Antitrombin 3 under graviditet

Antitrombin 3 er et protein fra blodplasmakoagulasjonssystemet. De funksjonelle pliktene til dette proteinet er å kontrollere koagulasjonsprosessen til trombinproteinet i systemet, og å motstå økt koagulering og dannelse av blodpropp som kan trombe arterier.

Hva er et antikoagulasjonsplasmasystem??

Antikoagulasjonssystemet i blodplasma har mekanismer som er perfekt kombinert med hverandre for å opprettholde blodstrukturen i flytende form:

  • Perfekt glatt intima (indre vegg) av arterier,
  • Intima er dekket med fibrin, som påføres i det tynneste laget.,
  • Rask bevegelse gjennom blodårene i blodsirkulasjonssystemet,
  • Sammensetningen av blodet inneholder endotelladninger med en negativ elektrisk ladning, samt formede komponenter som forhindrer liming av veggene i blodkar,
  • Koagulanter av blodsammensetningen hører også til mekanismen.

Koagulanter er delt inn i:

  • Tidligere primære koagulanter av stoffet som alltid er i blodplasmaet,
  • Sekundære stoffer; deres produksjon skjer etter behov..

Antitrombinprotein finnes i både den primære og den andre gruppen av koagulanter i det hemostatiske systemet.

Antitrombin er også av flere typer:

  • Antitrombin 2 er et heparinprotein,
  • Antitrombin 3 er heparin, som er en del av plasma (plasma hemostasefaktor),
  • Antitrombin 4 er makroglobulinmolekyler som er den viktigste typen antitrombin:
  • Antitrombin faktor 1 (fibrin) er en sekundær faktor som kontrollerer hemostase i blodomløpet og motstår alvorlig trombose..

Sekundære faktorer motstår trombose i arterielaget. Antitrombin 3 er en del av koagulogrammet.

Verdien av indikatoren antitrombin 3

Glycoprotein antikoagulant antitrombin 3 refererer til de fysiologiske primære antikoagulantia, som konstant er tilstede i blodplasmaet.

Syntesen av dette proteinet skjer i cellene i leveren og antitrombin 3 når de arbeider sammen med andre fysiologiske faktorer, hemmer blodplasma-trombose, som forhindrer trombose inne i karene..

Antitrombin 3 regulerer koagulasjonsprosessen, bremser de aktive virkningene av trombin, faktorer i Xa-systemet, så vel som IXa og faktor Xia.

Antitrombin fungerer som en viktig faktor i antitrombinaktiviteten til plasmaceller.

De primære elementene i det hemostatiske systemet hjelper denne antikoagulantia:

  • Makroglobulinmolekyler,
  • antitrypsin,
  • Antikoagulant Esterase.

Antitrombin 3 sammen med andre antikoagulantia hemmer aktiviteten til faktorer som koagulerer blod:

  • Urokinase-faktorer,
  • Faktor VII,
  • Faktor IX så vel som XII,
  • Plasminmolekyler,
  • Kallikrein molekyler.

At3 alene gir ikke den ønskede effekten, dens evner forbedres ved dannelsen av et antitrombotisk kompleks med heparin.

Heparin opptar 80,0% av alle molekyler i systemet, som virker mot koagulering av blodplasma.

Indikasjoner for en klinisk laboratorieundersøkelse av blodsammensetning

Undersøkelsen av blodsammensetningen ved metoden for koagulering utføres i slike tilfeller:

  • Profylaktisk undersøkelse av pasienter over 50 kalenderår, og som til den tid hadde tilfeller av trombose i karene,
  • For å vurdere den kvantitative sammensetningen av antitrombin og kvaliteten på dette proteinet,
  • Tromboembolisk sykdom i store arterier,
  • Hjerteinfarkt,
  • Lungeemboli (tromboembolisme av lungeceller),
  • Iskemisk hjerneslag,
  • Patologi av tromboflebitis,
  • Komplikasjoner av graviditet Meldinger,
  • Fosterfrysing i første trimester av svangerskapet,
  • Peeling av murene i morkaken,
  • Patologi eklampsi,
  • Preeklampsi sykdom,
  • Gestosesykdom,
  • Type C og Type S Proteintesting,
  • Lupus-antikoagulant testing,
  • Langvarig kirurgi som varer mer enn 240 minutter,
  • Alvorlig rus,
  • Dehydrering på grunn av rus, gjennom langvarig diaré og stor separasjon av oppkast,
  • Patologi sepsis,
  • Sjokk tilstand,
  • Heparin medikamentkontroll,
  • For forebyggende formål, trombose av arterier hos kvinner under graviditet og under fødsel,
  • Kontroll over tilstanden i blodstrukturen hos pasienter med sengeleie,
  • En studie etter operasjon for å fjerne en blodpropp.

Klinisk blodprøve under graviditet

Hvordan forberede seg på analyse?

For å studere sammensetningen av blod tas bare venøst ​​blod på antitrombinet ved koagulasjonsmetoden. Biokjemisk analyse gjøres ikke uten en foreløpig forberedelse av kroppen, spesielt indikatorer for proteiner i blodstrukturen.

Materiale for studier skal tas nystekte..

For å få den mest korrekte verdien av koagulogrammet i biokjemi, må du forberede kroppen din til analysen:

  • Det anbefales å donere blod om morgenen på tom mage,
  • Det siste måltidet bør være minst 10-12 timer før bloddonasjon,
  • Ikke spis stekt, salt, fettholdig til middag,
  • Ikke drikk alkohol før du sender inn materiale til analyse,
  • Slutt å røyke minst 30 til 60 minutter før du tar kroppsvæsken,
  • To uker før blodprøvetaking, ikke ta medisiner som kan påvirke blodstrukturen,
  • Hvis du ikke kan utsette medisiner, må du informere legen om dette.,
  • Vær rolig før blodgivning og på prøvetakingstidspunktet.

Klinisk laboratorieanalyse for antitrombin III

Antitrombin 3-indikatoren er en grunnleggende indeks for hemostasiogram-teknikken.

Ved denne metoden bestemmes alle komponenter i det hemostatiske systemet:

  • Protrombintid,
  • APTT-indeks,
  • Trombin-tidsindeks,
  • Kvantitativ indikator for fibrinogen i plasma,
  • Vurdering av RKFM-aktivitet,
  • Nivået av antikoagulasjonssystemet antitrombinindeks 3,
  • D-dimer,
  • Glu-analyseindeks,
  • Indikatorer for proteiner C og S.

Normf antitrombin 3

Biokjemisk analyse av blodplasmasammensetning for antitrombin 3 er en markørindeks for prosessen med koagulering av blodplasma. Denne analysen brukes i klinikker for å kontrollere tromboses patologier, også for den ødeleggende effekten på blodproppkar.

Standard AT3-indeksen endres fra fødsel til alderdom.

Referanse biokjemi avlesninger for antitrombin 3 i denne tabellen:

Fagets alder; Referanseindikatorer

Mindre enn 3 kalenderdager58,0 - 90,0%
fra 3 dager til 30 dager60,0 - 89,0%
fra 30 dagers alder til 12 kalendermåneder72,0 - 134,0%
fra ett år til 6-årsjubileum for barnet101,0 - 131,0%
fra 6-årsjubileum til 11 kalenderår95,0 - 134,0%
11-16 år gammel96 - 126%
Mer enn 16 år66 - 124%

Under graviditet svinger koeffisientene avhengig av perioden med intrauterin dannelse av det ufødte barnet.

Normen hos kvinner under graviditet

Graviditetsuker; Referansekoeffisienter

fra 13. svangerskapsuke til 21. uke74,0 - 115,0%
fra kalender 21 til kalender 2973,0 - 114,0%
fra 29. uke til 35. uke med intrauterin utvikling av babyen76,0 - 112,0%
fra kalenderuke 35 til uke 4270,0 - 116,0%

Prisanalyse

Tittel på hemostase-analyse; Pris i rubler

Indikator D-dimer980
Koeffisienten av antitrombin 3310
APTTV170
Blodprøve for lupus antikoagulant680
Protrombintid220
Protein S-indeks1600
Protein C-indeks1580
RFMK180
Trombintidstudie210
Studie på faktor VIII880
Willebrand faktoranalyse810
Fibrinogen-analyse200

Etiologi med økt antikoagulant i blodplasma

Antitrombin 3 økes, årsakene forårsaker følgende patologier:

  • Hepatitt i det akutte stadiet av utbruddet av patologi,
  • Akutt kolestase,
  • Levercellepatologi,
  • Nyretransplantasjon,
  • Mangel i kroppen av vitamin K,
  • Akutt betennelse,
  • Forstyrrelser i det endokrine systemet, ondartede svulster i de endokrine organene,
  • Patologi for akutt pankreatinsykdom i bukspyttkjertelen,
  • Midlertidig økning av kvinner under menstruasjonsflyt,
  • Langvarig antikoagulanteterapi med warfarin.

Forhøyet antitrombin 3-protein kan være farlig blødning.

Antitrombin 3-mangel

Mangel på denne koagulanten er medfødt i naturen, så vel som ervervet. Begge typer fører til blodpropp av arterier.

Arvelig genetisk mangel er delt inn i to typer:

  • Type 1 reduserer syntesen av denne faktoren på grunn av genmutasjon,
  • Antikoagulasjonssyntese av type 2 er normal, bare aktiviteten reduseres.

Den ervervede naturen av antikoagulantmangel har også to typer:

  • Type nr. 1 liten mengde produsert antikoagulantia,
  • Antitrombin av type 2 er av dårlig kvalitet og har ikke en aktiv funksjon.

Følgende tester vil bidra til å skille den medfødte mangelen og typen ervervet etter type:

  • Proteinaktivitetstesting,
  • Antigen trombin kvantitativ analyse.

Lav antikoagulasjonsindeks i blodplasma

Antitrombin 3 senkes, noe som betyr at følgende faktorer oppstår i blodplasmaet:

  • Blodstrømningssystemets tendens til trombose av arterier,
  • Arvelig mangel på antitrombin 3, som har en medfødt etiologi,
  • Chiari Badda-syndrom,
  • Leverceller skrumplever,
  • Hepatitt av alle typer,
  • Neoplasmer i levercellene,
  • Leversvikt,
  • Kreftformede neoplasmer i nyrevev,
  • Feil i nyretypen,
  • ICE syndrom i det akutte patologiske stadiet,
  • Tromboembolisme, tilstopping av arterier med stor diameter,
  • 3 trimester av svangerskapet hos kvinner,
  • Menstruasjonssyklus,
  • Ateroskleroseavsetning av kolesterolplakk i store arterier hemmer arbeidet med antikoagulantia,
  • Ondartede neoplasmer (kreft) med metastase,
  • Nefrotisk syndrom (protein i urin),
  • Patologi hypoproteinemia er en nedgang i indeksen for proteiner i blodet,
  • Økt blødning av huden med hemoragiske utslett,
  • Patologi malabsorpsjon nedsatt intestinal absorpsjon av stoffer,
  • Alvorlig dystrofi,
  • Etter operasjonen,
  • Stort område brenner,
  • Vevscelleanekrose ved hjerteinfarkt,
  • Tunge blødningsskader,
  • Heparinbehandling i en lang periode,
  • Unnlatelse av å overholde doseringen når du tar p-piller.

Behandling av antikoagulasjonsplager

Den nedre indeksen for antitrombin 3-indeksen er variabel, og det er flere grunner til denne fysiologiske naturen: menstruasjon hos kvinner, graviditet.

Indikatoren for dette proteinet må overvåkes konstant, fordi med en kraftig nedgang i det, dør mer enn 30,0% av pasientene på grunn av trombose av arterier med stor diameter.

Hvordan øke? Grunnlaget for medikamentell terapi med en lav antikoagulasjonsindeks er antitrombotiske medikamenter.

Med alvorlige symptomer på trombofili-patologien foreskrives midler som har hepariner med lav molekylvekt:

  • Enoxaparin Sodium,
  • Medisinering Dalteparin Sodium.

Med et for lavt nivå av natriumantikoagulant brukes ikke heparin, siden det er fare for patologi for heparinindusert venøs trombose.

Under graviditet brukes stoffet Clexane, som har hepariner med lav molekylvekt og viser aktiviteten til faktor Xa, samt faktor IIa.

Den medisinske forløp og dosering, foreskriver den behandlende legen individuelt og overvåker konstant antikoagulasjonsindeksen ved hjelp av hemostasiogrammetoden.

Den farlige graviditetsperioden for å redusere antitrombinindeksen er 2. og 3. trimester. I løpet av denne perioden er det nødvendig å hele tiden overvåke hemostasiogrammet.

Også gravide og menn anbefales ikke å ta medisiner med vitamin K-antagonistmedisinering Warfarin.

Med en økt antitrombin 3-indeks består medikamentforløpet av koagulantpreparater.

Komplikasjoner og konsekvenser av et brudd i antikoagulasjonssystemet

Med en økt antitrombinindeks på 3, er det stor risiko for overdreven blødning under graviditet og under fødsel. Blødning fra skader internt og eksternt, de vanligste dødsårsakene.

Med en redusert indeks av dette proteinet, er det stor sannsynlighet for forekomst av slike farlige patologier som ofte fører til død:

  • Akutt koronarsyndrom,
  • Hjerteorgan iskemi,
  • Hjerteinfarkt,
  • Tela,
  • Stroke,
  • Trombose av arteriene i de indre organene,
  • Hypoksi av organer og vev i kroppen.

Forebygging

Systematisk overvåking av plasmainnholdet i antitrombin 3 ved bruk av et hemostasiogram, samt bruk av en koagulogram-teknikk.

Rettidig rette avvik fra dette proteinet i alle retninger.

For et normalt nivå av antitrombin 3 for forebygging, ta vitamin K.

Riktig ernæring og tilstrekkelig stress på kroppen.

Ta medisinen Antithrombin III i forebyggende tiltak. Dette stoffet brukes til medfødte typer patologi, så vel som for dets anskaffede former..

Med medfødt patologi er det nødvendig å beskytte karene så mye som mulig mot mulige tilbakefall av sykdommen. Dette antyder at uten presserende behov for ikke å bruke metoder for intravenøs administrering av stoffet og urimelig blodprøvetaking.

Video: Koagulasjonssystem.

Livsprognose

En høy antitrombin 3-indeks, så vel som dens lave koeffisient, er farlig for mennesker, siden de i en komplisert form har en dødelig fare. Med rettidig diagnose og kompetent adekvat behandling kan du holde dette proteinet innenfor standardverdier.

Ved konstant terapi og overvåking av det hemostatiske systemet er prognosen gunstig.

Med utidig behandling kan irreversible prosesser av det hematopoietiske systemet og blodstrømningsforstyrrelser som kan være livsfarlige forekomme i kroppen. Med en komplisert form for en lav antitrombin 3-indeks er prognosen dårlig.

Antitrombin 3 senkes under graviditet hva du skal gjøre. Antitrombin III - hva er det?

Antitrombin 3 hemmer aktiviteten til koagulasjonsfaktorer, hemmer virkningen av hovedkomponenten i dannelsen av blodpropp - trombin. En analyse av blodnivået er en del av koagulogrammet og er foreskrevet for blødning, trombose, leversykdommer, onkologiske prosesser, medfødte lidelser i blodet.

Les mer om indikasjonene for studien og avkodingen av de oppnådde resultatene fra analysen av antitrombin i denne artikkelen.

Les denne artikkelen

Hva er antitrombin 3 i en blodprøve

Dette proteinet gir 90% vedlikehold av blod i flytende tilstand, siden det hemmer aktiviteten til mange koagulasjonsfaktorer, og viktigst av alt - trombin. Kroppens evne til å motstå akselerert trombose avhenger av tilstedeværelsen av antitrombin i blodet.

Det er også veldig viktig at samtidig antitrobmin 3 forbedrer virkningen av heparin, kalles det heparinplasmakofaktor (assistent). Med en lav konsentrasjon av denne viktigste antikoagulanten, dannes blodpropp raskt, og heparin alene kan ikke stoppe denne prosessen..

Med medfødt mangel på antitrombin 3, kan trombose og komplikasjoner utvikles hos barn eller i ung alder.

Med en økt tendens til trombose blir en antitrombin 3-test kombinert med en studie av protrombin og proteiner C og S. Et slikt kompleks kan være nødvendig for administrering med lav heparin for å finne årsaken til resistens, så vel som under trombolytisk terapi..

Kontraindikasjoner for testen

  • virusinfeksjoner - influensa, meslinger, hepatitt;
  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • akutt pankreatitt.

Med slike sykdommer er det umulig å identifisere det sanne innholdet av antitrombin. I tillegg skarp anemi og.

En blodprøve for antitrombin 3 har høy følsomhet, men lav spesifisitet. Med sin hjelp er det umulig å bestemme årsaken til endringen i proteinkonsentrasjon. Derfor blir de innhentede dataene vurdert i forbindelse med de kliniske manifestasjonene av sykdommen, andre indikatorer for koagulogrammet, resultatene av instrumentell undersøkelse.

Hvordan blir analyse gitt?

Trenger å donere blod fra en blodåre. Den beste tiden for dette er om morgenen før frokost. Middag på kvelden skal være senest 10 timer før den foreslåtte eksamen. På forhånd (i 3 - 5 dager) er det obligatorisk å sjekke med legen som foreskrev blodprøven muligheten for å ta medisiner. De bør avlyses eller varsles om doseringene og navnene på laboratorieassistenten som vil utføre diagnosen.

Trenger å donere blod fra en blodåre

I en halv time kan du ikke røyke, bevege deg aktivt eller være nervøs. Hvis det er en katarralsykdom eller alvorlig ubehag, anbefales analysen å bli utsatt til fullstendig bedring, fordi resultatene ikke vil være pålitelige.

Vurdering av resultatene fra studien

Testspesifikasjoner kan variere fra laboratorium. Når du dechiffrerer resultatene av analysen, er det nødvendig å kjenne de gjennomsnittlige indikatorene som er vedtatt som normen i denne institusjonen. Re-diagnose anbefales med samme reagenser og utstyr som det primære.

Norm indikatorer

Regelmessigheten av endringer i fysiologiske parametere avhengig av alder bemerkes. En svak nedgang forekommer hos gravide etter 13 uker. Dette skyldes det faktum at forberedelsene til fødsel begynner i kroppen. Under menstruasjonen kan antitrombin avta og ved slutten av nivået i blodet gjenopprettes.

En økning i konsentrasjonen er mulig hos eldre, spesielt hos kvinner med begynnelse av overgangsalderen.

Tabell 1. Aldernorm av antitrombin under graviditet

Fra 13 til 21 uker

Nivå opp

En økning i konsentrasjonen av dette proteinet er et tegn på en avtakelse i blodkoagulasjonen, og risikoen for blødning øker. Årsakene til denne tilstanden kan være:

  • stagnasjon av galle i leveren med dannelse av steiner inne i kanalen eller i galleblæren;
  • akutt hepatitt;
  • ondartet neoplasma i bukspyttkjertelen;
  • forverring av pankreatitt, pancreas nekrose;
  • mangel på vitamin K;
  • nyretransplantasjon;
  • malabsorpsjon i tarmen eller fjerning av en del derav;
  • bruk av antikoagulantia (, Sincumar, Pheniline), anabole stoffer (Nandrolone, Sustanon).

Senke nivå

Forbruket av antitrombin følger med økt trombedannelse med:

  • tromboemboliske komplikasjoner av åreforkalkning;
  • DIC;
  • septisk prosess;
  • en reduksjon i blodprotein (hypoproteinemia);
  • blødning (kirurgi, traumer, fødsel, perforert magesår);
  • nefrotisk syndrom;
  • bruk av hormonelle prevensjonsmidler, asparaginase, hemostatiske midler i høye doser;
  • eggløsningsforstyrrelse.

Behandling av avvik

Hovedretningen for terapi er eliminering av faktorer som førte til en reduksjon eller økning i nivået av antitrombin 3. På den lave konsentrasjonen er antikoagulantbehandling oftest foreskrevet - Warfarin, Sinkumar. kan være ineffektiv, siden virkningen avhenger av tilstedeværelsen av dette proteinet i blodet.

Med medfødt mangel eller ervervet insuffisiens kan innføring av et lyofilisert preparat for fremstilling av en løsning også brukes. Antitrombin 3-injeksjon er foreskrevet for en reduksjon i konsentrasjonen under 70%.

Et høyt antitrombinnivå krever dosejustering eller tilbaketrekking av antikoagulantia, introduksjon av Vikasol. Normalt, etter å ha eliminert årsaken, skjer normalisering av blodsammensetningen uten ytterligere medisinsk terapi.

På grunn av aldersrelaterte forandringer eller faser i menstruasjonssyklusen er fysiologiske avvik hos gravide ikke nødvendig..

Antitrombin 3 er den mest aktive naturlige antikoagulanten. Det hjelper med å opprettholde blodstrømmen og beskytter kroppen mot overdreven trombose. En analyse av innholdet er nødvendig for å evaluere blodets antikoagulasjonsaktivitet. Det utføres som en del av et utvidet koagulogram.

Med en reduksjon i indikatoren vises tromboemboliske komplikasjoner, og med en høy konsentrasjon øker risikoen for blødning. For å gjenopprette normal blodsammensetning, må du finne og eliminere årsaken til avvik.

Nyttig video

Se videoen om blodkoagulasjon:

Prothrombintid bestemmes for analyse av koagulasjonssystemet i plasma. Dette hjelper til med å identifisere sannsynligheten for blodpropp. For eksempel blir Quicks analyse tatt hos kvinner under graviditet. Hva er normen til indikatoren? Hva om hevet, senket?

  • Hvis det er mistanke om aterosklerose, bør undersøkelsen gjennomføres i sin helhet. Det inkluderer en blodprøve, inkludert biokjemisk, så vel som mange andre. Hva annet er verdt å passere?
  • Antifosfolipidsyndrom manifesterer seg oftest hos gravide. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livslang behandling.

    Antitrombin III er et protein som inaktiverer koagulasjonsfaktorer, inkludert trombin, og forhindrer overdreven blodpropp. En kvantitativ og kvalitativ studie av antitrombin III i blodet blir utført som en del av et koagulogram, tolkningen av indikatoren blir ofte utført under hensyntagen til resultatene av tester for protein C, protein S og lupus antikoagulant. En analyse av antitrombin III er nødvendig for diagnostisering og kontroll av terapi, inkludert heparin, sykdommer ledsaget av økt dannelse av blodpropp eller blødning: trombose, DIC, medfødt mangel på antitrombin III, leversykdommer og onkologiske patologier. For studien brukes venøst ​​blod, den kolorimetriske metoden brukes. Hos voksne varierer normale priser fra 66% til 124%. Tilgjengeligheten av analyseresultatene er 1 virkedag..

    Antitrombin III er et glykoprotein som syntetiseres i hepatocytter og i vaskulært endotel. Det er den viktigste endogene antikoagulanten, det vil si at den hjelper til med å opprettholde blod i flytende tilstand. Antitrombin III fungerer som en hemmer av plasmakoagulasjonsfaktorer: det reduserer aktiviteten til trombin, koagulasjonsfaktorer VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Denne mekanismen hjelper til med å forhindre overdreven blodpropp. I tillegg er antitrombin III en plasma-heparinkofaktor. Når det virker på egen hånd, inaktiverer trombin seg gradvis, øker, og når heparin kommer inn i blodomløpet, skjer denne prosessen raskt. Pasienter med et lavt nivå av antitrombin III har høy risiko for å utvikle trombose, og heparin har praktisk talt ingen antikoagulerende effekt. Med en arvelig mangel på dette glykoproteinet vises trombotiske symptomer i en alder av 20-25.

    Materialet for undersøkelse av nivået av antitrombin III er plasma isolert fra venøst ​​blod. Testen utføres ved den kinetiske kolorimetriske metoden ved bruk av automatiske (eller halvautomatiske) analysatorer. Resultatene er mye brukt innen hematologi, kirurgi, fødselshjelp og gynekologi, gjenoppliving. En blodprøve for antitrombin III lar deg identifisere medfødt og ervervet tendens til trombose, evaluere effektiviteten av behandlingen av sykdommer i denne gruppen, og også identifisere risikoen for hemoragiske komplikasjoner under terapi med direkte antikoagulantia, etter operasjoner, fødsel, skader.

    indikasjoner

    Hovedindikasjonen for en blodprøve for antitrombin III er en arvelig mangel på dette glykoproteinet. Insuffisiens overføres på en autosomal dominerende måte, manifestert ved alvorlig tilbakevendende trombose av årer og arterier, hjerteinfarkt, hjerneslag i en alder av 30-35 år med heterozygot form, fra fødselen - med homozygot. Ervervet antitrombin III-mangel utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer (skrumplever, kreft), nefrotisk syndrom, DIC, kreft, transfusjoner av store mengder blod, kirurgiske inngrep.

    For å bestemme årsakene til økt trombose, utføres en antitrombin III-test sammen med en studie av protrombin, proteiner C og S, og lupus antikoagulant. Årsaken til utnevnelsen av analysen kan være ineffektiviteten til heparinbehandling, siden den er forårsaket av en mangel på antitrombin III (heparinkofaktor). Studien brukes også til å overvåke blodkoagulasjonssystemet hos pasienter som tar antikoagulantia for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner med langvarig begrensning av bevegelser, operasjoner, skader, fødsel.

    En blodprøve for antitrombin III er ikke indikert for pasienter med symptomer på inflammatoriske og smittsomme sykdommer - akutte luftveisinfeksjoner, influensa, rhinitt, faryngitt, revmatoid artritt, akutt pankreatitt og andre. I slike tilfeller øker blodkoagulasjonen, nivået av antitrombin III synker uten å vise en reell indikator. Kontraindikasjon for blodprøvetaking er pasientens mentale og motoriske agitasjon, alvorlig anemi, hypotensjon. Antitrombin III-testen er svært følsom, men det indikerer ikke årsaken til mangelen på dette glykoproteinet. Derfor blir analysen alltid utført i forbindelse med andre koagulogramtester, så vel som kliniske og instrumentelle studier.

    Forberedelse til analyse og prøvetaking

    I studien av antitrombin III er materialet venøst ​​blod. Gjerdet hennes utføres om morgenen, på tom mage. Det siste måltidet skal tilberedes senest 10-12 timer før inngrepet. Om 30 minutter må du gi opp røyking, fysisk aktivitet og unngå følelsesmessig stress. Alle medisiner som tas, må varsles av legen som gir retningen for studien, og laboratorieassistenten. Det er også verdt å huske at den inflammatoriske prosessen i kroppen kan forvrenge resultatene. Derfor, hvis du føler deg uvel, anbefales det å utsette prosedyren til et senere tidspunkt, til fullstendig bedring.

    Som regel tas blod for forskning fra kubitalvenen. Det samles i et prøverør med natriumcitrat - et antikoagulasjonsmiddel som forhindrer dannelse av blodpropp. I løpet av 4-6 timer blir materialet levert til laboratoriet, hvor det sentrifugeres for å få plasma. Oftest blir studien utført ved den kinetiske kolorimetriske metoden. Trombin føres inn i det fortynnede plasma, etter inkubering helles materialet over på et kromogent underlag. Analysatoren måler absorpsjonen av monokrom lys som passerer gjennom cellen. Denne indikatoren er direkte proporsjonal med nivået av antitrombin III i prøven. Beredskapen til analyseresultatene er ikke mer enn 1 virkedag.

    Normale verdier

    Hos voksne er det normale nivået av antitrombin III i blodet fra 66 til 124%. I den nyfødte perioden er den lavere - 58–90%, i det første leveåret - 72–134%, fra 1 til 6 år gammel –– 101–131%, fra 6 til 11 år –– 95–134%, fra 11 til 16 år –– 66 -126%. Under graviditet, med start på uke 13, reduseres antitrombinnivået gradvis, da kroppen forbereder seg på fødsel og mulig blodtap. Ved slutten av termin overstiger satsene normalt ikke 116%. En fysiologisk reduksjon i mengden antitrombin III i blodet forekommer hos menn med alder, hos kvinner i overgangsalderen, under menstruasjonen, er en økning i nivået av dette proteinet mulig. Det er verdt å huske at omfanget av referanseverdier for laboratorier kan variere, siden det avhenger av utstyret og reagensene som brukes. For å få pålitelig informasjon, er det nødvendig å verifisere de faktiske resultatene med normen angitt i skjemaet.

    Nivå opp

    Når nivået av antitrombin III stiger, aktiveres koagulasjonsprosessen. Årsaken kan være akutt hepatitt, akutt kolestase, kreft i bukspyttkjertelen, alvorlig akutt pankreatitt, nyretransplantasjon. Mengden og aktiviteten til antitrombin III øker med mangel på vitamin K, noe som kan være forårsaket av blokkering av galleveiene, malabsorpsjonssyndrom, cystisk fibrose og tarmreseksjon. En gradvis jevn økning i ytelse skjer ved langvarig bruk av indirekte antikoagulantia, for eksempel warfarin eller fenylin, samt anabole steroider.

    Senke nivå

    Årsaken til reduksjonen i nivået av antitrombin III i blodet er et brudd på dets dannelse i leveren eller økt forbruk. Utilstrekkelig syntese av dette proteinet kan være forårsaket genetisk (medfødt mangel) eller forårsaket av alvorlige leversykdommer: skrumplever, leversvikt, viral hepatitt, Budd-Chiari-syndrom, organtransplantasjon eller delvis fjerning av det. En reduksjon i nivået av antitrombin III i blodet bestemmes med DIC, dyp venøs trombose, tromboembolisme, sepsis, nefrotisk syndrom, hypoproteinemi, aterosklerose, samt med stort blodtap som et resultat av operasjoner, skader, fødsel, perforering av veggene i mage-tarmkanalen. En midlertidig reduksjon i antitrombin III i blodet oppstår ved innføring av heparin, p-piller.

    Unormal behandling

    Antitrombin III refererer til primære antikoagulantia, hjelper til med å opprettholde blod i flytende tilstand. En analyse for å bestemme nivået og aktiviteten brukes i forskjellige områder av klinisk praksis: der en vurdering av antikoagulasjonsblodsystemet er nødvendig. Det utføres som en del av et utvidet koagulogram. Hvis indikatorene avviker fra normen, er hematologen oftest involvert i utnevnelsen av behandling, i noen tilfeller hepatolog (gastroenterolog), kirurg eller fødselslege-gynekolog. Fysiologiske avvik knyttet til alder, graviditet eller menstruasjonssyklusen krever ikke spesiell korreksjon. For å oppnå pålitelige resultater av analysen, er det nødvendig å ekskludere bruk av medisiner som påvirker blodkoagulasjon.

    Registreringsnummer: P N016179 / 01-280308

    Forhandlingsnavn for preparatet: ANTITROMBIN III Human

    International Nonproprietary Name (INN): Antitrombin III

    Doseringsform: lyofilisat til infusjonsvæske, oppløsning.

    Sammensetning: 1 ml rekonstituert lyofilisatløsning inneholder:


    * 1 ME antitrombin III tilsvarer aktiviteten til antitrombin III i 1 ml friskt normalt humant plasma.

    Beskrivelse: Løs fast masse eller pulver med hvit eller kremfarge.

    Farmakoterapeutisk gruppe: direkte antikoagulant
    ATX-kode B01AB02

    FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER
    Antitrombin III - virusaktivert antitrombin III konsentrat.
    Antitrombin III er en naturlig hemmer av blodkoagulering, og virker primært ved å hemme trombin og aktivert faktor X. Når den kombineres med heparin, forbedres den inhiberende effekten av antitrombin III.

    Indikasjoner for bruk
    Bruken av antitrombin III er indisert hos pasienter med antitrombin III-aktivitet i plasma på under 70% (medfødt og ervervet antitrombinmangel) for å forhindre trombotiske og tromboemboliske komplikasjoner..
    Bruken av antitrombin III er også indikert i følgende tilfeller:

    • kirurgi, graviditet og fødsel hos pasienter med medfødt antitrombin III-mangel
    • fravær eller ubetydelig klinisk effekt av heparinbehandling
    • tilstedeværelsen eller risikoen for å utvikle spredt intravaskulær koagulasjon (for eksempel med kombinert traumer, septiske komplikasjoner, sjokk, preeklampsi og andre lidelser som forårsaker akutt konsum koagulopati)
    • tilstedeværelse eller risiko for trombose hos pasienter med nefrotisk syndrom eller inflammatoriske sykdommer i blæren
    • kirurgi eller blødning hos pasienter med alvorlig leversvikt, spesielt hos pasienter som får koagulasjonsfaktorkonsentrater.
    Kontra
    Ikke funnet. Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

    spesielle instruksjoner
    I produksjonen av medikamenter laget av menneskelig blod kan ikke risikoen for sykdommer forårsaket av overføring av smittsomme patogener, inkludert av ukjent opprinnelse, med introduksjonen av stoffet utelukkes helt. Derfor blir donorer valgt ut etter strenge kriterier, en undersøkelse og valg av plasma tatt er utført, samt laboratorieovervåking av plasmabassengene (Plasma Safety Program). Produksjonsprosessen til Antitrombin III inkluderer spesielle behandlingsmetoder som er rettet mot å fjerne og inaktivere virus (ti timers oppvarming av løsningen ved 60 ° C).
    For produksjon av antitrombin III brukes bare sunt giverplasma, hvis undersøkelse av antistoffer mot virusene HIV-1, HIV-2, hepatitt C (HCV), samt overflateantigenet til hepatitt B-virus (HbsAg) ga negative resultater. Nivået av levertransaminaser (ALT) hos givere overstiger ikke akseptable verdier. Plasmapoolprøver, i tillegg til konvensjonelle metoder, er også testet for antistoffer mot HIV, HCV og HbsAg. I tillegg blir det utført en studie på de virale genomene til HIV, HBV, HCV ved polymerasekjedereaksjon (PCR). PCR er en svært følsom metode som, i motsetning til en antistofftest, lar deg registrere virusgenomet direkte. Bare plasmaprøver er tillatt i produksjonsprosessen der ingen virale genomer ble påvist ved PCR-analyse.
    I tillegg er i henhold til Plasmasikkerhetsprogrammet hver dose plasma og en retrospektiv analyse i karantene, som gir full kontroll over donoruttak.
    Effektiviteten av sikkerhetstiltakene som ble tatt under fremstillingsprosessen ble vist i studier med humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt A-virus og modeller av hepatitt B- og C-virus (HBV, HCV), samt ikke-omhyllede virus.
    Kliniske studier utført i samsvar med kriteriene fra International Society for Thrombosis and Hemostasis, så vel som farmako-epidemiologiske observasjoner for Antitrombin III, oppdaget ikke overføring av hepatittvirus (HBV, HCV eller ikke-A ikke-B hepatitt) og HIV, selv om på det tidspunktet ble ikke PCR-testing av stoffet utført. Gravide skal forskrives med forsiktighet etter en grundig vurdering av mulig risiko og fordel.

    Dosering og administrasjon
    Doseringsregimet for antitrombin III avhenger av etiologien og alvorlighetsgraden av antitrombin III-mangel. Derfor bør aktiviteten til antitrombin III bestemmes før behandlingen starter. Normale indikatorer for antitrombin III-aktivitet i humant plasma er 80% - 120%, med en reduksjon i aktivitet under 70%, øker risikoen for trombose. Således bør individuelle doser av medikamentet beregnes på en slik måte at plasma-antitrombin III-nivået mellom administrasjonen av medikamentet er minst 70%..
    Hos pasienter med medfødt antitrombin III-mangel er legemidlets halveringstid omtrent 2,5 dager. Med en ervervet antitrombin III-mangel er halveringstiden mye kortere, og når det gjelder spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), kan den reduseres til flere timer.
    Varigheten av behandlingsforløpet er varierende og avhenger av sykdommen. Generelt kan bruken av Antitrombin III avsluttes etter normalisering av laboratorieparametere og / eller lindring av kliniske manifestasjoner. Etter avsluttet behandling er det imidlertid nødvendig å regelmessig overvåke nivået av antitrombin III i tilstrekkelig lang tid. For å bestemme antitrombin III i plasma før og under medikamentell behandling, anbefales det å måle aktiviteten til antitrombin III, for eksempel ved bruk av kromogene underlag (amidolytisk metode).

    1. Disseminert intravaskulær koagulasjon
      Dosen av antitrombin III beregnes basert på bestemmelse av antitrombin III-aktivitet i pasientens plasma før behandling og under terapi hver 4-6 time. Startdosen bør være tilstrekkelig for å oppnå plasmanivåer som tilsvarer normalt (80%) - 120%). Ytterligere doser er nødvendig hvis antitrombin III-aktiviteten synker under 70%.
      Dosen av antitrombin III beregnes i henhold til følgende formel: 1 ME antitrombin III / kg kroppsvekt = 1% økning i plasma antitrombin III
      Når du bruker antitrombin III i kombinasjon med heparin, må det huskes at den antikoagulerende effekten av heparin styrkes av antitrombin III (se også "Interaksjon med andre legemidler" og "Advarsler").
    2. Andre sykdommer med antitrombin III-mangel
      Anbefalt startdose for voksne pasienter med en gjennomsnittlig kroppsvekt på 1500 ME. Vedlikeholdsdosen er halvparten av den opprinnelige dosen og administreres med intervaller på 8 til 24 timer. Doseringen bør imidlertid velges under hensyntagen til individuelle egenskaper, som bare kan bestemmes ved regelmessig måling av aktiviteten til antitrombin III i pasientens plasma.
      Den nødvendige dosen av antitrombin III, i fravær av tegn på ICE, beregnes med formelen:
      1 ME Antitrombin III / kg kroppsvekt = 2% økning i plasma antitrombin III
    Forberedelse av løsning:
    Etter tilberedning av løsningen av Antitrombin III, må den brukes umiddelbart. Åpnede hetteglass kan ikke lagres.
    1. Varm det lukkede hetteglasset med oppløsningsmiddel til romtemperatur (ikke høyere enn 37 ° C).
    2. Fjern beskyttelseshettene fra løsemidlet og lyofiliserte pulverflasker (fig. A) og desinfiser gummihettene på begge flasker..
    3. En dobbeltsidig nål med to beskyttelseshetter festet sammen er festet. Riv av bindingen (fig. B) ved å rulle og fjerne den ene hetten. Stikk proppen av hetteglasset med løsemiddel med den frie enden av nålen (fig. C).
    4. Fjern beskyttelseshetten fra den andre enden av den tosidige nålen uten å berøre selve nålen.
    5. Snu hetteglasset med løsemiddel og stikk korken på det lyofiliserte pulverampullet med den frie enden av nålen (fig. D), og før nålen omtrent halvparten av sin lengde. Oppløsningsmidlet kommer inn i hetteglasset med pulver under vakuum..
    6. Skill hetteglassene ved å fjerne nålen fra hetteglasset med pulver (fig. E). Å svinge flasken forsiktig vil øke oppløsningen av pulveret.
    7. Etter at pulveret er fullstendig oppløst, for å fylle skummet, stikk hullet på hetteglassets propp med den resulterende løsningen med en luftkanalnål (fig. F), som er inkludert i settet. Fjern deretter luftkanalnålen..
    Innføringen av den resulterende løsningen:
    Fjern beskyttelseskappen fra den medfølgende filternålen og sett nålen på en steril engangssprøyte. Sett løsningen i sprøyten (fig. G).
    Koble nålen fra sprøyten og administrer løsningen langsomt (maksimal injeksjonshastighet på 5 ml / min) gjennom den medfølgende engangsnålen (eller transfusjonssystemet).
    Hvis en annen fremgangsmåte for tilberedning av løsningen brukes, bruk et passende filter for å forhindre inntrenging av uoppløste proteinpartikler eller deler av gummipropp (fare for mikroembolisme).

    Bivirkning
    Som med andre plasmapreparater, kan sjelden anafylaktoide eller anafylaktiske reaksjoner forekomme. Hvis slike reaksjoner oppstår (f.eks. Feber, urtikaria, kvalme, oppkast, kvelning, anafylaktisk sjokk), bør medisinen seponeres.
    Milde reaksjoner kan stoppes ved innføring av antihistaminer, alvorlige reaksjoner med utvikling av hypotensjon krever konvensjonelle nødhjelpstiltak.

    spesielle instruksjoner
    Hos pasienter med hemoragisk diatese øker kombinert bruk av antitrombin III og heparin risikoen for blødning. Bruken av antitrombin III i kombinasjon med heparinbehandling forbedrer antikoagulasjonseffekten, noe som bør tas med i beregningen av dosen heparin. I tillegg, hos pasienter med trombocytopeni, bør muligheten for trombocytfaktor 4-mangel som fører til nedsatt heparinneutralisering og følgelig til økt risiko for blødning vurderes.
    Som regel anbefales det, i kombinasjonsbehandling med heparin, regelmessig å overvåke den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) og justere dosen av heparin. Når kombinert med heparin, bør dosen av sistnevnte ikke overstige 500 ME.
    Hos pasienter med medfødt antitrombin III insuffisiens, bør passende vaksinering vurderes..

    Interaksjon med andre medisiner

    • med den kombinerte bruken av heparin og antitrombin III, blir effekten av sistnevnte forbedret
    • uttalt mangel på antitrombin III reduserer effektiviteten til heparin betydelig.
    • hetteglass som inneholder 500 ME lyofilisert antitrombin III
    • flaske som inneholder 10 ml vann for injeksjon
    • hetteglass som inneholder 1000 ME lyofilisert antitrombin III
    • flaske som inneholder 20 ml vann for injeksjon
    • løsningsforberedelsessett (forbruksnål, filternål, adapternål, kanalnål, infusjonssystem).
    i en pappeske med bruksanvisning.

    Lagringsforhold
    Oppbevares ved en temperatur på + 2 ° til + 8 ° C.
    Merk
    Den reproduserte løsningen kan lagres ved romtemperatur (ikke over 25 ° C) i ikke mer enn 6 timer.
    Oppbevares utilgjengelig for barn..
    Liste B

    Holdbarhet
    3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på etiketten.

    Apoteks ferievilkår
    Dispensert etter resept

    Produsent
    Baxter AG, A-1221 Wien, Industrialstrasse, 67 Østerrike
    Representasjon i Russland:
    123007 Moskva, st. Rozanova, d. 10/1, 5. plass.

    Antitrombin III er et enkeltkjede glykoprotein, et antigen. Det syntetiseres hovedsakelig i leveren, men også i cellene i endotelet i blodkar, megakaryocytter og blodplater.

    Den normale konsentrasjonen av antitrombin III i humant blodplasma er 20-29 IE / ml (dvs. 20-50 mg / dl, ved 37 ° C), og dens aktivitet er 75-150%. Hos nyfødte er konsentrasjonen av antitrombin III omtrent 50% lavere.

    Hva er antitrombin III

    Antitrombin III danner et kompleks med trombin i forholdet 1: 1, som deretter fjernes fra blodet gjennom et system med makrofager. Hovedvirkningen av antitrombin III er hemming av blodkoagulasjonssystemet.

    Antitrombin regnes som den viktigste fysiologiske trombinhemmeren. Det kan også inaktivere faktorene Xa, XIIa, XIa, IXa, så vel som faktor VII i nærvær av heparin. Bindingshastigheten av antitrombin III til trombin er betydelig akselerert i nærvær av heparin.

    På grunn av den antikoagulerende og antiinflammatoriske effekten, anses antitrombin III for tiden som et av de viktigste medisinene for sykdommer forbundet med mangel. Antitrombin III-mangel fører til en økt tendens til tromboembolisme, spesielt med økt risiko for venøs trombose i nedre ekstremiteter og bekken.

    Anskaffet antitrombin III-mangel kan oppstå under mange kliniske tilstander, spesielt:

    • som et resultat av økt forbruk av antitrombin;
    • med omfattende forbrenninger;
    • etter kirurgiske inngrep;
    • med sepsis;
    • i tilfelle av tumorsykdommer;
    • med vaskulær trombose;
    • som et resultat av økt blodtap;
    • med nefrotisk syndrom;
    • med nyresvikt;
    • etter dialyse, plasmaferese og bruk av kardiopulmonal bypass;
    • med leverskade som et resultat av inflammatoriske prosesser, fet degenerasjon, forgiftning eller skrumplever;
    • etter langvarig østrogenbehandling (hos kvinner som tar p-piller).

    Disseminert intravaskulær koagulasjonssyndrom reduserer aktiviteten til antitrombin III ved normal konsentrasjon. Mens en økning i antitrombin III-aktivitet er observert i viral hepatitt, behandles med anabole steroider hos pasienter med transplanterte nyrer, med mangel på vitamin K,.

    Studiemateriell

    Plasmasitrat brukes som biologisk materiale for studien: blod tas i et reagensglass som inneholder 3,8% natriumcitrat (i forholdet, en del av sitrat til ni deler blod).

    En blodprøve blir tatt fra en venøs utstrømningskar. Best hvis pasienten er på tom mage. Som regel undersøkes aktiviteten (sjeldnere konsentrasjonen) av antitrombin III. Konsentrasjonen kan bestemmes ved immunologiske metoder. Bestemmelsen av antitrombin III-aktivitet er basert på en vurdering av tendensen til trombose. Antitrombin III-aktivitet avtar fysiologisk hos gravide.

    I hvilke tilfeller er studien

    En studie av antitrombinkonsentrasjonen eller aktiviteten er foreskrevet, oftest sammen med andre studier utført under hyperkoagulering. Den første studien er aktiviteten til antitrombin. Aktiviteten avtar med begge typer antitrombinmangel, slik at denne studien kan brukes som en screeningtest. En studie av mengden antitrombin III blir utført når aktiviteten er veldig lav. Begge studiene blir noen ganger gjentatt for å bekrefte resultatene..

    En reduksjon i antitrombinaktivitet og antigennivå indikerer den første typen antitrombinmangel. Med denne typen mangler reduseres antitrombinaktiviteten, siden en mindre mengde av den tar del i reguleringen av blodkoagulasjon. En redusert antitrombinaktivitet, med et passende antigennivå, indikerer en andre type mangel. Dette betyr at kroppen produserer mye antitrombin, men det fungerer ikke..

    En studie av antitrombin er også foreskrevet i tilfelle når pasienten ikke svarer på heparinbehandling. Antitrombinmangel kan manifestere seg som resistens mot heparins virkning, ettersom den antikoagulerende effekten av heparin i stor grad er avhengig av tilstedeværelsen av antitrombin.

    Protein mot blodpropp

    Det er mange faktorer som påvirker prosessen med blodkoagulasjon generelt og dannelsen av blodpropp spesielt. En av dem er mengden antitrombin 3 i blodet. Antitrombin III - et protein som kontrollerer dannelsen av blodpropp, eller rettere sagt hemmer koagulasjonsprosessen. Innholdet bestemmes av en studie av venøst ​​blod. Dermed sørger legene for at antitrombin 3 er normalt under graviditet. Hvis innholdet hos en voksen er 66-124%, kan tallene under graviditet variere i tidspunktet:

    Graviditet i ukerReferanseverdier (normale) verdier av antitrombin 3-innholdet hos gravide (%)
    13 til 2175-115
    Fra 21. til 29.74-114
    29 til 3576-112
    35 til 4269-116

    Tabellen viser at normalområdet for en kvinne som føder barn er betydelig redusert. For å kontrollere det, er det nødvendig å ta venøst ​​blod for analyse hvert trimester..

    Nedsatt antitrombin 3-innhold

    Jo mindre dette proteinet er, jo bedre blodet koagulerer, jo raskere sårene leges, jo lavere er risikoen for stort blodtap under operasjoner, fødsel, etc. Men på den annen side, jo større sannsynlighet for blodpropp i blodkar, jo mer sannsynlig er en sykdom tromboflebitis, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Hvis innholdet av antitrombin 3 under graviditet reduseres, indikerer dette tilstedeværelsen av uheldige faktorer (dårlige vaner, misbruk av p-piller) eller sykdom:

    • aterosklerose;
    • betydelig tap av blod;
    • kronisk hepatitt, skrumplever;
    • akutt DIC;
    • akutt leversvikt;
    • tromboembolisme;
    • sepsis.

    Noen ganger manifesterer lav antitrombin 3 under graviditet seg i siste trimester. Dette vanlige fenomenet forklares med en økning i det totale blodvolumet og forberedelsen av kroppen for fødsel..

    Økt antitrombin 3

    Når produksjonen av Antitrombin III er høyere enn normalt, reduseres blodkoagulasjonen betydelig, noe som truer det store tapet under fødsel. Antitrombin 3-koden er forhøyet under graviditet, årsakene kan bli funnet i nærvær av en hvilken som helst inflammatorisk prosess eller i sykdommen:

    • akutt hepatitt;
    • kolestase;
    • akutt pankreatitt;
    • betennelse i bukspyttkjertelen;

    Ofte skyldes en økning i antitrombin 3 69 under graviditet mangel på vitamin K.

    Behandlingsmetoder

    Hva skal du gjøre hvis antitrombin 3 senkes under graviditet eller økes. En hemostasiolog behandler slike problemer. Behandling foreskrives avhengig av vitnesbyrdet.

    Ofte med mindre avvik er det nok å følge et bestemt kosthold. Hvis det kliniske bildet reiser alvorlige bekymringer, foreskrives medisiner og spesielle prosedyrer. For eksempel, med et betydelig underskudd av antitrombin 3, blir en blodoverføring utført, hepariner med lav molekylvekt er foreskrevet.

  • Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt