Diencephalic syndrom: årsaker, symptomer, diagnostiske metoder

Diencephalic syndrom er et kompleks av kliniske manifestasjoner. Det dannes som et resultat av lesjoner, på bildet som det er vegetative-trofiske endokrine lidelser. Det er med andre ord brudd på hypothalamic-hypofysesystemet. Deretter vurderer vi denne patologien mer detaljert.

Hypothalamic-hypofysesystem: generell informasjon

Inne i denne strukturen etableres en nær humoral og nervøs forbindelse mellom hovedelementene. Det er vanlig å skille tre deler i hypothalamus: bakre, midtre og fremre del. Sistnevnte er involvert i reguleringen av det parasympatiske nervesystemet. Medium gir kontroll over trofiske og endokrine funksjoner. Oppgavene til den bakre delen inkluderer regulering av nervesympatisk system. Noen steroider produseres i kjernene i hypothalamus, som deretter konsentreres i hypofysen. I denne forbindelse fører nederlaget til en avdeling som regel til skade i en annen. Det hypotalamiske hypofysesystemet fungerer således som en struktur, hvis elementer eksisterer i nært samspill.

Kommunikasjon med hjernen

Det særegne ved vaskulariseringen av hypothalamus regnes som intensiteten av kapillærblodtilførsel. Det overstiger hastigheten betydelig i andre deler av hjernen. På grunn av vaskularisering øker vaskulær permeabilitet. Dette gir igjen en overgang til hjernen fra blodet fra en rekke humorale forbindelser som signaliserer kroppens tilstand. Hypothalamus er nært forbundet med hjernebarken, retikulær formasjon og subkortikale formasjoner. Undertunregionen er involvert i regulering av humorale og endokrine prosesser. De sikrer på sin side kroppens tilpasning til de stadig skiftende forholdene i det indre og ytre miljø. Rollen til det hypotalamiske hypofysesystemet i kroppen er viktig. Denne strukturen er et viktig ledd, et sentralt element i den limbisk-retikulære organisasjonen av den cerebrale integrative mekanismen. Det sikrer integriteten til dannelsen av aktiviteter.

Forstyrrelse i virksomheten

Diencephalic syndrom er en konsekvens av virkningen av patogene faktorer. En av dem er økt vaskulær permeabilitet. Det fremmer penetrering inn i hjernen av virus og giftstoffer som er til stede og sirkulerer i blodet. Lukket hodeskade er heller ikke av liten betydning. Når væskesøylen forskyves, blir veggene i den tredje ventrikkelen skadet, hvis ependym dekker kjernen. Diencephalic syndrom er også observert med en svulst. Dette kan være pinealom, subkortikalt glioma, basal meningeoma, craniopharyngioma. Diencephalic syndrom kan være et resultat av langvarige patologier av indre organer og endokrine lidelser. Mental traumer, sammen med andre provoserende faktorer, har også en viss betydning. Alt dette antyder at grunnlaget for det diencefaliske syndrom ikke bare er strukturelle og anatomiske lesjoner, men også funksjonsforstyrrelser.

Klinisk bilde

Diencephalic syndrom, hvis symptomer er ekstremt polymorf, kan manifestere seg umiddelbart umiddelbart eller etter en lang periode etter en patogen effekt. Det mest naturlige ved skade er en forstyrrelse i karstrukturen og indre organer, termoregulering, metabolske prosesser (protein, mineral, vann, fett). Det er en dysfunksjon i intrasekretoriske kjertler, en svikt i våkenhet og søvnmodus. En mangfoldig kombinasjon av disse lidelsene bestemmer en eller annen karakter av det kliniske bildet. Typiske manifestasjoner inkluderer tørst, hodepine, endring i matlyst (anoreksi eller bulimi), kortpustethet, søvnløshet eller døsighet, hjertebank.

Klassifisering

Patologi kan være primær eller sekundær. En eller annen type bestemmes i samsvar med årsakene til syndromet. Nevrofeksjoner og skader fungerer som provoserende faktorer for den primære sykdommen. Den sekundære typen patologi er forårsaket av en forstyrrelse i metabolske prosesser. Dette er dokumentert av overvekt. Det er også en klassifisering i henhold til alvorlighetsgrad: alvorlig, moderat, lett. I samsvar med det rådende kliniske symptomet under patologien, diencefalisk syndrom med:

  • fedme
  • nevroendokrine lidelser;
  • tegn på hyperkortikisme;
  • nevrosirkulasjonsforstyrrelser.

Nevroendokrin type

Denne kategorien regnes som den vanligste formen for patologi. Det er vanligvis basert på pluriglandular dysfunksjon, som er kombinert med autonome lidelser. Denne gruppen inkluderer en rekke skisserte kliniske former, spesielt:

  • fett-kjønnsdystrofi,
  • Itsenko-Cushings syndrom,
  • diabetes insipidus,
  • kjønnsdysfunksjon (impotens, tidlig overgangsalder).

Vegetative-vaskulære lidelser

Det kliniske bildet i dette tilfellet inkluderer symptomer som:

  • høy vaskulær eksitabilitet (ustabilitet i blodtrykk, tendens til hjertebank),
  • overdreven svette,
  • spasmer i perifere, cerebrale og hjertekar.

Ustabilitet i fordøyelsessystemets funksjon noteres også. For denne typen diencefalt syndrom er vegetative-vaskulære periodiske paroksysmer også karakteristiske. Kriser kan skje. Hos noen pasienter er de sjeldne (en gang i noen måneder), hos andre er de hyppige (opptil flere ganger om dagen). Typisk er alvorlige emosjonelle lidelser typiske for denne formen..

Neurodystrofisk form

Det er relativt sjelden. Det kliniske bildet inkluderer:

  • Trofiske sykdommer i hud og muskler (trykksår, nevrodermatitt, tørrhet og kløe).
  • Lesjoner av indre organer (blødning og magesår langs fordøyelseskanalen).
  • Beinskade (sklerose, osteomalacia).

Forstyrrelser i saltmetabolismen blir observert. Som et resultat av det, er det i noen tilfeller ossifikasjon av muskler, interstitiell hevelse. I noen tilfeller bemerkes søvn- og våkenhetsforstyrrelser, vedvarende subfebril tilstand, ledsaget av hypertermiske angrep. Asteno-neurotiske fenomener er også funnet. De følger med trofiske, endokrine og autonome lidelser. Det nevrologiske kliniske bildet presenteres som grove, diffuse tegn.

Diencephalic syndrom: Diagnose

På bakgrunn av patologi bemerkes en endring i en rekke blodindikatorer. Påvisningen av sykdommen utføres ved å bestemme de viktigste hormonene i serumet. Studien av døgnrytmer av syntesen av LH, prolaktin og kortisol er en obligatorisk analyse i undersøkelsen for diencefalisk syndrom. Behandling av patologi er foreskrevet i samsvar med graden av metabolske forstyrrelser. Listen over obligatoriske studier inkluderer også bestemmelse av konsentrasjonen av glukose i serum, en test for toleranse for det og analyse med matbelastning. Av stor betydning i diagnosen er nivået av metabolitter for kjønnshormoner i daglig urin hos en pasient i ungdomstiden.

Terapeutiske tiltak

Hovedmålet med behandlingen er å stabilisere metabolske prosesser, gjenopprette mekanismer som er involvert i reguleringen av reproduksjonssystemet, dannelse av jenter eggstokk-menstruasjonssyklus. De viktigste stadiene av ikke-medikamentell eksponering er normalisering av søvn og våkenhet, rehabilitering av alle smittsomme kroniske foci og normalisering av kroppsvekt. I patologi er fysioterapi, balneoterapi og refleksologi indikert. For å eliminere årsakene til sykdommen, brukes kirurgi for å fjerne svulster. Rasjonell smittsom terapi er også foreskrevet, konsekvensene av skader elimineres, effekten på de innledende berørte viscerale og endokrine organer. Som patogenetisk behandling brukes vegetotropiske midler som reduserer eller øker tonen i den parasympatiske eller sympatiske delen av det nervøse autonome systemet. Askorbinsyre, vitamin B1, kalsiumpreparater, antispasmodika, ganglionblokkere er foreskrevet (Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin medisiner).

Symptomer og behandling av diencephalic syndrom

Innhold:

Diencephalic syndrom er en stor gruppe sykdommer, som hver er preget av en lesjon i ett område av hjernen, eller rettere sagt, det der hypothalamus er lokalisert. Denne delen av hjernen regulerer den nevroendokrine aktiviteten i kroppen, og den nevrale banen har forbindelser med alle deler av hjernen. Sammen med hypofysen kommer hypothalamus inn i hypothalamus-hypofysesystemet, som koordinerer arbeidet i nervesystemet og endokrine systemer. Derfor påvirker enhver funksjonsfeil i dette systemet øyeblikkelig funksjonen til nesten alle organer.

Det kan være et stort antall årsaker for utvikling av symptomer på diencefalisk syndrom. Oftest er dette en lukket traumatisk hjerneskade med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad. Også blant de viktigste årsakene kan kalles infeksjonssykdommer og virussykdommer, på grunn av det faktum at karene som mater denne delen av hjernen lett savner makromolekyler av virus.

Klinisk bilde

Denne sykdommen har mange kliniske former, så noen ganger er det ganske vanskelig å stille riktig diagnose. Derfor i dag innen medisin er det en klassifisering av denne sykdommen avhengig av symptomene.

Neuroendokrin diencephalic syndrom er en forstyrrelse i aktiviteten til kjertler med intern sekresjon. Hovedårsaken er smittsomme sykdommer og hodeskader. På grunn av dette begynner en rekke metabolske lidelser å utvikle seg, noe som fører til overvekt, hypertyreose, ødem og diabetes insipidus. De viktigste klagene er:

I tillegg lider også seksuell aktivitet, impotens utvikles hos menn, menstruasjonsuregelmessigheter forekommer hos kvinner.

Den nevromuskulære formen er assosiert med brudd på muskelsystemet. De viktigste manifestasjonene er myopatier og paroksysmal lammelse, som kan vises fra tid til annen og ikke være permanente.

Vegetativ-vaskulær form er en av de hyppige manifestasjonene av patologi. De viktigste årsakene er smittsomme sykdommer, som influensa, sår hals eller revmatisme. Oftest er denne formen diagnostisert hos kvinner 30 til 40 år gamle. De viktigste manifestasjonene er svingninger i blodtrykk, takykardi eller bradykardi, pusteproblemer. Svært ofte er sykdommen ledsaget av kriser, som hos hver pasient fortsetter individuelt.

Diencephalic epilepsi er en annen manifestasjon av syndromet, hvor de viktigste symptomene er kramper, hvor pasienten kan miste bevisstheten.

Og til slutt, den siste manifestasjonen er et brudd på søvn og våkenhet, noe som er dårlig for en persons velvære og for hans prestasjoner. Selv om diencephalic syndrom har mange symptomer, bør behandlingen først begynne etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og den eneste riktige diagnosen.

Hvordan bestemme

En rekke metoder brukes for diagnose. For eksempel er det her viktig å bruke en anamnese av pasientens liv, der spesiell oppmerksomhet bør rettes mot alle overførte smittsomme eller bakterielle sykdommer, så vel som traumatiske hjerneskader. Hormonprøver brukes også. Som for andre forskningsmetoder - CT, MR, EKG - vil det ikke være noen åpenbare endringer her, derfor anses det som upassende å utføre disse studiene.

Konservativ terapi

Hovedmålet for behandlingen av diencephalic syndrom er restaurering av metabolske prosesser og mekanismer som er involvert i reguleringen av reproduksjonssystemet. De viktigste stadiene uten bruk av medisiner er normalisering av søvn og hvile, behandling av alle kroniske infeksjonsfokuser og normalisering av kroppsvekt. Etter dette kan fysioterapi, balneoterapi, zoneterapi kobles til.

I tilfeller hvor en hypotalamisk svulst blir årsaken til patologien, kan det være nødvendig med en operasjon for å fjerne den. I nærvær av hjerneskader, bør alle tiltak iverksettes for å eliminere konsekvensene av skader..

Som medisinsk behandling brukes vegetotropiske medikamenter, askorbinsyre, B-vitaminer, kalsiumpreparater, antispasmodika, ganglionblokkere, for eksempel pentamin. Av medisinene brukes ofte pyroxan, acefen og antikolinergika i behandlingen. Imidlertid bør slik terapi bare foreskrives under streng tilsyn av en lege og i en individuelt valgt dosering..

Diencephalic syndrom hva er det

Diencephalic syndrom

I mange år prøver jeg å kurere JOINTS?

Leder for instituttet for felles behandling: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta et middel mot 147 rubler hver dag.

Diencephalic syndrom er et kompleks av kliniske manifestasjoner. Det dannes som et resultat av lesjoner, på bildet som det er vegetative-trofiske endokrine lidelser.

For behandling av ledd har leserne våre med suksess brukt Sustalaif. Da vi så populariteten til dette produktet, bestemte vi oss for å gi det oppmerksomhet.
Les mer her...

Det er med andre ord brudd på hypothalamic-hypofysesystemet. Deretter vurderer vi denne patologien mer detaljert.

På bakgrunn av patologi bemerkes en endring i en rekke blodindikatorer. Påvisningen av sykdommen utføres ved å bestemme de viktigste hormonene i serumet. Studien av døgnrytmer av prosessen med syntese av LH, prolaktin og kortisol er en obligatorisk analyse i undersøkelsen for diencefalisk syndrom.

Behandling av patologi er foreskrevet i samsvar med graden av metabolske forstyrrelser. Listen over obligatoriske studier inkluderer også bestemmelse av konsentrasjonen av glukose i serum, en test for toleranse for det og analyse med matbelastning. Av stor betydning i diagnosen er nivået av metabolitter for kjønnshormoner i daglig urin hos en pasient i ungdomstiden.

Diencephalic (hypothalamic) syndromer er forstått å bety symptomkomplekser som følge av skade på den hypothalamiske regionen. Som du vet, regulerer hypothalamus de autonome funksjonene i alle organer og vev, det påvirker metabolismen, aktiviteten til endokrine kjertler, termoregulering, rytmen i endringen i våkenhet og søvn, appetitt, blodtrykk, etc..

Et kjennetegn ved vaskularisering av hypothalamus er økt permeabilitet i veggene i kapillærene, noe som ofte forårsaker skade på den hypotalamiske regionen ved forskjellige infeksjoner (influensa, revmatisme, betennelse i mandlene, infeksjoner i barn, epidemisk hepatitt, tuberkulose, malaria, brucellose, etc.) for langvarige purulente sykdommer, rus.

Ved traumatisk hjerneskade skader en fortrengt søyle med cerebrospinalvæske veggene i den tredje ventrikkelen og nærliggende hypothalamiske kjerner. Diencephalic syndromer er også observert med skade på den hypothalamiske regionen av en svulst. I noen tilfeller utvikles lesjoner mange år etter eksponering for en årsaksfaktor, noe som i stor grad kompliserer bestemmelsen av sykdommens etiologi. Avhengig av arten og det rådende symptomkomplekset, skilles en eller annen form for diencefalske lidelser..

Den vanligste vegetative-viscerale-vaskulære formen. Mellom anfall er de kliniske manifestasjonene av dette syndromet ganske knappe (økt svette, en tendens til hjertebank, svingninger i blodtrykk, ustabil aktivitet i mage-tarmkanalen). Oppdaget brudd på hudtemperatur og dermografisme. På denne bakgrunn oppstår periodisk vegetative-vaskulære kriser (noen ganger sympatoadrenal, noen ganger vagotonisk).

Under sympatien-binyre kriser, hodepine, en uttalt hjerterytme, en kraftig økning i hjerterytmen, en økning i blodtrykk, blek hud, nummenhet og avkjøling av hender og føtter, feber, en følelse av indre skjelving, frykt observeres.

Den vagotoniske krisen er preget av svimmelhet, nedsatt hjertefrekvens, smerter i hjertet, nedsatt blodtrykk, hyperemi i huden, hypotermi, diaré, overdreven svette og vannlating, følelse av kvelning, spastisk tarmsammentrekning. Hos mange pasienter har disse krisene trekk av en blandet type, d.v.s..

Et trekk ved den neuro-utvekslings-endokrine formen av det diencefaliske syndromet er kombinasjonen av patologien til de endokrine kjertlene med en rekke trofiske og autonome lidelser (Itsenko-Cushings syndrom, diabetes insipidus, etc.). Itsenko-Cushings syndrom observeres oftere hos kvinner; sykdommen manifesterer seg vanligvis i ungdomstiden.

De første symptomene inkluderer hodepine, tretthet, senere er det en avsetning av fettvev i ansiktet, nakken og spesielt i magen og bekkenet. Blodtrykket stiger jevnlig, kroppstemperaturen er lavgradig. Ansiktet blir avrundet, kinnene blir kirsebærrødt.

Diabetes insipidus manifesteres av økt tørst, munntørrhet og overdreven vannlating. En pasient kan drikke mer enn 10 liter væske per dag (et symptom på “to bøtter”). I motsetning til diabetes mellitus, er urinens spesifikke tyngde lav; det er ikke noe sukker i urinen. Nesten alle pasienter med diabetes insipidus har hodepine av varierende intensitet. Overdreven vannlating fører til dehydrering.

Diencephalic epilepsi manifesteres av autonome lidelser (kriser), tap av bevissthet med anfall av tonisk karakter. Angrep skiller seg fra generelle epileptiske anfall ved uttalte vegetative-viscerale symptomer og varighet (opptil flere timer). På EEG hos slike pasienter er det funnet endringer i bioelektrisk aktivitet som er typisk for epilepsi.

I flere tilfeller kan pasienter med skade på den hypotalamiske regionen oppleve forskjellige søvnforstyrrelser (vedvarende søvnløshet, døsighet, forvrengning av søvnrytmen: alvorlig døsighet på dagtid og vedvarende søvnløshet om natten).

Brudd på termoregulering manifesteres ved en konstant subfebril tilstand og en økning i temperatur til 38-39 ° C. Av stor diagnostisk betydning er frysninger, som oftere observeres i begynnelsen, sjeldnere - på slutten av et anfall. Chills er ofte veldig bra ("risting som i feber"), og pulsen stemmer ikke overens med temperaturen, feberen stopper ikke med amidopyrine, den daglige temperaturen i temperaturen er forvrengt.

Ved lesjoner av hypothalamus kommer forstyrrelser i høyere nervøs aktivitet betydelig til uttrykk, som oppstår som et resultat av forstyrrelser i forholdet mellom cortex og subcortex. Pasientene er altfor irritable, uten hemning. Økt eksitabilitet provoseres av de mest ubetydelige anledninger. Det manifesterer seg i intoleranse mot tidligere kjente lyd fra radio, lampelys, knirking av dører, etc..

Behandlingen av diencephaliske lesjoner gir visse vanskeligheter på grunn av forskjellige kliniske manifestasjoner.

Ved diencephalic kriser, bør pasienten legges i seng, utstyrt med full ro og tilgang til frisk luft. I tilfelle ubehagelige sensasjoner i hjerteområdet, før legen ankommer, kan pasienten gis skjær av liljekonvall, valokordin eller ankyloserende spondylitt; med en økning i blodtrykk - en tablett med papaverin, dibazol eller en intramuskulær injeksjon av magnesiumsulfat;

Forebygging av diencephalic lidelser er hovedsakelig redusert til beskyttelse mot smittsomme sykdommer, som er den viktigste årsaken til disse lidelsene.

Som om artikkelen likte / var nyttig

Hypothalamus regulerer forskjellige typer metabolisme, søvn og våkenhet, kroppstemperatur, trofiske funksjoner, emosjonelle reaksjoner, aktiviteten til indre organer, det vaskulære systemet, endokrine kjertler, etc. En kombinasjon av vegetativ-vaskulær, metabolsk-endokrin og emosjonell psykiske lidelser.

Den hypotalamiske regionen er ekstremt følsom for forskjellige skadelige effekter. Blant de etiologiske faktorene som forårsaker skade på dette området, er det første stedet okkupert av infeksjoner, den andre - skader. En betydelig rolle i utviklingen av diencefaliske lidelser hører også til vaskulære sykdommer og kroniske psykiske traumer..

I klinikken for profesjonell patologi forekommer det vanligste diencefalsyndromet med forskjellige toksiske lesjoner i nervesystemet: med rus med karbondisulfid, benzen, bly, kvikksølv, mangan, karbonmonoksid, tetraetyl blyblandinger, tiuram, cyanider, isocyanater og noen klorerte hydrokarboner.

Noe mindre hypotalamiske former for patologi blir observert under skadelige effekter av fysiske faktorer i arbeidsmiljøet, for eksempel vibrasjoner, ioniserende stråling, elektromagnetiske felt for radiofrekvenser, kronisk overoppheting. Diencephalic syndrom utvikler seg som hovedregel gradvis på bakgrunn av økende symptomer på kronisk yrkesmisbruk eller yrkessykdom.

Mye sjeldnere er hypothalaminsuffisiens en konsekvens av akutt rus. I disse tilfellene oppdages det noen uker (3-5) etter den patogene effekten.

  • blod- og urintester som blir tatt for å vurdere nivået av ACTH, så vel som nivået av kortikosteroider;
  • spesielle prøver som blir tatt i tilfelle bruk av dexametason;
  • tomografi, som utføres for å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en svulst i binyrene eller hypofysen;
  • hormonell forskning.

etiologi

Årsakene til utvikling av symptomer på diencephalic syndrom kan være et stort antall.

Faktorer som påvirker arbeidet i hypofysen og hypothalamus negativt:

  • lukket hodeskade,
  • vaskulære sykdommer, der blodstrømmen reduseres, og hypoksi i hjernen utvikler seg,
  • degenerative prosesser i cervical ryggraden,
  • stressende og konfliktsituasjoner, psykologiske traumer, sjokk, overdreven psyko-emosjonell overstrain,
  • neoplasmer i hjernen - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
  • kronisk rus med alkohol, medisiner, nikotin,
  • yrkesmessige farer - gassforurensning, støv, kjemikalier, giftstoffer, flyktige forbindelser,
  • påvirkningen av miljøskadelige komponenter,
  • langvarig oksygen sult, som ved kvelning eller drukning,
  • infeksjon fra kronisk foci-karies, betennelse i mandlene, bihulebetennelse,
  • virus- og bakterieinfeksjoner - influensa, malaria,
  • svangerskap,
  • hormonell ubalanse,
  • stort blodtap,
  • kroniske somatiske sykdommer - hypertensjon, magesår, bronkial astma,
  • fødselstraumer hos barn, intrauterin hypoksi og føtal underernæring, patologi i andre halvdel av svangerskapet, FPI.

Hovedfaktoren for patogenisitet i syndromet er økt vaskulær permeabilitet. Det gir penetrering i hjernevevet til mikrober og giftstoffene deres sirkulerer i blodet. Pasienter utvikler meningoencefalitt eller cystisk araknoiditt. Konsekvensen av skader og infeksjoner er ofte en søvnig hjerne, og presser hypothalamus fra alle sider. I tillegg til organisk skade på den hypotalamiske regionen ved neoplasma eller betennelse, er en funksjonell organsykdom på grunn av endokrinopatier eller mentalt traume mulig.

Årsaker

Årsaker til skade på strukturen i diencephalon:

  • volumetriske prosesser og neoplasmer som trykker på hypofysen og hypothalamus og ødelegger den;
  • blåmerker og slag i hodeskallen med hjernerystelse og mekanisk skade på thalamus og hypothalamus;
  • alvorlige nevrotoksikasjoner mot bakgrunn av kronisk alkoholisme, opium og metamfetamin, inhalering av tungmetalldamp, miljøbelastning, medikamentforgiftning;
  • akutte og kroniske vaskulære ulykker (hjerneslag, vertebrobasilar syndrom, åndedrener encefalopati, trombose, aterosklerose);
  • akutte infeksjoner i sentralnervesystemet og betennelse i hjernevevet (hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt, komplikasjoner av influensa og sykdommer i ØNH-organer);
  • komplisert graviditet;
  • psykosomatiske sykdommer (bronkial astma, magesår og tolvfingertarmsår, hypertensjon);
  • medfødte misdannelser i diencephalon.

Av opprinnelse er diencephalic syndrom klassifisert til primær, sekundær og blandet:

  1. Primær - som et resultat av direkte skade på strukturer (nevoinfeksjon, traumatisk hjerneskade eller tumor).
  2. Sekundær - som et resultat av overvekt.
  3. Blandet - som et resultat av overvekt og skade på strukturer i diencephalon.

Diencephalic syndrom symptomer forårsaker behandling

Diencephalic syndrom er et kompleks av kliniske manifestasjoner. Det dannes som et resultat av lesjoner, på bildet som det er vegetative-trofiske endokrine lidelser. Det er med andre ord brudd på hypothalamic-hypofysesystemet. Deretter vurderer vi denne patologien mer detaljert.

Hypothalamic-hypofysesystem: generell informasjon

Inne i denne strukturen etableres en nær humoral og nervøs forbindelse mellom hovedelementene. Det er vanlig å skille tre deler i hypothalamus: bakre, midtre og fremre del. Sistnevnte er involvert i reguleringen av det parasympatiske nervesystemet. Medium gir kontroll over trofiske og endokrine funksjoner. Oppgavene til den bakre delen inkluderer regulering av nervesympatisk system. Noen steroider produseres i kjernene i hypothalamus, som deretter konsentreres i hypofysen. I denne forbindelse fører nederlaget til en avdeling som regel til skade i en annen. Det hypotalamiske hypofysesystemet fungerer således som en struktur, hvis elementer eksisterer i nært samspill.

Kommunikasjon med hjernen

Det særegne ved vaskulariseringen av hypothalamus regnes som intensiteten av kapillærblodtilførsel. Det overstiger hastigheten betydelig i andre deler av hjernen. På grunn av vaskularisering øker vaskulær permeabilitet. Dette gir igjen en overgang til hjernen fra blodet fra en rekke humorale forbindelser som signaliserer kroppens tilstand. Hypothalamus er nært forbundet med hjernebarken, retikulær formasjon og subkortikale formasjoner. Undertunregionen er involvert i regulering av humorale og endokrine prosesser. De sikrer på sin side kroppens tilpasning til de stadig skiftende forholdene i det indre og ytre miljø. Rollen til det hypotalamiske hypofysesystemet i kroppen er viktig. Denne strukturen er et viktig ledd, et sentralt element i den limbisk-retikulære organisasjonen av den cerebrale integrative mekanismen. Det sikrer integriteten til dannelsen av aktiviteter.

Forstyrrelse i virksomheten

Diencephalic syndrom er en konsekvens av virkningen av patogene faktorer. En av dem er økt vaskulær permeabilitet. Det fremmer penetrering inn i hjernen av virus og giftstoffer som er til stede og sirkulerer i blodet. Lukket hodeskade er heller ikke av liten betydning. Når væskesøylen forskyves, blir veggene i den tredje ventrikkelen skadet, hvis ependym dekker kjernen. Diencephalic syndrom er også observert med en svulst. Dette kan være pinealom, subkortikalt glioma, basal meningeoma, craniopharyngioma. Diencephalic syndrom kan være et resultat av langvarige patologier av indre organer og endokrine lidelser. Mental traumer, sammen med andre provoserende faktorer, har også en viss betydning. Alt dette antyder at grunnlaget for det diencefaliske syndrom ikke bare er strukturelle og anatomiske lesjoner, men også funksjonsforstyrrelser.

Klinisk bilde

Diencephalic syndrom, hvis symptomer er ekstremt polymorf, kan manifestere seg umiddelbart umiddelbart eller etter en lang periode etter en patogen effekt. Det mest naturlige ved skade er en forstyrrelse i karstrukturen og indre organer, termoregulering, metabolske prosesser (protein, mineral, vann, fett). Det er en dysfunksjon i intrasekretoriske kjertler, en svikt i våkenhet og søvnmodus. En mangfoldig kombinasjon av disse lidelsene bestemmer en eller annen karakter av det kliniske bildet. Typiske manifestasjoner inkluderer tørst, hodepine, endring i matlyst (anoreksi eller bulimi), kortpustethet, søvnløshet eller døsighet, hjertebank.

Klassifisering

Patologi kan være primær eller sekundær. En eller annen type bestemmes i samsvar med årsakene til syndromet. Nevrofeksjoner og skader fungerer som provoserende faktorer for den primære sykdommen. Den sekundære typen patologi er forårsaket av en forstyrrelse i metabolske prosesser. Dette er dokumentert av overvekt. Det er også en klassifisering i henhold til alvorlighetsgrad: alvorlig, moderat, lett. I samsvar med det rådende kliniske symptomet under patologien, diencefalisk syndrom med:

  • fedme
  • nevroendokrine lidelser;
  • tegn på hyperkortikisme;
  • nevrosirkulasjonsforstyrrelser.

Nevroendokrin type

Denne kategorien regnes som den vanligste formen for patologi. Det er vanligvis basert på pluriglandular dysfunksjon, som er kombinert med autonome lidelser. Denne gruppen inkluderer en rekke skisserte kliniske former, spesielt:

  • fett-kjønnsdystrofi,
  • Itsenko-Cushings syndrom,
  • diabetes insipidus,
  • kjønnsdysfunksjon (impotens, tidlig overgangsalder).

Vegetative-vaskulære lidelser

Det kliniske bildet i dette tilfellet inkluderer symptomer som:

  • høy vaskulær eksitabilitet (ustabilitet i blodtrykk, tendens til hjertebank),
  • overdreven svette,
  • spasmer i perifere, cerebrale og hjertekar.

Ustabilitet i fordøyelsessystemets funksjon noteres også. For denne typen diencefalt syndrom er vegetative-vaskulære periodiske paroksysmer også karakteristiske. Kriser kan skje. Hos noen pasienter er de sjeldne (en gang i noen måneder), hos andre er de hyppige (opptil flere ganger om dagen). Typisk er alvorlige emosjonelle lidelser typiske for denne formen..

Neurodystrofisk form

Det er relativt sjelden. Det kliniske bildet inkluderer:

  • Trofiske sykdommer i hud og muskler (trykksår, nevrodermatitt, tørrhet og kløe).
  • Lesjoner av indre organer (blødning og magesår langs fordøyelseskanalen).
  • Beinskade (sklerose, osteomalacia).

Forstyrrelser i saltmetabolismen blir observert. Som et resultat av det, er det i noen tilfeller ossifikasjon av muskler, interstitiell hevelse. I noen tilfeller bemerkes søvn- og våkenhetsforstyrrelser, vedvarende subfebril tilstand, ledsaget av hypertermiske angrep. Asteno-neurotiske fenomener er også funnet. De følger med trofiske, endokrine og autonome lidelser. Det nevrologiske kliniske bildet presenteres som grove, diffuse tegn.

Diencephalic syndrom: Diagnose

På bakgrunn av patologi bemerkes en endring i en rekke blodindikatorer. Påvisningen av sykdommen utføres ved å bestemme de viktigste hormonene i serumet. Studien av døgnrytmer av syntesen av LH, prolaktin og kortisol er en obligatorisk analyse i undersøkelsen for diencefalisk syndrom. Behandling av patologi er foreskrevet i samsvar med graden av metabolske forstyrrelser. Listen over obligatoriske studier inkluderer også bestemmelse av konsentrasjonen av glukose i serum, en test for toleranse for det og analyse med matbelastning. Av stor betydning i diagnosen er nivået av metabolitter for kjønnshormoner i daglig urin hos en pasient i ungdomstiden.

Terapeutiske tiltak

Hovedmålet med behandlingen er å stabilisere metabolske prosesser, gjenopprette mekanismer som er involvert i reguleringen av reproduksjonssystemet, dannelse av jenter eggstokk-menstruasjonssyklus. De viktigste stadiene av ikke-medikamentell eksponering er normalisering av søvn og våkenhet, rehabilitering av alle smittsomme kroniske foci og normalisering av kroppsvekt. I patologi er fysioterapi, balneoterapi og refleksologi indikert. For å eliminere årsakene til sykdommen, brukes kirurgi for å fjerne svulster. Rasjonell smittsom terapi er også foreskrevet, konsekvensene av skader elimineres, effekten på de innledende berørte viscerale og endokrine organer. Som patogenetisk behandling brukes vegetotropiske midler som reduserer eller øker tonen i den parasympatiske eller sympatiske delen av det nervøse autonome systemet. Askorbinsyre, vitamin B1, kalsiumpreparater, antispasmodika, ganglionblokkere er foreskrevet (Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin medisiner). For å regulere tonen i det parasympatiske systemet anbefales antikolinergika (for eksempel Atropine). Vitamin B12, stoffet Acefen, er også foreskrevet. Med en overveiende sympatisk-binyre patologi vises medisinen "Pyroxan".

Diencephalic syndrom (hypothalamic) er et kompleks av forstyrrelser av den endokrine, metabolske, vegetative typen.

Under disse lidelsene observeres skade på den hypotalamiske regionen i diencephalon. I de fleste tilfeller skyldes disse lidelsene hypotalamisk dysfunksjon..

Diencephalic syndrom er preget av:

  • endring i kroppsvekt, i de fleste tilfeller øker den;
  • utseendet på hodepine;
  • humørproblemer, hyppige forandringer;
  • utseendet til en tilstand av hypertensjon;
  • menstruasjonsproblemer;
  • økt appetitt;
  • forekomsten av en følelse av økt tørst;
  • noen ganger stiger og faller sexlysten.

Dette bruddet forekommer ofte i endokrinologisk, gynekologisk, nevralgisk praksis, mens det under diagnosen oppstår vanskeligheter som er assosiert med en rekke symptomer og varianter av syndromet..

Diencephalic syndrom manifesterer seg i de fleste tilfeller hos ungdom i alderen 13 til 15 år, så vel som under reproduktiv alder fra 31 til 40 år. I reproduktiv alder er det hovedsakelig hos kvinner - fra 12,5% til 17,5%.

Sykdommen fører til alvorlige reproduktive helseforstyrrelser hos mange kvinner. Det er en utvikling av endokrin infertilitet, utseendet på polycystisk eggstokk, samt forskjellige patologier av fødselshjelp og perinatal natur.

Årsaker og triggere

Forstyrrelser i hypothalamus funksjon kan oppstå på grunn av en rekke årsaker og faktorer:

  • tilstedeværelsen av svulster i hjernen, som fører til komprimering av den hypotalamiske regionen;
  • traumatiske skader av kraniocerebral art, hvor direkte skade på hypothalamus oppstår;
  • tilstanden som nevrointoksikasjon - stoffmisbruk, rusavhengighet, alkoholisme, skade fra industrielle aktiviteter, påvirkning av miljøskadelige komponenter;
  • forskjellige lidelser med vaskulær karakter - hjerneslag, osteokondrose;
  • neuroinfeksjon av virus- og bakterietypene - influensa, malaria, betennelse i mandlene i kronisk form;
  • faktorer med psykogen karakter - en manifestasjon av stressende og sjokk situasjoner, overdreven mental stress;
  • perioden av graviditet og hormonelle forandringer som er assosiert med denne perioden;
  • sykdommer av den kroniske typen, som manifesteres sammen med elementene av den vegetative typen - bronkial astma, en tilstand av hypertensjon, ulcerative lesjoner i magen og tolvfingertarmen, en tilstand av overvekt.

Klassifisering og klinisk presentasjon

Det finnes et stort antall forskningsprogrammer for studier av diencephalic syndrom, i henhold til hvilken en klassifisering av lidelsen ble opprettet.

Dysfunksjon av diencephalic strukturer er av flere typer, som hver har sine egne symptomer og manifestasjoner:

  1. Diencephalic syndrom med hypothalamic (diencephalic) epilepsi.
  2. Forstyrrelse av vegetativ-visceral-vaskulær art. Forstyrrelser i hjerte- og luftveiene observeres..
  3. Termoregulatorisk lidelse. Det er en økning i kroppstemperatur fra subfebril til feber. Med denne formen vises en tilstand av frysninger, muskelgjær, noen ganger kan hypotermi vises.
  4. Forstyrrelser av nevromuskulær type. Denne formen er ledsaget av økt svakhet i form av fysisk asteni..
  5. Forstyrrelser av nevro-trofisk art. Denne lidelsen er preget av en manifestasjon av økt ødem midt i generell svakhet, tørst, hodepine, frysninger, skjelving og hypotermi.
  6. Nevroendokrin form. Denne overtredelsen manifesterer seg i form av forekomst av hypo- og hyperfunksjon av hypofysen og andre endokrine kjertler.
  7. Nevropsykiatriske lidelser. Det er vegetative-vaskulære, nevroendokrine, metabolske og trofiske lidelser.
  8. Neuroendokrine metabolske forstyrrelser. Dette er hormonforstyrrelser der overvekt, tidlig pubertet, hodepine, rask fysisk og mental utmattelse, menstruasjonsregelmessigheter og andre funksjonsfeil vises..

Diencephalic epilepsi

Diencephalic epilepsi er en slags autonom paroksysme, som ligner på anfall av vanlig epilepsi, men årsaken er forstyrrelser i hypothalamus. De kan oppstå fra flere timer til en dag.

Denne formen for syndromet kombinerer følgende symptomer:

  • et døgn før angrepets begynnelse, kan en person endre humøret;
  • forekomsten av økt sult;
  • følelse av tørst;
  • manifestasjon av årsaksløs frykt;
  • etter omtrent to timer kan du kjenne en frysing;
  • økning i kroppstemperatur;
  • alvorlig svette;
  • hudfarge kan endre seg;
  • forekomsten av hyppig vannlating og avføring.

Angrep forekommer vanligvis i forbindelse med kramper, besvimelse.

Diagnostikk er ikke lett

Under den polymorfe diagnosen diencephalic syndrom kan det oppstå vanskeligheter under undersøkelsen av pasienten. For å stille en diagnose blir slike studier utført og følgende tester utført:

  • holder en sukkerkurve;
  • termometri resultat tre steder;
  • EEG;
  • en tre-dagers test av Zimnitsky blir tatt.

Fastende glukose bestemmes med en sukkerbelastning på 100 gram. I dette tilfellet bestemmes glukoseindikatoren hver halve time.

En rekke varianter av sukkerkurven bestemmes:

  • hyperglykemisk type, når glukoseindikatoren overstiger det normale nivået;
  • hypoglykemisk type, når glukoseindikatoren er under normale nivåer;
  • to-hump type, når fallet i glukoseindikator endres med en ny økning;
  • torpid type når et lite hopp i blodsukker stopper på samme nivå.

Termometri gjøres i tre soner - på to aksillære steder og i endetarmen. Ulike lidelser med termometrisk karakter kan manifestere seg som isotermi, når temperaturregimet i aksillærregionen og i endetarmen er lik, mens temperaturnivået i endetarmen skal være høyere med 0,5-1 grader celsius.

Og også i form av hypo- og hyperthermia (i området for aksillærhulen, er temperaturregimet høyere eller lavere enn normalt), termominiversjon, når temperaturnivået i rektalregionen er lavere enn temperaturen i aksillæret.

Under en elektroencefalografisk studie kan problemer som er relatert til hjernens dype struktur identifiseres..

Når du tar en tre-dagers Zimnitsky-test, blir det gjort studier som hjelper til med å bestemme nivået av drukket og mengden væske som frigjøres.

I tillegg utføres en MR av hjernen, som hjelper til med å bestemme det høye trykket av den intrakraniale typen, samt de forskjellige konsekvensene av traumatiske skader, hypoksi og svulster..

Studier er utført på nivået av hormoner i blodet og de biokjemiske dataene for blodsammensetningen bestemmes, dette er nødvendig for å bestemme endokrine-metabolske forstyrrelser.

Uten å mislykkes, blir en rekke studier utført for å bestemme syndromet med organisk opprinnelse:

  • Ultralyd av binyrene;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og indre organer;
  • Adrenal MR og CT.

Komplekset med medisinske prosedyrer

For diagnose og etterfølgende behandling, må du kontakte følgende spesialister - en endokrinolog, en nevrolog og en gynekolog for kvinner.

Valg av behandlingsmetoder for hver pasient er strengt individuelt. Hovedmålet med behandlingen av diencephalic syndrom er korreksjon av lidelser og normalisering av de hypotalamiske strukturer i hjernen.

I begynnelsen av behandlingen elimineres faktorer av etiologisk type. Rengjøring av smittsomme foci gjøres, traumatiske skader, svulster behandles.

I tilfelle rus med alkoholholdige drikker, medikamenter, insektmidler, plantevernmidler, tungmetaller, er det nødvendig å tilveiebringe en aktiv terapeutisk behandling av avgiftningstypen, hvor intravenøse injeksjoner gjøres med hemodez, natriumtiosulfat, glukose, saltvann.

For å lindre forverring av sympatisk-binyre type syndrom, er det nødvendig å bruke Pyroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, antidepressiva.

Under nevroendokrine lidelser foreskrives korrigerende terapi, der hormonelle medikamenter med en erstatning, stimulerende eller hemmende type må brukes. Kostholdsernæring og administrering av regulatorer med nevrotransmittermetabolisme (Bromocriptine, Diphenin) som varer opptil 6 måneder er også foreskrevet.

For å forbedre hjerneaktiviteten er bruk av Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, B-vitaminer, aminosyrer (Actovegin, Glycine), kalsiumpreparater foreskrevet.

Bruk også soneterapi, fysiologiske prosedyrer, terapeutiske øvelser.

På grunn av at symptomene på det hypotalamiske syndromet kan oppstå som et resultat av skiftende værforhold, på grunn av alvorlig irritasjon eller fysisk stress, er det nødvendig å ta beroligende medisiner, antidepressiva, beroligende midler for å forhindre denne lidelsen..

I tillegg bør stress, nervøs belastning og tid til hvile unngås..

Under navnet "diencephalic syndrom" kombinerer en rekke lidelser som er preget av skade på den hypotalamiske regionen. Det er verdt å merke seg at hypothalamus er en viktig del av hjernen som på en eller annen måte påvirker alle organer og systemer i kroppen ved utskillelse av nevrohormoner. Det er grunnen til at dysfunksjon eller skade på dette området påvirker nervesystemets og innvirkningens organers funksjon.

Diencephalic syndrom og dens årsaker. Det er faktisk mange årsaker til utviklingen av en slik sykdom. I de fleste tilfeller oppstår lidelser etter en alvorlig lukket hodeskade. I tillegg passerer karene som leverer blod til denne delen av hjernen lett store makromolekyler, og det er grunnen til at hypothalamus oftest lider av en virus- eller bakterieinfeksjon..

Diencephalic syndrom: symptomer og moderne klassifisering. Nederlaget til det hypotalamiske hypofysesystemet har et stort antall manifestasjoner. Det er grunnen til at diencefalske syndromer vanligvis klassifiseres i henhold til symptomer.

- Neuroendocrine diencephalic syndrom er en lidelse som kommer til uttrykk i strid med aktiviteten til de endokrine kjertlene. Årsakene er først og fremst infeksjoner og traumatiske hjerneskader. Det er grunnen til at forskjellige typer metabolske forstyrrelser utvikler for eksempel overvekt, hypertyreose, ødem eller diabetes insipidus. I tillegg klager syke mennesker over hodepine, søvnløshet, hodepine, hysteri og konstant nervøsitet. Det er også et brudd på forplantningssystemets funksjon, noe som resulterer i utseendet av impotens, et brudd på den månedlige syklusen, samt heteroseksualitet.

- Neuromuskulært diencephalic syndrom - en sykdom som er direkte relatert til forstyrrelse av muskelsystemet. En slik sykdom forårsaker myopati og paroksysmal lammelse, som vises periodisk.

- Vegetativt-vaskulært syndrom - en lidelse forårsaket i de fleste tilfeller av en smittsom sykdom, for eksempel influensa, betennelse i mandlene, revmatisme eller malaria. Et interessant faktum er at en slik sykdom oftest blir diagnostisert blant kvinner i alderen 30 til 40 år. Et slikt syndrom er ledsaget av svingninger i blodtrykk, økt og redusert hjertefrekvens, pustevansker og noen ganger smerter i solar plexus. Som regel fortsetter sykdommen med alvorlige kriser, som er individuelle for hver pasient, men alltid de samme for samme person. Angrepet kan vare fra flere minutter til flere dager.

- Diencephalic epilepsi er en annen sykdom som er assosiert med skade på den hypotalamiske regionen under traumer, en smittsom sykdom eller alvorlig hypotermi. Sykdommen manifesterer seg i kramper, der pasienten enten helt kan miste bevisstheten eller forbli i minnet.

- Neurotrofisk diencephalic syndrom - en sykdom i hypothalamus, som er ledsaget av utseendet til et uttalt utslett eller ødem. Ikke bare menneskelig hud kan påvirkes, men også muskler, indre organer.

- Syndrom med søvn og våkenhet er en annen ganske sjelden og spesifikk sykdom, som er ledsaget av et brudd på kvaliteten og søvnmønsteret, som påvirker en persons velvære og hans ytelse.

Diencephalic syndrom: behandling. Riktig behandling kan kun foreskrives av en medisinsk spesialist og først etter en endelig diagnose. Behandlingsmetoder avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis årsaken er en svulst, må den fjernes, hvis mulig. I tillegg er pasienten foreskrevet medisiner som blokkerer enten det parasympatiske eller sympatiske systemet, avhengig av lidelsene.

Når det gjelder forebyggende tiltak, etter en hodeskade, en alvorlig infeksjon som påvirker nervesystemet og hjernen, samt etter hypotermi og sykdommer i de endokrine kjertlene, er det nødvendig å gjennomgå en grundig og fullstendig undersøkelse av alle organer og organsystemer.

Diencephalic syndrom er et sammensatt symptomkompleks som indikerer utvikling av alvorlige lidelser i kroppen og manifesteres av tegn på en forstyrrelse av vegetasjon, trofisme og endokrinopati. Sykdommen utvikler seg som et resultat av skade på strukturene i hypothalamus-hypofyseområdet: thalamus, hypothalamus, epithalamus, hypofysen. Disse organene interagerer aktivt med hverandre, er i nær neuro-humoral forbindelse og regulerer arbeidet til hele organismen. Med skade på diencephalic strukturer, utvikler et syndrom, manifestert ved tegn på endokrin og nervøs dysfunksjon.

Hypothalamus spiller en enorm rolle i arbeidet med hele organismen. Det utskiller statiner og liberiner, som stimulerer eller hemmer aktiviteten til hormonproduserende hypofyseceller. Samtidig reduseres eller øker sekresjonen av tropiner, innser deres fysiologiske effekt ved å påvirke syntesen av hormoner fra perifere endokrine kjertler. Ved å virke på skjoldbruskkjertelen, eggstokkene og testiklene, binyrene, regulerer hypofysen funksjonen til indre organer. Elementer av det hypotalamiske hypofysesystemet eksisterer i nært samspill. Eventuelle funksjonsfeil i driften av dette systemet påvirker funksjonen til nesten alle organer umiddelbart.

Hypotalamisk syndrom utvikler seg med dysfunksjon av hypothalamus. Hos pasienter endrer kroppsvekt seg, det oppstår en hodepine, stemningen endrer seg ofte, hypertensjon utvikler seg, menstruasjonssyklusen blir forstyrret, tørsten oppstår, libido endres. For første gang manifesterer syndromet seg hos ungdom 13-15 år. De mest uttalte kliniske tegnene blir på 30-40 år. Syndromet utvikler seg oftere hos kvinner og svekker deres reproduktive helse. Endokrin infertilitet, polycystisk eggstokk, perinatal patologier finnes hos pasienter.

Diencephalic syndrom har en kode i henhold til ICD-10 E23.3 og refererer til "Dysfunksjoner av hypothalamus, ikke klassifisert andre steder." Patologi forstyrrer prosessen med normal utvikling hos barn. Deres dysfunksjon av hypothalamus manifesteres også av tegn på skade på de endokrine kjertlene og nervesystemet..

etiologi

Årsakene til utvikling av symptomer på diencephalic syndrom kan være et stort antall.

Faktorer som påvirker arbeidet i hypofysen og hypothalamus negativt:

  • lukket hodeskade,
  • vaskulære sykdommer, der blodstrømmen reduseres, og hypoksi i hjernen utvikler seg,
  • degenerative prosesser i cervical ryggraden,
  • stressende og konfliktsituasjoner, psykologiske traumer, sjokk, overdreven psyko-emosjonell overstrain,
  • neoplasmer i hjernen - glioma, meningioma, craniopharyngioma,
  • kronisk rus med alkohol, medisiner, nikotin,
  • yrkesmessige farer - gassforurensning, støv, kjemikalier, giftstoffer, flyktige forbindelser,
  • påvirkningen av miljøskadelige komponenter,
  • langvarig oksygen sult, som ved kvelning eller drukning,
  • infeksjon fra kronisk foci-karies, betennelse i mandlene, bihulebetennelse,
  • virus- og bakterieinfeksjoner - influensa, malaria,
  • svangerskap,
  • hormonell ubalanse,
  • stort blodtap,
  • kroniske somatiske sykdommer - hypertensjon, magesår, bronkial astma,
  • fødselstraumer hos barn, intrauterin hypoksi og føtal underernæring, patologi i andre halvdel av svangerskapet, FPI.

Hovedfaktoren for patogenisitet i syndromet er økt vaskulær permeabilitet. Det gir penetrering i hjernevevet til mikrober og giftstoffene deres sirkulerer i blodet. Pasienter utvikler meningoencefalitt eller cystisk araknoiditt. Konsekvensen av skader og infeksjoner er ofte en søvnig hjerne, og presser hypothalamus fra alle sider. I tillegg til organisk skade på den hypotalamiske regionen ved neoplasma eller betennelse, er en funksjonell organsykdom på grunn av endokrinopatier eller mentalt traume mulig.

symptomatologi

De kliniske tegnene på sykdommen er veldig mangfoldige og mangfoldige. De forekommer umiddelbart etter eksponering for den etiopatogenetiske faktoren eller etter en tid. Symptomatisk polymorfisme forklares med et stort antall funksjoner som utfører strukturer i hypothalamus-hypofyseområdet. Først av alt, termoregulering, arbeidet med vitale organer og endokrine kjertler, vann-elektrolytt, lipid og protein metabolisme blir forstyrret hos pasienter.

  1. Neuroendokrin syndrom er grunnlaget for denne sykdommen og manifesteres av symptomer på adiposogenital dystrofi, diabetes insipidus, seksuelle dysfunksjoner, Itsenko-Cushings sykdom, akromegali, bulimi, anoreksi, hypofyse dvergisme, hypothalamisk overvekt. Pasienter klager over hodepine, søvnløshet, hysteri, nervøsitet, impotens og uregelmessigheter i menstruasjonen. Endokrine lidelser manifesteres vanligvis av overvekt, tidlig pubertet, overdreven sexlyst eller redusert libido, heterofili.
  2. Den nevromuskulære formen manifesteres ved dysfunksjon i muskelsystemet i henhold til typen forskjellige myopatier, paroksysmal lammelse av en periodisk karakter, fysisk asteni.
  3. Forstyrrelsen av termoregulering manifesteres av en endring i kroppstemperatur - økningen til subfebrile antall og en kraftig nedgang, tilstanden til frysninger, muskeltremor.
  4. Vegetative-vaskulære manifestasjoner av syndromet - hyperhidrose, svimmelhet, hodepine, kvalme, kardialgi, økning og fall i blodtrykk, rask hjerterytme, kvelning, humørsvingninger fra apati til sinne, nedsatt ytelse, søvnløshet, muskelsvakhet og hypotensjon, ustabil mage-tarmkanalaktivitet, smerte i solar plexus, emosjonelle lidelser. Vegetative-vaskulære kriser er karakteristiske for denne formen for patologi. Hos noen skjer de en gang hver 2-3 måned, mens i andre - flere ganger om dagen.
  5. Neuro-dystrofisk syndrom med brudd på hudtrofisme - utslett, kløe, peeling, erosjon, magesår, hevelse, trykksår; mage-tarmslimhinne - erosjon og blødende magesår; beinvev - demineralisering, osteosklerose.
  6. Diencephalic epilepsi er en annen manifestasjon av syndromet, hvor de viktigste symptomene er kramper, hvor pasienten ofte besvimer. Disse paroksysmene minner klinisk om anfall av vanlig epilepsi, men har en litt annen årsak - hypotalamisk dysfunksjon. Rett før angrepet endrer pasienten humøret, det er sult og tørst, årsaksløs frykt, feber med frysninger, polyuri og rikelig avføring. Angrepet ender med kramper og besvimelse..
  7. Tegn på nedsatt saltmetabolisme er: ossifikasjon av muskler og interstitiell ødem.
  8. Psykasteniske og nevrotiske syndromer er forårsaket av svakhet i hjernebarken og hypothalamus og manifesteres av symptomer som er karakteristiske for nevrose og psykose..

Disse syndromene kan forekomme i forskjellige kombinasjoner og bestemme arten av den underliggende patologien. Men alltid hos pasienter med diencefalt syndrom er det tørst, økt eller nedsatt matlyst, søvnforstyrrelse, hodepine, stikk eller smerter bak brystbenet, hjertebank, pustebesvær eller kvelning, vekttap, angst og panikkanfall, fordøyelsesopprør, nedsatt humør, konstant utmattelse.

Klassifisering av diencephalic syndrom:

  • primær - på grunn av nevoinfeksjon eller traumer,
  • sekundær - assosiert med metabolske forstyrrelser.,
  • mixed.

Alvorlighetsgraden av følgende former skilles:

Av naturens prosess skjer syndromet:

  • progressiv;
  • regressiv;
  • tilbakevendende.

Hos barn med syndromet øker eksitabiliteten og fysisk aktivitet. Til tross for tilstrekkelig ernæring og økt basal metabolisme, oppstår ekstrem utmattelse av pasienter. Autonome symptomer hos barn ligner manifestasjonene til voksne. Huden deres blir rød, svette, takykardi og oppkast vises. Eksterne tegn på patologi er stor vekst og for lange lemmer, et stort hode, atrofi av synsnerven, nystagmus, nedsatt synsstyrke.

diagnostikk

Diagnostikk av diencephalic syndrom begynner med studier av klager fra pasienter, kliniske tegn på patologi og en historie med livet. Samtidig fortjener data om tidligere smittsomme sykdommer og TBI spesiell oppmerksomhet. Siden syndromet manifesterer seg i mange forskjellige symptomer, er det ganske vanskelig å diagnostisere det..

eksempel på et barn med en stor svulst (astrocytom) i den diencefaliske sonen

  1. Undersøkelse av sukkerkurven - en glukosetoleransetest: Bestemme av faste blodsukkernivåer og deretter trene.
  2. En biokjemisk blodprøve kan oppdage tegn på metabolske forstyrrelser.
  3. Måling av kroppstemperatur i både armhulene og endetarmen. Rektal temperatur bør være 1 grad høyere enn i armhulene. Med diencephalic syndrom utvikler hypo- eller hyperthermia.
  4. EEG lar deg oppdage skade på hjernens dype strukturer.
  5. Urinalyse i henhold til Zimnitsky - bestemmelse av den viktigste konsentrasjonsfunksjonelle evnen til nyrene.
  6. Kjernemagnetisk resonans i hjernen - tegn på økt intrakranielt trykk, virkningene av skader, hypoksi, neoplasmer.
  7. Bestemmelse av nivået av hormoner i blodet for å oppdage endokrine lidelser - LH, prolaktin og kortisol.
  8. Tilleggsmetoder - ultralyd, CT eller MR av binyrene, skjoldbruskkjertelen, bekkenorganene og livmoren.
  9. Støttende metoder inkluderer fundus, synsfelt, skallen og binyre røntgenstråler.
  10. Dopplerografi av cerebrale kar.

Terapeutiske tiltak

Endokrinologer, nevrokirurger, nevropatologer og gynekologer er involvert i behandlingen av diencefalisk syndrom. Etter en grundig diagnose velger de disse eller andre behandlingsmetoder individuelt for hver pasient.

Behandling av patologi er foreskrevet i samsvar med graden av metabolske, nervøse og trofiske prosessforstyrrelser. Pasienter får foreskrevet etiologisk, symptomatisk og patogenetisk terapi. Omfattende behandling av syndromet er rettet mot å normalisere funksjonene til sentrale reguleringsmekanismer, metabolisme og den vanlige menstruasjonssyklusen.

  • Fjern svulster, cyster og andre neoplasmer kirurgisk. Ved hjelp av operasjonen eliminerer de også konsekvensene av hodeskader.
  • Etiotropisk behandling av smittsomme prosesser er bruk av antibiotika eller sulfonamider.
  • Med en økning i intrakranielt trykk, er pasienter foreskrevet dehydratiseringsmidler - diuretika "Furosemide", "Lasix".
  • Reguleringen av tonen i det autonome nervesystemet utføres ved bruk av vegetotropiske midler - kalsiumklorid, vitamin B1, "Diphenhydramin", "Novocaine", "Efedrin".
  • For å forbedre den bioelektriske aktiviteten i hjernen, brukes karbamazepin eller difenin..
  • Angioprotectors som forbedrer cerebral sirkulasjon - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam".
  • Avstivningsmidler øker aktiviteten i det sympatiske nervesystemet - kalsiumpreparater, antioksidanter, vitaminkomplekser.
  • For å undertrykke sympatisk aktivitet, bruk antipsykotika, antispasmodika, ganglionblokkere "Pentamin", "Benzohexonium".
  • Hormonerstatningsterapi for syndromet - Sinestrol, Premarin, Progesteron, Testoviron, Andriol.
  • Avgiftning - "Hemodez", "Sodium thiosulfate", "Ringer", glukose, saltvann.
  • Antidepressiva for lindring av forverring av syndromet - "Pyroxan", "Grandaxin" og antipsykotika - "Fenotiazin", "Sonapax".
  • Antihistaminer - Difenhydramin, Suprastin.
  • Røntgenbehandling på den hypotalamiske regionen - 6-8 økter.

Eksperter anbefaler pasienter å følge en diett og daglig rutine, normalisere søvn, ha en god hvile, unngå stress, konflikt og nervøs belastning, desinfisere focier av infeksjoner. De får forskrevet psykoterapeutiske økter og auto-trening. Akupunktur, balneoterapi, fysioterapi, fysioterapi - elektroforese av kalsium, galvanisering av kragesonen har en positiv effekt i utvinningsperioden.

Forebygging og prognose

Prognosen for diencefalt syndrom er blandet. Det avhenger av egenskapene til patologien, som har blitt dens årsak. Vedvarende og irreversible forandringer i hypothalamus-hypofyseområdet kan ikke elimineres ved hjelp av konservativ terapi. I de fleste tilfeller kan det bare redusere de negative manifestasjonene av syndromet. Patologiforløpet er vedvarende og tilbakefallende. Restaurering av hormonfunksjoner hos kvinner og menn varer i gjennomsnitt. Diencephalic syndrom forårsaket av en svulst eller grove nevrotrofe lidelser har også en dårlig prognose. I andre tilfeller observeres en stasjonær tilstand av prosessen eller en langsom forbedring..

Et uførhetsattest blir utstedt til personer med denne sykdommen i 2-3 uker, hvor poliklinisk behandling eller intensivbehandling utføres på poliklinisk basis.

Kliniske anbefalinger fra spesialister:

  1. konstant overvåking av behandlende endokrinolog,
  2. implementering av alle anbefalingene hans,
  3. mottar støttende omsorg,
  4. overholdelse av regimet for arbeid og hvile,
  5. full søvn,
  6. balansert ernæring, normaliserer kroppsvekten,
  7. optimal fysisk aktivitet,
  8. rettidig rehabilitering av infeksjonsfocier,
  9. økning i generell kroppsresistens,
  10. profylaktisk bruk av beroligende midler og beroligende midler.

Diencephalic syndrom er en alvorlig lidelse som påvirker arbeidet med hele organismen. Denne patologien behandles av spesialister innen endokrinologi, og kobler den til hypotalamisk-hypofyse hormonelle lidelser. Kombinert terapi kan eliminere en rekke symptomer på sykdommen, aktivere nervesystemet og immunforsvaret, gjenopprette funksjonen av de endokrine kjertlene. Hvis syndromet ikke behandles riktig og på en riktig måte, vil det føre til funksjonshemming hos pasienter.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt