Alfa-adrenerge blokkering i urologi

Kalfa-adrenerge blokkeringsmidler (alpha-AB) inkluderer stoffer som konkurrerende inhiberer alfa-adrenerge reseptorer (alfa-AR) fentolamin, tropodifen, hydrogenerte derivater av ergotalkaloider og andre stoffer.

Alfa-adrenerge blokkeringer (alpha-AB) inkluderer stoffer som konkurrerende inhiberer alfa-adrenerge reseptorer (alfa-AR) fentolamin, tropodifen, hydrogenerte derivater av ergotalkaloider og andre stoffer. Effekten av alpha-AB faller ikke helt sammen med blokkeringen av nerveimpulser som kommer inn i de postganglioniske sympatiske fibrene, siden disse stoffene hovedsakelig blokkerer de stimulerende effektene forbundet med eksitasjonen av alfa-AR (vasokonstriksjon, sammentrekning av muskel i iris, etc.). De hemmende virkningene (for eksempel avslapping av glatte muskler i bronkiene og tarmen) vedvarer. Alfa-adrenerge reseptorer er jevnt fordelt i menneskekroppen. Det er to hovedtypetyper av alfa-AR. Dette er alpha1 og alpha2-AP. Undertypen alpha2 er lokalisert presynaptisk og forårsaker en nedgang i norepinefrinproduksjon gjennom den negative tilbakemeldingsmekanismen. Alfabetetypen er postsynaptisk og er målet for konservativ behandling av sykdommer i urinveiene, for det meste godartet prostatahyperplasi (BPH). Bruken av ikke-selektive alpha-ABs (som påvirker alpha1 og alpha2-AR) er begrenset på grunn av det faktum at disse medisinene blokkerer både pre- og postsynaptic alpha-ARs. Det må huskes at den presynaptiske alfa-AR-blokkeringen bryter med den fysiologiske auto-reguleringen av frigjøring av noradrenalinformidleren. Som et resultat av brudd på negativ tilbakemelding oppstår en overdreven frigjøring av noradrenalin, noe som bidrar til restaurering av adrenerg overføring. Sistnevnte forklarer den utilstrekkelige motstanden til den postsynaptiske reseptorblokken alpha1-AR når du bruker ikke-selektiv alpha-AB. Økt takykardi er et resultat av økt frigjøring av noradrenalin. Takket være den fungerende alpha2-AR opprettholdes den negative tilbakemeldingsmekanismen, og derfor oppstår ikke økt frigjøring av noradrenalin. I dette tilfellet blir postsynaptic alpha1-AP-blokkeringen mer stabil. I tillegg er det ingen uttalt takykardi. Gitt disse egenskapene er det utviklet medisiner som har en selektiv blokkerende effekt på postsynaptisk (perifert) alfa-AR, for eksempel prazosin.

Basert på de molekylære karakteristikkene av forskjellig bindingskapasitet og kloning av en spesifikk DNA-sekvens, ble tre grupper av alfa-AP identifisert: alfa1A, alfa1B og alfa1D [2]. Alpha1A-AR dominerer i glattmuskelcellene i bukspyttkjertelen og nakken i blæren, og alpha1D-AR er hovedsakelig lokalisert i veggen av blæren og dens kuppel (fig. 1). I denne forbindelse forårsaker blokkering av alpha1A-subtypen en reduksjon i bukspyttkjerteltonen og forbedrer derved den dynamiske komponenten i infravesikal hindring. Detrusor-ustabilitet manifesteres gjennom stimulering av alpha1D-AR-reseptorer, og deres blokkering i et eksperiment på dyr viste en reduksjon i irriterende symptomer. I sin tur finnes alfa1D-AR også i ryggmargen, der de spiller en formodende rolle i den sympatiske moduleringen av parasympatisk aktivitet. AlphaB-AR er hovedsakelig lokalisert i myocytter av arterier og årer, inkludert i mikrovaskulaturen i prostatakjertelen. Blokkeringen av dem forårsaker symptomer som svimmelhet og hypotensjon, da det fører til en reduksjon i perifer motstand gjennom vene og arteriell dilatasjon. Som allerede er bekreftet av en rekke studier, blir alfa1A- og alfa1D-AR også påvist i veggen i det distale urinleder, noe som også gjør det rimelig å bruke alfa-AB i litokinetisk terapi av ureterberegninger. I fig. 2 viser fordelingen av alpha1-AR i henhold til deres forekomst i kjønnsorganet, kardiovaskulær og sentralnervesystemet.

Alpha1-AB-terapi tolereres generelt godt, bivirkninger er relativt sjeldne. I følge ledende forskere er ortostatisk hypotensjon, svimmelhet, generell svakhet og utløsningsforstyrrelser vanligst. Innenfor den farmakologiske gruppen er alfa-AB forskjellig i alvorlighetsgraden og varigheten av alfa1A-, alfa1B- og alfa1D-reseptorblokkerende effekter (tabell 1). Bruken av alpha-AB er assosiert med normalisering av urodynamikk, en reduksjon i alvorlighetsgraden av irriterende symptomer, en forbedring av livskvaliteten, samt forebygging av sykdomsprogresjon (spesielt akutt urinretensjon og behovet for kirurgisk behandling). I bordet. 2 og fane. 3 oppsummerer data fra forskjellige forskere om effektiviteten til det mest brukte alpha1-AB, doxazosin og tamsulosin.

I behandlingen av BPH er alpha1-AB førstelinjemedisiner. De brukes både i monoterapi og i kombinasjon med 5-alfa-reduktasehemmere (5ARI). I en av de grunnleggende studiene det siste tiåret, viste MTOPS den største fordelen fra kombinert bruk av finasterid og doxazosin i behandlingen av symptomer på nedre urinveier og en økning i maksimal hastighet på vannlating enn disse medisinene hver for seg. Det ble påvist at bruk av et kombinert behandlingsopplegg med medikamenter fra alfa-AB og 5ARI-gruppene ikke fører til en økning i antall bivirkninger. I henhold til våre egne data fører den kombinerte bruken av doxazosin og finasterid under 6 måneders terapi til en statistisk signifikant reduksjon i både hindrende og irriterende symptomer på den nedre urinveiene (LUTS), beskrevet av I-PSS skalaen. Den maksimale vannlatingshastigheten og livskvaliteten til pasienter er betydelig forbedret. Gjennomsnittlig volum av bukspyttkjertelen ved utgangen av denne perioden falt med 18%.

Alpha-AB spiller en viktig rolle i behandlingen av akutt urinretensjon som har oppstått for første gang. Den største effekten av terapi observeres med en kombinasjon av alfa-AB og drenering av blæren med et urinrøret kateter i flere dager. Erfaringene med bruk av doxazosin og tamsulosin hos 273 pasienter i alderen 52 til 74 år i preoperativ forberedelse indikerer at inkludering av alpha-AB i preoperativt prepareringsskjema kan forhindre utvikling av postoperativ akutt urinretensjon.

Like viktig er bruken av alpha-AB i behandling av kronisk prostatitt (CP) og kronisk bekkensmertsyndrom (HSTB). I følge forskjellige forfattere oppdages tegn på CP hos hver 10. mann. De fleste av dem gjennom livet har flere tilfeller av forverring av CP, samt manifestasjoner av HSTB. Den farmakologiske strategien inkluderer empirisk antibiotikabehandling, til tross for at opptil 90% av alle tilfeller er abakteriell. Selv med tanke på at de fleste urologer takler abakteriell prostatitt, er likevel mer enn 50% av disse pasientene antibiotikabehandling. Å redusere tonen i prostatakjertelen og glatte muskler i blæren kan forbedre hastigheten på vannlating og lindre LUTS, noe som indikerer bruken av alfa-AB i behandlingen av CP og prostatodynia. Nyere studier viser at tilsetning av alfa-AB til antibiotikabehandling kan redusere risikoen for tilbakefall av kronisk bakteriell prostatitt (CKD). Den optimale varigheten av alfa-AB-terapi er imidlertid ennå ikke bestemt. Fenoksybenzaminhydroklorid, som ikke-selektiv alfa-AB, viste en bedring i symptomer på CP, til tross for betydelige bivirkninger. Andre studier viser at et 6-måneders forløp med alpha-AB signifikant reduserer smerter assosiert med CP sammenlignet med placebo og konvensjonell terapi, men forbedrer ikke vannlatingens hastighet og livskvalitet i følge I-PSS-spørreskjemaet. En lignende studie som sammenlignet forskjellige alfa-ABs med hverandre, viste at doxazosin er mer effektivt enn placebo og forårsaker en betydelig forbedring i form av en reduksjon i alvorlighetsgraden av smerter i denne gruppen av pasienter. Videre studier viser at alpha-AB lindrer smerter og forbedrer livskvaliteten hos pasienter med kronisk prostatitt. Når vi snakker om funksjonene til forskjellige selektive alfa-ABer, skal det bemerkes at med effektivitet og sikkerhet som kan sammenlignes med doxazosin, er tamsulosin et mer praktisk legemiddel for pasienter på grunn av mangel på behov for dosetitrering. Bruk av alpha1-AB kan redusere spesifikke symptomer hos pasienter med CKD og CFS, i tilfelle av antibiotikabehandling og uten det. Nesten alle forskere er enige om at kombinasjonen av alfa-AB med antibakterielle medisiner ikke bare kan øke effekten av terapi ved å redusere smerter og andre symptomer assosiert med CP, men også kan redusere risikoen for residiv av CP.

Et annet, like viktig anvendelsesområde av AB, kan være behandling av overaktiv blære (OAB). I dag i verden er det opptil 100 millioner mennesker som lider av forskjellige manifestasjoner av OAB. V. G. Gomberg et al., Observerer 30 pasienter som tok doxazosin som monoterapi for GABA, bemerker at etter 2 måneders bruk av medisinen, falt frekvensen av presserende vannlating med 49%, og hyppigheten av episoder med presserende inkontinens - med 70%. Forfatterne bemerket også en økning i blæreevnen med 35%.

I likhet med den aktive bruken av alpha1-AB i behandlingen av CP, ble begynnelsen av det 21. århundre preget av introduksjonen av alpha1-AB i den litokinetiske terapien av ureterale steiner, som først møtte naturlig kritikk. Til dags dato er bruken av alpha1-AB ganske berettiget hos pasienter med små beregninger av urinlederen, men frem til nå stiller noen eksperter spørsmålstegn ved det eller ganske enkelt sier at gevinsten fra slik terapi ikke er så høy som det er forestilt. Losek R. L. et al., Etter å ha analysert søkemotorene PubMed og MEDLINE, fant fem prospektive studier angående bruken av tamsulosin i litokinetisk terapi etter en eneste økt med ekstern sjokkbølge-litotripsy (ESWL). Hos en av dem ble pasienter observert i 12 uker etter en økt med ESWL. Det viste seg at passasjen av kalkulasjonsfragmenter forekom hos 60% i kontrollgruppen sammenlignet med 78,5% av tamsulosin-gruppen. Blant studiene som evaluerte fullstendig utslipp av beregninger, var andelen av deres utflod i kontrollgruppen 33,3–79,3% sammenlignet med 66,6–96,6% i tamsulosin-gruppen. For tamsulosin var dosene av smertestillende midler også lavere sammenlignet med kontrollgruppen. Dessverre indikerte de fleste studier ikke i hvilket antall tilfeller deretter ytterligere økter med ESWL og ureteroskopi ble utført. Forfatterne konkluderer med at administrering av tamsulosin etter en ESWL-økt er et trygt og effektivt verktøy som forbedrer utslippet av nyrestein fra 10 til 24 mm. Andre forskere som observerte 56 pasienter som gjennomgikk ESWL, bemerket at bruk av tamsulosin reduserer antallet ikke-steroide analgetika som er foreskrevet under behandling av pasienter etter ESWL. Forfatterne antyder at kombinert bruk av tamsulosin i elektroforese med Novocaine i denne kategorien av pasienter øker den litokinetiske effekten. I en annen studie, hvor effektiviteten til tamsulosin ble evaluert i en dose på 0,4 mg ved litokinetisk terapi av små steiner i urinlederen, med eller uten bruk av ESWL, viste B. Kupeli at i tilfelle av utnevnelsen av alpha1-AB hos pasienter med små steiner i urinlederen (3-5 mm) passering av beregninger skjedde oftere og utgjorde 53,3% av tilfellene sammenlignet med kontrollgruppen - 20%. I tilfelle av en ESWL-økt for pasienter med ureteralkalki mer enn 5 mm (6–15 mm) i tamsulosin-gruppen i 70,8% av tilfellene, skjedde fullstendig utregning i beregningen sammenlignet med kontrollgruppen - 33,3%. E. Yilmaz viste sammenlignbar effekt av terazosin, doxazosin og tamsulosin ved litokinetisk behandling av distale ureterberegninger. Til tross for den store mengden data som viser fordelene med litokinetisk terapi i kombinasjon med alpha1-AB, er det nødvendig med studier for å evaluere de forskjellige dosene av alpha-AB og deres evne til å redusere sannsynligheten for ytterligere ESL-økter og slike invasive prosedyrer som ureteroskopi.

Konklusjon

Oppsummert det ovennevnte, kan vi konkludere med at bruken av alpha-AB er berettiget under mange urologiske tilstander, og blokade av alpha1A-AR og alpha1D-AR er å foretrekke i BPH og i litokinetisk terapi av ureteral calculi. Takket være en rekke internasjonale studier, så vel som nye innenlandske publikasjoner som har vist sikkerheten og den høye effekten av alpha1-AB, gitt de lave kostnadene av medikamenter i denne gruppen og deres allestedsnærværende tilgjengelighet, har et viktig, meget effektivt verktøy dukket opp til disposisjon for urologen for å forbedre livskvaliteten til pasienter med BPH og HSTB, å redusere antall tilbakefall av kronisk prostatitt, samt redusere tiden brukt på sykehuset av pasienter med små urinveier beregninger.

For spørsmål om litteratur, vennligst kontakt utgiveren.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, kandidat til medisinske vitenskaper, førsteamanuensis E. I. Veliev, lege i medisinske vitenskaper, professor * Klinisk sykehus oppkalt etter S. Botkin, RMAPO, Moskva.

Funksjoner ved bruk av alfablokkere for behandling av prostatitt

Alfa-adrenerge medisiner er medisiner som fullstendig (ikke-selektive) eller delvis (selektive, alfa1 og alfa2) midlertidig blokkerer adrenoreceptors evne til å interagere med katekolaminer (adrenalin og noradrenalin). Som et resultat svekkes aktiviteten i det sympatiske nervesystemet, og en rekke terapeutiske effekter er assosiert med lokaliseringen av disse reseptorene..

Alfa-adrenerge blokkering - medisiner som ofte brukes til å behandle sykdommer i den urologiske sfæren hos menn

Adrenergiske reseptorer av alfa-1 er lokalisert i de små arteriene. Blokkaden deres reduserer vaskulær spasme, senker blodtrykket. En egen undergruppe - alfa-adrenerge reseptorer - er lokalisert i prostatakjertelen, urinrøret og nakken i blæren. Blokkering av aktiviteten fører til avslapning av de glatte musklene i urinsystemet og letter prosessen med vannlating.

Alpha2-reseptorer er lokalisert i nevromuskulære synapser (strukturer der nerveimpulsen omdannes til aktiv muskelsammentrekning). Deres blokade forbedrer strømmen av adrenergiske impulser og øker konsentrasjonen av noradrenalin. Som et resultat utvider arteriene i kjønnsområdet, nyrer og andre indre organer. En ereksjon svekket av konstant stress blir også forbedret..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ikke-selektive alfa-adrenerge blokkering har en skarp antihypertensiv effekt og er indikert for behandling av alvorlige hypertensive kriser, spesielt i tilfeller av mistanke om binyremedullær tumor (feokromocytom). For tiden brukes phentolamine og fenoxbenzamine i praktisk medisin. Disse medisinene kan bare foreskrives av en lege, og bruke dem på sykehus.

De viktigste indikasjonene er:

  • arteriell hypertensjon;
  • det innledende stadiet med kronisk hjertesvikt;
  • brudd på utstrømningen av urin, inkludert med prostatitt, adenom og godartet prostatahyperplasi.

I noen tilfeller er bruken av disse medisinene begrenset..

De viktigste kontraindikasjonene:

  • tidligere observert ortostatisk hypotensjon (senking av blodtrykket, opp til besvimelse, med kraftig økning, samt ved langvarig stående stilling);
  • å ta andre alfablokkere (trues med en kraftig økning i den antihypertensive effekten og manifestasjonen av bivirkninger);
  • intoleranse og overfølsomhet for virkestoffet og tilleggskomponenter i stoffet;
  • en skarp brudd på leveren.

I nærvær av aterosklerotiske vaskulære skader, en betydelig forverring av nyrefunksjonen, behandling med andre grupper medisiner som senker blodtrykket (sartaner, betablokkere), og også hvis mannen er eldre enn 75 år, foreskrives behandling med små doser og krever konstant medisinsk tilsyn og observasjon.

Terapeutiske effekter av betennelse i prostata

Med prostatitt forstyrres vannlatingprosessene, trykket i urinrøret øker, blærens hals slapper ikke helt av. Hvis i en akutt prosess, patologiske forandringer er mer assosiert med hevelse i prostatavevet, så i en kronisk prosess, med dens strukturelle omorganisering og deformasjon. Som et resultat av langvarig betennelse oppstår en omvendt strøm av urin, hastigheten på urinstrømmen synker kraftig, noe som skaper forutsetningene for dannelse av mikrokalsifiseringer i prostatakjertelen og forekomsten av hyppige tilbakefall.

Effektene av alfa-blokkere med prostatitt:

  • eliminering av akutt og forebygging av kronisk urinretensjon;
  • reduksjon av smerter;
  • svekkelse av manifestasjoner av overaktiv blære (urininkontinens, hyppig vannlating);
  • tilbakefall reduksjon i kronisk betennelse i prostata.

Gjennomførbare bivirkninger

Gitt tilstedeværelsen av adrenergiske reseptorer i forskjellige organer, så vel som individuelle nivåer av katekolaminer (adrenalin og noradrenalin) i hver person, uavhengig, uten å konsultere en lege, er forskrivning av denne gruppen medikamenter farlig for helsen.

Hvis medisinen er foreskrevet av en lege, ikke bare indikasjoner for bruk tas i betraktning, men også samtidig sykdommer som begrenser bruken av disse stoffene, er alfablokkere i terapeutiske doser helt sikre.

Bivirkninger er sjeldne:

  • hodepine, svakhet, døsighet, svimmelhet;
  • ubehag i magen, kvalme, munntørrhet, løs avføring;
  • økt hjerterytme;
  • ortostatisk hypotensjon;
  • økt smerte i hjertet hvis pasienten har angina pectoris;
  • hudutslett ledsaget av kløe;
  • nesetetthet;
  • abstinenssyndrom (opptil 10% av tilfellene) som oppstår når mottaket er helt stoppet og manifesterer seg i en økning i blodtrykk og forekomst av problemer med vannlating.

Gitt at pasienter tar alfablokkere, i de fleste tilfeller, i kombinasjon med andre medisiner, og den brå kanselleringen av slike medisiner kan være farlig, så hvis du opplever uønskede manifestasjoner, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Legen vil bestemme med hvilken medisinering bivirkningene er assosiert og ta de nødvendige tiltak..

De mest effektive medisinene

Alpha1-blokkere i behandlingen av arteriell hypertensjon er 2-linjes medisiner. De brukes når tradisjonelle medisiner (angiotensin-konverterende enzymhemmere og betablokkere) er kontraindisert.

Effekten av å forbedre urinasjonsprosessen gjør at disse alfa1-blokkeringene er det valgte legemidlet når man kombinerer prostatahyperplasi, prostatitt og andre årsaker til urinstrømningsforstyrrelser med høyt blodtrykk..

Leger foreskriver uroselektive alfablokkere for prostatitt, adenom, godartet prostatahyperplasi. Effekten av dem på blodtrykket er ubetydelig, men den er til stede og krever medisinsk tilsyn.

Av alfa2-blokkere i klinisk praksis, har Yohimbine hydrochloride blitt brukt til å behandle erektil dysfunksjon.

Alfa-blokkere er således en gruppe medikamenter som påvirker hjerte- og kjønnsorganene. Deres bruk øker effektiviteten av behandlingen av forskjellige urologiske patologier. Med prostatitt kan de akselerere oppløsningen av den akutte prosessen og bringe bedringene nærmere, samt forbedre løpet av kronisk betennelse og bidra til å opprettholde remisjon.

Alfablokkere for hypertensjon og høyt blodtrykk

Alfablokkere brukes ofte for å senke blodtrykket i behandlingen av hypertensjon. Hvilke medisiner er mest effektive og når det er best å ikke bruke medisiner?

Alfa (α) -blokkere er en gruppe medikamenter som hjelper til å senke blodtrykket. De gjelder ikke førsteordens medisiner i behandlingen av essensiell ukomplisert hypertensjon.

Som førsteordens medisiner brukes de i behandling av hypertensjon i kombinasjon med følgende sykdommer:

  1. Hyperkolesterolemi sykdom;
  2. Prostatisk hypertrofi.

Handlingen til α-blokkere

Handlingen til alfablokkere er rettet mot å utvide den venøse kanalen. Samtidig reduserer de forhåndsinnlasting og reduserer hypertrofi av venstre hjertekammer, og eliminerer derved vasospastiske reaksjoner i koronararteriene.

Handlingsmekanismen oppnås ved å blokkere alfa-1 adrenerge reseptorer, på nivå av arterioler (perifert). Dette senker OPS så vel som etterbelastning..

Medikamentklassifisering

Den skiller to hovedgrupper medikamenter:

  1. Ikke-selektive. Påvirke α-1 og α-2 reseptorene. Disse inkluderer:
    • betyr "tropafen";
    • stoffet "fentolamin";
    • betyr "pyroxan".

Denne gruppen medikamenter blokkerer overføringen av adrenerg vasokonstriktiv impuls, og forårsaker derved utvidelse av arterioler, så vel som prekapillærer. På grunn av den korte effekten av den antihypertensive effekten, brukes ikke legemidlet som det viktigste terapeutiske middelet. Oftest brukes det for å stoppe hypertensive kriser. Noen ganger for å ta en differensialdiagnostisk test for å oppdage feokromocytom.

  • Selektive eller postsynaptiske α-1-blokkere. Blant denne gruppen skilles α-1 adrenerge blokkering av første og andre generasjon:
    • førstegenerasjons medisiner: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, etc.);
    • andre generasjons medikamenter: Medisinen tarazosin (chitrin), så vel som doxazosin (cardura).
  • De mest effektive alfablokkere

    Tabell: Liste over de beste alfa-adrenerge blokkeringene for hypertensjon

    LegemiddelnavnAntall doser og dosering
    Doxazonin (Kardura)1 gang per dag (1-15 mg)
    Fenoksybenzamin (Dibenzinyl)2-3 doser per dag (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doser per dag (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doser per dag (1-20 mg)
    Fentolamin (Regitin)Det tas individuelt, som en dryppinfusjon.

    Er det mulig å kombinere

    Kan jeg ta alfablokkere med andre medisiner? Med medisinene i denne serien kan du ta vanndrivende midler. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og bidrar til oppbevaring av salt og vann i pasientens kropp.

    Det siste kompletterer den terapeutiske effekten, og bidrar til utviklingen av hypotensiv handling. Denne kombinasjonen av medisiner gir en utmerket effekt! Reduserer den negative effekten av diuretika på lipidnivået i pasientens blod.

    P-blokkere er også effektive i kombinasjon med a-blokkere. De utfyller hverandre. Sistnevnte reduserer eksponeringen av ß-blokkere for lipidnivået. I sin tur hjelper ß-blokkere til å forhindre refleks takykardi, som α kan forårsake.

    Fordelen med denne gruppen medikamenter

    Medikamenter a-blokkere, i motsetning til ß-blokkering og vanndrivende midler, har en positiv effekt på kolesterolet. Samtidig virker de på lipidprofilen til blodplasma (triglyseridnivå). Dette reduserer risikoen for utbruddet og progresjonen av åreforkalkningssykdom betydelig..

    • senk pressnivået uten å endre hjertefrekvensnivået;
    • ikke øke eller senke nivået av glukose (sukker) i blodet;
    • ikke krenke potens;
    • i prinsippet har de få bivirkninger, med unntak av "første doseeffekt".

    Kontra

    De viktigste kontraindikasjonene inkluderer alvorlig hjertesvikt og astma. For diabetikere bør det å ta disse medisinene ledsages av en konstant måling av blodsukkeret. I sjeldne tilfeller kan det stige betydelig..

    Å ta β-blokkere kan senke nivået av libido, i tillegg til å påvirke styrken negativt.

    Kontraindikasjoner når du tar α-blokkere:

    • overfølsomhet for disse stoffene;
    • svangerskap;
    • stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfelle å ta medisinene "terazosin" og "doxazosin").

    Kontraindikasjoner i spesielle tilfeller:

    1. Med godartet prostatahypertrofi. I dette tilfellet foreskrives α-blokkere bare ved et normalt blodtrykknivå..
    2. Med dyslipidemi. Ved denne sykdommen hjelper eksponering for selektive a-blokkeringsmidler til å redusere det totale kolesterolet, og øker også antall lipoproteiner med høy tetthet og reduserer konsentrasjonen av totalt kolesterol i forhold til HDL.

    Bivirkninger

    Effekten av medisinene ligner på arbeidet med ACE-hemmere. Medisiner forårsaker ikke døsighet og forstyrrer ikke en aktiv livsstil.

    De har også gunstige bivirkninger. Så å ta medisiner gjør det lettere å urinere med en forstørret prostatakjertel..

    Avslørte effektersymptomatologi
    Det bemerkes at etter den første dosen av stoffet, er utvikling av ortostatisk hypotensjon mulig. Denne effekten ble observert etter inntak av prazosin. På grunn av bruken ble venodilasjon notert. For å jevne ut denne effekten er det verdt å senke den første dosen av stoffet til 0,5-1,0 mg. I dette tilfellet utføres stoffet i stående stilling. Ortostatisk hypotensjon manifesterer seg mye sjeldnere ved bruk av medikamenter med langvarig effekt. For eksempel doxazosin eller terazosin.Med fenomenet den første dosen kan følgende oppstå: akutt hypotensjon i ortostase, besvimelse, hodepine, generell svakhet, besvimelse.

    Med store doser av stoffet: takykardi, hypotensjon, noen ganger anginaanfall.

    Sjelden blødning, rhinitt, utslett, alopecia, feber, nedsatt leverfunksjon.

    Negative effekter varer ikke lenge. Ofte oppstår kort svimmelhet, noen ganger kort besvimelse. Oftest finnes disse symptomene hos eldre.

    Alfablokkere for hypertensjon kan bare foreskrives av lege! Du bør ikke eksperimentere med medisiner fra denne gruppen selv.

    KONTRAINDIKASJONER ER TILGJENGELIG
    RÅDGIVER DIN LÆKER

    Forfatter av artikkelen Svetlana Ivanova, allmennlege

    Adrenergiske blokkering: handling, funksjoner i applikasjonen

    Gruppen adrenergiske blokkeringer inkluderer medisiner som kan blokkere nerveimpulsene som er ansvarlige for reaksjonen på adrenalin og noradrenalin. Disse midlene brukes til å behandle patologier i hjertet og blodårene..

    De fleste pasienter med relevante patologier er interessert i hva det er - adrenerge blokkering, når de brukes, hvilke bivirkninger som kan forårsake. Dette vil bli diskutert senere..

    Klassifisering

    Veggene på karene har 4 typer reseptorer: α-1, α-2, β-1, β-2. Følgelig, i klinisk praksis, brukes alfa- og betablokkere. Handlingen deres er rettet mot å blokkere en viss type reseptor. A-ß-blokkering deaktiverer alle adrenalin- og noradrenalinreseptorer.

    Tabletter fra hver gruppe er av to typer: selektive de blokkerer bare en type reseptor, ikke-selektive de bryter forbindelsen med dem alle..

    Det er en viss klassifisering av medisiner i denne gruppen..

    • α-1-blokkering;
    • α-2;
    • α-1 og α-2.

    Handlingsfunksjoner

    Når adrenalin eller noradrenalin kommer inn i blodomløpet, reagerer adrenoreseptorene på disse stoffene. Som svar utvikler følgende prosesser seg i kroppen:

    • lumen på karene smalner;
    • myokardiske sammentrekninger blir hyppigere;
    • blodtrykket stiger;
    • nivået av glykemi stiger;
    • økt bronkial lumen.

    Med patologier i hjertet og blodårene er disse effektene farlige for menneskers helse og liv. For å stoppe slike fenomener er det derfor nødvendig å ta medisiner som blokkerer frigjøring av binyrehormoner i blodet.

    Adrenergiske blokkeringer har den motsatte virkningsmekanismen. Mønsteret av alfa- og betablokkere er forskjellig avhengig av hvilken type reseptor som er blokkert. For forskjellige patologier er adrenoblokkere av en viss type foreskrevet, og erstatning av disse er kategorisk uakseptabelt.

    Effekten av alfablokkere

    De utvider perifere og indre kar. Dette lar deg øke blodstrømmen, forbedre mikrosirkulasjonen i vevet. Blodtrykket til en person synker, og dette kan oppnås uten å øke pulsen.

    Disse midlene reduserer belastningen på hjertet betydelig ved å redusere mengden venøst ​​blod som kommer inn i atriet..

    Andre effekter av a-blokkere:

    • reduksjon i triglyserider og dårlig kolesterol;
    • økning i nivået av "nyttig" kolesterol;
    • aktivering av insulinfølsomhet av celler;
    • forbedret glukoseopptak;
    • reduksjon i intensiteten til tegn på inflammatoriske fenomener i urin- og reproduksjonssystemet.

    Alfa-2-blokkere innsnevrer blodkar og øker arterielt trykk. I kardiologi brukes de praktisk talt ikke..

    Handlingen til betablokkere

    Forskjellen mellom selektive β-1-blokkere er at de påvirker hjertets funksjonalitet positivt. Bruken av dem lar deg oppnå følgende effekter:

    • redusert hjertefrekvens driveraktivitet og eliminering av arytmi;
    • reduksjon i hjerterytme;
    • regulering av myokardialitet mot bakgrunn av økt emosjonell stress;
    • redusert oksygenbehov i hjertemuskulaturen;
    • reduksjon i blodtrykk;
    • lindring av et angrep av angina pectoris;
    • redusert hjertestress under hjerteinsuffisiens;
    • glykemi reduksjon.

    Ikke-selektive medisiner mot ß-blokkere har følgende effekter:

    • forhindring av vedheft av blodelementer;
    • økt sammentrekning av glatte muskler;
    • avslapping av lukkemuskelen;
    • økt tone i bronkiene;
    • reduksjon i intraokulært trykk;
    • nedsatt sannsynlighet for akutt hjerteinfarkt.

    Alpha Beta-blokkering

    Disse stoffene senker blodtrykket og i øynene. Bidra til normalisering av triglyserider, LDL. De gir en merkbar hypotensiv effekt uten nedsatt blodstrøm i nyrene..

    Mottak av disse midlene forbedrer mekanismen for tilpasning av hjertet til fysisk og nervøs stress. Dette lar deg normalisere rytmen i sammentrekningene hans, for å lindre pasientens tilstand med hjertefeil.

    Når medisinering er indikert

    Alpha1-blokkering er foreskrevet i slike tilfeller:

    • arteriell hypertensjon;
    • utvidelse av hjertemuskelen;
    • forstørret prostata hos menn.

    Indikasjoner for bruk av α-1 og 2-blokkering:

    • forstyrrelser i trofiske myke vev av forskjellig opprinnelse;
    • alvorlig åreforkalkning;
    • diabetiske lidelser i det perifere sirkulasjonssystemet;
    • endarteritis;
    • acrocyanosis;
    • migrene;
    • tilstand etter hjerneslag;
    • reduksjon i intellektuell aktivitet;
    • forstyrrelser i det vestibulære apparatet;
    • neurogenisitet i blæren;
    • prostata betennelse.

    Alpha2-blokkere er foreskrevet for erektil dysfunksjon hos menn.

    Svært selektive ß-blokkere brukes til behandling av sykdommer som:

    • Iskemisk hjertesykdom;
    • arteriell hypertensjon;
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • arytmier;
    • migrene;
    • mitralventilfeil;
    • hjerteinfarkt;
    • med VSD (med hypertensiv type neurocirculatory dystoni);
    • motorisk spenning når du tar antipsykotika;
    • økt skjoldbruskaktivitet (kompleks behandling).

    Ikke-selektive betablokkere brukes til:

    • arteriell hypertensjon;
    • utvidelse av venstre ventrikkel;
    • angina med spenning;
    • dysfunksjon i mitralventilen;
    • økt hjerterytme;
    • glaukom
    • Mindre syndrom - en sjelden nervøs genetisk sykdom der tremor i musklene i hendene observeres;
    • for forebygging av blødning under fødsel og operasjoner på de kvinnelige kjønnsorganene.

    Endelig er α-ß-blokkering indikert for bruk ved slike sykdommer:

    • med hypertensjon (inkludert for å forhindre utvikling av hypertensiv krise);
    • åpen vinkel glaukom;
    • stabil angina pectoris;
    • arytmier;
    • hjertefeil;
    • hjertefeil.

    Søknad om patologier i det kardiovaskulære systemet

    I behandlingen av disse sykdommene inntar ß-blokkere et ledende sted..

    De mest selektive er bisoprolol og nebivolol. Blokkering av adrenerge reseptorer bidrar til å redusere grad av sammentrekkelighet i hjertemuskelen, redusere hastigheten på nerveimpulsen.

    Bruken av moderne betablokkere gir så positive effekter:

    • nedsatt hjertefrekvens;
    • forbedret myokard metabolisme;
    • normalisering av det vaskulære systemet;
    • forbedring av funksjonen til venstre ventrikkel, økning i utkastingsfraksjon;
    • normalisering av rytmen i hjertet sammentrekninger;
    • fall i blodtrykket;
    • redusert risiko for blodplateaggregering.

    Bivirkninger

    Liste over bivirkninger avhenger av medisinene..

    A1-blokkering kan provosere:

    • opphovning
    • et kraftig fall i blodtrykket på grunn av den uttalte hypotensive effekten;
    • arytmi;
    • rennende nese
    • nedsatt libido;
    • enurese;
    • smerter under ereksjon.
    • økning i press;
    • angst, irritabilitet, økt irritabilitet;
    • muskeltremor;
    • urinasjonsforstyrrelser.

    Ikke-selektive medisiner i denne gruppen kan forårsake:

    • appetittlidelse;
    • søvnforstyrrelser;
    • overdreven svette;
    • følelse av forkjølelse i lemmene;
    • følelse av varme i kroppen;
    • hyperaciditet av magesaft.

    Selektive betablokkere kan forårsake:

    • generell svakhet;
    • bremse nervøse og mentale reaksjoner;
    • alvorlig døsighet og depresjon;
    • nedsatt synsskarphet og smakssanseforstyrrelse;
    • nummenhet i føttene;
    • hjertefrekvensfall
    • dyspeptiske fenomener;
    • arytmiske fenomener.

    Ikke-selektive ß-blokkere er i stand til å utvise slike bivirkninger:

    • synsforstyrrelser av en annen art: "tåke" i øynene, følelse av en fremmed kropp i dem, økt sekresjon av tårer, diplopi ("dobbeltsyn" i synsfeltet);
    • rhinitt;
    • hoste;
    • kvelning;
    • uttalt trykkfall;
    • synkope;
    • erektil dysfunksjon hos menn;
    • betennelse i tykktarmslimhinnen;
    • hyperkalemi
    • økte triglyserider og urater.

    Å ta alfa-betablokkere kan forårsake følgende bivirkninger hos en pasient:

    • trombocytopeni og leukopeni;
    • et skarpt brudd på ledningen av impulser som stammer fra hjertet;
    • dysfunksjon i perifer sirkulasjon;
    • hematuri;
    • hyperglykemi;
    • hyperkolesterolemi og hyperbilirubinemi.

    Liste over medisiner

    Selektive (α-1) adrenerge blokkering inkluderer:

    • Eupressil;
    • Setegis;
    • Tamsulon;
    • Doxazosin;
    • alfuzosin.

    Ikke-selektive (α1-2-blokkere):

    • Sermion;
    • Redergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
    • Pyroxan;
    • Dibazine.

    Den mest kjente representanten for α-2-blokkere er Yohimbine..

    Liste over medikamenter fra den β-1 adrenerge blokkeringsgruppen:

    • Atenol (Tenolol);
    • Lokren;
    • Bisoprolol;
    • Breviblok;
    • Celiprol;
    • Cordanum.

    Ikke-selektive ß-blokkere inkluderer:

    • Sandonorm
    • Betalok;
    • Anaprilin (Obzidan, Cloths, Propral);
    • Timolol (Arutimol);
    • Sloutrazikor.

    Ny generasjons medisiner

    Ny generasjon adrenergiske blokkeringer har mange fordeler fremfor “gamle” medisiner. Plusset er at de tas en gang om dagen. Den siste generasjonen medikamenter gir mye mindre bivirkninger.

    Disse stoffene inkluderer Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Disse medikamentene har ytterligere vasodilaterende egenskaper..

    Fasiliteter i resepsjonen

    Før behandlingen starter, må pasienten informere legen om tilstedeværelsen av sykdommer som kan være grunnlaget for avskaffelse av adrenergiske blokkering..

    Medisiner fra denne gruppen tas under eller etter måltider. Dette reduserer den mulige negative effekten av medisiner på kroppen. Innleggelsens varighet, doseringsregime og andre nyanser bestemmes av legen.

    Under innleggelse er det nødvendig å hele tiden sjekke hjerterytmen. Hvis denne indikatoren synker markant, bør doseringen endres. Du kan ikke slutte å ta medisinen selv, begynne å bruke andre medisiner.

    Kontra

    Disse midlene er strengt forbudt å bruke i slike patologier og forhold som:

    1. Graviditet og ammeperioden.
    2. Allergisk reaksjon på medikamentkomponenten.
    3. Alvorlige lidelser i leveren og nyrene.
    4. Trykkfall (hypotensjon).
    5. Bradykardi - en reduksjon i hjerterytmen.
    6. Hjertefeil.

    Med ekstrem forsiktighet bør adrenoblokkere tas for personer som lider av diabetes. I løpet av det terapeutiske løpet må du hele tiden overvåke nivået av blodsukker.

    Ved astma bør legen velge andre medisiner. Noen adrenoblokkere er veldig farlige for pasienten på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

    Adrenergiske blokkeringsmidler er det valgte legemidlet i behandlingen av mange sykdommer. For at de skal ha den nødvendige effekten, bør de tas nøyaktig i henhold til ordningen indikert av legen. Hvis denne regelen ikke overholdes, er en kraftig forverring av helsetilstanden mulig..

    Klassifisering av adrenerge blokkering og deres virkning på den mannlige kroppen

    I dag brukes adrenerge blokkering aktivt innen forskjellige felt innen farmakologi og medisin. Apotek selger en rekke medisiner som er basert på disse stoffene. For din egen sikkerhet er det imidlertid viktig å kjenne til deres virkningsmekanisme, klassifisering og bivirkninger..

    Hva er adrenoreceptors

    Kroppen er en godt koordinert mekanisme. Forbindelsen mellom hjerne og perifere organer, vev er sikret av spesielle signaler. Overføring av slike signaler er basert på spesielle reseptorer. Når en reseptor binder seg til liganden (et stoff som gjenkjenner denne spesielle reseptoren), gir den ytterligere signalering, hvor aktiveringen av spesifikke enzymer aktiveres.

    Et eksempel på et slikt par (reseptorligand) er adrenerge reseptorer-katekolaminer. Sistnevnte inkluderer adrenalin, norepinefrin, dopamin (forløperen deres). Det er flere typer adrenergiske reseptorer, som hver starter sin egen signaleringskaskade, som et resultat av hvilke grunnleggende forandringer som skjer i kroppen vår.

    Adrenergiske reseptorer inkluderer alfa1 og alfa2 adrenerge reseptorer:

    1. Adrenergisk reseptor fra Alpha1 er lokalisert i arterioler, gir spasmer, øker trykket, reduserer vaskulær permeabilitet.
    2. Adrenerg reseptor fra Alpha 2 senker blodtrykket.

    Beta-adrenerge reseptorer inkluderer beta1, beta2, beta3 adrenerge reseptorer:

    1. Beta1 adrenerg reseptor forbedrer hjertekontraksjoner (både deres frekvens og styrke), pumper blodtrykket.
    2. Beta2 adrenerg reseptor øker mengden glukose som kommer inn i blodet.
    3. Beta3 adrenerg reseptor er lokalisert i fettvev. Når den er aktivert, gir den energiproduksjon og forbedret varmeproduksjon.

    Adrenergiske reseptorer av alfa1 og beta1 binder noradrenalin. Alpha2- og beta2-reseptorer binder både noradrenalin og adrenalin (beta2-adrenoreseptorer bedre adrenalin).

    Mekanismer for farmasøytiske effekter på adrenerge reseptorer

    Det er to grupper med grunnleggende forskjellige medisiner:

    • sentralstimulerende midler (de er adrenergiske agonister, agonister);
    • blokkeringsmidler (antagonister, adrenolytika, adrenergiske blokkeringsmidler).

    Virkningen av alfa 1 adrenerge agonister er basert på stimulering av adrenerge reseptorer, som et resultat av hvilke forandringer skjer i kroppen.

    Liste over medisiner:

    Virkningen av adrenolytika er basert på hemming av adrenergiske reseptorer. I dette tilfellet utløses diametralt motsatte forandringer av adrenoreseptorer..

    Liste over medisiner:

    Således er adrenolytika og adrenomimetika antagoniststoffer.

    Klassifisering av adrenerge blokkering

    Systematikken for adrenolytika er basert på typen adrenerg reseptor som denne blokkeringen hemmer. Følgelig skiller de:

    1. Alfablokkere, som inkluderer alfa1-blokkering og alfa2-blokkering.
    2. Betablokkere, som inkluderer beta1-blokkering og beta2-blokkering.

    Adrenoblokkere kan hemme både en reseptor eller flere. For eksempel blokkerer stoffet pindodol beta1 og beta2 adrenerge reseptorer - slike adrenergiske blokkeringer kalles ikke-selektive; stoffet esmolod virker bare på beta-1 adrenerge reseptorer - en slik adrenolytisk middel kalles selektiv.

    En rekke betablokkere (acetobutolol, oxprenolol og andre) har en stimulerende effekt på betablokkere, de er ofte foreskrevet til personer med bradykardi.

    Denne evnen kalles intern sympatisk aktivitet (ICA). Derav en annen klassifisering av medikamenter - med ICA, uten ICA. Denne terminologien brukes hovedsakelig av leger..

    Mekanismer for virkning av adrenergiske blokkeringer

    Den viktigste effekten av alfa-adrenerge blokkering er deres evne til å samhandle med de adrenerge reseptorene i hjertet og blodkarene, "slå dem av".

    Adrenergiske blokkeringer binder seg til reseptorer i stedet for ligandene deres (adrenalin og noradrenalin), som et resultat av en slik konkurrerende interaksjon gir de en helt motsatt effekt:

    • diameteren på blodkarens lumen synker;
    • blodtrykket stiger;
    • mer glukose kommer inn i blodet.

    Til dags dato er det forskjellige medisiner basert på alfa-adrenerge blokkering, som har både farmakologiske egenskaper som er felles for denne medisinlinjen, og rent spesifikke.

    Det er klart, forskjellige grupper av blokkeringer har forskjellige effekter på kroppen. Det er også flere mekanismer for arbeidet deres..

    Alfablokkere mot alfa- og alfa2-reseptorer brukes først og fremst som vasodilatasjonsmedisiner. En økning i det vaskulære lumen fører til en forbedring i blodtilførselen til organet (vanligvis medisiner fra denne gruppen er ment å hjelpe nyrer og tarmer), normaliserer trykket. Mengden venøst ​​blod i øvre og nedre vena cava reduseres (denne indikatoren kalles venøs retur), noe som reduserer belastningen på hjertet.

    Alfa-adrenergiske blokkerende medisiner er blitt mye brukt til behandling av stillesittende pasienter og pasienter med overvekt. Alfa-adrenerge blokkering forhindrer utvikling av refleks hjerterytme.

    Her er noen viktige effekter:

    • lossing av hjertemuskelen;
    • normalisering av blodsirkulasjonen;
    • kortpustethet
    • akselerert insulinutvikling;
    • i lungesirkulasjonen reduserer trykket.

    Ikke-selektive betablokkere er først og fremst designet for å bekjempe koronar hjertesykdom. Disse medisinene reduserer sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt. Evnen til å redusere mengden renin i blodet skyldes bruken av alfa-adenoblokkere i hypertensjon.

    Selektive betablokkere støtter funksjonen av hjertemuskelen:

    1. Normaliser hjerterytmen.
    2. Bidra til antiarytmisk handling.
    3. Har antihypoksisk effekt.
    4. Isoler nekrose-regionen med hjerteinfarkt.

    Betablokkere blir ofte foreskrevet til personer som har fysisk og mental overbelastning.

    Indikasjoner for bruk av alfablokkere

    Det er en rekke grunnleggende symptomer og patologier der alfablokkere er foreskrevet til pasienten:

    1. Ved Raynauds sykdom (kramper oppstår ved fingertuppene, over tid blir fingrene hovne og cyanid; magesår kan utvikle seg).
    2. Ved akutt hodepine og migrene.
    3. Når en hormonaktiv svulst forekommer i nyrene (i kromaffinceller).
    4. For behandling av hypertensjon.
    5. Ved diagnostisering av hypertensjon.

    Det er også en rekke sykdommer hvis behandling er basert på adrenerge blokkering..

    Sentrale områder der det brukes adrenergiske blokkering: urologi og kardiologi.

    Adrenergiske blokkeringer i kardiologi

    Merk! Begrepene er ofte forvirrede: hypertensjon og hypertensjon. Hypertensjon er en sykdom som ofte blir kronisk. Med hypertensjon får du diagnosen en økning i blodtrykk (blodtrykk), generell tone. En økning i blodtrykket er arteriell hypertensjon. Dermed er hypertensjon et symptom på en sykdom, for eksempel hypertensjon. Med en konstant hypertensiv tilstand har en person økt risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt.

    Bruken av alfa-adenoblokkere for hypertensjon har lenge vært inkludert i medisinsk praksis. For behandling av arteriell hypertensjon, bruk terazosin - alfa1-blokkering. Selektiv adrenoblokker brukes, siden hjertefrekvensen under påvirkning er mindre.

    Hovedelementet i den antihypertensive effekten av alfablokkere er blokaden av vasokonstriktive nerveimpulser. På grunn av dette øker lumen i blodkarene, og blodtrykket normaliseres.

    Viktig! Husk at ved behandling av hypertensjon er det fallgruver: i nærvær av alfa-adrenerge blokkering, synker blodtrykket ujevnt. Den hypotoniske effekten råder i en oppreist stilling, derfor kan pasienten miste bevisstheten når han endrer holdning.

    Adrenergiske blokkering brukes også mot hypertensiv krise og hypertensiv hjertesykdom. I dette tilfellet har de imidlertid en samtidig virkning. Legekonsultasjon kreves.

    Viktig! Noen alfablokkere vil ikke takle hypertensjon, siden de først og fremst virker på små blodkar (derfor brukes de oftere til å behandle sykdommer i hjernen og perifer sirkulasjon). Antihypertensiv effekt er mer karakteristisk for betablokkere.

    Adrenergiske blokkeringer i urologi

    Adrenolytika brukes aktivt i behandlingen av den vanligste urologiske patologien - prostatitt.

    Bruken av adrenergiske blokkering for prostatitt skyldes deres evne til å blokkere alfa-adrenerge reseptorer i de glatte musklene i prostata og blære. Legemidler som: tamsulosin og alfuzosin brukes til å behandle kronisk prostatitt og prostataadenom.

    Handlingen til blokkere er ikke begrenset til en kamp med prostatitt. Legemidlene stabiliserer utstrømningen av urin, på grunn av hvilke metabolske produkter, patogene bakterier skilles ut fra kroppen. For å oppnå full effekt av stoffet krever et to ukers kurs.

    Kontra

    Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av adrenergiske blokkering. For det første er dette pasientens individuelle disposisjon for disse medisinene. Med sinusblokkade eller sinusknutesyndrom.

    I nærvær av lungesykdommer (bronkial astma, obstruktiv lungesykdom) er også behandling med adrenergiske blokkering kontraindisert. Med alvorlige leversykdommer, magesår, type I diabetes.

    Denne gruppen medikamenter er også kontraindisert for kvinner under graviditet og under amming..

    Adrenerge blokkering kan forårsake en rekke vanlige bivirkninger:

    • kvalme
    • besvimelse
    • avføringsproblemer
    • svimmelhet;
    • hypertensjon (når du endrer stilling).

    Følgende bivirkninger (av individuell art) er karakteristiske for alfa-1 adrenoblocker:

    • reduksjon i blodtrykk;
    • hjerterytme vekst;
    • å fokusere på synet;
    • hevelse i lemmene;
    • tørst;
    • smertefull ereksjon eller omvendt en reduksjon i opphisselse og seksuell lyst;
    • smerter i ryggen og i området bak brystbenet.

    Alpha-2 reseptorblokkere resulterer i:

    • fremveksten av følelser av angst;
    • redusere urinfrekvensen.

    Alpha1- og alpha2-reseptorblokkere forårsaker i tillegg:

    • hyperreaktivitet, som fører til søvnløshet;
    • smerter i underekstremiteter og hjerte;
    • liten appetitt.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt