Hvorfor oppstår kardiomegali??

Begrepet "kardiomegali" brukes for å referere til et forstørret hjerte, og i de fleste tilfeller betyr det ikke definisjonen av en bestemt sykdom, men refererer til et syndrom der det er en endring i hjertets parametre, form og totalvekt. Kardiomegali kan være medfødt eller ervervet og kan oppdages hos pasienter i forskjellige alderskategorier. Hva er dette syndromet, og hvorfor kardiomegali oppstår, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Å utvide hjertet i seg selv kan være en naturlig prosess. Slike prosesser kan observeres hos personer som jobber med fysisk arbeidskraft, eller idrettsutøvere. Med økt fysisk aktivitet blir hjertet tvunget til å pumpe mer blod, og hjertefibrene øker i volum. Imidlertid, med dannelse av kardiomeglia mot bakgrunn av sykdommer, blir hjertet som er berørt av sykdommen, utarmet, økning i størrelse, og "trening" og "utvikling" av hjertefibre forekommer ikke. I slike tilfeller er kraften rett og slett ikke nok til å overvinne det økte trykket i sirkulasjonssystemet, det slites gradvis ut, og hjertesvikt utvikler seg.

En økning i hjertestørrelse oppdages oftere under fysisk (perkusjon) eller instrumentell (EKG, radiografi, Echo-KG) undersøkelse av pasienten. I de fleste tilfeller oppdages et slikt "funn" ved en tilfeldighet, for eksempel når man blir undersøkt for andre sykdommer. Noen ganger oppdages kardiomegali under behandlingen av en pasient med klager av ubestemt karakter:

  • utmattelse;
  • svakhet;
  • ubehag i hjertet;
  • dyspné;
  • hjertebank
  • hevelse og andre.

Årsaker til medfødt kardiomegali

Medfødt kardiomegali er ekstremt sjelden og har et ugunstig forløp. I følge statistikk blir 45% av spedbarna frisk, 25% overlever, men de utvikler svikt i venstre ventrikkel, og omtrent 30% av barna med denne patologien dør de første 2-3 månedene av livet.

Årsakene til utviklingen av medfødt karidiomegali kan være forskjellige arvelige faktorer:

  • Ebsteins avvik;
  • autosomale dominerende og autosomale recessive syndromer;
  • medfødte hjertefeil;
  • virale og infeksjonssykdommer båret av moren under graviditet;
  • uheldige faktorer som påvirker den vordende mors kropp (ioniserende stråling, røyking, etc.).

Sammen med en økning i volumet av kamrene i hjertet, observeres ofte hypertrofi av veggene i ventriklene, og som et resultat overstiger hjertets masse normen med 2-2,5 ganger. Denne patologien kan kombineres med liten eller stor fokal kardiosklerose, utvidelse av åpningene til atrioventrikulære ventiler og tilstedeværelsen av blodpropp på ventilene og i hjertets hulrom.

Medfødt kardiomegali kan oppdages i fosteret (under en ultralydsskanning) eller gjør seg gjeldende plutselig etter kort tid etter fødselen av babyen. Noen ganger under fødsel kan en nyfødt med kardiomegali ha alvorlig asfyksi eller fødselstraumer til sentralnervesystemet. Foreldre til en nyfødt kan legge merke til utpreget pustebesvær hos barnet, takykardi og hyppige smittsomme sykdommer.

Årsaker til ervervet kardiomegali

Myocardial hypertrophy, som oppstår på grunn av kompensatoriske reaksjoner som oppstår som respons på økt fysisk aktivitet, fører aldri til en betydelig økning i hjertestørrelse og kardiomegali. En patologisk forstørrelse av hjertet er forårsaket av symptomer på hjertesvikt, rytmeforstyrrelse, neoplastiske prosesser eller akkumulering av metabolske produkter.

I noen tilfeller øker et av hjertets kammer til å begynne med (delvis kardiomegali). Deretter blir slike strukturelle endringer årsaken til utviklingen av total kardiomegali. Med diffus hjerte-dystrofi og diffus myokarditt kan total kardiomegali utvikle seg umiddelbart. Alvorlighetsgraden av en økning i hjertestørrelse avhenger også av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen som provoserer den.

De viktigste årsakene til utviklingen av ervervet kardiomegali er patologiske tilstander i hjertet av en uorganisk og organisk art. I de fleste tilfeller provoseres en økning i hjertestørrelse av forhold der det er brudd på intracardiac hemodynamikk:

  1. Hjertefeil. Disse sykdommene er en av de vanligste årsakene til kardiomegali. Graden av utvidelse av kamrene i hjertet og hjertet som helhet avhenger av typen defekt. Ved sykdommens begynnelse kan kardiomegali oppstå i all hemmelighet, men med progresjonen av defekten forverres den, og pasienten har sine typiske symptomer.
  2. Arteriell hypertensjon (primær og sekundær). Kardiomegali utvikler seg i flere stadier. Opprinnelig danner venstre ventrikulær hypertrofi, som med en moderat økning i blodtrykket, kan vare i flere år. I fremtiden begynner venstre ventrikkel å gjennomgå utvidelse og hypertrofi blir mer uttalt. Det venstre atrium er også forstørret, og fysisk undersøkelse av pasienten bestemmer utjevningen av hjertets midje. Med den raske utviklingen av hypertensjon kan total kardiomegali utvikle seg raskere.
  3. Iskemisk hjertesykdom. Noen former for koronar hjertesykdom kan være ledsaget av kardiomegali, som utløses av kompenserende mekanismer. Utvidelsen av hjertets grenser observeres alltid med omfattende hjerteinfarkt med utvikling av komplikasjoner: dannelse av aneurisme i venstre ventrikkel, hjertesvikt, aterosklerotisk eller postinfarks kardiosklerose.
  4. Aterosklerotisk kardiosklerose. Ved aterosklerotisk kardiosklerose kan en økning i størrelse og utvidelse av venstre ventrikkel eller asymmetrisk hypertrofi av det interventrikulære septum observeres. Ytterligere progresjon av sykdommen fører til utvikling av alvorlig hjertesvikt og arytmier..
  5. Myokarditt (viral, revmatisk, bakteriell, sopp, parasittisk, allergisk, giftig-allergisk, idiopatisk Abramov-Fiedler). Med en mild myokarditt utvikles en moderat økning i hjertestørrelse, men med et alvorlig forløp av denne sykdommen dannes kardiomegali. Alvorlighetsgraden avhenger av graden av myokardskade.
  6. Myokarditt kardiosklerose. Med diffus myokarditt utvikles uttalt kardiosklerose, noe som fører til en moderat eller uttalt forstørrelse av hjertet og er ledsaget av utvidelse av hjertekamrene.
  7. Anneysme av hjertet. Utviklingen av hjerteaneurisme observeres hos 15% av pasientene med transmural hjerteinfarkt. Anneurysmer kan lokaliseres på den fremre veggen i venstre ventrikkel, ved hjertets topp, eller, i mer sjeldne tilfeller, på den bakre veggen av venstre ventrikkel.
  8. Alkoholisk hjerte-dystrofi. Langvarig bruk av alkoholholdige drikker fører til utvikling av alkoholisk kardiodystrofi og kardiomegali.
  9. Utvidede og kongestive kardiomyopatier. Kardiomegali i disse typer kardiomyopatier er preget av sekundær hypertrofi av alle deler av hjertet og ventrikkeldilatasjon.
  10. Obstruktiv kardiomyopati. Denne patologien fører til en uforholdsmessig fortykning av deler av eller hele interventrikulær septum.
  11. Ikke-hindrende kardiomyopatier. Med utviklingen av kardiomegali på grunn av denne typen kardiomyopati observeres symmetrisk eller asymmetrisk hypertrofi i venstre ventrikkel. Interventrikulær septum forblir uendret.
  12. Restriktive kardiomyopatier. Kardiomegali med restriktive kardiomyopatier utvikler seg i de siste stadiene av sykdommen og er ledsaget av en moderat økning i høyre ventrikkel og venstre atrium..
  13. Idiopatisk hypertrofisk subortisk stenose. Kardiomegali med denne patologien er preget av asymmetrisk hypertrofi av interventrikulær septum og utstrømningsveien fra venstre ventrikkel. Deretter utvikles sekundær hypertrofi av venstre ventrikkel..
  14. Svulster i hjertet (myxom, rabdomyom, lipom, sarkom og andre ondartede og godartede neoplasmer, sekundære svulster). Alvorlighetsgraden av kardiomegali avhenger av typen svulst og dens beliggenhet.
  15. Lungehjerte. Kardiomegali, som utvikler seg i lungehjerte, er preget av hypertrofi og dilatasjon av høyre hjerte (atrium og ventrikkel) og dannes på grunn av hypertensjon opprettet i lungesirkulasjonen.
  16. Utstråling i hjertehulen. Med noen typer perikarditt, blir svette svettet inn i perikardhulen, noe som kompliserer hjertets arbeid og fører til økning i det.

Kardiomegali kan også provoseres av sykdommer i andre organer og systemer, forskjellige metabolske forstyrrelser og myokardial dystrofi, som er forårsaket av sykdommer i det endokrine systemet. Årsakene til en økning og utvidelse av hjertet kan være:

  1. Endokrinopatier (Conns syndrom, Itsenko-Cushings sykdom, hyperkortisonisme av en annen art). Ulike endokrinopatier som oppstår på bakgrunn av arteriell hypertensjon fører til endringer i myokardiet. Deretter fører overbelastning av hjertet til dannelse av hypertrofi og utvidelse av hjertekamrene.
  2. Diabetes. Sykdommen fører til utvikling av aterosklerose i koronarkarene og typisk IHD. Deretter øker pasientens hjerte og hjertesvikt utvikler seg.
  3. Tyreotoksikose. Et overskudd av skjoldbruskhormoner fører til deres toksiske effekter på muskelfibrene i hjertet, hjerte-dystrofi og utvikling av atrieflimmer. Disse endringene provoserer dannelsen av kardiomegali.
  4. hypotyreose En utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner fører til utvikling av myxidem, som er ledsaget av en sjelden puls, lavt blodtrykk, lunger i lungesirkulasjonen og hjertesvikt. Disse endringene fører til en økning i kamrene i hjertet og myokardiehypertrofi..
  5. Akromegali. Overdreven sekresjon av veksthormon fører til metabolske forstyrrelser og en økning i størrelsen på pasientens kropp og organer (inkludert hjertet).
  6. Nevromuskulære sykdommer. Friedreichs ataksi, Steinerts sykdom, Duchenne dystrofi og andre sykdommer fører til myokardskader og utvikling av arytmier. Ved progressive sykdommer utvikler pasienten kardiomegali og hjertesvikt..
  7. Hemokromatose. Denne sykdommen er ledsaget av avsetning av jern (hemosiderin) i vevene i parenkymale organer (inkludert hjertet).
  8. glykogenose Denne arvelige patologien er forårsaket av en metabolske forstyrrelse og ledsages av glykogenavsetning i forskjellige vev og organer (inkludert hjertet).
  9. Amyloidose av hjertet. Ved arvelig eller sekundær amyloidose blir et amyloid (et glykoprotein bestående av fibrillære proteiner) avsatt under perikardiet, som akkumuleres, fører til utvikling av kardiomegali og hjertesvikt.
  10. Fabrys sykdom. Denne sykdommen er arvelig, og bare menn kan få den. På bakgrunn av sykdommen utvikler arytmier, hjerteledningsforstyrrelser, kardiomegali og hjertesvikt..
  11. Gargoyleism. Denne sykdommen, assosiert med avsetning av mukopolysakkarider i vevet, begynner å manifestere seg i en alder av 1-2 år og finnes bare blant gutter. Med gargoilisme blir forskjellige organer påvirket og utvidet kardiomyopati utvikler seg, noe som fører til dannelse av kardiomegali, koronar hjertesykdom og alvorlig hjertesvikt.
  12. Fedme. En økning i kroppsvekten fører til skade på hjerte- og karsystemet og overvekt i hjertet (fettavsetning i bindevevslagene i hjertevævet). Slike forandringer fører til utvikling av arteriell hypertensjon, en reduksjon i sammentrekning av hjertemuskelen, hypertrofi og dilatasjon av hjertekamrene.
  13. Anemi. Ved alvorlig anemi øker volumet av sirkulerende blod og den totale vaskulære motstanden synker. Disse endringene fører til forstyrrelse i hjertet og kardiomegali.
  14. Nyresvikt. Ved nyresvikt utvikles kardiomegali som et resultat av arteriell hypertensjon, hypervolemi og anemi..
  15. Ekte polycythemia. Vanskeligheter i blodsirkulasjonen og en økning i blodviskositet, som utvikler seg under denne ondartede svulstprosessen i blodet, fører til en økt belastning på hjertet og utvikling av kardiomegali.

Utviklingen av kardiomegali kan også føre til inntak av visse kardiotoksiske og antitumormedisiner:

  • antrasyklinforbindelser: daunorubicin, epirubicin, doxorubicin, idarubicin;
  • adriamycin;
  • Hydrolazine;
  • Novocainamide;
  • metyldopa.

Ved bestemmelse under undersøkelsen, en økning i hjertestørrelse for å identifisere årsaken til kardiomegali, tildeles pasienten en omfattende undersøkelse. Vanligvis finnes dette symptomet i det subakutte eller kroniske stadiet av sykdommen, og rettidig og riktig behandling av den underliggende patologien kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig..

Kardiomegali (hjertehypertrofi)

Hva er kardiomegali? Former av kardiomegali, risikofaktorer. Ventrikulær hypertrofi

Kardiomegali er en sykdom også kjent som en hjerteforstørrelse. Vanligvis, med denne sykdommen, oppstår en økning i venstre ventrikkel, og noen ganger til høyre. Synonymer for kardiomegali er "hjertehypertrofi" eller "ventrikulær hypertrofi".

Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men personer over 60 år, så vel som pasienter som lider av hypertensjon og overvekt, er i faresonen.

Det er en medfødt form av sykdommen og ervervet. Idiopatiske tilfeller er ikke utelukket når det ikke er mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

Med kardiomegali øker hjertet både i volum og i masse. Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden ganske ofte på en røntgen en økning i veggene i hjertet med 1-2 cm ikke er helt merkbar. Hvis en utvidelse av hjertet eller dens del er diagnostisert, er en omfattende diagnose nødvendig for å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen.

Ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikkelhypertrofi er utvidelse og tykning av veggene i hovedpumpekammeret i hjertet.

Venstre ventrikkelhypertrofi kan utvikle seg som respons på en faktor, for eksempel høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Når belastningen øker, blir muskelvevet på veggen i hjertekammeret tykkere, og noen ganger øker også kammerets størrelse. En forstørret hjertemuskulatur mister sin elastisitet og slutter til slutt å pumpe blod med så mye kraft som nødvendig.

Venstre ventrikkelhypertrofi er mer vanlig hos personer som har ukontrollert høyt blodtrykk. Men uansett hvilket nivå blodtrykket har, er det ingen risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag hos slike pasienter.

Kardiomegali risikofaktorer

Følgende forhold har en betydelig effekt på muligheten for å utvikle kardiomegali:

  • høyt blodtrykk. Indikatorene skal være over 140/90 millimeter kvikksølv;
  • familiehistorie med kardiomegali eller kardiomyopati;
  • koronar hjertesykdom;
  • Medfødt hjertefeil;
  • valvular hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt.

Årsaker til kardiomegali

Kardiomegali kan være forårsaket av en rekke forskjellige årsaker. nemlig:

  • sykdommer i hjertemuskelen eller hjerteklaffene;
  • høyt blodtrykk;
  • arytmi;
  • pulmonal hypertensjon;

Andre mulige årsaker til kardiomegali er:

  • kronisk anemi;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • infiltrative hjertesykdommer, for eksempel amyloidose eller hemokromatose;
  • infeksjoner
  • allergiske reaksjoner;
  • narkotika bruk;
  • alkoholisme;
  • svangerskap.

Under graviditet øker belastningen på hjertet, så midlertidig vegghypertrofi kan observeres. Slik kardiomegali er ikke farlig hvis den gravide kvinnen overvåker vekten og kontrollerer kostholdet, beveger seg aktivt. Nesten umiddelbart etter fødselen kan hjertet vende tilbake til sitt opprinnelige volum og masse.

Mindre vanlige årsaker er:

  • væskeansamling rundt hjertet eller perikardiell uttømming;
  • et hjerteinfarkt (i dette tilfellet er kardiomegali bare en konsekvens av et hjerteinfarkt);
  • høyt blodtrykk.
  • kronisk stress;
  • arbeid med giftige stoffer;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi
  • hjerteventil infeksjoner.

Hvis en baby blir født med kardiomegali, er ugunstige intrauterine faktorer en sannsynlig årsak til sykdommen. Slike forhold inkluderer: gravide gravide, alkoholforbruk, eksponering for giftstoffer, genetisk disponering (genetiske faktorer).

Anemi er farlig fordi den forårsaker arytmi og takykardi. Hjertet mangler oksygen, og utvider seg, det prøver å kompensere for disse tapene.

Symptomer på kardiomegali

Til å begynne med kan kardiomegali være asymptomatisk. I mangel av irriterende faktorer kan det asymptomatiske sykdomsforløpet vare i flere år. Pasientens ubetydelige symptomer blir vanligvis ignorert..

Hva er de viktigste symptomene på kardiomegali? Disse inkluderer:

  • brystsmerter eller en følelse av press;
  • pustebesvær etter trening;
  • tretthet, slapphet;
  • besvimelse som svar på hjerterytmeforstyrrelser;
  • takykardi, ventrikkelflutter;
  • hevelse i bena, spesielt i anklene;
  • døsighet;
  • brystsmerter mens du ligger;
  • manglende evne til å utføre selv de enkleste øvelsene på grunn av tretthet, tinnitus, kortpustethet og brystsmerter;
  • plutselig hjertestans

Generelt er prognosen for pasienter med kardiomegali gunstig, spesielt ved tidlig behandling.

Symptomer på kardiomegali hos små barn:

  • tungpustethet, pustebesvær, hoste;
  • avvisning av bryst / mat;
  • skarp, ustanselig gråt;
  • dårlig vektøkning;
  • opphovning
  • kalde armer og ben.

Hva er symptomene for akutt legehjelp??

Hjertehypertrofi er lettere å behandle når det oppdages på et tidlig tidspunkt. Hvis følgende symptomer vises, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp:

Cardiomegaly Behandling

Hvis kardiomegali forårsaker problemer, føler pasienten seg uvel, anbefaler legen medisiner for å lindre symptomer.

Disse stoffene inkluderer:

  • vanndrivende midler som reduserer mengden av natrium og vann i kroppen, og reduserer derfor blodtrykket;
  • angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, for å redusere blodtrykket og forbedre hjertets pumpeevne;
  • angiotensin reseptorblokkere (ARB) - vist for de som ikke kan ta ACE på grunn av forskjellige faktorer;
  • betablokkere;
  • digoksin for å stabilisere pumpefunksjonen i hjertet og minimere behovet for sykehusinnleggelse;
  • antikoagulantia som reduserer risikoen for blodpropp som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • antiarytmiske medikamenter som støtter normal hjerterytme.

Medisinske prosedyrer og kirurgisk behandling

Hvis det ikke er nok medisin for å behandle kardiomegali, er kirurgi nødvendig..

Metodene for slik behandling er som følger:

Installasjonen koordinerer sammentrekningene av venstre og høyre ventrikkel.

2. ICD - en stimulator som kontrollerer hjerterytmen og produserer en elektrisk impuls for å gjenoppta normal hjerterytme.

3. Kirurgisk hjerteventilutskiftning.

En slitt ventil fjernes, og erstatt den med en donor eller kunstig. Etter en viss tid gjentas prosedyren.

4. Koronar bypass-kirurgi. Hvis hjerteforstørrelse skyldes koronar hjertesykdom, hjelper bypass-kirurgi med å gjenopprette normal blodstrøm..

5. Implanterbar mekanisk pumpe (venstre).

6. Hjertetransplantasjon.

Et radikalt behandlingsmål, brukt når andre behandlingsmetoder er ineffektive eller av en eller annen grunn ikke kan brukes.

I følge materialene:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
Copyright 2010 Hxbenefit.com.
© 2005-2016 WebMD, LLC.

Hvilke farlige sykdommer kan kløe på huden indikere??

5 hjemmemedisiner som raskt vil eliminere kløe etter en myggstikk

Hva allergikere gjør når poppel fluff er overalt?

Hvordan kroppen vår signaliserer forhøyet blodsukker?

Hvordan ikke forgifte deg selv med de første fruktene og grønnsakene?

Brystkreft: hva du skal gjøre?

Hva vil hjelpe deg å effektivt miste vekt

Hvorfor skal en person med diabetes selleri

Andre mening innen medisin, konsultasjoner i Tyskland

Kardiomegali (forstørret hjerte): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Kardiomegali er en patologisk økning i hjertets størrelse og vekt, i avanserte tilfeller livstruende. Dette er ikke en sykdom i bokstavelig forstand av ordet, men et syndrom der det er en endring i de grunnleggende parametrene til dette viktige organet.

Hva er kardiomegali hos mennesker?

Denne patologien kan være medfødt eller ervervet på grunn av komplikasjoner av forskjellige sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Sykdommen "oksehjerte" (som det ble kalt i hverdagen) er ikke så vanlig. En økning i hjertemuskelen oppstår på grunn av gradvis komprimering og tykning av veggene i myokardiet. I de aller fleste tilfeller er det venstre atrium som øker, som utfører hovedarbeidet med å transportere arteriell blod til strukturen i hjernen..

Noen ganger er en liten endring i hjerteets størrelse og vekt mot økning en naturlig prosess. Det observeres vanligvis hos profesjonelle idrettsutøvere eller personer som driver med tung fysisk arbeid. På grunn av store belastninger blir hjertet stadig tvunget til å pumpe store mengder blod, som et resultat av at myokardfibre øker for å tåle en slik arbeidsrytme. Dette er normalt. I tillegg fører slik fysiologisk hypertrofi aldri til en betydelig økning i størrelse, ledsages ikke av funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet og en forverring av trivsel..

Hvis det dannes kardiomegali-syndrom, øker organet kraftig i størrelse, men blir samtidig utarmet, siden fibrene ikke utvikler seg.

På grunn av tynning av hjerteinfarkt blir normal blodsirkulasjon i hjertets kammer umulig. Muskelslitasje er en direkte vei mot hjertesvikt og død.

Årsaker og symptomer på forekomst

Et forstørret hjerte dannes ofte i perioden med intrauterin utvikling på grunn av en slags funksjonsfeil. Ofte spilles en betydelig rolle av arvelighet..

Årsaker til hjerteforstørrelse (hvis anskaffet):

  • arteriell hypertensjon;
  • ischemi;
  • en historie med hjerteinfarkt;
  • myokarditt,
  • svulster med forskjellig opprinnelse;
  • diabetes;
  • hormonforstyrrelser;
  • fedme;
  • hjertefeil;
  • sterke sportsbelastninger;
  • dårlige vaner;
  • mangel på oksygen (arbeid i farlige næringer, bosatt i miljøbevisste områder);
  • patologisk økt trykk;
  • tar visse potente kreftmedisiner.

Det er ingen spesifikke spesifikke symptomer. Svært ofte er sykdommen nesten asymptomatisk eller "forkledd" som andre sykdommer. Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger alltid av den underliggende sykdommen, den underliggende årsaken. Noen ganger klager pasienten:

  • ubehagelige sensasjoner i hjertet;
  • cardiopalmus;
  • redusert arbeidsevne;
  • svimmelhet;
  • hevelse i vener i nakken;
  • utmattelse;
  • opphovning;
  • kortpustethet.

På grunn av dette skjer deteksjon av patologi oftest ved en ulykke under en rutinemessig undersøkelse eller når du kontakter en kardiolog for andre hjertesykdommer.

Barns syndrom

I motsetning til en voksen, kan et barns organ øke flere ganger. Forstørrelsesprosessen er også ledsaget av tilstopping av hjertekamrene med blodpropp og utvidelse av åpninger i ventilene..

Et barn med en slik patologi blir ofte født blå, som direkte snakker om en misdannelse. Under gråt utvikler en slik baby alvorlig kortpustethet. Pusten blir overfladisk, hjertebank - rask. Rundt leppene og nesen vises cyanose, huden blir blek.

Eldre barn klager over tap av matlyst, en konstant følelse av tretthet og smerter i brystområdet. Barnet blir irritabelt, nervøst, følelsesmessig ustabilt, kan ikke en gang takle mindre belastninger.

Hjerteforstørrelse

Det er tre stadier av brudd:

  • først - indikatorene overskrider normen med ikke mer enn 1,5 mm;
  • den andre - fortykningen øker til 2 mm;
  • den tredje - veggene er tykkere med mer enn 2 mm.

Hvis sykdommen i det første stadiet forekommer nesten umerkelig, vil det med tiden bli synliggjort brudd.

Diagnostiske tiltak

Jo tidligere en diagnose stilles og behandling foreskrives, jo større er sjansene for et mer eller mindre gunstig utfall, så hvis du har mistanker, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. I alle fall er det alltid muligheten til å bremse den patologiske prosessen og forbedre livskvaliteten til pasienten.

I resepsjonen samler legen en familiehistorie, og avklarer også informasjon om pasientens livsstil, palpates. Deretter får pasienten forskrevet en rekke metoder for differensialdiagnose, inkludert røntgen, EKG, ekkokardiografi, ultralyd. Kardiomegali på røntgen til et erfaren øye er umiddelbart synlig, derfor fungerer det ofte som den første måten å oppdage patologi. I sjeldne tilfeller er en biopsi nødvendig når et mikroskopisk stykke vev tas fra den indre overflaten av ventrikkelen for en detaljert undersøkelse.

Bull Heart Treatment

Hvis patologien er ervervet, er terapi først og fremst rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. For eksempel, når den underliggende årsaken til sykdommen er arteriell hypertensjon, vil legen foreskrive medisiner som normaliserer blodtrykket.

Behandling av kardiomegali kan være konservativ eller kirurgisk. Konvensjonelle metoder brukes bare hvis det er et håp om at faktorene som utløste økningen kan fjernes ved hjelp av medikamenter, forlate dårlige vaner og normalisering av livsstil.

Kardiomegali hva er det

Hvorfor oppstår kardiomegali??

Begrepet "kardiomegali" brukes for å referere til et forstørret hjerte, og i de fleste tilfeller betyr det ikke definisjonen av en bestemt sykdom, men refererer til et syndrom der det er en endring i hjertets parametre, form og totalvekt. Kardiomegali kan være medfødt eller ervervet og kan oppdages hos pasienter i forskjellige alderskategorier. Hva er dette syndromet, og hvorfor kardiomegali oppstår, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Å utvide hjertet i seg selv kan være en naturlig prosess. Slike prosesser kan observeres hos personer som jobber med fysisk arbeidskraft, eller idrettsutøvere. Med økt fysisk aktivitet blir hjertet tvunget til å pumpe mer blod, og hjertefibrene øker i volum. Imidlertid, med dannelse av kardiomeglia mot bakgrunn av sykdommer, blir hjertet som er berørt av sykdommen, utarmet, økning i størrelse, og "trening" og "utvikling" av hjertefibre forekommer ikke. I slike tilfeller er kraften rett og slett ikke nok til å overvinne det økte trykket i sirkulasjonssystemet, det slites gradvis ut, og hjertesvikt utvikler seg.

En økning i hjertestørrelse oppdages oftere under fysisk (perkusjon) eller instrumentell (EKG, radiografi, Echo-KG) undersøkelse av pasienten. I de fleste tilfeller oppdages et slikt "funn" ved en tilfeldighet, for eksempel når man blir undersøkt for andre sykdommer. Noen ganger oppdages kardiomegali under behandlingen av en pasient med klager av ubestemt karakter:

  • utmattelse;
  • svakhet;
  • ubehag i hjertet;
  • dyspné;
  • hjertebank
  • hevelse og andre.

Årsaker til medfødt kardiomegali

Medfødt kardiomegali er ekstremt sjelden og har et ugunstig forløp. I følge statistikk blir 45% av spedbarna frisk, 25% overlever, men de utvikler svikt i venstre ventrikkel, og omtrent 30% av barna med denne patologien dør de første 2-3 månedene av livet.

Årsakene til utviklingen av medfødt karidiomegali kan være forskjellige arvelige faktorer:

  • Ebsteins avvik;
  • autosomale dominerende og autosomale recessive syndromer;
  • medfødte hjertefeil;
  • virale og infeksjonssykdommer båret av moren under graviditet;
  • uheldige faktorer som påvirker den vordende mors kropp (ioniserende stråling, røyking, etc.).

Sammen med en økning i volumet av kamrene i hjertet, observeres ofte hypertrofi av veggene i ventriklene, og som et resultat overstiger hjertets masse normen med 2-2,5 ganger. Denne patologien kan kombineres med liten eller stor fokal kardiosklerose, utvidelse av åpningene til atrioventrikulære ventiler og tilstedeværelsen av blodpropp på ventilene og i hjertets hulrom.

Medfødt kardiomegali kan oppdages i fosteret (under en ultralydsskanning) eller gjør seg gjeldende plutselig etter kort tid etter fødselen av babyen. Noen ganger under fødsel kan en nyfødt med kardiomegali ha alvorlig asfyksi eller fødselstraumer til sentralnervesystemet. Foreldre til en nyfødt kan legge merke til utpreget pustebesvær hos barnet, takykardi og hyppige smittsomme sykdommer.

Årsaker til ervervet kardiomegali

Myocardial hypertrophy, som oppstår på grunn av kompensatoriske reaksjoner som oppstår som respons på økt fysisk aktivitet, fører aldri til en betydelig økning i hjertestørrelse og kardiomegali. En patologisk forstørrelse av hjertet er forårsaket av symptomer på hjertesvikt, rytmeforstyrrelse, neoplastiske prosesser eller akkumulering av metabolske produkter.

I noen tilfeller øker et av hjertets kammer til å begynne med (delvis kardiomegali). Deretter blir slike strukturelle endringer årsaken til utviklingen av total kardiomegali. Med diffus hjerte-dystrofi og diffus myokarditt kan total kardiomegali utvikle seg umiddelbart. Alvorlighetsgraden av en økning i hjertestørrelse avhenger også av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen som provoserer den.

De viktigste årsakene til utviklingen av ervervet kardiomegali er patologiske tilstander i hjertet av en uorganisk og organisk art. I de fleste tilfeller provoseres en økning i hjertestørrelse av forhold der det er brudd på intracardiac hemodynamikk:

  1. Hjertefeil. Disse sykdommene er en av de vanligste årsakene til kardiomegali. Graden av utvidelse av kamrene i hjertet og hjertet som helhet avhenger av typen defekt. Ved sykdommens begynnelse kan kardiomegali oppstå i all hemmelighet, men med progresjonen av defekten forverres den, og pasienten har sine typiske symptomer.
  2. Arteriell hypertensjon (primær og sekundær). Kardiomegali utvikler seg i flere stadier. Opprinnelig danner venstre ventrikulær hypertrofi, som med en moderat økning i blodtrykket, kan vare i flere år. I fremtiden begynner venstre ventrikkel å gjennomgå utvidelse og hypertrofi blir mer uttalt. Det venstre atrium er også forstørret, og fysisk undersøkelse av pasienten bestemmer utjevningen av hjertets midje. Med den raske utviklingen av hypertensjon kan total kardiomegali utvikle seg raskere.
  3. Iskemisk hjertesykdom. Noen former for koronar hjertesykdom kan være ledsaget av kardiomegali, som utløses av kompenserende mekanismer. Utvidelsen av hjertets grenser observeres alltid med omfattende hjerteinfarkt med utvikling av komplikasjoner: dannelse av aneurisme i venstre ventrikkel, hjertesvikt, aterosklerotisk eller postinfarks kardiosklerose.
  4. Aterosklerotisk kardiosklerose. Ved aterosklerotisk kardiosklerose kan en økning i størrelse og utvidelse av venstre ventrikkel eller asymmetrisk hypertrofi av det interventrikulære septum observeres. Ytterligere progresjon av sykdommen fører til utvikling av alvorlig hjertesvikt og arytmier..
  5. Myokarditt (viral, revmatisk, bakteriell, sopp, parasittisk, allergisk, giftig-allergisk, idiopatisk Abramov-Fiedler). Med en mild myokarditt utvikles en moderat økning i hjertestørrelse, men med et alvorlig forløp av denne sykdommen dannes kardiomegali. Alvorlighetsgraden avhenger av graden av myokardskade.
  6. Myokarditt kardiosklerose. Med diffus myokarditt utvikles uttalt kardiosklerose, noe som fører til en moderat eller uttalt forstørrelse av hjertet og er ledsaget av utvidelse av hjertekamrene.
  7. Anneysme av hjertet. Utviklingen av hjerteaneurisme observeres hos 15% av pasientene med transmural hjerteinfarkt. Anneurysmer kan lokaliseres på den fremre veggen i venstre ventrikkel, ved hjertets topp, eller, i mer sjeldne tilfeller, på den bakre veggen av venstre ventrikkel.
  8. Alkoholisk hjerte-dystrofi. Langvarig bruk av alkoholholdige drikker fører til utvikling av alkoholisk kardiodystrofi og kardiomegali.
  9. Utvidede og kongestive kardiomyopatier. Kardiomegali i disse typer kardiomyopatier er preget av sekundær hypertrofi av alle deler av hjertet og ventrikkeldilatasjon.
  10. Obstruktiv kardiomyopati. Denne patologien fører til en uforholdsmessig fortykning av deler av eller hele interventrikulær septum.
  11. Ikke-hindrende kardiomyopatier. Med utviklingen av kardiomegali på grunn av denne typen kardiomyopati observeres symmetrisk eller asymmetrisk hypertrofi i venstre ventrikkel. Interventrikulær septum forblir uendret.
  12. Restriktive kardiomyopatier. Kardiomegali med restriktive kardiomyopatier utvikler seg i de siste stadiene av sykdommen og er ledsaget av en moderat økning i høyre ventrikkel og venstre atrium..
  13. Idiopatisk hypertrofisk subortisk stenose. Kardiomegali med denne patologien er preget av asymmetrisk hypertrofi av interventrikulær septum og utstrømningsveien fra venstre ventrikkel. Deretter utvikles sekundær hypertrofi av venstre ventrikkel..
  14. Svulster i hjertet (myxom, rabdomyom, lipom, sarkom og andre ondartede og godartede neoplasmer, sekundære svulster). Alvorlighetsgraden av kardiomegali avhenger av typen svulst og dens beliggenhet.
  15. Lungehjerte. Kardiomegali, som utvikler seg i lungehjerte, er preget av hypertrofi og dilatasjon av høyre hjerte (atrium og ventrikkel) og dannes på grunn av hypertensjon opprettet i lungesirkulasjonen.
  16. Utstråling i hjertehulen. Med noen typer perikarditt, blir svette svettet inn i perikardhulen, noe som kompliserer hjertets arbeid og fører til økning i det.

Kardiomegali kan også provoseres av sykdommer i andre organer og systemer, forskjellige metabolske forstyrrelser og myokardial dystrofi, som er forårsaket av sykdommer i det endokrine systemet. Årsakene til en økning og utvidelse av hjertet kan være:

  1. Endokrinopatier (Conns syndrom, Itsenko-Cushings sykdom, hyperkortisonisme av en annen art). Ulike endokrinopatier som oppstår på bakgrunn av arteriell hypertensjon fører til endringer i myokardiet. Deretter fører overbelastning av hjertet til dannelse av hypertrofi og utvidelse av hjertekamrene.
  2. Diabetes. Sykdommen fører til utvikling av aterosklerose i koronarkarene og typisk IHD. Deretter øker pasientens hjerte og hjertesvikt utvikler seg.
  3. Tyreotoksikose. Et overskudd av skjoldbruskhormoner fører til deres toksiske effekter på muskelfibrene i hjertet, hjerte-dystrofi og utvikling av atrieflimmer. Disse endringene provoserer dannelsen av kardiomegali.
  4. hypotyreose En utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner fører til utvikling av myxidem, som er ledsaget av en sjelden puls, lavt blodtrykk, lunger i lungesirkulasjonen og hjertesvikt. Disse endringene fører til en økning i kamrene i hjertet og myokardiehypertrofi..
  5. Akromegali. Overdreven sekresjon av veksthormon fører til metabolske forstyrrelser og en økning i størrelsen på pasientens kropp og organer (inkludert hjertet).
  6. Nevromuskulære sykdommer. Friedreichs ataksi, Steinerts sykdom, Duchenne dystrofi og andre sykdommer fører til myokardskader og utvikling av arytmier. Ved progressive sykdommer utvikler pasienten kardiomegali og hjertesvikt..
  7. Hemokromatose. Denne sykdommen er ledsaget av avsetning av jern (hemosiderin) i vevene i parenkymale organer (inkludert hjertet).
  8. glykogenose Denne arvelige patologien er forårsaket av en metabolske forstyrrelse og ledsages av glykogenavsetning i forskjellige vev og organer (inkludert hjertet).
  9. Amyloidose av hjertet. Ved arvelig eller sekundær amyloidose blir et amyloid (et glykoprotein bestående av fibrillære proteiner) avsatt under perikardiet, som akkumuleres, fører til utvikling av kardiomegali og hjertesvikt.
  10. Fabrys sykdom. Denne sykdommen er arvelig, og bare menn kan få den. På bakgrunn av sykdommen utvikler arytmier, hjerteledningsforstyrrelser, kardiomegali og hjertesvikt..
  11. Gargoyleism. Denne sykdommen, assosiert med avsetning av mukopolysakkarider i vevet, begynner å manifestere seg i en alder av 1-2 år og finnes bare blant gutter. Med gargoilisme blir forskjellige organer påvirket og utvidet kardiomyopati utvikler seg, noe som fører til dannelse av kardiomegali, koronar hjertesykdom og alvorlig hjertesvikt.
  12. Fedme. En økning i kroppsvekten fører til skade på hjerte- og karsystemet og overvekt i hjertet (fettavsetning i bindevevslagene i hjertevævet). Slike forandringer fører til utvikling av arteriell hypertensjon, en reduksjon i sammentrekning av hjertemuskelen, hypertrofi og dilatasjon av hjertekamrene.
  13. Anemi. Ved alvorlig anemi øker volumet av sirkulerende blod og den totale vaskulære motstanden synker. Disse endringene fører til forstyrrelse i hjertet og kardiomegali.
  14. Nyresvikt. Ved nyresvikt utvikles kardiomegali som et resultat av arteriell hypertensjon, hypervolemi og anemi..
  15. Ekte polycythemia. Vanskeligheter i blodsirkulasjonen og en økning i blodviskositet, som utvikler seg under denne ondartede svulstprosessen i blodet, fører til en økt belastning på hjertet og utvikling av kardiomegali.

Utviklingen av kardiomegali kan også føre til inntak av visse kardiotoksiske og antitumormedisiner:

  • antrasyklinforbindelser: daunorubicin, epirubicin, doxorubicin, idarubicin;
  • adriamycin;
  • Hydrolazine;
  • Novocainamide;
  • metyldopa.

Ved bestemmelse under undersøkelsen, en økning i hjertestørrelse for å identifisere årsaken til kardiomegali, tildeles pasienten en omfattende undersøkelse. Vanligvis finnes dette symptomet i det subakutte eller kroniske stadiet av sykdommen, og rettidig og riktig behandling av den underliggende patologien kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig..

Kardiomegali eller "Bull Heart"

En økning i massen og volumet på hjertemuskelen indikerer et brudd på dets arbeid. Et problem oppstår, hovedsakelig på grunn av utviklingen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I medisin kalles denne patologiske prosessen et bovint hjerte eller kardiomegali. Under undersøkelsen av pasienten undersøker og foreskriver spesialisten alle nødvendige tester for å avklare diagnosen og utarbeide et behandlingsregime. Pasienten må studere de mulige årsakene til utviklingen av kardiomegali og dens symptomer for å kunne hjelpe seg på en riktig måte og oppsøke lege.

Patologifunksjoner

Oksens hjerte syndrom er medfødt eller ervervet. I det første tilfellet oppdages tilstedeværelsen av patologi hvis babyen har et volum av hjertemuskler større enn 3x4x4,8 cm (lengde, bredde, tykkelse). Hos voksne stilles diagnosen "kardiomegali" med hastigheter over 11x11x8,5 cm. Den tillatte hjertevekten i løpet av livet varierer (fra 25 til 230 g).

Babyer kan bare ha en medfødt form av et bovint hjerte. Det oppdages sjelden, det har hovedsakelig en negativ prognose. I følge statistikk overlever hvert 2. barn. Av disse vil 25% lide av svikt i venstre hjertekammer. Omtrent hver tredje baby dør før de fyller tre måneder. På grunn av alvorlig hypertrofi av vegger og kamre, overskrider hjertets masse de tillatte grensene med to eller flere ganger. Patologi kan diagnostiseres selv i fosteret under en ultralydsskanning. En baby født med kardiomegali lider ofte av kortpustethet, hjertebank og hyppige infeksjoner av en smittsom art.

Hvis det oppdages et "oksehjerte" hos en person i voksen alder, snakker vi om den ervervede formen. Det oppstår på grunn av virkningene av forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet. Hos profesjonelle idrettsutøvere indikerer en forstørret hjertemuskulatur imidlertid en generell muskelvekst på bakgrunn av intensiv trening, og ikke om patologi. Essensen av veksten er det økte behovet for vev etter ernæring på grunn av kraftig fysisk anstrengelse. Hjertet fungerer sterkere, og som alle andre muskler vokser det i størrelse.

Et hjerte utvidet uten patologier kan være hos personer med hypersthenisk kroppsbygning. Kroppsvekten deres er større enn for normostenics og asthenics, størrelsen på organer er litt høyere enn normalt.

Denne grunnen for vekst av hjertemuskulatur gjelder ikke personer som lider av overvekt. De forveksles ofte med hypersthenics..

Et "oksehjerte" hos en person har lignende trekk med andre hjertesykdommer, for eksempel med myokardiehypertrofi. Men med kardiomegali øker volum og masse på grunn av samtidig fortykning av vegger og utvidelse av kamrene. For myokardiehypertrofi er bare en økning i en av atriene eller ventriklene (hovedsakelig den venstre) karakteristisk.

Årsaker til den medfødte formen

Følgende faktorer påvirker utviklingen av et "oksehjerte" hos babyer:

  • medfødte misdannelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • Ebsteins avvik.

Mye avhenger av morens tilstand og hennes oppførsel under graviditet:

  • Smittsomme sykdommer;
  • misbruk av dårlige vaner (alkohol, sigaretter, narkotika);
  • miljøpåvirkning;
  • å ta medisiner;
  • dårlig forberedt kosthold;
  • skader.

Årsaker til den anskaffede formen

Et "oksehjerte" hos en person i voksen alder dannes under påvirkning av hjertesykdommer og andre patologier. Den første kategorien inkluderer:

  • Valvulære defekter, som innebærer et brudd på blodstrømmen på grunn av medfødte avvik, som utøver en ekstra belastning på hjertet.
  • Hypertonisk sykdom. Det skaper avbrudd i blodstrømmen på grunn av vaskulær motstand.
  • Viral myokarditt, som er preget av betennelse i hjertemuskelen. Det er forårsaket av systematisk bruk av alkohol i store mengder..
  • kardiomyopati Det manifesterer seg som en fortykkelse av hjertemuskelen, hovedsakelig på grunn av hormonforstyrrelser.
  • Neoplasmer, for eksempel rabdomyomer og myxomer, som forandrer strukturen i hjertet og øker massen.
  • Arytmier i hjertet. De fører til hypertrofi. Feil oppstår på grunn av impulsledning.
  • Hjertekisemi, som manifesteres ved kardiomegali på grunn av kompensasjon for underernæring.
  • Åreforkalkning. Det tetter igjen koronararteriene, som et resultat som hjertet aktiverer kompensasjonsmekanismen.
  • "Lunge" hjerte, som er en konsekvens av økt trykk i lungesirkulasjonen.

Blant andre patologier som påvirker utviklingen av kardiomegali, er de vanligste:

  • Diabetes. Det manifesterer seg på grunn av dårlig produksjon av insulin (et hormon som transporterer sukker) eller dets dårlige fordøyelighet av kroppens celler. Patologi er preget av et høyt nivå av glukose, som har en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet. En person utvikler aterosklerotiske plaketter i karene, og bidrar til utvikling av hjerteiskemi og hypertrofi i vevet hans.
  • Cardiomyodystrophy. Det utvikler seg på grunn av underernæring, anemi, overflødig kroppsvekt og andre faktorer. Det er typisk for henne å øke flere eller alle kameraer samtidig, som kompensasjon.
  • Anemi. Den manifesterer seg ved økt muskelsett, fordi dens utilstrekkelighet og hypertrofi utvikler seg.
  • Skjoldbruskkjertelsykdom. Forårsaker hormonelle forstyrrelser som forstyrrer hjertets funksjon.

Noen ganger oppstår et "oksehjerte" hos en person på grunn av langvarig bruk av visse medisiner (kardiotoksisk og antitumor):

Kardiomegali utvikler seg under påvirkning av patologier eller medisiner i lang tid. Pasienter kan identifisere det i de tidlige stadiene, for eksempel med en årlig undersøkelse, og stoppe den patologiske prosessen uten mye skade på kroppen.

Klinisk bilde

Et "oksehjerte" manifesterer seg ikke i en person som driver med sport eller har en hypersthenisk kroppsbygning. En slik økning anses overhode ikke som en patologi. Hvis utviklingen av sykdommen provoseres av andre faktorer, kan det kliniske bildet være som følger:

  • generell svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • pustebesvær etter fysisk aktivitet og om natten;
  • takykardiaangrep;
  • vekst av magen på grunn av utvikling av ascites;
  • tyngde på høyre side av brystet;
  • fremspring av nakkeårene;
  • hevelse i nedre ekstremiteter.

Symptomer indikerer overveiende hjertesvikt. En fullstendig undersøkelse vil bidra til å diagnostisere og identifisere årsaken til utvidelsen av hjertet nøyaktig..

Den medfødte formen for kardiomegali er vanskeligere å oppdage på en riktig måte på grunn av manglende evne til å finne ut av barnet hva som plager ham. Foreldre må ta hensyn til slike nyanser:

  • tilstedeværelsen av overfladisk rask pust;
  • blek hudfarge og blå rundt leppene;
  • nedsatt appetitt;
  • forekomsten av ødem;
  • overdreven svette;
  • takykardi.

terapi

En manns "oksehjerte" kan ikke helbredes fullstendig. Terapiforløpet er rettet mot å redusere belastningen på hjertemuskelen, behandle den viktigste patologiske prosessen og opprettholde den generelle tilstanden i normal tilstand. Med rettidig påvisning er det mulig å stoppe utviklingen av patologi ved bruk av konservative behandlingsmetoder. I avanserte situasjoner vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

Konservativ behandling

En pasient som lider av en oksehjerte, må endre livsstil:

  • redusere fysisk aktivitet;
  • gi opp sigaretter og alkohol;
  • gå ned i vekt;
  • få nok søvn (minst 6-8 timer om dagen);
  • redusere salt i maten;
  • ikke drikk mer enn 2 liter. væsker per dag;
  • berike kostholdet med grønnsaker og frukt;
  • redusere mengden animalsk fett som konsumeres.

Behandlingen av kardiomegali bør omfatte medisiner som tar sikte på å stoppe utviklingen av hjertesvikt:

  • Betablokkere. De reduserer effekten av adrenalin på hjertet, stabiliserer blodtrykket og hjerterytmen..
  • Diuretika. Fjern fuktighet fra kroppen, og forhindrer utvikling av ødem.
  • ACE-hemmere. Stimulere pumpefunksjonen til hjertemuskelen og utvid blodårene.
  • Antikoagulantia. De forhindrer utvikling av blodpropp.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke er noe resultat fra konservativ behandling, vil legen anbefale kirurgi. Hensikten er å eliminere defekter i hjertets struktur og forbedre ernæringen. Det vil ikke være mulig å kurere patologien fullstendig, men det vil være mulig å forlenge pasientens liv og eliminere den viktigste provoserende faktoren.

Følgende operasjoner er ofte brukt:

  • Installere kunstige hjerteklaffer.
  • Restaurering av koronar blodstrøm ved hjelp av shunts.
  • Installere pumpen i venstre ventrikkel (ved alvorlig hjertesvikt).
  • Montering av en pacemaker eller hjertestarter for å kontrollere hjerterytmen.

Prognose

Behandlingen av et ervervet ”bovint” hjerte avhenger av årsaken som provoserte utviklingen. Ved hjertesvikt forårsaket av utvidet kardiomyopati, kan kardiomegali gå til et avansert stadium på 3 år, noe som kan føre til funksjonshemming eller død. I andre tilfeller kan sykdommen utvikle seg uten symptomer i flere tiår hvis du endrer livsstil og følger alle legens anbefalinger.

Kardiomegali hos voksne utvikler seg på grunn av påvirkning fra forskjellige patologier. Grunnlaget for behandlingen er livsstils korreksjon, eliminering av den viktigste patologiske prosessen og reduksjon av hjertebelastning. Det er like viktig å prøve å beskytte deg selv så mye som mulig mot irriterende faktorer som kan forårsake en økning i trykk, iskemi og lungesykdom. Behandlingsplanen skal overlates til en kardiolog, siden selvmedisinering kan skade helse og forverre hjertesvikt.

Følgende informasjonskilder ble brukt til å forberede materialet..

Årsakene til utviklingen av syndromet "Bull heart" og dets behandling

Takket være langvarige studier av hjertet ble parametere bestemt for alle alderskategorier. Den gjennomsnittlige størrelsen på dette organet hos en voksen har en lengde på 10–11 cm, en bredde på opptil 11 cm og en tykkelse på omtrent 8 cm. Hjertet til nyfødte er mye mindre. Vekten hos spedbarn er 20 gram, hos voksne 230 g. Kardiomegali er en sykdom preget av organforstørrelse. På en annen måte kalles patologien oksehjertesyndrom. Et lignende problem kan oppstå hos pasienter i forskjellige aldre. En oksehjerte er en alvorlig sykdom som krever en grundig diagnose og riktig rask behandling. I noen tilfeller kan et lignende problem forhindres. Det er viktig å overvåke helsetilstanden din, identifisere symptomene på sykdommen rettidig og iverksette presserende tiltak. Resultatet av terapi og den videre prognosen for sykdommen avhenger av dette..

Bull heart: en detaljert beskrivelse av patologien

Medfødt kardiomegali vises under fosterutviklingen. Oftest skjer dette på grunn av arvelighet. En manns tyrhjerte som en ervervet patologi har forskjellige årsaker.

Ofte blir hjertet utvidet hos idrettsutøvere. I denne situasjonen er det ingen indikasjoner for terapi. Men det er andre alvorlige patologiske forandringer som er fulle av utviklingen av en slik sykdom som kardiomegali. Av årsakene til denne sykdommen er det verdt å trekke frem følgende:

  • ofte stigende blodtrykk;
  • svak oksygentilførsel til hjertemuskelen;
  • problemer med hjertet;
  • myokarditt,
  • emfysem;
  • pneumosclerosis;
  • hjerteinfarkt.

Symptomer på kardiomegali

Beskrivelse av symptomer spiller en viktig rolle under diagnosen av sykdommen. Men i de fleste tilfeller med en slik patologi, klager pasienter sjelden noe. Ofte ligner symptomene på kardiomegali de som følger med den underliggende plagen. Bovint hjerte syndrom vises som en konsekvens av progresjonen av en bakgrunnssykdom. I mange tilfeller virker symptomene på syndromet og hjertesvikt de samme:

  • forstyrrelser i hjerterytmen observeres;
  • pasienten klager over pustebesvær;
  • funksjonshemming faller;
  • svakhet og svimmelhet vises.

Med slike bilder av kliniske symptomer lever en person i lang tid og ikke tar hensyn til kroppens signaler, og kobler deres utseende med andre faktorer. Pasienten kan bestemme at kortpustethet eller svimmelhet dukket opp på grunn av nikotinavhengighet, fysisk inaktivitet og andre årsaker. Slike faktorer kan påvirke den generelle trivselen og utseendet til kardiomegali, inkludert.

Følgende symptomer skal varsle:

  • hjertesorg;
  • takykardi;
  • dyspné;
  • utmattelse;
  • opphovning.

Utviklingsmekanisme

Kardiomegali er ofte utsatt for personer som lider av metabolsk syndrom, kransarteriesykdom eller hypertensjon. En utilstrekkelig mengde oksygen som kommer inn i hjertet fører til en økt sammentrekning av hjertemuskelen, som til slutt ender med en økning i størrelsen. Det samme skjer med hypertensjon. Varigheten av sykdomsforløpet krever mye innsats fra organet for å pumpe blod.

Medvirkende faktorer og risikogruppe

Det er mange grunner til at kardiomegali utvikler seg. Dette forekommer ikke alltid som et resultat av en bestemt sykdom. En negativ effekt på hjertemuskelen kan være sammensatt.

Overdreven hjertevekst registreres som et resultat av slike disponible faktorer:

  • arteriell hypertensjon;
  • hjertesykdom;
  • hjerte-iskemi;
  • kardiomyopati;
  • langvarig bruk av medisiner relatert til cytostatika som brukes i behandling av svulster.

Personer som lider av endokrine sykdommer, har nyreproblemer, kronisk anemi, stresset stress, arbeider med giftige stoffer, risikerer også å få kardiomegali.

Det er visse faktorer som bidrar til utvikling av patologiske prosesser hos et barn i fødselsperioden:

  • stråling, røntgen;
  • sykdommer hos en gravid kvinne av viral art, spesielt gjelder dette røde hunde, herpes, influensa;
  • bruk av alkohol, narkotika og avhengighet av nikotin;
  • behandling med barbiturater, krampestillende midler;
  • feil næring, som et resultat av at vitaminmangel ofte vises.

Den arvelige faktoren er ikke utelukket. I de fleste tilfeller overføres denne fosterets sykdom gjennom moren.

Risikogruppen inkluderer personer som har helseproblemer som manifesteres av kardiodynamisk svekkelse. I utgangspunktet er dette sykdommer forbundet med valvulære hjertefeil, høyt blodtrykk. Ofte utsatt for bovint hjerte syndrom, individer med alkohol, giftig eller konstruktiv kardiomyopati.

Truende konsekvenser og prognose

Fullstendig utvinning med en lignende patologisk prosess er urealistisk. Derfor er prognosen for leger skuffende. Men livet til en syk pasient kan forbedres betydelig hvis riktig valgt terapi og alle anbefalingene fra leger følges.

Faren for kardiomegali kommer til uttrykk i det faktum at som et resultat av denne sykdommen kan det oppstå blodpropp, hjertefrekvensen kan bli forstyrret, hjertet kan stoppe.

Mangelfull behandling av et bovint hjerte fører til de alvorligste konsekvensene. Alvorlig patologi er preget av mangel på oksygen, som påvirker arbeidet til alle systemer og organer i pasienten.

Anomali påvisning

Til dags dato er det et stort antall metoder for å bestemme hjertepatologier. Hovedsaken er at pasienten, ved den minste plage og ubehag i hjertet, skal kontakte en medisinsk institusjon.

En kardiolog foreskriver slike forskningsmetoder:

  1. Røntgen av brystet.
  2. Elektro.
  3. ekkokardiografi.
  4. CT eller MR avhengig av symptomer.
  5. Blodkjemi.

Ved å bruke alle disse metodene er det mulig ikke bare å oppdage patologi, men også forstå hvor alvorlig situasjonen er..

Medfødt misdannelse (CMD) er en farlig graviditetskomplikasjon som kan resultere i uførhet eller død for det ufødte barnet. Takket være ultralyd blir dette problemet kjent før fødsel, noe som gjør det mulig å forberede seg til operasjonen rett etter fødselen av babyen med forstyrrelser i funksjonen av CVS (hjerte- og karsystem).

Ofte er hjertepatologier årsaken til FSF under graviditet, noe som fører til fosterhypoksi og intrauterin veksthemming. Slike situasjoner krever spesifikk behandling og forberedelse for fødsel..

Komplekset med terapeutiske tiltak

Det er nødvendig å behandle kardiomegali, først eliminere de viktigste årsakene. Legen bør advare pasienten om at det har begynt irreversible prosesser i kroppen hans som påvirker hjertehulen og hjerteveggen. I en slik situasjon indikeres kirurgisk behandling, og deretter langvarig medikamentell terapi, overholdelse av alle regler og anbefalinger.

medisinering

Når du velger medisiner, er leger avhengige av graden av utvikling av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig patologiske prosesser. I det kroniske sykdomsforløpet må pasienten innstille seg på livslang medisinering.

Oftest brukes slike medisiner i behandlingen av kardiomegali:

  • diuretika Den mest effektive av dem er Furosemide, som tas per dag ved 40 mg.
  • Antikoagulantia, hvorav Warfarin fortjente gode anmeldelser. Legemidlet tas på 2,5-3 mg en gang om dagen.
  • Betablokkere, hvorav Anaprilin oftest brukes. Maksimal dose av stoffet bør ikke overstige 100 mg per dag.
  • Angiotensin reseptorblokkere, spesielt "Losartan", som tas en gang daglig ikke mer enn 5 mg.

Kirurger hjelper

Kirurgi regnes som en av de mest effektive behandlingene for kardiomegali. Under operasjoner bytter leger ut hjerteklaffer, utfører koronar omløpstransplantasjon, hvis organisk iskemi utvikler seg, etablere pacemakere, som det er mulig å normalisere hjerterytmen med.

Kosthold

Pasienter som lider av kardiomegali bør holde seg til kosthold nr. 10, med redusert energi på grunn av karbohydrater og fett. På grunn av den begrensede mengden salt og stoffer som begeistrer nervesystemet og det kardiovaskulære systemet, er det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand.

Kosthold nr. 10 sørger for bruk av slike matvarer og retter:

  • gårsdagens brød;
  • uspiselige informasjonskapsler;
  • kjeks;
  • grønnsaksupper;
  • kjøtt, fisk med lite fettvarianter;
  • meieri og meieriprodukter;
  • pasta;
  • kokte eller bakte grønnsaker;
  • frukter;
  • bær;
  • honning.

Forbudte matvarer og retter for kardiomegali inkluderer:

  • ferskt brød;
  • smørbakst;
  • belgfrukter og supper fra dem;
  • fete varianter av fisk, kjøtt;
  • røkt kjøtt og sylteagurk;
  • sjokolade;
  • kaffe, kakao, sterk te.

Fysioterapi og treningsterapi

Terapeutiske metoder spiller en viktig rolle i kampen mot kardiomegali. Ulike fysiske prosedyrer og øvelser utføres under en forverring av sykdommen, og under remisjon. De mest effektive metodene for behandling av bovint hjerte syndrom er:

  • elektroforese ved bruk av betennelsesdempende medisiner;
  • UHF-eksponering;
  • magnetisk;
  • inhalasjoner av steroidhormon;
  • radon og karbondioksid vannbehandling;
  • UHF-behandling.

Kardiologisk gymnastikk med bruk av kondisjonsmaskiner, tredemøller og andre enheter som hjerte- og luftveiene styrkes med, er nyttig. Treningsregime for hver pasient velges individuelt. Statusovervåking utføres ved hjelp av en pulsmåler.

ethnoscience

Det er mange oppskrifter på tradisjonell medisin, som, selv om de brukes sammen med medisiner, gir positive resultater..

Tranebær

Denne planten anses som uunnværlig i noen form på grunn av den store mengden vitaminer i den. Personer som lider av hjertesykdom, anbefales det å ta 1 ss. l bær, revet med sukker 3 ganger om dagen.

Rød rødbeter

Saften fra denne planten med honning lagt til den er nyttig for patologier i hjertet og det kardiovaskulære systemet..

Adonis-skjær

For å tilberede denne medisinen, 1 ss. l tørt gress hell 1 ss. kokende vann. Verktøyet tilføres på et mørkt sted i løpet av dagen og tas for 1 ss. l tre ganger om dagen.

Hvitløk

Hvitløkjuice, blandet med olivenolje, tatt på tom mage, bidrar til å styrke veggene i hjertet og blodkarene. 6 dråper hvitløksjuice tilsettes en teskje olje og drikkes på tom mage.

Forebygging av kardiomegali

Denne patologien kan forhindres ved forebygging av provoserende sykdommer. Personer med høyt blodtrykk, lungeproblemer og en predisposisjon for hjerteischemi må utelukke alle mulige risikofaktorer..

Å unngå nikotin, alkohol og medisiner gir deg en sjanse til å unngå bovint hjerte syndrom. Idrettsutøvere, spesielt menn, bør gjennomgå forebyggende undersøkelser selv om de ikke er bekymret. Dette vil hjelpe deg å merke tidlig kardiomegali..

Forebygging av medfødt bovint hjerte syndrom inkluderer følgende regler:

  • Hver kvinne som forventer baby skal registreres senest 12 ukers graviditet.
  • Det er viktig å følge alle råd fra lege.
  • Kvinner skal gi fra seg dårlige vaner.
  • Den gravide kvinnens kosthold bør bare fylles med sunn mat.

Kardimegali er en alvorlig sykdom, men det er ikke en setning. Med rettidig tilgang til medisinsk hjelp og implementering av alle anbefalingene fra leger, kan du leve et langt og lykkelig liv med en slik diagnose. Det viktigste er å elske deg selv og ta vare på helsen din.

En økning i hjertevolum - hva kardiomegali kan føre til

Artikkelen foreslår å tydeliggjøre noen aspekter ved patologien, som i dag kalles et forstørret hjerte eller hjerte-hjerte-hjerte, og problemer forbundet med det, som kan avhenge av svekkelse av myocardium, koronar hjertesykdom, hjerterytme eller ventilfunksjon.

Hva betyr et forstørret hjerte?

Hjertet er en muskel hvis naturlige oppgave er å pumpe blod inne i kroppen for å levere næringsstoffer og oksygen til alle celler og fjerne avfall.

Hvis hjertet blir utsatt for for mye stress, begynner det å øke, og fra de vanlige 350-380 gram kan det overstige 500 gram.

Et forstørret hjerte er preget av en økning i kroppsmasse som et myokard, dvs. muskelstruktur i hjertet, slik at samtidig utvidelse av hjertets hulrom: høyre atrium, venstre atrium, høyre ventrikkel, venstre ventrikkel, gjennom hvilket blodet strømmer gjennom.

Hvilke symptomer kan et forstørret hjerte forårsake?

Noen ganger kan et forstørret hjerte være asymptomatisk, men i noen tilfeller manifesteres et forstørret hjerte av patologiske symptomer:

  • dyspné.
  • Mangel på luft.
  • Brystsmerter som ligner på angina pectoris.
  • Arytmi, plutselig takykardi.
  • Hevelse og væskeansamling, spesielt i anklene.
  • Tretthet og svimmelhet.
  • Hudlesjoner og leddsmerter ved Fabry syndrom.
  • “Pust i hjertet” (en karakteristisk lyd av blod som strømmer gjennom ventilene, et typisk syndrom for “atletens hjerte”).

Hva du skal gjøre i tilfelle et forstørret hjerte

Ikke alltid er en hjerteforstørrelse patologisk, og derfor oppstår ofte spørsmålet, hvordan man skal oppføre seg i tilfelle en slik lidelse? Det er klart, mye avhenger av årsaken. Profesjonelle idrettsutøvere eller de som er interessert i en idrettsdisiplin utvikler alltid en patologi som kalles en atletes hjerte syndrom.

Idrettsutøvere trenger en lang rekke blodtilførsler, som åpenbart er forsynt av en stor kompresjonskraft i hjertet. Effekten av dette ekstraarbeidet er en fysiologisk forstørrelse av hjertet, uten helsemessig risiko..

Hvis det ekstra arbeidet i hjertet er forårsaket av noen hindring i levering av blod, oppstår en patologisk økning i myokardiet.

Årsaker til patologisk kardiomegali

Hvis det ved bruk av røntgen av brystet blir observert en økning i hjertet, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken til patologien og vurdere prosentandelen av fibrøst vev.

Følgende er hovedårsakene som bestemmer den patologiske økningen i hjertemuskelen:

  • Hjertesykdom. Alle sykdommer i sirkulasjonssystemet, som forårsaker en økning i motstand mot blodstrøm, fører til en økning i hjertemuskelen. Ventilsykdommer er typiske, spesielt atriumet til ventilene i hjertets ventrikkel (trikuspid og mitral), aorta og lunge.
  • hypertensjon, det vil si en økning i blodtrykket, som fører til hypertrofi i venstre ventrikkel.
  • Hjertearytmier, endringer i hjertefrekvensen, som kan øke (takykardi) eller redusere (bradykardi) på grunn av en funksjonsfeil i hjertets elektriske kretsløp.
  • Lungehypertensjon, unormalt trykk i lungene, forårsaket i sin tur av respirasjonssvikt og bronkopati.
  • Genetiske metabolske sykdommer, som Fabry syndrom assosiert med X-kromosomet, som forårsaker akkumulering av glykolipider inne i vevet.
  • Alkoholforgiftning, et slikt hjerte kalles ofte et øl- eller etylhjerte.
  • anemi, som tvinger hjertet til å jobbe mer intenst og kan føre til hjertesvikt over tid.
  • hemokromatose eller overdreven ansamling av jern i vevet, er ansvarlig for hjerte- og karsykdommer og arytmi.
  • amyloidosis, akkumulering i vevene til amyloid, et proteinmateriale som ligner på stivelse, bestemmes
  • Skjoldbruskkjertelsykdom, som hypotyreose.
  • kardiomyopati, Er en hjertemuskelsykdom som forårsaker en fortykning av hjertemuskelen.

Diagnostisering av et forstørret hjerte - forskning

For å stille en korrekt diagnose av et forstørret hjerte, og deretter foreskrive passende behandlingsmetoder, reser spesialisten til en rekke tester og undersøkelser:

  • EKG- eller Holter-overvåking, d.v.s. EKG-opptak i 24 timer, samt et EKG under belastning, som gjør det mulig å oppdage arytmi.
  • Et ekkokardiogram som oppdager hjertehindring.
  • RX. For å evaluere hjerteskygge.
  • Kjernemagnetisk resonans ved bruk av et kontrastmiddel gadolinium. For tildeling av fibrøse områder av myokardiet.
  • Hjertekateterisering med introduksjon av et mikrokammer for å vurdere mulige ventrikulære utbrudd i aorta.

Terapi og medisiner for behandling av kardiomegali

Ofte har patologien til et forstørret hjerte et godartet forløp og krever ikke behandling. Hvis et forstørret hjerte avhenger av sportsbelastning, er det nok å stoppe trening, syndromet regres sakte: hjertevolum og hjerterytme går tilbake til det normale. Hvis kardiomegali er patologisk, velges behandling i samsvar med årsaken.

Legemiddelterapi kan være nødvendig. I utgangspunktet brukes medisiner for å kontrollere blodtrykket, spesielt:

  • Diuretika for å redusere natrium og vann.
  • Betablokkere for å senke blodtrykket,
  • Antiarytmika og antikoagulantia for å forhindre blodpropp og følgelig forekomst av slag og hjerteinfarkt.

I alvorlige tilfeller kan kardiologen bestemme seg for å bruke kirurgi for å fjerne de mangelfulle ventilene eller koordinere sammentrekninger i hjertets ventrikler med en pacemaker for å redusere risikoen for hjerteinfarkt.

Risiko og mulige komplikasjoner av kardiomegali

Et forstørret hjerte kan medføre betydelig risiko for pasienten, som avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket utvidelsen av hjertet. Når hjertet blir for stort, blir noen deler av myokardiet utsatt for større trykk og derfor økt risiko for iskemi og farlige komplikasjoner, for eksempel hjerneslag og hjerteinfarkt..

Statistikere bemerker imidlertid at patologi kan leves uten alvorlige konsekvenser, og holde den under kontroll ved hjelp av passende behandling. I Russland har faktisk rundt 9,4 millioner mennesker et forstørret hjerte, spesielt i venstre ventrikkel.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt