Retinal angiopati

Retinal angiopati - en patologisk lesjon av blodkar lokalisert i netthinnen.

Denne patologiske tilstanden utvikler seg som et resultat av utviklingen av sykdommer som påvirker sirkulasjonssystemet (spesielt blodkar) i hele kroppen, og forekommer vanligvis i begge øyne. Denne sykdommen har ikke sin egen kode i ICD-10, den er klassifisert i overskriftene til sykdommene som forårsaker den. I medisinske protokoller og protokoller er denne patologien registrert som retinal angiopati av OI (OI - begge øyne, på latin, OU - oculi utriusgue).

Det skal bemerkes at denne patologien forekommer i kapillærene i netthinnen som en konsekvens av den generelle patologien til alle blodkar i sirkulasjonssystemet i kroppen som helhet. Sykdommen ligger i det faktum at blodkar gjennomgår en rekke degenerative prosesser forårsaket av patologi i tilstanden nervøs regulering. Denne tilstanden er full av alvorlige komplikasjoner for en person, og en lignende patologi kan forårsake tap av evne til å se. Alle alderskategorier er mottakelige for angiopati av netthinnen, men sykdommen vil sannsynligvis manifestere seg etter tretti. Denne patologien som oppdages under graviditet er ikke en kontraindikasjon for selvutlevering.

Klassifisering

Hypertensiv retinal angiopati

Differensieringen av denne patologien er basert på etiologien i prosessen, det vil si den viktigste generelle sykdommen i kroppen som provoserte den. Skille:

  • Diabetisk retinal angiopati OI. Ved å dømme etter navnet provoserer det deformasjon av kapillærene i netthinnen med diabetes, når degenerative prosesser påvirker absolutt hele sirkulasjonssystemet i kroppen. Generell hemostase er nedsatt i karene i nyrene, hjertet og i de viktigste arteriene i nedre ekstremiteter. komprimering av kjellermembranene forekommer, vaskulærveggene blir tettere og mister elastisitet på grunn av avsetning av mukopolysakkarider på dem, og dette er fult med en reduksjon i diameteren til karet, så vel som dets fullstendige blokkering. Atrofi av små kapillærer svekker mikrosirkulasjonen betydelig, vev lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Disse prosessene kan forekomme i alle kar, inkludert fartøyene i netthinnen og øyeeplet. Som et resultat avtar den generelle blodstrømmen betydelig, karene mister sin elastisitet og tålmodighet på grunn av blokkering, ernæring av alt kroppsvev, inkludert øynene, forverres, og synet avtar;
  • Hypertensiv angiopati av netthinnen i begge øyne. På samme tid utvikler denne patologien seg i henhold til den hypertoniske typen og provoserer dens hypertensjon, noe som forårsaker en økning i øynenees sinuositet, en økning i diameter og tynning. Øyekapillærer blir sprø, fordi deres integritet blir krenket og punktblødninger oppstår. Øyeeplet mister sin gjennomsiktighet, blir uklar og mister funksjonene;
  • Hypotonisk retinal angiopati OI. Stabilt lavt blodtrykk under hypotensjon fører til det faktum at øyekapillærene mister tonen, på grunn av hvilken blodsirkulasjonen i synsorganene bremser og blodkarene tromboser. I dette tilfellet begynner øynene å banke sterkt, noe som forårsaker personen konstant ubehag;
  • Traumatisk angiopati av netthinnen i OI. Det er forårsaket av traumer i cervical ryggraden, brystet, bukhulen eller hjernen, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk og kompresjon av blodårene som mater synets organer;
  • Ungdommelig retinal angiopati OI. Etiologien til denne sykdommen er ikke blitt identifisert, men det provoserer degenerasjon av netthinnen i bindevevet, hyppige blødninger og inflammatoriske prosesser i kapillærene. Disse prosessene kan forårsake grå stær, glaukom eller retinal løsrivelse..

etiologi

Følgende årsaker forårsaker retinal angiopati:

  • Forstyrrelser i det perifere nervesystemet som regulerer tonen i vaskulære vegger;
  • Autoimmun sykdom i vaskulitt;
  • Utviklingen og progresjonen av diabetes;
  • Skader som forårsaker kompresjon av karene som mater hjernen;
  • Hypertensiv sykdom;
  • Økning i intrakranielt trykk;
  • Utviklingen av osteokondrose i cervical ryggraden;
  • Misbruk av røyking;
  • Hematologiske sykdommer;
  • Aldersrelaterte endringer;
  • Arbeid i farlige og farlige næringer;
  • Generell forgiftning av kroppen;
  • Vedvarende økning i blodtrykk;
  • Noen genetisk bestemte anatomiske trekk ved kar som bare er karakteristiske for denne organismen.

symptomer

På grunn av forekomsten av menneskelig angiopati, er følgende symptomer ofte forstyrrende:

  • Fall i synsnivået;
  • Utseendet til et slør foran øynene;
  • Alvorlige smerter i bena;
  • Systematisk blødning fra nesen;
  • Spor av blod i urinen.

Diagnostikk av retinal angiopati OI

Øyelegen stiller en diagnose, som analyserer alle klager fra en person, og foreskriver følgende øyeleger:

  • Datastyring av fundus;
  • Oftalmoskopi med en detaljert studie av tilstanden til fundus ved bruk av en spaltelampe;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Magnetisk resonansavbildning.

Retinal angiopatibehandling

Som regel diagnostiserer og observerer leger ofte OI retinal angiopati (det vil si til stede i begge øyne). Bare en høyt kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive adekvat behandling for angiopati av netthinnen i OI.

Avhengig av sykdommens etiologi, vil legen foreskrive, i tillegg til den symptomatiske, behandling av den underliggende sykdommen. Terapien vil bli foreskrevet ikke bare av en øyelege, men også av en lege som fører pasienten til hans underliggende sykdom, dvs. en kardiolog, endokrinolog, traumatolog og andre..

Mest sannsynlig vil det være en slik behandling:

  • Medisinering. Først av alt, dette er lokale medisiner som forbedrer kapillærsirkulasjonen, vitaminpreparater til oral bruk, og deretter med diabetes, foreskrives et spesielt kosthold og moderat fysisk aktivitet; med hypertensiv angiopati - medisiner som normaliserer blodtrykket.
  • Fysioterapi. Med denne patologien er magnetoterapi, akupunktur, laserbestråling, pneumomassasje, eksponering for infrasound, bakgrunnsfargeterapi effektive..

Retinal angiopati - typer, årsaker, symptomer, metoder for diagnose og behandling

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Introduksjon

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på forskjellige sykdommer som forårsaket dysfunksjon i blodårene i øyet og en endring i strukturen på den vaskulære veggen. En manifestasjon av vaskulær skade er en endring i tonen deres, midlertidig reversible kramper.

Angiopatier som eksisterer i lang tid fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske forandringer i retinaområdet, som ble forsynt med blod av det berørte karet, dets tynning, brudd og peeling. Alle disse effektene kombineres under navnet retinopati..

Retinaens tilstand er veldig avhengig av kvaliteten på blodtilførselen, og når berørte områder oppstår er synet nedsatt, og blir ikke gjenopprettet senere. Hvis området i makulaen påvirkes, blir sentralt syn nedsatt. Ved fullstendig løsrivelse av netthinnen, utvikles blindhet.

Årsaker til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på en hvilken som helst sykdom som påvirker tilstanden til karene. Endringer i fundusens fartøy preger indirekte graden av skade på fartøyene i hele organismen. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men fremdeles utvikles oftere hos mennesker etter 30 år.

De vanligste årsakene til retinal angiopati:

  • hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • juvenil angiopati;
  • hypotonisk angiopati (med lavt blodtrykk);
  • skoliose;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme ved osteokondrose i livmorhalsen, med systemisk autoimmun vaskulitt (inflammatoriske vaskulære lesjoner), blodsykdommer.

Det er også predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av netthinneankiopati:

  • røyking;
  • skadelige effekter på arbeidsplassen;
  • ulike rusmidler;
  • medfødte misdannelser i blodkar;
  • eldre alder.

Typer retinal angiopati

Symptomer på retinal angiopati

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Forhøyet blodtrykk virker på den vaskulære veggen, ødelegger det indre laget (endotelet), karveggen blir tettere, fibrøst. Retinens kar i krysset klemmer venene, blodsirkulasjonen er forstyrret. Betingelsene for dannelse av blodpropp og blødninger opprettes: blodtrykket er høyt, noen kar brister, og angiopati går over i retinopati. Buede fundusfartøy - et karakteristisk tegn på hypertensjon.

I følge statistikk observeres normal fundus i første fase av hypertensjon hos 25-30% av pasientene, i andre trinn på 3,5%, og i tredje trinn er endringer i fundus tilstede hos alle pasienter. I det avanserte stadiet dukker ofte opp blødninger i øyeeplet, tetthet av netthinnen, ødeleggende forandringer i netthinnen.

Hypotonisk angiopati

Traumatisk angiopati

Juvenil angiopati

diagnostikk

Retinal angiopati oppdages ved undersøkelse av en øyelege av fundus. Netthinnen undersøkes med en forstørret elev under mikroskop. Denne undersøkelsen avdekker en innsnevring eller vasodilatasjon, tilstedeværelsen av blødninger, makulas stilling.

Ytterligere undersøkelsesmetoder som kan brukes til å diagnostisere angiopati:

  • Ultralyd av kar med dupleks og Doppler-skanning av fartøyene i netthinnen lar deg bestemme hastigheten på blodstrømmen og tilstanden til vaskulærveggen;
  • Røntgenundersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel i karene lar deg bestemme tålmodigheten til karene og hastigheten på blodstrømmen;
  • diagnostikk av datamaskiner;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) - lar deg vurdere tilstanden (strukturell og funksjonell) til bløtvevene i øyet.

Retinal angiopati hos barn

Når man tar hensyn til den underliggende sykdommen (årsaker til angiopati), er det diabetiske, hypertensive, hypotoniske, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati utvikles hos barn i de sene stadiene av diabetesforløpet, og jo senere, jo raskere behandling blir startet. På fundus er det en utvidelse og krangel i venene, øye i netthinnen og mindre blødninger. Familier med risiko for å utvikle diabetes trenger nøye overvåking av blodsukkeret.

Slike barn utvikler tidlig vaskulær aterosklerose, noe som fremgår av utseendet på mikroaneurysmer i arteriene (fremspring av arterieveggen på grunn av dens tynning). Hos barn synker synsstyrken, perifert syn er nedsatt.

Ved hypertensiv angiopati oppstår først innsnevring av arteriene og ekspansjon av venene (på grunn av nedsatt utstrømning), og senere ekspanderer arteriene. Med hypotonisk angiopati, tvert imot, arterier utvider seg med det første, deres forgrening vises og intensiveres.

Traumatisk angiopati er også ganske vanlig hos barn, da barn ofte får skader, inkludert øyekontusjon. Ved traumatisk angiopati blir barnet forstyrret av smerter i øyet, blødninger vises på øyeeplet og netthinnen, og synsskarpheten reduseres.

Ungdommelig angiopati er beskrevet ovenfor (se. Typer angiopatier).

Gitt at angiopati bare er et symptom på en annen sykdom, før det bestemmer seg for behandlingen, er det nødvendig å etablere og diagnostisere denne underliggende sykdommen. Etter avklaring av diagnosen foreskrives kompleks behandling med fokus på behandling av den underliggende sykdommen. For behandling av selve angiopatien brukes medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet..

Retinal angiopati hos nyfødte

Endringer i netthinnen kan oppdages selv på sykehuset. Men i den tidlige postpartum-perioden er dette ikke en patologi. Retinal endringer i en senere periode, når fundus blir undersøkt som foreskrevet av en nevrolog, kan være patologisk.

Det er ikke lett å uavhengig identifisere manifestasjoner av patologi. I noen tilfeller kan det oppstå et enkelt symptom - et rødt kapillærnett eller små flekker på øyeeplet. Slike symptomer kan vises ved traumatisk angiopati. For andre sykdommer anbefales det å konsultere et barn med en øyelege.

Hos barn kan endringer i netthinnen vises på grunn av emosjonell og fysisk stress, selv så minimal som en endring i kroppsstilling. Derfor indikerer ikke enhver endring i netthinnen hos en nyfødt patologi. Når du avslører fullblodsår i fundus i fravær av vasokonstriksjon og endringer i synsnerven, bør du oppsøke et barn med en nevrolog, og mest sannsynlig vil disse endringene ikke bli anerkjent som patologiske.

Med en økning i det intrakranielle trykket, oppstår hevelse i synsnerven, disken blir ujevn, arteriene er innsnevret, og venene er fullblodige og viklet. Når slike endringer skjer, trenger barn akutt sykehusinnleggelse og en grundig undersøkelse.

Retinal angiopati i svangerskapet

Men angiopati kan utvikle seg hos en gravid kvinne i andre eller tredje trimester med sen toksikose og høyt blodtrykk. Hvis en kvinne hadde angiopati mot en bakgrunn av hypertensjon før unnfangelse, kan det under graviditet utvikle seg og føre til de alvorligste komplikasjonene. Konstant blodtrykksovervåking, fundusovervåking og antihypertensiva er nødvendig.

I tilfelle av utviklingen av angiopati, hvis det er en trussel mot kvinnens liv, løses spørsmålet om abort. Indikasjoner for abort er netthinneavløsning, sentral venetrombose og progressiv retinopati. I henhold til indikasjoner gjennomføres operativ levering..

Retinal angiopatibehandling

Sentralt i behandlingen av angiopatier er behandlingen av den underliggende sykdommen. Bruk av medisiner som normaliserer blodtrykk, hypoglykemiske midler og slanking bremser eller til og med stopper utviklingen av endringer i retinaens kar. Graden av patologiske forandringer i netthinnekarene avhenger direkte av effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen bør utføres omfattende under tilsyn av ikke bare en oculist, men også en endokrinolog eller terapeut. I tillegg til medisiner brukes også fysioterapeutisk behandling, lokal behandling og kostholdsterapi..

Ved diabetes mellitus er kosthold ikke mindre viktig enn medikamentell behandling. Karbohydratrik mat er ekskludert fra mat. Dyrefett bør erstattes med vegetabilske fettstoffer; husk å inkludere grønnsaker og frukt, meieriprodukter, fisk i kostholdet. Kroppsvekt og blodsukker bør overvåkes systematisk..

Legemiddelbehandling

  • Når angiopati oppdages, får pasienter forskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse medisinene er kontraindisert under graviditet og amming, så vel som i barndommen. Men i noen tilfeller, i lave doser, er de fortsatt foreskrevet for denne kategorien av pasienter..
  • Medikamenter som reduserer permeabiliteten til karveggen brukes også: Parmidin, Ginkgo biloba, kalsiumdbesylat.
  • Blodplate-glukosesenkende medisiner: Tiklodipin, Acetylsalisylsyre, Dipyridamole.
  • Vitaminterapi: B-vitaminer (B1, PÅ2, PÅ6, PÅ12, PÅfemten), C, E, P.

Behandlingskurs skal gjennomføres i løpet av 2-3 uker 2 r. i år. Alle medisiner brukes bare som anvist av en lege..

Ved diabetes mellitus, bør doseringen av insulin eller andre hypoglykemiske midler som er foreskrevet av endokrinolog, overholdes strengt. Med hypertensjon og aterosklerose, i tillegg til medisiner som senker blodtrykket, brukes medisiner som normaliserer kolesterolnivået. Et stabilt normalt nivå av blodtrykk og kompensert diabetes forsinker betydelig endringene i karene i netthinnen som er uunngåelig med denne patologien.

Øyedråper

fysioterapi

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan og bør brukes, men du bør først konsultere legen din og sørge for at det ikke er individuell intoleranse mot komponentene i resepten..

Noen få oppskrifter fra tradisjonell medisin:

  • Ta i like store deler (100 g) johannesurt, kamille, ryllik, bjørkeknopper, immortelle. 1 ss samle hell 0,5 l kokende vann, insister 20 minutter, sil og bring til et volum på 0,5 l; Drikk 1 glass om morgenen på tom mage og 1 glass om natten (etter kvelden bruk av infusjonen, ikke drikk eller spis noe). Forbruk daglig før du bruker hele samlingen.
  • Ta 15 g valerianrot og sitronmelisse blader, 50 g ryllik urt. 2 ts samle hell 250 ml vann, insister 3 timer på et kjølig sted. Stå deretter i et vannbad i 15 minutter, avkjøl, filtrer og juster volumet til 250 ml. I små porsjoner drikkes infusjonen hele dagen. 3 ukers behandlingskurs.
  • Ta 20 g horsetail, 30 g highlander, 50 g hagtornblomster. 2 ts hakkede urter hell 250 ml kokende vann, insister 30 minutter. og ta på 30 minutter. før måltider, 1 ss. 3 s. per dag, i en måned.
  • Ta 1 ts. hvit misteltein (tidligere malt til pulver) hell 250 ml kokende vann i en termos, insister over natten og drikk 2 ss. 2 s. per dag, i 3-4 måneder.

Det er også nyttig å ta en infusjon av dillfrø, en infusjon av karvefrø og kornblomster, te fra fruktene av svart fjellaske og solbærblader.

Hva er retinal angiopati: årsaker, symptomer og behandlingsfunksjoner

Retinal angiopati - en modifikasjon av blodkar og kapillærer, bestemt av en forstyrrelse i nervøs regulering av vaskulær tone og hindret blodinnstrømning / utstrømning i lumen.

Beskrivelse av sykdommen

Sykdommen oppstår som et resultat av skade på retinaens kar og påfølgende patologiske forandringer. Oftalmoskopi, det vil si undersøkelse av fundus, er måten en øyelege kan diagnostisere angiopati. Det regnes ikke som en uavhengig sykdom, men bare signaler om visse prosesser som påvirker fartøyene. Denne lidelsen må tillegges spesiell oppmerksomhet, fordi den i en forsømt form kan forverre synsnerven og til og med frata en person synet.

Årsaker til sykdomsutviklingen og klassifiseringen av dem

Siden netthinneankiopati manifesteres på bakgrunn av en sykdom som allerede eksisterer i kroppen, har klassifiseringen som basis en etiologisk faktor. Følgende typer patologi skilles.

1. Hypotonisk eller primær. Det oppstår fra den direkte effekten av den sykdomsfremkallende faktoren på fartøyene i fundus. Så hos babyer kan det være postpartum traumer, hypoksi, den spesifikke strukturen i blodkar. Hos voksne ligger årsaken i funksjonsfeil i det vegetative-vaskulære systemet, og nærmere bestemt i mekanismen for regulering av vaskulær tone..

2. Bakgrunn, eller sekundær. inkluderer:

  • Diabetisk angiopati av netthinnen, det vil si på grunn av diabetes mellitus, når en nedsatt metabolisme bremser blodstrømmen, og trofisk vev i øyet er nedsatt. Samtidig blir veggene tynnere, risikoen for blødning øker i stor grad.
  • Morels angiopati (dysorisk). Det forekommer hos pasienter som sliter med Alzheimers sykdom. Årsaken til sykdommen ligger i amypoidavleiringer på veggene i blodkar..
  • Hypertensiv retinopati (hypertonisk). Resultatet av økt trykk er forgreningen av karene, innsnevring av arteriene noen steder, utvidelse av lumen i venene og diagnosen punktblødninger. Hvis saken blir forsømt, påvirkes også vevene i øyeeplet, det blir skyet. Imidlertid er alle ovennevnte endringer reversible hvis trykket er normalisert.
  • Juvenil retinal angiopati. Hva det er? Hvorfor en slik patologi av fundusskipene oppstår (et annet navn er Ilzas sykdom, eller spredende retinitt), er ennå ikke avklart. Angiopati av denne typen utvikler seg i ungdom, den viktigste formen for dens manifestasjon er tilstedeværelsen av blødninger i netthinnen og glasslegemet. Fartøyene blir betente, noe som kan føre til sykdommer som grå stær, glaukom og til og med netthinneavløsning. Denne behandlingsundertypen er den vanskeligste..
  • Blandet på grunn av påvirkning fra flere patologier på fundusfartøyene samtidig.

Ytterligere risikofaktorer

I tillegg inkluderer årsakene til risikoen for sykdommen også alderdom, dårlige vaner, arbeid på en farlig arbeidsplass, cervikal osteokondrose, rus i kroppen, etc. Retinal angiopati kan også være forårsaket av lidelser som oppstår under traumatiske hjerneskader, skarp kompresjon av bukhulen og bryst Konsekvensen er en rask økning i intrakranielt trykk, utseendet på blødninger og brudd, og i fremtiden - dannelse av blodpropp som forverrer situasjonen.

Symptomer på angiopati

Retinal vaskulær angiopati har følgende serie karakteristiske symptomer:

  • synshemming;
  • utseendet i blinkenes blikk, "lyn";
  • fullstendig tap av synet;
  • hyppige neseblod;
  • progressiv nærsynthet;
  • retinal dystrofi;
  • Legg smerter
  • blod i urin og avføring;
  • tilfeller av gastrointestinal blødning;
  • gule flekker, tydelig synlig på øyeeplet, vaskulær forgrening, presis blødning;
  • hvis angiopati er hypotonisk, kan pasienten føle funduspulsering.

Sykdommens spesifisitet hos gravide

Under graviditet oppdages vanligvis netthinneanpati i tredje trimester og er av hypertonisk type. Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk hos en kvinne i kombinasjon med gestose fungerer som en indikasjon for fødsel ved keisersnitt, siden det er en høy risiko for brudd på netthinnekarene og tap av synet under naturlig fødsel..

Egenskaper ved angiopati hos spedbarn

Det er vanskelig å diagnostisere retinal angiopati hos en nyfødt uten profesjonell undersøkelse, fordi barnet ennå ikke er i stand til å klage på tilstanden sin. En alarm for barneleger og foreldre bør økes det intrakranielle trykket hos barnet. Årsaken til å undersøke eldre barn kan være skader, blodtrykksforstyrrelser, diabetes.

Diagnostisering av angiopati

For å diagnostisere en pasient blir det ofte utført en undersøkelse av fartøyene i fundus og en undersøkelse av pasienten. En undersøkelse kan vise tilstedeværelsen av følgende patologier:

1. Den hypotoniske typen angiopati av netthinnen. Hva er det, vurder videre. Denne arten er preget av:

  • bleke, men tydelig synlige arterier;
  • venene er pulserende, fylt med blod;
  • trombose;
  • netthinnedegenerasjon og hevelse.

2. Hypertensiv type:

  • innsnevrede arterier;
  • flekkblødninger;
  • utvidede årer, forgrenet form.

3. Diabetisk type:

  • hovne kapillærvegger med en innsnevret eller tilstoppet lumen;
  • små blødninger nær synsnerven;
  • gule flekker i fundus.

4. Ungdommelig angiopati av retinal fartøy:

  • sykdommens begynnelse er preget av utvidede årer, anastomoser, svak tetting av netthinnen og blødning av pinne;
  • senere er det dannelse av koblinger rundt fartøyene og nye fartøyer på netthinnen; glassblødninger og netthinne merkes.

For å avklare tilstanden til karene, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel radiografi (hjelper til med å vurdere karens tålmodighet), ultralydsskanning (undersøker tilstanden til de vaskulære veggene og bestemmer hastigheten på blodstrømmen); MR (avslører vevets tilstand og struktur).

Øyeankiopati behandling

Terapi av retinal angiopati er å eliminere årsakene til utviklingen av sykdommen. Følgende metoder gjelder:

  • medikamentell behandling;
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • et spesielt kosthold som innebærer å spise mat rik på vitamin C og B; hvis pasienten har høyt blodsukker, bør karbohydrater være begrenset, og med høyt blodtrykk, redusere innholdet av salt, skarp, fet mat i kostholdet;
  • tradisjonelle medisinmetoder.

Hvordan ellers kan bli kvitt angiopati av netthinnen i blodårene i øyet?

Metoder for tradisjonell terapi

Behandling foreskrives avhengig av type patologi..

1. Hvis sykdommen dukket opp som et resultat av arteriell hypertensjon, bør alle midler rettes mot å redusere blodtrykket og mengden kolesterol. I dette tilfellet tildeles:

- medisiner som hjelper til med å forbedre tilstanden til blodkar;

- blodfortynner.

2. Den diabetiske formen krever senking av sukkernivået, og følgende metoder brukes for dette:

- lite karbohydrat diett;

- moderat trening.

3. Hvis angiopati skyldes nevrosirkulatorisk dystoni, bør målet med behandlingen være å gjenopprette riktig funksjon av de sympatiske og parasympatiske systemene. Det anbefales å være mindre stresset, holde seg til en sunn og aktiv livsstil, spise riktig, bruke aromaterapi og psykotrening, og også ta vitaminkomplekser og medisiner.

4. Ved juvenil retinal angiopati i begge øyne (hva det er, vi undersøkte), er behandling direkte relatert til alvorlighetsgraden av patologien. Behandlingsregimet inkluderer hormonelle preparater, bruk av laser og fotokoagulering, som hjelper til med å redusere dannelsen av nye kar og fibrøse ledninger og forhindre løsrivelse av netthinnen.

Hvis omfattende blødninger og ledninger i glasslegemet oppdages, utføres fullstendig eller delvis fjerning av sistnevnte ved kirurgisk inngrep..

Forberedelser

Her er en liste over medisiner foreskrevet for behandling av retinal angiopati:

  • bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • redusere blodviskositet: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaskulære styrkende vegger: Parmidin, kalsiumdobesylat;
  • forbedring av metabolske prosesser i vev: ATP, kokarboksylase;
  • hormonelle medisiner (steroider);
  • vitaminer eller vitaminkomplekser, inkludert de som er beregnet på øynene ("Strix" med blåbær, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Gravide er ikke forskrevet medisiner fordi medisinene kan ha bivirkninger på den ufødte babyen. Unntaket er alvorlig gestose og alvorlig risiko for moren. Folkemetoder for behandling av fundus angiopati er gitt nedenfor..

Folkemedisiner

Metoder for å behandle angiopati ved bruk av folkemedisiner kan brukes i kombinasjon. Oftest brukes avkok av laurbærblad, karvefrø, rowanfrukter, hvit misteltein, solbærblader, dill og persillejuice.

Du kan også bruke spesielle urtemedisiner:

  • Kamille og johannesurt, hver tilkoblet i mengden av en halv spiseskje og fylt med 500 ml kokende vann. Tilfør buljongen i 15-20 minutter, sil så og drikk to ganger (en del - om morgenen før måltider, den andre - etter middagen).
  • Melissa (15 g) + strimlet rhizom av valerian (samme mengde) + ryllik urt (50 g). To teskjeer av blandingen skal helles med et glass vann og settes på et kaldt sted i tre timer. Deretter må den kokes i 15 minutter i vannbad, avkjøles, filtreres og fortynnes med vann for å få 250 ml buljong, drikke alt i små porsjoner hele dagen.

Det må huskes at bruken av folkemessige midler først bør diskuteres med legen din. De bør konsumeres i minst tre uker..

Prognose

Med rettidig legehjelp, når øyeproblemer nettopp har begynt, kan behandlingen være effektiv. Visjonen vil komme seg fullt ut. Angiopati hos barn er godt korrigert, siden synsorganet deres fremdeles dannes. Moderne metoder kan ikke bare gjenvinne et godt syn, men også forhindre tilbakegang.

Artikkelen vurderer retinal angiopati. Hva det er er blitt beskrevet i detalj..

Retinal angiopati i begge øyne: hva er det, symptomer og behandling

Retinal angiopati er en vanlig oftalmisk patologi der det er en endring i strukturen i det vaskulære systemet til det visuelle apparatet og et brudd på blodsirkulasjonen i øynene. Retinal kapillærangiopati observeres ved mange sykdommer og kan føre til alvorlige synsproblemer. Oftalmoskopi og noen andre instrumentelle studier er nødvendige for å oppdage patologi..

Årsaker

Retinal angiopati - hva er det? Dette oftalmiske uttrykket betyr et symptom som oppstår med forskjellige sykdommer som er preget av skade på sirkulasjonssystemet. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av en endring i fartøyene i fundus, som et resultat av at blodtilførselen til øynene blir forstyrret, synsfunksjonene forverres.

Følgende sykdommer kan provosere utseendet på bakgrunnsangioødem i netthinnen:

  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • revmatisme;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmun vaskulitt;
  • anemi,
  • leukemi;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • cervikal osteokondrose, skoliose.

Retinal angiopati kan utvikle seg på bakgrunn av patologier i nervesystemet, ledsaget av et brudd på reguleringen av vaskulær tone, så vel som medfødte hjertefeil. Blant de andre årsakene til forekomst av angioødem i synsorganene kan man identifisere slike faktorer:

  • aktiv røyking;
  • vektig;
  • arbeide i en fabrikk med skadelige forhold;
  • kroppsforgiftning;
  • individuelle strukturelle trekk ved karveggene;
  • bor i et område med høyt strålenivå;
  • langvarig bruk av medikamenter som krenker vaskulær tone;
  • øyeskade, ledsaget av skade på blodkar;
  • genetisk predisposisjon.

Typer angiopati

Retinal angiopati oppstår som et resultat av patologiske tilstander i kroppen, ledsaget av en forverring i blodtilførselen til fundus. En lignende endring i kapillærene til det visuelle apparatet kan vises i alle aldre, men diagnostiseres oftest hos personer i avansert alder. Avhengig av arten av opprinnelse skilles følgende typer retinal angiopati:

  1. Hyperton. Forhøyet blodtrykk er en av de vanligste årsakene til hypertensiv angioneuropati. Arteriell hypertensjon fører til skade på den sentrale arterien, innsnevring av blodkar, utvidelse av årer og skade på netthinnevevet. Som et resultat forekommer de venøse kanalgrenene, punktblødninger, risikoen for brudd, utviklingen av åreforkalkning øker. Med rettidig behandling av hypertensjon går øyestrukturen tilbake til det normale.
  2. Hypoton. Lavt blodtrykk provoserer en nedgang i blodstrømmen og en reduksjon i tonen i små kapillærer, som et resultat av hvilket blodet tykner, og risikoen for trombose øker. I prosessen med diagnose er det en utvidelse av arterienettet og pulsering av venene.
  3. diabetiker Ved diabetes mellitus oppstår vaskulære skader i hele kroppen, som et resultat av at blodsirkulasjonen er nedsatt, blodkar blir tilstoppet, kapillærveggen svulmer og synssvikt oppstår. På grunn av det høye nivået av glukose i blodet dannes blodpropp, vevsatrofi begynner og flere blødninger observeres.

Diabetisk angiopati av netthinnen utvikles i flere stadier:

  1. Non-proliferativ. Det er en gradvis lesjon av fartøyene i fundus, mikroskopiske aneurismer dannes og små blødninger utvikles. Dette stadiet er ledsaget av netthinnødem og rødhet av iris..
  2. Preproliferativ. Retinøs veneskade oppstår, som blir sinuøs og utvidet. Ved brudd på blodkar observeres blødninger, venøse infiltrater dannes, noe som provoserer en betydelig synshemming..
  3. Proliferativ. Den alvorligste graden av diabetisk angiopati, hvor nye kapillærer dannes, preget av økt skjørhet. Dette fører til utseendet til et stort antall blødninger, som provoserer netthinneavløsning.
  4. Traumatisk. På grunn av skade på hodet, nakken eller øynene, klemmes blodkar og en betydelig økning i intrakranielt trykk kan oppstå, noe som kan føre til dannelse av leukocyttemboli.
  5. Ungdommelig. En sjelden og farlig form for retinal angiopati, hvor arten av forekomsten ikke er helt kjent. Patologi utvikler seg opptil 30 år. Juvenil angioødem i karene manifesteres av inflammatoriske prosesser, blødninger og spredning av bindevev, noe som til slutt fører til forskjellige komplikasjoner.
  6. medfødt Det utvikler seg hos premature babyer på grunn av underutviklingen av det vaskulære systemet.

Å bestemme hvilken type retinal angiopati er et viktig poeng i diagnosen, som den spesifikke behandlingen er avhengig av.

symptomer

Det første stadiet i utviklingen av noen form for netthinneankiopati er ikke ledsaget av alvorlige symptomer, noe som kompliserer rettidig diagnose av problemet. De primære tegnene der tilstedeværelsen av patologi kan mistenkes inkluderer:

  • uskarpt synlig bilde;
  • flimring av "fluer" foran øynene;
  • kortsiktig bruning;
  • nær synsskarphet.

Når sykdommen utvikler seg, kan pasienten klage over følgende symptomer:

  • pulsering i øyeområdet;
  • hyppige migrene;
  • ophthalmotonus;
  • smerter, smerter i øynene;
  • neseblod;
  • lys flimmer;
  • innsnevring av synsfeltet.

Symptomatiske manifestasjoner kan variere avhengig av type angiopati. Oftest er det en hypertonisk form der det er økt arteriellt og intraokulært trykk, netthinneblødninger og torturøsitet i arteriene. Ved diabetisk angioneuropati observeres rødhet i iris i øynene, hevelse og degenerasjon av netthinnen, samt økt blodsukker..

diagnostikk

Hvis det er tegn på retinal angiopati, bør du kontakte en øyelege som vil stille riktig diagnose og foreskrive behandling. For å oppdage et problem gjennomfører legen en detaljert undersøkelse og undersøkelse, hvoretter han foreskriver forskjellige diagnostiske tiltak. Diagnostiser hypertensiv angioeuropati av blodkar ved hjelp av slike studier:

  • oftalmoskopi (fundusundersøkelse);
  • Ultralyd av blodkar;
  • tonometri (måling av intraokulært trykk);
  • visometri (vurdering av synsskarphet);
  • angiografi (vurdering av vaskulær patency);
  • datamaskinperimetri (studie av perifere avdelinger).

I tillegg kan det være behov for CT, MR, OCT eller andre instrumentelle studier.

Retinal angiogopati hos barn

Hypertensivt angioødem i netthinnen i nyfødte er resultatet av komplisert fødsel, fødselsskade eller brudd på den intrauterine utviklingen til barnet..

Følgende faktorer kan provosere utseendet på patologi hos en baby:

  • feil næring av moren under graviditeten;
  • genetisk predisposisjon;
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet;
  • fosterhypoksi;
  • for tidlig fødsel;
  • skade på livmorhalsryggen under fødsel.

Med riktig terapi forsvinner retinal angiopati hos nyfødte i et par måneder. Hvis babyen har tegn på angioneuropati, må det vises til en spesialist, siden dette fenomenet kan indikere utviklingen av slike patologier:

  • diabetes;
  • glomerulonefritt;
  • renal retinopati;
  • brudd på blodtrykket.

Kontakt øyelege hvis slike symptomer observeres:

  • uskarpt synlig bilde;
  • dårlig sikt i det fjerne;
  • neseblod;
  • hematuri;
  • Smerter i øynene;
  • synstap.

video

Retinal angiopati hos eldre barn kan oppstå på bakgrunn av nylig overførte smittsomme sykdommer, med VVD, så vel som på grunn av brudd på stoffskifte eller patologier i aktiviteten til netthinnekarene..

Under graviditet

Retinal angiopati under graviditet er et vanlig fenomen som både nyproduserte og erfarne mødre møtes i 2-3 trimester. Oftest oppstår problemet etter 9 måneders svangerskap. Vaskulært angioødem under graviditet er vanligvis et resultat av hypertensjon, åreforkalkning eller diabetes mellitus. I prosessen med embryovekst øker blodvolumet, man observerer trykkstøt under belastende situasjoner, noe som provoserer strekking av vaskulære vegger. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som vaskulær trombose, blødning, netthinneavløsning og synstap..

Hypertensiv angiopati hos en gravid kvinne har følgende karakteristiske forskjeller:

  • periodisk innsnevring av arteriene på grunn av toksikose;
  • vaskulær sklerose;
  • sirkulasjonsforstyrrelse;
  • rask gjenoppretting av det visuelle apparatet etter fødsel.

Behandling av retinal angiopati med medisiner

Behandlingen av retinal angiopati velges enkeltvis, under hensyntagen til form og grad av utvikling av den patologiske tilstanden. Øyelegen velger medisinsk behandling, som først og fremst skal være rettet mot å eliminere rotårsaken (hypertensjon, diabetes mellitus og så videre). Med hypertensiv angiopati av netthinnekarene foreskrives ofte medisiner, bestående av følgende medikamentgrupper:

  1. Forberedelser for forbedring av blodsirkulasjonen: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectors (normaliserer vegggjennomtrengelighet og blodstrøm selv i de minste kapillærene): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glukokortikosteroider (lindrer netthinnødem): Dexametason.
  4. Øyedråper for å forbedre mikrosirkulasjonen av fundus: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Blodpropphemmere: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Forberedelser for å styrke vaskulære vegger: Enalapril, kalsiumdobesylat, Prestarium.
  7. Injeksjoner som hemmer dannelsen av nye blodkar (forhindrer hypotrofi av det vaskulære nettverket): Pegantamib, Bevacizumab.

I tillegg er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet, inkludert vitaminer i gruppe A, B, C og E. Om nødvendig foreskrives andre medisiner. For behandling av hypertensiv retinal angiopati brukes følgende medisiner oftest:

Medikamentell terapi for retinal angiopati foreskrives to ganger i året. Behandlingsforløpet gjennomsnitt 2-3 uker.

Fysioterapi for angiopati

Den viktigste metoden for å behandle netthinneankiopati er medisiner. For å oppnå et bedre resultat og en rask bedring, anbefaler leger ofte fysioterapi. Med denne diagnosen anbefales ofte følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

  1. Magnet. Denne teknikken består i å utsette øynene for magnetfeltpulser. Dette bidrar til å utvide blodkar, lindre hevelse og normalisere det intraokulære trykket. Magneterapi fremskynder også regenereringsprosesser..
  2. Laserterapi Ved hjelp av periodisk lavfrekvent laserstråling forbedres blodtilførselen til det visuelle apparatet, inflammatoriske prosesser fjernes, og immunsystemet styrkes. Laserfysioterapi utføres ikke under graviditet, i nærvær av onkologiske prosesser eller patologier i nervesystemet.
  3. Akupunktur. Ved hjelp av spesielle nåler blir aktive punkter som er ansvarlige for tilstanden til det visuelle apparatet påvirket, på grunn av at mikrokretsløpet i øynene normaliseres, og visuelle funksjoner forbedres.
  4. Fargeterapi. Dette er en av de beste måtene å behandle netthinnens hypertensive angiopati i begge øyne, og essensen er å påvirke nervesystemet med et eller annet fargespekter.

Hjemme, med aterosklerotisk angiopati av netthinnen, anbefales bruk av en spesiell fysioterapeutisk enhet, Sidorenko's Glasses. Denne enheten kombinerer flere effektive fysioterapiprosedyrer som hjelper til med å gjenopprette tilstanden til synsorganene og forbedrer funksjonen til det visuelle apparatet.

Behandling med folkemessige midler

Som et tillegg til hovedterapien anbefaler leger ofte bruk av alternativ medisin. Med angiopati av øyets kar, kan du bruke følgende folkemessige midler:

  • godt vasket persilleblader må hakkes med en blender. Den resulterende massen skal klemmes gjennom ostekluten og den gjenværende saften tas oralt 2 ganger om dagen, 1 spiseskje.
  • ta 100 gram bjørkeknopper, immortelle, johannesurt, kamille og ryllik, bland. En spiseskje med den oppnådde urtesamlingen, hell 2 kopper kokende vann og la stå i 20 minutter. I anstrengt buljong må du tilsette vann slik at du får 0,5 l. Ta 1 glass om morgenen og kvelden.
  • i et glass kokende vann, tilsett 1 ss spisskummenfrø og 1 ts blå kornblomsterblader, kok opp i 5 minutter. Mottatt buljong tar 100 ml 2 ganger om dagen.
  • tilsett 1 ss dillfrø i et glass kokende vann, la det stå i 1 time, og ta deretter et avkok på 100 ml 3 ganger om dagen før måltider.

For å gjenopprette synet med netthinneankatopati anbefales det å ta te fra ripsebla eller rognfrukter. Ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av patologi..

Forebygging og prognose

Ved rettidig behandling utgjør ikke hypertensiv netthindiopati en trussel for synet. Imidlertid, hvis du starter den patologiske prosessen, vil forskjellige komplikasjoner begynne å utvikle seg, noe som kan føre til delvis eller fullstendig tap av synet. Du kan unngå negative konsekvenser hvis du oppsøker lege i tide og følger alle instruksjonene hans.

Du kan forhindre utvikling av angioødem og dets mulige komplikasjoner hvis du utfører følgende forebyggende tiltak:

  • å nekte fra dårlige vaner;
  • spise riktig, balansert;
  • observere øyehygiene;
  • unngå overdreven visuell stress;
  • utføre visuell gymnastikk;
  • unngå å jobbe i farlig arbeid.

Forfatteren av artikkelen: Kvasha Anastasia Pavlovna, spesialist for nettstedet glazalik.ru
Del din erfaring og mening i kommentarene.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Retinal angiopati eller hva det er

Retinal angiopati

Generell informasjon

Angiopati er en patologisk prosess i makro / mikrosirkulatoriske kar, som er en manifestasjon av forskjellige sykdommer, ledsaget av skade og nedsatt tone i blodkar og en forstyrrelse av nervøs regulering. Retinal angiopati er en endring i mikrosirkulatoriske kar i fundus, manifestert ved et brudd på blodsirkulasjonen i netthinnets vev, utviklet under påvirkning av den primære patologiske prosessen. Som et resultat, deres innsnevring, tortuositet eller ekspansjon, blødning i glasslegemet / subcellulært rom, dannelse av mikroaneurysmer, dannelse av aterosklerotiske plakk, trombose i netthinnearterien, noe som fører til en endring i blodstrømningshastighet og nedsatt nervøs regulering.

Dermed er angiopati en sekundær tilstand, hvis årsaker kan være både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis ubehandlet, fører det til irreversible endringer i netthinnen i øyet på grunn av dets utilstrekkelig blodtilførsel, noe som kan føre til hypoksi i øyevevet og degenerative forandringer i netthinnen, atrofi av synsnerven, nedsatt synskvalitet eller fullstendig / delvis tap av det. Det forekommer hovedsakelig hos voksne, men det kan også forekomme hos barn som svar på en forverring av kronisk rhinosinusitt eller en luftveisinfeksjon, på grunn av den tette anatomiske forbindelsen til bane (vanlig innervasjon, lymfesystem / sirkulasjonssystem) og bihuler. Medfødt tortuøsitet av karene i barnet er også mulig. Siden retinal angiopati ikke er en uavhengig nosologisk form, er det ingen separat retinal angiopatikode for mcb-10.

patogenesen

Patogenesen av angiopati bestemmes av en spesifikk etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøyet blodtrykk påvirker både generell hemodynamikk og endotelet på netthinnekar. Høyt trykk på karene fører til deres patologiske innsnevring (hypertonicitet) av netthinnearteriene og utvidelse av netthinnene, ujevnheter i kaliber og tortuositet i retinalkar, ødeleggelse av det indre laget (stramming og rupturer), forårsaker lokal vaskulær dysfunksjon og gradvis utvikling av forstyrrelser i retinal hemodynamisk / arteriell blodstrøm / arteriell ) og dannelse av blodpropp.
  • Hypotonisk angiopati - tonen i blodkar avtar, noe som provoserer deres forgrening og dannelse av blodpropp, gjør veggene i mikrofartøy gjennomtrengelige og påvirker hastigheten på blodstrømmen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykemi, aktivering av renin-angiotensin i aldosteronsystemet, redusert syntese av glykosaminoglykaner er de viktigste patogenetiske båndene i diabetisk angiopati. Utviklingen av morfologiske / hemodynamiske endringer i karene i mikrovaskulaturen skyldes dystrofiske forandringer i endoteliocytene og påfølgende krenkelse av permeabiliteten til mikrovaskulaturveggen for blodplasmaproteiner, aktivering av pericytter, tap av elastisitet, blødninger og neoplasma av insolvente kar.
  • Traumatisk angiopati - i hjertet av dens utvikling er en uttalt økning i intrakranielt trykk på grunn av skader på øyebollene, kranium, cervical ryggrad, langvarig kompresjon av brystet, noe som provoserer brudd på veggene i mikrovasculature og blødning i netthinnen.

Klassifisering

Hovedfaktoren i klassifiseringen av retinal angiopati er forskjellige sykdommer som er årsakene til dens forekomst, i samsvar med hvilken de skiller:

  • Diabetisk angiopati - forekommer i nærvær av diabetes.
  • Hypertensiv (hypertonisk type) - på grunn av langvarig og vedvarende hypertensjon. Mer vanlig hypertensiv netthindiopati i begge øyne.
  • Hypoton (hypotonisk type) - forårsaket av hypotensjon.
  • Traumatisk - forekommer med traumatiske hjerneskader, skade på livmorhalsen, langvarig kompresjon av brystet.
  • Ungdommelig (ungdommelig).
  • Angiopati av blandet type - oppstår ved lagdeling av flere former for angiopati.

Årsaker til retinal vaskulær angiopati

Den viktigste etiologiske faktoren for angiopati av retinal fartøy er forskjellige sykdommer:

  • Hypertonisk sykdom.
  • åreforkalkning.
  • diabetes.
  • Nedsatt funksjonsevne.
  • revmatisme.
  • Hematologiske defekter.
  • Forstyrrelse i skjoldbrusk.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Fysiologiske tilstander som bidrar til utvikling av angiopati inkluderer graviditet (tidlig / sen toksikose) og avansert alder.

De utelukkende "okulære" årsakene til angiopati er forskjellige akutte sentralforstyrrelser i netthinnen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstander i den sentrale netthinnearterien. Retinal vaskulær angiopati kan utvikle seg med hyppig misbruk av alkohol, tobakksrøyking, radioaktive effekter på kroppen, arbeid i farlige næringer.

symptomer

Som regel er symptomene praktisk talt fraværende i det første stadiet av utviklingen av retinal angiopati, og pasienter søker medisinsk hjelp bare når det er synsproblemer. De viktigste symptomene på retinal angiopati:

  • uskarpt (fuzzy) syn;
  • reduksjon i synsskarphet og innsnevring av synsfelt;
  • nedsatt fargefølsomhet / redusert mørk tilpasning;
  • utseendet til flytende "fluer" i øynene;
  • smerter, en følelse av bankende og trykk i øyet;
  • utseendet på svarte blinde flekker;
  • hyppig vaskulær sprekker i øyet.

Tester og diagnostikk

Diagnostisering av angiopati er basert på oftalmoskopisk data. Om nødvendig utføres ytterligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd av netthinnekarene, radiografi ved bruk av et kontrastmedium).

Retinal angiopatibehandling

Hvis vi vurderer behandling av angiopati generelt, bør den være rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i karene og forbedre metabolismen i øyets strukturer..

Følgende grupper medikamenter brukes som påvirker blodtilførselen til netthinnen:

  • vasodilator.
  • Antiplatelet midler og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Forbedre stoffskiftet i vevet i øyet - dette er antioksidanter, vitaminer, antihypoksanter og aminosyrepreparater. Blant medisinene er Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP-forløper), Anthocyan forte, Lutein-kompleks, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer for øynene inneholder antioksidanter fra gruppen av karotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essensielle fettsyrer. Tiotriazolin i tillegg til antioksidantvirkning forbedrer blodstrømmen.
  • Forbedring av mikrosirkulasjon (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) om nødvendig.

Xantinol-nikotinat og Pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) kan skilles fra vasodilatatorer. Pentoxifylline kan kalles et kompleks virkemiddel som kombinerer virkningen av en vasodilator, angioprotector og antiplatelet middel. Disse stoffene er mye brukt mot angiopatier av forskjellig opprinnelse. De begynner å ta pentoxifylline med 100-200 mg tre ganger om dagen de første to til tre ukene, og deretter bytter de til en dobbel dose på 100 mg i en måned.

Av de lokalt virkende medikamentene (dråper i øyet) som forbedrer stoffskiftet, er Taufon foreskrevet, Emoxy-optiker (virkestoffet er emoxipin, som sammen med en antioksidant effekt har en angiobeskyttende og antikoagulerende effekt).

Vaskulær spasme og iskemiske prosesser, venøs overbelastning eller aterosklerotiske forandringer kan påvises på fundus. Avhengig av dette blir behandlingen justert. Med overvekt av iskemiske prosesser i retinaens kar, er Sermion foreskrevet (det har en vasodilaterende effekt hovedsakelig på hjernens kar), dråper av en Emoxy-optiker. Et vitamin-mineralkompleks blir også introdusert i behandlingen med et månedlig kurs. I tilfelle brudd på venøs utstrømning og venøs overbelastning, foreskrives venotoniske medikamenter (Phlebodia, Venolek, Vazoket). I tillegg til den venotoniske effekten har de også en angiobeskyttende effekt og forbedrer lymfedrenasje. Svært viktig er behandlingen av den underliggende sykdommen, som angiopati har utviklet seg mot.

Behandling mot diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først av alt er det viktig å kontinuerlig overvåke nivået av blodsukker - pasienter bør ta et sukkersenkende medikament som er anbefalt av en lege og følge en lavkarbo diett. Pasienter blir vist moderat fysisk aktivitet, som bidrar til et mer rasjonelt forbruk av glukose av musklene..
  • Sentrale aspekter ved kontroll av diabetisk netthinneankiopati er kontroll av blodtrykk og lipider (statiner og fibrater).
  • For hypotensivt formål ved diabetes mellitus er det best å bruke medisiner fra den angiotensin-konverterende enzymhemmergruppen (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), som ikke bare kan kontrollere trykket, men også bremse utbruddet og progresjonen av nyresvikt - også en viktig komplikasjon av diabetes mellitus. angiopathies. Disse medisinene forhindrer forekomst av proteinuri i diabetes mellitus, og når det dukker opp, forhindrer de utvikling av kronisk nyresvikt.
  • Bruk av antioksidanter - høye doser tokoferol (1200 mg per dag), vitamin C, Probucol, α-lipoic acid (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin kompleks og mattilskudd Eikonol som inneholder flerumettede fettsyrer. Alfa-liponsyrepreparater er viktige for diabetes mellitus, fordi de har en sammensatt effekt - anti-sklerotisk, antioksidant, regulerer blodsukkeret. Det anbefales også Okuyvayt-Reti-Nat forte, som inkluderer fiskeolje, vitamin E.
  • Med diabetes øker skjørheten til karene og utseendet på blødninger er en vanlig komplikasjon fra fundus. Ved langvarig bruk av Doxyum (kalsiumdobsylat) i 4-8 måneder, løsner blødninger, og nye dukker ikke opp.

Alle pasienter, uavhengig av graden av diabeteskompensasjon, anbefales å gjennomføre slike behandlingsforløp to ganger i året..

Behandlingen av hypertensiv angiopati av retinal fartøy er basert på behandling av hypertensjon. Ulike grupper medikamenter brukes, som en kardiolog kan anbefale. Det er viktig å overvåke lipidnivået i blodet. Av medisinene til statingruppen er Rosuvastatin kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, og med en moderat reduksjon i nyrefunksjonen, bør dosen av Rosuvastatin ikke være mer enn 40 mg. Atorvastatin har ikke slike begrensninger, derfor er bruken trygg for pasienter med nyrepatologi. Dette er spesielt viktig for pasienter med diabetes, som ofte har nyreskader på grunn av den underliggende sykdommen..

Ved revmatiske lesjoner i netthinnen, blir oppmerksomheten rettet mot behandlingen av den underliggende sykdommen. Med uttalte endringer i fundus, i tillegg til behandlingen foreskrevet av revmatologen, gjennomføres et kurs med para- eller retrobulbar injeksjon av glukokortikoider. For å absorbere ekssudater og blødninger foreskrives vevsterapi (aloeekstrakt, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, glasslegeme), Lidase eller Chymotrypsininjeksjon, lidaseelektroforese.

Traumatisk angiopati utvikler seg etter alvorlige generelle skader, ledsaget av sjokk: kompresjon, reproduksjon, brudd på lemmene og bunnen av skallen, hjerneskade. Rettidig lindring og behandling av sjokk reduserer risikoen for alvorlige angiopatier.

En annen mekanisme for traumatisk angiopati er assosiert med kompresjon av bryst-, nakke- og hodevev, som er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk og alvorlige endringer i tonen i netthinnekarene. Behandlingen er rettet mot å redusere det intrakranielle trykket og forbedre blodsirkulasjonen i karene i hjernen og netthinnen.

Retinal angiopati - typer, årsaker, symptomer, metoder for diagnose og behandling

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Introduksjon

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på forskjellige sykdommer som forårsaket dysfunksjon i blodårene i øyet og en endring i strukturen på den vaskulære veggen. En manifestasjon av vaskulær skade er en endring i tonen deres, midlertidig reversible kramper.

Angiopatier som eksisterer i lang tid fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske forandringer i retinaområdet, som ble forsynt med blod av det berørte karet, dets tynning, brudd og peeling. Alle disse effektene kombineres under navnet retinopati..

Retinaens tilstand er veldig avhengig av kvaliteten på blodtilførselen, og når berørte områder oppstår er synet nedsatt, og blir ikke gjenopprettet senere. Hvis området i makulaen påvirkes, blir sentralt syn nedsatt. Ved fullstendig løsrivelse av netthinnen, utvikles blindhet.

Årsaker til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på en hvilken som helst sykdom som påvirker tilstanden til karene. Endringer i fundusens fartøy preger indirekte graden av skade på fartøyene i hele organismen. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men fremdeles utvikles oftere hos mennesker etter 30 år.

De vanligste årsakene til retinal angiopati:

  • hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • juvenil angiopati;
  • hypotonisk angiopati (med lavt blodtrykk);
  • skoliose;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme ved osteokondrose i livmorhalsen, med systemisk autoimmun vaskulitt (inflammatoriske vaskulære lesjoner), blodsykdommer.

Det er også predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av netthinneankiopati:

  • røyking;
  • skadelige effekter på arbeidsplassen;
  • ulike rusmidler;
  • medfødte misdannelser i blodkar;
  • eldre alder.

Typer retinal angiopati

Symptomer på retinal angiopati

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Forhøyet blodtrykk virker på den vaskulære veggen, ødelegger det indre laget (endotelet), karveggen blir tettere, fibrøst. Retinens kar i krysset klemmer venene, blodsirkulasjonen er forstyrret. Betingelsene for dannelse av blodpropp og blødninger opprettes: blodtrykket er høyt, noen kar brister, og angiopati går over i retinopati. Buede fundusfartøy - et karakteristisk tegn på hypertensjon.

I følge statistikk observeres normal fundus i første fase av hypertensjon hos 25-30% av pasientene, i andre trinn på 3,5%, og i tredje trinn er endringer i fundus tilstede hos alle pasienter. I det avanserte stadiet dukker ofte opp blødninger i øyeeplet, tetthet av netthinnen, ødeleggende forandringer i netthinnen.

Hypotonisk angiopati

Traumatisk angiopati

Juvenil angiopati

diagnostikk

Retinal angiopati oppdages ved undersøkelse av en øyelege av fundus. Netthinnen undersøkes med en forstørret elev under mikroskop. Denne undersøkelsen avdekker en innsnevring eller vasodilatasjon, tilstedeværelsen av blødninger, makulas stilling.

Ytterligere undersøkelsesmetoder som kan brukes til å diagnostisere angiopati:

  • Ultralyd av kar med dupleks og Doppler-skanning av fartøyene i netthinnen lar deg bestemme hastigheten på blodstrømmen og tilstanden til vaskulærveggen;
  • Røntgenundersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel i karene lar deg bestemme tålmodigheten til karene og hastigheten på blodstrømmen;
  • diagnostikk av datamaskiner;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) - lar deg vurdere tilstanden (strukturell og funksjonell) til bløtvevene i øyet.

Retinal angiopati hos barn

Når man tar hensyn til den underliggende sykdommen (årsaker til angiopati), er det diabetiske, hypertensive, hypotoniske, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati utvikles hos barn i de sene stadiene av diabetesforløpet, og jo senere, jo raskere behandling blir startet. På fundus er det en utvidelse og krangel i venene, øye i netthinnen og mindre blødninger. Familier med risiko for å utvikle diabetes trenger nøye overvåking av blodsukkeret.

Slike barn utvikler tidlig vaskulær aterosklerose, noe som fremgår av utseendet på mikroaneurysmer i arteriene (fremspring av arterieveggen på grunn av dens tynning). Hos barn synker synsstyrken, perifert syn er nedsatt.

Ved hypertensiv angiopati oppstår først innsnevring av arteriene og ekspansjon av venene (på grunn av nedsatt utstrømning), og senere ekspanderer arteriene. Med hypotonisk angiopati, tvert imot, arterier utvider seg med det første, deres forgrening vises og intensiveres.

Traumatisk angiopati er også ganske vanlig hos barn, da barn ofte får skader, inkludert øyekontusjon. Ved traumatisk angiopati blir barnet forstyrret av smerter i øyet, blødninger vises på øyeeplet og netthinnen, og synsskarpheten reduseres.

Ungdommelig angiopati er beskrevet ovenfor (se. Typer angiopatier).

Gitt at angiopati bare er et symptom på en annen sykdom, før det bestemmer seg for behandlingen, er det nødvendig å etablere og diagnostisere denne underliggende sykdommen. Etter avklaring av diagnosen foreskrives kompleks behandling med fokus på behandling av den underliggende sykdommen. For behandling av selve angiopatien brukes medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet..

Retinal angiopati hos nyfødte

Endringer i netthinnen kan oppdages selv på sykehuset. Men i den tidlige postpartum-perioden er dette ikke en patologi. Retinal endringer i en senere periode, når fundus blir undersøkt som foreskrevet av en nevrolog, kan være patologisk.

Det er ikke lett å uavhengig identifisere manifestasjoner av patologi. I noen tilfeller kan det oppstå et enkelt symptom - et rødt kapillærnett eller små flekker på øyeeplet. Slike symptomer kan vises ved traumatisk angiopati. For andre sykdommer anbefales det å konsultere et barn med en øyelege.

Hos barn kan endringer i netthinnen vises på grunn av emosjonell og fysisk stress, selv så minimal som en endring i kroppsstilling. Derfor indikerer ikke enhver endring i netthinnen hos en nyfødt patologi. Når du avslører fullblodsår i fundus i fravær av vasokonstriksjon og endringer i synsnerven, bør du oppsøke et barn med en nevrolog, og mest sannsynlig vil disse endringene ikke bli anerkjent som patologiske.

Med en økning i det intrakranielle trykket, oppstår hevelse i synsnerven, disken blir ujevn, arteriene er innsnevret, og venene er fullblodige og viklet. Når slike endringer skjer, trenger barn akutt sykehusinnleggelse og en grundig undersøkelse.

Retinal angiopati i svangerskapet

Men angiopati kan utvikle seg hos en gravid kvinne i andre eller tredje trimester med sen toksikose og høyt blodtrykk. Hvis en kvinne hadde angiopati mot en bakgrunn av hypertensjon før unnfangelse, kan det under graviditet utvikle seg og føre til de alvorligste komplikasjonene. Konstant blodtrykksovervåking, fundusovervåking og antihypertensiva er nødvendig.

I tilfelle av utviklingen av angiopati, hvis det er en trussel mot kvinnens liv, løses spørsmålet om abort. Indikasjoner for abort er netthinneavløsning, sentral venetrombose og progressiv retinopati. I henhold til indikasjoner gjennomføres operativ levering..

Retinal angiopatibehandling

Sentralt i behandlingen av angiopatier er behandlingen av den underliggende sykdommen. Bruk av medisiner som normaliserer blodtrykk, hypoglykemiske midler og slanking bremser eller til og med stopper utviklingen av endringer i retinaens kar. Graden av patologiske forandringer i netthinnekarene avhenger direkte av effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen bør utføres omfattende under tilsyn av ikke bare en oculist, men også en endokrinolog eller terapeut. I tillegg til medisiner brukes også fysioterapeutisk behandling, lokal behandling og kostholdsterapi..

Ved diabetes mellitus er kosthold ikke mindre viktig enn medikamentell behandling. Karbohydratrik mat er ekskludert fra mat. Dyrefett bør erstattes med vegetabilske fettstoffer; husk å inkludere grønnsaker og frukt, meieriprodukter, fisk i kostholdet. Kroppsvekt og blodsukker bør overvåkes systematisk..

Legemiddelbehandling

  • Når angiopati oppdages, får pasienter forskrevet medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse medisinene er kontraindisert under graviditet og amming, så vel som i barndommen. Men i noen tilfeller, i lave doser, er de fortsatt foreskrevet for denne kategorien av pasienter..
  • Medikamenter som reduserer permeabiliteten til karveggen brukes også: Parmidin, Ginkgo biloba, kalsiumdbesylat.
  • Blodplate-glukosesenkende medisiner: Tiklodipin, Acetylsalisylsyre, Dipyridamole.
  • Vitaminterapi: B-vitaminer (B1, PÅ2, PÅ6, PÅ12, PÅfemten), C, E, P.

Behandlingskurs skal gjennomføres i løpet av 2-3 uker 2 r. i år. Alle medisiner brukes bare som anvist av en lege..

Ved diabetes mellitus, bør doseringen av insulin eller andre hypoglykemiske midler som er foreskrevet av endokrinolog, overholdes strengt. Med hypertensjon og aterosklerose, i tillegg til medisiner som senker blodtrykket, brukes medisiner som normaliserer kolesterolnivået. Et stabilt normalt nivå av blodtrykk og kompensert diabetes forsinker betydelig endringene i karene i netthinnen som er uunngåelig med denne patologien.

Øyedråper

fysioterapi

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan og bør brukes, men du bør først konsultere legen din og sørge for at det ikke er individuell intoleranse mot komponentene i resepten..

Noen få oppskrifter fra tradisjonell medisin:

  • Ta i like store deler (100 g) johannesurt, kamille, ryllik, bjørkeknopper, immortelle. 1 ss samle hell 0,5 l kokende vann, insister 20 minutter, sil og bring til et volum på 0,5 l; Drikk 1 glass om morgenen på tom mage og 1 glass om natten (etter kvelden bruk av infusjonen, ikke drikk eller spis noe). Forbruk daglig før du bruker hele samlingen.
  • Ta 15 g valerianrot og sitronmelisse blader, 50 g ryllik urt. 2 ts samle hell 250 ml vann, insister 3 timer på et kjølig sted. Stå deretter i et vannbad i 15 minutter, avkjøl, filtrer og juster volumet til 250 ml. I små porsjoner drikkes infusjonen hele dagen. 3 ukers behandlingskurs.
  • Ta 20 g horsetail, 30 g highlander, 50 g hagtornblomster. 2 ts hakkede urter hell 250 ml kokende vann, insister 30 minutter. og ta på 30 minutter. før måltider, 1 ss. 3 s. per dag, i en måned.
  • Ta 1 ts. hvit misteltein (tidligere malt til pulver) hell 250 ml kokende vann i en termos, insister over natten og drikk 2 ss. 2 s. per dag, i 3-4 måneder.

Det er også nyttig å ta en infusjon av dillfrø, en infusjon av karvefrø og kornblomster, te fra fruktene av svart fjellaske og solbærblader.

Hva er retinal angiopati?

Retinal angiopati - skade på elementene i sirkulasjonssystemet assosiert med nedsatt neurohumoral regulering. Det manifesteres av dystoni (mangel på normal muskeltone i vaskulærveggen), parese (svekkelse av musklene i vaskulærveggen), reversible spasmer i muskulaturen i vaskulærveggen, noe som påvirker blodtilførselen til netthinnen. På bakgrunn av patologi øker permeabiliteten til arterieveggen, noe som provoserer utviklingen av ødem i regionen av platen til basen av synsnerven. I de tidlige stadiene er det asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres oftere hos pasienter over 40 år, den forekommer blant barn, inkludert nyfødte.

Sykdommeregenskaper

Angiopati av fartøyene i netthinnen reflekterer mangel på blodtilførsel til synsorganene, noe som fører til en forvrengning av den opplevde visuelle informasjonen. Netthinnen er netthinnen som ligger på innsiden av øyeeplet, og består av nervefibre. Membranen oppfatter bildet projisert på det av linsen og hornhinnen. De mottatte dataene blir overført til hjernen, slik at en person ser et visst bilde.

For å utføre retinaens funksjoner er det nødvendig med en konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer gjennom elementene i blodstrømmen. Angiopati av fartøyene som mater netthinnen kan utvikle seg i ett eller begge øyne. Hvis diagnosen indikerer "retinal angiopati" merket "OI", betyr dette at begge øynene er påvirket, dette er reduksjonen som øyeleger bruker for å beskrive sykdommen.

Angiospasme av kar som ligger i netthinnen fører til okklusjon (nedsatt patency) av vaskulærbedet. Okklusjon av okulære arterier er klinisk manifestert ved nedsatt synsfunksjon. Skader på den sentrale arterien fører ofte til blindhet. Hvis patologien påvirker enkelte små grener, er det mulig å bevare synsskarpheten. Med kortvarig angiospasme av karene som mater netthinnen, er gjenoppretting av visuell funksjon mulig.

Klassifisering

Idiopatisk angiopati er en konsekvens av dysregulering av muskeltonen i veggene i arteriene, vanligvis utvikles på grunn av funksjonsfeil i det autonome nervesystemet. Hos nyfødte kan den primære formen oppstå som et resultat av abnormiteter i intrauterin utvikling, fødselsskade, oksygen sult forårsaket av asfyksi eller andre teratogene faktorer.

Juvenil angiopati, også kjent som Izla sykdom, er et eksempel på en idiopatisk form. Det oppdages oftere hos mannlige pasienter, i 90% av tilfellene er det bilateralt. Juvenil angiopati av arterier og netthinnearterioler (OU-bilateral) er en sykdom som er preget av en trinnvis utvikling, som avgjør viktigheten av tidlig diagnose.

I det første (inflammatoriske) stadiet utvikler periflebitis (betennelse i fiberen, omkringliggende vene) av perifere elementer i sirkulasjonssystemet i netthinnen. En viktig rolle i patogenesen spilles av immunmekanismer. Utviklingen av den patologiske prosessen er assosiert med en økning i nivået av interleukiner (cytokiner - celler i immunsystemet syntetisert av leukocytter), som kan ha antiinflammatorisk og pro-inflammatorisk (mobilisering av den inflammatoriske responsen) effekt.

Følgende stadier av utvikling er et brudd på mikrosirkulering av blod, infiltrasjon (impregnering) av det vaskulære endotelet med leukocytter, og en økning i effekten av oksidativt stress. Resultatet er okklusjon (nedsatt patency) av arteriene med dannelse av områder fratatt blodtilførsel, og overgangen til det iskemiske stadiet.

Som et resultat oppstår vaskularisering (dannelse av nye elementer i det vaskulære nettverket), noe som ofte fører til blødninger i glasslegemet (et gellignende, gjennomsiktig stoff som fyller rommet mellom netthinnen og linsen) og provoserer prosessen med retinal løsgjøring. Lignende brudd indikerer en overgang til spredningsfasen.

Bakgrunnsangiopati er en lesjon av elementene i sirkulasjonssystemet som utvikler seg på bakgrunn av en primær sykdom (hjerte- og karsykdommer, blodsykdommer, hodeskader, hjerneblødningssykdommer, infeksjoner i sentralnervesystemet). Bakgrunnsangiopati, som påvirker fartøyene som mater netthinnen - dette er en sykdom som skyldes primær patologi, som lar deg velge arter under hensyntagen til etiologiske faktorer:

  • Hyperton. På grunn av den vedvarende økningen i blodtrykket.
  • Hypoton. På grunn av en jevn reduksjon i blodtrykket.
  • diabetiker På grunn av økt glukosekonsentrasjon i blodet.
  • Traumatisk. På grunn av mekanisk vevsskade.
  • Dysorisk, også kjent som Morels angiopati. På grunn av avsetninger av amyloid (proteinfraksjoner) i vevene i vaskulærveggen. Ofte kombinert med Alzheimers.

Blandet angiopati, som påvirker fartøyene i fundus, blir diagnostisert hvis forskjellige faktorer påvirket de patogenetiske mekanismene, for eksempel kardiovaskulære patologier i kombinasjon med en historie med diabetes mellitus. Retinal nevroangiopati betyr samtidig skade på elementene i sirkulasjonssystemet og nervefibrene i øyet. Angioødem (reduksjon i vaskulær vegg tone på grunn av nedsatt neurohumoral regulering) av netthinnearteriene er et resultat av funksjonsfeil i det autonome systemet.

Årsaker

Angiopati av de nærende netthinnearteriene i øyet er en patologi som ofte ikke oppstår sporadisk, men på bakgrunn av den primære sykdommen, som indikerer den sekundære arten av lidelsene. Blant årsakene som provoserer utviklingen av retinal angiopati, er det verdt å fremheve patologien:

  1. Arteriell hypertensjon. En vedvarende økning i blodtrykksverdiene påvirker tilstanden til den vaskulære veggen, som tykner og blir penetrert av fibrøse fibre. Med angiopati av hypertensjon, avsløres innsnevring og overdreven tortuøsitet i arteriesjiktet.
  2. Diabetes. En økt konsentrasjon av glukose i blodet er assosiert med inflammatoriske prosesser som påvirker vevene i arterieveggene. Veggenes permeabilitet øker, væskefraksjonen som inneholder blod og lymfeceller siver ut av blodomløpet, noe som korrelerer med utviklingen av vevsødem i det perivaskulære (plassert rundt karene) rommet.
  3. Arteriell hypotensjon. En vedvarende reduksjon i blodtrykk korrelerer med kronisk utvidelse av kanalen og en reduksjon i tonen i vaskulærveggen.
  4. Skader i synet og hodeskallen. Traumatiske skader er assosiert med høy risiko for brudd på kar som ligger i synsorganene. Som et resultat vises synlige blødninger.
  5. Patologier av elementene i blodbanesystemet (trombose, vaskulitt, aterosklerotisk lesjon).

Blant faktorene som bidrar til utvikling av vaskulære patologier og samtidig forstyrrelser, er det verdt å merke rus (forgiftning med etylalkohol, narkotiske stoffer), blodsykdommer (koagulasjonsforstyrrelse, anemi), alder over 50 år. I nærvær av provoserende faktorer øker sannsynligheten for å utvikle angiopati.

symptomatologi

Symptomer som en patologisk forandring i elementene i sirkulasjonsnettet er karakteristiske for angiopati av arterier i retinaområdet, som avgjør behandlingstaktikken. De berørte karene utvider seg fordi karveggen mister sin elastisitet og tone. Det vaskulære bedet blir krympet, noe som sammen med nedsatt tålmodighet fører til en endring i hastigheten og volumet av blodstrømmen.

Manifestasjoner av angiopati av elementene i blodtilførsel til øynene inkluderer tap av syn, som kan være delvis eller fullstendig, og som påvirker det ene eller begge synsorganene. Vanligvis utvikler lidelser seg under påvirkning av provoserende faktorer - psyko-emosjonell overbelastning, fysisk aktivitet. Ofte uttrykte symptomer vises om morgenen etter å ha våknet..

Reduksjonen i synsskarphet blir ofte innledet av symptomer - forbigående synsdysfunksjon, kortvarig tap av synsfelt, utseendet til fremmedlegemer (punkter, fluer, gnister) i synsfeltet. Angiopati av fartøyer som ligger i retinaområdet hos voksne og barn manifesteres ved tegn:

  • Tilstedeværelsen i området av netthinnen på et sted med rosa, kirsebærfarge. Flekken manifesteres tydelig mot bakgrunnen av netthinnen i en hvitgrå farge på grunn av ødem av iskemisk genese.
  • Begrensning av arterioler (små arterier som går foran kapillærene) i det indre slimhinnen i synsorganene.
  • Dannelse av foci av intraretinal (lokalisert inne i retikulær nervemembran) blødning.

I de tidlige stadiene av patologien er skiven til basen av synsnerven blekrosa med uklare, uklare grenser. Senere blekner platen, grensene er ikke synlige på grunn av ødem i peripapillary sone av den indre okulære membranen. Hvis iskemiske prosesser påvirker hele det indre skallet, kan fargen på papillomacularområdet forbli uendret..

Hvis sentralarterienes patency er forstyrret, forekommer patologiske forandringer i iskemisk genese i sonene som forsyner de berørte karene. Hvis iskemi ikke strekker seg til makulaen (det sentrale punktet i den retikulære membranen der lysstråler brytes), faller synsfeltet ut i samsvar med lokaliseringen av det iskemiske fokuset.

I tilfeller av skade på det makulære området forverres synsskarpheten. Som et resultat av destruktive prosesser utvikler atrofi av synsnervvevet. Avtal med en øyelege i tilfeller der symptomer observeres:

  1. Hyppig rødhet i slimhinnen i øynene.
  2. Uklare det synlige bildet.
  3. Følelse av pulsering og fylde i øynene.
  4. Synsfelt.
  5. Visuell smerte.
  6. Utseendet til fremmedlegemer og blinde flekker innenfor omfanget av gjennomgangen.

Hvis disse symptomene vises, betyr det at du trenger en konsultasjon med en spesialist som vil utføre en diagnostisk undersøkelse og utvikle et behandlingsopplegg.

Diagnostiske metoder

Diagnosen retinal angiopati er basert på resultatene fra en oftalmologisk undersøkelse og instrumentell undersøkelse. Den viktigste diagnostiske metoden er oftalmoskopi, der tilstanden til elementene i sirkulasjonssystemet som ligger i fundus blir oppdaget. Oftalmoskopi viser tilstedeværelsen av iskemisk ødem. Andre instrumentelle metoder:

  • Visometry Bestemmelse av synsskarphet.
  • Refraktometri Studien av brytningskraften til det optiske systemet i synsorganene.
  • Tonometri. Bestemmelse av intraokulært trykk.

Biomikroskopisk undersøkelse lar deg trekke foreløpige konklusjoner om graden av tålmodighet til arteriene som mater netthinnen. Ved delvis hindring observeres en afferent pupillfeil (pupillen utvider seg på siden av skade på vevene i synsnerven med den raske bevegelsen av lysstimuleringskilden fra et sunt synsorgan til det skadede øyet).

Med fullstendig hindring oppdages fraværet eller betydelig reduksjon i reaksjonen fra eleven til en lett stimulus. Parallelt ultralyddopplerografi av blodkar, røntgen med kontrast (utført for å bestemme hastigheten og volumet av blodstrømmen). Under neuroimaging (CT, MR) bestemmes den morfologiske strukturen, arten av de strukturelle forandringene som oppstår i vevene i synsorganene..

Behandlingsmetoder

Bakgrunnsangiopati av arteriene som mater netthinnen er en slik patologi som kan kureres hvis den terapeutiske effekten rettes mot den primære sykdommen, noe som vil eliminere de provoserende faktorene. Terapi utføres med medisiner:

  1. Sirkulasjonsstimulerende midler (vasodilatatorer - vasodilaterende, cerebrale blodstrømskorrigerere som forbedrer mikrosirkulasjonen - Cavinton, Actovegin). I tillegg til oral, intramuskulær, intravenøs administrering av medisiner, brukes lokale dråper - Taufon, Emoxipin.
  2. Statiner (senk nivået av lipidfraksjoner i blodet).
  3. Trombolytika (forbedrer de reologiske egenskapene til blod).
  4. Angioprotectors (stimulerer metabolismen i vevene i vaskulærveggen).
  5. Vitaminer fra gruppe B, C, E.

For behandling av idiopatisk angiopati av arterier i netthinnen, foreskrives kortikosteroider, et betennelsesdempende middel. Desensibiliserende terapi utføres for å undertrykke allergiske reaksjoner og autoimmune prosesser. Parallelt foreskrives laserterapi og andre metoder for fysioterapi (elektrisk stimulering, magnetoterapi).

Fysioterapimetoder hjelper til med å forbedre blodstrømmen og blodtilførselen til vevene i synsorganene. Kirurgi er indikert i fravær av en terapeutisk effekt etter konservativ behandling. Utfør operasjoner - fotokoagulering (cauterisering av netthinnevev med en laserstråle for å lukke ødelagte kar, undertrykke progresjonen av patologiske prosesser), vitrektomi (delvis eller fullstendig fjerning av glasslegemet).

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer å slutte å røyke og misbruke alkoholholdige drikker, organisere et sunt kosthold, regelmessig, dosert fysisk aktivitet, gå i frisk luft og en aktiv livsstil. For å forhindre utvikling av øyesykdommer, er det viktig å besøke en øyelege hvert år minst 1 gang.

Angiopati av arteriene som mater netthinnen er en sykdom som må behandles på en riktig måte for å unngå komplikasjoner som nedsatt synsskarphet og blindhet.

Retinal angiopati i begge øyne: hva er det, symptomer og behandling

Retinal angiopati er en vanlig oftalmisk patologi der det er en endring i strukturen i det vaskulære systemet til det visuelle apparatet og et brudd på blodsirkulasjonen i øynene. Retinal kapillærangiopati observeres ved mange sykdommer og kan føre til alvorlige synsproblemer. Oftalmoskopi og noen andre instrumentelle studier er nødvendige for å oppdage patologi..

Årsaker

Retinal angiopati - hva er det? Dette oftalmiske uttrykket betyr et symptom som oppstår med forskjellige sykdommer som er preget av skade på sirkulasjonssystemet. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av en endring i fartøyene i fundus, som et resultat av at blodtilførselen til øynene blir forstyrret, synsfunksjonene forverres.

Følgende sykdommer kan provosere utseendet på bakgrunnsangioødem i netthinnen:

  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • revmatisme;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmun vaskulitt;
  • anemi,
  • leukemi;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • cervikal osteokondrose, skoliose.

Retinal angiopati kan utvikle seg på bakgrunn av patologier i nervesystemet, ledsaget av et brudd på reguleringen av vaskulær tone, så vel som medfødte hjertefeil. Blant de andre årsakene til forekomst av angioødem i synsorganene kan man identifisere slike faktorer:

  • aktiv røyking;
  • vektig;
  • arbeide i en fabrikk med skadelige forhold;
  • kroppsforgiftning;
  • individuelle strukturelle trekk ved karveggene;
  • bor i et område med høyt strålenivå;
  • langvarig bruk av medikamenter som krenker vaskulær tone;
  • øyeskade, ledsaget av skade på blodkar;
  • genetisk predisposisjon.

Typer angiopati

Retinal angiopati oppstår som et resultat av patologiske tilstander i kroppen, ledsaget av en forverring i blodtilførselen til fundus. En lignende endring i kapillærene til det visuelle apparatet kan vises i alle aldre, men diagnostiseres oftest hos personer i avansert alder. Avhengig av arten av opprinnelse skilles følgende typer retinal angiopati:

  1. Hyperton. Forhøyet blodtrykk er en av de vanligste årsakene til hypertensiv angioneuropati. Arteriell hypertensjon fører til skade på den sentrale arterien, innsnevring av blodkar, utvidelse av årer og skade på netthinnevevet. Som et resultat forekommer de venøse kanalgrenene, punktblødninger, risikoen for brudd, utviklingen av åreforkalkning øker. Med rettidig behandling av hypertensjon går øyestrukturen tilbake til det normale.
  2. Hypoton. Lavt blodtrykk provoserer en nedgang i blodstrømmen og en reduksjon i tonen i små kapillærer, som et resultat av hvilket blodet tykner, og risikoen for trombose øker. I prosessen med diagnose er det en utvidelse av arterienettet og pulsering av venene.
  3. diabetiker Ved diabetes mellitus oppstår vaskulære skader i hele kroppen, som et resultat av at blodsirkulasjonen er nedsatt, blodkar blir tilstoppet, kapillærveggen svulmer og synssvikt oppstår. På grunn av det høye nivået av glukose i blodet dannes blodpropp, vevsatrofi begynner og flere blødninger observeres.

Diabetisk angiopati av netthinnen utvikles i flere stadier:

  1. Non-proliferativ. Det er en gradvis lesjon av fartøyene i fundus, mikroskopiske aneurismer dannes og små blødninger utvikles. Dette stadiet er ledsaget av netthinnødem og rødhet av iris..
  2. Preproliferativ. Retinøs veneskade oppstår, som blir sinuøs og utvidet. Ved brudd på blodkar observeres blødninger, venøse infiltrater dannes, noe som provoserer en betydelig synshemming..
  3. Proliferativ. Den alvorligste graden av diabetisk angiopati, hvor nye kapillærer dannes, preget av økt skjørhet. Dette fører til utseendet til et stort antall blødninger, som provoserer netthinneavløsning.
  4. Traumatisk. På grunn av skade på hodet, nakken eller øynene, klemmes blodkar og en betydelig økning i intrakranielt trykk kan oppstå, noe som kan føre til dannelse av leukocyttemboli.
  5. Ungdommelig. En sjelden og farlig form for retinal angiopati, hvor arten av forekomsten ikke er helt kjent. Patologi utvikler seg opptil 30 år. Juvenil angioødem i karene manifesteres av inflammatoriske prosesser, blødninger og spredning av bindevev, noe som til slutt fører til forskjellige komplikasjoner.
  6. medfødt Det utvikler seg hos premature babyer på grunn av underutviklingen av det vaskulære systemet.

Å bestemme hvilken type retinal angiopati er et viktig poeng i diagnosen, som den spesifikke behandlingen er avhengig av.

symptomer

Det første stadiet i utviklingen av noen form for netthinneankiopati er ikke ledsaget av alvorlige symptomer, noe som kompliserer rettidig diagnose av problemet. De primære tegnene der tilstedeværelsen av patologi kan mistenkes inkluderer:

  • uskarpt synlig bilde;
  • flimring av "fluer" foran øynene;
  • kortsiktig bruning;
  • nær synsskarphet.

Når sykdommen utvikler seg, kan pasienten klage over følgende symptomer:

  • pulsering i øyeområdet;
  • hyppige migrene;
  • ophthalmotonus;
  • smerter, smerter i øynene;
  • neseblod;
  • lys flimmer;
  • innsnevring av synsfeltet.

Symptomatiske manifestasjoner kan variere avhengig av type angiopati. Oftest er det en hypertonisk form der det er økt arteriellt og intraokulært trykk, netthinneblødninger og torturøsitet i arteriene. Ved diabetisk angioneuropati observeres rødhet i iris i øynene, hevelse og degenerasjon av netthinnen, samt økt blodsukker..

diagnostikk

Hvis det er tegn på retinal angiopati, bør du kontakte en øyelege som vil stille riktig diagnose og foreskrive behandling. For å oppdage et problem gjennomfører legen en detaljert undersøkelse og undersøkelse, hvoretter han foreskriver forskjellige diagnostiske tiltak. Diagnostiser hypertensiv angioeuropati av blodkar ved hjelp av slike studier:

  • oftalmoskopi (fundusundersøkelse);
  • Ultralyd av blodkar;
  • tonometri (måling av intraokulært trykk);
  • visometri (vurdering av synsskarphet);
  • angiografi (vurdering av vaskulær patency);
  • datamaskinperimetri (studie av perifere avdelinger).

I tillegg kan det være behov for CT, MR, OCT eller andre instrumentelle studier.

Retinal angiogopati hos barn

Hypertensivt angioødem i netthinnen i nyfødte er resultatet av komplisert fødsel, fødselsskade eller brudd på den intrauterine utviklingen til barnet..

Følgende faktorer kan provosere utseendet på patologi hos en baby:

  • feil næring av moren under graviditeten;
  • genetisk predisposisjon;
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære systemet;
  • fosterhypoksi;
  • for tidlig fødsel;
  • skade på livmorhalsryggen under fødsel.

Med riktig terapi forsvinner retinal angiopati hos nyfødte i et par måneder. Hvis babyen har tegn på angioneuropati, må det vises til en spesialist, siden dette fenomenet kan indikere utviklingen av slike patologier:

  • diabetes;
  • glomerulonefritt;
  • renal retinopati;
  • brudd på blodtrykket.

Kontakt øyelege hvis slike symptomer observeres:

  • uskarpt synlig bilde;
  • dårlig sikt i det fjerne;
  • neseblod;
  • hematuri;
  • Smerter i øynene;
  • synstap.

video

Retinal angiopati hos eldre barn kan oppstå på bakgrunn av nylig overførte smittsomme sykdommer, med VVD, så vel som på grunn av brudd på stoffskifte eller patologier i aktiviteten til netthinnekarene..

Under graviditet

Retinal angiopati under graviditet er et vanlig fenomen som både nyproduserte og erfarne mødre møtes i 2-3 trimester. Oftest oppstår problemet etter 9 måneders svangerskap. Vaskulært angioødem under graviditet er vanligvis et resultat av hypertensjon, åreforkalkning eller diabetes mellitus. I prosessen med embryovekst øker blodvolumet, man observerer trykkstøt under belastende situasjoner, noe som provoserer strekking av vaskulære vegger. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som vaskulær trombose, blødning, netthinneavløsning og synstap..

Hypertensiv angiopati hos en gravid kvinne har følgende karakteristiske forskjeller:

  • periodisk innsnevring av arteriene på grunn av toksikose;
  • vaskulær sklerose;
  • sirkulasjonsforstyrrelse;
  • rask gjenoppretting av det visuelle apparatet etter fødsel.

Behandling av retinal angiopati med medisiner

Behandlingen av retinal angiopati velges enkeltvis, under hensyntagen til form og grad av utvikling av den patologiske tilstanden. Øyelegen velger medisinsk behandling, som først og fremst skal være rettet mot å eliminere rotårsaken (hypertensjon, diabetes mellitus og så videre). Med hypertensiv angiopati av netthinnekarene foreskrives ofte medisiner, bestående av følgende medikamentgrupper:

  1. Forberedelser for forbedring av blodsirkulasjonen: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectors (normaliserer vegggjennomtrengelighet og blodstrøm selv i de minste kapillærene): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glukokortikosteroider (lindrer netthinnødem): Dexametason.
  4. Øyedråper for å forbedre mikrosirkulasjonen av fundus: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Blodpropphemmere: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Forberedelser for å styrke vaskulære vegger: Enalapril, kalsiumdobesylat, Prestarium.
  7. Injeksjoner som hemmer dannelsen av nye blodkar (forhindrer hypotrofi av det vaskulære nettverket): Pegantamib, Bevacizumab.

I tillegg er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet, inkludert vitaminer i gruppe A, B, C og E. Om nødvendig foreskrives andre medisiner. For behandling av hypertensiv retinal angiopati brukes følgende medisiner oftest:

Medikamentell terapi for retinal angiopati foreskrives to ganger i året. Behandlingsforløpet gjennomsnitt 2-3 uker.

Fysioterapi for angiopati

Den viktigste metoden for å behandle netthinneankiopati er medisiner. For å oppnå et bedre resultat og en rask bedring, anbefaler leger ofte fysioterapi. Med denne diagnosen anbefales ofte følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

  1. Magnet. Denne teknikken består i å utsette øynene for magnetfeltpulser. Dette bidrar til å utvide blodkar, lindre hevelse og normalisere det intraokulære trykket. Magneterapi fremskynder også regenereringsprosesser..
  2. Laserterapi Ved hjelp av periodisk lavfrekvent laserstråling forbedres blodtilførselen til det visuelle apparatet, inflammatoriske prosesser fjernes, og immunsystemet styrkes. Laserfysioterapi utføres ikke under graviditet, i nærvær av onkologiske prosesser eller patologier i nervesystemet.
  3. Akupunktur. Ved hjelp av spesielle nåler blir aktive punkter som er ansvarlige for tilstanden til det visuelle apparatet påvirket, på grunn av at mikrokretsløpet i øynene normaliseres, og visuelle funksjoner forbedres.
  4. Fargeterapi. Dette er en av de beste måtene å behandle netthinnens hypertensive angiopati i begge øyne, og essensen er å påvirke nervesystemet med et eller annet fargespekter.

Hjemme, med aterosklerotisk angiopati av netthinnen, anbefales bruk av en spesiell fysioterapeutisk enhet, Sidorenko's Glasses. Denne enheten kombinerer flere effektive fysioterapiprosedyrer som hjelper til med å gjenopprette tilstanden til synsorganene og forbedrer funksjonen til det visuelle apparatet.

Behandling med folkemessige midler

Som et tillegg til hovedterapien anbefaler leger ofte bruk av alternativ medisin. Med angiopati av øyets kar, kan du bruke følgende folkemessige midler:

  • godt vasket persilleblader må hakkes med en blender. Den resulterende massen skal klemmes gjennom ostekluten og den gjenværende saften tas oralt 2 ganger om dagen, 1 spiseskje.
  • ta 100 gram bjørkeknopper, immortelle, johannesurt, kamille og ryllik, bland. En spiseskje med den oppnådde urtesamlingen, hell 2 kopper kokende vann og la stå i 20 minutter. I anstrengt buljong må du tilsette vann slik at du får 0,5 l. Ta 1 glass om morgenen og kvelden.
  • i et glass kokende vann, tilsett 1 ss spisskummenfrø og 1 ts blå kornblomsterblader, kok opp i 5 minutter. Mottatt buljong tar 100 ml 2 ganger om dagen.
  • tilsett 1 ss dillfrø i et glass kokende vann, la det stå i 1 time, og ta deretter et avkok på 100 ml 3 ganger om dagen før måltider.

For å gjenopprette synet med netthinneankatopati anbefales det å ta te fra ripsebla eller rognfrukter. Ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av patologi..

Forebygging og prognose

Ved rettidig behandling utgjør ikke hypertensiv netthindiopati en trussel for synet. Imidlertid, hvis du starter den patologiske prosessen, vil forskjellige komplikasjoner begynne å utvikle seg, noe som kan føre til delvis eller fullstendig tap av synet. Du kan unngå negative konsekvenser hvis du oppsøker lege i tide og følger alle instruksjonene hans.

Du kan forhindre utvikling av angioødem og dets mulige komplikasjoner hvis du utfører følgende forebyggende tiltak:

  • å nekte fra dårlige vaner;
  • spise riktig, balansert;
  • observere øyehygiene;
  • unngå overdreven visuell stress;
  • utføre visuell gymnastikk;
  • unngå å jobbe i farlig arbeid.

Forfatteren av artikkelen: Kvasha Anastasia Pavlovna, spesialist for nettstedet glazalik.ru
Del din erfaring og mening i kommentarene.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Retinal angiopati

Menneskekroppen er en enkelt helhet og patologiske prosesser som forekommer i ett organ eller system har ofte manifestasjoner på et helt annet sted. For eksempel er retinal angiopati i begge øyne en sekundær manifestasjon eller konsekvens av visse sykdommer..

Objekt for nederlag

Netthinnen er en unik formasjon som på den ene siden består av fotoreseptorceller, og på den andre siden nerveceller. Den lysfølsomme delen av netthinnen opptar den indre overflaten av øyet fra dentatlinjen til stedet der synsnerven (platen) har sin opprinnelse. Det er ingen lysfølsomme celler i det hele tatt, og lange prosesser med ganglionceller flettes sammen og gir opphav til synsnerven.

I motsetning til dette området på netthinnen er det et sted med den høyeste konsentrasjonen av fargesensitive celler - kjegler. Dette er makulaen (macula lutea) og dens sentrale depresjon. Det gir den mest klare oppfatningen og synsskarpheten. Når du beveger deg bort fra sentrum til periferien, begynner lysfølsomme kjegleceller å blande seg med celler av en annen type - stenger, som nesten fullstendig opptar periferien. Disse cellene er svært følsomme for lys og gir oss syn på skumring, men de oppfatter ikke farge. På grunn av dette arrangementet av mottakelige celler, utvikler en person sentralt og perifert syn.

Hva er retinal angiopati. Såkalt forstyrrelse av mekanismene for regulering av sammentrekning og ekspansjon i fartøyene. Som et resultat fører neuroangiopati til en forstyrrelse i næringen av netthinnen, dystrofiske prosesser oppstår i den, hvis mulige konsekvenser er løsrivelse og tap av syn.

Hvordan manifesteres det

Symptomer på innsnevring gjelder hovedsakelig kvaliteten på synet. En person kan se "lyn", "gnister", synet forverres, bildet blir uklart og uskarpt, nærsynthet utvikler seg.

Vanligvis er denne sykdommen karakteristisk for en eldre aldersgruppe. Det er viktig å gjennomgå en undersøkelse for å avklare diagnosen, siden presbyopi - senil synshemming - gir lignende symptomer..

Arteriospasme i netthinnekarene kan passere på bakgrunnen av hodepine, neseblod, angrep av hypertensjon.

Årsaker

Angioneuropati kan ha en annen opprinnelse, men har vanligvis en bakgrunnskarakter på grunn av en viss patologi, derfor kalles den bakgrunnshinneadinopati.

Så det kan være:

  • rus av kroppen;
  • leukemi;
  • høyt blodtrykk;
  • vaskulitt av autoimmun opprinnelse, revmatoid artritt;
  • medfødt patologi av bindevevet i blodkar;
  • blodsykdommer (anemi);
  • økt intrakranielt trykk;
  • brudd på nervøs regulering av vaskulær tone;
  • skade på livmorhalsryggen eller osteokondrose.

Retinal vaskulært angioødem er vanlig og kan være bakgrunn hos røykere eller personer som tar medisiner som påvirker den generelle vaskulære tonen.

Forskningsmetoder

Fartøyer i fundus og deres tilstand har viktig diagnostisk verdi. Oftest, i en klinikk, brukes et speil oftalmoskop. Dette er et konkav speil med et hull i sentrum. Denne formen gjør det mulig å samle og lede lysstrålen gjennom eleven utvidet ved hjelp av spesielle dråper på netthinnen.

En mer detaljert studie blir utført ved metoden for fluorescensangiografi. Et spesielt stoff blir injisert i blodomløpet. Det sprer seg i hele blodomløpet. Begrensningen av fundusskipene kan oppdages og fotograferes i detalj i kontrastlys med en spesifikk bølgelengde.

Retinal vaskulær angiopati, som en konsekvens av en viss genese, kan kalles diabetisk, hypoton, hypertensiv, traumatisk, ungdommelig.

diabetiker

På bakgrunn av diabetes, som kjent, påvirkes blodnettet generelt og påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati oppstår når skader er forårsaket av høye konsentrasjoner av glukose til endotelialaget av mikrofartøyer, som et resultat av at permeabiliteten deres er nedsatt, oppstår ødem i kapillærveggen. En endring i blodsammensetningen i diabetes fører også til dannelse av blodpropp, som lett tetter igjen de små karene i netthinnen.

Med helheten av disse endringene blir karene i netthinnen smalt, og blodstrømmen i dem bremser eller stopper til og med. Dette fører til brudd på blodtilførselen til vevet, oksygen sult og, som en konsekvens, til atrofi.

I tillegg til små blodpropp og ødematiske kar, med diabetes på netthinnen, forekommer ofte mikroblødninger, siden karene lett blir skadet. Opphopning av glukose og metabolske produkter i veggene gjør kapillærene ekstremt skjøre.

hypoton

Symptomer på netthinneankatopati kan også oppstå med en reduksjon i totalt blodtrykk (hypotensjon) i perifere kar. Blodstrømmen avtar, noe som er en forutsetning for blodpropp og blodpropp. Brudd på motstand mot blodtrykk i perifere kar, som regel oppstår med patologi i vasomotorisk sentrum av hjernen eller vagusnerven.

Retinal angiopati etter hypoton type gir et visst bilde med oftalmoskopi:

  • små kar er tydelig synlige, men har et blekt utseende;
  • det er ingen "dobbel" av veggen;
  • treg, slyngende, i stedet for vanligvis mer grei.

Lummen i arteriene øker, trykket synker, blodpropp kan dannes, med langvarig blodstase, hevelse øker, dukking dukker opp på netthinnen.

hyperton

Retinal vaskulær angiopati i begge øyne er fortsatt oftere forårsaket av høyt blodtrykk..

Bildet av fundus er blandet, siden endringene påvirker både blodkarene og selve netthinnevevet, men det er alltid direkte avhengig av sykdomsutviklingen og dens alvorlighetsgrad.

Netthinneskade oppstår hovedsakelig på grunn av svette av ekssudat, som eksfolierer vev.

Hypertensiv vasopati gir karene et forgrenet utseende (Guist-symptom), de er forstørret, diameteren er ujevn, på steder er det små blødninger.

Typisk kan hypertensiv vaskulære angiopatier gjennomgå en revers utvikling i behandlingen av den underliggende sykdommen.

I strid med nervøs regulering av vaskulær tone, er det en blandet type retinal angiopati.

Retinal angiopati i svangerskapet

Giftig hypertensjon hos kvinner i stilling påvirker ofte tilstanden til netthinnekarene. Økt trykk er forårsaket av en økning i blodvolum for å sikre fostervekst, en endring i hormonelle nivåer, trykksvingninger i emosjonelle reaksjoner hos kvinner. Hypertensiv angiopati forekommer. Veggene på fartøyene i dette tilfellet blir mer og mer utvidbare. Retinal angiopati under graviditet er farlig på grunn av muligheten for ruptur av blodkar og dannelse av store blødninger som truer synstap og retinal løsgjøring.

En kvinne med oftalmisk diagnose må definitivt forberede seg på fødsel under tilsyn av den behandlende legen, og i tilfelle en trussel om netthinneavløsning, blir utførelsen utført ved keisersnitt..

Traumatisk

Årsakene til retinal angiopati ligger i å skade hodet, nakken, kompresjonen av ribbeina og til og med brudd på lange bein. En fare for vaskulære formasjoner i øyet er leukocyttemboli, som dannes på skadestedene. Små fartøyer som et resultat av tilstopping med en embolus blir blødd, og det vises mange blokkeringsfokuser på netthinnen. Dette fenomenet kalles innkjøpsretinopati. Retinal angiopatibehandling er ikke gitt i dette tilfellet, synstaten kan uavhengig forbedres eller forverres.

Ungdommelig

Det er ikke kjent om denne typen retinal angiopati hva det er. Det manifesterer seg som en konstant betennelse i karene, hyppig blødning i det indre optiske lag og øyestrukturer, og spredning av bindevev. Som et resultat, grå stær, glaukom, retinal løsrivelse.

Retinal vaskulær angiopati hos barn

Netthinneskade hos nyfødte er vanligvis forbundet med arvelighet, medfødte sykdommer eller med fødselsprosessen..

Smale arterier, optisk skiveødem, blødning langs karene i fundus kan bestemmes med glomerulonefritt eller rynkete nyrer. Dette er en manifestasjon av renal retinopati. Angioødem i dette tilfellet krever eliminering av betennelse i nyrene som rotårsak.

Retinal angiopati hos et barn i form av begrenset sekkeformet eller spindelformet utvidelse og krangel av blodkar som strekker seg først til periferien og deretter til den sentrale regionen av fundus er en manifestasjon av diabetes mellitus. Med den arvelige karakteren av denne sykdommen, bør en analyse av diabetes hos spedbarn utføres for å starte behandlingen av denne endokrine sykdommen i tide. Dette vil unngå ytterligere skade på karene og synsnerven og diabetisk blindhet..

Hos barn og unge kan en plutselig reduksjon i synsskarphet på grunn av vaskulær patologi og mindre blødninger oppstå etter infeksjonssykdommer - tuberkulose, toksoplasmose og virusinfeksjoner. Et spesielt symptom på den såkalte Ilza-sykdommen (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbakevendende flekkblødning, manifestert av det plutselige utseendet på et mørkt sted eller smertefullt tap av synet på grunn av blødning.

Behandling

Hvordan man behandler angioødem avhenger av type og årsak. Diagnosen retinal angiopati indikerer bare arten av endringene som har skjedd med denne strukturen..

Hvis årsaken til endringen er høyt blodtrykk, behandler de først og fremst hypertensjon med forskjellige grupper av antihypertensive medisiner.

Avslapping av veggen på innsnevrede kar oppnås av vasodilatatorer - en gruppe vasodilaterende medisiner. Vanligvis tas de i henhold til instruksjonene..

I kritiske situasjoner administreres de som følger: nitroglyserin - sublingualt, retrobulbar - atropin og papaverinsulfat, iv - eufillin, i / m - nikotinsyreoppløsning, 10% koffeinløsning for konjunktiva.

Angioprotectors brukes også. Denne gruppen medikamenter er indikert for bruk med alle typer angioretinopati. Avhengig av virkningsmekanisme, blokkerer de produksjonen av inflammatoriske mediatorer og vaskulære skadelige faktorer (hyaluronidaser). I tillegg bidrar de til utvidelse av blodkar, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer hevelse i medisinen dicinon, parmidin, compliance, doxium, peritol.

Hemmer dannelsen av blodpropp tiklid, divaskan, diabetes.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamin K og rutin styrker veggene i kapillærnettet.

Gruppen av retinoprotektorer er vanligvis et middel for å forbedre metabolismen i netthinnen og eliminere angioødem i karene. Dråper for angiopati, som kan foreskrives av en øyelege - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Siden diabetisk retinal angioødem er forårsaket av de skadelige effektene av glukose, er det først nødvendig å eliminere hyperglykemi. For å gjøre dette foreskrives enten insulin eller sukkereduserende medisiner (avhengig av type diabetes). I tillegg er det nødvendig å håndtere nedsatt kapillær patency og eliminere økt vaskulær permeabilitet.

Grunnlaget for behandlingen er diettkorreksjon, antidiabetika, blodtrykkskontroll, angio- og retinoprotectors. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig - fotokoagulering av netthinnen eller fjerning av større blødninger, utvinning fra netthinneavløsning. Spørsmålet er også kirurgisk løst hvis de innsnevrede karene har gjennomgått trombose eller emboli..

Retinal angiopati blir også behandlet med folkemessige midler, bare det skal forstås at de gir ekstra hjelp til behandling av primær sykdom.

Mest brukte planter som bidrar til "rensing" av blodkar fra aterosklerotiske plakk som bidrar til styrking av karveggen, rik på vitaminer og antioksidanter.

Det er viktig å huske at etter 30 år øker sannsynligheten for å utvikle en bestemt type retinal angiopati, derfor, i tillegg til profylaktisk administrering av folkemedisiner, bør en øyelege undersøkes regelmessig.

Hva er retinal angiopati: årsaker, symptomer og behandlingsfunksjoner

Retinal angiopati - en modifikasjon av blodkar og kapillærer, bestemt av en forstyrrelse i nervøs regulering av vaskulær tone og hindret blodinnstrømning / utstrømning i lumen.

Beskrivelse av sykdommen

Sykdommen oppstår som et resultat av skade på retinaens kar og påfølgende patologiske forandringer. Oftalmoskopi, det vil si undersøkelse av fundus, er måten en øyelege kan diagnostisere angiopati. Det regnes ikke som en uavhengig sykdom, men bare signaler om visse prosesser som påvirker fartøyene. Denne lidelsen må tillegges spesiell oppmerksomhet, fordi den i en forsømt form kan forverre synsnerven og til og med frata en person synet.

Årsaker til sykdomsutviklingen og klassifiseringen av dem

Siden netthinneankiopati manifesteres på bakgrunn av en sykdom som allerede eksisterer i kroppen, har klassifiseringen som basis en etiologisk faktor. Følgende typer patologi skilles.

1. Hypotonisk eller primær. Det oppstår fra den direkte effekten av den sykdomsfremkallende faktoren på fartøyene i fundus. Så hos babyer kan det være postpartum traumer, hypoksi, den spesifikke strukturen i blodkar. Hos voksne ligger årsaken i funksjonsfeil i det vegetative-vaskulære systemet, og nærmere bestemt i mekanismen for regulering av vaskulær tone..

2. Bakgrunn, eller sekundær. inkluderer:

  • Diabetisk angiopati av netthinnen, det vil si på grunn av diabetes mellitus, når en nedsatt metabolisme bremser blodstrømmen, og trofisk vev i øyet er nedsatt. Samtidig blir veggene tynnere, risikoen for blødning øker i stor grad.
  • Morels angiopati (dysorisk). Det forekommer hos pasienter som sliter med Alzheimers sykdom. Årsaken til sykdommen ligger i amypoidavleiringer på veggene i blodkar..
  • Hypertensiv retinopati (hypertonisk). Resultatet av økt trykk er forgreningen av karene, innsnevring av arteriene noen steder, utvidelse av lumen i venene og diagnosen punktblødninger. Hvis saken blir forsømt, påvirkes også vevene i øyeeplet, det blir skyet. Imidlertid er alle ovennevnte endringer reversible hvis trykket er normalisert.
  • Juvenil retinal angiopati. Hva det er? Hvorfor en slik patologi av fundusskipene oppstår (et annet navn er Ilzas sykdom, eller spredende retinitt), er ennå ikke avklart. Angiopati av denne typen utvikler seg i ungdom, den viktigste formen for dens manifestasjon er tilstedeværelsen av blødninger i netthinnen og glasslegemet. Fartøyene blir betente, noe som kan føre til sykdommer som grå stær, glaukom og til og med netthinneavløsning. Denne behandlingsundertypen er den vanskeligste..
  • Blandet på grunn av påvirkning fra flere patologier på fundusfartøyene samtidig.

Ytterligere risikofaktorer

I tillegg inkluderer årsakene til risikoen for sykdommen også alderdom, dårlige vaner, arbeid på en farlig arbeidsplass, cervikal osteokondrose, rus i kroppen, etc. Retinal angiopati kan også være forårsaket av lidelser som oppstår under traumatiske hjerneskader, skarp kompresjon av bukhulen og bryst Konsekvensen er en rask økning i intrakranielt trykk, utseendet på blødninger og brudd, og i fremtiden - dannelse av blodpropp som forverrer situasjonen.

Symptomer på angiopati

Retinal vaskulær angiopati har følgende serie karakteristiske symptomer:

  • synshemming;
  • utseendet i blinkenes blikk, "lyn";
  • fullstendig tap av synet;
  • hyppige neseblod;
  • progressiv nærsynthet;
  • retinal dystrofi;
  • Legg smerter
  • blod i urin og avføring;
  • tilfeller av gastrointestinal blødning;
  • gule flekker, tydelig synlig på øyeeplet, vaskulær forgrening, presis blødning;
  • hvis angiopati er hypotonisk, kan pasienten føle funduspulsering.

Sykdommens spesifisitet hos gravide

Under graviditet oppdages vanligvis netthinneanpati i tredje trimester og er av hypertonisk type. Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk hos en kvinne i kombinasjon med gestose fungerer som en indikasjon for fødsel ved keisersnitt, siden det er en høy risiko for brudd på netthinnekarene og tap av synet under naturlig fødsel..

Egenskaper ved angiopati hos spedbarn

Det er vanskelig å diagnostisere retinal angiopati hos en nyfødt uten profesjonell undersøkelse, fordi barnet ennå ikke er i stand til å klage på tilstanden sin. En alarm for barneleger og foreldre bør økes det intrakranielle trykket hos barnet. Årsaken til å undersøke eldre barn kan være skader, blodtrykksforstyrrelser, diabetes.

Diagnostisering av angiopati

For å diagnostisere en pasient blir det ofte utført en undersøkelse av fartøyene i fundus og en undersøkelse av pasienten. En undersøkelse kan vise tilstedeværelsen av følgende patologier:

1. Den hypotoniske typen angiopati av netthinnen. Hva er det, vurder videre. Denne arten er preget av:

  • bleke, men tydelig synlige arterier;
  • venene er pulserende, fylt med blod;
  • trombose;
  • netthinnedegenerasjon og hevelse.

2. Hypertensiv type:

  • innsnevrede arterier;
  • flekkblødninger;
  • utvidede årer, forgrenet form.

3. Diabetisk type:

  • hovne kapillærvegger med en innsnevret eller tilstoppet lumen;
  • små blødninger nær synsnerven;
  • gule flekker i fundus.

4. Ungdommelig angiopati av retinal fartøy:

  • sykdommens begynnelse er preget av utvidede årer, anastomoser, svak tetting av netthinnen og blødning av pinne;
  • senere er det dannelse av koblinger rundt fartøyene og nye fartøyer på netthinnen; glassblødninger og netthinne merkes.

For å avklare tilstanden til karene, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel radiografi (hjelper til med å vurdere karens tålmodighet), ultralydsskanning (undersøker tilstanden til de vaskulære veggene og bestemmer hastigheten på blodstrømmen); MR (avslører vevets tilstand og struktur).

Øyeankiopati behandling

Terapi av retinal angiopati er å eliminere årsakene til utviklingen av sykdommen. Følgende metoder gjelder:

  • medikamentell behandling;
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • et spesielt kosthold som innebærer å spise mat rik på vitamin C og B; hvis pasienten har høyt blodsukker, bør karbohydrater være begrenset, og med høyt blodtrykk, redusere innholdet av salt, skarp, fet mat i kostholdet;
  • tradisjonelle medisinmetoder.

Hvordan ellers kan bli kvitt angiopati av netthinnen i blodårene i øyet?

Metoder for tradisjonell terapi

Behandling foreskrives avhengig av type patologi..

1. Hvis sykdommen dukket opp som et resultat av arteriell hypertensjon, bør alle midler rettes mot å redusere blodtrykket og mengden kolesterol. I dette tilfellet tildeles:

- medisiner som forbedrer tilstanden til blodkar;

- blodfortynner.

2. Den diabetiske formen krever senking av sukkernivået, og følgende metoder brukes for dette:

- en diett med redusert mengde karbohydrater;

- moderat trening.

3. Hvis angiopati skyldes nevrosirkulatorisk dystoni, bør målet med behandlingen være å gjenopprette riktig funksjon av de sympatiske og parasympatiske systemene. Det anbefales å være mindre stresset, holde seg til en sunn og aktiv livsstil, spise riktig, bruke aromaterapi og psykotrening, og også ta vitaminkomplekser og medisiner.

4. Ved juvenil retinal angiopati i begge øyne (hva det er, vi undersøkte), er behandling direkte relatert til alvorlighetsgraden av patologien. Behandlingsregimet inkluderer hormonelle preparater, bruk av laser og fotokoagulering, som hjelper til med å redusere dannelsen av nye kar og fibrøse ledninger og forhindre løsrivelse av netthinnen.

Hvis omfattende blødninger og ledninger i glasslegemet oppdages, utføres fullstendig eller delvis fjerning av sistnevnte ved kirurgisk inngrep..

Forberedelser

Her er en liste over medisiner foreskrevet for behandling av retinal angiopati:

  • bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • redusere blodviskositet: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaskulære styrkende vegger: Parmidin, kalsiumdobesylat;
  • forbedring av metabolske prosesser i vev: ATP, kokarboksylase;
  • hormonelle medisiner (steroider);
  • vitaminer eller vitaminkomplekser, inkludert de som er beregnet på øynene ("Strix" med blåbær, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Gravide er ikke forskrevet medisiner fordi medisinene kan ha bivirkninger på den ufødte babyen. Unntaket er alvorlig gestose og alvorlig risiko for moren. Folkemetoder for behandling av fundus angiopati er gitt nedenfor..

Folkemedisiner

Metoder for å behandle angiopati ved bruk av folkemedisiner kan brukes i kombinasjon. Oftest brukes avkok av laurbærblad, karvefrø, rowanfrukter, hvit misteltein, solbærblader, dill og persillejuice.

Du kan også bruke spesielle urtemedisiner:

  • Kamille og johannesurt, hver tilkoblet i mengden av en halv spiseskje og fylt med 500 ml kokende vann. Tilfør buljongen i 15-20 minutter, sil så og drikk to ganger (en del - om morgenen før måltider, den andre - etter middagen).
  • Melissa (15 g) + strimlet rhizom av valerian (samme mengde) + ryllik urt (50 g). To teskjeer av blandingen skal helles med et glass vann og settes på et kaldt sted i tre timer. Deretter må den kokes i 15 minutter i vannbad, avkjøles, filtreres og fortynnes med vann for å få 250 ml buljong, drikke alt i små porsjoner hele dagen.

Det må huskes at bruken av folkemessige midler først bør diskuteres med legen din. De bør konsumeres i minst tre uker..

Prognose

Med rettidig legehjelp, når øyeproblemer nettopp har begynt, kan behandlingen være effektiv. Visjonen vil komme seg fullt ut. Angiopati hos barn er godt korrigert, siden synsorganet deres fremdeles dannes. Moderne metoder kan ikke bare gjenvinne et godt syn, men også forhindre tilbakegang.

Artikkelen vurderer retinal angiopati. Hva det er er blitt beskrevet i detalj..

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt