Fullstendig blodtelling (KLA): som betyr normalt
Det aller første du får forskrevet på sykehuset er en generell klinisk blodprøve. Hva er inkludert i det, og hva betyr det?
Hvorfor er en generell blodprøve foreskrevet?
Dette er den vanligste testen som brukes til å diagnostisere et bredt spekter av sykdommer, fra anemi til kreft. Han analyserer de kvalitative og kvantitative indikatorene til de tre hovedtypene av blodceller, derfor er det foreskrevet for mistanke om absolutt sykdom.
Røde blodlegemer (røde blodlegemer)
De er ansvarlige for overføring av oksygen til vev og indre organer. Ved bruk av KLA blir to komponenter av røde blodlegemer evaluert:
hemoglobin (oksygenholdig protein);
hematokrit (prosentandel av røde blodlegemer i en blodprøve).
Lave nivåer av hemoglobin og hematokrit er ofte et tegn på jernmangelanemi - en tilstand som oppstår når det er mangel på jern i blodet.
Hvite blodlegemer (hvite blodlegemer)
Hvite blodlegemer, forskjellige i form og form, er et naturlig forsvar av kroppen og er ansvarlig for immunitet. Enhver unormal økning eller reduksjon i antall, hvite blodlegemer kan indikere infeksjon, betennelse eller kreft.
Blodplater
Fremme blodpropp og stopp blødningen. Enhver kutt heler nettopp på grunn av muligheten for blodplater til å gjøre jobben sin. Naturligvis vil endringer i nivået indikere alvorlig sykdom. For lave antall blodplater hjelper for eksempel til å mistenke leukemi og andre kreftformer..
En annen forkortelse som av grunner som er ukjent for vitenskap og sunn fornuft, noen ganger kalles "blod soya".
Når UAC er foreskrevet?
Som allerede nevnt er UAC den vanligste testen. Terapeuten kan foreskrive det som en del av en rutinemessig undersøkelse eller for noen uforklarlige symptomer, som for eksempel urimelig blødning eller blåmerker, feber som ikke går av med antipyretika, etc. OAC er nødvendig av legen din for å:
Vurdere generell helse og mistenke noen avvik;
Diagnostiser noen sykdommer. Svakhet, symptomer på utmattelse, lavgradig feber, hevelse, blødning - alt dette indikerer en kvalitativ endring i blodets sammensetning og sykdommen;
Spor forløpet av en allerede diagnostisert sykdom. KLA forskrives regelmessig for å sjekke hvordan bedringen går og om de foreskrevne medisinene hjelper..
Forberedelse til en generell blodprøve
En blodprøve tas fra en blodåre. Før analysen bestås, anbefales det å overholde en rekke krav:
Det anbefales å donere blod om morgenen (om morgenen);
Ikke spis minst to timer før du tar testen. Imidlertid kan legen anbefale at du ikke spiser noe kvelden før;
Unngå fysisk anstrengelse en dag før bloddonasjon;
Ikke drikk alkohol i minst to dager;
Ikke røyk før du donerer blod;
Hvis du får forskrevet fluorografi, MR, ultralyd eller computertomografi, er det best å gjøre dem etter bloddonasjon, eller 48 timer før testen.
Det er ganske vanlig praksis når den samme prøven brukes til flere forskjellige analyser. Legen din vil sannsynligvis gi mer nøyaktige instruksjoner. De fleste KLA-resultater er tilgjengelige fra noen timer til et døgn etter blodprøvetaking.
Hvordan gjøres en generell blodprøve hos spedbarn?
Hos små barn blir blodprøvetaking vanligvis gjort fra foten med en lanset - den såkalte miniatyr engangsnålen. En viss mengde blod blir deretter samlet i et spesielt rør.
Normale resultater av en generell blodprøve hos voksne (tabell)
Som vi allerede har forstått, vil den avgjørende parameteren være mengden og kvaliteten på blodceller. Det kan være små avvik i testen - avhengig av hvilken beregnings- og evalueringsteknologi som ble brukt på laboratoriet..
De normale resultatene av en generell blodprøve for voksne bør imidlertid se slik ut:
Hos menn: 4,32 - 5,27 millioner celler / mL
Hos kvinner: 3,9 - 5,03 millioner celler / ul
For menn: 135 - 175 g / l
Hos kvinner: 120 - 155 g / l
For menn: 38,8 - 50%
Hos kvinner: 34,9 - 44,5%
3.500 - 10.500 celler / mL
150 000 - 450 000 celler / mL
For menn: 1 - 10 mm / t
Hos kvinner: 2 - 15 mm / t
Normale resultater av en generell blodprøve hos barn
Når barnet blir eldre, endres blodsammensetningen til barnet, derfor skilles syv forskjellige aldersgrupper for å vurdere resultatene av UAC hos barn.
Fullstendig blodtelling (KLA)
For de som er interessert, snakker vi detaljert om den generelle blodprøven (UAC), vi dechifiserer hovedindikatorene, gir normer for barn og voksne, og snakker også om mulige årsaker til avvik. For blodprøver og alle andre typer tester, se avsnittet "Tjenester" på nettstedet vårt..
En komplett blodtelling er den vanligste testen som er mye brukt til screening for de fleste sykdommer. Endringer i blodet gjenspeiler ofte prosessene som skjer i hele kroppen.
Det beste biomaterialet for denne analysen er blod hentet fra en blodåre (venøst blod). Det er under blodprøvetaking fra en blodåre at det er mulig å oppnå minimalt traumer og aktivering av celler, urenheter i vevsvæske og det er mulig å gjenta og / eller utvide analysen.
I noen tilfeller er det imidlertid behov for å bruke kapillært blod (for eksempel hos nyfødte, hos pasienter med vanskelig tilgjengelige årer osv.).
Tolkning av resultatet av en blodprøve bør utføres av en lege som tar hensyn til pasientens tilstand, historien til hans sykdom og kliniske bilde.
Du må vite at verdiene til normale indikatorer varierer hos barn i forskjellige aldre og voksne, hos menn og kvinner og kan variere i forskjellige laboratorier.
Å dechiffrere hovedindikatorene for en generell blodprøve.
Hemoglobinkonsentrasjon (HGB). Det normale hemoglobininnholdet i blod fra mennesker vurderes: for menn - 130-160 g / l (nedre grense - 120, øvre grense - 180 g / l), for kvinner - 120-150 g / l; Hos barn avhenger det normale nivået av hemoglobin av alder og er utsatt for betydelige svingninger. Hos barn 1-3 dager etter fødselen er det normale hemoglobinnivået maksimalt og utgjør 145-225 g / l, og med 3-6 måneder synker det til et minimumsnivå på 95-135 g / l, deretter noteres det fra 1 år til 18 år gradvis økning av normalt hemoglobin i blodet.
Hemoglobin er hovedkomponenten i røde blodlegemer, det er en bærer av oksygen fra lungene til vevene. Nivået av hemoglobin kan variere i klinisk friske individer, da noen faktorer, for eksempel høyde over havet, røyking, graviditet, dehydrering, eller omvendt, økt væskeinntak, fysisk aktivitet kan påvirke verdien av denne indikatoren. En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon kan indikere tilstedeværelse av anemi, noe som krever obligatorisk tilleggsundersøkelse for å bestemme årsaken til sykdommen og valg av riktig behandling.
Røde blodlegemer (RBC). Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet for menn er 13,3-18 g% (eller 4,0-5,0 · 1012 enheter), for kvinner er det 11,7-15,8 g% (eller 3,9-4,7 · 1012 enheter). Enheten for å måle hemoglobin er prosentandelen av hemoglobin i 1 gram røde blodlegemer..
Røde blodlegemer er røde blodlegemer i form av en dobbelt-koagulert plate, de inneholder hemoglobin. Hovedfunksjonen til røde blodlegemer er å gi gassutveksling, transportere oksygen til vev og organer. Disse cellene deltar også i å opprettholde syre-basistilstanden, påvirke de reologiske egenskapene (viskositet) av blod, delta i immunprosesser ved å samhandle med antistoffer, sirkulere immunkomplekser..
Antallet røde blodlegemer i blodet er en av de viktigste indikatorene i blodsystemet. Å redusere antall røde blodlegemer i blodet er et av de viktigste diagnostiske kriteriene for anemi. En reduksjon i nivået av disse cellene kan også observeres under graviditet, blodtap, hyperhydrering og krever alltid ytterligere undersøkelse for å utelukke livstruende sykdommer. En økning i antall røde blodlegemer - erytrocytoser - kan observeres med polycytemi, lungesykdommer, hjertefeil, økt fysisk aktivitet, når man oppholder seg i stor høyde, Cushings syndrom, feokromocytom, hyperaldosteronisme, dehydrering, alkoholisme, røyking.
Hvis det er endringer i antall røde blodlegemer, er det nødvendig å konsultere en terapeut som vil utføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige tilleggsundersøkelsene for å identifisere den nøyaktige årsaken og riktig behandling.
Hematokrit (HCT) er forholdet mellom volumene av dannede elementer og blodplasma. Normalt er hematokrit hos menn 0,40-0,48, og kvinner - 0,36-0,46. Hos nyfødte er hematokritet omtrent 20% høyere, og hos små barn er det omtrent 10% lavere enn hos en voksen.
- Erythrocytosis
- polycytemi
- Forbrenningssykdom
- Sjokk
- dehydrering
- Medisiner (androgener, p-piller)
- anemi
- Graviditet (II trimester)
- Overhydrering
- Medisiner (amfoterisin B, ibuprofen, penicillin)
Hvite blodlegemer (WBC) (hvite blodlegemer). Det voksne blodet inneholder 1000 ganger mindre leukocytter enn røde blodlegemer, og i gjennomsnitt er antallet 4-9 · 109 / l. Hos nyfødte barn, spesielt i de første levedagene, kan antall leukocytter variere sterkt fra 9 til 30 · 109 / l. Hos barn i alderen 1-3 år varierer antall hvite blodlegemer i blodet fra 6,0-17,0 · 109 / l, og ved 6-10 år gammelt i området 6,0-11,0 · 109 / l.
Leukocyttantallet i blodet er ikke konstant, men endres dynamisk avhengig av tid på døgnet og kroppens funksjonelle tilstand. Så antallet leukocytter øker vanligvis litt om kvelden, etter å ha spist, og også etter fysisk og emosjonell stress.De spiller en viktig rolle i den spesifikke og uspesifikke beskyttelsen av kroppen mot ytre og indre patogene midler, samt i implementeringen av typiske patologiske prosesser (f.eks. Betennelse).
Alle typer leukocytter er i stand til aktiv bevegelse og kan passere gjennom kapillærveggen og trenge inn i det intercellulære rommet, der de absorberer og fordøyer fremmede partikler.
Hvis mange fremmedlegemer trengte inn i kroppen, øker fagocyttene, absorberende dem, kraftig i størrelse og kollapser til slutt. I dette tilfellet frigjøres stoffer som forårsaker en lokal betennelsesreaksjon, som er ledsaget av ødem, feber og rødhet i det berørte området..
Stoffer som forårsaker betennelsesreaksjonen, tiltrekker nye hvite blodlegemer til stedet for innføring av fremmedlegemer. Ødelegger fremmedlegemer og skadede celler, dør hvite blodlegemer i stort antall. Pusen som dannes i vevene under betennelse er en ansamling av døde hvite blodlegemer..
Antallet hvite blodlegemer er prosentandelen av forskjellige typer hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer varierer i opprinnelse, funksjon og utseende..
Neutrofiler (NEUT). Modne segmenterte nøytrofiler er vanligvis hovedtypen av hvite blodlegemer som sirkulerer i humant blod, og varierer fra 47% til 72% av det totale antall hvite blodlegemer. Ytterligere 1–5% er normalt unge, funksjonelt umodne nøytrofiler som har en pinne-lignende fast kjerne og ikke har kjernesegmentering som er karakteristisk for modne nøytrofiler - de såkalte stikkneutrofiler.
Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å beskytte kroppen mot mikroorganismer. Disse cellene spiller en veldig viktig rolle i å beskytte kroppen mot bakterie- og soppinfeksjoner, og en relativt mindre rolle i å beskytte mot virusinfeksjoner. Når det gjelder antitumor eller anthelmintisk beskyttelse, spiller ikke nøytrofiler noen rolle.
En økning i nøytrofiler (neutrophiliaz) kan være et tegn på en akutt og (sjeldnere) kronisk smittsom sykdom, onkologisk prosess, inflammatorisk prosess, autoimmune sykdommer, bemerket i den postoperative perioden, med økt fysisk anstrengelse.
En reduksjon i nivået av nøytrofiler (nøytropeni) kan indikere tilstedeværelsen av en onkologisk blodsykdom, benmetastase, strålesyke, aplastisk anemi, det skjer når du tar visse medisiner, med anafylaktisk sjokk, sult, autoimmune sykdommer.
Monocytter (MONO). Normalt utgjør monocytter fra 3% til 11% av det totale antall hvite blodlegemer. Dette er de største perifere blodcellene, de er makrofager, det vil si at de kan absorbere relativt store partikler og celler eller et stort antall små partikler og dør som regel ikke etter fagocytose (monocytters død er mulig hvis det fagocytiserte materialet har noen cytotoksiske egenskaper for monocytten). I dette skiller de seg fra mikrofager - nøytrofiler og eosinofiler, som er i stand til å absorbere bare relativt små partikler og som regel dø etter fagocytose. Sammenlignet med nøytrofiler er monocytter mer aktive mot virus enn bakterier, og brytes ikke ned under en reaksjon med et fremmed antigen, derfor dannes ikke pus i fociene til betennelse forårsaket av virus. Monocytter hoper seg også opp i fokusene til kronisk betennelse.
En økning i antall monocytter kan være ved infeksjoner av viral, parasittisk, bakteriell karakter og forårsaket av protozoer, med autoimmune og onkologiske sykdommer, leukemi.
Basofiler (BASO) er normale: 0 - 1%. Dette er veldig store granulocytter: de er større enn nøytrofiler og eosinofiler. Basofilgranulater inneholder en stor mengde histamin, serotonin, leukotriener, prostaglandiner og andre formidlere av allergier og betennelser. Disse cellene er involvert i forsinket type overfølsomhetsreaksjoner, inflammatoriske og allergiske reaksjoner og regulering av karveggs permeabilitet..
En økning i nivået av basofiler kan observeres ved allergiske sykdommer, revmatisme, leukemi, myelofibrosis, polycythemia.
Eosinophils (EO) utgjør 1 til 5% av hvite blodlegemer. Disse cellene, som nøytrofiler, er i stand til fagocytose, og de er mikrofager, det vil si at de, i motsetning til makrofager, er i stand til å absorbere bare relativt små fremmede partikler eller celler. Imidlertid er eosinophil ikke en "klassisk" fagocytt, og hovedrollen er ikke i fagocytose. Deres viktigste egenskap er uttrykk for Fc-reseptorer som er spesifikke for Ig E. Fysiologisk, dette manifesteres i de kraftige cytotoksiske snarere enn fagocytiske egenskaper til eosinofiler og deres aktive deltakelse i antiparasittisk immunitet. Økt produksjon av klasse E-antistoffer kan imidlertid føre til en øyeblikkelig allergisk reaksjon (anafylaktisk sjokk), som er hovedmekanismen for alle allergier av denne typen..
Økte nivåer, eosinofili, kan være et tegn på allergiske sykdommer: bronkial astma, høysnue, allergisk dermatitt, allergisk rhinitt, medikamentallergi.
En økning i tapet av disse cellene kan også indikere parasittisk invasjon: ascariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, schistosomiasis, filariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, hookworm infeksjon, giardiasis.
Eosinofili kan være med forskjellige onkologiske prosesser, immunsvikt, bindevevssykdommer (periarteritis nodosa, revmatoid artritt).
En reduksjon i antall eosinofiler, eosinopeni, kan være i de første stadiene av den inflammatoriske prosessen, med alvorlige purulente infeksjoner, sjokk, sepsis, eklampsi under fødsel, med rus med kjemiske forbindelser og tungmetaller.
Endringer i leukocyttformelen skal tolkes av en lege, siden bare en spesialist (terapeut, barnelege, kirurg, allergiker, traumatolog, otolaryngolog, gynekolog, nevrolog osv.) Kan korrekt analysere indikatorene, foreskrive ytterligere undersøkelser om nødvendig (biokjemisk blodprøve, studie for infeksjoner, allergier, ultralyd) for å etablere riktig diagnose og behandling.
Blodplater (PLT-er) er små (2-4 mikron) atomfrie, flate, fargeløse blodceller. Den fysiologiske plasmakonsentrasjonen av blodplater er 180-360.109 blodplater per liter. Hovedfunksjonen til disse elementene er dannelsen av et blodplate-aggregat, en primær plugg som lukker skadestedet for karet og gir overflaten for å akselerere viktige plasmakoagulasjonsreaksjoner. Dermed gir blodplater normal permeabilitet og motstand av veggene til mikrofartøyene..
En nedgang i antall blodplater i blodet kan føre til blødning. En økning i antall deres fører til dannelse av blodpropp (trombose), som kan blokkere blodkar og føre til patologiske tilstander som hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeemboli eller blokkering av blodkar i andre organer i kroppen..
En underordnethet eller trombocyttsykdommer kalles trombocytopati, som enten kan være en reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni), eller et brudd på den funksjonelle aktiviteten til blodplater (trombasteni), eller en økning i antall blodplater (trombocytose). Det er blodplate-senkende sykdommer, som heparinindusert trombocytopeni eller trombotisk purpura, som vanligvis forårsaker trombose i stedet for blødning.
En endring i antall blodplater krever ytterligere undersøkelse av blodkoagulasjonssystemet (koagulogram) som anvist av behandlende lege.
ESR eller erytrocytsedimentasjonshastighet er en uspesifikk indikator for laboratorieblod som gjenspeiler forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner. En endring i ESR kan tjene som et indirekte tegn på en pågående inflammatorisk eller annen patologisk prosess. Denne indikatoren er også kjent som erytrocytsedimentasjonsreaksjonen, ROE. Normalt er ESR hos kvinner i området 2-15 mm / time, og hos menn - 1-10 mm / time.
Oftest er en økning i ESR assosiert med akutt og kronisk infeksjon, immunopatologiske sykdommer, hjerteinfarkt.
Selv om betennelse er den vanligste årsaken til akselerert erytrocytsedimentasjon, kan en økning i ESR også være forårsaket av andre, inkludert ikke alltid patologiske forhold. ESR kan også øke med ondartede neoplasmer, med en betydelig reduksjon i antall røde blodlegemer, under graviditet, ved bruk av visse medisiner. En kraftig økning i ESR (mer enn 60 mm / t) følger vanligvis med tilstander som septisk prosess, autoimmune sykdommer, ondartede svulster, ledsaget av vevsnedbrytning, leukemi. Det er mulig å redusere erytrocytesedimenteringshastigheten med hyperproteinemi, med endring i form av røde blodlegemer, erytrocytose, leukocytose, DIC, hepatitt.
Til tross for dens ikke-spesifisitet, er bestemmelsen av ESR fortsatt en av de mest populære laboratorietestene for å fastslå faktum og intensitet av den inflammatoriske prosessen..
En endring i indikatoren krever ekspertråd, en korrekt tolkning i samsvar med det kliniske bildet av pasientens tilstand og andre endringer i blodprøven. Oftest gjennomfører legen ytterligere undersøkelser (ultralyd, spesialist råd) for å identifisere årsaken og mulig sykdom.
Vårt mål er å bevare din helse og rettidig forebygging av sykdommer hos alle familiemedlemmer. Det er nå mulig å få medisinsk behandling av høy kvalitet her og nå..
Generell blodanalyse
En generell blodprøve er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å finne ut arten av forekomsten av visse symptomer. I tillegg til høyt innhold av diagnostisk informasjon, hjelper det å overvåke effektiviteten av terapien. Det er viktig å ta blod for profylaktisk analyse hos både barn og voksne..
Et spesielt sted i KLA er i pediatri, på grunn av manglende evne hos små barn til å beskrive med ord problemer med trivsel eller ubehag.
Ikke den siste plassen blir tatt av en generell blodprøve under graviditet - kvinner i denne stillingen bør gjennomgå en slik prosedyre hver måned. Behovet for å ta en generell blodprøve er ikke bare å overvåke helsetilstanden til den vordende moren, men også for å overvåke tilstrekkelig løpet av svangerskapsperioden.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Generell klinisk analyse hos barn og voksne regnes som den mest informative laboratoriestudien. Det er nødvendig å ta testen selv med den minste forringelse av trivsel - dette er hovedindikasjonen for prosedyren.
Studien, sammen med informasjonen som ble innhentet under ytterligere laboratorietester og instrumentalundersøkelser, vil gjøre det mulig for klinikeren å identifisere tilstedeværelsen av selv den farligste sykdommen på et tidlig stadium.
Indikasjoner for levering av en generell blodprøve er:
- planlagt medisinsk undersøkelse;
- vaksinasjon;
- valg av behandlingstaktikk;
- avklaring av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for medisiner;
- kontroll av terapeutiske effekter av medisiner;
- blodoverføring;
- en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
- perioden med å føde et barn;
- opptak til enhver utdanningsinstitusjon;
- apparater brukt;
- Kirurgisk inngrep;
- etablere faktum om suksess eller omvendt mangelen på et resultat av terapi.
I situasjoner der klinisk undersøkelse av blod er forbudt, har KLA ingen kontraindikasjoner. Det er ikke forbudt å gjennomføre en generell blodprøve for gravide (uansett svangerskapsalder). Hos barn blir en undersøkelse gjort fra den første dagen en nyfødt blir født.
Forberedelse til KLA
Spesifikk forberedelse for en generell blodprøve er ikke nødvendig, siden prosedyren er ganske enkel. Medisinske fagpersoner anbefaler å følge disse reglene:
- nektelse av å konsumere fet mat en dag før blodprøvetaking;
- fullstendig utelukkelse av alkoholholdige drikker omtrent 3 dager før undersøkelsen;
- under menstruasjon anbefales det å utsette analysen - hvis dette ikke er mulig, vil hematologen ta hensyn til dette faktum under tolkningen av resultatene;
- når du inntar medisiner er det bedre å informere klinikeren om dette.
Den eneste viktige regelen gjelder å spise måltider den dagen du besøker et helsestasjonsanlegg for å ta KLA. Personen som får tildelt prosedyren for å ta biomaterialet er ofte interessert i: utføres en fullstendig blodtelling på tom mage eller ikke? Det er viktig å huske at studien bare blir utført på tom mage, siden noen produkter kan påvirke innholdet av komponenter i blodet, som et resultat av at analysen vil vise falske verdier, selv om personen faktisk er frisk. Når det gjelder forbruk av væsker, er det ingen begrensninger (unntatt alkoholholdige drikkevarer). Hvis prosedyren utføres hos barn, er det ikke behov for forberedelser.
Hvordan utføres prøvetaking av biofluid?
Ofte har pasienter et spørsmål, hvor kommer den generelle blodprøven fra. I de fleste situasjoner blir inntaket av biologisk væske utført fra fingeren. I noen situasjoner krever klinikere venøst blod, spesielt for å få et utvidet sett med indikatorer. Tiden hvor mye analysen blir gjort vil være den samme - omtrent 3 dager.
Umiddelbart før inngrepet påføres en alkoholløsning på en av fingrene på venstre hånd med en tampong. Etter dette gjør klinikeren med en rask bevegelse et snitt på ikke mer enn 2-3 millimeter i det desinfiserte området.
Den nye biologiske væsken samles opp med en spesiell pipette og helles i et langt tynt rør. En liten mengde blod påføres laboratorieglasset.
Når en laboratorieundersøkelse involverer studiet av væske hentet fra en blodåre, vil analysen omfatte følgende manipulasjoner:
- klemme underarmen med en spesiell turnett;
- implementering av visse bevegelser med albuen - slik at klinikeren kan undersøke venene;
- smøring av injeksjonsstedet på innsiden av armen i albuen med en antiseptisk løsning;
- piercing en blodåre med en nål;
- samling av biologisk materiale i en kolbe;
- påføre en bandasje på injeksjonsstedet - for å unngå blødning.
Hovedforskjellen mellom testene er at kapillært blod eller venøst blod kan vises. I det første tilfellet vil resultatene fra studien være mer detaljerte. En generell blodprøve dekrypteres normalt i flere dager fra prøvetakingsøyeblikket, hvoretter hematologen sender resultatene til den behandlende legen.
Formål å gjennomføre en generell blodprøve
Generell klinisk studie av humant blod - en undersøkelse hvor nivået av hovedparametere og komponenter i blod bestemmes.
Listen over hva den generelle blodprøven viser inkluderer parametrene til slike komponenter:
- røde blodlegemer eller røde blodlegemer - har de samme funksjonene som hemoglobin, gi blodet en rød fargetone;
- hemoglobin - er ansvarlig for distribusjon av oksygen i hele kroppen, deltar i gassutveksling;
- hematokrit;
- erytrocytt distribusjonsbredde;
- retikulocytter - umodne røde blodlegemer, hvis antall indikerer hastigheten på fornyelse av blod;
- gjennomsnittlig volum av en enkelt rød blodcelle;
- hemoglobininnhold i en rød blodcelle;
- blodplater - er ansvarlige for koagulering;
- leukocytter eller hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot virus, infeksjoner og allergener - når de avviker fra de akseptable betegnelsene, snakker de om en generell blodprøve med en leukocyttformel med et skifte til venstre eller til høyre;
- farge indikator;
- lymfocytter;
- thrombocrit;
- granulocytter;
- monocytter;
- eosinofiler - eliminere allergiske reaksjoner og parasitter;
- erytrocytesedimentasjonsrate (ESR) - med utviklingen av den patologiske prosessen, klistrer cellene seg sammen og legger seg raskere.
Hver av de dannede blodelementene har normalt sine egne akseptable indikatorer - individuelle hos både barn og voksne.
Normal OAC
Normen til en generell blodprøve kan variere avhengig av påvirkning fra flere faktorer - fra alderskategori og kjønn på pasienten.
Normalt blodtelling for voksne menn og kvinner er presentert i følgende tabell:
indikatorer | Mannlig kjønn | Hunn |
---|---|---|
Hemoglobin (g / l) | 11,7 til 17,4 | 11,7 til 16,1 |
Røde blodlegemer (x10 ^ 6 / μl) | 03.08 til 05.08 | 03.08 til 05.02 |
Retikulocytter (%) | 5,1 til 18,1 | 5-17 |
Blodplater (x10 ^ 3 celler / mL) | 150-400 | 150-400 |
Neutrofiler (%) | 48-78 | 48-78 |
Lymfocytter (%) | 19-37 | 19-37 |
Monocytter (%) | 3-11 | 3-11 |
Hvite blodlegemer (x10 ^ 3 celler / mL) | 4,5-11 | 4,5-11 |
ESR (mm / time) | 0-20 | 0-30 |
Eosinofiler (%) | 1-5 | 1-5 |
Basofiler (%) | 0-1 | 0-1 |
En generell blodprøve hos et barn har følgende standarder:
indikatorer | 1 dag | 1 måned | Seks måneder | År | 1-6 år gammel | 7-12 år gammel | 13–16 år gammel |
---|---|---|---|---|---|---|---|
hemoglobin | 13,4 til 19,8 | 10,7 til 17,1 | 11,1 til 14,1 | 11,3 til 14,1 | 11-14 | 11,5 til 14,5 | 11,5 til 16 |
røde blodceller | 03.09 til 05.09 | 03.05 til 05.01 | 4 til 5,3 | 03.08 til 04.08 | 03.07 til 04.09 | 03.09 til 05.01 | 03.08 til 05.02 |
retikulocytter | 30-70 | 2-20 | 2-28 | 5-18 | 5-18 | 5-18 | 5-18 |
Blodplater | 180-490 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
ESR | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 |
hvite blodceller | 6 til 17,5 | 6 til 17,5 | 6 til 17,5 | 6 til 17,5 | 5,5 til 15,5 | 4,5-13,5 | 4,5-13 |
nøytrofile | 31-56 | 17-51 | 17-51 | 17-51 | 33-61 | 42-66 | 46-66 |
lymfocytter | 22-55 | 45-70 | 45-70 | 45-70 | 33-55 | 30-46 | 30-45 |
monocytter | 5-15 | 4-10 | 4-10 | 4-10 | 3-9 | 3-9 | 3-9 |
eosinofile | 1-6 | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-6 | 1-5 | 1-5 |
basophils | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Hvis normen for akseptable verdier i blodet avviker opp eller ned, lar klinikere oppdage sykdomsforløpet. I noen tilfeller kan normen hos kvinner og menn variere mot fysiologiske faktorer:
- dårlig ernæring;
- menstruasjon;
- perioden med å føde et barn;
- ukontrollert medisinering.
Det er viktig å huske at for å få pålitelige indikatorer, må du vite hvordan du skal ta en generell blodprøve på riktig måte. Husk å tenke på at det kan være nødvendig med ytterligere laboratorietester og instrumentalundersøkelser for å stille en endelig diagnose..
Klinisk blodprøve: indikatorer, forberedelse, avkoding
For å diagnostisere og kontrollere behandlingen av mange patologier, forskriver spesialister en klinisk (detaljert) blodprøve.
Blod er et spesielt vev i menneskekroppen. Dens flytende del kalles plasma. I plasma er det tre typer celler (blodceller) - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. De formede elementene utfører forskjellige funksjoner: røde blodlegemer er transport av oksygen og karbondioksid, hvite blodlegemer gir immunforsvar og blodplater - blodkoagulasjon.
I blodet er alle typer celler i veldig spesifikke mengder, noe som hovedsakelig skyldes personens alder og helsetilstand. I tillegg er hvert av de formede elementene en fullverdig levende celle som er født i benmargen og vokser. Dermed skiller de formede elementene til en art seg fra hverandre i størrelse, modningsgrad og en rekke andre indikatorer.
Hva er en klinisk blodprøve, hvilke oppgaver utfører den og hva er inkludert i den? En klinisk blodprøve er en grunnleggende laboratorieundersøkelse som bestemmer de kvantitative og kvalitative egenskapene til blodceller, som gjør at vi kan karakterisere helsetilstanden.
Detaljert blodtelling
røde blodceller
Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er blodlegemer som inneholder hemoglobin. De produseres i benmargen, derfra de kommer inn i blodomløpet. I gjennomsnitt overstiger deres forventede levealder ikke 120 dager, hvoretter retikulocytter - unge røde blodlegemer - erstatter de gamle. Teller antall deres brukes til å vurdere fornyelsesgraden av blodsammensetningen.
Transporten av karbondioksid og oksygen mellom lungene og vevene i andre organer er hovedfunksjonen til røde blodlegemer. Syntesen av dem krever en tilstrekkelig mengde folsyre, jern og cyanocobalamin.
Erythrocytosis (et overskudd av røde blodlegemer) utvikler seg på bakgrunn av dehydrering, ofte på grunn av feber, diaré eller ukuelig oppkast. Et overskudd av disse cellene skyldes dysfunksjon i benmargen, diabetes og patologier i nyrer, lever, lunger, blodkar og hjerte. Fysiologisk erytrocytose bemerkes i tilfeller av økt fysisk aktivitet, hyperhidrose, stressforhold, opphold i oksygenmangel..
Lavt jerninnhold kan føre til acidose og oksygen sult..
Erythropenia (en reduksjon i nivået av røde blodlegemer) er observert hos pasienter med autoimmune patologier, onkologiske sykdommer, hypotyreose, erytremi, leversykdommer assosiert med vevsendringer, tilstander ledsaget av nedsatt dannelse eller økt ødeleggelse av røde blodlegemer, blodtap, nyrepatologier som øker nivået av erytem erytem.
Erythrocyte indekser
Kvantitativ karakterisering av tilstanden til røde blodlegemer kan utføres ved bruk av røde blodcelleindekser. Disse inkluderer:
- gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer (MCV) - gjenspeiler forholdet mellom hematokritverdien og antall røde blodlegemer;
- hematokrit - viser hvor mye prosentandel av røde blodlegemer som utgjør det totale blodvolumet;
- erytrocyttstørrelsesfordeling (RDW) - karakteriserer svingninger i cellevolum i en populasjon;
- den gjennomsnittlige mengden hemoglobin i erytrocyten (MCH) tilsvarer fargeindikatoren, men det gjenspeiler nivået av hemoglobin i de røde blodlegemene noe mer nøyaktig;
- erytrocytt gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon (MCHC) - konsentrasjonsindeks som viser forholdet mellom hemoglobin og cellevolum.
I kombinasjon med andre analyseindikatorer brukes de beregnede verdiene som er angitt for differensialdiagnose av anemi og en rekke andre patologier.
Sedimentasjonshastighet for erytrocytter
En indikator som er direkte proporsjonal med massen av røde blodlegemer, forskjellen i tettheten av røde blodlegemer og plasma, og omvendt proporsjonal med viskositeten til plasmaet, er erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR).
Sedimenteringsgraden for røde blodlegemer påvirkes av mange faktorer, nemlig:
- fysisk-kjemiske egenskaper av røde blodlegemer;
- blodviskositet;
- innholdet av gallepigmenter og syrer i blodet;
- syre-base balanse;
- balanse av lecithin og kolesterol.
Indikatoren kan endre seg på bakgrunn av inflammatoriske prosesser. Hva betyr en reduksjon i ESR? Det kan indikere muskeldystrofi, hyperhydrering, og også være en konsekvens av å ta hormonelle medisiner og et ubalansert kosthold.
En økning i indikatoren kan indikere tilstedeværelse av kreft, traumer, nyresykdom, hjerteinfarkt, smittsom sykdom, betennelse. De fysiologiske årsakene til økningen i ESR er: kirurgisk behandling, menstruasjon, graviditet, postpartum perioden, glukokortikoid og østrogenbehandling.
hemoglobin
Hemoglobin er et luftpigment, den viktigste komponenten i røde blodlegemer, som er et sammensatt protein. Takket være jernatomene i det, får blodet en mettet skarlagensfarge. Hos kvinner, sammenlignet med menn, er hemoglobin i blodet lavere.
Hovedfunksjonen til hemoglobin er å gi kroppen oksygen. Den transporterer karbondioksid og oksygen mellom kroppsvev og lunger, opprettholder blodets pH.
På bakgrunn av anemi, en reduksjon i metning av røde blodlegemer, blodtap, forstyrrelse i mage-tarmkanalen og underernæring, synker hemoglobinnivået. Lavt jerninnhold kan føre til acidose og oksygen sult..
En økning i hemoglobin i blodet kan indikere tilstedeværelse av neoplasmer i eggstokkene, sentralnervesystemet, lever eller nyrer, tarmobstruksjon, blodpropp, sykdommer i det hematopoietiske systemet med nedsatt erytropoiesis, kardiovaskulære patologier med nedsatt vaskulær funksjon. Nivået på indikatoren kan synke med stress, overdreven fysisk anstrengelse, kjemisk forgiftning, forbrenning, dehydrering. I tilfeller av jernmangel og diabetes, øker nivået av glykosylert hemoglobin.
hvite blodceller
Hvite blodlegemer eller hvite blodlegemer utfører en immunfunksjon i kroppen, er involvert i inflammatoriske og immunreaksjoner. De dannes i den røde benmargen og lymfeknuter..
Leukocytose (en økning i antall leukocytter) fikses under tumorprosesser av det bloddannende vevet, blødninger, rus, hjerteinfarkt, inflammatoriske og smittsomme patologier. Fysiologisk kan leukocytose være forårsaket av overdreven insolasjon, fysisk anstrengelse, eksponering for stress, forkjølelse, spise, menstruasjon, graviditet og fødsel. Glukokortikosteroider og kirurgiske inngrep kan øke nivået av hvite blodlegemer. Leukocytose for spedbarn er et normalt stadium i dannelsen og utviklingen av immunforsvaret.
Leukopeni (en reduksjon i antall hvite blodlegemer) kan forekomme i følgende tilfeller:
- leddgikt;
- lupus erythematosus;
- hypoplasia og benmargsplasi;
- leukopeniske former for leukemi;
- anafylaktisk sjokk;
- hypovitaminosis;
- generell utmattelse av kroppen;
- eksponering for ioniserende stråling;
- terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antiepileptika, antispasmodiske, tyrostatiske eller cytostatika, antibiotika.
Leukocyttformelen viser det relative (prosentvise) innholdet i det totale blodvolumet til forskjellige typer hvite blodlegemer. Når du studerer leukocyttformelen, kan du få data om sykdommens alvorlighetsgrad og terapiens effektivitet.
Blodplater
Blodplater er blodceller som støtter funksjonen til blodkar. De produseres av benmargsstamceller og er ansvarlige for regenerering av skadede kar og blodkoagulasjon. Antallet blodplater i blodet bestemmer kroppens evne til å stoppe blødning. Bestemmelsen av parameteren er nødvendig for å vurdere blodkoagulasjonssystemet ved diagnose av ondartede patologier for benmarg og trombose.
De formede elementene utfører forskjellige funksjoner: røde blodlegemer er transport av oksygen og karbondioksid, hvite blodlegemer gir immunforsvar og blodplater - blodkoagulasjon.
Onkologiske sykdommer, lymfogranulomatose, tuberkulose, inflammatoriske prosesser, tar visse medisiner og kirurgiske inngrep kan føre til en økning i antall blodceller. De viktigste årsakene til å redusere antall blodplater: levercirrhose, kollagenose, akutt leukemi.
Klinisk blodprøve: transkriptanalyse
En klinisk blodprøve kan utvides eller forkortes. Utvidet viser resultatene fra en studie av alle blodelementene og den utvidede leukocyttformelen. Den forkortede skiller seg ut ved at den bare inneholder hemoglobinindikatorer, det totale antall leukocytter og erytrocytsedimentasjonshastigheten.
Klinisk blodprøveutskrift
Indikator, enheter | Referanseverdier (norm) |
RBC (røde blodlegemer) × 10 12 / L | |
HCT (hematokrit),% | |
HGB (hemoglobin), g / l | |
MCV (gjennomsnittlig røde blodlegemevolum), fl | |
MCH (gjennomsnittlig hemoglobin i de røde blodlegemene), pg | |
MCHC (gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i en erytrocytt), g / dl | hos voksne - fra 32 til 36 |
PLT (blodplater) × 10 9 / L | |
MPV (gjennomsnittlig blodplatevolum), fl | hos voksne - fra 6 til 13 |
PDW (blodplatefordelingsbredde),% | hos voksne - fra 10 til 20 |
WBC (hvite blodlegemer) × 10 9 / L | |
Leukocyttformel,% | |
LYMPH (lymfocytter),% | |
MONO (monocytter),% | |
EO (eosinofiler, eosinofile granulocytter),% | |
BASO (basofiler),% | fra 0 til 1 |
erytrocytsedimentasjonsrate (ESR), mm / t |