Mild, moderat og alvorlig anemi

Anemi er en patologisk tilstand i kroppen som er preget av en nedgang i hemoglobin i blodet. Hvis en person får diagnosen anemi, trenger han behandling. Det vil avhenge av alvorlighetsgraden av lidelsen, så vel som av årsaken til hemoglobinedråpet..

Alvorlighetsgraden av anemi etter hemoglobinnivå

Anemi utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer, og fungerer som et patologisk symptom på mange lidelser i kroppen. Imidlertid er det alltid ledsaget av en reduksjon i hemoglobin i blodet. Som et resultat av slike endringer begynner organer og vev å lide av mangel på oksygen. Oksygen sult kalles hypoksi..

Normalt, hos voksne menn, bør hemoglobinnivået variere mellom 130-180 g / l. Hos kvinner er dette tallet 120-150 g / l.

Hvis disse verdiene begynner å synke, snakker legene om anemi, som kan ha 3 grader av alvorlighetsgrad:

Den første alvorlighetsgraden av anemi er preget av en nedgang i hemoglobinnivået til 90-120 g / l. Denne tilstanden kan korrigeres med riktig ernæring; sykehusinnleggelse av pasienten er ikke nødvendig.

Anemi med moderat alvorlighetsgrad utvikles når hemoglobinnivået synker til 70-90 g / l. i dette tilfellet vil det ikke lenger være mulig å bli kvitt bruddet bare ved hjelp av en diett; medisiner er nødvendig. Hvis en person føler seg tilfredsstillende, blir han ikke innlagt på sykehus.

Den tredje alvorlighetsgraden av anemi er preget av en nedgang i hemoglobinnivået på mindre enn 70 g / l. I dette tilfellet blir personen plassert på et sykehus, hvor de utfører kompleks behandling. Avhengig av årsaken til utviklingen av anemi, kan terapien være enten konservativ eller kirurgisk.

Mild anemi 1

Hvis en person utvikler mild anemi 1, er symptomer på et brudd vanligvis fraværende. Derfor kan det hende at pasienten ikke engang mistenker at han har patologiske endringer i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet. Dette kan bestemmes ved bruk av laboratorietester..

Symptomer som kan oppstå med mild anemi:

Demping av konsentrasjonen.

Tretthet, en følelse av konstant tretthet, til tross for en god hvile.

Blek hud og slimhinner.

Ortostatisk hypotensjon kan være et tegn på første grads anemi. Samtidig synker blodets blodtrykk med en endring i kroppsstilling (med en kraftig stigning fra sengen), noe som gjenspeiles i mørkningen i øynene. Også på dette tidspunktet er en økning i hjerterytmen mulig. Dette symptomet kalles ortostatisk takykardi..

Med jevne mellomrom kan en person være svimmel. Besvimelse for den første graden av anemi er ikke karakteristisk.

Årsaker. Årsakene til anemi kan bare bestemmes av en lege. For å installere dem, trenger du bloddonasjon. Jernmangelanemi er vanligst hos mennesker når jernmangel fører til et fall i hemoglobinnivået. Tross alt er det dette sporelementet som er nødvendig for normal produksjon av Hb. I henhold til gjennomsnittlige data, opp til 50% av små barn, opptil 15% av kvinnene i den fødbare perioden av livet og opptil 2% av voksne menn lider av jernmangelanemi. Som statistisk analyse viser, har hver tredje innbygger på jorden latent vevsmangel på jern. Av alle typer anemi tar det omtrent 80-90%.

Jernmangelanemi er sjelden. For det første har en person en såkalt pre-latent jernmangel. Sporelementer blir bare tømt i vev. Når sykdommen utvikler seg, synker nivået av ikke bare avsatt, men også transport, samt erytrocyttjern. Alvorlighetsgraden av jernmangelanemi kan være minimal eller helt skjult.

Behandling. Behandling av mild anemi krever ernæringskorreksjon, selv om det hele avhenger av årsakene som provoserte dette bruddet. Imidlertid må pasientens kosthold følges uten å mislykkes. Det blir fulgt til hemoglobinnivået i blodet går tilbake til normalt. Husk å inkludere produkter som er rike, ikke bare i jern, men også på vitamin B i menyen.

Slike produkter inkluderer: rødt kjøtt, fisk, egg, nøtter, spinat, rødbeter, granatepler. Sørg for å ta med tomater, gulrøtter, friske urter, belgfrukter (erter, linser og bønner), havregryn, bokhvete, brød, honning. For at jern skal bli absorbert bedre av kroppen, bør du berike menyen med produkter som er rike på vitamin C. Det øker biotilgjengeligheten til dette sporelementet, noe som gjør det lettere å trenge gjennom blodet. I tillegg forbedrer sitronsyre og ravsyre jernopptaket. Sukkinsyre er tilstede i tilstrekkelige mengder i kefir, yoghurt, solsikkeolje, i solsikkefrø, bygg, Borodino brød, grønne stikkelsbær, epler, kirsebær, druer.

Det finnes også produkter som tvert imot bremser opptaket av jern. Dette er de drikkene og rettene der innholdet av tannin, polyfenoler og oksalater overskrides. Derfor anbefales det å avstå fra å drikke kaffe, te, soyaprotein, helmelk, sjokolade.

Hvis anemi av den første alvorlighetsgraden oppdages, bør behandlingen ikke utsettes. Ellers vil overtredelsen fortsette og føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Selvvalg av terapi er ikke akseptabelt.

Som regel er medisiner mot mild anemi ikke nødvendig. De er foreskrevet bare hvis korreksjon av ernæring ikke eliminerer det eksisterende problemet. Legen kan foreskrive medisiner i en periode på minst 1,5 måneder og i minimumsdoseringer. Hvis hemoglobinnivået etter det angitte tidspunktet går tilbake til normalt, halveres dosen og behandlingen fortsettes i ytterligere en måned. Dette tiltaket er rettet mot å konsolidere resultatet. I tillegg til rene jernpreparater er det mulig å foreskrive multivitaminkomplekser, som nødvendigvis må omfatte jern og folsyre.

Ofte er pasienter med mild anemi foreskrevet medisiner som:

Ferro-foilgamma som ikke bare inneholder jernsulfat, men også askorbinsyre, folsyre og cyanocobalamin. Ved mild anemi er 1 kapsel foreskrevet 3 ganger om dagen. Ta stoffet etter måltider.

Ferroplex er representert med et kompleks av askorbinsyre og jernsulfat. Ved mild anemi indikeres det å ta 1 tablett 3 ganger om dagen.

Hemofer Prolongatum er foreskrevet 1 tablett 1 gang per dag.

Etter at du begynner å ta jerntilskudd, vil tegn på anemi stoppes den tredje behandlingsdagen, men dette betyr ikke at det er på tide å stoppe behandlingen. Normalisering av hemoglobinnivået i blodet vil skje tidligst 6 uker fra behandlingsstart.

Sørg for å utvikle anemi med den første alvorlighetsgraden, bør sjekkes av personer med risiko. De har kanskje ikke symptomer på anemi, men helsen deres indikerer stor sannsynlighet for å utvikle anemi. Personer med risiko inkluderer:

Barn under 3 år. Dette gjelder spesielt for babyer som er født for tidlig eller med lav fødselsvekt..

Flere graviditeter.

Barn født av en kvinne som led av anemi under graviditeten.

Barn og voksne med diagnostisert helminthiasis og sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å forhindre utvikling av mild anemi, må du overvåke kostholdet ditt, og når du er i fare, regelmessig ta blodprøver for å bestemme nivået av hemoglobin.

Moderat anemi 2

Moderat anemi er preget av en mye mer markant reduksjon i hemoglobin i blodet, noe som forårsaker alvorlighetsgraden av symptomene. Nå er det allerede umulig å ikke legge merke til anemi.

Symptomene er:

Søvnløshet med økt søvnighet på dagtid.

Økt pustebesvær. Hvis det tidligere oppsto bare på bakgrunn av fysisk anstrengelse, eller var helt fraværende, vil kortpustethet vises selv i ro.

Utseendet til "fluer" foran øynene.

Hevelse i huden. Om morgenen merkes hevelse under øynene, de såkalte "posene"..

Leddproblemer.

Blek hud og bleke slimhinner. Huden blir tørr, utsatt for peeling, det oppstår sprekker på den.

Håret blir grått før forventet tid, faller ut mer, blir kjedelig. Det samme gjelder negleplaten. Hos pasienter med anemi blir neglene bleke, mister sin naturlige glans.

Huden i beina, ansiktet og føttene blir klistret.

En smaksforvrengning er observert hos mange pasienter allerede i den andre graden av anemi. På samme tid kan en person ha lyst til å spise leire, sand, is, kritt, kull, rå deig, rått kjøttdeig eller kornblanding. Oftest blir en perversjon av smak observert hos barn, unge og unge kvinner. De har økt sug på sur, krydret og krydret mat.

Kanskje en perversjon av lukt. En person vil begynne å like å inhalere aromaer som avsky hos sunne mennesker (aceton, maling, lakk, etc.).

Pasientens muskelstyrke reduseres.

Hos 10% av pasientene observeres kantete stomatitt, som er populært kjent som "zaedi".

Kanskje utseendet til smerte i tungen, samt følelser av tungenes fylde fra innsiden.

Øyesklera kan få en blåaktig farge, eller en mettet blå farge. Jernmangel provoserer forstyrrelser i produksjonen av kollagen i øynene, som fører til tynning av dem. Øyets kar begynner å skinne gjennom skleraen, noe som gir den en karakteristisk farge.

En person kan ha en viktig trang til å tømme blæren. Det vil være vanskelig for ham å holde urin i blæren med en sterk latter, nysing eller hoste.

En person med anemi i 2. grad begynner å lide oftere av akutte virusinfeksjoner og andre inflammatoriske og infeksjonssykdommer, etter hvert som ytelsen til hvite blodlegemer synker, immuniteten reduseres.

Det skal bemerkes at symptomene ovenfor overholdes fullt ut hos pasienter, ikke bare med jernmangelanemi, men også lider av mangel på andre vitaminer, mineraler og næringsstoffer..

Behandling. Avhengig av hva som eksakt forårsaket utviklingen av anemi, velger legen et behandlingsregime. I tillegg til kosthold, vil pasienten måtte ta medisiner.

Prinsippene for konstruksjon av et terapeutisk regime er som følger:

Hvis det er okkult blødning i menneskekroppen, må den installeres og stoppes. Oftest blør magesår på slimhinnene i magen og tarmen. Terapi av sykdommer i fordøyelsessystemet er en gastroenterologs ansvar.

Pasienten hentes preparater som inneholder jern. Det kan være slike medisiner som: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, etc..

For å normalisere prosessene med blodkoagulering i kroppen og for å kompensere for mangelen på vitaminer, foreskrives vitaminkomplekser. Kanskje injeksjon av vitamin B12 og vitamin B6.

Foreskrive folsyre til oral administrasjon.

Hvis progresjon av anemi ved hjelp av de listede legemidlene ikke kan elimineres, kan en blodoverføring foreskrives til pasienten.

Kortikosteroider (prednison, hydrokortison, etc.) og antibiotika er foreskrevet for utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Kostholdsernæring innebærer å spise de samme matvarene som med anemi med den første alvorlighetsgraden. Det er viktig å ta hensyn til at produkter av animalsk opprinnelse metter kroppen med jern i større grad enn mat av planteopprinnelse. Derfor bør det legges vekt på storfekjøtt (kjøtt og lever), svinekjøtt (lever), kyllingelever og egg. Sørg for å supplere dietten med juice: granateple, tomat, rødbeter og eple.

En pasient som gjennomgår poliklinisk behandling, skal ikke begrense sin fysiske aktivitet. Hvis han føler seg tilfredsstillende, bør pasienten tilbringe tid i frisk luft, opprettholde et ordnet regime på dagen og unngå stress. Alle medisinske anbefalinger må følges upåklagelig. Ellers vil grad 2 anemi utvikle seg.

Alvorlig anemi 3

Alvorlig anemi 3 utvikler seg på bakgrunn av et uttalt fall i nivået av hemoglobin i blodet.

Dette fører til utvikling av alvorlige symptomer, som manifesteres av følgende patologiske forandringer:

Muskelsvakhet øker, muskelatrofi utvikles, som er forårsaket av mangel på myoglobin og vevs respirasjonsenzymer.

Dystrofiske forandringer i huden og vedhengene fortsetter å utvikle seg.

Negler får en karakteristisk skjeformet konkavitet. Dette symptomet kalles coilonychia..

Slimhinner i munnhulen og tungen lider. Pasienter får diagnosen glossitt, parodontal sykdom og karies. Et symptom på en "lakkert tunge" og atrofi av papillene som ligger på den, er karakteristisk for den alvorlige forløpet av anemi..

Ved alvorlig anemi utvikler atrofiske forandringer i slimhinnen i fordøyelsessystemet. Slimhinnen i spiserøret blir veldig tørr, noe som fører til problemer med å svelge mat. Atrofisk enteritt og gastritt er også diagnostisert hos pasienter..

Ofte er det nattlig urininkontinens, som oppstår på bakgrunn av en svekkelse av sphincters i blæren.

Pasientens temperatur kan stige til subfebrile merker og forbli på dette nivået i lang tid.

Sår og skader i huden leges over lang tid.

Behandling. En pasient med en 3-grad av anemi blir lagt inn på sykehus. På sykehuset skal han få kompleks terapi. Bare kostholds- og jerntilskudd i dette tilfellet vil ikke være nok. Terapi suppleres med kortikosteroider, anabole steroider, androgener, cytostatika. Ofte får pasienter med anemi av grad 3 ordinert en blodoverføring, intravenøs administrering av medisiner. I nødsituasjoner blir pasienten sendt til en beinmargstransplantasjonsoperasjon. Noen ganger er fjerning av milten nødvendig.

Behandling av grad 3 anemi er umulig uten medisinsk tilsyn. Ofte fører utviklingen av denne alvorlige patologien til blod- og benmargsvulster. Før behandlingen starter, bør legen undersøke pasienten fullt ut. Under behandlingen overvåkes tilstanden hans.

Mulige årsaker til anemi i alle grader

Det er mange grunner som kan føre til utvikling av anemi. For det første gjelder dette mangelen på mineraler og vitaminer, selv om forskjellige sykdommer heller ikke bør utelukkes.

Jernmangelanemi utvikler seg på bakgrunn av en kronisk mangel på dette elementet. Han deltar i mange metabolske prosesser, og er også nødvendig for syntese av hemoglobin. Jern fra kroppen har egenskapen som skal skilles ut. For ikke å utvikle mangelen, bør en voksen få minst 20 mg av dette mikroelementet med mat om dagen. Ellers øker sannsynligheten for å utvikle anemi..

Drivkraften for manifestasjonen hennes kan være:

Feil i ernæring. Ofte oppstår en lignende situasjon blant vegetarianere eller personer med lav inntekt som ikke er i stand til å gi seg selv en full meny.

Sykdommer i fordøyelsessystemet (kronisk enteritt, enteropati, reseksjon av tarmen og magen, etc.). Dette medfører jernabsorpsjonsproblemer..

Kroniske sykdommer: erosiv øsofagitt, magesår og erosjon i mage og tolvfingertarmen, mellomgulv brokk, åreknuter i spiserøret, mage- eller tarmkreft, hemoroider, lungetuberkulose, lungekreft.

Graviditet og ammeperioden, når en kvinnes kropp bruker betydelige mengder jern.

Intensport kan provosere mangel på jern, på grunn av akselerert muskelvekst.

Pubertet. På dette tidspunktet vokser kroppen raskt, så det kan hende at jernet som kommer fra mat ikke er nok.

Indre blødninger. Oftest fører kronisk blodtap, mildt men langvarig, til jernmangelanemi. Pasienter selv kan ikke merke dem. For eksempel blødning uterus hos kvinner under menstruasjon. Hos menn utvikles jernmangelanemi oftere med kronisk blødning fra fordøyelseskanalen.

B12-mangel. Dette er anemien som oppstår på grunn av mangel på vitamin B12 i kroppen.

Følgende faktorer kan føre til utvikling av B12-mangel anemi:

Mangel på vitamin B12 på menyen.

Parasittiske angrep, tarminfeksjoner.

Sykdommer i lever- og lungesystemet, for eksempel skrumplever.

Økt inntak av vitamin B12.

Det er også folsyre-mangel anemi som utvikler seg med utilstrekkelig inntak av folsyre. Normen til dette stoffet for en voksen er 200-400 mcg per dag. Folsyre er av stor betydning for fosterets utvikling, så vel som for det normale svangerskapsforløpet. De samme årsakene som påvirker utviklingen av jernmangelanemi vil føre til folsyremangelanemi..

Aplastisk er en annen type anemi..

Årsakene til forekomsten er:

Eksponering for kroppen av stråling: ioniserende og røntgenstråling.

Infeksjonssykdommer: influensa, cytomegalovirus, herpes, kusma, HIV, etc..

Tar visse medisiner: antibiotika, sulfonamider, medisiner fra NSAID-gruppen, medisiner for å redusere blodtrykket.

Hemolytisk. Dette er anemi, som er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer..

Å bli utløsende faktorer som fører til utvikling av hemolytisk anemi kan:

Forgiftning av kroppen med giftige forbindelser.

Alvorlige smittsomme sykdommer.

Behandling med visse medisiner.

En egen type anemi er hemolytisk anemi. Det utvikler seg på bakgrunn av blodtap (akutt eller kronisk).

Årsakene som fører til utviklingen av overtredelsen:

Skader eller andre skader ledsaget av blødning.

Ektopisk graviditet med brudd i livmoren.

Kreft av ondartet art.

Livmor fibroider, ledsaget av blodtap.

Imidlertid er den vanligste typen anemi jernmangel. Det forekommer ofte hos gravide mot toksikose og rikelig oppkast. I høyere risiko er kvinner som har 2 fostre eller mer. Sykdommer hos en gravid kvinne, som pyelonefritt og hepatitt, kan også føre til anemi.

Behandlingsmetoder

Konsekvensene av ubehandlet anemi

Konsekvensene av ubehandlet anemi kan være veldig forskjellige, alt fra mild, knapt merkbar hypoksi av organer og vev til død. Dette avhenger i stor grad av hva som nøyaktig fikk hemoglobinet til å falle i blodet, samt av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Følgende helseforstyrrelser er mulig med anemi med den første alvorlighetsgraden:

Økt belastning på hjerte og blodkar.

Forekomsten av neseblod, som oftere observeres i barndommen.

Immunitetsnedgang, noe som kan uttrykkes i hyppigheten av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne og barn.

Psykisk svekkelse.

For fosteret er mors anemi assosiert med en risiko for intrauterin veksthemming. En baby kan fødes i forkant av planen.

En kvinne som lider av mild anemi kan ha en svekket fødsel. Under graviditet kan toksose jage henne. Øker også sannsynligheten for blødning.

Ubehandlet moderat anemi kan føre til følgende komplikasjoner:

Myokardial dystrofi. Symptomatisk manifesteres dette ved kortpustethet, takykardi, arytmi, utvidelse av hjertets grenser til venstre, døvhet i hjertelyder, systolisk mumling.

Langvarig og alvorlig anemi kan føre til alvorlig sirkulasjonssvikt og hjertesvikt.

Hjernehypoksi fører til depresjon. Livskvaliteten til pasienten er betydelig redusert, han får ikke nok søvn om natten, føler seg sliten om dagen.

Den tredje graden av anemi er en formidabel krenkelse i kroppen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser:

Akutt nyresvikt.

Vanskelig å stoppe blødning.

Med en tredje grad av anemi øker sannsynligheten for død. Alle organer lider av hypoksi, deres ytelse er nedsatt. I tillegg blir et svekket immunforsvar ikke i stand til å motstå infeksjoner. Alle av dem har en langvarig og langvarig kurs. Derfor bør hjelp til pasienten gis på akuttbasis..

Alvorlig anemi hos gravide truer med for tidlig fødsel, preeklampsi, placentabrudd, blødning og andre komplikasjoner under fødselen.

Oftest er anemi godt behandlet, men du må søke medisinsk hjelp på en riktig måte. Hvis dette ikke blir gjort, vil overtredelsen fortsette. I barndommen er anemi farlig forsinket mental og fysisk utvikling..

For å rettidig oppdage det eksisterende problemet, bør du regelmessig donere blod for å bestemme nivået av hemoglobin, ikke nekter dispensasjonsobservasjon. Hvis en person er i faresonen for å utvikle anemi, kan legen forskrive ham et profylaktisk inntak av jernpreparater.

Utdanning: I 2013 ble Kursk State Medical University uteksaminert og vitnemålet ”General Medicine” ble oppnådd. Etter 2 år ble bosted i spesialiteten "Onkologi" fullført. I 2016 har studenter ved N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

Anemi - symptomer, årsaker, typer, behandling og forebygging av anemi

God dag kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere anemi med deg, og alt som er relatert til dem. Så…

Hva er anemi??

Anemi (anemi) er en spesiell tilstand som er preget av en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet.

Anemi er overveiende ikke en sykdom, men en gruppe kliniske og hematologiske syndromer assosiert med forskjellige patologiske tilstander og forskjellige uavhengige sykdommer. Unntaket er jernmangelanemi, som primært skyldes mangel i jernlegemet.

Årsakene til anemi er oftest blødning, mangel på vitamin B9, B12, jern, økt hemolyse, benmargsplasi. Basert på dette kan det bemerkes at anemi hovedsakelig observeres hos kvinner med tung menstruasjon, hos personer som holder seg til strenge dietter, så vel som personer med kroniske sykdommer som kreft, hemorroider, magesår og tolvfingertarmsår.

De viktigste symptomene på anemi er tretthet, svimmelhet, kortpustethet ved fysisk anstrengelse, takykardi, blekhet i huden og synlige slimhinner..

Essensen av behandlingen av anemi og dens forebygging består hovedsakelig i tilleggsinntak av stoffer som mangler i kroppen som er involvert i syntesen av røde blodlegemer og hemoglobin.

anemi

Før vi vurderer de viktigste mekanismene for utvikling av anemi, vurderer vi kort noen terminologi knyttet til denne tilstanden.

Røde blodlegemer (røde blodlegemer) - sirkulerer i blodet, små elastiske celler, runde, men samtidig biconcave i form, hvis diameter er 7-10 mikron. Dannelsen av røde blodlegemer skjer i beinmargen i ryggraden, skallen og ribbeina, i en mengde på omtrent 2,4 millioner hvert sekund. Hovedfunksjonen til røde blodlegemer er gassutveksling, som består i tilførsel av oksygen fra lungene til alle andre vev i kroppen, samt returtransport av karbondioksid (karbondioksid - CO2).

Hemoglobin er et komplekst jernholdig protein som finnes i røde blodlegemer. Hemoglobin, når det kombineres med oksygen, blir levert av røde blodlegemer gjennom blodet fra lungene til alle andre vev, organer, systemer, og etter oksygenoverføring bindes hemoglobin til karbondioksid (CO2) og transporterer det tilbake til lungene. På grunn av de strukturelle trekk ved hemoglobin, bryter mangelen på jern i kroppen direkte funksjonen til den normale tilførselen av oksygen til kroppen, uten hvilken det utvikler seg en rekke patologiske forhold.

Som du sikkert allerede har gjettet, kjære lesere, er gassutveksling mulig bare på grunn av samtidig bruk av røde blodlegemer og hemoglobin i denne prosessen.

Nedenfor er indikatorene for normen for røde blodlegemer og hemoglobin i blodet:

Leger legger merke til følgende mekanismer for utvikling av anemi:

Brudd på dannelsen av røde blodlegemer og hemoglobin - utvikler seg med mangel på jern, folsyre, vitamin B12, sykdommer i benmargen, fraværet av en del av magen, et overskudd av C-vitamin, fordi askorbinsyre i store doser blokkerer virkningen av vitamin B12.

Tap av røde blodlegemer og hemoglobin - oppstår på grunn av akutt blødning under skader og operasjoner, tunge perioder hos kvinner, kronisk blødning med noen indre sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår og andre).

Den akselererte ødeleggelsen av røde blodlegemer, hvis levealder normalt varierer fra 100 til 120 dager, oppstår når røde blodlegemer blir utsatt for hemolytiske giftstoffer, bly, eddik, visse medisiner (sulfonamider), samt for visse sykdommer (hemoglobinopati, lymfocytisk leukemi, kreft, skrumplever) lever).

Spredning av anemi

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er anemi til stede i en betydelig del av verdens befolkning - rundt 1,8 milliarder mennesker, hvorav de fleste er kvinner, noe som er assosiert med egenskapene til den kvinnelige kroppen i den fertil alder..

Av særlig vanskeligheter med rettidig diagnose og differensiering av anemi er et stort antall provoserende faktorer og flere mekanismer for utvikling av anemi..

Anemi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomer på anemi

Symptomer på anemi avhenger i stor grad av typen anemi, men de viktigste symptomene er:

  • Tretthet, generell svakhet, økt døsighet;
  • Nedsatt mental aktivitet, konsentrasjonsvansker;
  • Hodepine, svimmelhet, utseendet til "fluer" foran øynene;
  • Støy i ørene;
  • Pustebesvær med svak fysisk aktivitet;
  • Angrep av takykardi, så vel som smerter i hjertet, lik angina pectoris;
  • Tilstedeværelse av funksjonell systolisk knurr;
  • Blekkhet i huden, synlige slimhinner, neglesenger;
  • Tap av matlyst, nedsatt sexlyst;
  • Geofagi - ønsket om å spise kritt;
  • Chayloz;
  • irritabilitet.

Deretter vurderer vi de spesifikke symptomene på anemi, avhengig av type:

Jernmangelanemi - preget av betennelse i tungen, tilstedeværelse av sprekker i munnvikene, et akutt ønske om å spise jord, is, papir (parorexia), konkave negler (koilonychia), dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, oppkast, tap av matlyst).

B12 og B9 mangelfull anemi - preget av dyspeptisk (tap av matlyst, magesmerter, kvalme, oppkast), vekttap, prikking i armer og ben, stivhet i gangarten, mørk rød farge på tungen med glatt papiller, nedsatt funksjon i sentralnervesystemet ( ataksi, reduserte reflekser, parestesi), forverring av mental aktivitet, redusert berøring, periodiske hallusinasjoner.

Hemolytisk anemi - er preget av akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer i blodomløpet, som er ledsaget av gulsott, retikulocytose, forstørret milt, Markiafava-Mikeli-sykdom, magesår i gallesteinssykdom, rødhet i urin, forsinket utvikling (hos barn). Ved blyforgiftning har pasienten kvalme, sterke magesmerter og mørkeblå linjer i tannkjøttet.

Aplastisk og hypoplastisk anemi - preget av skade på benmargsvekster og er ledsaget av hemoragisk syndrom, agranulocytose.

Sikkelcelleanemi - preget av generell ubehag, svakhet, økt tretthet, smerter i leddene og bukhulen.

Komplikasjoner av anemi

  • Myocardial dystrofi med en økning i hjerte størrelse;
  • Funksjonell systolisk knurring;
  • Hjertefeil;
  • Forverring av koronarinsuffisiens;
  • Utviklingen av paranoia.

Årsaker til anemi

Årsakene til anemi avhenger i stor grad av typen, men de viktigste er:

1. Blodtap

Følgende faktorer bidrar til blodtap:

  • Menstruasjonsperiode (hos kvinner);
  • Flere fødsler;
  • skader
  • Kirurgisk behandling med kraftig blødning;
  • Hyppig bloddonasjon;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer med hemoragisk syndrom - hemoroider, magesår og tolvfingertarmsår, gastritt, kreft;
  • Bruk i behandling av medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - "Aspirin".

2. Utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer eller skade på dem

Følgende faktorer bidrar til mangel på røde blodlegemer i blodet:

  • Underernæring, strenge dietter;
  • Uregelmessig matinntak
  • Hypovitaminose (mangel på vitaminer og mineraler), spesielt vitamin B12 (kobalaminer), B9 (folsyre), jern;
  • Hypervitaminose av vitamin C (askorbinsyre), som i overkant blokkerer virkningen av vitamin B12;
  • Bruk av visse medikamenter, mat og drikke, for eksempel koffeinholdig;
  • Tidligere akutte luftveisinfeksjoner (akutte luftveisinfeksjoner), smittsomme sykdommer hos barn;
  • Økt fysisk aktivitet på kroppen;
  • Granulomatøs sykdom, glutenavhengig enteropati og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, HIV-infeksjon, hypotyreose, lupus, revmatoid artritt, kronisk nyresvikt, fravær av en del av magen eller tarmen (vanligvis observert med kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen);
  • Dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking;
  • Svangerskap;
  • En arvelig faktor, for eksempel sigdcelleanemi, forårsaket av en genetisk defekt der røde blodlegemer får en sigdform, på grunn av hvilken de ikke kan klemme gjennom tynne kapillærer, mens tilførsel av oksygen til vevene "kuttes ut" fra normal blodsirkulasjon blir forstyrret. På steder med "blokkering" kjennes smerte.
  • Hypoplastisk anemi på grunn av patologi i ryggmargen og stamceller - utvikling av anemi skjer med et utilstrekkelig antall stamceller, noe som vanligvis lettes ved å erstatte dem med kreftceller, benmargsskader, cellegift, stråling, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer.
  • Talassemi er en sykdom forårsaket av sletting og punktmutasjon i hemoglobingenene, noe som fører til forstyrrelse av RNA-syntese og følgelig til et brudd på syntesen av en av typene polypeptidkjeder. Sluttresultatet er en funksjonsfeil i normal funksjon av røde blodlegemer, samt ødeleggelse av dem.

3. Ødeleggelsen av røde blodlegemer

Følgende faktorer bidrar til ødeleggelse av røde blodlegemer:

  • Forgiftelse av kroppen med bly, eddik, visse medisiner, giftstoffer når de blir bitt av en slange eller edderkopp;
  • Helminthic infestations;
  • Understreke;
  • Tilstedeværelse av sykdommer og patologiske tilstander som hemoglobinopati, lymfocytisk leukemi, kreft, skrumplever, leverfunksjon, nyresvikt, kjemisk forgiftning, alvorlige brannskader, blødningsforstyrrelser, arteriell hypertensjon, utvidet milt.

I tillegg kan anemi oppstå uten spesielle manifestasjoner, forbli ubemerket i mange år, til den blir oppdaget ved en medisinsk undersøkelse og laboratoriediagnose.

Typer anemi

Klassifiseringen av anemi er som følger:

I følge utviklingsmekanismen:

  • Anemi forårsaket på grunn av blodtap;
  • Anemi forårsaket av utilstrekkelige røde blodlegemer og hemoglobin;
  • Røde blodlegemer.

Ved patogenitet:

  • Jernmangelanemi - på grunn av en mangel i organismen av jern;
  • B12 og B9-mangel anemi - på grunn av en mangel i kroppen av kobalaminer og folsyre;
  • Hemolytisk anemi - på grunn av økt for tidlig ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • Posthemorrhagic anemi - på grunn av akutt eller kronisk tap av blod;
  • Sikkelcelleanemi - på grunn av den uregelmessige formen på røde blodlegemer;
  • Dyshemopoietisk anemi - på grunn av brudd på dannelsen av blod i den røde benmargen.

Etter fargeindikator:

Fargeindeksen (CPU) er en indikator på metningsgraden av røde blodlegemer med hemoglobin. Normal fargeindeks er 0,86-1,1. Avhengig av denne størrelsesorden er anemi delt inn i:

  • Hypokrom anemi (CP - 1.1): B12-mangel, folsyre mangel, myelodysplastisk syndrom.

Etter etiologi:

- Anemi i kroniske inflammatoriske prosesser:

  • leddgikt;
  • Hortons sykdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblastisk anemi:

Etter alvorlighetsgrad

Avhengig av det lave nivået av hemoglobin i blodet, er anemi delt inn i alvorlighetsnivåer:

  • Grad 1 anemi (mild) - hemoglobinnivået er senket, men ikke mindre enn 90 g / l;
  • Grad 2 anemi (moderat) - hemoglobinnivået er 90-70 g / l;
  • Grad 3 anemi (alvorlig) - hemoglobinnivået er mindre enn 70 g / l.

I henhold til benmargens evne til å regenerere:

Et tegn på benmargsregenerering av røde blodlegemer er en økning i antall retikulocytter i perifert blod (unge røde blodlegemer). Normal rate er 0,5-2%:

  • Regenerativ anemi (aplastisk) - preget av fravær av retikulocytter;
  • Hyporegenerativ anemi (jernmangel, B12-mangel, folsyre mangel) - antall retikulocytter er mindre enn 0,5%;
  • Regenerativ anemi (posthemorrhagic) - antall retikulocytter i normen er 0,5-2%;
  • Hyperregenerativ anemi (hemolytisk) - antallet retikulocytter overstiger 2%.

Diagnose av anemi

Diagnose av anemi inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Anemi Behandling

Hvordan behandle anemi? Effektiv behandling av anemi er i de fleste tilfeller umulig uten en nøyaktig diagnose og bestemmelse av årsaken til anemi. Generelt inkluderer behandling av anemi følgende elementer:

1. Tilleggsinntak av vitaminer og mineraler.
2. Behandling av individuelle terapiformer avhengig av type og patogenese.
3. Kosthold.
4. Behandling av sykdommer og patologiske tilstander som anemi har utviklet seg til.

Anemi behandles hovedsakelig på sykehus..

1. Tilleggsinntak av vitaminer og mineraler

Viktig! Før du bruker medisiner, må du konsultere legen din!

Som vi gjentatte ganger har gjentatt, er grunnlaget for utvikling av anemi et redusert antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hemoglobin. Røde blodlegemer og hemoglobin er involvert i tilførsel av oksygen i hele kroppen, og returtransport av karbondioksid (CO2) fra kroppen.

De viktigste stoffene som er involvert i dannelsen av røde blodlegemer og hemoglobin er jern, vitamin B12 (kobalaminer) og vitamin B9 (folsyre). Mangelen på disse stoffene er årsaken til de fleste typer anemi, så behandlingen er hovedsakelig rettet mot å etterfylle kroppen med disse vitaminene og jernet..

2. Behandling av individuelle terapiformer avhengig av type og patogenese

Jernmangelanemi, så vel som ved akutt og kronisk blodtap - behandling er basert på tilleggsinntaket av jernpreparater, blant disse er:

  • For parenteral bruk - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • For intern administrasjon - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 og B9-mangel anemi - behandles med et ekstra inntak av vitamin B12 og folsyre, noen ganger med tilsetning av adenosinkobalamin (koenzym).

Med effektiv behandling bemerkes en økning i retikulocytter på 5-8. dag av behandlingen, med 20-30% (retikulocytisk krise).

Aplastisk anemi - behandling inkluderer beinmargstransplantasjon, blodoverføring, hormonbehandling (tar glukokortikoider og anabole).

Med et raskt fall i hemoglobin i kroppen til 40-50 g / l og under, brukes blodoverføringer

3. Kosthold mot anemi

Ernæring for anemi skal være rik på B-vitaminer, spesielt folsyre og B12, jern og protein.

Hva du skal spise for anemi: rødt kjøtt, lever, fisk, smør, fløte, rødbeter, gulrøtter, tomat, poteter, zucchini, squash, grønne grønnsaker (salater, persille, dill, spinat og andre urter), pistasjnøtter, hasselnøtter, valnøtter, linser, bønner, erter, frokostblandinger, gjær, mais, tang, granateple, kvede, aprikos, druer, epler, bananer, appelsiner, kirsebær, kirsebær, honning, ferskpresset fruktjuice, mineraljern-sulfat-bikarbonat-magnesiumvann

Hva bør ikke spises i tilfelle anemi, eller begrense mengden: fett, melk, koffeinholdige drikker (kaffe, sterk te, Coca-Cola), alkohol, melprodukter fra smørdeig, mat med eddik, mat med mye kalsium.

Prognose

Prognosen for utvinning av anemi er i de fleste tilfeller gunstig.

Prognosen er alvorlig med en aplastisk form for anemi.

Tilskudd med jern, B12 og folsyre er også et utmerket profylaktisk mot akutte luftveisinfeksjoner hos barn..

Behandling av anemi med folkemessige midler

Viktig! Før du bruker folkemiddel for behandling av anemi, må du kontakte legen din!

Hvitløk. Hell 300 g skrellet hvitløk presset gjennom hvitløk i 1 liter alkohol. Sett produktet på et mørkt sted for å insistere, i 3 uker. Du må ta dette folkemidlet mot anemi i 1 teskje, 3 ganger om dagen.

Vegetabilsk juice. Bland 100 ml gulrot, rødbeter og svart reddikjuice, hell blandingen i et leirkar og sett den i en litt forvarmet ovn i 1 time. Du må drikke kokt stuet juice i 2 ss. ss 3 ganger om dagen, 20 minutter før måltider, i 2-3 måneder.

Jusen. Bland sammen 200 ml juice fra granateple, 100 ml juice fra sitron, gulrot og epler, samt 70 g honning. Juicer skal klemmes fersk. Du må ta stoffet i 2 ss. skje, 3 ganger om dagen, i litt oppvarmet form. Oppbevar blandingen i en forseglet beholder i kjøleskapet.

Kosthold. Bruk av mat rik på jern, vitamin B9 og B12 er også et utmerket verktøy i behandlingen av anemi, som vi kan skille fra - pistasjnøtter, valnøtter, havkål, granatepler, pærer, epler, rødbeter, gulrøtter, tomater, urter, bokhvete og korngrøt.

Anemi-forebygging

Forebygging av anemi inkluderer følgende anbefalinger:

  • Spis mat beriket med vitaminer og mineraler, med fokus på vitamin B9, B12 og jern (daglig inntak av jern bør være minst 8 mg);
  • Unngå en overdose askorbinsyre (C-vitamin);
  • Ta forebyggende tiltak for å forhindre tilstedeværelse av ormer og andre parasitter i kroppen;
  • Prøv å føre en aktiv livsstil, trening;
  • Observer modus for arbeid / hvile / søvn, få nok søvn;
  • Unngå belastninger, eller lær å overvinne dem;
  • Hvis mulig, er det viktig å reise, hvile i fjellet, barskoger og sjø;
  • Unngå kontakt med bly, insektmidler, forskjellige kjemiske midler, giftige stoffer, oljeprodukter (bensin og andre);
  • Ta jerntilskudd i tillegg under menstruasjonen, akutt og kronisk blødning;
  • For skader med blødning, prøv å stoppe tap av blod så raskt som mulig;
  • Ikke la forskjellige sykdommer på egen hånd, slik at de ikke går inn i det kroniske stadiet av kurset;
  • Slutt alkohol, slutte å røyke;
  • Ta medisiner bare etter å ha konsultert lege.

Anemi: Alvorlighetsgrad

Lesetid: min.

Alvorlighetsklassifisering av anemi

Det er flere alvorlighetsgrader av anemi, og alle av dem er preget av forskjellige symptomer og konsekvenser, som kan føre til.

Alvorlighetsklassifisering av anemi (WHO)

Denne sykdommen er vanligvis differensiert i tre grader av anemi, hvis navn allerede er kjent i de foregående artiklene: mild, moderat og alvorlig. Når det gjelder den svake graden, er i dette tilfellet hemoglobinmerket i området fra 119 til 90 g / l. Med alvorlighetsgraden, som vanligvis kalles medium, vil grensene for en slik indikator som hemoglobin være som følger: fra 89 til 70 g / l. Til slutt, med den siste graden av anemi, vil proteinet bli mindre enn 70 g / l.

Med den siste graden av anemi er konsekvensene for kroppen ganske alvorlige. Ved de to første gradene er hovedproblemet til en syk pasient vanligvis at han ikke kan leve og jobbe fullt ut på grunn av konstant tretthet.

Hva bør vurderes når vi snakker om anemi generelt? Klassifiseringen av anemi etter alvorlighetsgrad antyder også at det vil bli gjort en justering for hemoglobinnivået hos kvinner, menn og barn, så vel som eldre mennesker, siden hemoglobinnivået også er relatert til alder og kjønn..

Det samme kan også kalles alvorlighetsgrad av hemoglobinanemi..

Hypokrom anemi: Alvorlighetsgrad

Hypokrom anemi er som følger:

  1. Jernmangel. Dette er mest vanlig. Denne anemien er forårsaket av små blødninger i stadiet av kronisitet, defekter i mage-tarmkanalen, der fordøyeligheten av jern er nedsatt og mangel på jern i dietten kommer inn i kroppen. I tillegg kan denne tilstanden også observeres i løpet av fødselsperioden.
  2. Denne varianten er diagnostisert med den positive effekten av jernholdig terapi, hypokromi, lave nivåer av serumjern, et fallende fargeindeks;
  3. Jernmettet anemi, eller som det heter annet siderohrestichny. I dette tilfellet er jern til stede i blodet i en normal mengde, men av visse grunner er absorpsjonen nedsatt. Av denne grunn dannes ikke hemoglobin. En sykdom oppstår når en person blir forgiftet av kjemiske giftstoffer, hovedsakelig av industriell art. I tillegg kan det vises på grunn av flere medikamenter.

Denne hypokromiske anemien er diagnostisert med hypokromia, en normal indikator på serumjern i blodet, ineffektiv terapi med jernholdige medisiner, redusert fargeindeks.

Den siste graden av hypokrom anemi kalles jernfordelingsanemi. Dessuten, under ødeleggelsen av røde blodlegemer, samler det seg for mye jern i blodet. Sykdommen kan diagnostiseres ved mangel på effektivitet av jernterapi, en normal indikator på jern, erytrocytt hypokromi og et redusert nivå av hemoglobin.

Klassifiseringen av jernmangelanemi i alvorlighetsgrad vil være i samsvar med klassifiseringen foreslått av WHO. Jernmangelanemi og hemoglobins alvorlighetsgrad antyder en annen behandling på hvert trinn.

Alvorlighetsgraden av anemi hos barn

Klassifisering av alvorlighetsgrader hos barn (under fem år) utføres også i henhold til hemoglobin og ser ut som følger:

  1. Infantil anemi med den første alvorlighetsgraden - hemoglobinmerket er i området fra 90 til 110 g / l, og hvis vi snakker om babyer opp til seks måneder, kan denne diagnosen stilles hvis proteinnivået er mindre enn 90 g / l;
  2. Pediatrisk anemi, alvorlighetsgraden av den andre - mengden protein i dette tilfellet er i området fra 70 til 90 g / l;
  3. Alvorlig anemi fra barndommen - et proteinmerke på under 70 g / l.

Gravid anemi: Alvorlighetsgrad

Ulike synspunkter representerer forskjellige indikatorer på hemoglobinkonsentrasjon for gravide, som kan betraktes som unormale. Følgende er en av disse klassifiseringene:

  1. Den første, eller alvorlighetsgraden av anemi hos kvinner, kalt mild, i stilling innebærer hemoglobingrenser fra 110 til 92 g / l;
  2. Den andre, ellers referert til som en gjennomsnittlig grad av naturligvis, er anemi hos kvinner som føder et barn, preget av hemoglobingrenser fra 91 til 72 g / l;
  3. Alvorlig, eller som det kalles på en annen måte, den siste (tredje) graden av løpet av anemi, der hemoglobin reduseres til 71 g / l eller lavere.

Anemi (alvorlighetsgrad etter hemoglobinnivå): behandling

Passende diagnostikk og prosedyrer for implementering, som er utformet for å bestemme behandlingen av anemi i alvorlighetsgrad, innebærer å ta hensyn til de kvantitative indikatorene for hemoglobin og fokusere på valg av terapi basert på disse verdiene.

  1. Den første tingen som vil bli diskutert er implementeringen av behandlingen av anemi med den første alvorlighetsgraden. I dette tilfellet er normalisering av ernæring og et spesielt kosthold nødvendig i utgangspunktet, som vil inneholde en tilstrekkelig mengde jern. Hvis et slikt tiltak ikke er effektivt, vil det være nødvendig å ty til å ta spesialiserte medisiner som inneholder jern og andre vitaminer og mineraler som bidrar til absorpsjon av det;
  2. Behandling av anemi med den andre alvorlighetsgraden innebærer også normalisering av ernæring, berikelse og riktig planlegging i forbindelse med bruk av medisiner som inneholder jern. Du må også begynne å ta vitamin B12. Det er imidlertid vanskelig å si hvilket medikament som er bedre, siden bare en lege, som tar en konklusjon om testene og nivået av hemoglobin i blodet, samt tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, kan bestemme hvorvidt det er hensiktsmessig å bruke dette eller det aktuelle middelet;
  3. Anemi av den siste graden og dens behandling er en veldig alvorlig sak, som ikke kan hjelpes ved å normalisere kostholdet eller ta tilskudd. Hvis et tilfelle av sykdommen har gått så langt, kan det være logisk å bruke en blodoverføring.

Dermed blir det åpenbart at det er bedre å ikke la anemi strømme inn i en forsømt, alvorlig form. Det er viktig å diagnostisere det i det innledende stadiet og raskt starte riktig behandling. Dette vil bidra til å unngå mange fremtidige komplikasjoner som vil forårsake alvorlig skade på kroppen..

Anemi: årsaker, varianter, diagnose, forebygging

Anemi er en tilstand i menneskekroppen, preget av en redusert konsentrasjon av hemoglobin per volumenhet blod, og korrelerer som regel med en samtidig reduksjon i antall røde blodlegemer. Tilstanden til anemi er sekundær og er et symptom på forskjellige sykdommer. Tallrike sykdommer, fra sykdommer i smittsom og parasittisk etiologi til forstadier og tilstedeværelsen av svulster, ledsages av anemi. Imidlertid forårsaker anemi som tilstand, forårsaker forstyrrelser i gassutvekslingen i kroppen, forårsaker kronisk tretthet, økt døsighet, svimmelhet, tap av styrke og øker irritabiliteten. I alvorlige tilfeller kan anemi føre til sjokkforhold, alvorlig hypotensjon, koronar, lungesvikt, hemorragisk sjokk. Hvis anemi oppdages, er behandlingen rettet mot å eliminere samtidig symptomer og behandle den underliggende sykdommen som forårsaket anemien.

Voksenanemi

Anemi regnes som en av de vanligste patologiske tilstandene blant verdens befolkning. Blant variantene av anemi skilles flere grunnleggende forhold, som klassifiserer dem for årsakene til anemi:

  • Jernmangelanemi;
  • hemolytisk anemi;
  • aplastisk anemi;
  • sideroblastisk type anemi;
  • B12-mangel som følge av vitamin B12-mangel;
  • posthemorrhagic anemi;
  • sigdcelleanemi og andre former.

Omtrent en av fire mennesker på planeten lider i samsvar med studier fra spesialister av en jernmangelform av anemi på grunn av en nedgang i jernkonsentrasjonen. Faren for denne tilstanden er i det slettede kliniske bildet av jernmangelanemi. Symptomene blir uttalt når jernnivået, og følgelig hemoglobin, synker til et kritisk nivå.

Følgende populasjonsgrupper risikerer å utvikle anemi hos voksne:

  • tilhengere av vegetariske ernæringsprinsipper;
  • personer som lider av blødning på grunn av fysiologiske årsaker (tung menstruasjon hos kvinner), sykdommer (indre blødninger, alvorlige hemoroider, etc.), så vel som givere som gir blod og plasma regelmessig;
  • gravide og ammende kvinner;
  • profesjonelle idrettsutøvere;
  • pasienter med kroniske eller akutte former for visse sykdommer;
  • kategorier av befolkningen som er underernært eller har et begrenset kosthold.

Den vanligste formen for jernmangelanemi skyldes mangel på jern, som igjen kan utløses av en av følgende faktorer:

  • utilstrekkelig inntak av jern med mat;
  • økt behov for jern med tanke på situasjonelle eller individuelle egenskaper (patologier for utvikling, dysfunksjoner, sykdommer, fysiologiske graviditetsforhold, amming, profesjonell aktivitet, etc.);
  • økt jerntap.

Milde former for anemi kan som regel kureres ved å korrigere kostholdet, foreskrive vitamin-mineralkomplekser og preparater som inneholder jern. Medium og alvorlig form for anemi krever spesialistinngrep og passende behandling..

Årsaker til anemi hos menn

Det diagnostiske kriteriet for anemi hos menn er en nedgang i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet til under 130 g / l. Statistisk sett diagnostiseres anemi hos menn sjeldnere enn hos kvinner på grunn av fysiologiske egenskaper: fravær av menstruasjon, noe som fører til månedlig blodtap, svangerskap, amming, ofte ledsaget av mangler med nødvendige sporstoffer.
Imidlertid diagnostiseres ofte anemi blant den mannlige befolkningen, og er som regel en konsekvens av tilstedeværelsen av en kronisk sykdom og forstyrrelser i funksjonen til forskjellige kroppssystemer..
Dermed fører latent gastrointestinal blødning med tarm erosjon, magesår, hemoroider oftest til kronisk jernmangelanemi hos menn. I etiologien av anemi hos menn kan det også være parasittiske sykdommer, godartede og ondartede neoplasmer. En rekke faktorer som forårsaker anemi krever diagnose av årsaken til tilstanden og passende terapi.

Anemi hos kvinner

Anemi hos kvinner er diagnostisert med hemoglobinnivåer under 120 g / l (eller 110 g / l under svangerskapet). Fysiologisk er kvinner mer utsatt for anemi.
Med månedlig menstruasjonsblødning mister kvinnekroppen røde blodlegemer. Det gjennomsnittlige månedlige blodtapet er 40-50 ml blod, men ved kraftig menstruasjon kan utslippsmengden nå opp til 100 eller mer ml i en periode på 5-7 dager. Flere måneder med et slikt regelmessig blodtap kan føre til utvikling av anemi..
En annen form for latent anemi som er utbredt blant den kvinnelige befolkningen med høy frekvens (20% av kvinnene) utløses av en reduksjon i konsentrasjonen av ferritin, et protein som utfører funksjonen til å samle opp jern i blodet og frigjøre det når hemoglobinnivået synker..

Gravid anemi

Gravid anemi oppstår under påvirkning av forskjellige faktorer. Det voksende fosteret fjerner stoffene som er nødvendige for utvikling, inkludert jern, vitamin B12, folsyre, som er nødvendige for syntese av hemoglobin. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler med mat, brudd på behandlingen, kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefritt), alvorlig toksikose i første trimester, samt med flere graviditeter, utvikler den vordende moren anemi.
Graviditets fysiologiske anemi inkluderer hydremi, blodfortynnelse: i andre halvdel av svangerskapsperioden øker volumet av den flytende delen av blodet, noe som fører til en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer og jernet som transporteres av dem. Denne tilstanden er normal og er ikke et tegn på patologisk anemi hvis hemoglobinnivået ikke faller under 110 g / l eller blir gjenopprettet uavhengig på kort tid, og det ikke er tegn på mangel på vitaminer og mineraler.
Alvorlig anemi hos gravide truer spontanabort, for tidlig fødsel, toksikose i tredje trimester (preeklampsi, preeklampsi), komplikasjoner i fødselsprosessen, samt anemi hos den nyfødte.
Symptomer på anemi hos gravide inkluderer det generelle kliniske bildet av anemi (tretthet, døsighet, irritabilitet, kvalme, svimmelhet, tørr hud, sprøtt hår), samt perversjoner i lukt og smak (ønske om å spise kritt, gips, leire, uprosessert kjøtt, luktende stoffer med skarp lukt blant husholdningskjemikalier, byggematerialer, etc.).
Mindre anemi hos gravide og ammende kvinner gjenopprettes etter fødsel og slutten av ammeperioden. Imidlertid, med et lite intervall mellom gjentatte fødsler, har ikke kroppens utvinningsprosess tid til å fullføre, noe som fører til økte tegn på anemi, spesielt uttalt med et intervall mellom fødsler på mindre enn 2 år. Den optimale restitusjonsperioden for kvinnekroppen er 3-4 år.

Amming anemi

I følge undersøkelser fra spesialister, diagnostiseres laktasjonsanemi ofte på et ganske uttalt stadium av sykdommen. Utviklingen av anemi er assosiert med blodtap under fødsel og amming på bakgrunn av et hypoallergenisk diett. Produksjonen av morsmelk alene bidrar ikke til utvikling av anemi, men hvis noen viktige matvaregrupper blir ekskludert fra kostholdet, for eksempel belgfrukter (på grunn av risikoen for økt gassdannelse hos babyen), meieriprodukter og kjøttprodukter (på grunn av allergiske reaksjoner hos babyen) sannsynligheten for å utvikle anemi øker betydelig.
Årsaken til den sene diagnosen postpartum anemi anses for å være et skifte i oppmerksomhetsfokus fra morens tilstand til barnet, spesielt hos den yngste moren. Babyens helsetrekk gir henne mer glede enn hun føler seg bedre, og symptomkomplekset med anemi - svimmelhet, tretthet, døsighet, nedsatt konsentrasjon, blekhet i huden - oppfattes oftest som et resultat av overarbeid forbundet med omsorg for en nyfødt.
En annen årsak til utbredelsen av jernmangelanemi hos ammende kvinner skyldes en misforståelse om effekten av jernpreparater som kommer inn i morsmelken på arbeidet med babyens mage-tarmkanal. Denne uttalelsen er ikke bekreftet av eksperter, og når det gjelder diagnostisering av jernmangelanemi, er medisiner og vitamin-mineralkomplekser foreskrevet av en spesialist obligatoriske.

Menopause-anemi

Anemi i kvinnelig overgangsalder er en ganske vanlig forekomst. Hormonelle forandringer, konsekvensene av perioden med menstruasjon, svangerskap, fødsel, forskjellige dysfunksjonelle tilstander og kirurgiske inngrep blir årsaken til kronisk anemi, som intensiveres mot bakgrunn av menopausale endringer i kroppen.
Et restriktivt kosthold spiller også en provoserende rolle, ubalanserte dietter som kvinner tyr til, og søker å redusere vektøkningen på grunn av svingninger i hormonell balanse i premenopausal periode og umiddelbart i overgangsalderen..
Ved overgangsalder er det også en reduksjon i reservene til ferritin i kroppen, noe som er en ekstra faktor i utviklingen av anemi.
Svingninger i helse, tretthet, irritabilitet, svimmelhet blir ofte oppfattet som symptomer på overgangsalder, noe som fører til en sen diagnose av anemi.

Barndomsanemi

I følge studier fra Verdens helseorganisasjon (WHO) lider 82% av barna av anemi med ulik alvorlighetsgrad. Tilstander med lav hemoglobin og jernmangel i forskjellige etiologier fører til svekket mental og fysisk utvikling av barnet. De viktigste årsakene til anemi i barndommen inkluderer:

  • mangel på et fullstendig, balansert kosthold;
  • nedsatt absorpsjon av jern i mage-tarmkanalen;
  • dysfunksjoner i reguleringen av vitaminmetabolisme;
  • parasittiske sykdommer;
  • dysbiose, gastritt, gastroduodenitt og andre gastrointestinale sykdommer;
  • hormonelle ubalanser;
  • miljøfaktorer: tungmetallforgiftning, gassforurensning, forurensning av vann, mat, etc..

Behovet for jern varierer hos barn avhengig av alder, og når de når pubertetsperioden korrelerer det med kjønn. Terapi med mangel på anemi hos barn med et balansert kosthold er ikke alltid effektiv, så eksperter foretrekker regulering med medisiner som garanterer nødvendig dose sporstoffer til barnets kropp.

Spedbarnsanemi

En nyfødt baby blir født med en viss tilførsel av jern hentet fra moren i fosterutviklingen. Kombinasjonen av ufullkommenhet av egen bloddannelse og rask fysisk vekst fører til en fysiologisk reduksjon i hemoglobin i blodet hos friske barn født på tid, med 4-5 måneders levetid, hos premature babyer - etter 3 måneders alder.
Kunstig og blandet fôring anses som risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle anemi. Hemoglobinmangel utvikler seg spesielt raskt når morsmelk og / eller kunstige blandinger erstattes med ku, geitemelk, korn og andre produkter i perioden opp til 9-12 måneder..
Symptomer på anemi hos barn under ett år inkluderer:

  • blekhet i huden, siden huden fremdeles er veldig tynn, er det en økt "gjennomsiktighet", "cyanose" i huden;
  • rastløshet, årsaksløs gråt;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsatt appetitt;
  • hårtap utenfor fysiologiske rammer for å endre hårfestet;
  • hyppig spytte opp;
  • lav vektøkning;
  • henger etter i fysisk, deretter i psykoemotional utvikling, en reduksjon i interesse, mangel på uttrykk for animasjonskomplekset, etc..

Et trekk hos barn i denne alderen er evnen til å høy (opptil 70%) absorpsjon av jern fra mat, derfor, ikke i alle tilfeller av anemi, ser barneleger behovet for medisiner, begrenser seg til å tilpasse babyens kosthold, bytte til full amming og velge passende erstatningsmiks. Med en uttalt grad av anemi foreskrives jernpreparater i en aldersspesifikk dosering, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirupdråper.
Når du diagnostiserer en uttalt grad av anemi, er kanskje ikke årsakene i kostholdet, men i sykdommer, patologier og dysfunksjoner i barnets kropp. Anemi kan også være forårsaket av arvelige sykdommer, noen arvelige utviklingsforstyrrelser og sykdommer er preget av en reduksjon i jernkonsentrasjon, spektrocytopeni, hematopoietisk systeminsuffisiens, etc. Med vedvarende lave hemoglobinnivåer er en obligatorisk undersøkelse av barn og korreksjon av den primære sykdommen nødvendig.

Førskoleanemi

En storstilt studie utført i 2010 avslørte en høy frekvens av jernmangelanemi hos førskolebarn: hvert andre barn lider av mangel på hemoglobin på grunn av lave jernnivåer. Ulike faktorer kan være til stede i etiologien til dette fenomenet, men de vanligste er konsekvensene av ukorrigert anemi det første leveåret..
Den andre faktoren som provoserer anemi hos førskolebarn kombineres ofte med den første. Et utilstrekkelig balansert kosthold, mangel på protein (kjøttprodukter) og vitaminer (grønnsaker) forklares ofte av barnets manglende vilje til å spise kjøtt og grønnsaker, og foretrekker bekvemmelighetskost og godteri. Det er utelukkende et spørsmål om foreldres og oppmerksomhet fra foreldre til et sunt kosthold uten å tilby alternative produkter fra en tidlig alder, noe som også krever overføring av familiemedlemmer til et rasjonelt sammensatt kosthold.
I tilfelle når maten oppfyller aldersnormer, og barnet viser tegn på anemi (blekhet, tørr hud, tretthet, nedsatt appetitt, økt skjørhet av negleplatene, etc.), er en spesialistundersøkelse nødvendig. Til tross for det faktum at hos 9 av 10 førskolebarn med diagnostisert anemi er det forårsaket av jernmangel, i 10% av anemi er årsaken sykdommer og patologier (cøliaki, leukemi, etc.).

Anemi hos barneskolebarn

Normer av hemoglobin i blodet hos barn 7-11 år - 130 g / l. Manifestasjoner av anemi øker gradvis. Tegn på utvikling av anemi inkluderer, i tillegg til symptomer på anemi hos førskolebarn, en reduksjon i konsentrasjon, hyppige akutte virus- og bakteriesykdommer i luftveiene, og økt tretthet, noe som kan påvirke resultatene av utdanningsaktiviteter.
En viktig faktor i utviklingen av anemi hos barn som går på utdanningsinstitusjoner, er mangelen på kontroll over kostholdet. I denne aldersperioden er det fortsatt bevart et tilstrekkelig nivå av assimilering av jern fra mat som kommer inn i kroppen (opptil 10%, redusert med 3% etter en voksen alder), derfor fungerer et ordentlig organisert måltid med rike vitaminer og mikroelementer basert på det som forebygging og korreksjon av jernmangelanemi..
Inaktivitet, begrenset utendørsaktivitet, preferanse for spill i huset, spesielt med nettbrett, smarttelefoner osv., Som dikterer et langt opphold i en statisk stilling, provoserer også anemi.

Pubertetsanemi

Tenårene er farlig for utvikling av anemi, spesielt hos jenter med begynnelse av menstruasjon, preget av en periodisk nedgang i hemoglobin med tap av blod. Den andre faktoren som provoserer utbruddet av anemi hos unge jenter, er assosiert med en konsentrasjon om deres eget utseende, ønsket om å følge forskjellige dietter og redusere det daglige kostholdet, utelukkelse av produkter som er nødvendige for helse.
Rask vekst, intens trening, dårlig ernæring og anemi fra forrige periode påvirker også ungdommer av begge kjønn. Symptomer på ungdomsanemi inkluderer en blå fargetone i øynene, en endring i formen på neglene (en koppformet form av negleplaten), dysfunksjoner i fordøyelsessystemet, smakforstyrrelser og lukt.
Alvorlige former for sykdommen i tenårene krever medikamentell terapi. En endring i blodformelen bemerkes som regel ikke tidligere enn 10-12 dager etter starten av behandlingsforløpet, observeres tegn på klinisk bedring, med forbehold om utnevnelse av en spesialist, etter 6-8 uker.

Årsaker til anemi

Anemi er preget av en nedgang i konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodlegemer i en blodenhet. Hovedformålet med røde blodlegemer er å delta i gassutveksling, transportere oksygen og karbondioksid, samt næringsstoffer og metabolske produkter til celler og vev for videre prosessering.
De røde blodlegemene er fylt med hemoglobin, et protein som gir røde blodlegemer og rødt blod. Sammensetningen av hemoglobin inkluderer jern, og derfor fører dens mangel i kroppen til en høy frekvens av jernmangelvarianter av anemi blant alle varianter av denne tilstanden.
Det er tre hovedfaktorer for utvikling av anemi:

  • akutt eller kronisk blodtap;
  • hemolyse, ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • redusert erytrocyttproduksjon i benmargen.

I henhold til forskjellige faktorer og årsaker skilles følgende typer anemi:

  • mat relatert til mangel på kosthold eller generell mangel på mat;
  • fysiske (skader, kirurgiske inngrep, levering, frostskader, brannskader, etc.);
  • genetisk etiologi;
  • smittsom, sekundær anemi i sykdommer som viral hepatitt, skrumplever, lever tuberkulose, glomerulonefritt, sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarm-magesår, kolitt, gastritt, Crohns sykdom), revmatoid artritt, systemisk lupus, godartet og ondartet neoplasmer;
  • smittsom (med virale, bakterielle, parasittiske og protozoale sykdommer);
  • forgiftning med giftige stoffer og medisiner, inkludert i et langt, spesielt ukontrollert behandlingsforløp (antibiotikabehandling, tar cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antithyreoidea, antiepileptika);
  • eksponering for radioaktive bølger.

Klassifisering av anemi

Klassifiseringen av den anemiske tilstanden er basert på forskjellige tegn som beskriver etiologi, mekanismer for utvikling av sykdommen, stadiet av anemi og diagnostiske indikatorer.

Alvorlighetsklassifisering

Alvorlighetsgraden av anemi er basert på blodtall og avhenger av alder, kjønn og fysiologisk periode.
Normalt, hos en sunn voksen mann, er hemoglobinverdiene 130-160 g / l blod, hos en kvinne fra 120 til 140 g / l, under svangerskapet fra 110 til 130 g / l.
En mild grad er diagnostisert med en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen til 90 g / l hos begge kjønn, med en gjennomsnittsverdi som tilsvarer et område fra 70 til 90 g / l, en alvorlig grad av anemi er preget av en nedgang i hemoglobin under grensen på 70 g / l.

Klassifisering av varianter i henhold til mekanismen for utvikling av staten

I patogenesen av anemi observeres tre faktorer som kan virke individuelt eller sammen:

  • akutt eller kronisk blodtap;
  • lidelser i det hematopoietiske systemet, produksjon av røde blodlegemer ved benmargen (jernmangel, nyre, aplastisk anemi, mangel på anemi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
  • økt ødeleggelse av røde blodlegemer før slutten av funksjonsperioden (120 dager) på grunn av genetiske faktorer, autoimmune sykdommer.

Fargeklassifisering

Fargeindikatoren fungerer som en indikator på metning av røde blodlegemer med hemoglobin og beregnes ved å bruke en spesiell formel i blodprøven.
Hypokrom form med en svekket rød blodcellefarge er diagnostisert med en fargeindeks under 0,80.
Den normokromiske formen, med en fargeindikator innen normalområdet, bestemmes av området 0,80-1,05.
Den hyperkromiske formen, med overdreven metning med hemoglobin, tilsvarer en fargeindeks over 1,05.

Morfologisk klassifisering

Størrelsen på røde blodlegemer er en viktig indikator i diagnosen av årsaken til anemi. Ulike størrelser på røde blodlegemer kan indikere etiologien og patogenesen av tilstanden. Normalt produseres røde blodlegemer med en diameter fra 7 til 8,2 mikrometer. Følgende varianter skilles ut på grunnlag av å bestemme størrelsen på det rådende antall røde blodlegemer i blodet:

  • mikrocytisk, erytrocytt diameter mindre enn 7 mikron, indikerer stor sannsynlighet for jernmangel;
  • normocytisk variasjon, størrelsen på røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på en posthemmarogisk form;
  • makrocytisk, med røde blodlegemer større enn 8,2 og mindre enn 11 mikron, indikerer vanligvis en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
  • megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, der diameteren på røde blodlegemer er mer enn 11 mikron, tilsvarer de alvorlige stadiene i noen former, forstyrrelser i dannelsen av røde blodlegemer, etc..

Klassifisering basert på vurdering av regenerativ kapasitet i benmargen

Graden av erytropoiesis, evnen til den røde benmargen til å danne røde blodceller, blir vurdert ved den kvantitative indikatoren for retikulocytter, stamfaderceller eller "umodne" røde blodceller, som anses som hovedkriteriet for å vurdere benmargsvevets evne til å regenerere og er en viktig faktor i å forutsi pasientens tilstand og velge behandlingsmetoder. Den normale konsentrasjonen av retikulocytter er en indikator på 0,5-1,2% av det totale antall røde blodlegemer per blodenhet.
Følgende skjemaer skilles avhengig av nivået av retikulocytter:

  • regenerativ, noe som indikerer benmargens normale evne til å komme seg. Nivået av retikulocytter er 0,5-1,2%;
  • hyporegenerativ, med en konsentrasjon av umodne røde blodlegemer under 0,5%, noe som indikerer en redusert evne av benmargen til uavhengig å komme seg;
  • hyperregenerativ, retikulocytt teller mer enn 2%;
  • aplastisk anemi er diagnostisert med en reduksjon i konsentrasjonen av umodne røde blodlegemer på mindre enn 0,2% blant massen av alle røde blodlegemer og er et tegn på en skarp undertrykkelse av evnen til å regenerere.

Jernmangelanemi (IDA)

Jernmangel står for opptil 90% av alle varianter av anemiske forhold. I følge studier fra Verdens helseorganisasjon lider en av seks menn og en av tre kvinner i verden av denne formen..
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse som inneholder jern som er i stand til reversibel binding til oksygenmolekyler, som er grunnlaget for prosessen med å transportere oksygen fra lungene til kroppsvev.
Jernmangelformen er hypokrom anemi, med tegn på mikrocytose, tilstedeværelsen av røde blodlegemer med en diameter mindre enn normalt i blodformelen, som er assosiert med jernmangel, det grunnleggende elementet for dannelse av hemoglobin, fyller erytrocytthulen og gir den en rød farge.
Jern er et viktig sporstoff som er involvert i mange metabolske prosesser, næringsstoffskifte og gassutveksling i kroppen. I løpet av dagen bruker en voksen 20-25 mg jern, mens den totale tilførselen av dette elementet i kroppen er omtrent 4 g.

Årsaker til utviklingen av IDA

Årsakene til utviklingen av denne formen for tilstand inkluderer faktorer av forskjellige etiologier.
Forstyrrelser i jern:

  • ubalansert kosthold, streng vegetarianisme uten kompensasjon for jernholdige produkter, sult, dietter, medisinering, medisiner og andre stoffer som undertrykker sultfølelsen, nedsatt appetitt på grunn av sykdommer i en fysisk eller psykotosjonell etiologi;
  • samfunnsøkonomiske årsaker til underernæring, matmangel.

Brudd på prosessen med absorpsjon, absorpsjon av jern:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, magesår, reseksjon av dette organet).

En ubalanse i forbruk og inntak av jern på grunn av økt behov for kroppen:

  • graviditet, amming;
  • alder i puberteten hopper av fysisk vekst;
  • kroniske sykdommer som provoserer hypoksi (bronkitt, hindrende lungesykdom, hjertefeil og andre sykdommer i hjerte- og luftveiene);
  • sykdommer ledsaget av purulente-nekrotiske prosesser: sepsis, vevsabcesser, bronkiektase, etc..

Tap av jern i kroppen, akutt eller kronisk hemoragisk:

  • med lungeblødninger (tuberkulose, svulstdannelse i lungene);
  • med gastrointestinal blødning som følger med magesår, tolvfingertarmsår, kreft i mage og tarm, alvorlig erosjon av mage-mageslimhinnen, åreknuter i spiserøret, endetarmen, hemoroider, helminthisk invasjon av tarmen, ulcerøs kolitt og andre;
  • med livmorblødning (kraftig menstruasjon, kreft i livmoren, livmorhalsen, myoma, placentabrudd i svangerskapsperioden eller under fødsel, ektopisk graviditet under utvisning, fødselsskader i livmoren og livmorhalsen);
  • blødning med lokalisering i nyrene (svulstdannelse i nyrene, tuberkuløse forandringer i nyrene);
  • blødning, inkludert indre og latente, på grunn av skader, tap av blod under brannskader, frostskader, under planlagte og akutt kirurgiske inngrep, etc..

Symptomer på IDA

Det kliniske bildet av jernmangelformen er anemisk og sideropenisk syndrom, forårsaket først og fremst av utilstrekkelig gassutveksling i kroppens vev.
Symptomer på anemisk syndrom inkluderer:

  • generell ubehag, kronisk tretthet;
  • svakhet, manglende evne til å tåle langvarig fysisk og mental stress;
  • oppmerksomhetsunderskudd, konsentrasjonsvansker, stivhet;
  • irritabilitet;
  • hodepine;
  • svimmelhet, noen ganger besvimelse;
  • døsighet og søvnforstyrrelser;
  • pustebesvær, rask hjerterytme, både under fysisk og / eller psyko-emosjonell stress, og i ro;
  • svart avføring (med blødning i mage-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er preget av følgende manifestasjoner:

  • en spredning av smakspreferanser, sug etter å spise kritt, leire, rått kjøtt, osv.;
  • forvrengning av lukt, ønske om å lukte maling, husholdningskjemikalier, stoffer med en skarp lukt (aceton, bensin, vaskepulver, etc.);
  • sprøhet, tørt hår, mangel på glans;
  • hvite flekker på negleplatene på hendene;
  • tørr hud, peeling;
  • blekhet i huden, noen ganger - blåhet i sklera;
  • tilstedeværelsen av cheilitis (sprekker, "syltetøy") i leppens hjørner.

I alvorlige stadier av IDA bemerkes nevrologiske symptomer: følelser av "gåsehud", nummenhet i ekstremitetene, svelgevansker, svekkelse av blærekontrollen, etc..

Diagnose IDA

Diagnosen jernmangelanemi er basert på data fra en ekstern undersøkelse, evaluering av resultatene fra laboratorieblodprøver og instrumentell undersøkelse av pasienten.
Ved en ekstern medisinsk undersøkelse og anamnese, må du være oppmerksom på hudens tilstand, slimete overflater i munnen, hjørnene i leppene, og også vurdere størrelsen på milten under palpasjon.
En generell blodprøve i det klassiske kliniske bildet av IDA viser en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin i forhold til alder og kjønn, tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser (poikilocytose), avslører mikrocytose, tilstedeværelsen, i alvorlige former, overvekt av røde blodlegemer med en diameter på mindre enn 7,2 mikron, hypokrom, dårlig markert rød blodcellefarge, lav fargeindeks.
Resultatene fra en biokjemisk blodprøve med IDA har følgende indikatorer:

  • senket i forhold til normalt begrenser konsentrasjonen av ferritin, et protein som utfører funksjonen til et jerndepot i kroppen;
  • jern med lavt serum;
  • økt jernbindingsevne i blodserum.

Diagnostisering av IDA er ikke begrenset til å oppdage jernmangel. For effektivt å korrigere tilstanden etter å ha samlet anamnese, foreskriver spesialisten instrumentelle studier, om nødvendig, for å avklare sykdomspatogenesen. Instrumentelle studier i dette tilfellet inkluderer:

  • fibrogastroduodenoskopi, en studie av tilstanden til slimhinnen i spiserøret, veggene i magen, tolvfingertarmen;
  • ultralydundersøkelse av leveren, nyrene, kvinnelige reproduktive organer;
  • koloskopi, undersøkelse av veggen i tykktarmen;
  • computertomografimetoder;
  • Røntgenundersøkelse av lungene.

Behandling av anemi av jernmangel etiologi

Avhengig av stadium og patogenese av IDA, velges terapi ved hjelp av diettkorrigering, et medisinsk behandlingsforløp, kirurgisk inngrep for å eliminere årsakene til blodtap, eller en kombinasjon av metoder.

Klinisk diett med jernmangel

Jern inntatt med mat er delt inn i heme, animalsk opprinnelse og ikke-heme jern av planteopprinnelse. Hemsorten fordøyes mye bedre, og mangelen på ernæring, for eksempel hos vegetarianere, fører til utvikling av IDA.
Produktene som er anbefalt for korreksjon av jernmangel inkluderer følgende:

  • hemgruppe i synkende rekkefølge av jern: storfelever, oksetunge, kaninkjøtt, kalkunkjøtt, gåsekjøtt, storfekjøtt, noen typer fisk;
  • ikke-heme gruppe: tørket sopp, friske erter, bokhvete, havregryn og havre, fersk sopp, aprikoser, pærer, epler, plommer, kirsebær, rødbeter, etc..

Til tross for det tilsynelatende høye innholdet av jern i grønnsaker, frukt og vegetabilske produkter når man studerer sammensetningen, er fordøyeligheten av jern fra dem ubetydelig, 1-3% av det totale volumet, spesielt sammenlignet med animalske produkter. Når kroppen spiser storfekjøtt, er kroppen i stand til å absorbere opptil 12% av det nødvendige elementet i kjøttet.
Når du korrigerer IDA med en diett, bør du øke innholdet av mat som er rik på vitamin C og protein (kjøtt) i kostholdet og redusere bruken av egg, bordsalt, koffeinholdige drikker og kalsiumrike matvarer på grunn av effekten på absorpsjonen av kostjern.

Legemiddelterapi

I moderat og alvorlig form kombineres et terapeutisk kosthold med utnevnelse av medisiner som tilfører jern i en lett fordøyelig form. Medisiner varierer i type forbindelse, dosering, form for frigjøring: tabletter, drageer, sirup, dråper, kapsler, injiserbare oppløsninger.
Forberedelser til oral bruk tas en time før måltider eller to timer etter absorpsjon av jern, og koffeinholdige drikker (te, kaffe) anbefales ikke som en væske som letter svelging, da dette svekker elementets opptak. Intervallet mellom doser medikamenter bør være minst 4 timer. Selvmedisinering kan forårsake både bivirkninger fra en feil valgt form eller dosering, og jernforgiftning.
Dosen av medisinene og frigjøringsformen bestemmes av spesialisten, med fokus på alder, sykdomsstadium, årsaker til tilstanden, det generelle kliniske bildet og pasientens individuelle egenskaper. Dosene kan justeres i løpet av behandlingen i henhold til resultatene av mellom- eller kontrollprøver av blod og / eller trivsel hos pasienten..
Jernpreparater i løpet av behandlingen tas fra 3-4 uker til flere måneder med periodisk overvåking av hemoglobinnivået.
Blant leverandørene av oralt jerntilskudd skilles medisiner med en divalent eller trivalent form av jern. I øyeblikket anses jernholdig jern som studier å være den foretrukne formen for oral administrasjon, på grunn av dets større evne til å bli absorbert i kroppen og spare effekt på magen..
Jernholdige produkter i form av dråper og sirup frigjøres for barn, noe som er forårsaket av både aldersrelaterte egenskaper ved bruk av medisinene og et kortere behandlingsforløp enn hos voksne på grunn av økt absorpsjon av jern fra mat. Hvis det er mulig å ta kapsler, drageer og tabletter, samt med lange kurser, bør faste former for medisiner som inneholder jern foretrekkes, siden flytende former med langvarig bruk kan ha en negativ effekt på tannemaljen og forårsake mørkgjøring av det.
Følgende medisiner anses som de mest populære tablettformene: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (jernform av jern) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med jernholdig jern.
Orale former kombineres med vitamin C (askorbinsyre) i en dosering som er foreskrevet av legen din for bedre absorpsjon.
Intramuskulære og intravenøse injeksjoner av jernpreparater er foreskrevet i begrensede situasjoner, for eksempel:

  • alvorlig stadium av anemi;
  • ineffektivitet i løpet av å ta orale former for medikamenter;
  • tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer i mage-tarmkanalen, der det å ta orale former kan forverre pasientens tilstand (med akutt gastritt, magesår, tolvfingertarmsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.);
  • med individuell intoleranse mot orale former for jernholdige medikamenter;
  • i situasjoner med presserende behov for metning av kroppen med jern, for eksempel med betydelig blodtap på grunn av traumer eller før operasjonen.

Innføring av jernpreparater intravenøst ​​og intramuskulært kan føre til en intoleransereaksjon, som et resultat av at et lignende behandlingsforløp utelukkende utføres under tilsyn av en spesialist i stasjonære eller kliniske tilstander. Bivirkninger ved intramuskulær injeksjon av jernholdige væsker inkluderer avsetning av hemosiderin subkutant på injeksjonsstedet. Mørke flekker på huden på injeksjonsstedet kan vare fra halvannet til 5 år.
Jernmangelanemi reagerer godt på medikamentell terapi, med forbehold om forskrevet dose og varighet av behandlingen. Imidlertid, hvis primære alvorlige sykdommer og lidelser blir identifisert i etiologien av tilstanden, vil behandlingen være symptomatisk og ha en kortsiktig effekt..
For å eliminere slike årsaker som indre blødninger, med en hemorragisk form, behandles jernmangelanemi med kirurgiske metoder. Kirurgisk intervensjon lar deg eliminere hovedfaktoren i akutt eller kronisk blødning, stopp blodtap. Ved indre blødninger i mage-tarmkanalen brukes fibrogastroduodenoskopiske metoder eller koloskopi for å identifisere blødningsområdet og tiltak for å stoppe det, for eksempel å kutte av en polypp, koagulering av et magesår.
Med indre blødninger av bukhinnen og reproduktive organer hos kvinner, brukes den laparoskopiske metoden for intervensjon.
Nødmetoder inkluderer transfusjon av røde blodceller fra donorer for raskt å gjenopprette konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin per enhet blod.
Forebygging av jernmangel anses som et balansert kosthold og betimelige diagnostiske og terapeutiske tiltak for å opprettholde helsen.

Anemi med mangel på kobalamin eller vitamin B12

Underskuddsformer er ikke begrenset til jernmangelanemi. Pernicious anemi er en tilstand som oppstår på bakgrunn av malabsorpsjon av vitamin B12, dets utilstrekkelige inntak, økt forbruk, avvik i syntesen av beskyttende protein eller leverpatologier som forhindrer akkumulering og lagring av kobalamin. I ptogenesen av denne formen er det også notert en hyppig kombinasjon med folinsyremangel..
Blant årsakene til denne mangelfulle formen er følgende:

  • vitamin B12-mangel i maten. Normalt inneholder leveren reserver av kobalamin som kan dekke kroppens behov i 2-4 år. For en ernæringsfaktor, bør vitamin B12-mangel uttales og forlenges (sult, monotont kosthold);
  • nedsatt syntese av Castle's interne faktor eller gastromukoprotein, et protein som beskytter cobalamin fra de negative effektene av tarmfloraen og er involvert i absorpsjonen av B-vitamin fra tarmveggene. Dette avviket kan observeres ved sykdommer i mage-tarmkanalen (atrofisk gastritt, reseksjon av magen, svulstformasjoner i magesekken og tarmen);
  • tarmdysfunksjon på grunn av alvorlig dysbiose, parasitose, helminthiske infeksjoner, infeksjonssykdommer i tarmen;
  • økt kroppsbehov for kobalamin: svangerskapsperiode, spesielt med flere svangerskap, stadiet med rask vekst (spedbarn, pubertet), overdreven trening uten korreksjon av ernæring til kroppens behov;
  • reduksjon i leverens depotfunksjon på grunn av sykdommer som bryter strukturen i vevet, for eksempel skrumplever.

Symptomer på en skadelig form

Det kliniske bildet av vitamin B12 og folsyre mangel inkluderer anemiske, gastrointestinale og nevrale syndromer..
Spesielt inkluderer det anemiske symptomkomplekset for denne typen mangler slike spesifikke symptomer som gulhet i huden og sklera og en økning i blodtrykket. Andre manifestasjoner er karakteristiske, inkludert IDA: svakhet, tretthet, svimmelhet, kortpustethet, akselerert hjerterytme (situasjonell), takykardi, etc..
Manifestasjonene assosiert med funksjonen av mage-tarmkanalen inkluderer følgende symptomer på atrofi i mage-tarmslimhinnen og munnhulen:

  • rød, "blank" tunge, ofte med klager på en brennende følelse på overflaten;
  • fenomener av aphthous stomatitis, magesår i slimhinnen i munnhulen;
  • nedsatt appetitt: reduseres til fullstendig fravær;
  • en følelse av tyngde i magen etter å ha spist;
  • reduksjon i kroppsvekt av pasienten i nær historie;
  • lidelser, vansker i prosessen med avføring, forstoppelse, smerter i endetarmen;
  • hepatomegaly, utvidelse av leveren i størrelse.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består av følgende manifestasjoner:

  • en følelse av svakhet i nedre ekstremiteter med alvorlig fysisk anstrengelse;
  • nummenhet, prikking, "gåsehud" på overflaten av armer og ben;
  • nedsatt perifer følsomhet;
  • atrofi av muskelvevet i bena;
  • krampaktige manifestasjoner, muskelkramper, etc..

Diagnostikk av kobalaminmangel

Diagnostiske tiltak inkluderer generell medisinsk undersøkelse av pasienten, historiehistorie, laboratorieblodprøver og om nødvendig instrumentelle undersøkelsesmetoder.
Ved en generell blodprøve noteres følgende endringer:

  • erytrocytt- og hemoglobinnivået redusert relativt til aldersgrensene
  • hyperkromi, en økning i fargeindeksen for fargen på røde blodlegemer;
  • erytrocytt makrocytose, som overskrider størrelsen i diameter på mer enn 8,0 mikron;
  • poikilocytosis, tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser;
  • leukopeni, utilstrekkelig konsentrasjon av leukocytter;
  • lymfocytose, som overskrider grensene for normene for nivået av lymfocytter i blodet;
  • trombocytopeni, utilstrekkelig antall blodplater per blodenhet.

Biokjemistudier av blodprøver avslører hyperbilirubinemi og vitamin B12-mangel.
For å diagnostisere tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av atrofi i slimhinnene i magen og tarmen, samt for å identifisere mulige primære sykdommer, brukes instrumentale metoder for å undersøke pasienter:

  • fibrogastroduodenoskopisk undersøkelse;
  • biopsimateriell analyse;
  • koloskopi;
  • irrigoscopy;
  • Ultralyd av leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller krever anemi med B12-mangel sykehusinnleggelse eller behandling på sykehus. For terapi, for det første, er en diett foreskrevet med mat mettet med kobalamin og folsyre (lever, storfekjøtt, makrell, sardiner, torsk, ost, etc.), den andre bruker medisiner støtte.
I nærvær av nevrologiske symptomer administreres cyanobalamininjeksjoner intramuskulært i en økt dose: 1000 mg daglig til de nevrologiske tegn på mangel forsvinner. I fremtiden reduseres doseringen, men med en diagnose av sekundær etiologi foreskrives medisiner oftest på livslang basis..
Etter utskrivning fra medisinsk institusjon er pasienten pålagt å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en terapeut, hematolog og gastrolog.

Aplastisk anemi: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Aplastisk anemi kan være medfødt eller ervervet sykdom, utvikle seg under påvirkning av interne og eksterne faktorer. Tilstanden i seg selv oppstår på grunn av benmargshypoplasi, en reduksjon i evnen til å produsere blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, lymfocytter).

Årsaker til utvikling av aplastisk form

Med aplastiske, hypoplastiske former for anemi, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

  • stamcelledefekt;
  • undertrykkelse av prosessen med hematopoiesis (hematopoiesis);
  • utilstrekkelighet av faktorer som stimulerer hematopoiesis;
  • immun, autoimmune reaksjoner;
  • mangel på jern, vitamin B12 eller deres utelukkelse fra prosessen med hematopoiesis på grunn av nedsatte funksjoner i det bloddannende vev og organer.

Følgende faktorer henvises til utvikling av lidelser som provoserer en aplastisk eller hypoplastisk form:

  • arvelige sykdommer og genetiske patologier;
  • tar visse medisiner fra antibiotikagrupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • forgiftning med kjemikalier (benzen, arsen, etc.);
  • smittsomme sykdommer i viral etiologi (parvovirus, humant immunsviktvirus);
  • autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt);
  • uttalt mangel på kobalamin og folsyre i kostholdet.

Til tross for den omfattende listen over årsaker til sykdommen, forblir patogenesen av den aplastiske formen i 50% av tilfellene uoppdaget.

Klinisk bilde

Alvorlighetsgraden av pancytopeni, en reduksjon i antall grunnleggende typer blodceller, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomer. Følgende tegn henvises til det kliniske bildet av den aplastiske formen:

  • takykardi, hjertebank;
  • blekhet i huden, slimhinner;
  • hodepine;
  • økt tretthet, døsighet;
  • kortpustethet
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • blødende tannkjøtt;
  • petechial utslett i form av små røde flekker på huden, en tendens til svakt blåmerke;
  • hyppige akutte infeksjoner, kroniske sykdommer som et resultat av en reduksjon i generell immunitet og leukocyttinsuffisiens;
  • erosjon, magesår på den indre overflaten av munnhulen;
  • gulhet i huden, øynene i øynene som et tegn på begynnende leverskade.

Diagnostiske prosedyrer

For å etablere diagnosen brukes laboratoriemetoder for studier av forskjellige biologiske væsker og vev og instrumentell undersøkelse..
Med en generell blodprøve observeres et redusert antall røde blodlegemer, hemoglobin, retikulocytter, leukocytter, blodplater, i samsvar med normen, fargeindikatoren og innholdet av hemoglobin i røde blodlegemer. Resultatene fra en biokjemisk studie viser en økning i serumjern, bilirubin, laktatdehydrogenase, transferrinmetning med jern med 100% av det mulige.
For å avklare diagnosen utføres en histologisk undersøkelse av materialet fjernet fra benmargen under punktering. Som regel, under resultatene av studien, underutvikling av alle spirer og benmargserstatning med fet.

Plastisk behandling

Anemi av denne sorten kan ikke behandles med kostholdskorreksjon. Først av alt er en pasient med aplastisk anemi foreskrevet selektiv eller kombinert administrering av medikamenter fra følgende grupper:

  • immunsuppressive;
  • glukokortikoider;
  • immunoglobuliner med antilymfocytisk og antiplatelet virkning;
  • antimetabolske medisiner;
  • røde blodlegemer stimulerende stamceller.

Med ineffektiviteten til medikamentell terapi, foreskrives ikke-medikamentelle behandlingsmetoder:

  • beinmargstransplantasjon;
  • erytrocytt, blodplateoverføring;
  • plasmaferese.

Aplastisk anemi er ledsaget av en reduksjon i generell immunitet på grunn av leukocyttinsuffisiens, derfor, i tillegg til generell terapi, anbefales et aseptisk miljø, antiseptisk overflatebehandling, manglende kontakt med bærere av smittsomme sykdommer.
Med utilstrekkelighet av de listede behandlingsmetodene foreskrives pasienten en splenektomioperasjon, fjerning av milten. Siden det er i denne kroppen at røde blodlegemer forfaller, gjør det mulig å fjerne pasientens generelle tilstand og bremse utviklingen av sykdommen.

Anemi: forebyggingsmetoder

Den vanligste sykdomsformen - jernmangelanemi - er underlagt forebygging ved hjelp av et balansert kosthold med en økning i antall jernholdige produkter i kritiske perioder. En viktig faktor er tilstedeværelsen av C-vitamin, kobalamin (vitamin B12) og folsyre i matvarer.
Når du er i fare for å utvikle denne formen for anemi (vegetarisme, aldersrelaterte vekstperioder, graviditet, amming, prematuritet hos spedbarn, kraftige menstruasjonsblødninger, kroniske og akutte sykdommer), en regelmessig medisinsk undersøkelse, en blodprøve for kvantitative og kvalitative indikatorer på hemoglobin, røde blodlegemer og tillegg ta medisiner i samsvar med utnevnelsen av spesialister.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt