INR blodprøve - hva er det og hvor mye skal det være normalt?

Denne artikkelen diskuterer INR-blodprøven: hva er det og hvor mye skal være indikatoren.

For laboratorievurdering av kvaliteten på den eksterne blodkoagulasjonsveien brukes studien av protrombintid (PTV) og dens derivater:

  • protrombinindeks (PTI);
  • normaliserte internasjonale relasjoner (INR-indikator).

Disse indikatorene brukes til å vurdere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, overvåke effektiviteten av behandling med warfarinmedisiner (en INR-test med warfarinbehandling er en obligatorisk diagnostisk metode), leverfunksjon, vitamin K-mangel, etc..

Analyse for protrombintid og derivater derav (blodprøve for INR og protrombinindeks) lar deg vurdere kvaliteten og aktiviteten til den første, andre, femte, syvende og tiende koagulasjonsfaktor. For å få mer fullstendig informasjon blir denne studien ofte utført i kombinasjon med aktivert partiell tromboplastintid (APTT)..

Hva er blodkoagulasjon?

Blodkoagulasjonsprosessen er en essensiell del av hemostasesystemet (et system som opprettholder en flytende tilstand av blod, ansvarlig for å stoppe blødning, oppløse trombotiske blodpropper, etc.).

Blodkoagulasjon består av flere stadier:

  • stadier av primær vaskulær blodplate-hemostase (det primære stadiet for å stoppe blødning på grunn av vasospasme og dannelse av en blodplatepropp);
  • stadiet med enzymatisk koagulasjon (kalt hemokoagulering, plasma hemostase, sekundær hemostase), som består i dannelsen av en stabil trombe styrket av fibrintråder.

Selve prosessen med blodkoagulering er en pro-enzym-enzymkaskade som fortsetter i form av sekvensiell aktivering av koagulasjonsfaktorer med proenzymer. Som et resultat er blodkoagulasjonsprosessen delt inn i tre faser:

  • aktivering (et sett med sekvensielle prosesser som aktiverer dannelsen av protrombinaser og transformasjonen av protrombin til trombin);
  • koagulering (prosessen med å danne fibrinfibre fra fibrinogen);
  • tilbaketrekning (prosessen med å danne tette fibrinpropper).

For å vurdere funksjonen til blodkoagulasjonssystemet brukes global (generell) og lokal (spesifikk) testing..

Global testing tillater en samlet vurdering av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og en vurdering av pasientens tendens til å danne blodpropp eller økt blødning.

Globale tester inkluderer:

  • bestemmelse av T (tid) for blodkoagulasjon i henhold til metodene fra Sukharev, Morawitz, Mas-Magro;
  • thromboelastography;
  • trombingenereringstester (vurdering av trombinpotensial og endogent trombinpotensial);
  • vurdering av trombodynamikk.

Lokale tester inkluderer studier som gjør det mulig å evaluere individuelle koblinger til koagulasjonskaskaden og tydeliggjøre lokaliseringen av den patologiske prosessen. Lokale analyser inkluderer en vurdering av:

  • aktivert partiell tromboplastintid (APTT);
  • protrombintidstester (protrombinindeks, INR-indikator, etc.);
  • smalt målrettede teknikker for å oppdage avvik i arbeidet med en spesifikk koagulasjonsfaktor.

Analysetypen tildeles kun av en spesialist på grunnlag av den påståtte diagnosen av data fra tilleggsundersøkelser.

INR blodprøve - hva er det og hvor mye skal det være?

En blodprøve for INR er et av alternativene for å studere protrombin, et komplekst protein som er en forløper for trombin og stimulerer dannelsen av en trombe.

International Normalised Ratio (INR) viser hastigheten som en blodpropp dannes.

Bortsett fra protrombin blir INR-indikatorene ikke evaluert.

Dette skyldes det faktum at INR beregnes i henhold til formelen: (protrombintid for pasienten / normal protrombintid), hevet til verdien av MIC (internasjonal følsomhetsindeks).

MICR-verdien varierer som regel fra 1 til 2 og avhenger av reagenset som brukes til analyse.

MICh viser aktivitetsnivået til vevsfaktor (tromboplastin) for en gitt mengde reagens, sammenlignet med standardiserte prøver.

Ved dechiffrering av testresultatene estimeres protrombinnivået (protrombin brukes ofte i henhold til Quick, viser protrombinaktiviteten i prosent), INR-indikatoren og som regel protrombinindeksen (PTI viser forholdet mellom den normale protrombintiden og protrombintiden til pasienten).

Når en blodprøve for INR er indikert?

En studie på nivået av protrombin, INR og PTI er indikert for:

  • mistenkte koagulasjonsforstyrrelser (økt blødning, trombose);
  • gjennomføre screeningstudier av det hemostatiske systemet;
  • overvåking av blodkoagulering hos pasienter som får antikoagulasjonsbehandling;
  • før og etter hjerteoperasjoner;
  • behandling av lungeemboli (samt ved vurdering av risikoen for å utvikle lungeemboli);
  • pasienten har skrumplever i leveren, vitamin K-mangel, ondartede neoplasmer, arvelige og ervervede koagulopatier;
  • behandling med medisiner som kan øke eller redusere blodkoagulasjon.

Hvordan forberede deg på en blodprøve for INR?

Analysen er gitt på tom mage. Venøst ​​blod brukes til studien..

Ikke røyk før analyse. Det anbefales også å unngå fysisk og emosjonell stress.

2-3 dager før studien, bør du nekte å ta alkohol.

Den behandlende legen og laboratoriepersonalet skal varsles om legemidlene som er tatt av pasienten, siden noen medisiner (antikoagulantia, p-piller, glukokortikoider osv.) Kan påvirke testparameteren..

Tabell over INR-normer hos kvinner etter alder

Det skal bemerkes at på grunn av det faktum at forskjellige laboratorier bruker forskjellige reagenser, kan de normale verdiene for hvert laboratorium variere.

I denne forbindelse, når man tolker resultatene fra analysen, bør man ledes av standardene som er angitt på skjemaet med resultatene.

Normen for INR for kvinner er ikke avhengig av alder og er:fra 0,85 til 1,35.
Under graviditet kan INR avta:i tredje trimester er normen fra 0,15 til 1,17

Normen til INR i blodet hos menn

Normen for INR hos menn og kvinner er ikke forskjellig. For menn varierer normale priser også fra 0,85 til 1,35.

Norm for INR når du tar warfarin

For pasienter som får behandling med indirekte antikoagulantia (warfarin), er målnormen for INR fra 2 til 3.

Hva betyr det hvis INR økes?

INR blir alltid evaluert sammen med protrombinnivåer. Denne studien er ikke utført isolert (INR er beregnet basert på pasientens protrombinnivå). Derfor bør årsakene til endringer i nivået av INR i blodet tolkes sammen med nivået av protrombin.

INR-nivået er omvendt proporsjonalt med protrombinnivået og antallet koagulasjonsfaktorer (jo høyere INR-nivå, jo lavere protrombinnivå).

Oftest økes INR-indikatoren med:

  • leversykdommer;
  • konsum koagulopatier (tilstander der, på bakgrunn av aktiv trombose, minsker blodkoagulasjonen på grunn av uttømming av blodkoagulasjonsfaktorer);
  • fibrinogen og / eller protrombinmangel;
  • vitamin K mangler.

Et lavt INR-nivå er observert hos pasienter med økt risiko for blodpropp, et tidlig stadium av trombose. Dessuten kan en reduksjon i INR-nivået observeres i siste trimester av svangerskapet.

En økning i nivået av protrombin ifølge Quick bemerkes med:

  • en tendens til trombose, utvikling av tromboemboliske tilstander, hjerteinfarkt, tilstander før infarkt, en økning i blodviskositet under hypohydrering, med hyperglobulinemi;
  • tar visse medisiner: medisiner som kan hemme effekten av kumarin (vitamin K-preparater, barbiturater), kortikosteroider, p-piller, meprobamatpreparater, antihistaminer;
  • polycytemi;
  • tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer hos pasienten.

Nedsatt protrombin

Et redusert nivå av protrombin kan registreres med:

  • arvelige eller ervervede underskudd av de første, andre, femte, syvende, tiende blodkoagulasjonsfaktorer;
  • idiopatisk familiær hypoprothrombinemia;
  • ervervet eller arvelig hypofibrinogenemia;
  • mangel på vitamin K (uten vitamin K i hepatocytiske celler dannes ikke den andre, syvende, tiende koagulasjonsfaktor);
  • mangler på vitamin K hos moren (hemorragisk diatese hos nyfødte observeres);
  • tar visse medisiner: vitamin K-antagonister (antikoagulantia - fenylin, kumarin), anabole steroider, clofibrat, glukagon, tyroxin, indometacin, neomycin, oxyphenbutazone, salicylater, heparin, urokinase / streptokinase.

Produkter som øker INR når du tar warfarin

All legemiddelbehandling og kosthold bør forskrives av legen din. Selvmedisinering er uakseptabelt og kan forårsake uopprettelig helseskader. Et spesielt kosthold er ikke nødvendig for pasienter som tar warfarin. I denne forbindelse avhenger kostholdet av den underliggende sykdommen.

Oftest anbefales pasienter å begrense bruken av alkoholholdige drikker, rødt kjøtt, fet, stekt, samt øke forbruket av frukt, grønnsaker, fisk med lite fett, nøtter og greener.

Blodprøve PTI INR

Hva er protrombinindeks. Normen for PTI hos kvinner og menn

Protrombinindeksen (IPT) er en viktig indikator på blodkoagulasjon sammen med protrombintid (PV) og det internasjonale normaliserte forholdet. Disse indikatorene brukes i diagnostisk praksis for å dechifisere årsakene til blødning og trombose..

Prothrombin-indeksen viser forholdet mellom protrombintiden til den normale referanseplasmaprøven (protrombintiden er normal) og protrombintiden til pasientens prøve. Det er verdt å merke seg at PTI er i stand til å evaluere PV for bare den eksterne foldebanen.

Hva er protrombinindeks og dens norm

Den diagnostiske verdien av sammensatte koagulogramstudier kan ikke overvurderes. Ved å bruke resultatene fra en slik analyse kan vi trekke konklusjoner om tilstedeværelsen, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og overvåke behandlingsforløpet.

Å dechiffrere et koagulogram er en arbeidsintensiv prosess som krever inngående kunnskap om koagulasjonsprosesser. Derfor skal avkodingen av analysen og etablering av en passende diagnose utføres av legen.

Koagulasjonsindeksanalyse utføres i et klinisk laboratorium. For dette tas en venøs blodprøve..

Før studien anbefales ikke pasienten å konsumere mat minst seks timer før studien, for å avstå fra fet og stekt mat dagen før analyse.

Pasienter som allerede gjennomgår behandling for koagulasjonsproblemer, anbefales å slutte å ta medisiner tolv timer før studien..

Prothrombin-indeksen er normal hos menn og kvinner, fra 95% til 105%.

Prothrombin indeks avvik fra det normale

Et høyt eller lavt nivå av PTI kan indikere utviklingen av en lang rekke sykdommer. Arten av disse sykdommene er som regel assosiert med koagulasjonsprosesser, eller med syntesen av koagulasjonsfaktorer fra leveren.

Protrombinindeksen økes med:

  • å ta antikoagulantia;
  • noen leversykdommer der sekresjonen av de nødvendige stoffene økes eller reduseres (hepatitt, skrumplever);
  • vitamin K-mangel og samtidig utilstrekkelig syntese av koagulasjonsfaktorer;
  • spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom (DIC);
  • arvelig eller ervervet mangel på visse koagulasjonsfaktorer;
  • betydelige blodoverføringer.

En reduksjon i protrombinindeksen kan indikere følgende patologier:

  • forbruk av antihistaminer, p-piller, merkapturin;
  • polycythemia (økt blodviskositet, som fører til hyperkoagulering);
  • siste trimester av svangerskapet og postpartum tilstand;
  • trombose og tromboembolisme;
  • tromboplastin i blodomløpet på grunn av vevskader.

Verdiene av PTI under graviditet

Kvinner bør være spesielt forsiktige og forsiktige med verdien av IPT. For å ta vare på helsen til det ufødte barnet på forhånd, leder legen som overvåker løpet av svangerskapet kvinnen til et koagulogram og andre tester uten å mislykkes

Normalt, under graviditet, er protrombinindeksen litt lavere (protrombintiden økes), noe som ikke er en farlig trend.

Slike indeksverdier forklares av den normale endringen i en kvinnes hormonelle bakgrunn, dannelsen av en ekstra sirkel av blodsirkulasjonen mellom moren og fosteret, samt egenforberedelse av kroppen til fødselsprosessen og mulig rikelig blodtap.

Disse komplikasjonene, inkludert alvorlig indre og ytre blødning, placentabrudd, er vanlige dødsårsaker både for barnet og moren..

Hvis protrombinindeksen økes eller reduseres, betyr dette at du trenger å oppsøke lege omgående for å få råd.

Med lave verdier av PTI, må kvinner i hele svangerskapets varighet inkludere mat som er rik på koagulasjonsfaktorer i kostholdet. For en egen tolkning av analyseresultatene og konsultasjonen av relevante spesialister, bør du umiddelbart kontakte sykehuset.

Prothrombin-indeksen (PTI) bør holdes normal, ikke bare av kvinner som planlegger å bli mødre, men også alle grupper av mennesker som overvåker deres helse.

Tidlig påvisning av sykdommen er halvparten av suksessen med behandlingen..

Prothrombin-indeksanalyse

En av de viktigste studiene av blodtall er en koagulasjonstest. Det gjør det mulig å identifisere alvorlige patologier i pasientens kropp og bestemme årsaken til dem. Med hjelp av denne diagnosen kan også blødning eller patologisk trombose forhindres..

Til dags dato er det fire analyser som gjør det mulig å bestemme nivået av protrombin i blodet:

  1. Rask studie. Det gjør det mulig å evaluere funksjonell tilstand av glykoprotein og evaluere dens aktivitet. Dermed blir tilstedeværelsen av blødning oppdaget.
  2. Bestemmelse av protrombintid. Analysen som er nødvendig for å bestemme koagulasjonsperioden i pasientens blod.
  3. INR er en internasjonal normalisert holdning. Denne verdien er lik forholdet mellom human protrombintid og normalt protein.
  4. PTI - protrombinindeks. Det er forholdet mellom normale protrombintidsparametere og dataene fra testprøven.

De mest foreskrevne analysene er direkte protrombinindeks og proteinundersøkelser av Quick. I det første tilfellet kan indikatorene variere avhengig av typen reagenser, men i gjennomsnitt er de 95-100%.

En rask proteinanalyse er en beregning av nivået av aktivt protrombin i plasma som en prosentandel av det normale. Det tillatte beløpet varierer fra 70% til 120%. Denne indikatoren gjør det mulig å beregne funksjonsevnen til protrombinkomplekset i blod i forhold til alle slags fortynninger av pasientens plasma. Basert på de oppnådde resultatene konstrueres en grafisk kurve som tar hensyn til informasjon om blodkoagulasjonsperioden. Rask-studien regnes som den mest informative med redusert protrombin..

Protrombinindeksen er også indikert som en prosentandel. Normalt varierer det fra 95 til 105%. Indikatorene for denne analysen kan dessuten sammenfalle med resultatene av Quick-studien, hvis pasientens helse er i orden. Ellers vil dataene variere veldig. Det skal også bemerkes at kvaliteten på reagensene som ble brukt i analysen påvirker indeksen betydelig. Derfor, når du får dårlige resultater, anbefales det at du diagnostiserer på nytt.

Ved beregning av indeksformelen må protrombintid tas i betraktning - en indikator på hvor mange sekunder pasientens blodplasma koagulerer etter å ha tilsatt et reagens til det. Dataene som er innhentet avhenger av pasientens alder. Hos en voksen bør protrombintid være i gjennomsnitt 11-16 sekunder.

Om nødvendig brukes et internasjonalt normalisert forhold for å kontrollere resultatene av protrombinindeksen. Denne teknikken er nødvendig når man behandler en pasient med antikoagulantia - medisiner som forhindrer blodkoagulasjon ved å senke nivået av protrombin. Slik behandling brukes hos pasienter med tromboflebitt, stor blodkartrombose, emboli, etc. Normalt bør INR ikke overstige 1,15.

Normale verdier av protrombin med et koagulogram

parametereVerdiene er OK.
Glykoproteininntak70-125%
ProtrombintidInnen 11-16 sekunder
PTI78 til 135%
Trombinaktiveringstid10-16 sekunder

Plasma-protrombininnholdet avhenger ikke av kjønn på pasienten, men det skiller seg betydelig hos mennesker i forskjellige aldre.

Protrombihastighet hos pasienter i forskjellige aldersgrupper

Pasientens alderNormal ytelse
Barn under 5 år80 til 99%
3-7 år gammel87 til 102%
8-14 år gammel85 til 93%
Tenåringer over 14 år og voksne85 til 110%

Generell informasjon

Hemostase er et system som er ansvarlig for blodkoagulasjon. Dette forhindrer massivt blodtap ved forskjellige skader eller skader på blodkar. Det nervøse og endokrine systemet er ansvarlig for aktiviteten av hemostase.

Blod er den viktigste transportøren av oksygen og næringsstoffer til alle celler i kroppen. Med en reduksjon i dens koagulerbarhet, kan intens blødning åpne selv med mindre skader eller skader. Dette avviket kalles hypocoagulation..

Men det motsatte scenariet er også mulig, når blodets koagulerbarhet, tvert imot, øker. I dette tilfellet snakker vi om hyperkoagulering. Som et resultat av denne prosessen dannes blodpropp i lumen i blodkar - blodpropp som tetter igjen en arterie eller en vene, og derved forstyrrer normal blodstrøm. Resultatet er hypoksi, vevets iskemi, og deretter - hjerneslag og hjerteinfarkt.

Under normal hemostase sirkulerer blod fritt gjennom karene, og transporterer næringsstoffer og oksygenceller til alle indre organer. Parallelt med dette er det minimert på en slik måte at det tetter tett hull i veggene til liten og stor CS.

Hemostase er dannet fra:

  1. Endotel - det indre laget som fører fartøyets vegg. Hvis deres integritet krenkes, begynner endotelet å produsere stoffer som provoserer tromboseprosessen.
  2. Blodplate-antall. Disse røde kroppene produseres når et blodkar er skadet og, ved å feste seg sammen, tette bruddstedet..
  3. Plasmafaktorer og enzymer (ca. 15 elementer). Disse strukturene utløser komplekse biokjemiske reaksjoner, under påvirkning av hvilke fibrinpropper som dannes. De siste har evnen til å stoppe blødning.

Hvilke INR-indikatorer anses som normale

Hos voksne er INR-frekvensen omtrent 0,7-1,3, men ofte varierer den i "radius" på 0,85-1,25. Hvis pasienten tar antikoagulantia i henhold til legens vitnesbyrd, er INR-nivået etter testing 2,0 eller 3,0 enheter.

Hvis folk ikke tar medisinformuleringer som tar sikte på å fortynne blodstrømmen, indikerer de krenkede INR-indikatorene i større eller mindre grad at pasienten har alvorlige patologiske sykdommer.

Dannelsen av økte INR-verdier som er større enn 1 indikerer tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  1. Patologi og nedsatt leverfunksjon.
  2. Mangel på sporstoffer, samt vitamin K i kroppen.
  3. Medfødte eller ervervede koagulasjonspatologier.
  4. Utseendet til bivirkninger som et resultat av å ta antibiotika eller giktmidler.
  5. Nedsatt absorpsjon i tarmveggen til fett som kommer inn i kroppen med mat.

En tilstand der økte INR-verdier og forverring av koagulering forekommer kalles hypocoagulation, som truer utviklingen av ytre eller indre blødninger hos pasienten. I dette tilfellet oppstår den første typen blødning ofte selv etter minimal skade på huden (riper, åpent sår, og så videre). Årsakene til indre blødninger (livmor, mage, mage og så videre) kan være sykdommer og prosesser som oppstår i menneskekroppen (for eksempel menstruasjon).

Spesielt farlig, kritisk, kan kalles en INR-verdi på over 6,0. Dette truer med alvorlige problemer i sykdommer i vaskulær- og urinsystemet, betennelse og skade i mage-tarmkanalen ved ulcerative formasjoner, samt hypertensjon. I disse tilfellene trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og effektiv behandling..

Det er også verdt å huske at hvis en endring i INR-resultatene i stor grad blir observert hos personer som tar antikoagulantia som behandling, indikerer dette behovet for å justere dosen av disse legemidlene..

Med en reduksjon i INR-verdier hos en pasient, kan følgende patologiske forhold utvikle seg:

  • en økning i mengden antitrombin i kroppen;
  • hopp av hematokrit opp og ned;
  • bivirkninger på kroppen til en kvinnes vanndrivende medisinske sammensetninger.

Blodinnsamling fra pasienten for studien gjøres fra et kateter som tidligere ble installert i den sentrale vene.

En reduksjon i INR-parametere kalles hyperkoagulasjon, der pasienter har en høy risiko for alvorlige komplikasjoner som lungeemboli og trombose.

Fibrinogen er over det normale - hva betyr det?

Fibrinogen over det normale betyr at det hemostatiske systemet er aktivert og det er fare for overdreven blodpropp, eller den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen, vanligvis alvorlig.

Dermed blir et høyt nivå av denne faktoren observert under alvorlige patologiske tilstander som påvirker vitale organer og hele organismen som en helhet:

  • revmatisme;
  • hjerteinfarkt;
  • nefrotisk syndrom;
  • Smittsomme sykdommer;
  • diabetes;
  • lungebetennelse;
  • milde former for hepatitt;
  • den første fasen av DIC-syndrom;
  • tuberkulose;
  • onkologi;
  • eventuelle akutte tilstander i kroppen, for eksempel forskjellige skader, forbrenninger.

Også en økning i dannelsen av fibrinogen oppstår under graviditet, det er forårsaket av naturlige fysiologiske prosesser. Konsentrasjonen av fibrinogen når sitt maksimum i III trimester - opptil 7 g / l. Økte frekvenser observeres ved oral prevensjon og østrogeninntak, samt med alder.

Prothrombin-indeks hos kvinner under graviditet

Under graviditet forskriver legen en analyse for protrombin uten å mislykkes. Denne studien er utført for å unngå overdreven blødning under fødselsprosessen, og også for å forhindre dannelse av trombose ved fødselen.

Hvis protrombinindeksen er høyere enn normalt, foreskrives antikoagulantia som kan redusere blodkoagulasjon.

I resultatene fra laboratorietester inntar protrombintidskoeffisienten også et ganske viktig sted. Basert på analysen kan legen forhindre alle slags vanskeligheter som kan oppstå under fødselen til en kvinne:

Basert på analysen kan legen forhindre alle slags vanskeligheter som kan oppstå under fødselen til en kvinne:

  • Forhindre rikelig blodtap,
  • Forhindre hemoragisk sjokk med blødning,
  • Forhindre komplisert graviditet i form av tidlig graviditetsavslutning (spontanabort),
  • Forebygging av anemi under graviditet.

Derfor er denne laboratoriestudien (protrombinindeks) veldig viktig under graviditet, og de påviste avvikene med normen kan korrigeres før fødselsprosessen..

Normen hos kvinner er protrombin under graviditet

Prothrombin-indeksen hos kvinner på graviditetstidspunktet øker og utgjør 90,0% 120,0%. Det avhenger av de hormonelle endringene i kroppen til en kvinne under unnfangelsen av et barn.

Spesiell betydning av resultatet av denne analysen er gitt i tredje trimester av svangerskapet, når det ikke er mye tid igjen før fødselsprosessen

Det er viktig å spore dynamikken i protrombinnivået hos kvinner

Når prosentandelen stiger til en faktor på 150, bringer dette nivået av protrombin fare for fosteret (løsgjøring av morkaken).

Hvis en kvinne har en funksjonsfeil i protrombinindekskoeffisientene i løpet av intrauterin svangerskap, er det nødvendig å bli observert på et sykehus til fødselen.

Hvordan normalisere nivået av protrombin til en kvinne under graviditet?

For å bringe verdien av protrombinmolekyler til normal, er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring og kosthold:

  • Menyen skal være dominert av friske grønnsaker, hagegrønnsaker og frukt.,
  • Væsker må drikkes i tilstrekkelige mengder, som inkluderer renset vann og naturlig juice,
  • Retter med flytende konsistens, bør være en del av menyen.

INR internasjonal norm

En økt indikator påvirker direkte konsistensen av plasma. I henhold til internasjonale standarder skal INR-indeksen være innenfor en. Det avviker fra akseptert verdi for interne patologier, feil dosering av medisiner:

  1. Indeksen økte. Det er nødvendig å utføre en dosejustering av foreskrevne medisiner under hensyntagen til en spesifikk patologi. Ellers er det sannsynlighet for komplikasjoner (blødning).
  2. Redusert indeks. Det vises når behandlingen ikke har noen effekt og blodet ikke kondenserer. Hvis du ikke øker doseringen av antikoagulantia, dannes blodpropp hos pasienten, strukturen på karene endres.

Norm for en voksen

Hos kvinner og menn varierer INR-frekvensen fra 0,7 til 1,3. Hvis testen viste at indikatoren ikke beveger seg bort fra disse verdiene, er personen frisk, ikke lider av patologiske prosesser. Eksperter sier at hos voksne menn skiller ikke normen seg fra kvinnelige.

Den eneste forskjellen er at spesiell kontroll over blodkoagulering utføres under fødselen av et barn, ettersom kvinnens kropp gjennomgår enorme forandringer. Under graviditet gis plasma hver trimester.

Fremtidige mødre må vurdere at indeksen kan økes, noe som ikke anses som et avvik fra normen. Fare for fosteret oppstår hvis verdien er mer enn 4, sannsynligheten for spontanabort eller for tidlig fødsel ikke kan utelukkes.

For å stille en nøyaktig diagnose får en kvinne forskrevet en ny test, etter å ha dechiffrert resultatet forskriver leger kompetent behandling.

Norm for et barn

Hos barn etter fødselen holdes INR-indikatoren innenfor enhet; når den utvikler seg og vokser, er indeksen lik voksenverdier.

D-dimer

D-dimerer er spesifikke fibrin-nedbrytningsprodukter som utgjør en blodpropp. Henviser til blodkoagulasjonsaktiveringstester (prokoagulering). Konsentrasjonen av D-dimerer i serum er proporsjonal med aktiviteten til fibrinolyse og mengden lysert fibrin. Denne testen lar deg bedømme intensiteten i prosessene for dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper. Et forhøyet nivå av D-dimer blir påvist under mange forhold assosiert med aktivering av koagulasjon.

Normen til D-dimerer
33,5-727,5 ng / ml

Økning i indikatornivå:

  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellige lokaliseringer;
  • mange leversykdommer;
  • omfattende hematomer;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • langsiktig røyking historie;
  • DIC;
  • seropositiv revmatoid artritt;
  • sepsis;
  • svangerskap;
  • alder over 80 år;
  • onkologiske sykdommer;
  • trombolytisk terapi.

Oppløselige fibrin-monomere komplekser (RFMCs) er mellomprodukter for nedbrytning av en fibrinpropp på grunn av fibrinolyse; det refererer til tester for aktivering av blodkoagulasjon (paracoagulation). RFMC skilles raskt ut fra blodplasma, så det er veldig vanskelig å bestemme. RFMC-testen brukes hovedsakelig for tidlig diagnose av DIC.

Norm RFMK
i henhold til ortofenantrolinetest - opptil 4,0 mg%

Økning i indikatornivå:

  • DIC;
  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellige lokaliseringer;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • komplisert graviditet;
  • fysiologisk graviditet;
  • nyfødt periode;
  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • sepsis;
  • sjokk;
  • systemiske sykdommer i bindevevet;
  • fysisk og psykologisk stress.

Hva viser INR-blod, betydningen av forkortelsen

INR står for International Normalised Attitude. Denne studien er utført i samsvar med internasjonale standarder. Målingen av koagulasjonsfunksjonen skjer etter en serie spesielle prosedyrer..

En INR-analyse er en av de viktigste forskningsmetodene som bestemmer hastigheten på blodkoagulasjon. Dens formål bestemmes av en enkelt standard for alle pasienter. Uansett hvor undersøkelsen befinner seg og instrumenttypen, vil resultatet alltid være identisk.

Følgende data brukes til å bestemme informasjonen:

  1. Protrombintid. Informasjon innhentes i prosessen med blodkoagulasjonsanalyse. Gjennomsnittlig tid (10-16 sek.).
  2. International Sensitivity Index (MIC). Tromboplastin produseres av et stort antall selskaper. I hvert av de frigjorte stoffene er det et pass som indikerer deres renhet og følsomhet.

Etter inngrepet foreskriver leger behandling basert på resultatene av testen for å regulere blodstrømningsfunksjonene. Hyppigheten av analysen er også viktig. Når du utfører en INR-test 1 gang per måned, er behandlingsnøyaktigheten 50%, hvis 1 gang per tiår - 80%.

Behandlingen settes av legen individuelt for alle pasienter, siden hver organisme har sin egen reaksjon på interaksjon av medisiner og dosen av Warfarin. Undersøkelsen er foreskrevet når du tar vitamin K-antagonister som senker grad av protrombin i blodet.

En INR-analyse blir regelmessig gitt opp når:

INR blodprøve kan være foreskrevet for åreknuter.

  • hjertefeil;
  • tromboflebitt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneområdet;
  • akutt karonarsyndrom;
  • atrieflimmer.
  • Før introduksjonen av INR i praksis ble nivået av warfarin bestemt ved bruk av protrombintidsanalyse (PTV). Denne metoden har en lav forskningskostnad, men gir ikke nøyaktige resultater. Instrumenter setter ofte forskjellige koeffisienter for nivået av warfarin i blodet til en pasient.

    Kontraindikasjoner mot warfarin

    • hemoragisk hjerneslag;
    • allergi mot stoffet;
    • aktiv blødning;
    • en betydelig reduksjon i blodet til blodplater og andre celler;
    • forverring av magesår, portalhypertensjon, lever- og nyresvikt, demens, alvorlig skade på sentralnervesystemet, kontinuerlig bruk av NSAIDs, vaskulære aneurismer er relative kontraindikasjoner for utnevnelsen av warfarin, dvs. spørsmålet om utnevnelsen avgjøres av vital nødvendighet.

    Avslutningsvis kan vi si at warfarin er et stoff som krever en forsiktig og ansvarlig holdning, og det kan være litt plagsomt å kontrollere INR. Men warfarin er gullstandarden (og økonomisk overkommelig!) For behandling av tromboemboliske sykdommer både her og i utlandet, det har reddet mange liv. Med utnevnelsen av warfarin reduseres antall hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli med 63-75%. Og av hensyn til dette er det verdt å "rote rundt" med ham.

    INR i en blodprøve - hva er det?

    En koagulogram eller biokjemisk blodprøve inkluderer nødvendigvis en studie på IPT og INR, men ikke alle vet nøyaktig hva disse komplekse forkortelsene betyr.

    Men det er protrombinindeksen (PTI) og det internasjonale normative koagulasjonsforholdet (INR), spesielt hvis en person tar antikoagulantia, som lar leger objektivt vurdere pasientens helsetilstand, beregne risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt og hjerneslag, tromboembolisme, indre blødninger og mange andre dødelige sykdommer..

    Hva er blodkoagulasjon, hvorfor blir denne egenskapen så viktig? Koagulerbarhet er blodets evne til å tykne..

    Det er takket være denne evnen til blod at mennesker ikke dør av blodtap med mindre skader etter operasjonen.

    God blodkoagulering er veldig viktig for kvinner etter fødsel, spesielt hvis de var traumatiske..

    Den viktigste indikatoren på koagulering av humane biofluider er protrombinproteinet. Det er han som, som er forløperen til et annet protein (trombin), bidrar til utseendet av blodpropp i blodet.

    Hvis protrombin produseres for lite, lider en person av overdreven blødning i tannkjøttet, konstante neseblod, for ikke å nevne det faktum at det å få til og med en mindre skade er dødelig for ham..

    Hvis det tvert imot er et overskudd av protrombin i blodet, blir blodet tykkere, det dannes blodpropp i pasientens kar, som kan festes til veggene i arterier og årer i lang tid, og deretter komme av på et øyeblikk, som allerede er full av hjerteinfarkt (hjerteinfarkt skade), hjerneslag (blødning i hjerne), tromboembolisme (trombobstruksjon av en viktig lungearterie). For å forstå hvorfor et koagulogram er nødvendig, hvorfor blodpropptester er utført, må det bemerkes at pasienter under visse hjertesykdommer alvorlig kan øke sin tilbøyelighet til trombose, noe som betyr en økt risiko for å utvikle dødelige tilstander som hjerteinfarkt og hjerneslag, for som kan føre til lammelse (funksjonshemming) og til og med død

    For å forstå hvorfor et koagulogram er nødvendig, hvorfor blodpropptester er utført, skal det bemerkes at pasienter under visse hjertesykdommer alvorlig kan øke sin tilbøyelighet til trombose, noe som betyr en økt risiko for å utvikle dødelige tilstander som hjerteinfarkt og hjerneslag, for som kan føre til lammelse (funksjonshemming) og til og med død.

    For å minimere risikoen for disse patologiske forholdene forskrives pasienten som tar spesielle blodfortynnende medisiner - antikoagulantia.

    De vanligste antikoagulantia inkluderer Dabigatran og Warfarin. Imidlertid bør bruken av disse stoffene være under strengt tilsyn av spesialister..

    Det viktigste verktøyet for denne kontrollen er en blodprøve for INR (mer) og IPT.

    Avhengig av resultatene fra disse studiene, kan legen redusere (hvis blodet er for tynt og det er en tendens til å blø) eller omvendt øke (hvis blodet fremdeles koagulerer for raskt) for pasienten, dosen medikamenter.

    PTI og INR er veldig nære konsepter. Så en analyse av PTI bestemmer tilstedeværelsen av spesielle koagulasjonsfaktorer i blodet.

    Faktisk er PTI (protrombinindeks) forholdet i prosent av tiden hvor blodkoagulering oppstår og det tidspunktet kontrollplasma koagulerer.

    En INR-test (tilbakekalling - internasjonalt normativt koagulasjonsforhold) viser hvor raskt blodpropp dannes i blodet.

    For å beregne INR, er protrombintiden til en bestemt pasient korrelert med protrombintid, tatt som normen.

    Analyse (PTI) protrombinindeks

    Hva er protrombinindeks

    IPI hjelper til med å evaluere effektiviteten av hemostasesystemet

    Prothrombin index (PTI) - en test for å studere det hemostatiske systemet. Det lar deg bestemme avvik i blodkoagulasjonsmekanismen, og fungerer også som en hjelpediagnose av forskjellige sykdommer. Som andre protrombintester som brukes i diagnosen koagulering, bestemmes det ved reprodusering av laboratoriebetingelser den eksterne koagulasjonsveien når en vevsfaktor er involvert i prosessen..

    For å beregne indeksen, må du vite resultatet av protrombintid (PTV). Denne studien bestemmer tidspunktet for koagulasjonsdannelse når vevsfaktor (tromboplastin) og kalsiumklorid er festet til en blodprøve. Sammenlign den oppnådde indikatoren med resultatet av PTV-kontrollplasma, som er en samling blodprøver av sunne givere.

    • IPT = giver PTV / pasient PTV * 100%.

    normer

    Analysen utføres i ett laboratorium.

    Standardverdiene er 90 - 110%, men kan variere avhengig av laboratorium. Du må bekrefte resultatet med referanseindikatorene på analyseskjemaet. Derfor anbefales det ikke å sammenligne indikatoren til den samme pasienten som er oppnådd i forskjellige laboratorier.

    Normalt beskytter mekanismen for hemostase sirkulasjonssystemet mot blødninger og økt trombose, det vil si at det forhindrer blodtap under vaskulære skader ved å skape hindringer - blodpropp, og deretter løser dem opp slik at blodet alltid forblir i flytende tilstand. En reduksjon eller økning i den naturlige tiden for dannelse av koagulering indikerer tilstedeværelsen av visse negative faktorer i kroppen som krever obligatorisk påvisning.

    Lav grunn

    En rekke medisiner reduserer PTI

    Et lavere nivå av PTI gjenspeiler en økt tendens til å blø, ettersom tiden det tar for blod å koagulere øker.

    Årsakene er som følger:

    • Medfødte sykdommer preget av mangel på en av koagulasjonsfaktorene.
    • K-vitaminmangel, som koagulasjonsfaktorene II, VII, IX og X er avhengige av.
    • Leversykdom. Provosere et brudd på syntesen av vitamin K-avhengige faktorer.
    • Kronisk patologi i nyrene. Ledsaget av hemming av faktor II, IX, X, XI, XII.
    • Bruk av direktevirkende antikoagulantia reduserer aktiviteten til trombin, indirekte virkning - forstyrrer dannelsen av protrombin.
    • Bruken av fibrinolytika forårsaker nedbrytning av fibrinogen, så vel som V- og VII-faktorer.
    • Onkologiske sykdommer påvirker V, VIII, IX faktorer negativt.

    Årsaker på høyt nivå

    Årsaken til IPT-vekst er trombose i karene i lemmene

    En høy indeks indikerer økt trombose.

    • Trombose. Koagulasjonsdannelse, oftest i nedre ekstremiteter.
    • Tromboembolisme. Blodpropper vandrer i blodomløpet.
    • DIC syndrom. Økt trombindannelse, noe som provoserer dannelsen av flere mikrobunches.
    • Å ta hormonelle medikamenter utløser en mekanisme for økt blodpropp.
    • Kreft kreft ledsaget av venøs trombose.
    • Konsekvensene av kirurgi.
    • Svangerskap.

    Funksjoner ved studien hos kvinner

    PTI-nivåer kan avhenge av fasen av menstruasjonssyklusen

    Normen for kvinner er den samme som for menn og barn. Men analysefasen påvirkes av fasen i menstruasjonssyklusen. En blodprøve for PTI anbefales å undersøkes i andre halvdel av syklusen, det vil si fra 15-20 dager etter den første dagen av menstruasjonen.

    Forskjellen ikke bare i resultatene, men også i de etablerte normene for kvinner, angår fødselsperioden.

    PTI under graviditet

    Under graviditet påvirker endringer koagulasjonssystemet

    Under graviditet øker verdien av PTI gradvis, etter hvert som blodkoagulasjonen øker. Dette er fordi hemostasesystemet beskytter kvinnens kropp mot mulig blødning, og forbereder seg også på den kommende fødselen. Under fødselen mister en kvinne en stor mengde blod. Og hvis ikke for økt koagulering, ville tapet bli kritisk. Dermed er frekvensen av PTI under graviditet vanligvis mer enn 100%.

    I noen tilfeller stiger IPT kraftig, hvis andre indikatorer viser samme resultat, kan blodfortynnende foreskrives. Spesiell oppmerksomhet til indikatorene for koagulogrammet blir gitt i tilfelle det i den siste perioden var spontanaborter, et frossent svangerskap og andre avvik. En økt livmor tone er også en indikator for en uplanlagt studie av nivået av IPT.

    indikasjoner

    Leversykdom kan være en indikasjon for analyse

    IPT bestemmes under rutinemessige undersøkelser under graviditet, før operasjon og i den postoperative perioden. Alle protrombintester har en viktig indikator når du overvåker behandlingen av trombose eller blødning.

    Som hjelpetest, hvis du mistenker følgende patologier:

    • brudd i leveren (hepatitt, skrumplever);
    • mangel på vitamin K (dysbiose, hindrende gulsott);
    • trombose av forskjellige lokasjoner (cerebrale kar, dype årer, nyre årer);
    • trombosekomplikasjon (tromboembolisme);
    • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
    • tilstander før infarkt, så vel som etter et hjerneslag, hjerteinfarkt;
    • kraftig blødning, inkludert menstruasjonsblødning.

    Regler for innsending av analyse

    Forutsetning - forberedelse til testen

    Analyse for PTI må tas etter reglene:

    • Sultperioden skal være minst 12 timer.
    • Du kan bare drikke vann på studiedagen, unntatt andre drikker.
    • Utelat alkohol en dag før analysen, røyking - minst en time.
    • Begrens fysisk og psyko-emosjonell stress, spesielt en halv time før inngrepet.
    • Ikke bruk medisiner, og hvis medisiner ble tatt på tidligere dager, oppgi en liste over dem til legen.
    • Blodprøvetaking om morgenen.

    Tolkning av resultater

    Årsaken må etableres så tidlig som mulig.

    Forhøyet IPT er en indikator på akselerert dannelse av blodpropp. Dette fenomenet fører til farlige forhold som er preget av dannelse av blodpropp selv når skader på integriteten til karene ikke har oppstått. En blodpropp som dekker 3/4 av karet forhindrer blodstrøm til vevet, noe som fører til organisk oksygenmangel. Med større blodproppstørrelser begynner celledøden. Derfor er det viktig å fastslå årsaken til den økte IPT så tidlig som mulig og begynne behandlingen.

    En redusert IPT betyr at en koagulering som blokkerer skadestedet for fartøyet blir dannet for sakte. En slik patologi kan føre til en høy risiko for blødning selv med mindre brudd på fartøyets integritet. Med en lav evne til å koagulere, kan ufrivillig blødning begynne, noe som forverrer situasjonen ytterligere. Rettidig identifisering av faktorer som forårsaket lav IPI lar deg forskrive terapi og eliminere risiko.

    I hvilke tilfeller analyser bør tas regelmessig

    Spesiell oppmerksomhet blir gitt til PTI under graviditet.

    En analyse av PTI-indikatoren bør tas regelmessig i tilfeller der det er nødvendig å overvåke mekanismen for blodkoagulasjon.

    • Etter et hjerneslag, hjerteinfarkt, med vaskulære sykdommer.
    • Når du tar hormonelle prevensjonsmidler.
    • Under langvarig antikoagulanteterapi.
    • I svangerskapsperioden.
    • Med leverpatologier.

    Hva er INR?

    Hvis du tar orale antikoagulantia, er det veldig viktig å utføre nøyaktige blodprøver regelmessig for å sikre deg at dosen warfarin er passende (ikke for høy og ikke for lav).

    Et koagulogram er en serie tester som hjelper deg med å evaluere blodproppsykdommer. Koagulogrammet inkluderer et stort antall forskjellige indikatorer, men en av de viktigste er bestemmelsen av protrombintid (PTV).

    For å måle blodkoagulerbarhet, er det nødvendig med en enkel analyse for å bestemme protrombintid (PTT) for å beregne det internasjonale normaliserte forholdet (INR). Dosen av warfarin bestemmes avhengig av INR-verdiene..

    En analyse av PTV blir utført i det diagnostiske laboratoriet som følger: en spesiell vevsfaktor (tromboplastin) tilsettes blodprøven og tiden til en blodpropp dannes.

    I de fleste post-sovjetiske land er blodkoagulasjon vanligvis uttrykt som "protrombinindeks" (IPT), beregnet som forholdet mellom PTV i kontrollblodprøven og PTV i pasientens blod.

    Hos en sunn person bør IPT være i området 70-100%, og for tilstrekkelig beskyttelse mot hjerneslag mens du tar warfarin, bør det være omtrent 25-45%. Med lavere verdier av IPT øker trusselen om plutselige blødninger kraftig, og med store verdier øker risikoen for blodpropp betydelig. Flere metoder er utviklet for å bestemme denne indikatoren; I tillegg er aktiviteten til tromboplastin, som tilsettes blodprøver når PTV bestemmes, forskjellig for forskjellige produsenter. Derfor kan resultatene av IPT-målinger variere betydelig, avhengig av typen reagens - vevsfaktoren (tromboplastin) som brukes i individuelle laboratorier.

    Utenfor CIS brukes IPT vanligvis ikke, siden det er en annen mer stabil indikator for INR (internasjonalt normalisert forhold) som er blitt introdusert i klinisk praksis for å standardisere resultatene av PTV-testen. INR-kontrollresultatene vil ikke være veldig forskjellige i noe klinisk laboratorium.

    I hovedsak er dette også definisjonen av PTV, men ved bruk av en spesiell standardisert vevsfaktor.

    Hos pasienter som får direkte og indirekte antikoagulantia, bør INR-nivået for målblod være innenfor visse grenser. Ved lavere verdier av INR-indikatoren vil forebygging være ineffektiv, og med store verdier vil risikoen for alvorlig blødning overstige fordelen med den forhindrede trombosen. For å bestemme dette “gyldne middelværet” har hundretusener av mennesker rundt om i verden deltatt i kliniske studier..

    Effektiv behandling med warfarin krever konstant overvåking av INR og ta riktig dose. Riktig dose bestemmes ved å måle tiden som kreves for blodkoagulasjon (INR).

    • INR med en verdi på 1 betyr det normale nivået som finnes hos personer som ikke tar warfarin;
    • INR med en verdi av 2 betyr at blodkoagulasjonstid er dobbelt så normal;
    • INR med verdien 3 betyr at blodkoagulasjonstiden er tre ganger høyere enn normalt.

    Den optimale INR-verdien avhenger av tilstanden din: for atrieflimmer varierer den fra 2 til 3 1.

    Figur 1. Den optimale verdien av INR 1

    Målområdet for INR bestemmes av behandlende lege avhengig av vitnesbyrd. Hvis du holder deg innenfor det terapeutiske området, er risikoen for hjerneslag eller tromboemboli minimal..

    Siden responsen på behandlingen avhenger av en rekke faktorer, for eksempel ernæring og medisiner 2, er det viktig å gjennomføre regelmessig overvåking for å sjekke INR-verdien.

    Koagulogram nr. 2 (protrombin (i henhold til Quick), INR, fibrinogen)

    Et koagulogram er en studie av det hemostatiske systemet, som lar deg evaluere de ytre og generelle traséene for blodkoagulering og identifisere risikoen for hyperkoagulering (overdreven koagulering) eller hypokoagulering (blødning).

    Hemostasiogram: protrombinindeks (PI), protrombintid (PV); internasjonal normalisert ratio (INR); faktor I (første) koagulasjonsplasmasystem.

    Synonymer engelsk

    Koagulasjonsstudier (koagulasjonsprofil, koagulasjonspanel, koagulogram): Prothrombintid (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P / C ratio); International Normalised Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Faktor I).

    % (prosent), sek (sekund), g / l (gram per liter).

    Hva biomateriale kan brukes til forskning?

    Hvordan forberede deg på studien?

    • Ikke spis i 12 timer før studien.
    • Eliminer fysisk og emosjonelt stress, og røyk ikke i 30 minutter før undersøkelsen.

    Studieoversikt

    Hemostasesystemet består av mange biologiske stoffer og biokjemiske mekanismer som sikrer bevaring av blodets flytende tilstand, forhindrer og stopper blødning. Det opprettholder en balanse mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonsfaktorer. Betydelige brudd på kompensasjonsmekanismene for hemostase manifesteres ved prosesser med hyperkoagulering (overdreven trombose) eller hypokoagulering (blødning), som kan true pasientens liv.

    Når vev og blodkar blir skadet, deltar plasmakomponenter (koagulasjonsfaktorer) i en kaskade av biokjemiske reaksjoner som resulterer i dannelse av en fibrinpropp. Det er interne og eksterne måter å koagulere blod på, forskjellige i mekanismer for å utløse koagulasjon. Den indre trasé realiseres ved kontakt av blodkomponenter med kollagen av subendotelet til karveggen. Denne prosessen krever koagulasjonsfaktorer XII, XI, IX og VII. Den ytre traseen utløses av vevstromboplastin (faktor III) frigjort fra skadet vev og den karveggen. Begge mekanismene er tett sammenkoblet, og siden dannelsen av aktiv faktor X, har felles måter å implementere på.

    Studien av indikatorer som PTI (protrombinindeks) og INR (internasjonalt normalisert forhold) lar deg vurdere tilstanden til den ytre banen til blodkoagulasjon. IPT beregnes som forholdet mellom standard protrombintid (koaguleringstiden for kontrollplasma etter tilsetning av vevstromboplastin) til koaguleringstiden for plasma, uttrykt i prosent. INR er en protrombintestindikator standardisert i samsvar med internasjonale anbefalinger. Det er beregnet med formelen: INR = (protrombin pasienttid / protrombin kontrolltid) x MIC, hvor MIC (internasjonal sensitivitetsindeks) er følsomhetskoeffisienten til tromboplastin i forhold til den internasjonale standarden. INR og PI er omvendt proporsjonalt, det vil si at en økning i INR tilsvarer en reduksjon i IPT hos pasienten og omvendt.

    Referanseverdiene for IPT avhenger av settet og egenskapene til reagensene og avviker i aktiviteten til tromboplastinet som ble brukt i testen. Resultatene av bestemmelsen av INR, takket være standardisering, lar deg sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier.

    Analyser for IPT (eller en lignende indikator - protrombin i henhold til Quick) og INR i koagulogrammet hjelper til med å identifisere forstyrrelser i ytre og indre blodkoagulasjonsveier assosiert med mangel eller mangel i fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktor V (pro-acelerin), VII (proconvertin), X (Stuart-Prauer-faktor). Med en reduksjon i konsentrasjonen av disse koagulasjonsfaktorene i blodet øker protrombintiden i forhold til kontrolllaboratoriets parametere.

    Plasmafaktorer i den eksterne koagulasjonsveien syntetiseres i leveren. For dannelse av protrombin og noen andre koagulasjonsfaktorer er K-vitamin nødvendig, hvis mangel fører til brudd på reaksjonens kaskade og forhindrer dannelse av en blodpropp. Dette faktum brukes i behandling av pasienter med økt risiko for tromboembolisme og kardiovaskulære komplikasjoner. På grunn av bruken av det indirekte antikoagulantia warfarin, undertrykkes vitamin K - avhengig proteinsyntese. IPT (eller Quick Prothrombin) og INR i koagulogrammet brukes til å overvåke warfarinbehandling hos pasienter med faktorer som bidrar til trombose (for eksempel med dyp venetrombose, tilstedeværelse av kunstige ventiler, antifosfolipidsyndrom).

    I et normalt koagulogram hos en sunn person er INR i området 0,8-1,2; hos pasienter som er under behandling med indirekte antikoagulantia for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner - 2,0-3,0, hos pasienter med proteseventiler og antifosfolipidsyndrom - 2,5-3,5.

    Samtidig bestemmelse av fibrinogen i et koagulogram tillater en omfattende vurdering av tilstanden til plasmasystemet til hemostase.

    Fibrinogen er en blodkoagulasjonsfaktor I som produseres i leveren. På grunn av virkningen av koagulasjonskaskaden og aktive plasmaenzymer blir det til fibrin, som er involvert i dannelsen av en blodpropp og blodpropp. Fibrinogenmangel kan være primær (på grunn av genetiske lidelser) eller sekundær (på grunn av for høyt forbruk i biokjemiske reaksjoner), noe som manifesteres av et brudd på dannelsen av en stabil trombe og økt blødning.

    Fibrinogen er også et akuttfase-protein. Konsentrasjonen øker i blodet med sykdommer ledsaget av vevsskader og betennelse. Bestemmelsen av fibrinogennivå er viktig i diagnosen sykdommer med økt blødning eller trombose, samt for å vurdere leverens syntetiske funksjon og risikoen for hjerte- og karsykdommer med komplikasjoner..

    Hva brukes studien til??

    • For en generell vurdering av blodkoagulasjon.
    • For diagnose av forstyrrelser i ytre og generelle traséer for blodkoagulasjon.
    • For å studere aktiviteten til koagulasjonsfaktorer I, II, V, VII, X.
    • For å overvåke pasientens tilstand ved forskrivning av antikoagulantia.
    • For å vurdere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.
    • For å evaluere proteinsyntesefunksjonen i leveren (syntese av blodkoagulasjonsfaktorer).

    Når en studie er planlagt?

    • Med en omfattende undersøkelse.
    • Når du planlegger kirurgiske inngrep.
    • Ved undersøkelse av pasienter med neseblod, blødende tannkjøtt, blod i avføringen eller urinen, blødninger under huden og store ledd, med kronisk anemi, kraftig menstruasjonsstrøm, plutselig synstap.
    • Ved undersøkelse av en pasient med en historie med tromboseepisoder.
    • Med en arvelig disposisjon for hemostatiske lidelser.
    • Med høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner og tromboembolisme.
    • Før du forskriver antikoagulantia.
    • Når du overvåker hemostasesystemet mens du tar antikoagulantia.
    • Med leversykdommer.

    Hva betyr resultatene??

    Referanseverdier (tabell over norm for koagulogramindekser)

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt