Bensår: årsaker og behandling

Det hender ikke at han våknet tidlig på morgenen, og sår dannet seg på beina. Denne prosessen er ganske lang og preger forsømmelsen av sykdommen. La oss se på hvorfor de oppstår, hvordan de blir behandlet og hva vi skal gjøre for å aldri vite hva det er. Et magesår er en sykdom som er preget av sårskader på huden.

Det er også mulighet for dens utvikling på slimhinnene. Denne tilstanden oppstår under avvisning av vev påvirket av nekrose.

I utgangspunktet er magesår et resultat av en rekke sykdommer, og det er veldig vanskelig å leges. Gjenoppretting skjer i beste fall på 3 til 4 måneders intensivbehandling.

De nedre ekstremiteter er de viktigste stedene for ulcerøse lesjoner, og behandlingstiltak bør startes umiddelbart etter at de første symptomene er identifisert.

Årsaker til sår

I begynnelsen av sykdommen blir blodstrømmen til huden forstyrret, noe som provoserer utviklingen av problemer med mikrosirkulasjon, mangel på oksygen og alvorlige metabolske forstyrrelser i vevet.

Nekrose former på det berørte området, følsomhet for patogener av infeksjoner og ulike skader øker.

De viktigste årsakene til utvikling av trofiske magesår:

Nedsatt venøs sirkulasjon.

  • Åreknuter.
  • Avhengighet av blodpropp.

Disse sykdommene provoserer venøs stase, derfor forstyrres trofisme og videre vevsnekrose. De fleste sår åpnes under underbenet.

  • Aterosklerose, diabetes.

I nærvær av slike sykdommer har pasienten en historie med arteriell sirkulasjon.

  • Vaskulitt. Om behandling av vaskulitt på beina snakker vi her.
  • Skader på huden av mekanisk art som pasienten kan lide av personskader, forbrenninger eller frostskader. Dette inkluderer også magesår som oppsto hos narkomane etter injeksjoner og som et resultat av eksponering.
  • Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen).
  • Kronisk dermatitt, eksem.
  • Trykksår som skyldes langvarig immobilitet.

Stadier av utvikling og behandling av leggsår

Det er fire stadier av magesårutvikling:

  • Fremvekst og progresjon.

Ved langvarig progresjon av forstyrrelser i venøs blodsirkulasjon, oppstår tynning av huden, og senere vises "lakkert" hud. Det blir rødt, og subkutant vev i underbenet er betent og svulmer.

Over tid begynner væske å sive på dette stedet, og da vises hvite flekker, som indikerer begynnelsen på prosessen med nekrose.

Varigheten av den første fasen kan være fra et par timer til måneder. Hastigheten på prosessen avhenger av forsømmelse av åreknuter og tidligere forebyggende tiltak.

I den første fasen fortsetter magesåret å øke i diameter. En mikrobiell infeksjon kan føre til at den blir enda større og dypere, noe som får pasienten til å forverres. Kuldegysster, feber, svakhet vises.

Med en ekstern undersøkelse av magesåret i løpet av denne perioden, kan vi konkludere om intensiteten av den forrige behandlingen og komplikasjonene forårsaket av de sammenføyede infeksjonene.

I utgangspunktet er kantene av det trofiske magesåret runde, og utslippet er slim, purulent, blodig og fibrinøst. Det kan også være en lukt (til og med en veldig ubehagelig). Kløe blir lagt til disse manifestasjonene..

Terapeutiske tiltak for behandling av trofiske magesår i benet i løpet av denne perioden varer minst 4-6 uker, og først etter fullstendig rensing begynner den tredje fasen.

  • Granulering og arrdannelse.

Varigheten av etappen avhenger av aktivitetene som ble utført i de to første trinnene. Det er tilfeller at når helingsprosessen stopper, begynner det første stadiet av sykdommen (gjentatt progresjon av det trofiske magesåret). Behandlingsprosessen må starte på nytt.

I tredje trinn oppstår:

  • Utseendet til små områder med rosa farge, som over tid øker i størrelse.
  • Epitelialiseringsprosess.
  • Størrelsen på såret blir mindre og arrdannelse begynner.
  1. Granulering og arrdannelse av et magesår.

Dette stadiet av behandlingen av sykdommen er veldig langt og kan vare i flere måneder. Først etter fullstendig epitelisering kan fasen betraktes som fullført.

Symptomer på sykdommen

Før trofonsåret åpnes, begynner pasienten å merke følgende symptomer:

I fremtiden blir kløe, svie og en følelse av varme på huden de viktigste symptomene, og om natten begynner kramper å plage.

En blåaktig farge vises på huden, ruhet og smerte når du blir berørt. Oftest observerer pasienten disse symptomene på den indre overflaten av underbenet.

Selve såret er ovalt eller rundt, har små dimensjoner og ujevne kanter. I sykdommer i arteriene er det viktigste stedet for dislokasjon av magesår fingrene.

Sårene som dannes på hælene eller sålene er for det meste runde, forårsaker ikke smerter og har ikke betennelse i kantene.

Hvis pasienten har en diagnose av “autoimmun bindevevssykdom”, dannes lesjonene symmetrisk på begge ben. Årsaken til utseendet på magesår på hælen og stortåen er tilstedeværelsen i historien til en syk diagnose av diabetes.

Konservative behandlingsmetoder

Konservativ behandling inkluderer bruk av medisiner, rensing av kroppen og behandling av sårflater..

De viktigste retningene i komplekset med konservativ behandling av trofiske magesår:

  1. Hirudoterapi (behandling med igler). Her finner du mer informasjon om hirudoterapi - ordninger og sugepunkter for igler.
  2. Kompresjonsterapi (bruk av spesielt undertøy).
  3. Legemiddelbehandling.

Reseptbelagte medisiner er obligatorisk både under kirurgisk inngrep og i uavhengig behandling av magesår med moderat og mild grad av utvikling.

Det er flere trinn for å bruke medisiner:

  1. Første skritt.
    • Bredspektret antibiotika.
    • NSAIDs (diklofenak, ibuprofen, nimesulid).
    • Legemidler som reduserer blodplateaggregering (pentoxifyline, reopoliglyukin).
    • Antiallergiske medisiner (suprastin, desloratadine, ketoprofen).
    • Antiseptika for vasking av såret (furatsilina-løsning, klorheksidin, avkok av urter).
    • Salver (levomekol, oflokain).
    • Om nødvendig kan hemoabsorpsjon utføres..
  2. Andre fase.
    Det innledende stadiet med granulering og arrdannelse av såret skjer derfor, for dette brukes følgende:

  • Salver for helbredelse (solcoseryl, actovegin). Alle salver for å helbrede trofiske magesår på beinet finner du her..
  • Antioksidanter (vitamin E).
  • Spesielle belegg for sår (Sviderm).
  • Curiosin brukes til å behandle rester av såroverflater..
  • Tredje trinn.
    Etter legingen av et trofisk magesår, er legens neste oppgave å behandle den underliggende sykdommen, som provoserer utviklingen av sår.
  • Elektrisk stimulering (forbedret væskesirkulasjon i vevene som et resultat av økt blodvolum i bena).
  • Intravenøs infusjonsterapi.
  • Magnet.
    Det har smertestillende, beroligende, vasodilaterende og dekongestant effekt.
  • Lymfedrenasje massasje.
    Det utføres bare av erfarne massører. Denne metoden hjelper deg med å redusere hevelse i vevene i nedre ekstremiteter betydelig..
  • Laser intravenøs bestråling.
    Laserterapi brukes hos pasienter som lider av veldig sterke smerter. Det er også designet for å redusere betennelse og gjenopprette epidermale celler..
  • Kirurgi

    Under operasjonen fjernes dødt vev og betennelse..

    De viktigste metodene:

      Curettage og evakuering.
      Under vakuumterapi skjer behandling med undertrykk og svampdressinger laget av polyuretan brukes..
      Denne metoden bidrar til rask og effektiv fjerning av purulent ekssudat fra såret, ødem, sårets dybde og størrelse reduseres..
      Som et resultat forbedres mikrosirkulasjonen i de nedre ekstremiteter, en ny granulering aktiveres, og sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner reduseres betydelig.

    Tradisjonelle metoder for behandling av magesår

    Bruken av tradisjonell medisin i behandlingen av trofonsår er blitt veldig populær i vår tid.

    1. Oppskrift nummer 1
      Få vanlige hydrogenperoksyd, streptocid tabletter og sterile gasbindervetter fra apoteket. Legg like mange dråper peroksyd på magesåret. Når det slutter å surre, tilsett streptocidpulver.
      For sin forberedelse er det nok å slipe tidligere kjøpte tabletter. I et halvt glass kokt vann, oppløse 30 ml hydrogenperoksyd, suge en steril klut i den og ha på magesåret.
      Dekk til med komprimeringspapir og håndkle. Kompressen må skiftes hver 4-5 time, og streptocide for å sovne i såret når det blir fuktet.
    2. Oppskrift nummer 2
      For å behandle et magesår som oppsto ved diabetes, kan du tilberede en salve. Ta 50 gram tjære, en eggeplomme, 8 ml roseolje og 3 milliliter renset terpentin.
      Bland alle komponentene grundig. Vær forsiktig og introduser terpentin litt, for eggeplommen kan krølles. Påfør den ferdige salven på det trofiske magesåret og dekk deretter med et serviett.
    3. Oppskrift nummer 3
      Dette middelet er egnet for behandling av åpne sår..
      Forbered hvitløksbuljongen, sug gasbind eller et håndkle i det mens det er varmt.
      Påføres hudskader.
      Dekk håndkleet med en tørr flanelldressing og prøv å holde varmen så lenge som mulig, men vær forsiktig så du ikke får forbrenning.
    4. Oppskrift nummer 4
      Ta den samme mengden eggehvite og honning, visp til skum. Bruk blandingen på åpne sår og årer som forårsaker angst.
      Ta et stort ark med burdock og dekk applikasjonsområdet med baksiden. Fix alt i form av en kompress og la det stå over natten. Behandlingsforløpet er fra 5 til 8 dager.

    komplikasjoner

    Trofe-magesåret i seg selv er ikke så farlig som komplikasjoner.

    Hvis du starter sykdomsforløpet og ikke tar noen medisinske tiltak, er det mulig å utvikle:

    • erysipelas.
    • Lymfadenitt, lymfangitt.
    • sepsis.
    • Gass-koldbrann.
    • Hudkreft.

    Disse sykdommene er veldig alvorlige og kan føre til dårlige konsekvenser, så du må tydelig følge alle instruksjonene fra legen og gjøre alt som er nødvendig for å unngå utvikling av slike komplekse sykdommer.

    Forebygging

    I de fleste tilfeller er et trofisk magesår et resultat av ubehandlede åreknuter..

    Derfor er de viktigste forebyggende tiltakene rettet mot å forebygge åreknuter og andre sykdommer som også kan bidra til utseendet til magesår:

    1. La føttene hvile.
    2. For hevelse og utseendet til venøse stjerner, bruk spesialbehandling kremer eller geler.
    3. Bruk kompresjonsundertøy.
    4. Gjør gymnastikk.
    5. Hold deg til kostholdet.
    6. Gi nok tid til hygieneprosedyrer på berørte områder.
    7. Behandle sykdommer omfattende.

    Endringer i huden som ble lagt merke til i de tidlige stadiene, responderer godt på behandlingen og forsvinner raskt nok.

    Trofisk magesår - hva er det? Årsaker til patologi, diagnose, behandling og forebygging

    Begrepet trofisk magesår i medisin forstås som en vevsdefekt som har oppstått på bakgrunn av forstyrret ernæring og blodtilførselsprosesser. Denne sykdommen regnes som en samtidig vaskulær patologilstand, deres komplikasjon eller en konsekvens av feil behandling, og noen ganger dens fravær. Det er ganske vanskelig å behandle det, selv om diagnosen ikke skaper problemer. Oftest blir slike vevsdefekter observert hos eldre mot vaskulære sykdommer..

    Hva er trofonsår og årsakene til utseendet

    Et trofisk magesår er en vanskelig å helbrede feil som har en tendens til gradvis å utvide og utdype seg. Helbredelse av slike skader er veldig svak, noe som gjør at selv et lite sår blir til en port for en rekke infeksjoner. For å kunne behandle en sykdom, bør pasienter forstå at et trofisk magesår er en like farlig sykdom som den patologiske prosessen som forårsaket den..

    I følge statistikk forstår ikke flertallet av pasienter med et tidlig stadium av trofiske endringer hva det er - et trofisk magesår. Til å begynne med ser denne feilen ut som en liten flekk på huden, som gradvis vokser og til slutt blir til et stort, vått sår med ujevne kanter. Det er nesten umulig å kurere det selv.

    Fremveksten av patologi tilrettelegges av forstyrrede ernæringsprosesser av integumentære vev, som utvikler seg i lang tid. De viktigste årsakene til defekten er assosiert med nedsatt venøs eller arteriell blodstrøm:

    1. Åreknuter. Forekomsten av venøse trofiske magesår regnes som den høyeste, det utgjør det maksimale antallet av alle registrerte tilfeller. Med denne sykdommen observeres uttalte stillestående prosesser, som med langvarig konservering fører til en akutt mangel på næringsstoffer og oksygen i bløtvev og hud..
    2. Trombose. Den nest vanligste årsaken til trofonsår, som gjentar mekanismen i åreknuter: stagnasjon provoserer mangel på oksygen og næringsstoffer i vevet, som et resultat av at de begynner å bryte ned.
    3. Aterosklerotisk sykdom. Når blodkar påvirkes av kolesterolavsetninger, kommer blod mettet med næringsstoffer og oksygen inn i vevene i små mengder. På denne bakgrunn utvikler iskemi og vevshypoksi, og deretter dannes nekrotisk foci. Denne årsaken utgjør omtrent 8% av trofiske patologier..
    4. Diabetes mellitus (diabetisk nevroangiopati). Denne endokrine lidelsen utgjør omtrent 3% av diagnostiserte huddefekter. De oppstår på bakgrunn av storskala ødeleggelse av blodkar under påvirkning av glukose. I områder som ble forsynt med næringsstoffer fra ødelagte kar, dannes storskala foskier med iskemi og deretter nekrose. Faren for trofonsår ved diabetes ligger i det faktum at pasienten på grunn av et brudd på innervasjon av vev ikke legger merke til dem i lang tid, og det er grunnen til at behandlingen starter i de sene stadier.

    Den minst vanlige årsaken til dannelse av betente og nekrotiske foci er hudinfeksjoner. Til tross for dens bakteriologiske opprinnelse overføres ikke denne typen feil, det vil si at den ikke er smittsom. Dannelsesprosessen er bare mulig med hudlesjoner ved infeksjon samtidig med underernæring i vev og en lokal reduksjon i immunitet.

    Produktiv behandling av trofiske magesår med tromboflebitt, åreknuter, diabetes og andre sykdommer er bare mulig etter eliminering av den underliggende sykdommen eller delvis stabilisering av pasientens vaskulære system.

    Hvilken lege behandler dem

    Siden patologien er en konsekvens av vaskulære lidelser, for å eliminere den, bør du kontakte legene for profilen som tilsvarer den underliggende sykdommen:

    • behandlingen av trofonsår med åreknuter og tromboflebitt vil bli utført av en phlebologist eller vaskulær kirurg;
    • en defekt i huden som har oppstått på bakgrunn av diabetes mellitus vil bli behandlet av en endokrinolog;
    • med en smittsom opprinnelse av sykdommen, er det verdt å kontakte en hudlege for behandling.

    Siden det ikke alltid er mulig å behandle et trofisk magesår kun på konservativ måte, kan kirurger være involvert i behandlingen, og i tilfelle av kombinerte sykdommer, kan den behandlende legen anbefale konsultasjoner med en allmennlege..

    symptomer

    I de fleste tilfeller vises symptomene på et trofonsår lenge før det oppstår skader på huden. Slike tegn kalles tidlig, og de inkluderer:

    • tynning av huden og hevelse, på grunn av at dekselet blir skinnende og veldig glatt, "lakk";
    • konstant kløe i huden, noe som komplementerer peeling - først dukker det opp små avtakbare flak, og deretter blir huden separert av flak;
    • muskelkramper som indikerer underernæring i muskelvev.

    Senere utvides det kliniske bildet på grunn av endringer i pigmentering av huden - rødhet, blanchering eller utseendet til en blåaktig fargetone i et begrenset område. Allerede på dette stadiet kan legen bestemme årsaken til sykdommen ut fra pigmenteringens natur. For eksempel, med venøstrofisk magesår, er rødhet og hyperpigmentering (skaffer seg en brun farge) seirer, og med patologi i arteriene kommer blekhet og cyanose frem..

    De sene symptomene på patologi inkluderer åpenbare skader på huden:

    • "Dewdrops" av lymfe på overflaten av huden;
    • dannelse av åpne sår som ikke leges, men spres i bredde og dybde;
    • gråt trofiske magesår med en betent kant, i bunnen av hvilken pus er synlig, begynner å utstråle en ubehagelig lukt;
    • trofiske fotsår er preget av dannelsen av en mørk, nesten svart pute eller senking rundt hudfeilen;
    • med lokalisering av et magesår på tåen, kan peeling av negleplaten observeres.

    I de senere stadier klør ikke det patologiske fokuset lenger, men leverer håndgripelige smerter. Unntaket er bare diabetiske neoplasmer. Med denne sykdommen endres innervering av vev, og det kan hende at pasienten ikke legger merke til patologiske forandringer i lemmene i lang tid.

    Stadier av trofiske magesår

    Som enhver sykdom utvikler det seg et trofisk magesår i flere stadier. I klinisk praksis skilles følgende grader av patologi:

    1. Ekssudasjon er det innledende stadiet av patologi, der inflammatoriske og iskemiske prosesser kommer til syne. Siden trofiske magesår begynner gradvis, kommer "null" -tegn inn i dette stadiet - vevets iskemi, tynning av huden, peeling og kløe. På samme trinn dannes en hudfeil, fokuset frøes med mikroorganismer, betennelse og vevsnekrose.
    2. Reparasjon er det andre stadiet av sykdommen, som er preget av innsynkning av inflammatoriske og nekrotiske prosesser. Granulasjonsvev dannes langs kanten av defekten, bunnen av magesåret frigjør mindre serøst og purulent innhold, på grunn av hvilket såret tørker opp.
    3. Epitelisering er det siste stadiet av sykdommen, som er preget av dannelse av friskt epitel langs kantene av defekten. Bunnen av såret på dette stadiet er nesten fullstendig dekket med granulasjoner, snau serøs utflod.

    Selv på bakgrunn av gradvis helbredelse, er gjentatte hudskader med gjenopptakelse av den inflammatoriske prosessen mulig..

    Ved forsømmelse har pasienten mange ulcerative defekter i forskjellige stadier.

    Diagnostiske metoder

    Det er ikke vanskelig å diagnostisere et trofisk magesår direkte - utseendet er så karakteristisk at det er nesten umulig å forveksle det med andre hudpatologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil bli behandlet uten nødvendige studier. Omfattende diagnose av trofonsår er nødvendig for å fastslå årsakene til dets forekomst. For å gjøre dette, bruk:

    • generelle og biokjemiske blodprøver for å oppdage infeksjoner, endokrine lidelser, bestemme nivået av kolesterol og glukose i blodet;
    • mikroskopisk undersøkelse av ekssudat med en åpen sårflate for å bestemme hvilken type mikroflora som er til stede;
    • revmatiske tester for å oppdage skjulte autoimmune prosesser som kan provosere dannelse av betennelse og nekrose;
    • Ultralyddopplerografi for å oppdage vaskulære patologier og bestemme grensene for vevsisemi.
    • MR- eller MSCT-angiografi for å bestemme lokaliseringen av vaskulære defekter, etablere grensene for iskemi og vevshypoksi;
    • laserfluorometri er en mer moderne og nøyaktig analog av Dopplerography, som lar deg stille grenser for vev med tegn på utilstrekkelig blodforsyning med millimeternøyaktighet;
    • angiografi med kontrast - en klassisk metode for å oppdage vaskulære patologier.

    Informasjon innhentet under diagnosen om tilstanden til blodkar og vev vil tillate legen å velge den mest effektive behandlingen.

    Behandling

    Det er viktig å nærme seg behandlingen av trofiske magesår i nedre ekstremiteter omfattende - bare en omfattende innflytelse på selve neoplasma og kampen mot årsakene til utseendet kan gi et resultat. For det første, for å eliminere dem, må du fokusere på å eliminere den underliggende sykdommen. Omhyggelig pleie av såroverflaten og eliminering av aktuelle symptomer: smerter og kløe anbefales. Pasienter med alvorlige symptomer er indikert for trofonsår med systemiske smertestillende midler: NSAIDs og smertestillende midler i form av tabletter.

    I begynnelsen er behandlingen av trofiske magesår i diabetes mellitus ikke veldig forskjellig fra hvordan de behandler et trofisk magesår i beinet med åreknuter. Det er viktig for pasienten og legen å bremse sykdommen, forhindre at den utvikler seg og kompliseres av samtidig forstyrrelser.
    Før behandling av trofonsår på radikale måter, anbefaler eksperter regelmessig rensing av overflaten og beskyttelse mot mulig infeksjon. For å gjøre dette, bruk:

    • steril saltoppløsning for å vaske overflaten av såret fra ekssudat;
    • lokale antibakterielle midler (salver) som blir påført etter hver rehabilitering;
    • beskyttende dressinger.

    For alle varianter og stadier er bruk av absorberende våtservietter til behandling av trofiske magesår indikert. De beskytter ikke bare hudfeil mot penetrasjon av infeksjoner og mekaniske påvirkninger, men gir også luft til overflaten. Dressinger spesielt designet for magesår stimulerer raskere avvisning av nekrotisk vev og fremmer helbredelse..

    Mange pasienter tviler på om det er mulig å våte trofiske magesår på beina, fordi de allerede er utsatt for å bli våte. Eksperter bemerker at for rengjøring er det viktig å bare bruke sterile løsninger, og i intet tilfelle tappevann, siden det kan inneholde mikroorganismer.

    Høyre

    Konservative metoder for behandling av trofiske magesår i underbenet og underdelene i kroppen innebærer bruk av systemiske og lokale preparater. De kreves for å forbedre restaureringsfunksjonene i huden. Denne typen behandling av trofiske magesår i bena med åreknuter og endokrine patologier er effektiv med en liten spredning av defekten.

    Både lokale og systemiske midler kan brukes til å helbrede trofiske magesår, men legene foretrekker å handle lokalt med følgende medisiner:

    • antibiotika og antimikrobielle stoffer - de behandler trofonsår med betennelse og infeksjon, og brukes også som profylakse for slike komplikasjoner;
    • regenereringsstimulerende midler - bruk av sårhelende salver for trofiske magesår fremskynder restaurering av huden.

    Hver gruppe inneholder mange verktøy som den behandlende legen vil velge. Det vil ta hensyn til årsakene til utseendet til en hudfeil, funksjonene i dens utvikling og spredningstrinnet, samt pasientens individuelle egenskaper.

    Antimikrobielle salver fra trofiske magesår på bena inneholder et antibiotikum og antiseptisk middel. Det er bedre hvis de har en gel-lignende, ikke for fet struktur, for ikke å hindre tilgangen på luft til såroverflaten. De mest passende salve for behandling av trofiske magesår fra denne gruppen kalles av leger:

    I tillegg til antibiotika inkluderer de antiseptika og sink, som tørker sårets overflate og fremskynder regenerering. I tillegg, for sanitærbruk, kan antibiotikalløsninger brukes til trofiske magesår i nedre ekstremiteter: Heksikon, Miramistin, Klorhexidin.

    For å stimulere vevsgenerering, anbefaler leger å bruke salver med sølv, B-vitaminer og aminosyrer for trofiske magesår i nedre ekstremiteter. Disse inkluderer:

    • Baneocin;
    • Solcoseryl;
    • Argosulfan;
    • Vishnevsky salve;
    • sink salve.

    Alle regenererende salver fra trofiske magesår anbefales å påføres etter behandling av defekten med antiseptiske løsninger. For at virkestoffene skal trenge dypere, anbefales det å bruke isolasjon etter påføring. Det er viktig å huske at bandasjer for trofiske magesår ikke bør hindre luft i å komme til overflaten av såret, så det anbefales å bruke løse bandasjer eller gasbind. Det er uønsket å bruke en lapp til disse formålene, siden den ikke tillater luft å passere gjennom og kan skade huden når bandasjen fjernes.

    I stedet for noen salver, kan du kjøpe spesielle Activtex regenerative og antiseptiske våtservietter for behandling av trofiske magesår. De er allerede mettet med de nødvendige stoffene, så det er ikke nødvendig å bruke salver under dem. Pasienten må fikse dem på huden med et bindbind bandasje.

    Viktig! Valget av hva du skal smøre med trofiske magesår, og hva ikke, bør gis til den behandlende legen. Den samme medisinen kan være effektiv for en pasient, og hos en annen vil det føre til forverring..

    Lokal terapi

    Fysioterapi er også med på å stimulere til helbredelse. Denne typen konservativ terapi innebærer bruk av forskjellige bølger og strømmer med en viss frekvens. Noen ganger brukes det i forbindelse med medisiner. Følgende prosedyrer anses som de mest effektive i behandlingen av trofiske magesår:

    1. Hyperbar oksygenering. Metoden metter vev med oksygen, forbedrer lokal immunitet og forbedrer antimikrobiell terapi..
    2. UZK (ultrasonisk kavitasjon). Metoden ødelegger patogen mikroflora, forbedrer mikrosirkulasjonen, lindrer betennelse og forbedrer de regenererende egenskapene til vev.
    3. UV-terapi. Metoden øker de regenererende evnene til vev, hemmer aktiviteten til patogen mikroflora, aktiverer mikrosirkulasjon og bidrar til å normalisere lokal blodsirkulasjon..
    4. Magnet. Metoden eliminerer godt venøse trofiske magesår på grunn av lokal ekspansjon av blodkar, stimulering av blodtilførsel til vev i påvirkningsområdet. Prosedyren bidrar til å redusere hevelse og lindre smerter..
    5. Laserterapi Metoden hjelper til med å eliminere nekrotisk vev, reduserer betennelse, stimulerer regenereringsprosesser..

    Valget av fysioterapimetode avhenger av mange faktorer. Hver prosedyre har kontraindikasjoner og indikasjoner, som legen blir veiledet av når du velger en teknikk.

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller der konservative metoder ikke har en positiv effekt. Avhengig av det kliniske bildet, brukes forskjellige typer kirurgisk eller minimalt invasiv intervensjon:

    • Poding av huden med trofiske magesår utføres med et stødig fravær av regenerering og en tendens til å utdype nekrotiske prosesser. Huden tas fra en annen del av pasientens kropp eller dyrkes under laboratorieforhold..
    • Gjenoppretting av blodtilførsel ved flebektomi (med åreknuter), bypass-transplantasjon (med åreforkalkning).
    • Utbedring av et trofisk magesår, etterfulgt av eksisjon av nekrotisk vev. Operasjonen kombineres ofte med manipulasjoner for å gjenopprette blodstrømmen (bypass-kirurgi, flebektomi, etc.).

    Etter intervensjonen fortsettes konservativ behandling: lokale og systemiske medisiner brukes, foreskrevet fysioterapi.

    Hva er sykdommen farlig? komplikasjoner

    I mangel av rettidig diagnose og terapi, er sannsynligheten for komplikasjoner av et trofisk magesår høy - med diabetes, åreknuter og trombose har de samme funksjoner:

    • tiltredelse av en sekundær infeksjon - sopp, bakterier (inkludert farlige stenger og kokker) - med utvikling av erysipelas, purulent varicothrombophlebitis;
    • spredning av betennelse til lymfesystemet med utvikling av lymfittitt, lymfadenitt, sekundært lymfidem, etc.
    • spredning av den nekrotiske prosessen gjennom sirkulasjonssystemet med utvikling av phlegmon.

    Med den avanserte sykdomsformen øker risikoen for koldbrann og sepsis betydelig. Disse forholdene truer pasientens liv..

    Forebygging

    Det eneste tiltaket for å forhindre trofonsår i beina er rettidig behandling av underliggende sykdommer. Med åreknuter er det viktig å bruke kompresjonsundertøy, for å unngå langvarig statisk belastning og å bruke et kompleks av medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. Ved diabetes mellitus er det nødvendig å overholde de anbefalte prinsippene for ernæring, og i alvorlige tilfeller å ta insulinpreparater.

    Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kostholdet for trofiske magesår på beina. Det er nødvendig å stabilisere vekt, kontrollere blodsukker og kolesterolnivå. For dette bør ernæring med et trofisk magesår inkludere:

    • mat med høyt fiberinnhold - immunitet og assimilering av næringsstoffer av høy kvalitet er avhengig av dem;
    • produkter med vitamin A, C, E - de øker kroppens motstand mot infeksjoner, forbedrer regenerering, bidrar til å styrke bindevev;
    • produkter med Omega-3 - dette stoffet hjelper til med å rense blodkar, styrker veggene, normaliserer blodtilførselen til bløtvev.

    Hos pasienter med trofonsår bør kostholdet omfatte sjømat, kjøttpålegg, frisk frukt og bær, melkeprodukter med lite fett, korn og friske grønnsaker. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet alkohol, bekvemmelighetskost, mat som inneholder mye fett, salt eller sukker. Foretrukket bør kokte og stuede retter gis. Kaffe og svart te bør erstattes med naturlig juice og urtete. Spis fraksjonelt: minst 5 måltider per dag.

    Bensår

    I verden er det 2 millioner mennesker som lider av magesår i nedre ekstremiteter. Som et resultat dannes dype defekter av den underliggende fiber med nærvær av en inflammatorisk prosess. Etter epitelisering av vevet forblir stygge arr. Tilstanden fører til tap av sunt vev på bena. Ofte, i nærvær av skade, forstyrres restaureringsprosesser, åpne sår leges praktisk talt ikke..

    Det ser ut til at Sir Benjamin Brody skrev om en slik sykdom: “En sykdom dreper ikke, men uten adekvat behandling gjør den livet til helvete. Det er vanlig. Healing krever mye kunst. ” Utseendet til magesår på ekstremitetene blir ofte en komplikasjon. Selvmedisinering er strengt forbudt. For hjelp, bør du oppsøke en phlebologist. Det er viktig å identifisere årsaken til den utviklede tilstanden. Ellers vil feil behandling føre til irreversible konsekvenser..

    • Tilstedeværelsen av diabetes. Til å begynne med går følsomheten i nedre ekstremiteter tapt, på grunn av dødsfallet til en del av nerveenderne. Hvis du løper en hånd over beinet, virker lemmet kaldt, sammenlignet med et sunt. Vaskulær patologi spores tydelig. Med en nedgang i innervasjon, synker den generelle følsomheten. Ofte er det et kombinert alternativ. Mangler er oftere lokalisert på store tær. Pasienter klager over nattesmerter. Et karakteristisk trekk er fraværet av et intermitterende claudication syndrom. Ofte fører et traume av korn av forskjellige opphav til en lignende tilstand. Sår avslører et karakteristisk utseende: dyp, stor diameter. Resultatet er infeksjon, som er farlig. Ofte anerkjent koldbrann i lemmet. I fremtiden er amputasjon nødvendig..
    • Åreknuter i bena. I de tidlige stadiene krever konservativ terapi, formidable komplikasjoner vil ikke oppstå. Sunt vev kan opprettholdes. Med avanserte former vises de nevnte sår på beina.

    Ved sykdommens begynnelse er hudfeilene hvite. Som progresjon og mangel på passende terapi dannes ulcerasjoner. De utdyper sakte. Nå beinet på det berørte underbenet. Skade ledsages konstant av ødem. Når situasjonen forverres, intensiveres ødemet. Resultatet er venøs stase, et brudd på den trofiske. Prosessen er ledsaget av tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt fra sår. Ved mangelfull behandling eller mangel på komplikasjoner utvikles. Dette inkluderer erysipelas, varicothrombophlebitis. I avanserte sene stadier går tilstanden over i sepsis..

      Tromboflebitt. Det uunngåelige resultatet er dannelsen av magesår. Sykdommen er ekstremt farlig blant annet vaskulær. Føtter er forskjellige ved berøring. Lokal temperaturøkning, fargeendring er karakteristisk. Favoritt lokalisering av skader på underben, hæl og tommel. Essensen av tromboflebitis er dannelsen av en blodpropp - en blodpropp. Etter å ha kommet av, er han i stand til å komme inn i ethvert orgel. Utfallet er ofte døden. Hvis en blodpropp tetter igjen små kar, forekommer trofiske magesår.

    Terapi for slike pasienter utføres av onkologer. I avanserte stadier er kirurger involvert. Valg av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis fjerne metastaser ikke er registrert hos pasienten, utfører de eksisjon av det skadede vevet, fjernelse av regionale lymfeknuter. Hudkirurgi er fullført med lokalt vev. Ved umulighet av kirurgisk inngrep, gjennomføres palliativ terapi, noe som gjør livet lettere for pasienten. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst indikerer allerede i de fleste tilfeller en ugunstig prognose. Trofisk skade hos kreftpasienter leges i lang tid, noe som påvirker livskvaliteten negativt.

      Bindevevsykdommer av autoimmun opprinnelse. Det er ingen spesifikke manifestasjoner av magesår. Ved langvarig skade er det påkrevd å gjennomgå en diagnose for autoimmune sykdommer. Oftere er sår lokalisert på bena, i stand til å påvirke hoftene. I sjeldne tilfeller viser det seg å bli funnet på føttene. Ved hudsykdommer ledsager såroverflater nødvendigvis pasienten. Defekter vises som et resultat av vaskulitt, viser en tendens til mangel på regenerering.

    I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig å bestemme den primære kilden til magesår. Dette er det første trinnet for ytterligere adekvat terapi. Hovedprinsippene i behandlingen vil være patogenetisk og antibakteriell.

    Behandling av trofiske skader i bløtvev

    Du må starte behandling med den underliggende sykdommen. For hver pasient er valg av metode strengt individuelt. Valg av medisiner skjer etter å ha konstatert årsaker og diagnose.

    1. Hovedverktøyet er en salve påført lokalt. Du kan bruke levomekol eller dioksol.
    2. Vask såroverflaten med antiseptika: furatsilin. Løsninger brukes bare i en jet. Unngå bruk av konsentrerte løsninger på føttene, hoftene. Medisiner varmes opp til romtemperatur. Ved å anvende jet oppnås den beste helbredende effekten..

    Lokal bruk av midler er rettet mot å rense sårdannelser fra patogener. Oppskriftene vil være folkeoppskrifter.

    I tillegg til disse midlene er bruk av andre medisiner indikert:

    1. Antibiotika med et bredt spekter av handlinger. Den terapeutiske effekten forekommer på 10 dager, i alvorlige tilfeller kan den dra på i opptil en måned. Det er først nødvendig å bruke disse verktøyene.
    2. Antiinflammatoriske medisiner: diklofenak.
    3. Antiplatelet agenter. Brukes til å korrigere blodkoagulasjonssystemet. Pentoxifylline er en blodforbedrende forbindelse. Legemidlet behandler en viktig kobling i patogenesen av trofiske lidelser.
    4. Allergimedisiner: suprastin.
    5. Antimykotika. Kroniske ulcerøse lesjoner er infisert av sopp. Forekommer hovedsakelig på bakgrunn av diabetes. Av denne grunn blir antimykrotiske medisiner nødvendig. Steroidbruk anerkjennes som en triggerfaktor. I nærvær av en spesifikk flora behandles den underliggende sykdommen. Gruppen inkluderer salisylsyre, salvesalver. Folk antimykotika er celandine, vineddik.
    6. enzymer Kollagenase - Kollagen brytes ned ved grensen mellom levende og dødt vev. Det er en del av Iruxol for behandling av mangler..

    Om nødvendig foreskrives hemosorpsjon. I fremtiden vil det være nødvendig å endre terapienes taktikk. Det neste stadiet av helbredelse er preget av dannelse av arr. På dette stadiet brukes salve til trofiske magesår: ebermin.

    Kompresjonsbandasje. De aller fleste bruker elastiske bandasjer. De består av flere lag med elastisk stoff med begrenset utvidbarhet. En forutsetning er et daglig skift. Metoden brukes i nærvær av åpne sår. De positive effektene av prosedyren er konvergens av ødem, bedret blodsirkulasjon i den skadede lemmen.

    For magesår forårsaket av åreknuter, brukes en strikket bandasje fra "Kobber" med kompresjonsklasse II eller III. Elastiske strømper kan brukes for enkelhets skyld..

    Podiatri er en metode for å losse foten. På grunn av dette forekommer den terapeutiske effekten av magesårfeilen. Trykkreduksjon oppnås ved bruk av ortopediske sko. Det er lov å bruke vanlige sko, men med bruk av spesielle innleggssåler, silikonkorrigerere.

    Fysioterapeutiske prosedyrer for magesår på bena

    I regenereringstrinnet bruker den maskinvaremetoder:

    1. Trykkammer Kravchenko. Prosedyren foregår ved undertrykk. Mer ofte brukt for skader forårsaket av åreforkalkning..
    2. Laserbehandling av sår. Brukes i nærvær av utålelige smerter, stimulerer regenerering.
    3. Ural føderale distrikt. Det brukes til pasienter med lav immunitetsresistens..
    4. Magnet. Brukes i nærvær av lange helende sårdannelser, sterke smerter.
    5. Mudterapi.
    6. Bruken av ozon. Metning av vevsceller med oksygen og forbedring av reparasjonsprosesser.
    7. Hyperbar oksygenering er en effektiv behandling. Oksygen forstyrrer livsprosessene til mikroorganismer. Som et resultat er antibiotikaresistens betydelig redusert.

    Kirurgiske metoder

    I motsetning til terapi med folkeoppskrifter og konservative metoder, anses kirurgisk som ekstremt effektivt. Når alle slags metoder allerede er prøvd, gjenstår det bare én - kirurgisk inngrep. Plastikkirurger kommer til unnsetning. Når størrelsen på sårflaten på beinet ikke overstiger 9 cm, brukes en transplantasjon av eget vev. En kosmetisk søm brukes til å sy lappen. Hver dag strammer legen nodene, hudflatene kommer sammen. Stedet leges fullstendig på dag 12. I nærvær av et stort sår er prosessen forsinket i en måned. For plasteret er det bare pasientvev som er valgt.

    Det er tilfeller når du haster å operere en pasient. Eksisjon av nekrotiske masser utføres, en hudklaff påføres det kirurgiske feltet.

    Stadier av kirurgisk inngrep:

    • fjerning av nekrotisk vev på bena;
    • fjerning av avtakbar fra det kirurgiske feltet;
    • skape gunstige betingelser for vevsheling;
    • i ekstreme tilfeller amputasjon. Den radikale metoden benyttes hvis det er mulig å utvikle koldbrann i foten, bena eller låret.

    Ofte etter operasjoner, må man kvitte seg med grove feil etter magesår, sår i arr og slipe. Valg av metode er individuelt for hver pasient..

    Laserfjerning av ulcerøse lesjoner på beina. Åreknuter responderer godt på laserterapi. Ved hjelp av termisk virkning blir visse kar ekskludert fra blodomløpet. Utvalgte årer reduseres, blodstrømmen skjer bare gjennom sunne kar. Laseren virker på årsakene til hudskader. I tillegg til høy effektivitet, noterer de minimale sensasjoner fra prosedyren. Etter en kort periode, som legen bestemmer individuelt, er pasienten i stand til å gå tilbake til en normal livsrytme. Det er ingen kosmetiske feil etter inngrepet.

    Vakuumterapi lar deg bli kvitt ødem og pus. Magesåret tørker ikke ut. Et slikt miljø er ugunstig for mikroorganismeres overlevelse..

    Kateterisering. Metoden brukes sjelden hvis sårdannelsen ikke leges på lenge..

    Virtuell amputasjon av en lem. Under operasjonen fjernes metatarsophalangeal leddet. Fotens integritet krenkes ikke. Hvis det er skader på hælen, anbefales det å nekte valget av den presenterte metoden. Metoden eliminerer effektivt fokus på en mulig infeksjon.

    Blinke. Det anses som den valgte metoden for sårdannelser med hypertensiv opprinnelse.

    Scleroobliteration. Det er viktig å huske kontraindikasjoner før behandling. Hvis dyp venetrombose oppdages, er prosedyren strengt forbudt. Relative begrensninger inkluderer graviditet, bronkial astma. Tredjeparts konsultasjon kreves.

    Tradisjonell terapi

    Siden antikken har folk prøvd å behandle manifesterte formuleringer med alternative metoder. Forsinkelse av en tur til legen tar pasienten et ekstra skritt på veien til amputasjon. Hvis du bruker oppskriften riktig, kan du oppnå et positivt resultat. Kjente metoder i de tidlige stadiene er tillatt. Du kan prøve å gjenopprette iskemisk vev på enkle måter. I avanserte faser vil prosessen føre til irreversible konsekvenser. Å bevare en lem vil allerede være vanskeligere. Konservativ behandling er ikke lenger effektiv.

    Det er mulig å behandle ulcerøse lesjoner på alle mulige måter, som er fulle av sosiale nettverk. Det er viktig ved de første manifestasjonene å umiddelbart besøke en lege for å bestemme taktikk. Bruk av alternative metoder vil ikke redde deg fra patologi, det vil forsinke resultatet. Du kan bruke hjemmemiddel, men legen hjelper til med riktig valg. Nettverket gir oppskrifter for behandling av typer skader, men avslører ikke spesifikke årsaker og tiltak for eksponering.

    Bør fokusere på:

    1. Aloe. Plantsaft renser perfekt, fremmer vevsregenerering. Ikke brukt til individuell intoleranse mot komponenter. Bare påvirket hud rundt magesår skal behandles. Før bruk knuses plantens blader til en tilstand av velling. Du kan legge til honning.
    2. Eikebark. Handlingen er basert på innholdet av tanniner. Den inflammatoriske prosessen med ulcerøse lesjoner i bena avtar. I tillegg til aktuell administrering er oral administrering mulig.
    3. Nåler. Planten tilføres bare med alkohol. Av denne grunn er bruk av lokal behandling forbudt.
    4. Farmasøytisk kamille. Det har uttalte antiinflammatoriske egenskaper. Kan brukes topisk og internt..
    5. Pulver fra tatarnik. Såret vaskes med et antiseptisk middel, drysset med en liten mengde pulver. I de påfølgende dagene er det ikke verdt å vanne skaden. Det er viktig å strø med pulver daglig. Snart begynner sårdannelse på beina å leges..
    6. Frisk cottage cheese. Kjøpt cottage cheese for prosedyren vil ikke fungere. Du trenger fersk, tilberedt hjemme. Før behandlingen, skyll den skadede overflaten med serum. Deretter påføres ostemassen på rett sted. Legg en bandasje på toppen. Det er tillatt å la være i 8-10 timer, for deretter å skifte.
    7. Gåse fett salve. Det tilberedes fra 100 g fett og 30 g propolis. Holder i vannbad i opptil 10 minutter. Etter avkjøling til romtemperatur er det mulig å påføre på en skadet overflate. En bandasjebandasje påføres på toppen. Det er bedre å bruke nylaget salve daglig..

    Hirudotherapy. Healskader og igler. Problemer oppstår som et resultat av stillestående prosesser. Sammenlignet med tradisjonelle metoder, er det presenterte alternativet mest passende. Her handler de direkte på saken. Stoffet i spyttet av igler, hirudin, tynner blodet, beriker vevet med oksygen. Behandlingsforløpet er kun foreskrevet av lege. Det antas at spytt ødelegger patogener, forbedrer lokal immunitet.

    Alt ville være i orden, men komplikasjoner kan være uunngåelige

    Langsiktige ulcerative defekter fører til komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad. Det er nødvendig å konsultere en lege i tide for å unngå forverring av tilstanden. De viktigste årsakene til sykehusinnleggelse:

    • tromboflebitt;
    • leddgikt og leddgikt;
    • blødning fra magesår;
    • dermatitt;
    • malignitet;
    • sår myiasis;
    • erysipelas, flegmon på bena;
    • stivkrampe.

    I den akutte fasen av betennelse oppstår hyperemi og ytterligere erosjon. Med utilstrekkelig terapi er en forverring av tilstanden mulig. Unngå at dette tillater påføring på hudsalven, krem ​​rundt såroverflaten.

    Hvis hudfeil er lite drenert, utvikler phlegmon. Ved palpasjon observeres svingninger, vevsødem. I dette tilfellet er symptomer på rus karakteristiske, ledsaget av en høy temperatur. I nærvær av symptomer på flegmon er antibiotikabehandling nødvendig.

    En infeksjon av clostridial og ikke-clostridial opprinnelse kalles en alvorlig komplikasjon. Prosessen fortsetter lynet raskt. Til syvende og sist oppstår sepsis som fører til benamputasjon eller død..

    Blødning kan komplisere sykdomsforløpet. Oftere oppstår de i nærvær av en defekt langs karene der ulcerasjon vil danne seg. Ofte observeres dette ved svulstens malignitet. Det er viktig å ikke utsette behandlingen i dette tilfellet og søke hjelp. Faktorene som fører til malignitet inkluderer irriterende medisiner, stråling. For å avklare diagnosen er en biopsi nødvendig. Malignitet er observert i 3% av tilfellene. Vanlig lokalisering forekommer i nedre ben og lår..

    Sårmyiasis er preget av tilstedeværelsen av insektlarver i sår. Ofte brukes de som en måte å rense nekrotisk vev på. Metoden er kjent som biokirurgi..

    Erysipelas er den vanligste komplikasjonen som går til føttene og hoftene. Ofte observert hos pasienter med venøs sårdannelse. Kliniske symptomer i form av feber er karakteristiske. Ytterligere hyperemi blir med. Denne tilstanden krever akuttbehandling. De viktigste medisinene anses som antibakterielle.

    Forebyggende handlinger

    I de aller fleste tilfeller er forekomsten av symptomer et resultat av ikke helbrede åreknuter. Det er viktig å gjennomføre nødvendig behandling av fotsykdommer i de tidlige stadiene. For konstant slitasje, kompresjonsstrømper kjøpes elastiske bandasjer. Søvn for syke mennesker er en vitenskap. En rulle eller pute er plassert på sengen. Bena skal være over hjertets nivå. I løpet av dagen blir forskjellige øvelser en integrert del av behandlingen. Du kan lage sykkel eller saks. På et praktisk tidspunkt vil sykling og svømming ikke være overflødig.

    Hvis det er en følelse av tyngde, fylde i nedre ekstremiteter, hevelse i føttene, er et presserende besøk hos en phlebologist nødvendig. Enhver sykdom er lettere og billigere å forhindre enn å behandle!

    Årsaker, symptomer og hvordan man behandler trofiske magesår i beina?

    Et trofisk magesår på bena er et sår av åpen type som ligger på huden i nedre ekstremiteter og dannet på bakgrunn av vevsavstøtning. Trofonsår er utsatt for langvarig eksistens, leges ikke på seks uker eller mer. Ikke bare epitelet er involvert i den patologiske prosessen, men også vevene som ligger under det. Etter legning av trofiske magesår forblir arr på huden. Selv til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, er behandling av trofiske magesår frem til i dag en av de vanskeligste oppgavene.

    De vanligste trofiske magesårene i bena og føttene. I følge statistikk, i verden fra denne patologien rammer opptil 2 millioner mennesker. Cirka 70% av tilfellene med magesår er assosiert med visse brudd på funksjonen av den venøs-vaskulære sengen. Magesår forekommer aldri spontant, de er foran en ganske lang prosess med utvikling av alvorlige patologier i kroppen. Påvisning og behandling av trofonsår omhandler en slik gren av medisin som flebologi..

    Årsaker til trofonsår

    Årsakene til trofiske magesår er forskjellige, blant dem kan følgende faktorer bemerkes:

    Dannelsen av trofiske magesår skyldes først og fremst en sykdom som åreknuter. Det er åreknuter som bidrar til forverring av utstrømningen av blod, noe som fører til stagnasjon av det. Som et resultat er friskt blod, rik på næringsstoffer, ikke i stand til å overføre dem til vevene i de nedre ekstremiteter. Resultatet av slik sult er gradvis ødeleggelse av celler. Opprinnelig dannes et overfladisk sår, som gradvis forvandles til et magesår;

    Venetrombose er en annen vanlig årsak til trofiske magesår. De har den samme utviklingsmekanismen som i åreknuter, bare en blodpropp resulterer i en blodpropp som blokkerer lumen i arterien;

    Aterosklerose i arteriene i de nedre ekstremiteter er preget av dannelse av fete plakk på indre vegger, som, når de vokser, er i stand til å fullstendig blokkere lumen på karene. Som et resultat av underernæring begynner patologiske prosesser å utvikle seg i vevene, noe som fører til dannelse av magesår;

    Martorells syndrom, som utvikler seg på bakgrunn av eksisterende hypertensjon og er i stand til å føre til dannelse av shunts i vener og arterier. Det forårsaker også sirkulasjonsforstyrrelser og blir utløseren i dannelsen av trofiske magesår;

    Diabetes mellitus kan også føre til dannelse av dype ikke-legende sår på bena;

    Noen systemiske sykdommer kan bli årsaken til utviklingen av denne patologien, for eksempel vaskulitt, kollagenoser, blodsykdommer, metabolske lidelser;

    Hvis reglene for personlig hygiene ikke overholdes, oppstår pyoderma, noe som kan føre til dannelse av magesår;

    Den etiologiske faktoren er Lyells toksiske epidermale nekrolyse;

    Eventuelle sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan provosere utviklingen av trofiske magesår. De oppstår som et resultat av uttalt ødem i nedre ekstremiteter mot bakgrunn av sirkulasjonssvikt;

    Infeksjonssykdommer kan føre til dannelse av trofiske magesår - dette er tuberkulose, syfilis, smittsom tropisk sykdom, Naga magesår, onchocerciasis, leishmaniasis, etc.

    Trofonsår kan være et resultat av ondartethet av forskjellige hudlesjoner eller oppstå ved strålesjoner i huden;

    Forbrenninger og frostskader i nedre ekstremiteter er provoserende faktorer..

    I henhold til tilgjengelig statistikk har trofiske magesår i 52% av tilfellene en varicoseetiologi, i 14% av tilfellene er forekomsten deres forbundet med forstyrrelser i arteriene, 13% av trofiske magesår oppstår som et resultat av flere faktorer. Magesår som skyldes venøs trombose utgjør 7% av tilfellene. På grunn av personskader dukker det opp magesår i 6% av tilfellene. Diabetiske magesår utgjør 5% av det totale antall diagnoser.

    Generelt kan enhver sykdom i venene i nedre ekstremiteter (både dype og overfladiske) med venøs insuffisiens føre til dannelse av magesår. I dette tilfellet kan selv mindre riper og sår føre til at lang tid ikke helbreder sår..

    Trofisk magesår i diabetes

    Et trofisk magesår i diabetes mellitus eller et diabetisk magesår oppstår som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Ved diabetes er glukoseopptaket nedsatt. Veggene i karene i dette tilfellet blir stive, diabetisk nevropati og diabetisk angiopati dannes. I de berørte områdene er blodsirkulasjonen vanskelig, og mangel på vevsernæring fører til magesår.

    Faren for et diabetes-magesår er at det kan forvandles til koldbrann, noe som vil føre til behov for amputasjon.

    Symptomer på trofiske magesår

    Symptomer på trofiske magesår avhenger av hva som forårsaket dannelsen av disse:

    Symptomer på venøse trofiske magesår. Dannelsen av trofiske magesår av venøs opprinnelse er alltid foran med utseendet til spesifikke tegn som indikerer progresjon av skade på venesystemet.

    Helt i begynnelsen av sykdommen merker folk at beina blir hovne. I leggene og underbenene, en følelse av tyngde.

    Om natten kan det oppstå kramper, som har en tendens til å bli hyppigere. Parallelt er det en brennende følelse og kløe i nedre ekstremiteter.

    Pigment hoper seg opp i huden, noe som gjør huden mørkere. Når sykdommen utvikler seg, øker det hyperpigmenterte området i størrelse..

    Hemosiderin akkumuleres i huden, noe som provoserer utviklingen av eksem og dermatitt. Huden i seg selv blir tettere, får en lakkglans, og når den berøres, reagerer den med smertefulle sensasjoner..

    Lymfostase bygger seg opp, den er i stand til å føre til at lymfe lekker ut gjennom huden og stikker ut på overflaten i form av duggdråper.

    Når sykdommen utvikler seg, utvikles en pre-ulcerøs tilstand når et hvitt område med epidermal atrofi vises i sentrum av det berørte området. Samtidig kan det hende at en person ikke merker så minimal skade på huden før det oppstår en ulcerøs defekt i det atroferte området. Til å begynne med har den små dimensjoner, og selve magesåret ligger på overflaten.

    Over tid begynner magesåret å bli dypt, og blir større i diameter. Hvis flere magesår oppstår, kan de slå seg sammen og danne omfattende lesjonsområder.

    Den patologiske prosessen har en tendens til å utvide seg ikke bare til sidene, men også til å vokse dypere. Jo dypere magesåret trenger, jo mer intens blir smerten.

    Kanskje involvering av leggmusklene, akillessene, frontal overflate av tibia. Hvis prosessen har spredd seg til beinvevet, kan dette utløse utviklingen av osteomyelitt.

    Fra magesår frigjøres forskjellige innhold. Først er den hemoragisk, deretter blir den overskyet, den kan inneholde fibrin av fibrin eller pus. En ubehagelig lukt kommer fra såret. Ofte dannes mikrobielt eksem rundt et trofisk magesår..

    Det er en risiko for sekundær infeksjon, som kan provoseres av opportunistiske bakterier på bakgrunn av en reduksjon i lokal og generell immunitet. Hos eldre mennesker er trofiske magesår ofte kompliserte av mykotisk infeksjon. Dette forverrer utsiktene kraftig..

    Trofonsår er ledsaget av sterke smerter og forårsaker uutholdelig lidelse for en person.

    Symptomer på et magesår. Diabetisk magesår utvikler seg på bakgrunn av diabetes og kommer til uttrykk i følgende symptomer:

    I det første stadiet av utviklingen av et diabetisk magesår oppstår tap av følsomhet i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes døden av nerveender..

    Om natten begynner en person å oppleve smerter.

    Plasseringen av det diabetiske magesåret er tærne på foten, eller toppen av phalanges av fingrene. På sålen kan den dannes på stedet der løkene er plassert - dette er overflaten på foten eller hælen.

    Når sykdommen utvikler seg, dukker det opp et lite, men dypt sår. Da vokser den i størrelse..

    Oftere enn andre magesår er et diabetisk trofisk magesår komplisert av koldbrann og fører til amputasjon av lemmet.

    Symptomer på aterosklerotiske trofiske magesår. Aterosklerotiske trofiske magesår dannes på bakgrunn av aterosklerose i blodkar og har følgende kliniske bilde:

    For det innledende stadiet av utvikling av et aterosklerotisk trofisk magesår er intermitterende claudication karakteristisk. Følsomheten til den berørte lemmen er nedsatt, den blir raskere sliten, og fryser ofte.

    Stedet for lokalisering av magesår er den ytre siden av foten, tåkenens svalehale, hælsonen.

    Magesår er små, halvsirkelformede..

    Kanten av magesåret er tettere, fillete. Huden som omgir sårets kanter har en gulaktig fargetone.

    Innholdet i magesåret er purulent. Når sykdommen utvikler seg, fyller magesår hele overflaten på foten.

    Symptomer på trofonsår Martorell. Denne variasjonen av trofiske magesår dannes på bakgrunn av økt blodtrykk. Oftest lider kvinner på 40 år og eldre av slike magesår..

    Et karakteristisk trekk ved magesår i Martorells syndrom er dannelsen av en papule på underekstremitet, som reagerer med milde smerter. Når sykdommen utvikler seg, forvandles papelen til et magesår.

    Et annet kjennetegn ved hypertensive magesår er symmetrien for deres forekomst. Det vil si at de forekommer på begge lemmer på en gang, oftest i den sentrale delen av underbenet.

    Magesår utvikler seg sakte, de er spesielt smertefulle. Det er økt risiko for bakteriell infeksjon.

    Stadier av trofisk magesår

    I prosessen med å utvikle sykdommen skilles fire hovedstadier av trofiske magesår, blant dem:

    Eksudasjonsfase (begynnelsen av betennelse, utseendet til nekrotiske foci);

    Reparasjonsfase (rensing av overflaten av magesåret fra det nekrotiske innholdet, dannelse av granuler, reduserende betennelse);

    Stageepitelisering (utseendet på friskt epitel, sårstenging);

    Fasen av arrvev (det siste stadiet, når det dannes arrvev på stedet for et eksisterende magesår).

    Stadiene av et trofisk magesår kan variere litt avhengig av hva som forårsaket dem. Disse forskjellene er karakteristiske for det første stadiet av betennelse, fasen av reparasjon, epitelisering og arrdannelse er alle magesår i det ukompliserte sykdomsforløpet..

    Det første stadiet av et trofisk magesår

    Det innledende stadiet av et trofonsår med åreknuter er preget av utseendet på hyperpigmenterte områder på huden. Når den venøse insuffisiens utvikler seg, blir huden tynnere, blir hyperemisk, og deretter vises et hvitaktig sted på huden. Hvis behandlingen ikke utføres, dannes en skurv, som trenger dypt inn i vevene.

    Det innledende stadiet av et diabetisk magesår er forskjellig ved at lemmet mister sin tidligere følsomhet, dette skyldes ødeleggelse av nerveender (diabetisk polyneuropati).

    På bakgrunn av hypertensjon, er det innledende stadiet av et trofisk magesår preget av utseendet av intermitterende claudication.

    Generelt er manifestasjonen av sykdommen preget av skade på huden med perifokal betennelse, nekrotiske områder, rikelig utslipp med en ubehagelig putrefaktiv lukt. Hvis behandling i det første stadiet av magesårutvikling ikke utføres, truer dette utviklingen av komplikasjoner.

    Komplikasjoner og konsekvenser av trofonsår

    Mangelen på lang sikt kan føre til ugunstige forhold for menneskers helse, noe som kan føre til sykehusinnleggelse.

    Komplikasjoner og konsekvenser av trofiske magesår kan være som følger:

    Lymfangitt, erysipelas, lymfadenitt i lunge-hjernen;

    Leddgikt, leddgikt, periostitt, senebetennelse, osteomyelitt;

    Malignitet i såret (fra 1,6 til 3,5% av tilfellene);

    Sårmiasi, det vil si bosetningen av et magesår med insektlarver;

    Svar på populære spørsmål

    Er et trofisk magesår smittsomt? Nei, et trofisk magesår er ikke smittsomt.

    Er det mulig å våte et trofisk magesår på beinet? Vanning av et trofisk magesår anbefales ikke, da dette kan føre til utvikling av komplikasjoner og tilknytning av en bakteriell infeksjon. Det er nødvendig å behandle magesår ved hjelp av spesielle antibakterielle, antiseptiske og tørkemidler.

    Hvilken lege behandler trofonsår? Trofonsår behandles av en kirurg-flebolog.

    Hvordan og hvordan du behandler et trofisk magesår?

    En flebolog vil fortelle pasienten hvordan og hvordan man behandler et trofisk magesår. En spesialist og en pasient står overfor en rekke oppgaver. For det første er det nødvendig å minimere manifestasjonen av den underliggende sykdommen, som førte til dannelse av magesår. Det vil si at den skal behandles med åreknuter, redusere blodtrykket og behandle diabetes. For det andre er det nødvendig å utføre aktiviteter som er rettet mot å helbrede selve trofonsåret.

    Generell konservativ terapi reduseres til bruk av følgende midler:

    Behandling av den underliggende sykdommen ved bruk av flebotonics, antiplatelet midler, antiplatelet midler. Dette kan være medisiner som Pentoxifylline, Heparin, Acetylsalicylic acid, Prostaglandins. De lar deg justere prosessene med blodkoagulasjon, bidra til normalisering av blodsirkulasjonen, forhindre venøs overbelastning. Oral administrering og administrering av medisiner i form av injeksjoner er mulig;

    Antibakteriell terapi velges under hensyntagen til følsomheten til mikroorganismer som bor i magesåret for spesifikke antibiotika. Sårbehandling er effektiv ved hjelp av Levometethin, Heksikon, Fusidin, Miramistin. Det er mulig å bruke medisiner i form av salver eller spray for aktuell påføring. Om nødvendig foreskrives antimykotika: Fluconazol, Caspofungin, Voriconazole, etc.;

    For å akselerere regenereringsprosessene foreskrives medisiner som påvirker de metabolske prosessene i vevet. Det kan være Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

    Smertestillende medisiner foreskrevet for lindring av smerter.

    Toalett trofiske magesår skal være regelmessige. Til å begynne med vaskes såret med sterilt saltvann, dødt vev, ekssudat fjernes fra det. Etter saniteten påføres et antibakterielt middel og magesåret dekkes med en bandasje. Hvis såret er på helbredelsesstadiet, bør bandasjen gi normal fuktighet og respirasjon av såroverflaten. I tilfelle det er infeksjon, bør du velge et bandasje som kan absorbere utslippet og gi en antiseptisk effekt. Til dette brukes spesielle servietter..

    Det er mulig å gjennomgå fysioterapiprosedyrer som bidrar til akselerasjon av sårheling. Følgende metoder er effektive: ultralydkavitasjon av et sår, UV-stråling, hyperbar oksygenering, laserterapi, magnetoterapi.

    Når magesåret leges, og pasienten føler seg tilfredsstillende, er kirurgisk inngrep mulig. Det vil bli rettet mot normalisering av venøs og arteriell utstrømning, til fjerning av åreknuter..

    Bedøvelse for trofonsår

    Smerter med trofiske magesår har en annen intensitet. Derfor, med sterke smerter, er smertestillende medisiner foreskrevet.

    De kan brukes i form av salver og sprayer, og kan foreskrives i tablettform:

    Parmidin. Tilgjengelig i form av tabletter og salver. Hjelper med å lindre hevelse, reduserer smerter;

    Acetylsalisylsyre og preparater basert på det: Aspirin, Cefecon;

    Legemidler fra NSAID-gruppen: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

    Kanskje bruk av salver Emla, Dimexidum.

    Vinylin og Romazulan balsam har en svak smertestillende effekt.

    Trofiske magesårtørker

    Sterile våtservietter til behandling av trofiske magesår blir brukt når sårene ikke leges og fester i lang tid. Sammensetningen av servietter inkluderer antibakterielle midler, så vel som komponenter som akselererer vevsregenerering.

    Du kan bruke følgende servietter:

    Activetex. De er laget av strikkevarer, impregnert med medikamenter. Aktivtex F inneholder altså furagin, Activtex X - klorheksidin, Activtex HF kombinerer klorheksidin og furagin;

    Det finnes også våtservietter for behandling av trofiske magesår fra selskapet Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Alle av dem har antibakteriell og antiseptisk effekt;

    Du kan bruke absorberende bandasjer som brukes med rikelig utflod fra magesår. Det kan være Voskopran, Cetuvit E, Biaten, Branolind N bandasjer.

    Behandling av trofiske magesår bør være omfattende og betimelig, en uunnværlig tilstand er å bli kvitt den underliggende sykdommen. Dette er den eneste måten å unngå alvorlige komplikasjoner og forhindre tilbakefall av sykdommen.

    Artikkelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

    Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra Training and Scientific Medical Center for Management of the President of the Russian Federation.

    Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt