Blodprøve for insulinresistensindeks: norm og patologi

God dag! Sammen med generell medisinsk fremgang dukker nye termer og konsepter opp..

I dag vil jeg snakke om syndromet med insulinresistens eller resistens hos celler og vev mot virkningen av insulin, beregning av homa ir indeksen, hva er årsakene, symptomene og behandlingen.

Dette uttrykket brukes ikke bare i endokrinologi, men også i andre beslektede spesialiteter, for eksempel gynekologi og kardiologi.

Hva er insulinresistens (IR)

Ordet insulinresistens (IR) består av to ord - insulin og resistens, dvs. insulinensensitivitet. For mange mennesker er det ikke klart ikke bare ordet "insulinresistens", men også hva dette begrepet betyr, hva er dets fare og hva som må gjøres for å unngå det. Derfor bestemte jeg meg for å gjennomføre et lite pedagogisk program og fortelle deg bokstavelig talt på fingrene om denne tilstanden.

I artikkelen min "Årsaker til diabetes hos voksne", snakket jeg om årsakene til diabetes, og blant dem var insulinresistens. Jeg anbefaler at du leser den, veldig populært beskrevet.

Som du sikkert har gjettet, utøver insulin virkningen på nesten alle kroppsvev, siden glukose som energibensjon er nødvendig i hver eneste celle i kroppen. Det er selvfølgelig noen vev som metaboliserer glukose uten tilstedeværelse av inulin, for eksempel hjerneceller og øyelinsen. Men i utgangspunktet trenger alle organer insulin for å absorbere glukose..

Uttrykket insulinresistens betyr insulinets manglende evne til å anvende blodsukker, dvs. dens sukkersenkende effekt er redusert. Men insulin har også andre funksjoner som ikke er relatert til glukosemetabolisme, men som regulerer andre metabolske reaksjoner. Disse funksjonene inkluderer:

  • fett og protein metabolisme
  • regulering av vevsvekst og differensieringsprosesser
  • deltakelse i DNA-syntese og gentranskripsjon

Det er grunnen til at det moderne IR-konseptet ikke reduseres til parametere som kjennetegner karbohydratmetabolismen, men inkluderer også endringer i metabolismen til proteiner, fett, arbeidet med endotelceller, genuttrykk, etc..

Hva er insulinresistenssyndrom?

Sammen med konseptet "insulinresistens" er det et konsept av "insulinresistenssyndrom." Det andre navnet er metabolsk syndrom. Den kombinerer brudd på alle typer stoffskifte, overvekt, diabetes, hypertensjon, økt koagulasjon, høy risiko for åreforkalkning og hjertesykdom).

Og insulinresistens spiller en nøkkelrolle i utviklingen og progresjonen av dette syndromet. Jeg vil ikke dvele ved det metabolske syndromet, da jeg forbereder en artikkel om dette emnet. Derfor anbefaler jeg deg å abonnere på nyhetene for ikke å gå glipp av.

Årsaker til vevsresistens mot insulin

Insulinsensitivitet er ikke alltid en patologi. For eksempel, under graviditet, om natten, i puberteten, blir fysiologisk insulinresistens påvist hos barn. Kvinner i den andre fasen av menstruasjonssyklusen har en fysiologisk insulinresistens.

En patologisk metabolsk tilstand finnes ofte i følgende situasjoner:

  • Type 2 diabetes.
  • Dekompensasjon av diabetes type 1.
  • Diabetisk ketoacidose.
  • Abdominal type overvekt.
  • Alvorlig underernæring.
  • Alkoholisme.
  • Midlertidig insulinresistens etter hypoglykemi.

Insulinresistens kan også utvikle seg hos personer uten diabetes. Det er også overraskende at insulinensensitivitet kan vises hos en person uten overvekt, dette forekommer i 25% av tilfellene. I utgangspunktet er selvfølgelig overvekt en konstant ledsager av insulinresistens..

I tillegg til diabetes, ledsager denne tilstanden endokrine sykdommer som:

  • 1) Tyrotoksikose.
  • 2) Hypotyreose.
  • 3) Itsenko-Cushings syndrom.
  • 4) Akromegali.
  • 5) Feokromocytom.
  • 6) PCOS (polycystisk ovariesyndrom) og infertilitet.

Frekvensen av forekomst av IR:

  • Med diabetes - i 83,9% av tilfellene.
  • Med nedsatt glukosetoleranse - i 65,9% av tilfellene.
  • Med hypertensjon - i 58% av tilfellene.
  • Med en økning i kolesterol - i 53,5% av tilfellene.
  • Med en økning i triglyserider, i 84,2% av tilfellene.
  • Med en reduksjon i nivået av lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - i 88,1% av tilfellene.
  • Med en økning i urinsyrenivået - i 62,8% av tilfellene.

Som regel forblir insulinresistens ukjent inntil metabolske forandringer i kroppen begynner. Hvorfor blir effekten av insulin på kroppen forstyrret? Denne prosessen studeres fortsatt. Dette er det som nå er kjent. Det er flere mekanismer for fremveksten av ufølsomhet som virker på forskjellige nivåer av insulineffekt på celler.

  • 1) Når det er unormal insulin, dvs. bukspyttkjertelen i seg selv skiller ut allerede mangelfullt insulin, som ikke er i stand til å utøve en normal effekt.
  • 2) Når det er en unormalitet eller reduksjon i antall insulinreseptorer i selve vevet.
  • 3) Når det er visse forstyrrelser som oppstår i selve cellen etter kombinasjonen av insulin og reseptoren (postreseptorforstyrrelser).

Anomalier av insulin og reseptorer er ganske sjeldne, ifølge forfatterne er insulinresistens hovedsakelig forårsaket av post-reseptorforstyrrelser ved insulinsignaloverføring. Du lurer sikkert på hva som kan påvirke dette programmet, hvilke faktorer som påvirker det..

Nedenfor viser jeg de viktigste faktorene som kan forårsake lidelser etter reseptoren:

  • Alder.
  • røyking.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Karbohydratinntak.
  • Overvekt, spesielt abdominal type.
  • Behandling med kortikosteroider, betablokkere, nikotinsyre, etc..

Symptomer på insulinresistens

Som regel er dette en middelaldrende person (det spiller ingen rolle en mann eller en kvinne) som er overvektig, har familiesaker av type 2-diabetes, eller han er allerede syk av det. Dette kan være kvinner som har diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes) eller har polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Overvekt hos slike mennesker er hovedsakelig av abdominal type, dvs. fettavsetning forekommer hovedsakelig på magen. Hvordan kan du finne ut hvilken type overvekt som er der? Ta en standard skreddersøm og måle midje (OT) og hofteomkrets (OB). Beregn OT / V-metrikken. For menn bør det ikke være mer enn 1,0, og for kvinner - 0,8. Hvis du får gode verdier, har du overvekt i magen og hele spekteret av risiko forbundet med det.

Hvorfor nøyaktig overvekt? - du spør. Fordi det er fettvevet i magen som har en høyere metabolsk aktivitet. Det er fra det at det frigjøres en stor mengde frie fettsyrer, som stimulerer insulinresistens og frigjøring av triglyserider i leveren, og dette er faktorer for utvikling av åreforkalkning..

Et annet klinisk tegn på insulinresistens regnes som en hudforandring - svart akantose (acanthosis nigricans). Disse endringene ligner røffe, rynkete, hyperpigmenterte områder av huden under brystkjertlene, på nakken, i armhulene. Det ser ut til at personen ikke har vasket på lenge. Dette er typiske sykdomsmarkører..
Ofte i denne tilstanden kan kvinner observere sipmotomer av hyperandrogenisme. Dette er vanligvis kombinert med PCOS..

Hvorfor er resistens mot diabetes type 2

Nye teorier om utvikling av insulininsensitivitet utvikles for tiden. Personalet ved Tula State University, ledet av Myakisheva Raushan, fremmet en teori der insulinresistens betraktes som en tilpasningsmekanisme.

Med andre ord beskytter kroppen spesifikt og målrettet celler fra overflødig insulin, noe som reduserer antall reseptorer. Alt dette skjer fordi i prosessen med assimilering av glukose av cellen ved hjelp av insulin, ruser andre stoffer inn i den og strømmer over den. Som et resultat svulmer og sprenges cellen. Kroppen kan ikke tillate massiv celledød, og tillater derfor ganske enkelt ikke insulin å gjøre jobben sin.

Derfor er den første tingen hos slike pasienter en reduksjon i glukose på grunn av ernæring, fysisk aktivitet og medisiner som eliminerer motstand. Reseptbelagte medisiner med stimulerende effekt og insulininjeksjoner fører bare til en forverring av situasjonen og utvikling av komplikasjoner.

Insulinresistensindeks: Hvordan ta og telle

Diagnostisering og vurdering av insulinresistens bestemmes av to beregningsformler. Disse testene kalles HOMA IR og CARO. For å gjøre dette, doner blod for analyse.

  • IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, der IRI er et immunoreaktivt fastende insulin, og GPN er fastende plasmaglukose. Normalt er dette tallet under 2,7. Hvis den økes, øker risikoen for å utvikle de ovennevnte sykdommene.
  • Insulinresistensindeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), der IRI er fastende for immunreaktivt insulin, og GPN holder fastende plasmaglukose. Normalt er denne indikatoren mindre enn 0,33.

Hva er faren for celle ufølsomhet

Insulinensensitivitet fører uunngåelig til en økning i mengden insulin i blodet - hyperinsulinisme. Denne effekten er gjennom negativ tilbakemelding når bukspyttkjertelen med mangel på insulineffekt begynner å produsere enda mer insulin, og den stiger i blodet. Selv om det er et problem med normalt glukoseopptak med insulinresistens, kan det ikke være noen problemer med andre effekter av insulin.

Jeg vil si at en stor mengde insulin har en dårlig effekt på kroppen og forårsaker utbrudd eller progresjon av visse sykdommer. For eksempel, NTG eller diabetes mellitus, som rammer kvinner oftere, les om dette i artikkelen om de aller første symptomene på diabetes hos kvinner.

Først av alt er det påvist den negative effekten av overflødig insulin på det kardiovaskulære systemet, eller rettere sagt, på utviklingen av aterosklerose. Dette skyldes flere mekanismer. For det første kan insulin ha en direkte effekt på karene, forårsake en tykning av veggene og bidra til avsetning av aterogene plakk i den.

For det andre kan insulin øke vasospasmen og forhindre avslapning, noe som er veldig viktig for hjertets kar. For det tredje er insulin i store mengder i stand til å virke på koagulasjonssystemet, akselerere koagulering og hemme antikoagulasjonssystemet, noe som resulterer i økt risiko for trombose.

Dermed kan hyperinsulinisme bidra til de tidlige manifestasjonene av koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, slag, skade på karene i nedre ekstremiteter..

Personer med insulinresistens har selvfølgelig en veldig høy risiko for å utvikle diabetes. Denne tilstanden er en slags kompensasjonsmekanisme i kroppen. Kroppen produserer i utgangspunktet mer insulin for å opprettholde normale glukosenivåer og derved overvinne motstand. Men snart løper disse kreftene ut, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere riktig mengde insulin for å holde tilbake blodsukkeret, som et resultat av at glukosenivået begynner å stige gradvis.

Til å begynne med manifesterer dette seg et brudd på glukosetoleranse, som jeg skrev om i artikkelen min "Prediabetes: symptomer og behandling," jeg anbefaler deg å lese den, og deretter åpenbare tegn på diabetes. Men dette kunne vært unngått helt fra begynnelsen.

Insulinresistens er en av de mange og viktige årsakene til utvikling av menneskelig hypertensjon. Fakta er at insulin i store mengder har evnen til å stimulere det sympatiske nervesystemet, og dermed øke nivået av noradrenalin i blodet (den kraftigste formidleren som forårsaker vaskulær spasme). På grunn av økningen i dette stoffet, er blodkar krampaktig og blodtrykket stiger. I tillegg forstyrrer insulin avslapningen av blodkar.

En annen mekanisme for å øke trykket er retensjon av væske og natrium med et overskudd av insulin i blodet. Dette øker volumet av sirkulerende blod, og etterfulgt av blodtrykk.

Ikke glem effekten av hyperinsulinemi på blodlipider. Overskudd av insulin forårsaker en økning i triglyserider, en reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet (HDL - antiatherogene lipider, dvs. forhindrer aterosklerose), en liten økning i lipoproteiner med lav tetthet (LDL). Alle disse prosessene forbedrer progresjonen av vaskulær aterosklerose, noe som fører til katastrofale konsekvenser..

Hos kvinner er det nå vanlig å sette et like tegn mellom polycystisk eggstokkesyndrom og insulinresistens. Denne sykdommen forårsaker brudd på eggløsning, forårsaker infertilitet, samt en økning i svake androgener, forårsaker symptomer på hyperandrogenisme.

Behandling av insulinresistens

Til spørsmålet: "Hvordan kurere insulinresistens?" Svaret er både enkelt og sammensatt. Det enkle faktum er at de mest effektive metodene er og forblir diett, fysisk aktivitet og vekttap. Men det er komplisert ved at ikke alle pasienter forstår viktigheten av disse metodene, og derfor ikke gir dem den nødvendige oppmerksomheten og ser etter - de leter etter en magisk pille.

Å redusere karbohydratinntaket reduserer insulinresistensen selv før de ekstra kiloene forsvinner, fordi dette vil eliminere den ekstra insulinfrigjøringen du tar. Jeg anbefaler å lese artikkelen "Prinsipper for kostholdsterapi for diabetes og overvekt".

Og vekttap forbedrer insulinfølsomheten ytterligere. Å gjenopprette insulinfølsomhet er utenkelig uten fysisk aktivitet, siden mer enn 80% av insulinreseptorene er i musklene, og når musklene begynner å fungere, "fungerer".

Vekttap kan ikke bare forbedre glukoseopptaket og insulinfølsomheten, men også senke blodtrykket. Forskere har bevist at en reduksjon i kroppsvekt på minst 5-7% av den opprinnelige forbedrer forløpet av disse sykdommene og fremtidig prognose.

Blant medisinene som reduserer insulinresistens, er metformin isolert, analoger som du finner i denne artikkelen. Jeg skrev en hel artikkel om glukofag, siofor og andre, så hvis du ikke har lest den, må du huske å lese den. I tillegg reduserer insulinresistens et medikament som Aktos, som nå ikke brukes veldig mye, men likevel.

Urter med nummenhet er praktisk talt ineffektive, så ikke kast bort tiden din. Bruk bedre tid på kostholdet ditt og stresset, og da kan du håpe at insulinresistensen blir kurert..

Det handler antagelig om insulinresistens og forebygging av det. Jeg håper du har en viss ide om denne tilstanden. Og konklusjonene, tror jeg, vil du lage deg selv.

Vil du være den første til å motta nyttige materialer? Velg et emne og abonner her.

Ultralydresistensindeks hva er det

Dopplerometry (aka Dopplerography, Doppler ultralyd, Doppler, ultralyd, ultralyd av blodkar) er en ultralydundersøkelse av blodkar ved bruk av effekten oppdaget av Christian Doppler. Hvis vi forklarer hva Dopplerometri er og hva essensen er, kan vi si at Doppler er en endring i lydfrekvensen når de reflekteres fra et bevegelig medium. Hos mennesker er dette blod i arterier og årer..

Studien av Doppler blir utført uten begrensninger, gjør det mulig å bestemme tilstanden til veggenes kar og evaluere hastigheten på blodstrømmen i karene. Dette er spesielt viktig når det gjelder graviditetshåndtering, når Doppler utføres for å overvåke mage- og livmorblodstrømmen i mors kropp og i kapillærene til embryoet..

Ved hjelp av Doppler-ultralyd ser diagnostikeren strukturen av årer og arterier i forskjellige organer og deler av kroppen. Han kan bestemme diameteren deres og finne ut blokkeringsgraden..

Diagnostiske former

Ultralyd med dopplerometri kan være tosidig og triplex. De skiller seg imellom i at i det første tilfellet er bildet på skjermen svart og hvitt, og i det andre - farge, mer kontrast og tydelig. Dette gjør det mulig å vurdere detaljer som ikke kan sees med et uskarpt tofarget bilde..

Dopplerometri utføres i flere modus:

  • Under en pulsundersøkelse sendes det ultralyd av sykliske blinker;
  • Når en bølgestudie er en konstant tilførsel av ultralydsignaler;
  • Når dopplerografimålinger i tillegg er spilt inn på båndet. De er nødvendige for å bestemme om blodstrømmen har blitt dårligere eller forbedret etter behandlingen, og i tillegg er det i denne formen lettere for en lege å bestemme patologier og generell helse;
  • CDK (farge Doppler mapping) bestemmer hastigheten på blodstrømmen, koder den i en annen farge. Et slikt bilde er lagt på et svart-hvitt bilde. De endelige dataene kalles kartogram..

Dopplerometrisk undersøkelse er ufarlig og smertefri for pasienter. Ingen spesielle forberedende prosedyrer for diagnosen er nødvendig. Doppler utføres på samme måte som konvensjonell ultralyd.

Den besøkende på diagnosesenteret legger seg på sofaen, kroppsdelen hans som blir undersøkt blir smurt med gel, noe som letter glidingen av sensoren og utfører ultralyd.

Dopplerometri varer omtrent 30 minutter. Dette er mer enn en rutinemessig ultralydundersøkelse. Diagnosen fører langs den studerte delen av pasientens kropp med en Doppler-sensor, som er utstyrt med alle moderne ultralyddiagnostiske enheter.

Diagnostikeren bestemmer resultatene av undersøkelsen ved hjelp av spesialutviklede data om normene:

  • Pulsasjonsindeks (PI). Dette er forskjellen mellom den maksimale systoliske og terminale diastoliske hastigheten, dividert med den gjennomsnittlige blodstrømningshastigheten i karene;
  • Motstandsindeks (IR). Det er nødvendig å bestemme hastigheten på blodstrømmen i venene og arteriene. Dette er forskjellen mellom systol og diastol, delt på den maksimale systoliske hastigheten på blodstrømmen;
  • Systolodiastolisk forhold (SDO). Dette er den største systoliske blodstrømmen i orgelet, delt på den terminale diastoliske frekvensen.

Hemodynamikk i venene og arteriene bestemmes av diagnostikeren, basert på hjertesystole og diastol.

Systole er en sammentrekning av høyre og venstre hjertekammer, ledsaget av utvisning av blod i bagasjerommet i lungene og aorta.

Resistensindeksen bestemmes ved å observere flere kardiologiske sykluser. Legen viser gjennomsnittsverdien. I henhold til resultatene fra en ultralyd Doppler-studie, foreskriver legen riktig behandling hvis blodstrømningsforstyrrelser og eventuelle patologier ble funnet.

Typer dopplerometri

Når vi snakker om hva Dopplerometry er, er det nødvendig å skille mellom typene av denne studien. Til tross for at metodene for å utføre forskningen ikke skiller seg imellom, hvordan, til hvem og på hvilket tidspunkt en ultralydskanning blir gjort, kan radikalt endre tolkningen av resultatene. Derfor, uavhengig av å lese resultatene av studien, må du huske at informasjonen på referanse nettstedet eller medisinsk forum også kan være upålitelig.

Doppler-undersøkelse gjør det mulig:

  • Bestem tilstanden til forskjellige organer og deler av kroppen og funksjonene i blodstrømmen i karene deres;
  • Undersøk blodstrømmen i mikrofartøy:
  • For å studere det vaskulære systemet hos gravide, ufødte barn og morkaken.

Ved hjelp av dopplerografi kan en lege finne ut av:

  • På årsakene til nedsatt blodsirkulasjon;
  • På funksjonene i forgrenede årer og tilstanden til veggene deres;
  • Har pasienten aneurisme, aterosklerotiske plakk, blodpropp;
  • Om hastigheten på blodstrømmen gjennom årer og arterier;
  • Har pasienten venøs insuffisiens.

Legen foreskriver passering av ultralyd med Doppler-effekten, hvis pasienten har slike symptomer:

  • Høyt kolesterol;
  • vektig;
  • Stadig episodisk nedsatt syn;
  • Ofte gjør det vondt og svimmel;
  • Plutselig forstyrres talen, svakhet oppstår, øvre og nedre lemmer blir nummen;
  • Intermitterende klaudisering vises;
  • Kort tap av bevissthet oppstår;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Støy i ørene og hodet;
  • Det er tegn på hjerneslag..
  • Tetting og innsnevring av blodkar,
  • Åreknuter og trombose av årer med ulik alvorlighetsgrad;
  • Diabetes mellitus av alle typer;
  • Koronar og cerebrovaskulær sykdom;
  • Krampstilstand og hjerneslag;
  • Patologi av arteriene i øvre og nedre ekstremiteter;
  • Karotis arterie okklusjon;
  • Aneurysmer av perifere, sentrale arterier og årer i hjernen;
  • Anomalier i utviklingen av fosteret.

Dopplerometry lar deg utforske det vaskulære systemet i alle deler av pasientens kropp. Hva er dopplerometri, og hva er det:

  • Transkraniell dopplerometri undersøker blodtilførselen til hjernen. I dette tilfellet oppdager diagnostikeren trombose, lærer om hastighet, volum, retning og kvalitet på væskebevegelse og årsakene til brudd på det. Oftest blir denne diagnosen utført for å vurdere kvaliteten på blodstrømmen i den midtre hjernearterien;
  • Ultralyd av armer og ben med Doppler-effekten brukes av flebologer for å identifisere patologier i det vaskulære systemet i øvre og nedre ekstremiteter. Studien hjelper med å diagnostisere trombose, åreknuter og venøs insuffisiens. Ultralyd med Doppler-effekten er nyttig ikke bare for trombose, men også for sykdommer i hjertet, blodkar og bløtvev i ekstremitetene, med overvekt og skader av varierende alvorlighetsgrad;
  • Dopplerometri av det vaskulære systemet i kjønnsorganet brukes av androloger for å bestemme erektil dysfunksjon. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk oppdages også neoplasmer i kjønnsorganene, konsekvensene av medfødte og ervervede abnormiteter og skader bestemmes;
  • Dopplerometri hos gravide er foreskrevet for alarmerende symptomer. Dette er en valgfri prosedyre med normal fosterutvikling og tilfredsstillende velvære for den vordende moren, men leger anbefaler å passere den etter den 20. svangerskapsuken;
  • Dopplerometri kan utføres separat for karene i nakken, nyrene, bukhulen, aorta.

Etter endt prosedyre blir resultatene av studien evaluert. Høye indekser indikerer økt motstand mot blodbevegelse. Lave verdier indikerer et fall i motstand mot væskestrøm..

Normalt, etter en studie, bør en sunn person ha følgende Doppler-opplesninger:

  • Maksimal intensitet av blodstrømmen gjennom karene med systole er fra 15 til 25 cm / sek.
  • Den endelige hastigheten på væskestrømmen gjennom venene med diastol er 0 cm / s.
  • Hastigheten til pulsasjonsindeksen er mer enn 4.
  • Normen for motstandsindeksen er omtrent 0,8.

Når det resulterende systolodiastoliske forholdet er mer enn 4,5, og resistensindeksen er mer enn 0,774, indikerer dette patologi.

Hva er dopplerometri i fødselshjelp?

Gynekologer foreskriver ofte Doppler-ultralyd for kvinner i tredje trimester av å føde et barn for å bestemme tilstanden til barnet. Uten å mislykkes, er dopplerometri foreskrevet for skader av den gravide kvinnen, eller hvis moren har:

  • diabetes;
  • preeklampsi;
  • hypertensjon;
  • Nyresykdom;
  • Karsykdom;
  • Rhesussensibilisering.

Legen foreskriver dopplerometri i de tilfellene når utviklingen av fosteret går galt, for eksempel:

  • Med oligohydramnios og medfødt hjertesykdom;
  • Intrauterin veksthemning;
  • Immun dropsy;
  • Når størrelsen på fosteret, som ikke oppfyller svangerskapsperioden osv..

Gjennomføring av ultralydsskanning bestemmer diagnostikeren tilstanden til navlestrengen og livmoren, og brudd på livmoren blodstrømmen. Hvis det foreligger et vitnesbyrd fra en lege, blir bevegelsen av blod i morens kar og graden av utvikling av sirkulasjonssystemet til fosteret evaluert. Dette gjøres hvis det mistenkes defekter i fødselsdannelsen av barnet, klemming av navlestrengen eller andre lidelser som kan begynne både i begynnelsen av svangerskapet og i de siste ukene..

Morkaken er et organ som kombinerer kroppene til fosteret og dets mor. Gjennom det blir barnet levert luft og ernæring, resultatene av viktige funksjoner blir eliminert, beskyttelsesfunksjonen utføres. I tillegg genererer morkaken hormoner for den normale svangerskapsprosessen.

Dopplerometri i fødselshjelp avslører patologier som forhindrer at fartøyer dannes riktig i embryoet eller i moren, og korrigerer denne patologien. Et eksempel er et brudd på introduksjonen av trofoblastkomponenter, noe som fører til avvik i transformasjonen av morkaken. Da er det en stor fare for hypoksi på grunn av utilstrekkelig blodbevegelse i kroppen til den vordende moren.

Basert på indeksene beregnet under studien, bemerker spesialisten i fødselsdopplerometri tre nivåer av lidelser i morkaken:

  • Med en grad av 1-A i venene til livmoren til den gravide kvinnen, stiger resistensindeksen. En normal blodstrøm opprettholdes i morkaken og fosteret;
  • Nivå 1-B kjennetegner det motsatte problemet. Det er et brudd på blodstrømmen i fosterorganene, men blodet beveger seg normalt i livmorens kar. Det vil si at IR økes i kapillærene i morkaken og forblir normal i livene i livmoren;
  • På nivå 2 blir bevegelsen av blod i hele livmoren til den vordende mor forstyrret. Sluttdiastolisk hastighet varierer innenfor normale grenser;
  • Nivå 3 er preget av kritisk eller alvorlig svekkelse av blodbevegelse i embryoets organer. Væskestrømmen i livene i livmoren er enten normal eller forstyrret.

Når nivåene av 1 og 2 lidelser i blodet oppdages ved ultralyd av karene, foreskrives en poliklinisk behandling for den gravide. Etter 1-2 uker passerer hun Doppler på nytt. I grad 3 blir en gravid kvinne behandlet permanent.

Rettidig gjennomføring av studien tillater ikke bare å identifisere karens kritiske tilstand, men også å begynne behandlingen. Dette er spesielt viktig i fødselshjelp, i behandlingen av sen, multippel eller svangerskap med problemer, hvis det er en trussel mot mor og barn. Oppdagelsen av Doppler-effekten har reddet tusenvis av liv. Selv om det ser ut til at Doppler-studien ikke er forskjellig fra konvensjonell ultralyd, gjør denne informative og høye presisjonstesten det mye enklere for leger å håndtere graviditet, behandle sykdommer i mor og foster og amme andre pasienter.

Ultralydsskanner H60

Nøyaktighet, letthet, hastighet!
Universelt system - moderne design, høy funksjonalitet og brukervennlighet.

Introduksjon

Skrumplever i leveren er forårsaket av en kronisk ikke-inflammatorisk inflammatorisk sykdom i leveren, noe som fører til fibrose og nodulær regenerering. De kliniske konsekvensene av skrumplever utvikler seg som et resultat av en kombinasjon av nedsatt levercellefunksjon, hindring av gallestrøm og endringer i leverens blodstrøm med nedsatt normal leverstruktur [1]. Ved skrumplever i leveren fører en økt mengde bindevev til høyere motstand, ikke bare for blodstrøm i portvenen, men også i leverarterien [2]. Ikke i alle tilfeller av levercirrhose er dens typiske sonomorfologiske trekk som smale leverår, regenereringsknuter og ujevn overflate [3]. Innføringen av Doppler-studier med farger og dupleks gjør deteksjon av leverarterien og dens hemodynamikk til en rimelig ikke-invasiv studie for diagnostisering og overvåking av skrumplever og portalhypertensjon [4]. Det totale volumet av blodstrøm i leveren er omtrent 1,5 liter per minutt. Portvenene gir omtrent 75% av blodet, mens leverarteriene bare leverer 25%. Utviklingen av skrumplever påvirker hemodynamikk [5]. Beregningen av resistensindeksen til leverarterien kan gi en indirekte karakterisering av blodstrømmen i leverarterien og direkte informasjon om hemodynamiske forandringer i vaskulærbedet til leverparenkymet [4].

Materialer og metoder

Vi studerte 100 pasienter innlagt ved Institutt for patologi i lever- og galleveier ved det medisinske fakultet ved Alexandria University. Biopsi-bekreftet skrumplever ble diagnostisert hos 55 pasienter. Diagnose av skrumplever ved bruk av en kombinert klinisk undersøkelse, laboratoriemetoder og ultralyddata ble utført hos 36 pasienter. I det siste var det umulig å utføre en leverbiopsi på grunn av en økning i protrombintid eller avslag fra pasienter fra denne prosedyren. Ni pasienter ble ekskludert fra analysen av resultatene, siden det var umulig å få en klar bølgeform av blodstrøm i leverarterien.

Opprinnelig var leverarterien lokalisert ved bruk av fargekartlegging av blodstrøm, deretter ble en pulset Doppler-undersøkelse brukt for å tydelig vurdere formen på blodstrømningsbølgen. Forhørsvolumet ble installert i lumen i leverarterien like før dens fordeling på høyre høyre og venstre gren.

Motstandsindeksen (IR) ble beregnet ved å bruke den maksimale systoliske hastigheten A og den maksimale diastoliske hastigheten B som følger [6]:

Diameteren til leverarterien ble også målt. Som en kontrollgruppe ble 20 frivillige med normal leverfunksjon og normale leverultralydfunn undersøkt. En klar bølgeform av leverens blodstrøm ble bare oppnådd hos 17 personer fra denne gruppen.

resultater

I gruppen av pasienter med skrumplever i leveren, inkludert 73 menn og 27 kvinner, var gjennomsnittsalderen 49,6 år; den yngste var 28 år gammel, og den eldste var 64 år gammel. Gjennomsnittsalderen for kontrollgruppen, inkludert 14 menn og 6 kvinner, var 45,3 år. I grupper av pasienter og friske var det ingen forskjeller i indeks for resistens i leverarterien etter alder og kjønn. Motstandsindeksen i kontrollgruppen var 0,62, mens den gjennomsnittlige resistensindeksen i gruppen med skrumplever var betydelig høyere - 0,76 (p

Ultralydsskanner H60

Nøyaktighet, letthet, hastighet!
Universelt system - moderne design, høy funksjonalitet og brukervennlighet.

Dopplerometri under graviditet er en moderne diagnostisk metode som bruker ultralyd, som lar deg objektivt og fullstendig undersøke blodsirkulasjonen til fosteret, morkaken og livmoren. I henhold til sirkulasjonssystemets tilstand kan du vurdere fosterets tilstand, utviklingshastigheten - lider babyen av mangel på oksygen, så vel som mulige patologiske forandringer. Dopplerometri av fosteret er den eneste teknikken som kan vise den nøyaktige plasseringen av vaskulær patologi (i livmoren, navlestrengen eller morkaken).

Hvorfor og når du skal gjøre dopplerometri under graviditet

I dag er vaskulær sykdom en av de vanligste problemene i medisinsk praksis. Rettidig diagnose lar deg identifisere slike patologier på et tidlig stadium av utviklingen, og samtidig mange faktorer som kan forårsake utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser.

Verdien av prosedyren ligger i dens høye informasjonsinnhold, på grunn av hvilken legen er i stand til å identifisere ikke bare den allerede utviklede patologien, men også nesten umerkelige prekliniske symptomer på sykdommen. Prosedyren er foreskrevet etter fullstendig dannelse av morkaken - ikke tidligere enn 18 uker, vanligvis ved 32-34 uker som rutinekontroll.

Hvis det til og med er små mistanker om fosterutviklingsforstyrrelser, utføres en ultralydsskanning med Doppler når som helst. Doppler gjøres i forbindelse med en ultralydundersøkelse, mens sensasjonene for en gravid kvinne, prosedyren er ikke forskjellig fra den klassiske ultralydundersøkelsen.

Essensen i metoden

Denne metoden for å studere sirkulasjonssystemet er basert på bruken av Doppler-effekten.

For undersøkelse brukes samme ultralyd som med vanlig ultralyd. Forskjellen ligger i den spesielle sensoren som opererer på grunnlag av Doppler-effekten og tolkningen av innhentede data. I studien blir ultralydbølger registrert, gjenspeilet ikke fra statiske vev, men fra bevegelige gjenstander - blodceller, som et resultat av hvor hyppigheten av de reflekterte strålene varierer veldig sammenlignet med de undersøkte. Enheten behandler mottatte data og lager et todimensjonalt fargebilde. På grunn av dette er det mulig å evaluere hastigheten og retningen på blodstrøm, anatomi og vaskulær patens.

Varigheten av Doppler er 20 til 40 minutter. Det har ingen kontraindikasjoner, ingen komplikasjoner, ingen negative effekter på kroppen. Studien er fullstendig smertefri og trygg..

Gynekologer anbefaler en undersøkelse med en Doppler 1-2 ganger under graviditet, sammen med en planlagt ultralyd. Hvis det er problemer, bør fosterdoppleren gjøres så snart som mulig. I utgangspunktet foreskrives dopplerometri hvis størrelsen på fosteret ikke stemmer overens med svangerskapsalderen. Prosedyren utføres også i følgende tilfeller:

  • komplikasjoner ved å føde et barn;
  • fetoplacental insuffisiens;
  • moren har kroniske og alvorlige sykdommer (diabetes, hypertensjon, anemi, systemiske sykdommer);
  • Rhesokonflikt av den gravide og barnet;
  • multippel graviditet;
  • ikke-immun føtal dropsy;
  • feil posisjon av fosteret i livmoren;
  • for tidlig modning av morkaken;
  • flette et barns nakke med en navlestreng, mistenkt hypoksi;
  • alvorlig vannmangel / polyhydramnios;
  • preeklampsi (sen toksikose, ledsaget av en forverring i funksjonen av nyrene, blodkarene og hjernen - protein vises i urinen, blodtrykket stiger);
  • mageskader hos en gravid kvinne;
  • kromosomale patologier hos babyen;
  • fosteret beveger seg mindre enn vanlig, eller bevegelsene merkes ikke i det hele tatt;
  • utilfredsstillende resultater med kardiotokografi;
  • komplikasjoner ved en tidligere graviditet (for tidlig fødsel, spontanabort osv.).

En ultralyd av fosteret med doppler bør gjøres i tilfeller hvis moren ikke er 20 år eller hun er mer enn 35 år gammel.

Det som avslører føtal dopplerometri

Doppler hjelper til med å oppdage fosterhypoksi på en riktig måte og unngå problemet før babyen er i fare, eller minimere negative konsekvenser. Med det kan legen finne ut årsakene til å vikle navlestrengen og se hvor mange ganger og hvor tett nakken på babyen er viklet inn. Uten denne viktige informasjonen vil ikke spesialister kunne velge den rette taktikken for fødsel, noe som bringer helsen og livet til barnet i fare.

Også med hjelp av doppler kan du se:

  • fosterhjertets tilstand og rytme i en tilstand av hvile og bevegelse;
  • tilstanden til hjerteklaffene i de viktigste blodkarene, arteriene og venene;
  • hastigheten og volumet av blodstrøm i det perifere sirkulasjonssystemet;
  • blodsirkulasjon i navlestrengen og morkaken;
  • tilstand i sirkulasjonssystemet, hjerte og nyrer hos en gravid kvinne.

Informasjonen som mottas gjør at legen kan evaluere:

  • patens og tilstand i vaskulærbedet, tilstedeværelse av avvik som blokkerer fosterets blodstrøm;
  • metning med blod og næringsstoffer i alt vev av barnet;
  • tålmodighet og tilstand på navlestrengen, sammenflettende nakken på babyen;
  • effektiviteten av morkaken;
  • tilstand og arbeid i sirkulasjonssystemet til en kvinne under graviditet.

ultralyd av fosteret med doppler

Forberedelse og funksjoner ved ultralyd av fosteret med doppler

Prosedyren krever ingen forberedende tiltak: Verken kostholdet eller fylden i blæren og magen påvirker resultatene av undersøkelsen. Den eneste anbefalingen er å ta en pause i maten et par timer før undersøkelsen.

En gravid kvinne må ta med seg følgende: retningen og resultatene fra tidligere tester og undersøkelser (ultralyd, CT, EKG), en gravid kvinnes utvekslingskort. Papirservietter og engangsbleie eller håndkle er ikke nødvendig - i vår klinikk er alt tilgjengelig gratis.

Teknikken til dopplerometri ligner transabdominal ultralyd. En kvinne ligger på sofaen med ryggen og blottlegger magen. Legen påfører en spesiell gel på det undersøkte området for bedre tetthet av ultralydbølgene og kjører deretter langs den med en sensor, mens han samtidig undersøker dataene som er oppnådd på monitoren. Tolkning av resultater utstedt til kvinnen samme dag.

Dopplerometri under graviditet kan utføres på flere måter:

  • Ultralyd Doppler - brukes til å vurdere retning, intensitet, natur blodstrømmen i karene.
  • Dupleksforskning - skiller seg fra forrige metode i større nøyaktighet og informativitet. Det brukes til å vurdere blodstrøm i blodkar og deres anatomi.
  • Fargekartlegging - tilstanden til selv de minste karene og deres tålmodighet er fargekodet.

Å dechiffrere resultatene av fosterdopplerometri

Vurdering av tilstanden for blodforsyning ved bruk av doppler er basert på følgende indikatorer:

  • Systolisk-diastolisk forhold - forholdet mellom maksimal og minimal blodstrømningshastighet;
  • Motstandsindeks - forholdet mellom forskjellen mellom maksimal og minimum blodstrømningshastighet til maksimum under kompresjonsperioden;
  • Pulsasjonsindeks - forholdet mellom forskjellen mellom maksimal og minimal blodstrømningshastighet og gjennomsnittshastigheten for en full hjertesyklus.

Dopplerometri av fosteret: normal i flere uker og prognose for avvik

For at tolkningen av resultatene skal være korrekte og alle avvik identifiseres, er det nødvendig å sammenligne de innhentede dataene med standardverdier under hensyntagen til svangerskapsalderen.

Uterine arteriell resistensindeks

Svangerskapsperiode (uker)

Gjennomsnittlig livmorarterie IR

Blodprøve for insulinresistensindeks: norm og patologi

God dag! Sammen med generell medisinsk fremgang dukker nye termer og konsepter opp..
I dag vil jeg snakke om syndromet med insulinresistens eller resistens hos celler og vev mot virkningen av insulin, beregning av homa ir indeksen, hva er årsakene, symptomene og behandlingen.
Dette uttrykket brukes ikke bare i endokrinologi, men også i andre beslektede spesialiteter, for eksempel gynekologi og kardiologi.

Hva er insulinresistens (IR)

Ordet insulinresistens (IR) består av to ord - insulin og resistens, dvs. insulinensensitivitet. For mange mennesker er det ikke klart ikke bare ordet “insulinresistens”, men også hva dette begrepet betyr, hva er dets fare og hva som må gjøres for å unngå det. Derfor bestemte jeg meg for å gjennomføre et lite pedagogisk program og fortelle deg bokstavelig talt på fingrene om denne tilstanden.

I artikkelen min "Årsaker til diabetes hos voksne", snakket jeg om årsakene til diabetes, og blant dem var insulinresistens. Jeg anbefaler at du leser den, veldig populært beskrevet.

Som du sikkert har gjettet, utøver insulin virkningen på nesten alle kroppsvev, siden glukose som energibensjon er nødvendig i hver eneste celle i kroppen. Det er selvfølgelig noen vev som metaboliserer glukose uten tilstedeværelse av inulin, for eksempel hjerneceller og øyelinsen. Men i utgangspunktet trenger alle organer insulin for å absorbere glukose..

Uttrykket insulinresistens betyr insulinets manglende evne til å anvende blodsukker, dvs. dens sukkersenkende effekt er redusert. Men insulin har også andre funksjoner som ikke er relatert til glukosemetabolisme, men som regulerer andre metabolske reaksjoner. Disse funksjonene inkluderer:

  • fett og protein metabolisme
  • regulering av vevsvekst og differensieringsprosesser
  • deltakelse i DNA-syntese og gentranskripsjon

Det er grunnen til at det moderne IR-konseptet ikke reduseres til parametere som kjennetegner karbohydratmetabolismen, men inkluderer også endringer i metabolismen til proteiner, fett, arbeidet med endotelceller, genuttrykk, etc..

Hva er insulinresistenssyndrom?

Sammen med konseptet "insulinresistens" er det et konsept av "insulinresistenssyndrom." Det andre navnet er metabolsk syndrom. Den kombinerer brudd på alle typer stoffskifte, overvekt, diabetes, hypertensjon, økt koagulasjon, høy risiko for åreforkalkning og hjertesykdom).
Og insulinresistens spiller en nøkkelrolle i utviklingen og progresjonen av dette syndromet. Jeg vil ikke dvele ved det metabolske syndromet, da jeg forbereder en artikkel om dette emnet. Derfor anbefaler jeg deg å abonnere på nyhetene for ikke å gå glipp av.

Årsaker til vevsresistens mot insulin

Insulinsensitivitet er ikke alltid en patologi. For eksempel, under graviditet, om natten, i puberteten, blir fysiologisk insulinresistens påvist hos barn. Kvinner i den andre fasen av menstruasjonssyklusen har en fysiologisk insulinresistens.

En patologisk metabolsk tilstand finnes ofte i følgende situasjoner:

  • Type 2 diabetes.
  • Dekompensasjon av diabetes type 1.
  • Diabetisk ketoacidose.
  • Abdominal type overvekt.
  • Alvorlig underernæring.
  • Alkoholisme.
  • Midlertidig insulinresistens etter hypoglykemi.

Insulinresistens kan også utvikle seg hos personer uten diabetes. Det er også overraskende at insulinensensitivitet kan vises hos en person uten overvekt, dette forekommer i 25% av tilfellene. I utgangspunktet er selvfølgelig overvekt en konstant ledsager av insulinresistens..

I tillegg til diabetes, ledsager denne tilstanden endokrine sykdommer som:

  1. tyreotoksikose.
  2. hypotyreose.
  3. Itsenko-Cushings syndrom.
  4. akromegali.
  5. feokromocytom.
  6. PCOS (polycystisk ovariesyndrom) og infertilitet.
  • Med diabetes - i 83,9% av tilfellene.
  • Med nedsatt glukosetoleranse - i 65,9% av tilfellene.
  • Med hypertensjon - i 58% av tilfellene.
  • Med en økning i kolesterol - i 53,5% av tilfellene.
  • Med en økning i triglyserider, i 84,2% av tilfellene.
  • Med en reduksjon i nivået av lipoproteiner med høy tetthet (HDL) - i 88,1% av tilfellene.
  • Med en økning i urinsyrenivået - i 62,8% av tilfellene.

Som regel forblir insulinresistens ukjent inntil metabolske forandringer i kroppen begynner. Hvorfor blir effekten av insulin på kroppen forstyrret? Denne prosessen studeres fortsatt. Dette er det som nå er kjent. Det er flere mekanismer for fremveksten av ufølsomhet som virker på forskjellige nivåer av insulineffekt på celler.

  1. Når det er unormal insulin, dvs. bukspyttkjertelen i seg selv skiller ut allerede mangelfullt insulin, som ikke er i stand til å utøve en normal effekt.
  2. Når det er en unormalitet eller reduksjon i antall insulinreseptorer i vevet selv.
  3. Når det er visse forstyrrelser som oppstår i selve cellen etter kombinasjonen av insulin og reseptoren (postreseptorforstyrrelser).

Anomalier av insulin og reseptorer er ganske sjeldne, ifølge forfatterne er insulinresistens hovedsakelig forårsaket av post-reseptorforstyrrelser ved insulinsignaloverføring. Du lurer sikkert på hva som kan påvirke dette programmet, hvilke faktorer som påvirker det..

Nedenfor viser jeg de viktigste faktorene som kan forårsake lidelser etter reseptoren:

  • Alder.
  • røyking.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Karbohydratinntak.
  • Overvekt, spesielt abdominal type.
  • Behandling med kortikosteroider, betablokkere, nikotinsyre, etc..

Symptomer på insulinresistens

Som regel er dette en middelaldrende person (det spiller ingen rolle en mann eller en kvinne) som er overvektig, har familiesaker av type 2-diabetes, eller han er allerede syk av det. Dette kan være kvinner som har diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes) eller har polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Overvekt hos slike mennesker er hovedsakelig av abdominal type, dvs. fettavsetning forekommer hovedsakelig på magen. Hvordan kan du finne ut hvilken type overvekt som er der? Ta en standard skreddersøm og måle midje (OT) og hofteomkrets (OB). Beregn OT / V-metrikken. For menn bør det ikke være mer enn 1,0, og for kvinner - 0,8. Hvis du får gode verdier, har du overvekt i magen og hele spekteret av risiko forbundet med det.

Hvorfor nøyaktig overvekt? - du spør. Fordi det er fettvevet i magen som har en høyere metabolsk aktivitet. Det er fra det at det frigjøres en stor mengde frie fettsyrer, som stimulerer insulinresistens og frigjøring av triglyserider i leveren, og dette er faktorer for utvikling av åreforkalkning..

Et annet klinisk tegn på insulinresistens regnes som en hudforandring - svart akantose (acanthosis nigricans). Disse endringene ligner røffe, rynkete, hyperpigmenterte områder av huden under brystkjertlene, på nakken, i armhulene. Det ser ut til at personen ikke har vasket på lenge. Dette er typiske sykdomsmarkører..

Ofte med denne tilstanden hos kvinner, kan symptomer på hyperandrogenisme observeres. Dette er vanligvis kombinert med PCOS..

Hvorfor er resistens mot diabetes type 2

Nye teorier om utvikling av insulininsensitivitet utvikles for tiden. Personalet ved Tula State University, ledet av Myakisheva Raushan, fremmet en teori der insulinresistens betraktes som en tilpasningsmekanisme.

Med andre ord beskytter kroppen spesifikt og målrettet celler fra overflødig insulin, noe som reduserer antall reseptorer. Alt dette skjer fordi i prosessen med assimilering av glukose av cellen ved hjelp av insulin, ruser andre stoffer inn i den og strømmer over den. Som et resultat svulmer og sprenges cellen. Kroppen kan ikke tillate massiv celledød, og tillater derfor ganske enkelt ikke insulin å gjøre jobben sin.
Derfor er den første tingen hos slike pasienter en reduksjon i glukose på grunn av ernæring, fysisk aktivitet og medisiner som eliminerer motstand. Reseptbelagte medisiner med stimulerende effekt og insulininjeksjoner fører bare til en forverring av situasjonen og utvikling av komplikasjoner ved hyperinsulinisme.
Jeg anbefaler å lese artikkelen “Metformin-slankemedisin: hvordan ta den, anmeldelser”. Her vil du finne ut hvorfor metformin ikke alltid hjelper å gå ned i vekt og hvordan du tar det riktig..

Insulinresistensindeks: Hvordan ta og telle

Diagnostisering og vurdering av insulinresistens bestemmes av to beregningsformler. Disse testene kalles HOMA IR og CARO. For å gjøre dette, doner blod for analyse.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, der IRI holder fastende på immunreaktivt insulin, og GPN holder fastende plasmaglukose.
Normalt er dette tallet under 2,7. Hvis den økes, øker risikoen for å utvikle de ovennevnte sykdommene.
Insulinresistensindeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), der IRI er fastende for immunreaktivt insulin, og GPN holder fastende plasmaglukose.
Normalt er denne indikatoren mindre enn 0,33.

Hva er faren for celle ufølsomhet

Insulinensensitivitet fører uunngåelig til en økning i mengden insulin i blodet - hyperinsulinisme. Denne effekten er gjennom negativ tilbakemelding når bukspyttkjertelen med mangel på insulineffekt begynner å produsere enda mer insulin, og den stiger i blodet. Selv om det er et problem med normalt glukoseopptak med insulinresistens, kan det ikke være noen problemer med andre effekter av insulin.

Jeg vil si at en stor mengde insulin har en dårlig effekt på kroppen og forårsaker utbrudd eller progresjon av visse sykdommer. For eksempel, NTG eller diabetes mellitus, som rammer kvinner oftere, les om dette i artikkelen om de aller første symptomene på diabetes hos kvinner.

Først av alt er det påvist den negative effekten av overflødig insulin på det kardiovaskulære systemet, eller rettere sagt, på utviklingen av aterosklerose. Dette skyldes flere mekanismer. For det første kan insulin ha en direkte effekt på karene, forårsake en tykning av veggene og bidra til avsetning av aterogene plakk i den.

For det andre kan insulin øke vasospasmen og forhindre avslapning, noe som er veldig viktig for hjertets kar. For det tredje er insulin i store mengder i stand til å virke på koagulasjonssystemet, akselerere koagulering og hemme antikoagulasjonssystemet, noe som resulterer i økt risiko for trombose.

Dermed kan hyperinsulinisme bidra til de tidlige manifestasjonene av koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, slag, skade på karene i nedre ekstremiteter..

Personer med insulinresistens har selvfølgelig en veldig høy risiko for å utvikle diabetes. Denne tilstanden er en slags kompensasjonsmekanisme i kroppen. Kroppen produserer i utgangspunktet mer insulin for å opprettholde normale glukosenivåer og derved overvinne motstand. Men snart løper disse kreftene ut, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere riktig mengde insulin for å holde tilbake blodsukkeret, som et resultat av at glukosenivået begynner å stige gradvis.

Til å begynne med manifesterer dette seg et brudd på glukosetoleranse, som jeg skrev om i artikkelen min "Prediabetes: symptomer og behandling," jeg anbefaler deg å lese den, og deretter åpenbare tegn på diabetes. Men dette kunne vært unngått helt fra begynnelsen.

Insulinresistens er en av de mange og viktige årsakene til utvikling av menneskelig hypertensjon. Fakta er at insulin i store mengder har evnen til å stimulere det sympatiske nervesystemet, og dermed øke nivået av noradrenalin i blodet (den kraftigste formidleren som forårsaker vaskulær spasme). På grunn av økningen i dette stoffet, er blodkar krampaktig og blodtrykket stiger. I tillegg forstyrrer insulin avslapningen av blodkar.

En annen mekanisme for å øke trykket er retensjon av væske og natrium med et overskudd av insulin i blodet. Dette øker volumet av sirkulerende blod, og etterfulgt av blodtrykk.

Ikke glem effekten av hyperinsulinemi på blodlipider. Overskudd av insulin forårsaker en økning i triglyserider, en reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet (HDL - antiatherogene lipider, dvs. forhindrer aterosklerose), en liten økning i lipoproteiner med lav tetthet (LDL). Alle disse prosessene forbedrer progresjonen av vaskulær aterosklerose, noe som fører til katastrofale konsekvenser..

Hos kvinner er det nå vanlig å sette et like tegn mellom polycystisk eggstokkesyndrom og insulinresistens. Denne sykdommen forårsaker brudd på eggløsning, forårsaker infertilitet, samt en økning i svake androgener, forårsaker symptomer på hyperandrogenisme.

Hva å gjøre?

Hvis du har lest artikkelen til slutt, betyr det at du virkelig blir møtt med dette problemet og ønsker å lære hvordan du kan overvinne denne patologiske tilstanden og gjenvinne helse. Akkurat denne utgaven vil bli viet til mitt online seminar "Insulinresistens - en stille trussel", som arrangeres 28. september kl 10:00 Moskva-tid.
Jeg vil snakke om eliminasjonsmetoder og om hemmelige teknikker som leger fra klinikken ikke kjenner. Du vil motta ferdige behandlingsplaner, garantert å føre til et resultat. Også har gaver blitt forberedt for deg: intenst “KETO-diett” og webinaret “Kostholdsstrategier for endokrine sykdommer”, som vil utfylle hovedmaterialet.
Alle deltakere vil få tilgang til innspillingen og alt tilleggsmateriell i 30 dager. Så hvis du ikke kan delta på nettet, kan du se alt i innspillingen når som helst..
Kostnaden for deltakelse i webinaret + oppføring + treningshåndbøker med behandlingsregimer + GAVER totalt 2500 r
Klikk på knappen nedenfor for å betale og ta din plass i webinaret.
PS! Bare 34 20 15 7 plasser igjen

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Med varme og omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt