Fundusundersøkelse

Oftalmoskopisk undersøkelse er en av de mest informative ved diagnostisering av øyepatologier, dens pålitelighet er nær 100%. Selve undersøkelsesprosedyren tar ikke mer enn femten minutter, men i løpet av denne tiden er optometrist i stand til å identifisere de mulige begynnelsesstadiene av øyesykdommer. Og ved en hvilken som helst sykdom er det viktig å ikke gå glipp av sykdommens første fase, siden det er best mulig å få rask og effektiv behandling. Derfor er denne typen øyediagnoser nødvendig for hver person å gjennomgå en gang i året..

Du kan oppsøke en erfaren øyelege og gjennomgå oftalmoskopi og andre forskningsmetoder ved Otradnoye poliklinikk. Undersøkelsen foregår på den siste generasjonen utstyr, og avkoding av resultatet vil være klart umiddelbart etter studien. Du kan registrere deg for en konsultasjon på telefon som er angitt på nettstedet eller i nettprat.

Oftalmoskopi Oversikt

Denne metoden for å undersøke øynene - lar deg se øyeeplet fra innsiden. Ved hjelp av et oftalmoskop kan du identifisere hvilken som helst patologi i fundus. Denne enheten gjør det mulig for legen å undersøke netthinnen og øyemediene som ligger i nærheten..

På en lapp! Fundus er den indre overflaten av øyeeplet foret med netthinnen.

I tillegg til forebyggende undersøkelse, er oftalmoskopi indikert for pasienter med sykdommer i nervesystemet, nedsatt blodstrøm, endokrine systemer, samt metabolske forstyrrelser.

Denne typen diagnoser er i stand til å identifisere følgende patologier:

  1. Netthinneavløsning.
  2. Utseendet til neoplasmer i det.
  3. Retinopatier (spesielt hos premature babyer).
  4. Patologier i makulaen.
  5. Katarakt.
  6. Diabetiske retinopatier.
  7. Eventuelle avvik i perifere områder.
  8. Patologiske forandringer i synsnerven.
  9. Blødning.
  10. Dystrofiske endringer i netthinnen.

En oftalmoskopisk undersøkelse kan foreskrives ikke bare av en optometrist, men også av andre relevante spesialister. For eksempel anses denne undersøkelsen som obligatorisk når du gjennomfører graviditet hos kvinner med synshemning. En gynekolog kan forskrive denne testen, fordi det er viktig å overvåke tilstanden til den fremtidige mors netthinnen for å unngå løsrivelse under fødsel. En kardiolog eller endokrinolog, for behandlingsformål og mulige komplikasjoner, kan også forskrive en lignende undersøkelse i deres spesialiserte del.

Indikasjoner for studien

Det er en rekke sykdommer der oftalmoskopisk diagnostikk utføres oftere enn en gang i året, da disse sykdommene øker risikoen for mulige komplikasjoner og okulære patologier..

Disse inkluderer:

  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • nevrologiske lidelser;
  • anemi og andre blodsykdommer;
  • tilstand etter hjerneslag;
  • multippel sklerose;
  • svulster;
  • høyt intrakranielt trykk.

I tillegg til disse sykdommene utføres denne prosedyren for pasienter:

  • med forskjellige hodeskader;
  • vedvarende hodepine;
  • fargeblindhet;
  • skarp synshemming;
  • vestibulære patologier.

En annen oftalmoskopisk diagnose kan ordineres til personer som tar visse typer medisiner.

Forberedelse til oftalmoskopi

Denne typen diagnostisk studie krever ikke forberedelse. Prosedyren kan utføres på dagen for besøket hos legen..

Før studien starter, slipper legen spesielle dråper i pasientens øyne for å utvide elevene. Dette er nødvendig for en tydeligere visjon av fundus. Før du drypper øyne med dråper, må pasienter som bruker linser ta dem av.

Legen spør også pasienten om han tar medisiner. Dette er nødvendig for å unngå mulige negative konsekvenser av kombinasjonen av medisiner og øyedråper som brukes i oftalmoskopi..

Allergier mot komponenter i dråper er også ekskludert..

Hvis pasienten har glaukom eller glaukom er til stede i sin nære slektning, noe som betyr at det er fare for arvelighet av denne sykdommen, nekter legen å bruke øyedråper for å unngå økning i intraokulært trykk.

Pasienten blir også advart om at han i løpet av dagen forlot enhver form for aktivitet som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og syn. Etter inngrepet anbefales det å bruke solbriller, ettersom lysets følsomhet øker.

Typer og metoder for forskning

Prosedyren foregår i et mørklagt rom for bedre å undersøke øyestrukturene. Etter at de introduserte mydriatikerne begynner å handle, fortsetter legen til en detaljert undersøkelse av fundus.

Den vanligste diagnostiske metoden anses som en studie utført ved hjelp av et spekulært oftalmoskop. Denne enheten er et konkav speil med et hull i sentrum som en direkte lysstråle trenger gjennom. En lysstråle trenger inn i pasientens øye, noe som gjør fundus tilgjengelig for detaljert undersøkelse.

En moderne medisinsk alternativ metode er et elektronisk oftalmoskop. Den har sin egen lyskilde, i tillegg lar den deg se fundus i forstørrelse. Moderne elektroniske oftalmoskoper gir en mulighet for inspeksjon i seksten ganger forstørrelse. Dette lar deg analysere fundusens minste strukturer. I tillegg til de beskrevne alternativene, har det elektroniske oftalmoskopet flerfargede filtre: røde, gule eller blå filtre lar deg se et fullstendig bilde av mulige lidelser i netthinnets vev.

For å studere periferien brukes forskjellige kontaktlinser, for eksempel et Goldman-objektiv. Denne tre-speil linsen gjør det mulig å undersøke fundus i en annen vinkel. Med denne forskningsmetoden kommer lys fra en spaltelampe.

Det er også ikke-kontaktmetoder. De krever visse ferdigheter fra en spesialist, men med dyktig bruk gir de også et detaljert bilde. Denne metoden utføres ved bruk av vidvinkellinser uten kontakt..

Uansett forskningsmetode evaluerer en øyelege:

  • generell tilstand av øyets anatomiske strukturer;
  • fundusfarging;
  • blodkar størrelser;
  • synsnerveskive;
  • gul flekk - den sentrale delen av netthinnen.

Alle metoder for oftalmoskopisk undersøkelse kan skilles opp i to grupper:

  1. Direkte oftalmoskopi. Det utføres ved hjelp av en direkte lysstråle som går gjennom den sentrale åpningen av enheten. Legen befinner seg overfor pasienten, og bruker et konkav speil av en oftalmoskopisk enhet, begynner en undersøkelse av øyet, og reduserer avstanden til den når det mest fokuserte bildet. Vanligvis er den optimale avstanden bildet er klarest rundt fire centimeter fra øyeeplet til enheten.
  2. Indirekte oftalmoskopi. Dette er metodene for øyeundersøkelse som bruker en enkel lampe, som er plassert bak motivet, mens han selv er i skyggen. Legen er tvert imot, hever diagnoseapparatet mot øyet, og med hjelp av den reflekterte strålen som er rettet inn i eleven til pasienten, vurderer tilstanden. Vanligvis brukes denne metoden hos pasienter med et innledende stadium av grå stær. Denne metoden gir legen muligheten til å raskt undersøke alle komponentene i fundus. Det er bemerkelsesverdig at legen observerer det "omvendte" bildet.

Avhengig av behovet, velger legen metoden. Hvis du trenger en rask undersøkelse av alle øyedeler, velger optometrist en indirekte oftalmoskopi. Og hvis en mer detaljert studie av hvert nettsted er nødvendig, er en direkte forskningsmetode bedre for dette..

Oftalmoskopi Komplikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for denne prosedyren, men noen komplikasjoner kan fortsatt oppstå hvis pasienten har:

  1. Kontraindikasjoner for å innpode dråper. Hvis det ikke er mulig å innpaste øyne med spesielle dråper for å utvide elevene, vil ikke legen kunne inspisere i størst mulig grad..
  2. Fotofobi og økt lakrimering. I slike tilfeller blir undersøkelsen uinformativ..
  3. Hjerte- og karsykdommer. Før prosedyren gjennomføres, sender øyelegen slike pasienter på konsultasjon med en kardiolog for å unngå mulige ubehagelige konsekvenser av å bruke dråper for å utvide elevene..
  4. Turbiditet i linsen og glasslegemet. Disse faktorene forstyrrer normal oftalmoskopi..

Med tilgjengelige faktorer som hindrer oftalmoskopiprosedyren, tilbyr legen pasienten andre undersøkelsesmetoder.

Oftalmoskopisk diagnostiske resultater

Resultatene av en slik undersøkelse anses som normale hvis:

  • ingen neoplasmer påvist i netthinnen;
  • ingen skader på optisk plate;
  • øyets blodkar er sunne (det vil si at det ikke er noen økning i størrelsen, ingen blødning);
  • det er ingen skader på netthinnen;
  • fargen og størrelsen på øyeskiven overskrider ikke normen;
  • ingen tegn på betennelse;
  • formen på øyeskiven og skarpheten på kantene er innenfor normale grenser;
  • ingen retinal pigmentfortykning.

Visjon er en av de viktigste sansene, så det er viktig å holde det sunt så lenge som mulig. For dette må hver person gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en øyelege hvert år..

Hvordan måles øyetrykket? Ikke-kontakt oftalmisk tonometer

Takket være intraokulært trykk, er den sfæriske formen på øyeeplet sikret, utvekslinger letter. Det hjelper også med å fjerne metabolske produkter fra øyet. Hvordan måles øyetrykket? For dette brukes flere metoder som er beskrevet i artikkelen.

Hva det er?

Intraokulært trykk (IOP) er kraften som øyebollets innhold presser på veggene. Det gir støtte for formen på øyet og regulering av et konstant nivå av næringsstoffer. IOP bestemmes av flere faktorer:

  • produksjon og utstrømning av indre væske;
  • elevbredde;
  • nivået av tonus i de ytre membranene i øyet;
  • følsomhet og fyllingsgrad av koroidene og kapillærene i ciliærlegemet.

En sunn person har en klar gjensidig regulering av alle elementer. IOP kan endre seg gjennom dagen, dette er normen. Tonen i muskler og blodkar er høyere om morgenen. Men disse svingningene er ubetydelige og påvirker ikke øynens tilstand..

Når endringer i IOP på grunn av virkningen av negative faktorer fører til anatomiske eller funksjonsforstyrrelser i øyet, er det sannsynlig alvorlige plager. Svingninger oppstår på grunn av okulære patologier, forstyrrelser i arbeidet med andre organer og systemer.

Hvordan måles øyetrykket? Leger bruker flere effektive metoder for å finne ut de nøyaktige resultatene. De beste måtene og virkemidlene presenteres nedenfor..

Øyestruktur

Orgelet inkluderer øyeeplet, synsnerven, hjelpeorganer som fukter, renser, fokuserer synet og regulerer trykket i øyet. Øyelokk, lakrimale apparater, øyepulsmuskler er hjelpeorganer.

Øyebollet inkluderer skjellene som omgir den indre kjernen, og i den glasslegemet, krystallinsk linse og fuktighet. Fuktigheten inkluderer aminosyrer, glukose, den gir næring og beskytter. Det er også et brytningsmedium.

Trykkfaktorer

Trykkindikatorer avhenger av pasientens alder, fysisk velvære, klima, retinaens struktur, tid på døgnet, belastningsgrad. Dette fenomenet blir observert under langvarig arbeid på datamaskinen..

Hovedtrykket kan øke under fysiske øvelser, når tørrhet, øyebollens fylde, fordøyelsesproblemer og kardiovaskulære problemer manifesteres. Synshemming kan føre til tap av syn, noe som skyldes økt press fra fundus. Det hender også at trykket er høyt når du bruker briller.

Høyt blodtrykk manifesteres:

  • rødhet i øynene;
  • hodepine;
  • uklart syn;
  • synshemming;
  • stress ubehag;
  • brudd på utstrømningen av væske til øyet;
  • endring av synsnerven.

Glaukom anses som farlig når trykket i kapselvæsken hopper kraftig. I dette tilfellet vises synshemming. Denne plagen er uhelbredelig, du trenger bare å beskytte deg mot utviklingen av patologi.

Med lavt eller høyt øyetrykk kan legen foreskrive forskjellige medisiner. Du skal ikke bruke dem selv. Dråper og andre medikamenter bør brukes etter å ha blitt kjent med instruksjonene, som viser doser, behandlingsfunksjoner, bivirkninger og kontraindikasjoner.

Hvem må måles?

Leger anbefaler at du besøker en øyelege minst en gang i året. Hvis det er ubehag i synsorganene, er det nødvendig med en spesialkonsultasjon. Jo tidligere årsaken er funnet, jo lettere er det å identifisere plagen, samt starte behandlingen.

Symptomer på en økning og endring i øyetrykket hos en person kan ikke forekomme. Men progresjon fører fortsatt til ubehagelige konsekvenser. Målinger kreves hvis:

  1. glaukom.
  2. Nevrologisk svekkelse.
  3. Endokrine og kardiovaskulære plager.
  4. Nedsatt alvorlighetsgrad og reduksjon i synsfelt.
  5. Hodepine som oppstår med smerter i øynene.
  6. Øyebollkompresjon.
  7. Tørrhet, tetthet eller rødhet i hornhinnen.
  8. Øyeboll tilbaketrekning.
  9. Elevforandringer - tøying eller deformering.

Målinger utføres ikke i en aggressiv eller overopphisset tilstand. Tilstedeværelsen av en virus-, smittsom eller bakteriell slimhinne- og fundus sykdom er ansett som en alvorlig kontraindikasjon..

Målefunksjoner

Prosedyren innebærer å identifisere væskemengden i øyekapslen. Normen er et ustabilt trykknivå i løpet av dagen, det avhenger av øynens struktur, belastningen. Hvordan måles øyetrykket? I oftalmologirommet gjøres målinger takket være spesielle instrumenter.

Målemetoden brukes noen ganger ved å sette en målenål i det fremre kammeret på hornhinnen. Essensen av målinger er måling av enheten av reaksjonskraften i øyet etter påføring.

Enheten er i stand til å gi falsk informasjon i den upassende fysiske, emosjonelle tilstanden til pasienten under undersøkelsen. Statistiske indikatorer vil bli overvurdert under målinger under alkohol rus, alvorlig spenning, overopphisselse.

Den enkleste metoden er et lett fingertapp på øyeeplet. Dette krever en komfortabel stilling: du må sette deg ned eller legge deg, senke øyelokkene og lukke øynene. På denne måten bestemmer legene tilstanden til sklera. Hvis de er veldig myke, er dette et tegn på hypertensjon. Og hvis solid - så hypotensjon.

Med palpasjonsmetoden måles trykket som følger:

  1. Pasienten trenger å se ned.
  2. Øyelegen trykker litt på øyelokket med en finger i øyeeplet.

Palpasjonsmetoden for forskning skal ikke utføres uavhengig av hverandre. Det er nødvendig å utelukke skade på netthinnen med grovt press, for ikke å forverre situasjonen. For måling hjemme brukes bærbare elektroniske tonometerenheter, tryggere og enklere å bruke. Kontaktløse enheter gir IOP-avlesninger etter noen sekunder.

Tonometer-applikasjon

Dette er berøringsfri enhet for måling av øyetrykk. Bruk av smertestillende er ikke nødvendig, egnet for barn. Oftalmisk tonometer kan brukes uavhengig av hverandre. De beste modellene inkluderer følgende:

  1. Tono-Pen XL. Et intraokulært trykketonometer har en tøyningsmåler og en kontaktflate på opptil 1,5 ml i diameter. Enheten er praktisk å bruke. Resultatene er så nøyaktige som mulig. Kostnaden er fra 176 tusen rubler.
  2. Reichert 7CR. Det oftalmiske tonometeret viser indikatorer. Handlingen består i å utføre 1 luftskudd på hornhinnen, mens det ikke er smerter eller ubehag. Prisen på et ikke-kontakt tonometer er fra 650 000 rubler.
  3. Jeg bryr meg. Dette er et ikke-kontakt tonometer som kan brukes hjemme. Fordelene inkluderer mekanisk fiksering av haken, manglende manuell justering. Trykksøk utføres på tre akser i automatisk modus. Displayet viser nøyaktig informasjon på kort tid. Pris - fra 250 tusen rubler.

Alle tonometre for måling av øyetrykk inkluderer detaljerte instruksjoner. Den viser reglene for bruk av enheter som du må følge.

Pneumometer

Hvordan måles øyetrykket? Enheten fungerer ved å frigjøre en avmålt strøm av komprimert luft på øyets hornhinne. Hastigheten til denne strømmen er fast. Målingene av strålen viser raskt deformasjonsnivået, den sannsynlige økningen (reduksjonen) i trykket. Denne metoden bruker ikke bedøvelsesmidler. Dette er en smertefri metode, ofte brukt hos barn..

En automatisert datamaskin som kontrollerer øyetrykket, kalles et pneumotonometer. Pasienten fester bare hodet på et stativ. Du kan ikke blinke, blikket skal være på 1 punkt. Med en viss hastighet blir luft rettet mot øyet, som lar deg bestemme trykket. Prosedyren er rask, forårsaker ikke ubehag.

Maklakovs enhet

Hvordan måle øyetrykket hos voksne? Bruken av en Maklakov-enhet er en vanlig metode. Prosedyren utføres ved å bruke en oftalmisk vekt på øyeeplet. Men et bedøvelsesmiddel bør innpodes på forhånd..

Øyebollet er således beiset med et spesielt pigmentfargestoff i dette området, og en vurdering av trykktilstanden blir gjort. Ved svak bøying av øyeeplet økes trykket. Det er en nøyaktig og ufarlig enhet..

Når oftalmotonen senkes og øyeeplet er mykere, vil mer maling være på den. Det anbefales å bruke hjemme for å måle 2 ganger om dagen - morgen og kveld.

indikator

Hvordan kontrollere øyetrykket? Indikatoren er et nøyaktig instrument som måler indikatorer, væskenivå og øyets kapsel. Enheten viser nøyaktige resultater, det eliminerer infeksjon i netthinnen.

Prosedyrer kan utføres i forskjellige kroppsposisjoner - sittende, liggende, stående. Indikatoren virker mykt, forårsaker ikke ubehag. Eksperter anbefaler å kjøpe en enhet av merket TVGD-01, som det vil være mulig å kontrollere trykk og bruk i forskjellige tilfeller, selv med kontraindikasjoner for å utføre med hornhinnetonometri, allergi mot bedøvelsesmidler hos pasienter. Butikkostnad - over 31 tusen rubler.

Electrotonograph

Hvordan måles funduspress? Elektrotonograf er en berøringsfri enhet med verifisering på 4 minutter. Enheten registrerer den intraokulære tonen, beregner mengden fuktighet på feilgrafen, sjekker graden av væskeavdrag.

norm

Norm er en individuell indikator. Men det skal ikke være utenfor referanseverdiene. Indikatorer bestemmes av alder, måling. Normen er 13-25 mmHg. Kunst. Avvik opp og ned i løpet av dagen opp til 3-6 mm Hg er mulig. st.

Hos voksne menn og kvinner er normen 9-21 mm Hg. Kunst. Noen modifikasjoner gjennom hele livet er tillatt. Om kvelden er de lavere, om morgenen er de høyere, men amplituden skal ikke være mer enn 5 mm Hg. st.

For barn brukes ikke-kontaktmetoden, spesielt for hevelse i hornhinnen, utvidede pupiller, sure øyne, smerter når man ser på lysstrømmen. Normen skiller seg ikke fra voksne, men metoden for å ta målinger er av betydning. Vanligvis er det 10-25 mm Hg. Art., Men svingninger opp til 3 mm RT er sannsynlig. Kunst. Det anbefales å velge et ikke-kontakt tonometer eller Maklakovs metode.

En reduksjon eller økning i øyetrykket forårsaker:

  • hodepine;
  • tyngde i øynene;
  • tretthet, slapphet med fordypning om kvelden.

Etter 60 år er normen 24-26 mm RT. Art., Målt ved et Maklakov-tonometer. Mennesker i denne alderen er i faresonen. Med en betydelig forverring i synet oppdages langsynthet, nærsynthet, glaukom.

Forebygging

For at øyetrykket skal være normalt, er det nødvendig å normalisere ernæring, redusere fysisk aktivitet og eliminere dårlige vaner. Ikke la øye belastning når du sitter ved en datamaskin. Vi trenger pauser, en kombinasjon av fysisk og mental arbeid. Nyttige øvelser for øynene, næring av det visuelle organet, og sikrer blodstrøm.

Derfor er måling av øyetrykk en viktig prosedyre. Hvilken metode som skal brukes skal avgjøres av legen. Pasienten må følge anbefalingene fra en spesialist for å opprettholde normal.

Fundus og dets patologi

Faktisk er fundus slik baksiden av øyeeplet ser ut, sett under undersøkelse. Retina, koroid og synsnerven papilla er synlige her..

Fargen er dannet av retinale og koroidale pigmenter og kan variere i mennesker i forskjellige farger (mørkere i brunetter og personer i den svarte rasen, lysere i blondiner). Også intensiteten på fargen på fundus påvirkes av tettheten til pigmentlaget, som kan variere. Med en reduksjon i pigmenttetthet blir til og med karorene i koroidene - øyets koroid med mørke områder mellom dem synlige (bilde "parkerta").

I dette tilfellet ser den optiske platen ut som en rosa sirkel eller oval opp til 1,5 mm i tverrsnitt. Nesten i sentrum kan du se en liten trakt - stedet der de sentrale blodkarene kommer ut (den sentrale arterien og retinal vene).

Nærmere den laterale delen av disken sees en depresjon, som en skål, sjelden, det er en fysiologisk utgraving. Hun ser litt blekere ut enn den mediale delen av optikken..

Normen hos barn er en mer intens farge på platen, som blir blekere med alderen. Det samme observeres hos personer med nærsynthet..
Hos noen mennesker er det en svart sirkel rundt den optiske platen, som dannes ved akkumulering av pigmentmelanin.

Arterielle fartøyer av fundus ser tynnere og lysere ut, de er mer direkte. Venøs i størrelse større, i forholdet 3: 2, kronglete. Etter å ha gått ut av synsnerven begynner fartøyene å dele seg i henhold til det dikotome prinsippet nesten til kapillærene. I den tynneste delen som kan bestemmes ved fundusundersøkelse, når de en diameter på bare 20 mikron.

De minste karene samles rundt makulaen og danner en pleksus her. Den høyeste tettheten i netthinnen oppnås rundt makulaen - området med best syn og lysoppfatning.

Regionen til selve macula lutea (fovea) er fullstendig blottet for blodkar, ernæringen blir utført fra koriokapillærlaget.

Aldersfunksjoner

Øyens fundus er normal hos nyfødte er lys gul i fargen, og den optiske skiven er lys rosa med en gråaktig fargetone. Slik svak pigmentering forsvinner vanligvis ved fylte to år. Hvis et lignende depigmenteringsmønster observeres hos voksne, indikerer dette optisk atrofi.

De bringer blodårene i det nyfødte har et normalt kaliber, og de bortførende er litt bredere. Hvis fødsel ble ledsaget av kvelning, vil fundus hos barn være prikket med små punktblødninger langs arteriolene. Over tid (i løpet av uken) løser de seg.

Med hydrocephalus eller en annen årsak til økt intrakranielt trykk på fundus, blir venene utvidet, arteriene er innsnevret, og kantene på den optiske skiven er uskarpe på grunn av dets ødem. Hvis trykket fortsetter å øke, svulmer den optiske brystvorten mer og begynner å skyve gjennom glasslegemet.

Begrensning av fundusarteriene følger medfødt atrofi av synsnerven. Nippelen ser veldig blek ut (mer i de tidsmessige områdene), men grensene er klare.

Fundusendringer hos barn og unge kan være:

  • med mulighet for omvendt utvikling (ingen organiske endringer);
  • forbigående (du kan evaluere dem bare når du ser ut);
  • uspesifikk (det er ingen direkte avhengighet av den generelle patologiske prosessen);
  • hovedsakelig arteriell (uten retinal endring som er karakteristisk for hypertensjon).

Med alderen blir veggene på karene tettere, noe som gjør de små arteriene mindre synlige, og generelt ser det ut som arterienettet blekere.

Normen hos voksne bør vurderes med tanke på samtidig kliniske tilstander..

Forskningsmetoder

Det er flere teknikker for å sjekke fundus. En oftalmisk undersøkelse rettet mot å studere fundus kalles oftalmoskopi..

Inspeksjon av en øyelege utføres med en økning i goldman-linsen i de belyste områdene av fundus. Oftalmoskopi kan utføres i direkte og omvendt form (bildet vil være opp ned), noe som skyldes den optiske utformingen av oftalmoskopanordningen. Omvendt oftalmoskopi er egnet for generell undersøkelse, enhetene for dens oppførsel er ganske enkle - et konkav speil med et hull i midten og et forstørrelsesglass. Bruk om nødvendig en mer direkte undersøkelse, som utføres av et elektrisk oftalmoskop. For å identifisere strukturer som er usynlige i normal belysning, brukes fundusbelysning ved hjelp av røde, gule, blå, gulgrønne stråler..

For å få et nøyaktig bilde av det vaskulære mønsteret på netthinnen, brukes fluorescensangiografi..

Hvorfor fundus gjør vondt

Årsakene til endringen i fundusmønsteret kan ha sammenheng med posisjonen og formen til den optiske skiven, vaskulær patologi, inflammatoriske sykdommer i netthinnen.

Karsykdom

Den mest berørte fundus er hypertensjon eller eklampsi under graviditet. Retinopati er i dette tilfellet en konsekvens av hypertensjon og systemiske forandringer i arterioler. Den patologiske prosessen foregår i form av myeloelastofibrosis, sjeldnere hyalinose. Alvorlighetsgraden av deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdomsforløpet.

Resultatet av en intraokulær undersøkelse kan etablere et stadium av hypertensiv retinopati.

Først: liten stenose av arterioler, begynnelsen på sklerotiske forandringer. Ingen hypertensjon ennå.

For det andre: alvorlighetsgraden av stenose øker, arteriovenøse kryss vises (en fortykket arterie trykker på den underliggende venen). Hypertensjon bemerkes, men tilstanden i kroppen som helhet er normal, hjertet og nyrene lider ikke ennå.

For det tredje: vedvarende angiospasme. I netthinnen observeres en effusjon i form av "klumper av bomullsull", mindre blødninger, ødem; bleke arterioler ser ut som en sølvtråd. Høye nivåer av hypertensjon, nedsatt hjerte- og nyrefunksjon.

Det fjerde trinnet er preget av at synsnerven svulmer opp, og karene gjennomgår en kritisk spasme.

Arteriell hypertensjon kan være en indirekte årsak til trombose eller spasmer i netthinnene og den sentrale netthinnearterien, iskemi og vevshypoksi..

En undersøkelse av fundus for vaskulære forandringer er også nødvendig for systemisk nedsatt glukosemetabolisme, noe som fører til utvikling av diabetisk retinopati. Et overskudd av blodsukker oppdages, osmotisk trykk stiger, intracellulært ødem utvikler seg, kapillærvegger tykner og lumen av dem reduseres, noe som forårsaker netthinniksemi. I tillegg dannes mikrotrombi i kapillærene rundt foveolaen, og dette fører til utvikling av ekssudativ makulopati.

Ved oftalmoskopi har bildet av fundus karakteristiske tegn:

  • mikroaneurysmer av netthinnekar i området med stenose;
  • en økning i venediameter og utvikling av flebopati;
  • utvidelse av avaskulær sone rundt makulaen på grunn av kapillæroverlapp;
  • utseendet til en solid lipideffusjon og mykt bomullslignende ekssudat;
  • mikroangiopati utvikler seg med utseendet til koblinger på fartøyene, telangiectasias;
  • flere små blødninger på det hemoragiske stadiet;
  • utseendet til et neovaskulariseringsområde med ytterligere gliose - veksten av fibrøst vev. Spredningen av denne prosessen kan gradvis føre til trekkfri retinal løsrivelse.

Patologi av synsnerveskiven kan uttrykkes på følgende:

  • megalopapilla - målingen viser en økning og blanchering av optisk plate (med nærsynthet);
  • hypoplasia - en reduksjon i den relative størrelsen på synsnerveskiven sammenlignet med fartøyene i netthinnen (med hyperopia);
  • skrå stigning - DZN har en uvanlig form (myopisk astigmatisme), akkumulering av retinalkar blir forskjøvet til neseområdet;
  • colobome - en feil i form av et anfall som forårsaker nedsatt syn;
  • symptom på "morgenlys" - sopputstikk av optisk plate i glasslegemet. Beskrivelser for oftalmoskopi indikerer også chorioretinal pigmenterte ringer rundt forhøyet optisk plate;
  • kongestiv brystvorte og ødem - en økning i synsnervens brystvorte, blekhet og atrofi med økning i intraokulært trykk.

Patologier i fundus kan også omfatte et kompleks av lidelser som oppstår ved multippel sklerose. Denne sykdommen har flere etiologier, ofte arvelige. I dette tilfellet ødelegges myelinskjeden på nerven mot bakgrunn av immunopatologiske reaksjoner, en sykdom utvikles kalt optisk nevritt. En akutt reduksjon i synet oppstår, sentrale scotomas vises, fargeoppfatningen endres.

På fundus kan skarp hyperemi og hevelse i synsnerveskiven oppdages, grensene blir slettet. Det er et tegn på optisk atrofi - forblenning av det tidsmessige området, kanten av den optiske skiven er flekket med spaltelignende defekter som indikerer begynnelsen av atrofi av netthinnefibrene. Begrensning av arterier, dannelse av koblinger rundt karene, makuladegenerasjon er også merkbar.

Behandling mot multippel sklerose utføres med glukokortikoidpreparater, siden de hemmer den immune årsaken til sykdommen, og i tillegg har en betennelsesdempende og stabiliserende effekt på karveggene. For dette formålet brukes injeksjoner av metylprednisolon, prednisolon, dexametason. I milde tilfeller kan du bruke øyedråper med kortikosteroider, for eksempel Lotoprednol.

Netthinnebetennelse

Chorioretinitis er forårsaket av smittsomme og allergiske sykdommer, allergiske ikke-smittsomme, posttraumatiske forhold. På fundus manifesteres de av mange runde formasjoner av lys gul farge, som er under nivået på netthinnefartøyer. Netthinnen i dette tilfellet har et overskyet utseende og en gråaktig farge på grunn av akkumulering av ekssudat. Med progresjonen av sykdommen kan fargen på de inflammatoriske fociene på fundus nærme seg hvitaktig, siden det dannes fibrøse avsetninger og netthinnen blir tynnere. Retinalfartøyer endres praktisk talt ikke. Katarakt, endoftalmitt, eksudativ, i ekstreme tilfeller, atrofi av øyeeplet.

Sykdommer som påvirker retinaens fartøy kalles angiitt. Årsakene deres kan være svært forskjellige (tuberkulose, brucellose, virusinfeksjoner, mykoser, protosoer). På bildet av oftalmoskopi er fartøyer omgitt av hvite ekssudative koblinger og striper synlige, okklusjonsområder, cystisk ødem i makula-sonen er notert.

Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommer som forårsaker patologier i øyefundus, begynner mange pasienter først med behandling med folkemessige midler. Du kan finne oppskrifter på avkok, dråper, lotions, komprimerer fra rødbeter, gulrøtter, brennesle, hagtorn, solbær, fjellaske, løkeskaller, kornblomster, celandine, immortelle, ryllik og furu nåler.

Jeg vil trekke oppmerksomheten mot det faktum at å ta hjemmebehandling og utsette et besøk hos legen, kan du gå glipp av perioden med utviklingen av sykdommen som det er enklest å stoppe på. Derfor bør en oftalmoskopi utføres jevnlig hos øyelege, og hvis det oppdages en patologi, følg nøye med på avtalene, som du kan supplere med folkeoppskrifter.

Øyetrykk: normalt, symptomer på økning, behandling

Ofte etter å ha jobbet på datamaskinen kan du føle tretthet, tørrhet og brennende øyne. En slik tilstand er ofte et tegn på økt øyetrykk, noe som fører til forskjellige oftalmiske sykdommer..

Av denne grunn er det viktig å identifisere alarmerende symptomer i tide, og behandling i voksenpatologi vil ikke kreve mye krefter..

Hva det er

Hvert sekund kommer en viss mengde væske inn i synets organer, så strømmer den. Brudd på denne prosessen forårsaker akkumulering av fuktighet, noe som forårsaker høyt øyetrykk..

I dette tilfellet deformeres små kar som regulerer væskeutstrømning, og næringsstoffer slutter å strømme inn i alle øyedeler, noe som forårsaker ødeleggelse av celler.

Dette skjer under påvirkning av mange faktorer, deriblant:

  • stor øye belastning (dårlig belysning i rommet, ser på TV);
  • genetisk predisposisjon;
  • sykdommer i indre organer og øyne;
  • kjemisk forgiftning;
  • hormonell ubalanse;
  • dårlig økologi;
  • bruk av visse øyedråper og medisiner;
  • skade på integriteten til øyets membraner;
  • stressende tilstand;
  • forstyrrelse i hjerte og blodkar.

Ofte er patologi funnet hos kvinner i overgangsalderen. Avvik fra normen kan skyldes røyking og eksponering for etanol, høyt saltinntak, mangel på mineraler og vitaminer.

Endring i øyetrykk er like vanlig hos begge kjønn. Økningen observeres hovedsakelig hos personer etter 40 år.

Med økt IOP er skade på synsnerven mulig.

Normen for øyetrykk hos voksne

Øyetrykket måles i millimeter kvikksølv. Vær oppmerksom på at tallet kan variere avhengig av tidspunktet på dagen. Om kvelden er det vanligvis lavere enn om morgenen..

Norm for intraokulært trykk hos voksne (tabell)

Noen ganger er høyt blodtrykk et individuelt trekk hos en person og regnes ikke som en patologi.

  • Hos menn og kvinner i alderen 30-40 år varierer normen fra 9 til 21 mm RT. st.
  • Med alderen øker risikoen for å utvikle oftalmiske sykdommer, så etter 50 år er det viktig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av øyets fundus, måle press og ta tester.
  • Normen ved 60 år er litt høyere enn i yngre alder. Indikatorene kan nå opptil 26 mm RT. Kunst. når det måles med et Maklakov-tonometer.
  • I en alder av 70 år og eldre regnes normen som en indikator fra 23 til 26 mm Hg.

Hvordan måle

Når det gjelder å identifisere og behandle øyesykdommer, er ultra-presise trykkmålinger viktig, fordi selv en liten avvik i indikatorer kan føre til alvorlige konsekvenser..

Det er flere måter å bestemme øyetrykket på et sykehus..

Avhengig av prinsippet om eksponering, er de kontakt og ikke-kontakt.

Kontakt måling

I det første tilfellet er øyets overflate i kontakt med måleenheten, i det andre - nei.

Berøringsfri metode for måling av IOP

Øyeleger bruker en av metodene:

  1. Pneumotonometry. Måling av luftstråle.
  2. Elektronografen. En moderne metode for måling av IOP. Det er trygt og smertefritt, basert på økt væskeproduksjon i øyet..
  3. Tonometri ifølge Maklakov. Det utføres under lokalbedøvelse og forårsaker svakt ubehag..

Det er umulig å uavhengig identifisere patologi hjemme.

Symptomer og tegn på økt IOP

Vanligvis viser en liten økning i øyetrykket seg ikke på noen måte, og en person merker ikke endringer. Symptomer på patologien vises avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

For en progressiv sykdom er visse tegn karakteristiske:

  1. Økt tretthet i øynene.
  2. Hodepine i templene eller pannen.
  3. Ubehagelige sensasjoner når du beveger øyebollene.
  4. Protein rødhet.
  5. Buer og midges foran øynene i lyset.
  6. Dårlig skumringssyn.
  7. Tyngde, tørre øyne.
  8. Synshemming.

Ved veldig høyt trykk kan en person ikke lenger utføre det vanlige arbeidet, det er vanskelig for ham å lese teksten med liten skrift. Ved en infeksjon eller inflammatorisk prosess har pasienten en hengende øyeboll, mangel på glans.

Hvordan redusere øyetrykket?

Bare betydelige svingninger i oftalmotonus, som påvirker synsskarpheten, trenger behandling.

For å kurere forhøyet IOP foreskriver legen vanligvis piller og dråper for glaukom og øye trykk. De reduserer produksjonen av intraokulær væske, og åpner flere måter for dens utstrømning. I dette tilfellet er det viktig å identifisere årsaken til patologien og direkte behandling for å eliminere det underliggende problemet.

I dag er følgende medisiner populære som hjelper til å lindre øyetrykket:

Alle disse midlene bør brukes under streng tilsyn av en lege, fordi de er i stand til å redusere til og med normalt press. Ikke overskrid den angitte dosen.

  • Legen foreskriver vanligvis omega-3 fettsyrer til pasienter. De støtter helsenettens helse, forhindrer økningen i trykket. Noen ganger foreskriver en lege medisiner for behandling av hypertensjon, diabetes mellitus, samt vanndrivende medisiner som kan trekke overflødig væske fra vev.
  • Spesialisten anbefaler alltid å gjøre øvelser for øynene eller foreskrive briller. Du må vurdere din daglige rutine og kosthold på nytt. Det er viktig å begrense tidsbruken bak skjermen og foran TV-en.
  • Du kan senke øyetrykket hjemme ved hjelp av folkemetoder. Som ikke-tradisjonelle behandlingsformer bruker du en infusjon av ville pæreskudd, nesle og gress. Den drikkes tre ganger om dagen før måltider. En morwortinfusjon brukes også i en andel på 15 g per 250 ml varmt vann. Sammensetningen blir insistert 60 minutter, filtrert og drukket 1 spiseskje 3 ganger om dagen. Fra løvetann og honning i forholdet 1 til 1 lager du en salve som påføres øyelokkene.


Med økt IOP er det nødvendig å observere forebyggende tiltak, nemlig:

  1. Det anbefales å sove på en høy pute, som ikke skal være veldig myk.
  2. Det er nødvendig å redusere mengden alkohol som forbrukes, slutte å røyke.
  3. De anbefaler å forlate søte og melprodukter, poteter, pasta og frokostblandinger. Det er verdt å øke antall svarte bær i kostholdet ditt.
  4. En gang hvert halvår må du besøke en øyelege.
  5. Du må gå oftere utendørs, føre en aktiv livsstil og få nok søvn.
  6. Hver dag må du gjøre gymnastikk for øynene, og også bruke spesielle dråper som fukter dem.


Du bør ikke tilskrive tretthet i øynene til en vanlig mangel på søvn, fordi et lignende problem kan provosere utviklingen av en farlig patologi og forårsake blindhet. Ved det første tegnet på økt øyetrykk, bør du oppsøke en optiker. Det er mye enklere å behandle det i begynnelsen..

Fundus: som testet hos voksne og barn

Metodedefinisjon

I de fleste tilfeller bruker oftalmologer i et speil oftalmoskop - en enhet i form av et konkav metallspeil med et hull i sentrum. Ved å lede en lysstråle inn i øyet gjennom eleven med et speil, har legen muligheten til å undersøke den indre strukturen i øyet og se de minste avvik fra normen.

For å utvide eleven blir dråper som er spesielt designet for denne dråpen (Midriacil, Irifrin, etc.) innputtet pasienten, spesielt i tilfeller der det er nødvendig å undersøke perifere områder i øyet. Imidlertid kan oftalmoskopi også utføres med normale elevstørrelser..

Midriacil utvidet elev

Under undersøkelsen brukes følgende typer oftalmoskopi:

  • Direkte - ledet på avstand nær øyet i et svakt lys, mens du oppnår en økning i gjenstandene som blir vurdert med 15 ganger. Hvis linsen er overskyet, fungerer ikke metoden;
  • Indirekte - utført på armlengdes avstand med mulighet for en bredere inspeksjon av perifere områder. Bildet er omvendt fordi inspeksjonen bruker et samleobjektiv. På denne måten er inspeksjon mulig selv med en overskyet linse.

For undersøkelser kan forskjellige typer oftalmoskop brukes:

  • Helmholtz håndholdt enhet brukes til direkte oftalmoskopi;
  • Goldmans objektiv øker fundus og periferi flere ganger;
  • En håndholdt elektrisk enhet muliggjør forskning av høy kvalitet takket være innebygd belysning;
  • Skepens pannespeil brukes til kikkertinspeksjon, med økt grad av nøyaktighet;
  • Spalte lampen gjør det mulig å studere tredimensjonale bilder, og de nyeste modellene av enheten lar deg ta bilder;
  • Et elektronisk oftalmoskop kan brukes til alle slags undersøkelser;
  • Laserenheten er den mest avanserte utviklingen, og lar ikke bare ta bilder av de ønskede områdene, men også vise bildet på skjermen ved hjelp av et videokamera.

Før diagnosen blir elevene utvidet ved hjelp av mydriatics (Atropine, Tropicamide). Først etter denne undersøkelsen hos voksne og barn viser normen eller avvikene i det visuelle systemet.

angiografi

I prosessen med å utføre angiografi, klarer spesialisten å avklare hvordan blodkar er fylt med blod, for å studere tilstanden til blodstrømmen i fundus. Etter at mydriasis er kalt, injiseres et lysstofffarge i pasientens blodåre. Dernest legger eksaminanten hodet i holderen på diagnoseapparatet, og spesialisten tar bilder av øyestrukturene ved hjelp av et spesielt kamera.

Begrunnelsen for angiografi er:

  • Høy nærsynthet.
  • Patologier av netthinnen i synsorganene.
  • Arvelige øyesykdommer.
  • Retina Vascular Anomalies.
  • Svulster (melanom, angioma).

ophthalmoscopy

Oftalmoskopi er en prosedyre foreskrevet under en rutinemessig undersøkelse av en øyelege eller hvis det er mistanke om patologier. Metoden er basert på prinsippet om refleksjon av lysstråler.

For å utføre en undersøkelse bruker legen en spesiell enhet (oftalmoskop). En lysstråle fra denne enheten passerer gjennom eleven og kommer inn i retinaområdet, og hjelper legen med å undersøke detaljert de forskjellige øyestrukturene.

Oftalmoskopi er av to typer - direkte og omvendt. Direkte utførelse ved bruk av et elektrisk apparat. For å utføre det motsatte trenger du et speiloftalmoskop med to forstørrelsesglass.

Studien blir utført i et mørklagt rom og tar i gjennomsnitt 5-10 minutter. Under testen skal pasienten holde øynene åpne, utføre bevegelser på legens kommando (se direkte, opp, høyre, venstre, i øret til spesialisten som utfører diagnosen).

Oftalmoskopi skjer uten smerter, men etter inngrepet kan det oppstå ubehag forbundet med eksponering for øyeepler for sterkt lys. Etter at inspeksjonen er fullført, kan mørke flekker forsvinne i synsfeltet og forsvinne etter en tid..

Forberedelse til oftalmoskopi

Denne typen diagnostisk studie krever ikke forberedelse. Prosedyren kan utføres på dagen for besøket hos legen..

Før studien starter, slipper legen spesielle dråper i pasientens øyne for å utvide elevene. Dette er nødvendig for en tydeligere visjon av fundus. Før du drypper øyne med dråper, må pasienter som bruker linser ta dem av.

Legen spør også pasienten om han tar medisiner. Dette er nødvendig for å unngå mulige negative konsekvenser av kombinasjonen av medisiner og øyedråper som brukes i oftalmoskopi..

Allergier mot komponenter i dråper er også ekskludert..

Hvis pasienten har glaukom eller glaukom er til stede i sin nære slektning, noe som betyr at det er fare for arvelighet av denne sykdommen, nekter legen å bruke øyedråper for å unngå økning i intraokulært trykk.

Pasienten blir også advart om at han i løpet av dagen forlot enhver form for aktivitet som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og syn. Etter inngrepet anbefales det å bruke solbriller, ettersom lysets følsomhet øker.

Hva studien viser

Hvis egenskapene til fundus er normale, oppdager spesialisten:

  • ukomplisert glasslegemet i øyet;
  • svak utgraving av optisk plate i forhold til dens diameter;
  • gul flekk med gode lysreflekser.

Hos nærsynte pasienter avslører oftalmoskopi en forstørret visuell plate. Hos langsynte mennesker reduseres denne delen av øyet. Med astigmatisme har denne strukturen en uregelmessig rund eller oval form.

Hvis det ikke er glød i angiografi-prosessen i visse områder av øyeeplet, er det mistanke om en innsnevring av blodkar eller dannelse av en blodpropp. Inntrengning av et fargelegg i retinaens struktur indikerer skade på hematoretinal barriere forbundet med løsgjøring eller betennelse i pigmentmembranen.

Av endringene som er tilgjengelige for pasienter, er det mulig å bedømme ikke bare om oftalmologiske problemer. Noen lidelser indikerer patologier i hjerte- eller nervesystemet.

Forskning kontraindikasjoner og forholdsregler

Fundus sjekkes for å identifisere et bredt spekter av patologier som utvikler seg innen det visuelle apparatets felt. Prosedyren utføres under forebyggende undersøkelser, hos gravide, premature babyer. Andre indikasjoner for studien er:

  • Kroniske oftalmiske sykdommer.
  • Inflammatoriske øyesykdommer (retinal dystrofi, grå stær, retinopati).
  • Type I diabetes.
  • Tilstand etter hjerneslag.
  • Alvorlig hodepine av ukjent opprinnelse.

Forbud mot angiografi er forbudt i følgende situasjoner:

  • med økt følsomhet for fluoresceinnatrium;
  • hvis pasienten har en implantert linse;
  • med opaciteter i øyets hornhinne, glassaktig humor, fuktighet i det fremre oftalmiske området (slike brudd gjør det umulig å fikse lysstrålingen til fargestoffet);
  • i tilfelle nyrenes utilstrekkelige evne til å filtrere blod, rens det fra fargestoff;
  • etter et nylig hjerteinfarkt (i seks måneder).

Prosedyren er også kontraindisert ved glaukom, tromboflebitt, manifestert ved dannelse av blodpropp i de venøse lumen. Ikke foreskriv angiografi til personer med bronkialastma, epileptiske anfall, psykiske lidelser, mindreårige, personer over 65 år.

I motsetning til den forrige metoden, har oftalmoskopi ikke en omfattende liste over kontraindikasjoner. Undersøkelsen utføres ikke bare hvis pasienten har forbud mot å innføre mydriatiske løsninger i synets organer. Slike begrensninger gjelder personer med glaukom med vinkellukning, mistenkte skader, nevrologiske lidelser, som har en kunstig linse av en foreldet modell.

Oftest er prosedyren foreskrevet av en optiker i slike tilfeller:

  • Diagnostikk av retinal patologi: tilstedeværelse av brudd, løsrivelse, dystrofiske forandringer eller blødninger;
  • Diabetes mellitus av pasienten;
  • Hypertonisk sykdom;
  • Graviditetsperioden: å konkludere med leveringsmetoden;
  • Å få traumatisk hjerneskade;
  • Hjernesvulster;
  • Multippel sklerose;
  • Mistanke om onkologiske neoplasmer i øyeeplet.

5 Oftalmoskopi under graviditet

Under graviditet har kvinner økt blodstrøm på grunn av uteroplacental blodtilførsel, belastningen på alle organer, inkludert øynene, øker. I løpet av denne perioden kan patologiske foci i fundus vises, fartøyer smale. Øyelegeundersøkelse gjennomføres i første trimester og i den siste. Selv om en gravid kvinne har hundre prosent syn, kan dystrofiske forandringer begynne i de perifere områdene av fundus, hull vises. For å identifisere dem, blir en oftalmologisk undersøkelse utført med en forstørret elev..

Selv små brudd på fartøyene i fundus kan føre til alvorlige komplikasjoner under fødsel - løsrivelse, brudd på netthinnen under forsøk og fullstendig tap av synet. Derfor, i stedet for naturlig fødsel, foreskrives fødsel ved bruk av keisersnitt for oftalmiske indikasjoner:

  • blødninger (tallrike punktering eller i form av flammer) på fundus;
  • tidligere operert netthinneavløsning;
  • hevelse i optisk plate;
  • alvorlig nærsynthet (6 dioptre eller mer), kombinert med endringer i fundus.

Det er viktig å identifisere dystrofiske forandringer i netthinnen i de tidlige stadiene, da det finnes behandlingsmetoder som hjelper til med å beskytte kvinnen i fremtiden mot negative konsekvenser. Med små forandringer i fundus og netthinne utføres laserkoagulering, slik at kvinnen får en naturlig fødsel

Avgjørelsen tas sammen med gynekologen, med hensyn til størrelsen på fosteret, blodtrykket og den generelle tilstanden til kvinnen i de siste stadiene av svangerskapet. Ved toksikose kan det også oppstå netthinneavløsning. Hvis konservativ behandling i form av vasoprotektiv terapi ikke hjelper, indikeres abort.

Grunnleggende om prosedyre

Mekanismen for implementeringen er ganske enkel. Prosedyren er den samme for både voksne og barn..

For det første bruker en øyelege en spesiell diagnostisk enhet som kalles et oftalmoskop. Det er et rundt konkavt speil. Den har et lite hull i sentrum. En smal lysstråle kommer inn i fundus gjennom den. Takket være denne legen er alt synlig gjennom eleven..

Prosedyren er enkel og effektiv - det er derfor leger velger den

For det andre tilfører legen om nødvendig medisinene til pasienten for å utvide eleven, noe som vil gjøre det lettere å undersøke fundus. Faktum er at jo bredere eleven er, jo mer er den synlig i fundus.

Testing av voksne

Som regel utføres to mulige prosedyrer hos voksne - direkte eller omvendt oftalmoskopi. Begge har sine egne karakteristiske trekk, og undersøkelsens effektivitet øker betydelig hvis de brukes sammen. Direkt oftalmoskopi vil tillate deg å vurdere detaljert hovedområdene i fundus, og det motsatte hjelper deg med å snakke absolutt om alt.

For å oppnå høye og nøyaktige resultater bruker legene følgende metoder:

  • biomikroskopi, ved bruk av lys fra en spaltekilde;
  • flerfargede stråler i henhold til Vodovozovs teknologi;
  • laser oftalmoskopi, som er en avansert og likevel pålitelig prosedyre.

Bilde av det makulære området i forskjellige moduser av et skannende oftalmoskop

Sjekk inn barn

Hvis denne prosedyren er lett nok hos voksne, er situasjonen verre med barn. Oftalmoskopi er assosiert med visse vanskeligheter. For eksempel reflekser mot lyset. Voksne kan kontrollere dem, mens barn ikke kan det. De lukker øynene. Så de beskytter dem mot lysstråler.

Oftalmoskopi er assosiert med visse vanskeligheter

På grunn av dette, før prosedyren, blir en 1% løsning av gomatropin innpodet i øynene deres. I dette øyeblikket er hodet fast. Hvis barnet lukkes og deretter øynene, bruker legen et øyelokk. Alternativ - fokus på emnet.

Type fundus hos spedbarn er veldig forskjellig fra det vanlige bildet for leger. I motsetning til voksne, hos små barn, er fargen mest lys gul. Den optiske platen er tydelig synlig, og den makulære refleksen er fraværende. Utad er den lyserosa, men det er nyanser av gråaktig farge. De vedvarer til barnet fyller to år.

Det er alltid vanskeligere for barn å fullføre denne undersøkelsen.

Barn som gjennomgår asfyksi ved fødselen har mindre blødninger. Formen deres er uregelmessig. Et sted på den sjette dagen i livet forsvinner de, men under forutsetning av at de var plassert langs øregangene. Andre typer blødninger (vi snakker om preretinal) blir observert mye lenger. De forholder seg til tilbakefallende symptomer, det vil si at de kan vises igjen.

Etter en oftalmoskopi kan babyen lide av nærsynthet i noen tid. Det er helt normalt. Du trenger bare å vente til kroppen fjerner legemidlet som legen bruker.

Straff

Anbefalingen fra spesialister om å bruke briller eller linser mens du sykler er et must. For overtredelser gis det straff. I henhold til paragraf 1, artikkel 12.7 i den russiske føderasjonens administrative kode, kan det pålegges en person en bot på 5 til 15 tusen rubler, siden dette bruddet tilsvarer kjøring uten lisens. For å fortsette turen, vil en person dessuten måtte eliminere overtredelsen, det vil si bruke briller eller linser, så de skal alltid være med deg.

Ingen kan garanteres å lære hvordan du går gjennom en øyelege og viser synet ditt med bedre eller dårligere enn det egentlig er. Selvfølgelig kan du prøve, og det er til og med en sjanse for at denne satsingen vil lykkes. Men du må forstå at bedrag kan gjøre mye mer skade for personen selv eller de rundt ham, og i stedet for glede vil det bare være anger.

Hvordan få en medisinsk undersøkelse med lite syn

Hvis en person har oftalmiske lidelser som han ønsker å skjule, er det enkleste rådet å forberede seg til en medisinsk undersøkelse på forhånd. I de fleste tilfeller lærer folk ganske enkelt tabellene (Sivtseva og Golovin), som kan presenteres under legekommisjonen, men for dette må du gjøre mye arbeid (minne). Det anbefales også å øve hjemme, der noen fra husholdningen vil be om å navngi bokstavene og ringene. Det vil ikke være malplassert å vite på forhånd nøyaktig hvilke metoder som brukes for å sjekke synet i dette legesenteret. Og selvfølgelig bør du ikke gå gjennom en kommisjon i en medisinsk institusjon hvor det er et kort for denne pasienten, fordi den inneholder alle dataene, inkludert øyelighetsdiagnosen. Men hvis spesialisten nøye ser på fundus, eller bestemmer seg for å sjekke øynens tilstand med andre instrumentelle metoder, vil det mest sannsynlig ikke være mulig å lure oculisten, og bedraget vil umiddelbart bli avslørt.

Hva er intraokulært trykk?

Kontroll av øyetrykk er et nødvendig tiltak. Takket være denne prosedyren er det mulig å evaluere funksjonen til synsorganet. Øyeleger anbefaler rutinemessige undersøkelser og bestemmelse av øyetone årlig. Spesiell forsiktighet gjelder personer over 40 år..

Øyetrykk (oftalmotonus) er spenningen som skapes inne i øyeeplet av væsken som produseres på hornhinnen og sklera. Det er gitt av forskjellen i fortjeneste og tap av væske i øyekamrene. Normalt trykk holder øyet i form og metter med næringsstoffer. Økt øyetrykk forårsaker glaukom.

Nedsatt oftalmotonus er mye mindre vanlig. Det vises etter de overførte prosessene:

  • skader
  • netthinneavløsning;
  • med medfødt patologi i øyeeplet.

Lavt blodtrykk forhindrer øyeeplet fra å få i seg nok næringsstoffer. Hvis symptomer på lav oftalmotonus manifesterer seg i lenger enn en måned, truer tilstanden øyedød.

Bivirkninger

Ved bruk av dråper klager de fleste pasienter på en svak svie i øynene, men vær ikke redd for dette, denne effekten anses som normal. Men det er en rekke bivirkninger som kan tilskrives: svikt i innkvartering, følelse av forvirring, frykt for lysstråler, fotofobi, rødhet i øyelokkene, konjunktiva, overfølsomhet, tørrhet, forhøyet kroppstemperatur, problemer med vannlating, irritabilitet, smerte, turbiditet, angst. Hvis slike problemer oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Selvoppsatt bruk og bruk av legemidler er uakseptabelt, ta kontakt med en optometrist. Før avtalen vil legen bestemme graden av intraokulært trykk og finne riktig medisin for pasienten.

Anbefalinger til pasienter

Før undersøkelsen er det nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av mulige allergiske reaksjoner på medisiner, samt om behandlingen som er tatt i det øyeblikket. Noen medikamenter kan påvirke IOP, og når du gjennomfører direkte oftalmoskopi, bør du først måle denne indikatoren før du instiller elevene som utvider medisinene..

Hvis du fortsatt dryppet slike dråper, bør du følge noen forholdsregler:

  • Ikke kjør i minst 2 timer;
  • Ikke fokuser blikket sterkt, da dette kan forårsake ubehag og til og med smerte;
  • Bruk solbriller - dette kan beskytte øynene dine mot sterk belysning, noe som kan forårsake ubehag.

Forskningsmetoder

For å bestemme tilstanden til fundus, henvender de seg ofte til metoder for angiografi og oftalmoskopi. Begge prosedyrene anses som ganske informative, ikke skadelige for det menneskelige visuelle systemet..

Før diagnosen blir elevene utvidet ved hjelp av mydriatics (Atropine, Tropicamide). Først etter denne undersøkelsen hos voksne og barn viser normen eller avvikene i det visuelle systemet.

angiografi

I prosessen med å utføre angiografi, klarer spesialisten å avklare hvordan blodkar er fylt med blod, for å studere tilstanden til blodstrømmen i fundus. Etter at mydriasis er kalt, injiseres et lysstofffarge i pasientens blodåre. Dernest legger eksaminanten hodet i holderen på diagnoseapparatet, og spesialisten tar bilder av øyestrukturene ved hjelp av et spesielt kamera.

Begrunnelsen for angiografi er:

  • Høy nærsynthet.
  • Patologier av netthinnen i synsorganene.
  • Arvelige øyesykdommer.
  • Retina Vascular Anomalies.
  • Svulster (melanom, angioma).

Noen pasienter kan utvikle allergiske reaksjoner på stoffet som brukes (natriumfluorescein), manifestert av hudutslett, nedsatt hjertefrekvens, pusteproblemer, en kraftig reduksjon i blodtrykket. For å unngå utseendet på negative reaksjoner, blir pasienter undersøkt for kontraindikasjoner før diagnose.

ophthalmoscopy

Oftalmoskopi er en prosedyre foreskrevet under en rutinemessig undersøkelse av en øyelege eller hvis det er mistanke om patologier. Metoden er basert på prinsippet om refleksjon av lysstråler.

For å utføre en undersøkelse bruker legen en spesiell enhet (oftalmoskop). En lysstråle fra denne enheten passerer gjennom eleven og kommer inn i retinaområdet, og hjelper legen med å undersøke detaljert de forskjellige øyestrukturene.

Oftalmoskopi er av to typer - direkte og omvendt. Direkte utførelse ved bruk av et elektrisk apparat. For å utføre det motsatte trenger du et speiloftalmoskop med to forstørrelsesglass.

Studien blir utført i et mørklagt rom og tar i gjennomsnitt 5-10 minutter. Under testen skal pasienten holde øynene åpne, utføre bevegelser på legens kommando (se direkte, opp, høyre, venstre, i øret til spesialisten som utfører diagnosen).

Oftalmoskopi skjer uten smerter, men etter inngrepet kan det oppstå ubehag forbundet med eksponering for øyeepler for sterkt lys. Etter at inspeksjonen er fullført, kan mørke flekker forsvinne i synsfeltet og forsvinne etter en tid..

Om fundus

Faktisk er det baksiden av øyet. Det kan vurderes i detalj under inspeksjonen. Legene er interessert i tre ting:

  • årehinnen
  • hinnen;
  • optisk nippel (startsted).

For fargen på denne delen av øyet er to pigmenter ansvarlige - koroidalt og retinal. Antallet er ikke konstant. Det avhenger for eksempel av menneskets rase. I representanter for Negroid-løpet, er bunnen, som regel, malt i en mørkere farge, i Kaukasoid - i en lysere farge. I tillegg varierer fargeintensiteten avhengig av tettheten til laget av disse pigmentene. Hvis det avtar, er choriodea-fartøyer tydelig synlige i fundus av en person.

Fundus er en ekstremt fantastisk del av øyet.

Optisk nervedisk (heretter for enkelhets skyld vil forkortelsen DZN bli brukt) er en rosa sirkel eller oval. Diameteren er opptil halvannen millimeter i tverrsnitt. I sentrum er det en liten trakt, som kan sees med det blotte øye. Denne trakten er stedet der den sentrale venen og netthinnearterien kommer inn.

I et sunt øye er utgraving av optisk plate liten i forhold til diameteren på platen

Fundus-norm

At netthinnen kan være i forskjellige farger er normalt. Selve fargen og endringen avhenger av følgende faktorer:

  • antall og tetthet (med tanke på beliggenhet) av blodkar;
  • mengden blod som sirkulerer i dem.

Fundusundersøkelse

Det er tider når netthinnen får en farge som ligner mørkerød eller mørkebrun. Dette skyldes pigmentepitelet, som ligger mellom det øvre laget og laget der det er mange kapillærer..

Fundus har sin egen utseendetorm

Hvis mengden pigment reduseres, snakker vi om "parketteffekten." Det er tydelig synlig i netthinnen. Brede striper og mørke flekker blandes der..

Synsnerven, som er i normal tilstand, ligner en rund rosa flekk. Dette stedet har en blek tidsmessig del. Alt dette er mot rød bakgrunn. Det er verdt å merke seg at fargen på disken kan endre seg. Antallet kapillærer spiller den avgjørende rollen i dette. Det som imidlertid forblir uendret er skiftets fargeendring med økende alder på personen. Den eldre - blekere.

Menneskelig visuelt system

Følgende faktorer påvirker også skyggeendringer..

  1. Pigment tetthet øke.
  2. Utviklingen av hypertensjon og andre sykdommer.

Okulær fundus. Hindring av den sentrale netthinnearterien

4 Undersøkelse av barn

Patologier i synsorganene utgjør 10% av alle sykdommer hos barn. Inntil 12 år responderer de fleste av dem godt på behandling. Tidlig diagnose hjelper til med å unngå alvorlige komplikasjoner (strabismus, amblyopia, migrene, retinal dystrofi, nedsatt søvn og læringsevne). Det er arvelige fundus sykdommer som oppstår i barndommen og hos ungdom:

  • Beste sykdommen
  • pigmentær dystrofi;
  • Stargardts sykdom;
  • retikulær dystrofi;
  • optiske diskduser og andre.

Hos nyfødte blir den første oftalmologiske undersøkelsen utført på sykehuset. Noen sykdommer har ingen manifestasjoner i begynnelsen, men i fremtiden kan de føre til komplikasjoner. De farligste av dem er:

Retinopati hos premature spedbarn. Dannelsen av unormale blodkar er karakteristisk for denne sykdommen. Den normale utviklingen av netthinnen bremser, glasslegemet blir tettere, som et resultat av at netthinnen blir strukket og løsningen kan oppstå. Utad manifesterer den seg i form av en grå glød av eleven, men dette skjer på det siste stadiet, når det ikke er mulig å opprettholde synet. Faktorer er sykdom hos mødre under graviditet, toksikose, foster oksygen sult.

Delvis eller fullstendig atrofi av synsnerven. Hovedårsaken til denne sykdommen er hjerneskade hos babyen, som han kan få i livmoren eller under fødsel. Med fullstendig atrofi er synet helt fraværende.

En undersøkelse av fundus hos friske barn gjøres etter 1 og 6 måneder. Siden det er vanskelig for dem å bruke mydriatics, blir denne prosedyren oftest utført med en ikke ekspandert elev ved hjelp av et oftalmoskop og en spaltelampe. I tilfelle det er nødvendig å sjekke de perifere områdene i bunnen, spesielt hos premature babyer, brukes tropicamid eller atropin. For å fikse babyen under undersøkelsen brukes 3 metoder:

  • barnet blir lagt på knærne til moren, med den ene hånden holder hun hendene og griper tak i kroppen, og den andre - pannen;
  • pasienten legges på ryggen slik at kroppen er i fanget til moren, og hodet klemmes mellom knærne til øyelege;
  • bruke svøping. Dette er den enkleste og mest pålitelige måten å roe babyen på under undersøkelsen..

I en alder av 7-8 år kan et barn gjennomgå en full undersøkelse ved bruk av medisiner som utvider eleven og spesielle diagnoseapparater. Bildet av den visuelle fundus hos barn skiller seg fra det hos voksne:

  • Normalt har den optiske platen en gråaktig farge (opptil 1-2 år), og i sentrum er det en hvitaktig vaskulær trakt;
  • forholdet mellom størrelsen på arterier og årer hos barn de første månedene etter fødselen er 1: 2, og hos ungdommer og voksne - 2: 3;
  • nyfødte har et lyspunkt midt i makulaen (foveal refleks). Barn eldre enn dette punktet gjør det ikke, og den gule flekken ser ut som en mørkerød oval, med en blank stripe langs kanten (makulær refleks);
  • hos nyfødte er fundustonen blekrosa, med alderen, den blir mørk rød.

Når du undersøker et barn på et fødesykehus, i de fleste tilfeller, kan du diagnostisere medfødt glaukom i de tidlige stadiene av utviklingen av denne sykdommen. Denne patologien er sjelden - 1 tilfelle per 20 tusen nyfødte. Hvis bruddene er milde, kan manifestasjonen av glaukom bli forsinket hos barnet i flere år. Et av de karakteristiske tegnene er store øyne (iris på mer enn 10 mm), en forsinket reaksjon fra eleven på lys, rødhet av proteiner på grunn av vasodilatasjon, noe barneleger ofte tar feil av for konjunktivitt. Screening for medfødt glaukom utføres på et spesialisert øyesykehus under generell anestesi. I det tidlige stadiet av behandlingen kan den kliniske effekten oppnås i 80% av tilfellene. Slike barn bør være registrert hos en optometrist hele livet..

Diagnostiske metoder

For å få et detaljert bilde av tilstanden til fundus, brukes forskjellige diagnostiske metoder:

  • Biomicroscopy;
  • Goldman-linser;
  • Vodovozovs metode;
  • angiografi;
  • laser oftalmoskopi.

Biomicroscopy

Biomikroskopi er en studie av de indre strukturene til et optisk apparat ved hjelp av en spalte lampe og et kikkert mikroskop. Ikke-kontakt-teknikken er mye brukt for å oppdage mange somatiske patologier som ikke er assosiert med sykdommer i synsorganene.

En lyskilde ledes gjennom en spalte lampe til øyeepleområdet, og gjennom et kraftig mikroskop undersøker en øyelege et forstørret bilde av indre strukturer. Bruk eventuelt øyedilaterende dråper.

Denne metoden gir en detaljert idé om sykdommer som:

  • grå stær;
  • destruktive endringer i netthinnen;
  • glaukom;
  • patologi av synsnerven;
  • vaskulær patologi.

Hvor lenge varer biomikroskopi? Ikke mer enn femten minutter. Prosedyren forårsaker ikke ubehag, den utføres smertefritt. Imidlertid er det en forutsetning for en kvalitetskontroll - blink bør være så sjelden som mulig. En kontraindikasjon for diagnosen er alkohol eller rusmisbruk.

Goldman-objektiver

Dette er en tre-speil optisk enhet som du kan undersøke de indre strukturene i detalj, selv med en innsnevret elev. Goldmans objektiv lar deg diagnostisere en endring i fundus, strukturelle funksjoner i vevene i synsorganene og deres patologi.

Enheten er utstyrt med tre speil i forskjellige vinkler. Takket være tre speil kan øyelege studere i detalj alle de strukturelle delene av øyet, selv på steder som er utilgjengelige for andre diagnostiske enheter.

  • Ved hjelp av et lite speil blir vinkelen på det fremre kammeret på øyeeplet og periferien av netthinnen diagnostisert.
  • Midterspeilet lar deg studere netthinnen foran ekvator.
  • Et stort speil ser midtpartiet av periferien til netthinnen.

Ulempen med dette apparatet er kontakt med slimhinnen i øynene. Dette er fyldt med infeksjon hvis diagnostiseringsverktøyet ble dårlig sanert etter å ha undersøkt den forrige pasienten. Ren alkohol brukes til å behandle linser..

Vodovozovs metode

Denne metoden kalles også oftalmokromoskopi. Under undersøkelsen brukes stråler med et annet fargespekter, som oppnås på grunn av filtrene som er installert på oftalmoskopet. Det grønne filteret lar deg se tilstedeværelsen av blødninger, som er usynlige i normal belysning, og andre patologier i de indre miljøene i øyet.

Hindring av netthinnearteriene fører til hjerte- og karsykdommer og slag. Oftalmokromoskopi gjør det mulig å studere optiske strukturer og medier som er vanskelige å få tilgang til for andre typer diagnostikk..

Bruk av fargefiltre:

  • Rød farge brukes til å undersøke det vaskulære nettverket;
  • lilla farge brukes til å undersøke patologiske endringer i netthinnen;
  • gul farge hjelper til med å oppdage blødninger under netthinnen;
  • blå farge lar deg se mosegrodde elementer.

Kontraindikasjoner for diagnosen:

  • Elevmuskelatrofi;
  • glaukom;
  • økt intraokulært trykk;
  • kontakt lacrimation;
  • lysskyhet;
  • slimhinnebetennelse.

Undersøkelsen utføres ved en kontaktfri metode, forårsaker ikke smerter og ubehag. Det ene øyet blir undersøkt i fem til femten minutter..

angiografi

Denne metoden bruker lysstofffarge, som du kan undersøke detaljert det vaskulære nettverket til fundus. Legen ser tydelig hvor full fartøyene er og lettelsen deres. Fargelegget administreres intravenøst. Bilder er tatt før og etter introduksjon av lysstoffmaling, deretter blir resultatene sammenlignet.

Relative kontraindikasjoner for diagnose:

  • Ammer;
  • hjertepatologi;
  • nyresvikt;
  • bronkitt astma;
  • glaukom;
  • tar antidepressiva.

Denne diagnosen anbefales ikke for personer i avansert alder, så vel som for personer med forverring av kroniske sykdommer.

Ved hjelp av angiografi undersøkes kapillærer, årer, arterier og lymfekar i netthinnen. Diagnose er foreskrevet etter 14 år. Metoden har en betydelig ulempe - kroppens reaksjon på introduksjonen av en fargelegging. Det kan være svimmelhet, kvalme og til og med oppkast. Besvimingsforhold er mindre vanlige som en negativ reaksjon på et kontrastmiddel.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt