Hjernediagnose: Forskningstyper

Iskemisk hjerneslag diagnostiseres årlig hos 450 000 pasienter i Russland. Statistikk viser en tendens til å øke forekomsten av hjerneslag sammenlignet med tidligere tiår (for eksempel 300 000 registrerte tilfeller i 1990). Antall pasienter som har fått en akutt cerebrovaskulær ulykke øker årlig med 0,5%. Undersøkelse av kar som ligger i hjernen vil bidra til å identifisere patologier av elementene i sirkulasjonssystemet i hjernen på et tidlig stadium.

Betydningen av diagnose i forebygging av patologier

En hodeundersøkelse kan foreskrives av en lege - terapeut, nevrolog, øyelege (for synshemming av ukjent etiologi), endokrinolog (for å identifisere hypofysen). En nevrolog vil skrive en henvisning for en hodeundersøkelse for hodepine, svimmelhet, nedsatt motorisk koordinasjon og kvalme uten tilknytning til sykdommer i mage-tarmkanalen. Denne symptomatologien er typisk for mange sykdommer i sentralnervesystemet. Instrumentell diagnostikk lar deg identifisere arten og årsakene til brudd.

Iskemisk hjerneslag tar andreplassen (23% av tilfellene) blant patologier som oftest er dødsårsakene, andre bare for iskemisk hjertesykdom (25% av tilfellene). Onkologiske sykdommer er på 3. plass, hvorav andelen i den generelle dødelighetsstrukturen er 14%. Hjerneslag er den viktigste årsaken til uførhet.

Blant pasienter som fikk en akutt krenkelse av blodtilførselen til hjernen, mister 20% evnen til å bevege seg rundt uten hjelp, 31% av pasientene trenger deretter vedlikehold og pleie. I 20% av tilfellene mister pasienten evnen til å jobbe midlertidig og etter en rehabiliteringsperiode går tilbake til det normale.

Patogenesen av hjerneslag i de aller fleste tilfeller er basert på sykdommer i elementene i det cerebrale blodforsyningssystemet. En spesiell rolle i patogenesen spilles av aterosklerotisk lesjon av hovedarteriene, først og fremst halspoten og ryggvirvlene. Diagnostisering av sirkulasjonssystemet i hjernen er et forebyggende tiltak rettet mot tidlig oppdagelse av patologier i fôringsarteriene.

Statistikk viser at det oftere dannes aterosklerotiske plaketter i området for bifurkasjon (bifurcation) i halspulsåren. Aterosklerotisk lesjon av den vaskulære veggen med lokalisering i munnen av halspulsåren i 40% av tilfellene forårsaker utvikling av iskemisk hjerneslag. Vanligvis, hvis det oppdages en plakett, utføres en carotis endarterektomi. Under operasjonen fjernes en plakett som ligger på veggen i halspulsåren..

Som et resultat gjenopprettes blodstrømmen, og avbrytelser i blodtilførselen til hjernevevet forhindres. Carotis endarterektomi reduserer risikoen for akutt cerebrovaskulær ulykke og dens konsekvenser betydelig. Operasjonen viser til førstevalgte terapeutiske tiltak når det gjelder diagnosen karotisstenose.

Andre forebyggende tiltak: carotis angioplastikk og stenting i området til hovedarteriene. Suksessen med kirurgisk inngrep og konservativ behandling avhenger av resultatene av en foreløpig diagnostisk undersøkelse.

Typer instrumentell diagnostikk

For mange mennesker som stadig har hodepine eller har unormalt i hjernen, blir spørsmålet om hvordan du skal sjekke hodet relevant. Legen vil kunne navngi egnede diagnostiske metoder under hensyntagen til den generelle helsetilstanden, pasientens alder, egenskapene til det kliniske bildet, historien til kroniske somatiske sykdommer.

Prosedyren, som lar deg sjekke både tilstanden til karene som ligger i hjernen og parameterne for blodstrømmen, kalles subtraksjonsangiografi. Få bilder av høy kvalitet med et detaljert utvalg av visse arterier. Bildene av innsnevring og blokkering av vaskulær lumen er tydelig synlige.

Denne typen studier av sirkulasjonssystemet som mater hjernen, assosieres med en risiko for komplikasjoner som oppstår i 4,7% av tilfellene (risiko for død - opp til 0,1% av tilfellene). Vanligvis utføres ikke denne typen vaskulære undersøkelser for å diagnostisere stenose i halspulsåren..

Hjerneforskning med minimalt invasive teknikker er assosiert med manglende risiko for komplikasjoner, noe som gjør dem til et prioritert valg. Trygge typer hjerneundersøkelser inkluderer dupleks (triplex) skanning (ultralyd) og MR-angiografi. Ulempen med disse metodene er at de har fysiske begrensninger..

Spiral-type computertomografiangiografi involverer bruk av boluskontrast (kontinuerlig batch, intravenøs administrering av et kontrastmedium) og et stort antall skiver. Denne metoden brukes til å oppdage karotisforkalkninger (akkumulering av kalsiumsalter i veggene i halspulsåren).

Fordelen med digitale røntgenmetoder ligger i det brede spekteret av tilgjengelige studier. Bilder er svært kontrastfølsomme. En radiograf viser gjenstander som tar opp stråling på forskjellige måter. Grunnlaget for ultralyddiagnostiske metoder er ultralydbølgenes evne til å reflektere fra fortettede strukturer og bevege seg gjennom flytende medier.

Forskningsmetoder for cerebral blodstrøm

Undersøkelse av karene i hodet og nakken, samt identifisering av parametrene for cerebral blodstrøm, utføres ved forskjellige instrumentelle metoder, som kalles: dupleksskanning, CT, MR, angiografi, reoencefalografi. Dupleks skanning eller transkraniell dopplerografi er ofte valgt som en profylaktisk metode som kan oppdage patologier i hjernens vaskulære system. Dette er en ikke-invasiv, smertefri, sikker måte å bestemme tilstanden til arterier og årer med stor og middels diameter. Indikasjoner for:

  • Migrene og andre typer smerter i hodet, svimmelhet, tinnitus eller brum.
  • Tegn på akutte eller kroniske sirkulasjonsforstyrrelser (iskemi).
  • Tegn på cerebral hypertensjon.
  • Sykdommer som provoserer et brudd på cerebral blodstrøm (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus), en historie med.

Ved å bruke dupleksskanning (transkraniell) blir nesten alle elementene i sirkulasjonssystemet visualisert, indikatorer som retning og lineær hastighet på blodstrømmen blir bestemt. Legen kan foreskrive ultralyddiagnostikk i dupleksskanningsformat, hvis patologier som hjerneinfarkt, hjerneslag, aterosklerose tidligere er påvist hos pasientens pårørende. Ultralyddiagnostikk er indikert for å overvåke behandlingsresultatene..

Rheoencephalography utføres for å evaluere cerebral sirkulasjon. Teknikken er basert på påføring av en elektrisk strøm med svak styrke og en endring i verdien av elektrisk motstand avhengig av tetthet og morfologisk struktur på det undersøkte vevstedet. Denne metoden for å undersøke arteriene som mater hjernen, hjelper til med å bestemme tilstanden til karene og andre egenskaper:

  • Vaskulær vegg tone.
  • Graden av pulsblodtilførsel til hjernen.
  • Funksjoner ved blodsirkulasjonen.
  • Kvaliteten på blodstrømmen til hoved (hoved) og sikkerhet (bypass).

Dette er en ikke-invasiv metode som ikke forårsaker ubehagelige eller smertefulle sensasjoner. Legen mottar informasjon om graden av elastisitet i vaskulærveggen, perifer resistens og reaktivitet (følsomhet for vasoaktive stoffer, høye indikatorer for vasokonstriksjon - innsnevring og vasodilatasjon - ekspansjon) av blodkar.

Blant fordelene er muligheten til å studere kar med forskjellige diametre og differensiering av informasjon angående arteriell og venøs blodstrøm. Denne metoden for å undersøke fartøyer som ligger i hjernen, brukes som et forebyggende tiltak. Rheoencephalography kan utføres gjentatte ganger uten aldersbegrensninger, selv for nyfødte.

For å sjekke tilstanden til den vaskulære sengen i hjernen hos spedbarn under 1 år, foreskrives en prosedyre som nevrosonografi. Ultralydsskanning utføres gjennom regionen til den store fontanelen. En sikker, informativ teknikk gir en ide om tilstedeværelsen av patologier og hjelper til med å kontrollere behandlingsprosessen..

MR-teknikken til hjernen og andre organer er basert på prinsippet om kjernemagnetisk resonans og er svært informativ. Under magnetisk resonansangiografi vil legen gjenkjenne de anatomiske og funksjonelle funksjonene i blodstrømmen. Tredimensjonal rekonstruksjon av vaskulærbedet lar deg fremheve de individuelle elementene i sirkulasjonssystemet fra helhetsbildet.

Sirkulasjonssystemet til hodet sjekkes i et MR-format i henhold til et slikt kriterium som erstatter det normale MR-signalet om blodstrøm med patologiske mønstre. For eksempel T1-iso blir intens T2-hypointensiv i det akutte stadiet av venøs trombose. Annen tilgjengelig informasjon:

  • Områder med iskemisk lesjon, hjerneinfarkt.
  • Akutte sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Vasogen (provosert av økt permeabilitet av vaskulærveggen) ødem (hyperintensivt signal i T-modus2).

For å sjekke sirkulasjonssystemet i hodet for sykdommer, bruk en teknikk som datatomografi, som du kan få informasjon om lokalisering av det patologiske fokuset og graden av skade på elementene i det vaskulære systemet. Teknologien er basert på en endring i signalet når røntgenstråler passerer gjennom hjernevevet med forskjellige tettheter og morfologiske strukturer..

Multislice CT er en av de viktigste metodene for å oppdage venøs trombose. Prosedyren lar deg stille en differensialdiagnose, eliminere patologier som oppstår med lignende symptomer - abscesser, intrakranielle hematomer, tumorprosesser. I løpet av spiral CT-venografi avsløres brudd:

  • Forsegling av bihulene på bihulene.
  • Sinus fyllingsfeil.
  • Brudd på den venøse utstrømningen gjennom sikkerhetsstillelsen (sideveis, bypass-blodbanen).
  • Cerebellar sel.

Metoden er spesielt informativ i det akutte stadiet av sykdomsforløpet (venøs trombose). Ved bruk av spiral CT-angiografi blir deformasjoner av elementene i det vaskulære systemet og stenotiske lesjoner i arteriene avslørt. CT perfusjonsstudie blir utført for å bestemme hemodynamiske parametere i forskjellige patologier i vertebrale arterier.

Når du utfører positron emission tomography (PET), brukes radiofarmaceutika - stoffer som er distribuert i kroppen og avgir en myk glød, fikset av spesielle enheter. Teknologien lar deg bedømme sirkulasjonssystemets funksjonelle tilstand.

Vertebro-basilar insuffisiens går ofte foran iskemiske slag, noe som antyder den viktige rollen for tidlig diagnose av lidelser. Infrarød termografi brukes til å evaluere lokal blodstrøm. I områder med normal blodtilførsel er vevstemperaturen høyere enn i områder der blod ikke kommer inn.

Til tross for mange forskjellige metoder for å studere blodomløpet, gir ingen av dem et fullstendig bilde av patologiske prosesser. For at testen skal vise et objektivt, nøyaktig bilde, må du undersøke hodet grundig, både i forhold til vaskulærbedets tilstand, og med tanke på arterier og vener. Vanligvis brukes flere metoder som utfyller hverandre parallelt for å identifisere egenskapene til blodsirkulasjonen..

Funksjoner ved diagnostiske metoder

Computertomografi er overlegen rheoencefalografi (REG) og (MR) når det gjelder informasjon i tilfeller av mistanke om hemoragisk hjerneslag. I CT-skanninger manifesterer seg blod som kommer inn i medulla som et sted med økt tetthet. Ved bruk av MR-diagnostikk for iskemisk hjerneslag oppdages endringer i vevsstruktur (ødem rundt det berørte området) etter 12 timer. Til sammenligning blir slike endringer i CT-bilder merkbare etter 24 timer.

De mest informative diagnostiske metodene for å identifisere patologier av vertebrale arterier i den ekstrakranielle delen er MR. I 2D TOF oppdages BOMRA (bolus MR angiografi), deformasjoner, utviklingsavvik, okklusive lesjoner. Metodens følsomhet er 85%, nøyaktigheten er 82%.

CT-angiografi er en prioritert metode når du trenger å skaffe deg omfattende informasjon om lumen i blodkar og den anatomiske og topografiske interaksjonen mellom blodstrømningselementer og beinstrukturer i ryggraden i nakken. Metodens følsomhet er - 95%, nøyaktighet - 86%.

Omfattende slagforebygging

For å forhindre utvikling av hjerneslag, akutte cerebrovaskulære ulykker i hjernen), brukes instrumentelle metoder for å studere karene i hodet og hjertet, gitt det nære forholdet mellom sirkulasjonssystemet i disse organene og utviklingen av iskemisk hjerneslag. For å undersøke hjerne og hjerte, sammen med MR og CT, er slike diagnostiske prosedyrer som ekkokardiografi, koronarografi og Holter-overvåking foreskrevet.

Studien av sirkulasjonssystemet i hodet utføres ved forskjellige metoder. Egnede teknikker, med hensyn til arten av bruddene, pasientens alder og andre funksjoner, velges av den behandlende legen. Analysen av innhentede data utføres etter sammenligning av alle resultatene av den diagnostiske undersøkelsen.

Hvor kan jeg sjekke fartøyene i hodet

Faren for vaskulære sykdommer i hjernen er at de i de tidlige stadiene manifesteres av generelle hjernesymptomer, for eksempel hodepine og tretthet. Basert på slike tegn er det umulig å stille en diagnose. Før eller siden kan fartøyet bli tilstoppet slik at blodstrømmen stopper i det, noe som vil føre til akutt sirkulasjonssvikt og mulig død.

Kontroll av blodkar for tålmodighet er nødvendig for å forhindre utvikling av vaskulære patologier og forsinkede komplikasjoner, for eksempel nedsatte kognitive evner eller tap av følsomhet på den ene siden av kroppen.

Hjemme er det umulig å sjekke integriteten og funksjonaliteten til blodkar. Dette kan bare gjøres ved hjelp av velprøvde metoder for neuroimaging og angiografi. Teknikker rundt medisinske tall og "healere" kan ikke engang gi litt indirekte informasjon. Derfor bør du alltid kontakte diagnosesenteret for råd og prosedyre..

Det er mange måter å studere arterier, årer og lymfekar. Nedenfor er en liste over metoder og deres sammenlignende egenskaper: fordeler og ulemper.

Typer undersøkelser

Slik kontrollerer du tilstanden til hjernenes kar:

Doppler-ultralyd

Doppler-ultralyd er en kombinasjon av ultralyd og Doppler-effekten. Det brukes som en mellomliggende forbindelse mellom den eksterne undersøkelsen av pasienten og den dype diagnosen av blodkar.

  • lave kostnader;
  • prosedyrens hastighet: i gjennomsnitt - 30 minutter;
  • mangel på kontraindikasjoner;
  • kan utføres for barn og gravide;
  • ingen stråleeksponering, noe som betyr at metoden er trygg.
  1. overfladisk informasjon om funksjonen til blodkar;
  2. viser ikke årsaken til blokkeringen;
  3. lavoppløsningsbilde og dårlig detalj sammenlignet med MR og CT.

Dopplerografi er indikert for å studere de overfladiske store karene, for eksempel den ytre carotis eller basilar arterien. USDG gir informasjon om funksjonell tilstand av arterier og årer og viser informasjon i sanntid.

Computertomografi med kontrastforbedring

CT-angiografi er basert på fenomenet røntgenstråler og gjennomstrømning av hjernevev. For å utføre prosedyren får en pasient et røntgenkontraststoff, som er fordelt over sirkulasjonssystemet i 15 minutter. Computertomografisensorer registrerer informasjon om et stoff: hvor godt det har spredd seg gjennom arterier og årer.

  • detaljert bilde;
  • informasjon lagres på media;
  • bildene er i høy oppløsning, noe som betyr at det er lettere for legen å identifisere stedet for blokkering.
  1. stråleeksponering: det er ikke skadelig for kroppen, men øker øyeblikkelig den tillatte årlige belastningen
  2. kan ikke utføres av gravide og barn;
  3. pris: i Ukraina er den gjennomsnittlige prislappen 2300 UAH, for Russland - 5000-6000 rubler;
  4. administrering av et kontrastmiddel er nødvendig, noe som kan forårsake allergier.

I det endelige bildet er fartøyene avbildet i todimensjonalt rom. CT gir informasjon om strukturen på veggene i blodkar og deres funksjonelle tilstand.

Magnetisk resonansavbildning

Metoden er basert på hydrogenprotons evne til å endre stilling når de utsettes for et magnetfelt. Disse endringene er registrert av tomograf sensorer og konvertert til et tredimensjonalt bilde av fartøyet.

Magnetisk tomografi studerer funksjonsevnen og integriteten til vaskulære vegger. Brukes som en dyp diagnose av cerebral sirkulasjon.

  • høy bildekvalitet;
  • tredimensjonal modell av fartøyet med tilstøtende vev med langsgående og tverrgående seksjoner;
  • sikkerhet;
  • høy følsomhet for biokjemiske forandringer;
  • den gjennomsnittlige prislappen i Ukraina er 800 UAH, i Russland - 4000-5000 rubler.
  1. under studien, hvis du endrer kroppens stilling og puster dypt, er bildet forvrengt.

MR-angiografi regnes som en av de sikreste metodene for å undersøke hjerneårer: et magnetfelt dannet av en tomograf er ikke skadelig for kroppen..

Neurosonography

Hvordan sjekke blodsirkulasjonen i hjernen til barn? Neurosonografi er først og fremst ment for å studere blodsirkulasjonen til fosteret og barn opp til 1 år. Dette er spiring av ultralyddiagnostikk. Metoden er trygg og skader ikke barnet..

  • avslører patologier på et tidlig stadium av utviklingen;
  • gir informasjon om tankene og ventriklene i hjernen;
  • hastighet: prosedyren varer i gjennomsnitt 15 minutter;
  • lave kostnader: 400 UAH i Ukraina, 1000-1500 rubler i Russland;
  • ingen kontraindikasjoner;
  • smertefrihet som ikke skremmer barn.
  1. relativt CT og MR har lite informasjonsinnhold;
  2. ultralydbølger trenger dårlig gjennom skjelettens bein, derfor er det nesten ubrukelig hos en voksen.

Ved hjelp av nevrosonografi, tidlig hydrocephalus, medfødte vaskulære utviklingsdefekter og intrakranielle blødninger kan oppdages..

Røntgenangiografi

Dette er den gamle forgjengeren til datatomografi. Prosedyren krever innføring av et kontrastmedium. Den endelige figuren skildrer hjernens kar i to anslag.

Sammenlignet med moderne metoder har det bare ulemper: stråleeksponering, behovet for et kontrastmedium, kan ikke utføres for barn og gravide, en liten mengde informasjon, lav oppløsningsbilde.

Rheoencephalography

Den studerer tonen, elastisiteten i veggene og reaktiviteten til arteriene og venene i hjernen. Ikke-invasiv metode som ikke krever innføring av kontrast.

Det regnes som en gammel metode, og har i sammenligning med moderne teknologier en lav diagnostisk verdi.

Hvilken lege foreskriver prosedyren

Enhver lege som trenger informasjon og funksjonaliteten til hjernens kar kan foreskrive disse studiene. Oftest er dette spesialister hvis aktivitetsområde dekker hjernearbeidet og nærliggende næringer:

  1. nevrolog.
  2. Psykiater.
  3. Nevrokirurg.
  4. terapeut.
  5. kardiolog.
  6. onkolog.
  7. Barnelege og neonatolog.
  8. øyelege.

De beste metodene for å undersøke hjernen

Det er veldig lite kunnskap om menneskets hjerne. Bare dens struktur, evnen til å koordinere arbeidet til hele organismen og effekten på generell velvære er kjent. For eksempel, som et resultat av en blodstrømningsforstyrrelse i hjernearterien, blir tale, koordinering av bevegelser, tenkning forstyrret, oppstår lammelse. Alle disse er symptomer på hjerneslag. Nedsatt hjerneprestasjon, spesielt en hjernesvulst, epilepsi, Alzheimers sykdom, har den verste effekten på forventet levealder og kvalitet.

Rettidig og nyskapende diagnose gjør det mulig å effektivt behandle sykdommer i enhver del av hjernen.

Spesialiserte metoder

Følgende eksamensmetoder er tilgjengelige:

  • Doppler-ultralyd informerer om blodsirkulasjonen i viktige kar i nakken og hjernen. På denne måten oppdages anomalier i vaskulærsystemet i de tidlige stadiene. Behandlingseffektiviteten blir analysert. I mellomtiden er det på kvelden det kreves å gi opp røyking, koffeinbruk. Ovennevnte kan påvirke vaskulær tone.
  • Elektroencefalografi lar deg analysere hjernens funksjonelle tilstand, irritabilitet. I dette tilfellet registreres til og med små svingninger. Informasjonen som mottas overføres til et spesielt papirbånd eller konverteres til et bilde på en dataskjerm. Denne metoden gjør det mulig å diagnostisere og behandle forsinkelser av epilepsi, mental utvikling og tale, og effekten av traumatiske hjerneskader..
  • Echoencephalography diagnostiserer svulster og nedsatt hjernestruktur, inkludert etter skader. Enheten fungerer ved å fange et slags ekko, som kommer tilbake når ultralydbølger sendes til hjernen. Bildet vises på skjermen..
  • Rheoencefalografi på grunn av en svak høyfrekvent elektrisk strøm, registreres svingninger i den elektriske motstanden til vev. Dette bestemmer tilstanden til karene, deres elastisitet, blodfylling og tone. Arbeidet med arterielle og venøse systemer i hjernen er også etablert. Aterosklerose, intrakraniell hypertensjon, subdural hematomer, vaskulær dystoni er diagnostisert. Effekten av terapien av de listede sykdommene blir evaluert. Studien er utført på grunn av apparatet til reografen med elektroder koblet til den.
  • Electroneuromyography. Ved hjelp av denne metoden registreres biostrømmene i hjernen. De innhentede dataene lar oss diagnostisere nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet og nevromuskulære sykdommer. Prosedyren krever ikke lang og omfattende forberedelse, og tar heller ikke mye tid, noe som gjør det praktisk og behagelig for undersøktene.
  • Neurosonografi lar deg undersøke tilstanden til babyer fra fødselen til 12 måneder. Ultralyd brukes, så prosedyren er trygg. Utstyret er svært nøyaktig, som et resultat av at sykdommer oppdages i de tidligste stadier opp til gjengroing av en stor fontanel i skallen.
  • Craniography. Undersøkelse gjennomføres ved hjelp av røntgenbilder. Projeksjoner av hodeskallen gjøres i profil og i full ansikt. Så medfødte eller ervervede benavvik blir oppdaget. Verdien av kraniografi ligger i evnen til å raskt vurdere tilstedeværelsen av store brudd i beinene i hjernen og ansiktshodeskallen. Kraniografi kan utføres i tilfeller av mistanke om svulst i beinstrukturer, hjernestrukturer, med ansiktsneuritt, og mistenkt osteomyelitt.

CT skann

Diagnose er ved å beregne intensiteten av penetrering av røntgenstråler gjennom hjernevevet. Et detaljert bilde vises i tverrsnitt. Garantert nøyaktighet selv med lav eksponering.

Undersøkelsen blir brukt hvis pasienten lider av:

  • smerter i hodet og nakken;
  • besvimelse
  • svimmelhet
  • kramper
  • tale- og hukommelsesforstyrrelse;
  • overlevde et hjerneslag;
  • syns- og hørselsnedsettelse.

Undersøkelsesmetoden som er vurdert er ikke relevant for gravide og barn. Hvis det er nødvendig å administrere et intravenøst ​​kontrastmiddel, tilsettes følgende kontraindikasjoner:

  • lever- og nyresvikt;
  • hjertefeil;
  • astma;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • allergi mot jod;
  • diabetes.

Før undersøkelse ved bruk av kontrastprosedyren, er det forbudt å konsumere mat og væske i 4 timer. De resterende tilfellene krever ikke spesiell forberedelse av pasienter. Under inngrepet flytter en person på et flyttebord til tomografen, hvor det er forbudt å flytte. På visse punkter må du holde pusten.

I mangel av kontraindikasjoner, kan en undersøkelse gjennomføres så mye som er nødvendig for den nøyaktige etablering av patologi.

Magnetisk resonansavbildning

MR er veldig populær i dag. På grunn av virkningen av et magnetfelt, konstant opprettholdt i apparatet, blir tilstanden til hodeskallen visualisert. Hydrogenatomene som er til stede i cellene i menneskekroppen, avviser virkningen av elektromagnetiske bølger. De resulterende dataene blir konvertert til bilder av hjernevev.

Diagnose er effektiv for et bredt spekter av patologier: fra sykdommer i det vaskulære systemet til svulster.

Kontraindikasjoner til eksamen inkluderer:

  • psykiske lidelser hos pasienten;
  • akutt smerte eller koma;
  • metall og ferromagnetiske pinner, klemmer på karene, implantater i pasientens kropp, faste kroner på tennene;
  • tatoveringer av metallpartikkel.

Operasjonsprinsippet er det samme som for computertomografi. Pasienten ligger på et bevegelig bord, kroppen er festet med stropper, og sensoriske sensorer er festet til hodet. Så et signal blir sendt og lest. Tabellen går til tomografen. Varighet - opptil 40 minutter. Varighet avhenger av antall involverte programmer. Det kreves at pasienten ligger stille. Prosedyren er trygg for barn og voksne..

Magnetisk resonansangiografi

Undersøkelser gjennomføres etter de samme reglene som MR. Så patologier i det vaskulære systemet blir avslørt. Data konverteres til et tredimensjonalt bilde av alle hjernens kar. Undersøkelse lar deg også projisere tynne seksjoner av individuelle kar og nervestammer..

Positron Emission Tomography

Ved hjelp av denne metoden blir hjernen undersøkt for å fikse alle pågående funksjonelle prosesser. Med sin hjelp er det allerede i de tidlige stadier mulig å skille en godartet neoplasma fra en ondartet. Undersøkelsen lar deg få informasjon om avvik i hjernen, konsekvensene av skader og blåmerker, for å bestemme organets tilstand etter et slag.

Pasienter er forbudt å spise i 4-6 timer. Dagen før anbefales det å ekskludere produkter som inneholder protein. Prosedyren inkluderer intravenøs administrering av et radiofarmasøytisk. Skanningen varer 30-75 minutter.

Hvordan velge en undersøkelsesteknikk?

Ultralyd krever ikke spesielle forhold for plassering av utstyr. Dette er den enkleste måten å diagnostisere. Anskaffelse og installasjon av enheter for CT, MR eller PET krever betydelige kostnader. I denne forbindelse har ikke alle medisinske institusjoner råd til slike prosedyrer. Av denne grunn vil prisene for denne typen diagnostikk være høye..

Imidlertid bør utstyrets popularitet og prisen for diagnostikk ikke være avgjørende faktorer. Først av alt, må du fokusere på anbefalingene fra legen din. Omfanget av eksamensmetoden bør også vurderes:

  • PET med absolutt nøyaktighet avslører en svulst, inkludert en ondartet en, lenge før manifestasjonen.
  • MR er mest effektiv innen nevrokirurgi og nevrologi.
  • CT er effektiv til å oppdage karskader og hodeskader..
  • Når det gjelder mangel på ionisering og røntgenbilder, er MR den sikreste prosedyren. Imidlertid reduserer moderne utstyr for radiografi og ultralyd betydelig risikoen for genmutasjoner.

Det er viktig å ikke glemme kontraindikasjoner. Så PET og CT er strengt forbudt for gravide. MR brukes til vordende mødre hvis den potensielle fordelen for kvinnen er høyere enn den potensielle risikoen for babyen.

Spesiell forberedelse for prosedyren er nødvendig for barn. Foreldre skal allegorisk forklare barna behovet for å ligge stille. De minste krever anestesi.

Bare den behandlende legen kan bestemme behovet for en bestemt diagnose. I noen tilfeller kreves samtidig forskjellige typer skanninger..

Hvordan og hvor du skal undersøke karene i hjernen og nakken

For å sjekke tilstanden til fartøyene i hodet hos en voksen, et barn, er det mange metoder. De fleste av dem forholder seg til ikke-invasive metoder som ikke krever bedøvelse, tar beroligende midler. Noen metoder er assosiert med introduksjon av spesielle kontrastmidler i venene. Bevegelse av stoffer gjennom blodstrømmen vises på en datamaskinmonitor, hvorved tilstanden til vaskulærveggen studeres.

Hvilke sykdommer trenger du for å studere hjerne kar

Oftest er undersøkelser foreskrevet for hjernerystelse, hodeskader for å oppdage hematomer. En annen vanlig årsak er et hjerneslag eller utseendet til dets forløpere i form av iskemiske angrep, som manifesteres av midlertidige nevrologiske lidelser. De vanligste sykdommene som krever en undersøkelse av tilstanden i hjernen og blodårene:

  1. Alzheimers sykdom. Progressiv, irreversibelt hukommelsestap. På bakgrunn av sykdommen blir folk slurvete, distraherte, mistenksomme. Mennesket mister seg selv som person.
  2. Vegetovaskulær dystoni. Ofte kombinert med en innsnevring av hjernens kar, som forårsaker vedvarende hodepine, besvimelsesforhold og en økning i blodtrykket..
  3. Diabetes. På bakgrunn av et høyt nivå av glukose, utvikling av angiopati av cerebrale kar, er encefalopati mulig.
  4. Epilepsi. Angrep på anfall assosiert med nedsatt funksjon av hjernestrukturer. Avhengig av type anfall, generaliserte (kramper i hele kroppen) eller lokale (skjelvende lemmer), avhenger graden av skade på hjernen og en viss halvkule. Med generalisert - begge halvkule påvirkes, med lokale - en.
  5. svulster Ulike nevrologiske symptomer kan manifestere seg, avhengig av type tumorceller, utdanningsvolum, plassering. Ondartede formasjoner manifesteres som regel av konstant hodepine, nedsatt hukommelse, tenkning og psykiske lidelser. Godartede svulster av liten størrelse kan manifestere seg som en økning i intrakranielt trykk på grunn av vaskulær kompresjon.
  6. Åreforkalkning. Vaskulær veggsykdom, hvor overflødig kolesterol blir avsatt på endotelet, og danner kolesterolplakk. Når de vokser, smalere diameteren på karet, noe som fører til svekket blodbevegelse. Med skade på hjerner og nakke, oppstår et brudd på hjernesirkulasjonen, som manifesteres av nevrologiske symptomer.

Studier er også foreskrevet for sykdommer forbundet med nedsatt funksjon av strukturen i hjernen og dens kar, aneurisme, misdannelse.

Indikasjoner for undersøkelse av fartøyer i hode og nakke

Instrumentale metoder for å undersøke hjernen er ofte foreskrevet av nevrologer med nevrologiske symptomer. De vanligste klagene om formålet med forskning:

  • svimmelhet;
  • talevansker;
  • flyr foran øynene;
  • nummenhet i lemmene;
  • nedsatt følsomhet på ansiktshuden, hendene;
  • vedvarende hodepine;
  • migrene angrep;
  • støy i ørene;
  • hyppige neseblod uten åpenbar grunn;
  • sklerose;
  • skader på hjernen, cervical ryggraden;
  • en kraftig reduksjon i synsskarphet i fravær av oftalmiske sykdommer;
  • hyppig besvimelse;
  • et slag;
  • mistanke om tilstedeværelse av formasjoner i kranialhulen;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • parkinson-symptomer - skjelving av ekstremiteter, ustabil gangart;
  • mistanke om innsnevring av lumen i hjernens kar;
  • tegn på encefalopati;
  • kronisk utmattelse.

Valg av forskningsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av disse symptomene og kontraindikasjonene.

En studie av hjernen til nyfødte blir utført uten å ha en alder av 1 måned, selv i mangel av indikasjoner.

Metoder for undersøkelse av karene i hjernen og nakken

Valg av diagnostisk metode avhenger av pasientens historie, større klager og innledende undersøkelsesdata. Avhengig av den foreløpige diagnosen, kan formålet med undersøkelsen være å bestemme hemodynamikk, vaskulær patency, påvisning av iskemi i vev, blodpropp, etc..

Ultralyd av hjernen

Den ikke-invasive metoden er basert på registrering av et signal som reflekteres fra strukturen i hjernen i forskjellige vinkler. Ultralyd gir informasjon om tilstanden til vaskulære vegger, deres krangel, graden av innsnevring av diameteren, tilstedeværelsen av plakk-kolesterol, blodstrøm. Indikasjoner for:

  • diabetes;
  • osteokondrose i cervikale ryggvirvler;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • høyt blodtrykk;
  • høyt kolesterol;
  • vedvarende hodepine;
  • hjerneslag.

Før ultralyd fjerner pasienten alle smykker fra nakken, tar en liggende eller sittende stilling (avhengig av studieområdet). Diagnostikeren smører området i hodebunnen eller nakken med en spesiell gel, og installerer en ultralydsensor. Data fra sensoren vises på dataskjermen. Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 30 minutter. Ultralyd kan suppleres med ytterligere forskningsmetoder..

Dopplerography

En studie rettet mot å bestemme hastigheten på blodstrømmen, dens retning. Ved hjelp av dopplerografi kan du få detaljert informasjon om tilstanden til veggene i blodkar:

  • integritet;
  • elastisitet;
  • tilstedeværelsen av formasjoner inne i vaskulærhulen;
  • ytterligere grener;
  • utviklingsavvik;
  • endotel fôr tilstand.

Forskningsdata vises på en dataskjerm, som kan skrives ut for sammenligning med påfølgende bilder.

Dupleks skanning

En type ultralydundersøkelse der et todimensjonalt bilde dannes: den anatomiske strukturen til testkaret og vevene som ligger rundt det. Ved hjelp av dupleksskanning for å bestemme hastigheten på blodstrømmen gjennom karene, aterosklerotiske plakk, blodpropp, mikroskade på vaskulære vegger. Under studien studeres ekstranielle kar - de viktigste tykke koffertene som mater hjernen og det intrakraniale fartøyet som ligger i kranialhulen.

Triplex skanning

Tredimensjonalt bilde, som er oppnådd etter intrakraniell og ekstrakraniell undersøkelse av arterier, vener i hjernen. På bildet oppnådd ved triplex-skanning er blodet i karene farget blått, rødt (venøst, arterielt). Fargeintensiteten avhenger av hastigheten på bevegelsen i karene. Studien er ikke en egen måte - det er en utvidet tosidig skanning med tilleggsinformasjon om tilstanden til blodkar og blodhastighet.

Transkraniell dopplerografi

En type tosidig skanning, som brukes til å få ytterligere informasjon om bevegelse av blod gjennom karene. Tildel oftere for å identifisere hematomer, store områder med iskemi, hvis det oppdages av andre forskningsmetoder. En indikasjon for utførelse er også vaskulære sykdommer assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon, aterosklerotisk vaskulær skade, tegn på stenose. Under transkraniell undersøkelse blir blodkarene i hjernen undersøkt i to plan, sensorene er installert i området rundt bane, occiput, tempel.

Neurosonography

En egen type ultralyd, som er foreskrevet for studier av hjernepatologier hos spedbarn opp til 1 år gammel. Neurosonografi utføres for alle nyfødte ved 1 måned gammel alder eller tidligere hvis det er indikasjoner:

  • tidlig fødsel;
  • lav fødselsvekt;
  • hydrocephalus;
  • mindre enn 7 poeng på Apgar-skalaen;
  • intrauterine infeksjoner;
  • fødselsskade;
  • langvarig eller rask fødsel;
  • genetiske sykdommer;
  • patologi i nervesystemet;
  • rhesuskonflikt;
  • fosterets veksthemningssyndrom;
  • Cerebral parese;
  • misdannelser.

Med en planlagt diagnose hos nyfødte, kontrolleres tilstanden til fontanel, størrelsen på hjernestrukturen, tilstedeværelsen av tegn på økt intrakranielt trykk og blødninger. Spesiell forberedelse for nevrosonografi er ikke nødvendig, studien er ikke-invasiv, utført uten beroligende midler, anestesi.

Ultralyd med funksjonelle tester

For å stille en nøyaktig diagnose, i noen tilfeller, brukes ultralyd med funksjonelle tester for å vurdere blodstrømmen og tilstanden til karene i hodet og nakken. Den enkleste testen er en endring i kroppsstilling under studien eller digitalt trykk av blodkar. Etter lukningen av fartøyets lumen undersøkes sikkerhetsbaner (tilleggsgrener). En annen måte er å ta en tablett Nitroglycerin, som utvider blodkar, etter at stoffet har virket, overvåker de hastigheten på blodbevegelse og graden av utvidelse av lumen.

Positron Emission Tomography

PET er en studie for å studere de metabolske prosessene i hjernen på cellenivå. Forskningsapparatet ser ut som en røntgenenhet eller en MR-enhet. En indikasjon for å utføre oftere er en mistanke om Alzheimers sykdom, hjerneslag, bestemmelse av kreftstadiet. PET utføres ikke for gravide, ammende og diabetespasienter. For forskning injiseres et radioaktivt medikament i en vene, hvoretter pasienten slapper av, tar en sittende stilling, lukker øynene. Resultatene fra analysen dekrypteres ved hjelp av visuelle eller kvantitative metoder..

Rheoencephalography

REG er en ikke-invasiv forskningsmetode basert på en endring i den elektriske motstanden fra blodkar når de blir utsatt for høyfrekvente pulser. Ved å bruke REG bestemmer tilstanden til vaskulære vegger - deres tålmodighet, integritet, tone, elastisitet, blodtilførsel. Studien er foreskrevet for åreforkalkning, hjerneslag, traumatiske hjerneskader, vaskulære patologier, cerebrovaskulære lidelser.

Data registreres ved hjelp av en reograf med opptakskanaler. Pasienten blir liggende eller sittende, fikser elektrodene i hodebunnen. For å forbedre signaloverføring smøres huden med spesielle geler. Plasseringen av elektrodene avhenger av stedet for undersøkelsen av blodkar, oftere er de installert på halspulsåren, mastoidprosessen, nesebroen. Gjennom elektrodene går pulsen inn i reografen, som transformerer dem og overfører dem til monitorskjermen i form av et reoencefalogram. Gjennomsnittlig varighet på en økt er 10-15 minutter.

I løpet av studien, for en mer detaljert studie av blodtilførsel, vaskulær vegg tone, får pasienter en nitroglyserintablett eller bedt om å endre kroppsstilling. REG utføres ikke for barn under 7 år, for personer som har åpne sår i området elektrodefesting. REG er en enkel, sikker måte å studere blodkar på, minus er manglende evne til å studere cerebral sirkulasjon og fastslå årsaken til brudd.

elektroencefalografi

Ikke-invasiv forskningsmetode for å bestemme aktiviteten til hjerneområder. Electroencephalography (EEG) er en del av elektrofysiologien som studerer aktiviteten til hjernestrukturer. EEG reflekterer funksjonen til nerveceller ved å overføre dens bioelektriske aktivitet. Under studien reflekteres de minste endringene i en hvilken som helst hjernecelle, siden EEG registrerer indikatorer hvert sekund. Studien hjelper til med å utføre en kvalitativ og kvantitativ analyse av funksjonen til nevroner..

EEG er foreskrevet for terapeutiske og profylaktiske formål. I det første tilfellet er det indikert i nærvær av nevrologiske lidelser. I det andre tilfellet er de ofte foreskrevet i anestesiologi for å overvåke hjernens aktivitet under visse kirurgiske inngrep. Et elektroencefalogram gjenspeiler hjerneaktivitet i form av rytmer, som er betegnet med bokstavene i det greske alfabetet. Mindre forskning - følsomhet for bevegelse, det vil si ved skjelving av lemmer, kropp, kan enheten produsere forstyrrelser.

For forskning bruker de en spesiell enhet - en elektroencefalograf, som har forskjellige typer elektroder (nål, bro, kopp). Elektrodene er koblet til forsterkere for å transformere de mottatte signalene. For å registrere data, bruk et papirbånd som aktiviteten er registrert i form av bølger, linjer som ligner et elektrokardiogram. I økende grad begynner de å bruke analoge til digitale omformere som skriver data til en datamaskin. Elektroder er festet på overflaten av hodet, slå på enheten.

Elektroder registrerer elektriske vibrasjoner fra 0,4 til 100 Hz. De legger inn forsterkere som transformerer signalet, og forsterker det millioner av ganger. Prosedyren tar i gjennomsnitt 1 time. I henhold til elektroencefalografi kan du bestemme årsaken til synkope, anfall, iskemiske angrep og andre nevrologiske symptomer. For barn under 7 år gjennomføres studien i søvnstilstand, og bare hvis det er absolutte indikasjoner. EEG utføres ikke under en forverring av psykiske lidelser, med åpne hodeskader, smittsomme sykdommer.

Hjernerangiografi

En forskningsmetode som du kan sjekke kar i hjernen og nakken. Under angiografi blir kontrastmidler introdusert i blodomløpet, som beveger seg langs blodstrømmen og vises på bilder eller en dataskjerm. Angiografi er foreskrevet for:

  • aneurisme;
  • tumorer;
  • stenose;
  • okklusjon;
  • arteriovenøs misdannelse.

Studien er ofte foreskrevet etter operasjon på vaskulære vegger for å overvåke behandlingen. Studien kan være av tre typer: klassisk angiografi, magnetisk resonans, CT-angiografi.

Klassisk røntgenangiografi

Ikke bruk for personer med overfølsomhet for kontrastmidler, alvorlige sykdommer i indre organer, akutte smittsomme sykdommer, graviditet, amming, nedsatt skjoldbruskkjertel. I en klassisk studie studeres kar med stor, liten diameter. På grunn av introduksjonen av et kontrastmiddel, er det nødvendig å ta blodprøver før en test, gjennomgå en konsultasjon med en terapeut, EKG, fluorografi. Før inngrepet legges pasienten på røntgenbordet, monitorer er koblet til. Et kateter settes inn i lårvene gjennom hvilket et kontrastmiddel administreres..

Stoffet beveger seg gjennom blodstrømmen, dets sted blir fikset av røntgenmonitorer. Når stoffet beveger seg, inspiser vaskulære vegger, deres krangel, tålmodighet. Etter at prosedyren er fullført påføres en bandasje på kateterstedet. Kontrastmidlet skilles uavhengig ut fra kroppen. For å få fortgang i prosessen med eliminering, anbefales det å drikke rikelig med vann. Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 1 time. Minus av metoden - invasivitet, stråling, tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner.

CT-angiografi

En ekstra kontraindikasjon for å utføre er alvorlig overvekt. CT-angiografi er en type computertomografi ved bruk av kontrastmidler, som oftest blir injisert i ulnarven. Studien krever ikke sykehusinnleggelse, utført på poliklinisk basis. Før CT kreves kreatinin og andre standard blodprøver. Etter innføring av kontrast tar tomografenheten lagdelte bilder av hjernen eller blodkarene.

Avstanden mellom de viste lagene er 1 mm. Under studien oppnås mange bilder som kan kombineres til et enkelt volumbilde. Ved bruk av CT-angiografi undersøkes arteriell, venøs blodstrøm og vaskulær lumen. Ulempene med metoden er de samme som i den klassiske studien.

Magnetisk resonansavbildning

En type magnetisk resonansavbildning for diagnose, blodkar. I motsetning til tidligere metoder, brukes magnetiske fremfor røntgenfelt for å registrere data. I studien oppnås et tredimensjonalt bilde av karene. Kontrastmidler brukes ekstremt sjelden, derfor kan denne metoden brukes hos personer med høy følsomhet for medikamenter som inneholder jod (kontrastmidler).

For forskning blir en person plassert i en spesiell lukket kapsel. Det viktigste er at personen ikke beveger seg under prosedyren, ellers blir bildene slettet. Av denne grunn bedøves barn med lette medisiner. Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 30 minutter, utført på poliklinisk basis. Metoden er kontraindisert for personer med pacemaker, metallimplantater, klaustrofobi. En kontraindikasjon er også graviditet, alvorlig overvekt, psykiske lidelser, hjertesvikt.

Med utnevnelse av MR, CT, PET, får barn under en viss alder anestesi for å opprettholde kroppsimmobilitet.

Hvordan velge en forskningsmetode

Hvordan man sjekker hjernen og dens kar, avhenger av diagnosen som legen stiller. Valget avhenger også av utstyrsgraden til institusjonen. Ultralydmaskiner har lavere kostnad og operasjonelle krav, så det er ultralyd oftere og er hovedmetoden. MR-, PET-, CT-enheter er dyrt utstyr som ikke alle klinikker har råd til.

Ved hjelp av ultralyd etableres mange sykdommer, og ofte er det ikke behov for andre studier. Hvis det er vanskeligheter med å diagnostisere, foreskrives MR- eller CT-skanning for å få lagdelte bilder hvis det patologiske fokuset ikke kan bestemmes ved bruk av ultralyd. Ultralydundersøkelse er den vanligste prosedyren, preget av rimelig pris og ufarlighet. I tilfeller av onkologiske formasjoner som ikke gir symptomer og oppdages ved en tilfeldighet, vil PET kreves for å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen.

En PET-prosedyre er kostbar - den gjennomsnittlige kostnaden er omtrent 17 000 rubler, med svulster er den kombinert med MR-diagnostikk, som i tillegg vil koste omtrent 5000 rubler. Ved diagnostisering av nevrokirurgiske patologier er MR uunnværlig; det er ekstremt vanskelig å bestemme den nøyaktige plasseringen av hematomer og andre formasjoner. CT utføres oftere i tilfeller av traumatisk hjerneskade, skade på store vaskulære bagasjerom, før kraniotomi. Kostnaden er i gjennomsnitt 4000 rubler.

Primær omfattende slagforebygging

Hovedmålet med primærforebygging er å eliminere eller minimere risikofaktorer hos friske mennesker med risiko for hjerneslag:

  • avslag på dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • daglige turer i frisk luft;
  • forebyggende undersøkelser etter 40 år for tidlig oppdagelse av sykdommer som kan utløse et hjerneslag, for eksempel åreforkalkning;
  • balansert ernæring, begrenser krydret fet, salt mat;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykk kontroll;
  • rettidig behandling av sykdommer, kontroll av forverring av kronisk;
  • kroppsvekt kontroll;
  • bloddonasjon for en lipidprofil;
  • veksling av arbeid og hvile;
  • mulig eliminering av stress, psykoterapeutisk stress. Med økt irritabilitet, bruk av beroligende midler;
  • med diabetes, blodsukkerkontroll.

Det er risikofaktorer som ikke kan justeres: alder over 50 år, der sannsynligheten for hjerneslag øker hvert år, mannlig kjønn, disponering for sykdommen.

En spesiell risikogruppe består av personer med en røykehistorie på mer enn 5 år, diabetes mellitus, høye koagulasjonsrater, arvelighet. Hos kvinner er hjerneslag mindre vanlig enn hos menn, men det forekommer i en tidligere alder - fra 30 år. De viktigste risikofaktorene er graviditet, p-piller, overgangsalder. Kvinner anbefales å erstatte hormonelle prevensjonsmidler med andre typer beskyttelse, da de øker sannsynligheten for trombose, inntak av vitaminkomplekser.

Hos gravide er sannsynligheten for å utvikle et hjerneslag betydelig økt i nærvær av risikofaktorer og alvorlig toksikose med høyt blodtrykk.

Sekundær slagforebygging

Det er rettet mot å forhindre re-stroke og tidlig utvinning av kroppen etter en sykdom. Inkluderer primær profylakse i kombinasjon med kompleks medikamentell terapi. De viktigste legemiddelgruppene:

  1. Nootropiske medisiner - forbedrer aktiviteten til hjerneceller (Aminalon, Glycine, Piracetam, Pyritinol, Ginkgo Biloba, Pantogam).
  2. Beta-adrenorseptorblokkere (Atenolol, Metoprolol).
  3. Kalsiumantagonister - gjenopprette hjertefrekvens, lavere blodtrykk (Verapamil, Nifedipine).
  4. Antiplatelet midler - reduserer sannsynligheten for å utvikle blodpropp (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Beroligende midler - for å redusere irritabilitet, nervøsitet (Fitosed, Novopassit, Persen).

Legemiddelterapi kan kombineres med alternative behandlingsmetoder: ta urteavkok, kamillete, kongler, valerianrøtter, mynte, sitronmelisse, immortelle, bjørkeknopper..

Du kan undersøke hjernen og blodkarene ved hjelp av flere diagnostiske metoder. Valg av forskningsmetode velges av behandlende lege avhengig av pasientens klager, foreløpig diagnose og kontraindikasjoner. Den tryggeste måten å studere hos barn er nevronografi, som ikke krever bedøvelse og sedering. Metoden er tillatt for babyer fra fødselen av..

Hva er angiografi om cerebrale kar, hvordan gjennomføres det og hvor mye koster det

Hva er en omløp av cerebrale kar og hvordan eliminere et brudd på cerebral blodstrøm

Hvordan gjenkjenne hjerne aneurisme i tide

Vaskulær dupleksskanning: alt om diagnostiseringsteknikken

Hva er en Doppler-studie av karene i hjernen og nakken

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt