EKG for et barn - grunnleggende prinsipper, indikasjoner og tolkning

EKG for et barn - grunnleggende prinsipper, indikasjoner og tolkning

Avkoding av EKG resulterer i et barn: normer for indikatorer og årsaker til brudd

Elektrokardiografi (EKG) er en rask og høykvalitets måte å få informasjon om hjertets arbeid. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet for barn å oppdage en bestemt hjertesykdom. Det har noen forskjeller fra EKG til en voksen. Foreldre til babyer bør vite hva denne prosedyren er, hvordan de skal forberede et barn på riktig måte og hvordan resultatene av et kardiogram blir dechiffrert.

I hvilke tilfeller får barnet et EKG?

Barnelegen forskriver et EKG for babyer i visse tilfeller. Disse inkluderer:

  • murmer i hjertet (vi anbefaler å lese: hvordan behandles et hjertemusling hos et barn på 3 år?);
  • Svimmelhet
  • hodepineangrep og besvimelse;
  • rask uttømmbarhet;
  • smerter i brystet;
  • hevelse i ekstremitetene;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • forberedelse for kirurgi;
  • arvelig disposisjon for kardiovaskulære patologier;
  • høytrykk;
  • lidelser i endokrine systemer;
  • langsom fysisk utvikling.

EKG blir også gitt til barn før utskrivning fra sykehuset for å ekskludere hjertesykdommer og under rutinemessige medisinske undersøkelser før de går inn i barnehage eller skole. En hjerteprøve vises før du starter med idrett.

Funksjoner i barnets kropp, som bør vurderes når EKG

Hjertets arbeid hos små barn har sine egne egenskaper. Sammenlignet med hjerterytmen til voksne, er det mye mer vanlig hos babyer. For klarhet, nedenfor er en tabell over normale indikatorer for hjerterytme avhengig av personens alder:

AlderSlag for hjerterytme, slag per minuttGjennomsnittlig hjerterytme, slag per minutt
0-1 måneder110-170140
1-12 måneder102-162132
1-2 år94-154124
2-4 år90-140115
4-6 år gammel86-126106
6-8 år gammel78-11898
8-10 år68-10888
10-12 år gammel60-10080
12-15 år gammel55-9575
15-50 år gammel60-8070
50-60 år64-8474
60-80 år gammel69-8979

Et EKG det første leveåret tillater ikke leger å gå glipp av en fødselsdefekt eller annen hjertesykdom

Med et EKG er ytelsen til det nyfødte, ammede barnet og ungdommen ofte forskjellig fra normale verdier. Når en stiller en diagnose, tar legen hensyn til avvikene som er akseptable for hver aldersgruppe. Under prosedyren blir det også tatt hensyn til noen funksjoner i barnets kropp:

  • hos spedbarn råder ofte høyre ventrikkel, som ikke er en patologi, denne avviken forsvinner med alderen;
  • jo yngre barn, jo kortere intervaller på kardiogrammet;
  • størrelsen på atriumet hos babyer er større enn hos voksne;
  • T-bølgen på grafen for elektriske signaler fra hjertemuskelen er negativ;
  • rytmekilder vandrer innenfor atriene;
  • veksler av tenner på det ventrikulære komplekset;
  • sannsynligheten for ufullstendig blokkering på høyre ben av bunten av Hans;
  • åndedretts- og bihulearytmi;
  • mulig forekomst av en dyp Q-bølge i 3 standardledninger.

Prosedyre for barn

Før de gjennomfører et EKG, bør barn ikke ha angst og frykt foran legen og apparatet. Det anbefales å ta babyer til prosedyren etter fôring eller under søvn. Foreldre bør forklare et eldre barn på tampen av undersøkelsen hvordan det gjennomføres og overbevise om at babyen ikke vil oppleve noen smerter. Før du gjennomfører et EKG, er det verdt å velge slike klær til barnet, slik at det er praktisk å kle av seg.

En time før inngrepet må barn over 1 år være helt i ro. Aktive spill og følelsesmessig stress er forbudt, babyen skal sove godt. Det siste måltidet skal være halvannen time før studien.

Med et EKG bruker en ett år gammel baby spesielle elektriske ledere som fester seg til huden. Små pasienter kan ha et belte med faste sensorer. Etter festing av elektrodene på kroppen, begrenses babyens bevegelser av svøping; eldre barn bør overtales om ikke å snakke under inngrepet og ikke å bevege seg.

Legen vil motta pålitelig informasjon ved å registrere minst 10-15 sammentrekninger og avspenning av hjertemuskulaturen, i noen tilfeller kan det være behov for et større antall av dem. Under inngrepet og etter det føler barnet seg bra, hun er helt smertefri og varer ikke mer enn 15 minutter. Når du gjennomfører et EKG, er det nødvendig at en av foreldrene er ved siden av den lille pasienten.

Hvis barnet er mer enn 3 år, utføres et EKG med en belastning for å få mer pålitelige data. Først blir ytelsen til hjertemuskelen fjernet fra babyen i rolig tilstand, deretter - etter aktiv fysisk aktivitet. En studie av hjertet i en stresset tilstand er indikert for å oppdage et brudd på dets rytme og konduktivitet. Et EKG med belastning har kontraindikasjoner, så legen analyserer dataene om sykdommene til en liten pasient før han ble ansatt.

Videoen over viser hvordan elektrokardiografi gjøres til barn. Du kan se på det med barnet ditt, slik at han er overbevist om at inngrepet er helt uredd og at legen ikke vil skade ham.

Normer og tolkning av indikatorer for barn i forskjellige aldre

Diagnosen stilles under hensyntagen til indikatorer som tenner, segmenter og intervaller. Deres nærvær eller fravær, høyde, beliggenhet, varighet, sekvens og retning blir tatt i betraktning..

Forstyrrelser i hjertet oppdages ved å analysere følgende data:

  1. Sinus rytme. Dette er rytmen for sammentrekninger av hjertemuskelen under påvirkning av bihuleknuten. Denne indikatoren lar deg vurdere arten av sammentrekningene i ventriklene og atriene..
  2. Puls hos barn i forskjellige aldre.
  3. Kilde til opphisselse. Det bestemmes ved å undersøke P-bølgen..
  4. Hjerteledning.
  5. Elektrisk akse. I 1 og 3 ledninger blir Q-, R- og S-tennene analysert, noe som gjør det mulig å evaluere arbeidet med His-bunten.

Avkoding av resultatene av elektrokardiogrammet skal kun gjøres av en erfaren spesialist

Avkoding av EKG-resultatene utføres av en kompetent kardiolog som kjenner detaljene i funksjonen til hjertet i hver aldersgruppe. På kardiogrammet er prosessene som skjer i hjertemuskelen indikert med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S, T. Hver betegnelse på diagrammet indikerer visse prosesser:

  • ventrikulær avslapning - T;
  • sammentrekning og avslapning av atriene - P;
  • eksitasjon av septum mellom ventriklene - Q, S;
  • ventrikulær opphisselse - R;
  • varigheten av passering av en elektrisk impuls fra atriene til ventriklene - PQ;
  • avslapping av hjertemuskelen i intervallet mellom sammentrekninger - TP;
  • topp ventrikulær opphisselse - ST;
  • varigheten av reduksjonen - QRST.

Barnets psykomotoriske tilstand kan påvirke nøyaktigheten av EKG-avlesninger negativt.

EKG-resultater kan påvirkes av faktorer som tid på døgnet, den psyko-emosjonelle tilstanden til en liten pasient, spise, feil påføring eller forskyvning av elektroder, forstyrrelse fra utenlandske apparater. For et barn er følgende indikatorer normale:

  • for QRS - 0,06–0,1 s;
  • for P - ≤ 0,1 s;
  • for PQ - 0,2 s;
  • for QT - ≤ 0,4 s.

EKG-resultater indikerer ofte et dårlig kardiogram med unormale forhold. I dette tilfellet, om nødvendig, tildeles barnet en ekstra undersøkelse, og deretter velges den optimale behandlingsmetoden.

Mulige årsaker til rytmeforstyrrelse og andre parametere

Elektrokardiografi hos barn avslører ofte hjerterytmeforstyrrelser. Årsakene til brudd er delt inn i hjerte og ekstra hjerte. Den første typen faktorer som fremkaller arytmi inkluderer:

  • medfødte misdannelser;
  • autoimmun og andre hjertesykdommer;
  • svulster og hjerteskader;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • anomali av utviklingen av orgelet;
  • lyd og kontrast røntgenundersøkelse av blodkar.

EKG lar deg oppdage forstyrrelser i hjerterytmen i tide

Ekstrakardielle årsaker til arytmier er patologier i nervesystemet og endokrine systemer, blodsykdommer, for tidlig fødsel. Intens fysisk aktivitet gjør også hjerterytmen uregelmessig. Sammen med dette kan høy lufttemperatur, emosjonell overbelastning og samtidig forløp av hjertesykdommer og svikt i den neurohumorale reguleringen av hjertet provosere arytmi.

Elektrokardiografi fikser ofte takykardi (vi anbefaler å lese: hvordan manifesterer sinustakykardi hos barn på EKG?). Hjerteårsaker til sykdommen ligner på faktorer som utløser utvikling av arytmi. Ekstrakardielle kilder til sykdommen inkluderer:

  • acidose;
  • lavt blodsukker og et brudd på dets elektrolyttesammensetning (vi anbefaler å lese: hva er normen for blodsukker hos et barn fra 12 år?);
  • endokrine system sykdommer;
  • betennelse i mandlene og tilstander som oppstår etter en sår hals;
  • neurotoxicosis;
  • russyndrom med feber;
  • bivirkninger av en rekke medisiner.

I samsvar med resultatene fra EKG, foreskriver en barnekardiolog nødvendig behandling

Et EKG er i stand til å oppdage bradykardi. Blant de vanligste årsakene til sykdommen er:

  • forstyrrelser i nervesystemet og endokrine systemer;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • diagnose av hypoksi ved fødselen og en tendens til bradykardi under graviditet;
  • Smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hypotermi;
  • store doser potente medikamenter eller langvarig bruk av dem;
  • rask vekst av indre organer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • feil i skjoldbruskkjertelen.

Ofte avviker barnets hjerterytme fra normen etter en sterk redsel, et langt pustestopp og under påvirkning av livlige følelser og hendelser opplevd i løpet av dagen. Disse fenomenene er midlertidige og indikerer ikke patologi..

EKG-funksjoner hos barn og unge

Elektrokardiografi er en metode som lar deg registrere og studere de elektriske feltene som genereres under hjertekontraksjoner. Denne typen instrumentell studie er foreskrevet til pasienter i forskjellige alderskategorier. Et EKG blir utført for et barn med forebyggende formål og i nærvær av visse indikasjoner. Avkoding av EKG hos barn er mer komplisert enn hos voksne. Dette forklares med aldersegenskapene til små pasienter. For å stille riktig diagnose under prosedyren, må spesialisten strengt følge forskningsreglene. Dette vil bidra til å skaffe nødvendige data for diagnose av en sykdom..

Hvordan utføres et EKG?

EKG-prosedyren er en diagnostisk metode der spesielle sensorer er festet til pasientens kropp. Med deres hjelp registreres elektriske potensialer som oppstår under hjertets arbeid. Pulsene går fra sensorene til elektrokardiografen, som konverterer disse signalene til et grafisk opptak i form av vibrasjoner på spesialpapir. Resultatet av studien er et kardiogram..

Under prosedyren blir babyen avkledd til undertøy, plassert i horisontal stilling. I denne perioden er det tillatt å finne en mor med et barn. Sensorene er montert på håndledd, ben og fra 5 til 8 ledninger på brystet. Hele prosedyren tar fra 5 til 15 minutter.

Hvilken informasjon gir metoden

I tillegg til funksjonene i hjertekontraksjoner (frekvens, rytme, regelmessighet), lar elektrokardiografi deg bestemme følgende forhold hos en baby:

  • nedsatt metabolisme, mangel på kalium, magnesium, kalsium og andre komponenter;
  • medfødte og ervervede hjertefeil;
  • hjerteinfarkt, myokarditt;
  • en økning i visse områder av hjertemuskelen;
  • nedsatt hjerteledelse, rytmeforstyrrelse;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • metabolske forstyrrelser i myokardiet under påvirkning av sykdommer, interne og eksterne faktorer.

Fordelene med EKG inkluderer relativt billig, praktisk. Prosedyren krever ikke spesiell forberedelse. Metoden skader ikke helse og negative konsekvenser, selv ikke med gjentatt bruk.

Hva er egenskapen til EKG hos barn

Noen ganger får unge mødre panikk når de lytter til babyens hjerteslag når de opplever at barnets hjerte banker mye oftere enn hos voksne. Dette skal ikke være redd, siden hjertets arbeid hos unge pasienter har sine egne egenskaper. For et barn er den etablerte frekvensen av hjerteslag per minutt fra 130 til 170. Hos ungdom bremser pulsen til 60-80 slag. EKG-funksjoner hos barn er at indikatorene til det nyfødte, spedbarnet og ungdommen kan avvike fra normen. Kardiologen tar under avkodingen av kardiogrammet hensyn til egenskapene til pasienten. Hver aldersgruppe har sine egne akseptable avvik, som må tas i betraktning når du stiller en diagnose..

EKG anbefales for barn i medisinske institusjoner med tilgjengelighet av utstyr av høy kvalitet og høyt kvalifiserte arbeidere.

Indikasjoner for bruk av metoden

Elektrokardiografi gjøres ofte for barn før utskrivning fra barselsykehuset. Prosedyren utføres i forbindelse med den økende forekomsten av medfødte hjertefeil hos barn. Leger anbefaler et EKG for barnet hvis følgende symptomer vises:

  • hjerte mumle;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tilfeller av tap av bevissthet;
  • rask uttømmbarhet;
  • utseendet på smerter i brystet;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • utvikling av hevelse i ekstremitetene.

Disse symptomene indikerer ofte et brudd på hjertemuskelen eller funksjonen til andre indre organer. For å utelukke mulige komplikasjoner, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved bruk av et EKG og andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg trening

Spesiell forberedelse før prosedyren er ikke nødvendig. Rett før studien er det verdt å ta vare på den normale moralske tilstanden til babyen. For å gjøre dette må du eliminere stress og overdreven følelsesmessige opplevelser av barnet ditt.

Slik at barnet ikke blir redd av legen, hjemme skal du simulere den kommende prosedyren, leke lege, forklare babyen hvordan studien vil gå. Du kan vise prosessen med elektrokardiografi på video. EKG-registrering er tillatt hos barn som er under en år under søvn, men dette kan gjøres ekstremt sjelden.

Viktige EKG-indikatorer

Bare spesialisten dekrypterer kardiogrammet. Grunnleggende informasjon for diagnosen fås under hensyntagen til slike komponenter i EKG som tenner, segmenter og intervaller. Samtidig blir deres nærvær eller fravær, høyde, beliggenhet, varighet, sekvens og retning evaluert.

Hovedbegrepene i EKG inkluderer:

  • sinusrytme i orgelet. Såkalt rytmen for sammentrekning av hjertemuskelen, utført under påvirkning av bihuleknuten. Disse dataene tillater oss å vurdere sammenhengen i sammentrekningen av ventriklene og atriene, sekvensen av denne prosessen;
  • hjerterytme (hjertefrekvens);
  • kilde til spenning. Hos en sunn person avviker nerveimpulser fra bihuleknutepunktet gjennom nervesystemet. Ved noen sykdommer migrerer pacemakeren til andre deler av orgelet, for eksempel til den ventrikulære, atriale eller atrioventrikulære noden. Disse avvikene kan diagnostiseres ved å undersøke P-bølgen;
  • hjerteledning. I normal tilstand forplanter seg elektriske impulser fra en pacemaker til den neste uten å endre rekkefølgen;
  • elektrisk akse. Data beregnes basert på analysen av Q-, R- og S-tenner i den første, tredje ledningen. Informasjon lar deg evaluere funksjonen til bunten av His.

For å stille en diagnose og identifisere eventuelle avvik i hjertets arbeid, brukes tenner. I diagrammet vises de med store latinske bokstaver:

  • T - indikerer prosessen med avslapning av hjertekamrene;
  • P - snakker om kontraherende og avslappende atria;
  • Q, S - indikerer eksitasjonen av septum mellom ventriklene i organet;
  • R - eksitasjon av selve ventriklene.

PQ-intervallet bestemmer transittiden for den elektriske impulsen fra atriene til ventriklene.

Segmentene på kardiogrammet er som følger:

  • TP - avslapning av hjertet i intervallet mellom sammentrekninger;
  • ST - topp ventrikulær opphisselse;
  • QRST - ventrikulær sammentrekningstid.

Ovennevnte er bare hovedindikatorene som brukes av en spesialist for å stille en diagnose.

Normal ytelse hos barn

Etter elektrokardiografi indikerer følgende indikatorer fraværet av hjertesykdom:

  • hjerterytme - barn under 3 år fra 100 til 110 slag / min, babyer 3-5 år - 100 slag / min, 6-8 år gamle - fra 90 til 100 slag / min, 9-12 år gamle - 70 - 85 slag / min min;
  • QRS-segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • tann P - ikke høyere enn 0,1 s;
  • PQ - innen 0,2 s;
  • QT - ikke mer enn 0,4 sek.

Farlige sykdommer

Basert på indikatorene på kardiogrammet, kan legen bestemme en sykdom hos et barn.

Hjertefeil

I medisinsk praksis kalles denne tilstanden ekstrasystol. I dette tilfellet føler pasienten med jevne mellomrom en økning i hjerterytmen med den påfølgende falming. Ekstraordinær sammentrekning på grunn av nedsatt ledning av hjerteimpulser.

I sjeldne tilfeller av arytmier er det ingen helsefare. Vær oppmerksom på regelmessige tilbakevendende hjerterytmefeil, ledsaget av kortpustethet, smerter og andre negative symptomer..

arytmi

Med denne patologien forekommer endringer i frekvensen av sinusrytmen, mens ankomsten av hjerteimpulser skjer med en annen frekvens. Arytmi er noen ganger asymptomatisk, krever ikke spesiell behandling. Bare i 30% av tilfellene kan denne tilstanden gi alvorlige helsemessige konsekvenser. På EKG manifesteres arytmi ved følgende avvik:

  • avstanden mellom RR-intervaller er mer enn 0,16 sek;
  • tilstøtende RR-intervaller noteres;
  • mellom kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sekunder;
  • forskjellen mellom påfølgende RR-intervaller er mer enn 62%;
  • forskjellen mellom maksimum og minimum RR-intervall på 780 ms i en opptakstid på 5 minutter.

bradykardi

Sykdommen refererer til typer arytmi, mens pasienten har en nedgang i hjerterytmen til 60 slag / min og under. Noen ganger forklares bradykardi ved EKG-registrering under søvn. Hos pasienter med en hjerterytme på mindre enn 40 slag / min, blir svimmelhet, slapphet, besvimelse, pustebesvær og andre ubehagelige symptomer notert..

takykardi

I motsetning til bradykardi, er denne sykdommen ledsaget av en akselerasjon av hjerterytmen. Midlertidig takykardi kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, smittsomme og virale sykdommer, ledsaget av en økning i kroppstemperatur. Avhengig av barnets alder indikerer følgende indikatorer takykardi:

  • nyfødte - over 170 bpm;
  • barn opp til et år - over 160 slag per minutt;
  • barn under 2 år - over 155 bpm;
  • 4-6 år - over 125 slag per minutt;
  • 6-8 år gammel - over 118 slag per minutt;
  • 8-10 år - over 110 bpm;
  • 10-12 år - 100 bpm;
  • 12-15 år gammel - over 95 slag per minutt.

Ved mottak av et EKG som indikerer tilstedeværelsen av takykardi, utføres ofte en gjentatt undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Nedsatt ledning av hjertet

Normalt er bihuleknuten hoveddelen av hjertet som elektriske impulser som begeistrer atriene og ventriklene passerer gjennom. I strid med denne prosessen føler pasienten seg svak, barnet har en nedgang i motorisk aktivitet, svimmelhet, slapphet, noen ganger tap av bevissthet.

EKG-overvåking hos barn

For å få detaljert informasjon om hjertemuskelens funksjon, har EKG-overvåking blitt gjort i det siste i økende grad. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle instrumenter som kontinuerlig registrerer EKG-avlesninger. Metoden brukes blant voksne og barn.

Målene for EKG-overvåking inkluderer:

  • identifisering av hjertearytmier hos pasienter med risiko (for hjertefeil, kardiomyopatier, pulmonal hypertensjon og andre tilstander);
  • diagnose når et barn har hjertesmerter, svakhet, lav motorisk aktivitet, tap av bevissthet;
  • vurdering av hyppigheten av repetisjoner av tidligere identifiserte brudd på hjertet;
  • vurdering av effektiviteten av behandlingen for sykdommer.

Elektrokardiografi hos et barn kan oppdage mange hjertesykdommer. Med riktig bruk av metoden og en kompetent tolkning av innhentede data, er det mulig å diagnostisere og velge nødvendig behandling for en bestemt pasient.

Avkoding av EKG hos voksne og barn, normene i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi i det kardiovaskulære systemet er et av de vanligste problemene som rammer mennesker i alle aldre. Rettidig behandling og diagnose av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

Til dags dato er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertets arbeid et elektrokardiogram..

Grunnleggende regler

Når du studerer resultatene av en pasientundersøkelse, legger legene merke til slike komponenter i EKG, for eksempel:

Det er strenge normparametere for hver linje på EKG-båndet, hvis minste avvik kan indikere forstyrrelser i hjertet.

Kardiogramanalyse

Hele settet med EKG-linjer blir studert og målt matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere for hjertemuskelen og dets ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteens elektriske akse.

I dag undersøkes alle disse indikatorene ved hjelp av høypresisjon elektrokardiografer..

Sinus hjerterytme

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen i hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusknuten (normal). Det viser koordinering av arbeidet til alle deler av hjertet, sekvensen av prosesser med spenning og avslapning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig enkel å bestemme ved de høyeste R-bølgene: hvis avstanden mellom dem er den samme under innspillingen eller avviker med ikke mer enn 10%, lider ikke pasienten av arytmi.

Antallet slag per minutt kan ikke bare bestemmes ved å telle pulsen, men også med EKG. For å gjøre dette, må du vite hvor raskt EKG ble registrert (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra toppunkt til et annet).

Multipliserer opptakstiden på en mm med lengden på R-R-segmentet, kan du få hjerterytme. Normalt varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Spenningskilde

Det autonome nervesystemet i hjertet er utformet på en slik måte at sammentrekningsprosessen avhenger av akkumulering av nerveceller i en av hjertets soner. Normalt er dette en bihuleknute, impulsene som avviker fra hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrie, ventrikkel, atrioventrikkel) ta på seg rollen som en pacemaker. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen - subtil, som ligger rett over konturen.

Hva er post-myokard kardiosklerose, og hvorfor er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i faresonen? Finn ut alt sammen!

Årsakene til utviklingen av hjerte-klerose i hjertet og de viktigste risikofaktorene er diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Her finner du detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjerte- og hjertesyklerose..

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser prosessen med momentumoverføring. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

En indikator basert på prosessen med ventrikkeleksitasjon. En matematisk analyse av Q-, R-, S-tennene i I og III-ledningene gjør det mulig for oss å beregne en viss resulterende vektor av eksitasjonen deres. Dette er nødvendig for å etablere funksjonen til grenene i bunten av Hans.

Den resulterende vinkelen på hjertets akse estimeres med verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Kugger, segmenter og intervaller

Prongs - EKG-seksjoner som ligger over konturen, og deres betydning er som følger:

  • P - gjenspeiler prosessene for sammentrekning og avslapning av atriene.
  • Q, S - reflekterer prosessene for eksitering av interventrikulær septum.
  • R - ventrikulær eksitasjonsprosess.
  • T - ventrikulær avspenningsprosess.

Intervaller - EKG-seksjoner som ligger på en isolin.

  • PQ - gjenspeiler forplantningstiden til pulsen fra atriene til ventriklene.

Segmenter - EKG-seksjoner, inkludert intervallet og tannen.

  • QRST - ventrikkelkontraksjonens varighet.
  • ST - tid for fullstendig eksitasjon av ventriklene.
  • TP - tid for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkningen av hjerte-EKG og normene for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne babyresultater

Avkoding av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan bestemmes ved EKG-avlesninger?

extrasystole

Dette fenomenet er preget av svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i frekvensen av sammentrekninger, etterfulgt av en pause. Det er assosiert med aktivering av andre pacemakere, og sender sammen med bihuleknuten en ekstra volley av pulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det er preget av en endring i periodisiteten av sinusrytmen, når pulsen når forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling, fordi i stand til å provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan dette være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonelle nivåer, resultatet av en feber og ikke truer helsen.

bradykardi

Det oppstår når bihuleknuten er svak og ikke klarer å generere pulser med riktig frekvens, som et resultat av at hjerterytmen går saktere opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjerterytmen på mer enn 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og emosjonelt stress, samt under sykdommer forbundet med feber.

Konduktivitetsforstyrrelse

I tillegg til bihuleknuten, er det andre underliggende pacemakere av andre og tredje ordre. Normalt fører de impulser fra en første-ordens pacemaker. Men hvis funksjonene deres er svekket, kan en person føle seg svak, svimmel, forårsaket av hemming av hjertet.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventrikler vil trekke seg sammen sjeldnere eller uregelmessig.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller, når jeg analyserer EKG på nytt, blir det avvik fra tidligere oppnådde resultater. Med hva det kan kobles til?

  • Ulik tid på døgnet. Vanligvis anbefales et EKG om morgenen eller ettermiddagen, når kroppen ennå ikke har hatt tid til å gjennomgå påvirkning av stressfaktorer..
  • Laster. Det er veldig viktig at pasienten er rolig når han registrerer et EKG. Hormonutgivelse kan øke hjerterytmen og forvrenge ytelsen. I tillegg anbefales det heller ikke før undersøkelsen å delta i tung fysisk arbeidskraft.
  • Spiser Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvensen og trykket..
  • elektroder Feil overlapping eller utilsiktet skjevhet kan påvirke ytelsen alvorlig. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under registrering og avfetting av huden i området påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelse er svært uønsket).
  • Bakgrunn. Utenlandske instrumenter kan noen ganger påvirke driften av elektrokardiografen.

Lær alt om å komme seg etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hvordan du skal behandles for å støtte hjertet ditt?

Er det en funksjonshemmed gruppe etter et hjerteinfarkt, og hva skal jeg forvente i en arbeidsplan? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Et sjeldent, men veldefinert hjerteinfarkt av den bakre veggen i venstre ventrikkel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

En metode for langsiktig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompakt båndopptaker, som er i stand til å registrere resultater på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å studere periodisk forekommende patologier, deres hyppighet og tidspunkt for forekomst.

tredemølle

I motsetning til et vanlig EKG registrert i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke blir oppdaget på et standard EKG, samt når du forskriver et rehabiliteringskurs for pasienter etter et hjerteinfarkt..

Phonocardiography

Lar deg analysere hjertelyder og lyder. Deres varighet, hyppighet og tidspunkt for forekomst er korrelert med fasene av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å vurdere ventilfunksjonen, risikoen for å utvikle endo- og revmatisk hjertesykdom.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke nøyaktigheten, så legens anbefalinger bør følges..

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men ytterligere tester kan kreve ytterligere tester..

Til slutt foreslår vi å se et videokurs om dekoding av "EKG er i kraft av alle":

5 alarmerende indikatorer for avkoding av EKG hos barn

Den vanligste og rimelige metoden for å undersøke hjertet er elektrokardiografi. I barnas praksis er et EKG nødvendig for at barnet ikke bare skal lære om sykdommen, men også for å evaluere den utviklende organismenes respons på sykdommen..

EKG-avkoding hos barn er ganske komplisert. Barnelegen skal kunne skille mellom “fysiologiske” og “patologiske” EKG-tegn, evaluere dem, og først bestemme om de skal sendes til en kardiolog for videre observasjon.

Et viktig aspekt er implementering av et EKG hos en voksen. Noen sykdommer, som hjerteinfarkt, sees heldigvis sjelden hos barn..

Avkoding av EKG

Normal ytelse hos barn

Elektrokardiogrammet er en lineær grafisk form som uttrykker størrelsen på tennene og varigheten av fasene i hjertesyklusen. EKG-dekoding krever en grundig analyse av alle mengder.

Hjertesytme er en av de viktigste komponentene i hjertets arbeid..

Hovedmuskelen i kroppen fungerer uten avbrudd og skaper en sinusrytme. Denne rytmen er forårsaket av et hjerterytme i like store deler av tiden - sekunder. Med hjertearytmier forekommer arytmi.

Konduktivitet - hjertets evne til å føre impulser fra bihuleknutepunktet til hjertehinnen. Hjertet er innhyllet i nervefibre, som forsyner elektriske impulser.

Tenner, EKG-segmenter

Som vi allerede har funnet ut, er EKG en lineær linje som indikatorer for hjertets arbeid vises på. På denne linjen ser vi "knoller" kalt tenner. Det er bare fem av dem, og de er betegnet med latinske bokstaver - P, q, r, s, t.

Den første tannen som stiger over linjen er R.-tannen. Den gjenspeiler begynnelsen på atriene..

Dermed viser P-bølgen prosessen med depolarisering av høyre og venstre atrium.

Den neste tannen Q. Han forteller oss om eksitasjonen av den midtre delen av interventrikulær septum. Seksjonen fra tann P til Q kalles et segment. Segmentet viser spredning av eksitasjon langs nervefibrene i hjertet..

R-bølge - depolarisering av veggene i venstre og høyre ventrikkel.

S-bølge - eksitasjon av ventriklene og interventrikulær septum.

ST-segmentet er tidspunktet for full dekning av ventrikkelen myocardial opphisselse.

T-bølgen karakteriserer ventrikulær myokard repolarisering.

EKG-informativitet hos barn og unge

EKG - en diagnostisk metode som lar deg registrere endringer i elektriske potensialer som oppstår i hjertemuskelen.

EKG-dekoding består i registrering av handlingspotensialer som kommer fra kardiomyocytter (hjerteceller) på papir eller film ved bruk av spesielle elektroder. All denne "magien" ser vi i form av en kurve og tapper beskrevet ovenfor.

Hva er fører?

Standardledninger registrerer potensialforskjellen mellom lemmene. Det er bare tre av dem og er indikert med romertall. Kardiografelektroder har forskjellige farger - rød, gul, grønn og er festet til lemmene.

Det er også slikt som brystledninger, som fikser den samme potensialforskjellen mellom elektrodene på brystet (i form av sugekopper) og den kombinerte elektroden fra tre lemmer. Brystoppgaver 6.

Indikasjoner for retningen til barnet på EKG

  • Klager om:
    • hjertebank, både under fysisk anstrengelse og i ro;
    • besvimelse
    • utseendet på kortpustethet i ro;
    • utseendet til smerte i hjertet;
    • hyppige luftveissykdommer, lungebetennelse, bronkitt;
    • opphovning.
  • Når du besøker sportsavdelinger, svømming.
  • Under auskultasjon høres ”patologiske” hjertemuslinger.
  • Før noen operasjon.

Forberedelse til en EKG-studie

For det første, hvis vi snakker om et barn, må han være mentalt forberedt på denne prosedyren. Du må begynne med det faktum at barnet trenger å forklare at han ikke vil bli skadet, og at han takler alt.

Før undersøkelsen er det lurt å ikke spise noe i minst 2 timer, du kan drikke.

Under undersøkelsen skal barnet være rolig, men ikke alle kan gjøre det.

Hvis vi snakker om voksne, trenger du før undersøkelsen ikke å drikke alkohol minst en dag, koffeinholdige drikker. Utelukk røyking to timer før undersøkelsen. Det er også bedre å fjerne alle smykker i form av kjeder, armbånd.

For enkelhets skyld bør du bruke behagelige klær, slik at det ikke er problematisk å fjerne dem.

Grunnleggende regler for registrering av EKG

  1. EKG-skyting utføres i liggende stilling etter 15 minutters hvile.
  2. Elektrodene på lemmene er tett festet til underarmene og underbenene. For å redusere den elektriske motstanden til huden på festepunktene for elektrodene, påføres en klut fuktet med natriumklorid..
  3. Elektrokardiografen må være intakt og jordet..
  4. Forskningsrommet skal være varmt. Et EKG gjøres best på en trestle-bed.
  5. Mobiltelefoner og andre dingser i kleslommer er ikke tillatt..
  6. Brystelektroder festet til sugekoppene.
  7. EKG-registrering hos barn blir utført på de samme stedene som hos voksne, men elektrodene er litt mindre i størrelse, avhengig av alder.

Funksjoner av EKG for barn

Som nevnt ovenfor, må barnet være forberedt og forklare ham at denne studien er nødvendig og smertefri. Utfør en undersøkelse i form av et spill ved hjelp av leker for å distrahere barnets oppmerksomhet.

Elektroder for ben, henderBrystelektroder
Opptil 3 x måneder30 * 20 mm10 mm
Opp til 1 år35 * 25 mm15 mm
Opptil 3 år40 * 30 mm20 mm
Opp til 8 år45 * 35 mm25 mm

EKG-innspilling utføres også i 12 leads. Plasseringene er de samme som for voksne..

Barnetrekk ved elektrokardiogrammet

  • Et lite barn kan ikke kontrollere følelsene sine, så på EKG kan du ofte se bihule eller åndedrettsarytmier.
  • Svært ofte, på grunn av hjertevekst, kan en ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans oppstå.
  • I de første seks månedene av livet dominerer høyre hjerte, så ofte, spesielt på EKG hos nyfødte, kan vi se overbelastning av høyre atrium eller ventrikkel.
  • Hovedpacemakeren kan bevege seg rundt høyre atrium, derav uttrykket pacemaker migration.
  • Jo mindre barnet er, jo kortere er EKG-intervaller. Dette skyldes en raskere ledning av eksitasjon langs hjerteføringssystemet på grunn av den mindre størrelsen på hjertet.
  • Puls reduseres med alderen.
  • I alderspunktene for intensiv vekst (5-6 år, 12-13 år) kan bradykardi forekomme.

Hvilke EKG-indikatorer er alarmerende?

  1. Det første på EKG-filmen er at legen ser på hjerterytmen. Det kan bremses - bradykardi eller hyppig - takykardi. Bradykardi bestemmes med en hjertefrekvens på mindre enn 60. Men som beskrevet ovenfor, kan dette være et barndomstrekk. Hvis bradykardi på EKG blir observert i flere år på rad og utvikler seg, må du tenke.
  2. Hypertrofi av hjertekamrene - når komplekset med QRS-tenner endres. Dette kan fortelle oss om tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil, inflammatoriske forandringer i hjertets membraner..
  3. Alle slags hjerte blokkerer. Men det må huskes at ufullstendig blokkering krever observasjon i de første stadiene av deteksjonen.
  4. Ekstraordinære sammentrekninger i hjertet eller ekstrasystolen. Her bør du også huske tilstedeværelsen av ekstrakardiale sykdommer - helminthisk invasjon, kroniske ØNH-sykdommer, til og med gastritt.
  5. Takykardi - kan være forbundet med overdreven spenning under undersøkelsen. Men hvis det i vanlige liv er angrep av plutselig hjerteslag i rolig tilstand, bør du informere legen din.

Hvilke tilleggsundersøkelser er nødvendige, og med hvilke diagnoser?

De mest grunnleggende undersøkelsene relatert til kardiologiske sykdommer er ekkokardioskopi (ultralyd av hjertet) og 24-timers EKG-overvåking (HMECG). Disse undersøkelsene må gjennomføres under følgende forhold:

  1. Bradykardi bekreftet i flere EKG-undersøkelser.
  2. Takykardi, med forekomst av angrep av hjerteslag i ro.
  3. For tidlige takter i ventrikkelen eller atrium.
  4. Hypertrofi av hjertekamrene.
  5. Full blokade.

EKG-norm og dens avvik hos voksne

Hos voksne har EKG den samme essensen som hos barn. Men hos voksne er det sykdommer som hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom.

EKG hos en voksen har følgende funksjoner:

  • lavere hjerterytme sammenlignet med barn (60-80 per minutt);
  • de venstre delene av hjertet råder;
  • blokade - det er ingen EKG-norm hos voksne;
  • rytmeforstyrrelser i form av bradykardi er typisk for idrettsutøvere, i andre kategorier av mennesker indikerer det et brudd på hjerteaktivitet.

Hva kan forvrenge EKG-resultater?

Overdreven spenning i utgangspunktet kan forvrenge resultatene av EKG, spesielt hos barn. Hos spedbarn er dette gråt. Alt dette vil forårsake takykardi, som legen vil trenge for å skille fra den patologiske tilstanden..

Også kjølerommet der undersøkelsen utføres kan påvirke EKG.

Te, kaffe, røyking kan også gi et falskt bilde av elektrokardiografi..

Når barn trenger planlagt EKG?

Siden 2016 har det blitt obligatorisk for barn å gjennomføre et EKG i deres første leveår, og hvis det mistenkes brudd på hjerteaktivitet, er et nyfødt barn.

Barn som driver med idrettsavdeling, en gang i året, må gjennomgå et EKG.

Barn som kommer inn i barnehager, skoler, også i medisinsk kommisjon, vil bli pålagt å gjennomgå denne prosedyren.

Konklusjon

Avslutningsvis vil jeg si at kardiografi er en absolutt smertefri og ganske rask prosedyre, men på samme tid, i henhold til resultatene, kan du finne ut mye om hjertets arbeid.

Avkoding av EKG av barnet, reglene for diagnostisering, forberedelse

Elektrokardiografi er en metode for å studere hjertets arbeid, basert på den grafiske fiksering av de elektriske feltene som vises under sammentrekninger og avslapning av hjertehinnen. Denne teknikken er vist for mennesker i forskjellige aldre og til og med barn. Et EKG for et barn utføres både for forebyggende formål og for diagnostisering av patologier. Avkoding av EKG hos barn er vanskeligere enn hos voksne på grunn av aldersrelaterte funksjoner. Legen vil kunne etablere en nøyaktig diagnose under studien, hvis du tydelig følger instruksjonene.

EKG

Ved gjennomføring av elektrokardiografi er sensorer koblet til pasientens kropp, som registrerer det elektriske feltet. Pulsen kommer inn i apparatet, hvoretter data blir registrert i grafisk form. Informasjonen som mottas kalles et kardiogram..

Et barns EKG er nødvendig for å identifisere mulige medfødte patologier. En studie blir utført i forskjellige aldersperioder, det kan være et EKG for en nyfødt på et fødesykehus eller på en klinikk det første leveåret. Når et barn blir eldre, foreskrives elektrokardiografi hvis det oppstår symptomer som kan indikere hjertepatologier.

Før studiet blir barnet avkledd, utsatt bryst, ben og armer og deretter plassert i sofaen. Hvis barnets EKG utføres etter 1 år eller opp til et år, er det nødvendig at moren forblir i nærheten. Elektroder plasseres på håndledd, ben og bryst. EKG av hjertet utføres raskt, prosedyren tar 5-15 minutter.

EKG-informasjon

Hvordan et EKG gjøres til et barn, hva som kan sees på grafen, hvilke data, i tillegg til rytmen og regelmessigheten i hjertekontraksjoner, kan fås?

Dette er hva kardiogrammet hos barn gjenspeiler:

  1. Metabolske forstyrrelser på grunn av forskjellige sykdommer eller underernæring, mangel på kalium, magnesium, kalsium.
  2. Hjertefeil av forskjellige typer.
  3. Hjerteinfarkt.
  4. myokarditt.
  5. Økningen i individuelle deler av kroppen.
  6. kardiomyopati.
  7. Arytmier, angina pectoris.
  8. Metabolsk lidelse i hjertemuskelen.

Fordelene med den diagnostiske metoden inkluderer relativ billighet og praktisk. Forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig, det har ikke en negativ innvirkning på helsen. Derfor kan de som spør hvor ofte elektrokardiografi kan utføres trygt bringe et barn til studien mange ganger.

Viktig! EKG er en instrumentell diagnosemetode. Teknikken brukes av enhver kardiolog, og uten EKG passerer ikke legens arbeid.

Studiefunksjoner

Hvis du lytter til hjertets arbeid hos spedbarn og barn opp til et år, kan du høre at de har en raskere puls enn en voksen, men dette er ikke et brudd, men normen. Hjertes funksjon hos barn har sine egne forskjeller og funksjoner.

Normal hjertefrekvens bør være mellom 130-170 slag per minutt. Hvis vi snakker om ungdomstid, reduseres frekvensen til 60-80 slag. EKG-funksjoner hos barn er aldersrelaterte endringer. I et nyfødt barn, et spedbarn, et førskolebarn og i ungdomstiden vil EKG normalt være annerledes og kan til og med avvike fra standardene.

Når en lege dekrypterer de diagnostiske resultatene, tar han hensyn til alle funksjonene til pasienten sin. I forskjellige aldersperioder er det tillatte avvik fra normen, som ikke er kritiske. De må tas i betraktning når du stiller en diagnose..

EKG-barn anbefales å gjøre bare på sykehus eller private klinikker der det er moderne utstyr av høy kvalitet, spesialister med god erfaring.

indikasjoner

Barns EKG bør utføres før utskrivning fra sykehuset. Denne prosedyren er nødvendig på grunn av muligheten for fødsel av et barn med hjertefeil.

Leger anbefaler å gjennomføre en studie hvis babyen har følgende symptomer:

  1. fremmede hjertemusling høres,
  2. svimmelhet forekommer ofte,
  3. det var tilfeller av besvimelse,
  4. utmattethet som ikke er karakteristisk for alderen, noteres,
  5. brystsmerter,
  6. hyppige SARS, bronkitt, lungebetennelse,
  7. hevelse i ekstremitetene.

De beskrevne symptomene signaliserer ofte en funksjonsfeil i hjertet eller patologien til andre indre organer. For å utelukke komplikasjoner av sykdommer, er det nødvendig med rettidig diagnose, i dette tilfellet et EKG, selv om legen kan foreskrive andre forskningsmetoder.

Noen spesielle forberedelsesmetoder for å gjennomføre et barns EKG er ikke nødvendig. 2-3 dager før inngrepet er det verdt å sørge for at babyen er i en stabil psykologisk tilstand. For å gjøre dette, må du utelukke stressende situasjoner, en rekke opplevelser. Foreldre må forklare barnet essensen av prosedyren og formålet med gjennomføringen.

Slik at babyen ikke er redd for legen, anbefales det at det hjemme anbefales å simulere situasjonen, med andre ord, lek legen og pasienten med barnet. På grunn av dette vil det være mulig å visualisere prosedyren og dens metode. I tillegg er det tillatt å vise videoen av studien. Barn under 1 år har lov til å ha et EKG i søvne, men dette blir ofte sjelden gjort..

Viktig! Den moralske tilstanden må være normal for å oppnå pålitelige EKG-resultater. Maksimal informasjon avhenger av roen til barnet..

EKG-indikatorer

Bare legen kan dekryptere den mottatte informasjonen. Hoveddataene for diagnosen er hentet fra analyse av tenner, segmenter og intervaller. Legen vil evaluere tilstedeværelsen eller fraværet av en eller annen informasjon, høyden på tennene og andre faktorer..

Hovedindikatorene for EKG er som følger:

  1. Sinus rytme. Denne indikatoren reflekterer rytmen i sammentrekningene i hjertet, som kommer fra bihuleknutepunktet. Den innhentede informasjonen lar oss vurdere sammenhengen og konsistensen i arbeidet i forskjellige deler av kroppen.
  2. Puls.
  3. Kilde til spenning. Hvis barnet er friskt, avviker alle mottatte impulser fra bihuleknutepunktet langs stiene. Ved visse sykdommer migrerer pacemakeren til andre noder. Disse avvikene registreres når du studerer P-bølgen.
  4. Hjerteledning. Hvis EKG hos barn er normalt, avviker pulsen sekvensielt i avdelingene i hjertet, uten å endre rekkefølgen.
  5. Elektrisk akse. Diagnose utføres etter å ha undersøkt Q-bølgen, S-bølgen og R-bølgen i hovedledningene. Ved hjelp av innhentede data er det mulig å evaluere driften av His-pakken.

EKG-tenner

For å vurdere tilstanden til barnet og hjertet hans, brukes spesielle tannbetegnelser i form av latinske bokstaver. Tabellen viser EKG-dekoding av tennene:

betegnelsedekryptering
T bølgeViser ventrikulær avslapning.
P-bølgeViser atrisk sammentrekning og avslapning..
Q-bølge og S-bølgeDe snakker om eksitasjon av septum mellom ventriklene.
R tannIndikerer eksitasjonen av hjertekamrene..

PQ-intervallet viser tiden det tar for pulsen å reise fra atriene til ventriklene.

Følgende segmenter skiller seg ut på kardiogrammet:

  1. TP - myokardiell avspenning mellom to sammentrekninger,
  2. ST - topp ventrikulær opphisselse,
  3. QRST - tid for en ventrikkelkontraksjon.

De beskrevne indikatorene anses som grunnleggende, men leger kan bruke andre typer tegn.

EKG-diagrammet indikerer hypertrofi av høyre ventrikkel. I dette tilfellet, på grafen, er R-bølgen høy, og S er dyp og overgår den i amplitude. Dette kalles en S-type EKG. For nyfødte er høyreogram normalt.

Etter et EKG får legen et kardiogram, og hvis ingen patologier blir funnet, vil indikatorene være som følger:

  1. Hjerteslaget hos barn som er 1-3 år er 100-110 slag, for barn 3-5 år - 100 slag, barn 6-8 år - opptil 90 slag. 9-12 år gammel - 70-85 slag.
  2. QRS-tannavstand - opp til 0,1 sek.
  3. P-bølge - ikke mer enn 0,1 sek.
  4. PQ tannavstand - ca 0,2 s.
  5. QT tannavstand - opp til 0,4 sek.

Det er verdt å merke seg at forskningsindikatorer kan variere på grunn av visse funksjoner. I tillegg kan verdien påvirkes av tidspunktet for EKG, den generelle tilstanden til personen, korrektheten av pålegningen av sensorer.

Hvordan gjør EKG for små barn, og hva er normene

God dag kjære lesere. I dag lærer du hvordan du gjør EKG for barn. I denne artikkelen vil du vite hvilke manifestasjoner som er indikasjoner for denne studien, som kan bestemme prosedyren..

EKG - hva er det?

Elektrokardiogram er en informativ metode i studiet av hjertet.

EKG-prosedyren har flere fordeler sammenlignet med andre diagnostiske metoder. Disse inkluderer:

  • økonomisk tilgjengelighet;
  • enkelhet å gjennomføre;
  • raskt resultat;
  • mangel på helseskader;
  • evnen til å observere dynamikken;
  • evne til å etablere en rekke sykdommer.

Fremgangsmåte

  1. Barnet ligger i sofaen.
  2. Spesialist behandler etanolavfettende elektroder.
  3. Etter det blir en spesiell gel eller bindbind brukt på dem, slik at det blir strøm.
  4. Elektroder fester seg til ankelen, hendene og brystet på bestemte steder.
  5. Alle er festet med sugekopper..
  6. Blader fra elektrodene strekker seg til hovedenheten, som mottar hjertepulser og behandler datasignalene..
  7. Når alle sugekoppene er koblet til, slås maskinen på og kardiogramopptaket begynner.
  8. Som et resultat får du et bånd med en plan.
  9. Elektrokardiogrammet vil dekrypteres av en spesialist. Derfor, etter denne prosedyren, er det viktig å gå til en kardiolog.

Jeg presenterer EKG for barn, video.

Funksjoner hos små barn

  1. Et EKG for et barn som er 1 år og yngre utføres ved hjelp av spesielle elektroder som fester seg godt til huden på babyen uten å skade integriteten.
  2. Bryst kan installere et spesielt belte som sensorer er festet til.
  3. Etter at elektrodene er festet, blir babyen svøpt.
  4. Tilstedeværelse av foreldre anbefales, som vil overvåke tilstanden til babyen, distrahere ham.
  5. Det er veldig viktig å registrere minst 15 hjertesykluser, og med noen avvik enda mer.

Indikasjoner for

Siden denne prosedyren ikke er farlig for helsen til barnet, kan den utføres når som helst. Derfor er det langt fra alltid en indikasjon for at et EKG er tilstedeværelsen av forstyrrende symptomer, det er ofte foreskrevet for å forebygge når du gjennomgår medisinsk undersøkelse. Så indikasjonene for elektrokardiogrammet vil være:

  • etterslep i utvikling eller vekst;
  • klasser i en sportsklubb;
  • planlagt medisinsk undersøkelse;
  • høyt blodtrykk;
  • brudd på det endokrine systemet;
  • en sykdom av viral eller bakteriell art, spesielt angina;
  • arvelig disposisjon for patologi av hjertemuskelen;
  • smerter i hjertet;
  • tilstedeværelsen av støy når du lytter til brystet til barnet;
  • tretthet av babyen, svimmelhet eller pustebesvær;
  • blekhet av huden under belastning.

Min sønn fikk gjentatte ganger et EKG. Første gang han var litt over en måned gammel. Prosedyren ble foreskrevet på grunn av det faktum at legen under lytting til brystet gjorde oppmerksom på tilstedeværelsen av støy og spurte "hjertesykdommer". Kardiogrammet ble ikke bekreftet av diagnosen, vi fikk tildelt en ultralydundersøkelse av hjertet, som bestemte tilstedeværelsen av akkorder. Denne tilstanden er ikke en patologi - en variant av den fysiologiske normen pluss arvelighet (jeg har også dette).

Hva kan jeg finne ut

I henhold til resultatene fra EKG, kan du bestemme tilstedeværelsen av følgende helseproblemer:

  • mangel på kalium, kalsiummagnesium og andre elektrolytter;
  • hypertrofi av hjertet og dets avdelinger;
  • lungeemboli;
  • myokarditt,
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • medfødt hjertesykdom eller ervervet;
  • metabolske forstyrrelser i hjertet;
  • takykardi;
  • blokkering av hjertemuskelen;
  • arytmi;
  • forstyrrelse i hjerterytme;
  • hjerte styrke.

Angir om resultatet er aldersmessig passende..

norm

Foreldre trenger å vite at fullstendig hjertedannelse skjer ved puberteten. Bare en kardiolog kan vurdere et kardiogram riktig, med hensyn til aldersrelaterte egenskaper. La oss se på EKG-normer hos barn i forskjellige alderskategorier.

  1. For nyfødte er en akselerert puls karakteristisk - opptil 160 slag per minutt, kan dets uoverensstemmelse observeres. Tilstede:
  • lav frekvens av QRS-tenner;
  • atriotann større enn ventrikkel, er spiss;
  • hjertets akse - avvik til høyre;
  • Q ubetydelig eller helt fraværende;
  • T er negativt, kan være bifasisk.
  1. Barn i det første leveåret har:
  • hjertefrekvensreduksjon, opp til maksimalt 115 slag;
  • fremdeles den rette forskyvningen av hjertets elektriske akse, som begynner å innta en vertikal stilling;
  • Q er dyp, karakteristisk for den tredje standardledningen, fraværende i høyre;
  • PQ tar 0, 13 sekunder;
  • det er en økning i amplituden til QRS;
  • gradvis økning i T.
  1. Barn fra 1 til 7 år har:
  • hjertefrekvens opp til 100 slag;
  • vertikal stilling av hjertet;
  • Q-indikator er oftere registrert;
  • T er positivt;
  • i tredje ledelse høy QRS;
  • PQ omtrent 0, 15 sekunder;
  • sinusarytmi er ikke bevis på alvorlig patologi.

dekryptering

Brudd på EKG hos barn kan beskrives ved følgende bilder.

  1. Sinus bradykardi. Det betyr at babyen har svakhet i bihuleknutepunktet, mens pulsen ikke vil være mer enn 50 slag per minutt, kan barnet i denne tilstanden besvime på grunn av dårlig blodtilførsel til organene.
  2. Sinus takykardi. Oftest blir denne konklusjonen gitt hvis barnet har:
  • anemi
  • infeksjoner i kroppen;
  • ved forhøyet temperatur;
  • med tap av væske, blod.
  1. Extrasystole. Med denne indikasjonen er det: en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen. Kan være til stede:
  • med nevrose;
  • med hormonelle lidelser;
  • med patologiske prosesser i myokardiet, spesielt med myokarditt.
  1. Paroksysmal takykardi. Observert:
  • angrep av en akselerert puls;
  • atrieflimmer (indikerer en uregelmessig, men hyppig reduksjon, det kan være 350 slag);
  • mens blodet ikke er i stand til å komme inn i ventriklene, derfor inn i organene;
  • babyen har svakhet, kortpustethet, økt svette, besvimelse kan forekomme;
  • denne tilstanden kan føre til alvorlige sirkulasjonsproblemer.
  1. Blokade. Det er preget av:
  • hemming av passasjen av impulsen som er nødvendig for å redusere hjertet;
  • ventrikler begynner sjelden å trekke seg sammen;
  • denne tilstanden fører til besvimelse, svimmelhet, krampaktig tilstand.
  1. Muskelhypertrofi. Denne tilstanden utvikler seg hvis det er:
  • spenning i hjertet;
  • karakteristisk for kardiomyopati, hypertensjon;
  • høyre ventrikkel øker hvis det er en septumfeil, lungeskade eller Fallots sykdom.

Om fraværet av patologi, vil disse postene si:

  • sinusrytme - dette betyr at impulsen kommer fra sinusknuten, det vil si at alt er normalt;
  • sinusarytmi. Hvis for konklusjoner denne konklusjonen er patologisk, så for barn - nei, den fysiologiske normen. Imidlertid, hvis dette skjer etter en alvorlig smittsom sykdom, må dynamikken spores..

EKG-overvåking

Dette er en annen diagnostisk metode som lar deg kontinuerlig registrere EKG-avlesninger over en periode..

Denne metoden lar deg identifisere:

  • forstyrrelser i hjerterytmen hos barn med pulmonal hypertensjon, med hjertesykdom eller kardiomyopati;
  • hyppigheten av gjentagelse av brudd i hjertets arbeid;
  • effektiviteten av terapi for en sykdom;
  • diagnose i nærvær av symptomer som hjertesmerter, alvorlig svakhet, nedsatt aktivitet, besvimelse.

Råd

Det er tilfeller der indikatorene var unøyaktige på grunn av manglende overholdelse av visse regler. Derfor må du vite hvordan du skal oppføre deg.

  1. Barnet skal ikke være kaldt. Selv små skjelvinger kan påvirke kardiogrammet.
  2. Det anbefales å mate babyen to timer før inngrepet.
  3. Det er veldig viktig at barnet ikke bekymrer seg og kan puste jevnt. Uro kan i det minste påvirke en rask puls, som vil tillate å mistenke takykardi uten dens tilstedeværelse.
  4. Hvis babyen har alvorlig pustebesvær, kan han ikke gjøre et kardiogram mens han ligger nede. For en slik pasient utføres prosedyren mens han sitter.
  5. En time før EKG, sørg for å ekskludere sterke følelser og utendørs spill.

Husk at et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode og ikke skader helsen til barnet, det er også smertefritt. Derfor, ikke vær redd hvis en spesialist leder deg til denne studien, kan du trygt dra dit. Selv om det blir funnet noen avvik, er det bedre å finne ut om dem tidligere og starte riktig behandling på en riktig måte..

Avkoding av EKG hos barn

Elektrokardiografi er en av de mest nødvendige, universelle, rimelige og populære diagnostiske metodene, inkludert i pediatrisk praksis. Hver medisinsk arbeidstaker, spesielt i nødsituasjoner, må være flytende i metoden for EKG-analyse.

Avkoding av EKG hos barn har sine egne egenskaper. Men før du begynner å studere dem, må du forstå hvordan et kardiograf fungerer, og hva som er mekanismen for forekomst av parametere registrert på papir?

1 Grunnleggende om elektrofysiologi av hjerteceller

Det første EKG-apparatet

Tilbake i 1887. Den engelske forskeren A.D.Waller fant ut at på overflaten av menneskekroppen er det en potensiell forskjell. I hvile bærer hjerteceller (kardiomyocytter) en positiv ladning “+”, i en spent tilstand endres ladningen til cellen fra “+” til “-”.

En potensiell forskjell oppstår mellom seksjoner med motsatte ladninger, når eksitasjonen sprer seg, handlingspotensialet dannes i nye og nye hjerteceller, på grunn av dette potensialet blir det mulig å fikse prosessen med eksitasjon av hjerteceller ved hjelp av et elektrokardiogram ved å påføre elektroder på kroppsoverflaten.

I 1903 Forskeren W. Einthoven designet den første enheten og spilte inn et EKG i mennesker. Ved bruk av elektroder på overflaten av kroppen oppdages potensialforskjellen, som ved hjelp av en forsterker øker mange ganger, kommer inn i opptaksanordningen og vises på et papirbånd i form av en EKG-kurve - tenner og intervaller. I henhold til EKG kan du evaluere hjerterytmen og dens lidelser, tilstanden til hjertecellene, ledende system, foreslå organiske hjertesykdommer.

2 ABC av EKG

Tenner og normale EKG-intervaller

En EKG-dekryptering utføres av en spesialist i funksjonell diagnostikk, men enhver lege skal kunne "lese" kardiogrammet. Hvis legen ikke kjenner "alfabetet" til EKG, kan man stille spørsmål ved hans kompetanse på det medisinske feltet. Du kan sammenligne en slik lege med en lærer som ikke kjenner alfabetet. Vil du sende barnet ditt til en slik lærer? Derfor må enhver lege, uavhengig av profil, ha evnen til å "lese" et kardiogram, spesielt barneleger må kunne kryptere EKG hos barn.

På kardiogrammet hos både barn og voksne vil legen se tennene: P, Q, R, T, QRS-kompleks, P-Q Q-T-intervaller, S-T-segment. I følge EKG vil legen definitivt ta hensyn til hyppigheten og rytmen i hjertekontraksjoner, kilden til rytmen, regelmessigheten, plasseringen av hjertets akse, enten det er brudd på ledning eller arytmi. Å avkode et barns EKG i henhold til en algoritme ligner dekoding hos voksne, men har sine egne egenskaper.

3 Viktige EKG-retningslinjer

Avkoding av EKG: P-bølge

Før vi fortsetter med en trinnvis avkoding av EKG, la oss dvele ved normene og funksjonene til hovedparametrene for EKG-hjertesyklusen hos barn. Det skal bemerkes at hos barn over 12 år nærmer normen for EKG-indikatorer seg en voksnes norm.

Prong P. Denne stangen viser at spenningen feide atriene. Hos barn i alle aldre skal P-bølgen være positiv (konveks) i alle ledninger bortsett fra AVR (i denne ledningen er den negativ). Et trekk ved P hos barn er at varigheten øker med alderen: 0,05 s. - hos nyfødte og spedbarn, 0,06 s. - blant førskolebarn, 0,07-0,08 - blant skolebarn under 12 år, 0,09-0,1 - blant barn over 12 år.

Q-bølge. Denne tannen viser begynnelsen av involvering i prosessen med eksitasjon av ventriklene. Q-bølgen er alltid negativ, den mest ustabil. Hos barn til nyfødte og små barn kan en Q-bølge i høyre leder (II, III, V1,2) normalt observeres, hos eldre barn kan dette utseendet på en tann i høyre ledninger indikere en økt belastning på høyre hjerte.

Prong R. Karakteriserer ventriklene dekket av spenning. Høyden varierer normalt hos barn fra 1 til 33 mm.

Tann T. Hos barn og voksne er det normalt positivt, bortsett fra AVR-bly (i det er det negativt), hos nyfødte kan det være litt negativt, bifasisk og i andre ledninger. Et trekk ved T-bølgen hos barn kan anses at med en økning i antall år, tannen også "vokser": hos nyfødte er den nesten ikke uttrykt og lik 1/10 av høyden R, og i en alder av 10-12 år kan den nå 1/3 av R.

Tann U. Dens utseende på et barns EKG kan indikere slike forhold som mitralklaffprolaps, autonom dysfunksjon. Legen må alltid huske dette..

Etter dekoding av tennene, gjør legen oppmerksom på segmentene - dette er områder på EKG som er lokalisert nær den isoelektriske linjen eller på den. PQ-segmentet reflekterer hvor lenge etter at ventrikulær sammentrekning oppstår, ST-segmentet viser perioden hvor begge ventriklene er i redusert tilstand. ST-lokaliseringsnormen er på isolinen, eller + - 1 mm fra det.

Det er også viktig for legen å kjenne intervallene til EKG:

R-R - viser varigheten av hjertesyklusen. Med dens varighet i sekunder kan du bestemme hjertefrekvensen: HR = 60 / R - R. Et kjennetegn ved R-R hos barn er luftveisarytmi: forkortelse ved innånding og forlengelse ved utpust. Forskjellen i svingningene til R-R overskrider normalt ikke 0,1-0,15 s. Med en økning i denne indikatoren, bør legen mistenke en uregelmessig rytme.

Intervall P - Q. “Viser” legen tiden fra begynnelsen av sammentrekning av de øvre kamrene i hjertet til begynnelsen av sammentrekningen av ventriklene. Normalt hos en nyfødt baby og spedbarn er varigheten 0,10-0,12 s., Hos barn i førskolealder - 0,12-0,14 s; i en alder av 12 år - 0,14–0,18 s.

QRS-intervallet er ansvarlig for tiden hvor ventriklene er begeistret. Normalt er QRS-intervallet 0,04–0,05 s. hos nyfødte og spedbarn, 0,05–0,06 s hos førskolebarn, 0,06–0,08 s hos eldre barn.

Når vi kjenner til mekanismen for dannelsen av de viktigste "bokstavene" (tenner) og "stavelser" (intervaller, segmenter) av EKG hos barn, kan vi begynne en trinnvis "lesing" av elektrokardiogrammet.

Trinn 1. Bestemmelse av rytme og frekvens.
Puls hos barn er definert som følger: hjertefrekvens = 60 / R - R
Hvor R - R er intervallengden i sekunder. Hvis papirets hastighet er 50 mm / s, tar legen 1 mm i 0,02 sek. Normen for et nyfødt barn er hjertefrekvens opp til 140 slag per minutt, ved 2 år, hjertefrekvens er 120-125 slag per minutt, ved 5-6 år gammel - 100-105, og ved 12 år gammel - 70-90 slag per minutt. Intervallene mellom hjertekontraksjoner hos barn skal normalt være de samme, hvert hjerterytme bør gå foran en P-bølge.

I dette tilfellet regnes rytmen som sinus, regelmessig. Hvis det fremdeles er variasjoner i varigheten til R - R, men de ikke overstiger 0,1–0,15 sek. - Dette er ikke et brudd, men muligens en manifestasjon av respirasjonsarytmi hos barn. Hvis en slik avrenning blir jevn ved å holde pusten, under påvirkning av atropin, er legen med stor sannsynlighet å gjøre med åndedrettsarytmier. Dette er et trekk ved barnefysiologi som ikke krever behandling.

Steg 2. Bestemmelse av hjertets elektriske akse.
Basert på en visuell inspeksjon eller ved hjelp av spesielle målinger, bestemmer legen EOS. For små barn er avviket fra EOS til høyre mer karakteristisk, dets vertikale arrangement kan også være.

Bestemmelse av EOS etter vinkel alfa

Trinn 3. Estimering av intervaller og segmenter.
Etter første trinn studerer legen nøye varigheten av intervallene, plasseringen av segmentene på kardiogrammet. Avgjør om EKG-data passer i aldersnormene for barnet. For et lite barn preget av korte varighetsintervaller, deres variabilitet. En kortere varighet er assosiert med raskere eksitasjon i cellene i hjertet, samt med mindre hjertestørrelser hos barn. Evalueringen av intervallene gjør at legen kan identifisere slike ledningsforstyrrelser, for eksempel som blokade, og avvik fra segmentene kan bli tegn på hjerte-dystrofi eller hypoksi.

Trinn 4. Tannanalyse.
Barnelegen vet at svingninger i høyden på tennene på EKG hos barn er ganske hyppige, og har ikke uavhengig betydning. Aldersrelaterte trekk ved tennene på EKG, som ikke er lidelser i hjertet, hos barn:

  • serration i III-oppgaven;
  • negative T-bølger i ledning III og fører V1 - V4;
  • spaltning av QRS-komplekset i III, V1,2;
  • dype Q-bølger i II, III og i aVF.

4 Hvordan forberede et barn på EKG?

Forberede et barn på et EKG

Avkoding av EKG er privilegiet av helsepersonell. Og om hvordan du forbereder et barn på et EKG, bør enhver forelder vite det. Her er noen enkle regler:

  1. Barnet må være rolig! Dette er en forutsetning for å ta et kardiogram. Det er lov å fjerne EKG hos nyfødte og spedbarn under søvn, eller etter å ha spist, når babyen er rolig. Et eldre barn kan forklares essensen av prosedyren, spille "hos legen" hjemme, sette opp babyen positivt, snakke om smertefriheten ved manipulering.
  2. Det er nødvendig å tenke på babyens klær på forhånd slik at på kontoret hvor manipulasjonen vil bli utført, uhindret eksponering av bryst, armer og ben. Barnet skal ikke være kaldt eller for varmt. Termisk komfort er også viktig for forskningsresultater..
  3. Ungdom 30 minutter til 1 time før EKG bør utelukke aktiv fysisk aktivitet, tunge måltider, røyking. Hvis det er medisiner som tenåringen tar, må han informere det medisinske personalet om det før han tar EKG..

Å dechiffrere EKG, spesielt hos barn, er ikke en lett oppgave. Du bør ikke prøve å implementere det selv, for i tillegg til å kjenne til adskillige normer for hvert element i hjertesyklusen, må du være i stand til å korrelere disse normene med alder, ha forståelse for konseptet om en betinget norm, og også kunne forutse mulige brudd i hjertets aktivitet hos barn på grunnlag av mindre avvik. Bedre overlate "lesing" av kardiogrammet til fagfolk.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt