og detaljerte indikatorene for å overvåke babyens vitale aktivitet, utføres CTG gjentatte ganger under graviditet, fra 30 uker fra unnfangelsesdagen. Denne undersøkelsen er utført for å identifisere en rekke viktige indikatorer:

  • Gjennomsnittlig hjerterytme. Normen til denne indikatoren i perioden med babyens rolige tilstand er fra 110 til 160 slag per minutt, og under hans bevegelse - fra 130 til 190 slag per minutt;
  • Den gjennomsnittlige høyden på svingninger fra hjerterytmen, kalt rytmevariabilitet. Hvis det i løpet av 1 minutt var fra 5 til 25 slag, regnes dette som normen;
  • Bremsende hjerterytme, kalt retardasjon (retardasjon). Denne indikatoren har ingen norm, og den resulterende grafen reflekterer tilstedeværelsen av grunne og korte depresjoner;
  • Graden av akselerasjon av hjerterytmen, kalt akselerasjon (akselerasjon). Denne indikatoren i grafen representerer nellik. Normen er tilstedeværelsen av minst to fedd i løpet av en 10-minutters periode;
  • Livmoraktivitet kalt tokogram. Normen er en indikator på over 15% i forhold til hjerterytmen i basalrytmen og en varighet på minst 30 sekunder.

Betydningen og tolkningen av score under CTG-undersøkelse av fosteret under graviditet

Hjelp til å dechiffrere resultatene av CTG ytes etter Fisher-kriteriene. Essensen av denne metoden er å tilordne hver indikator, for eksempel BHSS, frekvens, akselerasjon, de-akselerasjon, punkter i området 0-2. Avhengig av hvor mange poeng for hver indikator, etableres en samlet poengsum. Jo færre poeng som et resultat, desto farligere er tilstanden til mor og barn.

  • En indikator på basisrytmen til et hjerteslag på mindre enn 100 eller mer enn 180 er estimert til 0 poeng, fra 100 (160) til 120 (180) - ved 1, fra 119 til 160 - på 2 poeng;
  • Svingningsfrekvensindeksen på mindre enn 3 / min er estimert til 0 poeng, fra 3 til 6 - ved 1, over 6 / min - ved 2 poeng;
  • Svingningsamplitudeindeksen på mindre enn 5 / min er lik 0 poeng, fra 5 til 9 eller mer enn 25 / min - til 1 poeng, fra 10 til 25 - til 2 poeng;
  • I mangel av akselerasjon av hjertefrekvensen, settes 0 poeng, med periodisk - 1, med hyppige - 2 poeng;
  • Med en langvarig nedgang i hjertefrekvensen gis en poengsum på 0 poeng, med korte retardasjoner - 1 poeng, med tidlig eller ingen - 2 poeng.

Med en generell score i henhold til Fisher-metoden trekker legen konklusjoner: en indikator fra 8 til 10 poeng indikerer normal aktivitet av babyens hjerte, fra 5 til 7 poeng indikerer fosterets grensetilstand, noe som indikerer behovet for akutt behandling. Hvis den totale poengsummen er i området fra 0 til 4, er fosteret i en livstruelse, noe som indikerer behovet for akutt sykehusinnleggelse av den vordende moren.

I henhold til negative resultater er legen i noen tilfeller tvunget til kunstig avslutning av arbeidskraften. Ved vurdering av resultatene av CTG tas ikke bare Fishers indikatorer med i betraktningen, men også andre faktorer som påvirker babyens hjerteaktivitet og dens generelle tilstand. Derfor kan resultatet av CTG se ut som falske positive og falske negative.

Hvilken patologi er diagnostisert av CTG?

Data oppnådd som et resultat kan ikke tjene som det endelige resultatet i en bestemt diagnose. Leger gjennomfører en studie med denne metoden i en periode på 30 uker fra unnfangelsesdagen og senere for å kunne oppdage eventuelle avvik i tilstanden til barnet. Kardiotokografi kan hjelpe til med å oppdage patologiske forandringer i form av:

  • Oppviklingen eller pressingen av navlestrengen, forårsaker et brudd i oksygentilførselen fra moren til fosteret;
  • Rytmiske forstyrrelser i fosterets hjerterytme, noe som indikerer at utviklingen av hjertet er ledsaget av avvik;
  • Hypoksi, som indikerer at barnet har fått en utilstrekkelig mengde næringsstoffer;
  • Under fødsel utfører leger CTGs for raskt å vurdere tilstanden til babyen og alle endringene som skjer med den.

Også en gravid kvinne trenger å gjøre CTG daglig hvis hun er syk og ligger på et sykehus. Mistanke for tilstedeværelse av brudd eller avvik er drivkraften for den gjentatte gjennomføringen av studien av CTG, ultralyd eller Doppler-ultralyd. Bekreftelse av diagnosen ved andre undersøkelser fører til påfølgende behandling, hvoretter leger utfører CTG daglig eller to ganger om dagen.

CTG-metoden under graviditet regnes som en absolutt ufarlig analyse, og på grunn av fravær av kontraindikasjoner, er det tillatt for enhver vordende mor.

CTG under graviditet

Kardiotokografi (CTG) er en teknikk for synkron vurdering av hjertefrekvens (fosterkontraksjon) og livmor tone fra opptak av data på en spesiell kalibreringstape. I Russland er CTG foreskrevet til alle gravide i en periode etter 32 uker. Prosedyren gjør det mulig å identifisere avvik i fosterets hjerteaktivitet i tide, bestemme symptomene på hypoksi og stille en diagnose under hensyntagen til alle tilgjengelige data.

Indikasjoner for graviditet

CTG er foreskrevet i nærvær av risikofaktorer for hypoksi i fosteret:

  • multippel graviditet;
  • preeklampsi;
  • morkakeinsuffisiens;
  • forbikjøring av graviditet;
  • høy risiko for for tidlig fødsel;
  • tegn på fosterveksthemming;
  • fostervannspatologi (lite vann eller polyhydramnios, vannlekkasje, brudd på fosterblæren);
  • graviditet i rhesus-konflikt;
  • hyperkoagulerbart syndrom;
  • ekstragenitale sykdommer: hypertensjon, diabetes mellitus, etc..

Obligatorisk CTG utføres med økt aktivitet av fosteret eller en reduksjon i antall bevegelser. Alle disse symptomene oppstår med hypoksi og krever en obligatorisk undersøkelse..

Datoer for CTG

I henhold til anbefalingene fra Helsedepartementet, utføres CTG for alle gravide, uavhengig av tilgjengeligheten av indikasjoner. Den første studien blir utført etter 32 uker. Videre er CTG foreskrevet hver 7.-14. Ordningen kan variere i forskjellige klinikker..

Bør jeg gjøre CTG før 32 uker? Dette gir ikke så mye mening, siden først på dette tidspunktet er dannelsen av myocardial reflex og etableringen av en klar "hvileaktivitet" -syklus i fosteret fullført. Det bemerkes også at den prognostiske verdien av CTG øker utover 36 uker. Ved utsatt graviditet anbefales det å gjøre kardiotokografi hver 3-7 dag, siden risikoen for å utvikle fosterhypoksi øker betydelig i løpet av denne perioden.

Anbefalingene fra europeiske gynekologer er vesentlig forskjellige fra meningene fra russiske kolleger. Ifølge British Royal College of Obstetricians and Gynecologer er det ikke noe fornuftig med CTG, fordi i følge statistikk forbedrer dette ikke resultatet av graviditeten og reduserer ikke prosentandelen perinatal dødelighet. Britiske eksperter anbefaler å gjøre CTG bare hvis det er klare indikasjoner, men ikke som en obligatorisk screening.

CTG ved fødsel

Kardiotokografi er den viktigste metoden for å vurdere fosterets tilstand under fødselen. Inntil nylig bestemte fødselsleger føtal hjertefrekvens ved å bruke bare et konvensjonelt stetoskop. Metodikken har ikke mistet sin relevans til i dag, men en CTG-enhet er nå installert på alle barselsykehus. Denne teknologien lar deg beregne pulsen nøyaktig og identifisere tegn på hypoksi ved fødsel..

Indikasjoner for CTG ved fødsel skiller seg ikke fra under graviditet. Studien er obligatorisk:

  • på det tidspunktet en kvinne kommer inn i fødestuen;
  • etter utslipp av fostervann;
  • om nødvendig stimulering av arbeidskraft;
  • hver tredje time med normalt fødselsforløp (oftere - i henhold til indikasjoner).

En kvinne kan nekte å utføre CTG ved fødsel, men det anbefales sterkt å overvåke fosterets hjertefrekvens i nærvær av graviditetspatologi (preeklampsi, placentale insuffisiens, etc.). Ved hjelp av CTG er det mulig å gjenkjenne hypoksi i tide og unngå utvikling av farlige komplikasjoner.

Driftsprinsipp

En kardiotokograf er et apparat som to parametre er registrert på. Ved hjelp av en ultralydsonde blir fosterets hjertefrekvens vurdert. Denne teknikken er basert på Doppler-effekten, og de registrerte endringene vises i form av en graf (kardiotokogram). Ved bruk av strekkmålere vurderes livmorens kontraktilitet samtidig..

Kardiotokografi er samtidig registrering av fosterhjertefrekvens og sammentrekning av livmoren. Samtidig blir den motoriske aktiviteten til babyen evaluert. Alle mottatte data tas i betraktning i et kompleks.

CTG-teknikk

Det er to alternativer for fremgangsmåten:

  • ekstern (indirekte) CTG;
  • intern (direkte) CTG.

Direkte CTG utføres bare ved fødsel etter brudd på fosterblæren. For øyeblikket blir denne teknikken nesten aldri brukt. Indirekte CTG-metoder i fødsel prioriteres.

Indirekte CTG

Under inngrepet inntar pasienten en komfortabel stilling halvt sittende i en stol eller liggende på siden hans på sofaen. En ultralydsonde er lokalisert på den fremre bukveggen på stedet for maksimal hørbarhet av fosterets hjertelyder. For å gjøre dette fører sykepleieren sensoren på huden på magen for å finne poenget med klare hjertekontraksjoner. Gel påføres overflaten av sensoren for optimal hudkontakt..

En sensor som bestemmer livmorens kontraktile aktivitet, er installert i projeksjonen av livmorens fundus (uten gel). I hendene på en kvinne er gitt et spesielt apparat. Det er nødvendig å trykke på knappen i det øyeblikket føtalbevegelser merkes. All manipulasjon tar 20-40 minutter. I visse tilfeller kan varigheten av CTG økes (for eksempel hvis babyen sover).

Direkte CTG

Studien ble utført bare ved fødsel med åpning av livmorhalsen fra 2 cm, åpning av fosterblæren og utstrømningen av fostervann. Elektroden er plassert på hodet til fosteret, og med den blir hjerterytmen registrert. Et intraamninal kateter brukes til å evaluere livmoraktivitet. Nå brukes direkte CTG praktisk talt ikke.

Forberedelse til prosedyren

For at studien skal gå bra og resultatene skal være nøyaktige, anbefales det at den vordende mor følger noen enkle regler:

  1. Prosedyren skal ha på seg behagelige klær som lar deg raskt eksponere magen.
  2. Du bør ta et stort håndkle med deg: det er nyttig for å dekke magen og etter CTG fjerne gelen fra huden.
  3. En time før prosedyren må du spise eller drikke et glass søt te. Lavt sukkernivå under langvarig faste kan bremse fosteraktiviteten.

Tolkning av resultater

Ved vurdering av CTG blir følgende parametere tatt i betraktning:

  • Puls - et gjennomsnittlig tall som varer minst 10 minutter.
  • Svingninger - hjertefrekvensvariabilitet, frekvens og amplitude av endringer i fosterets kontraktile aktivitet. Amplitude beregnes av faktum av avvik fra basal rytme. Frekvensen bestemmes på 1 minutt.
  • Akselerasjoner - en økning i hjerterytmen på 15-25 slag per minutt sammenlignet med baserytmen.
  • Bremsing - reduserer hjerterytmen med 30 slag eller mer i minst 30 sekunder.

Normale CTG-indikatorer:

  • Puls 120-160 slag / min.
  • Svingninger - 10-25 per minutt.
  • Akselerasjoner - 2 eller flere på 10 minutter.
  • Det er ingen slettinger.

For en nøyaktig vurdering av CTG, er det nødvendig å ta hensyn til alle parametrene i komplekset, og også forstå hvor disse eller disse endringene kommer fra på kardiotokogram.

Avkoding av CTG

Normal føtal hjertefrekvens etter 32 uker er 120-160 slag per minutt. En endring i hjerterytmen skjer spontant eller som svar på en økning i livmor tone (arbeidskontraksjoner). Ved vurdering av basal rytme blir de styrt av følgende kriterier:

  • Takykardi - økt hjertefrekvens på mer enn 160 slag / min.
  • Moderat kortvarig takykardi opp til 200 slag / min som svar på en anfall - dette er en variant av normen.
  • Takykardi på mer enn 180 slag / min i lang tid (mer enn 10 minutter) eller utenfor livmorens sammentrekning er et tegn på hypoksi eller patologi i fosterets hjerte.
  • En hjertefrekvens på mer enn 220 slag / min indikerer utviklingen av hjertesvikt hos fosteret.
  • Bradykardi - en reduksjon i hjerterytmen på mindre enn 120 slag / min. Kortvarig bradykardi oppstår med hypotermi av en kvinne, samt med langvarig kompresjon av fosterhodet ved fødsel. I andre tilfeller blir bradykardi betraktet som et tegn på fosterhypoksi..

Med antall svingninger skilles flere typer rytme:

  • monoton (dempet) rytme - det er praktisk talt ingen avvik fra hjertets rytme;
  • litt bølgende - opptil 10 svingninger per minutt;
  • bølgende - 10-25 per minutt;
  • salting - mer enn 25 per minutt.

De to siste alternativene regnes som normen. Monoton rytme - et tegn på fosterhypoksi.

Akselerasjon skjer normalt når livmoren trekker seg sammen, bevegelse av fosteret og gjennomføring av prøver. Tilstedeværelsen av akselerasjoner er normen.

Sletting er et ugunstig tegn. Normalt skulle de ikke være det. I henhold til tidspunktet for forekomst er det:

  • Tidlig - oppstå sammen med et skrum (sammentrekninger i livmoren) eller etter 30 sekunder. De er en fosterreaksjon på kortvarige sirkulasjonsforstyrrelser og regnes ikke som et tegn på hypoksi.
  • Sent - vises 30 sekunder etter uterus sammentrekninger. Tegn på nedsatt blodstrøm og fosterhypoksi.
  • Variabel - ikke assosiert med en kamp. Oppstår når du klemmer navlestrengen eller oligohydramnios.

I nærvær av normale indikatorer stoppes CTG etter 20 minutter. Hvis patologiske forandringer blir notert, varer studien opptil 40-60 minutter.

Det er flere alternativer for tolkning av CTG, men systemet utviklet av R. Fisher har blitt utbredt. I moderne fødselshjelp brukes en modifisering av denne teknikken i henhold til Savelyeva.

Fosterets hjerterytme vurderes i tabellen:

Resultatet beregnes i poeng:

  • 8-10 - normen;
  • 5-7 - fosterhypoksi;
  • mindre enn 5 - alvorlige brudd på fosteret.

I praksis er CTG på 6 poeng allerede en anledning til undersøkelse og observasjon av en kvinne.

CTG-tester

Hvis CTG-parametrene avviker fra normen, kan legen gjennomføre spesielle tester for å stimulere en endring i hjerterytmen. I praksis kan følgende tester brukes:

Ikke-stresstest

Studien av hjerterytme som respons på fosterbevegelser kalles ikke-stresstest (HCT). For øyeblikket utføres det nesten alltid direkte under en vanlig CTG. Når en kvinne trykker på en knapp når hun registrerer fosterbevegelser, er dette HCT. Systemet registrerer endringer i hjerterytmen som respons på babyens bevegelser (ved et signal fra en kvinne), og deretter evaluerer legen resultatene:

  • Reaktiv HCT - føtal hjertefrekvens økes to ganger ved 15 slag / min i minst 15 sekunder i 20 minutter.
  • Ikke-reaktiv HCT - ingen endring innen 40 minutter.

Normalt bør HCT være reaktiv. Hvis babyen sover, vil det heller ikke være noen endringer i hjerterytmen. I dette tilfellet bør CTG gjentas etter noen timer.

Oxytocin (stress) test

Det blir utført i fødsel av spesielle grunner. Basert på fosterets reaksjon som reaksjon på introduksjon av oksytocin, et middel som forbedrer sammentrekning av livmoren. Legemidlet administreres intravenøst. Som svar på at oksytocin kommer inn i blodomløpet begynner livmoren å trekke seg sammen, og føtalets hjertefrekvens endres. Brukes ikke hvis det er et arr i livmoren, patologi med morkakefesting og trusselen om løsrivelse.

Det er viktig å huske: CTG-funn er ikke en diagnose. Før du tar noen beslutning, er det nødvendig å vurdere tilstanden til kvinnen og fosteret, sammenligne alle tilgjengelige data. Når du får dårlige resultater, anbefales det ofte å ta en CTG på nytt etter noen timer eller dagen etter, og først etter det stilles en diagnose. Hvis du har spørsmål om undersøkelsen, bør du oppsøke lege.

CTG under graviditet

Under graviditet gjennomgår kvinner mange forskjellige medisinske prosedyrer, blant hvilke kardiotokografi inntar et spesielt sted. Hva slags undersøkelse er dette, i hvilken periode gjør CTG-er oftest under graviditet, og hva sier resultatene? La oss vurdere nærmere hvorfor CTG gjøres under graviditet, hvilken informasjon leger får når de utfører en slik studie..

Hva er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måte å vurdere fosterets tilstand. I prosessen med CTG-overvåking registreres og analyseres hyppigheten av hjerterytmen hans under hvile, bevegelse og sammentrekning av livmoren. Estimert motorisk aktivitet, så vel som graden av endring i hjerterytme under påvirkning av forskjellige eksterne faktorer (hjerteaktivitet).

Som ultralyd utføres CTG under graviditet ved hjelp av en medisinsk gel. I henhold til resultatene av kardiotokografi, forstyrrelser som vannmangel / polyhydramnios, fetoplacental insuffisiens, intrauterine infeksjoner, etc..

CTG av fosteret under graviditet er basert på prinsippet om refleksjon av ultralydbølger fra bevegelige gjenstander (Doppler-effekt). Spesielle registreringssensorer plasseres på den fremre bukveggen. De genererer høyfrekvente lyder, leser signaler mottatt fra livmoren og fosteret. Et spesielt program analyserer dataene og viser dem på skjermen i formatet til en graf, lys, lydsignaler. CTG av et barn under graviditet hjelper en gynekolog med å finne ut om tilstedeværelsen av patologier assosiert med dannelse av hjerte og blodkar.

Hvorfor er denne prosedyren nødvendig?

CTG under graviditet bestemmer hva som skjer med babyen i forskjellige tidsperioder. Hjelper med å se tegn på oksygenmangel (hypoksi), vurdere tilstanden til fosteret og den vordende moren, bestemme taktikken for videre handlinger i fødsel.

Fra hvilken uke av graviditet som CTG gjøres direkte, avhenger av kvinnens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet av noen patologier i henne. En økning eller reduksjon i fosterets SS når du lytter til et fødselsstetoskop under en undersøkelse er en anledning til utnevnelse av kardiotokografi. En henvisning til CTG-prosedyre under graviditet utstedes ved fødselsklinikken ved en rutinemessig avtale eller på barselssykehuset under uplanlagte undersøkelser.

datoer

Minst mulig periode når du gjør den første CTG under graviditet begynner fra den 28. uken. Akseptabelt tidligere hvis det er mistanke om kritiske avvik hos fosteret. På tidligere datoer registrerer enheten bare hjerterytmen, uten mulighet for å analysere endringer i hjerterytmen avhengig av bevegelser. Inntil 28 uker er det fremdeles ingen fullverdig interaksjon mellom det autonome nervesystemet og hjertet, så kardiotokografi på dette tidspunktet er ikke praktisk. De begynner å gjøre CTG-prosedyren under graviditet når den fødselsperioden nærmer seg 30 uker..

I hvilken graviditetsperiode planla fosteret CTG?

Optimal for vurdering av de fysiologiske egenskapene til tredje trimester (ca. 32 uker fra unnfangelsesdatoen). På dette tidspunktet etableres forholdet mellom bevegelser og hjerteaktivitet, en syklus av "aktivitetsfred" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uker er den beste tiden for CTG under graviditet. Prosedyren utføres både på en LCD og på et sykehus. At i hvor mange uker gjør den første CTG under graviditet direkte avhenger av individuelle indikasjoner. I samsvar med pålegg fra Helsedepartementet, utføres kardiotokografi under normal graviditet en gang hver 10. dag fra begynnelsen av 28 uker.

I tilfelle uheldige resultater fra tidligere CTG-studier, gjentas overvåkningen etter en uke (5 dager). I noen tilfeller kan parametrene for hvilken uke CTG av fosteret endres. For eksempel, med flere svangerskap, forskes det fra uke 26.

På spørsmålet om hvor ofte CTG kan gjøres under graviditet, svarer spesialister: i mangel av unormale ultralyd og tvil om tilstanden til kvinnen, utføres studien 1-2 ganger per III-trimester. Dette er en hjelpeundersøkelse for å bestemme ledelsen av arbeidskraften. Det evalueres i forbindelse med andre fysiologiske indikatorer.

Bare en observerende fødselslege-gynekolog kan nøyaktig bestemme hvor mange ganger CTG gjøres under graviditet. Antall prosedyrer varierer avhengig av den vordende mors fysiske tilstand. I gjennomsnitt fjernes kardiotokografi ikke mer enn 1 gang per uke.

Ytterligere CTG under graviditet er foreskrevet i tilfeller der den behandlende legen er i tvil om tilstanden til kvinnen.

De viktigste indikasjonene for hyppig overvåking:

  • identifiserte misdannelser av babyen;
  • tilstedeværelsen av et arr i livmoren;
  • ledningsforviklinger i henhold til resultatene av ultralyd;
  • avvik i resultatene fra tidligere CTG;
  • reduksjon / økning i mengden fostervann;
  • stort foster, morkake previa, smalt bekken;
  • historie med for tidlig fødsel eller spontanabort;
  • Rh-faktor uforenlighet;
  • tilstedeværelsen av kroniske patologier hos en kvinne (tyrotoksikose, sykdommer i kjønnsorganene, etc.);
  • preeklampsi (økt blodtrykk, ødem, kramper).

Antall CTG-tester øker under graviditet med tvillinger og overstyrer (mer enn 41 uker). Disse forholdene krever økt oppmerksomhet fra leger. Hvor mange ganger blir CTG med utsatt graviditet bestemt av indikatorene for ultralyd, generell fysisk tilstand, resultatene av kliniske tester.

Studier blir utført hver femte dag etter den estimerte (estimerte) fødselsdatoen. Hvis det oppdages intrauterin hypoksi, utføres overvåking daglig til barnet er normalisert. Avhengig av hvor lang tid CTG-indikatorer blir tatt under graviditet, blir et behandlingsregime bestemt, tas en beslutning om leveringsmetoden.

Hvordan forberede seg på CTG

Spesiell forberedelse for CTG under graviditet er ikke nødvendig. Det optimale tidspunktet for forskning er fra 9 til 2 og fra 7-23 pm Under løpet av prosedyren på andre timer kan det observeres avvik i hjertefrekvensvariabiliteten. Påvirker vitnesbyrdet om CTG under graviditet og holdningen som en kvinne tar på studietidspunktet. Den optimale stillingen under kardiotokografi ligger på venstre side. En sittende / halv sittende stilling er tillatt. Plassering av kroppen kan påvirke hvor lang tid CTG tar under graviditeten.

Det anbefales ikke å ligge på ryggen under inngrepet. På grunn av overdreven klemming av livmorhulen i blodkar, er det mulig å oppnå upålitelige resultater. Prosessen med å forberede CTG under graviditet innebærer å besøke en gynekolog for å lytte til et hjerteslag og bestemme fosterets beliggenhet. Før prosedyren, må du sove godt, besøke toalettet, stille positivt.

Kan jeg spise før CTG under graviditet??

Elektronisk overvåking gjøres ikke på tom mage selv etter direkte (intravenøs) glukoseadministrasjon. Dette påvirker aktiviteten til barnet og forårsaker feil i tokogrammet. Derfor er svaret på spørsmålet om det er mulig å spise før CTG under graviditet, være positivt. Den optimale tiden etter å ha spist er 2-3 timer.

Funksjoner ved prosedyren

Det viktigste som gir CTG under graviditet er evnen til å avgjøre om babyen har nok oksygen, hvordan den tåler fysisk aktivitet under livmor sammentrekninger, og om den går gjennom fødselskanalen. Det er to metoder for å gjennomføre CTG under graviditet: indirekte og indre.

Den andre metoden brukes ekstremt sjelden og bare ved fødsel. Den første brukes aktivt i svangerskapsperioden og i den første fasen av fødselen. Kardiotokografi under fødsel viser hvor godt babyen takler belastningen og om ytterligere stimulering av fødselsprosessen er nødvendig. Vurder hvordan du gjør CTG under graviditet.

Prinsippet for hvordan CTG gjøres under graviditet inkluderer hovedstadiene:

  1. Plassering av en ultralydsonde på den fremre bukveggen i hørselssonen til barnets hjerteslag. Riktig plassering av kontrolleren påvirker hvor mye CTG som vil vare under graviditet.
  2. Strekkmåleroverlegg i høyre hjørne av livmoren.
  3. Feste leseren med stropper.
  4. Fiksing av data i en time / en halv time på et papirbånd i form av grafer.

Resultatene tolkes av en fødselslege-gynekolog. En omfattende vurdering av CTG, Doppler og ultralyddata er i gang. Hvis det observeres alvorlig hypoksi basert på resultatene, tas det tiltak for å eliminere den..

Total CTG-varighet

Hvor lang tid tar CTG under graviditet??

Varigheten av denne prosedyren varierer fra 30 minutter. opptil halvannen time. Du kan finne ut nøyaktig hvor lenge CTG vil vare under graviditet fra legen som utfører prosedyren. I noen tilfeller krever et komplett bilde ikke mer enn 20 minutter. Hovedfaktoren som påvirker hvor mye CTG som gjøres i fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og avkoding av CTG under graviditet

Hva viser CTG under graviditet:

  • fosterets hjertetilstand;
  • tilstedeværelsen av intrauterine infeksjoner;
  • utviklingsavvik;
  • fetoplacental insuffisiens.

Studien evaluerer morkakenes alder og risikoen for tidlig fødsel.

For å vurdere fosterets helse riktig, er det viktig å forstå hvordan CTG står for graviditet. Under studien og tolkningen av resultatene tas det hensyn til at den gjennomsnittlige søvnvarigheten til fosteret er omtrent en halv time.

Endringen i biokjemiske parametere i mors blod påvirker den generelle motoriske aktiviteten til barnet, evnen til å reagere på stimuli. For eksempel en endring i glukosenivå. En full dekoding av CTG av fosteret under graviditet utføres av en fødselslege. Dataene som er innhentet, stemmer overens med godta standarder. Hvordan dekryptere CTG under graviditet selv? Du kan bruke tabelldata for dette..

Tabell 1. CTG-avlesninger under graviditetstranskripsjon

Riktig avkoding av CTG-data under graviditet er med på å bestemme videre behandlingstaktikker, løse problemet med metoder, leveringsbetingelser.

Hva viser CTG-apparatet under graviditet. dekoding:

  1. SS-frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, toneamplituder (BR-variabilitet).
  3. Rytme (retardasjon, akselerasjon).

Tabell 2. CTG-indikatorer under graviditetsrate etter uke.

CTG-analyse under graviditet, hva er det? Konseptet innebærer vurdering av tokogramindikatorer for å identifisere avvik fra den anbefalte fysiologiske normen.

Tabell 3. CTG ved full tids graviditetsfrekvens (32-38 uker):

Dårlig CTG under graviditet indikerer abnormiteter i reaktiviteten i babyens hjerte- og karsystem. Informasjonen innhentet under studien gjenspeiler endringer i strukturen til mor-morkaken-fosteret. Ifølge noen indikatorer for kardiotokografi er det imidlertid umulig å trekke endelige konklusjoner om tilstanden til barnet. Den optimale indikatoren for CTG under graviditet er 9 poeng.

Skad CTG: sannhet eller myte

CTG-prosedyren under graviditet er smertefri og trygg. Hun skader ikke babyen og den vordende moren, stimulerer ikke den tidlige begynnelsen av fødselen. Den rettidige utførelsen av kardiotokografi reduserer risikoen for å utvikle patologier, lar deg identifisere dem i de tidlige stadiene, ta de nødvendige tiltak for å eliminere.

Hvor ofte bør CTG gjøres under graviditet? Det optimale intervallet vil bli bestemt av gynekologen basert på andre undersøkelser og den generelle fysiske tilstanden til kvinnen. For å få et fullstendig bilde av CTG under graviditet, kan du lese anmeldelser på relevante medisinske eller foreldrefora.

CTG må passeres, spesielt nærmere fødsel og fødsel. Mye informasjon blir gitt til leger med mistanke om sammentrekninger, etc. Men ofte, dessverre, blir CTG i begynnelsen av 3. trimester formelt utført. Det anbefales å spørre en erfaren spesialist som du stoler på om å tolke resultatet..

CTG (kardiotokografi) under graviditet. Indikasjoner for prosedyren. Forberedelse og gjennomføring

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva betyr CTG (kardiotokografi)?

CTG (kardiotokografi) er en forskningsmetode som lar deg vurdere fosterets tilstand i livmoren under graviditeten. I løpet av studien kan en spesialist evaluere kontraktil aktivitet i livmoren til en gravid kvinne. Dette er en enkel, rask og sikker prosedyre som du kan identifisere forskjellige lidelser i fosteret, som er farlige for dets videre utvikling. Rettidig påvisning av slike lidelser vil tillate legen å ta de nødvendige tiltak for å rette opp eller eliminere dem, og dermed forhindre ytterligere skade på fosteret eller utvikling av komplikasjoner under graviditet og / eller fødsel..

Essensen av metoden er at ved bruk av spesielle sensorer blir hjertefrekvensen til fosteret registrert, samt frekvensen og styrken til livmoren (der fosteret befinner seg). Registrerte endringer registreres på spesialpapir, og studien deres gjør det mulig for legen å vurdere fosterets tilstand.

For å forstå hvordan metoden beskrevet ovenfor fungerer og hvordan det på grunnlag av det er mulig å vurdere tilstanden til barnet i livmoren, kreves det viss kunnskap om løpet og utviklingen av graviditet.

Under normale forhold begynner det menneskelige hjertet å trekke seg sammen i livmoren (innen slutten av en måned med fosterutviklingen). I begynnelsen er hjertekontraksjoner imidlertid ikke koordinert og ikke relatert til resten av kroppen. Når sentralnervesystemet (CNS), endokrine, sirkulasjonssystemer og andre systemer utvikler seg, begynner de (disse systemene) å ha en viss effekt på hjertekontraksjoner. For eksempel kan aktivering av visse deler av sentralnervesystemet føre til en økning eller reduksjon i hjertefrekvens (HR). Ulike hormoner (som skilles ut i fosterets eller morens kropp), samt forskjellige patologiske situasjoner som kan oppstå under graviditet og fødsel, kan ha de samme effektene..

Som et resultat av mange studier har forskere funnet ut at normalt (med normalt utviklende graviditet) trekker hjertet til ildstedet seg sammen med en strengt definert frekvens (i gjennomsnitt fra 110 til 150 slag per minutt). De bemerket også at føtal hjertefrekvens kan variere avhengig av forskjellige ytre påvirkninger, så vel som i nærvær av visse patologiske tilstander og / eller sykdommer. Derfor lar disse eller andre endringer i hjerterytmen spesialisten bestemme fosterets tilstand, samt mistenke tilstedeværelsen av visse patologier og iverksette tiltak for å eliminere dem.

Prinsippet for drift av CTG-apparatet (som vist av sensoren)?

Som nevnt tidligere, under CTG-prosedyren, blir fosterhjertekontraksjoner evaluert, så vel som sammentrekninger av livmoren (dets muskelag) og fosterbevegelser. For å registrere disse prosessene brukes to forskjellige sensorer, hvis prinsipper også er forskjellige.

Under CTG blir følgende registrert:

  • Fosterets hjertefrekvens. For dette brukes en ultralydenhet med en Doppler-funksjon. Prinsippet for drift av denne enheten er som følger. Opprinnelig avgir enheten ultralydbølger som ledes dypt inn i menneskekroppen. Overfor forskjellige vev reflekteres disse bølgene delvis fra dem og returneres tilbake til sensoren, som registrerer dem. Hvis du dirigerer et slikt apparat til et blodkar som blod strømmer gjennom (inkludert hjertet til fosteret, som ligger i livmoren), vil ultralydbølger reflekteres fra blodceller som er i konstant bevegelse. Takket være Doppler-effekten vil det dessuten være mulig å bestemme i hvilken retning blodet beveger seg (mot eller bort fra sensoren). Med en vurdering av blodstrømmen gjennom fosterets hjerte kan apparatet bestemme hjertefrekvensen med høy nøyaktighet.
  • Livmor sammentrekninger. For å gjøre dette brukes den såkalte belastningsmåleren, som registrerer de minste endringene i kvinnens mage. Utad ligner det et belte som vikles rundt magen og er strammet litt. Under den neste sammentrekningen av livmoren vil dimensjonene på den øvre delen (bunnen) øke litt. Som et resultat av dette vil det følsomme elementet i strekkmåleren strekkes, noe som gjør det mulig å registrere livmorkontraksjonen.
  • Bevegelse (bevegelse) av fosteret. De er også registrert med en strekkmåler..
Det er verdt å merke seg at under CTG blir begge sensorene installert samtidig (en belastningsmåler i øvre del av magen, og en ultralydsensor i området for antatt plassering av fosterhjertet), mens du også registrerer fosterets hjertefrekvens og sammentrekning av livmoren. De mottatte dataene registreres på spesialpapir i form av to buede linjer som er plassert over hverandre. Dette lar deg evaluere fosterets hjertefrekvens under uterus sammentrekninger, under aktive bevegelser og i ro, noe som også er viktig for å stille riktig diagnose..

Noe som er bedre (mer informativ) - CTG, ultralyd eller doppler?

Hver av disse metodene brukes til å identifisere forskjellige patologiske tilstander i spesifikke situasjoner under graviditet, så det er umulig å utvetydig si hvilken som er bedre.

For å vurdere tilstanden til fosteret i livmoren, bruk:

  • CTG. Lar deg evaluere fosterets hjertefrekvens og kontraktil aktivitet i livmoren, som lar deg identifisere forskjellige patologiske tilstander i sen graviditet (i tredje trimester).
  • Ultralyd (ultralyd). I forskjellige stadier av graviditeten brukes den til forskjellige formål. I de tidlige stadiene kan for eksempel ultralyd brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av graviditet, for å oppdage en ektopisk graviditet (når embryoet begynner å utvikle seg utenfor livmorhulen, som utgjør en trussel for en kvinnes liv), samt for å identifisere forskjellige utviklingsavvik. På senere datoer, med hjelp av ultralyd, kan også intrauterine misdannelser oppdages.
  • Ultralyddoppler. Ultralyd med effekten av Doppler lar deg evaluere blodstrømmen fra morkaken til fosteret, i strid med det kan det være en forsinkelse i fosterets utvikling eller til og med dødsfallet til barnet. Samtidig avslører denne studien noen andre unormale forhold (for eksempel ved å flette navlestrengen rundt babyens nakke).

Hva er forskjellen mellom CTG og EKG??

Kardiotokografi og EKG (elektrokardiografi) er to helt forskjellige prosedyrer som brukes for å registrere helt forskjellige data..

Essensen og prinsippet i kardiotokografi ble beskrevet tidligere (fosterhjertekontraksjon ble registrert ved hjelp av ultralyd, og livmorkontraksjoner og fosterbevegelser ble registrert ved hjelp av en belastningsmåler). I motsetning til CTG, registrerer EKG den elektriske aktiviteten til menneskets hjerte. Fakta er at aktiviteten til hjertemuskelen er regulert av elektriske impulser. Disse impulsene forekommer i strengt definerte områder av hjertet og er distribuert i en strengt definert sekvens, som sikrer regelmessigheten og effektiviteten av hjertekontraksjoner. Registreringen av disse pulsen på papir (elektrokardiogram) lar deg få karakteristiske buede linjer. Med forskjellige sykdommer i hjertet, blodkar eller lunger, vil den elektriske aktiviteten til hjertet endres, noe som vil gjenspeiles i elektrokardiogrammet.

For å utføre et EKG må spesielle elektroder installeres på menneskekroppen (på armene, bena og brystet), som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Derfor kan du utføre denne prosedyren til et nyfødt, barn eller voksen, men ikke til fosteret i livmoren.

Når og hvorfor er en CTG-test nødvendig under graviditet (indikasjoner)?

Kardiotokografi lar deg vurdere tilstanden til hjertet til barnet og dets evne til å tilpasse seg skiftende miljøforhold, noe som kan bidra til å identifisere forskjellige patologiske forhold.

CTG kan tilordnes:

  • Under graviditet - for å vurdere fosterets tilstand og identifisere utviklingspatologier.
  • Før fødselen - for å vurdere babyens beredskap for fødselen.
  • Under fødsel - for å vurdere og konstant overvåke fosterets tilstand, samt for rettidig påvisning av forskjellige patologiske tilstander som kan utvikle seg når babyen går gjennom fødselskanalen til moren.

Er det obligatorisk å gjøre CTG under graviditet, og er det mulig å nekte det?

I dag er CTG ikke en obligatorisk prosedyre, selv om de fleste fødselslege-gynekologer anbefaler at alle kvinner utfører den under graviditet. Hvis graviditeten går normalt, kan en kvinne nekte å gjennomføre denne studien. På samme tid, hvis noen risikofaktorer blir identifisert som kan utgjøre en trussel for fosterets utvikling eller liv, kan legen insistere på kardiotokografi i forskjellige stadier av graviditet eller fødsel..

Indikasjoner for CTG kan være:

  • Sykdommer hos mor under graviditet - alvorlige smittsomme sykdommer, forgiftning, feber, økt blodtrykk (inkludert preeklampsi, karakterisert av en markert økning i blodtrykk og en tendens til å utvikle anfall), oligohydramnios, og så videre.
  • Forstyrrelser i fosterets motoriske aktivitet - for eksempel hvis moren i lang tid ikke kjenner bevegelsene eller dyttene til fosteret i underlivet.
  • Magesmerter, hvis årsak ikke er fastslått.
  • Skader under graviditet - spesielt mageskader som kan skade fosteret.
  • Tilstedeværelsen av komplikasjoner under tidligere graviditeter - spontanaborter, unormale fosterutvikling, utsatt graviditet, for tidlig fødsel.
  • Problemer under tidligere fødsel - sammenfiltring av navlestrengen rundt fosterets hals, feil presentasjon av fosteret, for tidlig løsrivelse av morkaken, tilstedeværelse av arr i livmoren (etter operasjoner) og så videre.

Når (på hvilken uke av svangerskapet) gjør du den første CTG?

For første gang anbefales denne studien for kvinner ved 32 ukers svangerskap. På et tidligere tidspunkt er det også mulig å registrere fosterets hjertefrekvens, men dette vil ikke gi noen vesentlig informasjon om tilstanden. Faktum er at under normale forhold dannes hjertets embryo og begynner å trekke seg sammen etter slutten av en måned med fosterutviklingen. Imidlertid er det på ingen måte koblet til nervesystemet i kroppen, som et resultat av at det ikke gjenspeiler den generelle tilstanden til babyen.

Etter 29-30 ukers utvikling før fødsel "kobles hjertet" sammen med det såkalte autonome (autonome) nervesystemet, som vil regulere aktiviteten gjennom livet. Dette systemet er ansvarlig for å tilpasse kroppen til skiftende miljøforhold, og det er det som gir endringer i hjerterytmen med en endring i fosterets tilstand. Så for eksempel, hvis et barn begynner å bevege seg i livmoren, vil behovet for energi øke betydelig, som et resultat av dette, under påvirkning av det autonome nervesystemet, vil hjerterytmen også øke. Endringer i hjertefrekvens kan også observeres under forskjellige patologiske forhold. Til å begynne med kan imidlertid disse endringene være ufullstendige og unøyaktige, siden hjertets aktivitet ennå ikke er fullstendig regulert av nervesystemet. Den endelige utviklingen av denne forskriften observeres først etter 32 uker. Det er fra denne perioden at endringer i fosterets tilstand vil gjenspeiles i hjerterytmen, som kan brukes til diagnostiske formål.

Hvor ofte gjør CTG-er for gravide og er det mulig å gjøre det hver dag?

Forekomsten av CTG avhenger av svangerskapsforløpet, så vel som av resultatene fra tidligere studier.

Hvis graviditeten fortsetter uten komplikasjoner (kvinnen ikke hadde smittsomme sykdommer, skader eller andre patologier), er det nok å utføre prosedyren etter 32 - 33 uker, så vel som før fødsel (ved 37 - 38 uker). Dette gjøres mer med et forebyggende formål (for å bekrefte at graviditet går normalt og at ingenting truer utviklingen av fosteret).

Samtidig, i nærvær av en eller flere risikofaktorer (listet over), så vel som om brudd oppdages under den første prosedyren (utført ved 32 ukers svangerskap), kan CTG foreskrives oftere (ukentlig, flere ganger i uken, eller til og med daglig). Behovet for en så hyppig studie skyldes det faktum at i nærvær av visse sykdommer kan fosterskader utvikle seg, noe som er en fare for dens videre utvikling eller til og med for livet. I dette tilfellet må legene umiddelbart bestemme seg for videre behandlingstaktikk eller om hastetilførsel (gjennom den naturlige fødselskanalen eller gjennom et keisersnitt). Forsinkelse kan føre til de mest alvorlige konsekvensene..

Hva vil CTG vise under tvillinggraviditet?

Ved flere graviditeter (når ikke en, men to eller flere fostre utvikler seg i livmoren), er det også mulig å utføre kardiotokografi, men dette kan forårsake visse vanskeligheter forbundet med forskningsteknikken.

Som nevnt tidligere, under den normale prosedyren, brukes 2 sensorer. Den ene av dem (belastningsmåler) er festet rundt magen til magen og registrerer livmorsammentrekninger, mens den andre (med funksjonen ultralyd-Doppler) er installert i området for det foreslåtte stedet for fosterhjertet og evaluerer dens funksjoner. For å vurdere livmor sammentrekninger i flere svangerskap, er en belastningsmåler også tilstrekkelig. På samme tid, for å vurdere hjertefrekvensen til hvert foster, bør en separat sensor med funksjonen ultralyd-Doppler brukes, som hver må installeres i området til fosterhjertet. I dette tilfellet bør hjertefrekvensen til begge fostrene registreres samtidig og sammenlignes med livmor sammentrekninger, noe som vil gjøre det mulig for legen å få mest mulig nøyaktige data.

Hvorfor gjør CTG-analyse på sykehuset (ved fødsel)?

Vanligvis utføres prosedyren i begynnelsen av fødselen (på det tidspunktet en kvinne kommer inn på sykehuset). Hvis det ikke oppdages avvik, og fødselen fortsetter normalt, kan det hende at kardiotokografi ikke gjentas. Hvis det observeres komplikasjoner eller avvik under fødselen, kan studien utføres så mange ganger som nødvendig. Hvis det oppdages alvorlige brudd på fosterets hjerterytme, kan legen bestemme seg for ytterligere taktikker for arbeidsledelse (det vil si, fortsette fødselen gjennom den naturlige fødselskanalen eller ta en nødoperasjon for å redde moren og / eller fosterets liv).

Er CTG i hjernen gjort?

Er CTG gjort for den nyfødte??

Kardiotokografi av det nyfødte er ikke gjort, siden denne prosedyren bare er ment å studere fosterets tilstand i livmoren. Etter fødselen av en baby brukes en rekke andre diagnostiske metoder for å vurdere tilstanden..

For å vurdere tilstanden til babyen etter fødselen, kan du bruke:

  • EKG (elektrokardiografi) - lar deg identifisere brudd på hyppighet og rytme i hjertekontraksjoner.
  • Pulsoksimetri - lar deg bestemme om det er nok oksygen i blodet til barnet, i tillegg til å vurdere hjertefrekvensen.
  • Ultralyd (ultralyd) - lar deg evaluere funksjonene i hjertet og andre indre organer.
  • Ultralyd Doppler - lar deg evaluere funksjonen til blodkarets hjerte og tålmodighet.

Hvordan forberede seg på CTG?

Kardiotokografi gjøres på tom mage eller ikke (kan jeg spise før CTG)?

Å spise praktisk påvirker ikke resultatene av studien. Dette skyldes det faktum at under normale forhold (med riktig ernæring av moren), mottar barnet alle næringsstoffene som er nødvendige for sin normale utvikling.
Hvis moren ikke spiser om morgenen før inngrepet, vil tilførselen av næringsstoffer i kroppen hennes være nok til å gi dem et foster i flere timer. Hvis moren spiser rett før studien, vil dette heller ikke påvirke fosterets hjertefrekvens (hjertefrekvens).

Samtidig er det verdt å merke seg at noen produkter kan påvirke (stimulere eller hemme) sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet til mor og / eller foster, og dermed forårsake visse endringer i CTG. Det er bedre å ekskludere slike produkter fra kostholdet minst 48 timer før den planlagte studien for å unngå unøyaktigheter og feil under evalueringen av resultatene..

Før CTG anbefales det ikke å bruke:

  • koffeinholdige drikker (te, kaffe);
  • mørk sjokolade (mer enn 100 gram);
  • kakao;
  • alkoholholdige drinker;
  • energiske drikker;
  • proteinmat (i store mengder).
Det er imidlertid verdt å merke seg at mange leger anbefaler at kvinner spiser noe søtt før de utfører studien (for eksempel noen få søtsaker eller en kake, et stykke kake og så videre). Det antas at inntak av sukker (glukose) i blodet stimulerer den motoriske aktiviteten til babyen, og dermed gjør studien mer informativ.

Kan jeg drikke kaffe før CTG?

Det anbefales ikke å drikke kaffe før kardiotokografi, da dette kan påvirke studiens kvalitet og resultater..

Fakta er at koffein, som er en del av kaffebønner, er en stimulant av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Når den kommer inn i menneskekroppen, øker det luftveisfrekvensen, samt hjerterytme (hjertefrekvens) og blodtrykk. Med et opprinnelig økt blodtrykk hos en gravid kvinne (inkludert på bakgrunn av preeklampsi), kan dette føre til at det blir enda større økning eller til og med utviklingen av anfall. Dette kan provosere brudd på oksygenlevering til fosteret, noe som vil påvirke CTG.

Samtidig er det verdt å merke seg at selv med normalt trykk og fravær av preeklampsi, kan en del av koffeinet trenge gjennom morkaken inn i blodstrømmen til fosteret, forårsake de samme endringene i det. I dette tilfellet vil en markant økning i babyens hjertefrekvens over normen bli registrert på kardiotokogram, noe som kan villede legen.

Må jeg vekke babyen i magen før CTG?

Det anbefales ikke å våkne opp babyen før prosedyren ved hjelp av ytre påvirkninger. For dette formål bør man ikke trykke på magen, løpe, hoppe, sitte på huk eller utføre andre lignende manipulasjoner, da dette ikke bare ikke vil gi et positivt resultat, men også kan skade det utviklende fosteret.

Under normale forhold, fra cirka 28 - 30 ukers intrauterin utvikling hos et barn, begynner syklusene av aktivitet ("våkenhet") og hvile ("søvn") å være klart definert. I løpet av søvnen er han dessuten relativt bevegelsesløs, mens han under våkenhet kan rulle over, "sparke" med armer eller bein og utføre andre lignende bevegelser. Når du utfører CTG, er det viktig å registrere barnets våkenhetsmoment, siden det er under aktive bevegelser at de karakteristiske endringene i hjertefrekvensen som er nødvendig for en korrekt vurdering av studien, blir notert. Hvis barnet vil sove, kan studien være informativ eller registrere fosterets "immobilitet".

Med tanke på dette, og som også ønsker at studien skal være informativ og vise "normale" resultater, bestemmer mange kvinner seg for å "våkne opp" barnet rett før inngrepet, og ty til forskjellige ytre påvirkninger (opp til press på magen). Slike handlinger kan imidlertid ikke bare forvrenge resultatene av studien, men også skade fosteret..

Fakta er at under normale forhold har fosteret en søvnsyklus på ikke mer enn 50 minutter (vanligvis ca. 30 - 40 minutter). Med andre ord, hvis et barn utvikler seg normalt, maksimalt hvert 40 til 50 minutt, bør han våkne opp uavhengig og begynne å bevege seg, noe som vil påvirke hyppigheten av hjertekontraksjonene. Derfor, hvis babyen sover (det vil si ikke beveger seg) under utbruddet av CTG, er det nok å vente en stund, hvoretter han vil våkne og begynne å bevege seg på egenhånd. Hvis barnet ikke våkner på en time eller mer, er det mulig at han har noen utviklingsforstyrrelser. I dette tilfellet kan legen øke varigheten av prosedyren eller foreskrive andre diagnostiske tiltak for å avklare diagnosen. I dette tilfellet vil en kvinne sannsynligvis få en ny CTG i løpet av nær fremtid.

Hvis kvinnen før studiestart "våkner" barnet med ekstern påvirkning, vil han selvfølgelig flytte og CTG vil vise "gode" resultater. Imidlertid, hvis fosteret på samme tid hadde avvik eller unormale forhold, kan det hende at legen ikke legger merke til dem og fortsetter å skade barnet i fremtiden.

Trenger jeg en blodprøve for CTG?

For kardiotokografi er det ikke behov for noen tester, inkludert en generell blodprøve. CTG-prosedyren utføres også uavhengig av laboratorietester, og resultatene av morsundersøkelser påvirker på ingen måte resultatene av kardiotokografi.

Samtidig er det verdt å merke seg at hvis det under studien oppdages noen avvik i fosterets tilstand, kan et antall tilleggsstudier og tester (inkludert blodprøver) foreskrives for en kvinne for å identifisere årsaken til bruddet.

Med en "mistenkelig" CTG kan en kvinne foreskrives:

  • Generell blodprøve - for å oppdage anemi (anemi) eller infeksjon.
  • Biokjemisk blodprøve - for å vurdere leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og andre indre organer.
  • Hormonprøver - for å evaluere funksjonen til skjoldbruskkjertelen, binyrene og andre kjertler.
  • Bestemmelse av blodsukker - for påvisning av diabetes.
  • Analyse av blodkoagulasjonssystemet - med en økning i aktiviteten til dette systemet i en kvinnes blod kan det dannes blodpropp (blodpropp), som kan forstyrre blodtilførselen til forskjellige organer, inkludert morkaken, som mater fosteret og leverer oksygen til det.

Hva du trenger å ta med deg på CTG?

For en undersøkelse trenger en kvinne bare å ta med seg et håndkle, som hun må legge seg på sofaen, som vil være på under prosedyren. Du kan også legge flere tørre servietter i vesken. De kan komme godt med for å tørke magen etter studiens slutt. Faktum er at før du påfører en ultralydsensor på huden, påføres en gel på den. Dette er nødvendig for å forhindre refleksjon av ultralydstråler ved grensesnittet mellom luft og hud. Hvis dette ikke gjøres, vil ultralydstråler ikke være i stand til å trenge inn i vevene i kroppen til en tilstrekkelig dybde og registrere fosterets hjertekontraksjoner, som et resultat av at studien vil være uinformativ.

Etter inngrepet vil kvinnen trenge å tørke magen fra gelen, da den kan våte eller flekker klær. Vanligvis på kontoret der CTG utføres, bør det være servietter eller et håndkle som pasienter tørker av gelen med. Imidlertid, hvis legen ikke har servietter, er det bedre for en kvinne å ha dem med seg.

Du trenger ikke ta noen andre enheter eller ting med deg for undersøkelser.

Er det mulig å bruke en telefon med CTG?

Det er ikke forbudt å bruke mobiltelefon, smarttelefon eller nettbrett under prosedyren. I studien brukes ultralydbølger og en spesiell belastningsmåler som mobilkommunikasjon praktisk talt ikke har noen effekt på. Derfor vil det ikke skape noen hindringer for forskning..

Samtidig er det verdt å merke seg at det i løpet av studien anbefales å avstå fra lange telefonsamtaler (inkludert virksomhetssamtaler), spesielt hvis de er ledsaget av sterke følelsesmessige opplevelser. Dette skyldes det faktum at emosjonell stress kan forårsake en økning i presset i moren og aktivering av nervesystemet hennes, noe som kan påvirke fosterets tilstand negativt. Samtidig kan han også ha en økning i hjerterytmen, økt motorisk aktivitet, og så videre..

Det er best å bare høre på musikk eller se en "nøytral" video under studiet, noe som heller ikke vil forårsake sterke følelsesmessige følelser.

Hvordan er CTG-prosedyren?

Hvilken lege gjør CTG?

Under CTG må du sitte eller ligge på ryggen?

Under studien er en kvinne best plassert i en liggende stilling, med en hevet (ca. 30 grader) hodeende av sengen og svinger svakt på venstre side. I dette tilfellet, under høyre side, kan du legge en liten rulle eller et håndkle brettet flere ganger. Denne stillingen er praktisk nok slik at en kvinne kan forbli stasjonær under hele studien (som kan vare opptil en time eller mer).

Det er viktig at kvinnen ikke ligger på ryggen eller (farligere) på høyre side (spesielt i senere graviditet). Faktum er at til høyre for ryggraden er et stort blodkar - den underordnede vena cava, som samler blod fra hele underkroppen og leverer det til hjertet. Hvis en kvinne ligger flatt på ryggen eller lener seg på høyre side, kan et stort foster lett overføre den underordnede vena cava, noe som resulterer i nedsatt retur av blod fra vev til hjertet. Dette kan forårsake blodtrykksfall og hjerterytmeforstyrrelse hos en kvinne, som et resultat av at hun kan begynne å klage over kvalme, svimmelhet, mørkhet i øynene. I ekstremt alvorlige tilfeller kan hun miste bevisstheten (på grunn av nedsatt blodstrøm til hjernen).

Det er verdt å merke seg at et stort blodkar, abdominal aorta, også passerer gjennom blodet fra hjertet til vev og organer til venstre for ryggraden. Når en kvinne snur seg på venstre side, kan fosteret også legge press på aorta, men blodtrykket i den er så stort at det ikke vil forårsake alvorlige brudd.

Det er også viktig å huske at hele studien skal hodeenden av sengen som pasienten ligger på være litt hevet. Hvis dette ikke gjøres (det vil si hvis kvinnen ligger strengt horisontalt), kan det store livmoren og fosteret presse lungene til kvinner, og dermed krenke normal pust. I dette tilfellet, etter noen minutter, kan en kvinne begynne å klage over en følelse av mangel på luft, en følelse av varme, et rush av blod til hodet, og så videre. I dette tilfellet bør kvinnen umiddelbart sitte i sofaen og la henne puste inn rent oksygen i 1 til 3 minutter (hvis en er tilgjengelig).

Det er verdt å merke seg at i noen klinikker, under en CT-skanning, ikke lyver en kvinne, men sitter i en stol. Dette påvirker ikke resultatene av studien, og forhindrer også utvikling av de tidligere beskrevne komplikasjonene (risikoen øker med flere graviditeter, alvorlig overvekt hos moren, og så videre). Prosedyren kan også gjøres i sittende eller liggende stilling under fødsel, når en kvinne ikke kan ligge på venstre side.

Hvordan registreres CTG?

Før legen begynner å registrere et kardiotokogram, må legen installere sensorene riktig på kvinnens kropp.

CTG inkluderer:

  • Lytter til fosterets hjerterytme. Først bestemmer legen med et stetoskop (et spesialrør, hvor den ene delen legen setter inn i ørene, og den andre delen påføres mors mage) bestemmer punktet der føtalets hjerterytme blir hørt best.
  • Installasjon av en ultralydsensor med Doppler-funksjon. Denne sensoren er installert ved best lytting til fosterhjertet sammentrekninger og er festet til mors mage.
  • Installasjon av en strekkmåler. Denne sensoren er installert i bunnen av livmoren (det vil si i øvre del av magen til en kvinne), der livmerskontraksjoner blir best bestemt.
I noen tilfeller kan en kvinne få en spesiell enhet i hånden med en knapp, som hun blir nødt til å trykke på i det øyeblikket hun føler føtale bevegelse. Samtidig registrerer andre enheter bevegelsesdata automatisk.

Etter endt forberedelse begynner registrering og registrering av CTG. De mottatte dataene registreres på spesialpapir, som trekkes ut av maskinen med veldig langsom hastighet. Samtidig kan 2 buede linjer sees på den. Den øverste linjen kjennetegner fosterets hjertefrekvens, og den nedre (tokogram) - livmorens kontraktil aktivitet. Etter en viss tid dannes karakteristiske kurver på dette papiret, som legen undersøker når han vurderer fosterets tilstand.

Hvor mye tid gjør CTG?

Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 30 - 40 minutter. I noen tilfeller kan studien avsluttes i løpet av 10 - 15 minutter, eller omvendt, vare mer enn en time.

Hensikten med kardiotokografi er å registrere fosterets hjertefrekvens (HR), samt endre hjertefrekvensen avhengig av livmorens kontraktile aktivitet og avhengig av bevegelser den utfører. Fosteret beveger seg intenst bare i den våkne fasen, og under søvn er det relativt bevegelsesfritt, derfor vil det ikke være mulig å registrere en "normal" CTG.

Under normale forhold varer barnets søvnsyklus omtrent 30 til 40 minutter, som et resultat av at han i løpet av halvtimes studiet må våkne minst noen minutter og begynne å bevege seg. Hvis det samtidig registreres karakteristiske endringer på kardiotokogramet, kan studien ikke videreføres. Studien kan også fullføres tidligere hvis barnet umiddelbart beveger seg ganske aktivt. På samme tid, hvis barnet er inaktivt eller sover under innledningen av prosedyren, kan dets varighet nå 60 eller flere minutter.

Hva en fostermonitor med CTG-analyse viser?

En fostermonitor er et CTG-forskningsapparat som er utstyrt med en skjerm (skjerm). På denne skjermen vises resultatene av kardiotokografi i sanntid, som om nødvendig også kan skrives ut på papir. I alle andre henseender (med hensyn til driftsprinsipp, forskningsteknikk og forberedelse til prosedyren), er fostermonitoren ikke forskjellig fra den vanlige CTG.

Det er verdt å merke seg at fostermonitorer kan utstyres med enten en eller flere ultrasoniske sensorer med en Doppler-effekt. Dette betyr at de kan brukes til å vurdere tilstanden til en eller flere frukter samtidig (med flere graviditeter).

Hva lyder snakker under CTG?

Hvorfor CTG kanskje ikke fungerer?

Det er verdt å merke seg at studien i en viss prosent av tilfellene kan være uinformativ. Det kan være mange grunner til dette..

Årsaken til at CTG ikke fungerte kan være:

  • Feil sensorinstallasjon. Før du installerer en ultralydsgiver (registrerer fosterets hjertefrekvens), bør legen bruke et stetoskop for å bestemme hvor hjerterytmen høres best. Hvis sensoren ikke er riktig installert (ikke når jeg best lytter til fosterets hjerterytme), kan dataene som er registrert av den være unøyaktige eller kanskje ikke registrert i det hele tatt.
  • Mangel på fosterbevegelser. Under fosterutviklingen tilbringer fosteret mesteparten av tiden i en drøm, og forblir i en relativt stasjonær tilstand. På samme tid kan fosteret oppleve en lengre søvn, spesielt på tidligere datoer. Som et resultat av dette kan hans bevegelser og aktive bevegelser være fraværende i en time eller mer. Hvis fosteret ikke beveger seg aktivt under CTG-registreringen, vil det ikke være mulig å registrere kardiotokogramet riktig. I dette tilfellet kan studien bli utsatt til en annen dag..
  • Overdreven opplevelser av moren. Hvis moren før studien hadde sterk følelsesmessig opplevelse eller hun opplevde stress, kan en stor mengde hormoner frigjøres i kroppen hennes, noe som kan forårsake karakteristiske forandringer (spesielt økt trykk og økt hjertefrekvens). De samme endringene kan observeres i ildstedet, som et resultat av hvilket CTG kan gi falske feilaktige resultater. Hvis du gjentar studien etter en stund, kan resultatene være normale..
  • Feil forberedelse til prosedyren. Hvis en kvinne tok medisiner eller matvarer som stimulerer sentralnervesystemet eller hjerte- og karsystemet før studien, kan dette føre til en økning i fosterets hjertefrekvens.
  • Maskinvarefeil. Feilfunksjonelle sensorer kan vise feil resultater.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt