Flebektomikirurgi for behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter

Flebektomi - fjerning av åreknuter ved hjelp av kirurgisk inngrep. Inntil nylig var flebektomi den viktigste måten å bekjempe åreknuter i nedre ekstremiteter. I dag har nye effektive minimalt invasive behandlinger for åreknuter dukket opp. I noen tilfeller, for eksempel med kontraindikasjoner for ikke-kirurgiske metoder eller med truende blødning fra årer som er påvirket av åreknuter, er fortsatt flebektomi den mest effektive måten å bekjempe sykdommen på..

Flebektomi utfordring

Hovedmålet med operasjonen er fjerning av den utvidede venen og omdirigering av blodstrøm gjennom andre årer. Normalt passerer bare 10% av venøst ​​blod gjennom de overfladiske venene, det meste bæres av dype årer. Når eksterne åreknuter fjernes, strømmer blod gjennom de dype venene uten farlige konsekvenser for pasientens helse.

Forberedelse til phlebectomy kirurgi

I mer enn 90% av tilfellene påvirker åreknuter den store saphenene (BPV), den lille saphenous (MPV), deres sideelver og kommunikative årer. Eliminer en åreknute under en kirurgisk operasjon av kombinert flebektomi. Dette kirurgiske inngrepet er foreskrevet når mulighetene for konservativ behandling er oppbrukt, og en økning i venøs insuffisiens truer pasientens helse med muligheten for trombose eller utseendet til et trofisk magesår.

Før operasjonen markeres åreknuter beregnet for fjerning. Prosedyren kontrolleres ved hjelp av et ultralyd dupleks skanneapparat. Pasienten blir bedt om å stå opp, i denne stillingen, blir de berørte områdene i hoved- og kommunikative vener notert. Før operasjonen skal pasienten ta en dusj, barbere benet og gjøre en rensende klyster dagen før. Før operasjonen må du alltid informere legen din om eksisterende medikamentallergier..

Hovedstadiene i kombinert flebektomi

  • Crossectomy;
  • stripping;
  • skjæringspunkt mellom kommunikative årer;
  • miniflebektomi (mikroflebektomi).

Crossectomy

For å stoppe blodstrømmen blir de overfladiske venene ligert og krysset på nivået av tilstrømningen av den overfladiske venen inn i lårbenet i inguinal fold, sjeldnere fra popliteale snitt.

Henrettelsesordre

  1. I inguinal fold er et snitt gjort 3-5 cm langt;
  2. utskiller en stor overfladisk blodåre;
  3. alle kanalårer krysser, de kan være fra 1 til 8;
  4. bagasjerommet på den overfladiske vene krysser, bare en stubbe som måler 0,5 cm er igjen.

stripping

Etter crossectomy utføres stripping. Under prosedyren fjernes BPV- eller MPV-bagasjerom. Ultralyd dupleksskanning lar deg identifisere områder som er påvirket av åreknuter nøyaktig. Hos de fleste pasienter påvirkes BPV bare på låret; venene på underbenet er ikke involvert i den patologiske prosessen. Dette muliggjør kort stripping - den berørte vene fjernes gjennom inguinal snitt og en punktering (lite snitt) i den øvre delen av underbenet.

Stripping teknikker

Bebock-sonde

Sonden er en oliven med skjærende kant, som en metallsnor med et håndtak er festet til. Teknikken er pålitelig, men veldig traumatisk, ledsaget av skade på omkringliggende vev, lymfatiske og blodkar, nerver.

Prosedyre for manipulering

  • Det gjøres et snitt på ankelnivået, med kort stripping - på nivået av kneet (øvre tredjedel av beinet);
  • i et snitt i lysken laget i en crossectomy, blir en sonde satt inn;
  • oliven med en spisskant er festet med kirurgisk tråd;
  • sonden ved håndtaket trekkes sammen med venen bundet i snittet på ankelen eller underbenet.

Inverse stripping

To kutt utføres. Sonden oliven har ikke et spiss. Venen er bundet til sonden, sonden trekkes, mens du vender venen på innsiden ut. Under operasjonen er det omkringliggende vevet alvorlig skadet..

Pin stripping

Denne kirurgiske prosedyren krever ikke et annet snitt. Sonden er ikke utstyrt med oliven, i stedet for at den på slutten av sonden er et hull for å feste tråden. Sonden settes inn i lyskesnittet til fjerningsnivået. På dette stedet lages en punktering. En sonde slippes ut på stikkstedet, en blodåre knyttes til den og trekkes ut. Faren for metoden er at venen kan gå i stykker. I dette tilfellet må du gjøre flere punkteringer eller kutt.

Cryoscripping

Denne prosedyren krever dyrt utstyr, så det blir sjelden ty til. En kryoprobe settes gjennom et inguinal snitt i en blodåre og apparatet slås på. Venen fryser til sonden, så trekkes den ut ved hjelp av en kryoprobe. Manipulering ved bruk av forkjølelse har kosmetiske fordeler: de små blodkarene i de omkringliggende vevene blir smalere under skripting, dette forhindrer dannelse av hematomer og blødninger.

Alternative metoder - skleroterapi, radiofrekvensablasjon, skumformet ECHO-skleroterapi, laserutsletting, gjør det mulig å ikke utføre crossectomy og scripting, redusere invasiviteten til prosedyren, ikke bruk anestesi og forkorte den postoperative perioden. Ulempene med nye metoder inkluderer større sannsynlighet for tilbakefall og antall kontraindikasjoner, sammenlignet med flebektomi.

Skjæring av kommunikative årer

Når de kommunikative venene er nær overflaten av huden, utføres mindre traumatisk manipulering for å fjerne den utvidede åreknuten gjennom punkteringer. Ved trofiske forandringer, hvis de kommunikative venene ligger dypt under huden, er det nødvendig med dype kutt på huden for å krysse de kommunikative venene. Slike snitt etterlot tidligere uestetiske arr. En moderne måte å krysse årer med endoskopisk utstyr unngår denne plagen.

Miniflebectomy

Denne typen kirurgi kombinerer høy ytelse og utmerket kosmetisk effekt. Åreknuter og seksjoner av årer fjernes gjennom hudpunkter. Manipulering utføres under lokalbedøvelse. Venen fjernes ved å hekle inn i snittet, festes med en klemme, krysses, fjernes ved å vikle på klemmen fra den andre punkteringen. Prosedyren krever ikke sutur, etterlater praktisk talt ikke et merke på huden.

Effektivitet

Flebektomioperasjonen er svært effektiv, men krever bruk av anestesi, sykehusinnleggelse, komplikasjoner er mulige i den postoperative perioden: utseendet til hematomer, suppuration av suturen og krenkelse av hudens følsomhet. Med uttrykte grader av åreknuter i nedre ekstremiteter er flebektomimetoden fremdeles en av de mest berettigede, fordi den til tross for den traumatiske naturen i de individuelle stadiene gir et lite antall tilbakefall, kostnadene for operasjonen er mye lavere enn kostnadene for høyteknologiske teknikker som krever bruk av dyrt utstyr.

Kontra

  • Graviditet og fôring av babyen;
  • åreforkalkning i nedre ekstremiteter;
  • trombose av overfladiske og dype årer;
  • generell patologisk tilstand hos pasienten: onkologiske sykdommer, alvorlige former for diabetes, alvorlig hjerte- og lungesvikt.

Operasjonen utføres ikke etter at pasienten har fylt 75 år. Relative kontraindikasjoner for flebektomi - smittsomme hudsykdommer, overvekt.

Rehabilitering

Den klassiske kombinerte flebektomioperasjonen krever at pasienten oppholder seg på sykehuset i 5-7 dager. Suturer i lyskesonen fjernes en uke etter operasjonen, i popliteal sone - etter 10 dager. Obligatorisk bruk av kompresjonsstrømper døgnet rundt i opptil en måned, er moderat motorisk aktivitet foreskrevet. Etter en måned kan strikkeplagg for natten fjernes. Vilkårene for kompresjon bestemmes individuelt, i gjennomsnitt - minst to måneder.

Etter å ha analysert svarene fra de opererte pasientene, kan man merke seg et mønster: i de ikke-forsømte stadiene av sykdommen gir phlebectomy et godt resultat, det er ingen komplikasjoner, sjeldnere tilbakefall av åreknuter i nedre ekstremiteter.

Flebektomikirurgi er fremdeles en av hovedmetodene for kirurgisk behandling av åreknuter. Alle stadier av kirurgisk inngrep fortsetter å forbedre seg. Flebektomi er en av de mest pålitelige og velprøvde metodene for å bli kvitt åreknuter..

Hva som er viktig å vite om flebektomi - kirurgi for å fjerne vener

Moderne medisin tilbyr flere og flere behandlingsalternativer for åreknuter uten kirurgi, men dette betyr ikke at kirurgisk behandling er en saga blott. I mange tilfeller er flebektomi det beste alternativet for pasienten. Om når det er på tide å utføre operasjonen og hvorfor du ikke skal være redd for den, vi snakker med kandidaten til medisinsk vitenskap, kirurg-phlebolog Podkolzin Evgeny Viktorovich.

Evgeny Viktorovich, vennligst forklar hvilke prosedyrer som er minimalt invasive og hvilke som er relatert til kirurgisk behandling..

Det er endovasale manipulasjoner når en lege punkterer en blodåre med en nål, setter inn en laser- eller radiofrekvensfiber, og venen blir "tilført" fra innsiden. Og det er en operasjon, flebektomi, når lumen i venen ikke bare lukkes, men fartøyet er fysisk fjernet.

Hvor mye vurderer du den kirurgiske behandlingen av åreknuter i dag??

Flebektomi er selvfølgelig relevant, bare hvis vi ofte møter avanserte former for åreknuter: folk går ikke alltid til legen i tide. Dette er første øyeblikk. Det andre - en operasjon er nødvendig hvis pasienten har visse funksjoner i venene, for eksempel er de veldig brede eller veldig innviklet. Da kan ingen andre metoder kurere åreknuter: Verken skleroterapi eller en laser vil garantere at lumen i venen er helt lukket.

Det tredje viktige punktet når vi kan anbefale kirurgi er et stort antall sideveis sideelver i hovedvenen. De kan fjernes ved hjelp av minimalt invasive metoder, men det tar veldig lang tid, noe som er vanskelig for pasienten. Det er i hans interesse å gå med på en operasjon.

Hva du skal gjøre før operasjonen?

Vi trenger et møte med en lege, en anestesilegekonsultasjon, og vi må også bestå tester, en liste over hvilke vi gir ut til konsultasjoner. Hvis det er samtidig sykdommer, blir pasienten sendt til en smal spesialist: for eksempel en kardiolog, spesialist på smittsomme sykdommer, etc. Ideelt sett, hvis alt er bra med testene og det ikke er helseproblemer, kan pasienten komme til den første undersøkelsen på mandag, og allerede på onsdag gå for å fjerne venene.

Hvordan er flebektomi?

Hver operasjon har flere stadier. Crossectomy er stadiet når målvenen, som vi fjerner, blir bandasjert og derved avskåret fra det dype venøse systemet. Følgende er fjerning av stammen - stripping. Dette kan være Babcock-stripping når en blodåre kuttes med en spesiell sonde. Kryostripping kan utføres - en operasjon der en kryoprobe injiseres i en blodåre, ved hjelp av lystgass "fryses" fartøyet til det, og legen trekker det ut. Et særtrekk ved kryostripping er at pasienten bare gjennomgår ett snitt i lyskenområdet. PIN-stripping kan også utføres når venen som den er "skrudd" inn i seg selv. De to siste metodene skader vev mindre.

På det tredje stadiet utføres en miniflebektomi - gjennom punkteringene fjernes tilstrømningen av hovedvenen.

Flebektomi utføres under generell anestesi.?

Nei, det er vanligvis spinalbedøvelse med sedering. Det vil si at det blir gjort en injeksjon i korsryggen (beina føles ikke noe) og en beroligende injeksjon, sover pasienten. Men dette er ikke en generell anestesi som krever ventilasjon.

Mange pasienter er redde for operasjoner fordi de er redde for snitt og følgelig arr. Hvor lang er kuttet?

Jo mer komplisert operasjonen, jo større volum, desto større blir snittet gjort, men i alle fall er det lite. En korsektomi i lysken krever et kutt i størrelsesorden tre centimeter (i spesielle tilfeller opptil fem), hvis det er store sideelver, så gjøres ytterligere kutt omtrent en centimeter, de trenger 1-2. Og for eksempel med PIN-striping lages det vanligvis ett snitt og en punktering.

Når vil pasienten føle lettelse? Hvor lenge kan for eksempel et ben gjøre vondt etter en phlebectomy??

Hvis det er en vondt som gjør vondt, forsvinner smertene etter operasjonen. Hvis pasienten har et såkalt symptom på rastløse ben, tegn på venøs insuffisiens, kan de vedvare etter operasjonen.

Etter operasjonen må pasienten være på sykehuset?

I løpet av dagen er det obligatorisk, fordi forskjellige antibakterielle, antikoagulerende tiltak, bandasje blir utført her.

Mange pasienter forventer en kosmetisk effekt av operasjonen. Er det mulig å glemme åreknuter umiddelbart etter flebektomi??

Vanligvis trenger alle pasienter skleroterapi, med hvilket den gjenværende små tilstrømningen av årer fjernes. Vel, selvfølgelig, etter operasjonen går ikke vaskulære stjerner og kapillærer bort, de kan bare fjernes med skleroterapi.

Hvor lenge varer utvinningsperioden?

Vanligvis en uke. Vi anbefaler pasienter et hjemmearbeid, men ikke sengeleie, men halvaktivt. De tre første dagene på føttene kan du bruke omtrent 40% av tiden, og deretter må du begynne å "passe". Den syvende dagen fjernes suturene og sykemeldingen stenges. Vi hadde for eksempel en pasient som utførte operasjonen på begge bena etter tur. Og en gang gikk han fullstendig gjennom restitusjonsperioden, og andre gang måtte han til et arbeidsmøte etter operasjonen. Dette benet ble restaurert verre, det var hematomer, selv om han prøvde å skåne benet og ikke laste det.

Hvor alvorlige er kravene for bruk av kompresjonsstrømper?

Det er nødvendig. Før du fjerner sømmene, er det nødvendig med kompresjon døgnet rundt, etter at du har fjernet strikkeplaggene, bør det bæres på dagtid i omtrent en måned. Og så, når det har gått mye tid, anbefales det å bruke strikkevarer med lang statisk belastning, men her kan du begrense deg til golf.

Hva kan ikke gjøres etter operasjonen? For eksempel trening etter flebektomi, varme opp beinet osv..?

Vi anbefaler ikke å drive med idrett på omtrent halvannen måned, men dette gjelder vektløfting. Aerob trening, for eksempel å gå, er mulig på omtrent en uke, etter to uker kan du svømme. Mens arrene leges, er det bedre å ikke utsette dem for solen, slik at huden på dette stedet ikke brenner.

Og det siste spørsmålet - hva vil skje hvis operasjonen vises, men personen ikke gjør det?

Jeg pleier å si dette: "Hvis du ikke takler sykdommen, vil sykdommen ta seg av deg." Hvis flebektomi ikke gjøres, kan åreknuter føre til tromboflebitt, og deretter må venefjerning haster. Derfor anbefaler jeg at hvis det er indikasjoner for operasjonen, samle alle testene rolig, forbered deg og gjør den.

Infeksjonskostnad:

Phlebology Center-klinikkens viktigste oppgave er å sikre maksimal sikkerhet for pasienten under kirurgisk behandling. Alle operasjoner utføres under lokalbedøvelse, kirurger med minst 5 års erfaring og bare i nærvær av en erfaren anestesilege.

Kostnaden for kirurgisk behandling inkluderer: sykehusopphold, anestesi, postoperative bandasjer, fjerning av suturer. Etter behandlingsforløpet - gratis seks måneders observasjon med ultralydkontroll.

Flebektomi av venene i nedre ekstremiteter

Flebektomi er en av de radikale behandlingene for åreknuter. Denne prosedyren tilbys pasienter i de senere stadier av sykdommen, så vel som i tilfeller der alle andre metoder ikke har gitt et positivt resultat. Teknikken til denne teknikken ble utviklet på 1800-tallet. Inntil den tid var den eneste frelsen fra åreknuter tett bandasje av bena, som dessverre bare ga en kortsiktig effekt.

Hva er flebektomi??

Operasjonen innebærer fjerning av alvorlig endret venesykdom. Underhudskar er vanligvis utsatt for patologi, siden de dype er mer tilpasset belastningene. Derfor blir de ofte kvitt overflateformasjoner.

Flebektomi ble første gang utført på 1800-tallet. Men resultatene oppnådd under fjerning av vaskulære grener var utilfredsstillende: hudfeil, smerter og ødem vedvarte. I tillegg var det en høy risiko for bløtvevsmitte, noe som bidro til utviklingen av komplikasjoner.

Før og etter operasjonen.

Siden den gang har nesten alt endret seg i vaskulær kirurgi og flebologi: fra intervensjonsteknikken til instrumentene og preparatene. Derfor er moderne behandlingsmetoder ganske effektive..

Etter flebektomi endrer blodstrømmen retning litt. Blodsirkulasjonen utføres gjennom kollateraler og dype årer. I lys av dette er den påfølgende forebygging av åreknuter et viktig poeng, siden belastningen på de gjenværende karene øker betydelig.

Hovedmetoder

Blant operasjonene for å fjerne årer, er det tre viktigste som skiller seg ut:

1. Klassisk venektomi. Det består i å bruke snitt langs venen, installere en spesiell sonde i lumen og deretter fjerne fartøyet. Samtidig er bandasjene plassert hvor vene ble skadet. Operasjonen er ganske traumatisk, krever bruk av anestesi, samt en lang utvinningsperiode. Blant fordelene med metoden er det verdt å merke seg den høye effektiviteten og evnen til den behandlende legen til å observere pasienten etter intervensjonen, siden venektomi innebærer pasientens opphold på sykehuset.

Fjernelse av åreknuter.

2. Laserfjerning av årer. Dette er en mer moderne måte å påvirke åreknuter på. Teknikken er basert på introduksjonen av et spesielt apparat i venens lumen og tilførselen av laserstråler i den, som har en skadelig effekt på veggene i vaskulærstammen. Når kateteret går fremover, blir lumen forseglet langs.

Først smalner venen, og deretter erstattes veggene av bindevev. Fordelene med metoden inkluderer en kort rehabiliteringsperiode, fraværet av behov for bedøvelse, smertefrihet og en relativt rask utskrivning av pasienten fra sykehuset. Blant manglene er de høye kostnadene ved inngrepet, muligheten for tilbakefall av sykdommen. I tillegg er laseroperasjon bare mulig i tilfelle mindre mangler..

3. Kombinert flebektomi. Mekanismen for denne metoden er å utføre et mindre snitt med en skalpell i lårbensregionen. Neste, søk og skjæringspunkt mellom hovedvenen. En lysføring føres inn i området for den oppnådde defekten, karveggene blir behandlet av laserstråler. For å unngå blødning blir en blodåre ligert.

Kombinert flebektomi har flere fordeler, blant dem kan man skille lav sykelighet, et lite antall komplikasjoner, en kortere rehabiliteringsperiode (sammenlignet med åpen kirurgi). Ulemper inkluderer behovet for epidural anestesi og tilstedeværelsen av et postoperativt sår..

Bare den behandlende legen kan bestemme hvilken metode som er best for pasienten, basert på data om sykdomsgraden, tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner, og også styrt av det tekniske utstyret til institusjonen.

Kombinert flebektomi: før, under og etter operasjonen.

indikasjoner

Typisk vurderes kirurgi som behandling for åreknuter av pasienten etter mislykket medikament- og kompresjonsbehandling. Det er imidlertid andre grunner til å kontakte en vaskulær kirurg. Disse inkluderer:

  • alvorlige åreknuter;
  • tilstedeværelsen av tromboflebitis i henhold til ultralyd;
  • ikke-legende trofiske magesår;
  • brudd på blodstrømmen i karene;
  • vedvarende smerter og tyngde i underekstremitetene;
  • tydelig utstående, hovne årer;
  • brennende følelse langs hovedfartøyene.

Hvem skal ikke ha kirurgi?

Under visse omstendigheter er kirurgi utelukket. Disse situasjonene inkluderer:

  • ekstrem grad av åreknuter i ekstremitetene;
  • noen endringer i hjertets arbeid;
  • dekompenserte stadier og forverringer av kroniske sykdommer;
  • løpet av en akutt smittsom prosess;
  • graviditet (spesielt andre halvdel av termin);
  • en rekke hudpatologier på stedet for det påståtte inngrepet (erysipelas, pyoderma, eksem);
  • eldre pasient.

Hvorfor kan ikke phlebectomy i de sene stadiene av åreknuter i nedre ekstremiteter? Som regel er de fleste fartøyer involvert i den patologiske prosessen på dette stadiet. Derfor er prognosen etter operasjonen i dette tilfellet svært tvilsom.

Hvordan forberede seg på kirurgisk behandling?

Før en phlebectomy utføres, foreskriver den behandlende legen en serie undersøkelser som inkluderer generelle blod- og urintester, en detaljert biokjemisk test, hemostase funksjonstester, HIV-tester, hepatitt, syfilis, tuberkulose, blodtype og rhesus.

Sørg for å utføre et kardiogram etterfulgt av en konsultasjon med en kardiolog eller terapeut. I noen tilfeller kan det også være nødvendig med en ultralyd av hjertet..

Vanligvis planlegges dette preparatet, tar omtrent en uke og gjennomføres på poliklinisk basis på klinikken på bostedsstedet. Når alle resultatene av undersøkelsen er samlet, undersøker phlebologen pasienten igjen, gjør en ultralyd av de nedre ekstremiteter. En anestesilege snakker med pasienten allerede på avdelingen, bestemmer den mulige risikoen under operasjonen, velger passende anestesihjelpemiddel.

Pasienten må forklares prepareringsreglene rett før intervensjonen:

  • barbering av ben og lysk på operasjonsdagen;
  • nektelse av mat og vann fra klokken 18:00 foran intervensjonen;
  • Hvis du planlegger å bruke generell anestesi, trenger du en rensende klyster.

Når du planlegger en kombinert phlebectomy eller en klassisk versjon av fjerning av blodkar, lager legen en markering av de påståtte delene av den store saphenøs vene med en markør. Deretter henvises pasienten til operasjonsstuen..

Stadier av behandlingen

Det er 4 hovedstadier av kombinert flebektomi. Samtidig blir hver av dem alltid gitt innledningen av pasienten til anestesi. Avhengig av situasjonen foreslås generell eller epidural anestesi. Imidlertid, hvis noe trinn erstattes av en minimal invasiv teknikk, kan lokalbedøvelse brukes..

1. Skjæringspunktet og ligeringen av den store saphenene. Det utføres på stedet der fartøyet kobles til de dype grenene. Det klassiske alternativet for å lage snitt er inguinal- eller poplitealregionen. Bruken av en skalpell kan erstattes av eksponering for laser- eller radiofrekvensstråler..

2. Den såkalte "stripping" er det andre fasen av kirurgisk inngrep. Den består i å fjerne en del av eller hele lengden på vaskulærstammen. Denne manipulasjonen kan utføres ved forskjellige teknikker: Beccoccus-sonden, invaginasjon, kryostripping, PIN-stripping. I noen av disse tilfellene brukes en sonde for å fjerne den berørte formasjonen, som skiller karet fra det omkringliggende myke vevet, andre årer og lymfekilder. Når karet er helt frigjort, fjernes det gjennom et hudsnitt..

3. For å forhindre tilbakefall, bør utvikling av hematomer og blødning, skadde vev behandles med en bandasjemetode, da perforering av venegrener er skadet i løpet av det andre trinnet. For å oppnå en tilfredsstillende kosmetisk effekt er bruk av endoskopisk suturteknikk relevant.

4. Det siste stadiet av flebektomi er fjerning av mindre vaskulære grener som er synlige gjennom huden og bare fører til synlige defekter. Kirurgen bestemmer intervensjonsområdet, punkterer passasjen i vene, klemmer den med et verktøy og fjerner.

Etter intervensjonen behandles postoperative sår, kosmetiske suturer, aseptiske forbindinger påføres. Sørg for å produsere elastisk bandasje av bena.

Forløpet av operasjonen med flebektomi av nedre ekstremiteter

I dag brukes både tradisjonelle og moderne metoder for behandling av åreknuter. Flebektomi er en operasjon som praktiseres av spesialister ganske ofte, til tross for spredning av minimalt invasive teknikker for å bekjempe problemet. Det lar deg kvitte deg med overfladiske årer som er påvirket av åreknuter. For å utføre manipulasjonen kreves små snitt som leges nesten sporløst.

Beskrivelse av prosedyre

Når phlebectomy av de nedre ekstremiteter brukes tradisjonelle kirurgiske instrumenter for å beseire individuelle årer eller seksjoner for å normalisere blodstrømmen. Under denne operasjonen fjernes bare subkutane kar. Deres andel av den totale blodstrømmen er ikke mer enn 10%, så operasjonen anses som trygg for det menneskelige sirkulasjonssystemet. Det lar deg oppnå en uttalt terapeutisk effekt, for å gi et vakkert utseende på bena.

Det er både tradisjonelle teknikker og mindre traumatiske alternativer for flebektomi ved bruk av en laser. I sistnevnte tilfelle antas det at det ikke er behov for generell anestesi, utføre snitt under kneet eller i lysken. Følgelig blir pasienten frelst fra uestetiske suturer, så vel som fra langvarig sykehusinnleggelse.

Indikasjoner for

I dag er spesialister tilbøyelige til å bruke konservative metoder for behandling av åreknuter. Men de gir ikke alltid det ønskede resultatet, og så blir personen sendt til en phlebectomy. Indikasjoner for det er således tegn på en økning i venøs insuffisiens med en potensiell risiko for pasientens liv. Men selv når kirurgisk inngrep er foreskrevet, anbefaler eksperter bruk av ekstra konservative teknikker. Disse inkluderer:

  • normalisering av vekt;
  • iført kompresjon undertøy;
  • medisinering.

Ofte opplever kvinner åreknuter under graviditet og etter fødsel. I løpet av denne perioden øker belastningen på bena betydelig. De vanligste indikasjonene for fjerning av åreknuter er følgende årsaker:

  • akutt tromboflebitis;
  • unormalt utvidede subkutane kar;
  • problemer med blodstrømmen;
  • brudd på trofisme i vev i nedre ekstremiteter;
  • stort område med åreknuter.

Forberedende prosess

Etter å ha kontaktet en lege med klager, undersøker en spesialist overflaten på huden på bena. Han legger spesielt vekt på tilstedeværelsen av utvidede årer, karakteristiske sårdannelser. Før han anbefaler en phlebectomy, leder han pasienten til en ultralyd av venene, noe som vil hjelpe ham å vurdere omfanget av lesjonen. Legen setter et spesielt merke på venene som er skadet av åreknuter, vurderer funksjonelle trekk ved perifere kar.

Veiledning for laboratorieundersøkelser av blod og urin, EKG er foreskrevet. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av medisiner, bør pasienten informere legen.

Essensen i operasjonen

En kirurgisk operasjon kan utføres av en eller flere spesialister ved bruk av et spesielt sett med instrumenter. De kalles sonder. Ved flebektomi er operasjonsforløpet som følger:

  1. Først blir et dypt lokalisert blodkar ligert..
  2. Deretter blir fjerning av det utvidede området av venen utført. For dette formålet blir en sonde ført inn i fartøyet gjennom små snitt..
  3. Stedet som er berørt av åreknuter blir brakt ut med ytterligere fjerning.

Når alle de grunnleggende manipulasjonene er fullført, pålegger kirurgen estetiske suturer som gradvis oppløses. I stedet bruker de noen ganger spesielle lappelister. Flebektomi i henhold til Narat utføres ved hjelp av en sonde, men gjennom mini-snitt (1-6 cm) på underbenet og låret. Et annet alternativ for operasjonen er en mini phlebectomy, som det er nok å lage miniatyr punkteringer for. De leges på egenhånd og raskt nok.

Rehabiliteringsperiode og fysioterapi

Medikamentell behandling velges individuelt for hver pasient, så vel som rehabiliteringsperioden. Det samme gjelder spesiell gymnastikk. Den spesifikke utvinningsplanen avhenger av operasjonens art, volumet av det fjernede området, pasientens generelle velvære og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Så snart legen fjerner vene, pakker han beinet med en elastisk bandasje, hvoretter han plasserer lemmet på rullen i en forhøyet stilling. Allerede den andre dagen trenger en person å reise seg og ta vanlige turer i 10 minutter. Mens han går, må han ta pauser med jevne mellomrom.

Etter 8–9 dager utføres en terapeutisk massasje for å normalisere blodsirkulasjonen i venene og forhindre trombose. Treningsterapi, vannprosedyrer har en gunstig effekt. Å ha på seg kompresjonsstrømper er en forutsetning for vellykket rehabilitering. Det bør bæres fra halvannen til to måneder. Eksperter anbefaler også venotonics - medisiner som renser opp blodsirkulasjonen i venene..

Det vil være vanskelig å komme seg etter flebektomi uten spesielle øvelser. De må utføres allerede et døgn etter fjerning av årer.

Det opererte beinet skal lastes gradvis, og unngå overdreven belastning. Gymnastikk er spesielt viktig for eldre pasienter med risiko for trombose..

Potensielle komplikasjoner

Det er en rekke faktorer som er viktige for vellykket behandling. De kan direkte påvirke forekomsten av komplikasjoner. Disse faktorene inkluderer:

  • stadiet for utvikling av sykdommen;
  • pasientens alder;
  • samtidig kroniske patologier.

Blåmerker er en variant av normen i utvinningsperioden. De er merket langs de fjerne fartøyene. Hvis det dukker opp en person med en avansert sykdom, kan hematomer forbli på kroppen i lang tid. Ganske ofte i den postoperative perioden er det:

  • brudd på følsomheten i huden på grunn av nerveender som er berørt under manipulasjonen;
  • purulente formasjoner om hematomer;
  • smerter i området med intervensjon;
  • blåmerker
  • fremveksten av nye steder påvirket av åreknuter.

I tilfelle det vises dilaterte kar nær arret, indikerer dette et tilbakefall av sykdommen. Hvis åreknuter igjen erklærer seg, men andre steder, indikerer dette progresjonen til en eksisterende patologi.

Har mikroflebektomi

Det kalles også mini phlebectomy. Det er foreskrevet hovedsakelig til pasienter over 40 år. En slik intervensjon utføres med lokalbedøvelse og regnes som en minimalt invasiv prosedyre. Pasienter opplever sjelden smerter. Et kroklignende instrument brukes til å trekke ut de berørte karene. For introduksjon i vevet utføres små punkteringer i huden..

Innbinding av venene er ikke nødvendig, siden truende blodtap er utelukket. For å unngå slike komplikasjoner tillater kompresjonsstrikkeklær. Cirka 30 minutter etter operasjonen kan pasienten reise seg og gå. Følgelig reduseres utvinningsperioden også til et minimum.

Et viktig poeng er at mikroflebektomi er et tillegg til laseren. Det er kombinert med radiofrekvensutryddelse og kombinert flebektomi. Det siste alternativet inkluderer to viktige trinn:

  • forhindrer at blod kommer inn i de overfladiske venene fra skadede dype kar;
  • fjerning av en åreknute som en helhet sammen med alle grenene.

For å forhindre passering av blodstrøm fra skadede dype årer til saphenous karene, utføres en crossectomy. Den består i ligering av karet med ytterligere kryss mellom den lille eller store overfladiske vene der den kobles til de dype blodkarene. Og det er også et skjæringspunkt mellom vener som er så skadet at de ikke lenger takler funksjonene sine.

Kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning

Det er sjelden nødvendig å snakke om noen begrensninger for flebektomi til venstre eller i noe annet område. Dette forklares med det faktum at den potensielle fordelen med denne metoden overstiger de mulige risikoene. Når åreknuter utvikler seg, og truer livet med komplikasjoner, gjenstår det få alternative alternativer.

Moderne metoder for flebektomi er ikke veldig traumatiske, de lar pasienter komme seg på kort tid. Derfor anbefales prosedyren av de fleste spesialister. På den annen side må vi huske de absolutte kontraindikasjonene for det:

  • avanserte inflammatoriske sykdommer i nedre ekstremiteter, for eksempel erysipelas, eksem;
  • koronar hjertesykdom og hypertensjon;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • diabetes;
  • tredje trimester av svangerskapet.

Safenektomi og stripping

Det er spesielle metoder for kombinert flebektomi - safenektomi og stripping. I det første tilfellet utføres minimalt invasiv intervensjon. Det er berettiget i det kompliserte patologiforløpet. For denne teknikken blir det laget flere ekstra punkteringer og kutt for å fjerne den berørte vene. Store fartøyer kan bli utsnittet. Delvis fjerning er mulig, om nødvendig. For å lukke punkteringene etter endt prosedyre, brukes spesielle bånd.

Hovedoppgaven er eliminering av mekanismen som provoserer utvidelse av blodkar. Under denne operasjonen fjernes de sentrale koffertene i de skadede venene. Pasienten føler vanligvis ikke smerter. Safenektomi utføres raskt nok, men har en rekke negative punkter:

  • lang helbredelse av masker;
  • lang utvinningsperiode;
  • tilstedeværelsen av arr på huden etter operasjonen.

Til tross for dette anses en slik prosedyre som effektiv, slik at den lar pasienter deretter opprettholde sunn aktivitet og til og med spille idrett.

Under stripping fjernes de berørte venene med en tynn sonde. Først åpnes en blodåre, hvoretter en metallinnretning settes inn i den, som skiller veggene i karet fra andre vev. Metoden er designet for å arbeide med en gitt seksjon. Fordelen er lav invasivitet. For prosedyren er det nok å lage en punktering med en diameter på 4-5 mm. På grunn av den spesielle teknikken forblir sømmene usynlige på kroppen. Gjenopprettingstiden tar et minimum av tid.

Flebektomi av de saphene venene

Bruk den nåværende sidenavigering

Operasjonen for å fjerne åreknuter på bena (flebektomi i venene i nedre ekstremiteter) er en av de eldste formene for kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter. Den tidligste beskrivelsen av prosedyren ble skrevet av Aul Cornelius Celsus, en romersk medisinsk historiker. Den første beskrivelsen av hooked phlebectomy ble publisert i 1545. En moderne kombinert flebektomi ble utviklet rundt 1956 av en sveitsisk hudlege ved navn Robert Muller.

Mikroflebektomi er et medisinsk begrep som brukes til å fjerne en forstørret overfladisk blodåre gjennom et lite snitt i benet. Kuttene er så små at de ofte ikke trenger sømmer for å lukke dem. Et lite stykke maskeringstape er vanligvis tilstrekkelig til å lukke. Prosedyren hjelper også til med å eliminere smerter og forbedrer utseendet på bena. Kirurgi for åreknuter i nedre ekstremiteter kan brukes i kombinasjon med andre prosedyrer, for eksempel EVLT (endovenøs laserterapi) og scleroterapi..

Flebologene fra vårt senter utfører benkirurgi for åreknuter, som antydet av den tyske professoren Varadi, som utviklet instrumentene hans for operasjonen og formulerte de grunnleggende postulatene til moderne mikroflebektomi gjennom en punktering. Denne metoden har et utmerket kosmetisk resultat, er smertefri og krever ikke sykehusinnleggelse. I Innovative Vascular Center beherskes denne operasjonen på vener for åreknuter perfekt, og intervensjonsprisen er overkommelig for alle.

Veldig kosmetisk

De fleste russiske sykehus fjerner åreknuter i bena, både gjennom et stort snitt i lysken (crossectomy) og gjennom store snitt i bena i følge Narat eller Linton. Konsekvensene av slik kombinert flebektomi tilfredsstiller ikke de fleste pasienter. Teknologien vår innebærer minimalt med inngrep gjennom hudpunkteringer som etterlater praktisk talt ingen arrdannelse. Den utvidede venen "fordampes" av laseren uten snitt. Varicose bifloder og noder elimineres ved mikroflebetomi og skumform skleroterapi. Bruken av minimalt invasiv teknikk innebærer betydelig mindre vevsskader enn den "klassiske" kombinerte flebektomi. Pasientenes anmeldelser om den postoperative perioden er veldig gode.

Under lokalbedøvelse

Operasjonen for å fjerne venene med åreknuter utføres under lokalbedøvelse, som lar deg bedøve kirurgifeltet fullstendig med en svak løsning av lokalbedøvelse - novokain eller lidokain. Resultatet av kirurgi bør være eliminering av åreknuter med utmerkede estetiske resultater. Betydningen av estetisk flebektomi er å fjerne åreknuter gjennom punkteringer, men ikke hudsnitt under lokalbedøvelse. Det er bare usynlige arr igjen, som er praktisk talt usynlige etter 3-6 måneder. Phlebologer fra Innovative Vascular Center mestret denne teknikken perfekt.

Uten sykehusinnleggelse og sykefravær

Ved behandling av åreknuter i vår klinikk er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Komplekse tilfeller av åreknuter gjøres ved å kombinere laserkoagulasjon og miniflebekomiya. Minimale traumer, samt en liten risiko for inngrep, gjør at denne operasjonen kan utføres på et dagsykehus. Etter en moderne miniflebektomi kan pasienten løslates hjem en halv time etter intervensjonen. I den postoperative perioden er det nødvendig å føre en aktiv livsstil, aktiv vandring er velkommen. Midlertidig uførhet er vanligvis ikke mer enn 7 dager, da er det mulig å starte arbeidet.

Forberedelse til behandling

Før en operasjon for åreknuter på bena, trenger pasienter å gi opp aspirin eller aspirin-relaterte medisiner i en uke før inngrepet. De skal ikke spise eller drikke etter midnatt på operasjonsdagen. Ikke bruk noen fuktighetsgivende kremer eller solkremer på prosedyredagen. Pasienten skal ankomme kirurgisk senter omtrent halvannen time før inngrepet. Han blir invitert til å gå rundt i rommet eller korridoren i omtrent 20 minutter, slik at subkutane noder vises. Kirurgen markerer konturene til åreknuter med en markør. Ultralydsskanning for preoperativ markering.

anestesi

Ambulerende vene fjerning for åreknuter utføres under lokalbedøvelse, noe som ikke har farlige konsekvenser, i motsetning til anestesi. Bedøvelse utføres med en svak løsning av lidokain eller novokain. Bedøvelse pumpes langs vene med en spesiell pumpe. Kirurgisk behandling av åreknuter er absolutt smertefri når du bruker svake oppløsninger av bedøvelsesmidler i alle faser av operasjonen.

Hvordan er behandlingen

Hudpunkter gjøres med en nål, på punkter i henhold til preoperativ markering. Åreknuten må velges nøye langs venen med en spesiell krok, og deretter fjernes den ved å trekke gjennom en liten punktering. Videoen viser operasjonen for å fjerne åreknuter gjennom mikropunkter på beina. Suturer er ikke nødvendig hvis legen bruker minimale snitt (1-3 mm) og god postoperativ kompresjon. Dette eliminerer konsekvensene i form av merkbare arr og tetninger i snittområdet. Erfarne kirurger fjerner store venøse nettverk på begge bena i en enkelt økt som varer fra 60 til 120 minutter. Ytterligere skleroterapi av gjenværende varices og telangiectasias lar deg fjerne små kar etter flebektomi. Med laser phlebectomy gjøres små punkteringer, og fjerning av venen i små deler minimerer utseendet på blodpropp og bidrar til den beste kosmetiske effekten. Denne metoden krever spesiell trening av kirurgen. Etter at alle utvidede varicosesegmenter er fjernet, må en kompresjonsbandasje påføres..

Mulige komplikasjoner ved flebektomi

De fleste mindre komplikasjoner er ikke farlige og løses spontant. Åreknuter oppstår bare hvis kilden til venøs tilbakeløp ikke fjernes ved bruk av termiske ablasjonsteknikker. Laser phlebectomy innebærer en kombinasjon av metoder som fører til fullstendig utvinning.

Hva kan være etter flebektomi av den store saphenene?

  • Blødning, dannelse av et hematom på låret (blåmerker avhenger av riktig valg av kompresjonsundertøy),
  • Hudpigmentering langs den behandlede venøse bagasjerommet.
  • Andre komplikasjoner, som utilsiktet nerveskade med sansesvikt eller infeksjon, sjelden.
  • Noen ganger kan hudnekrose forekomme..
  • Keloider og hypertrofiske arr forekommer vanligvis ikke på grunn av minste snittstørrelse.
  • Dyp venøs trombose observeres i isolerte tilfeller, siden kompresjonsstrømper er effektive metoder for forebygging.

Prognose

Flebektomi har et godt kosmetisk resultat, er effektivt i behandlingen av åreknuter og har liten risiko for alvorlige komplikasjoner. Når utført av en kvalifisert lege under passende forhold, gir phlebectomy langsiktig suksess på 90%. Ved resorpsjon av postoperative blåmerker vil forsvinningen av åreknuter merkes. Siden bare små snitt blir gjort, er det ingen merkbare arr, og de fleste pasienter er fornøyd med resultatene av prosedyren..

Observasjon etter behandling

Den vanlige klassiske phlebectomy er sjelden nødvendig for pasienter, siden det vanligvis krever en overnatting på sykehuset og fra 2 til 8 uker hjemme.
Etter fjerning av årer i de nedre ekstremiteter i vårt sentrum, tillates pasienten fysisk aktivitet, men ikke kjør bil i minst et døgn, da distal motorisk funksjon kan være nedsatt på grunn av langvarig anestesi, spesielt etter anestesi i poplitealregionen. Pasienten anbefales å gå ca 10-15 minutter før han forlater klinikken.

I fremtiden må du ta diosminpreparater (Detralex), det anbefales ikke å stå på ett sted i 2 uker i lang tid. Dette bidrar til å minimere risikoen for blodpropp i de dype venene i benet. En kompresjonsdressing forhindrer postoperativ blødning og reduserer sannsynligheten for smerte, blåmerker og dannelse av andre komplikasjoner. Dressinger fjernes 3-7 dager etter operasjonen, men kompresjonsstrømpen bør bæres i ytterligere 2-4 uker for å minimere blåmerker og hevelse. Brukstid avhenger av størrelsen på de fjernede venene og graden av refluksbehandling. Strømper kan fjernes mens du tar en dusj.

Ytterligere skleroterapi bør utsettes i flere uker og gjøres etter forsvinningen av postoperativt ødem. Mange edderkoppårer kan spontant regressere og også forsvinne spontant etter fjerning av åreknuter gjennom poliklinisk flebektomi. Pasienter bør unngå tidlig eksponering for solen fordi hyperpigmentering kan vises på punktur- eller snittstedet..

Pasienten anbefales å overvåke om rødhet, hevelse, suppurasjon, feber og andre tegn på infeksjon har dukket opp. Hvis disse tegnene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Flebektomi - En effektiv metode for å fjerne åreknuter

Flebektomi er en kirurgisk prosedyre der usunne saphenøse årer i nedre ekstremiteter fjernes. Hensikten er å gjenoppta normal blodstrøm. Samtidig forbedrer benaens utseende.

Operasjonen phlebectomy er ikke farlig for sirkulasjonssystemet, siden den bare påvirker saphenøse årer, og gir bare en tidel av den totale blodstrømmen.

Fjerning av åreknuter ved moderne metoder er ekstremt effektiv. Huden er ikke hardt skadet, og minimerer dermed postoperative spor.

Indikasjoner for flebektomi

Indikasjoner for flebektomi er:

  • Åreknuter (åreknuter);
  • Oppblåste årer;
  • Hevelse i bena;
  • Smerte
  • Trofiske formasjoner.

Flebektomi av nedre ekstremiteter utføres ikke i følgende tilfeller:

  • Det avanserte stadiet av åreknuter;
  • Svangerskap;
  • Eldre alder;
  • Betennelse og infeksjon i operasjonsområdet;
  • Alvorlige patologier, bruk av anestesi der det er en risiko;
  • Risiko for blodpropp;
  • Koronar hjertesykdom;
  • hypertensjon;
  • Umuligheter av postoperativ lokomotorisk aktivitet.

Hvis det er kontraindikasjoner, foreskrives alternativ behandling (for eksempel skleroterapi), eller bare noen stadier av kombinert flebektomi utføres.

Forberedelse til operasjon

Omfanget av det kommende inngrepet bestemmes av phlebography, som innebærer introduksjon av et kontrastmedium, eller ved ultralyddiagnostikk (dupleks skanning).

Området med lesjonen blir undersøkt, deler av karene som skal fjernes, snittsteder er skissert..

På tampen av en phlebectomy, bør pasienten barbere bena og lysken, vaske grundig, forberede kompresjonsstrikkeklær eller bandasjer.

18 timer før operasjonen, bør du nekte mat.

Det er nødvendig å koordinere medisiner med legen din. Det kan hende du må rense tarmene med klyster før operasjonen..

Teknikk

Valget av metoden for operasjonen avhenger av mange faktorer, inkludert størrelsen på det berørte området, diameteren på den fjernede venen, dens bane (rett eller med bøyninger), tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og andre..

Den mest effektive og derfor ofte brukte kombinerte flebektomi, og kombinerer flere teknikker.

Det inkluderer 4 trinn:

  • Crossectomy På dette stadiet stopper blodstrømmen i åreknuter.

For dette blir det gjort et lite snitt i området for tilkobling av den overfladiske vene med den dype vene. Vanligvis er dette inguinalregionen, sjeldnere - popliteale. Her blir den overfladiske vinen bandasjert og dissekert.

Hva gjør du hvis du har åreknuter?!
  • Dette velprøvde verktøyet hjelper til med å overvinne åreknuter helt, selges i hvert apotek, kalt.
Les mer >>

Crossectomy kan bli en selvstendig operasjon i tilfeller der det er fare for spredning av tromboflevitt i de indre årer.

  • Stripping. Det stadiet der den berørte vene fjernes. For dette gjøres et andre snitt i underbenet. Venen fjernes ved hjelp av en sonde som er satt inn i et av hullene. Deres forskjellige design finnes. Klassisk - Bebcock-sonde. Den er utstyrt med en skjærespiss, som beveger seg langs venen og kutter den fra tilstøtende vev og blodkar. Til tross for sin enorme effektivitet, er Bebcock-sonden ganske traumatisk.

For å minimere skader på omkringliggende vev, er arterier, nerver, sonder uten å kutte dyser mer og mer brukt i moderne medisin. I dette tilfellet blir ikke det andre snittet gjort, men bare et lite hull for å fikse sonden på vene. Sonden trekkes gjennom det første snittet, og vender venen innvendig og utvendig.

Denne metoden kalles PRO-stripping. Til tross for de åpenbare fordelene, kan operasjonsforløpet kompliseres ved å separere venen under strekkingen..

En enda mer skånsom metode er kryostripping. Essensen er at enden av venen fryser til sonden, på grunn av hvilken vene lett kan trekkes ut ved å vri den. Metoden er dyr, men reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.

  • Trinnet hvor utligningen av venene som forbinder åreknuten med dyp (perforering) utføres. Dermed stoppes utslippet av blod fra dype årer til de overfladiske venene, og derved lettes trykket i det overfladiske venesystemet.
  • Miniflebectomy. Trinnet hvor enkeltårer og veneknuter fjernes gjennom små (1-2 mm) punkteringer. Miniflebektomi er et uavhengig og vanlig inngrep i de tidlige stadiene av åreknuter. Prosedyren er ikke-traumatisk, krever ikke sykehusinnleggelse og generell anestesi, etterlater praktisk talt ingen spor og arr.

Flebektomi utvinning

Anbefalinger for utvinning varierer for hver operert person og avhenger av volum og type inngrep, sykehistorie, generell fysisk tilstand, samtidig sykdommer.

Individuell råd for hvordan man skal oppføre seg etter flebektomi vil bli gitt av den behandlende legen. Følg disse reglene - hovedanbefalingen for utvinningsperioden.

Generelle regler for de fleste pasienter, som inkluderer den postoperative perioden, er som følger:

  • Umiddelbart etter operasjonen kan du rulle over på sengen og utføre enkle øvelser etter flebektomi i rygglig stilling på bevegelse-forlengelse av bena, sirkulære bevegelser i ankelen.
  • Støttende medikamentell terapi er foreskrevet (antibiotika, betennelsesdempende, smertestillende, antikoagulantia).
  • Allerede neste dag etter operasjon må du ta på deg kompresjonsundertøy og begynne å gå. De første dagene skal du ikke ta lange turer, hvert 10. minutt skal beina hvile.
  • For å forbedre blodstrømmen og forhindre trombose, bør pasientens ben under søvn være litt høyere enn kroppen. For å oppnå dette kan du heve kanten på sengen.
  • Rehabilitering etter flebektomi må nødvendigvis inkludere kompresjonsbehandling. Elastiske bandasjer eller spesielle kompresjonsstrømper bør bæres døgnet rundt i en måned etter operasjonen. Flebolog kan forkorte eller forlenge denne perioden etter eget skjønn.
  • Det er forbudt å fjerne masker uavhengig, rive av tørket blod og skorper. Hvordan fjerne masker, kjenner det medisinske personalet. Uttak skjer vanligvis 7-10 dager etter operasjonen.
  • Vasking av det opererte benet er bare mulig den 9.-10. Dagen, men ikke tidligere enn at sømmene fjernes. Det er forbudt å varme dusjer, badstuer, bad i tre måneder. Vaskekluten skal være så myk som mulig for ikke å skade sårene med villi og ikke rive av de tørkede skorpene. Såpe - baby, luktfri. Etter hver vask bør sømmene behandles med jod eller alkohol. Ikke bruk voks og hårfjerningsprodukter for å fjerne hår før bena leges..
  • Fysioterapiøvelser og fotmassasje er en viktig del av hele restitusjonsperioden. Dette vil forhindre stagnasjon av blod og bidra til å unngå komplikasjoner..
  • Idrett etter flebektomi skal ikke innebære alvorlig fysisk anstrengelse. Svømming, turgåing, sykling, lett løping er mest akseptabelt. Hold føttene fri for blåmerker..

Konsekvensene av flebektomi

Det er nødvendig å skille mellom regelmessige, fysiologiske konsekvenser og komplikasjoner etter flebektomi.

Naturlige er:

  • Lokal smerte i sårsteder.
  • Hematomer, blåmerker etter flebektomi.
  • Forhøyet kroppstemperatur noen dager etter operasjonen.
  • Seler på stedet for de fjernede venene, samt en tetning i lysken etter flebektomi i området av hudsuturen.
  • På grunn av den endrede blodstrømmen etter flebektomi, kan benet hovne opp.
  • Noen ganger etter en phlebectomy, fryser bena på grunn av det faktum at strukturen i venesystemet er forstyrret, og normal blodsirkulasjon ennå ikke er gjenopprettet.

Disse effektene elimineres fullstendig på egen hånd i løpet av noen måneder..

Før og etter bilder

Lymfeflyt er mye mindre vanlig på grunn av skader under innsnitt av lymfekar. I tillegg kan en reduksjon i vevsfølsomhet være assosiert med skade på nervene som følger med hovedvenen..

Følsomhetsgjenoppretting er lang, kan nå flere år. Disse konsekvensene er ubehagelige, men de er ikke en phlebectomy-feil..

Hvis det er årer igjen etter en flebektomi, er det nødvendig å gjennomføre en studie og eventuelt gjenta operasjonen.

Mulige komplikasjoner inkluderer store hematomer, suppurasjon av sår, kraftig blødning og trombose etter flebektomi.

Hvis det etter en phlebectomy dukket opp en blodåre i arresonen, kan vi si at sykdommen gjenopptok. Utseendet til åreknuter i områder fjernt fra arrene er bevis på at sykdommen utvikler seg. Ingen av de mest moderne klinikkene garanterer etter flebektomi hundre prosent avhending av fremtidige åreknuter.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt