Hva er en hjerteaneurisme: symptomer og årsaker, behandlingsmetoder og prognose for livet

Defektene eller anatomiske defektene i hjertestrukturene utvikler seg hos hver tiendelende pasient i et bestemt øyeblikk av livet.

Mange forhold utgjør ikke noen stor trussel for helsen, de oppdages ved en tilfeldighet under diagnosen andre sykdommer. Det samme gjelder medfødte misdannelser, som utgjør opptil 60% av alle avvik.

Anneysme i hjertet er et fremspring av veggen i et av kamrene eller anatomiske strukturer. I 80% av registrerte situasjoner lider venstre ventrikkel eller interventrikulær septum.

Symptomer er ikke spesifikke ved første øyekast. Uavhengig skille en stat fra en annen fungerer ikke. Trenger i det minste ekkokardiografi og EKG.

Noen ganger er overtredelsen så godt kamuflert at du ikke kan klare deg uten MR. På egen hånd kan vi bare anta problemets natur. Dette er viktig fordi det gir grunnlag for å gå til legen eller ringe ambulanse.

Behandlingen er alltid rask. Men i de tidlige stadiene eller i nærvær av indikasjoner, kan du begrense deg til medikamentell terapi (når - se nedenfor).

Likevel anbefaler leger bevisst å ikke nekte kirurgi, hvis det er grunn.

Mekanismen for utvikling av staten

Det er basert på en kombinasjon av to faktorer..

  • Den første er hjerteoverbelastning, en økning i blodtrykk, og derav effekten på hjerteveggen.
  • Det andre er dystrofiske forandringer i selve vevet som et resultat av allerede pågående hjertepatologier. De viktigste er hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom og kronisk hjertesvikt..

Med parallell påvirkning fra begge øyeblikk tåler ikke den tynne veggen, bøyer seg utover og forblir i denne posisjonen.

En del av blodet stagnerer i en aneurisme, en pose-lignende struktur og faller ikke i en stor eller liten sirkel. Dette er fult med et betydelig brudd på hemodynamikk.

Patologien er syklisk, utvikler seg kontinuerlig og stopper ikke før den fører til et hjertebrudd, pasientens død fra massiv blødning - dette er dens viktigste fare.

Klassifisering

Gjennomført av flere årsaker.

etiologiVed lokaliseringI form
  • ekte Det er det hele tiden. Består av hjertevev.
  • Falsk. Strukturen er basert på binde arrvev.
  • Funksjonelle. Utvalget av de første. Men fremspring skjer bare under sammentrekning (i systole).
  • apikale.
  • ventrikkel.
  • vegg.
  • partisjonert.
  • Posete. Egentlig svulmende til siden.
  • Sopp.
  • diffuse.
  • Kompleks (en til en annen).

Klassifiseringer brukes av leger for å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden, utvikle behandlingstaktikker.

Årsaker og hvordan du kan forhindre utvikling av sykdommen?

  • Hjerteinfarkt. Det utgjør 95% av alle aneurismer. I følge statistikk mottar en av ti pasienter med en lignende diagnose i anamnese en anatomisk defekt. Forebygging - avslag fra alkohol, røyking, kosthold, rettidig behandling av iskemiske prosesser, åreforkalkning.
  • Brystskader. Blåmerker, brudd og andre. Forebyggingsmetode - Sikkerhetsregler.
  • Eksponering for ioniserende stråling. Forebygging - konstant overvåking, ta hjertebeskyttere (Mildronate).
  • infeksjoner Fra myokarditt til fremmede tilstander, opp til syfilis, tuberkulose. Forebygging: unngåelse av infeksjon, i begynnelsen av prosessen - presserende antibiotikabehandling og bruk av beskyttende medisiner.

Litt sjeldnere - hjerteoperasjoner, medfødte misdannelser som ikke lenger kan forhindres.

symptomer

Det kliniske bildet er ekstremt varierende. Spesifikke manifestasjoner avhenger av størrelsen på formasjonen, den første årsaken til den patologiske prosessen, forskrivningen av eksistensen, funksjonsforstyrrelser.

Brystsmerter av moderat intensitet

Å trykke eller brenne, noe som direkte indikerer den iskemiske karakteren av tilstanden assosiert med utilstrekkelig blodsirkulasjon. Lokalisert et sted i midten eller litt til venstre.

Manifest seg på tidspunktet for fysisk aktivitet, stress. Det vil si etter intensivering av hjerteaktivitet og en økning i hyppigheten av hjertekontraksjoner.

Ubehag utvikler seg som et resultat av utilstrekkelig sirkulasjon av vev rundt veggutstikket.

Som progresjon, merkelig nok, forsvinner symptomet. Et ekstra sirkulasjonsnettverk utvikler. Det kompenserer for iskemi.

Vevskompresjon med aneurisme gir også smerter, det samme gjør overbelastning på hele muskelen.

Puls akselerasjon

Pulsen når 120-180 slag per minutt. Dette er den såkalte takykardien. Anneysme fører til et spontant fall i hemodynamikk (blodsirkulasjon).

Årsaken er at en del av blodet forblir i formasjonen og ikke når en stor sirkel. Så vevet får ikke nok oksygen og næringsstoffer.

Kroppen intensiverer hjerteaktiviteten for å gjenopprette sin egen trofiske (ernæring). På det første stadiet kjenner pasienten juling, blir vant til og slutter å merke at noe er galt.

Uproduktiv hoste

Uten sputum. Det utvikler seg som et resultat av komprimering av lungen, men oftere som et resultat av utilstrekkelig gassutveksling på grunn av den magre utstrømningen av blod inn i den lille sirkelen, og derav den dårlige metningen av det flytende bindevevet med oksygen.

Svakhet

Døsighet, astheniske manifestasjoner, redusert arbeidsevne og evne til å utføre husholdningsoppgaver.

Dette er typiske symptomer på en aneurisme ved venstre ventrikkel, der intensiteten av hjerteproduksjon i en stor sirkel avtar. Det er gjennom ham hjernen, nyrene, leveren, organene og vevene generelt får næring.

Aneurysm beholder en del av blodet, noe som betyr at hjernestrukturer tilføres dårligere. Derav de astheniske tegnene.

dyspné

Den logiske fortsettelsen av hosten. Resultatet av komprimering av lungen eller en reduksjon i blodstrømningshastigheten i en liten sirkel. Oppstår i en periode med fysisk aktivitet.

Hvis aneurismen når en betydelig størrelse, gjør symptomet seg gjeldende og i ro.

arytmi

Forstyrrelse i hjerterytme. Og på den annen side intervallene mellom hvert påfølgende treff. Oftest er symptomet representert av takykardi, en økning i hjerterytmen til 120-180 slag. (som allerede nevnt).

Med progresjon oppdages det motsatte fenomenet. bradykardi Det indikerer svakhet i hjerteaktivitet, lav hjerte-ernæring og manglende evne til å kompensere for bruddet.

Ventrikulær eller atrieflimmer, dvs. kaotiske sammentrekninger av individuelle kamre, og ekstrasystol (ekstraordinære sammentrekninger) er også mulig.

Det er vanskelig å oppdage dem på egenhånd, men det er spesifikke lidelsesforstyrrelser: en følelse av å falme i brystet, manglende slag, snu osv..

hyperhidrose

Overdreven svette. Når som helst på døgnet, spesielt etter mindre fysisk aktivitet. På grunn av økt stress på hjertet og dårlig muskelernæring..

Hevelse i nedre ekstremiteter

Til å begynne med påvirker prosessen bare føttene og anklene. Så kaviar og stiger høyere. På den ene siden er dette resultatet av hjertefunksjon, på den andre nyreproblemer.

Å kjøre former for aneurisme med utvikling av hjertesvikt forårsaker hevelse i ansiktet, hendene.

Svimmelhet, smerter i bakhodet, øyne

Indikasjon av dårlig blodsirkulasjon i hjernestrukturene. Nervevevet er krevende på mengden ernæring. Selv et lite fall i trofismen gir nevrologiske symptomer.

Besvimelse og tap av bevissthet

De er fortsettelsen, utviklingen av manifestasjoner av sentralnervesystemet. En synkopisk episode oppstår ofte etter overdreven fysisk aktivitet..

Hjertet kan ikke gi den nødvendige mengden ernæring. Akutt hypoksi i hjernen ender med tap av bevissthet. Da er det ingen forbindelse med mekaniske belastninger.

Dermed har symptomene på hjerteaneurisme tre plan:

  • Egentlig hjerte. Arytmi, svie, brudd på kontraktilitet.
  • Nevrogen. Besvimelse, hodepine, svimmelhet.
  • Luftveiene. Pustebesvær, kvelning mens du ligger og hoster.

Den første gruppen utvikler seg umiddelbart etter at prosessen når en viss kritisk masse. Inntil da er det ingen manifestasjoner i det hele tatt, eller de er så knappe at de ikke betyr noe for pasienten og ikke tar hensyn til sin egen eksistens.

Den tredje sorten forekommer også parallelt med hjertesymptomer.

Men neurogene manifestasjoner indikerer en først farlig lokalisering av aneurismen eller rask vekst. Brudd på sentralnervesystemet krever akutt kirurgi.

Ødem vitner til fordel for nyre- og kronisk hjertesvikt. Dette er også negative prognostiske poeng. Vanligvis snakker vi om en forsømt versjon av den patologiske prosessen.

Diagnostisering av hvordan man skiller aneurisme fra andre forhold på egen hånd?

Uten spesialiserte studier er det umulig å si nøyaktig hva som er årsaken til symptomene ovenfor. Men det er en sjanse til å gjette. Dette er nødvendig for en betimelig respons..

Hva skilles mellom:

  • Hjerteinfarkt. Egentlig akutt koronarinsuffisiens, vevsnekrose. I kontrast øker symptomene på aneurisme gradvis, ikke på et øyeblikk.

Smertene er ikke så sterke, det er ikke noe bevissthetstap, sentralnervesystemets aktivitet. Et akutt utbrudd observeres heller ikke. Fordi overtredelsen er kronisk, varig.

Les om symptomer på preinfarction i denne artikkelen..

  • Mangler i mitral, trikuspid, aortaventiler. Forskjellen ligger i sekvensen av symptomer.

På bakgrunn av aneurisme vises smerter først, deretter rytmeforstyrrelser. I dette tilfellet kan det ikke være noe ubehag i det hele tatt, eller det utvikler seg i de sene stadier av den patologiske prosessen..

  • Angina pectoris. Som i tilfelle av et hjerteinfarkt, er en aneurisme ikke et typisk paroksysmal forløp. Skiltene er omtrent de samme i løpet av viceprioriteten.

Progresjon følger forståelig logikk. Jo lenger overtredelsen er til stede, desto mer uttales klinikken.

  • kardiomyopati Smerter gjør det nesten ikke. Men det er farlige arytmier og kortpustethet.

På denne måten evaluerer leger pasientens tilstand og bygger omtrentlige hypoteser. Spesialist - Kardiolog.

Listen over studier er som følger:

  • Muntlig undersøkelse og historieopptak. Å bygge en modell av den patologiske prosessen.
  • Måling av blodtrykk. På bakgrunn av aneurisme, stabil høyt på et tidlig stadium. Tilsvarer symptomatisk hypertensjon. Redusert etter progresjonen og utviklingen av vedvarende hjertesvikt. 20-30 mmHg mindre enn en individuell norm.
  • Vurdering av hyppigheten av orgelsammentrekninger. Samme. Hovedperioden gir takykardi. Deretter - en nedgang i hjerterytmen. Noe som indikerer brudd på kontraktilitet og en økning i fenomenene vevs iskemi.
  • Ekkokardiografi (dopplerografi). Den grunnleggende teknikken på alle trinn. Gir mye informasjon om hjertets anatomiske tilstand og strukturer rundt. Det er en ultralydmetode for å visualisere vev og måle trykk i kammer under systole (utkast) og diastol (avslapning).
  • Om nødvendig foreskrives en MR-undersøkelse. Studien gir detaljerte bilder av muskelorganet..
  • EKG. For å vurdere hjertets funksjonelle aktivitet. Alle arytmier vises umiddelbart. Vanligvis utføres en studie etter å ha identifisert årsaken, for å fikse alvorlighetsgraden av prosessen.

Før operasjon foreskrives scintigrafi. Det lar deg bestemme bevaring av den funksjonelle aktiviteten til myokardiet, så vel som mengden blod som stagnerer i en pose-lignende struktur, den tillatte belastningen under den forestående anestesien.

Ekkokardiografi er nok til å identifisere selve aneurismen. Andre metoder er rettet mot å vurdere graden av brudd som provoseres av sykdommen. Undersøkelsen gjennomføres på poliklinisk basis..

Standarddiagnosen "kronisk hjerteaneurisme" gir ikke mening, siden prosessen ikke er akutt. Dette er en terminologisk feil som hersker i russisk medisinsk praksis..

Behandling

Dually. I det innledende stadiet, eller hvis aneurismen ikke vokser, forblir stabil, ikke forårsaker funksjonsforstyrrelser (arytmier), er konservativ behandling og dynamisk observasjon indikert.

Ved forventningsfull taktikk foreskrives regelmessig screening i minst 3-5 år. Hver 3-6 måned konsulteres en kardiolog og en full diagnosesyklus (EKG, ECHO, 24-timers overvåking, MR i henhold til indikasjoner).

En ubetydelig veksthastighet (mindre enn 0,5 cm i seks måneder) gir grunn til å utvide observasjonen. En halv centimeter eller mer er en absolutt indikasjon for operasjonen. Her spiller ikke skjønn av legen en rolle.

Som forberedelse er varigheten av løpet av medikamentell terapi omtrent 2-3 måneder. En uke før intervensjonen, det siste settet med diagnostikk.

I begge tilfeller er medisinene de samme:

  • Organiske nitrater. Bidra til den kunstige ekspansjonen av koronararteriene. Bedre hjerteernæring på grunn av normalisering av hemodynamikk. Det klassiske middelet er nitroglyserin. Andre indikasjoner.
  • Myke vanndrivende medisiner. Noe som sparer kalium og mani. For eksempel Veroshpiron eller Spironolactone. Ikke konstant, 2-3 ganger i uken. For å lindre ødem, reduser hjertebelastningen.
  • Antiplatelet midler og trombolytika. De tynner blodet, forbedrer dets flyt, og forhindrer utvikling av blodpropp. Aspirin Cardio, Warfarin.
  • Betablokkere. Anaprilin, Carvedilol. Normaliser myokardial oksygentilførsel, samtidig som du senker blodtrykket.

Kanskje bruk av hjertebeskyttere, Mildronate og andre. For å forbedre hjertemetabolismen.

Selvadministrasjon er strengt uakseptabelt. Dette er en direkte vei til ruptur av aneurisme, blødning og død på få sekunder..

Behandling av hjerteaneurisme er overveiende kirurgisk, kirurgi er nødvendig i 65-80% av tilfellene.

Absolutte indikasjoner for akutt behandling:

  • Ruptur av aneurisme eller vegg i ventrikkel / hjertevæv.
  • Trombose. Trussel mot hjerneslag, hjerteinfarkt eller tidligere forhold av denne typen.
  • Påvisning av patologi hos et barn under 3 år.
  • Risiko for trombose.
  • Hjertesvikt med aneurisme.
  • Den raske veksten i utdanning. Mer enn 0,3-0,5 cm på seks måneder.
  • Arytmier som er resistente (immun) mot medikamentell behandling.

I andre tilfeller gjenstår spørsmålet etter en kardiolog. I tilfelle tvil om kompetanse, anbefales det at du oppsøker en annen lege. Det vil definitivt ikke være overflødig.

Essensen av intervensjonen er å fjerne veggenes dannelse og suturering.

Operasjonen utføres ikke nødvendigvis ved åpen tilgang med en disseksjon av brystet. Med relativt små aneurismer er endoskopisk behandling mulig.

Etter - medisiner er foreskrevet:

  • Antibiotika. For å forhindre smittsomme komplikasjoner.
  • Antiarytmisk. For ryddig hjerterytme.
  • Diuretika. Reduserer hjertestress.
  • Betablokkere og nitrater i henhold til indikasjoner.
Merk følgende:

Det er strengt forbudt å bli behandlet med folkemessige midler. I de beste tilfeller er de ubrukelige og fylt av å lekke dyrebar tid, i verste fall er de farlige, derfor truer de døden.

Gjennom rehabiliteringsperioden gir de anbefalinger om vei videre liv..

  • Slutter å røyke, alkohol (for alltid).
  • Seksuell hvile (3-6 måneder).
  • Kostholdskorreksjon. Minimum fett, stekt, røkt, salt ikke mer enn 7 gram per dag, ingen bekvemmelighetskost, hurtigmat, hermetikk (konstant).
  • Avgrensning av fysisk aktivitet (fra 6 måneder til livsendring).
  • Full hvile 7-10 timer per natt (alltid).
  • Stressunngåelse, mestring av avslapningsteknikker.

Restitusjonen varer i omtrent seks måneder.

Prognose og komplikasjoner

Gunstig i de tidlige stadiene, i mangel av operasjonsbehov eller om mulig. Overlevelse er nær 95%.

Dødeligheten er høyere ved vedvarende arytmier eller hjertesvikt. Men selv da er sjansene gode.

Aneurysmer av hjertet er farlige konsekvenser: dannelse av parietal blodpropp, emboli, luftveier, nyre, hjertesvikt. Resultatet er alltid et gap i utdanning, massiv blødning og pasientens død.

Til slutt

Anneysme i hjertet - anatomisk defekt, defekt. I 95% av tilfeller ervervet, resultatet av et hjerteinfarkt. Sjelden, medfødt. Det utgjør en direkte trussel mot livet.

Krever presserende eller planlagt behandling. Hvilken avhenger av saken. Vanligvis spør. Selv avanserte stadier har høy overlevelsesrate. Prognosen er gunstig.

Kosthold for aortaaneurisme

Ernæring for anneysme

Generell beskrivelse av sykdommen

Anneysme er en ganske vanlig sykdom, som er preget av fremspring av arterieveggen på grunn av dens tynning eller forlengelse. Veneureurisme er også ganske vanlig. I medisin er det fire former for sykdommen:

  1. 1 aneurisme av perifere kar, som vanligvis er assosiert med skade på arterier, samt under- og overekstremiteter;
  2. 2 cerebral aneurisme, der en av arteriene er påvirket, noe som kan føre til hjerneblødning;
  3. 3 er en aortaaneurisme, eller som det også kalles disseksjon av aortavev, oftest forårsaket av sagging blod og kan føre til rikelig blodtap eller død;
  4. 4 hjerteaneurisme, som oftest er assosiert med hjerteinfarkt.

Årsakene til aneurisme vurderes:

  • polycystisk nyresykdom;
  • patologi av blodkar;
  • skader
  • arteriovenøs defekt;
  • aterosklerose;
  • bindevevssykdom;
  • kolesterolavsetninger;
  • hode skader;
  • infeksjoner
  • svulst;
  • høytrykk;
  • sykdommer i det vaskulære systemet;
  • røyking;
  • hypertonisk sykdom;
  • fødselsdefekter av aorta;
  • syfilis;
  • fokal nekrose;
  • nervøs og fysisk stress;
  • mage- og brystskader.

Symptomer på aneurisme inkluderer:

  1. 1 utseendet på en følelse av komprimering i området for dens forekomst;
  2. 2 skarpe smerter.

Diagnostiser aneurisme med:

  • Røntgen
  • ultralyd
  • studier av lipidmetabolisme;
  • Wasserman-reaksjoner;
  • ECG;
  • aortography;
  • angiografisk undersøkelse av blodkar.

Se også vår spesialartikkel Vascular Nutrition.

Nyttige produkter for aneurisme

For å forhindre aneurismer er det nyttig å konsumere følgende matvarer:

  1. 1 Avocado, som inneholder flerumettede fettsyrer, kalium, et komplett kompleks av vitaminer og mineraler, kobber, jern, vitaminer B2, E, B6 og C, enzymer. Dette produktet reduserer risikoen for å utvikle sykdommer forbundet med hjertearbeidet betydelig, forbedrer hukommelsen, hjelper hjertet med å fungere ordentlig, lindrer stress, fremmer bloddannelse og sirkulasjon, og stabiliserer også kolesterol i blodet. Leger anbefaler å bruke det rått, som et eget produkt, og i salater.
  2. 2 Grapefrukt kan skryte av plantefiber, glykosider og vitaminer: C, B1, P og D. Alt dette hjelper til med å forhindre utvikling av aterosklerose og iskemi, bidrar til normal funksjon av blodkar, normaliserer fordøyelsen og hjertefunksjonen.
  3. 3 Epler har en positiv effekt på kroppen, reduserer risikoen for hjertesykdommer og kreft. De inneholder fiber, kalium, vitaminer, pektinfibre og organiske eplesyrer. For hjertesykdommer anbefaler leger å holde fastende epledager, som bidrar til å redusere kroppsvekten, lindre hevelse, normalisere fordøyelsen og blodtrykket. Epler aktiverer også normal funksjon av utskillelsessystemet, gir rensing av kroppen og reduserer sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus og aneurisme.
  4. 4 Granateple er rik på antioksidanter som har en gunstig effekt på å senke kolesterolet i blodet, normalisere blodsirkulasjonen og hemme utviklingen av vaskulær aneurisme.
  5. 5 Linfrøolje har høye nivåer av Omega-3 fettsyrer. Den regelmessige bruken beskytter mot vaskulære og hjertesykdommer, senker kolesterolet og forhindrer blodpropp..
  6. 6 frokostblandinger regnes som en kilde til øyeblikkelig fiber, som er en god alliert av hjertet i kampen mot aneurisme. Og i kombinasjon med Omega-3 syrer senker de kolesterolet og holder blodkarene i utmerket tilstand.
  7. 7 Bønner og bønner, på grunn av mangel på fettsyrer, et høyt innhold av protein, jern, fiber og folsyre, er en ekte gave til hjertet. Og flavonoidene de inneholder er uunnværlige for å forhindre hypertensjon.
  8. 8 Gresskar er rik på betakaroten, C-vitamin og kalium, som hjelper i kampen mot åreforkalkning av blodkar, normaliserer vann-saltbalansen og reduserer blodtrykket godt.
  9. 9 Hvitløk regnes ikke bare som et stort antiviralt middel, men det hjelper også i kampen mot hjerteaneurismer. Det består av hydrogensulfid, nitrogenoksid, mer enn 60 næringsstoffer.
  10. 10 Brokkoli er næringsrik, rik på kalium, vitamin B, C og D, magnesium, jern, fiber, fosfor og mangan. Hun støtter hjertets arbeid perfekt..
  11. 11 Alle slags bær er veldig velsmakende og sunne. De bremser aldringsprosessen, forbedrer hjertefunksjonen og fjerner overflødig væske fra kroppen, takket være kalium. Magnesium som finnes i dem utvider blodkarene og reduserer trykket. Og vitamin P tar vare på kapillærene, og reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen. C-vitamin - beskytter og styrker veggene i blodkar. Fiber hjelper med å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og senker også kolesterolet i blodet..
  12. 12 Jordbær inneholder vitamin K, C, P, pektiner, folsyre, tokoferol, mangan, kalium, sink, jern, kobber, jod. Dette bæret renser og styrker veggene i blodkarene, stabiliserer stoffskiftet og hjelper til med å forhindre utvikling av aneurismer.
  13. 13 Cherry er bra fordi den inneholder vitamin B6, C, B2, kalium, magnesium, fluor og jern. Det styrker veggene i blodkar, har en vanndrivende effekt, reduserer blodtrykket og normaliserer nervesystemets funksjon.
  14. 14 Cherry er rik på glukose, pektin, vitamin C, P, A, kalium, fosfor, jern og nikotinsyre, og styrker også perfekt blodkar.
  15. 15 Solbær regnes som dronningen av vitaminer, da den inneholder vitaminer: E, PP, D, K, B6, B1, C, B2. Det bidrar til bloddannende prosesser i kroppen og hjelper i hjertets arbeid..
  16. 16 Røde rips er nødvendige for aneurisme, siden den inneholder oksykoumarin, som regulerer blodkoagulasjon.
  17. 17 Bringebær regnes som et lagerhus av vitaminer på grunn av de gunstige stoffene som finnes i det, organiske syrer, pektin, tanniner, vitaminer PP, C, B2, B1, jod, folsyre, karoten, kalium, magnesium, natrium, fosfor og jern. Bringebær hjelper til med å normalisere blodkoagulasjon og opprettholde hjertearterier i en stabil tilstand.
  18. 18 Laks og laks - en naturlig kilde til Omega - 3 syrer. Den regelmessige bruken i mat senker blodtrykket og regulerer blodkoagulasjon..
  19. 19 Ørret, tunfisk, makrell og sardin øker det “gode” kolesterolet i blodet.
  20. 20 Sopp er nyttige for aneurismer, da de inneholder ergotianin - et stoff som nøytraliserer frie radikaler og er involvert i å forhindre utvikling av hjertesykdom. Sopp stimulerer immunforsvaret og metter kroppen med fiber, proteiner, vitamin B og D, jern, sink, mangan, fosfor, kalium, magnesium og selen.
  21. 21 Mørk sjokolade som inneholder kakao på minst 70% styrker det kardiovaskulære systemet, senker kolesterolet og blodtrykket.
  22. 22 valnøtter og mandler er kilder til enumettet fett og omega-3 syrer, som øker nivået av "godt" kolesterol i blodet.

Alternative metoder for aneurisme

Populære folkemetoder for behandling av aneurismer er:

  • Siberian elderberry, som brukes som en infusjon;
  • gulsott;
  • dill, noe som reduserer risikoen for aneurisme;
  • bær av hagtorn, brukt som et forebyggende tiltak i form av et avkok.

Farlige og skadelige produkter med aneurisme

Bivirkninger på hjertet og blodkarene er:

  • sjokolade (unntatt svart), siden den inneholder mye sukker, har et høyt kaloriinnhold og bidrar til å øke kroppsvekten;
  • matprodukter som inneholder konserveringsmidler, GMO og veksthormoner, da de provoserer den gradvise utviklingen av hjerte- og karsykdommer;
  • alle slags mattilsetningsstoffer med kjemisk opprinnelse som svekker funksjonen til hjerte, blodkar og nyrer;
  • ikke fersk mat;
  • produkter som har gjennomgått skadelig kulinarisk prosessering: røyking og frityrsteking;
  • mat tilberedt i gatekjøkken og fastfoodutsalg;
  • overdreven forbruk av fet kjøtt;
  • majones;
  • margarin;
  • ketchup;
  • kryddermisbruk;
  • pølser som er rike på kosttilskudd og nitritt.

Aortaaneurisme

Aorta er den største, kraftigste blodkar i menneskekroppen. Kraftig syntes det derfor som om han "ikke tar noe". Imidlertid er aortaaneurisme svøpe ved moderne hjerte- og karkirurgi. I normal tilstand hos voksne kvinner og menn er diameteren på lumen til den stigende aortaen omtrent 3 cm, den synkende er 2,5 cm, magesegmentet til dette store karet er enda mindre - 2 cm. Diagnosen aneurisme kunngjøres bare hvis diameteren til den berørte aorta øker To eller flere ganger i forhold til normen.

Anneysme er en unormal bule som oppstår på veggene i en arterie. Veggene i arteriene er ganske tykke og sterke, muskelfibrene de er laget av tåler intenst blodtrykk. Imidlertid, i nærvær av et svakt område i arterieveggen, får trykk dette området til å sprekke, og dermed dannes en aneurisme.

Aortaaneurisme kan utvikle seg i to deler av denne arterien:

  • abdominal delen som passerer gjennom den nedre delen av bukhulen, er en abdominal aortaaneurisme;
  • thorax aortaaneurisme, utvikler seg i brysthulen. Denne typen aneurisme er mindre vanlig, men begge typer er like farlige for menneskers helse og liv..

Avhengig av utseendet til aneurismen, kan det være:
1. spindelformet
2. baggy.

Mindre aneurismer utgjør vanligvis ingen trussel. Likevel kan de øke risikoen for: dannelse av aterosklerotiske plaketter på aneurismens sted, som forårsaker ytterligere svekkelse av veggene i arterien; dannelse og separasjon av en blodpropp, og øker derfor risikoen for hjerneslag; en økning i størrelsen på aneurismen, og derfor sammentrekning av organer i nærheten, som forårsaker smerter; brudd på aneurisme.
Den viktigste komplikasjonen av aneurismer ved enhver lokalisering er stratifisering av dem med påfølgende mulig brudd (dødelighet - 90%).

Årsaker og risikofaktorer

De viktigste årsakene til aneurisme er sykdommer og tilstander som bidrar til en reduksjon i styrke og elastisitet i karveggen:

  • åreforkalkning av aortaveggen (ifølge forskjellige kilder, fra 70 til 90%); betennelse i aorta (aortitt) av syfilittisk, gigantisk celle, mykotisk natur;
  • traumatisk skade;
  • medfødte systemiske sykdommer i bindevevet (for eksempel Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom);
  • autoimmune sykdommer (ikke-spesifikk aortoarteritt);
  • iatrogene årsaker på grunn av medisinske manipulasjoner (rekonstruktive operasjoner på aorta og dens grener, hjertekateterisering, aortografi).

Risikofaktorer for utvikling av åreforkalkning og dannelse av aneurisme:

  • mannlig kjønn (hyppigheten av forekomst av aneurismer hos menn er 2-14 ganger høyere enn hos kvinner);
  • røyking (med en screeningsdiagnose på 455 personer i alderen 50 til 89 år ved Institutt for vaskulær kirurgi ved Moskva regionale forskningskliniske institutt, ble det funnet at 100% av pasienter med abdominale aortaaneurismer hadde en røykehistorie på mer enn 25 år, og som et resultat av Whitehall-studien ble det bevist at livstruende komplikasjoner av aneurismer hos røykere forekommer 4 ganger oftere enn hos ikke-røykere);
  • alder over 55 år;
  • belastet familiehistorie;
  • langvarig arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm RT. art.);
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • vektig;
  • høyt kolesterol i blodet.

De snakker også om stratifiserende aneurisme, som dannes på grunn av brudd på det indre skallet med dets etterfølgende stratifisering og dannelsen av en annen falsk kanal for blodstrøm.

Avhengig av stratifiseringens beliggenhet og omfang, skilles 3 typer patologi:
1. Stratifisering begynner i den stigende delen av aorta, beveger seg langs en bue (50%).
2. Stratifisering skjer bare i den stigende aorta (35%).
3. Stratifisering begynner i den synkende delen av aorta, beveger seg nedover (oftere) eller oppover (mindre) i en bue (15%).
Avhengig av varigheten av prosessen, kan en eksfolierende aneurisme være:
akutt (1-2 dager fra utbruddet av en endotelial defekt);
subakutt (2–4 uker);
kronisk (4-8 uker eller mer, opptil flere år).

SYMPTOMER AV AORTISKE ANEURISMER

Aortaaneurisme manifesterer seg på forskjellige måter - hovedsakelig avhenger det av størrelsen på aneurysmalsekken og dens beliggenhet (nedenfor er et tydelig klinisk bilde av eksemplet med Valsalva sinus aneurisme). I noen tilfeller observeres det ingen symptomer i det hele tatt (spesielt før brudd på aneurismen, men dette vil være en annen diagnose), noe som kompliserer den tidlige diagnosen.
De vanligste klagene fra pasienter med aneurisme av det stigende aortafragmentet:
smerter i brystet (i hjertet eller bak brystbenet) - på grunn av det aneurysmale fremspringet presser på tett lokaliserte organer og vev, så vel som på grunn av trykket i blodstrømmen på den tynne og svake veggen; pustebesvær, verre over tid; hjertebank (“Som om noe dunket i brystet” - pasientkommentar); svimmelhet; med store aneurismer, hodepine, hevelse i myke vev i ansiktet og overkroppen blir forstyrret på grunn av utviklingen av det såkalte superior vena cava syndrom (fordi aneurismen trykker på den superior vena cava).

For aneurismer i aortabuen er karakteristiske:

  • svelgevansker (på grunn av trykk på spiserøret);
  • hes stemme, noen ganger hoste - hvis aneurismen trykker på den tilbakevendende nerven, som er "ansvarlig" for stemmen;
  • plutselig økt spytt og en sjelden puls - hvis trykket sprer seg til vagusnerven, kontrollerer spytt og hjerterytme;
  • kortpustethet, og senere pustebesvær i tilfelle komprimering av luftrøret og bronkiene med en enorm aneurisme;
  • ensidig lungebetennelse - hvis en aneurisme, som trykker på roten av lungen, forstyrrer dens normale ventilasjon, da, som et resultat, er det lunger i lungene, når en infeksjon er festet, strømmer den inn i lungebetennelse.

Når aneurisme av den synkende delen av aorta vises:

  • smerter i venstre hånd (noen ganger for fingrene selv) og scapula;
  • med trykk på de interkostale arteriene, kan oksygenmangel i ryggmargen utvikle seg, på grunn av dette er parese og lammelse uunngåelig;
  • i tilfelle et konstant langvarig trykk av en stor aneurisme på ryggvirvlene, er til og med deres forskyvning mulig;
  • i mildere tilfeller, på grunn av press på nerve og arterier - smerter, som ved radikulitt eller nevralgi.

De vanligste klagene for aneurisme i abdominal aorta-segmentet:

  • en følelse av fylde i magen og tyngde i epigastrium (øvre etasje i magen), som pasienten først prøver å forklare ved overspising eller patologi i magen;
  • raping;
  • i noen tilfeller oppkast av refleksart (vises som en reaksjon på trykket fra aortaaneurismen på tett lokaliserte organer og vev);
  • palpasjon palperer en anspent, tumorlignende pulserende formasjon. Noen ganger kan pasienter på egen hånd avsløre denne pulsen.

DIAGNOSTIKKER AV AORTISKE ANEURISMER OG KOMPLIKASJONER AV DET

Aortaneurisme i perioden før brudd har temmelig magre kliniske manifestasjoner: støy som blir hørt under auskultasjon; legen lytter ikke bare til brystet, men også til bukhulen; en tumorlignende pulserende formasjon, som finnes med dyp, men forsiktig palpasjon (noen ganger faktisk blir sett på som en svulst, siden den er ganske tett å ta på); uforståelig ubehag på stedet for aneurysmal fremspring.
Derfor, for å avklare patologien, til den er "født" med farlige komplikasjoner, brukes instrumentale diagnostiske metoder: fluoroskopi og radiografi av brystet og bukhulen - en tumorlignende formasjon blir visualisert med dem (dens pulsering er synlig under fluoroskopi); ekkokardiografi - med mistanke om aneurisme av den stigende aorta; Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) - med tegn på aneurisme i andre deler av aorta; CT og MR.

BEHANDLING OG OPERASJON FOR AORTISK ANEURISM

Hvis det stilles en diagnose av aneurisme, men dens progresjon ikke observeres, innfører leger en konservativ taktikk: ytterligere nøye observasjon av vaskulærkirurg og kardiolog - overvåke den generelle tilstanden, blodtrykket, puls, gjentatt elektrokardiografi og andre mer informative metoder for å holde oversikt over mulig progresjon av aneurismen og i tide til å legge merke til forutsetningene for komplikasjoner ved aneurismen; antihypertensiv terapi - for å redusere blodtrykket på den tynne veggen i aneurismen; antikoagulantbehandling - for å forhindre dannelse av blodpropp og mulig etterfølgende tromboembolisme av mellomstore og små kar; en reduksjon i mengden kolesterol i blodet (ved bruk av både medikamentell terapi og kosthold). I slike tilfeller brukes kirurgi: store aneurismer i størrelse (minst 4 cm i diameter) eller med en rask økning i størrelse (med en halv centimeter på seks måneder); komplikasjoner som truer pasientens liv - brudd i aneurisme og andre; komplikasjoner som, selv om de ikke er kritiske med tanke på et dødelig utfall, men reduserer pasientens livskvalitet kraftig - for eksempel press på nærliggende organer og vev, som forårsaker smerter, kortpustethet, oppkast, burping og lignende symptomer.

Prognos for aortisk aneurisme

Aortaaneurisme er en nosologi som kontinuerlig bør overvåkes av leger. Årsaken er mulige komplikasjoner, som i de fleste tilfeller truer en persons liv. Over tid utvikler aneurismen morfologisk (den endrede veggen blir tynnere og tynnere, fremspringen øker). Pasientens liv og helse kan bare reddes ved nøye overvåking av sykdomsforløpet og om nødvendig ved akutt kirurgisk inngrep..

FOREBYGGENDE TILTAK

Forebygging, på grunn av hvilken det er mulig å forhindre forekomst av aortaaneurisme hos friske mennesker, er uspesifikk (det vil si effektiv ikke bare i tilfelle av denne patologien) og inkluderer: fullstendig stopp av røyking; reduksjon av alkoholstandarder til nivået "bare på helligdager", og helst et fullstendig avslag; kroppsøving og idrett; eliminering av faktorer som forårsaker en økning i blodtrykket (stress, nyresykdom); kur og forebygging av patologi, som bidrar til dannelse av aortaaneurisme (åreforkalkning); øyeblikkelig årvåkenhet med en plutselig, ved første øyekast, uforklarlig forekomst av avbrudd i hjertets arbeid, mage-tarmkanalen og luftveiene og øyeblikkelig undersøkelse av spesialiserte spesialister for å utelukke aortaaneurisme; regelmessig, og ikke en "kryss", faglige undersøkelser av en vaskulær kirurg og kardiolog. Hvis en aortaaneurisme allerede er tilgjengelig, indikeres forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner av denne sykdommen: velvalgt antikoagulasjonsbehandling for å forhindre blodpropp i lumen i aneurismen; en betydelig reduksjon i fysisk aktivitet - ellers kan de føre til en overdreven belastning av aneurysmens tynne vegg, noe som vil føre til brudd på det; noen ganger er fullstendig avvisning av fysisk aktivitet nødvendig inntil legen avklarer diagnosen og vurderer risikoen; antihypertensiv behandling - takket være det er det mulig å unngå økningen i blodstrømningstrykket på den tynne veggen i aneurismen, som kan sprekke når som helst; nøye psykologisk kontroll - hos noen pasienter presset til og med mindre belastende situasjoner til brudd på aortaaneurismer.

Aortaaneurisme

Bruk den nåværende sidenavigering

Aortaneurisme er en patologisk ekspansjon av det største karet i menneskekroppen, som er ledsaget av en tynning av veggen med sannsynlighet for brudd og dødelig blødning. Trombotiske masser dannes i aneurysmalsekken, som kan vaskes av ved blodstrøm og forårsake blokkeringer i arteriene i nedre ekstremiteter eller indre organer, noe som er fult med utviklingen av akutt arteriell insuffisiens og koldbrann. Komplikasjoner av en aortaaneurisme er årsaken til 6% av alle dødsfall i utviklede land. Imidlertid er det en effektiv og sikker behandling som reduserer risikoen for slike komplikasjoner med titalls ganger..

Årsaker til aortaaneurisme

De eksakte årsakene til patologisk aortautvidelse er ennå ikke fastslått. Det allment aksepterte er synspunktet som anser medfødt svakhet i bindevev som hovedfaktoren i sykdomsutviklingen. Denne teorien støttes av mangfoldet av aneurismer i forskjellige deler av arteriesystemet. Andre risikofaktorer inkluderer:

  • Aterosklerose - skade på aortavegg med lipidplakk svekker karveggen.
  • Høyt blodtrykk, noe som gjentatte ganger øker belastningen på aortavegg. Som et resultat av arteriell hypertensjon utvikler aneurisme av den stigende aorta, rot, thorax og andre avdelinger.
  • Diabetes mellitus skader blodkar, noe som fører til akselerert utvikling av aterosklerose, ødem i karveggen og risikoen for å utvikle aneurisme.
  • Noen ganger utvikles aortaaneurisme med cystisk medionekrose - medfødt degenerasjon av bindevevet i arterievegg. Dette forekommer med en sjelden arvelig sykdom - Marfan syndrom. Noen ganger oppstår en lignende patologisk prosess under graviditet.
  • Mykotisk aortaaneurisme er en smittsom prosess i karveggen. Denne patologien kan utvikle seg når bakterier får bakgrunn på spesifikke sykdommer (syfilis) eller uspesifikk sepsis..
  • Inflammatoriske aneurismer - bindevevssykdommer (vaskulitt, revmatisme, psoriasis) kan forårsake svekkelse av karveggen og utvikling av patologisk ekspansjon.
  • Traumatiske aortaaneurismer utvikler seg på grunn av et blåmerke i brystet eller magen, oftere ved bilulykker eller faller fra en høyde. Skader på aortaregionen med ufullstendig brudd på veggen kan forekomme, en svekket vegg kan strekke seg og føre til dannelse av en aneurisme.

Aortastruktur og funksjoner ved lokalisering av aneurisme

Aortaen er vanligvis delt inn i flere avdelinger, i hvilken hver aneurisme kan utvikle seg:

  • Den stigende aorta er roten fra venstre ventrikkel i hjertet til den første hovedgrenen (brachiocephalic bagasjerommet). Koronararterier i hjertet (koronar) går fra den stigende aorta. Aneurisme av den stigende aorta fører til distensjon av aortringen og utvikling av alvorlig aortainsuffisiens, så behandlingen av aneurismer av den stigende aorta fra hjertet ligger helt hos hjertekirurger. Thorax aortaaneurisme forårsaker hjertekomplikasjoner, noe som gjør denne sykdommen så livstruende. Thorax aortaaneurisme gir symptomer og er årsaken til valvular insuffisiens i hjertet, og med en diameter på omtrent 50 mm har en større tendens til brudd og dødelig blødning. Kirurgi for aneurisme av den stigende aorta utføres av hjertekirurger i tilstander av hypotermi og hjerte-lungeromløp.
  • Aortabuen er den seksjonen som arteriene som forsyner hodet og armene (karotis- og subklaviske arterier) går fra. Symptomer på aneurisme i aortabuen, i tillegg til brudd, kan manifesteres ved tegn på cerebrovaskulær ulykke assosiert med tromboser i aneurismens hulrom og emboli som kommer inn i halspulsårene. Korrigering av aneurismer i aortabuen gjøres best ved bruk av hybridmetoden - installasjon av en endoprotese (stentgraft inn i hulrummet i aneurismen) med den foreløpige inkluderingen av halspulsårene og subclavianarteriene i blodomløpet, utenom det patologiske stedet.
  • Den synkende thoraxarorta - fra venstre subclavian arterie til mellomgulvet (muskelen som skiller bryst og bukhulen). Aneurysmer av den synkende aorta har også en risiko for brudd, og det er å foretrekke å bruke den endovaskulære metoden (endoprotetikk) for behandling.
  • Suprarenal (binyre) abdominal aorta er en fortsettelse av synkende - fra mellomgulvet til nyrearteriene. I denne delen av aorta strekker viktige arterier seg til magen, leveren, tynntarmen og milten. Faren er brudd og trombose i arteriene i de indre organene. Åpen intervensjon på en slik aneurisme med inkludering av alle grener gir kjente vanskeligheter. Komplekse endovaskulære operasjoner ved bruk av et stenttransplantat med tilleggsgrener er mindre farlige, selv om de har ganske høye forbruksvarer.
  • Infrarenal (subrenal) abdominal aorta - fra nyrearteriene til separasjonen av aorta i arteriene i bena (iliac). En arterie til tykktarmen (nedre mesenteric) avgår fra denne delen. Dette er den vanligste typen aortaaneurisme, noe som gir mange komplikasjoner. Operasjonen i denne avdelingen er imidlertid teknisk lettere å utføre enn med andre lokaliseringer. Det er mulig å gjennomføre både endovaskulær kirurgi (endoprotetikk) og åpen kirurgi (reseksjon av aneurisme med protetikk).

Forløp av aortaaneurisme

Ukomplisert aortaaneurisme vokser sakte men jevnlig i størrelse og begynner å presse det omkringliggende vevet og forårsake smerter. Med utvikling av trombose i aneurysmal sak og overføring av blodproppfragmenter gjennom blodomløpet, kan tegn på sirkulasjonssvikt i ekstremitetene (trofiske magesår, fingernekrose) eller indre organer (nyresvikt, nedsatt ryggsirkulasjon). Jo større diameter på aneurismen, jo høyere er risikoen for brudd. I nærvær av symptomer på abdominal aortaaneurisme og en størrelse på mer enn 5 cm i diameter, øker risikoen for brudd til 20% per år, det vil si at etter 5 år dør alle pasienter. Aortaaneurisme gjennom fremspring av veggen kan presse på det omkringliggende vevet som en svulst, og forårsake ødeleggelse av ryggvirvlene og til og med brystbenet.

Komplikasjoner av aortaaneurisme

  • Tromboemboliske komplikasjoner

Diameteren til aorta i aneurismen økes betydelig, så blodstrømmen i området av denne sekken bremses opp. Det kan dannes blodpropp i det patologiske reservoaret, noe som reduserer aortalumenens funksjon og derved normaliserer blodstrømmen. Trombotiske masser er imidlertid en løs og ustabil struktur. Under visse forhold kan individuelle deler av disse blodproppene bryte av og overføre med blodstrøm til de nedre eller overliggende seksjoner av vaskulærbedet, noe som kan føre til blokkering av arterien og utvikling av akutt sirkulasjonssvikt (koldbrann, hjerneslag).

I noen tilfeller kan aneurismens lumen trombose fullstendig, i dette tilfellet utvikler det seg et bilde av akutt sirkulasjonssvikt i deler av kroppen som ligger nedstrøms for aorta. Hvis denne prosessen skjer i abdominal aorta, kan det være et hjerteinfarkt i tarmen (tarmens død) eller døden av begge bena.

Ekspansjonen av aortalumen utvikles ved å redusere veggtykkelsen. Veggen i aneurismen er en langstrakt tynn bindevevsmembran. Økt blodtrykk, mindre skader og andre uidentifiserte faktorer kan føre til en plutselig ruptur av aneurysmal sak og rikelig blødning. Ethvert aneurisme har en risiko for dødelig ruptur, men risikoen avhenger av posens størrelse - med en diameter på mer enn 5 cm er risikoen for brudd ca. 10% per år. Det kliniske bildet er av sjokkens natur: skarp svakhet, nedsatt blodtrykk, blekhet i huden, alvorlig tilstand, ofte hjerte-lungeredning er nødvendig. Ved pauser er postoperativ dødelighet minst 50%. Alle pasienter dør uten akuttkirurgi.

Sykdomsprognose

Uten kirurgi fortsetter ekspansjonen kontinuerlig, og det er derfor forløpet av aortaaneurisme er farlig. Ved aneurismer med en diameter på mindre enn 4 centimeter er risikoen for brudd liten. Hvis det oppdages hos eldre pasienter (over 70 år), er ikke intervensjonen fra en vaskulær kirurg nødvendig, dynamisk observasjon er nok. Med en diameter på mer enn 5 cm er risikoen for brudd veldig alvorlig, derfor bør indikasjoner for kirurgisk behandling være mer aktive. Tromboembolisme avhenger i de fleste tilfeller ikke av størrelsen på aneurysmalsekken, derfor er det alltid nødvendig å reise spørsmålet om kirurgisk behandling når de dukker opp..

Moderne behandling for aneurisme

Komplikasjoner av aneurisme krever akuttkirurgi. Rettidig kirurgi kan redde et liv. Et slikt inngrep bør utføres på et sykehus som har alt nødvendig for både endovaskulær og åpen kirurgisk behandling av aneurisme. Selv om brudd på aneurismen kan opereres, kan i disse tilfellene bare omtrent 50% av pasientene reddes. Selv om pasienten overlever operasjonen, begynner han ofte å utvikle komplikasjoner fra nyrene, tarmnekrose eller iskemi i benet. Eventuelle andre komplikasjoner forbundet med aneurismer, for eksempel emboli, magesmerter, tarmobstruksjon, krever akutt kirurgi for å eliminere den. Den planlagte behandlingen har visse indikasjoner, som avhenger av aneurismens beliggenhet, pasientens alder, samtidig hjerte- og lungesykdommer. Hvis diameteren til aneurismen overstiger 50 mm, blir risikoen for brudd uakseptabel. Smerter i magen, emboli i lemmene, nedsatt tarmfunksjon med aneurisme er en indikasjon på kirurgi. Hvis aneurismen øker i størrelse med mer enn 10% per år, er dette også en risikofaktor for brudd og får deg til å bestemme deg for kirurgisk behandling. Risikoen for ruptur av abdominal aortaaneurisme med en diameter på 7 cm eller mer er nesten 20% per år. Det er ingen enkel metode for å eliminere aortaaneurisme. Denne patologien gir alvorlige vanskeligheter for kirurger..

Ernæring for abdominal aortaaneurisme

Abdominal aortaaneurisme: årsaker til sykdommen og metoder for å eliminere den

  1. menn over 60 år,
  2. arvelig faktor,
  3. røyke.

I mange år slet uten suksess med hypertensjon?

Leder for instituttet: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta hver dag.

Risikoen for denne sykdommen øker med alderen, og den mannlige befolkningen lider oftere av aneurisme enn kvinner. Det skal bemerkes at ubehandlede pasienter med akutt utvikling av abdominal aortaaneurisme dør de første to ukene i 70% av tilfellene.

For å forhindre sykdommer og behandle manifestasjoner av åreknuter på bena, anbefaler leserne våre VariStop anti-varicose gel fylt med planteekstrakter og oljer, den eliminerer manifestasjonene av sykdommen forsiktig og effektivt, lindrer symptomer, toner, styrker blodkar.
Legenes mening...

Abdominal aortaaneurisme: symptomer

Symptomer avhenger direkte av stadiet og sonen for distribusjon av lagdelingen av fartøyet og er forskjellige. Pasienter kan oppleve ett eller en kombinasjon av følgende symptomer:

Leserne våre har brukt ReCardio for å behandle hypertensjon. Da vi så populariteten til dette produktet, bestemte vi oss for å gi det oppmerksomhet.
Les mer her...

  1. skarpe alvorlige smerter i bukhulen og korsryggen,
  2. bankende magesmerter med en hjerterytme,
  3. smerter, blekhet og cyanose i nedre ekstremiteter.

Når abdominal aortaaneurisme brister, er det en akutt skarp magesmerter, alvorlig svakhet og svimmelhet, terminal hemoragisk sjokk kan utvikle seg med lynets hastighet opp til tap av bevissthet - alle tegn på indre blødninger. Når aortaveggen er lagdelt, dukker det opp en akutt migrerende smerte, deler av en blodpropp som dannes i aneurismesonen vandrer med blodstrøm langs arteriene. Organsymptomer i aneurisme i abdominal aorta bestemmes av:

  • stedet for skade og lagdeling av blodkar (interkostal, nyre, iliac),
  • sted for rive,
  • stedet for blødning (retroperitoneal, bukhulen).

Avhengig av dette kan smertene være lokaliserte og utstråle til bryst, rygg, armer, mage, ben, korsrygg. Det kan være brennende, pressende, rive, rive smerter. I den første perioden kan bradykardi forekomme, og med utviklingen av indre blødninger erstattes bradykardi med takykardi. Utvikling og forekomst av nevrologiske symptomer (tap av bevissthet, kramper, nedsatt funksjon av bekkenorganene) er assosiert med trykket på karene i ryggmargen eller hjernen. Når du klemmer på nyreskipene, kan det forekomme tegn på nyrekolikk. Blodsirkulasjonsforstyrrelse i bena oppstår når lårbens- og iliac-arteriene er skadet. Helt i begynnelsen av utviklingen av aneurisme kan en økning i blodtrykket observeres.

Abdominal aortaaneurisme: Behandling

Ved abdominale aortaaneurismer er prognosen oftest dårlig. Nesten alle pasienter dør i løpet av de første tre årene av sykdommen fra brudd i aneurismen. Gitt dette faktum og ujevnheten i utviklingen av komplikasjoner, er den eneste og mest korrekte behandlingsmåten å erstatte det utvidede karet med en kunstig analog ved første påvisning.

Ved behandling utføres vanligvis den kirurgiske metoden - aneurisme resiseres, etterfulgt av karproteser. Hvis aneurismen er stor, kan veggene i aneurysmalsekken smeltes sammen med de omkringliggende vevene, og eksisjon kan være forbundet med en risiko for skade på store årer. Derfor er kirurgisk intervensjon redusert til å åpne og fjerne trombotiske masser fra aneurysmalsekken og videre aortaprotetikk.

Exfoliating Aortic Aneurysm

Begrepet “eksfolierende aortaaneurisme” kombinerte opprinnelig to patologiske tilstander - aneurisme (skarp utvidelse) av aorta og disseksjon av aorta. Tidligere var de uløselig forbundet, men i dag er det kjent at aortadisseksjon kan forekomme uten aneurisme, selv om aneurisme ofte provoserer disseksjon. Men først ting først.

En av de mest formidable komplikasjonene ved åreforkalkning i aorta (et stort hovedkar som går direkte fra hjertet) er utviklingen av aneurisme, som ofte blir årsaken til lagdeling av aortaveggen.

Anneurysm kalles en skarp utvidelse av aorta, som dannes over mange måneder eller til og med år. Oftest manifesterer det seg ikke på noen måte, og pasienter lærer om dens eksistens først etter en tilfeldig ultralydundersøkelse. Før du begynner å snakke om stratifisering, må det sies at aorta begynner direkte fra hjertet, passerer gjennom hele brystet og magen, og slutter med to grener i bekkenområdet. Stratifisering på grunn av en aneurisme eller uten at den kan forekomme i noe område, derfor vil diagnosen og symptomene på denne sykdommen i stor grad avhenge av dens beliggenhet.

Hvordan oppstår aortadisseksjon?

På grunn av forskjellige omstendigheter og årsaker (inkludert tilstedeværelsen av den samme aneurismen), blir den indre veggen i aorta revet, blod suser inn i denne riven under veldig høyt trykk, noe som fører til at arterien skilles i lag - lagdeling. På disseksjonsstedet blir således aortavegg tynnere, og det er fare for fullstendig brudd på karet, som er full av massiv blødning, ofte uforenlig med livet. Selv om brudd på aortavegg oppstår direkte på operasjonsbordet, er sjansen for overlevelse fortsatt liten.

I tillegg til brudd, kan det utvikle seg en annen komplikasjon - en progressiv aortadisseksjon fra bruddstedet ned, noen ganger fra hjertet til de nedre ekstremiteter, noe som fører til en "frakobling" av et antall indre organer og lemmer fra blodtilførselen. En slik stratifisering selv uten utvikling av indre blødninger kan bli dødelig.

Hvordan gjenkjenne stratifisert thorax eller abdominal aortaaneurisme

Alt som er beskrevet tidligere er en akutt situasjon, men noen ganger utvikler lagdelingen seg gradvis, i slike tilfeller kan den diagnostiseres før den fører til en livstruende forverring.

De viktigste klagene til en pasient med akutt stratifisert aortaaneurisme er alvorlige brystsmerter (med stratifisering av brystet aorta) eller magesmerter (med stratifisering av abdominal aorta).

Smerter blir ofte gitt i ryggen og blir dårlig stoppet selv av kraftige narkotiske smertestillende midler. Det er umulig å tåle denne smerten i lang tid, derfor blir slike pasienter umiddelbart innlagt på sykehuset. Gitt usikkerheten rundt smerter og den relativt sjeldne forekomsten av denne patologien, tenker de ikke alltid på det, oftere er det mistanke om hjerteinfarkt eller akutt kirurgisk patologi (tarmobstruksjon, akutt pankreatitt, peritonitt, etc.).

Stratifisering av abdominal aorta er noe lettere å diagnostisere, siden hele abdominal aorta er tilgjengelig for ultralyd, unntaket er bare for pasienter med alvorlig fedme og som har kraftig oppblåsthet på undersøkelsestidspunktet. Med store størrelser kan utvidelsen av abdominal aorta føles selv ved normal palpasjon (palpasjon) i buken.

Men når thorax-aorta dissekeres, ofte i henhold til EKG og ultralyd av hjertet og aorta, er eventuelle avvik helt fraværende - ultralydet “ser” bare den stigende aorta, hvis aneurismen er lavere, er ultralyden ikke informativ. Noen ganger kan en diagnose bare bekreftes ved tomografi med kontrast (som ikke er tilgjengelig overalt og få steder døgnet rundt). For diagnose brukes også intravaskulær angiografi, men det er fare for ruptur av den allerede tynnede aorta, så den brukes sjeldnere og med forsiktighet, og igjen kan sentrene som utfører en slik diagnose, øyeblikkelig telles på fingrene.

Alt dette gjør diagnosen stratifisert aortaaneurisme noen ganger veldig vanskelig og verdifull tid går tapt..

Behandling

I akutte situasjoner består behandlingen av å senke blodtrykket til lavest mulig nivå, ideelt opp til 90/60 mm Hg, noe som vil bremse eller stoppe videre disseksjon av aorta. Det er også viktig å eliminere smertesyndromet. Etter stabilisering er kompleks og kostbar kirurgi vanligvis nødvendig..

Situasjonen kompliseres av at ikke alle aneurismer blir operert i CIS-landene, og i noen vanskelige tilfeller er til og med ledende utenlandske sentre ikke i stand til å hjelpe pasienten. Det er grunnen til at den lagdelte aortaaneurysmen er en veldig snikende og formidabel sykdom, med dødeligheten som er mye høyere enn ved hjerteinfarkt.

Likevel, i noen tilfeller, hvis lagdelingen stoppes med medisinske metoder og det ikke er komplikasjoner, kan det hende at operasjonen ikke indikeres, i det minste haster. I dette tilfellet er hovedtaktikken for terapi å senke blodtrykket så lavt som pasienten tåler, ideelt opp til 90/60 mm Hg. lavere trykk gir ikke mer beskyttelse, men begrenser aktiviteten til pasienter og kan forårsake brudd på blodtilførselen til organer.

Hvordan gjenkjenne et problem på forhånd

Disseksjon av aortaaneurisme kan ikke alltid mistenkes, selv med regelmessig undersøkelse. Dette skyldes det asymptomatiske forløpet (i noen tilfeller) og det særegne ved plasseringen av thorax-aorta (bak hjertet), som ikke tillater å undersøke det over de vanlige metodene. Det er ikke tilrådelig å foreta en årlig tomografi av brystorganene med kontrastfri grunn, på grunn av den høye strålingseksponeringen og risikoen for komplikasjoner, inkludert allergier og den giftige effekten av kontrast på nyrene..

Hvis pasienten allerede vet om en så provoserende faktor som eksistensen av en aortaaneurisme, bør han vite alt om tilstanden hans: hvis kirurgi indikeres, bør det ikke utsettes; hvis leger sier at nå bare observasjon er nødvendig, må pasienten vite hvordan den skal observeres; når du trenger å gå til kirurgen for en konsultasjon, og når du skal "løpe" for behandling.

Likevel må man innrømme at forekomsten av en aorta dissekerende aneurisme (aortadisseksjon) er skjebnens vilje, hvor ingen er trygge fra. Det er viktig å vite at de viktigste klagene ved sykdommen er bakesmerter bak brystbenet eller i magen, som stråler til baksiden av varierende intensitet, som oppstår på bakgrunn av økt blodtrykk. I nærvær av slike klager, må pasienter undersøkes for å utelukke aortaaneurisme og disseksjon av det. Disse klagene er selvfølgelig ikke et pålitelig tegn på aneurisme, men å ignorere dem er farlig!

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt