Luftveiene dyspné

Pustebesvær er en beskyttende reaksjon fra kroppen som tar sikte på å normalisere blodets gassammensetning. I følge definisjonen av klinikere og patofysiologer, er pustebesvær en tilstand preget av en alvorlig subjektiv følelse av luftmangel på bakgrunn av et brudd på frekvensen, rytmen, respirasjonsdybden, inspirasjonens varighet eller utløpet. Sykehuset Yusupov har skapt alle forholdene for behandling av pasienter som har inspirasjonsdyspné:

  • Kammer med et europeisk komfortnivå;
  • Det siste diagnostiske utstyret, som lar deg bestemme typen og alvorlighetsgraden av pustebesvær, identifisere sykdommer som førte til nedsatt luftveisfunksjon;
  • Bruken av moderne medisiner som er svært effektiv og har et minimalt spekter av bivirkninger, er registrert i Russland;
  • Ansattes holdning til personalet til ønsker fra pasienter og deres pårørende.

Alvorlige tilfeller av sykdommer manifesteres av inspiratorisk dyspné diskuteres på et møte i Ekspertrådet. Det deltas av professorer, leger i medisinsk vitenskap, leger i den høyeste kategorien. Pulmonologer, kardiologer råder pasienter på terapiklinikken. Ved alvorlig inspirerende dyspné blir pasienter overført til intensivavdelingen og intensivavdelingen, som er utstyrt med pusteutstyr i ekspertklasse..

Typer og mekanismer for kortpustethet

Av pusten og formen for forstyrrelse av ekstern åndedrett er pustebesvær inspirerende, ekspiratorisk og blandet. I nærvær av inspiratorisk dyspné øker varigheten av den inspirerende fasen med hensyn til utpust. Ekspirasjonsdyspné er preget av en overvekt av utpust over inspirasjon. Med blandet dyspné på bakgrunn av en langstrakt inspirasjon, er utpust enda lengre.

Utviklingen av inspirerende, ekspiratorisk og blandet dyspné er sikret av Goering-Breyer refleks. En viktig rolle i dens dannelse er gitt til svært følsomme, lavterskel mekanoreseptorer for alveolar strekking. Impulsene fra disse reseptorene er rettet langs alfafibrene i vagusnerven til retikulær dannelse av hjernestammen og respirasjonssenteret til medulla oblongata, og deretter langs nervestiene som går fra sentrum til respirasjonsmusklene..

I begynnelsen av inspirasjonen, når alveolene er litt fylt med luft og litt strukket, dannes lavfrekvente impulser som er optimale for inspirerende nevroner i respirasjonssenteret. Deres aktivering fører til inhalasjon. Med en økning i graden av strekking av alveolene, i tilfeller av å fylle dem med luft på høyden av inspirasjon fra de mekaniske alveolære strekkreseptorene, oppstår en flyt av impulser som går til hjernen. De er ikke optimale for inspirerende nevroner, noe som fører til avslutning av inspirasjonshandlingen og utvikling av utpust.

I tilfeller av utvikling av begrensede forstyrrelser i lungeventilasjon under lungeødem, er pneumofibrose, når elastisiteten i lungevevet avtar, strekking av alveolene under påvirkning av det fysiologiske volumet av den inhalerte luften mye vanskeligere, lavfrekvente pulser fra alveolære strekkmekanoreceptorer i lang tid kommer til bulbarsenteret. De stimulerer inspirerende nevroner i lang tid, noe som fører til en forlengelse av inspirasjonshandlingen - utvikling av inspirerende dyspné.

Luftveisdyspné i forskjellige patologier

Reflekseffekter fra aorta baroreceptorer og carotis bihuler er inkludert i mekanismen for utvikling av dyspné under blodtap, kollaps, sjokk, kollaps. Med blodtrykk under 70 mm Hg. Kunst. strømmen av impulser som hemmer inspirasjonssenteret reduseres.

Hvis oksygenspenningen i blodet synker, konsentrasjonen av karbondioksid øker eller nivået av hydrogenioner øker, strømmen av impulser fra de sentrale og perifere kjemoreseptorene til bulbars respirasjonssenter øker, inspirasjon aktiveres, inspirerende dyspné utvikles. Dette forekommer hos pasienter som lider av hjerte-, luftveis-, nyresvikt, anemi, samt brudd på syre-base-balanse av forskjellig opprinnelse..

Årsaken til følelsen av åndedrettssvikt kan være overdreven strekk av interkostale muskler under hardt fysisk arbeid, innsnevring av de øvre luftveiene, og en reduksjon i lungens elastisitet når muskelproprioseptorer er begeistret. Fra dem kommer impulser inn i de høyere delene av hjernen. Stimulering av respirasjonssenteret og inspiratorisk dyspné oppstår med lokale forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (spasmer, cerebral trombose, emboli, utvikling av destruktive forandringer i allergisk, smittsom opprinnelse).

Luftveisdyspné kan være et symptom på lungekreft, strupehode, karsinomatose. Noen ganger oppstår inspiratorisk dyspné hos gravide på grunn av mellomstandshøyden. Innånding blir vanskelig hvis et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene, strupehode stenose og stemmebåndødem, laryngitt.

Grader og tegn på inspirerende dyspné

Det er fem alvorlighetsgrader av inspiratorisk dyspné:

  • Null - kortpustethet i ro er fraværende, oppstår etter fysisk anstrengelse;
  • Lett - inspirerende dyspné oppstår etter klatring på en stige eller en rask spasertur;
  • Medium - innånding er vanskelig under normal gange, noe som får en person til å senke farten, stoppe for å hvile;
  • Alvorlig - en person kan ikke passere mer enn 100 m uten å stoppe;
  • Veldig alvorlig - forstyrrer pasienten i en tilstand av fysisk og emosjonell hvile..

Hovedtegnet på inspirerende dyspné er pustevansker under inspirasjon. En person hører noen ganger fløyter eller tungpustethet når du puster. I alvorlige tilfeller av inspirerende dyspné kan disse lydene høres av folk rundt deg..

Siden inspiratorisk dyspné ikke er en uavhengig patologi, men et symptom på en sykdom, er pasienten også bekymret for andre manifestasjoner av sykdommen:

  • Hvis fremmedlegemer kommer inn i luftveiene, oppstår tyngde i brystet, smerter på stedet for lokalisering av fremmedlegemer, hoste, kvelning utvikler seg;
  • Hos pasienter som lider av pleurisy og andre sykdommer der det er tap av luftveiselastisitet, forekommer hoste, brystsmerter, blekhet i huden;
  • Ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet føler pasienten hjerterytmeforstyrrelser, smerter bak brystbenet under gåing eller etter følelsesmessig stress;
  • Hos pasienter med lungekreft blir dyspné og en mild, men langvarig hoste de første tegnene på patologi;
  • Ved lungetuberkulose klager pasienter over pustevansker, hoste, svette om natten, lav grad av kroppstemperatur.

For å finne ut årsaken til utviklingen av inspirerende dyspné, kontakt legene på sykehuset Yusupov.

Diagnostiske tester for kortpustethet

Pulmonologer foretar en generell undersøkelse av pasienter som er bekymret for inspirasjonsdyspné, teller frekvensen av luftveiene og hjertekontraksjonene, og måler blodtrykket. Under den fysiske undersøkelsen utføres palpasjon og perkusjon av brystet, de nedre grensene og ekskursjonen i lungene bestemmes.

Gjennomfør deretter følgende studier:

  • Blodgassanalyse;
  • Elektrokardiografi (for å vurdere hjertets tilstand);
  • Spirometri (en studie av funksjonen til ekstern respirasjon, som inkluderer måling av volumetriske og hastighetsindikatorer).

Ved mistanke om en neoplasma utføres bronkoskopi og biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av brystet. Hovedmetoden for å diagnostisere respirasjonspatologi, der inspirerende dyspné utvikler seg, er radiografi. Viktig informasjon om lungens tilstand fås ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Leger ved sykehuset i Yusupov nærmer seg differensialt valget av undersøkelsesmetoder for hver pasient med inspirerende dyspné.

Inspirerende dyspnébehandling

Behandling av pasienter med inspiratorisk dyspné er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, noe som førte til dens utvikling. Hvis pasienten har viskøs sputum, noe som kompliserer inspirasjonshandlingen, foreskriver leger innånding med medisiner som utvider bronkiene og lindrer bronkospasme, og fortynner sputum. Antihistaminer reduserer kroppens følsomhet for allergener. En effektiv metode for behandling av inspiratorisk dyspné er oksygenbehandling. Mange pasienter drar nytte av pusteøvelser..

Hvis inspiratorisk dyspné er forårsaket av at et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene, fjerner legene det ved hjelp av spesielle teknikker som forårsaker hoste. Hvis tiltakene som er gjort er ineffektive, utføres bronkoskopi. Onkologer fra Yusupov sykehus utfører kirurgiske inngrep for pasienter med kortpustethet på grunn av tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma, gjennomfører et cellegift og strålebehandling.

Med hjerte- og karsykdommer er medisiner foreskrevet for å forbedre myokardiet. Pasienter anbefales å slutte å røyke, kontrollere kroppsvekten, spise riktig. For behandling av hypertensjon velger kardiologer individuelt antihypertensive medisiner for å kontrollere blodtrykket..

Akuttmottak ved inspirasjonsdyspné

Hvis det oppstår alvorlig inspirerende dyspné, er det nødvendig å berolige pasienten, gi tilgang til ren luft (åpne vinduet, løsne bindingen, løsne kragen og fjern klær som begrenser pusten). Pasienten får tilbud om å sette seg. Hvis du føler deg bedre, kan du drikke et glass varm te med honning.

Hvis pasienten bruker inhalatorer, må de brukes i den dose som er foreskrevet av legen. Ikke ta medisiner selv. Hvis en person ikke føler seg bedre etter 10-15 minutter, må du ringe et ambulanseteam og ringe spesialistene på kontaktsenteret på Yusupov sykehus. Før pasienten kommer, vil legene forberede alt nødvendig for å gi spesialisert medisinsk behandling..

Forebygging av inspiratorisk dyspné

For å forhindre inspirerende dyspné, må følgende forebyggende tiltak overholdes:

  • Velg tilstrekkelig fysisk anstrengelse som ikke forårsaker pustevansker; hvis du opplever inspirasjonsdyspné mens du går, bør du stoppe og hvile;
  • Ikke konsumér et stort volum kaffe, som øker blodtrykket, øker luftveiene og hjertefrekvensen.
  • Nekter dårlige vaner (røyking og alkoholmisbruk);
  • Sov med et åpent vindu eller i et godt ventilert rom;
  • Ikke vær på et stappfullt rom på lenge.

Ikke spis store mengder mat under middagen for å forhindre inspirerende dyspné om natten. Etter en emosjonell belastning, må du drikke beroligende te eller ta beroligende fytoterapeutiske medisiner. Hvis det oppstår inspirerende dyspné under graviditet, bør du undersøkes av din gynekolog. Hvis det oppstår kortpustethet, kan du ringe kontaktsenteret til Yusupov sykehus.

Den ekspiratoriske karakteren av dyspné observeres ved bronkialastma.

Sykdomsutløpende og inspirerende dyspné

Pustebesvær - en følelse av kortpustethet, som er ledsaget av forskjellige individuelle ubehag, for eksempel mangel på oksygen og tetthet i brystet. Mens med økt fysisk aktivitet, er følelsen av kortpustethet ganske normal, et angrep av kortpustethet under lett trening eller i ro er et symptom på mange alvorlige sykdommer og en anledning til å søke lege..

Siden kortpustethet er et symptom på mangel på oksygen, er det ofte forårsaket av nedsatt funksjon av hjerte- eller luftveiene. Imidlertid er pusten en kompleks fysiologisk prosess, inkludert arbeid i mange organsystemer, så årsaken til dyspné kan være nevrologiske, muskel-skjelett, endokrine, hematologiske og psykiatriske avvik.

En av de vanligste sykdommene manifesteres ved kortpustethet er astma..

varianter

Noen mennesker med bronkialastma opplever luftveisvikt ved periodiske anfall, mens andre stadig opplever ubehag i ulik grad av manifestasjon..

Vanligvis pustebesvær med astma plager om natten, om morgenen, fysisk anstrengelse. Et angrep av bronkialastma, ledsaget av kortpustethet, provoserer allergener, irriterende midler, skarp lukt, kulde, alvorlig stress.

Følgende kliniske typer pustebesvær skiller seg ut:

  1. Åndedrettspyn - manglende evne til å puste luft ordentlig. Det er tungpustethet, en tørr hoste, et støyende pust. Årsaken til inspirerende dyspné er en innsnevring av lumen i de store bronkiene og luftrøret under påvirkning av faktorer av forskjellig art.
  2. Ekspiratorisk dyspné - kort pust og kraftig utpust; For å opprettholde evnen til å puste ut luft, må en person bruke hjelpemuskulaturen i skulderbeltet. Det oppstår med innsnevring av lumen i de små bronkiene, spasmer i glattmuskelcellene i bronkiene, for eksempel med frigjøring av store mengder sputum, med ødem på grunn av en allergisk reaksjon. Les også om årsakene til kortpustethet med allergier..

Dyspné i bronkialastma har hovedsakelig en ekspiratorisk karakter, mens inspiratorisk dyspné i bronkialastma forekommer, men mye sjeldnere. Oftere er inspirasjonsdyspné et symptom på hjerteavvik, pleurisy, alveoritt, funksjonsfeil i mellomgulvet.

Kombinasjonen av tegn på ekspiratorisk og inspiratorisk dyspné kalles den blandede typen, den er farligere og karakteristisk for alvorlige grader av utvikling av hjerte- og lungesykdommer..

Ekspiratorisk dyspné i bronkialastma manifesterer seg i form av et angrep - en person begynner å kveles, puster støyende, med tungpustethet og plystring, hoste og en liten separasjon av sputum.

Mangel på oksygen på grunn av respirasjonssvikt forårsaker svakhet, svimmelhet, blå hud, hjertebank. Pustebesvær kan forårsake smerter i mellomgulvet, på grunn av overbelastning.

Ved innånding av bronkodilatoriske medisiner (bronkomimetikk) forsvinner pustebesvær, stopper symptomene på angrepet. Derfor anbefales personer med bronkialastma å ta en inhalator.

I vanskelige situasjoner, når du bruker inhalatoren, normaliseres ikke pusten, pustebesværet er sterkt, og personens tilstand forbedres ikke, akutt legehjelp kreves.

Denne farlige tilstanden kalles astmatisk status. Ekspiratorisk dyspné i astma er mer vanlig på grunn av de fysiologiske egenskapene til respirasjon. Innånding er en mer bevisst handling enn å puste ut passivt, uanstrengt.

Derfor er brystmusklene, interkostale muskler mer kjent med oppgaven å ta pusten dypt enn å presse luft fra brystet.

Behandling av kortpustethet

Behandling av dyspné utføres først etter å ha funnet ut årsakene til dens forekomst og utarbeidet en behandlingsplan, som inkluderer rettidig symptomlindring og innvirkningen på årsaken til luftveissykdommer.
Omfattende behandling av dyspné i bronkial astma inkluderer:

  1. Bruk av inhalatorer som på kort tid kan utvide lumen i bronkiene og gjenopprette normal pust. Korrekt utvalgte og tilstrekkelig doserte bronkomimetika stopper ikke bare angrep, men kan også redusere hyppigheten av deres manifestasjoner.
  2. Terapi rettet mot å redusere følsomheten til pasientens bronkier for allergiske og ikke-allergiske irritasjonsmidler, avhengig av type bronkialastma..
  3. 24-timers kombinerte medisiner, inkludert glukokortikoider i kombinasjon med beta-2-antagonister; noen av de mest lovende stoffene.
  4. For å stoppe alvorlige angrep med kortpustethet, brukes opioider, med alvorlig oksygensult (metning under 95%), brukes oksygenbehandling..
  5. Hjelpebehandling - pusteøvelser, turer i frisk luft, spesialdiett.

Hva bør gjøres hvis pasienten har et angrep.

Behandling av bronkialastma hjemme.

Kan en syk person få dispensasjon fra hæren, samt funksjonshemming.

Hvilke tiltak bør tas for å forhindre sykdommen.

En komplett oversikt over symptomer på bronkialastma hos voksne: ekspirasjonsdyspné, sputumens art og andre klager

Kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene - bronkialastma - kan manifestere seg i en person i alle aldre, inkludert barn. Pasienter i yngre aldersgruppe de siste 2 tiårene fyller stadig oftere rekkene med astmatikere, som ifølge WHO 235 millioner mennesker.

Moderne medisiner kan opprettholde tilstanden til pasienter på nivå med stabil remisjon og helt eliminere bruken av medisiner for å lindre akutte former for sykdommen. Dette igjen gjør det mulig for en person å leve et ganske aktivt liv med minimal risiko for komplikasjoner. Mistenke utviklingen av patologi bronkial astma, hvis symptomer knapt kan kalles spesifikke, tillater de karakteristiske trekk ved dens forløp.

Symptomer hos voksne

Til tross for at kontroversen rundt patogenesen av bronkialastma (BA) ikke stopper i medisinske kretser, er en ting sikkert - denne sykdommen manifesterer seg i de fleste tilfeller som tegn på kvelning. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg som regel gradvis, og starter ofte i øvre luftveier. Dette er grunnen til at de tidlige symptomene på bronkialastma hos voksne og barn ofte ligner forkjølelse..

Tidlig manifestasjon av sykdommen

Hver astmatiker kan fortelle på sin egen måte om hva som er symptomene på bronkial astma på sin egen måte, og viser ofte til helt andre provoserende faktorer - kontakt med et allergen, følelsesmessig sjokk, hypotermi, fysisk aktivitet og andre..

Ikke alle astmaer er strengt allergiske. I etiologien av astma, besitter en smittsom allergisk og andre årsaker, som tjener som grunnlag for utvikling av forskjellige former for bronkialastma, ikke mindre andel:

Det er også en hosteform av AD, som fremdeles er gjenstand for studier av pulmonologer og manifesteres bare som et symptom på kronisk paroksysmal hoste. Om det vil bli fortalt separat.

I de fleste former for bronkialastma er hovedsymptomet som demonstrerer en astmatisk prosess i lungene et astmaanfall - mangel på luft, kortpustethet, tungpustethet eller tungpustethet i bronkiene, pustebesvær eller dyspné.

Hvordan begynner angrepet?

Avhengig av de provoserende faktorene, begynner symptomer på astma hos voksne som et angrep av allergisk rhinitt etter kontakt med et allergen, en "kald" hoste eller pustebesvær etter fysisk anstrengelse. I det første tilfellet har pasienten:

Rødhet i øye sklera og svak hevelse i øyelokkene;

Kontinuerlig nysing og alvorlig rhinoré (rik utskillelse av vannaktig slim);

En følelse av mangel på luft og en gradvis økning i kortpustethet.

Dyspné i astma skyldes hindring av bronkiene, som oppstår som et resultat av:

Krampe i glatte muskler i bronkiene;

Hevelse i bronkieslimhinnen;

Hyperfunksjon av utskillelseskjertlene, noe som fører til overdreven slimproduksjon og delvis hindring av lumen i bronkiene.

Et angrep av bronkialastma begynner ofte med en hoste uproduktiv eller med dårlig avgangshoste. Som regel øker det i naturen, pusten pustes på toppen av sin intensitet, pustebesvær og bronkospasme begynner, pusten blir arytmisk.

Når gradvis utslipp av sputum begynner, er det vanlig å snakke om begynnelsen av en periode med omvendt utvikling, tungpustethet og hoste, og et kvelningsangrep forsvinner gradvis. Forverringer av alvorlige former for bronkialastma, hvis symptomer er paroksysmer av kvelning, er irreversible og kan ikke stoppes uten bronkodilaterende midler..

I det innledende stadiet er angrepene reversible, det vil si at de stopper på egen hånd, uten bruk av bronkodilatorer.

Pustetype

Siden bronkiene er innsnevret under et angrep av bronkialastma, blir pasientens pust krampaktig, med en skarp og kort pust og lang utløp. Imidlertid betyr ikke varigheten av utåndingen dens nytte, tvert imot, det virker som om en person føler motstand mot strømmen av utåndet luft inni. Som nevnt ovenfor, skyldes dette ødem i epitelfôret i bronkiolene, bronkospasme og, mindre vanlig, sputumhypersekresjon..

På grunn av økningen i motstand mot luftstrøm under utåndingsfasen, blir luft holdt igjen i lungene, noe som forårsaker en utflating av mellomgulvet og en økning i intensiteten til luftveiene. Denne typen pust i bronkialastma kalles øvre thorax, siden brystet stadig er i inspirasjonsposisjonen..

Pustebesvær som et ledende symptom

Det viktigste, eller ledende, symptomet på astma er pustebesvær. Det er ekspiratorisk i sin natur, forårsaket av en følelse av tetthet i nedre luftveier, ledsaget av en karakteristisk fløyte eller tungpustethet, hørt i en viss avstand fra pasienten. Astma-kvelning er også ledsaget av andre symptomer hos voksne, uavhengig av årsaken til angrepet:

Mild cyanose (blå hud) eller blekhet;

Synlig merkbar forlengelse og utvidelse av brystet.

Støyende pust med kortpustethet - de viktigste symptomene på et angrep av bronkialastma.

Vanskelig å inhalere eller puste ut?

For å skille mellom forskjellige typer dyspné, er det nødvendig å vite hvilken pustebesvær som er karakteristisk for bronkialastma, og hvilken - for hjertesykdommer og andre patologier. Hovedforskjellen mellom bronkial dyspné er at ved AD er det vanskelig å puste ut (ekspirasjonsdyspné), og for patologier i hjertet, inkludert hjerte astma, er inhalasjon (inspiratorisk dyspné). I begge tilfeller er dyspné ledsaget av tungpustethet eller tungpustethet..

tungpustethet

En av de første harbingers for å utvikle bronkial astma kan betraktes som tungpustethet, vises som respons på fysisk aktivitet, kontakt med allergener og andre irriterende stoffer. De er forårsaket av vanskeligheter med utslipp av sputum, stagnasjon av sekresjonen i luftveiene og innsnevring av dem. Hvesende pusten kan også vises om natten under søvn, noe som tvinger en person til å ta en oppreist stilling og hoste.

Hoste

Følgende fakta er kjent om hosteformen for bronkialastma med karakteristiske symptomer:

Kronisk paroksysmal hoste er det viktigste, og noen ganger det eneste symptomet på denne formen for AD;

· Hos pasienter med kronisk hoste diagnostiseres i omtrent 25% av tilfellene en hostevariant av bronkialastma (CVBA);

Hos pasienter med en diagnostisert hostevariant av astma, i omtrent 30% av tilfellene, utvikler astmatiske rales som et resultat.

Diagnostisering av CVA er vanskelig på grunn av likheten i symptomer med tegn på mer enn 50 forskjellige nosologiske former, inkludert bronkiektase, lungeemboli, KOLS, hjertesykdommer og kreft i strupehode. Hypotensiv terapi er også en hyppig provokant av kronisk hoste, hvis angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) brukes i behandlingen..

Laboratorietester gir ikke eksakt selvtillit, siden eosinofili (økt innhold av eosinofiler i blod eller sputum), karakteristisk for bronkialastma, også er karakteristisk for ikke-astmatisk eosinofil bronkitt..

Spirografi, som gjør det mulig å vurdere innsnevringsgraden i bronkiene, er heller ikke alltid i stand til å bekrefte diagnosen, siden i tilfelle av CVA oppdages ikke bronkialobstruksjon i de fleste tilfeller.

På grunn av fravær av karakteristiske symptomer (tungpustethet, kortpustethet, kvelning) med en hoste av bronkialastma, er det ikke annet å gjøre enn å sjekke effekten av bronkodilatorer og inhalerte kortikosteroider på en kronisk hoste. Avgjørende for å bekrefte den astmatiske naturen til vedvarende hoste er kroppens svar på standard anti-astma terapi.

Sputumens natur

Til tross for hyperaktivitet i luftveiene som er observert under et angrep av bronkialastma, er rikelig sputum ikke karakteristisk for forverringsepisoder. Viskøse bronkiesekresjoner klarer vanligvis ikke halsen, noe som gjør det enda vanskeligere for pasienten å puste. I perioden med omvendt utvikling kan ekspektorasjon vises, mens sputum har utseendet som gjennomsiktige runde (som egg) koagulater med luftforurensninger, noen ganger med hvite øyne.

Astmatisk sputum (i mangel av en smittsom prosess i lungene) har ingen lukt og urenhet av pus.

Tvangsstilling av en syk person

Ved å vurdere tilstanden til en person med et angrep av bronkialastma, trekker legen oppmerksomhet på et slikt tegn som pasientens tvangsstilling, kalt i dette tilfellet ortopné.

1. En person kan ikke være i horisontal stilling og til og med sitte oppreist.

2. For å lette pusten velger han en stilling med kroppen vippet fremover, hviler albuene på knærne eller griper hendene i setet på en stol.

3. Livmorhalsenene svulmer ved utpust, ansiktet får et hovent utseende.

4. I et alvorlig angrep kan du legge merke til muskelspenninger som hjelper pust ut for å takle motstand.

En person kan ta en normal stilling først etter at utryddelsen av angrepet er fullstendig.

Andre klager

I tillegg til hoste og kortpustethet, kan pasienter med bronkialastma ha andre symptomer og klager forårsaket av nedsatt oksygenering (oksygenering) av vev, hjerte og hjerne. Disse symptomene er ikke spesifikke og er individuelle for forskjellige former og stadier av sykdommen..

Bord. Ytterligere manifestasjoner av bronkial astma

Ikke alle pasienter med bronkialastma har symptomene som er listet over eller er manifestert, men ikke alle. For eksempel oppstår allergiske utslett og hevelse samtidig med et kvelningsangrep hos pasienter med en allergisk form under et angrep forårsaket av kontakt med et allergen. Svimmelhet og besvimelse forekommer i alvorlige angrep som fører til hjernehypoksi. Hjertesmerter er karakteristiske for astmatikere med et svekket hjerte- og karsystem.

Konklusjon

1. Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk sykdom i bronkiene, hvor de viktigste symptomene er pustebesvær, bronkospasme og astmaanfall..

2. Symptomer på AD er ikke spesifikke, da de forekommer i andre lunge-, hjerte- og andre patologier..

3. Avhengig av sykdomsformen under forverring og i perioden med remisjon, kan astma være ledsaget av ytterligere uspesifikke tegn på grunn av nedsatt oksygenering..

Hvis du likte artikkelen, kan du like og abonnere på kanalen for ikke å gå glipp av nytt materiale!

Informasjonen som er lagt ut på Zen-kanalen er kun til veiledning. Sørg for å konsultere en spesialist..

Forholdet mellom bronkial astma og kortpustethet, mekanismen for brudd, behandlingsmetoder

Bronkialastma er en vanlig kronisk sykdom som er preget av betennelse i bronkiene.

I dette tilfellet vises luftveisfunksjon på grunn av innsnevring og blokkering av lungehulen. Akkumulering av slim eller muskelspasmer forstyrrer normal luftsirkulasjon. Det blir vanskelig for en pasient med astma å puste: både innånding og utpust er vanskelig.

Bronkialastma manifesteres av en rekke symptomer, blant dem er kvelningstilstand og kortpustethet den viktigste.

Dyspné som symptom på astma

Normalt tenker en person ikke på pusten, han legger ganske enkelt ikke merke til det. Dyspné forekommer også hos en sunn person, for eksempel etter intens fysisk anstrengelse. Etter en tid går pusten imidlertid tilbake til det normale. Et helt annet bilde blir observert med astma..

Pustebesvær med astma oppstår plutselig, og det spiller ingen rolle hvilken grad av alvorlighetsgrad pasienten har. Det kan forstyrre en syk person selv i en remisjonstilstand..

Med bronkialastma skiller leger en spesifikk type pustebesvær som er karakteristisk for denne sykdommen, som lar deg stille en diagnose. Pustebesvær observeres både hos barn og voksne..

Klassifisering av dyspné

Det er mange faktorer som utløser astma. Dette kan være et allergen som kommer inn i menneskekroppen, for intens fysisk aktivitet og alvorlig stress.

Svært ofte er et astmaanfall ledsaget av kortpustethet. Imidlertid kan det også manifestere seg i en remisjonstilstand, når andre manifestasjoner av sykdommen er fraværende. I dette tilfellet får pasienten forskrevet en spesiell behandling, hvis art bestemmes ut fra type overtredelse.

Følgende former for pustebesvær skiller seg ut:

  • Luftveiene dyspné. I dette tilfellet diagnostiseres ikke alltid bronkialastma. Slike pustebesvær kan oppstå ved ødem eller hevelse i strupehodet og luftrøret, så vel som om en fremmed gjenstand kommer inn i luftveiene. I dette tilfellet har pasienten et vanskelig pust, noe som ikke er typisk for astma. Imidlertid er det bare en spesialist som kan stille en nøyaktig diagnose..
  • Ekspiratorisk dyspné. Det er med kortpustethet av denne typen at legen først diagnostiserer bronkialastma. Det skjer med en betydelig innsnevring av bronkiene, som er typisk for denne patologien. Avhengig av varigheten av kortpustethet, skilles flere av dens underarter:
  1. midlertidig. Oftest forekommer hos en pasient med diagnose av akutt croupous lungebetennelse. Det er typisk for tilfeller der den inflammatoriske prosessen påvirker et stort område av lungen. I dette tilfellet er det berørte området ikke involvert i pust, noe som er farlig for pasientens liv;
  2. konstant. Det observeres ved kroniske lungesykdommer, for eksempel emfysem;
  3. hindrende. Dette bruddet er assosiert med problemer som oppstår når luft kommer inn i lungene. Dyspné av denne typen kan plage pasienten selv i ro. Samtidig er utånding vanskelig, noe som tilsvarer symptomene på bronkialastma.
  • Blandet. Med denne typen respirasjonssvikt er det vanskelig for pasienten å ta både inhalasjon og utpust.

Det er viktig å huske at i tillegg til astma kan det oppstå kortpustethet med andre patologier, for eksempel med hjertesykdommer. Du kan ikke diagnostisere deg selv og foreskrive behandling selv. Bare en lege kan gjøre dette..

Årsaker og mekanisme for utvikling av dyspné

Typen og tilhørende symptomer på kortpustethet avhenger av mekanismen for utseendet. Ved hjertesykdommer oppstår en funksjonsfeil i lungearterien, som igjen påvirker luftveisfunksjonen.

Inspirerende dyspné vises. Pustebesvær som skyldes astma har en annen karakter. Hindring i luftveiene skjer på grunn av innsnevring av bronkiene.

Ødem ledsages av en ekstra sekresjon med økt viskositet. Sputum skilles ut dårlig og blokkerer det allerede trange lumen, noe som gjør det vanskelig å fjerne luft fra lungene.

Denne typen pust som oppstår med bronkialastma kalles ekspirasjonsdyspné. Samtidig er inhalasjonen kort og lett, men utpust er vanskelig. Med bronkialastma er det vanskelig for pasienten å puste ut luft.

Etter å ha tatt medisinen, utvides lumen i bronkiene, og pusten normaliseres..

For å forhindre utvikling av patologi, er det viktig å kjenne til faktorene som provoserer disse luftveissykdommene.

Det er to hovedgrupper av årsaker som forårsaker utvikling av pustebesvær:

  1. Eksogene årsaker. I dette tilfellet oppstår respirasjonssvikt i kontakt med eksterne miljøfaktorer. Klimaendringer, dårlig økologi, husholdningskjemikalier og en rekke allergener - alt dette kan forårsake pustebesvær.
  2. Endogene årsaker. I dette tilfellet kan pustebesvær oppstå på grunn av en rekke luftveissykdommer, på grunn av funksjonsfeil i det endokrine eller immunsystemet..

Dyspné i forskjellige stadier av sykdommen

Uavhengig av sykdomsstadiet, forekommer en ekspiratorisk type dyspné hos pasienter, som forekommer nøyaktig med bronkialastma. I dette tilfellet observeres en betydelig innsnevring av bronkiene i lumen, noe som forhindrer normal utpust.

Hvis en person får diagnosen moderat eller alvorlig bronkialastma, oppstår pustebesvær under et angrep som oppstår etter intens fysisk anstrengelse. Denne typen pustebesvær kan også være et signal om begynnelsen av et angrep..

Svært ofte signaliserer respirasjonssvikt slutten av perioden med remisjon og begynnelsen på forverring av sykdommen. Det er fra pustebesvær at et astmaanfall begynner med astma

Arten av pustebesvær ved astma kan endre seg når de utsettes for visse faktorer. Mange pasienter bemerket at når du var i støvete rom, nær blomstrende planter, eller etter kontakt med andre allergener, økte pustebesværet dramatisk.

Tobaksrøyk, skarp lukt - alt dette kan provosere en økning i den inflammatoriske prosessen i bronkiene, og forårsake respirasjonssvikt selv under remisjon.

Tilknyttede symptomer

En pasient med diagnose av bronkialastma opplever alltid pustebesvær. Dette er en reaksjon fra kroppen til en nedgang i oksygeninntaket, rettet mot å kompensere for respirasjonssvikt.

I det første stadiet er respirasjonssvikt nesten umerkelig. Men senere, med utviklingen av astma-tilstanden som er karakteristisk for astma, begynner symptomene å manifestere seg sterkere. Pasienten tar hensyn til de medfølgende manifestasjonene av sykdommen:

  1. Hjerteproblemer. Hvis pasienten i tillegg til astma har forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, er en økning i hjerterytmen mulig. Den økte hjerterytmen kan observeres i 1-15 minutter. Hvis denne patologien oppstår, må pasienten umiddelbart kontakte en kardiolog for å justere behandlingen.
  2. Hodepine. Den kan være så sterk at det fører til tåke og forvirring. Dette skyldes mangelen på oksygen for at hjernen skal fungere. Dette er en naturlig reaksjon på dette problemet..
  3. Pasienten opplever alvorlig kvalme. Imidlertid skjer ikke oppkast..
  4. Pasienten mørkner i øynene, visuell persepsjon forverres.

I de tidlige stadiene av sykdommen er alle disse manifestasjonene fraværende. Hvis de ovennevnte karakteristiske symptomene vises, må pasienten akutt konsultere en pulmonolog, som etter undersøkelse og undersøkelse vil endre reseptene.

Med riktig behandling forstyrrer pustebesvær ofte sjelden pasienten. Unntaket fra dette er intens idrett. Riktig terapi kan forbedre pasientens livskvalitet ved å minimere pusteproblemer..

Måter å takle pustebesvær på

Pustebesvær er et av de viktigste symptomene på astma. Behandlingen av denne patologien varer hele livet til pasienten.

De viktigste metodene for terapi inkluderer bruk av medisiner mot kortpustethet, inkludert inhalatorer, som er spesielt effektive for astma. Takket være inhalatoren blir det aktive stoffet levert direkte til skadestedet.

Dette er den mest effektive førstehjelpsbehandlingen for et astmaanfall. Inhalatorer er kompakte i størrelse, noe som gjør at du ikke kan skille deg fra sprayboksen i noen tilfeller.

Ved angrep må inhalatoren ikke brukes mer enn to ganger på rad. Hvis karakteren av pustebesvær etter en viss tid ikke har endret seg, og pasienten ikke har følt seg bedre, bør man være på vakt mot å utvikle et alvorlig angrep.

Det haster med å ringe ambulanse uten å vente på forverringen.

Før legenes ankomst, må du prøve å lindre pasientens tilstand selv. Den må sitte på en stol og sikre flyten av frisk luft.

Dette vil redusere oksygen sult. Hvis mulig, bør kontakt med allergenet som utløste angrepet utelukkes..

Det er viktig å sikre at du ikke overskrider den tillatte daglige dosen av medisinen. I tilfelle brudd på denne regelen, er det mulig å utvikle en astmatisk status som er dårlig mottagelig for enhver behandling.

I den komplekse behandlingen av sykdommen brukes bronkodilatorer og slimløsende midler.

Det er viktig å huske at selv om den foreskrevne medisinen ikke gir en positiv effekt, kan du ikke uavhengig endre doseringsregime og dosering foreskrevet av legen. Dette kan forverre sykdomsforløpet..

Korrekt utvalgte medisiner kan lindre kortpustethet og andre symptomer på astma. Forebyggende tiltak er imidlertid ikke mindre viktig enn å ta medisiner..

Forebygging av dyspné

For å redusere forekomsten av pustebesvær, må pasienten endre livsstil. En rekke forebyggende tiltak kan forbedre pasientens tilstand. Leger anbefaler:

  1. Registrer og analyser kontinuerlig omstendighetene med kortpustethet og unngå eksponering for provoserende faktorer.
  2. Astmatikere skal kunne bruke en peak flow meter. Det lar deg tydelig identifisere vanskeligheter med å puste ut med astma..
  3. Unngå kontakt med allergener..
  4. Unngå skarp lukt og tobakksrøyk..
  5. Ta medisiner strengt som anvist av legen din.
  6. Gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser for å vurdere tilstanden i luftveiene og hjerte-kar-systemene.
  7. Følg en diett.
  8. Skal behandles i sanatorier og dispensarer.

Etterlevelse av disse reglene gjør det mulig å minimere manifestasjonene av kortpustethet og gi pasienten en sjanse til et normalt liv.

Hva er inspirerende og ekspiratorisk dyspné og symptomene deres?

Pustebesvær er en beskyttende reaksjon fra kroppen som tar sikte på å normalisere blodets gassammensetning. I følge definisjonen av klinikere og patofysiologer, er pustebesvær en tilstand preget av en alvorlig subjektiv følelse av luftmangel på bakgrunn av et brudd på frekvensen, rytmen, respirasjonsdybden, inspirasjonens varighet eller utløpet. Sykehuset Yusupov har skapt alle forholdene for behandling av pasienter som har inspirasjonsdyspné:

  • Kammer med et europeisk komfortnivå;
  • Det siste diagnostiske utstyret, som lar deg bestemme typen og alvorlighetsgraden av pustebesvær, identifisere sykdommer som førte til nedsatt luftveisfunksjon;
  • Bruken av moderne medisiner som er svært effektiv og har et minimalt spekter av bivirkninger, er registrert i Russland;
  • Ansattes holdning til personalet til ønsker fra pasienter og deres pårørende.

Alvorlige tilfeller av sykdommer manifesteres av inspiratorisk dyspné diskuteres på et møte i Ekspertrådet. Det deltas av professorer, leger i medisinsk vitenskap, leger i den høyeste kategorien. Pulmonologer, kardiologer råder pasienter på terapiklinikken. Ved alvorlig inspirerende dyspné blir pasienter overført til intensivavdelingen og intensivavdelingen, som er utstyrt med pusteutstyr i ekspertklasse..

Typer av dyspné


Vanskeligheter med å puste leger ofte kalt dyspné. Dette er en luftveisforstyrrelse som forekommer ved en rekke sykdommer. Dyspné kan være inspirerende. Det er preget av pustevansker. Denne typen dyspné kan oppstå ved hjertesvikt eller med skade på øvre luftveier. Det kan vises på grunn av spasmer i bronkiene, ansamling av patologiske sekreter, svulster som komprimerer luftveiene, hevelse i slimhinnen.

En forsinket utpust, hvor en liten fløyte kan høres, er et tegn på at ekspirasjonsdyspné har begynt. Det oppstår med hevelse i slimhinnen, akkumulering av sekresjoner i bronkioler eller utseendet til hindringer som forverrer tettheten til små bronkier.

Det er også blandet dyspné. Det er karakteristisk for akutt respirasjonssvikt..

Det må forstås at pustebesvær - inspirerende og ekspiratorisk - er forårsaket av forskjellige årsaker. Derfor er tilnærminger til behandling av disse tilstandene forskjellige.

Behandling av kortpustethet

Behandling av dyspné utføres først etter å ha bestemt årsakene til dens forekomst og utarbeidet en behandlingsplan, som inkluderer rettidig symptomlindring og innvirkningen på årsaken til luftveisforstyrrelser. Omfattende behandling av dyspné i bronkial astma inkluderer:

  1. Bruk av inhalatorer som på kort tid kan utvide lumen i bronkiene og gjenopprette normal pust. Korrekt utvalgte og tilstrekkelig doserte bronkomimetika stopper ikke bare angrep, men kan også redusere hyppigheten av deres manifestasjoner.
  2. Terapi rettet mot å redusere følsomheten til pasientens bronkier for allergiske og ikke-allergiske irritasjonsmidler, avhengig av type bronkialastma..
  3. 24-timers kombinerte medisiner, inkludert glukokortikoider i kombinasjon med beta-2-antagonister; noen av de mest lovende stoffene.
  4. For å stoppe alvorlige angrep med kortpustethet, brukes opioider, med alvorlig oksygensult (metning under 95%), brukes oksygenbehandling..
  5. Hjelpebehandling - pusteøvelser, turer i frisk luft, spesialdiett.

Årsaker til eksppirasjonsdyspné


Personer som lider av bronkial astma eller hyppig obstruktiv bronkitt, vet hvilke symptomer som følger med disse sykdommene. Et av deres viktigste tegn er utseendet på pustebesvær. Det er preget av langsom utløp, som er ledsaget av en fløyte. Brystet er praktisk talt ikke involvert i pusten. Hun er stadig i den posisjonen som er karakteristisk for inspirasjon..

Spiratorisk dyspné er karakteristisk for sykdommer som:

- bronkiolitis eller obstruktiv bronkitt;

- kronisk lungeepizem, preget av tap av vevselastisitet;

Det kan også vises når et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene. Men når en hindring dukker opp i luftrøret og strupehodet, dukker det opp inspirerende dyspné. Men når du smalner til det store bronkiet og luftrøret, er det vanskelig å inhalere og puste ut.

Luftveisdyspné i forskjellige patologier

Reflekseffekter fra aorta baroreceptorer og carotis bihuler er inkludert i mekanismen for utvikling av dyspné under blodtap, kollaps, sjokk, kollaps. Med blodtrykk under 70 mm Hg. Kunst. strømmen av impulser som hemmer inspirasjonssenteret reduseres.

Hvis oksygenspenningen i blodet synker, konsentrasjonen av karbondioksid øker eller nivået av hydrogenioner øker, strømmen av impulser fra de sentrale og perifere kjemoreseptorene til bulbars respirasjonssenter øker, inspirasjon aktiveres, inspirerende dyspné utvikles. Dette forekommer hos pasienter som lider av hjerte-, luftveis-, nyresvikt, anemi, samt brudd på syre-base-balanse av forskjellig opprinnelse..

Karakteristiske tegn


Ved nedsatt lungefunksjon kan ekspirasjonsdyspné vises. I dette tilfellet utføres inhalasjon normalt, og utånding er vanskelig. For å frigjøre luft fra lungene, tvinges pasienten til å anstrenge seg. Åndedrettsmusklene begynner å jobbe mer aktivt..

Mange klager over smerter i brystområdet. Leppcyanose kan også utvikle seg, huden blir merkbar blek. Personer med denne typen dyspné har ofte overdreven svette. Når situasjonen forverres, kan huden få en grå fargetone, svakheten øker merkbart.

Til tross for at eksppirasjonsdyspné er vanskelig å puste ut, kan pasienten starte et astmaanfall. Men dyspné kan også uttrykkes. Intensiteten av manifestasjonene av kortpustethet vil avhenge av årsakene som den dukket opp, på sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av sputum.

Med utviklingen av denne typen dyspné kan luft komme inn i lungene, men på grunn av ødem og spasmer i veggene i bronkiene, kommer den ikke helt ut. Ofte er situasjonen komplisert av ansamling av tyktflytende slim.

Mekanismen for konstant dyspné hos voksne

Konstant dyspné er et komplekst fenomen som har flere fysiologiske mekanismer:

  • Goering-Breyer refleks,
  • luftveierreflekser,
  • reflekser av baroreceptorer og kjemoreseptorer i aorta og halspulsåren,
  • stimulering av nevroner gjennom kjemoreseptorene i medulla oblongata,
  • stimulering av respirasjonsmuskelreseptor.

I hvert tilfelle kan en eller flere mekanismer være involvert. Takket være disse refleksene kan kroppen reagere ved å styrke luftveiene til:

  • endring i volumet av lungealveoler,
  • tilstedeværelsen av irriterende partikler og slim i bronkiene og alveolene,
  • endring av blodtrykk,
  • økt konsentrasjon av karbondioksid i blodet,
  • overdreven strekk i luftveiene.

Takket være signalene som går til respirasjonssenteret i hjernen, gir han ordren til mellomgulvet å utføre respirasjonsbevegelser oftere og med mer energi. Organer kan få mer O2, og i dette tilfellet kan balansen i kroppen gjenopprettes. Dette skjer imidlertid ikke alltid. Hvis kompensasjonsmekanismer er oppbrukt, utvikles konstant dyspné.

Kliniske tegn

Det er ikke alltid mulig å forstå at pasienten begynte å få pusteproblemer. For å være oppmerksom i tide og legge merke til utbruddet av et angrep før komplikasjoner oppstår, må du kjenne til tegnene på ekspirasjonsdyspné.

Et av hovedpunktene du bør ta hensyn til er utgangslengden. Det øker merkbart. I noen tilfeller kan dens varighet overstige lengden på inspirasjonen med 2 ganger. Utpust ledsages av betydelig muskelspenning. Symptomer på en endring i intrathoracic trykk vises også. Dette er dokumentert av utbulingen og innsynkning i interkostale rom. Samtidig som du puster ut, blir venene i nakken synlige.

Ekspiratorisk dyspné er karakteristisk for astma. Med et langt forløp av denne sykdommen, kan du legge merke til en karakteristisk kasseformet lyd som oppstår på grunn av overdreven ansamling av luft. Tross alt, på samme tid, er membranens bevegelser begrenset. Når du banker på bestemte deler av brystet, kan du se at lungene er senket.

Men det er andre tegn på eksppirasjonsdyspné, som kan bli lagt merke til av mennesker uten medisinsk utdanning. Når du puster ut, kan du høre en liten fløyte eller en karakteristisk knasende lyd (crepitus). I noen tilfeller er den til og med hørbar på avstand.

Typer pustebesvær

Ofte indikerer typen av dette fenomenet arten av patologien som blir observert hos pasienten. Normalt er voksnes respirasjonsfrekvens omtrent 18 ganger i sekundet. Økt pusting kalles tachypnea. Med rask pust utføres denne prosessen mer enn 20 ganger i sekundet. Den patologiske formen for tachypnea er karakteristisk for anemi, blodsykdommer og feber. Den største bevegelsesfrekvensen i brystet bestemmes med hysteri - 60-80 ganger per sekund.

Respirasjonsdepresjon kalles bradypisk (mindre enn 12 respirasjonsbevegelser per sekund). Bradypnea er karakteristisk for:

  • skade på hjernen og hjernehinnene,
  • acidose,
  • alvorlig hypoksi,
  • diabetisk koma.

Hyperventilering av lungene kalles noen ganger hyperpné. Og pusteforstyrrelser generelt kalles dyspné (oversatt fra gresk. "Pause i pusten"). Type dyspné, manifestert bare i en horisontal stilling - ortopné.

Noen ganger kalles pustebesvær en hvilken som helst turtypné. Men dette er ikke slik. Mange mennesker kan også mangle oksygen med en normal pustefrekvens. Og den raske pusten har ikke alltid en patologisk karakter. Den definerende egenskapen for dyspné er en følelse av ubehag, luftmangel, så vel som å puste inn eller ut. Med rask pust og hyperpné er det ofte ikke ubehag, de kan ganske enkelt ikke føles.

I følge en vanlig klassifisering kan pustebesvær være:

  • normal, oppstår under tung belastning;
  • psykogen, observert hos hypokondriacale pasienter som mistenker lunge- og hjertesykdommer;
  • somatisk, forårsaket av objektive patologiske prosesser i organer.

Klassifisering av alvorlighetsgraden av pustebesvær avhengig av fysisk aktivitet

Alvorlighetsgraden av kortpustethetforhold
ingen pustebesværpustebesvær oppstår etter kraftig anstrengelse (å spille sport, løpe, svømme, løfte vekter på trappa), og deretter puster du raskt tilbake til det normale
mild pustebesværforekommer med intens fysisk trening, rask gange, klatring trapp
dyspnévises når han går, blir pasienten tvunget til å stoppe for å få pusten
alvorlig pustebesværnår han går, stopper pasienten hver 100 meter for å ta pusten
veldig alvorlig pustebesværvises i ro eller ved den minste bevegelse

I denne klassifiseringen bør pustebesvær tiltrekke seg oppmerksomhet. Fra et gjennomsnitt er en mild grad av dyspné sannsynligvis et tegn på kroppens trening..

Med pustebesvær kan pasienter bestemme tilstanden på forskjellige måter:

  • som en betingelse for kvelning,
  • som tyngde i brystet,
  • som tretthet i brystet,
  • som mangel på luft,
  • som ufullstendig fylling med lungeluft,
  • som en følelse av fylde i brystet.

Ved nedsatt pust er andre manifestasjoner av patologien, for eksempel brystsmerter, også viktige. I noen sykdommer vises smerte ved innånding eller utpust, mens hos andre er smerter ikke avhengig av luftveiene..

Somatisk dyspné kan kompenseres og dekompenseres. I det første tilfellet kompenseres mangelen på oksygen ved rask eller økt pust. Med dekompensert kortpustethet kan kroppen ikke lenger bruke noen kompenserende mekanisme, derfor observeres tegn på hypoksi. Selv om ekstern kortpustethet i dette tilfellet kanskje ikke er så merkbar.

Denne typen pustebesvær kalles inspirerende. Inspirerende dyspné kan være ledsaget av smerter ved innånding. Det ser ut til at pasienten med en slik pust ikke tar inn full luft. Luftveiene er ofte en av manifestasjonene av lungesykdommer (pleurisy, fibrose, svulster), sykdommer i store bronkier og luftrør. Pustebesvær med ubehag ved inspirasjon og hjertesvikt, hjertesykdom.

Pustebesvær med ubehag eller smerter under utpust kalles ekspiratorisk. Pust ut med vanskeligheter kan være forårsaket av innsnevring av lumen i de små bronkiene. Et lignende fenomen kan være forårsaket av deres spasmer eller akkumulering av hemmelighet i dem. Dyspné med pustevansker observeres ofte ved astmaanfall..

Blandet dyspné

Dette er navnet på den alvorligste formen for denne tilstanden, der enhver form for bevegelse i brystet er vanskelig - både innånding og utpust. Blandet dyspné er ofte funnet hvis pasienten har både bronkial astma og hjertesvikt, med panikkanfall, med anemi og anemi, lungeemboli..

Klassifisering av typer dyspné

Typer av dispneaInnånding, er det noen problemerPust ut, er det noen problemer
Inspirerende utsiktdet erNei
Ekspiratorisk utsiktNeidet er
Blandet visningdet erdet er

Også pustebesvær kan deles inn i subjektivt og objektivt. Subjektiv dyspné er karakteristisk for forskjellige nevroselignende tilstander. Samtidig er det luftmangel fra pasientens synspunkt, men faktisk har han kanskje ikke problemer med å puste. Det kan hende at pasienten ikke merker objektiv pustebesvær, og det kan virke som om han puster uten problemer.

Sykdomssymptomer


Gitt det faktum at ekspirasjonsdyspné er et tegn på utvikling av noen av sykdommene i luftveiene, må man forstå hvordan sykdommen skal bestemmes.

For eksempel, hvis en pasient har obstruktiv bronkitt, er hans karakteristiske tegn ikke bare utviklingen av respirasjonssvikt, men en økning i temperaturen. I tillegg har pasienten økt svakhet, blekhet i huden, akrocyanose. Blåaktig hudfarge vises på områder av kroppen fjernt fra hjertet: fingre og tær, aurikler, lepper, nesespiss.

Men ofte er dette symptomet et tegn på at astma har begynt. Ekspirasjonsdyspné oppstår med en forverring av denne sykdommen. I de fleste tilfeller begynner det ved kontakt med et allergen. Sykdommen er sesongbetont. Men forverring kan oppstå når du inhalerer tobakksrøyk eller andre skarpe stoffer. Noen ganger er forverring av astma assosiert med økt fysisk aktivitet. Ofte begynner angrep om morgenen eller om kvelden.

varianter

Noen mennesker med bronkialastma opplever luftveisvikt ved periodiske anfall, mens andre stadig opplever ubehag i ulik grad av manifestasjon..

Vanligvis pustebesvær med astma plager om natten, om morgenen, fysisk anstrengelse. Et angrep av bronkialastma, ledsaget av kortpustethet, provoserer allergener, irriterende midler, skarp lukt, kulde, alvorlig stress.

Følgende kliniske typer pustebesvær skiller seg ut:

  1. Åndedrettspyn - manglende evne til å puste luft ordentlig. Det er tungpustethet, en tørr hoste, et støyende pust. Årsaken til inspirerende dyspné er en innsnevring av lumen i de store bronkiene og luftrøret under påvirkning av faktorer av forskjellig art.
  2. Ekspiratorisk dyspné - kort pust og kraftig utpust; For å opprettholde evnen til å puste ut luft, må en person bruke hjelpemuskulaturen i skulderbeltet. Det oppstår med innsnevring av lumen i de små bronkiene, spasmer i glattmuskelcellene i bronkiene, for eksempel med frigjøring av store mengder sputum, med ødem på grunn av en allergisk reaksjon. Les også om årsakene til kortpustethet med allergier..

Dyspné i bronkialastma har hovedsakelig en ekspiratorisk karakter, mens inspiratorisk dyspné i bronkialastma forekommer, men mye sjeldnere. Oftere er inspirasjonsdyspné et symptom på hjerteavvik, pleurisy, alveoritt, funksjonsfeil i mellomgulvet.

Kombinasjonen av tegn på ekspiratorisk og inspiratorisk dyspné kalles den blandede typen, den er farligere og karakteristisk for alvorlige grader av utvikling av hjerte- og lungesykdommer..

Ekspiratorisk dyspné i bronkialastma manifesterer seg i form av et angrep - en person begynner å kveles, puster støyende, med tungpustethet og plystring, hoste og en liten separasjon av sputum.

Mangel på oksygen på grunn av respirasjonssvikt forårsaker svakhet, svimmelhet, blå hud, hjertebank. Pustebesvær kan forårsake smerter i mellomgulvet, på grunn av overbelastning.

Ved innånding av bronkodilatoriske medisiner (bronkomimetikk) forsvinner pustebesvær, stopper symptomene på angrepet. Derfor anbefales personer med bronkialastma å ta en inhalator.

I vanskelige situasjoner, når du bruker inhalatoren, normaliseres ikke pusten, pustebesværet er sterkt, og personens tilstand forbedres ikke, akutt legehjelp kreves.

Denne farlige tilstanden kalles astmatisk status. Ekspiratorisk dyspné i astma er mer vanlig på grunn av de fysiologiske egenskapene til respirasjon. Innånding er en mer bevisst handling enn å puste ut passivt, uanstrengt.

Derfor er brystmusklene, interkostale muskler mer kjent med oppgaven å ta pusten dypt enn å presse luft fra brystet.

Diagnostisering av problemer


I noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre spesielle undersøkelser for å forstå arten av kortpustetheten som vises. Spesielt farlig er dens forekomst i barndommen. Hos babyer noteres ofte ekspirasjonsdyspné med hindrende bronkitt. I dette tilfellet må du søke hjelp på sykehuset. En medisinsk institusjon kan ikke bare bestemme diagnosen nøyaktig, men også gi nødvendig kvalifisert hjelp.

For å bestemme arten av pustebesvær, kan du bruke radiografi, EKG, ekkokardiografi. En studie av gasssammensetningen i blodet er også vist. Graden av bronkial hindring kan oppdages ved å måle det vitale volumet i lungene eller ved å utføre pneumotakometri.

Diagnostiske tester for kortpustethet

Pulmonologer foretar en generell undersøkelse av pasienter som er bekymret for inspirasjonsdyspné, teller frekvensen av luftveiene og hjertekontraksjonene, og måler blodtrykket. Under den fysiske undersøkelsen utføres palpasjon og perkusjon av brystet, de nedre grensene og ekskursjonen i lungene bestemmes.

Gjennomfør deretter følgende studier:

  • Blodgassanalyse;
  • Elektrokardiografi (for å vurdere hjertets tilstand);
  • Spirometri (en studie av funksjonen til ekstern respirasjon, som inkluderer måling av volumetriske og hastighetsindikatorer).

Ved mistanke om en neoplasma utføres bronkoskopi og biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av brystet. Hovedmetoden for å diagnostisere respirasjonspatologi, der inspirerende dyspné utvikler seg, er radiografi. Viktig informasjon om lungens tilstand fås ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Leger ved sykehuset i Yusupov nærmer seg differensialt valget av undersøkelsesmetoder for hver pasient med inspirerende dyspné.

Førstehjelp

Hvis du eller en person i ditt miljø lider av astmaanfall, må du vite hva du kan gjøre før legene kommer. For det første må en slik pasient sitte og prøve å roe ham ned. Stress fører til økt hjerterytme og økning i oksygenforbruk og et antall næringsstoffer. På grunn av dette kan ekspirasjonsdyspné begynne å utvikle seg sterkere..

Rommet der pasienten med et dyspnéanfall befinner seg, bør være godt ventilert. I tillegg bør oppmerksomhet rettes mot luftfuktighet. Hvis det er for tørt, anbefales det å legge en gryte eller vannkoker på bålet og åpne lokket. Du kan også henge våte håndklær eller laken.

symptomer

Det hender ofte at en person ikke umiddelbart kan diagnostisere en dyspné som begynner. Problemer med å puste ut kan tilskrives fysisk anstrengelse eller nervøs spenning..

I mellomtiden utvikler patologien som forårsaker pusteproblemer ytterligere, og pasientens tilstand forverres betydelig.

Hva er symptomene på eksppirasjonsdyspné??

Hva er karakteristisk for ekspirasjonsdyspné:

  1. Det aller første symptomet vil være en betydelig forlengelse av utløpet. Pasienten kan merke at utpusten ble 1,5-2 ganger lenger enn inspirasjonen.
  2. Med en auskultatorisk undersøkelse (lytting til brystet) kan crepitus og tørrpustethet observeres under utpust. Ved alvorlig dyspné kan disse piping høres på avstand..
  3. Luftveier som ekspirasjonsdyspné kan være ledsaget av smerter under pusten..
  4. Kanskje utviklingen av cyanose i lepper og nese, akrocyanosis, generell blekhet i huden.
  5. Hvis bronkial astma er årsaken til ekspirasjonsdyspné, oppstår en følelse av luftmangel etter eksponering for et allergifremkallende stoff eller gjenstand. Med et langvarig forløp av astma er en bokselyd i lungene med kortpustethet mulig.
  6. Trykket inne i brysthulen endres, som et resultat av at når du puster ut, stikker de interkostale rommene fremover.

Hvis du med ofte pustebesvær observerer minst flere av disse symptomene, er dette en alvorlig grunn til å konsultere en spesialist. Du kan ha lungesykdom.

Nødvendig behandling


Hvis årsaken til kortpustethet er en krampe, kan bronkodilatorer hjelpe. Personer med astma bør alltid ha inhalatorer på hånden. Slike pasienter under anfall bør bruke antagonister mot leukotirene reseptorer, monoklonale antistoffer og kromoner. Hvis pasienten ikke får forskrevet passende behandling, kan over tid følsomheten hans for bronkiale dilatatorer (stoffer som slapper av glatt muskel og øker klarering). På grunn av dette kan pasienten ha ukontrollerte anfall av kortpustethet.

Slike medisiner som Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual og Terbutalin kan brukes til å lindre spasmer. Men hvert av disse medisinene har bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor må valg av riktig medisin utføres sammen med legen.

Ved hindrende bronkitt er også inhalasjoner foreskrevet, fordi denne sykdommen er preget av det faktum at det er ekspirasjonsdyspné. Planen med sykepleieinngrep i dette tilfellet er å sikre sengeleie for pasienten, begrense fysisk aktivitet og organisere behandlingsprosessen. Sykepleieren må overvåke samsvar med alle legens resepter..

Husk den virkelige faren

Personer som lider av kortpustethet merker at respirasjonsparametrene (dybde, frekvens, rytme) er forstyrret, og også symptomer på rask pust observeres på grunn av følelsen av hindring ved innånding..

Alle har opplevd pustebesvær i hverdagen. Ikke alltid dette fenomenet snakker om helseproblemer. For eksempel, når en person står overfor den tøffe oppgaven å stige til stor høyde eller ta igjen kjøretøyer som beveger seg i det fjerne, begynner kroppen å oppleve en akutt mangel på oksygen. Dette fører igjen til respirasjonssvikt (utilstrekkelig belastning på musklene sender signal til hjernen, aktiverer deler av luftveiene, noe som resulterer i en sykdom som kalles "fysiologisk dyspné").

Den raske passasjen med pustebesvær indikerer en fysisk god fysisk tilstand. For å eliminere denne ulempen hjelper hjerte-belastningen (rask gange, løping, utendørs aktiviteter).

Dyspné kan oppstå fritt hos personer som lider av hypertensjon. Når en person føler sinne eller frykt, skynder blod seg til binyrene, og gir hele kroppen adrenalin. Lungene spiller i dette tilfellet rollen som en hyperventilasjonsmekanisme. Etter en kort periode gjenopprettes nervenes funksjon, dyspné passerer.

Noen ganger er kortpustethet psykosomatisk. Denne faktoren er forårsaket av et stort antall tilbakevendende belastninger, som innebærer en haug med kommende sykdommer. For ikke å forverre helsen din, bør du oppsøke en psykoterapeut.

Pustebesvær er en bivirkning av visse medisiner. Det er lett å bli kvitt det - bare slutte å ta det.

Hvis dyspné begynner å plage, ikke forsvinner etter anstrengelse, symptomene ovenfor vises, er det viktig å oppsøke lege.

For det første kan du gå til terapeuten. Om nødvendig henviser han til en annen spesialist:

  • hematolog, behandler anemi;
  • endokrinolog - problemer med det endokrine systemet;
  • pulmonolog - sykdommer assosiert med lungene;
  • psykiater - psykiske lidelser som kan forårsake pustebesvær.

Forebyggende tiltak


I noen tilfeller med luftveissykdommer kan utvikling av et angrep forhindres. Følg anbefalingene fra leger for å gjøre dette. De kommer til det faktum at det er nødvendig:

- gi opp røyking og andre dårlige vaner, unngå å besøke steder der det kan være tobakksrøyk;

- minimere kontakten med mulige allergener, inkludert husholdningskjemikalier;

- gjennomføre herding, vitaminbehandling;

- å vurdere en levemåte på nytt, å bruke tilstrekkelig tid til næringsrik ernæring og hvile;

- med utvikling av bronkitt, bruk slimløsende midler;

- bruk antibiotika når du fester en bakteriell infeksjon.

Overholdelse av de anbefalte forebyggende tiltak og rask start av behandlingen i tilfelle et angrep, bidrar til at pasienten vil være i stand til å kontrollere dyspné. Det er også viktig å huske at ekspirasjonsdyspné oppstår med luftveissykdommer på grunn av innsnevring av de små bronkiene. Symptomatisk behandling bør ha som mål å slappe av glatt muskel..

Forebygging av inspiratorisk dyspné

For å forhindre inspirerende dyspné, må følgende forebyggende tiltak overholdes:

  • Velg tilstrekkelig fysisk anstrengelse som ikke forårsaker pustevansker; hvis du opplever inspirasjonsdyspné mens du går, bør du stoppe og hvile;
  • Ikke konsumér et stort volum kaffe, som øker blodtrykket, øker luftveiene og hjertefrekvensen.
  • Nekter dårlige vaner (røyking og alkoholmisbruk);
  • Sov med et åpent vindu eller i et godt ventilert rom;
  • Ikke vær på et stappfullt rom på lenge.

Ikke spis store mengder mat under middagen for å forhindre inspirerende dyspné om natten. Etter en emosjonell belastning, må du drikke beroligende te eller ta beroligende fytoterapeutiske medisiner. Hvis det oppstår inspirerende dyspné under graviditet, bør du undersøkes av din gynekolog. Hvis det oppstår kortpustethet, kan du ringe kontaktsenteret til Yusupov sykehus.

Ekspiratorisk dyspné: årsaker og behandling

Ekspirasjonsdyspné er ledsaget av en vanskelig utpust, siden det oppstår noe hinder i luftstrømmen som kommer ut fra lungene. Noen ganger kalles slik pustebesvær obstruktiv, og legene betegner det med uttrykket "ekspirasjonsdyspné".

I seg selv er ekspirasjonsdyspné ikke en sykdom, den forekommer som et symptom på den underliggende patologien. Det kan provoseres av kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkitt, hjertesvikt og mer. Dette er et alvorlig nok brudd som ikke bør ignoreres..

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til dyspné

Brudd på den viktigste lungefunksjonen, transport av oksygen til blodet og fjerning av karbondioksid, er hovedårsaken til dens forekomst. Brudd på dette forholdet overvåkes tydelig av spesielle områder i hjernen, noe som kommer til uttrykk i overføring av et signal til luftveiene. Dette vil føre til rask pust, dvs. kroppen prøver å øke konsentrasjonen av oksygen i blodet. Denne mekanismen utløses av følgende sykdommer:

  • ved obstruktiv og restriktiv lungesykdommer - kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), interstitielle lungesykdommer, bronkial astma, lungefibrose, lungemfysem, lungekreft, luftskreft
  • med hjertesykdommer - akutt og kronisk hjertesvikt, hjertefeil, lungeemboli (lungeemboli)
  • med blodsykdommer - polycytemia, anemi
  • for sykdommer i sentralnervesystemet: hjerneslag, hjernesvulster
  • redusere oksygen fra utsiden

Årsaker til eksppirasjonsdyspné

Ekspirasjonsdyspné forekommer ikke på egen hånd. Selvfølgelig kan en person lide av kortpustethet på grunn av årsaker som ikke er relatert til noen sykdom. For eksempel oppstår kortpustethet alltid etter intens fysisk anstrengelse, men i løpet av få minutter etter at den er fullført, passerer den. I tillegg er fysiologisk dyspné preget av økt pust og ledsages ikke av problemer med å puste ut eller inhalere.

Ekspirasjonsdyspné, der det er vanskelig for en person å puste ut, kan indikere utvikling av sykdommer som:

Bronkitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i bronkiene. Både bakterielle og virusinfeksjoner kan føre til dens utvikling. Pustebesvær er mer karakteristisk for den kroniske formen for bronkitt. Hos slike pasienter forekommer det ikke bare under trening, men også i ro. I tillegg klager en person over hoste, økt svakhet, alvorlig svette. Mulig økning i kroppstemperatur. Viskøs sputum forsvinner under hoste; ved riktig behandling blir det flytende..

Astma. Pustebesvær med astma utvikler seg mot en bakgrunn av krampe i de glatte musklene i bronkiene, eller på grunn av ødem i slimhinnen. Bronkiene er tilstoppet av slimete sekresjoner, og deres normale muskelvev erstattes av binde. Alt dette skaper en hindring for normal utånding av luft. Som et resultat utvikler pasienten ekspirasjonsdyspné. Sykdommen har en ikke-smittsom natur. Den viktigste årsaken til bronkialastma er allergisering av kroppen. Dessuten kan allergener være veldig forskjellige. Blant dem: husstøv, fiskemat, dyreflaske, mat og allergener mot narkotika. Hyppige luftveisinfeksjoner og arvelighetsfaktorer betyr noe.

Emfysem eller pneumosklerose i lungene. Emfysem er ledsaget av en patologisk endring i lungevev med en økning i dets luftighet mot bakgrunn av ekspansjonen av alveolene. Tobakk kan provosere sykdommen, astma, arbeid i skadelige virksomheter. Med emfysem oppstår pustebesvær med å puste ut problemer, som er progressive i naturen. Først plager det en person under anstrengelse, og deretter i ro. Pasientene puster gjennom lukkede lepper og kaster kinnene. I tillegg til kortpustethet har pasienter hoste, separasjon av mager sputum og ansiktscyanose. Med pneumosklerose erstattes normalt vev i lunge-parenkymet med bindevev, bronkiene deformeres, noe som fører til ekspirasjonsdyspné.

Abscess av lungen. Med denne patologien retter lungevevet seg ved dannelsen av purulente-nekrotiske masser. Sykdommen provoseres av bakterieflora. I tillegg til kortpustethet, har pasienten en tørr hoste, kroppstemperaturen stiger.

Kronisk obstruktiv lungesykdom. I de tidlige stadier av sykdommen plager pustebesvær bare med intens anstrengelse. Det er ledsaget av en hoste med slimhinner i sputum. Når patologien utvikler seg, vil pustebesvær også føles i ro. Hovedårsaken til kronisk obstruktiv lungesykdom er røyking. Det utvikler seg i 95% av røykere, så pustebesvær vil plage en person mer etter å ha inhaleret tobaksrøyk. Andre risikofaktorer inkluderer arbeidsmessige farer, SARS, bronkopulmonale patologier..

Kronisk glomerulonefritt er ledsaget av nyreskade med utvikling av nyresvikt. Forstyrrelser i nyrearbeidet fører til en vedvarende økning i blodtrykk, utvikling av hjertesvikt med ekspirasjonsdyspné og hjerte astma.

Anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem. Dette er alvorlige manifestasjoner av en allergisk reaksjon i kroppen. Luftveiene blir hovne, som et resultat av at pasienten utvikler ekspirasjons- eller blandet dyspné. Hvis offeret ikke får nødhjelp, kan han kveles.

Angina pectoris og hjertesvikt. Når den venstre ventrikkelen i hjertet er skadet, forverres blodtilførselen til de indre organer, venene strømmer over av blod, og det dannes stase i lungearteriene. Dette fører til utvikling av pustebesvær. Hvis negative symptomer ikke elimineres, vil pasienten vise tegn på hjertestma. Dette er et alvorlig symptomkompleks som kan forårsake kvelning.

Fremmed pust i luftveiene vil føre til kortpustethet. Samtidig blandes pustebesvær (ekspiratorisk og inspirerende), når en person opplever vanskeligheter ikke bare med utpust, men også med innånding..

Vanskelig å puste ut: dykke ned i problemet

Dette er eksppirasjonsdyspné. Det forklares med nedsatt lungefunksjon, deres innsnevring og ødem. Slike ubehagelige forandringer vises på grunn av spasmer, allergiske og inflammatoriske prosesser i lungene..

symptomer

Hvis det er vanskelig å puste ut luft, og spenningen i musklene i åndedrettsapparatet kjennes, snakker vi mest om ekspirasjonsformen.

Det er karakteristisk for bronkial astma og bronkitt. Alvorlighetsgraden ved utpust kan avhenge av tilstedeværelsen av sputum i lungene, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske og smittsomme prosessen.

Under forverring kan alvorlige angrep og kvelning observeres - farlige manifestasjoner av sykdommen som krever øyeblikkelig hjelp av en kvalifisert spesialist..

Symptomer manifesteres både i atferden og i pasientens indre sensasjoner:

  • muskelspenning;
  • en økning i vener i nakken;
  • utseendet til rare lyder når du puster ut;
  • inkonsekvente avlesninger av internt press;
  • følelsen av at lungene er under deres tiltenkte sted;
  • lang pust ut: midlertidig dobbelt så lang som inspirasjonen.

For en kvalitativ identifisering av årsakene til sykdommen, kreves en auskultatorisk undersøkelse..

Risikofaktorer

For å identifisere årsakene til sykdommen, må du vite tidspunktet for forekomsten av pusteproblemer. Legen bestemmer hvor lenge pasienten har hatt problemer med å forstå alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er akutt og gradvis pustebesvær av en uttalt ekspiratorisk karakter.

Den akutte sykdomsformen er notert ved følgende sykdommer:

  1. Sykdommer i lungene, spesielt astma, lungebetennelse. De er preget av tung pust.
  2. Alvorlige former for allergiske reaksjoner. Strupehodet sveller som fører til kortpustethet.
  3. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Symptomer på hjerteinfarkt er hjertesmerter og kortpustethet.

Årsaker til gradvis pustebesvær:

  1. Kroniske lungesykdommer. De er preget av lungepustethet. Temperaturen stiger, hevelse vises i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste.
  2. Kronisk hjertesykdom. Disse inkluderer hjertefeil, hjerteinfarkt. Symptomer - vanskelig, tung pust i ro.
  3. Fedme. Stor kroppsmasse påvirker respirasjonsprosessene negativt.

Under graviditet kan det også oppstå pustebesvær, i fravær av de ovennevnte patologiene i omtrent tjuetalls uke. Ved å øke i størrelse øker livmoren trykket på andre organer, noe som komprimerer lungene litt. Dette er normalt..

Symptomer på ekspirasjonsdyspné

Ekspirasjonsdyspné er preget av følgende symptomer:

Det er vanskelig for en person å puste ut.

Han trenger et pust løft.

Noen ganger kan smerter i brystet for eksempel vises på bakgrunn av hjertesvikt.

Huden blir ofte blek, leppene blir blå.

Mennesket lider av overdreven svette.

Under utpust kan du høre en fløyte eller et knas.

Utåndingslengden øker betydelig, noen ganger opptil 2 ganger.

Med forskjeller i intrathoracic trykk, avtar deretter de interkostale rommene og svulmer deretter.

Når du puster ut, svulmer vener rundt halsen.

Avhengig av årsaken som fører til utvikling av ekspirasjonsdyspné, vil den bli supplert med andre symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen..

Grader av dyspné

Basert på en historie med pasientens ord, skilles fem grader av dyspné. Dyspnea Severity Scale (MRC) brukes til å bestemme dem..

  • Nullgrad - dyspné vises bare ved høye belastninger, patologisk kortpustethet blir ikke observert.
  • Den første graden er mild pust. Vises når du klatrer opp trapper eller går fort..
  • Andre eller middels grad. Pustebesvær vises under normal gange. En person må gjøre flere stopp for å bringe pusten tilbake til det normale..
  • Den tredje graden regnes som dyspné av alvorlig form. En mann tar stopp for hvile hvert andre til tredje minutt.
  • Fjerde grad. Denne formen for pustebesvær anses som veldig alvorlig. Med minimal anstrengelse blir pusten tung, i hvile forblir den den samme.

Avhengig av sykdomsformen, stiller legen en diagnose og foreskriver behandling. Jo tidligere du starter det, jo mer optimistisk er prognosen.

Førstehjelpsregler

Hvis en person utvikler ekspirasjonsdyspné, som er forårsaket av ukjente årsaker, er det første du må gjøre å ringe et medisinsk team. Før du ankommer en ambulanse, kan du hjelpe til med å lette pusten til offeret. For å gjøre dette, åpne alle vinduene slik at frisk luft kommer inn i rommet. Hvis det er gjenstander i pasientens kropp som hindrer pust, må de fjernes. Du kan også slå på viften og rette den mot personen. Det er bra hvis du kan bruke en oksygenmaske.

Noen ganger utvikler pustebesvær hos mennesker med nervøs belastning og alvorlig stress. I dette tilfellet må du invitere en person til å sette seg, drikke vann og roe seg. Telleteknikken opptil 10 med lukkede øyne hjelper mye..

Når pustebesvær oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon, må du eliminere pasientens kontakt med allergenet og tilby ham antihistaminer.

Ikke legg pasienten i sengen, det er bedre å gi kroppen en halv sittende stilling. Så blodet vil flyte bedre fra lungene og hjertet, noe som gjør at du raskt kan lindre et angrep av kortpustethet og kvelning.

Noen ganger kan mestring med kortpustethet dampe bena i en bolle med varmt vann. Dette tiltaket er spesielt effektivt for pasienter med hjertestma..

Hvis det er en luftfukter i rommet, kan du slå den på. Dette vil gjøre tyktflytende sputum tynnere og raskt fjerne det fra lungene..

Å behandle ekspirasjonsdyspné som et symptom gir ikke mening. Trenger å bli kvitt problemet som provoserte henne.

Avhengig av sykdommen, kan legen foreskrive følgende behandling:

Ved bronkitt vil pasienten måtte drikke så mye væske som mulig, observere sengeleie, slutte å røyke. Viral bronkitt krever interferon. Hvis sykdommen er forårsaket av influensa, får pasienter forskrevet Remantadine eller Ribavirin. Antibiotika foreskrives når bakteriefloraen er festet. Tilleggsbehandling med inhalasjon. Disse prosedyrene lar deg raskt stoppe symptomene på bronkitt, inkludert pustebesvær. Innånding utføres ved bruk av saltløsninger og med mineralvann. Hvis pustebesvær er ledsaget av kronisk bronkitt, får pasienten forskrevet antibiotika, men først etter at patogenet er identifisert. Vel hjelper pusteøvelser.

For å eliminere ekspirasjonsdyspné i KOLS og for behandling av den underliggende patologien, vil inhalasjoner med en forstøver med alkaliske og saltoppløsninger være nødvendig. For å utvide lumen i bronkiene og lette pusten, får pasienter forskrevet bronkodilatorer. For å gjøre sputum lettere å komme ut av bronkiene, er mukolytika indikert. I perioden med forverring av KOLS, er antibiotikabehandling nødvendig..

For å stoppe et angrep med kortpustethet og kvelning med astma, er en person foreskrevet aerosol beta-adrenerge agonister. Innånding av dem lar deg raskt utvide lumen i bronkiene, forbedre utslipp av sputum og avlaste spasmer fra luftveiene. Et effektivt medikament er salbutamol. Du kan også eliminere angrepet ved bruk av medikamenter fra den m-antikolinergiske gruppen. Bronkialastma er en kronisk sykdom, og krever derfor utelukkelse av kontakter med allergener, hvis de kan oppdages.

Behandling av pneumosklerose reduseres til å ta bronkodilatorer, mukolytika, antimikrobielle medikamenter. Det alvorlige sykdomsforløpet krever kirurgisk inngrep med reseksjon av den berørte delen av lungen.

Ved emfysem bør behandlingen være rettet mot å eliminere symptomer på patologi. Pasienten får foreskrevet bronkodilatorer for livet. For å lette pusten utføres oksygenbehandling. Åndedrettsøvelser har god effekt..

En abscess av lungen krever plassering av pasienten på lungeavdelingen på sykehuset. Pasienten får forskrevet antibiotika. Hvis de ikke hjelper, må du utføre en operasjon.

Ved kronisk glomerulonefritt er pasienten foreskrevet immunsuppressiva, glukokortikosteroider, cytostatika, medisiner fra NSAID-gruppen. Sørg for å begrense saltinntaket, nekte å drikke alkohol.

En person med kortpustethet som utvikler seg på bakgrunn av Quinckes ødem eller anafylaktisk sjokk, trenger nødhjelp. Hvis mulig, før ankomst av det medisinske teamet, kan du gi offeret en injeksjon av antihistaminer, for eksempel Suprastin.

Behandling av hjertesvikt ledsaget av ekspirasjonsdyspné krever bruk av vasodilatatorer, ACE-hemmere, hjerteglykosider, nitroglyserin. For å fjerne overflødig væske fra kroppen, er diuretika foreskrevet. Du kan takle pustebesvær på et sykehus ved hjelp av oksygeninnånding. I alvorlige tilfeller er pleural punktering nødvendig..

Hvis ekspirasjonsdyspné er forårsaket av kreft i lungevevet, trenger pasienten kirurgi. I tillegg får pasienten forskrevet kurs innen cellegift og strålebehandling.

Behandling av ekspirasjonsdyspné og relaterte sykdommer krever medisinsk råd. Selvbehandling kan være helsefarlig..

Baby dyspné

Selv om triggere til dyspné hos barn i utgangspunktet blir de samme patologiene som hos voksne, er det vanlig å skille barnas dyspné i en egen gruppe. Dette skyldes spesifikasjonene av sykdommer som fører til respirasjonssvikt hos et barn.

  • Nødssyndrom hos nyfødte, når det skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i lungekretsen, oppstår lungeødem. Tilstanden krever akutt legehjelp..
  • Falsk croup - hevelse i leddbånd mot bakgrunn av betennelse forårsaker inspirerende dyspné og kvelning. En betimelig ambulansesamtale kan redde.
  • Akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse.
  • Hjertefeil: tetralogi av Fallot, åpent ovalt vindu, bataljonskanal. Dyspné kompenserer her for medfødt hypoksi..
  • Rhesus anemi.

Forebygging

For å forhindre utvikling av ekspirasjonsdyspné, bør følgende anbefalinger følges:

Slutte å røyke.

Rettidig behandle kroniske infeksjoner.

Hvis du har en allergi, må du etablere et allergen og fokusere på å minimere kontakten med det.

Leve et sunt liv.

Hold oversikt over kroppsvekten. Alle sykdommer vil være mer alvorlige hos overvektige mennesker..

Ekspiratorisk dyspné kan utvikle seg med alvorlige patologier. Det forekommer sjelden hos friske mennesker, så hvis et slikt symptom dukker opp, må du oppsøke lege.

Utdanning: Diplom i "kardiologi" mottatt ved PSMU dem. I.M.Sechenova (2015). Her ble det holdt et studiekurs og et vitnemål ”Kardiolog” ble oppnådd..

Hvorfor dyspné vises etter å ha spist?

En liten økning i luftveiene kan forekomme hos friske mennesker. Dette syndromet er kjent for alle som forlater ferietabellen. Årsaken til syndromet kan være en overfylt mage, som forstyrrer sammentrekninger av mellomgulvet. Dette fenomenet kan forverres av flatulens, spesielt hvis mange kullsyreholdige drikker var drukket..
Imidlertid ser det ofte ut selv etter den letteste snack, som selvfølgelig ikke kan anses som normal. Det bør undersøkes om tilstedeværelsen av patologier i forskjellige organer. Blant dem kan være:

Årsaken kan også være organene i fordøyelseskanalen. Dyspné etter å ha spist kan observeres med patologier som:

  • irritabel tarm-syndrom,
  • magesår,
  • GERD,

En allergi mot et produkt kan også være årsaken til dyspné etter å ha spist. Å identifisere dette produktet kan være ganske enkelt - du trenger bare å overvåke nøyaktig hva du spiser, og etter hvilke retter det er ubehag. Hvis et farlig produkt identifiseres, er det nødvendig å fjerne det fra kostholdet ikke bare det, men også relaterte produkter.

De mest allergifremkallende matvarene, i tillegg til peanøtter og hasselnøtter, inkluderer også:

Tilstedeværelsen av en allergi mot noe mat krever behandling av en allergiker, siden pasienten når som helst kan utvikle alvorlige allergiske reaksjoner etter å ha spist, for eksempel Quinckes ødem eller til og med anafylaktisk sjokk..

Hva er eksppirasjonsdyspné??


Ekspirasjonsdyspné er en pustevansker som oppstår med bronkospasme. Denne tilstanden er preget av en innsnevring av hullene i de små bronkiene. Sputum akkumuleres i bronkiene, slimhinner hovner opp. Symptomer på ekspirasjonsdyspné observeres i en rekke patologier i luftveiene og kardiovaskulære systemer. De er preget av problemer med å puste ut, utseendet til plystring. Åndedrettspyn kjennetegnes av manglende evne til å ta pusten, den forekommer oftest med hjertestma, ansamling av sputum i bronkiene, tilstedeværelsen av store svulster i lungene og mediastinum. Det er også en blandet type kvelning, karakteristisk for akutt respirasjonssvikt.

Type pustebesvær bestemmes av årsaken til dens forekomst. Personer som har luftveissykdommer vet hvilke symptomer bronkialastma har. Hovedtegnene er tegn på respirasjonssvikt: pusten bremser, pusten blir tungpustet. Brystet er ikke involvert i prosessen, det forblir i en stilling.

Ekspiratorisk dyspné forekommer oftest med patologier som kronisk bronkitt, bronkialastma, emfysem, kronisk obstruktiv sykdom og lungeatelektase. Åndedrettssvikt kan utvikle seg på grunn av et fremmedlegemets penetrering i bronkiene. Ved innsnevring av store bronkier blandes karakteren av dyspné.

Faktorer som provoserer problemet

Det er mer enn én grunn til eksppirasjonsdyspné; det er mange faktorer som forårsaker denne sykdommen. Vi skal snakke om dem nå.

  • Mangel på jern i blodet, anemi. Hyppigst hos kvinner.
  • Overvekt.
  • Blokkering av lungearterien med en blodpropp.
  • Mangel på oksygen til hjertemuskelen.
  • Forstyrrelse i venstre hjerte og stagnasjon av blod i lungene.
  • Forstyrrelse i de store bronkiene og luftrøret.
  • Astma bronkial.

I tillegg kan ekspirasjonsdyspné være forårsaket av at et fremmedlegeme kommer inn i bronkiene.

La oss nå snakke om noen av grunnene mer detaljert. Avhengig av tilgjengelig patologi, kan problemet skyldes følgende faktorer.

  • Brudd i koffertene på respirasjonsavdelingen medulla oblongata. Det oppstår vanligvis med en overdose av sovepiller, bedøvelsesmidler, medikamenter. Frekvensen og dybden av pusten endres..
  • Bronkial hindring. Bronkialfunksjonen forverres på grunn av at elastisiteten i vevet inne i lungene endres. Sykdommer som forårsaker dyspné av denne grunn: astma, fremmedlegeme som kommer inn i bronkialorta, bronkopulmonal kreft, betennelse i bronkiene. Astma ekspiratorisk dyspné kommer til uttrykk i form av anfall med kraftig oppstått. Dette symptomet gjelder alle sykdommer forårsaket av bronkialobstruksjon..

De viktigste symptomene på patologi


Dyspné i bronkial astma er preget av manglende evne til å puste ut. Det må gjøres betydelig innsats for å frigjøre lungene fra luften. Den økte aktiviteten til åndedrettsmusklene fører til utmattelse. Det er smerter bak brystbenet. Huden blir cyanotisk. Utviklingen av kortpustethet ved bronkialastma kan være ledsaget av økt svette. Med et langvarig brudd på gassutveksling i kroppen, blir huden gråaktig, pasienten opplever generell svakhet.

Med et angrep av ekspirasjonsdyspné, kommer luft lett inn i lungene, men på grunn av hevelse og spasmer i bronkiene, kan den ikke komme tilbake. Situasjonen forverres ofte av opphopning av tykt sputum. Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne utbruddet av et angrep, så en person med en sykdom som bronkialastma bør kjenne til hovedtegnene på ekspirasjonsdyspné..

Først av alt, bør du ta hensyn til varigheten av utpust. I noen tilfeller overskrider det inspirasjonens varighet flere ganger. Det kan vises symptomer på trykkspisser i brystet - fremspring og skarp tilbaketrekning av det interkostale rommet. Ved utpust hovner livmorhalsen i. Ekspiratorisk dyspné forekommer i både bronkial og hjertestma. Med et langt forløp av prosessen vises en bokselyd, som indikerer ansamling av luft i lungene.


Når du puster ut, høres plystring og piping. Gitt det faktum at kortpustethet utvikler seg på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom, vil det være ledsaget av samtidig tegn. Åndedrettssvikt under forverring av bronkitt er kombinert med feber, generell svakhet og blekhet i huden. Cyanose observeres i områder av kroppen som er fjernt fra hjertet. Lignende symptomer kan forekomme med hjertestma..

Ekspiratorisk dyspné i bronkialastma kan være allergisk i sin natur, det er preget av hyppigheten av forekomst. Forverring kan observeres ved innånding av tobakksrøyk. Forverring av dyspné i astma kan være forårsaket av økt fysisk anstrengelse. Spesielt farlig er respirasjonssvikt hos barn. I dette tilfellet indikerer pustebesvær en forverring av hindrende bronkitt.

Mer om årsakene

I tillegg til faktorene ovenfor som forårsaker sykdommen, kan man også nevne følgende:

  • Thorakatiske aortaforstyrrelser er thoraco-diafragmatisk. På grunn av den store ansamlingen av væske i brystet, oppstår spinal deformitet..
  • Forstyrrelse i det kardiovaskulære systemet. Tegn på ekspirasjonsdyspné oppstår med langsom sirkulasjon i den lille magen og dysfunksjon i venstre mage-kanal, og som et resultat av slike sykdommer: hypertensjon, koronar hjertesykdom og andre..
  • Endring i mengden av pH i blodet. Sykdommen forekommer med lidelser i leveren, nyrene når det oppstår problemer med det endokrine systemet. Hos pasienter endres frekvensen og dybden av pusten, appetitten forsvinner, huden får en gulaktig fargetone.

For å oppsummere, er det fire hovedårsaker til sykdomsutbruddet:

  • Hjertefeil.
  • Metabolske lidelser.
  • Nedsatt luftveier.
  • Hyperventilasjonssyndrom.

Farlige assosierte symptomer

Disse symptomene inkluderer smerter i interkostale muskler under pusten. Noen ganger kan smertene være så alvorlige at det fører til utvikling av smerte. Han på sin side øker pasientens nervøse spenning og øker pustebesvær. Det viser seg en ond sirkel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av kortpustethet:

  • Oksygen sult, som en konsekvens av utilstrekkelig oksygenmetning i kroppen. Hjernen lider, besvimelse er mulig.
  • Hvis du ikke tar kontakt med spesialister med åndenød, er det en sjanse for å hoppe over utviklingen av så alvorlige sykdommer som pleurisy, lungebetennelse, bronkial astma og andre..

Forvent ikke komplikasjoner og sykdomsprogresjon. Kontakt lege, kardiolog eller pulmonolog hvis du anser kortpustetheten din som en patologi. Det er bedre å redde deg selv igjen og ikke gå glipp av øyeblikket for behandling.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt