Hva heter blodkoagulasjonstesten: avkoding og normal

En blodkoagulasjonstest er en viktig del av en serie omfattende studier for alvorlige leversykdommer, under graviditet, eller i tilfelle venøse patologier. Det anbefales ikke å nekte en slik studie som forberedelse til kirurgisk inngrep. Hva heter analysen, og hva skal være "sunne" resultater? telling.

Hva er en blodkoagulasjonstest gjort for?

Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet er en av hovedårsakene til utviklingen av en rekke kardiovaskulære patologier. Hvis indikatorene avtar, er dette fulle av økt blødning, hvis de øker, øker risikoen for blodpropp. For å forstå hvor godt koagulering foregår, tildeles en passende analyse. Den medisinske definisjonen er "koagulogram".

Handlingen til koagulasjonssystemet er ganske kompleks, som et eksempel kan du ta et normalt kutt. Dybden og plasseringen av skaden bestemmer intensiteten som blodet vil flyte med. Så snart behovet for beskyttelse oppstår, kommer blodceller inn i saken: de samles på dette stedet for å danne den nødvendige barrieren - en blodpropp.

Takket være koagulatet vises det en hindring som forhindrer flytende blod fra å strømme ut fra det skadde området av kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mot overdreven tap av blod, og forhindrer også at infeksjonen kommer inn på skadestedet, og "holder sammen" kantene på såret.

I dette tilfellet må blodet forbli flytende for å fortsette å sirkulere normalt i kroppen. Etter at blodet koagulerte i det ønskede området, oppstår en balansert flytning.

En indikator på balanse er perioden hvor prosessen med koagulering og revers fortynning skjer. Hvis det er noe avvik i løpet av denne tiden, anbefaler leger en detaljert blodprøve og bestemmer nøyaktig alle parametrene.

Hvem trenger å gjøre denne analysen?

Brudd på koagulasjonsprosessen er full av hjerteinfarkt, hjerneslag og trombose. Med reduserte priser er det umulig å forutsi hvordan kirurgi eller fødsel vil gå: pasienten kan ganske enkelt blø. Rettidig påvisning av brudd hjelper også til å forhindre utvikling av farlige sykdommer.

En analyse kan være foreskrevet for mistanke om hjerte- og karsykdommer eller koagulasjonsforstyrrelser. I noen tilfeller er det påkrevd. Disse situasjonene inkluderer:

  • prenatal periode;
  • mistenkte arvelige patologier;
  • pre- og postoperativ periode;
  • behovet for langvarig bruk av antikoagulantia;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke;
  • sykdommer i immunsystemet.

Hvis det under en rutinemessig analyse blir påvist en reduksjon i antall blodplater, er det behov for et hemostasiogram.

Med disse patologiene må funksjonen til koagulasjonssystemet kontrolleres for å bekrefte diagnosen og forhindre mulige komplikasjoner.

Hvorfor blodpropp

Koagulerbarhet refererer til ganske vanskelige biologiske prosesser. Under denne handlingen dannes fibrin - et spesielt protein som er nødvendig for dannelse av blodpropp. Det er på grunn av dem at blod blir mindre flytende, konsistensen begynner å ligne cottage cheese. Blodkoagulasjonsindeksen er i stor grad avhengig av dette proteinet..

Koaguleringsregulering avhenger av to kroppssystemer: nervøs og endokrin. På grunn av flytbarhet, festes ikke blodcellene sammen og kan lett bevege seg gjennom kar. Flere funksjoner avhenger av væskens tilstand:

  • trofisk;
  • transportere;
  • thermoregulatory;
  • beskyttende.

I tilfelle brudd på integriteten til vaskulære vegger, er det et presserende behov for koagulasjonsprosessen: uten dannelse av en blodpropp i problemområdet, kan en person alvorlig lide.

Blod beholder sin flytende form på grunn av et spesielt antikoagulasjonssystem, og hemostase er ansvarlig for dannelsen av blodpropp.

Funksjoner ved analysen under graviditet

Under graviditet gjennomgår den kvinnelige kroppen alvorlige fysiologiske forandringer. Involvert i prosessen:

  • blod;
  • endokrine system;
  • utskillelsesorganer;
  • Sentralnervesystemet;
  • det kardiovaskulære systemet;
  • lenker til hemostase.

Ofte i denne perioden er det en betydelig økning i blodkoagulasjonsfaktorer, som kan tilskrives den fysiologiske normen. En blodkoagulasjonstest under graviditet er obligatorisk.

I løpet av perioden med å bære et barn med blod, forekommer visse endringer, som inkluderer følgende:

  • nedsatt aktivitet av C-protein;
  • nedsatt antitrombinaktivitet;
  • undertrykkelse av fibrinolyseaktivitet;
  • økning i blodplateaggregasjonsegenskaper.

Endringer relatert til prosessen med hemostase er tilpasningsdyktige. De er nødvendige for å forhindre overdreven blødning under fødsel og etter fødselen. Dette skjer på grunn av en gradvis, men konstant nedgang i fibrinolytisk aktivitet og økt koagulering..

På grunn av alvorlige hormonelle forandringer som oppstår under graviditet, endres det hemostatiske systemet. Dannelsen av den uteroplacentale sirkelen av blodsirkulasjonen påvirker også dette. Noen kvinner utvikler DIC: først observeres hyperkoagulering, som gradvis erstattes av hypocoagulation.

Dette kan føre til betydelig tap av blod. For å forhindre dette er bestilling av analysen nødvendig ikke bare i første trimester, men også i de neste to, slik at spesialister kan spore alle endringene. Det er avgjørende å utføre en studie primært av kvinner som har lidd av livmorhypertonicitet eller har hatt en spontanabort.

Det er verdt å vurdere at koagulasjonsraten hos gravide kan avvike fra det vanlige, dette er i tingenes rekkefølge. Legen skal forklare alle nyansene ved avkoding av analysen..

Hvordan forberede

Før du bestiller analysen, er det nødvendig med noe forberedelse, som påliteligheten til de innhentede data vil avhenge av. Koagulasjon av blod kan variere på grunn av forskjellige faktorer, de fleste er direkte avhengig av pasienten..

Det er visse regler som bør følges når du forbereder. Den enkleste listen er:

  1. Gi blod bare på tom mage. All mat kan føre til skjevhet.
  2. Det anbefales at det siste måltidet er 12 timer før blodprøvetaking.
  3. Kvelden før er det tillatt å drikke bare vann, men i begrensede mengder. For høyt væskeinntak kan også forvrenge resultatet..
  4. Om morgenen før gjerdet er te og kaffe strengt forbudt..
  5. 2-3 dager før du går for en blodprøve, anbefales det å unngå krydret og fet mat: slike produkter kan påvirke koagulasjonsprosessen..
  6. Alkohol kan inntas bare 3-4 dager før analysen; røyking er ikke tillatt på leveringsdagen.
  7. Hvis det er mulig, er det ønskelig å utelukke alvorlig fysisk aktivitet.

Det er verdt å vurdere at noen medikamenter også påvirker blodvæsken. Hvis noen medisiner er foreskrevet på innsamlingstidspunktet, bør du advare legen som foreskriver analysen, ellers vil dekrypteringen være feil.

Normale data

Blodets evne til å koagulere bestemmes av laboratorietester. Både venøst ​​og kapillært blod fra en finger kan brukes til dette. Hver av testene krever en viss type blod og lar deg identifisere tilstanden til individuelle deler av koagulasjonssystemet.

Innledende periode - opptil 2 minutter, fullføring - i området fra 3 til 5 minutter

Blodplate-antall

Duke blødning varighet

Ikke mer enn 4 minutter

Normen for voksne er 2-4 g / l; for en nyfødt baby - 1,25-3,0 g / l

fra 12 til 20 sekunder

Aktivert delvis tromboplastintid

I henhold til resultatene fra analysen og etter å ha identifisert avvik, kan spesialisten stille en eller annen diagnose som vil kreve ytterligere forskning.

Hvordan dekryptere resultater

Å dechiffrere en blodkoagulasjonstest krever evaluering av flere parametere, som hver vises i resultatene, uttalelse. Et bestemt element kan indikere tilstedeværelsen av visse avvik i kroppen..

Viktige parametere inkluderer følgende data:

  • Blødningens varighet: hvor lang tid det er fra en fingerstikk til den endelige stoppen av blodstrømmen. Vitaminmangel, visse medisiner og alvorlig stress kan påvirke disse dataene..
  • Adhesjon - muligheten for blodplater å feste seg til problematiske skadde områder av blodkar.
  • Aggregasjon er en indikator som noterer bindeegenskapene til blodplater. Overskuddet av interesse forekommer på bakgrunn av visse sykdommer, oftest hormonelle.
  • Koagulasjonstid viser perioden med dannelse av blodpropp.
  • Trombintid - perioden hvor fibrinogen blir til fibrin.
  • Protrombinindeksen viser forholdet mellom plasma-koagulasjonstid og normalt.
  • APTT - aktivert delvis tromboplastintid.
  • Fibrinogen - dette ordet refererer til et protein som er i flytende blod og fungerer som et underlag for å skape en blodpropp.

I noen tilfeller kan indikatorer avvike noe fra normen, men patologier eller sykdommer vil være fraværende. Legen din må håndtere dataene..

Priser og detaljer

Slike analyser blir ikke utført i alle klinikker og klinikker. Det er ganske vanskelig å si entydig hvor mye en studie koster, fordi prisene for hvert senter er individuelle. Prisen kan også avhenge av detaljene i nødvendig informasjon..

På Invitro Center vil studien av blodplatefibrrinogenreseptoren uten konklusjon fra en genetiker altså koste 1,2 tusen rubler. Den dyreste metoden er en utvidet analyse av genene i det hemostatiske systemet med konklusjonen fra en erfaren genetiker. For dette må du gi mer enn 10 tusen rubler.

Hvor mye analyse som blir gjort vil også bli rapportert i den valgte klinikken. For å oppnå nøyaktige resultater er det nødvendig å utføre noen kjemiske reaksjoner. Gjennomsnittlig studievarighet er 2–4 dager..

Hvis legen foreskriver en koagulasjonstest, kan du ikke nekte den i alle fall. Rettidig identifiserte problemer kan redde ikke bare helse, men også menneskeliv.

Blodkoagulasjonstest

En blodkoagulasjonstest er en obligatorisk del av undersøkelsen for påvisning av leversykdommer, venøse patologier, under graviditet, utføres den før operasjonen. For å få pålitelige resultater, må du forberede deg ordentlig til den kommende studien..

En generell blodkoagulasjonstest kan vise unormalt i lever og årer.

Blodkoagulasjonstest - hva er det?

En blodkoagulasjonstest som kalles et koagulogram, et hemostasiogram, lar deg identifisere skjulte sykdommer i mange indre organer. Ved hjelp av denne laboratoriestudien overvåkes hemostasefunksjoner - et komplekst biologisk system som er ansvarlig for å opprettholde optimal blodviskositet, rettidig ødeleggelse av blodpropp og stoppe blødning.

I dette tilfellet bør blodet ha et tilstrekkelig nivå av viskositet til å lukke skaden i veggene på karene i tilfelle brudd på deres integritet.

Lav koagulerbarhet er full av alvorlig blodtap, død, og med økt blodtetthet, er sannsynligheten for å utvikle tromboembolisme, hjerteinfarkt, hjerneslag.

Du kan lage et koagulogram i en offentlig eller privat klinikk, kostnadene avhenger av typen analyse. En grunnleggende studie koster 350–1200 rubler, prisen for en detaljert analyse kan nå opp til 3000 tusen rubler. Undersøkelsen gjøres gratis under graviditet og i nødstilfeller..

Du kan få resultatene av en blodkoagulasjonstest om 1-2 dager.

Indikasjoner for analyse

Leger anbefaler å lage et koagulogram en gang i året til alle mennesker for forebyggende formål, for rettidig påvisning av skjulte patologier. For sykdommer som er preget av blodpropp, en reduksjon i antall blodplater, må du kontrollere koagulasjonsnivået hver måned.

Når det er nødvendig å lage et koagulogram:

  • før operasjon for å forhindre alvorlig blodtap eller blodpropp;
  • med utseendet på ytre tegn på forstyrrelse av blodkar i bena - åreknuter, trombose;
  • hvis det er mistanke om en funksjonsfeil i blodtilførselen til bekkenorganene, tarmen, tromboembolisme i lungearteriene, utvikling av spredt koagulasjon inne i karene;
  • med hyppige neseblod, subkutane blødninger;
  • med alvorlige hjerte- og karsykdommer - hjerneslag, hjerteinfarkt, iskemi, arytmi;
  • graviditet, spesielt med alvorlig toksikose, før fødsel, keisersnitt, for å identifisere årsakene til spontanabort;
  • kronisk leversykdom;
  • revmatoid artritt, sklerodermi og andre autoimmune patologier.

Hvis nesen ofte blør, må det lages et koagulogram

Regelmessig overvåking av nivået av koagulerbarhet må gjøres mens du tar medisiner som tynner blodet, hormonelle medikamenter, anabole stoffer, under behandling med igler.

Kvinner som stadig tar p-piller, bør ha et koagulogram hver tredje måned..

Hvordan forberede deg på studien

Feil forberedelse til en blodprøve kan føre til alvorlige eller fatale konsekvenser, så du må følge enkle regler for å unngå falske resultater. Et koagulogram blir alltid gitt om morgenen på tom mage.

Slik forbereder du deg på analysen:

  • ikke mate babyer innen 35–45 minutter før blodprøvetaking;
  • et barn under 5 år kan spise 4 timer før undersøkelsen;
  • 3 dager før undersøkelsen, krydret, fet mat, bør alkohol utelukkes fra kostholdet;
  • voksne bør avstå fra å spise i 12 timer;
  • om kvelden før analysen kan du bare drikke rent vann uten gass i en liten mengde, det er strengt forbudt å drikke te og kaffe;
  • en halv time før du tar biomaterialet, må du roe deg ned, eliminere intens fysisk anstrengelse;
  • ikke røyking på analysedagen.
Hvis pasienten tar antikoagulantia, skal dette rapporteres til laboratorieassistenten.

Før du tar testen, kan du bare drikke vann uten bensin

Hvordan ta en blodkoagulasjonstest

Blodprøvetaking for å bestemme koagulasjonsnivået gjøres fra en blodåre. Huden behandles med et antiseptisk middel, en liten punktering gjøres med en sprøyte eller et vakuumsystem.

Laboratorieassistenten må nøye sørge for at vener eller vev i nærheten ikke blir skadet - hvis tromboplastinfragmenter kommer inn i materialet for analyse, vil dette påvirke resultatet av studien negativt. 2 rør er fylt med blod, en andre porsjon blir sendt for undersøkelse.

Blod for koagulasjonsanalyse hentet fra en blodåre

Som en ekspresstest analyserer de i noen laboratorier blødningens varighet for å vurdere blodplatenes tilstand - med en spesiell nål punkterer de ringfingeren eller øreflippen. Ideelt sett bør tørkede skorper etter 2-3 minutter vises på såret. Men gyldige verdier er innen 1–9 minutter. Indikatorer på mer enn 15 minutter indikerer fullstendig blodkoagulering, tilstedeværelse av alvorlige patologiske forhold.

Funksjoner ved bloddonasjon under graviditet

Koagulogrammet er inkludert i listen over obligatoriske tester under graviditet, fordi dårlig koagulasjon, så vel som for tyktflytende blod, er farlig for mor og baby..

En test for koagulering hos gravide kvinner blir utført hvert trimester, i nærvær av arvelige blodsykdommer, hjertesykdommer, blodkar, lever, negativ Rh-faktor, analysen må tas oftere.

Hva er bestemt i analysen

HovedsidenNorm for gravideMulige årsaker til avvik
Fibrinogen - ansvarlig for dannelsen av en blodproppIkke mer enn 6 g / l, øker hver måned, maksimale verdier blir observert rett før fødselenØkning - tendens til trombose, avta - alvorlig toksikose
APTT - den optimale tiden for normal blodkoagulasjon17–20 sekunderMed økte verdier kan det oppstå blodpropp, ved lavt blod stopper ikke på lenge
Trombintid18–20 sekunderNedsatt leverfunksjon
Prothrombin - bestemmer tettheten av blod78-142%En økning i ytelse oppstår med placentabrudd
Blodplater140-380 g / lNedsatte indikatorer oppstår ved underernæring, skade på det hemostatiske systemet
D-dimer - et forfallsprodukt av blodproppI - 700–250 ng
ml; II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng
ml
Årsaker til økningen:

Patologiske forandringer i fosterets utvikling;

Helminthic angrep, trombose, hjerneslag.

En nedgang i verdiene er sjelden, indikerer en svak koagulasjon, som er full av kraftig blødning

Antitrombin III - et protein som bremser blodkoagulasjonenOpptil 35 uker - 74–115%, deretter - 70–116%En reduksjon i verdier fører til dannelse av blodpropp, en økning - om mulig blødning under fødselSpesifikke antistofferEr fraværendeHvis de er til stede i blodet, blir det utført en rekke tilleggsstudier for å utelukke autoimmune patologier, Rh-konflikt. Antistoffer vises også under utviklingen av gestose..

I tilfelle spontanabort og komplikasjoner av graviditet, kan legen forskrive en analyse for polyforismer av gener for å identifisere alle hemostatiske mutasjoner, en predisposisjon for rask koagulasjon, blodpropp, denne undersøkelsen må gjøres før IVF og på stadium av prevensjonsvalg.

Leger anbefaler å lage et koagulogram for alle kvinner i stadium av graviditetsplanleggingen, hvis redusert eller økt koagulering oppdages etter unnfangelsen, er det stor sannsynlighet for spontanabort, for tidlig fødsel, nedsatt hjernefunksjon hos fosteret.

Å dechiffrere resultatene

Hemostase er et veldig komplekst system. Derfor blir mange indikatorer tatt i betraktning når man analyserer for koagulering. Verdiene hos voksne og barn skiller seg lite ut, med unntak av spedbarn opp til to måneder.

Normal koagulasjonshastighet - 2–5 minutter.

HovedsidennormÅrsaker til økningenÅrsaker til nedgangen
Blodplate-antall150-400 g / ltrombocytopeni.
fibrinogenvoksne - 2-4 g / l;

nyfødt baby - 1,25-3 g / l

· Postoperativ periode

· Tar p-piller

· Inflammatoriske prosesser i en kronisk form;

· Røyking, utvikling av aterosklerose;

· Brudd på integriteten til blodkar på grunn av skader, forbrenninger;

Revmatisme, svulster med ondartet opprinnelse.

· Langvarig behandling med trombolytika, antikoagulantia;

Lever, hjertesvikt;

· Aktiv vekst av ondartede svulster, blodkreft.

Protrombinindeks93-107%vitamin K-mangel;

hemoragisk diatese hos barn;

spasmer i galleveiene;

nedsatt fettopptak.

Høyt antitrombin
Trombintidvoksne - 12–20 sek;

nyfødte - 13-17 sekunder;

Økt urea i blodet.

· Introduksjon av heparin;

Innledende stadium av DIC.

APTTV35-50 sekK-vitaminmangel

Alvorlig nyrepatologi;

En konsekvens av en blodoverføring;

Tilstedeværelsen av lupusantistoffer;

Hemofili, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, von Willebrands sykdom

· Tilstedeværelsen av en ondartet prosess i det aktive stadiet;

Alvorlig blodtap

Antitrombin IIIvoksne - 75–125%;

barn under ett år - 40–80%;

barn under 10 år - 65-130%

K-vitaminmangel

Patologi i leveren og bukspyttkjertelen;

Økt innhold av bilirubin.

· Ta p-piller;

Hjerteinfarkt, lungeemboli;

· Ukontrollert mottak av Heparin

Et koagulogram er en enkel, men veldig informativ blodprøve som lar deg evaluere sirkulasjonssystemets arbeid, for å identifisere skjulte sykdommer i de indre organene. Analysen må gjøres for gravide før operasjonen, som unngår kraftige blødninger under operasjonen eller utviklingen av trombose etter det.

Normale indikatorer og abnormiteter i blodets koagulerbarhet

Muligheten for blodkoagulasjon er beskyttende. Uten denne evnen ville en persons liv være i konstant fare. Men det er hyppige tilfeller når det oppstår forskjellige funksjonsfeil i kroppen som påvirker denne funksjonen negativt. Og så må du utføre en blodkoagulasjonstest og andre laboratorietester for å identifisere årsaken til hendelsen..

Hva er blodkoagulasjon

Først bør du gjøre deg kjent med hvordan blodet blir til en tett koagulering. Ved eventuell skade på veggene i blodkarene frigjøres visse proteiner, som kalles fibriner, og de er ansvarlige for den beskyttende funksjonen. Blodplater som er nærmest skadestedet begynner å endre form. De blir som baller med spesielle prosesser som lar celler binde seg sammen. Dermed oppstår en blokkering av vevsbrudd, som forhindrer uttreden av blod fra karene. Blod i seg selv får en mystert konsistens, slutter å være tyktflytende. Denne mekanismen lar heller ikke skadelige stoffer komme inn i såret. Det kan konkluderes med at oppgaven med blodkoagulasjon er å forhindre tap av hovedvæske i kroppen. I medisin kalles denne prosessen hemostase. Men dårlig blodkoagulering gir ikke maksimal beskyttelse til kroppen, noe som er veldig farlig. Økt blodkoagulering medfører også en risiko for menneskers helse, da det kan dannes blodpropp..

Når er analyse nødvendig?

Det anbefales å sjekke for funksjonsfeil i hemostasemekanismen hvis:

  • Forstyrrelser i funksjonen av de bloddannende organene (benmargspatologi, leverproblemer);
  • Åreknuter, tendens til trombose;
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • Vitaminmangel;
  • Feil i immunsystemet.

Det anbefales også å utføre tester under behandling med visse medisiner (antibiotika, aspirin, cytostatika), samt under graviditetsplanlegging, før forskjellige operasjoner. Noen mennesker er interessert i det som kalles manglende evne til å koagulere blod når de blir arvet. Det handler om hemofili. Denne genetiske sykdommen overføres bare til det mannlige kjønn, og kvinner kan bare fungere som bærere av dette genet. Med rettidig oppdagelse av problemet med koagulerbarhet, kan du beskytte deg mot uopprettelige konsekvenser, derfor er det veldig viktig å gjennomføre spesielle laboratorietester i tide.

Normal ytelse

For å forstå om det er problemer, må du vite hva blodkoagulasjonshastigheten er:

  • Blødningstid - undersøkt fra øyeblikket av finger punktering. Det antas at koagulasjonstiden er normal hvis blødningen avsluttes etter 2-3 minutter fra start av prosedyren;
  • Aggregasjon - tilkoblingen til tromhemobocytter studeres, en indikator på nivået 0-20% regnes som normen;
  • Vedheft - denne indikatoren er ansvarlig for vedheft av blodplater til veggene i blodkarene som har blitt skadet. Det naturlige nivået er 20-50%;
  • Koagulerbarhet utenfor kroppen - nedtellingen begynner å ta blod og slutter etter at den fryser i en medisinsk beholder eller glass. For kapillært blod og venøst ​​blod er henholdsvis 3-5 og 5-10 minutter;
  • Protrombinindeks - bestem mellom koagulasjonstiden hos en pasient og en sunn person. Normen er 90-107%. Hos kvinner ved svangerskapsslutt kan IPT-frekvensen økes litt;
  • Fibrinogen - hos menn og kvinner, hvis de er sunne, er indikatoren på nivået 2-4 g / l;
  • Trombintid - fibrinogen bør forvandles til fibrin på 14-18 sekunder;
  • APTT, som står for aktivert delvis tromboplastintid, har en norm på 30-40 sekunder.

Forskningsmetoder

Koagulasjon av blod kan bare bestemmes under laboratorieforhold. Slike studier blir utført av kvalifisert medisinsk fagpersonell. Det er mange typer slike analyser, blant de vanlige det er nødvendig å fremheve:

  • Etter metoden fra Sukharev. Kapillærplasma brukes, det tas fra fingeren i et volum på 30 mm. Etter dette rister spesialisten beholderen og oppdager tiden da prøven begynner å tykne;
  • I følge Moravitz. Kapillærblod brukes, det legges på et spesielt glass, og et stoppeklokke slås på for å bestemme koagulering. Hvert halvte minutt kontrolleres prøven ved hjelp av et glassrør, og tidspunktet for utseendet til fibrinstrengen vil være resultatet av analysen;
  • I følge Duque-metoden. Pasienten er gjennomboret av huden på øreflippen. Dette gjøres med en spesiell nål (Frank). Stikkstedet er dynket med spesialpapir, som gjøres hvert 15. sekund. Resultatet av studien vil være tiden da blodflekker på papir ikke lenger blir igjen..

Diagnostikk må utarbeides nøye. For å gjøre dette er det nok å overholde slike etablerte regler:

  • Ikke spis mat 8 timer før analysen;
  • Dag ikke drikker alkohol;
  • 3 timer før studien røyker ikke;
  • I et par timer før blodprøvetaking må du ikke belaste kroppen med fysisk aktivitet;

Hvis du ikke følger anbefalingene ovenfor, gir analysen feil resultater.

Kapillærblodprøve

Undersøker kapillærblod kan du henvise til følgende tester:

  • Blodplate-antall;
  • Protrombinindeks (PTI);
  • Koagulasjonstid i følge Duke, Sukharev.

Venøs blodprøve

Ved donasjon av venøst ​​blod kan pasienten stole på slike studier:

  • Lee-White koagulasjonstid;
  • Trombintid;
  • Protrombinindeks;
  • fibrinogen.

Å dechiffrere resultatene

Å dechiffrere testresultatene er veldig viktig for videre handling. Du bør vurdere normen for antall blodplater etter alder:

  • Toukers alder - kvinner 144-449 tusen / μl, menn 218-419 tusen / μl;
  • Opp til 4,3 uker - henholdsvis 279-571 og 248-586 tusen / mL hos kvinner og menn;
  • Opp til 8,6 uker - hos kvinner på nivået 331-597 tusen / mL, og hos menn 229-562 tusen / mL;
  • Inntil 6 måneder - hos kvinner og menn er indikatoren normal på henholdsvis 247-580 og 244-529 tusen / mL;
  • Opp til to år - hos kvinner 214-459 tusen / mL, menn 206-445 tusen / μl;
  • Opp til 6 år - henholdsvis 189-394 og 202-403 tusen / mL hos kvinner og menn;
  • I mer enn 6 år regnes en indikator på 150-400 som normen, uavhengig av kjønn.

Avvik av verdier i analysen

Hvis studier har vist at pasienten har dårlig blodkoagulasjon, bør han se nærmere på dette problemet. Nemlig hva som kan påvirke avvikene:

  • Langvarig blødning etter en fingerstikk indikerer mangel på vitamin C, de negative effektene av forskjellige medisiner og trombocytopeni;
  • Hvis aggregeringsindeksen er mer enn 0-20%, indikerer dette tilstedeværelsen av diabetes mellitus, trombose, hjerteinfarkt, aterosklerose;
  • Et redusert vedheftningsnivå indikerer forekomsten av alvorlige sykdommer i kroppen som akutt leukemi, nyresvikt;
  • Med en økt koagulasjonsindeks utenfor kroppen mistenkes leversykdommer, eller pasienten tar et antikoagulasjonsmiddel;
  • En reduksjon i PTI er preget av mangel på vitaminer som tilhører gruppe K. Dette kan også snakke om dysbiose, enterokolitis;
  • Fibrinogen protein peker også på helseproblemer. Så hvis den senkes, kan pasienten ha skrumplever, hepatitt, lave nivåer av vitamin B12, og hvis det er forhøyet, forskjellige betennelser, lungebetennelse, hjerteinfarkt;
  • En økning i trombintiden er et tegn på nyresykdom, funksjonsfeil i immunsystemet;
  • Nedgang i APTT - hemofili utvikler seg, og øker - i kroppen er det ikke nok vitamin K-gruppe, det er nyresykdommer.

Årsaker til dårlig blodpropp

De tidligere nevnte årsakene til avvik i denne beskyttende funksjonen i kroppen inkluderer også det siste stadiet av DIC-syndromet, som fremstår som en bivirkning av sepsis og mykt vevs abscess. Hvis det observeres dårlig blodpropp under graviditet, kan du redusere helserisikoen til babyen og moren ved å ta spesielle "sparsomme" medisiner.

Symptomer på dårlig koagulasjon

Blant de viktigste symptomene som indikerer en svikt i beskyttelsesmekanismen, er det:

  • Hyppige tilfeller av hematomer under huden, til tross for at dette skjer etter en mindre fysisk påvirkning;
  • Blødning fra nesen, kan røde blodlegemer skilles ut i urinen;
  • Blod på tannbørsten;
  • Urimelig utseende av mikroskopiske sprekker, sår på huden;
  • Anemi, manifestert av svakhet, håravfall, sprø negler, svimmelhet, forstoppelse, diaré.

Dårlig koagulasjonsbehandling

Etter å ha mottatt resultatene fra studien, kan du begynne å søke etter løsninger for å forbedre blodkoagulasjonen. Slike anbefalinger gis kun av den behandlende legen, og ikke naboen eller den første Internett-brukeren. Bare en medisinsk fagperson kan bekrefte avvik fra normen nøyaktig. Fakta er at det er noen nyanser. For eksempel under graviditet, menstruasjon, bruk av hormonelle medisiner, amming, kan noen indikatorer endres og ikke være normale. Det samme observeres med bruk av fiskeolje hos barn og menn..

Dehydrering, infeksjon og betennelse har også en betydelig effekt på resultatet av testene. Derfor vil bare en lege som viser til disse punktene indikere om behandling er nødvendig eller ikke. Behandling av lidelsen er spesifikk og ikke spesifikk. Det siste inkluderer utelukkelse av årsakene som provoserer dårlig koagulasjon. Leger gjentar utrettelig behovet for rettidig behandling av sykdommer, normalisering av kostholdet. For terapi foreskriver leger spesielle medisiner, som bør tas strengt under tilsyn av en spesialist. Disse medisinene inkluderer:

  • For å øke proteinet av fibrinogen - Kontroll, administreres aminokapronsyre og tranexaminsyre intravenøst;
  • Vikasol, så vel som andre koagulanter, preget av en indirekte virkningsmekanisme;
  • Fibriner som pasienter får gjennom donert blod;
  • Hvis dårlig koagulering observeres etter inntak av heparin eller blodplater, foreskrives Protaminsulfat;
  • K-vitamin;
  • Med Willendbrands sykdom injiseres hemofili, kryopresipitat, antihemofil plasma i en blodåre;
  • Blodplaterproblemer løses ved hjelp av stoffet Oprelvekin, samt Hydroxyurea.

Behandling må suppleres med et spesielt kosthold, som vil bidra til å oppnå ønsket resultat raskere. Pasienten bør derfor legge til produkter som inneholder store mengder kalsium, folsyre, aminosyrer og vicasol. Det kan være cottage cheese, ost, kefir. En viktig rolle i utvinningsfasen spilles av inntak av kjøtt, fisk, brokkoli, spinat, grønn løk, gulrøtter, hvitkål, belgfrukter og korn. Det er bra å legge til appelsin, nypes, kvede, berberis, vannmelon, bjørnebær, rips, epler, jordbær, viburnum, kirsebær til dietten.

I tradisjonell medisin, for å bekjempe dette problemet, tilberedes avkok og infusjoner fra følgende planter og urter:

  1. Chokeberry, som i tillegg til å øke koagulasjonen styrker blodkarene. I nærvær av hypotensjon, bør den brukes med forsiktighet, da det påvirker senking av blodtrykket;
  2. Stikkende brennesle og knuteweed, de påvirker sukker, reduserer det, øker også hemoglobin;
  3. Ryllik, som har en ekspanderende effekt på blodkar, stopper blødning og reduserer betennelse.

Når du vet hvordan du kan øke blodkoagulasjonen eller senke den, kan du unngå negative helseeffekter. Det er viktig å gjøre alt på en riktig måte.!

Koagulogram (blodkoagulasjonstest)
(Hemostasiogram)

Blodprøver

generell beskrivelse

Et koagulogram (syn: hemostasiogram) er et sett med blodindikatorer som kjennetegner dens evne til å koagulere. Koagulasjon av blod er en av mange beskyttende funksjoner som støtter normal funksjon i kroppen..

Evaluer koagulogrammet, som er grunnleggende og utvidet, bør kombineres med en generell blodprøve, inkludert å bestemme antall blodplater, røde blodlegemer, hemoglobin, hematokrit. Alle indikatorene på koagulogrammet er veiledende. Hvis patologi oppdages under en baseline-undersøkelse, utføres en utvidet versjon, som kan inkludere en vurdering av koagulasjonsfaktorer.

Akselerasjon av koagulerbarhet, den såkalte hyperkoagulasjonen, fører til økt trombose, som er fulle av utviklingen av trombose og tromboembolisme. En reduksjon i koagulerbarhet, eller hypokoagulering, risikerer å utvikle ukontrollert blødning.

Hvordan er prosedyren?

Blod tas fra ulnarven på tom mage om morgenen.

Indikasjoner for utnevnelse av en blodprøve for koagulerbarhet

  • overvåke statusen til det hemostatiske systemet;
  • rutinemessig undersøkelse før operasjonen;
  • svangerskap;
  • gestosis;
  • overvåking av antikoagulasjonsbehandling;
  • overvåking av antiplatelet terapi;
  • hematologiske sykdommer;
  • venøs sykdom;
  • atrieflimmer;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • slag;
  • Tela;
  • DIC;
  • tar medisiner (p-piller, glukokortikosteroider, anabole);
  • skrumplever i leveren.

Blødningstid

Blødningstid er den viktigste indikatoren for tilstanden til det hemostatiske systemet, dets vaskulære blodplate-forbindelse. For forskning er øreflippen gjennomboret med en scarifier, og tiden etter som blodet stopper for å fikses registreres. Bare forlengelsen av indikatoren evalueres. Testen skal ikke brukes til preoperativ rutinemessig screening..

Blødningstid
3-10 min.

Tolkning av resultater

Forlengelse av blødningstid:

  • trombocytopeni;
  • thrombocytopathy;
  • hemofili;
  • alkoholisk leversykdom;
  • skrumplever i leveren;
  • hemorragiske feber;
  • overdose antikoagulantia og antiplatelet midler.

Kortere blødningstid:

  • har ingen diagnostisk verdi;
  • teknisk feil under studiet.

Aktivert delvis tromboplastintid (APTT) er en indikator på effektiviteten av å stoppe blødning av plasmafaktorer, karakteriserer hemostase av koagulasjon (plasma) og er den mest følsomme og nøyaktige indikatoren på hemostasiogram. Verdien av APTT avhenger for det første av aktivatorreagensene som legen bruker, og i forskjellige laboratorier kan indikatoren variere.

APTT-norm
25,4–36,9 sek.

Tolkning av resultater

  • utilstrekkelighet av II, V, VIII, IX, X, XI, XII blodkoagulasjonsfaktorer;
  • fibrinolyse;
  • DIC, 2. og 3. faser;
  • heparinbehandling (fraksiparin og analoger);
  • autoimmune sykdommer;
  • alvorlig leversykdom;
  • hemofili A, B, C;
  • Hagemans sykdom;
  • antifosfolipid syndrom (APS);
  • infusjoner av reopoliglukin, hydroksyetylstivelsespreparater.
  • DIC, fase 1;
  • trombose;
  • tromboembolisme;
  • unøyaktig blodprøvetaking for analyse;
  • fysiologisk graviditet.

Protrombintid i henhold til Quick og INR

Prothrombintid (PTV) er tidspunktet for dannelse av en trombinkoagulering, hvis kalsium og tromboplastin tilsettes plasmaet, karakteriserer koagulasjonshemostase. Indikatoren gjenspeiler 1. og 2. fase av plasmakoagulasjon og aktiviteten til faktorene II, V, VII og X. Testen brukes til å evaluere den eksterne mekanismen for blodkoagulasjon. Antikoagulanteterapi anses som effektiv hvis PTV øker minst 1,5–2 ganger.

Hastigheten for protrombintid (PTV)
barnvoksne
nyfødte premature babyer:
14–19 sek;
nyfødte helsebarn:
13-17 sek;
småbarn:
13–16 sek;
eldre barn:
12–16 sek;
11-15 sek.

Tolkning av resultater

  • DIC;
  • de siste ukene av svangerskapet;
  • ta orale prevensjonsmidler;
  • behandling med protrombinkompleksfaktorkonsentrater.
  • mangel eller anomali av protrombinkompleksfaktorer (VII, X, V, II);
  • å ta indirekte antikoagulantia;
  • sykdommer i lever og galleveier;
  • behandling med ufraksjonert heparin;
  • infusjoner av reopoliglyukin, hydroksyetylstivelsespreparater;
  • tilstedeværelsen av lupus-antikoagulant i blodet;
  • feil blodprøvetaking for forskning.

INR (International Normalised Ratio), eller protrombinkoeffisient, er forholdet mellom pasientens PTV og normal plasma PTV i graden av den internasjonale følsomhetsindeksen. Denne indikatoren er en matematisk korrigerende verdi, som standardiseringen av PTV utføres for å sammenligne resultatene som er oppnådd i forskjellige laboratorier. Hovedmålet med å bestemme INR er å kontrollere pasienter som får indirekte antikoagulantia. Normalt nærmer INR seg 1. Det terapeutiske området INR 2–3 med indirekte antikoagulanteterapi gir profylakse for trombose uten økt risiko for blødning.

Norm INR
0,8 til 1,15

Tolkning av resultater

Økning i PTV-tid og INR:

  • skrumplever i leveren;
  • kronisk hepatitt;
  • vitamin K-mangel;
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom;
  • DIC;
  • arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer II, V, VII og X;
  • reduksjon i fibrinogennivå eller dets fravær;
  • Kumarinderivater behandling.

Nedgang i PTV og INR:

  • trombose;
  • tromboembolisme;
  • aktivering av fibrinolyse;
  • økt aktivitet av koagulasjonsfaktor VII.

Trombintid

Trombintid (TB) er den tredje viktigste grunnleggende koagulasjonstesten som kjennetegner det siste trinnet i koagulasjonsprosessen - omdannelsen av fibrinogen til fibrin med trombin. Det bestemmes alltid sammen med APTT og PTV for kontroll av fibrinolytisk terapi og heparinbehandling, og for diagnose av medfødte fibrinogenpatologier. Definisjonen av TB brukes til å oppdage dysfibrinogenemia og evaluere antikoagulant blodaktivitet.

Hastigheten for trombintid
18-24 s

Tolkning av resultater

  • hypofibrinogenemia: en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen (under 0,5 g / l) eller fullstendig fravær;
  • DIC;
  • terapi med fibrinolytiske medisiner;
  • autoimmune sykdommer;
  • kronisk leversykdom;
  • akutt DIC;
  • tilstedeværelsen i blodet av direkte antikoagulantia;
  • hyperbilirubinemi;
  • paraproteinemia;
  • uremia;
  • multiform myelom;
  • feil blodprøvetaking for forskning.
  • behandling med heparin og fibrinpolymerisasjonsinhibitorer;
  • hyperfibrinogenemia (fibrinogen 6,0 g / l og over);
  • akutte og subakutte DIC, innledende faser.

fibrinogen

Fibrinogen - i henhold til den internasjonale nomenklaturen, faktor I (første) av koagulasjonssystemet i plasma. Kvantifisering av fibrinogen ved hjelp av Clauss-metoden er en grunnleggende test for studier av hemostase. Fibrinogen hører til proteiner i akutt fase, konsentrasjonen øker i plasma med infeksjoner, skader, belastninger. En økning i plasmafibrinogenkonsentrasjon selv innenfor referanseverdiene korrelerer med økt risiko for kardiovaskulære komplikasjoner.

Fibrinogen rate
2,75–3,65 g / l

Tolkning av resultater

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • hos pasienter med hjerte- og karsykdommer går det foran utviklingen av hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • systemiske sykdommer i bindevevet;
  • ondartede neoplasmer;
  • svangerskap;
  • brannskade;
  • etter operasjonen;
  • amyloidose;
  • menstruasjon;
  • behandling med heparin og dens analoger med lav molekylvekt, østrogener, p-piller;
  • mangfoldig nyrepatologi.
  • medfødt og arvelig mangel;
  • akutt DIC;
  • alkoholisk leversykdom;
  • skrumplever i leveren;
  • leukemi;
  • prostatakreft med metastaser;
  • tilstand etter blødning;
  • terapi med anabole stoffer, androgener, barbiturater, fiskeolje, valproinsyre, fibrinpolymerisasjonshemmere;
  • heparin rus.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT III) er en fysiologisk antikoagulant, en hemmer av plasmakoagulasjonsfaktorer, en plasmakofaktor av heparin. Det har en stor hemmende (antikoagulasjons) effekt på blodkoagulasjonsprosesser. Testen brukes til å overvåke heparinbehandling..

Norm antitrombin III (AT III)
75-125%

Tolkning av resultater

Økte nivåer av AT III:

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • akutt hepatitt;
  • vitamin K-mangel;
  • kolestase;
  • alvorlig akutt pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • menstruasjon;
  • behandling med anabole steroider, indirekte antikoagulantia.

Nedgang i nivået på AT III:

  • medfødt og arvelig mangel på AT III;
  • alkoholisk leversykdom;
  • skrumplever i leveren;
  • akutt DIC;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • siste trimester av svangerskapet;
  • aterosklerose;
  • etter operasjonen;
  • sepsis;
  • trombose og tromboembolisme;
  • sepsis;
  • behandling med heparin og fibrinpolymerisasjonshemmere, p-piller, kortikosteroider;
  • nefrotisk syndrom;
  • lungekarsinom;
  • polytrauma;
  • gestosis.

D-dimer

D-dimerer er spesifikke fibrin-nedbrytningsprodukter som utgjør en blodpropp. Henviser til blodkoagulasjonsaktiveringstester (prokoagulering). Konsentrasjonen av D-dimerer i serum er proporsjonal med aktiviteten til fibrinolyse og mengden lysert fibrin. Denne testen lar deg bedømme intensiteten i prosessene for dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper. Et forhøyet nivå av D-dimer blir påvist under mange forhold assosiert med aktivering av koagulasjon.

Normen til D-dimerer
33,5-727,5 ng / ml

Tolkning av resultater

Økning i indikatornivå:

  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellige lokaliseringer;
  • mange leversykdommer;
  • omfattende hematomer;
  • Iskemisk hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • langsiktig røyking historie;
  • DIC;
  • seropositiv revmatoid artritt;
  • sepsis;
  • svangerskap;
  • alder over 80 år;
  • onkologiske sykdommer;
  • trombolytisk terapi.

Oppløselige fibrin-monomere komplekser (RFMCs) er mellomprodukter for nedbrytning av en fibrinpropp på grunn av fibrinolyse; det refererer til tester for aktivering av blodkoagulasjon (paracoagulation). RFMC skilles raskt ut fra blodplasma, så det er veldig vanskelig å bestemme. RFMC-testen brukes hovedsakelig for tidlig diagnose av DIC.

Norm RFMK
i henhold til ortofenantrolinetest - opptil 4,0 mg%

Tolkning av resultater

Økning i indikatornivå:

  • DIC;
  • arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av forskjellige lokaliseringer;
  • postoperativ periode med omfattende kirurgiske inngrep;
  • komplisert graviditet;
  • fysiologisk graviditet;
  • nyfødt periode;
  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • sepsis;
  • sjokk;
  • systemiske sykdommer i bindevevet;
  • fysisk og psykologisk stress.

normer

Parameternorm
Blødningstid3-10 min.
Aktivert delvis tromboplastintid (APTT)25,4–36,9 sek.
Protrombintid (PTV)nyfødte premature babyer:
14–19 sek;
nyfødte helsebarn:
13-17 sek;
småbarn:
13–16 sek;
eldre barn:
12–16 sek;
voksne:
11-15 sek.
Internasjonalt normalisert forhold (protrombinforhold)0,8 til 1,15
Trombintid (TV)18-24 s
fibrinogen2,75–3,65 g / l
Antitrombin III (AT III)voksne - 75-125%
D-dimer33,5-727,5 ng / ml
Oppløselige fibrinmonomeriske komplekser (RFMC)i henhold til ortofenantrolinetest - opptil 4,0 mg%

Sykdommer der legen kan foreskrive en blodprøve for koagulerbarhet (koagulogram)

Akutt pankreatitt

Ved alvorlig akutt pankreatitt, en økning i konsentrasjonen av AT III.

Hjerteinfarkt

Med hjerteinfarkt observeres en økning i konsentrasjonen av D-dimer.

Leddgikt

Ved seropositiv revmatoid artritt observeres en økning i konsentrasjonen av D-dimer.

Akutt leukemi

Med leukemi synker konsentrasjonen av fibrinogen.

Kronisk leukemi

Med leukemi synker konsentrasjonen av fibrinogen.

Hemoragisk hjerneslag

Med et slag øker konsentrasjonen av fibrinogen.

Nefrotisk syndrom

Med nefrotisk syndrom er det en forlengelse av PTV og INR, en reduksjon i konsentrasjonen av AT III.

Lungeemboli

Med tromboembolisme blir en reduksjon i APTT, PTV og INR forkortet, konsentrasjonen av AT III reduseres, en økning i konsentrasjonen av D-dimer, en økning i konsentrasjonen av RFMC.

Kronisk nyresvikt

Ved akutt og kronisk nyresvikt observeres en økning i konsentrasjonen av RFMC..

Kronisk hepatitt

Ved kronisk hepatitt observeres en økning i PTV og INR..

Skrumplever i leveren

Ved levercirrhose er blødningstiden mer enn 10 minutter, PTV og INR forlenges, fibrinogenkonsentrasjonen reduseres, og AT III-konsentrasjonen synker.

Akutt nyresvikt

Ved akutt og kronisk nyresvikt observeres en økning i konsentrasjonen av RFMC..

Ondartet neoplasma i prostatakjertelen

Ved prostatakreft med metastaser synker fibrinogenkonsentrasjonen.

Gilberts syndrom

Ved hyperbilirubinemi observeres en forlengelse av tuberkulose.

Forbrenning av hud og slimhinne

Med brannskade øker konsentrasjonen av fibrinogen.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt