Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

En test som måler frekvensen av separasjon av blod i plasma og røde blodlegemer. Separasjonshastigheten bestemmes hovedsakelig av graden av deres aggregering, dvs. evnen til å feste seg sammen.

Erytrocytsedimentasjonsreaksjonen, ROE, ESR.

Synonymer engelsk

Erythrocyts sedimentasjonsrate, sediment rate, sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Kapillærfotometri metode.

Mm / h (millimeter per time).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vann).
  • Slutt å ta medisiner 24 timer før studien (som avtalt med legen).
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Å bestemme erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en indirekte metode for å identifisere inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sykdommer. Det blir utført på en prøve av venøst ​​eller kapillært blod, som et stoff tilsettes i, slik at det ikke kan koagulere (antikoagulant). Når du analyserer ESR ved hjelp av Panchenkov-metoden, blir blod plassert i et tynt glass- eller plastrør og observert i en time. På dette tidspunktet settes røde blodlegemer (røde blodlegemer), som har en stor spesifikk tyngdekraft, og etterlater en kolonne med gjennomsiktig plasma over dem. Etter avstanden fra den øvre grensen til plasma til røde blodlegemer, beregnes ESR-indeksen. Normalt legger de røde blodlegemene seg langsomt og etterlater veldig lite rent plasma. For denne metoden brukes Panchenkov-apparatet, bestående av et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

I kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) brukes den kinetiske metoden for "stoppet flyt". I begynnelsen av ESR-analysen foregår programmert prøveblanding for å splitte røde blodlegemer. Ineffektiv aggregering eller tilstedeværelse av mikroklumper kan påvirke det endelige resultatet, fordi analysatoren faktisk måler kinetikken til aggregering av røde blodlegemer. I dette tilfellet foregår målingen i området fra 2 til 120 mm / t. Resultatene av ESR-måling ved denne metoden er sterkt korrelert med Westergren-metoden, som er referansen for å bestemme ESR i blodet, og de samme referanseverdiene.

Resultatene oppnådd ved bruk av kapillærfotometri-metoden i normalområdet sammenfaller med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Imidlertid er kapillærfotometri-metoden mer følsom for økning i ESR, og resultatene i sonen for økte verdier er høyere enn resultatene oppnådd med Panchenkov-metoden.

En økning i nivået av patologiske proteiner som ligger i den flytende delen av blodet, så vel som noen andre proteiner (de såkalte akutte fasen som dukker opp under betennelse) fremmer "å henge sammen" av røde blodlegemer. På grunn av dette bosetter de seg raskere og ESR reiser seg. Det viser seg at enhver akutt eller kronisk betennelse kan føre til en økning i ESR i blodet.

Jo færre røde blodlegemer, jo raskere legger de seg, slik at kvinner har høyere ESR enn menn. ESR-rate varierer etter kjønn og alder.

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av sykdommer assosiert med akutt eller kronisk betennelse, inkludert infeksjoner, kreft og autoimmune sykdommer. Bestemmelsen av ESR er følsom, men en av de minst spesifikke laboratorietestene, siden en økning i ESR i blodet alene ikke lar deg bestemme kilden til betennelse, i tillegg kan det oppstå ikke bare på grunn av betennelse. Det er derfor ESR-analyse vanligvis brukes i kombinasjon med andre studier..

Når en studie er planlagt?

  • Når du utfører diagnostikk og overvåking:
    • betennelsessykdommer,
    • Smittsomme sykdommer,
    • onkologiske sykdommer,
    • autoimmune sykdommer.
  • Når du gjennomfører forebyggende undersøkelser i forbindelse med andre studier (generelt antall blod, antall hvite blodlegemer osv.).

Økt ESR i en blodprøve: hva betyr det, årsaker, behandling

Økt ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) i blodet betyr utseendet til kreftceller. Symptomer av høy betydning manifesteres ikke alltid i de tidlige stadiene av sykdommen. Rettidig identifisering av problemet vil bidra til å etablere en diagnose tidligere og gjøre behandlingen effektiv. Utseendet til kreftceller er imidlertid ikke den eneste grunnen til den høye sedimentasjonsraten for røde blodlegemer. Hva annet påvirker denne indikatoren, er det ikke mange som vet.

Hva er ESR

High ESR, eller ROE, er markører for tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen. Forholdet mellom sedimentasjonshastighet og blodsammensetning lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, men den endelige diagnosen kan fastslås etter en omfattende undersøkelse. Hvis neoplasma er ondartet, har andre blodteller også avvik fra normen. I noen tilfeller kan ESR være høyere eller lavere på grunn av naturlige årsaker - kjønn, alder, kosthold, hormoner, inkludert på bestemte dager hos kvinner, graviditet.

Økt ESR i analyser er utgangspunktet for å undersøke kroppen og stille eller tilbakevise diagnosen en ondartet svulst.

ESR-rente

Tabellen er kun for generell referanse. Konklusjoner og diagnose kan bare stilles av lege. Selvdiagnostikk fører til ubehagelige konsekvenser - senere å søke medisinsk hjelp i tilfelle undervurdering av situasjonen, nervøs belastning i påvente av negative konklusjoner fra leger. Rolig og å følge legens instruksjoner er det beste du kan gjøre i en vanskelig situasjon.

Analysen blir utført to ganger, med et intervall på en dag. Hvis indikatorene fortsatt er på et høyt nivå, sender legen for screening og trekker bare endelige konklusjoner.

AlderNorm mm / t
0-6 måneder2-5
6-12 år gammel4-8
1-11 år gammel2-12
11-18 år gammel2-12
kvinner2-15
menn1-10

En økt ESR bestemmer behovet for ytterligere tester og undersøkelser for å utelukke en farlig sykdom. Når kreftbehandling utføres registrerer leger dynamiske indikatorer. Data indikerer fremgang eller regresjon på terapifasen.

I løpet av perioden med effektiv betennelsesdempende behandling vil en gjentatt blodprøve for ROE vise en reduksjon i sedimentasjonshastigheten. Hvis det oppdages et lavt hemoglobinnivå mot bakgrunn av vedvarende høye frekvenser, foreskriver legen en kreftscreeningsundersøkelse.

Årsaker til høye priser

Hastigheten til MA kan svinge ikke bare på grunn av avvik i helsen, men også som et resultat av forekomsten av naturlige fysiologiske prosesser. Hvis vi snakker om sykdommer, endrer ROE seg med hjerteinfarkt, hjerneslag, metabolsk lidelse, tuberkulose, infeksjoner og inflammatoriske prosesser..

Minimumsavvik kan observeres med allergier, sult, kosthold. Ved bestemmelse av diagnosen må legen ta hensyn til egenskapene til pasientens kropp. ESR avtar og øker gradvis. Ved sykdommens begynnelse - manifesterer seg dagen etter eller senere, og etter behandling går den tilbake til det normale i løpet av noen uker.

Inflammatoriske sykdommer

Økt plasmaproteinsyntese er et tegn på en inflammatorisk prosess. Denne reaksjonen av celler bidrar til den akselererte sedimenteringen av røde blodlegemer. Det er grunnen til når du diagnostiserer kroniske sykdommer (revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) og avklarer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, indikerer dynamikken i dataene stadiet i utviklingen av sykdommen - regresjon eller fremgang, lar deg vurdere effektiviteten av behandlingen. I de aller fleste situasjoner, hvis ESR er normal, utelukker legen den inflammatoriske prosessen.

Smittsomme sykdommer

Hvis en infeksjon (virus eller bakterie) har kommet inn i kroppen, vil den aktive produksjonen av immunglobuliner i blodet bli immunresponsen. Deres høye konsentrasjon påvirker sedimentasjonshastigheten. Bakteriell er ofte ledsaget av en økning i ESR. En blodprøve i midten og etter terapi er med på å trekke konklusjoner om behovet for videre behandling eller tilstrekkeligheten av tiltakene som er tatt.

Onkologiske sykdommer

Ikke alle maligniteter provoserer akselerert ESR. Som et spesifikt kriterium for denne sykdommen kan ikke denne analysen vurderes, men med unntak av betennelse eller infeksjon kan en høy ESR - mer enn 62 mm / t - være årsaken til blodprøvetaking for tumormerker og andre kreftstudier.

Lokaliseringen av kreftceller i benmargen, lymfeknuter er alltid ledsaget av en økning i erytrocytsedimentering til 60-80 mm / t.

Ikke-kliniske årsaker til økt ESR i blodet hos menn og kvinner kan være kosthold, overspising, alkohol, overvekt, muskelstamme, eventuelle spiseforstyrrelser. Med en endring i eksterne faktorer går høy ESR tilbake til det normale. Barns patologi er preget av følgende spesifikke faktorer:

  • amming på bakgrunn av mammas kosthold;
  • helminthiasis;
  • tenner;
  • Stress - frykt for å besøke lege, gjerdeanalyse.

Bestemmelsesmetoder

Rettidig analyse av ROE vil tillate å identifisere alvorlige brudd frem til symptomdebut, noe som betyr at det vil øke sjansene for en rask og fullstendig bedring. Det er 3 metoder for å bestemme hastighet - Panchenkov, Westergren, kinetikk og aggregering. Vi fremhever funksjonene til hver.

Panchenkov-metoden

Utbredt i Russland. Den minst nøyaktige og enkle av alle tre. Glasskapillæren med en diameter på 5 mm og en lengde på 172 mm har en åpning på 1 mm.

Gradering fra 0 til 10 i trinn på 1 mm. Øvre divisjon (0) indikerer blodets grense. Ved 50 år betyr bokstaven "P" nivået av reagens som forhindrer blodkoagulasjon..

En løsning av 5% natriumcitrat bør påføres glass. Så skyller de kapillæren. I den tar en sykepleier blod og blåser det på glasset, og deretter igjen.

Blod på glasset blandes med reagenset og legges igjen i et rør. Nå må den festes i et stativ og tidsstemples for hver kapillær. Etter 60 minutter bestemmes hastigheten av høyden på plasmaet (gjennomsiktig væske).

Måleresultatene ved denne metoden reflekterer muligens ikke det sanne bildet, siden det ikke er mulig å utføre vask av kapillærer av høy kvalitet etter gjentatt bruk.

For forskning tas bare kapillærblod. Resultatene har en stor feilmargin. Utstyret er begrenset av divisjon på 100 enheter, så hvis hastigheten er høyere, vil det ikke være mulig å bestemme.

Westergren-metoden

Det er brukt over hele verden siden 1977. Anbefalt av Council for Standardization in Hematology. Metoden innebærer bruk av glass og kapillærer, bare lengden er 300 mm, og arbeidsskalaen har 200 divisjoner per millimeter. Rørets diameter økes også - 2,5 mm. Dette øker følsomheten. Laboratorieassistenten måler innsynkning på 1 time. Blod passende venøs og kapillær.

I moderne medisin var det mulig å automatisere denne metoden, dette øker målingens nøyaktighet, ventetiden reduseres til en halv time. Vakuumrør brukes, den endrede vinkelen på stativet for kapillæren. Det var imidlertid ikke mulig å ekskludere eksterne faktorer og eliminere feilen fullstendig. Resultatet kan påvirkes av lufttemperatur, lagringstid for biomateriell, riktig installasjon i et stativ, reagenskonsentrasjon og noen andre.

Hvis vi tar høyde for at laboratorieassistenten jobber samtidig med 10 prøver, vil tidsintervallet mellom det første og det siste være omtrent 300 sekunder. - ca 5 minutter. Så ESR mellom 60 og 66 sekunder kan endre seg med 10 mm. Det er ikke mulig å utføre intralaboratorisk nøyaktighetskontroll.

Metode for å måle kinetikken for aggregering av røde blodlegemer

Det ble fremhevet på 90-tallet av Alifax. Oppdager aggregering av røde blodlegemer på en optisk måte. Hvis partikkeltettheten er større enn lufttettheten, legger den seg under tyngdekraften med konstant hastighet. Den er proporsjonal med kvadratet på radiusen til partikkelen og forskjellen i dens tetthet og medium, omvendt proporsjonal med viskositeten til mediet.

Hver prøve passerer 1000 målinger på 20 sekunder. Konverteres automatisk til mm / t. Alle målinger er automatisert, og kapillæren simulerer et blodkar. For forskning brukes venøst ​​eller kapillært blod. I kupeen for biomateriale opprettholdes en konstant temperatur på 37 grader - slik blir stabiliteten til temperaturregimet løst. I tillegg markerer analysatorer lave hematokritresultater.

Avkoding av ESR i blodet

Resultatene dekodes av legen. Han studerer hastighetsavlesninger med andre UAC-resultater og tumormarkører. Bare en dyp analyse av alle resultatene av undersøkelsen vil bidra til å danne et objektivt bilde, en idé om lokaliseringen av neoplasma. Legen mistenker onkologi hvis ROE er 70-80 mm / s hos voksne menn og 80-100 hos kvinner. Han leder pasienten til analyse av tumormarkører. Dette er et protein som kreftceller produserer. Det er flere typer markører, hver spesifikk for en bestemt type onkologi:

  • PSA - innhold i kroppen betyr prostatakreft. Obligatorisk for overgivelse av alle menn etter 45 år;
  • ACE - tumormarkør av svulster i leveren;
  • CA 125 - vil bidra til å diagnostisere sykdommen i eggstokkene;
  • CEA - også karakteristisk for de kvinnelige urin- og reproduksjonssystemene;
  • CA 15-3 - en markør for en ondartet svulst i det kvinnelige brystet;
  • CA19-9 - kreft i bukspyttkjertelen.

Med en alder av 5 år kan en økning på opptil 1 mm / t observeres. Syndrom med økt ESR i blodet til gravide fra 4. måned er normen.

I løpet av de siste ukene av graviditeten når ESR-frekvensen 40-50 mm / t. Etter fødsel senkes gradvis.

ESR 30 betyr at immunforsvaret har aktivert, produksjonen av antistoffer har begynt. Akkumulering skjer innen 10 dager og går tilbake til det normale innen 14 dager eller mer etter utvinning. ESR 45 - det er nødvendig å nøye studere alle testene for å danne det kliniske bildet så tydelig som mulig. Legen sammenligner alle syndromer med analysen. På dette stadiet er det nødvendig å overvåke dynamikken i endringer i hastighet.

Behandling for forhøyet ESR

Økt ESR i blodet er kroppens respons på sykdommen. Derfor, for å senke indikatorene, er det nødvendig å identifisere årsaken og eliminere den. ESR vil gradvis gå tilbake til det normale. Noen ganger, for å stille eller avklare diagnosen, tyr de til diagnosemetoden og behandlingsmetoden - ex juvantibus. Poenget er å gjennomføre en prøvebehandling:

  1. Pasienten drikker et bredt spekter av antibiotika. Hvis resultatet er positivt, betyr det at det var en infeksjon og at den ble utryddet.
  2. Hvis behandlingen er ineffektiv, foreskrives steroide antiinflammatoriske medisiner. Et negativt terapiresultat vil ekskludere immun eller autoimmun betennelse.
  3. Dermed gjenstår det å gjennomføre en screening for ondartede neoplasmer.

Denne metoden hjelper til med å diagnostisere når årsakene til det overskytende er vanskelig å fastslå..

En blodprøve for å øke ESR er en enkel, rask og rimelig metode for å bestemme lidelser i kroppen. Det er inkludert i det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, det er billig i private klinikker og laboratorier, men det er vanskelig å overvurdere betydningen av den. Rettidig diagnose av sykdommen lar deg redde en persons liv.

I går fant jeg ut at en litt økt ESR kan indikere en aktivering av immunforsvaret. Legen sier at i min alder dette skjer, og med andre normale indikatorer, er det ikke nødvendig med en dypere undersøkelse. Hun rådet til å balansere ernæring, bevege seg mer, gjøre øvelser.

Donert blod, ESR 41, legen ser ikke patologien, alle andre data er normale. Jeg leste artikkelen og bestemte meg for å spørre laboratoriet hvilken metode som ble brukt, det viste seg at Panchenkova. Ta nytt ved å bruke den optiske metoden, det viste seg, alt er normalt. Spør laboratoriet hvordan analysen gjøres..

ESR-rate under graviditet og årsakene til avvik

ESR: normal, årsaker til økning og reduksjon i nivå

Hvis ESR i blodet er over det normale, hva betyr det og hvordan du kan redusere det

ESR i blod for onkologi: hvilken indikator, hvordan bestemme kreft

ESR i følge Westergren: normen for menn og kvinner

Blodprøve for ESR: normal og avvik

Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) er en uspesifikk laboratorieblodindikator som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Å endre resultatene av denne testen opp eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn på indikatoren er "erytrocytsedimentasjonsreaksjon" eller ROE. Sedimentasjonsreaksjonen oppstår i blod, fratatt evnen til å koagulere, under påvirkning av tyngdekraften.

ESR i en blodprøve

Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis du installerer et prøverør med blod vertikalt en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av brune erytrocytter i bunnen, og et gjennomskinnelig blodplasma med andre blodelementer på toppen. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften..

Røde blodlegemer har en særegenhet - under visse forhold "klistrer de seg sammen", og danner cellekomplekser. Siden massen deres er mye større enn massen til individuelle røde blodlegemer, legger de seg raskere til bunnen av røret. Når den inflammatoriske prosessen foregår i kroppen, øker foreningshastigheten til røde blodlegemer, eller omvendt, synker. Følgelig øker eller synker ESR..

Nøyaktigheten av blodprøven avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analysen;

Kvalifikasjoner for laboratorieassistenten som utfører studien;

Kvaliteten på de anvendte reagensene.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet..

Forberedelse til prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen ved forskjellige sykdommer og deres forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en enkelt ESR-test er det ikke mulig å stille en spesifikk diagnose..

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for bestemmelse av ESR, kan du ikke spise mat på 4 timer. Dette fullfører forberedelsene til bloddonasjon.

Blodprøvesekvens for kapillær:

Den tredje eller fjerde fingeren til venstre hånd gnides med alkohol.

På fingertuppen gjøres et grunt snitt med et spesialverktøy (2-3 mm).

Fjern bloddråpen som kommer ut med en steril klut.

Produser biomateriale.

Desinfiser stikkstedet.

Påfør en bomullspinne fuktet med eter til fingertuppen, be om å trykke en finger til håndflaten din for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Venøs blodprøvetakssekvens:

Pasientens underarm trekkes med et gummibånd.

Stikkstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i albuen.

Samle den nødvendige mengden blod i et prøverør.

Fjern en nål fra en blodåre.

Stikkstedet desinfiseres med bomullsull og alkohol..

Armen er bøyd ved albuen til blødningen stopper.

Blod tatt for analyse blir undersøkt for ESR..

Hvordan bestemme ESR?

Røret som biomaterialet med antikoagulanten befinner seg i, plasseres i en vertikal stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - i bunnen vil det være røde blodlegemer, på toppen er det et gjennomsiktig plasma med en gulaktig fargetone.

Erythrocyte sedimentasjonsfrekvens - avstanden de reiste på 1 time.

ESR avhenger av tettheten av plasma, dens viskositet og radius av røde blodlegemer. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller blodåre legges i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter legges den på et glass lysbilde, og deretter sendt tilbake til "kapillæren".

Røret settes i et Panchenkov-stativ.

Etter en time er resultatet fikset - størrelsen på plasmakolonnen som følger de røde blodlegemene (mm / time).

Metoden for en slik studie av ESR er akseptert i Russland og i landene i det tidligere Sovjetunionen.

ESR-analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har et fellestrekk - før studien blandes blodet med et antikoagulasjonsmiddel slik at blodet ikke koagulerer. Metodene varierer i type biomateriale som studeres og i nøyaktigheten av resultatene..

Panchenkov-metoden

For forskning på denne metoden brukes kapillærblod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner avsatt på den.

Blod blandes med en antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette koagulerer ikke biomaterialet, det legges i en kapillær. Etter en time måles høyden på kolonnen med blodplasma, separert fra de røde blodlegemene. Måleenhet - millimeter per time (mm / time).

Westergren-metoden

Forskning på denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For dens bruk brukes en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, gradert i millimeter..

Venøst ​​blod blandes in vitro med et antikoagulasjonsmiddel, ESR måles etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

ESR-rate avhenger av kjønn og alder

Kjønn og alder på forsøkspersonene påvirker ESR-indikatorene tatt som normalt.

Hos sunne nyfødte - 1-2 mm / time. Årsakene til avviket fra normative indikatorer er acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos førskolebarn - 1-8 mm / time (tilsvarer ESR for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder av svangerskapet, øker ESR og når fødselen til 55 mm / time, etter levering på 3 uker går den tilbake til normalt. Årsaken til økningen i ESR er et økt nivå av plasmavolum hos gravide, kolesterol, globuliner.

En økning i indikatorer indikerer ikke alltid patologi, grunnen til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dekstraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, noe som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Et nylig måltid har en lignende effekt, så blod tas på tom mage for å bestemme ESR.

Overdreven metabolisme.

Endring i ESR avhengig av alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / t)

Spedbarn opp til 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn opp til 60 år

Menn over 60 år

Akselerasjon av ESR skjer på grunn av en økning i nivået av globuliner og fibrinogen. Et lignende skifte i proteininnhold indikerer nekrose, ondartet vevstransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunforstyrrelser. En kontinuerlig økning i ESR over 40 mm / t krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

ESR-tabell for kvinner etter alder

Indikatorer funnet hos 95% av friske mennesker anses som normale i medisin. Siden en blodprøve for ESR er en uspesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk i forbindelse med andre analyser.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til standardene for russisk medisin er normgrensene for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene for kvinner varierer avhengig av endringer i kroppen hennes.

Indikasjoner for en blodprøve for ESR hos kvinner:

Smerter i nakke, skuldre, hodepine,

Bekkensmerter,

Årsaken vekttap.

Normen for ESR hos gravide, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i halvparten av svangerskapet

ESR-hastighet (mm / t) i 2. halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Normen til ESR i blodet hos barn

ESR-hastighet (mm / t)

Eldre enn 2 uker

I førskolebarn

ESR over det normale - hva betyr det?

De viktigste årsakene til å akselerere erytrocytesedimentasjonshastigheten er en endring i blodets sammensetning og dets fysisk-kjemiske parametere. For implementering av erytrocytsedimentering er plasmaproteiner ansvarlige for agglomerater.

Årsaker til økningen i ESR:

Infeksjonssykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. I følge resultatene fra ESR konkluderer de at fasen av den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Ved bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn ved sykdommer forårsaket av virus..

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmen, bukspyttkjertelen, nyrene.

Bly, arsen rus.

Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av medisiner (morfin, dekstran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken i endringer i ESR kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I det innledende stadiet av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med sykdomsutviklingen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

I den første dagen av utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser..

Akutt infeksjon øker ESR de første 2-3 dagene av sykdomsutviklingen, men noen ganger kan indikatorene avvike i lang tid fra normen (med croupous lungebetennelse).

Revmatisme i det aktive stadiet øker ikke ESR, men nedgangen deres kan indikere hjertesvikt (acidose, erytremi).

Når du stopper infeksjonen, reduseres leukocyttinnholdet i blodet først, deretter returnerer ROE til det normale.

En langvarig økning i ESR til 20–40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer sannsynligvis komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye - det er en latent patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Med redusert ESR er det en reduksjon eller fravær av muligheten for røde blodlegemer til å kombinere og danne erytrocytt "kolonner".

Årsakene som fører til en nedgang i ESR:

En endring i formen på røde blodlegemer som ikke lar dem brette seg inn i "myntsøyler" (sfærocytose, sigdform).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erytremi (økt antall røde blodlegemer).

Endring i syre-basebalansen i blodet mot en reduksjon i pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endring i blodtall:

Frigjøring av gallesyrer er en konsekvens av hindrende gulsott;

Utilstrekkelig fibrinogen nivå;

Kronisk sirkulasjonssvikt;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å merke. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR er hypertermi, takykardi og feber. De kan være forløpere til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess, eller tegn på endring i hematologiske egenskaper..

Hvordan returnere ESR til normalt

For å normalisere ytelsen til laboratorie-ESR-testing, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig vil du måtte gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av lege, ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier. En nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR. Voksne vil trenge 2-4 uker, barn - opptil halvannen måned.

Ved jernmangelanemi vil ESR-reaksjonen gå tilbake til det normale ved bruk av et tilstrekkelig antall produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er en hobby for dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til det normale etter normalisering av helsen.

Hvis ESR økes

Med et forhøyet ESR-nivå, skal naturlige fysiologiske årsaker først utelukkes: alderdom hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum perioden hos kvinner.

Merk følgende! 5% av innbyggerne på jorda har en medfødt funksjon - ROE-indikatorene deres skiller seg fra normen uten grunn eller patologiske prosesser.

Hvis fysiologiske årsaker er fraværende, er det følgende årsaker til økningen i ESR:

Blod-ESR-analyse: norm og tolkning av resultatene

Du føler deg normal, ingenting skaper alvorlig bekymring... Og plutselig, når du har bestått en ny blodprøve, viser det seg at erytrocytsedimentasjonsfrekvensen din (ESR) er blitt endret. Er det verdt å bekymre deg? Hvor viktig er verdien av denne indikatoren, og hva bør gjøres i en slik situasjon? La oss finne ut av det sammen.

ESR-analyse: hva er det

ESR (ROE, ESR) - erytrocytsedimentasjonsfrekvensen - dette er en veldig viktig egenskap som indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske prosessene i kroppen, inkludert de som oppstår i en latent form. ESR påvirkes av en rekke faktorer, inkludert: smittsomme sykdommer, feber, kronisk betennelse. Etter mottak av resultatet av analysen på ESR, som ikke oppfyller standardverdiene, vil legen alltid forskrive en ytterligere undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket.

For å bestemme nivået av ESR tilsettes et antikoagulasjonsmiddel (et stoff som forhindrer koagulering) til blodet tatt for analyse. Deretter blir denne sammensetningen plassert i en time i en vertikalt montert beholder. Spesifikke tyngdekraften til røde blodlegemer er høyere enn den spesifikke tyngdekraften til plasma. Det er grunnen til at erytrocytter under innflytelse av tyngdekraften legger seg til bunns. Blod er delt inn i 2 lag. Plasma forblir i øvre og røde blodlegemer akkumuleres i nedre. Etter det blir høyden på det øvre laget målt. Antallet som tilsvarer grensen mellom røde blodlegemer og plasma i rørskalaen vil være erytrocytsedimentasjonshastigheten, målt i millimeter per time.

Når det er planlagt en sedimentasjonsrate for røde blodlegemer?

ESR-bestemmelse er nødvendig i følgende situasjoner:

  • for diagnose og forebyggende undersøkelser;
  • å overvåke pasientens tilstand under behandlingen;
  • med smittsomme sykdommer;
  • med inflammatoriske sykdommer;
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær av onkologiske prosesser i kroppen.

Forberedelse og gjennomføring av blodprøvetaking

Analyse for ESR krever ikke spesiell forberedelse, men før du donerer blod, må du følge noen enkle regler.

Først dagen før analysen, bør du avstå fra å drikke alkohol, og i 40-60 minutter - fra å røyke. Dernest kan du ikke spise 4-5 timer før studien, du kan bare drikke stille vann. For det tredje, hvis du tar medisin, bør du koordinere dette med legen din, siden det er lurt å avbryte medisiner før studien. Og viktigst av alt - prøv å unngå emosjonell og fysisk overbelastning før testen.

Analyseteknikk

Erytrocytsedimentasjonshastigheten bestemmes ved en av to metoder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkov-metoden

I en kapillær delt på 100 divisjoner helles en fem prosent løsning av natriumcitrat (antikoagulant) til "P" -merket. Etter dette blir kapillæren fylt med blod (biomaterialet tas fra fingeren) til “K” -merket. Innholdet i fartøyet blir blandet, og sett det deretter strengt opp. ESR-avlesninger etter en time.

Westergren-metoden

Westergren-analyse krever blod fra en blodåre. Det blandes med 3,8% natriumcitrat i et forhold på 4: 1. Et annet alternativ: blod fra en blodåre blandes med etylendiaminetetraeddiksyre (EDTA), og deretter fortynnes det med samme natriumcitrat eller saltvann i forholdet 4: 1. Analysen blir utført i spesielle prøverør med en skala på 200 mm. ESR bestemt på en time.

Denne metoden er anerkjent i global praksis. Den grunnleggende forskjellen er i typen rør og skalaen som brukes. Resultatene fra begge metodene sammenfaller i normative verdier. Imidlertid er Westergren-metoden mer følsom for en økt erytrocytsedimentasjonsrate, og i denne situasjonen vil resultatene være mer nøyaktige enn analysen ved Panchenkov-metoden.

Dekoding av ESR-analyse

Resultatene fra analysen av erytrocytsedimenteringsgraden blir vanligvis utarbeidet innen en arbeidsdag, og teller ikke dagen for bloddonasjon. Imidlertid kan kommersielle medisinske sentre med eget laboratorium gi testresultatet raskere - to timer etter at biomaterialet er tatt.

Så, du fikk et skjema med resultatet av analysen på ESR. På venstre side vil du se denne forkortelsen (enten ROE eller ESR), og til høyre - resultatet ditt, indikert i mm / t. For å finne ut hvordan den samsvarer med normen, bør du korrelere den med referanseverdiene (gjennomsnittet) som tilsvarer din alder og kjønn. Indikatorene for ESR-normen for menn og kvinner i forskjellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-frekvensen hos kvinner er litt høyere enn hos menn. Også indikatoren endres under graviditet - dette er en naturlig prosess. Verdien kan også avhenge av tidspunktet på dagen. Maksimal ESR oppnås vanligvis rundt kl.

ESR økte

En økning i erytrocytsedimentasjonsraten kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker. Vurder de viktigste:

  • Infeksjonssykdommer - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige organer og vev.
  • Bindevevsykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitt).
  • Onkologiske sykdommer i forskjellige lokaliseringer.
  • Hjerteinfarkt (skade på hjertemuskelen forekommer, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, noe som resulterer i økt ESR). Etter et hjerteinfarkt, topper ESR om en uke.
  • anemi Med disse sykdommene er det en nedgang i antall røde blodlegemer og en akselerasjon av sedimenteringshastigheten.
  • Forbrenninger, skader.
  • Amyloidose - en sykdom assosiert med akkumulering av patologisk protein i vev.

Imidlertid kan økt ESR observeres hos friske mennesker. For eksempel hos kvinner under menstruasjon og graviditet. Noen medisiner, for eksempel p-piller, teofyllin, inntak av syntetisert A-vitamin, påvirker resultatet av analysen..

ESR senket

Leger merker ofte en reduksjon i reaksjonen av erytrocytsedimentasjonsrate ved sykdommer som erytrocytose, leukocytose, DIC, hepatitt. ESR avtar også med polycythemia (en økning i antall røde blodlegemer) og tilstandene som fører til det, for eksempel kronisk hjertesvikt eller lungesykdommer.

En annen årsak til nedgangen i ESR er patologi, der forandringer i form av røde blodlegemer forekommer. Dette kan være sigdcelleanemi eller arvelig sfærocytose. Disse sykdommene gjør erytrocytsedimentering vanskeligere..

I tillegg kan ESR senkes av “radikale” vegetarianere, det vil si de som ikke spiser ikke bare kjøtt, men også mat av animalsk opprinnelse.

Det må huskes at ESR-testen er en av de ikke-spesifikke laboratorieblodprøvene. En økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten er observert i en rekke sykdommer. I tillegg kan denne indikatoren økes under visse omstendigheter og hos sunne mennesker. Derfor kan resultatene av bare denne studien ikke diagnostiseres. For å detaljere det siste anbefales det å gjennomgå ytterligere tester, inkludert kvantitativ analyse av C-reaktivt protein, leukocyttformel, revmatoid faktor.

Den høye erytrocytsedimentasjonsraten er ikke en grunn til panikk. For å unngå unødvendig angst, er det imidlertid bedre å oppsøke lege og ta tester for å finne ut årsaken til avviket fra normen og om nødvendig ta tiltak. Oppmerksomhet mot helsen vår bør være obligatorisk for hver enkelt av oss..

ESR - hva er det, tolkning av analyseindikatorer, avvik

Erytrocytsedimentasjonshastigheten hjelper deg med å diagnostisere forskjellige betennelser og patologier i kroppen effektivt og til rett tid. Dette er del av en generell blodprøve. Tenk på hvilke grunner hastigheten er over eller under normen. Hvordan utføres ESR-analyse? Hvilke tiltak du må ta for å normalisere hastigheten?

Hva er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis prøverøret med blod plasseres vertikalt, vil det bli delt i to deler - et brunt erytrocytsediment, et gjennomsiktig plasma. Røde blodlegemer klistrer seg sammen og blir tyngre enn den undersøkte massen.

I en blodprøve estimeres hastigheten på sedimentdannelse per time i millimeter. Å bremse, akselerasjon hos en voksen betyr utvikling av en sykdom. En endring i hastighet indikerer en reaksjon på en bestemt behandling. Studien av ESR i rammen av en generell blodprøve er absolutt utført hos voksne og barn.

Normale og patologiske indikatorer for ESR

Satsen for ESR avhenger av alder, kjønn. Tabellen viser hva som skal være ESR hos barn og friske voksne etter alder.

CriterionESR-verdi, mm per time
Sunne nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
menn1-9
kvinner2-14

Etter 50 år i menns blod regnes ESR på 15 mm / t som normen.

Når ESR er over det normale

En høy erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) betyr ikke alltid en alvorlig sykdom. Dette kan observeres som et resultat av faste, et strengt kosthold, mangel på vann. Den samme handlingen fører til inntak av fet mat før blodprøvetaking for analyse. Den raske nedbøren av elementer vil forårsake nyere fysisk aktivitet, bruk av prevensjonsmidler. Blant de fysiologiske årsakene skilles også allergiske reaksjoner, feil antiallergenisk terapi, menstruasjonsperioden, bæringen av babyen og fødselen tre uker hos kvinner..

ESR økning over 100 mm / t

Overskridelse av ESR på mer enn 100 mm / time fra normalt betyr at sammensetningen av blodet, dets fysisk-kjemiske parametere har endret seg. Dette er mulig på grunn av utviklingen av betennelsesreaksjoner, revmatologiske, onkologiske sykdommer og før manifestasjonen av andre symptomer. Med smittsomme prosesser vokser ESR i løpet av 2-3 dager, ikke på en gang. Årsaken til erytrocytsedimentasjonshastigheten på mer enn 100 mm / t kan være:

  • bronkitt;
  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • cystitt;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • sopplesjoner.

ESR under graviditet

Under graviditet avhenger ESR av kroppens kroppsbygning og varighet.

  • Overvektige kvinner i første halvdel av svangerskapet har en indikator i området 17-47 mm / time, i andre halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynn normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm per time i den første og andre periode av fødselsperioden.

ESR avhenger av nivået av hemoglobin. Gjennomsnittsverdien er opptil 45 mm / time. På grunn av det høye nivået av plasma, når globuliner, kolesterol hos kvinner, ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres innen en måned etter levering.

Metoder for å bestemme ESR i blodet

Flere metoder brukes for å bestemme nivået av ESR i blodet. De vanligste laboratoriemetodene er: Panchenkova og Westergren. Metodene er forskjellige i metoden for prøvetaking av materialet, nøyaktigheten av resultatene. Hva er ESR for Westergren og ESR for Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskjellene mellom dem er presentert i tabellen.

MetodeFunksjoner
PanchenkovaKapillærblod tas fra fingeren, blandes på glass med en antikoagulant 1 til 4, sendes til et glassrør med de påførte divisjonene. Blod koagulerer ikke lenger. I løpet av en time måles høyden på kolonnen med separert plasma uten røde blodlegemer.
WestergrenVedtatt etter internasjonale standarder. Skalaen for å måle denne laboratorietesten er mer nøyaktig - med et stort antall divisjoner. Venøst ​​blod tas. Måleprinsippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat..
VintrobuUndersøk ufortynnet blod blandet med et antikoagulasjonsmiddel. Ulempen med denne metoden er den lave nøyaktigheten ved verdier over 60 mm / t på grunn av tilstopping av røret med røde blodceller utfelt.

Som et resultat av studien bestemmes avstanden som røde blodlegemer har reist på 60 minutter. ESR avhenger av viskositet, plasmatetthet og diameter på elementene. I dag brukes automatiserte tellere ofte til blodanalyse, der det ikke er behov for å utvanne biomaterialet manuelt og overvåke endringen i sediment.

Funksjoner ved forberedelse til en blodprøve for ESR

For riktig blodprøvetaking for ESR-analyse kan du ikke spise omtrent 4 timer før inngrepet. En alvorlig fet frokost vil vise en falsk økning i frekvensen. Luftbobler er ikke tillatt i blodprøven. Når du tar blod fra en finger, bør punkteringen være tilstrekkelig til at blodet kan strømme ut uten trykk. Når du klemmer ut, blir de fleste røde blodlegemer ødelagt, noe som fører til upålitelige resultater.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

De vanligste årsakene til økt ESR er utvikling av smittsomme prosesser i vev og organer, og inflammatoriske sykdommer. Faktorer som fører til høy ESR i blodet inkluderer:

  • bakterielle, sopp-, virusinfeksjoner i luftveiene, urinveiene, ofte ledsaget av leukocytose;
  • autoimmune sykdommer som overmettet blodplasma med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitt, revmatoid og revmatoid artritt, sklerodermi, trombocytopenisk purpura);
  • betennelse ledsaget av vevsnekrose når proteinnedbrytningsprodukter kommer inn i blodomløpet (onkologiske formasjoner, purulente, septiske sykdommer, hjerteinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier som krenker stoffskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose);
  • sykdommer i nyrer, lever, tarmer, bukspyttkjertel;
  • hemoblastoser (myelom, leukemi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degenerasjon av benmarg;
  • arsen, blyforgiftning;
  • bivirkninger av medisiner;
  • tidligere skader, postoperativ periode.

Hva sier et lavt nivå av ESR i blodet?

Lav ESR betyr en reduksjon i deres evne til å kombinere på grunn av endringer i kroppens form, høy blodviskositet, lavere pH. Denne blodtilstanden observeres ved sykdommer:

  • reaktiv erytrocytose;
  • hindrende gulsott;
  • erythremia;
  • høyt bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sigdcelleanemi;
  • utmattelse;
  • epilepsi;
  • hepatitt;
  • anemi,
  • forgiftning med kvikksølv, kalsiumpreparater;
  • patologi i hjertet, blodkar;
  • utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Verdien av ESR vil være lav blant vegetarianere når de nekter å spise kjøtt og animalske produkter.

Ved lav ESR kan pasienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Hvordan returnere ESR til normalt

Den viktigste oppgaven er å identifisere årsaken til patologien. For dette kan det være behov for ytterligere instrumentelle laboratorieundersøkelser. En spesifikk sykdom behandles etter diagnose. Av fysiologiske årsaker (menstruasjon, graviditet, amming) normaliseres avvik fra analyseverdien fra ESR etter påvirkning av disse faktorene..

Hvis ESR i blodet reduseres

De vanligste årsakene til en reduksjon i erytrocytsedimentasjonshastigheten er fysiologiske prosesser. For å bringe indikatoren tilbake til det normale, må man stoppe effekten av den provoserende faktoren - sult, vegetarisk mat, ta kortikosteroider, bringe saltsaldebalansen tilbake til normal.

Hvis ESR i blodet økes

Medisiner for å redusere ESR bør foreskrives utelukkende av en lege etter å ha diagnostisert sykdommen som forårsaket den. Med et lavt nivå av hemoglobin i blodet får pasienter forskrevet B-vitaminer, jernpreparater, folsyre. Hvis revmatisk sykdom er diagnostisert, indikeres kortikosteroider..

Folkemedisiner hjelper til med å forbedre den generelle trivselen og blodsammensetningen. Etter å ha avtalt med legen din om å normalisere erytrocytsedimenteringsfrekvensen, kan du prøve rødbeterjuice, honning, te med sitron eller bringebær, lindeninfusjon, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinner kan ESR-nivåene øke som følge av midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i slike tilfeller:

  • høyt kolesterol;
  • etter hepatitt B-vaksinasjon;
  • mottak av prevensjonsmidler, vitaminer fra gruppe A;
  • fedme;
  • eldre alder.

Det feilaktige resultatet oppstår fra brudd på blodprøveteknikken som brukes av den ikke-sterile kapillæren. Hvis det er mistanke om et falskt positivt resultat, anbefales det å ta analysen på nytt etter 7-10 dager.

Forsker ved Laboratory for Prevention of Reproductive Health Disorders ved Institute of Occupational Medicine oppkalt etter N.F. Izmerov.

Erytrocytesedimentasjonsrate og kreft

Studien av ESR er en av de vanligste metodene i laboratoriepraksis og er en del av den generelle kliniske blodprøven..

Hastigheten til erytrocyttsedimenteringshastighet (Erythrocytesedimentasjonshastighet) er frekvensen for separasjon av ikke koagulert blod i to lag: det nedre, bestående av bosatte erytrocytter, og det øvre - et lag med transparent plasma.

Erytrocytsedimentasjonsprosessen består av 3 faser:

  • Aggregasjon - den primære dannelsen av røde blodlegemer
  • Sedimentering - det raske utseendet til erytro-plasma-grensen, den fortsatte dannelsen av erytrocyttkolonner og sedimentering av disse
  • Forsegling - fullføring av røde blodlegemeraggregering og erytrocytt kolonnesedimentering i bunnen av røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hva viser ESR?

ESR er ikke en spesifikk indikator for noen spesiell sykdom, det vil si at det er umulig å etablere en spesifikk diagnose for dens økning.

Denne testen anses som nyttig for å identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer, for å bestemme aktiviteten til kroniske inflammatoriske tilstander. ESR kan også tjene som en indikator på effektiviteten av pågående terapi..

Imidlertid er ESR-måling på ingen måte brukt til å diagnostisere kreft.

Hva er årsakene til å øke ESR?

En økning i ESR er et tegn på enhver sykdom assosiert med betydelig vevsskade, betennelse, infeksjon eller kreft.

For alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer reagerer immunsystemet ved å øke produksjonen av immunglobuliner. Dette øker igjen tendensen til røde blodlegemer til å samle seg og danne kolonner med røde blodlegemer. Gjentatte studier av ESR lar oss vurdere dynamikken i løpet av den smittsomme prosessen og behandlingseffektiviteten.

ESR påvirkes også av mange andre faktorer som bestemmer den fysisk-kjemiske tilstanden i plasma: viskositet, plasma-elektrolytt sammensetning, forholdet mellom plasmakolesterol og lecitin, dets syreinnhold, etc..

De viktigste årsakene til økningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel leddgikt, hjelper til med å akselerere ESR på grunn av produksjonen av et stort antall "proteiner i den akutte inflammasjonsfasen".
  • En rekke sykdommer der vevsskader oppstår - hjerteinfarkt, destruktiv pankreatitt, etc..
  • Kirurgi er også ledsaget av en økning i ESR.
  • Å redusere antall røde blodlegemer hos pasienter med anemi fører også til en økning i ESR.
  • Alle smittsomme sykdommer er vanligvis ledsaget av en akselerasjon av ESR..
  • fedme.
  • Nøyaktighet under en blodprøve, for eksempel feil temperatur.
  • Økt ESR observert hos eldre pasienter.

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos eldre pasienter?

Den enkleste måten å bruke Millers formel på er:

For eksempel den tillatte ESR-grensen for en 60 år gammel kvinne:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis det oppdages endringer i den kliniske blodprøven, går pasienten først til fastlegen. Et nyttig poeng er at ESR er inkludert i den kliniske blodprøven, noe som betyr at legen samtidig ser nivået av leukocytter, blodplater, hemoglobin. Ved etablering av diagnose velger legen først av alt mellom tre grupper: infeksjoner, immunsykdommer og tilstander, ondartede sykdommer. Legen intervjuer og undersøker pasienten, hvoretter, på bakgrunn av symptomer, undersøkelse og diagnostiske data, bestemmer den videre taktikken.

Hvis årsaken til økningen i ESR ikke blir avslørt, bør analysen gjentas etter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i nesten 80% av tilfellene.

ESR og onkologi

I mangel av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, bør en betydelig økning i ESR føre til forsiktighet når det gjelder tilstedeværelse av en ondartet svulst. Ved den første mistanken om sin tilstedeværelse er det nødvendig å konsultere en onkolog og en grundig videre undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr og kompetente spesialister..

Onkologi er en multifaktoriell sykdom, ledsaget av både inflammatoriske prosesser og anemi, metabolske forstyrrelser, og som får kroppen til å skille ut en stor mengde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste pasienter med forskjellige former for ondartede svulster økt ESR.

For eksempel kan ESR i lungekreft øke i nærvær av lungebetennelse i nærheten av svulsten. Med kreft i tykktarm eller mage forekommer alvorlig anemi, noe som fører til en økning i ESR.

Det er ikke noe spesifikt nivå for hver svulst, oftest skyldes økningen en kombinasjon av mange faktorer.

Det høyeste nivået av ESR (80-90 mm / t eller mer) assosiert med onkologi er vanligvis bestemt for sykdommer kombinert i paraproteinemia-gruppen (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sykdommene vises strukturelt unormale og funksjonsdefekte proteiner i blodet, noe som fører til endringer i blodet.

Er ESR alltid forhøyet i kreft??

Enhver lege som har jobbet i medisin i minst noen få år vil svare på dette spørsmålet: Som med en høy ESR kan det ikke være en onkologisk sykdom, men lav ESR betyr ikke at det er fravær. Å identifisere en så kompleks diagnose som kreft krever samtidig undersøkelse av symptomer, en grundig undersøkelse av pasienten, og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt