Essensiell hypertensjon: symptomer, behandling

Essensiell hypertensjon er den vanligste typen arteriell hypertensjon (96% av alle tilfeller), som er ledsaget av en jevn økning i systolisk trykk over 140 mm. Hg. Kunst. og diastolisk trykk over 90 mm. Hg. Kunst. Forholdet mellom økning i blodtrykk (BP) og nedsatt funksjon av andre organer med denne typen hypertensjon oppdages ikke, dette er dets kjennetegn. En økning i trykket under essensiell hypertensjon oppstår i ro, og slike trykkstøt fører primært til nedsatt funksjon av arteriene og hjertet. Med utviklingen av denne patologien og fraværet av adekvat behandling, kan pasienten oppleve alvorlige komplikasjoner som fører til hans funksjonshemming og død (hjerneslag, hjertesvikt, hjerteinfarkt).

Årsaker og risikofaktorer

Det er ingen klar forståelse av årsakene til utviklingen av essensiell hypertensjon i moderne medisin. Leger tror at denne sykdommen er forårsaket av forskjellige faktorer, og andre disponerende årsaker bidrar til konsolidering og utvikling. Provosere utseendet på essensiell hypertensjon kan:

  • arvelighet;
  • dårlige vaner;
  • alder over 50;
  • fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hyppige stressende situasjoner og emosjonelt stress;
  • underernæring og overdreven saltinntak;
  • mangel på kalsium og magnesium i kroppen.

Utviklingsstadier

Under essensiell hypertensjon skiller jeg følgende stadier:

  • Fase I: blodtrykket øker ikke mer enn 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., Er asymptomatisk, risikoen for å utvikle et hjerneslag eller hjertesvikt er omtrent 5%, kardiovaskulære patologier kan utvikle seg hos 15% av pasientene;
  • Fase III: blodtrykket stiger over 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Pasienten viser tegn til åreforkalkning, hypertensive kriser er hyppigere, risikoen for komplikasjoner er 30%.

symptomer

I det første stadiet av essensiell hypertensjon klager noen pasienter over en følelse av ubehag i den psyko-emosjonelle tilstanden, men de kan ikke tydelig forklare dem for legen. 70-75% av pasientene har ingen klager. Dette stadiet av essensiell hypertensjon kan vare 15-20 år..

I stadium II kan symptomer også være fraværende, men undersøkelse av pasienten avslører tegn på skade på målorganet. Noen ganger observeres hypertensive kriser..

På III-stadiet av essensiell hypertensjon hos en pasient bestemmes tegn på vaskulær skade og alvorlige sykdommer i kar, hjerte, hjerne og nyrer. Pasienter klager over:

  • hodepine;
  • Svimmelhet
  • smertefull reaksjon på skiftende vær;
  • smerter i hjertet;
  • kortpustethet
  • synshemming;
  • støy i ørene;
  • takykardi;
  • svakhet;
  • blinkende fluer foran øynene;
  • svetting
  • opphovning
  • kvalme
  • ansiktsrødhet.

komplikasjoner

  1. Hypertensiv krise: ledsaget av en kraftig økning i blodtrykk over den individuelle normen, hjerte- og hjernesykdommer, noe som kan føre til hjerneslag og hjerteinfarkt.
  2. Hypertensivt hjerte: ledsaget av nedsatt hjerteinfarkt og fortykning av veggene i hjertet, kan føre til hjerteinfarkt, plutselig koronar død, arytmi eller hjertesvikt.
  3. Nyreskade: manifest som polyuri, nocturia, nyresvikt.
  4. Funduslesjoner: blødning, vasokonstriksjon, nedsatt synsskarphet, blindhet.
  5. CNS-lesjoner: nedsatt hukommelse, hodepine, distraksjon, nedsatt arbeidsevne og intellektuelle evner, hypertensiv encefalopati, cerebrovaskulær ulykke, demens, hjerneslag.

Behandling

Behandlingen av essensiell hypertensjon kan utføres etter å ha samlet en grundig sykehistorie, undersøkelse og en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av instrumentelle og laboratorieteknikker. Det inkluderer ikke-medikamentell og medikamentell terapi.

Ikke-medikamentell terapi er rettet mot å forhindre komplikasjoner av sykdommen og inkluderer slike tiltak:

  1. Begrenser saltinntaket til 5-6 g per dag.
  2. Ekskludering fra kostholdet til mat som inneholder flerumettet fett.
  3. Vekttap.
  4. Inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og pasta fra durumhvete.
  5. Overholdelse av drikke.
  6. Slutter å røyke og alkohol.
  7. Normalisering av søvn.
  8. Utelukkelse av psyko-emosjonell stress og overarbeid.
  9. Daglige turer i frisk luft.
  10. Trening tilpasset helsen.
  11. Normalisering av helse og sikkerhet på arbeidsplassen (utelukkelse av arbeid forbundet med støy og vibrasjoner).

Med systematisk økende blodtrykk anbefales pasienter med essensiell hypertensjon å ta antihypertensive medisiner. Valg av medisiner kan bare utføres av en lege, etter å ha analysert alle dataene til en diagnostisk undersøkelse. For å redusere blodtrykket kan brukes:

  • beroligende midler: reserpin, raunatin, vincamine, apressin, magnesiumsulfat;
  • antiadrenergiske medisiner: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • kalsiumantagonister: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • angiotensin II reseptorblokkere: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretika: hydroklortiazid, bumetanid, brinaldix, triamteren, hygroton, klortalidon, spironolakton;
  • betablokkere: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • ACE-hemmere: Lisinopril, C laptopril, Enalapril;
  • Vasodilatorer: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.
Antihypertensiv behandlingsalgoritme

For å stoppe den hypertensive krisen kan antispasmodika (Dibazole), α2-adrenerge agonister (Clonidine, Clonidine), ganglionblokkere (Benzohexonium, Pentamine) og andre medisiner brukes..

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av pasienter med essensiell hypertensjon er:

  • kompleksiteten i utvalget av kompleks medikamentell terapi;
  • hypertensive kriser som ikke kan stoppes på poliklinisk basis, og hypertensive kriser med tegn på hypertensiv encefalopati (forvirring, kvalme, oppkast);
  • behovet for komplekse og invasive diagnostiske teknikker;
  • komplikasjoner forårsaket av hypertensjon.

Essensiell hypertensjon, hva er det og hvor farlig er denne tilstanden

Diagnose og behandling

I sin natur er hypertensjon en kompleks sykdom assosiert med skade på forskjellige kroppssystemer. Derfor, for en sikker diagnose, utføres et betydelig arbeid. I noen tilfeller gjennomgår pasienten en stasjonær undersøkelse.

  1. Diagnostikk begynner med et besøk til legen. Han fører en samtale med pasienten og finner ut alle klager, måler trykket, lytter til lungene, sjekker pulsen.
  2. Trenger å ta blod- og urinprøver.
  3. Avhengig av helsetilstanden, vil forskjellige undersøkelser være nødvendig: et kardiogram, et ekkokardiogram, røntgenstråler, 24-timers blodtrykksovervåking, koronar angiografi (i nærvær av hjerteskade) - MR (hvis hjernen er påvirket), kan computertomografi av nyrene foreskrives.

Diagnosen stilles etter en omfattende studie av alle dataene. Behandlingen er basert på resultatene av undersøkelser. Siden en av hovedfaktorene er brudd på en sunn livsstil, anbefales det å følge følgende regler som forebygging:

  1. Balansere kostholdet slik at det ikke blir for høyt inntak av salt, røkt eller fet mat.
  2. Unngå overdreven fysisk stress, mens du sikrer minimalt stress, for å forhindre fysisk inaktivitet.
  3. Å leve en aktiv livsstil. Det er en effektiv behandling..
  4. Slutt å røyke eller overdreven drikke.
  5. Bekjemp overvekt.
  6. Unngå stress.
  7. Mål konstant trykk og legg inn avlesninger i observasjonsdagboken. Dette vil hjelpe legen til å evaluere effektiviteten av den foreskrevne terapien..

For behandling av den essensielle formen for hypertensjon foreskrevet:

  • kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Felodipine, Corinfar) og angiotensinreseptorer (Losartan);
  • ACE-hemmere: Captapril, Enalapril, Lysinolril;
  • betablokkere: Timolol, Pindolol, Labetalol, Acebutolol;
  • diuretika ("Furosemide", "Hypotiazid");
  • medisiner som virker på nervesystemet.

Bruk av ikke-farmakologiske metoder (for eksempel autotrening) er også tillatt. Alternative legemetoder kan også gi betydelig hjelp..

Former for essensiell hypertensjon

Det er to hovedformer for essensiell hypertensjon: ondartet og godartet. Den første typen sykdom er preget av kraftige hopp i blodtrykket, denne indikatoren kan begynne å vokse plutselig, og prosessen stopper praktisk talt ikke når du tar medisiner som normaliserer trykket.

En godartet form for patologi er preget av en mer gradvis økning i blodtrykket, dette skjer ikke så ofte som med en ondartet variasjon. HELL går tilbake til det normale på kort tid under påvirkning av medikamenter, helsetilstanden til de indre organene til pasienten er tilfredsstillende.

Klassifisering

  1. i henhold til graden av blodtrykk:
    • AH I grad 140-159 og 90-99 mm Hg. st.
    • AH II grad 160-179 og 100-109 mm Hg. st.
    • AH III-grad> 180 og 110 mm Hg. st.
  2. av risikofaktorer:
    • lav
    • midten
    • høy
    • veldig høy
  3. trinn GB: I, II, III

Risikostratifisering

AD-kategori
FR, POM eller AKCHøyt normalt1. grad hypertensjon2. grad hypertensjon3. grads hypertensjon
NeiLav risikoLav risikoModerat risikoHøy risiko
1-2 FRLav risikoModerat risikoModerat risikoMeget høy risiko
3 FR eller POMHøy risikoHøy risikoHøy risikoMeget høy risiko
AKC eller CDMeget høy risikoMeget høy risikoMeget høy risikoMeget høy risiko

FR - risikofaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen
POM - målorganskade
AKC - tilknyttede kliniske tilstander
Sukkersyke

Mindre risiko:
Lav risiko: 1-3%
Moderat risiko: 4-5%
Høy risiko: 6–9%
Meget høy risiko: 10% og>

Risikofaktorer

Hoved
  • Eldre: menn over 55 år og kvinner over 65 år
  • røyking
  • Dyslipidemi: totalt kolesterol i kolesterol> 6,5 mmol / l (250 mg / dl) eller LDL-kolesterol> 4,0 mmol / l (155 mg / dl) eller HDL-kolesterol
  • Genetisk disposisjon: en familiehistorie med tidlig hjerte- og karsykdom
  • Magevekt: midje> 102 cm for menn og> 88 cm for kvinner
  • CRP> 1 mg / dl
Ytterligere
  • Nedsatt glukosetoleranse
  • Lav fysisk aktivitet
  • Økt fibrinogen

Målorganskader

  • Venstre ventrikkelhypertrofi
  • Proteinuri (> 300 mg / dag) og / eller en svak økning i plasmakreatininkonsentrasjon (1,2–2 mg / dl) eller mikroalbuminuri.
  • Tegn på aterosklerotiske lesjoner i halspulsåren, iliac og femoral arterier, aorta
  • Generalisert eller fokal innsnevring av netthinnearteriene
  • Iskemisk hjerneslag
  • Hemoragisk hjerneslag
  • Forbigående cerebrovaskulær ulykke
  • Hjerteinfarkt
  • Angina pectoris
  • Koronararterierevaskularisering
  • Kongestiv hjertesvikt
  • Diabetisk nefropati
  • Nyresvikt (plasmakreatinin over 2 mg / dl)
  • Stratifisert aneurisme
  • Alvorlig hypertensiv retinopati
  • Blødninger eller ekssudater
  • Optisk nerveødem

Beskrivelse

Hovedegenskapen er tilstedeværelsen av høyt blodtrykk. Det har en annen karakter. Når det gjelder sekundær hypertensjon, er patogenesen litt annerledes enn essensiell hypertensjon. Vurder tilfeller der denne effekten oppstår på grunn av veldefinerte årsaker:

  1. Sykdom i nervesystemet (nevrogen form).
  2. Skader på hjerte og blodkar (homogene).
  3. Konsekvensene av å ta visse medikamenter (stoff).
  4. Resultatet av dannelsen av binyresvulster (endokrine).
  5. Nefrrogen patologi refererer til nyresykdom.

Hvis det er diagnostisert at økningen i presset er assosiert med disse eller andre lignende årsaker, snakker vi om sekundær (det vil si generert av andre helseforstyrrelser) hypertensjon. Med denne formen for sykdommen behandles først hovedpatologien, som er kilden til problemet. Etter at alle slike årsaker er utelukket, kan vi snakke om essensiell hypertensjon, som er primær. I dette tilfellet snakker vi om vedvarende problemer med høyt blodtrykk. Dette er primær arteriell hypertensjon. Sykdommen kan ha en ulik grad av alvorlighetsgrad og være på et bestemt utviklingsstadium.

Her er noen få tall som kjennetegner alvorlighetsgraden av problemet:

  1. I følge forskere lider 26 prosent av verdens voksne befolkning av hypertensjon.
  2. Ni millioner tilfeller diagnostisert årlig.
  3. Dødeligheten er 600 000 i samme periode, som er 6,5% av tilfellene.

Det er viktig å merke seg at i de første stadiene av sykdommen er det vanligvis ingen alvorlige symptomer, og pasienten har et ønske om å ignorere dem. Imidlertid er den aktuelle sykdommen slik at den i seg selv ikke går tilbake og ved minste mulighet går over i en alvorlig form

Derfor anbefales det å oppsøke lege ved de første symptomene og ta de nødvendige tiltak for å gjenopprette helse.

diagnostikk

Diagnostisering av hypertensjon er basert på blodtrykksmålinger. For å etablere diagnosen hypertensjon er det nødvendig å utføre minst tre uavhengige målinger på forskjellige møter med helsepersonell bare med et kvikksølvtonometer i henhold til metoden til N. S. Korotkov, der høye blodtrykksverdier oppnås.
For å diagnostisere sekundære former for hypertensjon, samt for å bestemme lesjoner i de indre organene, utføres en ekstra undersøkelse: en generell blodprøve, en generell urinprøve, spesifikke blod- og urintester, ultralyd av hjertet og indre organer, EKG, forskjellige tester.

Daglig overvåking av blodtrykk er en forskningsmetode, som består i å sette på en pasient en automatisert blodtrykksmåler som registrerer blodtrykket i 24 timer, med intervallet spesifisert av programmet, vanligvis fra 30-60 minutter på ettermiddagen til 60-120 minutter om natten. Som et resultat oppnås flere dusin resultater per dag. Basert på disse dataene kan man bedømme gjennomsnittlig trykk på dagtid, gjennomsnittlig trykk om natten, gjennomsnittlig trykk på dagtid.
I tillegg til antall blodtrykk i seg selv, er det mulig å skaffe data som ikke direkte indikerer til fordel for diagnosen hypertensjon. For eksempel kan tilstedeværelsen eller fraværet av nøyaktig hypertensjon bedømmes ut fra hastigheten og størrelsen på blodtrykket nedsatt om natten eller hastigheten på dets stigning om morgenen..

Sykdomsdefinisjon

Hva er essensiell hypertensjon? Hva skiller essensiell hypertensjon fra normal hypertensjon? Forsøk å svare på disse spørsmålene. En av formene for hypertensjon, som er preget av et kronisk forløp, manifestert av et vedvarende, langvarig høyt blodtrykk, kalles essensiell hypertensjon. Normalt trykk hos voksne anses å være 120/80 mm Hg.

En person kommer til et medisinsk anlegg som klager over høyt blodtrykk. For systolisk trykk er dette 140 mmHg. Art., For diastolisk - 90. Hvis det ikke ofte er over normen, kan ikke diagnosen essensiell hypertensjon stilles. Men hvis trykket over normen er konstant, vil du få diagnosen essensiell arteriell hypertensjon. Da vil legen begynne å finne den eksakte årsaken til høyt blodtrykk.

Avhengig av sykdommens form og grad, vil behandling bli foreskrevet. Det er på dette stadiet av undersøkelsen at en diagnose stilles. Essensiell hypertensjon er preget av en primær form for utvikling av denne sykdommen. Hvis sykdommen er forårsaket av noen kronisk patologi, er denne sykdommen arteriell hypertensjon.

Dermed er konseptet essensiell og primær hypertensjon det samme. Med arteriell hypertensjon er en behandling foreskrevet for sykdommen, som det er en økning i blodtrykk mot, som regel er dette nok til å kurere hypertensjon.

I den essensielle formen, hvis pasienten ikke behandles, utvikler sykdommen seg, og skader dermed de indre organene. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer for essensiell hypertensjon er kode 10.

Behandling

Hovedmålet med behandling av hypertensive pasienter er å minimere risikoen for å utvikle hjerte-kar-og andre komplikasjoner og død av dem. For å oppnå dette målet, er det ikke bare nødvendig å senke blodtrykket til et normalt nivå, men også å korrigere alle risikofaktorer: røyking, dyslipidemi, hyperglykemi, overvekt og behandling av samtidig sykdommer - diabetes og andre. Behandlingen skal pågå i mange år. Forsvinning av ubehag gir ikke grunn til å stoppe behandlingen.

Livsstilsaktiviteter

  • redusert alkoholforbruk
  • å gi opp røyking
  • normalisering av kroppsvekten
  • økt fysisk aktivitet
  • normalisering av søvn, arbeid og hvile
  • reduksjon av saltforbruk, inkludert salt av bakeri og matvarer, til 5 g / dag
  • en økning i forbruket av plantemat, en nedgang i forbruket av animalsk fett, en økning i kostholdet som inneholder melkeprodukter, grønnsaker, frukt, korn av kalium, kalsium, dessuten bør kalsium tilføres sammen med vitamin D og magnesium, som i likhet med kalsium finnes i hardt vann, i mineral magnesiumvann, som er hovedkomponenten i klorofyllgrønnsaker, grønne alger, etc..

Legemiddelterapi

For øyeblikket anbefales syv klasser antihypertensive medisiner for behandling av hypertensjon i Russland (se nærmere i):

  • diuretika (diuretika),
  • α (bare for samtidig sykdommer der de er indikert) og ß-blokkere,
  • kalsiumantagonister (i dette tilfellet kan det ekstra kostholdsinntaket av magnesium også betraktes som en slags kalsiumantagonist),
  • ACE-hemmere,
  • ,
  • .

Valg av legemiddel eller kombinasjon av medisiner bør gjøres av lege.

Tradisjonell medisin mot hypertensjon

Du kan redusere høyt blodtrykk på folkemåter. Positiv effekt på høye frekvenser med urtehypertensjon, krydder.

Kanel

Kanel inneholder en stor mengde antioksidanter og stoffer som forhindrer dannelse av hjertesykdom, noe som hjelper til med å redusere høye hastigheter i hypertensjon..

Løk inneholder quercetin, antioksidant flavonol og andre stoffer som ifølge forskning forhindrer hjertesykdommer og hjerneslag. Studier har også bekreftet at løk reduserer høyt diastolisk og systolisk blodtrykk..

oliven

Oliven regnes som en av de sunneste naturlige avlingene i verden. Det ble funnet at daglig konsum av 40 g olivenolje reduserer doseringen av medisiner hos pasienter med høyt blodtrykk med opptil 50%. Polyfenol er ansvarlig for dette stoffet..

Hawthorn

Hawthorn har lenge vært brukt i behandling av hypertensjon - høyt blodtrykk. Planten har en positiv effekt ikke bare på hypertensjon, men også på diabetes.

misteltein

Ekstraktene av denne giftige og samtidig medisinplanten har blitt brukt i lang tid i tradisjonell kinesisk medisin for å redusere høyt blodtrykk. Den må brukes i strengt definerte doser, ellers er mistelten giftig.

Melissa

Melissa er kjent som en beroligende og sovende pille. I tillegg lindrer det smerter, bidrar til å redusere høyt blodtrykk i hypertensjon..

poteter

I tilfelle problemer med høyt blodtrykk (hypertensjon), må du konsumere poteter. Den inneholder stoffer som reduserer forhøyede nivåer, forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner giftstoffer fra kroppen, som forhindrer forstoppelse, fremmer mental friskhet, stimulerer funksjonen til hormoner.

Grønn te

Grønn te er et fantastisk middel som har en antioksidant effekt, bidrar til vekttap, reduserer nivået av fett og sukker, bidrar til å redusere høyt blodtrykk i hypertensjon..

etiologi

Genetisk predisposisjon

Tvillingstudier antyder at arvelighet spiller en viktig rolle i etiologien av hypertensjon..

Omtrent 50% av pasientene har en arvelig predisposisjon for EG på grunn av en mutasjon i genene til angiotensinogen, angiotensin II reseptorer, angiotensin-konverterende enzym, renin, aldosteronsyntetase, β-underenhet av amyloidfølsomme natriumkanaler i renalepitel, etc..

Essensiell arteriell hypertensjon hypertensjon

Behandling

Behandlingen av essensiell hypertensjon kan utføres etter å ha samlet en grundig sykehistorie, undersøkelse og en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av instrumentelle og laboratorieteknikker. Det inkluderer ikke-medikamentell og medikamentell terapi.

Ikke-medikamentell terapi er rettet mot å forhindre komplikasjoner av sykdommen og inkluderer slike tiltak:

  1. Begrenser saltinntaket til 5-6 g per dag.
  2. Ekskludering fra kostholdet til mat som inneholder flerumettet fett.
  3. Vekttap.
  4. Inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og pasta fra durumhvete.
  5. Overholdelse av drikke.
  6. Slutter å røyke og alkohol.
  7. Normalisering av søvn.
  8. Utelukkelse av psyko-emosjonell stress og overarbeid.
  9. Daglige turer i frisk luft.
  10. Trening tilpasset helsen.
  11. Normalisering av helse og sikkerhet på arbeidsplassen (utelukkelse av arbeid forbundet med støy og vibrasjoner).

Med systematisk økende blodtrykk anbefales pasienter med essensiell hypertensjon å ta antihypertensive medisiner. Valg av medisiner kan bare utføres av en lege, etter å ha analysert alle dataene til en diagnostisk undersøkelse. For å redusere blodtrykket kan brukes:

  • beroligende midler: reserpin, raunatin, vincamine, apressin, magnesiumsulfat;
  • antiadrenergiske medisiner: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • kalsiumantagonister: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • angiotensin II reseptorblokkere: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretika: hydroklortiazid, bumetanid, brinaldix, triamteren, hygroton, klortalidon, spironolakton;
  • betablokkere: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
  • ACE-hemmere: Lisinopril, C laptopril, Enalapril;
  • Vasodilatorer: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Antihypertensiv behandlingsalgoritme

For å stoppe den hypertensive krisen kan antispasmodika (Dibazole), α2-adrenerge agonister (Clonidine, Clonidine), ganglionblokkere (Benzohexonium, Pentamine) og andre medisiner brukes..

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av pasienter med essensiell hypertensjon er:

  • kompleksiteten i utvalget av kompleks medikamentell terapi;
  • hypertensive kriser som ikke kan stoppes på poliklinisk basis, og hypertensive kriser med tegn på hypertensiv encefalopati (forvirring, kvalme, oppkast);
  • behovet for komplekse og invasive diagnostiske teknikker;
  • komplikasjoner forårsaket av hypertensjon.

etiologi

Genetisk predisposisjon

Tvillingstudier antyder at arvelighet spiller en viktig rolle i etiologien av hypertensjon..

Omtrent 50% av pasientene har en arvelig predisposisjon for EG på grunn av en mutasjon i genene til angiotensinogen, angiotensin II reseptorer, angiotensin-konverterende enzym, renin, aldosteronsyntetase, β-underenhet av amyloidfølsomme natriumkanaler i renalepitel, etc..

Andre faktorer

  • Overvekt øker risikoen for hypertensjon med fem ganger. Over 85% av tilfellene av hypertensjon forekommer hos pasienter med en kroppsmasseindeks på mer enn 25.
  • Røyking: reduserer endotelavhengig vasodilatasjon, øker aktiviteten i det sympatiske nervesystemet, er en risikofaktor for utvikling av koronar hjertesykdom.
  • Overdreven inntak av natriumklorid: overflødig natrium øker volumet av sirkulerende blod, forårsaker hevelse i arterioles vegger, øker følsomheten i vaskulærveggen for vasokonstriktor faktorer.
  • Utilstrekkelig inntak av kalsium og magnesium, sporstoffer og vitaminer med vann og mat.
  • Alkoholmisbruk.
  • Lav fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet.
  • Psyko-emosjonelle stressende situasjoner.
  • Replikering av sykdomsfremkallende mikroorganismer, spesielt intensivert under forskjellige stressforhold assosiert med isolert systolisk hypertensjon og systolisk-diastolisk hypertensjon, replikasjon av cytomegalovirus. Dette ble observert i Russland, så i Midt-Atlanterhavsstatene i USA, Kazakh, kinesiske befolkninger, selv om dataene i USA som helhet fortsatt ikke er godt forstått. Dette skyldes det faktum at en økning i uttrykket av angiotensin II og renin i blodet og vevene, som absolutt observeres som et resultat av eksponering for cytomegalovirus, ikke alltid fører til utvikling av arteriell hypertensjon, siden for eksempel folk i det afrikanske løpet i gjennomsnitt er veldig høye sammenlignet med andre raser nivået av angiotensin II og renin, deres hypertensjon er riktignok mer alvorlig, men på Cuba, i Puerto Rico og spesielt i Afrika, er utbredelsen av AH vanligvis betydelig lavere enn blant hvite USA..
  • Utseendet til hypertensjon avhenger av personens alder. I ung alder skyldes hovedsakelig sekundær hypertensjon røyking, alkoholisering, medikamenter, vertebrobasilar insuffisiens, medfødte anomalier i blodkar, nyrer, binyrene og hypofysen. I middelalderen - på grunn av overvekt, nevropsykisk stress eller tidligere sykdommer med skade på hjerte, blodkar, nyrer. Og etter fylte 40 år er det nesten alltid et resultat av sklerotisk karskade;
  • Gravid hypertensjon er hypertensjon som utvikler seg hos noen kvinner under graviditet. Det forsvinner vanligvis etter fødsel, men noen ganger kan sykdommen bli forsinket, og kvinner som har opplevd gravid hypertensjon, samt preeklampsi og eklampsi, også ledsaget av arteriell hypertensjon, er mer sannsynlig å utvikle hypertensjon i de påfølgende årene..
  • Hos afrikanere som lever i et industrisamfunn er essensiell hypertensjon fire ganger mer sannsynlig enn hos hvite, den utvikler seg raskere og fører til mer dødelighet, forekomsten av, men ikke alvorlighetsgraden, av essensiell hypertensjon hos dem avtar med en reduksjon i åpen eller latent rasisme..

diagnostikk

Hypertensjon diagnostiseres når høyt blodtrykk oppdages i ro..

Måling av blodtrykk uttrykkes som to indikatorer, systolisk og diastolisk blodtrykk. Disse dataene rapporteres som to tall som er indikert gjennom en brøkdel: for eksempel 120 mmHg. (systolisk) / 80 mmHg (diastolisk), eller, enklere, 120/80. Systolisk blodtrykk er trykket inne i arterien på tidspunktet for komprimering av hjertet. Diastolisk blodtrykk er trykket mellom hjertet sammentrekninger i løpet av perioden med avslapning av hjertet..

Måling av blodtrykk på legekontoret

Offisielle anbefalinger for måling av blodtrykk viser at denne prosedyren bør utføres i et temperaturkomfortabelt miljø. Før måling av blodtrykk, skal pasienten sitte stille i minst fem minutter. I dette tilfellet kan du ikke ta kaffe eller røyke før diagnosen (i minst 30 minutter). Minst to blodtrykksmålinger bør tas under disse forholdene etter omtrent fem minutter. Målingene skal gjentas inntil resultatene som er oppnådd ikke faller sammen med en nøyaktighet på 5 mmHg. st.

Hvis pasienten blir engstelig eller opplever stress når han måler blodtrykket, kan det oppstå såkalt "white coat" hypertensjon. I dette tilfellet vil blodtrykket være høyt på legekontoret og nesten normalt andre steder. Behandling av denne formen for hypertensjon blir ofte ikke utført..

I tillegg til å sjekke blodtrykket, kan legen nøye undersøke sykehistorien, gjennomføre en fysisk undersøkelse og foreskrive en laboratoriediagnose, inkludert en blodprøve. Ytterligere studier kan være nødvendig hvis legen mistenker en sekundær form for hypertensjon..

Hjemmeblodtrykksmåling

Blodtrykkovervåking kan utføres ved hjelp av hjemmeenheter som er designet for dette. Ofte måler de blodtrykket over en periode på 24 timer eller 48 timer. Dette gjør det mulig for legen å bestemme den gjennomsnittlige blodtrykksavlesningen, som anses som mer nøyaktig enn resultatene oppnådd på legekontoret, selv om tre målinger ble utført. Dagens bevis bekrefter påliteligheten av denne tilnærmingen til måling av blodtrykk.

Fastsettelse av svingninger i blodtrykket gjennom dagen eller mer lar deg etablere en diagnose av typen labil hypertensjon, som i noen tilfeller er viktig. Også denne formen for hypertensjon kan være et resultat av feil valg av stoffet, være "hvit frakk" hypertensjon, eller oppstå på grunn av fysiologiske forandringer som påvirker blodtrykket. I slike tilfeller kan overvåking av blodtrykk bidra til å avklare begynnelsen av dette problemet..

diagnostikk

Diagnostisering av hypertensjon er basert på blodtrykksmålinger. For å etablere diagnosen hypertensjon er det nødvendig å utføre minst tre uavhengige målinger på forskjellige møter med helsepersonell bare med et kvikksølvtonometer i henhold til metoden til N. S. Korotkov, der høye blodtrykksverdier oppnås.
For å diagnostisere sekundære former for hypertensjon, samt for å bestemme lesjoner i de indre organene, utføres en ekstra undersøkelse: en generell blodprøve, en generell urinprøve, spesifikke blod- og urintester, ultralyd av hjertet og indre organer, EKG, forskjellige tester.

Daglig overvåking av blodtrykk er en forskningsmetode, som består i å sette på en pasient en automatisert blodtrykksmåler som registrerer blodtrykket i 24 timer, med intervallet spesifisert av programmet, vanligvis fra 30-60 minutter på ettermiddagen til 60-120 minutter om natten. Som et resultat oppnås flere dusin resultater per dag. Basert på disse dataene kan man bedømme gjennomsnittlig trykk på dagtid, gjennomsnittlig trykk om natten, gjennomsnittlig trykk på dagtid.
I tillegg til antall blodtrykk i seg selv, er det mulig å skaffe data som ikke direkte indikerer til fordel for diagnosen hypertensjon. For eksempel kan tilstedeværelsen eller fraværet av nøyaktig hypertensjon bedømmes ut fra hastigheten og størrelsen på blodtrykket nedsatt om natten eller hastigheten på dets stigning om morgenen..

Utviklingsstadier

Sykdommen fortsetter gradvis, oftest skjult. Likevel skiller eksperter følgende perioder:

  1. Ingen pasientplager om helse og ingen åpenbare symptomer. Omtrent 70% av mennesker som er utsatt for det milde løpet av essensiell hypertensjon, føler ikke smertefullt ubehag. Primærstadiet kan vare i flere tiår. På bakgrunn av den latente utviklingen av sykdommen øker risikoen for hjerneslag og hjertesvikt betinget med 5 ganger. Lav sannsynlighet for å utvikle hjerte- og karsykdommer, mindre enn 15%.
  2. Lesjoner av vitale organer, som hjerte, hjerne og nyrer, oppdages. Risikoen for komplikasjoner øker til 30% i løpet av det neste tiåret..
  3. Utviklingen av åreforkalkning, komplikasjoner i funksjon av blodkar, arterier i hele organismen. Høy risikofaktor over 30%.

I medisinsk journal, når legen undersøker symptomene, etablerer en diagnose, indikerer legen alltid risikofaktoren for komplikasjoner som kan utvikle seg i løpet av den neste tiårsperioden i livet.

Målene for arteriell hypertensjon er for det første viktige organer.

  1. Hjerne. På bakgrunn av nedsatt blodsirkulasjon dukker det opp en hodepine, distraksjon, forvirring, nedsatt hukommelse. En person føler konstant tretthet, tinnitus. Berørte dype hjerneområder der lacunar mini - hjerteinfarkt er mulig. Som et resultat av en reduksjon i hjernemasse reduseres intellektuelle evner. Kritiske tilfeller fører til demens.
  2. Hjertemuskelen reagerer på hypertensjon, tykkelsen øker. På bakgrunn av hypertrofi i venstre ventrikkel trenger hjertet en økt blodtilførsel, noe som blir vanskelig for hypertensjon. Resultatet er hjerteinfarkt, hjerneslag, arytmier, hjertesvikt. I avanserte tilfeller er et plutselig dødelig utfall mulig..
  3. Nyrene er blant de indre organene, og lider først og fremst av sykdommer forbundet med høyt blodtrykk. Det er en gradvis atrofi av vev, vaskulær sklerose. Urinprøver oppdager protein i nærvær av nyresvikt.
  4. Dysfunksjon av alle blodkar, arterier i kroppen. En redusert grad av elastisitet i veggene i blodkar, arterioler.

symptomer

Hvis en person er diagnostisert med essensiell hypertensjon, er symptomet sitt forhøyet blodtrykk. Til å begynne med føler en person ingen tegn på sykdommen, selv om blodtrykksindikatorene allerede er forhøyede. Dette skyldes det faktum at det vaskulære systemet ennå ikke er skadet og tilpasser seg trykket. Derfor passerer dette stadiet av sykdommen hovedsakelig ubemerket av pasienten, eller han reagerer ikke på de nåværende tegn på sykdommen.

Over tid forandrer et konstant økt blodtrykk strukturen til arterielle kar, alt dette påvirker hjertesystemet. På dette stadiet kan pasienten lide av hodepine, svakhet, svimmelhet, tinnitus. Alle disse tegnene tilskrives vanligvis belastningen på en arbeidsdag eller psyko-emosjonelle opplevelser. Dessuten vises disse tegnene ikke alltid hos mennesker.

Med utviklingen av denne sykdommen blir dens tegn tydelige, tilstedeværelsen av hypertensive kriser er karakteristisk, pasienten føler tydelig en økning i blodtrykket ved følgende symptomer:

  • han har en følelse av angst, ansiktet blir rødt, svette vises;
  • hodepine blir alvorlig, med en krusning i hodet;
  • brystsmerter kjennes, åndenød oppstår;

prikker flimrer foran øynene dine, det mørkner i øynene.

Det hender at ved å senke en kraftig økning i blodtrykket med medisiner, overvåker ikke pasienten det hele tiden og godtar ikke noe behandlingsforløp. I tilfelle når en diagnose allerede er stilt, må du tydelig forstå deg selv at denne sykdommen er kronisk, progressiv og farlig, da den forårsaker en rekke komplikasjoner.

Som et resultat av den videre utviklingen av sykdommen, forekommer forandringer i de vaskulære veggene i kroppen og i hjertets myokard. På grunn av dette begynner pasienten å føle smerter i brystet..

Prosessen med utvikling av sykdommen fører til hjerte-iskemi, funksjonsfeil i hjerterytmen, angina pectoris utvikler seg. På det siste stadiet av denne sykdommen klager pasienter over indre organer. Symptomer er lagt til klager på dårlig hukommelse, en endring i ens atferd, en deprimert tilstand og andre tegn assosiert med vaskulær encefalopati. Synsproblemer kan begynne, tegn på nyreskade og hjertesvikt oppstå..

Årsaker

Trykket skapt av sammentrekningen av hjertet får blodet til å bevege seg fremover og strekke de elastiske veggene i arteriene. Mellom hjertekontraksjoner, når hjertemuskelen slapper av, tar arterieveggene sin opprinnelige form, og skyver blodet frem til forskjellige vev i hele kroppen. Med hypertensjon er trykket i arteriene så stort at det til slutt blir skade på blodkarene med alle påfølgende konsekvenser.

Primær hypertensjon utvikler seg uten kjent årsak, og det er grunnen til at det i klinisk praksis også kalles hypertensjon..

I motsetning til essensiell hypertensjon oppstår den sekundære formen på bakgrunn av andre sykdommer, som i slike tilfeller regnes som de viktigste (diabetes mellitus, hjertesvikt, nyresykdom, etc.).

Hos de aller fleste pasienter bestemmes hypertensjon.

Risikofaktorer for essensiell (primær) hypertensjon

Det er risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle primær hypertensjon. Først av alt inkluderer disse:

  • eldre alder;
  • mannlig kjønn;
  • fedme;
  • forhøyet kolesterol og triglyserider.

Kvinner utvikler ofte hypertensjon etter overgangsalderen. Samtidig er hypertensjon mer vanlig og er mer alvorlig hos afroamerikanere og blant mennesker med en ugunstig arvelighet..

I motsetning til essensiell hypertensjon, kan den sekundære formen av sykdommen være forårsaket av patologi i nyrene, søvnapné, aortakarktasjon, sykdom i blodårene som leverer nyrene, samt forskjellige lidelser i de endokrine kjertlene og bruk av p-piller.

Det er viktig å vite at for høyt saltinntak er en ledende faktor i utviklingen av hypertensjon hos mange mennesker. Begge former for hypertensjon utvikler seg raskere hvis en person røyker; bruker alkohol mer enn to porsjoner om dagen, bruker kronisk ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eller antidepressiva

Begge former for hypertensjon utvikler seg raskere hvis en person røyker; bruker alkohol mer enn to porsjoner om dagen, bruker kronisk ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eller antidepressiva.

symptomer

Pasienter med essensiell hypertensjon har ofte hodepine og tinnitus.

I det første stadiet av essensiell hypertensjon klager noen pasienter over en følelse av ubehag i den psyko-emosjonelle tilstanden, men de kan ikke tydelig forklare dem for legen. 70-75% av pasientene har ingen klager. Dette stadiet av essensiell hypertensjon kan vare 15-20 år..

I stadium II kan symptomer også være fraværende, men undersøkelse av pasienten avslører tegn på skade på målorganet. Noen ganger observeres hypertensive kriser..

På III-stadiet av essensiell hypertensjon hos en pasient bestemmes tegn på vaskulær skade og alvorlige sykdommer i kar, hjerte, hjerne og nyrer. Pasienter klager over:

  • hodepine;
  • Svimmelhet
  • smertefull reaksjon på skiftende vær;
  • smerter i hjertet;
  • kortpustethet
  • synshemming;
  • støy i ørene;
  • takykardi;
  • svakhet;
  • blinkende fluer foran øynene;
  • svetting
  • opphovning
  • kvalme
  • ansiktsrødhet.

Symptomer på sykdommen

Kliniske manifestasjoner hos pasienter avhenger av pressnivået og hastigheten på dets økning. Et lite avvik fra normen eller en gradvis økning gjør at fartøyene kan tilpasse seg overflødig belastning, slik at pasientene ikke føler det.

På et tidlig stadium har symptomer assosiert med økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet og frigjøring av stresshormoner i blodet:

  • å trykke hodepine;
  • støy i ørene;
  • svimmelhet;
  • hånd skjelving;
  • en følelse av pulsering i hodet (juling i templene);
  • svetting
  • rødhet i ansiktet;
  • generell svakhet, tretthet.

Deretter ved et jevnt trykk over 150 - 160/95 - 100 mm RT. Art., Det er tegn på vanskeligheter med å sprute blod ut i arteriesjiktet på grunn av den høye motstanden til karene:

  • rask pust og hjertebank med mindre fysisk anstrengelse;
  • nummenhet av fingrene på lemmene;
  • kjedelige monotone hjertesmerter;
  • hevelse i hender og ansikt.

En spasme av blodkar som er lokalisert i netthinnen i øynene, forårsaker en følelse av et slør foran øynene, flimring av prikker eller blinker, og en gradvis synsfald. Hvis det oppstår blødning i øyeeplevevet, kan dette føre til blindhet..

I de senere stadier utvikler det seg komplikasjoner i form av skade på myokardiet, hjernen, nyrene og perifere karene i ekstremitetene.

Typer og former for arteriell hypertensjon

Av naturets natur skilles godartet og ondartet arteriell hypertensjon. I det første tilfellet stiger blodtrykket av og til, pasienten har praktisk talt ingen klager, den generelle tilstanden er ikke brutt, trykkstallene kan lett reduseres ved hjelp av medikamenter. I det andre tilfellet øker trykket kraftig til høyt antall, medikamentkorreksjon reagerer ikke godt, ofte blir målorganer (hjerne, hjerte, blodkar, nyrer eller øyne) påvirket.

I henhold til alvorlighetsgraden er hypertensjon delt inn i 1, 2 og 3 grader. Den enkleste første graden er en økning i trykk over 140/90, den andre - over 160/100 og den tredje - over 180/110. Grad 1, 2 manifesteres ikke klinisk, grad 3 er preget av skade på målorganer, noe som medfører visse kliniske manifestasjoner. Grad 2 bestemmes ved instrumentell undersøkelse (EKG, ultralyd av hjertet, undersøkelse av fundus, røntgen). Faktorer som bidrar til utvikling av essensiell hypertensjon:

  • pasientens alder (menn over 55 år og kvinner over 65 år);
  • misbruk av alkohol og tobakk;
  • høyt kolesterol eller åreforkalkning;
  • genetisk disposisjon (tilfeller av arteriell hypertensjon i familien til nærmeste slektninger);
  • patologisk overvekt (fedme);
  • mangel på trening (stillesittende livsstil);
  • sykdommer i det endokrine systemet (spesielt diabetes mellitus);
  • stress og nevropsykisk overstrain;
  • overdreven inntak av salt eller salt mat.

Essensiell og renovaskulær hypertensjon Hva er forskjellen

Essensiell hypertensjon er assosiert med nedsatt regulering av vaskulær tone på grunn av dysfunksjon i vasomotorisk sentrum av hjernen, ubalanse mellom aktiviteten til det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, og produksjonen av hormoner som begrenser lumen i karene. Dette er en uavhengig sykdom med et sakte fremgangskurs i de fleste tilfeller.

Renovaskulær hypertensjon er sekundær, siden endringer i tonene, diameteren og lumen av nyrearteriene er nødvendige for dens utvikling. Det forekommer på bakgrunn av aterosklerose, fibro-muskulær dysplasi av blodkar, Takayasus sykdom, trombose eller tumorkompresjon av nyrevevet. Typiske symptomer inkluderer:

  • jevn økning i trykk,
  • akutt utbrudd,
  • lav respons på antihypertensiv terapi,
  • alvorlig kurs,
  • fraværet av uttalte endringer i analysen av urin,
  • nyresvikt forekommer bare på sent stadium.

Essensiell hypertensjon - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Essensiell hypertensjon er den vanligste sykdommen i hjerte- og karsystemet, som rammer mennesker i alle aldre, uavhengig av utviklingsnivå i landet og levekår. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er fremdeles ukjent, men komplikasjonene er livstruende. Dette er så alvorlige tilstander som hjerneslag og hjerteinfarkt. Hvorfor oppstår essensiell hypertensjon? Hva er dette, dessverre, er det ikke alle som vet. Så la oss se nærmere på dette problemet..

Hva er denne sykdommen?

Tidligere ble denne plagen kalt hypertensjon, men etter overgangen til International Classification of Diseases (ICD) ble navnet erstattet av en annen - essensiell hypertensjon. ICD 10 inkluderer denne sykdommen under koden I10. Denne formen for sykdommen utgjør nesten 90% av det totale antall tilfeller av påvist hypertensjon. Eksperter bemerker også at personer mellom 35 og 45 år lider oftest.

Primær (essensiell) hypertensjon er preget av en konstant økning i blodtrykket. En person med en konstant øvre (systolisk) hastighet på 140 mm Hg regnes for å være syk. og 90 mmHg nedre (diastolisk). En sykdom er preget av en samtidig økning i disse tallene, og en økning i bare én verdi.

Hovedproblemet hos pasienter er at de ikke alltid i tide lærer om sine trykkindikatorer, og når de finner ut av det, går de ikke umiddelbart til legen. Noen pasienter tar til og med medisiner bare fra tid til annen eller når det blir veldig ille, til og med å observere problemer med presset.

Uregelmessig medisinering øker risikoen for en vaskulær krise, men kontinuerlig daglig overvåking av tilstanden din og medisinering er en pålitelig måte å forbedre trivsel og forlenge levetiden til pasienten, blodårene og hjertet. Hypertensjon er en snikende sykdom som krever at pasienten kontrollerer presset sitt hver dag under tilsyn av en lege.

Årsaker til hypertensjon

En økning i blodtrykk (BP) er en anledning til å diagnostisere en pasient med "essensiell hypertensjon". Etiologien til denne sykdommen er ennå ikke fastslått nøyaktig, det vil si at legen ikke kan bestemme hvilket spesielt syke organ som påvirker endringen i blodtrykk..

Imidlertid er de umiddelbare årsakene fremdeles fastslått:

  • arvelighet bekreftet hos 50% av pasienter med hypertensjon;
  • tilstedeværelsen av overflødig vekt, noe som øker risikoen for sykdommen flere ganger;
  • faktum av mange års konstant røyking, som også forårsaker iskemisk hjertesykdom;
  • svak motorisk aktivitet (ofte kombinert med overvekt);
  • noen ernæringsmessige funksjoner: for eksempel øker en stor mengde salt risikoen for hypertensjon og til og med øker massen av myocardium; overflødig væske i kroppen assosiert med underernæring og bruk av hurtigmat; mangel på vitaminer og viktige mikroelementer i kostholdet; regelmessig inntak av sterk te og kaffe, alkoholholdige drikker;
  • stress og overdreven nevroemosjonell stress.

Grad av hypertensjon

Vurder utviklingen av en sykdom som essensiell hypertensjon. Patogenesen av sykdommen involverer 3 grader, som avviker i kombinasjoner av antall blodtrykk med noen risikofaktorer for mulige komplikasjoner..

Alvorlighetsgraden av hypertensjon

Øvre blodtrykk, mmHg.

Lavere blodtrykk, mmHg.

Når du bestemmer graden, spesifiseres også sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. For en nøyaktig diagnose tas økningen i blodtrykket i betraktning, det vil si flere ganger i løpet av måneden. Essensiell alvorlighetsgrad I-II alvorlighetsgrad ved risikogruppe 1 er vanligvis ledsaget av en liten stabil økning i blodtrykk uten plutselige hopp. Ved risiko 2 er utbruddet av hypertensiv krise allerede mulig.

Fase hypertensjon

Det er tre stadier av essensiell hypertensjon:

  • Fase 1 - fravær av symptomer og negative forandringer i de indre organene.
  • Trinn 2 - prosessen med å endre veggene i blodkar begynner, vises en svak myokardhypertrofi, som så langt ikke påvirker den normale funksjonen i hjertet og andre organer.
  • Fase 3 er preget av tilstedeværelsen av tegn på vaskulær patologi og organskade, som er "mål".

Essensiell hypertensjon - hva er det og hvordan du behandler det? Den behandlende legen vil svare på disse spørsmålene til pasienten basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, etablerte risikofaktorer og noen trekk ved målorganskade. Legen bestemmer også risikoen for komplikasjoner som kan være dødelige. Dessuten er de lave, høye eller veldig høye. Risikoen for komplikasjoner er sterkt økt i nærvær, for eksempel hos en pasient med 1. grad av hypertensjon og samtidig diabetes mellitus, manifestasjoner av sykdommer i målorganer, tidligere overførte iskemiske komplikasjoner eller hjerneslag. Det er svært sannsynlig at slike pasienter har alvorlige helseproblemer, noe som krever at de er på vakt med å overvåke presset..

Målorganer

Høyt blodtrykk er en indikator på at uønskede forandringer skjer i kroppen. Målorganer - de som lider av de negative effektene av høyt blodtrykk.

Hvilke organer kan bli "mål":

  • Hjernen, der vaskulære forandringer reduserer normal ernæring av cellene, noe som resulterer i symptomer som hyppig hodepine, støy i hodet, nedsatt hukommelse og mental hjernefunksjon. Som et resultat er det fare for blødninger, mikroinfarksjon, hypertensive kriser, dystrofi av nerves hjernevev, og da kan det forekomme degradering og psykiske lidelser (vaskulær demens hos eldre).
  • Øyne - forekomsten av retinopati, endringer i netthinnen når karene er berørt, noe som merkes når man undersøker fundus. Pasienten kan ha synshemning, netthinneavløsning med sterk økning i øyetrykket.
  • Hjertet med økt blodtrykk fungerer med økt belastning, som et resultat av at myocardial hypertrofi kan oppstå. Til å begynne med hjelper det å sikre normal blodstrøm i kroppen slik at hjertet kan tilpasse seg en økning i blodtrykket, men senere begynner hjertemuskelen å utarmes og lider av underernæring. Konsekvensene er triste - pasientens tendens til å få hjerteinfarkt, forekomst av rytmeforstyrrelser og til og med koronardød.
  • Nyrene (tilstanden deres henger ofte sammen med blodtrykk), der forskjellige negative prosesser oppstår på grunn av økt trykk: utvikling av sklerose, forekomst av arterioldystrofi, etc. Hos pasienter med en lang historie av sykdommen med essensiell hypertensjon, er utvikling av nyresvikt, som også er en konsekvens av høyt blodtrykk, mulig og årsaken til ytterligere forverring.
  • Blodkar - en mulig risiko for å utvikle åreforkalkning av blodkar.

Symptomer på hypertensjon

Den mest grunnleggende manifestasjonen av essensiell hypertensjon hos voksne pasienter er høyt blodtrykk når det måles med et tonometer, som blir registrert flere ganger i løpet av måneden. Hvert trinn i sykdommen har sine egne symptomer og grad av eksponering for andre organer..

Innledende stadium: symptomene er usynlige

I det første stadiet av sykdommen merker pasienten ofte ikke hypertensjonen hans, symptomene på sykdommen er usynlige for ham. De eneste tegnene på problemer er en følelse av svakhet, hodepine, svimmelhet og mørkhet i øynene. Disse symptomene vises på grunn av sterkt fysisk eller emosjonelt stress, i tilfelle underernæring og misbruk av kaffe eller alkohol. Slike primære symptomer er en grunn til å måle trykket ditt med et tonometer og tenke på å besøke lege. Når sykdommen utvikler seg, begynner strukturen i blodkar å endre seg, noe som først og fremst rammer hjertet.

Fase to: Krise mulig

På det andre trinnet manifesterer symptomene på sykdommen seg mer betydelig og kan være ledsaget av hypertensive kriser. En krise er et kraftig hopp i blodtrykket, der det er en endring i blodstrømmen i de indre organene, og en forstyrrelse i den psykomotiske bakgrunnen er også mulig. Provosere en hypertensiv krise kan:

  • feil næring, inkludert mye salt i pasientens kosthold;
  • kraftig endring i værforholdene.

Symptomer på en hypertensiv krise med hypertensjon 2 nivåer 2 risikonivåer er som følger:

  • smerter i brystbenet, som strekker seg til scapula;
  • Sterk hodepine;
  • svimmelhet;
  • mulig bevissthetstap.

På dette stadiet er det selvfølgelig allerede umulig å ikke legge merke til sykdommen. Derfor er det nettopp når slike symptomer vises at pasienten ofte kommer til legen, og han får diagnosen essensiell hypertensjon. Hva er det - pasienten lærer av den behandlende legen, som vil forskrive den nødvendige undersøkelsen og anbefale behandling. På det andre stadiet av sykdommen vil et separat inntak av medisiner som senker trykket ikke lenger ha ønsket effekt. En omfattende behandling er nødvendig som kan garantere konstant overvåking av blodtrykket.

Tredje trinn (tung)

Hos pasienter med det tredje (alvorligste) stadiet av sykdommen, er forskjellige tegn på sykdommen allerede observert i andre organer:

  • vaskulær encefalopati, som manifesterer seg i en gradvis reduksjon i intellektuelle evner, nedsatt oppmerksomhet og hukommelse, negative endringer i atferd (apati og depresjon);
  • symptomer på hjertesvikt;
  • nedsatt nyrefunksjon, som fører til metabolske forstyrrelser (tilstedeværelsen av protein i urinen, en økning i kreatinin i blodprøven).

Behandlingen av essensiell hypertensjon

Når en lege får diagnosen “essensiell primær hypertensjon”, gis kliniske anbefalinger basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Men hovedmålet med behandlingen er normalisering av blodtrykk, forbedring av pasientens livsstil og funksjonen til alle organene hans, som kan lide av hypertensjon.

Det første trinnet som pasienten må ta er å endre livsstilen sin fullstendig. Det betyr:

  • avvisning av dårlige vaner;
  • ernæringsendring, overvekt gjennomfører kampen mot overvekt;
  • økt motorisk aktivitet.

Og hovedregelen for pasientens oppførsel er regelmessig inntak av medisiner som senker blodtrykket, i henhold til ordningen som er anbefalt av den behandlende legen. Når man behandler essensiell hypertensjon, bør man ikke utsette behandlingen for senere eller spare medisiner på grunn av kostnadene deres, fordi det til enhver tid kan være et kraftig hopp i blodtrykket med svært negative konsekvenser for pasientens helse, inkludert livstruende.

Medisinske metoder

Behandlingen av essensiell hypertensjon skjer bare med medisiner foreskrevet av lege. Moderne metoder inkluderer kompleks behandling ved bruk av flere grupper medikamenter samtidig:

  • Diuretika er indisert for langvarig bruk, brukes til å stoppe en hypertensiv krise..
  • ACE-hemmere ("Capro April", "Lisinopril") bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner, tas i lang tid, må foreskrives for patologier i hjertet eller nyrene.
  • Kalsiumantagonister hjelper til med å slappe av veggene i blodkar, redusere spasmer, er oftest foreskrevet til pasienter med koronar hjertesykdom, myokardiehypertrofi og hjerterytmeforstyrrelser (Amlodipine, Verapamil).
  • Betablokkere reduserer belastningen på hjertet, senker blodtrykket, gir anginaeffekt ved angina pectoris (“Atenolol”, “Metoprolol”).
  • Imidazolinreseptoragonister brukes til behandling av pasienter med diabetes og overvekt som får diagnosen essensiell hypertensjon. Hva det er kan forklares på følgende måte: dette er medisiner for å svekke koblinger i det kardiovaskulære systemet og forbedre metabolske prosesser i kroppen, med minimale bivirkninger ("Moxonidine").
  • Angiotensin II reseptorantagonister er en moderne gruppe med selektive medisiner ("Losartan", "Valsartan"), deres eneste ulempe er de høye kostnadene.

Valg av behandlingstaktikk

Alle medikamenter fra forskjellige grupper har forskjellige kontraindikasjoner, derfor foreskrives de utelukkende av legen, under hensyntagen til sykdomsstadiet og relaterte helseproblemer.

Essensiell hypertensjon av I-II alvorlighetsgrad har ganske gunstige prognoser, men bare ved regelmessig bruk av medisiner som senker blodtrykket. Parallelt er det mulig for pasienten å bruke alternative metoder for å senke blodtrykket i form av urteprodukter og ekstrakter, samlinger og te med en hypotensiv effekt. Imidlertid kan en slik behandling ikke erstatte komplekset av medisiner som kreves for pasienter med essensiell hypertensjon..

Utsikter og mulige konsekvenser av utvikling av hypertensjon

Ved regelmessig bruk av komplekset av medikamenter har pasienten en stor sjanse til å beskytte seg mot de negative konsekvensene av sykdommen, redusere effekten av høyt trykk på målorganene og hjelpe seg selv til å skape forhold for normalt liv. Alle medisiner må tas i veldig lang tid, mest sannsynlig, livet ut.

Konsekvensene av å utvikle og utvikle hypertensjon for en pasient kan være veldig triste:

  • akutt hjerteinfarkt;
  • hjerneslag (hjerneblødning);
  • kronisk hjertesvikt;
  • Lungeødem;
  • nyresykdom.

Konstant medisinering, en forbedring av livsstilen og en reduksjon i sannsynligheten for stress vil hjelpe pasienten å unngå slike komplikasjoner.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt