Alt om hemoragisk hjerneslag i venstre hjernehalvdel

Hjerneslag - en skarp og alvorlig svikt i blodstrømmen i hjernen med blødning, som er preget av bevissthetstap og lammelse.

Innhold

Hvis blødning observeres i høyre hjernehalvdel, blir venstre side av kroppen lammet, med nederlaget til venstre hjernehalvdel - høyre side. Av denne grunn har hemoragiske slag av forskjellige halvkuler visse forskjeller og egenskaper..

Hjerneslag er delt inn i to typer: iskemisk - med dens utvikling observeres blokkering og kompresjon av blodkar, samt hemoragisk, som er preget av ødeleggelse av karet, som til slutt forårsaker hjerneblødning.

Hva er hemoragisk hjerneslag på venstre hjernehalvdel

Med utvikling av hemoragisk hjerneslag er det en høy risiko for død, spesielt i løpet av de første 48 timene, siden det er hevelse i hjernen eller dets kompresjon ved hematom, som dannes når lesjonen.

Manifestasjonen av tegn direkte avhenger av plasseringen av lesjonen - høyre eller venstre halvkule.

Hvis synlige taleforstyrrelser blir observert, er dette tydelige tegn på skade på venstre hjernehalvdel. Siden symptomene er tidlige og uttalte, er diagnosen mye raskere.

I tillegg søker personer som er utsatt for hjernesidig hjerneslag medisinsk hjelp tidligere, og får derfor nødvendig og rettidig behandling. Det er viktig å vite at det er lurt å motta førstehjelp til en person i løpet av de tre første timene, da vil det være mer effektivt.

Årsaker

Mange forskere sammenligner prosessen med dette hjerneslaget med en eksplosjon i kranialhulen. Volumet av blod som mottas fra karene (blødning) når fra 20 til 500 ml.

Om dette emnet

10 årsaker til utvikling av iskemisk angrep

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 5. juni 2018.

De vanligste årsakene til dette fenomenet er:

  1. Overdreven fysisk og psykologisk stress. Disse inkluderer tungt fysisk og mentalt arbeid, hyppige stressende situasjoner, høydepunkter, hyppige flyreiser med fly.
  2. Genetisk årsak (arvelig) - avvik i strukturen i blodkar, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Forekomsten av et hemoragisk hjerneslag er preget av brudd på talefunksjonen, grumsete bevissthet, en person innser ikke virkeligheten, en amnesisk tilstand.

Ofte når minnet kommer, kommer hukommelsen tilbake, en person husker om helsen sin før angrepet: uklare øyne, svimmelhet, bevegelse av omgivende gjenstander.

symptomer

Med manifestasjonen av flere mindre blødninger, når viktige områder i hjernen ikke påvirkes, er symptomene ofte uklare. Imidlertid har slike blødninger evnen til å smelte sammen til en, som et resultat av at det oppstår en stor lesjon, den er preget av alvorlig hodepine, svimmelhet og kvalme.

Slike symptomer kompliserer diagnosen i stor grad. Pasienten har ikke hastverk med å oppsøke lege, og prøver å fjerne slike symptomer uavhengig og bruker smertestillende medisiner for dette. Et slikt slag anses som mildt fordi viktige områder i hjernen ikke blir berørt..

Med brudd på store kar observeres en betydelig lesjon av venstre hjernehalvdel. Det kommer til uttrykk ved følgende symptomer:

  • Tap av bevissthet.
  • Alvorlig, økende hodepine.
  • Kvalme og oppkast.
  • Følelse av bankende i hodet.
  • Respirasjonssvikt.
  • Smerter i øynene av lys og ved bevegelse.
  • "Fluer" og sirkler foran øynene.
  • Sjelden puls.
  • Blek ansikt når blodet flyter verre.
Om dette emnet

6 årsaker til hjerneslag i ung alder

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. mai 2018.

En rekke symptomer som kan bli irreversible og føre til funksjonshemning hos pasienten blir også trukket frem:

  • Talefunksjonen er nedsatt: pasienten snakker ikke godt, noen ganger bare substantiv (lettere form), andre ganger bare lyder, dårlig taleforståelse.
  • Den høyre siden av ansiktet forandrer seg: et øyenbryn, et hjørne av lepper og øyne faller, ansiktsmusklene er lammet og det ser ut til at høyre side av ansiktet har falt.
  • Høyresidig lammelse eller parese vises.
  • Blikket er ikke fast på et spesifikt emne, elevene roterer.

I tillegg kan pasienten ofte kastes i en svette, med sterk spyling kan han ikke bøye hodet for å berøre haken hans. I liggende stilling er bena bøyd fordi de ikke bøyes ved kneet. Symptomene vokser raskt.

Noen ganger kan det oppstå en sløvhet eller koma. Pasienten kan oppføre seg uhensiktsmessig: irritert, konstant bevegende, utvise aggresjon (kan bli farlig ikke bare for andre, men også for seg selv).

Ofte er det et angrep som ligner epilepsi: en person faller, kaster hodet tilbake, skum kommer fra munnen, alvorlige kramper reduserer kroppen. I dette tilfellet kan du ikke tillate å bite tungen, gjøre alt mulig, slik at personen ikke kveles eller drukner i blodet og kaster opp.

Hvis slike symptomer oppstår, bør du øyeblikkelig oppsøke lege, siden pasienten kan dø eller forbli ufør i livet.

diagnostikk

Når du kjenner til symptomene som oppstår under et hjerneslag, er det vanligvis lett å stille en korrekt diagnose, og dette gjøres umiddelbart etter anfallet, men det er en arbeidskrevende jobb å anerkjenne blødningstype, beliggenhet og volum, men det er nødvendig å forskrive riktig behandling.

Om dette emnet

7 fakta om iskemisk hjerneslag i høyre hjerne

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. mai 2018.

For den mest nøyaktige diagnosen tildeles følgende metoder:

  • Inspeksjon av nevrolog. En historie er samlet i henhold til ytre tegn, nevrologiske avvik blir bestemt.
  • Laboratorietester: generelle og biokjemiske blod- og urintester.
  • Koagulogram - utført for å bestemme nivået av blodplater i blodet, for å etablere indikatoren på koagulerbarhet og den beskyttende funksjonen i kroppen mot blødning.
  • Bestemmelse av det kardiovaskulære systemets funksjon: totalt blodtrykk, hjertets ultralyd, elektrokardiogram.
  • Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av hjernen - for å bestemme type, plassering av lesjonen, mengden blødning.

Ofte foreskrevet angiografi - en studie av karene i hjernen med introduksjon av kontrastmidler.

Behandling

Effektiviteten av mottatt behandling og eliminering av resterende komplikasjoner vil direkte avhenge av hvor raskt og riktig den første medisinske hjelpen ble gitt. Det anbefales sterkt å levere pasienten til sykehuset i løpet av de tre første timene.

Før ankomsten av legeteamet er det nødvendig:

  • Sett pasienten på en horisontal overflate og løft hodet, vri det til den ene siden slik at personen ikke kveles av oppkast og blod.
  • Sørg for god luftstrøm.
Om dette emnet

Hva truer et hjernestammeslag

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. mars 2018.

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi, siden det er nødvendig å fjerne ansamlingen av blod og derved avlaste presset på hjernen. Det utføres med store hematomer, punktering brukes ofte, et lite hull blir laget som hematom blir fjernet gjennom. En slik operasjon utgjør 70% av alle tilfeller..

Kirurgi på den åpne hjernen er foreskrevet i ekstremt alvorlige tilfeller. Veldig effektiv for overfladisk hematom og omfattende slag i det dypere laget av hjernehalvdelen. En slik operasjon utføres i 30% av alle tilfeller. Om nødvendig kobles et kunstig lungeventilasjonsapparat og oksygeninhalasjon etter operasjonen.

Deretter får pasienten forskrevet streng sengeleie og terapi med følgende terapeutiske medisiner:

  • Medisiner som normaliserer blodtrykket.
  • Antibiotika - hvis traumet har blitt en provokatør.
  • Neuroprotectors - for å gjenopprette funksjonen til nevroner, forbedre metabolismen i hjernen (Citicoline, Cerobrosilin og andre).
  • Antioksidanter (Solcoserin, Actovegin vitamin E og andre).
  • Hjertestøtte.

Etter et venstresidig hemoragisk hjerneslag er en restitusjonsperiode veldig viktig, hvor det er nødvendig å eliminere mulige komplikasjoner så mye som mulig. For dette er massasje, terapeutiske øvelser, kosthold foreskrevet - spesielt når pasienten er overvektig. I en slik periode er støtte fra kjære veldig viktig, en positiv holdning til bedring.

Så gjenoppretter pasienten hjemme, hvor medisiner er nødvendig for å forbedre konduktiviteten til nerveimpulser i hjernen. Legemidler og behandling foreskrevet av legen. I intet tilfelle skal du forsømme en slik terapi eller avslutte den for tidlig.

Under rehabilitering lærer pasienten å gå og snakke igjen, og dette bør begynne på tredje dag etter at han gjenvinner bevissthet. For å gjenopprette bevegelse, må du massere og gjøre spesielle øvelser - dette hjelper også til å øke blodstrømmen, forhindre dannelse av trykksår, muskelatrofi, som lammelse er farlig.

For å normalisere minnet bruker de barnekort, de skildrer bokstaver, tall og ting som en person ofte møter i hverdagen.

Nylig bruker de ofte en spesiell enhet som lærer pasienten om fordelingen av alvorlighetsgraden av vekten hans fra et ben til et annet (kontroll av tyngdepunktet). Når du er på plattformen, må du få markøren til et bestemt punkt (mål) på skjermen.

Pårørende og venner bør opprettholde en positiv holdning fra pasienten, kommunikasjon, mens de ekskluderer forbedret varetekt. Ikke å få ordentlig kommunikasjon, en person går ofte inn i seg selv, stenger. Hyppig depresjon snakker om et hjerneslag i den temporale loben.

Konsekvenser og komplikasjoner

Ved hemoragisk hjerneslag på venstre side observeres henholdsvis blødning i venstre hjernehalvdel av hjernen, og denne typen hjerneslag forekommer oftere enn høyresidig (i omtrent 60% av alle tilfeller).

Følgelig er høyre side av kroppen lammet, og lammelsen fanger ikke bare lemmene, men alle deler, inkludert til og med høyre side av tungen og strupehodet, derfor er det mange pasienter som tar hensyn til unaturlige sensasjoner når de svelger.

I tillegg, når han går, trekker en person høyre bein, og armen bøyer seg ved albuen med håndflaten forover, fingrene er lukket i form av en "båt", fra siden ser det ut til at han ber om almisser.

For mange medisinskoler bruker de den såkalte regelen: "klipper benet, hånden ber." For bedre memorering av studentene. Når han går, avviker en person til siden, selv om han er sikker på at han beveger seg i en rett linje.

Om dette emnet

Hvordan forhindre utvikling av et hjerneslag

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. mars 2018.

Alvorlige konsekvenser inkluderer også nedsatt talefunksjon, når en person ikke logisk kan uttrykke sine tanker (bygge årsaks setninger), glemmer viktige datoer, i seg selv blir slurvet (noen ganger kan fragmenter av ord eller individuelle lyder gjenkjennes); brudd på brevet - håndskriften endres, personen glemmer hvordan tall og bokstaver er stavet riktig.

Takket være alt det ovennevnte, begynner pasienten ofte å utvikle komplekser, så han prøver å unngå samfunnet, lukker seg inn på seg selv, begrenser sin krets av kommunikasjon.

Prognose

Det er vanskelig å utvetydig si om prognosen og muligheten for pasientgjenoppretting, siden den avhenger av følgende faktorer:

  • Graden av manifestasjon av nevrologiske symptomer.
  • Kraften til nedsatt mental bevissthet og forekomsten av bekkenlidelser.
  • Hvor mye trykk er under normalt.
  • Muskel- og leddplager.
  • Alvorlig samtidig sykdom.
  • Graden av økt muskeltonus, noe som styrker bevegelse, gang og tale.

Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av de ovennevnte avvikene forverrer prognosene for ytterligere livskvalitet og full utvinning for pasienten betydelig.

I følge statistikk varer utvinningsperioden med venstresidig hemoragisk hjerneslag mindre, samtidig er celledøden saktere enn ved høyresidig blødning. Årsakene til dette er ennå ikke fullt ut forstått..

Etter å ha fått et alvorlig hjerneslag, dør omtrent 30% av pasientene i løpet av de første 30 dagene, omtrent 50% i løpet av året. Oftest dør mennesker i avansert alder og med samtidig hjertesykdommer..

Etter et hemoragisk hjerneslag på venstre side blir 70% ufør, forventet levealder for pasienten avhenger av de ovennevnte faktorene og videre livsstil. For å øke det, må du konstant overvåke trykket, minimere stress. De samme tiltakene brukes for å forhindre slag..

Ekspertkommentar

Forekomsten av hemoragisk hjerneslag, spesielt hos unge pasienter, krever en grundig undersøkelse for å identifisere årsakene og forhindre tilbakevendende blødninger. En nøkkelrolle spilles av studier av det vaskulære sengen for tilstedeværelse av aneurismer og andre strukturelle avvik.

Venstresidig hemorragisk hjerneslag - som manifestert?

Hemoragisk hjerneslag - brudd på blodkar, med blødning i hjernevevet. Folk som lider av høyt blodtrykk er utsatt for en slik patologi. Sykdommen kan være av arteriell og venøs opprinnelse. Mengden blod som kommer inn i hjernen, avhenger av størrelsen på karet som sprekker - mer enn 100 ml kan spre seg, noe som forårsaker en rask strøm av skade på hjerneceller, med vevforskyvning. Det dannes et hematom, hjernen svulmer.

Hvor mange som bor som har lammet, avhenger av rettidig støtte - førstehjelp, hvis den ikke leveres i tide, som et resultat av hjernekrose, etterfulgt av død. Å yte medisinsk behandling innen 3-6 timer gir en sjanse til å redde den skadde personen, i motsatte tilfeller oppstår klinisk og deretter biologisk død. Hvis pasienten i sjeldne situasjoner overlever, er han i vegetativ tilstand til slutten av livet.

Nylig har legespesialister registrert en økning i slagtilfeller. Dette er et alvorlig problem som krever nøye oppmerksomhet, før og etter sykdommens progresjon..

Sorter av sykdommen og klinisk forløp

Hvor mange som har overlevd sykdommen avhenger av det kliniske bildet. Hemoragisk hjerneslag i hjernestammen - med denne patologien oppstår nesten øyeblikkelig død. Det er isolerte tilfeller av redning av pasienten og hans bedring med en slik diagnose, men et fullt liv er ikke lenger mulig.

Sentrum av hele kroppssystemet er hjernestammen, i forbindelse med ryggmargen. Det kobler kommandoene til hjernesenteret, nervene i kroppen - takket være dette beveger folk seg, puster, svelger, ser, hører. Det regulerer også sirkulasjonssystemet, termoregulering, hjertefunksjon, så et hjernestammeslag får en person til å dø..

Fra plasseringen av fokus på hjerneskade

Hemoragisk hjerneslag er av flere typer, avhengig av plasseringen av fokuset på hjerneskade:

  • Perifert eller underliggende vev.
  • Ventrikkel - lokalisering på sideventriklene.
  • Subarachnoid - i mellomrommet mellom de harde, myke og edderkopplagene.
  • Kombinert - med omfattende blødning, påvirker flere steder.

Perifer blødning er ikke så farlig som inne i hjernen, og forårsaker hematomer, ødem og nekrose i hjernevevet..

Lokalisering av hematomer har forskjeller:

  • Medial - skade på thalamus.
  • Lateral - påvirke de subkortikale kjernene i den hvite substansen i halvkule.
  • Lobar - et hematom innenfor grensene for en lobe, som ikke strekker seg utover hjernebarken.
  • Blandede - hematomer, i flere områder av hjernen, de vanligste.

Primær og sekundær slag

Et hjerneslag kan være primær og sekundær:

  • Primær - på grunn av hypertensiv krise eller på grunn av store belastninger på arterier og årer og tynning av dem.
  • Sekundær - en konsekvens av brudd på aneurisme, hemangiomer og andre misdannelser, medfødt eller dannet i løpet av livet.

Tegn på hjerneslag

Symptom på et hjerneslag - en skarp hodepine

Hemoragisk hjerneslag på venstre side kan provosere en økende hodepine med anfall av kvalme og oppkast, verre om kvelden. Symptomene øker veldig raskt:

  • Forstyrret tale, følsomhet, motorisk funksjon.
  • Blod bølger kraftig til ansikt, kaster svette.
  • Sjelden puls.

I denne tilstanden bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Hemoragisk hjerneslag på venstre side oppstår når en eller flere sentrale arterier på venstre side av hjernen brister - det er en trussel mot livet, og selv om pasienten overlever, får han ofte uførhet.

Med et venstresidig hjerneslag reduseres blodstrømmen i kraniet, en del av hjernecellene dør. Denne plagen forårsaker en assosiasjon av eksplosjonen inne i hodet..

Et omfattende venstresidig hjerneslag registreres selv med en femti gram mengde blod som sprer seg inne i hjernen, noen ganger når mengden blod en halv liter! Situasjonen kompliseres av lukkingen av hodeskallen.

Årsaker til et hjerneslag

Hemoragisk hjerneslag på venstre side - symptomer

Hemoragisk hjerneslag på venstre side skylder sin opprinnelse av to hovedårsaker:

  • Arvelig genetisk faktor - venstresidig hjerneslag forårsaker lesjoner ikke i begge halvkule, men hos en.
  • Fysisk, psykologisk overbelastning.

Når et angrep oppstår: tette bevissthet, talevansker, er en person ikke klar over hendelsen. I fremtiden kan gjenoppretting av hukommelse oppstå - pasienten husker de opplevde øyeblikkene før høsten - uskarpt visuelt fokus, uskarpt foran øynene, bevegelige gjenstander i rommet.

Konsekvensene av hemoragisk hjerneslag

Konsekvensene av hemoragisk hjerneslag

Hemoragisk hjerneslag på venstre side forårsaker blødning av bare en - venstre side av hjernen. Av denne grunn er høyre side av kroppen lammet. Lammelse forårsaker ikke bare lemmer, men også deler av tungen, halsen. Etter at en del av kroppen er lammet - pasientens bevegelse er vanskelig på grunn av et mislykket ben, bretter den skadede armen seg inn i en båt, som i en anmodende gest.

En person som har et hjerneslag under bevegelse avviker ofte til siden, selv om han, i henhold til sitt eget landemerke, beveger seg rett.

Hemorragisk hjerneslag på venstresiden forårsaker også problemer med tale og skriftlig gjenkjennelse, det er som om kunnskapen om bokstaver, tall, datoer, hendelser fra tidligere dager blir slettet fra minnet, sammenheng og logikk i talen går tapt.

Ovennevnte brudd er assosiert med aktiviteten på venstre hjernehalvdel. Det er ansvarlig for funksjonene:

  • Skrevet, talt.
  • Logikk.
  • Evnen til å skille komplekse objekter i elementære deler og videre studere element for element.
  • Evne til å bestemme tidssekvenser.
  • Kronologisk minne.

Behandling av venstresidig hemorragisk hjerneslag

Hemorragisk hjerneslagbehandling

Kvaliteten på behandlingen, utvinning, ytterligere konsekvenser avhenger av hastigheten på førstehjelp, det er viktig hver time og til og med minutt etter et hjerneslag. Det anbefales å utføre kvalifisert terapi de første tre timene, og ta pasienten til et medisinsk anlegg.

Hvis en person har venstre hjerneslag, er førstehjelp nødvendig:

  • Sett pasienten, løft hodet over kroppen, omtrent en vinkel på 30 grader.
  • Sørg for frisk luft ved å ventilere rommet.
  • Snu pasientens hode på siden, og pass på at oppkast ikke kommer i luftveiene.

Med videre behandling, stasjonær og deretter gjennomføre restaureringen av huset, foreskriver midler for å øke konduktiviteten til nerveimpulser i hjernen. Legemidlene tas på kurset etter anbefaling fra en medisinsk spesialist. Behandlingen skal være konsistent og systematisk, ikke avbryte og gi opp behandlingen.

Pasienten er også rehabilitert, han læres å bevege seg og snakke igjen - den tredje dagen etter at personen kommer til sansene. For å gjenopprette motorfunksjon brukes massasje og passive bevegelser av lammede lemmer. Disse tiltakene er rettet mot å øke blodstrømmen, forhindre muskelatrofi, nøytralisere trykksår, som kan dannes hvis det er lammelse.

Rekonstruktive minneøvelser utføres ved hjelp av barnekort, med bilde av tall, bokstaver, forskjellige ting i hverdagen. Det kan hende at pasienten ikke forstår de sett bildene, men gradvis skal minnet gjenopprettes. Spesielle tekniske verktøy utviklet av medisinsk prosjektering har også bevist seg..

Ved å bruke en spesiell enhet kan du gjenvinne kontrollen av tyngdepunktet ditt - handlingen utføres i form av et spill som, ved å trene hjernen i rekkefølge, lærer å fordele kroppsvekten din fra en underekstremitet til en annen, mens du er på plattformen og prøver å treffe målet på skjermen med markøren..

Det er veldig viktig for en pasient som har fått et hjerneslag i venstre hjernehalvdel å føle støtte fra nære slektninger og venner, men hyperpleie bør utelukkes. Det er nødvendig å skape en positiv kommunikasjonsatmosfære, da det bemerkes at pasienten ofte lukkes etter å ha fått et hemoragisk hjerneslag på venstre side av hjernen.

Strokeforebygging

For å unngå et primært eller sekundært hjerneslag på venstre hjernehalvdel, må følgende tiltak overholdes:

  • Overvåk sukkernivået i blodet - når det stiger tykner blodet, strømningshastigheten gjennom karene synker og det er fare for tilstopping.
  • For å kontrollere kolesterolet, da det er i stand til å danne plakk, noe som fører til trombolyse.
  • Følg med på maten.
  • Ekskluder røyking.
  • Ikke misbruk alkohol.
  • Påfør vitamin-mineralkomplekser, spesielt vitaminer fra gruppe B, E for å styrke veggene i blodkar og generell immunitet.
  • Inkludering av vitamin C, D har også en gunstig effekt på hele hjernen og kroppen som helhet.

kommentarer

Det finnes også behandlingsmetoder etter et hjerneslag, for eksempel: massasje, manuell og logopedi, fysioterapiøvelser. For generell utvikling vil jeg gjerne vite, men hva er årsakene til utseendet til et hjerneslag? Hva kan gjøres for å forhindre det og hva bør man være oppmerksom på på forhånd?

Hvor mange bor etter et hemoragisk hjerneslag på venstre side? effekter

Hjerneslag er trombose og blokkering av blodkar, som blokkerer strømmen av oksygen og glukose til nervecellene i hjernen, som forårsaker sult og død. I mer alvorlige tilfeller kan blødning begynne på grunn av ruptur av blodkar eller kapillærer, og det oppstår også dannelse av aneurismer, lacunae og svulster. Dette skjer med hemoragisk og subarachnoid hjerneslag. Det er også typer sykdommer som iskemisk, forbigående angrep, spinal, mikrostroke og andre, som er forskjellige i symptomer, forløp og videre konsekvenser. På mange måter vil utfallet etter et angrep være avhengig av graden av hjerneskade, pasientens alder og hastigheten på medisinsk behandling. Derfor er det så viktig å kontakte en ambulanse for å identifisere de første manifestasjonene.

Sykdomsdefinisjon

Etter brudd på veggene i arteriene, søl blod inn i hjernen, det vises et hematom. Etter dette er det hevelse, betennelse og nekrose i nervevevet på stedet for blødning. Hjernevev klemmes, ICP-indeksen øker. Hjernedysfunksjon vises.

Hypertensjon er en viktig årsak til negative lidelser. Sklerotiske forstyrrelser vises i hodets små blodkar. Klaring og elastisitet reduseres. Intens økning i blodtrykket forårsaker ruptur av arterievegger.

Blodpatologier forholder seg også til årsakene til hemoragisk hjerneslag, men de forekommer ekstremt sjelden. Det vaskulære systemet kan reagere negativt på infeksjoner. Helsen kan forverres på grunn av: en allergisk reaksjon, diatese, skader, sepsis.

Kontraindikasjoner for computertomografi

Computertomografi er kontraindisert under graviditet, siden det under studien brukes røntgenstråler, som kan skade fosteret. Det er vanskelig å gjennomføre en undersøkelse hos en pasient med overvekt: som regel er datamaskine tomografer ikke designet for belastninger på mer enn 150 kg.

CT-angiografi er kontraindisert i tilfelle jodallergi: intravenøs administrering av kontrast kan provosere en alvorlig allergisk reaksjon. Relative kontraindikasjoner:

  • diabetes;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • bronkitt astma;
  • skjoldbrusk sykdom, hvor nivået av hormoner i blodet stiger (hypertyreose).

symptomatologi

Kompliserte lesjoner i venstre hjernehalvdel etter et hemorragisk hjerneslag avviker i symptomer: lammelse av kroppen, Broca afasi, problemer med talefunksjon. For-slagtilstanden er lett å bestemme, hvis du tar medisiner i løpet av denne perioden, kan du unngå utbruddet:

  • Til å begynne med oppstår hodepine som kan bli forverret..
  • Etter dette begynner oppkast, blodet nærmer seg ansiktet, pulsen synker.
  • Svett intensiveres.
  • Synsproblemer.
  • Hallusinasjoner forekommer.

Minnefeil og tap av orientering i rommet kan oppstå. Det er nummenhet i muskelvev i høyre side av kroppen. Hvis du gjennomfører enkle tester, kan du diagnostisere et hjerneslag på venstre side av hjernen i henhold til resultatene fra enkle tester:

  • Du må løfte opp begge hender. Ofte er den ene lemen lavere enn den andre.
  • Prøv å smile. En grimasekurve indikerer lammelse av ansiktsmusklene.
  • Vis språket, prøv å flytte det. En unormal tilstand kan bli lagt merke til selv uten forberedelser.

Hos pasienter under 45 år kan patologi forekomme som et resultat av et hematom som vises når det oppstår en blødning mellom spindelvev og mykt vev i hjernen. Tegn på et hemoragisk hjerneslag sammenfaller med aneurisme i hjernen og problemer med utviklingen av sirkulasjonssystemet. For å ekskludere dem brukes instrumentale diagnostiske metoder: CT, MR, Echo EG, cerebral angiografi.

Tidlig diagnose

En tidlig diagnose er å umiddelbart gjenkjenne symptomene. For å gjøre dette, bruk følgende triks. Personen trenger å bli spurt:

  • Å smile. Med et hjerneslag kan et smil være et "skjevt" hjørne av leppene på venstre eller høyre side.
  • Å snakke. Offeret trenger å si en enkel setning. For eksempel: "Jeg ser solen utenfor vinduet." I de fleste tilfeller er talen svekket.
  • Hev begge hender. Hvis en person løfter hendene annerledes, kan dette være et tydelig tegn på et hjerneslag..

Hvis en person synes det er vanskelig å fullføre noen av disse oppgavene, haster det å ringe et ambulanseteam.

Klassifisering

Et hjerneslag som oppstår i hjernestammen forårsaker et øyeblikkelig dødelig utfall. Livet reddes i sjeldne situasjoner. Muligheten for å vende tilbake til full eksistens utelukkes. Bagasjerommet er ansvarlig for arbeidet med alle organer og systemer, samhandler med ryggmargen. Den overfører informasjon og impulser fra de kontrollerende hjernesentrene til nervefibrene.

Hjernestammen avhenger av blodtilførsel, hjertefrekvens, termoregulering. Derfor, med et hjerneslag i denne delen av nervesystemet, dør pasienten ofte. Hemoragisk hjerneslag klassifiseres som følger:

  • Hoved. Det er forårsaket av en hypertensiv krise eller isthoniske karvegger, på grunn av langvarig press på dem.
  • Sekundær. Oppstår på grunn av brudd på aneurisme og andre arterielle avvik.

Gitt området med lokalisering skilles disse typer hemorragisk hjerneslag:

  • Subaraknoidrom mellom membranene.
  • Ruptur av blodkar i periferien av hjernen.
  • Ventrikulær blødning er lokalisert i laterale ventrikler..
  • Den kombinerte formen oppstår med omfattende blødninger, som påvirker flere deler av nervesystemet.

Perifer blødning er mye farligere sammenlignet med intracerebral blødning, noe som nødvendigvis forårsaker hematomer, hevelse og nevraldød. Hematomer kan klassifiseres etter sted:

  • Lobar som ligger i høyre eller venstre halvkule, gjelder ikke en annen.
  • Medial berører thalamus.
  • Lateral dekker de subkortikale kjernene som finnes i hvit materie.
  • Blandet lokalisert i flere områder.

Epileptisk anfall

I noen tilfeller er sykdommen innledet av et epileptisk anfall, som er preget av suddenness og spontanitet. En mann skriker, faller på gulvet, kaster hodet bakover og kjemper i kramper, piper. Skum kan komme fra munnen, noen ganger til og med med blod (tilstedeværelsen av blod forklares av det faktum at pasienten kan bite tungen under et fall eller anfall). Under krampeanvisninger rettes pasientens blikk mot blødning, på samme side blir eleven utvidet, noen ganger observeres strabismus, øyebollene ser ut til å flyte, blikket "vandrer". På siden av ansiktet motsatt blødningen observeres symptomet på "seil" når munnvinkelen er avslappet og senket litt sammenlignet med den andre, og kinnet holder ikke luft når du puster ut. Det øvre øyelokket er også senket.

koma

Omtrent 90% av pasientene etter et hemoragisk hjerneslag i koma lever ikke mer enn 5 dager, uavhengig av hvilke terapeutiske metoder som er brukt. Med mange sykdommer dukker det opp bevissthetsforstyrrelser. Arbeidet med den ratiske formasjonen av nervesystemet forverres.

Vi lister opp faktorene som påvirker hjernedysfunksjon: giftstoffer eller derivater av sluttproduktene av metabolisme, mangel på oksygen og næringsstoffer, metabolske problemer.

Et koma kan være preget av slike vanskeligheter: acidose, hevelse, økt intrakranielt trykk, problemer med mikrosirkulering av viktige væsker i hodet. Koma påvirker funksjonen av lungene og fordøyelsessystemet. Uttak fra koma fra pasienten i hjemmemiljøet fungerer ikke. Den kliniske definisjonen av koma fører til GCS; andre terapimetoder brukes.

Grad av koma

Det er slike grader av koma i hemoragisk hjerneslag:

  1. Den første er preget av overvekt av hemmende prosesser fremfor eksitasjonsprosesser. Pasienten reagerer ikke på smerter og lysstimulering. Pasienten kan begå svelging, rulle over.
  2. Den andre er preget av fravær av reaksjoner og innsnevring av elevene. Pasientens pust er ujevn, spontane muskelkontraksjoner er mulig. Det er fare for død i koma etter et hjerneslag.
  3. Den tredje er preget av fravær av reflekser, kramper er mulige. Kroppstemperaturen synker betydelig, ufrivillige avføring ble registrert. Disse symptomene oppstår på bakgrunn av skade på hjernestrukturer..
  4. Fjerde - preget av fravær av en normal tone i skjelettmusklene og indre organer, utvikler tilstanden på grunn av utilstrekkelig ernæring. Elevene er utvidede, pusten er preget av lange forsinkelser. Når pasienten har en dyp koma, er det ikke lenger mulig å gjenvinne bevisstheten.

Konsekvensene av hemoragisk hjerneslag

Hjerneblødning tilsvarer 15-30% av forskjellige slag, det er ingen eksakt informasjon om lesjoner på høyre eller venstre side. 30% av pasientene dør i løpet av den første uken etter blødning. De neste 30% dør i den første måneden som et resultat av et gjentatt hjerneslag. De andre 40% lever lenger. Bare 5-10% av dem kan forvente et langt liv. Annen statistikk er generell karakter, er ikke delt inn i iskemiske og hemorragiske typer slag.

Cirka 70% av blødningene forekommer hos eldre, men lignende problemer blir ofte diagnostisert i barndommen. I løpet av det første året etter et hjerneslag registreres et dødelig utfall hos nesten halvparten av pasientene. 20% av dem dør av gjentatt blødning. Maksimal sannsynlighet for død i restitusjonsperioden med komplekse lesjoner i halspulsårene.

Sjansene for død etter et nytt slag er doblet. Sannsynligheten for tilbakefall øker med 8% hvert år. Etter blødning forekommer uførhet i de fleste tilfeller. Etter bedring er tilstanden til pasientene som følger:

  • 15-20% av mennesker kan gjøre enkelt arbeid.
  • 60% serverer seg uten hjelp i hjemlige forhold.
  • 19-35% kan ikke eksistere uten støtte fra andre.

Med riktig pleie og tilsyn av spesialister, lever 5-10% av pasientene lenge, mange trenger regelmessig støtte fra pårørende. For menn er restitusjonsresultatene alltid bedre. Hvis det oppstår problemer før fylte 50 år, registreres god dynamikk hos 27%.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av hjerneslag er et viktig stadium i prehospital perioden. Akutt cerebrovaskulær ulykke må differensieres med følgende patologiske tilstander:

  • hypoglykemi;
  • krampesyndrom, som inkluderer epilepsi;

Funksjoner ved de kliniske manifestasjonene av iskemisk og hemorragisk hjerneslag

Iskemisk og hemorragisk hjerneslag har forskjellige årsaker, noe som fører til tilstedeværelse av kliniske trekk som ligger i hver form for hjerneslag.

iskemiskhemoragisk
  • forekommer hos pasienter hvis alder er mer enn 60 år, og anamnese er belastet med hjerte- og karsykdommer;
  • sykdommens begynnelse er plutselig og kan oppstå selv i ro (oftere om natten);
  • nevrologiske symptomer vises.
  • forekommer hos pasienter i alderen 45 til 60 år, hvis historie er preget av tilstedeværelsen av hypertensjon;
  • sykdommen utvikler seg også plutselig midt i emosjonell eller fysisk stress.

Forskjell i analyser

I tillegg til instrumentelle metoder, kan laboratorietester foreskrives til pasienten, hvis resultat kompletterer det eksisterende bildet. En klinisk, biokjemisk blodprøve, et koagulogram, og i noen tilfeller en generell urintest.

Du kan støte på følgende endringer i analysene.

iskemiskhemoragisk
  • en endring i lipidprofilen (på bakgrunn av aterosklerose);
  • anemisk syndrom i en generell blodprøve - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin (hemodynamisk hjerneslag);
  • hemoragiske slag er assosiert med hypertensjon - proteinuri (protein i urinen) vises i den generelle analysen av urin, som er assosiert med langvarig arteriell hypertensjon;
  • endringer i koagulogrammet på grunn av brudd på blodkoagulasjonssystemet eller mens du tar antikoagulantia;
  • endringer i den generelle analysen av blod mot bakgrunn av blodsykdommer (sigdcelleanemi);
  • økning i antall leukocytter og ESR (med rus).

Differensiell instrumentell diagnostikk

Differensialdiagnose mellom hemoragisk og iskemisk hjerneslag utføres på grunnlag av laboratorie- og instrumentelle data.

Gullstandarden for diagnose av hjernesykdommer - CT og MR.

CT bør utføres de første timene fra det øyeblikket sykdommen utvikler seg. Studien eliminerer blødning i hjernevevet og andre patognomoniske kliniske bilder av sykdommen.

Det som indikerer et mulig hjerneslag?

Hemoragisk hjerneslag på venstre side er ofte diagnostisert hos personer over 40 år. De har en historie med patologier assosiert med blodtrykk eller problemer med strømmen av blodkar. Tegn vises som et resultat av cerebrale og fokale lidelser forårsaket av steder med blødning.

Vi viser de cerebrale manifestasjonene:

  • Alvorlig hodepine, forverret av endring i stilling, hvis du tar en horisontal stilling, forsvinner ikke symptomet, kvalme, oppkast vises.
  • Rask pust, piping høres.
  • Hjertefrekvensen øker, og senker seg deretter.
  • Høyt blodtrykk.
  • hemiplegi.
  • Utydelig tale.
  • Pasienten mister bevisstheten eller er lamslått.

Fokale symptomer forekommer i kombinasjon med cerebral, men manifesterer seg sterkere:

  • Elevene utvides.
  • Øynene skjelver når pasienten beveger dem.
  • Elevbredden er forskjellig.
  • Å svelge refleks vanskelig.

Hvis blødningen sprer seg til thalamus, blir elevene innsnevret, reagerer ikke på sterkt lys, øynene divergerer til siden eller øyelokkene synker. Følsomheten forverres betydelig, parese av muskelvev forekommer.

Myose oppdages når blødning oppstår i bagasjerommet. Muskel tone er redusert eller fraværende. Bevegelsene til forskjellige muskelgrupper er ikke konsistente. Øynene er preget av slike tegn: nystagmus og strabismus. Cerebrale symptomer er mer uttalt med denne ordningen av hematom og med økt blødning.

Pasientens tilstand vil være verre hvis det oppstår skade på ventrikkelen. Pasientens velvære forverres, hypertonicitet i muskelvev vises på flere sider. Forverring av luftveiene, svelging, hypertermi, kramper, hjernehinnesymptomer, langvarig forverring eller bevissthetstap.

Blødning

Ekstensive blødninger i hjernehalvdelene kan kompliseres av sekundært stammesyndrom. Omtrent halvparten av tilfeller av blødning resulterer i et gjennombrudd av blod inn i ventriklene i hjernen. Dette forårsaker en kraftig forverring av den menneskelige tilstanden, et koma oppstår, beskyttende reflekser blir observert, og motorisk kaotisk rastløshet av ekstremiteter som ikke er lammet. Brudd i det autonome systemet manifesteres - frysninger eller feber, aktiv svette. Koma - en av indikatorene på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand (kan vare fra en time til flere dager).

Hvis det har oppstått blødning i lillehjernen, vises smerter i nakke og occipital region, dysartri (forstyrrelser i taleapparatet), hypotensjon eller atoni av muskeltonus..

Hvis hematom er begrenset lateralt, blir tilstanden over tid stabil, forbedringer vises (bevisstheten blir tydeligere, forstyrrelser i det autonome nervesystemet gjenopprettes).

Hvilke sykdommer kan forverre tilstanden til blodkar??

Hjerneslag er problemer med blodtilførselen til kroppen, noe som fører til alvorlig skade på arteriene i hodet og nedsatt funksjon i nervesystemet. Hemoragisk hjerneslag forekommer plutselig, oftere manifesterer seg hos eldre. I dag er det en yngre alderskategori av pasienter som er utsatt for patologier og plager på grunn av miljøpåvirkningen.

Vi lister opp patologiene som forverrer den generelle tilstanden til pasienten:

  • Dårlig koagulerbarhet.
  • Trombolytisk misbrukstilstand.
  • Kolesterolplakk, problemer med metabolisme i blodlipid.
  • Latent betennelse i hjernen.
  • Arteriell proteinavsetning.
  • Cerebral vaskulær betennelse.
  • Patologi av hjertet.
  • svulster.
  • diabetes.
  • Smertefull innsnevring av halspulsårene.

Introduksjon til kunstig koma

Hjerneslag og koma er ofte forhold som følger med hverandre, men samtidig spores noen ganger det nødvendige forholdet for å redde pasientens liv. Medisinering for koma praktiseres for å utelukke endringer i hjerneområder..

Viktig informasjon: Hva du skal gjøre hvis kramper oppstår etter et iskemisk hjerneslag

Det er viktig å vurdere en rekke slike funksjoner:

  • Kunstig koma anbefales når det gjelder trykk på hjernevev og forekomst av ødem på grunn av blødning. Dermed er det mulig å erstatte anestesi i en kritisk periode.
  • Å redusere smertefølsomhet (smertestillende) hjelper med å begrense blodkar og reduserer spenningen i blodstrømmen. Hjernecelledød kan unngås.
  • Fordypning i dyp søvn oppstår på grunn av intravenøs administrering av medisiner som virker deprimerende på sentralnervesystemet.
  • Sedering krever kontinuerlig overvåking av pasientens kliniske indikatorer. Eventuelle reaksjoner (for eksempel på en lett stimulans) indikerer en tilbake til bevissthet. Derfor er det viktig for leger å gi rettidig hjelp når pasienten forlater koma.
  • Introduksjon til et kunstig koma ledsages av bivirkninger som kommer til uttrykk i strid med respirasjonsfunksjonen (tracheobronchitis, lungebetennelse), nyresvikt, patologier i nervesystemet.

Venstresidig hjerneslagbehandling

Handlingene fra leger etter at pasienten er innlagt på sykehuset, bestemmes av følgende faktorer: typen slag, omfanget av fokus på betennelse i nervevevet, pasientens helse, om han er bevisst, sykdommer som bidrar til utvikling av blødning når et slag oppstår, kvaliteten på førstehjelp.

Pasienter er i intensivavdeling for å opprettholde funksjonen til det viktigste livssystemet. Blodtilførselen til de ødelagte fragmentene i hjernen gjenopptas og eliminering av symptomer som forverrer velvære. Medisiner er foreskrevet avhengig av type hjerneslag..

Ved iskemisk hjerneslag brukes følgende medisiner:

  • Trombolytika for å eliminere blodpropp i arteriene.
  • Antiplatelet midler som forhindrer blodpropp.
  • Blodfortynnende antikoagulantia.
  • Antihypertensiva for å eliminere blodtrykk, hvis indikatorene forverres.
  • Vasoaktive medikamenter for å forbedre vaskulær tone og blodstrøm til ødelagte hjernefragmenter.
  • Nootropics stabiliserer blodsirkulasjonen, forbedrer metabolismen.
  • Medisiner for hjertet er nødvendig for pasienter med hjertefrekvensproblemer eller samlivsrytmer.
  • Antidepressiva og beroligende midler brukes til mentale problemer som skyldes sykdommen..

Hemoragisk hjerneslag behandles med de samme medisinene, men i stedet for trombolytika foreskrives medisiner som øker blodkoagulasjonen, gjør det tykkere.

Noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig. Observasjon av iskemi-foci, eliminering av en blodpropp med utilstrekkelig effektiv behandling med medisiner, utvidelse av vaskulærsjiktet eller overført arterie med et installert implantat. Hvis det oppstår intrakraniell blødning, fjernes koagulater som ligger i vevet, mens hevelse elimineres og et ødelagt kar syes.

Rehabilitering etter hjerneslag utføres under tilsyn av en spesialist. I mindre komplekse situasjoner foregår restaurering i et hjemlig miljø..

Laboratorieforskning

Er et røntgenbilde av hodet (hodeskallen) som trengs for et slag

Røntgen av skallen utføres hvis pasienten mistenker en traumatisk hjerneskade og avhengig av sykehistorien som han kom inn på sykehuset med. Den computertomografimetoden er også en røntgenbasert studie..

Alvorlighetsskala

Vurdering av pasientens alvorlighetsgrad utføres i henhold til NIHSS-skalaen etter følgende kriterier:

  • nivået av våkenhet (eller det generelle nivået av svar og reaksjoner), som inkluderer svar på spørsmål og pasientens instruksjoner;
  • øyeeplebevegelse;

  • synsfelt;
  • nedsatt funksjon av ansiktsnerven;
  • muskelstyrke på venstre og høyre hånd;
  • muskelstyrke på venstre og høyre ben;
  • fenomenet ataksi i lemmene;
  • følsomhet og brudd på det;
  • tale;
  • dysartri;
  • hemi-ignorering (en person oppfatter ikke halvparten av kroppen).
  • Legen evaluerer hver av disse funksjonene. I følge de innhentede dataene blir det videre foretatt en vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand etter et hjerneslag. Denne skalaen er nødvendig for å iverksette tiltak for å endre pasientens tilstand.

    Hvordan få en person ut av koma

    Utgang fra koma etter et slag består av følgende trinn:

    1. Svelgende funksjon er dårlig uttrykt, huden og musklene begynner å reagere på ytre stimuli. Pasienten kan utføre bevegelser av hode, armer og ben. Legen fikser i dette tilfellet den positive dynamikken i kliniske symptomer.
    2. Pasienten blir møtt med hallusinasjoner, bevisstheten kommer gradvis tilbake, kognitive prosesser blir gjenopprettet, tale og syn delvis fungerer.
    3. Det er en tilbakevending av motorisk aktivitet: pasienten kan sitte, han reiser seg litt, men går ikke uten assistanse.

    Når en person har kommet ut av koma, er det nødvendig å utføre en tomografisk studie for å identifisere berørte områder av hjernen for å bestemme behandlingsprogrammet.

    Viktig informasjon: Tidlige og sene komplikasjoner etter hjerneslag hos menn

    Å komme ut av koma trenger psykologisk støtte, fordi han kan ikke komme tilbake til sine vanlige aktiviteter og livsstil, noe som skaper ekstra stress.

    Det er nødvendig å fjerne en person fra koma i rekkefølge, fordi et hjerneslag kan føre til ødeleggelse av hjerneceller, som er ledsaget av tap av vitale funksjoner. For å unngå spredning av ødeleggelse av andre deler av hjernen, er kompetent rehabilitering nødvendig, inkludert fysiske øvelser med et gradvis økende nivå av kompleksitet.

    Det anbefales å forlate et koma omgitt av pårørende som er i stand til å forsørge et sykt familiemedlemmer mentalt.

    Strokeforebygging

    For å unngå et primært eller sekundært hjerneslag på venstre hjernehalvdel, må følgende tiltak overholdes:

    • Overvåk sukkernivået i blodet - når det stiger tykner blodet, strømningshastigheten gjennom karene synker og det er fare for tilstopping.
    • For å kontrollere kolesterolet, da det er i stand til å danne plakk, noe som fører til trombolyse.
    • Følg med på maten.
    • Ekskluder røyking.
    • Ikke misbruk alkohol.
    • Påfør vitamin-mineralkomplekser, spesielt vitaminer fra gruppe B, E for å styrke veggene i blodkar og generell immunitet.
    • Inkludering av vitamin C, D har også en gunstig effekt på hele hjernen og kroppen som helhet.

    Behandling og bedring

    Førstehjelp for hemoragisk hjerneslag er:

    • ringe et ambulansemannskap;
    • legge pasienten på sengen slik at hodet hans er 30 grader over kroppen;
    • løslat ham fra å klemme klær;
    • gir ham frisk luft.

    Pasienten skal umiddelbart legges inn på sykehus på en spesialisert avdeling med tilstedeværelse av gjenopplivning og en nevrokirurg. Den viktigste behandlingsmetoden, nevrokirurgisk, er å fjerne det sølte blodet. Spørsmålet om kirurgisk behandling i henhold til computertomografi og estimering av mengden sølt blod og det berørte området blir behandlet. Alvorlighetsgraden av pasientens allmenntilstand blir også tatt i betraktning. Det utføres en rekke tester, pasienten undersøkes av en øyelege, allmennlege, anestesilege.

    Behandling for hemoragisk hjerneslag kan være konservativ eller kirurgisk. Valget til fordel for en bestemt behandlingsmetode bør være basert på resultatene av klinisk og instrumentell vurdering av pasienten og konsultasjon av en nevrokirurg..

    Alle medisinske tiltak er rettet mot å løse følgende problemer:

    • restaurering av blodsirkulasjonen i hjernen;
    • eliminering av hjerneødem;
    • normalisering av reologiske egenskaper ved blod;
    • stimulering av regenerative prosesser i skadet vev.
    • stimulering av neurogenese;
    • opprettholde funksjonen til organer og systemer.

    Spesifikke medisiner for behandling av hemoragisk hjerneslag skal ha en nevrobeskyttende, antioksidant effekt, forbedre reparasjonen i nervevevet. De mest tildelte er:

    • Piracetam, Actovegin, cerebrolysin - forbedrer trofisk nervevev;
    • E-vitamin, Mildronate, Emoxipin - har antioksidantvirkninger.

    Kirurgisk inngrep

    Med omfattende blødninger og en rekke indikasjoner ovenfor, foreskrives en operasjon for å fjerne hjernehematomer. Det bør fjernes i løpet av de første to dagene, fordi koagulert blod ikke bare kompliserer arbeidet og ernæringen i hjernen, men, når de brytes ned, forårsaker dets betennelse, hevelse og nekrose i de omkringliggende vevene. Jo raskere hematom blir reparert, jo større er sjansen for overlevelse og bedring..

    Indikasjoner for kirurgi for hemoragisk hjerneslag er:

    1. Store hemisfæriske hematomer;
    2. Gjennombrudd av blod inn i ventriklene i hjernen;
    3. Aneurisme brister med en økning i intrakranielt trykk.

    Fjerning av blod fra hematom er rettet mot dekompresjon, det vil si en reduksjon i trykk i kranialhulen og på det omkringliggende hjernevevet, noe som forbedrer prognosen betydelig og også hjelper til med å redde pasientens liv.

    I de fleste tilfeller har kirurgi for hemoragisk hjerneslag flere mål og er et kombinert kirurgisk inngrep. Etter metoden for operasjonen kan være:

    • Åpen, med trepanasjon av skallen;
    • Punktering, der hematom blir fjernet gjennom en punktering i hodene på skallen;
    • Punktering, med installasjon av drenering.

    Fibrinolytiske medikamenter blir introdusert i det berørte området gjennom dreneringssystemet og en flytende brøkdel av dødt blod blir fjernet til hematom er fullstendig eliminert..

    Gjenoppretting fra hemoragisk hjerneslag

    Restitusjon utføres på ethvert trinn i behandlingen, etter at de akutte tegnene er eliminert. Følgende tiltak anbefales for pasienten:

    • magnetisk;
    • massasje;
    • refleksologi;
    • elektrisk stimulering.

    Rehabilitering inkluderer også følgende områder:

    • Treningsterapi etter hjerneslag. Ved hjelp av spesielle øvelser kan en person forbedre blodsirkulasjonen, øke muskelaktiviteten.
    • psykoterapi.
    • Logopedklasser.
    • Vitaminterapi.
    • Selvbetjeningstrening.

    Under rehabilitering avhenger prognosen for gjenoppretting av funksjoner av pasienten selv og hans evne til å jobbe hardt og kontinuerlig, og trene hver minste ting. Det er mange historier om hvordan et alvorlig nevrologisk underskudd overga seg før en menneskelig tørst etter seier. Det er vanskelig å beregne hvor lenge rehabiliteringen vil vare, siden hver person har forskjellige bedringsevner.

    Årsaker

    Denne typen hjerneslag er 8-15%, de resterende 85-92% er av iskemisk hjerneslag. Det kan utvikle seg i alle aldre (også hos barn opp til et år) og hos mennesker av alle kjønn, men som oftest er det kjent hos menn 50-70 år gamle..

    I 75 prosent av alle tilfeller av hemoragisk hjerneslag, er årsaken hypertensjon.

    Årsakene som fører til utvikling av hemoragisk hjerneslag er:

    • arteriell hypertensjon;
    • cerebrale aneurismer;
    • arteriovenøs misdannelse i hjernen;
    • vaskulitt;
    • amyloid angiopati;
    • hemorragisk diatese;
    • systemiske sykdommer i bindevevet;
    • terapi med antikoagulantia og / eller fibrinolytiske midler;
    • primære og metastatiske hjernesvulster (i vekstprosessen vokser de inn i veggene i blodkarene, og forårsaker derved skade på dem);
    • carotid-cavernous fistel (patologisk forbindelse mellom den cavernous sinus og indre carotis arterie);
    • encefalitt;
    • blødninger i hypofysen;
    • idiopatiske subarachnoide blødninger (dvs. de blødningene i hjerneens subarachnoide rom, hvis årsak ikke kan bestemmes).

    Faktorer som forårsaker fremdriften av de ovennevnte sykdommene og øker sannsynligheten for hemoragisk hjerneslag:

    • Overvekt;
    • Ubalansert kosthold, fet mat, kjøttmat;
    • røyking;
    • Alkoholinntak;
    • narkotika
    • Alder, aldringsprosess;
    • Craniocerebral og vertebral skader;
    • Solenergi og termisk støt;
    • Lenge opphold i en tilstand av stress, nervøs belastning;
    • Hardt fysisk arbeid;
    • Rus.

    Personer med økt tendens til hemoragisk hjerneslag er en risikogruppe for denne sykdommen:

    RisikofaktorerØkt hjerneslagssannsynlighet i%
    Høyt blodtrykk20-25
    overvekt15-20
    Høyt blodkolesterol13-16
    Senket nivå av nøytrofiler (leukocytter) av blod12-13
    Underernæring og kosthold10-11
    Alkoholmisbruk og røyking3-5
    Stress, fysisk og mental overarbeid3-5
    Diabetes mellitus, kronisk hjertesykdom3-4
    Hjerneblødninger hos nære slektninger2-3

    I følge statistikk når dødeligheten den første måneden fra sykdommens begynnelse 80%, selv i land med høyt medisinutvikling. Overlevelsen etter et hemoragisk hjerneslag er lite og betydelig lavere enn ved hjerteinfarkt. I løpet av det første året dør 60-80% av pasientene, og mer enn halvparten av de overlevende forblir varig ufør.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt