Alfa-amylase

Alfa-amylase er en spesiell type enzym som produseres i fordøyelseskanalen og er ansvarlig for prosessen med å dele opp i individuelle komponenter av komplekse karbohydrater..

Amylase i blodet vises etter at syntesen av dette proteinet oppstår i spyttkjertlene og i bukspyttkjertelen. Dette enzymet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene. Overskytende nivåer av amylase i blodet er ofte assosiert med akutte eller kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren og dets kanaler..

Indikasjoner for en biokjemisk blodprøve for amylase

Hvis verdiene av alfa-amylase i blodet økes, kan dette være et tegn:

  • forverring av gallesteinsykdom;
  • pankreatitt
  • fokal pancreas nekrose;
  • migrasjon av steiner i galleblæren og dets kanaler;
  • cystisk fibrose;
  • spyttkjertelsykdommer.

Du kan finne ut alfa-amylase blodnivåer fra våre ansatte. Du kan donere blod fra en blodåre til biokjemi og generell alfa-amylase med dekryptering til en gunstig pris i vårt sentrum, etter å ha avtale med telefonnummer oppført på nettstedet.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODANALYSE

For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis dynamisk overvåking av en viss indikator blir utført. Spising kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de undersøkte parameterne og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist fet mat). Om nødvendig kan du donere blod i løpet av dagen etter 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle inn mengden blod som er nødvendig for studien, redusere blodviskositeten og redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell belastning, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning tas fra en blodåre.

Amylase - hva det er: nivået av et enzym i blod og urin

Fordøyelsesprosessen er en mekanisk og kjemisk prosessering av mat. Komplekse organiske stoffer som en person mottar med mat blir delt opp i enkle komponenter. Disse biokjemiske reaksjonene finner sted med deltakelse av fordøyelsesenzymer, som er katalysatorer. Amylase-enzymet gir nedbrytning av komplekse karbohydrater. Navnet kommer fra "amilon", som når det oversettes fra gresk betyr "stivelse".

Amylase-funksjoner

Nedbryting av karbohydrater skjer i munnhulen og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøyelsesenzym som bryter ned polysakkarider til oligosakkarider, og deretter til monosakkarider. Under virkningen av virkestoffet brytes med andre ord komplekse karbohydrater (for eksempel stivelse) ned i enkle komponenter (for eksempel til glukose). En liten mengde av stoffet produseres av spyttkjertlene, tarmen, leveren, nyrene, lungene, fettvevet og egglederne. Bukspyttkjertelen utskiller hoveddelen av enzymet.

Polysakkaridmolekyler har en kompleks struktur, dårlig absorbert av tynntarmen. Prosessen med å fordøye komplekse karbohydrater (polysakkarider) under virkningen av amylase begynner når mat kommer inn i munnen, så stivelsesholdig mat (poteter, ris, brød) må tygges forsiktig for å fukte godt med spytt. Dette letter fordøyelsen deres kraftig med den første delen av tynntarmen. Under påvirkning av amylase akselereres metabolismen av komplekse karbohydrater, deres absorpsjon forbedres..

Enzymet har flere navn - α-amylase, diastase, bukspyttkjertelen. Det er varianter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer bare alfa-amylase. Dette er en vanlig indikator på fordøyelsesenzymet. Pankreas amylase skilles fra den. Det er produsert av bukspyttkjertelen, som refererer til endokrine kjertler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke bare inn i tarmen, men også i blodet. En biokjemisk analyse av blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bukspyttkjertelen og α-amylase.

Α-amylase-analyse

Brudd på metabolske prosesser, betennelse av forskjellige opphav forårsaker endringer i blodsammensetningen. Blodamylase bestemmes først og fremst i tilfeller av mistanke om akutt eller kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Angrep av sykdommen er ledsaget av smerter rundt navlen, kvalme, oppkast, feber. Avvik fra normene til enzymnivået forårsaker svulster, steiner i bukspyttkjertelen.

Enzymindekser er nedsatt ved diabetes mellitus, hepatitt, kusma (kusma), den inflammatoriske prosessen i bukhulen (eller peritonitt). For biokjemisk analyse om morgenen tas venøst ​​blod på mager mage. For å oppnå pålitelige resultater før kvelden kan du ikke spise krydret og fet mat, alkohol. Det er nødvendig å utelukke fysisk og emosjonell overbelastning.

Ved normal fordøyelse inneholder den flytende delen av blodet omtrent 60% alfa-amylase og 40% bukspyttkjertel. Enzymaktiviteten påvirkes av tiden på døgnet. Amylase er mindre aktiv om natten, så elskere av nattmåltider har en høy risiko for å utvikle pankreatitt. For diagnostisering av patologier er det avgjørende å bestemme nivået av enzymet i plasma og serum. Ambrase av bukspyttkjertelen skilles ut av nyrene, derfor ved hjelp av analysen avsløres manifestasjoner av pankreatitt i de sene stadier.

Venøst ​​blod for forskning blir sendt til laboratoriet i løpet av en time. For å bestemme enzymnivået, ble det tatt uakseptabelt lang ledig tid. I mangel av betingelser for analyse etter separasjon av koagulatet, fryses serumet og testes senere. Metodene for å bestemme enzymet er forskjellige og avhenger av det anvendte reagenset, derfor inneholder analyseskjema informasjon om de etablerte indikatorene og akseptable standarder.

Den diagnostiske verdien er dynamikken i nivået på enzymet. I visse stadier av sykdommen kan mengden enzym på 6-12 timer øke med 30 ganger. Etter en akutt tilstand normaliseres indikatorene på 2-6 dager. Hvis enzymindeksene forblir høye i 5 dager, indikerer de progresjonen av den inflammatoriske prosessen og den høye risikoen for å utvikle total pancreasnekrose..

Amylase Norm

En biokjemisk blodprøve for innholdet av enzymet utføres av ethvert biokjemisk laboratorium. Den viser innholdet av konvensjonelle enheter av fordøyelsesenzymet i 1 liter blod. Konsentrasjonen av stoffet avhenger av pasientens alder. Normen til enzymet i blodet avhenger ikke av kjønn:

Økt eller redusert alfa-amylase i blodet - årsaker og behandling

For å diagnostisere gastrointestinale patologier forskriver leger mange studier, og en av dem er en biokjemisk blodprøve. I dette tilfellet fokuserer spesialister på indikatoren for amylase. I mangel av avvik overstiger dens verdi ikke normen.

En økning eller reduksjon i alfa-amylase indikerer forskjellige problemer i fordøyelsessystemet.

Hva er amylase i en biokjemisk blodprøve?

Amylase er et enzym fra glykosylhydrolasegruppen som syntetiseres av kroppen. Hoveddelen er produsert av bukspyttkjertelen. En liten mengde av enzymet blir syntetisert av andre indre organer, samt spyttkjertler..

Amylase er aktivt involvert i karbohydratmetabolismen. Hovedfunksjonen til enzymet er regulering av fordøyelsessystemet, nedbrytning av stivelse og dets modifisering til et assimilerbart stoff.

Enzymet er delt inn i to typer:

  • Alfa-amylase. Et annet navn er spyttamylase. Dette er et enzym som syntetiseres i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Fordøyelsesprosessen avhenger av konsentrasjonen..
  • Pankreas amylase. Dette er en del av alfa-amylase. Et slikt enzym syntetiseres bare i bukspyttkjertelen. Det har en direkte effekt på fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen..

Amylase blir ikke bare syntetisert av bukspyttkjertelen, men også en del av bukspyttkjertelen juice. Her er hun aktivt involvert i nedbrytningen av komplekse stoffer..

Hvis vi sier at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets avvik fra normen forskjellige patologier i mage-tarmkanalen.

Årsaker til økt alfa-amylase i blodet

Hvis konsentrasjonen av alfa-amylase i blodet økes, kan dette indikere utviklingen av pankreatitt. Enzymnivået er betydelig høyere enn normalt.

Det hender at med pankreatitt alpha amylase ikke øker eller stiger, men litt. Dette er fordi alvorlighetsgraden av patologien ikke påvirker konsentrasjonen av enzymet.

Hvis det er omfattende ødeleggelser av bløtvevet i bukspyttkjertelen, blir hoveddelen av cellene i alfa-amylase ødelagt. Av denne grunn, med pankreatitt, kan enzymnivået ikke overstige normalverdien.

Hvis pankreatitt er diagnostisert i en kronisk form, øker først konsentrasjonen av amylase, men på grunn av ødeleggelse av bløtvev, normaliseres stoffets nivå.

Viktig! Hvis det under en forverring av pankreatitt med uttalte symptomer på patologi viser seg at enzymnivået ikke er forhøyet, vil prognosen for pasienten være skuffende. Denne tilstanden indikerer en betydelig ødeleggelse av bløtvevet i bukspyttkjertelen.

Det er andre grunner til økningen i alfa-amylase i blodet:

  • Onkologisk patologi i bukspyttkjertelen av ondartet art. Kreft i hodet på dette organet er vanligvis diagnostisert. Hvis det er denne sykdommen som forårsaket en økning i konsentrasjonen av enzymet, vil normen bli overskredet fire ganger.
  • Diabetes mellitus av enhver type. En slik patologi er preget av metabolske forstyrrelser. Feil forbruk av enzymet. Som et resultat begynner bukspyttkjertelen å syntetisere mer alfa-amylase, og konsentrasjonen øker.
  • Nyresvikt. Her er det en forstyrrelse i aktiviteten til dette indre organet, og på grunn av dette er det en forsinkelse i enzymet i blodet, noe som provoserer et avvik fra normen og oppover.
  • Peritonitt. Med en slik sykdom forverres pasientens velvære. Bukspyttkjertelen lider også, noe som begynner å syntetisere en økt mengde alfa-amylase.
  • Kusma. Dette er en patologi som fortsetter i en akutt form. Oftest lider barn av det. Betennelse forekommer i spyttkjertlene, noe som provoserer en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.
  • Stener til stede i galleblæren og kanalene.

Andre årsaker til økningen i avviket fra enzymet fra normen og oppover:

  • skade på magen på grunn av mekanisk belastning - sjokk, fall og mer;
  • patologier der mikroamylase vises i blodet;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • den fjerde typen herpesvirus;
  • tarmobstruksjon;
  • komplikasjoner etter operasjoner på mageorganene;
  • underernæring;
  • ustabil emosjonell bakgrunn;
  • alkoholmisbruk;
  • tar visse medisiner.

Hvordan senke amylase i blodet?

For å redusere amylase i blodet, er det nødvendig å identifisere årsaken til økningen i konsentrasjonen. Bare en lege kan gjøre dette etter å ha utført passende studier. Basert på dem stiller han en diagnose og foreskriver terapi. Etter et behandlingsforløp synker amylase til en akseptabel verdi.

Overholdelse av et spesielt kosthold vil bidra til å akselerere en reduksjon i enzymkonsentrasjon:

  • utelukkelse fra kostholdet med fet, stekt, krydret og røkt mat;
  • nektet å drikke alkohol, bruk av mel og svart kaffe;
  • foretrukne tilberedningsmetoder er dampende eller bakende;
  • begrensning av proteinmat og fiberrik mat;
  • Ikke sulte eller overføre;
  • mat anbefales å konsumeres i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Følgende tiltak vil også bidra til å akselerere normaliseringen av amylase i blodet:

  • samsvar med sengeleie;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • en hel natts hvile, hvis varighet skal være minst 8 timer;
  • avvisning av skadelige avhengigheter.

Dette er sekundære tiltak for å stabilisere amylase-nivåer. Det viktigste er å eliminere årsaken til å øke konsentrasjonen. For å gjøre dette, anbefales det å følge behandlingsforløpet som er foreskrevet av legen.

Vanligvis er behandlingen basert på å ta medisiner. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Enhver uavhengig behandling og endring av kurs kan ha uønskede konsekvenser for pasienten..

Alpha Amylase senket i blodet: Årsaker

Hvis en biokjemisk analyse viste amylase med lite blod, kan årsakene være som følger:

  • perioden etter operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen;
  • økning i kolesterolkonsentrasjonen i blodet;
  • toksikose i svangerskapsperioden;
  • hepatitt i akutt eller kronisk form;
  • hepatosis;
  • leverpatologi;
  • cystisk fibrose;
  • funksjonssvikt i bukspyttkjertelen;
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • thyrotoxicosis;
  • hjerteinfarkt.

Normen for amylase i blodet hos voksne

Siden to typer amylase er isolert, vil normen for hver type enzym være forskjellig. Forskningslaboratorier setter sine indikatorer. De kan avvike fra generelt aksepterte verdier, men i liten grad..

Det hele avhenger av reagensene som brukes i analysen. Av denne grunn angir ved siden av resultatene av studien standardene som er etablert i laboratoriet.

Normen for amylase i blodet til kvinner

Det normale nivået av alfa-amylase i blodet til kvinner er fra 24 til 125 enheter / l.

  • Slike indikatorer er karakteristiske for aldre fra 2 til 70 år. Normen for alfa-amylase i blodet til kvinner over 70 år er i området 30 til 16 enheter / l.
  • Den normale frekvensen av bukspyttkjertelen amylase er 50 enheter / liter. Verdien er relevant for alle barn etter 12 måneder og forblir til livets slutt.

Amylasenorm hos menn

Normen for amylase i blodet hos menn er ikke forskjellig fra den normale verdien av enzymet i blodet hos kvinner, dvs. verdiene må være nøyaktig de samme.

Hvorfor kan et barn ha økt amylase i blodet til et barn?

Årsaker til en økning i blodamylase hos et barn:

  • pankreatitt
  • peritonitt;
  • grisen;
  • sykdommer i de indre organene;
  • økt sukkerkonsentrasjon;
  • patologi i bukspyttkjertelen;
  • bruk av hormonbaserte medisiner.

Hvis blodprøven avslørte at barnet har en økt konsentrasjon av amylase, bør du oppsøke lege. Bare en spesialist vil kunne fastslå årsaken som påvirket endringen i enzymnivået. Spesialisten vil også foreskrive riktig behandling..

Analyse av amylase-nivåer anbefales å tas en gang i året. Dette vil bidra til å identifisere gastrointestinale patologier på en riktig måte og bli kvitt dem i det første utviklingsstadiet..

Amylase urin

Urinamylase - en indikator på bukspyttkjertelen. Dette er et proteinenzym som bryter ned karbohydrater. En økning i urinamylase indikerer betennelse i bukspyttkjertelen.

Indikasjoner for analyse av urin for amylase

Amylase-enzymet produseres av spytt og bukspyttkjertelen. Det bryter ned karbohydrater av mat i små partikler som lett tas opp av kroppen. Amylase i urinen kalles diastase, eller pankreas alfa-amylase.

Indikasjoner for studier av amylase i urinen er symptomer som indikerer skade på bukspyttkjertelen:

  • oppblåsthet, sprengende smerter;
  • økt gassdannelse;
  • vekslende diaré og forstoppelse;
  • kvalme og oppkast etter å ha spist;
  • sy, pressesmerter i venstre side;
  • endring i avføringens natur - fet, skinnende, rikelig, med en ubehagelig lukt.

Urinamylase-analyse blir jevnlig gjort hos pasienter med kronisk pankreatitt, diabetes mellitus, nyresykdom og ondartede svulster..

Urinalyse for amylase

I den generelle analysen av urin er ikke alfa-amylase bestemt, dette er en egen studie. Diastaseinnholdet evalueres i en enkelt eller daglig porsjon urin. For å samle en daglig porsjon trenger du en stor. Om morgenen tisser pasienten på toalettet, og gjennomfører all påfølgende vannlating i beholderen. Neste dag blir det innsamlede biomaterialet levert til laboratoriet..

Økningen i amylase i urinen er kortsiktig. Nivået på enzymet begynner å øke på tidspunktet for forverring av sykdommen og når sin maksimale verdi en dag etter symptomdebut. I løpet av en uke faller den til normale tall. I blodet vedvarer en økning i amylase enda mindre - 1-2 dager.

Regler for innsamling av urin for amylase

En urinalyse for amylase inkluderer fremstilling av:

  • bort fra bruken av karbohydrater og alkohol på tampen av studien;
  • ekskludere bruk av medisiner, hvis dette ikke er mulig - for å advare den behandlende legen om medisinene som er tatt;
  • kvinner ønsker ikke å samle urin under menstruasjonen;
  • en steril beholder bør tas for å samle inn analysen;
  • urin hos et barn blir samlet i et barns urinal.

Blod og urin for alfa-amylase blir samlet om morgenen på tom mage. Du må levere materialet til laboratoriet umiddelbart, urinen skal være varm. I kald urin blir enzymet ødelagt, og resultatet vil bli forvrengt.

Normale verdier i alfa-amylase

Amylase bestemmes i blod og urin samtidig. I blodet er innholdet av enzymet mye lavere enn i urin. Tabellen viser amylasenormene for urin og blod hos voksne og barn.

AlderAmylasenorm i urin
nyfødteNormen hos barn under en måned er 10-64 enheter / liter
Barn under 15 årDiastase 20-120 U / liter
Voksne menn og kvinnerHos voksne, i urinen, er diastasehastigheten 20-124 enheter / liter
Eldre menneskerDiastase 20-100 U / liter

Resultatet av urinamylaseanalyse er ikke avhengig av kjønn. Det laveste nivået av enzymet er hos nyfødte og eldre. Normene hos voksne er de samme.

Symptomer på forhøyet alfa-amylase i urin

Urin alfa-amylase er dramatisk forhøyet ved akutte bukspyttkjertelsykdommer. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer:

  • smerter i venstre side, rygg;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • varme.

Ved kroniske sykdommer, patologier fra andre organer, er konsentrasjonen av alfa-amylase mindre. Personen plages av moderate, trekkplager i venstre side, kvalme, tap av matlyst, ustabil avføring.

Ved kusma eller kusma påvirkes spyttkjertlene. Sykdommen er forårsaket av et virus. Det begynner akutt, med en økning i temperaturen. Så forstørres spyttkjertlene og blir smertefulle - først på den ene siden, deretter blir lesjonen bilateral. En person føler tørst, munntørrhet. Pankreatitt hos kusma er vanligvis asymptomatisk, det kan bare bekreftes ved bestemmelse av urin og blodamylase.

Diastase kan vokse med peritonitt. Dette er en akutt betennelse i bukhulen som følge av blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, perforering av et magesår eller sår i magen. De viktigste symptomene er feber, oppkast og magesmerter..

Med kolecystitt er en person bekymret for smerter i høyre hypokondrium. De vises etter å ha spist, fysisk aktivitet, har en gjennomtrengende karakter. Ved forverring av kolecystitt er smertene trange, intense. Huden blir gul, urinen blir mørkere og avføring blir lysere.

Magesår ledsaget av intense smerter i magen. Smertene skjærer i naturen. Perforering av et magesår - brudd på mageveggen og frigjøring av innholdet i bukhulen. Tilstanden er livstruende.

Ondartede svulster i bukspyttkjertelen i lang tid har ikke uttalte symptomer. En person mister vekt og mister appetitten. Vage magesmerter, kvalme, ustabil avføring vises.

Med økt amylase i urinen, vokser ikke alltid blodenzymet. En samtidig økning i blod og urin til høyt antall indikerer akutt pankreatitt. Hvis diastase bare vokser i urin, betyr dette at en person har en forverring av kronisk pankreatitt eller en sykdom i nyrene, leveren.

Cystisk fibrose er en medfødt sykdom der alle eksokrine kjertler ikke fungerer som de skal. De skiller ut mye slim. Dette er spesielt farlig for lungene - bronkiene er fullstendig blokkert av slim. En person må stadig ta antibiotika.

Hva betyr aminase med høyt urininnhold?

Overdreven utskillelse av alfa-amylase med nyrene kalles amylazuria. Forhøyede nivåer av alfa-amylase i urin og blod indikerer akutt pankreatitt. Ved kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen kommer en liten mengde av enzymet i blodet, så du må fokusere på urinamylase.

Noen medikamenter øker nivået av enzymet:

  • prevensjon;
  • kortikosteroider,
  • vanndrivende.

Et høyt nivå av diastase observeres ikke bare ved pankreatitt. Amylazuria oppstår når:

  • kolecystitt;
  • forverring av magesår eller perforering av et magesår;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • kusma;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • bukspyttkjertelen skader;
  • cystisk fibrose.

Avvik fra indikatoren fra normen av flere enheter er ikke assosiert med sykdommen. Slike svingninger er tillatt hvis en person spiser mye karbohydratmat, spiller idrett. Lite svingninger er observert hos gravide. Kortvarig økning i indikatoren bestemmes i den postoperative perioden.

Stadig økt til lite antall diastaseinnhold hos kvinner indikerer kronisk betennelse i reproduktive organer.

Hva betyr amylase med lav urin?

Lav amylase i urin indikerer utilstrekkelig enzymatisk aktivitet i bukspyttkjertelen. Dette er et tegn på organødeleggelse, denne tilstanden kalles pancreas nekrose. Ekstremt alvorlig tilstand, som i de fleste tilfeller fører til død. Nekrose i bukspyttkjertelen har vanligvis et alkoholholdig opphav.

Amylase i urinen avtar med skrumplever og leverkreft, dannelsen av kreftsvulstmetastaser i leveren og sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Amylase-enzymet, definert i urin, gjenspeiler funksjonen av bukspyttkjertelen. Økningen indikerer akutt betennelse i organet, og en reduksjon indikerer en utilstrekkelig enzymatisk funksjon. Indikatoren endres også med sykdommer i nyrer, blære eller andre organer. Én endring i diastase kan ikke brukes til å bedømme sykdommen, du må ta hensyn til eksisterende symptomer og data fra andre tester.

Biokjemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - øk, reduser. Årsaker til brudd, transkriptanalyse.

I en biokjemisk blodprøve brukes ofte bestemmelse av enzymaktivitet. Hva er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyl som akselererer strømmen av biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. For øyeblikket brukes begge disse begrepene i samme betydning som synonymer. Imidlertid kalles en vitenskap som studerer enzymers egenskaper, struktur og funksjoner enzymologi..

Vurder hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive senteret til enzymet. Proteindelen kalles apoenzym, og det aktive senteret kalles koenzym. Hele molekylet i enzymet, det vil si et apoenzym pluss et koenzym, kalles et holoenzym. Apoenzym er alltid utelukkende representert av et protein med tertiær struktur. En tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir omdannet til en struktur med kompleks romlig konfigurasjon. Koenzym kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) eller uorganiske (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Egentlig produseres akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen nøyaktig av koenzym.

Hva er et enzym? Hvordan enzymer fungerer?

Stoffet som enzymet virker på kalles underlaget, og stoffet som er resultatet av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge til slutten - det grunnleggende til navnet på underlaget. For eksempel suksinatdehydrogenase - bryter ned succinat (ravsyre), laktatdehydrogenase - bryter ned laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av reaksjonstypen de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksidasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltning av en kjemisk binding (trypsin, pepsin - fordøyelsesenzymer), etc..

Hvert enzym akselererer bare en spesifikk reaksjon og fungerer under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en tilhørighet til underlaget sitt, det vil si at det bare kan fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "ens eget" underlag gis av apoenzymet. Det vil si at prosessen med enzymet kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner underlaget, og koenzymet akselererer reaksjonen til det anerkjente stoffet. Dette interaksjonsprinsippet ble kalt ligand - reseptorinteraksjon eller nøkkel-til-lås-interaksjon. Det vil si at ettersom en individuell nøkkel er egnet for et slott, er et individuelt underlag også egnet for enzymet.

Blodamylase

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i nedbrytningen av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste amylaseinnholdet bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Det er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, γ-amylase, hvorav bestemmelsen av α-amylase aktivitet er mest vanlig. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Menneskelig blod inneholder to typer α-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% av a-amylase av P-type, og i blodet er opptil 60% S-type. Urin p-type α-amylase i biokjemiske studier kalles diastase, for å unngå forvirring.

Aktiviteten til a-amylase i urin er 10 ganger høyere enn aktiviteten til a-amylase i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til α-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakutt pankreatitt brukes bestemmelsen av α-amylase-aktivitet i tolvfingertarmsaft..

Norm for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheter i U / L (U / L)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheter / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100mkcatal / lopptil 1000 enheter / l

Økt blodamylase

En økning i aktiviteten til α-amylase i blodet kalles hyperamilasemia, og en økning i aktiviteten til urindiastase kalles hyperamilazuria.

En økning i blodamylase oppdages under følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt, blir maksimalt nådd etter 4 timer fra angrepets begynnelse, og synker til normal 2-6 dager etter angrepets begynnelse (en økning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (mens aktiviteten til a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkohol rus
  • svangerskap utenfor livmoren
Når urinamylase er forhøyet?
I følgende tilfeller øker konsentrasjonen av amylase i urinen:
  • ved akutt pankreatitt, en økning i diastaseaktivitet med 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt, øker diastaseaktiviteten 3-5 ganger
  • med inflammatoriske leversykdommer observeres en moderat økning i diastaseaktivitet 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • tarmobstruksjon
  • alkohol rus
  • gastrointestinal magesår blødning
  • i behandling av sulfa-medisiner, morfin, vanndrivende midler og p-piller
Med utvikling av total pankreasnekrose, kreft i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt, kan aktiviteten til α-amylase ikke øke.

Nedsatt amylase i blod og urin

Det er kroppsbetingelser der α-amylase-aktivitet kan avta. Lav aktivitet av urindiastase oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i α-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelenekrose, samt med cystisk fibrose..

Til tross for det faktum at α-amylase er til stede i nyrer, lever og bukspyttkjertel, blir bestemmelsen av dens aktivitet hovedsakelig brukt til diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen..

Hvordan testes for amylase?

lipase

Struasen, typene og funksjonene til lipase
Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytningen av fett. For at dette enzymet skal fungere, er tilstedeværelsen av gallesyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase produseres av forskjellige menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene, hvite blodlegemene.

Den største diagnostiske verdien er lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor blir bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig brukt til diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blod lipase rate

Graden av lipase-aktivitet
  • blod lipase aktivitet
13 - 60U / ml

Når blod lipase er forhøyet?

Når blod lipase nivåer er lave?

Hvordan forberede deg på en lipasetest?

For å bestemme aktiviteten til lipase, blir blod gitt fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Kvelden før, før du tar testen, bør du ikke ta fet, krydret og krydret mat. I nødstilfeller doneres blod fra en blodåre uavhengig av tidspunktet på døgnet eller tidligere forberedelser.I øyeblikket brukes ofte den immunokjemiske eller enzymatiske metoden for å bestemme lipase-aktivitet. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre stab.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlaktatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / t * L140-350 enheter / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / t * L400-700 enheter / l

Diagnostisk verdi av LDH-isoformer

For diagnostisering av forskjellige sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten til LDH-isoformer mer informativ. For eksempel, med hjerteinfarkt, observeres en betydelig økning i LDH1. For laboratoriebekreftelse av hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forholdet er større enn 1, så hadde personen hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Vanligvis bestemmes den totale LDH-aktiviteten, som er summen av den totale aktiviteten til alle LDH-isoformer.

LDH i diagnosen hjerteinfarkt
Vurder den diagnostiske verdien av å bestemme den totale aktiviteten til LDH. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnose av hjerteinfarkt, siden en økning i dens aktivitet utvikler seg 12-24 timer etter angrepet og kan forbli på et høyt nivå opp til 10-12 dager. Dette er et veldig viktig faktum når vi undersøker pasienter innlagt på en medisinsk institusjon etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, har vi å gjøre med et lite fokalt infarkt, hvis tvert imot økningen i aktivitet er langvarig, betyr det et omfattende hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina pectoris økes LDH-aktiviteten de første 2-3 dagene etter angrepet..

LDH i diagnosen hepatitt
Aktiviteten til total LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av en økning i aktiviteten til LDH4 og LDH5). I dette tilfellet øker aktiviteten til LDH i serum de første ukene av den iste perioden, det vil si de første 10 dagene.

Normal LDH hos friske mennesker:

Kanskje en økning i LDH-aktivitet hos sunne mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter inntak av alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, kefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider gir også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tar disse medisinene, må man ta hensyn til muligheten for økt LDH-aktivitet, som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Årsaker til økt LDH-blod

Hvordan passere en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for menn
opp til 40U / L
  • for kvinner
opp til 32U / L


En økning i ALT-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaket av bruk av visse medisiner (antibiotika, barbiturater, medikamenter, antitumormedisiner, p-piller, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, dikumarin, echinacea, valerian), sterk fysisk anstrengelse og skader. Høy ALT-aktivitet er også observert hos ungdommer i perioden med intensiv vekst..

ALT i diagnosen leversykdom
Ved diagnostisering av patologiske tilstander i kroppen er en økning i ALT-aktivitet et spesifikt tegn på akutt leversykdom. En økning i ALT-aktivitet i blodet oppdages 1-4 uker før symptomene på sykdommen og 7-10 dager før det maksimale nivået av bilirubin i blodet vises. Økningen i ALT-aktivitet ved akutt leversykdom er 5-10 ganger. Den økte aktiviteten av ALT i lang tid eller økningen i de senere stadier av sykdommen indikerer begynnelsen av massiv levernekrose..

Årsaker til høy ALAT (ALAT)

Høy ALT-aktivitet i blodet oppdages i nærvær av slike patologier:

  • akutt hepatitt
  • skrumplever
  • hindrende gulsott
  • administrering av hepatotoksiske medikamenter (for eksempel noen antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort svulstforfall
  • leverkreft eller levermetastaser
  • brannsykdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvev
Hos pasienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose) som gjennomgikk hjerteoperasjoner, kan det også observeres en liten økning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversykdommer (alvorlig skrumplever, levernekrose), når antall aktive leverceller er redusert, samt mangel på vitamin B6, observeres en reduksjon i ALT-aktivitet i blodet.

Hvordan passere en analyse på ALT (AlAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Høyere verdier av AST-aktivitet hos friske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, tar visse medisiner, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika, etc..

Norm AST / AsAt
  • for menn
15-31U / L
  • for kvinner
20-40U / L

AST serumaktivitet øker 4-5 ganger med hjerteinfarkt og forblir det i 5 dager. Hvis aktiviteten til AST holdes på et høyt nivå og ikke avtar innen 5 dager etter anfallet, indikerer dette en dårlig prognose for en pasient med hjerteinfarkt. Hvis det fortsatt er økt enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum utvidelsen av infarksjonssonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øker AST-aktiviteten også. Dessuten, jo høyere aktivitet av enzymet, desto større er graden av skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøyet?

En økning i AST-aktivitet i blod er til stede i følgende tilfeller:

  • hepatitt
  • levernekrose
  • skrumplever
  • alkoholisme
  • leverkreft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sykdommer i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Det er fortsatt en rekke patologiske tilstander der en økning i AST-aktivitet også forekommer. Slike forhold inkluderer - brannskader, skader, heteslag, forgiftning med giftig sopp..

Lav AST-aktivitet observeres med mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen av omfattende leverskader (nekrose, skrumplever).

Imidlertid bruker klinikken bestemmelsen av AST-aktivitet hovedsakelig for diagnose av skade på hjerte og lever. Under andre patologiske forhold endres også aktiviteten til enzymet, men endringen er ikke spesifikk, og representerer derfor ikke en høy diagnostisk verdi.

Koeffisient de Ritis. Hvordan skille hjerteinfarkt fra leverskader

For differensiell diagnose av skade på leveren eller hjertet, brukes de Ritis-koeffisienten. De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En økning i de Ritis-koeffisienten over 1.3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og en reduksjon under 1.3 oppdages i leversykdommer.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • tenåringer
opp til 400U / L
  • gravid
opp til 250U / L
Aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet til sunne mennesker (fysiologisk økning) øker med en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel i kostholdet, p-piller, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin, etc..

Alkalisk fosfatase ved diagnose av sykdommer i lever og galleveier
Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i tilfeller av mistanke om leversykdom er svært spesifikk og diagnostisk. Med hindrende gulsott skjer en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blod 10 ganger i forhold til normen. Definisjonen av denne indikatoren brukes til laboratoriebekreftelse av denne spesielle formen for gulsott. I mindre grad skjer en økning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, tarmbakterieinfeksjoner og tyrotoksikose..

Viktigheten av alkalisk fosfatase i beinsykdommer og traumatologi
Alkalisk fosfatase er et markørenzym for osteosyntesen, det vil si aktiviteten øker med beinsykdommer eller tumormetastaser i beinet, samt med helbredelse av brudd.

Årsaker til en økning i alkalisk fosfatase

Årsaker til lavalkalisk fosfatase

Hvordan få en alkalisk fosfatasetest?

For å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase tas blod fra en blodåre om morgenen, på tom mage. Overholdelse av et spesielt kosthold er ikke nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen medisiner kan redusere eller øke aktiviteten til alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendig å konsultere en lege om det er verdt å stoppe bruken av disse medisinene i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ut fra frekvensen av den enzymatiske reaksjonen. Denne metoden har høy spesifisitet, enkelhet, pålitelighet og krever ikke store tidsutgifter for analyse.

Så vi undersøkte de viktigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokjemiske analysen av blod. Det må huskes at diagnosen ikke bare kan baseres på dataene fra laboratorieindikatorer, det er nødvendig å ta hensyn til anamnese, klinikk og data fra andre undersøkelser. Derfor bør ovennevnte data brukes til konsultasjon, men hvis det blir funnet noen unormale forhold, må du oppsøke lege.

Biokjemisk blodprøve - normer, verdi og tolkning av indikatorer hos menn, kvinner og barn (etter alder). Enzymaktivitet: amylase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogener, etc..

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Nedenfor ser vi hva hver indikator for den biokjemiske analysen av blod sier om, hva er referanseverdiene og avkodingen. Spesielt vil vi snakke om indikatorer for enzymaktivitet, bestemt i rammen av denne laboratorietesten..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym som er involvert i nedbrytningen av stivelsesmat til glykogen og glukose. Amylase produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Videre er spyttammylase av en S-type, og bukspyttkjertelen er en P-type, men begge typer enzym er til stede i blodet. Å bestemme aktiviteten til alfa-amylase i blodet er en telling av aktiviteten til begge typer enzym. Siden dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen, brukes bestemmelsen av dets aktivitet i blodet til å diagnostisere sykdommer i dette organet (pankreatitt, etc.). I tillegg kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelse av andre alvorlige avvik i mageorganene, hvis forløp fører til irritasjon i bukspyttkjertelen (for eksempel peritonitt, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, ektopisk graviditet). Dermed er bestemmelsen av alfa-amylaseaktivitet i blodet en viktig diagnostisk test for en rekke patologier i bukorganene..

Følgelig er bestemmelse av alfa-amylaseaktivitet i blodet foreskrevet i en biokjemisk analyse i følgende tilfeller:

  • Mistanke om eller tidligere identifisert patologi i bukspyttkjertelen (pankreatitt, svulster);
  • gallestein;
  • Kusma (spyttkjertelsykdom);
  • Akutte magesmerter eller traumer i magen;
  • Enhver patologi i fordøyelseskanalen;
  • Mistanke eller tidligere påvist cystisk fibrose.

Normalt er blodamylaseaktivitet hos voksne menn og kvinner, så vel som hos barn over 1 år, 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Hos barn i det første leveåret varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet fra 5 - 65 U / L, noe som skyldes det lave nivået av amylaseproduksjon på grunn av den lille mengden stivelsesholdig mat i kostholdet til en baby..

En økning i aktiviteten av alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Pankreatitt (akutt, kronisk, reaktiv);
  • Cyste eller svulst i bukspyttkjertelen;
  • Blokkering av bukspyttkjertelen (f.eks. Stein, utgaver osv.);
  • Macroamylasemia
  • Betennelse eller skade på spyttkjertlene (for eksempel med kusma);
  • Akutt peritonitt eller blindtarmbetennelse;
  • Perforering (perforering) av et hult organ (f.eks. Mage, tarmer);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidose);
  • Sykdommer i galleveiene (kolecystitt, gallesteinsykdom);
  • Nyresvikt;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel magesår i magen eller tolvfingertarmen, tarmobstruksjon, tarminfarkt);
  • Trombose av karene i tarmen mesenteri;
  • Ruptur av en aortaaneurisme;
  • Kirurgi eller skade på mageorganene;
  • Ondartede neoplasmer.

En reduksjon i alfa-amylaseaktivitet i blodet (verdier nær null) kan indikere følgende sykdommer:
  • Nedsatt bukspyttkjertel;
  • Cystisk fibrose;
  • Konsekvensene av å fjerne bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Nekrose i bukspyttkjertelen (død og forfall av bukspyttkjertelen i sluttfasen);
  • Tyrotoksikose (et høyt nivå av skjoldbruskhormonet i kroppen);
  • Toksikose av gravide.

Alanin aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) er et enzym som overfører aminosyren alanin fra et protein til et annet. Følgelig spiller dette enzymet en nøkkelrolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduksjon fra celler. AlAT fungerer inne i cellene, derfor er innholdet og aktiviteten normalt høyere i henholdsvis vev og organer, og i blod. Når aktiviteten til AlAT i blodet stiger, indikerer dette skade på organer og vev og frigjøring av enzymet fra dem til den systemiske sirkulasjonen. Og siden den høyeste ALAT-aktiviteten er observert i cellene i hjerte-, lever- og skjelettmusklene, indikerer en økning i det aktive enzymet i blodet skader på nettopp disse indikerte vevene..

Den mest uttalte aktiviteten til AlAT i blodet øker med skade på leverceller (for eksempel ved akutt toksisk og viral hepatitt). Dessuten øker aktiviteten til enzymet selv før utviklingen av gulsott og andre kliniske tegn på hepatitt. En litt mindre økning i enzymaktivitet er observert ved brannsykdommer, hjerteinfarkt, akutt pankreatitt og kroniske leverpatologier (tumor, kolangitt, kronisk hepatitt osv.).

Med tanke på hvilken rolle og organer AlAT fungerer i, er følgende tilstander og sykdommer en indikasjon for å bestemme aktiviteten til et enzym i blodet:

  • Enhver leversykdom (hepatitt, svulster, kolestase, skrumplever, forgiftning);
  • Mistanke om akutt hjerteinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Overvåke leverens tilstand mens du tar medisiner som påvirker dette organet negativt;
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Undersøkelse av potensielle blodgivere og organer;
  • Screening for personer som kan ha fått hepatitt på grunn av eksponering for viral hepatitt.

Normalt bør aktiviteten til AlAT i blodet hos voksne kvinner (over 18 år) være mindre enn 31 enheter / liter, og hos menn - mindre enn 41 enheter / liter. Hos barn under ett år er den normale aktiviteten til AlAT under 54 U / l, 1–3 år gammel - mindre enn 33 U / d, 3–6 år gammel - mindre enn 29 U / l, 6–12 år gammel - mindre enn 39 U / l. Hos tenåringsjenter som er 12-17 år, er den normale aktiviteten til AlAT mindre enn 24 enheter / liter, og hos gutter 12-17 år gamle - mindre enn 27 enheter / liter. Hos gutter og jenter over 17 år er aktiviteten til AlAT normalt den samme som hos voksne menn og kvinner.

En økning i ALAT-aktivitet i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutte eller kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, fetthepotose, hevelse eller levermetastaser, alkoholisk leverskade, etc.);
  • Obstruktiv gulsott (blokkering av gallegangen med en stein, svulst, etc.);
  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Myocardial dystrofi;
  • Heteslag eller brannsykdom;
  • Sjokk;
  • hypoksi;
  • Traumer eller nekrose (død) av muskler av en hvilken som helst lokalisering;
  • myositt;
  • myopati
  • Hemolytisk anemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • Nyresvikt;
  • preeklampsi;
  • filariasis;
  • Tar levertoksiske medikamenter.

En økning i ALAT-aktivitet i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • De terminale stadiene av leversvikt;
  • Omfattende leverskade (nekrose eller skrumplever i det meste av organet);
  • Obstruktiv gulsott.

Aspartat aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) er et enzym som gir en aminogruppeoverføringsreaksjon mellom aspartat og alfa-ketoglutarat for å danne oksaloeddiksyre og glutamat. Følgelig spiller AsAT en nøkkelrolle i syntesen og nedbrytningen av aminosyrer, så vel som generering av energi i celler..

AsAT er i likhet med AlAT et intracellulært enzym, siden det hovedsakelig fungerer inne i celler, og ikke i blodet. Følgelig er konsentrasjonen av AcAT normal i vev høyere enn i blod. Den høyeste aktiviteten til enzymet observeres i cellene i myocardium, muskler, lever, bukspyttkjertel, hjerne, nyrer, lunger, så vel som i hvite blodlegemer og røde blodlegemer. Når aktiviteten til AsAT øker i blodet, indikerer dette frigjøring av enzymet fra cellene i den systemiske sirkulasjonen, som oppstår når organer med en stor mengde AsAT blir skadet. Det vil si at aktiviteten til AsAT i blodet øker kraftig med leversykdommer, akutt pankreatitt, muskelskade, hjerteinfarkt.

Bestemmelsen av AsAT-aktivitet i blodet er indikert for følgende tilstander eller sykdommer:

  • Leversykdom
  • Diagnostisering av akutt hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemuskelen;
  • Sykdommer i musklene i kroppen (myositt, etc.);
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Undersøkelse av potensielle blodgivere og organer;
  • Undersøkelse av personer i kontakt med pasienter med viral hepatitt;
  • Overvåke leverens tilstand mens du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til AsAT hos voksne menn mindre enn 47 U / L, og hos kvinner under 31 U / L. AsAT-aktivitet hos barn varierer vanligvis avhengig av alder:
  • Barn under 83 år / liter;
  • Barn 1 til 3 år - mindre enn 48 enheter / l;
  • Barn fra 3 til 6 år - mindre enn 36 enheter / l;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 47 enheter / l;
  • Barn 12-17 år: gutter - mindre enn 29 enheter / liter, jenter - mindre enn 25 enheter / liter;
  • Ungdom over 17 år - som hos voksne kvinner og menn.

En økning i aktiviteten til AcAT i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt, revmatisk hjertesykdom;
  • Kardiogent eller giftig sjokk;
  • Lungetrombose;
  • Hjertefeil;
  • Skjelettmuskelsykdommer (myositis, myopati, polymyalgi);
  • Ødeleggelse av et stort antall muskler (for eksempel omfattende skader, brannskader, nekrose);
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Heteslag;
  • Leversykdommer (hepatitt, kolestase, kreft og levermetastaser, etc.);
  • pankreatitt
  • Alkohol inntak;
  • Nyresvikt;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Hemolytisk anemi;
  • Stor talassemi;
  • Infeksjonssykdommer der skjelettmuskler, hjertemuskler, lunger, lever, røde blodlegemer, hvite blodlegemer (for eksempel septikemi, smittsom mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber) er skadet;
  • Tilstand etter hjertekirurgi eller angiokardiografi;
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet);
  • Tarmhindring;
  • Melkesyreacidose;
  • Legionærs sykdom;
  • Ondartet hypertermi (feber);
  • Nyreinfarkt;
  • Hjerneslag (hemoragisk eller iskemisk);
  • Forgiftning av giftige sopp;
  • Tar medisiner som påvirker leveren negativt.

En nedgang i aktiviteten til AcAT i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Alvorlig og massiv skade på leveren (for eksempel brudd på leveren, nekrose av en stor del av leveren, etc.);
  • Det siste stadiet av leversvikt.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) kalles også gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), og er et enzym som overfører aminosyren gamma-glutamyl fra et proteinmolekyl til et annet. Dette enzymet finnes i den største mengden i membranene til celler med sekretorisk eller sorpsjonsevne, for eksempel i epitelceller i galleveiene, lever tubuli, nyretuber, utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen, børstegrensen til tynntarmen, etc. Følgelig er dette enzymet mest aktivt i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, tynntarmsbørsten..

GGT er et intracellulært enzym, og derfor er aktiviteten i blodet normalt i blodet. Og når aktiviteten til GGT øker i blodet, indikerer dette skade på celler som er rike på dette enzymet. Det vil si at den økte aktiviteten til GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversykdom med skader på cellene (inkludert når du drikker alkohol eller tar medisiner). Dessuten er dette enzymet veldig spesifikt for leverskader, det vil si at en økning i dens aktivitet i blodet gjør det mulig å bestemme skaden på dette spesielle organet nøyaktig, spesielt når andre tester kan tolkes tvetydig. For eksempel, hvis det er en økning i aktiviteten til AsAT og alkalisk fosfatase, kan dette utløses av patologien ikke bare i leveren, men også hjerte, muskler eller bein. I dette tilfellet vil bestemmelsen av GGT-aktivitet tillate å identifisere det syke organet, fordi hvis dets aktivitet økes, så er de høye verdiene av AsAT og alkalisk fosfatase forårsaket av leverskader. Og hvis aktiviteten til GGT er normal, skyldes den høye aktiviteten til AsAT og alkalisk fosfatase patologi i muskler eller bein. Derfor er bestemmelse av GGT-aktivitet en viktig diagnostisk test for å oppdage patologi eller skade på leveren..

Bestemmelsen av GGT-aktivitet er indikert for følgende sykdommer og tilstander:

  • Diagnostisering og overvåking av patologier i lever og galleveier;
  • Overvåking effektiviteten av alkoholisme terapi;
  • Identifisering av metastaser i leveren med ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Vurdering av forløpet for kreft i prostata, bukspyttkjertel og hepatom;
  • Vurdering av leveren når du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til GGT i blodet hos voksne kvinner mindre enn 36 enheter / ml, og hos menn - mindre enn 61 enheter / ml. Normal GGT-aktivitet i serum hos barn avhenger av alder og er som følger:
  • Spedbarn opp til 6 måneder - mindre enn 204 enheter / ml;
  • Barn 6 til 12 måneder - mindre enn 34 enheter / ml;
  • Barn 1 til 3 år gamle - mindre enn 18 enheter / ml;
  • Barn mellom 3 og 6 år - mindre enn 23 enheter / ml;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 17 enheter / ml;
  • Ungdom 12-17 år: gutter - mindre enn 45 enheter / ml, jenter - mindre enn 33 enheter / ml;
  • Ungdom 17 - 18 år - som voksne.

Når man vurderer aktiviteten til GGT i blodet, må man huske at aktiviteten til enzymet er høyere, jo større er kroppsvekten til en person. Hos gravide kvinner reduseres aktiviteten til GGT de første ukene av svangerskapet.

En økning i GGT-aktivitet kan observeres ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Eventuelle sykdommer i lever og galleveier (hepatitt, giftig leverskade, kolangitt, gallestein, svulster og levermetastaser);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Pankreatitt (akutt og kronisk);
  • Svulster i bukspyttkjertelen, prostata;
  • Forverring av glomerulonefritt og pyelonefritt;
  • Bruk av alkoholholdige drikker;
  • Levertoksiske medikamenter.

Syre fosfatase (CF)

Acid phosphatase (CF) er et enzym som er involvert i metabolismen av fosforsyre. Det produseres i nesten alle vev, men den høyeste aktiviteten til enzymet er bemerket i prostata, lever, blodplater og røde blodlegemer. Normalt er sur syrefosfataseaktivitet lav i blodet, siden enzymet er i cellene. Følgelig observeres en økning i enzymaktivitet under ødeleggelse av rike celler og frigjøring av fosfatase i den systemiske sirkulasjonen. Hos menn produseres halvparten av den sure fosfatasen som oppdages i blodet av prostatakjertelen. Og hos kvinner vises syre fosfatase i blodet fra leveren, røde blodlegemer og blodplater. Dette betyr at aktiviteten til enzymet kan oppdage sykdommer i prostatakjertelen hos menn, så vel som patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hemolytisk sykdom, tromboembolisme, myelom, Pagets sykdom, Gauchersykdom, Nimann-Peak sykdom, etc.) hos begge kjønn..

Bestemmelse av sur fosfataseaktivitet er indikert for mistenkte prostatasykdommer hos menn og lever- eller nyrepatologi hos begge kjønn.

Menn bør huske at en blodprøve for sur fosfataseaktivitet bør tas minst 2 dager (helst 6 til 7 dager) etter å ha gjennomgått noen manipulasjoner som involverer prostatakjertelen (for eksempel prostatamassasje, transrektal ultralyd, biopsi, etc.). I tillegg bør representanter for begge kjønn også være klar over at en analyse av sur fosfataseaktivitet gis ikke tidligere enn to dager etter instrumentell undersøkelse av blæren og tarmen (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, fingerundersøkelse av endetarmsampullen osv.).

Normalt er aktiviteten til sur fosfatase i blodet hos menn 0 - 6,5 U / L, og hos kvinner - 0 - 5,5 U / L.

En økning i aktiviteten til sur fosfatase i blodet er observert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Sykdommer i prostatakjertelen hos menn (prostatakreft, prostataadenom, prostatitt);
  • Pagets sykdom;
  • Gauchersykdom
  • Nimann-Peak sykdom;
  • myelom;
  • tromboembolisme;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Trombocytopeni på grunn av ødeleggelse av blodplater;
  • osteoporose;
  • Sykdommer i retikuloendotelialsystemet;
  • Patologi i leveren og galleveiene;
  • Benmetastaser i ondartede svulster med forskjellig lokalisering;
  • Diagnostiske prosedyrer utført på organene i kjønnsorganene i løpet av de 2-7 foregående dagene (rektal digital undersøkelse, samling av prostatasekresjon, koloskopi, cystoskopi, etc.).

Kreatin fosfokinase (CPK)

Kreatinfosfokinase (KFK) kalles også kreatinkinase (KK). Dette enzymet katalyserer prosessen med spaltning av en fosforsyrerest fra ATP (adenosintrifosforsyre) med dannelse av ADP (adenosindifosforsyre) og kreatinfosfat. Kreatinfosfat er viktig for den normale strømmen av metabolisme, så vel som muskelsammentrekning og avslapning. Kreatinfosfokinase finnes i nesten alle organer og vev, men det meste av dette enzymet finnes i muskler og myokard. Minste mengde kreatinfosfokinase finnes i hjernen, skjoldbruskkjertelen, livmoren og lungene.

Normalt er en liten mengde kreatinkinase inneholdt i blodet, og dens aktivitet kan øke med skade på muskler, myokard eller hjerne. Kreatinkinase kommer i tre smaker - KK-MM, KK-MV og KK-VV, med KK-MM som en underart av et enzym fra muskler, KK-MV er en underart fra myokard, og KK-MV er en underart fra hjernen. Normalt er 95% av kreatinkinase i blodet KK-MM-underarten, og KK-MV og KK-VV-underarten bestemmes i spormengder. Foreløpig innebærer bestemmelse av kreatinkinaseaktivitet i blodet en vurdering av aktiviteten til alle tre underarter.

Indikasjoner for å bestemme aktiviteten til CPK i blodet er følgende forhold:

  • Akutte og kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet (akutt hjerteinfarkt);
  • Muskelsykdommer (myopati, myodystrofi, etc.);
  • Sykdommer i sentralnervesystemet;
  • Skjoldbrusk sykdom (hypotyreose);
  • skader
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering.

Normalt er aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet hos voksne menn mindre enn 190 U / l, og hos kvinner - mindre enn 167 U / l. Hos barn tar enzymaktiviteten normalt følgende verdier, avhengig av alder:
  • De første fem dagene av livet - opp til 650 U / L;
  • 5 dager - 6 måneder - 0 - 295 enheter / l;
  • 6 måneder - 3 år - mindre enn 220 enheter / l;
  • 3-6 år - mindre enn 150 enheter / l;
  • 6 - 12 år gammel: gutter - mindre enn 245 enheter / liter og jenter - mindre enn 155 enheter / liter;
  • 12 - 17 år: gutter - mindre enn 270 enheter / liter, jenter - mindre enn 125 enheter / liter;
  • Over 17 - som voksne.

En økning i aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Kroniske hjertesykdommer (myocardial dystrofi, arytmi, ustabil angina, kongestiv hjertesvikt);
  • Traumer eller kirurgi i hjertet og andre organer;
  • Akutt hjerneskade;
  • koma;
  • Skjelettmuskelskade (omfattende skader, forbrenninger, nekrose, elektrisk støt);
  • Muskelsykdommer (myositis, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, etc.);
  • Hypotyreoidisme (lave nivåer av skjoldbruskhormoner);
  • Intravenøse og intramuskulære injeksjoner;
  • Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungeemboli;
  • Sterke muskelsammentrekninger (fødsel, kramper, kramper);
  • stivkrampe;
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Sult;
  • Dehydrering (dehydrering av kroppen mot bakgrunn av oppkast, diaré, rikelig svette, etc.);
  • Langvarig hypotermi eller overoppheting;
  • Ondartede svulster i blæren, tarmer, bryst, tarmer, livmor, lunger, prostata, lever.

En nedgang i aktiviteten til kreatinfosfokinase i blodet observeres med følgende sykdommer og tilstander:
  • Langt opphold i stillesittende tilstand (mangel på trening);
  • Mager muskelmasse.

Kreatin fosfokinase, underenhet av MV (KFK-MV)

KFK-MV-kreatinkinase-underarten finnes utelukkende i myokardiet, i blodet er det normalt veldig lite. En økning i aktiviteten av CPK-MB i blodet observeres med ødeleggelsen av cellene i hjertemuskelen, det vil si med hjerteinfarkt. Den økte aktiviteten til enzymet registreres etter 4 - 8 timer etter et hjerteinfarkt, når et maksimum etter 12 - 24 timer, og på den tredje dagen i løpet av det normale løpet av prosessen med utvinning av hjertemuskulatur, går aktiviteten til CPK-MV tilbake til normal. Det er derfor bestemmelsen av KFK-MV-aktivitet brukes til diagnostisering av hjerteinfarkt og etterfølgende overvåking av gjenopprettingsprosessene i hjertemuskelen. Gitt KFK-MVs rolle og beliggenhet, blir bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet bare vist for diagnose av hjerteinfarkt og for å skille denne sykdommen fra et hjerteinfarkt i en lunge eller et alvorlig angina angina pectoris.

Normalt er aktiviteten til KFK-MV i blodet til voksne menn og kvinner, så vel som barn, mindre enn 24 enheter / l.

En økning i KFK-MV-aktivitet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Giftig myokardskade på grunn av forgiftning eller en smittsom sykdom;
  • Tilstander etter skader, operasjoner og diagnostiske prosedyrer på hjertet;
  • Kroniske hjertesykdommer (myocardial dystrofi, kongestiv hjertesvikt, arytmi);
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer og skader i skjelettmusklene (myositis, dermatomyositis, dystrofi, traumer, kirurgi, brannskader);
  • Sjokk;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som gir reaksjonen ved konvertering av laktat til pyruvat, og er derfor veldig viktig for energiproduksjon av celler. LDH finnes i normalt blod og i cellene i nesten alle organer, men den største mengden av enzymet er fast i leveren, musklene, myokardiet, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, nyrer, lunger, lymfoid vev og blodplater. En økning i LDH-aktivitet blir vanligvis observert med ødeleggelse av celler der den er inneholdt i store mengder. Så, en høy enzymaktivitet er karakteristisk for skade på myokardiet (myokarditt, hjerteinfarkt, arytmier), lever (hepatitt, etc.), nyrer, røde blodlegemer.

Følgende forhold eller sykdommer er indikasjoner for å bestemme LDH-aktivitet i blodet:

  • Sykdommer i leveren og galleveiene;
  • Hjerteskade (myokarditt, hjerteinfarkt);
  • Hemolytisk anemi;
  • myopati
  • Ondartede neoplasmer av forskjellige organer;
  • Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktivitet i blodet til voksne menn og kvinner 125 - 220 enheter / l (når du bruker noen reagenser, kan normen være 140 - 350 enheter / l). Hos barn varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet avhengig av alder, og er som følger:
  • Barn under 450 år / liter;
  • Barn 1 til 3 år gamle - mindre enn 344 enheter / liter;
  • Barn mellom 3 og 6 år - mindre enn 315 enheter / liter;
  • Barn 6 til 12 år - mindre enn 330 enheter / l;
  • Ungdom 12-17 år - mindre enn 280 enheter / l;
  • Ungdom 17 - 18 år - som voksne.

En økning i LDH-aktivitet i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Graviditetsperiode;
  • Nyfødte opptil 10 dager i livet;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever, gulsott på grunn av blokkering av gallegangene);
  • Hjerteinfarkt;
  • Embolisme eller lungeinfarkt;
  • Sykdommer i blodsystemet (akutt leukemi, anemi);
  • Sykdommer og muskelskader (traumer, atrofi, myositis, myodystrofi, etc.);
  • Nyresykdom (glomerulonefritt, pyelonefritt, nyreinfarkt);
  • Akutt pankreatitt;
  • Eventuelle forhold ledsaget av massiv celledød (sjokk, hemolyse, brannskader, hypoksi, alvorlig hypotermi, etc.);
  • Ondartede svulster med forskjellige lokaliseringer;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cefalosporin-antibiotika, etc.), drikker alkohol.

En reduksjon i LDH-aktivitet i blodet observeres ved en genetisk forstyrrelse eller fullstendig fravær av enzymunderenheter.

lipase

Lipase er et enzym som gir reaksjonen ved splitting av triglyserider til glyserol og fettsyrer. Det vil si at lipase er viktig for normal fordøyelse av fett som kommer inn i kroppen med mat. Enzymet produseres av en rekke organer og vev, men brorparten av lipasen som sirkulerer i blodet stammer fra bukspyttkjertelen. Etter produksjon i bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tolvfingertarmen og tynntarmen, hvor den bryter ned fett fra maten. På grunn av sin lille størrelse, passerer lipase gjennom tarmveggen inn i blodkarene og sirkulerer i blodomløpet, hvor det fortsetter å bryte ned fett til komponenter som blir absorbert av cellene..

En økning i blodlipaseaktivitet skyldes oftest ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og frigjøring av en stor mengde av enzymet i blodomløpet. Det er grunnen til at bestemmelsen av lipase-aktivitet spiller en veldig viktig rolle i diagnosen pankreatitt eller blokkering av bukspyttkjertelen gjennom en svulst, stein, cyste, etc. I tillegg kan høy blodlipaseaktivitet observeres ved nyresykdommer, når enzymet beholdes i blodomløpet..

Det er således åpenbart at følgende tilstander og sykdommer er indikasjoner for å bestemme aktiviteten til lipase i blodet:

  • Mistanke om akutt eller forverring av kronisk pankreatitt;
  • Kronisk pankreatitt;
  • gallestein;
  • Akutt kolecystitt;
  • Akutt eller kronisk nyresvikt;
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmhindring;
  • Skrumplever i leveren;
  • Mageskader;
  • Alkoholisme.

Normalt er blodlipaseaktivitet hos voksne 8 - 78 enheter / liter, og hos barn 3 - 57 enheter / liter. Når du bestemmer lipaseaktivitet med andre sett med reagenser, er indikatorens normale verdi under 190 U / L hos voksne og mindre enn 130 U / L hos barn.

En økning i lipase-aktivitet er observert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Kreft, cyste eller pseudocyst i bukspyttkjertelen;
  • Alkoholisme;
  • Galle kolikk;
  • Intrahepatisk kolestase;
  • Kroniske sykdommer i galleblæren;
  • Intestinal kvelning eller hjerteinfarkt;
  • Metabolske sykdommer (diabetes, urinsyregikt, overvekt);
  • Akutt eller kronisk nyresvikt;
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmhindring;
  • peritonitt;
  • Kusma som oppstår med skade på bukspyttkjertelen;
  • Tar medisiner som forårsaker krampe i sphincteren til Oddi (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En nedgang i lipase-aktivitet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Ondartede svulster med forskjellig lokalisering (unntatt kreft i bukspyttkjertelen);
  • Overskytende triglyserider i blodet på grunn av underernæring eller med arvelig hyperlipidemi.

Pepsinogenes I og II

Pepsinogenes I og II er forløperne for det viktigste gastriske enzymet pepsin. De produseres av cellene i magen. En del av pepsinogenet fra magen går inn i den systemiske sirkulasjonen, der konsentrasjonen av disse kan bestemmes ved forskjellige biokjemiske metoder. I magen omdannes pepsinogener under påvirkning av saltsyre til enzymet pepsin, som bryter ned proteinene som følger med mat. Følgelig lar konsentrasjonen av pepsinogener i blodet deg skaffe informasjon om tilstanden til magesekretorisk funksjon og å identifisere typen gastritt (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres av cellene i bunnen og kroppen i magen, og pepsinogen II syntetiseres av celler i alle deler av magen og øvre del av tolvfingertarmen. Derfor lar bestemmelsen av konsentrasjonen av pepsinogen I deg vurdere tilstanden til kroppen og bunnen av magen, og pepsinogen II - alle seksjoner av magen.

Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet reduseres, indikerer dette døden av hovedcellene i kroppen og bunnen av magen, som produserer denne pepsinforløperen. Følgelig kan et lavt nivå av pepsinogen I indikere atrofisk gastritt. På bakgrunn av atrofisk gastritt kan nivået av pepsinogen II i lang tid forbli innenfor normale grenser. Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet økes, indikerer dette en høy aktivitet av hovedcellene i bunnen og kroppen i magen, og derfor gastritt med høy surhet. Et høyt nivå av pepsinogen II i blodet indikerer en høy risiko for magesår, siden det indikerer at utskillelse av celler for aktivt ikke bare produserer enzymforløpere, men også saltsyre..

For klinisk praksis er beregningen av forholdet mellom pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydning, siden denne koeffisienten tillater påvisning av atrofisk gastritt og en høy risiko for utvikling av magesår og kreft i magen. Så med en koeffisientverdi på mindre enn 2,5, snakker vi om atrofisk gastritt og høy risiko for gastrisk kreft. Og med et forhold på mer enn 2,5 - omtrent en høy risiko for magesår. I tillegg gjør forholdet mellom pepsinogenkonsentrasjoner i blodet det mulig å skille funksjonelle fordøyelsessykdommer (for eksempel mot bakgrunn av stress, underernæring, etc.) fra virkelige organiske forandringer i magen. Derfor er det for øyeblikket å bestemme aktiviteten til pepsinogener med beregningen av forholdet et alternativ til gastroskopi for de menneskene som av en eller annen grunn ikke kan bestå disse undersøkelsene.

Bestemmelsen av pepsinogenaktivitet I og II er vist i følgende tilfeller:

  • Vurdering av tilstanden i mageslimhinnen hos mennesker som lider av atrofisk gastritt;
  • Identifisering av progressiv atrofisk gastritt med høy risiko for utvikling av magekreft;
  • Identifisering av magesår og tolvfingertarmsår;
  • Påvisning av kreft i magen;
  • Overvåking effektiviteten av behandlingen av gastritt og magesår.

Normalt er aktiviteten til hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En økning i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet er observert i følgende tilfeller:

  • Akutt og kronisk gastritt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Eventuelle forhold der konsentrasjonen av saltsyre i magesaften økes (bare for pepsinogen I).

En nedgang i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet er observert i følgende tilfeller:
  • Progressiv atrofisk gastritt;
  • Karsinom (kreft) i magen;
  • Addisons sykdom;
  • Pernicious anemi (bare for pepsinogen I), som også kalles Addison-Birmer sykdom;
  • myxedema;
  • Tilstand etter reseksjon (fjerning) av magen.

Kolinesterase (CE)

Under samme navn betyr "kolinesterase" vanligvis to enzymer - ekte kolinesterase og pseudokolinesterase. Begge enzymer er i stand til å spalte acetylkolin, som er en formidler i nerveforbindelser. Ekte kolinesterase er involvert i overføringen av en nerveimpuls og er til stede i store mengder i hjernevev, nerveender, lunger, milt og røde blodlegemer. Pseudocholinesterase reflekterer leverens evne til å syntetisere proteiner og reflekterer den organiske funksjonen til dette organet.

Begge kolinesteraser er til stede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktiviteten til begge enzymer. Som et resultat blir bestemmelsen av kolinesteraseaktivitet i blodet brukt til å identifisere pasienter som muskelavslappende midler (medikamenter, muskelavslappende midler) har en langsiktig effekt, noe som er viktig i en anestesileges praksis for å beregne riktig dosering av medikamenter og forhindre kolinerg sjokk. I tillegg er aktiviteten til enzymet bestemt for å oppdage forgiftning av organofosforforbindelser (mange jordbruksplantevernmidler, ugressmidler) og karbamater, der kolinesteraseaktiviteten reduseres. I fravær av en trussel om forgiftning og planlagt kirurgi, bestemmes kolinesterase-aktivitet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.

Indikasjoner for å bestemme kolinesteraseaktivitet er følgende forhold:

  • Diagnostisering og vurdering av effektiviteten av behandlingen av leversykdommer;
  • Påvisning av forgiftning med organofosforforbindelser (insektmidler);
  • Bestemmelse av risikoen for komplikasjoner under planlagte operasjoner med bruk av muskelavslappende midler.

Normalt er aktiviteten til kolinesterase i blodet hos voksne 3 700 - 13 200 U / l når du bruker butyrylcholine som et underlag. Hos barn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten veldig lav, fra 6 måneder til 5 år gammel - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år gammel - 4200 - 16300 U / L, og fra 12 år gammel - som hos voksne.

En økning i kolinesterase-aktivitet er observert ved følgende tilstander og sykdommer:

  • Hyperlipoproteinemia type IV;
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom;
  • fedme;
  • Type II diabetes mellitus;
  • Svulster i melkekjertlene hos kvinner;
  • Magesår;
  • Bronkitt astma;
  • Eksudativ enteropati;
  • Psykisk sykdom (manisk-depressiv psykose, depressiv nevrose);
  • Alkoholisme;
  • De første ukene av svangerskapet.

En reduksjon i kolinesterase-aktivitet er observert under følgende tilstander og sykdommer:
  • Genetisk bestemte varianter av kolinesteraseaktivitet;
  • Organofosfatforgiftning (insektmidler osv.);
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • Kongestiv lever på bakgrunn av hjertesvikt;
  • Levermetastaser i leveren;
  • Hepatisk amebebisis;
  • Sykdommer i galleveiene (kolangitt, kolecystitt);
  • Akutte infeksjoner;
  • Lungeemboli;
  • Skjelettmuskelsykdommer (dermatomyositis, dystrofi);
  • Tilstander etter operasjon og plasmaferese;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuelle forhold ledsaget av en reduksjon i nivået av albumin i blodet (for eksempel malabsorpsjonssyndrom, sult);
  • Eksfoliativ dermatitt;
  • myelom
  • revmatisme;
  • Hjerteinfarkt;
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Tar visse medisiner (p-piller, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som bryter ned fosforsyreestere og deltar i kalsium-fosfor metabolisme i beinvev og lever. Den største mengden finnes i bein og lever, og kommer inn i blodomløpet fra disse vevene. Følgelig er en del av alkalisk fosfatase i blodet av blod, og en del er lever. Normalt kommer litt inn i blodstrømmen til alkalisk fosfatase, og dens aktivitet øker med ødeleggelse av ben- og leverceller, noe som er mulig med hepatitt, kolestase, osteodystrofi, beinsvulster, osteoporose, etc. Derfor er enzymet en indikator på tilstanden til bein og lever.

Følgende tilstander og sykdommer er indikasjoner for å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet:

  • Identifisering av leverlesjoner assosiert med hindring av galleveiene (for eksempel gallesteinsykdom, tumor, cyste, abscess);
  • Diagnostisering av beinsykdommer der de ødelegges (osteoporose, osteodystrofi, osteomalacia, svulster og benmetastaser);
  • Diagnostisering av Pagets sykdom;
  • Kreft i hodet i bukspyttkjertelen og nyrene;
  • Tarmsykdom;
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av rakitt med vitamin D.

Normalt er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos voksne menn og kvinner 30 - 150 U / L. Hos barn og unge er enzymaktiviteten høyere enn hos voksne, på grunn av mer aktive metabolske prosesser i beinene. Den normale aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos barn i forskjellige aldre er som følger:
  • Barn under 1 år: gutter - 80 - 480 enheter / liter, jenter - 124 - 440 enheter / liter;
  • Barn 1 til 3 år: gutter - 104 - 345 enheter / liter, jenter - 108 - 310 enheter / liter;
  • Barn 3 - 6 år: gutter - 90 - 310 enheter / liter, jenter - 96 - 295 enheter / liter;
  • Barn 6 - 9 år gamle: gutter - 85 - 315 enheter / liter, jenter - 70 - 325 enheter / liter;
  • Barn 9 - 12 år gamle: gutter - 40 - 360 enheter / liter, jenter - 50 - 330 enheter / liter;
  • Barn 12 - 15 år: gutter - 75 - 510 enheter / liter, jenter - 50 - 260 enheter / liter;
  • Barn 15 - 18 år: gutter - 52 - 165 enheter / liter, jenter - 45 - 150 enheter / liter.

En økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Beinsykdommer med økt benforfall (Pagets sykdom, Gauchersykdom, osteoporose, osteomalacia, kreft og benmetastaser);
  • Hyperparatyreoidisme (økt konsentrasjon av parathyreoideahormoner i blodet);
  • Diffuse giftige struma
  • leukemi;
  • rakitt;
  • Fraktur helbredelsesperiode;
  • Leversykdommer (skrumplever, nekrose, kreft og levermetastaser, smittsom, giftig, medikamentell hepatitt, sarkoidose, tuberkulose, parasittinfeksjoner);
  • Blokkering av galleveiene (kolangitt, steiner i gallegangen og galleblæren, svulster i gallegangen);
  • Mangel på kalsium og fosfater i kroppen (for eksempel på grunn av sult eller underernæring);
  • Cytomegaly hos barn;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Lunge- eller nyreinfarkt;
  • Premature babyer;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Perioden med rask vekst hos barn;
  • Sykdommer i tarmen (ulcerøs kolitt, enteritt, bakterielle infeksjoner, etc.);
  • Levertoksiske medikamenter (metotrexat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser vitamin C, magnesia).

En nedgang i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er observert ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Hypotyreose (mangel på skjoldbruskkjertelhormon);
  • Skjørbuk;
  • Alvorlig anemi;
  • kwashiorkor;
  • Mangel på kalsium, magnesium, fosfater, vitamin C og B12;
  • Overflødig vitamin D;
  • osteoporose;
  • achondroplasia;
  • kretinisme;
  • Arvelig hypofosfatasi;
  • Tar visse medisiner, for eksempel azatioprin, clofibrat, danazol, østrogener, p-piller.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt