Hva viser en MR av hjernen og blodkarene

MR av cerebral angiografi (angioprogram) er en medisinsk diagnostisk forskningsmetode som visualiserer arterier og årer i tredimensjonalt rom med og uten kontrastforbedring. Skanning utføres ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. Målet med metoden er å studere den anatomiske strukturen i blodkar og deres funksjonelle tilstand. MR lar deg diagnostisere vaskulære patologier på et tidlig stadium av utviklingen. Dette lar deg starte behandlingen så snart som mulig..

Den angiografiske metoden er basert på effekten av et magnetfelt på hydrogenprotoner, som endrer deres romlige posisjon. Når hydrogenatomer roterer, frigjøres og absorberes energi, som danner sitt eget elektromagnetiske felt. Tomograffølerne registrerer den gryende kraften. Informasjon behandles og digitaliseres, og vises deretter på skjermen. Legen sammenligner normen med patologi, vurderer tilstedeværelsen av patologiske foci og vaskulære forbindelser.

Magnetisk resonansavbildning med angiografi av blodkar er av tre typer:

  1. Flying Angiography. Essensen av metoden er registreringen av forskjellen i det elektromagnetiske feltet mellom statiske vev og blod..
  2. Fasekontrast angiografi. Bestemmer hastigheten og retningen på blodstrømmen. Tildeler separate arterier og årer. Undertrykker bakgrunnssignalet, noe som betyr at det har forbedret bildekvaliteten.
  3. 4D angiografi. Metoden skiller venøs og arteriell blodstrøm, visualiserer bloddynamikk. Forskning er raskere enn de to foregående.

Funksjoner ved prosedyren

Et trekk ved MR av arterier og årer i hjernen er at slike vaskulære patologier oppdages:

  • Intracerebral aneurisme - irreversibel vasodilatasjon.
  • Arteriovenøs misdannelse - patologiske forbindelser mellom arterier og årer, noe som fører til brudd på lokal blodstrøm.
  • Aterosklerose av cerebrale kar, der fettplakk som blokkerer blodstrømmen akkumuleres på indre side av arterieveggen.
  • Sekvenser av akutte cerebrovaskulære ulykker: hjerneslag, subarachnoid blødning.
  • Stratifisering av halspulsårene.
  • Fremspring av deler av veggene på fartøyet.
  • Venøs sinusblokkering med trombe.
  • Nevrovaskulær konflikt der et fartøy komprimerer kraniale nerver.
  • Vaskebetennelse: arterier, flebitt.

Metoden hjelper også med å bestemme årsakene til blødning i hjernevevet..

Vaskulær MR gjøres vanligvis med kontrast. Kontrast er et farmakologisk medikament basert på gadolinium. Dette stoffet, når det kommer inn i blodet, akkumulerer et elektromagnetisk felt rundt seg selv, og forbedrer dermed detaljene i bildet.

Det andre alternativet er en MR-skanning uten kontrast. Det brukes til personer som lider av allergi og som har en individuell intoleranse mot komponentene i et kontrastmiddel. Imidlertid er bildet i angioprogrammet mindre avslørende og vanskeligere å tyde.

Angiografi er en sikker prosedyre. Magnetfeltet er ikke skadelig for kroppen. Det kan foreskrives flere ganger i året..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Vaskulær MR gjøres hvis pasienten klager over slike symptomer eller har følgende symptomer:

  1. Hyppig besvimelse, nedsatt bevissthet, koma.
  2. Intermitterende hodepine. Cephalgia, som ikke er lettet av smertestillende.
  3. Pårørende hadde hjerneslag eller vaskulær aneurisme.
  4. En historie med hjerneblødning.
  5. Svimmelhet, kvalme og oppkast, generell dårlig helse, feber, mangel på matlyst - mistenkt økt intrakranielt trykk og neoplasma.
  6. Nylig påført traumatisk hjerneskade, anfall.
  7. Tegn på et nevrologisk underskudd: nedsatt bevegelse, svimmelhet, manglende tale, nedsatt følsomhet, nedsatt bevissthet.
  8. Vegetativ dystoni.

Magnetisk angiografi er også foreskrevet for å overvåke effektiviteten til medisiner som påvirker blodkoagulasjonen..

Magnetisk resonansavbildning i angiografi utføres ikke under disse forholdene:

  • tilstedeværelsen i pasientens kropp av metall og elektroniske innlegg, for eksempel en kunstig pacemaker eller apparat for det indre øret;
  • akutt kronisk nyre-, lever- og hjertesvikt;
  • tatoveringer basert på metallmaling;
  • ferromagnetiske fragmenter i kroppen;
  • innebygde Ilizarov apparater;
  • klaustrofobi;
  • kunstige hjerteklaffer;
  • de første tre månedene av svangerskapet;
  • psykotisk og mangelfull tilstand av emnet;
  • ikke-titanbaserte seler;
  • alvorlig tilstand hos pasienten.

MR av hjernen med vaskulær kontrast kan ikke utføres i slike tilfeller:

  1. pasienten lider av blodsykdommer;
  2. det er en individuell intoleranse for komponentene i kontrastmiddelet;
  3. nyresvikt;
  4. graviditet når som helst: kontrasten trenger inn i blodet til fosteret, noe som kan påvirke utviklingen negativt.

Hvordan MR-fartøy

MR-angiografi av arterier og årer gjøres som følger:

  • Pasienten får badekåpe. Han skifter klær og går inn i rommet med tomografen. Labtekniker forklarer instruksjonene og de grunnleggende kravene, for eksempel at du ikke kan flytte mens du skanner.
  • Forskeren blir lagt på bordet til tomografen. Sykepleieren desinfiserer huden på injeksjonsstedet. Et kateter er satt inn. På forespørsel fra pasienten kan legen bedøve huden før injeksjonen. Kateter satt inn.
  • Et kontrastmedium kommer inn i blodomløpet. På dette tidspunktet føler pasienter ofte prikking i bakhodet og brennende følelse i injeksjonsområdet, noen klager over kvalme. Disse følelsene forsvinner raskt.
  • Et bord kjører inn i tomograftunnelen. Angiografi i en åpen tomograf utføres uten en tunnel (dette passer for personer som lider av klaustrofobi). Skanning pågår. Hvor lang tid tar det: i gjennomsnitt 30 til 60 minutter. MR uten angiografi utføres opptil 30 minutter.
  • Etter skanning strekker bordet seg fra tunnelen. Sykepleieren fjerner kateteret. En steril bandasje påføres stikkstedet. Etter inngrepet observerer legen pasienten i ytterligere 30 minutter.
  • En halvtime senere blir en mann løslatt hjem.

Forskjellen mellom MR av cerebrale kar og MR av hjernen

Det er ingen forskjeller i prinsippet om funksjon av disse studiene: begge metodene arbeider i et magnetfelt og produserer lagdelte tredimensjonale bilder av hjernen og vevene. Forskjellen ligger i vitnesbyrdet og i "innflytelsessfære." Oppgaven til MR med et vaskulært program er å studere ytelsen til arterier og årer. Det vil si at angiografi visualiserer vaskulære patologier og alt relatert til hemodynamiske lidelser.

Essensen av klassisk magnetisk resonansavbildning er visualisering av hjernepatologier:

  1. Svulster, cyster.
  2. Betennelsesplager, for eksempel hjernehinnebetennelse.
  3. Nevrodegenerative sykdommer som multippel sklerose eller Alzheimers sykdom.
  4. Økt intrakranielt trykk.
  5. Utvidelse og brudd på symmetrien i ventriklene.
  6. Forskyvning av hjernestrukturer.
  7. Helminth ansamling.

I tillegg er angiografi en av variantene av magnetisk resonansavbildning..

Slik utføres hjernerangiografi

Cerebral angiografi er en medisinsk undersøkelsesmetode som viser tilstanden til blodkar i sirkulasjonssystemet i hjernen. Gjør det mulig å identifisere patologier for sykdommer i vaskulærveggen og blodstrømmen i et tidlig stadium av utviklingen. De oppnådde bildene kalles angiogrammer og gjenspeiler i detalj prosesser som venøs, arteriell, kapillær fase av blodsirkulasjonen.

Metodebeskrivelse

Angiografi er en diagnostisk metode som gir en detaljert oversikt over arten av patologiske forandringer i karene som kjører i hjernen, som viser at blodstrømmen er forstyrret. Prosedyren utføres vanligvis ved bruk av kontrastmidler, på grunn av hvilken elementene i blodforsyningssystemet tydelig skiller seg fra de omkringliggende vevene..

Typer undersøkelse

Cerebral angiografi er delt inn i arter avhengig av type fartøy som undersøkes lokalisert i hjernen. En studie av arteriesystemet kalles arteriografi. Hvis elementer i det venøse systemet studeres, kalles diagnosemetoden venografi. Koronar angiografi evaluerer tilstanden til hovedarteriene og hulrommene i hjertemuskelen.

Det finnes karotis- og ryggvirvel-typer forskning. I det første tilfellet injiseres kontrastmediet i halspulsåren i nakken, i det andre - en punktering av ryggvirvel i løpet av ryggraden. Innføringen av kateteret kan utføres gjennom andre store kar (inguinal, femoral arterie), som er nært forbundet med hovedblodkretsene i hodet.

Avhengig av modusen og arten av strålingen, ved hjelp av hvilken bildet av kar som befinner seg i hjernevevet, simuleres, skilles radiologisk, CT og MR-angiografi. I det første og andre tilfellet skjer visualisering ved bruk av røntgenstråler, i det tredje - elektromagnetiske bølger. Selektiv angiografi, i motsetning til generelt, involverer studiet av det vaskulære systemet i lokalområdet.

Klassisk angiografi

En klassisk studie er en røntgenmetode, som har flere kontraindikasjoner enn MRA, på grunn av bruk av ioniserende stråling som er helseskadelig. Slik gjør du klassisk angiografi:

  1. Det utføres en punktering (punktering) av en arterie eller blodåre. Stikkstedet forbehandles med en antiseptisk løsning..
  2. Et kateter er plassert i det vaskulære lumen - et hult rør med liten diameter.
  3. Antihistaminer, smertestillende midler, beroligende midler administreres for å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, smertestillende og oppnå en beroligende effekt.
  4. Et kontrastmiddel blir introdusert (hovedsakelig på grunnlag av jod og dets derivater - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Bildet av det undersøkte området i det vaskulære systemet blir tatt.
  6. Fjern kateteret, stopp blødningen fra det punkterte fartøyet.
  7. Påfør en steril bandasje på stikkstedet.

Manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse. Vanligvis er varigheten av klassisk, magnetisk resonans eller datamangiografi av kar som befinner seg i hjernen ikke lenger enn 40-50 minutter.

CT-angiografi av blodkar

CT-angiografi er en røntgenstråle av kar lokalisert i hode og nakke. I motsetning til en klassisk studie er det ikke nødvendig med et kateter, noe som i stor grad letter prosedyren, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer nivået av fysisk og psykologisk ubehag for pasienten. Kontrastmedium administreres intravenøst ​​i et redusert volum.

Røntgenangiografi av karene som utgjør cerebralt blodforsyningssystem utføres med kontrast. De resulterende dataene blir visualisert som tredimensjonale lag og skiver. Takket være de moderne tekniske egenskapene til moderne utstyr, får de et storskala, tredimensjonalt bilde av et helt system av arterier og årer med høy oppløsning.

Datamangiografi viser tilstedeværelsen av intrakranielle hematomer i hjernevevet og områder med patologisk innsnevring av vaskulærbedet. Bildet viser foci av hjerteinfarkt og blødninger dannet på grunn av blokkering av en arterie eller blodåre. MSCT (multispiral) er en vaskulær angiografi utført med en multispiral tomograf (bevegelsen av sensorene skjer i en spiral), som lar deg nøye undersøke alle deler av hjernen.

Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi er foreskrevet for undersøkelse av kar lokalisert i hjernen, hvis pasienten er kontraindisert i røntgenundersøkelsesmetoder. I motsetning til datatomografi og klassiske røntgenbilder, blir ikke pasienten utsatt for skadelig ioniserende stråling. Et tydelig, detaljert bilde viser de minste fokusene på sirkulasjonsforstyrrelser og patologi av elementene i sirkulasjonssystemet i strukturen i hjernen, som lar deg identifisere sykdommer i de tidlige stadiene og effektivt behandle dem. Under prosedyren, identifiser:

  • Anatomiske funksjoner og funksjonelle egenskaper ved blodforsyningssystemet.
  • Bredden på lumen mellom veggene på karene.
  • Deformasjoner av elementene i sirkulasjonssystemet.
  • Tilstedeværelsen av hindringer for bevegelse av blod - blodpropp, aterosklerotiske endringer i vevets struktur.
  • Inflammatoriske prosesser i det vaskulære systemet.
  • Neoplasmer med en diameter på 3 mm.

Metoden er basert på fenomenet magnetisk resonans. Det utføres uten kontrastmidler eller med paramagnetikk, utviklet først og fremst på basis av gadolinium. Kontrast brukes når det er mistanke om en svulst i hodehulen, for å oppdage ondartede neoplasmer hvor som helst i hjernen, for å vurdere tilstanden til hjernestrukturer etter operasjonen.

Prosedyren utføres på samme måte som computertomografi. Pasienten spiser ikke i 2 timer før undersøkelsesstart. Det er nødvendig å varsle legen om tilstedeværelsen av tatoveringer, individuelt medisinsk utstyr, vaskulære stenter, kunstige kneledd, som er laget av metall. Før undersøkelsen fjerner pasienten metallsmykker og klær med metallbeslag.

Indikasjoner for

Cerebral arterieangiografi er indikert hvis symptomer på hjerneskade observeres. Et angiogram hjelper til med å identifisere årsakene til nevrologiske lidelser assosiert med nedsatt hjernesirkulasjon. En angiografisk studie er foreskrevet for mistanke om aterosklerose, patologi i perifere kar, stenose av karene som utgjør sirkulasjonssystemet i hjernen.

Metoden gjør det mulig å oppdage aneurisme (patologisk ekspansjon av karet), vaskulær misdannelse (feil forbindelse av blodårer og arterier), kollateraler (bypass-veier i kanalen) og andre avvik i utviklingen av elementer i blodforsyningssystemet. Resultatene fra CT og MR viser at trombose utviklet seg, hvor det var en stratifisering, innsnevring, blokkering av årer og arterier. En slik undersøkelse er det første trinnet i planleggingen av behandlingen av neoplasmer som har dannet seg i hjernestrukturen. Leger anbefaler en undersøkelse i følgende tilfeller:

  • Hodeskade.
  • Regelmessig tilbakevendende smerter i hodet av ukjent opprinnelse.
  • Tegn på cerebral iskemi og komprimering av sirkulasjonssystemets elementer (irritabilitet, nedsatt hukommelse, tretthet, støy i ørene og hodet).
  • beslag.
  • Multippel sklerose.
  • Gjentagende angrep av cerebral etiologi assosiert med nevralgi, nevrose, vegetalgia, hyperkinesis.

MR-angiografi og computertomografi er foreskrevet før du utvikler et program for behandling av blodkar som utgjør sirkulasjonssystemet i hjernen. Diagnostikkprosedyren utføres før operasjon (stenting, klipping, aneurisme embolisering) og etter operasjon for å overvåke resultatet.

Kontra

Det var ingen absolutte kontraindikasjoner for MR-prosedyren med angiografi av karene. Kontrastmidler brukes ikke under graviditet. Relative kontraindikasjoner:

  1. Hold deg i alvorlig tilstand (giftig, septisk sjokk).
  2. Alvorlig hjerte-, lever- og nyresvikt.
  3. Psykiske lidelser i det akutte stadiet.
  4. Identifisert individuell intoleranse mot kontrastmedium.
  5. Bruk pacemakere, implantater av indre øre og proteser laget av metall.

På grunn av bruk av røntgenstråling er graviditet en absolutt kontraindikasjon for CT-angiografi av arterier, årer og blodkar som utgjør det cerebrale blodstrømningssystemet. Andre grunner til å forby røntgenundersøkelse:

  1. Alvorlig diabetes mellitus.
  2. Skjoldbruskkjertelsykdom.
  3. Ondartede blodsykdommer (myelom).
  4. Brudd på det hemostatiske systemet.
  5. Inflammatoriske, smittsomme sykdommer i den akutte fasen av kurset.

Hvis pasienten mistenkes for individuell intoleranse mot kontrastmidler, må du foreskrive foreløpig behandling med hormonelle medisiner (Prednisolone, Medrol). Jodholdige kontrastmidler kan provosere en allergisk reaksjon. Å ta glukokortikoider reduserer risikoen for allergier betydelig. Jodholdige oppløsninger har høy viskositet. Ved bruk av kontrastmidler øker risikoen for å utvikle lidelser i urinsystemet.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales en hydratiseringsprosedyre før diagnostiske studier av cerebral blodstrøm ved bruk av kontrastmidler. For å forhindre nefropati føres en ekstra væske inn i kroppen, som fortynner kontrastmidlet og fremmer dets raske eliminering fra kroppen. Dagen før undersøkelsen drikker pasienten minst 2 liter stille vann.

Forberedelse til prosedyren

Før du gjennomfører en MR- eller CT-skanning av hjernen med angiografi, er det nødvendig å følge en diett i flere dager. Utelukk kullsyreholdige drikker, raffinert søtsaker og søt frukt, retter laget av belgfrukter og andre produkter som forårsaker økt gassdannelse i mage-tarmkanalen fra kostholdet. 6 timer før innledningen, må du nekte å spise. Før inngrepet blir legen kjent med elektrokardiogrammet og fluorografisk bilde av pasienten.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen er ekstravasasjon (lekkasje) av kontrastmedium utover vaskulær kanal inn i det omkringliggende myke vevet. Med et stort volum av ekstravasat er det mulig å skade hud og underhud. En alvorlig komplikasjon er en allergi mot det injiserte kontrastmiddelet. Antall komplikasjoner under undersøkelsen overstiger ikke 0,1%.

Vaskulær angiografi er en effektiv, informativ diagnostisk metode som gir legen en detaljert idé om de patologiske prosessene som oppstår i sirkulasjonssystemet i hjernen. Rettidig diagnose kan effektivt behandle sykdommer i karene i sentralnervesystemet, forhindre alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hjernerangiografi

Ved sykdommer forårsaket av funksjonsfeil i hjernens kar, er det behov for å stille en nøyaktig diagnose for å forskrive medisiner eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøkelsesmetode som hjelper til med å undersøke patologien uten å skade pasienten.

Hva er angiografi?

Det er vanskelig å se fartøyene hvis du bare tar røntgen. Det særegne ved angiografi er at det introduseres et spesielt kontrastmiddel, som det er mulig å vurdere endringene i bildene under en røntgenundersøkelse. Teknikken hjelper til med å identifisere:

  • tumorer;
  • patologi av arterier og årer;
  • faser av cerebral sirkulasjon;
  • vevssykdommer.

Ved utførelse av angiografi over cerebrale kar føres kontrastmidler inn i halspulsårene eller vertebrale arterier. Preparater inneholder jod. Bruk med forsiktighet hos pasienter som er allergiske mot det. Nefrotoksisitet, den skadelige effekten av stoffet på nyrene, må vurderes nøye. For inspeksjon brukes kontrastmidler:

Indikasjoner for studiens formål

Hjernerangiografi brukes til å bestemme patologier, diagnostisere sykdommer og planlegge operasjoner. Tildel denne metoden i tilfelle av:

  • mistenkt hevelse;
  • hyppig tap av bevissthet;
  • venøs bihulebetennelse;
  • stenose (innsnevring) av blodkar;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurismer;
  • dvelende hodepine;
  • hyppig svimmelhet.

Er det noen kontraindikasjoner

Angiografi har kontraindikasjoner, avhengig av administrasjonsmåte. Det er de samme begrensningene for alle metoder:

  • svangerskap;
  • psykiske lidelser;
  • amming;
  • skjoldbrusk patologi;
  • nyresvikt;
  • allergi mot jod;
  • hjertefeil;
  • diabetes;
  • dårlig blodkoagulasjon;
  • overvekt (pasienten passer ikke inn i enheten).

En kontraindikasjon for den klassiske metoden og computertomografi er forbudet mot røntgenstråling. Magnetisk resonansangiografi kan ha begrensninger knyttet til bruk av magnetfelt. Dette inkluderer:

  • hjertefrekvens implantat driver;
  • klaustrofobi;
  • elektroniske øreimplantater;
  • metalldeler i kroppen - plater, skjøter.

Kartleggingsmetoder

Ved utførelse av angiografi føres kontrastmediet gjennom en punkteringsnål eller et kateter føres til ønsket vaskulær sjikt. Begynn deretter undersøkelsen. I følge kontrastens lokalisering skilles angiografi:

  • generelt - kontrast gjennom et kateter blir levert til thorax eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet blir introdusert i de cerebrale karene;
  • superselektiv - kontrast gjennom et kateter fører til de tynneste grenene i vaskulærbedet.

Det er flere måter å utføre angiografi på cerebrale kar, som er forskjellige i bildeteknikk. Hver har sine egne egenskaper, den utnevnes av spesialister i samsvar med indikasjonene til pasienten og den nødvendige mengden informasjon. For undersøkelsen brukes den klassiske metoden - en røntgen av hjernen blir utført etter innføring av kontrast, en serie bilder avslører patologier.

Moderne metoder for angiografi er mer informative:

  • datatomografi av hjernefartøyene lar deg ta en serie bilder med kontrastmedium på en datamaskin-tomograf, etterfulgt av 3D-visualisering av hvordan det totale bildet vil se ut;
  • magnetisk resonansavbildning tillater inspeksjon uten kontrast, men i spesielle tilfeller kan den brukes.

CT-angiografi av cerebrale kar

Når du utfører computertomografi, injiseres et kontrastmiddel i vene på albuen på armen. Dette er praktisk - det er ingen kirurgiske inngrep, som ved en punktering. Deretter gjennomføres en lag-for-lag undersøkelse av hjernen, bilder ved bruk av spesielle programmer behandles til tredimensjonale bilder, der karene er tydelig synlige. Resultatene fra studien kan vise patologier, tjene som informasjon for operasjoner. Røntgenstråling med denne typen undersøkelser er mye lavere enn med klassisk.

MR-angiografi

MRA av cerebrale kar utføres når pasienten er allergisk mot jod i kontrastmidler eller når røntgenbestråling er kontraindisert. Magnetisk resonansavbildning bruker et magnetfelt. Studien er smertefri. MR-angiografi av cerebrale kar gir en veldig nøyaktig diagnose, som et resultat av studien produseres et tredimensjonalt bilde, tilstanden til karene og kapillærene kontrolleres.

Andre metoder

En av de mest avanserte forskningsmetodene er MSCT: multispiral computertomografi av cerebrale kar. Den har en høy skannehastighet. Røret roterer i en spiral rundt pasienten med en gradvis bevegelse av bordet. Tredimensjonale bilder er preget av høy definisjon. Fluorescensangiografi brukes til å studere fartøyene i netthinnen. En spesiell kontrast introduseres i venen, med blod kommer det inn i øyet, og med spesiell belysning er kar synlige, patologier blir avslørt.

Forberedelse til prosedyren

Før studien skal pasienten ikke spise på 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han trenger å fjerne alle metallgjenstander. Til tross for at kirurgisk inngrep er nødvendig for å innføre kontrast, oppnev:

  • en test for allergi mot jod;
  • urin- og blodprøver;
  • ECG;
  • studie av nyrefunksjon;
  • konsultasjon av en anestesilege, terapeut.

Hvordan er studiet av karene i hjernen og nakken

Undersøkelse gjennomføres på en klinikk. Etter å ha forberedt og tilført kontrastmediet, legges pasienten på bordet og hjernen skannes med spesialutstyr. Det resulterende bildet er med på å nøyaktig etablere diagnosen slik at den behandlende legen foreskriver terapi eller kirurgi. Etter å ha undersøkt karene i nakken og hjernen, blir pasienten liggende på sykehuset i flere timer, og blir deretter utskrevet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser etter cerebral angiografi

Studien av cerebrale kar ved bruk av angiografi kan ha mindre komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • smerter på stedet for kateterplassering;
  • allergiske reaksjoner på kontrastmedisiner;
  • hevelse forårsaket av skade på arterien under en punktering;
  • brudd på nyrene når du fjerner kontrast;
  • hjertefeil;
  • hit av et kontrastmiddel i omliggende stoffer;
  • hjerneslag - i sjeldne tilfeller.

To dager etter en angiografisk undersøkelse av årer, blodkar og arterier i hjernen, vil pasienten føle seg trygg hvis han følger visse regler. I løpet av den første dagen må du:

  • tåle sengeleie;
  • ikke fjern bandasjen;
  • utelukke fysisk aktivitet;
  • ikke ta vannprosedyrer;
  • drikk mer væske;
  • Røyking forbudt;
  • avstå fra sex;
  • ikke kjør.

Hvor du skal gjøre og hvor mye er en hjerneundersøkelse

Angiografisk undersøkelse av cerebrale kar gjennomføres i klinikker, der det er passende utstyr, i medisinske sentre. Kostnadene for prosedyrer i Moskva og i periferien har ikke store forskjeller. Prisfordeling er:

  • MR av arterier - 3500-4600 s.;
  • CT-angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR av hjernen, arteriene og venøse bihuler - 7200-11000 r.

Video: hvordan hjerneårer blir diagnostisert

anmeldelser

Victoria, 46 år gammel: Svært ofte hadde vondt i hodet mitt slik at jeg ikke fikk sove. De kunne ikke finne årsaken på lenge før de sendte meg til computertomografi for å undersøke hjernens kar. Prisen på inngrepet er imidlertid høy, men det er allerede uutholdelig å tåle smerter. I følge resultatene foreskrev nevrologen behandling, nå føler jeg meg mye bedre. Veldig nyttig teknikk.

Anna, 56 år: Hvor mange dro til legene for å foreskrive behandling, ellers går jeg fra konstant svimmelhet, holder fast på veggen. De ønsket å henvise meg til computertomografi, men jeg er allergisk mot jod. De bestilte en magnetisk resonansavbildning og fant problemer med hjernens kar. Nå er jeg i behandling, svimmelhet har blitt mindre vanlig.

48 år gammel Anastasia: Hvor redd jeg var da mannen min mistet bevisstheten. De tok meg bort til en ambulanse og gjorde en computertomografi av hjernen. Det viste seg at det dukket opp en svulst som innsnevret karet. Overraskende - i et tredimensjonalt bilde er alt veldig tydelig synlig. Utnevnt til en operasjon, vi er veldig bekymret for resultatene. Utrolig metode - du kan se alt tydelig.

Brain Angiography: Oversikt

Angiografi over cerebrale kar - en moderne forskningsmetode som lar deg undersøke hjerneens blodkar - er den desidert mest informative og populære. Rettidig identifisering av cerebrovaskulær sykdom vil bidra til å forhindre ulike komplikasjoner og for tidlig død. Ved bruk av tradisjonelle instrumentelle metoder (for eksempel ultralyd, røntgendiagnostikk), er det lite sannsynlig å bestemme patologien til hjernefartøyene. Etter introduksjonen av den angiografiske metoden i medisinsk praksis, ble diagnosen mer nøyaktig.

Konseptet med denne metoden og en kort historisk bakgrunn

Hvis røntgenstråler føres gjennom hjernevevet, vil ikke karene bli lagt merke til, derfor inkluderer angiografi av hjernen den foreløpige introduksjonen av kontrast, et stoff som forsinker røntgenstrålene godt. Etter det vil røntgenmaskinen ta et bilde. Denne diagnosen har, som resten, sammen med indikasjoner, kontraindikasjoner, så vel som uønskede bivirkninger.

Angiografi, som en diagnostisk metode, har vært kjent i lang tid - siden 1927. I Russland ble det introdusert av V. Nikolsky i 1954. Til tross for at angiografi av hjernen ikke er ett tiår, fortsetter metoden å forbedre seg..

Et kontrastmiddel er ofte årsaken til en allergisk reaksjon, som i ekstreme tilfeller fører til døden. Derfor utføres en passende test før manipulering..

Etter at legen har konstatert at pasienten ikke er allergisk, introduseres et diagnostisk verktøy (Ultravist, Urografin, etc.) i visse kar som inneholder jod - det er han som med hell gir mulighet for angiografi av hjernens arterier, siden karene er godt visualisert.

Et kontrastmedium kan administreres på to måter:

  1. Ved punktering av nødvendig fartøy.
  2. Etter introduksjonen av et kateter i de fjerne arteriene (f.eks. Femoral) til hodene. Så snart midlet når det vaskulære sjiktet i hjernen, blir det tatt en serie skudd..

Klassifisering av diagnostiske metoder

I tillegg til introduksjonsmetodene, som ble beskrevet ovenfor, er det en annen klassifisering. Spesialister skiller følgende typer angiografi avhengig av volumet av vaskulær undersøkelse:

  1. Generelt - mens hele hodet til pasienten, eller rettere sagt, blir alle karene visualisert.
  2. Selektiv - kar av ett hjernevask vurderes.
  3. Superselektiv - små kar i en av hjernen blir undersøkt.

Den sistnevnte metoden brukes ikke bare til diagnostiske, men også til terapeutiske formål. Etter at kontrastmedisinen ble introdusert, kan en spesialist bruke et utstyr for å eliminere emboli (for eksempel en blodpropp) i et kar, etc..

I moderne medisin er CT og MR mye brukt. CT-angiografi av cerebrale kar utføres med passende utstyr. Metoden er minimalt invasiv, derfor er den preget av sikkerhet og forekomst av en lavere prosentandel av komplikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Etter utnevnelsen av studien, stiller mange pasienter spørsmål: hva er angiografi av cerebrale kar, så vel som om mulige indikasjoner og kontraindikasjoner. Legen kan foreskrive denne studien hvis det er mistanke om tilstedeværelse av visse patologier:

  • Aneurysm - er et fremspring i et kar, som er forutgående av stratifisering av vev. Denne patologien er farlig ved et plutselig brudd i en arterie med en blødning i hjernen og forekomsten av et hemoragisk hjerneslag. Angiogram lar deg gjenkjenne misdannelse i hjernen.
  • Den angiografiske metoden gjør det mulig å oppdage innsnevring, så vel som fullstendig blokkering av karene med aterosklerotiske plakk.
  • I tillegg til aneurismer, lar angiografi deg identifisere karet som mater svulsten. I følge resultatene av studien kan legen forberede seg på den kommende operasjonen.

I tillegg overvåkes cerebrale kar etter operasjon i hjernen..

Symptomer som: støy i hodet, smerter, svimmelhet, kvalme er ikke en indikasjon for angiografi. Først av alt blir pasienter undersøkt av en nevrolog. Hvis han etter analyser og andre forskningsmetoder mistenker de ovennevnte patologiene, kan han foreskrive angiografi.

Prosedyren anbefales ikke i tilfellene nedenfor:

  • Hvis pasienten, som et resultat av testkontrast, som blir utført før studien, har en allergisk reaksjon på stoffet som inneholder jod.
  • Hele svangerskapsperioden. I dette tilfellet kan denne metoden erstattes av MR - angiografi.
  • CT i hjernen og CT-angiografi av hjernen utføres ikke for personer med en historie med psykiske lidelser, siden sykdommene ikke tillater fullstendig forberedelse og diagnosering.
  • Den inflammatoriske prosessen er en annen kontraindikasjon for studien. I løpet av denne perioden er kroppen svekket og utsatt for komplikasjoner.
  • Patologi i blodkoagulasjonssystemet (enten en disponering for blodpropp, eller for tynn).
  • Tilstedeværelsen i historien til kroniske sykdommer ledsaget av utilstrekkelighet av organer (nyre, hjerte, lunger, etc.).

Studieforberedelse

Før studien anbefales pasienter å forberede seg på:

  • Doner blod for generell analyse, for koagulering, Rh-faktor og blodtype (i tilfelle komplikasjoner oppstår).
  • Ikke bruk medisiner som påvirker blodkoagulasjon på noen få dager.
  • Utelukk alkohol.
  • Fjern elektrokardiografi.
  • Som foreskrevet av en spesialist, ta medisiner som reduserer manifestasjonen av allergier.

Et kateter plasseres rett foran inngrepet, og smertestillende midler, antihistaminer og beroligende midler administreres for å redusere ubehag..

Pasienten plasseres på et spesielt bord og en enhet er tilkoblet som lar deg overvåke parametere som puls, trykk osv. Ved hjelp av en lokalbedøvelse, punkterer stikkstedet (for eksempel projeksjonsområdet til halspulsåren).

Siden den valgte arterien ikke alltid er tilgjengelig for punktering, gjør legen først et hudsnitt etterfulgt av installasjon i et kateterkar. På tidspunktet for innføring av kateteret føler pasienten ikke smerter. Fremrykket av kateteret styres av røntgenstråler. Så snart den bringes til ønsket sted, introduseres et varmt kontrastmiddel.

På tidspunktet for innføring av kontrast kan pasienten føle en følelse av varme, samt en metallisk smak i munnhulen. Etter noen minutter forsvinner lignende effekter. Så snart verktøyet er i arteriene, tar angiografen umiddelbart bilder i forskjellige projeksjoner. Hvis noe ikke er tydelig for spesialisten, kan han legge til et kontrastmedium og gjenta kontrollskudd. Etter inngrepet blir kateteret fjernet og en aseptisk bandasje påført punkteringsstedet. Pasienten overvåkes gjennom dagen. Med god helse, hvis det ikke er noen komplikasjoner - får han lov til å dra hjem.

Sammenlignende egenskaper ved forskningsmetoder

"CT-angiografi over cerebrale kar, hva er det?" - Pasienter lurer ofte. CT, MR og angiografi er lignende diagnostiske prosedyrer. Men det er visse funksjoner som skiller dem fra hverandre:

  • CT utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt tomograf. Denne metoden er ikke komplett uten røntgenstråling, men dosen er lavere enn med hjernestudien ved bruk av konvensjonell angiografi. Pasienten blir ikke skadet under diagnoseprosessen. Kostnaden for denne typen studier er tilgjengelig for mange pasienter. I prosessen med CT-angiografi av cerebrale kar (dette refererer til spiralangiografi) oppnås et tredimensjonalt bilde. Før inngrepet punkteres ulnarearterien, som ved en normal injeksjon, noe som reduserer forekomsten av komplikasjoner.
  • MR-angiografi utføres ved hjelp av en enhet som kalles en magnetisk resonansimager. Denne metoden er tillatt for gravide. Studien av blodkar gjennomføres både med bruk av kontrast, og uavhengig. Resultatet er et tredimensjonalt bilde på bildene. For mennesker som er redd for innelukket plass, er metoden kontraindisert, siden forskningsøkten foregår i et lukket apparat av tomografen.

Besvare spørsmålene: "Hvordan utføres angiografi over cerebrale kar", "Hva er det" og "Hvilken metode er bedre å velge"? Følgende konklusjoner kan treffes:

  1. CT og MR er mindre farlige, med tanke på komplikasjoner og velinformative metoder.
  2. For å avklare detaljene i diagnosen er angiografi nødvendig.
  3. Med full forberedelse av pasienten vil prosedyren skje med fravær av mulige komplikasjoner og med fordel for pasienten, siden legen vil være i stand til å avklare diagnosen.

Hva er cerebral angiografi?

Angiografi av cerebrale kar inntar en viktig plass i systemet med diagnostiske tiltak. Denne metoden er preget av høy nøyaktighet, som lar deg bruke den under forhold der andre typer studier ikke gir ønsket resultat. Grunnlaget for angiografi er en røntgenundersøkelse som bruker et kontrastmiddel.

Bruken av det nyeste utstyret sikrer en rask og nøyaktig bestemmelse av patologi, uten at det påvirker pasientens helse negativt.

Essensen i arrangementet

Cerebral angiografi av cerebrale kar er en diagnostisk metode som gjør det mulig å få klare bilder av elementer i sirkulasjonssystemet i hjernen med evnen til å lage et tredimensjonalt bilde. På grunn av denne funksjonen kan spesialister identifisere patologiske forandringer som skjer i det organiske vaskulære systemet. Angiografi er en spesifikk metode som er viktig for påvisning av tumorsykdommer i hjernestrukturen..

Under inngrepet introduseres et strålingsstoff i pasientens arterie, som lar deg visualisere blodkar på filmen - dette er grunnen til at du kan oppnå maksimal klarhet i bildet.

Professor Valentin Evgenievich Sinitsyn og kandidat i medisinsk vitenskap Sergey Vladimirovich Volkov snakker i detalj om den nye diagnostiske metoden:

Angiografi over karene i nakken og hjernen har varianter når det gjelder formålet med prosedyren, samt utstyr som brukes til diagnose.

Hvis vi tar metoden for stofflevering som grunnlag for klassifisering, skiller vi mellom en punkteringsprosedyre der kontrast injiseres i karet ved hjelp av en punkteringsnål og en prosedyre som et kateter brukes til å levere stoffet til arterien. Røret til ønsket kar blir utført fra periferien, vanligvis fra lårarterien.

I følge kriteriet for volumet av studien skilles følgende typer diagnostikk

Tabell 1. Typer angiografiske studier

Type diagnoseFunksjon ved gjennomføring
GenerellI dette tilfellet oppnås et generelt bilde av tilstanden i hjernen, mens kontrast injiseres i aorta i området av bukhinnen eller brystet.
selektivUnder diagnosen blir det tatt bilder for å studere carotis eller vertebrobasilar basseng. Kontrastmedium blir levert til cerebrale kar.
SuperselectiveFormålet med studien er karet til en av blodbassengene, som har et mindre kaliber.

Et annet kriterium som det er mulig å klassifisere varianter av angiografi av cerebrale kar er metoden for innsamling av bilder. På dette grunnlaget skilles følgende prosedyrer:

  1. Klassisk angiografi. Med denne studien injiseres kontrast i en spesifikk arterie, og bilder oppnås ved bruk av et røntgenapparat;
  2. CT-angiografi av cerebrale kar. Når en spesialist er ferdig med å introdusere kontrast i en vene, blir bildene tatt ved hjelp av en datamaskin-tomograf, hvoretter spesialisten modellerer et tredimensjonalt bilde av helhetsbildet av vaskulærbedet. Fordelen med denne metoden er den reduserte strålingsbelastningen på pasientens kropp;
  3. MR-angiografi, som også er kjent som ikke-kontrasttomografi. Med en slik undersøkelse av blodkar brukes mulighetene for magnetisk resonansavbildning. Metoden er progressiv: den krever ikke kontrast, selv om den kan brukes for å øke effektiviteten. MR-angiografi har et minimum antall kontraindikasjoner, og er samtidig den mest informative metoden.

Angiografi maskin

Den spesifiserte diagnostiske metoden utføres utelukkende som foreskrevet av legen. Det er gode grunner til angiografi.

Liste over indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebrale kar er nødvendig:

  • Ved regelmessig bevissthetstap og med hodepine som ikke kan undertrykkes med konvensjonelle medisiner i form av smertestillende;
  • Med smerter lokalisert i nakken;
  • Med hyppig forekomst av kvalme og svimmelhet, samt støy og øresus;
  • Ved mistanke om skade og misdannelser i blodkar, inkludert aneurisme, tumorprosesser, åreforkalkning, trombose;
  • Etter at pasienten har fått hjerneslag eller mikrobeslag;

Anneysme i CT-bilder av hjernefartøyer

  • Hvis det er mistanke om en hjernesvulst;
  • Med epileptiske anfall;
  • Ved hematomer og blødninger inne i kraniet;
  • For å diagnostisere hjernesvikt;
  • Som forberedelse til kirurgiske planoperasjoner som involverer forstyrrelse i hjernestrukturer;
  • For å overvåke effektiviteten av behandlingen i den postoperative perioden.

Hjernerangiografi har flere kontraindikasjoner.

Slike kontraindikasjoner som:

  1. Allergiske reaksjoner på jod og andre stoffer som brukes som kontrast;
  2. Fosterets peiling og ammeperioden;
  3. Brudd på koagulasjon av blod;
  4. Noen psykologiske sykdommer, spesielt - klaustrofobi;
  5. Akutte inflammatoriske prosesser i kroppen og sykdommer i smittsom genese;

Videoen forteller om den allergiske reaksjonen på jod og dens behandling:

  1. Avvik i funksjonen av hjerte, lever og nyrer;
  2. Tilstedeværelsen av tromboflebitt;
  3. Den generelle tilstanden til pasienten, som blir sett på som alvorlig. Dette kan observeres med alvorlige brudd på hjertet, koma;
  4. Høy grad av overvekt (for CTA og MPA);
  5. Skjoldbrusk lidelser.

Karakteristikken for den klassiske typen diagnose

Målene for klassisk angiografi, så vel som prosedyrer ved bruk av tomografer, er like. Imidlertid har hver metode sine egne egenskaper..

Det forberedende stadiet før angiografi innebærer å utføre en test for å bestemme følsomheten for kontrastmidler. For dette formålet administreres stoffet intravenøst ​​i en mengde på ikke mer enn 2 ml, hvoretter pasientens tilstand overvåkes i flere timer. Hvis allergiske reaksjoner, kvelning, kvalme, hodepine manifesteres, utføres MRA av cerebrale kar som ikke krever bruk av kontrast.

Blodgruppen og rhesus bestemmes også foreløpig, slik at det i tilfelle komplikasjoner av prosedyren er mulig å overføre en viss type blod.

Rett før diagnosen, bør pasienten ta hensyn til slike punkter: spesialisten kan be ham nekte å spise eller noen medisiner 8-12 timer før studien. Før prosedyren starter, må pasienten fjerne alle metallgjenstander og smykker.

Klassisk angiografi av hjernen inkluderer flere påfølgende stadier:

  • Et kateter i form av et plastrør føres til det ønskede kar gjennom halspulsåren, lårbenet eller vertebral arterien;
  • Deretter introduksjonen av et kontrastmiddel. Det forvarmes til pasientens kroppstemperatur. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse;

Innføring av et kontrastmedium gjennom et kateter før diagnose

  • Dernest blir en serie røntgenbilder tatt i to anslag.
  • Etter at studien er fullført, fjernes kateteret, stedet i dette området presses tett for å unngå blødning, og etter 15 minutter påføres en steril bandasje.

Det er nødvendig å være oppmerksom: introduksjon av kontrast fører noen ganger til utseendet til spesifikke sensasjoner. Denne følelsen av varme, et rush av blod til ansiktet, utseendet av en metallisk smak i munnhulen.

Selv om det er sjelden, kan komplikasjoner oppstå ved denne typen undersøkelse av hjerneens blodkar, for eksempel oppkast, anfall, nedsatt blodtrykk, kortpustethet, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet. I alvorlige reaksjonsformer kan akutt cerebrovaskulær ulykke opp til et hjerneslag, så vel som utviklingen av anafylaktisk sjokk, observeres..

Etter undersøkelse med den angiografiske metoden skilles kontrastmidlet ut fra kroppen på halvannen dag. For å få fart på denne prosessen anbefales det å drikke mer væske..

CT-angiografi og MR-angiografi: fremtredende trekk

CT-angiografi av hodene og nakkenes kar er en moderne og mindre invasiv metode for forskning, som innebærer innføring av kontrast i albuens årer. På grunn av det faktum at de ikke trenger gjennom arterienettet, reduseres risikoen for komplikasjoner betydelig.

Pasienten plasseres på apparatbordet og det tas et antall røntgenbilder av orgelet, som kan rekonstrueres til tredimensjonale bilder - hjernens karbein er tydelig visualisert på dem..

Viktige fordeler med en vaskulær undersøkelsesprosedyre ved bruk av en computertomografisk skanner er:

  1. Fraværet av komplikasjoner som med klassisk angiografi oppstår på grunn av skade på arterien med en nål;
  2. Lavere radiologisk belastning som påvirker pasientens tilstand;
  3. Høyt nivå av informasjon.

Radiologisten Aziz Dzhaulanovich Halikov forteller om forskjellene i maskinvaremetodene for diagnostisering og deres resultater:

En variant av denne metoden er MSCT angiografi. Det særegne ved prosedyren ligger i det faktum at den utføres ved hjelp av en multispiral computertomograf. Med denne prosedyren administreres det radioaktive medikamentet intravenøst ​​ved bruk av en elektronisk sprøyte under trykk.

MR-angiografi av cerebrale kar utføres ved bruk av en magnetisk resonansimager, som er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Takket være denne modusen elimineres den negative effekten av røntgenstråler på kroppen. I tillegg er introduksjon av kontrast valgfri. Denne typen diagnose er tillatt under graviditet.

Magnetisk resonansangiografi av karene i hjernen og nakken gir også en mulighet til effektivt å undersøke tilstanden til bløtvev i nærheten av dem. Denne teknikken er ikke effektiv nok bare i nærvær av kraniocerebrale skader: MR-hjerne med angiografi gir ikke en grundig studie av bein og væskestrukturer.

Hvilke bilder vil demonstrere?

Når du studerer bilder oppnådd under prosedyren, vurderer spesialisten tilstanden i hjernevevet med tanke på dens form, tetthet, lokaliseringsfunksjoner. Spesiell oppmerksomhet rettes mot vaskulære nettverk..

Hjernerangiografi viser spesifikke avvik:

  • Den endrede diameteren på fartøyet. Dette indikerer vanligvis utvikling av arteriosklerose, vaskulær spasme;
  • Forringelse av blodsirkulasjonen, som indikerer intrakraniell hypertensjon;
  • Utvidelsen av karveggene som oppstår med aneurisme;

Vaskulært nettverk av hjernen på bildet

  • Avvik i strukturen til halspulsåren. Et slikt symptom kjennetegner tilstedeværelsen av formasjoner som utvikler seg utenfor hjernen;
  • Fortrengning av blodkar. Basert på denne indikatoren blir det tatt en konklusjon om hjerneødem, utvikling av en neoplasma, et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske.

Kostnaden for et diagnostisk tiltak varierer fra 3000 - 7000 rubler. Den endelige prisen avhenger av bruk av spesifikt utstyr..

Hjernerangiografi er en informativ diagnostisk metode som gjør det mulig med riktig forberedelse og oppførsel å bestemme tilstedeværelsen av patologiske forandringer uten å forårsake komplikasjoner. Ved hjelp av moderne utstyr - tomografer - lar deg lage et tredimensjonalt bilde av de undersøkte områdene.

Denne metoden har mange fordeler: for eksempel etter å ha studert en ondartet svulst, har en spesialist evnen til å beskrive alle trinnene nøyaktig før den kommende operasjonen, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner under dens operasjon.

Angiografi over karene i hjernen og nakken på MR og CT

Angiografi over karene i hjernen og nakken på MR og CT

metodikk

Før undersøkelsen må legen innhente skriftlig samtykke fra pasienten. Etter at kateteret er satt inn i perifer vene, noe som er nødvendig for øyeblikkelig administrering av medikamenter, blir pasienten beroliget. Han blir injisert med smertestillende midler, en beroligende middel for å oppnå maksimal pasientkomfort og lindre smerter. Pasienten er koblet til spesielle enheter for å kontrollere de vitale funksjonene hans (oksygenkonsentrasjon i blodet, trykk, hjertefrekvens).

Videre behandles huden med et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon, og kontrast injiseres i halspulsårene eller vertebrale arterier med direkte angiografi, og i lårbenet - med indirekte angiografi. Hvis det utføres indirekte angiografi, settes også et kateter inn i lårearterien, som skyves gjennom karene inn i den nødvendige arterien i hjernen. Denne prosedyren er helt smertefri, siden den indre vaskulære veggen ikke har reseptorer. Kateterets bevegelse styres av fluoroskopi. Oftest er det indirekte angiografi.

Når kateteret har nærmet seg ønsket sted, injiseres en kontrast på 9-10 ml i det forvarmer det til kroppstemperatur. Noen ganger, noen minutter etter at kontrasten er introdusert, er pasienten bekymret for følelsen av varme, utseendet til en ubehagelig smak av metall i munnen. Men disse følelsene går raskt.

Etter at kontrasten er introdusert, tas to røntgenstråler av hjernen - i laterale og direkte projeksjoner. Bilder blir evaluert av en radiolog. Hvis det fremdeles er uklart, kan du legge inn kontrasten på nytt og ta ytterligere to skudd.

På slutten fjernes kateteret, en steril bandasje påføres stedet for innføring, og pasienten overvåkes i en dag.

Verdien av MR-angiografi av cerebrale kar

Dette er et sammensatt organ, med de minste forandringer der homeostasen til hele menneskekroppen forstyrres.

Ved bruk av magnetisk resonans blir det utført absolutt ufarlige studier, som utvilsomt forbedrer kvaliteten på behandlingen av pasienter med hjernepatologier, letter korreksjon av behandlingen og tydeliggjør riktig diagnose, med angiografisk undersøkelse av slike pasienter, har kvaliteten på medisinsk behandling økt mange ganger.

For øyeblikket har antallet pågående studier av MR-hjerne med angiografi økt betydelig på grunn av det faktum at MR-skanning utføres ikke bare i hjernen og nakken, men også i andre kroppssystemer. Ikke bare på klager og tilstedeværelsen av et symptomatisk bilde av sykdommer, men også for å utelukke patologier og kontrollere den fysiske helsen til en person.

Når du regelmessig undersøker og overvåker kroppen din og helsen, elimineres praktisk talt utviklingen av mange sykdommer, noe som øker varigheten og livskvaliteten til en person.

Avkrypteringsprinsipper

Hvis selve prosedyren utføres av en angiografisk lege, overføres angiogrammet til en nevrokirurg, angiosurgeon eller flebolog for å dekryptere.

Bilder av det vaskulære systemet oppnådd ved bruk av angiografi gjør det mulig å oppdage patologier i form av svulster, cyster, mikrostrokes og annet..

Spesialisten evaluerer et bilde som skildrer arterier og årer. Tilstedeværelsen av jevne konturer og enhetlig innsnevring av hullene, fravær av neoplasmer, tegn på blødning og væskeansamling anses som normen.

Tolkningen er basert på det faktum at mengden stråling som overføres av vev bestemmes av dens tetthet. Mengden overført stråling gir en annen farge på bildene. Det tetteste beinstoffet vises i hvitt.

Svart farge viser cerebrospinalvæske og blodkar. Hjernestoffet er avbildet i gråtoner i ulik intensitetsgrad. Basert på analysen av størrelsen, strukturen, plasseringen av fartøyene, blir deres tilstand vurdert og mulige patologier identifisert.

Hvis karene på angiogrammet blir fortrengt, kan årsaken være neoplasmer, hjerneødem eller dårlig strøm av cerebrospinalvæske. Studien av nettverket av fartøyer som leverer svulsten gjør det mulig for oss å avklare dens beliggenhet og vurdere antageligheten for kirurgisk inngrep.

Med en aneurisme, bukker eller ekspanderer veggen på fartøyet. Et øyeblikksbilde gjør det mulig å måle parametrene. Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk, misdannelse, spasmer i karet kan bestemmes ved å endre diameteren på karet eller dets lumen.

Typer angiografi

Angiografi kan være av flere typer, og hver utfører sin rolle. For å diagnostisere sykdommer i en bestemt undergruppe av organer, brukes flebografi, arteriografi eller lymfografi. Angiografi av blod og lymfekar i hjernen og nakken utføres på en av tre måter: cerebral, ved bruk av CT eller MR.

Flebografi brukes til å undersøke kroppens årer. Prosedyren er nyttig for åreknuter, trombose og arytmier. Flebografi brukes også før operasjon i venene, og saltinnsprøyting letter ved injeksjon av saltvann.

Arteriografi lar deg se den viktigste blodstrømmen som strømmer gjennom pasientens kropp. Denne typen angiografi er foreskrevet når det oppstår symptomer som er karakteristiske for patologier i arteriekanalene.

Lymfografi lar deg identifisere problemer i lymfeknuter i kroppen og oppdage kreftsvulster. Undersøkelsen gjennomføres på to måter: umiddelbart med innføring av kontrast og etter 36-48 timer.

Cerebral angiografi

Hovedtypen av angiografi, først utført på slutten av 30-tallet av det tjuende århundre. Cerebral undersøkelse brukes til å diagnostisere aneurismer, hindret blodstrøm og svulster. Cerebral angiografi av karene i nakken og hjernen utføres med introduksjon av kontrast i lårbensarterien, hvorfra stoffet strømmer inn i halspoten. Angiografi av cerebrale kar lar deg oppdage et problem i et bestemt fartøy, hvis manipulasjonen utføres selektivt. Prosedyren kan kreve kirurgi. Cerebral undersøkelse regnes som den mest nøyaktige blant alle varianter av angiografi.

Skille mellom generell og selektiv (selektiv) angiografi av cerebrale kar. I det første tilfellet er alle hovedfartøyene i studieområdet undersøkt, i det andre - bare noen av dem.

CT-angiografi

En type prosedyre er kombinert med datatomografi. Bilder viser blodstrøm i et spesifikt område av kroppen. Undersøkelsen foregår med introduksjon av punkteringskontrast, noe som forbedrer synligheten til venene. CTA (CT-angiografi) er preget av svakere stråling, noe som gjør metoden relativt sikker. Computertomografiangiografi er kontraindisert hos pasienter med individuell intoleranse mot kontrastkomponenter, problemer med skjoldbruskkjertelen, hjertepatologier eller blodsykdommer under graviditet og diabetes mellitus. Skanning skjer parallelt med introduksjonen gjennom kateteret og spredning av kontrast gjennom det vaskulære sjiktet.

MR-angiografi

MR (magnetisk resonans) angiografi av cerebrale kar er designet for å studere strømmen av blod og diagnostisere relaterte problemer. Undersøkelse innebærer sjelden innføring av kontrast, siden MPA er designet for å analysere strukturen og funksjonen til vev. MR-angiografi utføres for intrakranielle kar i hjernen - arteriene, som gjør det mulig å identifisere kroniske hjerteproblemer, aneurismer, vasokonstriksjon. MRA kan ikke utføres hos pasienter med forskjellige typer metall eller elektroniske implantater, sentralstimulerende midler, pumper og proteser, samt gravide og personer med klaustrofobi.

Avkoding av angiografi på kransårene

SymptomHvordan manifesteres detHva patologi indikerer
Koronar arterie okklusjonBlokkering av fartøyet, og redusert lumen med mer enn 90%Koronar trombose Embolisme Aterosklerose
stenose30-90% innsnevring av fartøyets lumenAterosklerose Koronar hjertesykdom Hematom som følge av brystskade eller hjerteoperasjon Arteritt Myokarditt Medfødte misdannelser i koronarskarene
Brønnhode stenoseBegrensning innen 3 mm fra begynnelsen av fartøyetAterosklerose i koronarkar Arteritt Trombose
Anomalier i utviklingen av koronarskipKrumning, innsnevring, ekspansjon av arterier og årer Overgang av kontrastmedium fra et kar til et annet Anomalt arrangement av koronarkarVaskulære misdannelser Hjertefeil Coronar aneurisme
Forkalkning av koronararterieBegrensning av lumen i blodkar som et resultat av kalsiumavsetning på veggeneEndocarditis Sequelae of Atherosclerosis
aneurismeFremspring av arterieveggenAterosklerose Fibromuskulær dysplasi Endokarditt Sekvenser av en brystskade

Klassisk angiografi hvordan du utfører prosedyren

Klassisk angiografi er en invasiv prosedyre, siden den er ledsaget av et brudd på fartøyenes integritet. Derfor blir en diagnostisk studie utført på et sykehus. Under prosedyren ligger motivet på bordet. Kroppsposisjonen hans er fast.

Etter undersøkelse påføres en trykkbinding på injeksjonsstedet. Pasienten blir tildelt sengeleie. Han anbefales å drikke mye vann slik at kroppen blir kvitt jod raskere. Pasienten skal forbli på sykehuset under tilsyn av en lege i minst 6-8 timer. Så kan han komme hjem igjen.

Forberedende tiltak

  1. Før angiografi utføres allergiske tester med et kontrastmiddel. Motivet injiseres intravenøst ​​med 2 ml jodholdig medikament. Hvis han utvikler kvalme, oppkast, neseutslipp, utslett på huden eller hoste i løpet av 10-15 minutter, avbrytes studien.
  2. Hvis det ikke finnes tegn på allergi, blir pasienten foreskrevet kliniske og biokjemiske blodprøver, en generell urinalyse, et koagulogram, samt en analyse for å etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Personen skal også ha en ultralyd av nyrene, et elektrokardiogram og konsultere med en anestesilege.
  4. Etter å ha gjennomført laboratorie- og instrumentelle studier, finner legen ut hva pasienten har kroniske sykdommer og hvilke medisiner han tar. For å forhindre blødning kansellerer legen medisiner som reduserer blodtettheten (antikoagulantia).
  5. 10-14 dager før angiografi, må du gi opp alkohol.
  6. Det er umulig å spise mat i 8-10 timer før inngrepet. De siste 4 timene før studien er forbudt å drikke vann.
  7. Det området av huden som injeksjonen skal gjøres på, må barberes nøye.
  8. Før angiografi starter, må motivet fjerne alle gjenstander som inneholder metalldeler. De kan forvrenge resultatene fra en diagnostisk studie..
  9. Hvis pasienten tidligere hadde komplikasjoner etter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), bør han informere den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for prosedyren

De viktigste kontraindikasjonene for en diagnostisk studie er:

  • allergisk reaksjon på jod;
  • svangerskap;
  • mentale patologier som ikke lar motivet ligge rolig;
  • sykdommer i det akutte stadiet;
  • blødningsforstyrrelser;
  • nyresvikt;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • hypertyreose;
  • koma.

Mulige komplikasjoner

Medisiner som brukes til å utføre en diagnostisk studie forårsaker noen ganger en allergisk reaksjon i form av rødhet eller utslett på huden. Noen forsøkspersoner opplever oppkast, kvalme og takykardi. De klager over frysninger og sammenbrudd.

En blødning kan oppstå ved stikkstedet til et blodkar. Det er ekstremt sjelden at mennesker finner alvorligere komplikasjoner som forårsaker nyresykdom og patologi i hjerte- og karsystemet (hjerneslag, hjerteinfarkt).

MR cerebral undersøkelse

Diagnoseprosessen ved bruk av MR er ikke mye forskjellig fra å bruke en CT-skanner. MR er et sylindrisk apparat. Pasienten ligger på overflaten han er festet på med spesielle ruller og belter. Immobilisering er nødvendig slik at personen ikke beveger seg under diagnosen. På grunn av apparatets strukturelle funksjoner og behovet for feste, kan ikke mennesker som lider av klaustrofobi bruke det. Imidlertid kan de bruke en MP-skanner av en mer åpen type. Det anbefales også å bruke spesielle hodetelefoner inne i enheten - teknikken gir høye klikk.

Ved cerebral MR er pasienten plassert slik at hodet er nærmest ledningene som sender elektromagnetiske pulser. Etter å ha plassert pasienten i enheten, drar legen til neste kontor, der skjermen til enheten ligger. I motsetning til CT tar skanneprosessen ved bruk av magnetisk resonansavbildning 20-30 minutter.

Ved bruk av MR er det ikke nødvendig å lede kontrastkomponenten inn i karene. Takket være dette kjennetegnene, kan et MR-apparat brukes selv av de som er allergiske mot jodholdige medikamenter. I noen tilfeller brukes disse stoffene fortsatt. Røntgenkontrastvæsker er nødvendig slik at karene er synlige så tydelig som mulig.

Mulige konsekvenser

Til tross for risikoen for komplikasjoner, anses angiografi som en informativ og sikker diagnostisk metode.

  1. Ekstravasasjon av et kontrastmiddel. Extravasasjon er utilsiktet inntreden av jodholdig substans i det subkutane vevet som omgir karet. Dette kan skje hvis venvegg er skadet eller når venen ikke tåler økt trykk ved innføring av kontrast. Ekstravasasjon av opptil 10 ml av et stoff er vanligvis ikke ledsaget av komplikasjoner. Hvis mengden overstiger 10 ml, kan en inflammatorisk prosess i fettvev utvikle seg.
  2. Allergi mot jod. I de fleste tilfeller oppstår en allergisk reaksjon på jod spontant (anafylaktisk type reaksjon). Kløe, rødhet i huden og hevelse i vev vises på injeksjonsstedet, deretter kvelning, svakhet oppstår, trykkfall, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk. Derfor, når slike symptomer vises, stopper prosedyren øyeblikkelig, hvoretter personen blir gitt legevakt. En ny generasjon med jodfrie kontrastmedier har nå dukket opp, så listen over kontraindikasjoner for angiografi har redusert.
  3. Akutt nyresvikt. Før angiografi utføres nødvendigvis en nyreundersøkelse, siden kontrastmidlet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene. I nærvær av nyrepatologi kan innføring av et stort volum av stoffet føre til rask fremgang av nedsatt funksjonsevne, opp til akutt svikt og behov for dialyse (maskinvarerensing av blod fra metabolske produkter).

Til tross for noen ulemper, er angiografi et veldig informativt diagnostisk verktøy og regnes som en relativt sikker teknikk. I følge statistikk bemerkes eventuelle komplikasjoner bare i 5% av tilfellene. Når du gjennomfører ikke-invasiv angiografi, er alle de ovennevnte risikoene fraværende.

Fremgangsmåte

Eksamen forberedelse

Først av alt, før angiografi, utføres en test for følsomhet for jod. For dette formål injiseres sakte 2 ml av et kontrastmiddel i en blodåre, hvoretter personen er under observasjon. Hvis det i løpet av noen timer dukker opp ett eller flere symptomer, som kvelning, hoste, hodepine, hevelse, rødhet og utslett på huden, kan ikke en røntgenangiografi eller CT-angiografi utføres. I dette tilfellet kan MT-angiografi utføres uten å bruke et kontrastmiddel..

Siden angiografi er en invasiv teknikk, der integriteten til blodkar blir krenket, vil det være nødvendig å bestå alle grunnleggende laboratorietester og gjennomgå instrumentell diagnostikk, som inkluderer:

  • generell analyse av blod og urin;
  • undersøkelse av nyrefunksjon;
  • fluorography;
  • ECG;
  • blodkoagulasjonsanalyse, bestemmelse av gruppen og Rh-faktor.

Konsultasjon med en terapeut og anestesilege vil også være nødvendig. Avbestilling av medisiner er ikke nødvendig. Et unntak er blodfortynnende for å unngå mulige blødningskomplikasjoner. Om nødvendig kan beroligende midler og antihistaminer foreskrives..

I tillegg må følgende regler før undersøkelsen overholdes:

  • Ikke spis i 8-10 timer og ikke drikke vann 4 timer før undersøkelsen;
  • umiddelbart før inngrepet, fjern alle gjenstander som inneholder metall: smykker, proteser, etc..

Forskningsprosedyre

  1. Prosedyren utføres i liggende stilling, en person legges på en sofa eller et bord.
  2. Under lokalbedøvelse utføres en carotis punktering eller kateterisering av lårarterien. Under kateterisering lages først en punktering, deretter settes en sonde gjennom den - et tynt, godt bøyende rør av plast, som gradvis når aortabuen. Bevegelsen av kateteret inne i fartøyet styres av overføring av bilder til monitoren.
  3. Deretter tilføres et radiopaque medikament gjennom sonden. Samtidig er det ingen uttrykte sensasjoner. Etter administrering av et kontrastmiddel kan det oppstå en metallisk smak i munnen eller en skylling av varme til ansiktet. Dette er midlertidige fenomener som går raskt..
  4. Så snart kontrasten er introdusert, tas røntgenbilder av hodet i fremspring og side. Deretter tilsettes kontrastmiddelet og prosedyren gjentas. En serie bilder lar deg evaluere hjernesirkulasjonen i dynamikk.
  5. Etter undersøkelse fjernes nålen og kateteret, punkteringsstedet klemmes med en vattpinne, som deretter erstattes av et trykkbandasje. Varighet av angiografi-prosedyre - fra 40 minutter til 1 time.

Når du gjennomfører MR-angiografi uten bruk av et kontrastmiddel, er det ikke nødvendig med spesiell foreløpig forberedelse. Prosedyren utføres ved hjelp av en MR-skanner på samme måte som en konvensjonell MR-hjerne..

Utarbeidelse og gjennomføring av MR-angiografi

Foreløpig forberedelse av kroppen for magnetisk resonansangiografi av blodkar og arterier i hodet er ikke nødvendig. Bare i noen tilfeller vil legen slutte å ta et antall medisiner, anbefaler å ikke spise mat før prosedyren i 6-8 timer.

Spesialisten som utfører studien, må sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner av helsemessige årsaker, og at det ikke er metallimplantater i pasientens kropp. Alle metallgjenstander (klokker, smykker) må fjernes, tas ut av lommene.

Hvis undersøkelsen gjennomføres med innføring av et kontrastmiddel, er pasienten pålagt å teste for fravær av allergi mot pasienten.

For dette formål injiseres en liten mengde av stoffet under huden, og kroppens respons blir evaluert i løpet av en halv time. Hvis det ikke blir observert tegn på en allergisk reaksjon, er bruken av kontrast akseptabel.

Hvis det er bivirkninger i form av utslett, kløe, kvalme, hevelse, rennende nese eller tørr hoste, bekrefter dette en allergi mot kontrastmiddelet. I dette tilfellet er bruken for diagnostikk uakseptabel.

Under undersøkelsen av MPA, skal pasienten være inne i tomografen, ligge på ryggen på et spesielt utvidbart bord på apparatet for utføring av MPA. Hvis undersøkelsen krever bruk av et kontrastmedium, settes et kateter først inn i ulnarven (et spesielt rør laget av plast).

Før kateterisering brukes lokalbedøvelse. Injeksjonsstedet til kontrastmediet bestemmes av hvilke kar som skal undersøkes. Hvis en fullstendig diagnose av det cerebrale vaskulære systemet utføres, føres kateteret ned til aortabuen.

Med en delvis undersøkelse er det mulig å bringe kateteret til munnen av rygg- eller halspulsåren.

Etter å ha behandlet ulnarven med et antiseptisk middel og utført lokalbedøvelse, blir det gjort en punktering ved hjelp av en spesiell nål. En metallleder blir satt inn gjennom denne nålen til ønsket nivå, og et kateter føres til det ønskede punktet langs lederen.

Konduktøren og nålen fjernes. Ved hjelp av et kateter innføres et kontrastmiddel. Etter at kontrasten er introdusert basert på gadolinium, flytter tabellen med pasienten som ligger på den inn i tomografen.

Gjennom prosedyren skal en person forbli ubevegelig. Hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig, utføres diagnosen under generell anestesi..

Varigheten av prosedyren er fra fem minutter til en time, avhengig av om et kontrastmiddel ble brukt til diagnose.

På slutten av undersøkelsen fjernes kateteret, punkteringen i venen lukkes med en veldig tett steril bandasje. Kontraststoff som introduseres under diagnosen skilles ut fra kroppen på en naturlig måte i mer enn et døgn.

Etter at prosedyren er fullført, vil spesialisten bruke ytterligere 40 minutter på å avkode bildene. Et høykvalitetsbilde av de studerte lagene lages i to- og tredimensjonale anslag.

Undersøkelsesresultater kan registreres på et elektronisk lagringsmedium eller sendes via e-post. Magnetisk resonansangiografi av hjernen er en minimalt invasiv prosedyre og krever ikke at pasienten er på sykehuset, med mindre han selvfølgelig ble lagt inn på sykehus før inngrepet på grunn av de observerte symptomene.

Moderne typer undersøkelse

I moderne medisin blir flere typer undersøkelser utført med det vanlige navnet "angiografi". Skille:

Ved å innføre kontrast:

  • Stikkundersøkelse. Kontrast blir injisert i et spesifikt kar gjennom en punkteringsnål..
  • Kateteriseringsundersøkelse. Koble et kateter med kontrast nær vaskulærbedet.

På stedet for de undersøkte fartøyene:

  • Generell angiografi. Kontrastmateriale føres gjennom et kateter i aorta (thorax, mage) for en fullstendig undersøkelse av alle kar.
  • Selektiv angiografi. Kontrast blir injisert i et spesifikt kar ved bruk av et kateter eller stikknål..

Etter visualiseringsmetode:

CT-angiografi av hjerner og nakkekar - pasientens vaskulære system undersøkes ved hjelp av en tomograf.

Computertomografi ved hjelp av røntgenstråling lar deg få skiver av bilder av blodkar og hjerne materie. Den mottatte informasjonen blir utsatt for datamaskinbehandling, som et resultat mottar spesialisten tredimensjonale bilder av de undersøkte områdene. Hvordan gjør tomografi? Under inngrepet introduseres kontrast til pasienten i en blodåre lokalisert på underarmen. Prosedyren er smertefri, krever ikke sykehusinnleggelse eller sykehusinnleggelse.

MSCT angiografi - tilstanden til pasientens blodkar undersøkes på en moderne spiraltomografiskanner, og introduserer en stor mengde kontrast i abdominal aorta.

MSCT av cerebrale kar anses som en tryggere prosedyre enn CT. Undersøkelsen har praktisk talt ikke noen skadelig effekt på pasientens kropp, til tross for at det under inngrepet også blir introdusert kontrast for å studere det vaskulære systemet i hjernen. Metodens harmløshet ligger i det faktum at den moderne tomografen som pasienten er plassert i ikke avgir røntgenstråler.

MR-angiografi av cerebrale kar - et vaskulært system blir undersøkt ved hjelp av en magnetisk resonansbildeavbildning.

I moderne medisin er MR-angiografi av blodkar anerkjent som den mest avanserte og informative undersøkelsesteknikken. Den magnetiske resonansmetoden anses som den mest ufarlige for pasienten. Hva viser vaskulær MR? Elektromagnetiske bølger som brukes i avbildning av magnetisk resonans tillater å skaffe fullstendige data om tilstanden til det vaskulære systemet og hjernevevet, og oppdage hematomer og neoplasmer. MR med angiografi utføres uten kontrast, og det er grunnen til at en slik undersøkelse er indikert for allergikere.

MRA (undersøkelse) av cerebrale kar gjør det mulig å studere hele det vaskulære systemet uten å ty til røntgenstråler. Fraværet av stråling gjør ikke bare studien trygg, men gjør det også mulig å utføre den så mange ganger som nødvendig for diagnose.

MR av hjernen er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. I nærvær av traumatisk hjerneskade.
  2. Med periodisk hodepine, tinnitus, hyppig svimmelhet, synshemming.
  3. Hvis det er mistanke om en utvikling av svulst.
  4. Med koronarsykdom.
  5. Med patologiske forandringer i karene og hjernevevet.
  6. For kontroll etter operasjon i hjernen.

Magnetisk resonansangiografi av blodkar har også noen kontraindikasjoner. Det anbefales ikke:

  • mennesker som lider av klaustrofobi;
  • pasienter med kronisk nyresvikt;
  • kvinner i tidlig graviditet;
  • pasienter med pacemakere, metallimplantater i kroppen.

Alle varianter av en angiografisk undersøkelse utført på en eller annen måte har flere fordeler og ulemper. En spesifikk undersøkelsesmetode er foreskrevet av en spesialist til hver pasient personlig.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner for enhver angiografi er pasientens inoperable tilstand og opp til to år (unntatt nevrosonografi), til kontrasten - en positiv allergologisk test, tomografi - vekt over 200 kg (på grunn av tabellens begrensede styrke).

Relative kontraindikasjoner (når behovet for angiografi rettferdiggjør den mulige risikoen for individets tilstand) er:

  • graviditet og amming;
  • dekompensert koronar hjertesykdom;
  • alvorlig hypertensjon;
  • alvorlig lever- eller nyresvikt;
  • tidlig post-infarksperiode;
  • utmattelse;
  • eventuelle inflammatoriske sykdommer (i barndommen).

Med det påviste behovet for angiografi i denne gruppen pasienter, blir studien utført i nærvær av et bemannet team av spesialiserte leger.

varianter

Avhengig av injeksjonsstedet til det kontrasterende medikamentet, er angiografi:

  • generelt - kontrastmidlet introduseres ved kateterisering i abdominal eller thorax aorta;
  • selektiv - stoffet injiseres direkte i arteriene i hjernen;

superselektiv - grener av hjernearteriene i hjernen er kontrast.

I tillegg er det forskjellige visualiseringsmetoder:

  1. Klassisk angiografi er den eldste metoden ved bruk av konvensjonell radiografi, som brukes mindre og mindre i dag. I klassisk angiografi blir en lokal halspulsår punktering utført under lokalbedøvelse, hvori et kontrastpreparat på 10-12 ml blir injisert, varmet opp til kroppstemperatur. Deretter tas røntgenbilder i to projeksjoner med et intervall på 1-2 sekunder, som lar deg evaluere de forskjellige fasene av cerebral blodstrøm.
  2. CT-angiografi - refererer til moderne metoder for å studere cerebral blodforsyning. I dette tilfellet injiseres et kontrastmedisin i et volum på omtrent 100 ml gjennom et kateter i en blodåre på albuen. Etter dette blir hjernebilder tatt i flere seksjoner, deretter rekonstrueres et tredimensjonalt bilde med et dataprogram for å visualisere vaskulærbedet.
  3. MT-angiografi - med denne teknikken, i stedet for røntgenbilder, brukes magnetfeltets egenskaper. Tilstanden til blodkar og blodsirkulasjonsfaser studeres på grunnlag av sporing av energiforandringer i vev. Magnetisk resonansangiografi kan utføres ved bruk av et kontrastmiddel og uten den, og det andre alternativet brukes oftere.

Hver teknikk har sine egne fordeler og ulemper. Det ønskede undersøkelsesalternativet velges av legen, under hensyntagen til individuelle indikasjoner.

Karakterisering av typer angiografi (tabell)

fordelerulemperKontra
Classic
  • lav pris i sammenligning med andre typer forskning;
  • nøyaktighet av resultatet.
  • invasivitet av metoden (prosedyre assosiert med penetrering i kroppsvev);
  • eksponering for kroppen av røntgenstråler.
  • allergi mot jod;
  • alvorlig cerebral arteriosklerose;
  • alvorlig hypertensjon;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming.
Datamaskin
  • mindre risiko for komplikasjoner etter invasiv intervensjon sammenlignet med klassisk angiografi;
  • høyere informasjonsinnhold;
  • mangel på skyggeoverlegg på bilder.
  • invasivitet;
  • Røntgen dose, om enn lavere enn ved klassisk angiografi.
  • allergi mot jod;
  • diabetes;
  • skjoldbrusk patologi;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming;
  • tredje grad av overvekt.
Magnetisk resonans
  • mangel på eksponering for røntgenstråler på kroppen;
  • høyeste informasjonsinnhold;
  • muligheten for å utføre prosedyren for pasienter som er allergiske mot jodholdige stoffer.
  • lang varighet av prosedyren;
  • høy pris.
  • tilstedeværelsen i kroppen av metallholdige implantater;
  • tilstedeværelsen av en pacemaker;
  • hjertefeil;
  • psykiske lidelser;
  • klaustrofobi (siden en person er plassert i lang tid i et kapselapparat);
  • tredje grad av overvekt;
  • svangerskap.

Å dechiffrere resultatene

Studiet av forskjellige fartøy tar forskjellige tidsperioder. Angiografi av store arterier blir dechifisert i løpet av få timer, og av små kapillærer - om dagen. Et godt undersøkelsesresultat er et klart bilde av kar som forgrener seg som et tre. For å skille hjernestrukturer hjelper legen fargenyansene på bildene, som følge av vevets egenskaper til å absorbere røntgenstråling på forskjellige måter.

På det endelige røntgen- eller tomogrammet blir benet, som det mest tette vevet, presentert i hvitt. Cerebrospinalvæske og ventrikler i hjernen er normalt farget svart, og stoffet i hjernen er grått. På bildene av røntgenbildet av karene i hodet og nakken er det innsnevrede eller deformerte strukturer - poengene med forekomst av patologier, hvis behandling må adresseres.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt