Fokale hjerneendringer: utvikling, typer, symptomer, farlige eller ikke, hvordan man skal behandle

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, utøver, lærer ved et medisinsk universitet, spesielt for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Fokale endringer i substansen i hjernen er områder med atrofiske, dystrofiske, nekrotiske forandringer som har oppstått på bakgrunn av nedsatt blodstrøm, hypoksi, rus og andre patologiske tilstander. De er registrert på MR, forårsaker angst og frykt hos pasienter, men de gir ikke alltid noen symptomer eller livstruende.

Strukturelle endringer i stoffet i hjernen diagnostiseres oftere hos eldre og eldre og fungerer som en refleksjon av naturlig aldring. I følge noen rapporter har mer enn halvparten av personer over 60 tegn på fokale forandringer i hjernen. Hvis pasienten lider av hypertensjon, åreforkalkning, diabetes, vil alvorlighetsgraden og utbredelsen av dystrofi være mer.

Fokale forandringer i hjernestoff er mulig i barndommen. Hos nyfødte og spedbarn tjener de altså som et tegn på alvorlig hypoksi i fødselsperioden eller under fødsel, når mangel på oksygen provoserer døden av umodent og veldig følsomt nervevev rundt hjernens ventrikler, i den hvite substansen i halvkule og i cortex..

Tilstedeværelsen av fokale forandringer i nervevevet, etablert av MR, er ikke en diagnose ennå. Fokale prosesser anses ikke som en uavhengig sykdom, derfor blir legen møtt med oppgaven med å finne ut av årsaken deres, etablere et forhold til symptomer og bestemme taktikk for pasienthåndtering.

I mange tilfeller oppdages fokale forandringer i hjernen ved en tilfeldighet, men pasienter har en tendens til å knytte tilstedeværelsen deres med en rekke symptomer. Faktisk forstyrrer ikke disse prosessene hjernen, provoserer smerter eller noe annet, derfor er det ofte ikke nødvendig med behandling, men mest sannsynlig vil legen anbefale dynamisk overvåking og MR hvert år.

Årsaker til fokale forandringer i hjernen

Kanskje kan hovedårsaken til fokale forandringer i hjernestoff hos voksne betraktes som aldersfaktor, så vel som tilhørende sykdommer. I årenes løp er det en naturlig aldring av alle kroppsvev, inkludert hjernen, som avtar litt i størrelse, cellens atrofi, strukturelle endringer i nevroner merkes steder på grunn av utilstrekkelig ernæring.

Aldersrelatert svekkelse av blodstrømmen, en nedgang i metabolske prosesser bidrar til utseendet på mikroskopiske tegn på degenerasjon i hjernevevet - fokale forandringer i hjernestoffet av dystrofisk art. Utseendet til de såkalte hematoksylinkulene (amyloidlegemer) er direkte assosiert med degenerative forandringer, og formasjonene i seg selv er en gang aktive nevroner som har mistet kjernen og akkumulerte proteinmetabolske produkter.

Amyloidlegemer løser seg ikke, de eksisterer i mange år og er diffuse i hele hjernen etter døden, men hovedsakelig rundt sideventriklene og blodkarene. De regnes som en av manifestasjonene av senil encefalopati, og spesielt mange av dem i demens.

Hematoksylinkuler kan også dannes i fokusene til nekrose, det vil si etter å ha lidd hjerneinfarkt av en hvilken som helst etiologi eller skade. I dette tilfellet er endringen lokal karakter og oppdages der hjernevevet ble mest skadet..

amyloide plakk i hjernen under naturlig aldring eller Alzheimers sykdom

I tillegg til naturlig degenerasjon, har aldersrelaterte pasienter en samtidig patologi i form av arteriell hypertensjon og aterosklerotisk vaskulær skade et betydelig avtrykk på strukturen i hjernen. Disse sykdommene fører til diffus iskemi, dystrofi og død av både individuelle nevroner og hele gruppene deres, noen ganger veldig omfattende. Fokale forandringer i vaskulær genese er basert på total eller delvis nedsatt blodstrøm i visse deler av hjernen.

På bakgrunn av hypertensjon lider arteriesjiktet først og fremst. Små arterier og arterioler opplever konstant spenning, krampe, veggene deres tykner og kondenseres, og resultatet er hypoksi og atrofi i nervevevet. Ved åreforkalkning er diffus hjerneskade også mulig ved dannelse av spredte foci av atrofi, og i alvorlige tilfeller oppstår et hjerneslag som hjerteinfarkt, og fokale forandringer er lokale.

Fokale forandringer i substansen i hjernen av en discirculatory art er nettopp assosiert med hypertensjon og åreforkalkning, som påvirker nesten alle eldre innbyggere på planeten. De blir oppdaget på MR i form av spredte områder med sjeldenheter av hjernevev i hvitt stoff..

Fokale forandringer av postiskemisk art er forårsaket av tidligere alvorlig iskemi med nekrose i hjernevevet. Slike forandringer er karakteristiske for hjerneinfarkt og blødning på bakgrunnen av hypertensjon, aterosklerose, trombose eller emboli i det cerebrale vaskulære sjiktet. Avhengig av plasseringen av nevrondødstedet, kan de være knapt merkbare eller ganske store.

Aterosklerose er årsaken til en reduksjon i blodstrømmen til hjernen. I den kroniske prosessen utvikler det seg små fokale / diffuse forandringer i hjernevevet. Ved akutt blokkering kan et iskemisk hjerneslag utvikles, etterfulgt av dannelse av et nekrotisk fokus hos den overlevende pasienten

I tillegg til naturlig aldring og vaskulære forandringer, kan andre årsaker også føre til fokal skade på hjernevevet:

    Diabetes mellitus og amyloidose - forårsaker degenerasjon av hovedsakelig vaskulær opprinnelse på grunn av hypoksi og metabolske lidelser;

eksempler på foci for demyelinisering ved multippel sklerose

Inflammatoriske prosesser og immunopatologi - multippel sklerose, sarkoidose, vaskulitt ved revmatiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, for eksempel) - det er både demyelinisering (tap av membraner ved celleprosesser) og mikrosirkulasjonsforstyrrelse med iskemi;

  • Infeksiøse lesjoner - toksoplasmose, "langsomme infeksjoner" (Creutzfeldt-Jakob sykdom, Kuru), herpesvirus encefalomyelitt, borreliose, flåttbåren viral encefalitt, HIV-infeksjon, etc. - Fokale forandringer er basert på den direkte cytopatiske effekten av patogener, døden av nevroner med diffus dannelse av diffuse foci, betennelse og nekrose;
  • Osteokondrose og medfødt patologi i ryggraden og blodkarene, noe som fører til iskemiske forandringer og redusert blodstrøm;

    eksempler på foci for leukoaraiosis i hjernen

    Akutt og kronisk rus med narkotiske stoffer, alkohol, karbonmonoksid - diffus irreversibel degenerasjon og død av nevroner forekommer;

  • Hjerneskader - fokale forandringer av lokal art på bruksstedet for den traumatiske faktoren eller diffuse områder med demyelinisering og mikroinfarksjon med alvorlige blåmerker;
  • Metastatisk hjerneskade i svulster i andre organer;
  • Medfødte forandringer og tidligere perinatal alvorlig hypoksi - vurderes med tanke på patologi fra tidlig barndom og er flere fokale forandringer i nervevevet hovedsakelig rundt laterale ventrikler (leukoaraiose og leukoencefalomacia).
  • Funksjoner ved MR-diagnostikk av fokale forandringer i hjernestoff

    Som regel blir tilstedeværelsen av fokale forandringer i stoffet i hjernen kjent etter at pasienten har gjennomgått en MR-undersøkelse. For å avklare lesjonens art og differensialdiagnose, kan studien gjennomføres med kontrast.

    Flere fokale forandringer er mer karakteristiske for infeksjoner, medfødt patologi, vaskulære lidelser og dysmetabolske prosesser, multippel sklerose, mens enkeltfokale forandringer oppstår etter tidligere slag, perinatale lesjoner, visse typer skader, tumormetastase.

    Naturlig dystrofi med aldring

    Fokale forandringer i hjernestoff av dystrofisk art mot bakgrunn av aldersrelatert involvering er representert ved MR-tegn:

    1. Periventrikulær (rundt karene) “cap” og “strips” - finnes utenfor laterale ventrikler, oppstår på grunn av forfall av myelin og utvidelse av periovaskulære rom, spredning av glia celler under ventrikulær ependyma;
    2. Atrofiske endringer i halvkulene med utvidelse av furene og ventrikkelsystemet;
    3. Enkelte fokale endringer i de dype inndelingene av hvit materie.

    Flere fokale forandringer av en discirculatory art har en karakteristisk dyp innretning i hjernes hvite materie. De beskrevne endringene vil være mer utpreget, og symptomene på encefalopati utvikler seg med aldersrelatert hypertensjon.

    endringer i hjernen med alder (yngre → eldre): leukoaraiose rundt ventriklene i hjernen, atrofi, fokale forandringer

    Avhengig av utbredelsen av aldersrelaterte endringer, er det:

    • En enkel grad - enkeltfokale forandringer av hvitt stoff av punktstørrelser i de dype delene av hjernen;
    • Midtløps-foci;
    • Alvorlig - stor sammenflytende spredte foci av skade på nervevevet, hovedsakelig i de dype seksjonene på bakgrunn av vaskulære lidelser.

    Forvirrende endringer

    Fokale forandringer i den hvite substansen i hjernen på grunn av nedsatt vaskulær trofisme er det vanligste fenomenet i analysen av MR-tomogrammer hos aldersrelaterte pasienter. Årsaken til at de vurderer kronisk hypoksi og dystrofi på bakgrunn av skade på små arterier og arterioler.

    redusert blodstrøm - en av hovedårsakene til aldersrelaterte endringer i hjernen

    MR-tegn på vaskulær sykdom:

    1. Flere fokale forandringer i hvit substans, hovedsakelig i de dype strukturer i hjernen, og som ikke involverer ventrikler og grå substans;
    2. Lacunar eller grenseområder av nekrose;
    3. Diffuse lesjoner av de dype seksjonene.

    foci av lacunar mikrostrokes i hjernen

    Det beskrevne bildet kan ligne på aldersrelatert atrofi, og det er derfor mulig å assosiere det med sirkulasjonsencefalopati bare hvis det er en passende symptomatologi. Lacunarinfarkt oppstår vanligvis mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner i hjernefartøyene. Både aterosklerose og hypertensjon gir lignende endringer i MR i et kronisk forløp, kan kombineres og karakteristisk for personer etter 50 års alder.

    Sykdommer ledsaget av demyelinisering og diffus dystrofisk prosess krever ofte nøye differensialdiagnoser under hensyntagen til symptomer og anamnese. Så sarkoidose kan simulere en lang rekke patologier, inkludert multippel sklerose, og krever en MR med kontrast, som viser karakteristiske fokale forandringer i basale kjerner og skjell i hjernen..

    Ved kalkborreliose er de viktigste fakta en flåttbitt kort tid før utseendet av nevrologiske symptomer og et utslett i huden. Fokale forandringer i hjernen er lik de ved multippel sklerose, har en størrelse på ikke mer enn 3 mm og er kombinert med endringer i ryggmargen.

    Manifestasjoner av fokale forandringer i hjernestoff

    Hjernen forsynes med blod fra to vaskulære bassenger - halspulsårene og vertebrale arterier, som allerede har anastomoser i kranialhulen og danner Willis-sirkelen. Muligheten for blodstrøm fra den ene halvdelen av hjernen til den andre regnes som den viktigste fysiologiske mekanismen for å kompensere for vaskulære lidelser, slik at klinikken med diffuse små fokale forandringer ikke vises umiddelbart og ikke i det hele tatt.

    Hjernen er imidlertid veldig følsom for hypoksi, derfor kan langvarig hypertensjon med skade på arterienettet, aterosklerose, som hindrer blodstrøm, inflammatoriske forandringer i blodkar og til og med osteokondrose føre til irreversible konsekvenser og celledød.

    Siden fokale forandringer i hjernevevet oppstår på grunn av en rekke årsaker, kan symptomene være forskjellige. Forvirrende og senile endringer har lignende funksjoner, men det er verdt å huske at foci hos relativt friske mennesker neppe har noen manifestasjoner.

    Ofte vises ikke endringer i hjernevev i det hele tatt, og hos eldre pasienter blir de generelt sett på som en aldersnorm, derfor bør resultatet ved enhver konklusjon av en MR-tolkning tolkes av en erfaren nevrolog i samsvar med pasientens symptomer og alder..

    Hvis konklusjonen indikerer fokale forandringer, men det ikke er noen tegn på problemer, trenger de ikke å bli behandlet. Imidlertid må du fortsatt se en lege og regelmessig overvåke MR-bildet i hjernen.

    Ofte klager pasienter med fokale forandringer over vedvarende hodepine, som heller ikke nødvendigvis er assosiert med de identifiserte endringene. Andre grunner bør alltid utelukkes før du begynner å "kjempe" for MR-bildet..

    I tilfeller hvor pasienten allerede har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, aterosklerose i karene i hjernen eller nakken, diabetes eller en kombinasjon derav, er det svært sannsynlig at MR vil vise de tilsvarende fokale forandringene. Symptomer i dette tilfellet kan bestå av:

    • Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren - irritabilitet, endring av humør, tendens til apati og depresjon;
    • Søvnløshet om natten, søvnighet om dagen, uregelmessige døgnrytmer;
    • Nedsatt mental ytelse, hukommelse, oppmerksomhet, intelligens;
    • Hyppig hodepine, svimmelhet;
    • Bevegelsesforstyrrelser (parese, lammelse) og følsomhet.

    De første tegnene på forvirrende og hypoksiske endringer gir ikke alltid bekymring hos pasienter. Svakhet, en følelse av utmattelse, dårlig humør og hodepine er ofte forbundet med stress, overarbeid på jobben og til og med dårlig vær.

    Når de diffuse endringene i hjernen utvikler seg, blir adferdsmangelfulle reaksjoner tydeligere, psyken endres, og kommunikasjonen med sine kjære lider. I alvorlige tilfeller av vaskulær demens, egenomsorg og uavhengig eksistens blir umulige, arbeidet med bekkenorganene blir forstyrret, parese av visse muskelgrupper er mulig.

    Kognitiv svikt ledsager nesten alltid aldersrelaterte degenerative prosesser med dystrofi i hjernen. Alvorlig demens av vaskulær opprinnelse med flere dype fokus på sjeldenheter av nervøs vev og atrofi i cortex er ledsaget av nedsatt hukommelse, nedsatt mental aktivitet, desorientering i tid og rom, og umuligheten av å løse ikke bare intellektuelle, men også enkle hverdagsoppgaver. Pasienten slutter å gjenkjenne kjære, mister evnen til å reprodusere artikulert og meningsfull tale, blir deprimert, men kan være aggressiv.

    På bakgrunn av kognitive og emosjonelle lidelser, utvikles patologien i motorsfæren: gangarten blir ustabil, skjelving av ekstremiteter vises, svelging forstyrres, parese intensiveres opp til lammelse.

    Fokale postischemiske forandringer er vanligvis assosiert med tidligere strøk, så symptomene inkluderer parese og lammelse, synshemming, tale, finmotorikk og intelligens.

    I noen kilder er fokale forandringer delt inn i postischemic, dyscirculatory og dystrophic. Det må forstås at denne inndelingen er veldig vilkårlig og langt fra alltid gjenspeiler symptomene og prognosen for pasienten. I mange tilfeller er dystrofiske aldersrelaterte endringer assosiert med forvirrende endringer på grunn av hypertensjon eller aterosklerose, og post-iskemiske foci kan godt forekomme med eksisterende diffus vaskulær opprinnelse. Fremveksten av nye neuronale ødeleggelsessteder vil forverre manifestasjonene av en eksisterende patologi..

    Hva gjør du hvis det er tegn på fokale lesjoner på MR?

    Spørsmålet om hva du skal gjøre i nærvær av fokale forandringer i hjernestoffet på MR er mest bekymringsfullt for de menneskene som ikke har nevneverdige nevrologiske symptomer i det hele tatt. Det er forståelig: i tilfelle av hypertensjon eller aterosklerose, har behandling sannsynligvis blitt foreskrevet, og hvis det ikke er noen symptomer, hva og hvordan du behandler?

    Fokusene for endringer i seg selv blir ikke behandlet, legenes taktikk er rettet mot den viktigste årsaken til patologien - høyt blodtrykk, aterosklerotiske forandringer, metabolske forstyrrelser, infeksjon, svulst, etc..

    Med aldersrelaterte dystrofiske og forvirrende forandringer, anbefaler eksperter å ta medisiner foreskrevet av en nevrolog eller terapeut (antihypertensiva, statiner, antiplatelet, antidepressiva, nootropics, etc.), samt livsstilsendringer:

    1. Full avslapning og nattesøvn;
    2. Rasjonell ernæring med begrensning av søtsaker, fet, salt, krydret retter, kaffe;
    3. Utelukkelse av dårlige vaner;
    4. Fysisk aktivitet, turgåing, fysisk aktivitet.

    Det er viktig å forstå at de eksisterende fokale endringene ikke vil forsvinne noe sted, men gjennom livsstil, overvåking av blod og trykk, kan du redusere risikoen for iskemi og nekrose betydelig, progresjonen av dystrofiske og atrofiske prosesser, mens du forlenger aktivt liv og arbeid i flere år.

    Cerebrovaskulær dystrofi

    Risikogrupper

    Vanligvis forekommer fokale forandringer i den hvite substansen i hjernen av dystrofisk art ofte i alderdom. De fleste foci vises i løpet av livet og som et resultat av hypoksi og iskemi. Også mennesker som fører en stillesittende og usunn livsstil er utsatt for sykdommen. Genetisk disposisjon spiller en rolle.

    Den hvite substansen i hjernen koordinerer all menneskelig aktivitet. Den kobler sammen forskjellige deler av nervesystemet. Hvit stoff er nødvendig for at to halvkuler skal fungere sammen.

    Enhver sykdom har egne risikogrupper. Mennesker som tilhører slike grupper, bør nøye overvåke deres helse og umiddelbart oppsøke lege ved de første mistenkelige symptomene. Med fokale patologier inkluderer denne gruppen pasienter:

    • Hypertensiv, hypoton sykdom.
    • diabetes.
    • åreforkalkning.
    • revmatisme.
    • Overvektige.
    • Følsomme, emosjonelle mennesker som lever i konstant stress..
    • Å leve et stillesittende liv.
    • Eldre, uansett kjønn (fra 55-60 år).

    Provoser også utviklingen av vaskulære patologier:

    • Meteorologisk avhengighet.
    • Alkoholmisbruk.
    • Osteochondrose.
    • Avhengighet.
    • arytmi.
    • Anneurysmer av hjernefartøyene.

    Hvis det ikke er tegn på sykdommen, anbefales det å finne ut hva som er risikogruppene for denne sykdommen. I følge statistikk forekommer ofte fokal lesjon i nærvær av slike patologier:

    • aterosklerose;
    • Høytrykk;
    • VVD (vegetovaskulær dystoni);
    • diabetes;
    • Patologi av hjertemuskelen;
    • Konstant stress;
    • Stillesittende arbeid;
    • Misbruk av dårlige vaner;
    • overvekt.

    Skader på den hvite substansen i hjernen av vaskulær opprinnelse kan oppstå på grunn av aldersrelaterte forandringer. Vanligvis observeres små enkeltfoci hos personer etter 60 år.

    Enhver sykdom har en risikogruppe, folk i den skal være ekstremt forsiktige. Hvis en person har lignende sykdommer, er han i den primære risikogruppen, hvis bare en predisposisjon, så i den sekundære:

    • Lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet: hypotensjon, hypertensjon, hypertensjon, dystoni.
    • Pasienter med diatese, diabetes mellitus eller magesår.
    • Overvektig eller underernært.
    • Å bo i en tilstand av kronisk depresjon (stress) eller føre en stillesittende livsstil.
    • Personer over 55-60 år, uansett kjønn.
    • revmatisme.

    For mennesker i hovedrisikogruppen er det først nødvendig å kurere den underliggende sykdommen, og etter den vil utvinningen av hjernen begynne. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med hypertensjon og alle dens manifestasjoner..

    Symptomer på dystrofi av stoffet i hjernen

    Det fulle bildet av utseendet til dystrofiske endringer hos forskere er foreløpig ikke klart. Men mange observasjoner har ført til konklusjonen at de fleste tilfeller av denne patologien har en genetisk disposisjon. Handlingen med provoserende faktorer akselererer bare utviklingen av prosessen eller forbedrer manifestasjonen.

    Derfor kan årsakene til fokale forandringer i hjernestoff av dystrofisk art trygt deles inn i genetiske og ervervede. Selv om det skal bemerkes at de ervervede årsakene fortsatt er en veldig betinget definisjon i dette tilfellet, siden de begynner sin destruktive effekt bare hvis pasienten er utsatt for denne patologien.

    Det er bedre å forhindre noen sykdom enn å behandle den senere, og for dette må du kjenne til dens ytre manifestasjoner (tegn) og symptomer.

    • Første etappe. I det første paret føler en person seg litt sliten, sløv, svimmel og sover ikke godt. Dette skyldes en forringelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Graden av betydning vokser med utviklingen av vaskulære sykdommer: avsetning av kolesterol, hypotensjon, etc..
    • Andre etappe. I det andre stadiet vises det såkalte “fokuset på sykdommen” i hjernen, skaden på hjernestoffet utdypes på grunn av dårlig blodsirkulasjon. Celler får ikke nok næring og dør gradvis. Begynnelsen av dette stadiet indikeres av nedsatt hukommelse, tap av koordinasjon, støy eller "skyting" i ørene og alvorlig hodepine.

  • Tredje trinn. På grunn av den sirkulære naturen i løpet av det siste stadiet, beveger fokuset på sykdommen seg enda dypere, de berørte karene bringer for lite blod til hjernen. Pasienten viser tegn på demens, manglende koordinering av bevegelser (ikke alltid), mulig dysfunksjon i sansene: tap av syn, hørsel, håndhilse osv..
  • En nøyaktig endring i substansen i hjernen kan bestemmes ved bruk av MR..

    I mangel av behandling over tid, sykdommer som:

    1. . Den vanligste formen for degenerasjon av nervesystemet.
    2. Peaks sykdom. En sjelden progressiv sykdom i nervesystemet, manifestert fra 50-60 år.
    3. Huntingtons sykdom. Genetisk sykdom i nervesystemet. utvikler seg fra 30-50 år gammel.
    4. Kardiocerebralt syndrom (et brudd på de grunnleggende funksjonene i hjernen på grunn av hjertepatologi).

    Før du behandler noen sykdom, må du vite årsakene til dens forekomst. Gjenopprettingsprosessen avhenger av den..

    Følgende faktorer kan provosere forekomsten av sirkulasjonsforstyrrelser:

    • understreke
    • forskjellige hodeskader;
    • vektig;
    • misbruk av alkohol og narkotika;
    • aneurismer;
    • stillesittende livsstil;
    • lavt blodtrykk;
    • diabetes;
    • forskjellige sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet;
    • Osteochondrose;
    • arytmi.

    Ulike former for sykdommer dukker opp.

    • forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen. De kan være cerebrale eller fokale. Men med riktig behandlingsmetode er prosessen reversibel og funksjonen kan gjenopprettes;
    • tilstoppede arterier. I dette tilfellet blir hjernens ernæring redusert eller stoppet fullstendig, noe som medfører død av celler. Behandling utføres bare ved en kirurgisk metode;
    • brudd på fartøyet. Enkelt sagt, et hjerneslag som kan være iskemisk eller hemoragisk.

    Det fulle bildet av utseendet til dystrofiske endringer hos forskere er foreløpig ikke klart. Men mange observasjoner har ført til konklusjonen at de fleste tilfeller av denne patologien har en genetisk disposisjon. Handlingen med provoserende faktorer akselererer bare utviklingen av prosessen eller forbedrer manifestasjonen.

    Symptomer på vaskulær opprinnelse.

    Vascular genesis er ikke en sykdom, men bare en indikasjon på arten av sykdomsforekomsten. Det refererer til sirkulasjonsforstyrrelser, som veldig ofte forårsaker hjerteinfarkt, hjerneslag og andre forskjellige sykdommer. Vaskulær genese forekommer i dag ganske ofte.

    Vanlige tegn som følger med vaskulær opprinnelse:

    • arytmi. Disse er merkbare (opptil nitti slag per minutt) pulsforstyrrelser selv i en periode med fullstendig hvile;
    • urimelig episodisk eller regelmessig høyt blodtrykk (mer enn hundre og førti mm RT. art.);
    • urimelig svakhet i lemmene;
    • hodepine eller svimmelhet. Det skal bemerkes at deres natur direkte avhenger av typen sirkulasjonsforstyrrelser;
    • nedsatt oppmerksomhet. Pasienter kan ikke konsentrere seg og skille ut hovedsaken fra en stor mengde informasjon;
    • utmattelse.

    En diagnose kan stilles med nøyaktighet i henhold til den smerte pasienten opplever. Derfor er det nødvendig å ta hensyn til dens natur.

    Økende øresus i hodet, bankende smerter og følelse av puls vises med endringer i kraniocerebrale arterier. Oftest vises symptomer på bakgrunn av høyt trykk. I det siste stadiet av sykdommen begynner smertene å bli matte, ofte vises kvalme.

    Med en stor fylling av hjernene, føler en person en tyngde på baksiden av hodet, noe som indikerer et fokus på brudd i dette området. Hodepine om morgenen forklares av eksperter at i en oppreist stilling skjer utstrømningen av blod mer effektivt. Ofte skjer det, og omvendt - i denne stillingen bremser sirkulasjonen, noe som fører til smerter og søvnløshet.

    Et av hovedtegnene på vaskulær opprinnelse er noen psykiske lidelser. Den viktigste manifestasjonen av tilstedeværelsen av sykdommen er en overfladisk og kortvarig søvnperiode. Etter å ha våknet føler pasienten seg alltid trøtt og svak. I dette tilfellet er det bare fysisk aktivitet som kan hjelpe..

    De forskjellige manifestasjonene av vaskulær genese av denne art inkluderer:

    • følsomhet for sterkt lys eller lyd;
    • økt irritabilitet;
    • nedsatt oppmerksomhet og hukommelse;
    • tearfulness.

    Det er verdt å merke seg at pasienten i dette tilfellet perfekt forstår tilstanden sin. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at det er vanskelig for pasienten å huske hendelsen, datoen og kronologien..

    I tilfelle når sykdommen utvikler seg, intensiveres den astheniske tilstanden, noe som betyr at:

    • angst,
    • usikkerhet,
    • konstant misnøye og irritabilitet uten god grunn.

    Behandlingen utføres medisinsk.

    Sammenlignet med gråstoff har hvitt et mye høyere antall lipider og mindre vann..

    Ved sykdommer i nervesystemet kan det oppstå en lesjon av hvit materie:

    • i form av multippel sklerose. Ved diagnostisering av sykdommen brukes MR og et fokus på økt tetthet blir oppdaget, som er lokalisert i lillehjernen, corpus callosum og kan være multippel;
    • encefalomyelitt. Fokus for forekomst er lokalisert i de subkortikale delene av hjernen, og i nærvær av flere er i stand til fusjon;
    • skleroserende panencefalitt. Fokuset for denne sykdommen ligger i basalgangliene;
    • neurosarcoidosis. Påvirker ofte membranen i hjernen, så vel som fokus forekommer i hypofysen, området av chiasmen, hypothalamus.

    Imaging av magnetisk resonans er en av de mest brukte metodene for å oppdage forstyrrelser i hjernens blodsirkulasjon. Takket være det tredimensjonale bildet, kan en spesialist analysere alle pågående prosesser og se brudd eller neoplasmer.

    MR-metoden brukes først og fremst for diagnose. Nevrologiske studier og ultralyd av hjernevev brukes også..

    Kompleksiteten ved diagnosen vaskulær opprinnelse er at disse sykdommene ikke er akutte

    lekker og ledsaget av uskarpe symptomer.

    For å finne ut den nøyaktige diagnosen, må legen samle testene så nøye som mulig, og det er også nødvendig med langsiktig observasjon.

    Ytterligere metoder for å studere sykdommer av vaskulær opprinnelse er:

    • spektroskopi;
    • diagnose av elektrisk aktivitet av hjerneceller;
    • dupleks skanning;
    • positron tomografi;
    • avbildning av radionuklider.

    Alle prosedyrer for behandling av sykdommer og forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen utføres for å eliminere høyt blodtrykk og aterosklerotiske symptomer..

    For at hjernen skal fungere ordentlig, er normalt blodtrykk nødvendig, da vil de fysisk-kjemiske prosessene gå riktig. I tillegg er normalisering av tilstanden til fettmetabolisme nødvendig..

    Medisinering brukes til å gjenopprette hjernefunksjonen..

    I prosessen med å behandle vaskulær opprinnelse brukes metodefjerningsmetoder for å gjenopprette normal sirkulasjon. Den delen av fartøyet som har blitt skadet, kan erstattes av kirurgi.

    Restitusjonsperioden til pasienten spiller en viktig rolle i bedring. For dette brukes fysioterapeutiske prosedyrer, samt forskjellige fysiske øvelser som tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen.

    Det er ikke lett å identifisere sykdommer av vaskulær opprinnelse, da sykdommen ikke har uttalte symptomer og en akutt form. For å diagnostisere riktig diagnose brukes magnetisk resonansavbildning, spektroskopi, en tosidig skanning, samt langvarig pasientovervåking..

    På bakgrunn av sirkulasjonssvikt utvikler det seg fokale forandringer i hjernesubstansen av sirkulasjonsmessig art. Hjernen forsynes med blod fra 4 vaskulære bassenger - to carotis og to vertebrobasilar. Normalt er disse bassengene koblet sammen i kranialhulen og danner anastomoser. Disse forbindelsene gjør det mulig for menneskekroppen å kompensere for mangelen på blodstrøm og oksygen sult i lang tid..

    I områder som er mangelfull i blod, strømmer blod fra andre bassenger ved strømning. Hvis disse anastomotiske karene ikke er utviklet, snakker de om en åpen sirisis av vilisis. Med en slik struktur av blodkar fører sirkulasjonssvikt til utseendet av fokale forandringer i hjernen, kliniske symptomer.

    Den vanligste diagnosen hos eldre mennesker, kun stilt på grunnlag av klager, er discirculatory encephalopathy. Imidlertid må det huskes - dette er en kronisk, stadig utviklende sirkulasjonsforstyrrelse som utvikler seg som et resultat av lidelsen av hjernekapillærer, som er assosiert med utviklingen av et stort antall mikroslag. Fokal hjerneskade kan bare diagnostiseres hvis visse kriterier er tilgjengelige:

    • det er tegn på hjerneskade, som kan bekreftes objektivt;
    • kontinuerlig progressive kliniske symptomer;
    • tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom det kliniske og instrumentelle bildet når du gjennomfører ytterligere undersøkelsesmetoder;
    • tilstedeværelsen av en cerebrovaskulær sykdom hos pasienten, som er en risikofaktor for utvikling av fokal hjerneskade;
    • fraværet av andre sykdommer som opprinnelsen til det kliniske bildet kan være forbundet med.

    Fokale forandringer i substansen i hjernen av en sirkulerende art manifesteres av nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, bevegelse, emosjonell-volittional sfære.

    Hovedinnflytelsen på funksjonell tilstand og sosial tilpasning av pasienten utøves av kognitive forstyrrelser. Når det er en fokal lesjon av hjernestoff i frontal- og tidsloppene på den dominerende halvkule, er det en reduksjon i oppmerksomhetsminnet, en nedgang i tankeprosesser, nedsatt planlegging og jevn gjennomføring av daglig rutinearbeid.

    Kognitiv svikt skyldes dystrofi av hjernen av vaskulær opprinnelse. Med utviklingen av nevrodegenerative fokale forandringer i hjernen, slutter en person å kjenne igjen kjente gjenstander, tale lider, og følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser blir med. Først er det asthenisk syndrom og depressive tilstander som reagerer dårlig på antidepressiv behandling.

    Progressive dystrofiske, degenerative lidelser fører til utseendet av egosentrisme, mangel på kontroll over følelser, en mangelfull reaksjon på situasjonen utvikler seg.

    Bevegelsesforstyrrelser manifesteres ved å svimle når man går, koordinerer lidelser, sentral parese av ulik alvorlighetsgrad, hodebeskjæring, hender, emosjonell sløvhet og amymi. Stadig utviklende fokale lesjoner i hjernen fører til det siste stadiet av sykdommen, når pasienten ikke kan spise på grunn av konstant kvelning. Voldelige følelser vises, for eksempel latter eller gråt fra sted, stemmen blir nese.

    Essensen av prosessen kan forstås hvis du forestiller deg hvordan blodforsyningssystemet i hjernen fungerer..

    Hvordan skjer dette:

    1. Det er tre store grener (fremre, midtre og bakre) i kranialhulen, der arteriell blod kommer inn i vertebrale og halspulsårene..
    2. Alle arterier er forbundet med anostomoser som danner et sikkerhetsnettverk..
    3. Når det gjelder dystrofi (innsnevring) av arterielle karer, passerer ikke blodet gjennom arteriene, men omgår kollateralt nettverk - dette er det innledende stadium av skade på hjernearteriene.
    4. Arterioler har forgreninger som forgrener seg i kapillarsystemet, hvor venøst ​​blod strømmer ut.
    5. Kapillærer kobles til bihulene, som strømmer inn i overordnede og mageårer.
    6. Ikke bare AK (arterielt blod), men også et overskudd av cerebrospinalvæske kommer inn i den venøse kanalen fra hjerneventriklene.

    Slike vaskulære manifestasjoner er klassifisert som venøs patologi, noe som bidrar til utvikling av hydrocephalus, økt intrakranielt trykk og andre sykdommer.

    Skader på blodkar kan være av generell karakter, danne store eller små fokale forandringer, enkelt eller flere foci.

    Lokalisering av foci kan observeres på hvilken som helst halvkule, i de temporale lobene, i frontal, parietal eller occipital region.

    Sykdommen kan være akutt og kan manifestere seg plutselig eller kronisk form for langvarig utvikling.

    Tredje trinn

    Lokale fokale forandringer i hjernesubstansen av dystrofisk art oppstår etter sytti år og er preget av manifestasjoner av senil demens. Med denne sykdommen oppstår en tankesykdom eller demens. Dominante sykdommer inkluderer:

    1. Alzheimers sykdom,
    2. Peaks sykdom,
    3. Getingtons sykdom.

    For øvrig kan enkeltfokale forandringer i stoffet i hjernen av dystrofisk art ikke forekomme bare i alderdom, men også hos unge mennesker og middelaldrende mennesker. En infeksjon eller mekanisk traume kan svekke integriteten eller tålmodigheten til blodårene som mater hjernen og ryggmargen..

    1. diabetikere,
    2. Pasienter med åreforkalkning,
    3. Lider av revmatisme. Slike mennesker trenger først å kurere hovedsykdommen, følge et spesielt kosthold, overvåke fysisk aktivitet og selvfølgelig besøke lege regelmessig.

    Lokale fokale forandringer i stoffet i hjernen kan kureres hvis du nærmer deg dette kvalifiserte og til rett tid. Dessverre er det bare senile endringer i hjernestoff som er vanskelige å behandle..

    I dag identifiserer spesialister et stort antall sykdommer assosiert med skade på hjernens kar.

    Dette er ganske alvorlige brudd som kan innebære:

    • psykiske lidelser;
    • delvis hukommelsestap;
    • hjerneslag eller hjerteinfarkt.

    Det er grunnen til at pasienten bør få øyeblikkelig behandling..

    Symptomer på en endring i stoffet i hjernen av dystrofisk art manifesteres ofte ganske tydelig, men dessverre skjer dette når sykdommen allerede utvikler seg sterkt. Derfor er det viktig å ta hensyn til utseendet på til og med små avvik i helsetilstanden.

    • Opprinnelig manifesteres de beskrevne fokale endringene av en hodepine som oppstår både under fysisk og følelsesmessig stress.
    • Periodiske manifestasjoner av parestesi - nummenhet eller lett prikking i lemmene er også karakteristisk for denne sykdommen.
    • Pasienten klager over svimmelhet og søvnløshet, han har nedsatt koordinering av bevegelser (ataksi).
    • I løpet av sykdommen forverres de listede symptomene, hyperkinesis (ufrivillige bevegelser i lemmene) blir med dem, parese og lammelse utvikles.
    • Videreutvikling av sykdommen fører til nedsatt hukommelse, en markant reduksjon i intelligens, agrafi (tap av skriveevne).

    Det skal bemerkes at enkeltfokale forandringer i hjernestoff av dystrofisk art ikke bare forekommer hos eldre, men også hos personer under femti år.

    Stress, skader, stressende situasjoner, hypertensjon og andre provoserende faktorer kan utløse utvikling av fokale forandringer. Den konstante overstrain som mange ulykkelige borgere opplever, spiller også en usett rolle.

    Forbedret hjernefunksjon mot bakgrunnen av vaskulær spasme hos ungdom, så vel som iskemi i alderdom, kan like mye føre til fokus på dystrofiske forandringer med alle påfølgende konsekvenser. Og av dette følger at rettidig og riktig organisert hvile er en veldig viktig del av forebygging av den beskrevne patologien.

    En fokal forandring i hjernestoff av dystrofisk karakter provoseres som regel av svært vanlige forstyrrelser i blodkarens funksjon. Disse inkluderer:

    • vasomotorisk dystoni,
    • aterosklerose,
    • arteriell hypertensjon,
    • vaskulær aneurisme i hjernen og ryggmargen,
    • kardiocerebralt syndrom.

    Eldre sykdommer er også ledsaget av de beskrevne irreversible forandringene i hjernen - alle vet problemene forårsaket av Parkinsons, Alzheimers eller Peak's.

    Som allerede nevnt tidligere, er den nøyaktige årsaken til utseendet til denne patologien fremdeles dessverre ikke fastslått. Og sykdommene som er diagnostisert med det, er mer sannsynlige faktorer som bare provoserer begynnelsen av dens utvikling eller forbedrer prosessene som allerede har startet, og ikke den viktigste årsaken til sykdommen.

    Derfor består behandlingen hovedsakelig i å normalisere behandlingen av pasientens dag og i et riktig kosthold, inkludert produkter som inneholder organiske syrer (bakte og ferske epler, kirsebær, surkål), samt sjømat og valnøtter. Bruken av harde oster, cottage cheese og melk vil måtte begrenses, ettersom et overskudd av kalsium forårsaker oksygenutveksling i blodet, og dette støtter iskemi og enkeltfokale forandringer i hjernestoffet av en dystrofisk art.

    I tillegg kan pasienten ikke klare seg uten symptomatisk terapi, som innebærer utnevnelse av medikamenter som påvirker hjernesirkulasjonen og reduserer viskositeten i blodet, tar smertestillende midler, beroligende midler og B-vitaminer. Dette er imidlertid et eget og ganske omfattende tema..

    I tillegg til skader forårsaket av vaskulær opprinnelse, er det andre typer sykdommer, for eksempel enkeltfokale forandringer i hjernestoffet av dystrofisk art. Denne typen patologi oppstår på grunn av mangel på ernæring. Årsakene til dette fenomenet er som følger:

    • Svekket blodtilførsel;
    • Osteokondrose i livmorhalsen i det akutte stadiet;
    • Onkologiske sykdommer;
    • Hode skader.

    Skader på hjernestoff av dystrofisk art manifesterer seg vanligvis på grunn av mangel på næring i hjernevevet. I dette tilfellet har pasienten symptomer:

    • Nedsatt hjerneaktivitet;
    • demens
    • hodepine;
    • Svekkelse av muskelvev (parese);
    • Lammelse av visse muskelgrupper;
    • Svimmelhet.

    Det er tre stadier av denne patologien:

    1. Opprinnelig er sirkulasjonsendringer preget av en liten krenkelse av bevegelsen av blod i individuelle hjerneområder. På grunn av dette blir pasienten fort sliten, opplever ofte anfall av hvirvling og hodepine.
    2. Når sykdommen utvikler seg og flyter inn i det andre stadiet, forverres lesjonen. Hukommelsen forverres, intellektuelle evner avtar. En person blir ekstremt irritabel, emosjonell. Koordinering av bevegelser forverres, tinnitus vises.
    3. I det tredje trinnet dør en betydelig del av nevronene. I dette tilfellet lider muskler merkbart, åpenbare tegn på demens vises, og berøringsorganer og følelser kan mislykkes.

    Plasseringen av fokale diffuse forandringer av vaskulær art i hjernen og ryggmargen bestemmer hvordan funksjonaliteten til organer som er følsomme for slike lidelser endres.

    Sammenlignet med andre typer patologier, spredte fokale transformasjoner av den sirkulære typen seg i flere stadier. Hver kjennetegnes av sine særtrekk. Derfor må spesialister først forstå på hvilket stadium denne lidelsen er for å bestemme den optimale terapeutiske teknikken.

    I de innledende stadiene er det vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen, siden prosessen med sirkulasjonsforstyrrelse i hodet er litt utviklet. I denne situasjonen er de spesielle tegnene på lidelsen fremdeles ikke uttrykt, så diagnosen vil være vanskelig. Pasienter beskriver heller ikke spesifikke klager..

    For det andre stadiet dør gradvis en forverring i tilstanden til vev i hjernen. Lignende prosesser er forårsaket av problemer med cerebral sirkulasjon. På det siste stadiet dør halvparten av hjernestoffet, organets arbeid blir forstyrret, det forventes ingen utvinning. Hos hver pasient vises symptomer avhengig av kroppens individuelle egenskaper.

    Hjernegliose er prosessen med å erstatte nevroner med gliaceller. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre sykdommer.

    Patologi i form av foci av gliose på MR finnes vanligvis ved følgende sykdommer:

    • encefalitt;
    • epilepsi;
    • Hypoksi av hjernestrukturer;
    • Langvarig passerende hypertensjon;
    • encefalopati;
    • Tuberkulose og multippel sklerose.

    Gliaceller utfører arbeidet som døde nevroner burde ha gjort. Det er takket være dem at funksjonene i nervesystemet blir gjenopprettet etter skadene. Enkelte små foci kan bare påvises på MR. Vanligvis er det ingen andre symptomer. Hvis den underliggende sykdommen fortsetter å drepe nevroner, dukker det opp et klinisk bilde, og flere patologiske focier i hjernen er allerede synlige på MR-bilder.

    I det første stadiet av skade på den menneskelige hjernen vises tegnene på sykdommen praktisk talt ikke. Pasienten kan bare klage på mangel på styrke og slapphet. Focier av funksjonsfeil i fartøyene på dette stadiet dukker bare opp, og de er vanskelige å skille.

    En fokal forandring i hjernestoff av dystrofisk art i andre trinn manifesteres av mer alvorlige symptomer: en person har hodepine, evnen til å oppfatte og behandle informasjon avtar, tinnitus vises, koordinering av bevegelser forstyrres, karakteren blir mer irritabel, aggressiv.

    Når sykdommen når det tredje utviklingsstadiet, blir patologien i hjernen anerkjent som irreversibel. Gradvis utvikler pasienten symptomer på demens, lammelse og parese utvikler seg raskt, sansene fungerer med stadig mindre effektivitet..

    Tegn og symptomer på fokale lesjoner i hjernen

    Alle forstyrrelser i hjernen gjenspeiles i de naturlige daglige funksjonene i menneskelivet. Plasseringen av lesjonen påvirker funksjonen til de indre organene og muskelsystemet.

    Endringer i vaskulær opprinnelse kan føre til psykiske lidelser, forårsake økt blodtrykk, hjerneslag og andre ubehagelige konsekvenser. På den annen side kan det hende at subkortikale foki ikke har kliniske manifestasjoner og kan være asymptomatiske..

    Et av de tydelige tegnene på en fokal lesjon er:

    • Hypertensjon - mangel på oksygen til hjernen forårsaket av vaskulær degenerasjon fører til at hjernen akselererer og øker blodsirkulasjonen.
    • beslag.
    • Psykiske lidelser - forekommer i patologien i subarachnoide rom, ledsaget av blødning. Samtidig kan overbelastning i fundus observeres. Et karakteristisk trekk ved patologien er den raske dannelsen av mørklagte, sprengende kar og ruptur av netthinnen, som lar deg bestemme det sannsynlige stedet for den fokale lesjonen.
    • Hjerneslag - uttalte fokale forandringer i hjernen av vaskulær art på MR kan etablere en pre-stroke-tilstand og foreskrive passende terapi.
    • Smertsyndrom - kronisk hodepine, migrene kan indikere behovet for en generell undersøkelse av pasienten. Ignorering av symptomer kan føre til funksjonshemming eller død..
    • Ufrivillige muskelsammentrekninger.

    Tegn på enkeltfokale forandringer av et hjernestoff av en discirulatorisk art ved magnetisk resonansavbildning gjør at pasienten har visse avvik i funksjonen til vaskulærsystemet. Oftest er det assosiert med hypertensjon. Diagnosen og forklaringen av resultatene fra studien vil bli gitt av den behandlende legen.

    Sykdommer som forårsaker utseendet til små foci av vaskulær opprinnelse er kroniske.

    Årsakene kan være:

    • hypertensjon;
    • cyster;
    • vevsdød;
    • intracerebrale arr som kan forbli etter hodeskader;
    • aterosklerose;
    • aneurisme;
    • forskjellige andre lidelser i blodsirkulasjonen i hjernen eller ryggmargen.

    Denne sykdommen er ofte påvirket av menn fra femtifem år med en predisposisjon som er arvelig. Det utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon.

    Enhver form og type hjerneskade, så vel som funksjonsforstyrrelser i dets struktur og aktivitet eller funksjonen til kroppssystemene som er nært forbundet med den, gjenspeiles nødvendigvis i den daglige aktiviteten til en person, hans oppførsel og funksjoner. Selve plasseringen av lesjonen kan også merkbar påvirke funksjonen til organsystemene i kroppen, så vel som muskel-skjelettsystemets funksjon..

    I tillegg til patologiene som var forårsaket av vaskulær opprinnelse, kan andre typer diagnoser også forekomme, inkludert enkeltfokale forandringer i hjernestoffet av dystrofisk art. Denne typen patologier kan ofte oppstå når det ikke er tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen til hjernevevet..

    Årsakene til dette fenomenet:

    1. Onkologisk vevsskade;
    2. Utilstrekkelig blodtilførsel til et spesifikt vevsområde;
    3. Skader på hodet og hjernevevet;
    4. Det akutte stadiet av cervikal osteokondrose.

    Når en person på grunn av vaskulær opprinnelse utvikler små fokale forandringer i hjernen, observeres vanligvis følgende symptomer:

    1. En betydelig reduksjon i hjerneaktivitet;
    2. Smerter i hodet;
    3. demens
    4. Hyppig svimmelhet;
    5. Parese av muskelvev, svekkelse;
    6. Lokal, delvis lammelse av visse muskelgrupper.

    I tillegg kan endringer i blodsirkulasjonen rundt et hjernestoff av dystrofisk art føre til en psykisk lidelse hos en person. Med tanke på vaskulær dystrofi kan blodtrykket øke, et slag kan oppstå, i tillegg til hyperintensive hjernefenomener. Men det kan også hende at subkortikale lesjoner kanskje ikke er symptomatiske.

    Fokale hjerneskader er forårsaket av vaskulære lesjoner som mister sin elastisitet med alderen. Hos noen manifesteres dette minimalt, mens i andre flyter brudd i en patologisk form. Kan vises:

    • Høyt blodtrykk provosert av mangel på oksygen på grunn av dystrofisk tilstand av cerebrale kar.
    • Epileptiske anfall der en person ikke skal putte metallgjenstander i munnen, hell vann, slå på kinnene osv..
    • Psykiske forstyrrelser, nedsatt hukommelse, forvrengt virkelighetsoppfatning, atypisk atferd.
    • Hjerneslag eller pre-stroke tilstand som kan bestemmes av CT eller MR.
    • En voksende bankende hodepine i bakhodet, bane, øyenbryn, som stråler langs overflaten av hele hodeskallen.
    • Ukontrollerte muskelsammentrekninger, skjelving i lemmer, hake, øyne, nakke.
    • Øre støy, øresus, lunger som fører til nervøsitet.
    • Regelmessige anfall av svimmelhet som fører til kvalme og oppkast.
    • Fotofobi, hørselstap, tåkesyn, dobbelt syn, markert synshemming.
    • Konstant tretthet, apati.
    • Utydelig tale.
    • Søvnforstyrrelse.
    • Muskelparese, patologisk refleksreaksjon av lemmer.

    Mange spør hva sykdommer provoserer fokal hjerneskade, hva det er og hvorfor det oppstår. Det er kjent at årsakene til denne lidelsen kan ligge i:

    • Karsykdommer forbundet med naturlig aldring, kolesterolansamlinger i veggene i blodkar.
    • Osteokondrose i nakken.
    • Oksygen sult.
    • svulster.
    • Skader, åpne og lukkede hodeskader (alder er ikke viktig her).

    Sykdommer som forårsaker utseendet til små foci av vaskulær opprinnelse er kroniske.

    Hvilke patologier finnes

    På grunn av mangel på oksygen i hjernen, begynner sult av celler (i medisin kalles denne prosessen iskemi), noe som forårsaker dystrofiske lidelser. I fremtiden påvirker disse lidelsene deler av hjernen som helt eller delvis mister sine naturlige funksjoner. Det er to typer dystrofiske lidelser:

    1. Diffuse, som dekker hele hjernevevet jevnt, uten utseendet på patologiske områder. De vises på grunn av nedsatt blodsirkulasjon, hjerneskader, hjernerystelse og betennelse forårsaket av infeksjoner. Symptomer på diffuse patologier er ofte redusert arbeidsevne, uutholdelig konstant smerte i hodet, apati, slapphet, søvnløshet.
    2. Fokale endringer i stoffet i hjernen av sirkulasjonsmessig art, som dekker et eget område der blodbevegelsen er nedsatt. Fociene er enkle eller tallrike, tilfeldig spredt over hele hjernevevet. Dette er hovedsakelig en treg gjeldende kronisk sykdom som har utviklet seg gjennom årene..

    Blant fokale patologier finnes ofte:

    • En cyste er et lite hulrom fylt med væske. Ofte forårsaker det ikke ubehag og smerte hos pasienter, men det forårsaker klemming av blodkar og nærliggende hjerneområder.
    • Nekrotisk nekrose, som påvirker deler av hjernen på grunn av nedsatt transport av næringsstoffer. Døde celler som danner døde soner, oppfyller ikke funksjonene og blir ikke gjenopprettet i fremtiden.
    • Hjerne arr og hematom som oppstår etter alvorlig skade eller hjernerystelse. Disse fokale hjerneendringene fører til mindre strukturell skade..

    Det er også forskjellige tegn på fokale forandringer i hjernestoff av dystrofisk art. Med fokale forandringer lider ikke hele hjernen, men bare dens individuelle deler. Vevsdystrofi oppstår i tilfelle utilstrekkelig inntak av næringsstoffer som er nødvendige for normal funksjon av nervesystemene i kroppen.

    Av vitaminene trenger hjernen B1 (aktiverer arbeidet sitt), B3 (gir energi på det intracellulære nivået), B6 ​​(uten det er det vanskelig å forestille seg metabolske prosesser, i tillegg er det også et slags antidepressivt middel), B12 (hjelper til med å bevare hukommelsen og hjelper å holde seg våken). Alle disse vitaminene kan fås i tilstrekkelige mengder ved å lage riktig kosthold..

    Fokale forandringer i stoffet i hjernen av dystrofisk art har oftest form av slike patologier som:

    • En cyste er et lite hulrom som en væske fyller. Forstyrrer ofte normal funksjon i nærliggende hjerneområder, da det komprimerer blodkar. Cyster er delt inn i intracerebral (cerebral) og arachnoid. Det siste vises i hjernehinnene. En ansamling av cerebrospinalvæske og inflammatoriske prosesser bidrar til dens forekomst. Cerebral forekommer på stedet for dødt hjernevev.
    • Vevs nekrotisk tilstand - vises når tilførselen av viktige næringsstoffer forverres til områder av hjernen av en eller annen grunn. Døde celler danner de såkalte døde sonene og regenereres ikke..
    • Hematomer og hjerne arr oppstår etter alvorlige skader eller hjernerystelse. Focier av denne typen forårsaker strukturelle skader.

    I mange år slet uten suksess med hypertensjon?

    Leder for instituttet: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta hver dag.

    Leukoaraiosis er en ikke-spesifikk skade på det hvite stoffet i hjernehalvdelene, hjernen, bagasjerommet, når tettheten av nervevevet reduseres, forstyrres dens funksjon opp til demens. Leukoaraiosis regnes ikke som en uavhengig patologi. Vanligvis følger det med vaskulære, degenerative prosesser, metabolske forstyrrelser.

    Inntil nylig ble det ikke kjent noe om leukoaraiose, men med ankomsten av nye forskningsmetoder, spesielt MR, begynte tegnene å bli oppdaget hos mange pasienter med vaskulær patologi i hjernen. Først ble lite oppmerksomhet rettet mot små fokus på "glød" på MR, men da dette fenomenet ble undersøkt, ble det klart at strukturelle endringer i hvit substans forårsaker visse symptomer og øker sannsynligheten for demens.

    Leserne våre har brukt ReCardio for å behandle hypertensjon. Da vi så populariteten til dette produktet, bestemte vi oss for å gi det oppmerksomhet. Les mer her...

    Det er vanskelig å navngi nøyaktig antall forekomst av denne tilstanden. I mange tilfeller er det fortsatt ikke diagnostisert verken på grunn av fravær av symptomer, eller når det er sirkulerende encefalopati eller demens med etablert opprinnelse (vanligvis en vaskulær patologi).

    Nervevev er levert av intensiv blodforsyning, et trekk ved perfusjon i hjernen er hoppere mellom karene. I tilfelle nød oksygen sult, blir blodsirkulasjonen gjenopprettet på grunn av et annet kar.

    Nevroner er sårbare selv for kortvarig mangel på ernæring, celledød fører til irreversible hjerneprosesser - svekket motoriske evner og intelligens.

    Med alderen blir fartøyene mindre elastiske og skjøre. En vanlig årsak til skade på hjernebarken er samtidig sykdommer i det vaskulære systemet.

    Årsaker til nederlag:

    • Arteriell hypertensjon;
    • Aterosklerose i blodkar;
    • Hyperhomocysteinemia (høye nivåer av homocystein i blodet);
    • Metabolske lidelser;
    • Inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene (leptomeningitt, pachymeningitt, arachnoiditis);
    • Amloid angiopati (amyloid blir avsatt i arteriene);
    • Multippel sklerose;
    • Skader på hjernebarken (skade);
    • HIV-infeksjon;
    • Sirkulasjonsforstyrrelser (hjerneslag, hjerteinfarkt, dystrofiske forandringer);
    • Åndedrettsforandringer (brudd på blodsirkulasjonen i karene i hodeskallen, så vel som i ryggmargen);
    • Konsekvenser av iskemi.

    Hjernevev næres fra carotis og vertebrobasilar bassenger, sammenkoblet i Velizi-sirkelen. I tilfeller av lidelser eller anatomisk uutviklede kar, er det ikke mulig å kompensere for hypoksi ved å gjenopprette blodstrømmen gjennom anastomosen (forbindelse til et annet kar), noe som fører til fokale lesjoner i hjernen av en vaskulær karakter.

    Symptomer på skade på hjerneceller i det innledende stadiet har ikke et levende klinisk bilde, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av aksonbunter (hvit substans).

    • Muskel kramper;
    • Økt blodtrykk;
    • Svimmelhet;
    • Psykiske lidelser;
    • Epileptiske anfall;
    • migrene;
    • Talevansker;
    • Nedsatt hukommelse;
    • Lammelse.

    De irreversible konsekvensene av hjerneskade krever en integrert tilnærming til behandling og kardinal endring i den vanlige livsformen:

    1. Avvisning av dårlige vaner;
    2. Fysisk aktivitet - gåing og svømming, for å styrke hjertemuskelen;
    3. Overholdelse av kostholdet - tabell nummer 10 - begrensning av salt, fet og krydret mat. Stort sett kokt eller steamet mat;
    4. Overholdelse av resten regime - med hjernepatologier er det nødvendig å øke søvnen med flere timer;
    5. Unngå stress - en ustabil følelsesmessig tilstand påvirker direkte årsakene til mange sykdommer.

    Medikamentterapi er rettet mot å eliminere kognitive forstyrrelser og behandle den underliggende sykdommen som forårsaker endringer i hjernevevet:

    • Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (hjelper til med å gjøre opp for oksygenmangel i vev);
    • Analgetika (lindring av smerter);
    • Antiepileptika (lindrer krampesyndrom);
    • Betablokkere (blodtrykkskontroll, for å utelukke hypertensive kriser);
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
    • B-vitaminer (restaurering av nervesystemet);
    • Antidepressiva (for angstlidelser);
    • Nootropiske medikamenter (restaurering av kognitive evner).

    Med mindre skader, er det mulig å bremse den pågående prosessen, følge instruksjonene fra nevrologen og gjennomgå en årlig ny undersøkelse av hjernefartøyene.

    Forebyggende tiltak rettet mot å opprettholde en sunn livsstil og årlige planlagte undersøkelser av en nevrolog kan redusere risikoen til et minimum for personer som er disponert for vaskulære patologier..

    Dysfunksjonelle hjerneforstyrrelser påvirker livskvaliteten og sykdomsforløpet, noe som fører til død med omfattende skader på hjernevevet. Rettidig behandling eliminerer ikke patologien, men det er mulig å bremse atrofiske prosesser og etablere falming av vitale funksjoner.

    Et av de viktigste symptomene er hypertensjon. Tross alt, hvis blodsirkulasjonen i hjernen er nedsatt, vil den lide av mangel på oksygen, og dette vil igjen umiddelbart føre til en akselerasjon av signalene om tilførsel av blod til hjernen, og dermed øke blodtrykket. I tillegg kan epileptiske anfall hos en syk person observeres..

    En rekke psykiske lidelser er også hovedtegn på fokal hjerneskade. Faktisk med patologiske fenomener i subarachnoide rom, forekommer ofte blødninger. Dette kan føre til formasjoner i fundus, mørkhet og andre symptomer som oppstår i fundus.

    Et mulig hjerneslag eller mikrostroke er også et stort symptom. Fokale forandringer i hjernen er vanligvis tydelig synlig på MR, som gjør det mulig å bestemme tilstanden før hjerneslag. Dette vil tillate legen å umiddelbart foreskrive riktig behandling. De mest åpenbare tegnene på skade kan betraktes som enkelt og flere, små og store ufrivillige muskelsammentrekninger..

    Og dette er selvfølgelig ikke noe unntak - det er vondt. Migrene, hyppig og alvorlig hodepine indikerer tydelig multifokale lidelser.

    Symptomer på dystrofi av stoffet i hjernen

    De viktigste tegnene som indikerer tilstedeværelsen av vaskulær opprinnelse:

    • arytmi - et uttalt brudd på pulsen selv i ro (hopper fra 60 til 90 slag / min);
    • spontane episoder med økt eller regelmessig høyt blodtrykk;
    • umotivert lem svakhet;
    • Kefalgi av en annen art, svimmelhet;
    • nedsatt tale, hukommelse, syn eller oppmerksomhet, avhenger av funksjonsnedsettelsens art;
    • utmattelse.

    Ved smerter er det lett å skille mellom generelle og fokale tegn, noe som betyr at det er mer nøyaktig å etablere en diagnose.

    Klinisk fokale lesjoner i hjernen kan manifestere slike tegn:

    • høyt blodtrykk;
    • epilepsi-angrep;
    • avvik i psyken;
    • Svimmelhet
    • lunger i fundusens vaskulære bed;
    • hyppig hodepine;
    • plutselige muskelsammentrekninger;
    • lammelse.

    Vi kan skille de viktigste stadiene i progresjonen av cerebrovaskulære lidelser:

    1. I det innledende stadiet merker personen og menneskene rundt ham praktisk talt ikke avvik. Bare hodepine er mulig, som vanligvis er assosiert med overbelastning, tretthet. Noen pasienter utvikler apati. På dette tidspunktet dukker foci bare opp, uten å føre til alvorlige problemer med nervøs regulering.
    2. På det andre stadiet blir avvik i psyken og bevegelser mer og mer merkbare, smerter intensiveres. Mennesker rundt deg kan merke en bølge av følelser hos pasienten.
    3. Det tredje stadiet er preget av massedød av nevroner, tap av kontroll over nervesystemet over bevegelser. Slike patologier er allerede irreversible, de endrer livsstilen til pasienten og hans personlighet. Behandling kan ikke lenger gjenopprette tapte funksjoner.

    Det er hyppige situasjoner når forandringer i hjernens kar oppdages absolutt ved en tilfeldighet, med en diagnose foreskrevet av en annen grunn. Noen deler av vevet dør asymptomatisk, uten markerte funksjonsfeil i nervesreguleringen.

    Hvordan er diagnosen

    Diagnosen "fokal endring i hjernestoff av dystrofisk art" er ganske vanskelig å etablere. Dette krever identifisering av tegn på de ovennevnte patologiene og utelukkelse av andre somatiske sykdommer og mulige nevroser. Forresten, mennesker med diabetes og revmatisme er også i faresonen..

    Legen må evaluere pasientens tilstand, hans nevrologiske status og også utføre de nødvendige undersøkelser. Det mest nøyaktige vitnesbyrdet blir gitt ved en MR-skanning, der det er mulig å identifisere lesjoner, samt størrelse og beliggenhet. Tomografi gjør det mulig å bestemme endringer i tettheten av hjernevev selv i sykdommens første stadium. Riktig lesing av resultatene av MR er et viktig trinn i å starte behandlingen for det beskrevne problemet..

    Diagnosen "fokal endring i hjernestoff av dystrofisk art" er ganske vanskelig å etablere. Dette krever identifisering av tegn på de ovennevnte patologiene og utelukkelse av andre somatiske sykdommer og mulige nevroser. Forresten, mennesker med diabetes og revmatisme er også i faresonen..

    Metoder for å bekjempe patologi

    • Første skritt. På dette stadiet vises ikke tegn på fokale lesjoner i hjernestoffet. Pasienten kan bare føle svak svakhet, svimmelhet og apati. Noen ganger forstyrres søvnen og hodepinen er urovekkende. Foci av vaskulær genese dukker bare opp, og det er svake funksjonsfeil i blodomløpet;
    • Andre fase. Når patologien utvikler seg, forverres sykdomsforløpet. Dette manifesterer seg i form av migrene, en reduksjon i mentale evner, tinnitus, utbrudd av følelser og i en forstyrrelse av koordinering av bevegelser;
    • Den tredje etappen. Hvis sykdommen har nådd dette stadiet, har fokale forandringer i den hvite substansen i hjernen irreversible konsekvenser. De fleste nevroner dør, og pasienten reduserer muskeltonen raskt. Over tid oppstår symptomer på demens (demens), sanseorganene slutter å oppfylle funksjonene sine, og personen mister fullstendig kontrollen over bevegelsene sine.

    Endringer i den hvite substansen i frontallober manifesteres merkbart mer aktivt og hovedsakelig i form av en reduksjon i mentale evner.

    • Aktiv livsstil. Pasienten bør bevege seg mer og spille idrett. Etter å ha spist er det lurt å gå en tur, og det samme skader ikke å gjøre før sengetid. Godt påvirket av vannbehandlinger, ski og jogging. Behandling med en aktiv livsstil forbedrer allmenntilstanden, og styrker også det kardiovaskulære systemet;
    • Et riktig sammensatt kosthold. For vellykket behandling må du forlate alkohol og redusere forbruket av søtsaker, konservering, samt røkt og stekt mat. Du kan erstatte dem med kokt mat eller dampende. I stedet for kjøpt søtsaker kan du lage hjemmelaget kake eller spise frukt;
    • Stress unngåelse. Konstant psykisk stress er en av årsakene til mange sykdommer, så det er lurt å slappe av mer og ikke overarbeid;
    • Sunn søvn. En person skal sove minst 6-8 timer om dagen. I nærvær av patologi anbefales det å øke søvntiden med 1-2 timer;
    • Årlig undersøkelse. Hvis en endring i den hvite substansen i hjernen diagnostiseres, bør pasienten gjennomgå en MR-undersøkelse 2 ganger i året. Det er viktig å følge alle legens anbefalinger og ta de nødvendige testene i tide.

    Behandling av fokale forandringer består vanligvis i å endre livsstilen og eliminere årsakene til deres utvikling. Det anbefales å oppdage problemet umiddelbart for å kunne bremse forløpet. For å gjøre dette, bør du gjennomgå en fullstendig undersøkelse årlig.

    • hodeskader;
    • VVD;
    • forverring av cervikal osteokondrose;
    • onkologiske neoplasmer;
    • fedme;
    • aterosklerose;
    • diabetes;
    • problemer med hjertet;
    • langvarig og hyppig stress;
    • mangel på motorisk aktivitet;
    • avhengighet;
    • patologiske prosesser assosiert med aldring.

    diagnostikk

    Fokale hjerneskader er ofte asymptomatiske. Selv om det er mindre symptomer, søker pasienter sjelden legehjelp. Det er vanskelig å identifisere patologien. Dette kan gjøres ved å ha en MR-skanning. Det lar deg vurdere selv små degenerative foci som kan føre til hjerneslag eller onkologi.

    MR kan indikere følgende lidelser:

    • Med endringer i halvkule, tilstopping av arteriene på grunn av brokk i ryggraden, unormal intrauterin utvikling, er aterosklerotiske plakk mulig.
    • Forstyrrelser i den hvite substansen i frontalregionen er karakteristiske for hypertensjon (spesielt etter forverring), medfødte misdannelser etter hvert som livstruende utvikler seg.
    • Flere foci innebærer en tilstand før hjerneslag, senil demens, episindrome.

    Mange små foci er livstruende og forårsaker mange alvorlige sykdommer. De finnes hovedsakelig hos eldre mennesker..

    Bildet av fokale forandringer i stoffet i hjernen av dystrofisk art blir ifølge forskjellige kilder observert fra 50 til 80% av alle mennesker når de eldes. Iskemi, som et resultat av at normal blodtilførsel opphører, blir årsaken til en provoserende endring i bløtvevet. Resonansavbildning hjelper til med å identifisere årsakene til forstyrrelser og utføre en forskjellig analyse av sykdommen.

    Små fokale forandringer som ikke først er forstyrrende, kan føre til hjerneslag. I tillegg kan fokier med økt ekkogenisitet av vaskulær genes indikere en onkologisk årsak til lidelser.

    Rettidig identifisering av problemet er med på å foreskrive den mest effektive terapien. Et fokus på åndedrettsgenes som er tydelig synlig på MR, kan indikere følgende patologier:

    • I hjernehalvdelene - indikerer følgende mulige årsaker: blokkering av blodstrømmen til høyre vertebral arterie gjennom en medfødt anomali eller aterosklerotisk plakett. Tilstanden kan være ledsaget av et brokk i livmorhalsen..
    • I det hvite stoffet i frontalben kan normal hypertensjon bli årsaken til endringen, spesielt etter en krise. Noen uregelmessigheter og enkle små foci i stoffet er medfødt og utgjør en trussel for normalt liv. Av bekymring er tendensen til å øke skadeområdet, samt tilhørende endringer i nedsatte motoriske funksjoner.
    • Flere fokale forandringer i hjernestoff indikerer tilstedeværelsen av alvorlige avvik i genesen. Det kan være forårsaket av både en tilstand før et hjerneslag og senil demens, epilepsi og mange andre sykdommer, hvis utvikling er ledsaget av vaskulær atrofi.

    Hvis konklusjonen til MR indikerer diagnosen: "tegn på multifokal hjerneskade av vaskulær karakter" - dette er grunnen til viss bekymring. Den behandlende legen må finne årsaken til endringene og bestemme metodene for konservativ og gjenopprettende terapi.

    På den annen side forekommer mikrofokale forandringer hos nesten alle pasienter etter 50 år. Foci er synlige i angiografi-modus, hvis årsaken er et brudd i genesen.

    Hvis det oppdages en lesjon av dystrofisk art, vil terapeuten definitivt foreskrive en samling av pasientens generelle historie. I mangel av ytterligere grunner til bekymring, vil det anbefales å jevnlig overvåke trender i utviklingen av patologi. Sirkulasjonsstimulerende midler kan være foreskrevet..

    Endringer i hjernestoffet av en dyscirculatory-dystrophic karakter indikerer mer alvorlige problemer. Trykk og sirkulasjonssvikt kan være forårsaket av traumer eller andre årsaker..

    Tegn på liten fokal hjerneskade med vaskulær etiologi av moderat ekspansjon kan forårsake diagnose av encefalopati, medfødt og ervervet i naturen. Noen medisiner kan bare gjøre problemet verre. Derfor vil terapeuten sjekke forholdet mellom medisiner og iskemi.

    Eventuelle patologiske og degenerative forandringer bør studeres og verifiseres godt. Årsaken til den fokale lesjonen ble bestemt og i henhold til MR-resultatene ble forebygging eller behandling av den påviste sykdommen foreskrevet.

    Hver person begynner før eller siden å eldes. Sammen med den eldes hele kroppen. Aldring påvirker først og fremst hjernen. Det er en svikt i systemet i hjertet og blodårene. Årsaken til slike feil er utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen og ryggmargen.

    Hvis en person er syk med iskemi, skjer lokale endringer i gråstoffet i hodet på hjernen i hjernen, på grunn av mangel på blodtilførsel til hjernen. Denne tilstanden kan sees etter osteokondrose i ryggmargen eller hjerneslag, når arterielinjene i karene som blod kommer inn i hjernen forstyrres. Endringer i stoffet i hjernen på hodet kan føre til skade eller hevelse..

    Fokale forandringer i hjernen er vanskelige å diagnostisere i begynnelsen. Identifisering av patologi kompliseres av ganske knappe symptomer.

    USA - diagnostikk med dopplerografi avslører brudd i karene i hjernen (asymmetri, økt venøs blodstrøm, stenose, åreforkalkning). CT (computertomografi), bestemmer overførte hjerteinfarkt, væskeansamling i hulrom og tynning av vev (atrofi av hjernestrukturer).

    De mest pålitelige og nøyaktige resultatene er mulig, oppnådd bare ved undersøkelse ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI) av skallen. Bildet oppnås ved interaksjon av et elektromagnetisk felt og hydrogenatomer..

    Denne diagnosen lar deg evaluere funksjonen til nevroner og oppdage endringer i tettheten av hjernevevet. Etter å ha avslørt asymptomatiske stadier av fokal lesjon, er det mulig å starte rettidig behandling.

    MR lar deg få bilder i tre plan (tverrgående, langsgående og frontale) og identifisere årsaken til underernæring i hjernestrukturer:

    • Nekrotisk enkeltlesjon i hjernebarken som følge av innsnevring eller lukking av en vertebral arterie av en trombe (medfødte patologier, resultat av aterosklerose eller brokk i ryggvirvel divisjon);
    • Flere fokale lesjoner - tilstand før hjerneslag (diagnose lar deg starte rettidig behandling og forhindre utvikling av irreversible prosesser);
    • Forandringer i frontal- eller parietallappen - små lesjoner som oppstår med hypertensjon og kriser;
    • Mikrofokal lesjon - diagnostisert ved innføring av et kontrastmedium, typisk for aldersrelaterte pasienter, eller tilstedeværelsen av medfødte anomalier.

    Den avslørte patologien ved hjelp av MR lar deg vurdere hastigheten på sykdomsutviklingen og velge riktig behandlingstaktikk.

    Den mest informative, omfattende undersøkelsen, som objektivt kan vurdere funksjonen av nevroner og blodkar i hjernen, er deres ødeleggelse MR.

    Avhengig av hvor fokusene på ødeleggelse av et hjernestoff av dystrofisk art ble funnet på MR, kan følgende trekk ved sykdommen foreslås:

    1. Patologier i hjernehalvdelene kan være forbundet med blokkering av vertebrale arterier (på grunn av fødselsdefekter eller aterosklerose). Det er et slikt avvik med intervertebral brokk.
    2. Fokale forandringer i den hvite substansen i hjernen i pannen er assosiert med hypertensjon og opplevde hypertensive kriser. De små fokale endringene som finnes her kan være medfødte, de er ikke livstruende, hvis de ikke øker over tid.
    3. Flere foci funnet på et MR-bilde indikerer en alvorlig patologi. Slike resultater skjer hvis dystrofi utvikler seg i stoffet i hjernen, som er typisk for tilstander før hjerneslag, epilepsi, progresjon av senil demens..

    Hvis en slik hjernepatologi oppdages under en MR, vil en person måtte gjenta undersøkelsen regelmessig i fremtiden, omtrent en gang i året. Så du kan fastslå utviklingen av destruktive forandringer, den optimale handlingsplanen for å forhindre kortvarig forverring av pasienten.

    Det komplette bildet av fokale forandringer i hjernestoffet av dystrofisk art bestemmes ved bruk av en MR-skanning. Denne prosedyren lar deg se til og med små deler av transformasjoner i hvit materie. Og de på sin side fører til kreft og hjerneslag..

    Fokale dystrofiske lesjoner er i forskjellige størrelser, de skiller seg i stedet for lokalisering. Basert på dette kan undersøkelsen vise noen typer lidelser.

    På hjernehalvdelen blir vanligvis obstruksjon av vitale arterier diagnostisert på grunn av abnormiteter i utviklingen av embryoet eller ervervede aterosklerotiske plakk. Det oppdages også et brokk i livmorhalsen..

    Endringer i den hvite substansen i hjernen indikerer hypertensjon, medfødte misdannelser. I andre tilfeller kan mange områder av hjernepatologier indikere en tilstand før hjerneslag, senil demens, epilepsi.

    Noen ganger foretar leger tester med en pasient for å oppdage tilstedeværelsen av kognitiv svikt. Det vil si brudd på kognitive funksjoner. Slik som orientering i rom og tid, forståelse av eksterne prosesser, evnen til å huske informasjon, tegning, skriving, lesing, etc..

    En sentral forandring i hjernestoff av dystrofisk art kan utvikle seg på tre måter:

    1. I det første tilfellet har sykdommen en tilbakevendende karakter. Symptomene øker gradvis, tilstanden forverres, og hjernens produktivitet synker. Men fra tid til annen er det remisjoner - midlertidige helseforbedringer, hvoretter pasienten blir verre igjen.
    2. Progressive fokale forandringer i stoffet i hjernen av en dyscirkulerende dystrofisk natur utvikler seg veldig raskt. Hvert trinn i sykdommen tar ikke mer enn to år, noe som anses som en kort sikt for organiske hjerneskader..
    3. Vanligvis varer forverringen av en person som lider av fokale forandringer i mange år, og til slutt fører til demens.

    Det må huskes at enkeltfokale forandringer i hjernestoff av dystrofisk art ofte manifesteres hos unge mennesker, og enkeltskader på hvit substans hos en eldre person anses som normen. Aterosklerotiske strukturelle forstyrrelser i hjernens arterier forekommer hos 50% av pasientene over 50 år.

    1. I det første tilfellet har sykdommen en tilbakevendende karakter. Symptomene øker gradvis, tilstanden forverres, og hjernens produktivitet synker. Men fra tid til annen er det remisjoner - midlertidige helseforbedringer, hvoretter pasienten blir verre igjen.
    2. Progressive fokale forandringer i stoffet i hjernen av en dyscirkulerende dystrofisk natur utvikler seg veldig raskt. Hvert trinn i sykdommen tar ikke mer enn to år, noe som anses som en kort sikt for organiske hjerneskader..
    3. Vanligvis varer forverringen av en person som lider av fokale forandringer i mange år, og til slutt fører til demens.

    Forebygging

    Konsekvensene av alvorlig traumatisk hjerneskade, tegn på alderdom, provoserer fokale forandringer i hjernen - dette er ikke en grunn til å fortvile og gi opp. Du kan overvinne og forhindre sykdommen ved å følge enkle anbefalinger:

    • Oftere gå, løpe, svømme. Spill lagspill, besøk et treningssenter 2-3 ganger i uken, gjør en aktivitet som krever fysisk aktivitet.
    • Ekskluder eller begrens bruken av alkohol, ikke bli involvert i fet, krydret, salt, røkt mat. Bytt ut søtsaker med fersk frukt og grønnsaker hvis mulig. Men å ikke nekte favorittrettene dine er heller ikke verdt det. Hvis det er et ønske om å spise pølse, er det bedre å koke den, og ikke steke.
    • Stress og spenning bør unngås. Den mentale tilstanden påvirker ikke bare hjernen, men også andre organer. Det er veldig vanskelig å behandle sykdommer forbundet med depresjon, og resultatet er ikke alltid positivt..
    • Ved de første symptomene må du oppsøke lege. For å overvåke helsetilstanden, må du undersøkes 1-2 ganger i året.
    • Det er strengt forbudt å foreskrive behandling for deg selv, drikke medisiner eller bruke tradisjonelle medisinoppskrifter. Det er bedre å konsultere en spesialist på forhånd og følge strengt alle prosedyrene som han vil anbefale.

    Selv den mest kvalifiserte legen vil ikke være i stand til å gi en prognose for hvordan fokale forandringer i hjernestoffet av en sirkulerende art og diffuse lidelser vil oppføre seg i fremtiden. Tilstanden til pasienten avhenger i stor grad av alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, størrelsen på lokaliseringen av fokus, graden og dynamikken i utviklingen. Det er viktig å hele tiden overvåke pasienten, å utføre forebyggende tiltak for å unngå veksten av det berørte området.

    Forebygging av flere fokale forandringer i stoffet i hjernen inkluderer:

    1. Opprettholde en aktiv livsstil. Tross alt stimulerer bevegelsen forbedringen av blodsirkulasjonen i hele menneskekroppen og spesielt i hjernen, og reduserer dermed risikoen for lesjoner i hjernestoffet.
    2. Riktig og balansert ernæring.
    3. Unngå stress og andre nervøse situasjoner. Faktisk kan konstant nervøs spenning være årsaken til mer enn en sykdom. Ingen grunn til å overarbeid ofte, du bør hvile og slappe av mer.
    4. En sunn og sunn søvn er alltid en garanti for helsen. Det er nødvendig å bruke minst 7-8 timer på å sove om dagen. Hvis søvnløshet eller annen søvnpatologi observeres, bør søvntiden økes til 10 timer om dagen.
    5. Hvert år er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse på sykehuset for å identifisere skjulte patologier og sykdommer. Hvis det blir funnet symptomer som kan indikere endringer i hjernen, må du gjøre en MR 2 ganger i året, samt ta alle nødvendige tester.

    Alle vet at problemet alltid er lettere å forhindre på forhånd enn å se etter den rette og riktige løsningen. Også med helse. Det er lettere å utføre nødvendig forebygging enn å behandle sykdommen senere..

    Forebyggende tiltak bør brukes av helt friske mennesker, og når de første tegnene på sirkulære anomalier vises:

    • Overholdelse av den daglige rutinen;
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet;
    • Full hvile;
    • Sunn livsstil;
    • Gymnastikk, sport;
    • Riktig, balansert ernæring;
    • Profesjonell undersøkelse av nevrolog en gang i året.

    Artikkelforfatter: nevrolog Magdoteva Lidiya Rashidovna

    Forebyggende tiltak

    I de fleste tilfeller er forebygging en utmerket hjelper i kampen mot problemer med vaskulær opprinnelse. Regelmessige hendelser gjør det mulig å kvitte seg med ikke bare en sykdom som stadig utvikler seg, men ofte til og med eliminere symptomene på en uhelbredelig patologi..

    Anbefalte aktiviteter Tabell.

    målingerHandlingsalgoritme
    Livsstil korreksjonHold deg rolig, unngå stressende situasjoner og reguler fysisk aktivitet. Fjern dårlige vaner
    Valg av diettordningPasienten anbefales en diettmeny med lite kolesterol, fet og krydret mat
    Korrigering av dagmodusObligatorisk 8-timers søvn og måltider, som planlegges samtidig
    YtelsesovervåkningDet er nødvendig å overvåke vekt, måle trykk, lipidbalanse, koagulogram
    Behandling av samtidig sykdommerOverholdelse av medisiner foreskrevet av lege
    LegekonsultasjonRegelmessige besøk hos legen for forebyggende formål
    SportDet er nyttig å jevnlig drive med gymnastikk, yoga, svømming, turgåing osv..
    I tilfelle forbigående bruddSengeleie anbefales til forsvinner av nevrale symptomer (oppkast, kvalme)

    Årsaker og disponerende faktorer for endringer i hjernen

    Sykdommer som fører til små fokale forandringer i substansen i hjernen inkluderer hypertensjon, stenotiske og okklusive vaskulære lesjoner, lipid- og karbohydratskifteforstyrrelser.

    Hovedmekanismen for utvikling av discirculatory encephalopathy manifesteres i det faktum at foci av iskemi og hjerteinfarkt dannes. Dette er en slik tilstand når degenerative forandringer begynner å utvikle seg på bakgrunn av oksygensult, redusert blodstrøm og en nedgang i metabolismen. I hjernen er det områder med demyelinisering, ødem, degenerasjon av glial, utvidelse av de perivaskulære rommene. Ovennevnte faktorer er grunnleggende. De forklarer de eksisterende lesjonene og gjenstanden til hjernen..

    Fokale forandringer inkluderer patologiske prosesser som skjer i et spesifikt område av hjernen. I hjernevevet forekommer forskjellige forandringer (arr, cyster, nekrose). De vanligste fokale forandringene av dystrofisk art er funnet:

    1. Hos eldre mennesker. Så sannsynligheten for å oppdage dystrofiske foci øker betydelig med alderen. Patologiske forandringer i intra- og ekstrakranielle kar, aterosklerose, innsnevring av vaskulær lumen og cerebral iskemi provosert av disse faktorene spiller en rolle her..
    2. Hos personer med diabetes. Med denne patologien forekommer ofte angiopati, manifestert av endringer i karveggen, nedsatt vaskulær permeabilitet, nedsatt vaskulær patency. På denne bakgrunn forekommer ofte slag også..
    3. Hos mennesker med andre angiopatier, abnormiteter i utviklingen av det vaskulære sjiktet i hjernen (for eksempel en åpen Willis-sirkel), trombose (forstyrrelser i lumen i en annen etiologi) av ekstra- og intrakranielle arterier.
    4. Hos individer med forverring av cervikal osteokondrose. Med en sykdom slutter hjernen å motta oksygen i tilstrekkelige mengder. Som et resultat av oksygen sult, vises områder med iskemi.
    5. De som fikk et traume i hodeskallen, hjernen. Omstrukturering av hjernestoff i en fokal hjernerystelse etter en skade kan føre til fokal gliose, cyste eller forkalkning.
    6. Personer utsatt for langvarig rus (eksogent eller endogent). Så den første gruppen inkluderer personer som misbruker alkohol, tar giftige stoffer (eller blir utsatt for dem på arbeidsplassen, for eksempel malingsproduksjonsverksteder). For det andre - personer med langvarige aktuelle sykdommer (smittsomme, inflammatoriske).
    7. Hos pasienter med onkologiske prosesser i hjernen blir dystrofiske foci funnet under undersøkelsen.

    Fokal forandring i hjernestoff av dystrofisk art: symptomer på en sykdom

    Behandlingstiltak er nødvendige for å eliminere de viktigste symptomene på en sykdom som provoserer en hjernesykdom. Jeg må bruke medisiner som hemmer utviklingen av patologi.

    Obligatorisk bruk av vaskulære medisiner som pentoxifylline, vinpocetine, cinnarizine, dihydroergocriptine. De har en gunstig effekt på blodtilførselen til hjernevevet, stabiliserer driften av kapillærer, øker plastisiteten i røde blodlegemer og gjør blodet flytende. Legemidler hjelper til med å eliminere vaskulær spasme, øker motstanden i arterier og årer mot hypoksi.

    I form av et antioksidant, antihypoxant medikament, cytoflavin, brukes piracetam. Behandling med vestibulotropiske medisiner stopper svimmelhet, eliminerer rystelse under bevegelse, forbedrer livskvaliteten til pasienter. Ved høyt blodtrykk er det nødvendig med konstant overvåking av trykkstallene og frekvensen av sammentrekninger, noe som stabiliseres i henhold til indikasjoner.

    For å gjenopprette hukommelse, oppmerksomhet og helse brukes donepezil - et medikament som normaliserer metabolismen til nevrotransmittere, gjenoppretter hastigheten, kvaliteten på overføring av nerveimpulser til destinasjonen. Gjenoppretter pasientens daglige aktivitet, korrigerer apati, meningsløse tvangstiltak, eliminerer hallusinasjoner.

    Godt å vite: Dropsy (hydrocephalus) i hjernen hos barn og voksne, symptomer og behandling

    Galantamin normaliserer nevromuskulær overføring, stimulerer produksjonen av fordøyelsesenzymer, utskillelsen av svette kjertler og reduserer det intraokulære trykket. Legemidlet brukes mot demens, discirculatory encefalopati, glaukom.

    Rivastigmin er et effektivt middel. Men mottakelsen er begrenset av tilstedeværelsen av magesår, tolvfingertarmsår, ledningsforstyrrelse, arytmi, bronkialastma, urinveisobstruksjon, epilepsi.

    Ved alvorlige psyko-emosjonelle lidelser brukes antidepressiva. I denne patologien har selektive serotonin gjenopptakshemmere vist seg godt. Disse medisinene inkluderer venlafaksin, milnacipran, duloxetin, sertralin. Legemidler fra denne gruppen i apotek selges kun på resept..

    I tillegg kan epileptiske anfall forekomme hos en syk person. En rekke psykiske lidelser er også hovedtegn på fokal hjerneskade. Faktisk med patologiske fenomener i subarachnoide rom, forekommer ofte blødninger. Dette kan føre til formasjoner i fundus, mørkhet og andre symptomer som oppstår i fundus.

    De viktigste metodene for å oppdage dystrofiske (og andre) parenkymale foci i hjernen er CT og MR. I dette tilfellet kan følgende endringer identifiseres:

    1. Gliosislesjoner.
    2. Cystiske områder på grunn av atrofi (konsekvenser av slag og traumer).
    3. Forkalkninger (som eksempel på grunn av impregnering av kalsiumsalter av hematom).
    4. Periventrikulær leukoaraiose. Selv om det ikke er direkte relatert til fokale forandringer, er det en betydelig markør for kronisk iskemi.

    På en CT-skanning på nivået av den tredje ventrikkel og bakre horn i laterale ventrikler, indikerer blå piler områder av en cystisk art (et resultat av hjernekrose i fortiden): liten i regionen til høyre thalamus og større i den okkipitale loben til høyre. Det er også en endring i tettheten av stoffet i hjernen rundt det bakre hornet til høyre sideventrikkel. Silviske sprekker utvidet, noe som indikerer hydrocephalus (atrofisk, substitusjonell).

    På en CT-skanning på nivået av de laterale ventrikulære kroppene indikerer blå piler cystiske (atrofiske) flekker i parietal og occipital lobes til høyre (konsekvenser av et hjerneslag). Det er også tegn på kronisk cerebral iskemi, uttrykt mer til høyre (periventrikulær leukoaraiose).

    CT-skanning av hodet på nivået av fjerde ventrikkel, lillehjernen: i venstre hjernehalvdel av lillehjernen (ved basen, nær venstre ben av lillehjernen), et atrofisk sted (konsekvenser av et hjerneslag). Vær oppmerksom på hvordan cerebrospinalvæsken ekspanderer.

    De blå pilene på CT-skanningen indikerer områdene med periventrikulær leukoaraiose (rundt de fremre, bakre hornene til begge sideventriklene). Den røde pilen indikerer også et "friskt" iskemisk slag (rett i den occipitale loben).

    Tilstedeværelsen av dystrofiske fokale forandringer i hjernen er i mange tilfeller en konsekvens av kronisk iskemi og er ofte kombinert med atrofisk (erstatning) hydrocephalus, spesielt hos mennesker som tar alkohol i lang tid, gjennomgår rus av en annen art, som har hatt en tidligere hjerneslag eller hodeskade.

    På skanning (CT) av hodet er det tegn til erstatning av hydrocephalus (på grunn av nekrose av hjerne parenchyma), med tilstedeværelse av flere focier av atrofisk natur på venstre side - i den occipitale loben (1), i parietal loben (2) og på høyre side - i området til hodet på den linseformede kjernen periventrikulær til den ventrikulære kroppen (3). Diameteren til sideventriklene utvides (markert med en pil). Rundt hornene i laterale ventrikler er hypodensity (lav tetthet med CT) -sone.

    Dystrofiske fokale forandringer kan oppdages av CT og MR i hjernen til enhver person. Deres deteksjon kan indikere en tidligere patologi (traumatisk, iskemisk karakter). Hvis fociene er små og lokaliserte i de perifere delene av hjernen eller i hvit materie, basale kjerner, er prognosen for pasientens fremtidige liv gunstig.

    Brudd på integriteten til hjernevev på et hvilket som helst sted kalles en fokal endring i hjernesubstansen til hodet av en dystrofisk art. Som regel er dette de delene av hjernen som praktisk talt ingen næringsstoffer kommer til. I denne tilstanden reduseres vevsprosesser, og den berørte delen av hjernen begynner å fungere.

    1. Små cyster,
    2. Små fokus på nekrose,
    3. Gliomesodermal arr,
    4. Ganske små endringer i hjernestoff.
    • Hyppig og smerte,
    • parestesier,
    • Svimmelhet,
    • hyperkinesis,
    • Lammelse,
    • Mangel på koordinering av bevegelser,
    • Nedsatt intelligens,
    • Nedsatt hukommelse,
    • Emosjonelle forstyrrelser,
    • Sanseforstyrrelser,
    • ataxia,
    • Agraria.
    1. Vasomotor dystoni,
    2. åreforkalkning,
    3. Ulike somatiske sykdommer,
    4. Arteriell hypertensjon,
    5. Anneysme i og ryggmarg,
    6. Kardiocerebralt syndrom.

    Hovedmetoden for å diagnostisere denne patologien er MR-hjerner, der hyperintensive foci, mindre hjerteinfarkt, postischemisk degenerasjon og utvidelse av det ventrikulære systemet bestemmes. Antall hjerteinfarkt kan være fra enkle til flere tilfeller, diameteren kan være opptil 2,5 cm. Små fokale forandringer sier at dette er en alvorlig lesjon som kan føre til pasientens funksjonshemning. Det er på dette stedet blodsirkulasjonen lider.

    Doppler-ultralyd, dupleksskanning, som kan vise et brudd på blodstrømmen i form av sin asymmetri, stenose, okklusjon av de store karene, økt venøs blodstrøm, aterosklerotiske plakk..

    Computertomografi vil tillate deg å se bare spor av overførte hjerteinfarkt i form av hull fylt med cerebrospinalvæske, dvs. cyster. Tynning bestemmes også - atrofi av hjernebarken, ventrikkeldilatasjon, kommuniserende hydrocephalus.

    Behandlingen bør rettes mot den underliggende sykdommen som fører til hjerneforstyrrelser. I tillegg er det nødvendig å bruke midler for å forhindre progresjon av sykdommen.

    Obligatoriske foreskrevne vaskulære midler som pentoxifylline, vinpocetin, cinnarizine, dihydroergocriptine. De påvirker positivt cerebral sirkulasjon, normaliserer mikrosirkulasjonen, øker plastisiteten i røde blodlegemer, reduserer blodets viskositet og gjenoppretter dens flytbarhet. Disse medisinene lindrer vaskulær spasme, gjenoppretter vevsresistens mot hypoksi..

    Cytoflavin, actovegin, thioctic acid, piracetam, ginkgo biloba brukes som antioksidant, nootropic, antihypoxant behandling.

    Behandling med vestibulotropiske medikamenter reduserer effekten av svimmelhet, eliminerer rystelse når man går og forbedrer livskvaliteten til pasientene. Behandlingen med betahistin, vertigohel, dimenhydrinat, meclosin, diazepam er berettiget.

    Ved høyt blodtrykk krever regelmessig overvåking av trykktallene og hjerterytmen en reduksjon og normalisering av dem i henhold til indikasjoner. Aspiriner, dipyridamol, klopidogrel, warfarin, dabigatran brukes til å tynne blodet. Med en økning i kolesterol i blodet brukes statiner.

    For øyeblikket blir spesiell oppmerksomhet rettet mot kalsiumkanalblokkere, som sammen med funksjonen til å normalisere blodtrykket har en nevrobeskyttende effekt. Cerebrolysin, cerebrolysate, gliatilin, mexidol gjenoppretter kognitive funksjoner godt.

    Nevrotransmittere, for eksempel, har citicoline en nootropisk og psykostimulerende effekt, normaliserer minne, oppmerksomhet, forbedrer trivsel og gjenoppretter pasientens egenomsorgsevne. Handlingsmekanismen er basert på det faktum at stoffet reduserer hjerneødem, stabiliserer cellemembraner,

    L-lysin-eskinat har antiinflammatoriske, dekongestante og nevrobeskyttende egenskaper. Det stimulerer utskillelsen av glukokortikoider, gjenoppretter vaskulær permeabilitet, toner vener og normaliserer venøs utstrømning.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt