Økt ESR i en blodprøve: hva betyr det, årsaker, behandling

Økt ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) i blodet betyr utseendet til kreftceller. Symptomer av høy betydning manifesteres ikke alltid i de tidlige stadiene av sykdommen. Rettidig identifisering av problemet vil bidra til å etablere en diagnose tidligere og gjøre behandlingen effektiv. Utseendet til kreftceller er imidlertid ikke den eneste grunnen til den høye sedimentasjonsraten for røde blodlegemer. Hva annet påvirker denne indikatoren, er det ikke mange som vet.

Hva er ESR

High ESR, eller ROE, er markører for tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen. Forholdet mellom sedimentasjonshastighet og blodsammensetning lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen, men den endelige diagnosen kan fastslås etter en omfattende undersøkelse. Hvis neoplasma er ondartet, har andre blodteller også avvik fra normen. I noen tilfeller kan ESR være høyere eller lavere på grunn av naturlige årsaker - kjønn, alder, kosthold, hormoner, inkludert på bestemte dager hos kvinner, graviditet.

Økt ESR i analyser er utgangspunktet for å undersøke kroppen og stille eller tilbakevise diagnosen en ondartet svulst.

ESR-rente

Tabellen er kun for generell referanse. Konklusjoner og diagnose kan bare stilles av lege. Selvdiagnostikk fører til ubehagelige konsekvenser - senere å søke medisinsk hjelp i tilfelle undervurdering av situasjonen, nervøs belastning i påvente av negative konklusjoner fra leger. Rolig og å følge legens instruksjoner er det beste du kan gjøre i en vanskelig situasjon.

Analysen blir utført to ganger, med et intervall på en dag. Hvis indikatorene fortsatt er på et høyt nivå, sender legen for screening og trekker bare endelige konklusjoner.

AlderNorm mm / t
0-6 måneder2-5
6-12 år gammel4-8
1-11 år gammel2-12
11-18 år gammel2-12
kvinner2-15
menn1-10

En økt ESR bestemmer behovet for ytterligere tester og undersøkelser for å utelukke en farlig sykdom. Når kreftbehandling utføres registrerer leger dynamiske indikatorer. Data indikerer fremgang eller regresjon på terapifasen.

I løpet av perioden med effektiv betennelsesdempende behandling vil en gjentatt blodprøve for ROE vise en reduksjon i sedimentasjonshastigheten. Hvis det oppdages et lavt hemoglobinnivå mot bakgrunn av vedvarende høye frekvenser, foreskriver legen en kreftscreeningsundersøkelse.

Årsaker til høye priser

Hastigheten til MA kan svinge ikke bare på grunn av avvik i helsen, men også som et resultat av forekomsten av naturlige fysiologiske prosesser. Hvis vi snakker om sykdommer, endrer ROE seg med hjerteinfarkt, hjerneslag, metabolsk lidelse, tuberkulose, infeksjoner og inflammatoriske prosesser..

Minimumsavvik kan observeres med allergier, sult, kosthold. Ved bestemmelse av diagnosen må legen ta hensyn til egenskapene til pasientens kropp. ESR avtar og øker gradvis. Ved sykdommens begynnelse - manifesterer seg dagen etter eller senere, og etter behandling går den tilbake til det normale i løpet av noen uker.

Inflammatoriske sykdommer

Økt plasmaproteinsyntese er et tegn på en inflammatorisk prosess. Denne reaksjonen av celler bidrar til den akselererte sedimenteringen av røde blodlegemer. Det er grunnen til når du diagnostiserer kroniske sykdommer (revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) og avklarer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, indikerer dynamikken i dataene stadiet i utviklingen av sykdommen - regresjon eller fremgang, lar deg vurdere effektiviteten av behandlingen. I de aller fleste situasjoner, hvis ESR er normal, utelukker legen den inflammatoriske prosessen.

Smittsomme sykdommer

Hvis en infeksjon (virus eller bakterie) har kommet inn i kroppen, vil den aktive produksjonen av immunglobuliner i blodet bli immunresponsen. Deres høye konsentrasjon påvirker sedimentasjonshastigheten. Bakteriell er ofte ledsaget av en økning i ESR. En blodprøve i midten og etter terapi er med på å trekke konklusjoner om behovet for videre behandling eller tilstrekkeligheten av tiltakene som er tatt.

Onkologiske sykdommer

Ikke alle maligniteter provoserer akselerert ESR. Som et spesifikt kriterium for denne sykdommen kan ikke denne analysen vurderes, men med unntak av betennelse eller infeksjon kan en høy ESR - mer enn 62 mm / t - være årsaken til blodprøvetaking for tumormerker og andre kreftstudier.

Lokaliseringen av kreftceller i benmargen, lymfeknuter er alltid ledsaget av en økning i erytrocytsedimentering til 60-80 mm / t.

Ikke-kliniske årsaker til økt ESR i blodet hos menn og kvinner kan være kosthold, overspising, alkohol, overvekt, muskelstamme, eventuelle spiseforstyrrelser. Med en endring i eksterne faktorer går høy ESR tilbake til det normale. Barns patologi er preget av følgende spesifikke faktorer:

  • amming på bakgrunn av mammas kosthold;
  • helminthiasis;
  • tenner;
  • Stress - frykt for å besøke lege, gjerdeanalyse.

Bestemmelsesmetoder

Rettidig analyse av ROE vil tillate å identifisere alvorlige brudd frem til symptomdebut, noe som betyr at det vil øke sjansene for en rask og fullstendig bedring. Det er 3 metoder for å bestemme hastighet - Panchenkov, Westergren, kinetikk og aggregering. Vi fremhever funksjonene til hver.

Panchenkov-metoden

Utbredt i Russland. Den minst nøyaktige og enkle av alle tre. Glasskapillæren med en diameter på 5 mm og en lengde på 172 mm har en åpning på 1 mm.

Gradering fra 0 til 10 i trinn på 1 mm. Øvre divisjon (0) indikerer blodets grense. Ved 50 år betyr bokstaven "P" nivået av reagens som forhindrer blodkoagulasjon..

En løsning av 5% natriumcitrat bør påføres glass. Så skyller de kapillæren. I den tar en sykepleier blod og blåser det på glasset, og deretter igjen.

Blod på glasset blandes med reagenset og legges igjen i et rør. Nå må den festes i et stativ og tidsstemples for hver kapillær. Etter 60 minutter bestemmes hastigheten av høyden på plasmaet (gjennomsiktig væske).

Måleresultatene ved denne metoden reflekterer muligens ikke det sanne bildet, siden det ikke er mulig å utføre vask av kapillærer av høy kvalitet etter gjentatt bruk.

For forskning tas bare kapillærblod. Resultatene har en stor feilmargin. Utstyret er begrenset av divisjon på 100 enheter, så hvis hastigheten er høyere, vil det ikke være mulig å bestemme.

Westergren-metoden

Det er brukt over hele verden siden 1977. Anbefalt av Council for Standardization in Hematology. Metoden innebærer bruk av glass og kapillærer, bare lengden er 300 mm, og arbeidsskalaen har 200 divisjoner per millimeter. Rørets diameter økes også - 2,5 mm. Dette øker følsomheten. Laboratorieassistenten måler innsynkning på 1 time. Blod passende venøs og kapillær.

I moderne medisin var det mulig å automatisere denne metoden, dette øker målingens nøyaktighet, ventetiden reduseres til en halv time. Vakuumrør brukes, den endrede vinkelen på stativet for kapillæren. Det var imidlertid ikke mulig å ekskludere eksterne faktorer og eliminere feilen fullstendig. Resultatet kan påvirkes av lufttemperatur, lagringstid for biomateriell, riktig installasjon i et stativ, reagenskonsentrasjon og noen andre.

Hvis vi tar høyde for at laboratorieassistenten jobber samtidig med 10 prøver, vil tidsintervallet mellom det første og det siste være omtrent 300 sekunder. - ca 5 minutter. Så ESR mellom 60 og 66 sekunder kan endre seg med 10 mm. Det er ikke mulig å utføre intralaboratorisk nøyaktighetskontroll.

Metode for å måle kinetikken for aggregering av røde blodlegemer

Det ble fremhevet på 90-tallet av Alifax. Oppdager aggregering av røde blodlegemer på en optisk måte. Hvis partikkeltettheten er større enn lufttettheten, legger den seg under tyngdekraften med konstant hastighet. Den er proporsjonal med kvadratet på radiusen til partikkelen og forskjellen i dens tetthet og medium, omvendt proporsjonal med viskositeten til mediet.

Hver prøve passerer 1000 målinger på 20 sekunder. Konverteres automatisk til mm / t. Alle målinger er automatisert, og kapillæren simulerer et blodkar. For forskning brukes venøst ​​eller kapillært blod. I kupeen for biomateriale opprettholdes en konstant temperatur på 37 grader - slik blir stabiliteten til temperaturregimet løst. I tillegg markerer analysatorer lave hematokritresultater.

Avkoding av ESR i blodet

Resultatene dekodes av legen. Han studerer hastighetsavlesninger med andre UAC-resultater og tumormarkører. Bare en dyp analyse av alle resultatene av undersøkelsen vil bidra til å danne et objektivt bilde, en idé om lokaliseringen av neoplasma. Legen mistenker onkologi hvis ROE er 70-80 mm / s hos voksne menn og 80-100 hos kvinner. Han leder pasienten til analyse av tumormarkører. Dette er et protein som kreftceller produserer. Det er flere typer markører, hver spesifikk for en bestemt type onkologi:

  • PSA - innhold i kroppen betyr prostatakreft. Obligatorisk for overgivelse av alle menn etter 45 år;
  • ACE - tumormarkør av svulster i leveren;
  • CA 125 - vil bidra til å diagnostisere sykdommen i eggstokkene;
  • CEA - også karakteristisk for de kvinnelige urin- og reproduksjonssystemene;
  • CA 15-3 - en markør for en ondartet svulst i det kvinnelige brystet;
  • CA19-9 - kreft i bukspyttkjertelen.

Med en alder av 5 år kan en økning på opptil 1 mm / t observeres. Syndrom med økt ESR i blodet til gravide fra 4. måned er normen.

I løpet av de siste ukene av graviditeten når ESR-frekvensen 40-50 mm / t. Etter fødsel senkes gradvis.

ESR 30 betyr at immunforsvaret har aktivert, produksjonen av antistoffer har begynt. Akkumulering skjer innen 10 dager og går tilbake til det normale innen 14 dager eller mer etter utvinning. ESR 45 - det er nødvendig å nøye studere alle testene for å danne det kliniske bildet så tydelig som mulig. Legen sammenligner alle syndromer med analysen. På dette stadiet er det nødvendig å overvåke dynamikken i endringer i hastighet.

Behandling for forhøyet ESR

Økt ESR i blodet er kroppens respons på sykdommen. Derfor, for å senke indikatorene, er det nødvendig å identifisere årsaken og eliminere den. ESR vil gradvis gå tilbake til det normale. Noen ganger, for å stille eller avklare diagnosen, tyr de til diagnosemetoden og behandlingsmetoden - ex juvantibus. Poenget er å gjennomføre en prøvebehandling:

  1. Pasienten drikker et bredt spekter av antibiotika. Hvis resultatet er positivt, betyr det at det var en infeksjon og at den ble utryddet.
  2. Hvis behandlingen er ineffektiv, foreskrives steroide antiinflammatoriske medisiner. Et negativt terapiresultat vil ekskludere immun eller autoimmun betennelse.
  3. Dermed gjenstår det å gjennomføre en screening for ondartede neoplasmer.

Denne metoden hjelper til med å diagnostisere når årsakene til det overskytende er vanskelig å fastslå..

En blodprøve for å øke ESR er en enkel, rask og rimelig metode for å bestemme lidelser i kroppen. Det er inkludert i det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, det er billig i private klinikker og laboratorier, men det er vanskelig å overvurdere betydningen av den. Rettidig diagnose av sykdommen lar deg redde en persons liv.

I går fant jeg ut at en litt økt ESR kan indikere en aktivering av immunforsvaret. Legen sier at i min alder dette skjer, og med andre normale indikatorer, er det ikke nødvendig med en dypere undersøkelse. Hun rådet til å balansere ernæring, bevege seg mer, gjøre øvelser.

Donert blod, ESR 41, legen ser ikke patologien, alle andre data er normale. Jeg leste artikkelen og bestemte meg for å spørre laboratoriet hvilken metode som ble brukt, det viste seg at Panchenkova. Ta nytt ved å bruke den optiske metoden, det viste seg, alt er normalt. Spør laboratoriet hvordan analysen gjøres..

ESR-rate under graviditet og årsakene til avvik

ESR: normal, årsaker til økning og reduksjon i nivå

Hvis ESR i blodet er over det normale, hva betyr det og hvordan du kan redusere det

ESR i blod for onkologi: hvilken indikator, hvordan bestemme kreft

ESR i følge Westergren: normen for menn og kvinner

Erytrocytesedimentasjonsrate og kreft

Studien av ESR er en av de vanligste metodene i laboratoriepraksis og er en del av den generelle kliniske blodprøven..

Hastigheten til erytrocyttsedimenteringshastighet (Erythrocytesedimentasjonshastighet) er frekvensen for separasjon av ikke koagulert blod i to lag: det nedre, bestående av bosatte erytrocytter, og det øvre - et lag med transparent plasma.

Erytrocytsedimentasjonsprosessen består av 3 faser:

  • Aggregasjon - den primære dannelsen av røde blodlegemer
  • Sedimentering - det raske utseendet til erytro-plasma-grensen, den fortsatte dannelsen av erytrocyttkolonner og sedimentering av disse
  • Forsegling - fullføring av røde blodlegemeraggregering og erytrocytt kolonnesedimentering i bunnen av røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hva viser ESR?

ESR er ikke en spesifikk indikator for noen spesiell sykdom, det vil si at det er umulig å etablere en spesifikk diagnose for dens økning.

Denne testen anses som nyttig for å identifisere skjulte former for forskjellige sykdommer, for å bestemme aktiviteten til kroniske inflammatoriske tilstander. ESR kan også tjene som en indikator på effektiviteten av pågående terapi..

Imidlertid er ESR-måling på ingen måte brukt til å diagnostisere kreft.

Hva er årsakene til å øke ESR?

En økning i ESR er et tegn på enhver sykdom assosiert med betydelig vevsskade, betennelse, infeksjon eller kreft.

For alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer reagerer immunsystemet ved å øke produksjonen av immunglobuliner. Dette øker igjen tendensen til røde blodlegemer til å samle seg og danne kolonner med røde blodlegemer. Gjentatte studier av ESR lar oss vurdere dynamikken i løpet av den smittsomme prosessen og behandlingseffektiviteten.

ESR påvirkes også av mange andre faktorer som bestemmer den fysisk-kjemiske tilstanden i plasma: viskositet, plasma-elektrolytt sammensetning, forholdet mellom plasmakolesterol og lecitin, dets syreinnhold, etc..

De viktigste årsakene til økningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk prosess i kroppen, for eksempel leddgikt, hjelper til med å akselerere ESR på grunn av produksjonen av et stort antall "proteiner i den akutte inflammasjonsfasen".
  • En rekke sykdommer der vevsskader oppstår - hjerteinfarkt, destruktiv pankreatitt, etc..
  • Kirurgi er også ledsaget av en økning i ESR.
  • Å redusere antall røde blodlegemer hos pasienter med anemi fører også til en økning i ESR.
  • Alle smittsomme sykdommer er vanligvis ledsaget av en akselerasjon av ESR..
  • fedme.
  • Nøyaktighet under en blodprøve, for eksempel feil temperatur.
  • Økt ESR observert hos eldre pasienter.

Hvordan beregne en individuell ESR-rate hos eldre pasienter?

Den enkleste måten å bruke Millers formel på er:

For eksempel den tillatte ESR-grensen for en 60 år gammel kvinne:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis det oppdages endringer i den kliniske blodprøven, går pasienten først til fastlegen. Et nyttig poeng er at ESR er inkludert i den kliniske blodprøven, noe som betyr at legen samtidig ser nivået av leukocytter, blodplater, hemoglobin. Ved etablering av diagnose velger legen først av alt mellom tre grupper: infeksjoner, immunsykdommer og tilstander, ondartede sykdommer. Legen intervjuer og undersøker pasienten, hvoretter, på bakgrunn av symptomer, undersøkelse og diagnostiske data, bestemmer den videre taktikken.

Hvis årsaken til økningen i ESR ikke blir avslørt, bør analysen gjentas etter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i nesten 80% av tilfellene.

ESR og onkologi

I mangel av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, bør en betydelig økning i ESR føre til forsiktighet når det gjelder tilstedeværelse av en ondartet svulst. Ved den første mistanken om sin tilstedeværelse er det nødvendig å konsultere en onkolog og en grundig videre undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr og kompetente spesialister..

Onkologi er en multifaktoriell sykdom, ledsaget av både inflammatoriske prosesser og anemi, metabolske forstyrrelser, og som får kroppen til å skille ut en stor mengde aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste pasienter med forskjellige former for ondartede svulster økt ESR.

For eksempel kan ESR i lungekreft øke i nærvær av lungebetennelse i nærheten av svulsten. Med kreft i tykktarm eller mage forekommer alvorlig anemi, noe som fører til en økning i ESR.

Det er ikke noe spesifikt nivå for hver svulst, oftest skyldes økningen en kombinasjon av mange faktorer.

Det høyeste nivået av ESR (80-90 mm / t eller mer) assosiert med onkologi er vanligvis bestemt for sykdommer kombinert i paraproteinemia-gruppen (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sykdommene vises strukturelt unormale og funksjonsdefekte proteiner i blodet, noe som fører til endringer i blodet.

Er ESR alltid forhøyet i kreft??

Enhver lege som har jobbet i medisin i minst noen få år vil svare på dette spørsmålet: Som med en høy ESR kan det ikke være en onkologisk sykdom, men lav ESR betyr ikke at det er fravær. Å identifisere en så kompleks diagnose som kreft krever samtidig undersøkelse av symptomer, en grundig undersøkelse av pasienten, og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Ikke alle tilfeller av forhøyet ESR skyldes en pågående sykdom.

Skrevet av Content 15. juli 2015 Oppdatert 17/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

For øyeblikket har medisin rikelig med muligheter, men for en egen type diagnose har forskningsmetoder som er utviklet for nesten et århundre siden ennå ikke mistet relevansen. Indikatoren (erytrocytsedimentasjonsrate), tidligere referert til (erytrocytesedimenteringsreaksjon), har vært kjent siden 1918. Metodene for dens måling er blitt definert siden 1926 (ifølge Westergren) og 1935 i henhold til Winthrop (eller Winthrob) og blir brukt frem til nå. En endring i ESR (ROE) hjelper til å mistenke en patologisk prosess helt i begynnelsen, til å identifisere årsaken og begynne tidlig behandling. Indikatoren er ekstremt viktig for å vurdere pasienters helse. Som en del av denne artikkelen vurderer vi situasjoner der mennesker får diagnosen forhøyet ESR.

ESR - hva er det?

Erytrocytesedimentasjonshastigheten er virkelig et mål for bevegelsen av røde blodlegemer under visse forhold, beregnes i millimeter på en time. For forskning er det nødvendig med en liten mengde pasientblod - beregningen er inkludert i den generelle analysen. Det estimeres av størrelsen på plasmaskiktet (hovedkomponenten i blodet) som er igjen på toppen av målekarret. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold der bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodlegemene. Det er også nødvendig å forhindre blodkoagulasjon. På laboratoriet gjøres dette takket være antikoagulantia..

Erytrocytsedimentasjonsprosessen kan deles inn i tre stadier:

  1. Langsom innsynkning
  2. Akselerasjon av innsynkning (på grunn av dannelse av røde blodlegemer dannet under liming av individuelle røde blodlegemer);
  3. Sakte senkningen og fullstendig avslutning av prosessen.

Oftest er det den første fasen som betyr noe, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet en dag etter blodprøvetaking. Dette gjøres allerede i andre og tredje trinn..

Hvorfor verdien av parameteren stiger

Nivået av ROE kan ikke direkte indikere en sykdomsfremkallende prosess, siden årsakene til økningen i ESR er varierte og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. Dessuten endrer indikatoren seg ikke alltid i sykdomsprosessen. Det er flere fysiologiske prosesser der ROE øker. Hvorfor er analysen så langt brukt i medisin? Faktum er at en endring i ROE blir observert med den minste patologien helt i begynnelsen av manifestasjonen. Dette lar deg ta akutte tiltak for å normalisere tilstanden før sykdommen alvorlig undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen veldig informativ når det gjelder å vurdere kroppens respons på:

  • Gjennomført medisinsk behandling, (bruk av antibiotika);
  • Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt;
  • Appendisitt i den akutte fasen;
  • Angina pectoris;
  • Svangerskap utenfor livmoren.

Patologisk økning

Økt ESR i blodet observeres med følgende sykdomsgrupper:
Smittsomme patologier, ofte av bakteriell karakter. En økning i ESR kan indikere en akutt prosess eller et kronisk sykdomsforløp.
Inflammatoriske prosesser, inkludert purulente og septiske lesjoner. Ved en hvilken som helst lokalisering av sykdommer, vil en blodprøve avdekke en økning i ESR
Bindevevsykdommer. ROE er høy i SCS - systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, leddgikt av revmatoid art, systemisk sklerodermi og andre lignende sykdommer
Betennelse lokalisert i tarmen med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom
Ondartede formasjoner. Den høyeste frekvensen stiger med myelom, leukemi, lymfom (analyse bestemmer en økning i ESR i benmargspatologi - umodne røde blodlegemer som ikke er i stand til å utføre sine funksjoner faller i blodstrømmen) eller kreft i trinn 4 (med metastaser). Måling av ROE hjelper til med å evaluere effektiviteten av behandlingen for Hodgkins sykdom (lymfeknute kreft)
Sykdommer ledsaget av nekrotisering av vev (hjerteinfarkt, hjerneslag, tuberkulose). Omtrent en uke etter vevsskade øker ROHE-indeksen så mye som mulig.
Blodsykdommer: anemi, anisocytose, hemoglobinopati
Sykdommer og patologier ledsaget av en økning i blodviskositet. For eksempel rikelig blodtap, tarmobstruksjon, langvarig oppkast, diaré, postoperativ utvinning
Sykdommer i galleveiene og leveren
Sykdommer i metabolske prosesser og det endokrine systemet (cystisk fibrose, overvekt, diabetes mellitus, tyrotoksikose og andre)
Skader, omfattende hudskader, brannskader
Forgiftning (mat, bakterier, kjemikalier, etc.)

Stig over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået 100 m / t i akutte smittsomme prosesser:

  • ARVI;
  • bihulebetennelse;
  • Influensa;
  • Lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • bronkitt;
  • cystitt;
  • pyelonefritt;
  • Viral hepatitt;
  • Soppinfeksjoner;
  • Ondartede svulster.

En betydelig økning i normen forekommer ikke samtidig, ESR øker 2-3 dager før den når nivået 100 mm / t.

Når en økning i ESR ikke er en patologi

Du bør ikke utløse alarmen hvis en blodprøve viste en økning i sedimentasjonsraten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet må evalueres i dynamikk (sammenlign med tidligere blodprøver) og ta hensyn til noen faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet med akselerert erytrocytsedimentasjon være et arvelig trekk.

ESR økes alltid:

  • Under menstruasjonsblødning hos kvinner;
  • Når graviditet oppstår (indikatoren kan overstige normen med 2 eller til og med 3 ganger - syndromet vedvarer i noen tid etter fødselen, før det går tilbake til det normale);
  • Når kvinner bruker p-piller (p-piller for oral administrering);
  • Om morgenen. Det er kjente svingninger i ESR-verdien i løpet av dagen (om morgenen er den høyere enn om dagen eller om kvelden og natten);
  • Ved kronisk betennelse (selv om det er en forkjølelse), tilstedeværelse av kviser, koker, splinter etc., kan et syndrom med økt ESR diagnostiseres;
  • Noe tid etter avsluttet behandling av en sykdom som kan forårsake en økning i indikatoren (ofte fortsetter syndromet i flere uker eller til og med måneder);
  • Etter å ha spist krydret og fet mat;
  • I stressende situasjoner rett før testen eller dagen før;
  • Med allergier;
  • Noen medikamenter kan gi en slik reaksjon fra blodet;
  • Med mangel på vitaminer med mat.

Økt ESR hos et barn

Hos barn kan ESR øke av samme grunner som hos voksne, men listen over kan suppleres med følgende faktorer:

  1. Ved amming (forsømmelse av mors kosthold kan forårsake syndrom av akselerert sedimentasjon av røde blodlegemer);
  2. helminthiasis;
  3. Tanntidsperiode (syndromet vedvarer i en tid før og etter det);
  4. Frykt for å ta en analyse.

Metoder for å bestemme resultatene

Det er 3 metoder for å beregne ESR manuelt:

  1. I følge Westergren. For forskning trekkes blod fra en blodåre, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Målingen utføres i henhold til avstanden til stativet: fra den øvre grensen av væsken til grensen til røde blodlegemer som er avgjort på 1 time;
  2. Av Winthrob (Winthrop). Blod blandes med et antikoagulasjonsmiddel og legges i et rør som delingene er påført på. Ved en høy sedimentasjonshastighet av røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t) blir rørets indre hulrom raskt tilstoppet, dette kan forvrenge resultatene;
  3. I følge Panchenkov. For forskning trengs blod fra kapillærene (hentet fra fingeren), 4 av delene er koblet til en del av natriumcitrat og plassert i en kapillær, gradert av 100 divisjoner.

Det skal bemerkes at analyser utført med forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. Ved økt indikator er den første beregningsmetoden den mest informative og nøyaktige..

For tiden er laboratoriene utstyrt med spesielle enheter for automatisert ESR-beregning. Hvorfor spres automatisk telling? Dette alternativet er mest effektivt fordi det eliminerer den menneskelige faktoren..

Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å evaluere en blodprøve i et kompleks, spesielt legger de stor vekt på leukocytter. Ved normale leukocytter kan en økning i ROE indikere resteffekter etter en sykdom; med lite - på den virale naturen av patologien; og med økt - på bakterien.

Hvis en person tviler på riktigheten av blodprøvene, kan du alltid dobbeltsjekke resultatet på en betalt klinikk. For tiden er det en metode som bestemmer nivået av C-reaktivt protein, det eliminerer påvirkningen fra eksterne faktorer og indikerer responsen fra menneskekroppen på sykdommen. Hvorfor er den ikke utbredt? Studien er et veldig kostbart foretak; det er umulig å implementere det i alle statlige medisinske institusjoner for landets budsjett, men i europeiske land ble målingen av ESR nesten fullstendig erstattet av bestemmelsen av PSA.

Hvorfor øker ESR i blodet

En laboratorieanalyse av bestemmelse av ESR i blodet er en uspesifikk test for inflammatoriske prosesser i kroppen. Studien er svært følsom, men med sin hjelp er det umulig å fastslå årsaken til økningen i analysen av blod erytrocytsedimentasjonsrate (ESR).

ESR-definisjon

Erytrocytesedimentasjonsraten er en indikator på den samlede kliniske analysen. Ved å bestemme hastigheten som erytrocytsedimentering finner sted, evaluerer de i dynamikk hvor effektiv behandlingen er, hvor raskt restaureringen er.

Analysemetoder for økt ESR har vært kjent siden begynnelsen av forrige århundre, som en studie om bestemmelse av ROE, som betyr "erytrocytsedimentasjonsreaksjon", feilaktig kalt en blodprøve soya.

Analyse for bestemmelse av ROE

En analyse for å bestemme hastigheten som røde blodlegemer blir avsatt utføres om morgenen. På dette tidspunktet er ROE høyere enn om dagen eller kvelden. Analysen blir tatt på tom mage etter 8-14 timers faste. Ta studien fra en blodåre eller ta den etter en fingerstikk. En antikoagulant tilsettes prøven for å forhindre koagulering..

Sett deretter røret med prøven vertikalt og inkubert i en time. I løpet av denne tiden skjer separasjonen av plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer legger seg til bunnen av røret under påvirkning av tyngdekraften, og over dem forblir en kolonne med gjennomsiktig plasma.

Høyden på væskesøylen over de bundne røde blodlegemene indikerer verdien av erytrocyttsedimentasjonshastigheten. Måleenhet for ESR er mm / time. Røde blodlegemer som synker til bunnen av røret danner en blodpropp.

Økt ESR betyr at testresultatene er høyere enn normalt, og dette er forårsaket av et høyt proteininnhold som fremmer binding av røde blodlegemer i blodplasma.

Et høyt nivå av ESR kan være forårsaket av årsaker assosiert med en endring i sammensetningen av proteiner i blodplasma:

  • et redusert nivå av albuminprotein, som normalt forhindrer at røde blodlegemer klumper seg (aggregerer);
  • økte plasmakonsentrasjoner av immunglobuliner, fibrinogen, forbedrer aggregering av røde blodlegemer;
  • redusert tetthet av røde blodlegemer;
  • en endring i plasma-pH;
  • underernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høyt ESR i blodet har ikke en uavhengig verdi, men en slik studie brukes i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, og dette betyr at det ifølge analysen alene er umulig å trekke en konklusjon om sykdommens natur hos pasienten..

Hvis ESR i blodet stiger etter diagnosen, betyr dette at det er nødvendig å endre behandlingsregimet, gjennomføre ytterligere tester for å fastslå den virkelige årsaken til at soya forblir høy.

Normalt nivå på ROE-verdier

Verdiene som vurderes som normalt bestemmes statistisk når man undersøker friske mennesker. Den gjennomsnittlige ROE-verdien blir tatt som en norm. Dette betyr at hos noen sunne voksne vil ESR i blodet øke.

Normen i blodet avhenger:

  • etter alder:
    • hos eldre mennesker er soyabønner forhøyet sammenlignet med unge menn og kvinner;
    • ESR hos barn er lavere enn hos voksne;
  • fra kjønn - dette betyr at kvinner har en ROHE høyere enn menn.

Ved å overskride ESR-normen i blodet, er det umulig å diagnostisere sykdommen. Forhøyede verdier kan oppdages hos helt friske mennesker, mens det er tilfeller av normale testverdier hos kreftpasienter.

Årsaken til økt ROE kan være en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, p-piller, anemi, graviditet. Tilstedeværelsen av gallesalter, økt plasmaviskositet og bruk av smertestillende midler er i stand til å senke analysens ytelse..

ESR-hastighet (målt i mm / time):

  • hos barn;
    • alder 1-7 dager - fra 2 til 6;
    • 12 måneder - fra 5 til 10;
    • 6 år gammel - fra 4 til 12;
    • 12 år gammel - fra 4 til 12;
  • Voksne
    • hos menn;
      • opp til 50 år fra 6 til 12;
      • menn etter 50 år gammel - fra 15 til 20;
    • blant kvinner;
      • opp til 30 år - fra 8 til 15;
      • kvinner fra 30 til 50 år –8–20;
      • hos kvinner, fra 50 år gammel - 15-20;
      • hos gravide - fra 20 til 45.

Økt ESR hos kvinner under graviditet observeres fra 10-11 uker, og er i stand til å holde seg på et høyt nivå i blodet i en annen måned etter fødsel..

Hvis en høy ESR i blodet beholdes hos en kvinne lenger enn 2 måneder etter fødsel, og en økning i indikatorene når 30 mm / t, betyr dette at det utvikler betennelse i kroppen.

Det er 4 grader av økende ESR-nivåer i blodet:

  • den første graden er normal;
  • den andre graden faller i området fra 15 til 30 mm / t - dette betyr at soya økes moderat, endringene er reversible;
  • den tredje graden av økt ESR er soyabønne-analyse over normalen (fra 30 mm / t til 60), noe som betyr at det er en sterk samling av røde blodlegemer, mye gammaglobuliner har dukket opp, mengden fibrinogen er økt;
  • den fjerde grad tilsvarer et høyt nivå av ESR, testresultatene overstiger 60 mm / t, noe som betyr et farlig avvik fra alle indikatorer.

ESR-sykdommer

ESR hos en voksen kan økes i blodet av grunner:

  • akutte og kroniske infeksjoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemiske patologier av bindevev;
    • vaskulitt;
    • artritt;
    • systemisk lupus erythematosus - SLE;
  • ondartede svulster:
    • hemoblastoses;
    • kollagenoser;
    • myelom;
    • Hodgkins sykdom;
  • vevsnekrose;
  • amyloidose;
  • hjerteinfarkt;
  • et slag;
  • fedme
  • understreke
  • purulente sykdommer;
  • diaré
  • brannsår;
  • leversykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • jade;
  • stort blodtap;
  • tarmhindring;
  • operasjoner;
  • skader
  • kronisk hepatitt;
  • høyt kolesterol.

Å spise mat, bruk av aspirin, vitamin A, morfin, dekstraner, teofyllin, metyldopa akselererer erytrocytsedimentasjonsreaksjonen. Hos kvinner kan årsaken til en økning i ESR i blodet være menstruasjon.

For kvinner i reproduktiv alder anbefales det å gjennomføre en soyaanalyse i blod 5 dager etter den siste menstruasjonsdagen, slik at resultatene ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver økes til 20 mm / t, betyr denne tilstanden at kroppen har et betennelsesfokus. For eldre er denne verdien innenfor normalområdet..

Sykdommer som oppstår med en nedgang i ESR

Det er observert en reduksjon i avsetningshastigheten av røde blodlegemer ved sykdommer:

  • skrumplever i leveren;
  • hjertefeil;
  • erythrocytosis;
  • sigd anemi;
  • sfærocytose;
  • polycytemi;
  • hindrende gulsott;
  • hypofibrinogenemia.

Sedimentasjonshastigheten bremses ned under behandling med kalsiumklorid, kortikosteroider, vanndrivende midler, glukose. Bruk av kortikosteroider, behandling med albumin kan redusere aktiviteten til erytrocytsedimentasjonsreaksjonen.

Rognverdier for sykdommer

Den største økningen i analyseverdiene forekommer i inflammatoriske og onkologiske prosesser. En økning i verdiene av ESR-tester er observert 2 dager etter utbruddet av betennelse, og dette betyr at inflammatoriske proteiner dukket opp i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsaken til en veldig høy ROE i blodet er langt fra alltid en dødelig sykdom. Med symptomer på betennelse i eggstokkene, egglederne hos kvinner, tegn på purulent bihulebetennelse, otitis media og andre purulente smittsomme sykdommer, kan ESR-tester i blodet nå 40 mm / t - en indikator som vanligvis ikke forventes med disse sykdommene..

Ved akutte purulente infeksjoner kan indikatoren nå merket 100 mm / time, men dette betyr ikke at personen er dødssyk. Dette betyr at du må behandles og gjøre analysen igjen etter 3 uker (erytrocytt levetid), og for å gi alarm hvis det ikke er noen positiv dynamikk, og soya i blodet fortsatt økes.

Årsakene til at blodet økte kraftig og nådde opp til 100 mm / t, høy soya, er:

  • lungebetennelse;
  • influensa;
  • bronkitt;
  • hepatitt;
  • sopp-, virusinfeksjoner.

SLE, leddgikt, tuberkulose, pyelonefritt, blærekatarr, hjerteinfarkt, angina, ektopisk graviditet - for alle disse og en rekke andre sykdommer hos voksne øker ESR i blodprøver, noe som betyr at kroppen aktivt produserer antistoffer og betennelsesfaktorer..

Hos barn øker ESR-frekvensen kraftig ved akutt infeksjon med rundorm, mengden immunglobuliner i blodet øker, noe som betyr at risikoen for allergiske reaksjoner øker. ROE for helminthiaser hos barn kan nå 20-40 mm / t.

Til 30 og over øker soya med ulcerøs kolitt. Anemi er en annen grunn til at en kvinne har økt soya i blodet, verdien øker til 30 mm / time. Økt blodsoy hos kvinner med anemi er et veldig ugunstig symptom, som betyr lavt hemoglobin i kombinasjon med den inflammatoriske prosessen, og forekommer hos gravide.

Hos en kvinne i reproduktiv alder, kan årsaken til en økt ESR i blodet, når 45 mm / t, være endometriose..

Gjengroing av endometrium øker risikoen for infertilitet. Derfor, hvis en kvinne har en økt ESR i blodet, og øker med gjentatte studier, må hun definitivt undersøkes av en gynekolog for å utelukke denne sykdommen.

Den akutte inflammatoriske prosessen ved tuberkulose hever ROE-verdiene til 60 og høyere. Koch-bacillusen som forårsaker denne sykdommen er ikke følsom for de fleste betennelsesdempende medisiner og antibiotika..

Endringer i autoimmune sykdommer

ROE stiger betydelig ved autoimmune sykdommer som forekommer kronisk, med hyppige tilbakefall. Ved gjentatte analyser kan du få et inntrykk av om sykdommen er i det akutte stadiet, bestemme hvor godt behandlingsregimet er valgt.

Ved revmatoid artritt øker ROHE-verdiene til 25 mm / t, og under forverring overstiger 40 mm / t. Hvis en kvinne har en økt ESR, når 40 mm / t, betyr dette at mengden immunglobuliner i blodet økes, og en av de mulige årsakene til denne tilstanden er tyroiditt. Denne sykdommen er ofte autoimmun og forekommer hos menn 10 ganger mindre.

Med SLE øker verdiene på analysene til 45 mm / t og enda mer, og er i stand til å nå 70 mm / t, korresponderer økningsnivået ofte ikke med faren for pasientens tilstand. En kraftig økning i indikatorene for analyse betyr tiltredelse av akutt infeksjon.

Ved nyresykdommer er utvalget av ROE-verdier veldig bredt, indikatorene varierer avhengig av kjønn, sykdomsgrad fra 15 til 80 mm / t, alltid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høy ESR hos voksne med kreft observeres oftere på grunn av en enslig (enkelt) svulst, mens analysen i blodet når 70-80 mm / t eller mer.

Et høyt nivå observeres med ondartede neoplasmer:

  • beinmarg;
  • tarmen;
  • lunger;
  • eggstokk;
  • melkekjertler;
  • livmorhalsen;
  • lymfeknuter.

Slike høye frekvenser observeres ved andre sykdommer, hovedsakelig ved akutte infeksjoner. Hvis pasienten ikke har en reduksjon i analysen når han tar betennelsesdempende medisiner, kan legen henvise pasienten for en ekstra undersøkelse for å utelukke kreft.

I onkologi øker ikke alltid ESR i blodet kraftig, og verdien overstiger langt normen, noe som ikke tillater å bruke en slik studie som en diagnostisk. Det er nok tilfeller når en onkologisk sykdom fortsetter med en ROE på mindre enn 20 mm / t.

Imidlertid kan denne analysen hjelpe til med diagnosen allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden en økning i analysen er observert i de tidlige stadiene av kreft, når det ofte ikke er noen kliniske symptomer på sykdommen.

Med en økning i ESR i blodet, eksisterer det ikke et enkelt behandlingsregime, siden årsakene til økningen er forskjellige. Det er mulig å påvirke indikatorene på tester bare hvis behandling av sykdommen som forårsaket en økning i ESR, starter.

Hva er soya i menneskets blod

En økning i erytrocytsedimentasjonsraten anses som et av de vanligste vitnene til den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes det faktum at ESR reflekterer forholdet mellom plasmaproteiner på akkurat dette tidspunktet. I den inflammatoriske prosessen vises akutte fasemarkører i blodet, noe som forårsaker en økning i indikatoren. Hvorfor ESR kan økes hos voksne og hva den sier, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Hva er ESR?

Prinsippet for å bestemme erytrocyttsedimentasjonshastigheten er basert på det faktum at tettheten av røde blodlegemer overstiger tettheten til den flytende delen av blodplasma. I denne forbindelse skjer deponering in vitro gradvis - i noen tid forblir røde blodlegemer fortsatt i suspensjon. "Nedbørsfrekvensen" avhenger av flere faktorer, og den viktigste er blodcellenes evne til å feste seg sammen. I tillegg påvirker følgende omstendigheter ESR:

  • antall makromolekylære forbindelser i plasma - avhengigheten er direkte proporsjonal;
  • verdien av membranpotensialet (forskjellen i elektrisk ladning mellom den indre og ytre siden av deres skall) av erytrocyttene selv;
  • forskjellige biokjemiske faktorer.

Proteiner av den akutte fasen vises i blodet under utvikling av betennelse av forskjellige opphav, disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin, samt immunoglobuliner produsert av plasmaceller.

ESR kan imidlertid ikke betraktes som en entydig indikator på funksjonsfeil i kroppen. I visse tilfeller og ved normale verdier for erytrocytsedimentasjonshastigheten, kan en alvorlig inflammatorisk prosess oppstå. Og økningen indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av noen sykdom. Normale ESR-verdier hos voksne menn bør ikke overstige 15 mm / t, og hos kvinner - 20 mm / t. I noen kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / t.

Redusere erytrocytsedimentasjonsgraden: årsaker assosiert med sykdommer

En komplett blodtelling er en obligatorisk laboratorietest i nærvær av eventuelle klager, samt bestått årlig forebyggende undersøkelse. Forholdet mellom forskjellige proteinfraksjoner er inkludert i standardlisten. Tross alt kan en økning i ESR signalisere utviklingen av en lang rekke patologiske forhold:

  1. Inntrengning av sykdomsfremkallende mikroorganismer i kroppen - bakterier, virus eller soppinfeksjon. I dette tilfellet kan ESR være den eneste indikatoren som er endret i den kliniske analysen av blod, og symptomene er helt fraværende.
  2. Utviklingen av en betennelsesreaksjon - som nevnt ovenfor. I tillegg til utseendet på betennelsesproteiner, kan i dette tilfellet forskjellige spesifikke stoffer, inflammasjonsprodukter, samt giftstoffer av både endogent og eksogent opphav, påvirke erytrocytsedimentasjonshastigheten. Dessverre er det umulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av den patologiske prosessen med verdiene til ESR.
  3. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer - denne gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av funksjonsfeil i immunsystemet.
  4. Forhold assosiert med ødeleggelse av vev, nekrose: hjerteinfarkt, brannskader, traumatiske skader, forgiftning med betydelig rus.
  5. Dannelsen av ondartede svulster. Med en jevn økning i ESR uten åpenbar grunn, hos voksne (spesielt de som risikerer å utvikle neoplasmer), bør en omfattende undersøkelse gjennomføres, inkludert om emnet onkologi. Til tross for at en økning i erytrocytesedimentasjonshastigheten ikke kan forberede seg på en spesifikk lokalisering av prosessen. En spesielt betydelig økning er observert i benmargsvulster..

Hver for seg skal det bemerkes at en økning i erytrocyttsedimentasjonsraten kan observeres i forhold etter operasjonen - i den postoperative perioden. Det er en omvendt andel mellom konsentrasjonen av røde blodlegemer og ESR: jo mindre røde blodlegemer er inneholdt i et enhetsvolum, desto raskere legger de seg, på grunn av det faktum at hvis de har de samme ladningene av membranene, frastøter de hverandre, øker hverandres suspenderte tilstand. Dermed økes også ESR med anemi ledsaget av erytropeni.

Fysiologisk økning i ESR hos en voksen

Noen ganger kan du møte mennesker som har en jevn økning i ESR i den generelle blodprøven, med andre indikatorer som forblir innenfor normalområdet og fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Og dette langt fra alltid kan indikere tilstedeværelsen av en slags skjult patologi. Det er noen fysiologiske grunner som det kan være en økning i antall på denne indikatoren på:

  • restrukturering av kvinnekroppen under menstruasjon;
  • alder over 50 år - i dette tilfellet kan normale verdier for menn nå 20 mm / t, og for kvinner - 30 mm / t;
  • å ta hormonelle medisiner;
  • underernæring - en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • prosessen med dannelse av immunitet etter vaksinasjoner eller infeksjoner;
  • Overvekt, ledsaget av en økning i kolesterol i blodet.

Det må huskes at opp til 5% av mennesker i verden, ifølge noen rapporter, har et individuelt trekk i form av en økt erytrocytsedimentasjonsrate, uten å oppleve noe ubehag i det hele tatt.

ESR under graviditet

Under graviditet kan det oppstå mange faktorer som bidrar til en økning i ESR. Først av alt er dette endringer i blodsammensetningen - hos vordende mødre, midt i svangerskapet, er det en økning i innholdet av fibrinogen og kolesterol, mens konsentrasjonen av kalsium synker, noe som, som kjent, reduserer sedimenteringsgraden for røde blodlegemer. I tillegg til de fysiologiske aspektene som bidrar til en økning i indikatoren, skal det bemerkes at under graviditet øker risikoen for å utvikle visse sykdommer, noe som kan føre til en enda større økning i ESR, disse inkluderer:

  • forskjellige typer anemi, som ofte er ledsaget av erytropeni;
  • pyelonefritt som forekommer i henhold til alle lovene for utvikling av den inflammatoriske prosessen;
  • autoimmune sykdommer - hvis det er en predisposisjon for sykdommen, kan graviditet tjene som et utgangspunkt for dens manifestasjon;
  • smittsomme patologier - kroppen til den vordende moren etter hvert som babyen utvikler seg, blir mer sårbar for penetrering av forskjellige sykdomsfremkallende mikrober, derfor trenger gravide å følge forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

I henhold til standardregler doneres blod til en generell blodprøve 4 ganger under graviditet, men i hvert tilfelle kan det foreskrives ytterligere tester. ESR-standarder for vordende mødre er noe annerledes: hvis de i første trimester ikke går langt fra antall før graviditet, kan normalverdiene innen tredje semester nå 40 mm / t.

Hvis vi snakker om terapi, som brukes med økt antall erytrocytsedimenteringsfrekvens, bør det først og fremst siktes mot å eliminere årsakene til denne ubalansen. Gitt de forskjellige faktorene som påvirker ESR, må det konkluderes med at behandlingen tas strengt individuelt etter en detaljert studie av legen om hele det kliniske bildet av pasienten..

ESR i en blodprøve

10 minutter Skrevet av Lyubov Dobretsova 1249

I den generelle kliniske blodprøven står forkortelsen ESR (Latin counterpart - ESR) for erytrocytsedimentasjonsraten. Indikatoren gjelder ikke spesifikke forskningsparametere, men har viktig diagnostisk verdi. Hastigheten til ESR i blodet blir rangert i henhold til kjønn og alder på pasienten. Hastigheten kan måles med venøst ​​og kapillært blod (fra fingeren).

Et annet navn på indikatoren er ROE (erytrocytsedimentasjonsreaksjon). Begrepet anses som foreldet, men brukes fortsatt i individuelle laboratorier. Ordlyden som brukes av pasienter - normen til POE i blodet (eller SOE) - er feil og er ikke relatert til medisinsk forskning.

Indikatorverdi

Generell klinisk analyse (OCA) av blod er ment å oppdage forstyrrelser i de mikrobiologiske prosessene i kroppen og å identifisere betennelser av forskjellig opprinnelse (viral, bakteriell, parasittisk). Studien vurderer den kjemiske sammensetningen og de fysiske egenskapene til den biologiske væsken, inkludert plasma og celleelementer.

Komponentene i cellen er:

  • fargeløse celler eller hvite blodlegemer, inkludert fem varianter: nøytrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplater - blodplater;
  • røde celler - røde blodlegemer.

Oppgavene til røde blodceller inkluderer å flytte det oksygenerte hemoglobinet fra lungene inn i kroppens vev og transportere det i motsatt retning. Denne interaksjonen mellom hemoglobin og blodceller gir oksygentilførsel, stabilitet i syre-basistilstanden og konstansen i det indre miljøet (homeostase) i kroppen.

Røde blodlegemer er den tyngste av alle blodlegemer. I tillegg har de muligheten til å feste seg sammen, noe som øker den røde blodlegemassen ytterligere. Bestanddelene i blodstrømmen påvirker erytrocytsedimentasjonshastigheten:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antall røde blodlegemer og hemoglobinkonsentrasjon;
  • frie og direkte bilirubinnivåer;
  • gallesyre konsentrasjon;
  • kolesterolinnhold;
  • balanse av syrer og alkali.

Nivået av ROE øker med en økning i innholdet av globuliner og fibrinogen, som er karakteristisk for infeksjoner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske prosesser. En reduksjon i albuminkonsentrasjonen følger med inflammatoriske sykdommer i nyreapparatet, smittsomme og toksiske leverlesjoner, kroniske fordøyelsessykdommer, og hastigheten av erytrocyttutfelling øker.

Med erytrocytose (en økning i antall røde celler) og hyperhemoglobinemi (en økning i hemoglobin), blir blodet tykkere, noe som bremser erytrocytsedimenteringsreaksjonen. Tykt blod er et tegn på nedsatt hjerte- og luftveisaktivitet.

Erythropenia (rødcellemangel) og hypogemoglobinemia, karakteristisk for anemi, øker ESR. Medfølgende aterosklerose med høyt kolesterol, diabetes mellitus, akselererer sedimenteringsreaksjonen.

ESR er en slags indikator på inflammatoriske prosesser som oppstår i kroppen. Med betennelse i en hvilken som helst etiologi, dannes spesifikke stoffer som "tvinger" røde blodlegemer til å aktivt henge sammen og raskt utfelle.

Indikasjoner for analyse og klargjøring

ROE-indikatoren er en av parameterne som er studert i rammen av en generell blodprøve. OCA regnes som den vanligste primære diagnosen av sykdom. For studien tas kapillærblod (fra fingeren). Før prosedyren anbefales det:

  • fjerne fet mat og alkohol fra kostholdet om to dager;
  • på tampen av bloddonasjon, reduser fysisk aktivitet;
  • observer en fastende diett fra 8 til 12 timer.

Høy pålitelighet av resultatene gir biomateriale tatt på tom mage. Indikasjoner for å bestemme erytrocytsedimentasjonsreaksjonen og andre parametere for blodsammensetningen:

  • symptomatiske klager fra pasienten;
  • overvåking av pågående terapi;
  • rutinemessig undersøkelse (screening under graviditet, medisinsk undersøkelse, IHC, etc.).

ESR er inkludert i listen over indikatorer som skal evalueres om medisinsk akuttbehandling er nødvendig (akuttkirurgi, traumer, skader osv.).

ESR-måling

Ved å måle ESR-indikatorer skilles to metoder, designet separat for kapillærblod, hver for seg - for venøs biofluid:

  • etter metoden av Panchenkov. Blod hentet fra en finger blandes med et antikoagulasjonsmiddel som forhindrer koagulering av biofluid, deretter samles det inn i et glass kapillær (rør med en skala på 100 divisjoner). Etter en time estimeres høyden på plasmaet som frigjøres fra de formede elementene.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på lignende måte. Målemetoden er mer nøyaktig fordi en skala med 200 divisjoner brukes..

I begge tilfeller brukes natriumcitrat som reagens. Når prøverøret med blod og reagens er i stående stilling etter et visst tidsintervall, vil biofluidet skille seg ut. På toppen vil det være flytende plasma, i midten av røret - blodplater og hvite blodlegemer, vil røde celler bosette seg til bunnen.

Separasjonsprosessen tar en time, og består av tre stadier:

  • vertikal ansamling av formede elementer (ca. 10 minutter);
  • sedimentasjon av biofluid (40 minutter);
  • liming og tetninger av bosatte røde celler.

Verdien av å måle erytrocytsedimentasjonsreaksjonen er millimeter per time (mm / t). Time er tidspunktet for separasjon av røde celler fra plasma, mm er høyden på den flytende delen av blodet i et reagensrør.

Referanseverdier

Norm ROE, adoptert i klinisk hematologi, er direkte avhengig av referanseverdiene til røde blodlegemer og hemoglobin. Mannlig blod har en høyere konsentrasjon av røde blodlegemer enn kvinnelig biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskjeller og høyere fysisk utholdenhet levert av naturen. Mannlige erytrocytter trenger mer tid for liming og sedimentering, slik at normal ESR hos menn er lavere enn kvinnelig.

Alderfør overgangsalder45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
Westergren skala3-14 mm / topp til 15 mm / topp til 20 mm / t
I følge Panchenkov-metoden1-12 mm / topp til 20 mm / topp til 30 mm / t

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot verdiene til ESR hos kvinner i perinatal periode. Betydelige forandringer skjer i blodet til gravide kvinner assosiert med en endring i hormonell status og behovet for å sikre levedyktigheten til to organismer og veksten av det foreløpige organet (morkaken). I tillegg øker konsentrasjonen av fibrinogen i perinatal periode og albumininnholdet synker, noe som påvirker nivået av ESR.

Svangerskapsalder1 trimester2 trimester3 trimester
norm11-2120-30opp til 50

Ved høyere verdier kan legen foreslå utvikling av svangerskapsdiabetes, tilstedeværelse av latente inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene..

Alderopp til 60 år gammel60+
I følge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
I følge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med kjønn blir referanseverdiene fordelt på voksne og barn. Jo flere røde blodlegemer i blodet, jo saktere utfeller de. Laveste rate hos en nyfødt baby.

Blodet hans inneholder mye røde blodlegemer og hemoglobin, noe som skyldes særegenheter ved intrauterin hematopoiesis. I løpet av den første levemåneden skal indikatoren på røde blodlegemer og hemoglobin reduseres, og ROE akselerere.

Hva er normalprisen for nyfødte babyer? I hematologisk pediatri er en hyggelig indikator på 1-2 mm / t den samme for fulltid og premature babyer. Fram til seks måneders alder stiger ESR gradvis til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et åropp til 5 årunder 13 år gammel
norm3-105-114-12

Separasjonen av normative verdier etter kjønn begynner hos ungdom i pubertetsperioden. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimentasjonshastigheten, antall røde celler og nivået av hemoglobin med indikatorer på en voksen.

Avvik fra indikatorer fra normen

En endring i ESR-nivå er først og fremst en endring i blodsammensetningen (antall celleelementer som utgjør plasma, hemoglobin, etc.). Avviket fra erytrocytsedimentasjonsreaksjonen fra standardverdier skjer på bakgrunn av:

  • akutte tilstander;
  • svake latente betennelser og akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

I tillegg påvirker de fysiologiske årsakene til brudd på blodsammensetningen ESR. Akselerert erytrocytsedimentasjon og unormalt i viskositet i blodet fremheves av et eget syndrom i MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Hastigheten av vedheft og sedimentasjon av røde blodlegemer endres under påvirkning av faktorer av ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Akselerasjon av ROENedgang i ROE
bruk av hormonholdige orale prevensjonsmidlerklimatiske forhold for opphold (høylandet)
nød (konstant nervøs spenning)intens idrett eller annen fysisk overbelastning
graviditet, amming, menstruasjongastronomisk avhengighet til proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinavhengighet
spiseatferd (sug etter karbohydratdiett)dehydrering (dehydrering) på grunn av overoppheting
hyperhydrering (drikker overflødig væske)
kursbehandling med antikoagulantia (blodfortynnende)
avhengighet av alkohol

Akselerert sedimentasjon av røde celler kan provosere en reaksjon på vaksinen mot viral hepatitt B.

Økt ESR ved akutte tilstander

ESR-indeksen øker med utviklingen av akutte tilstander som krever akuttmedisinsk inngrep:

  • overdreven ytre blødning på grunn av skade, traumer på mykt vev og bein;
  • brannskader på den store overflaten av huden;
  • hemorroidal blødning;
  • indre blødninger i mage- og pleurahulen, hjerne, perikard (hjerte- og bindevevsmembran), blære osv.;
  • alvorlig rus (mat, alkohol, kjemisk forgiftning);
  • hjerteinfarkt;
  • raskt utviklende suppuration og brudd på integriteten til indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i disse tilfellene blir utført i en forkortet versjon.

Kroniske patologier med akselerert ROE

Et høyt nivå av ESR følger med tilstanden til kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sykdommer (økt syntese av skjoldbruskhormoner (hypertyreoidisme og Bazedova sykdom), type 1 og type 2 diabetes mellitus);
  • akutt nyresvikt;
  • hyperkolesterolemi (kolesterolet er høyere enn normalt);
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (reaktiv leddgikt, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • benmargsdysfunksjon i produksjonen av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriske prosesser i pyelocaliceal systemet og nyren parenchyma (pyelonefritt);
  • inflammatoriske hjertesykdommer (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
  • nekrotiske lesjoner i leveren (skrumplever), bukspyttkjertel (pancreas nekrose), koldbrann, sepsis.

Normal ESR, som andre blodparametere, endrer cellegiftbehandling.

ESR for smittsomme og inflammatoriske sykdommer

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser forårsaket av parasittiske, bakterielle og virale infeksjoner, øker ROE i forhold til en økning i konsentrasjonen av leukocytter. Hos barn kan en slik transformasjon av blodsammensetningen mot bakgrunn av karakteristiske symptomer indikere utviklingen av "barndom" -infeksjoner. Listen inkluderer:

  • kikhoste;
  • meslinger;
  • parotitis;
  • polio;
  • røde hunder;
  • vannkopper osv.

Andre sykdommer med en karakteristisk økning i ESR:

  • infeksjon med Kochs bacillus (tuberkulose i nyrene og lungene);
  • smittsom hjernehinnebetennelse;
  • virusinfeksjoner (influensa, mononukleose, betennelse i mandlene, hepatitt, herpes, hjernebetennelse, etc.);
  • zoonotisk infeksjon (brucellose);
  • mykoser (sopplesjoner i huden og slimhinnene);
  • helminthiasis og invasjon av protosoanparasitter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterielle infeksjoner (syfilis, gonoré, salmonellose, etc.).

Etter behandling av en infeksjonssykdom normaliseres først leukocyttantallet, deretter bremser erytrocyttsedimentasjonen.

Reduksjon av erytrocytsedimentasjonsraten

Langsom ROE er assosiert med en tykkelse av blodet, et symptom som er karakteristisk for slike forhold:

  • renal patologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesykdom (kardiomyopati, koronar hjertesykdom - koronar hjertesykdom), medfødte hjertefeil,
  • dysfunksjoner i luftveiene (bronkial astma, obstruktiv lungesykdom, fibrose og lungepneumosklerose);
  • akutt leukemi, erytremi (en type blodkreft, ellers Wakez-Osler sykdom);
  • tarmobstruksjon (komplikasjon av patologier i fordøyelsessystemet).

I en blodprøve er ikke ESR en spesifikk parameter som sykdommen kan diagnostiseres på. Syndromet med akselerert erytrocytsedimentasjon og unormale blodviskositet er grunnlaget for en ytterligere undersøkelse.

Sammendrag

ESR eller ESR er en av parameterne i en generell klinisk blodprøve. Forkortelsen betyr erytrocytesedimentasjonshastigheten (røde blodlegemer som er ansvarlige for bevegelse av hemoglobin gjennom blodomløpet for å tilføre oksygen til kroppen).

Referanse ESR-verdier er klassifisert etter kjønn og alderskriterier. Gjennomsnittlig erytrocytsedimentasjonsrate er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskole- og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I pubertetsperioden blir barns indikatorer sammenlignet med voksne normer og er delt på kjønn.

Avkodingen av analyseresultatene utføres av legen, og sammenligner ESR-dataene med andre blodparametere. En økning i ESR indikerer en kronisk inflammatorisk eller akutt infeksjon i kroppen..

Innsynten i røde blodlegemer akselereres under blødning, under graviditet, på bakgrunn av underernæring og alkoholisme. Høye frekvenser som vedvarer i lang tid er grunnlaget for å sjekke pasienten for ondartede sykdommer.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt