Transportering av koronararterie - operasjon

Operasjonen av koronar bypass-poding er utviklet for å gjenopprette aortablodtilførsel til hjertemuskelen ved å installere en vaskulær protese (shunt). Transportering av koronararterie kan redusere muligheten for hjerteinfarkt betydelig hos pasienter med langvarig og kronisk dysfunksjon i hjertemuskelen.

Hvorfor kirurgi er nødvendig

Omkjøringskirurgi (aortokoronal bypass-kirurgi) og stenting er moderne metoder for å gjenopprette normal blodstrøm i karene i myokardiet (hjertemuskelen). Den langvarige mangelen på oksygen som hjertemuskelen opplever fører til vevsnekrose, med den første diagnosen koronarsykdom eller angina pectoris, er legemiddelformer foreskrevet. I fremtiden, hvis sykdommen utvikler seg, er kirurgi den eneste måten å forlenge livet og forbedre den kvalitativt..

Operasjonen av bypassing av koronararterie utføres på klinikker og utgjør ingen risiko for pasienten, selv om den tilhører kategorien komplekse. Sikkerheten ved prosedyren skyldes den høye profesjonaliteten til kardiologer og moderne utstyr. I tillegg er en kunstig protese (shunt) laget i henhold til en spesiell teknikk og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

Rett før operasjonen samles tester og pasienten trenes i spesielle pusteøvelser som vil hjelpe til med å komme seg raskt etter den kirurgiske inngrepet.

Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (diabetes, hypertensjon, etc.) er ikke et hinder for inngrep..

I tillegg til koronar bypass-kirurgi, utføres bypass-kirurgi i underekstremiteten..

Det første tegnet på at hjertemuskelen ikke får den nødvendige mengden oksygen er smerter bak brystet. Innstramningen i koronarkarene forårsaker disse symptomene og kalles angina pectoris. Angrep, som starter som en pressende smerte i brystområdet, og i den venstre delen, fører til en kronisk tilstand, og bare koronar angiografi-prosedyren kan bestemme fôringsbeholderens tilstand og hjertemuskelen.

Avgjørelsen om behov for shunting tas på bakgrunn av resultatene av undersøkelsen. I noen tilfeller er det mulig å begrense seg til medisinske former, installasjon av en stent, hvis det er umulig å utvide fartøyet, foreskrives en bypass-operasjon.

Driftsprosess

Koronar bypass-kirurgi utføres av et team av spesialister (kirurg, anestesilege, assistent, perfusjonist, operasjonssykepleier). Varigheten av operasjonen er omtrent 4 timer.

Hvis det er sannsynlighet for en komplikasjon under intervensjonen, eller hvis pasienten er alvorlig nok, brukes en hjerte-lunge-maskin.

Ofte, når koronar bypass-kirurgi utføres, utføres relaterte prosedyrer - restaurering av en skadet hjerteklaff, fjerning av aneurismer, etc..

Rehabiliteringstiltak

Umiddelbart etter den kirurgiske prosedyren blir pasienten overført til kunstig lungeventilasjon. Komplekset med pusteøvelser, som det er lurt å lære før operasjonen, hjelper til med å gjenopprette full lungefunksjon.

Brystet er en spesiell korsett. For fullstendig helbredelse av brystsnittet. Til tross for at huden leges i 2-3 uker, blir brystbenet gjenopprettet i løpet av 4-5 måneder. I denne perioden anbefales det ikke å fjerne spesielle bandasjer.

Kostholdet vil bidra til å komme seg raskere, fordi pasienten under operasjonen får et betydelig blodtap. Det anbefales å spise storfelever, kokt kjøtt, frukt og vitaminer..

Fysisk aktivitet som rehabiliteringsstadium foreskrives i 3-4 uker etter operasjonen. De første dagene anbefales pasienten å gå i 10-15 minutter om dagen, gradvis øke avstanden og tiden.

Etter operasjonen blir tester kalt inn for den tredje måneden for å sjekke kvaliteten på protesen..

Livskvalitet etter operasjonen

Hvis pasienten kvitter seg med dårlige vaner og livsstil som brakte ham til operasjonsbordet, får han muligheten i mange år til et liv i full kvalitet og av høy kvalitet. Etter operasjon viser koronar bypass-poding av hjertekarene følgende fremgang i helsetilstanden til gårsdagens pasienter:

  • Koronar hjertesykdom plager ikke 50% av pasientene.
  • Angina-angrep stopper opp.
  • Levetiden øker.
  • Generell tilstand for en person i god form.

De som gjennomgikk kirurgi, i fremtiden observerte legene ikke sekundær vaskulær trombose.

I dag har shunten en levetid på 10 år, hvoretter den må byttes ut. I noen tilfeller, hvis pasienten var på operasjonsbordet i ung alder, kan protesens levetid være lengre, men ikke mer enn 15 år. Gjentatt operasjon for å erstatte det kunstige fartøyet er uunngåelig i alle fall. Spesialister fra verdens kardiologisenter foretar tester av ny generasjons proteser som har en levetid på opptil 30 år, men det er for tidlig å snakke om den utbredte bruken av denne teknologien.

Video: Hjerteomløpskirurgi - en operasjon som gir håp:

Koronar hjerteomgang etter hjerteinfarkt - hva er det og hvordan blir det utført

Hva er shunting av hjertekarene etter hjerteinfarkt? Denne operasjonen kalles også revaskularisering, den består i å lage anastomoser (tilleggsmeldinger mellom karene) for å gjenoppta normal oksygentilførsel til hjertet.

Behovet for denne metoden oppstår fra koronar hjertesykdom - en tilstand som er forårsaket av en reduksjon i hjertekarlenes lumen.

Hovedårsaken til denne sykdommen er dannelsen av aterosklerose, der utviklingen av aterosklerotiske plakk observeres..

Avtale

Et hjerteinfarkt er en konsekvens av koronar hjertesykdom. Under disse forholdene mottar ikke hjertet full mengde oksygen og næringsstoffer fra karene. Ulike kirurgiske metoder brukes for å gjenopprette normal blodtilførsel, inkludert koronar bypass-poding..

indikasjoner

Hjerteomløpskirurgi kan brukes både i nærvær av grunnleggende indikasjoner, og i tilfelle noen forhold der denne metoden anbefales. Det er tre hovedindikasjoner:

  • Obstruksjon av den venstre koronararterien overstiger 50%;
  • Diameteren til alle koronarkar er mindre enn 30%;
  • Sterk innsnevring av den fremre interventrikulære arterien i området fra begynnelsen, sammen med stenose av to andre koronararterier.

Hvis en pasient lider av angina pectoris, kan vedpassing av koronararterie redusere risikoen for tilbakefall, i motsetning til symptomatisk medisinering eller alternativ behandling. Ved hjerteinfarkt eliminerer denne metoden hjertekisemi, som et resultat av at blodtilførselen gjenopprettes og risikoen for gjentatte hendelser reduseres.

Essensen i metoden

Når koronar bypass-kirurgi skaper en shunt (forbindelse) mellom det berørte området og en sunn arterie. Oftest fungerer delene av den indre thoraxarterien og den saphenøse vene på lårbenet som et transplantat. Disse fartøyene er ikke viktige, og kan derfor brukes i denne operasjonen.

Omkjøringskirurgi kan utføres både med et bankende hjerte og med bruk av en hjerte-lungeromløp (IR), selv om sistnevnte metode oftere brukes. Avgjørelsen om hvilken man skal velge avhenger av tilstedeværelsen av forskjellige komplikasjoner hos pasienten, samt av behovet for samtidig operasjoner.

Forberedelse til

Forberedelsene til bypass-kirurgi inneholder følgende aspekter:

  • Siste gang pasienten skulle ta mat senest dagen før operasjonen, hvoretter det er forbudt å ta vann.
  • På operasjonsstedet (bryst, så vel som stedet for transplantater), skal huden fratas.
  • Kvelden dagen før og om morgenen må du tømme tarmene. Om dagen om dagen er operasjonen å ta en dusj.
  • Den siste handlingen med å ta medisiner er tillatt senest dagen før etter å ha spist.
  • Et døgn før bypass-operasjonen gjennomføres en undersøkelse med deltakelse av operasjonslegen og tilhørende personale, for å utarbeide en handlingsplan.
  • Underskrift av alle nødvendige dokumenter.

Hva skal være en persons puls: normen for alder, hyppigheten og rytmen i hjertekontraksjoner vurderes i materialene våre.

Er en pulsmåler nyttig for å løpe med brystrem og hvordan du velger riktig enhet? Finn ut om det her..

Er det verdt det å kjøpe en pulsmåler på håndleddet, hvor nøyaktig og effektiv er den og er den egnet for løping? Les alle detaljene i neste artikkel..

Vaskulær teknikk

Hvordan gjøres hjerteomløpskirurgi? En time før operasjonsstart får pasienten beroligende medisiner. Pasienten blir levert til operasjonsblokken, den legges på operasjonsbordet. Her installeres enheter for å overvåke parametrene til vitale funksjoner (elektrokardiogram, bestemmelse av blodtrykk, luftveisrate og blodmetning), et urinkateter plasseres.

Deretter introduseres medisiner som gir generell anestesi, utføres en trakeostomi, og operasjonen begynner.

Stadier av koronar bypass-kirurgi:

  1. Gir tilgang til brysthulen ved hjelp av en disseksjon av midten av brystbenet;
  2. Isolering av den indre thoraxarterien (hvis mammarocoronary bypass-kirurgi brukes);
  3. Transplantasjon gjerde;
  4. Den er koblet (IR) med hypotermisk hjertestans, og hvis operasjonen utføres på arbeidshjertet, utføres enheter som stabiliserer en viss del av hjertemuskelen på stedet der omkjøringsveien skjer;
  5. Shunts er lagt over hverandre;
  6. Gjenopptakelse av hjertet og slå av apparatet "kunstige hjerte - lunger";
  7. Sutur et snitt og installerer drenering.

Ikke for svakhet i hjertet og mindreårige! Denne videoen viser hvordan du utfører transportering av koronararterie..

Postoperativ rehabilitering

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten fraktet til intensivavdelingen, hvor han oppholder seg i flere dager, avhengig av operasjonens alvorlighetsgrad og kroppens egenskaper. Den første dagen trenger han en ventilator.

Når pasienten igjen kan puste på egen hånd, får han tilbud om en gummileke, som han oppblåser fra tid til annen. Dette er nødvendig for å sikre normal ventilasjon av lungene og for å forhindre stagnasjon. Permanent bandasje og behandling av sår hos pasienten gis..

Med denne metoden for kirurgisk intervensjon dissekeres brystbenet, som deretter festes ved hjelp av metoden for osteosyntese av metall. Dette beinet er ganske massivt, og hvis huden i dette området leges relativt raskt, tar det flere måneder til seks måneder å gjenopprette brystbenet. Derfor anbefales pasienter å bruke medisinske korsetter for å styrke og stabilisere disseksjonsstedet..

I forbindelse med blodtap under operasjonen har pasienten anemi, som ikke krever spesiell behandling, men for å eliminere den, anbefales et mer mettet kosthold, inkludert mat med høyt kaloriinnhold av animalsk opprinnelse..

Normale hemoglobinnivåer kommer tilbake etter omtrent 30 dager..

Det neste stadiet av rehabilitering etter omplanting av koronararterie er en gradvis økning i fysisk aktivitet. Det hele starter med en tur langs korridoren opp til tusen meter per dag, med en gradvis økning i belastningen.

Ved utskrivning fra medisinsk institusjon anbefales pasienten å oppholde seg i et sanatorium for fullstendig bedring.

Fordelene med denne metoden

Hovedspørsmålet angående fordelene ved bypassing av koronararterie er sammenligningen med stenting av hjertekarene. Det er ingen enighet om når en metode bør foretrekkes fremfor en annen, men det er en rekke forhold under koronar bypass-kirurgi er mer effektiv:

  • I tilfelle det er kontraindikasjoner for stenting, og pasienten lider av alvorlig angina pectoris, som forstyrrer implementeringen av hjemlige behov.
  • Flere koronararterier ble påvirket (i en mengde av tre eller flere).
  • Hvis, på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaketter, observeres en aneurisme av hjertet.

Høyt kolesterol - hva betyr det, og når er legehjelp nødvendig? Vi vil fortelle deg alle nyansene.!

Bør jeg bekymre meg for å senke kolesterolet i blodet, er det bra eller dårlig? Les alt om det på vår hjemmeside..

Les om hva som skal være normalt kolesterol hos voksne.

Kontra

Disse inkluderer: allsidig skade på de fleste koronararterier, en rask reduksjon i funksjonen av utstøting av venstre ventrikkel til et nivå under 30% på grunn av fokal-arrskader, hjertets manglende evne til å pumpe mengden blod som er nødvendig for vevsernæring.

I tillegg til private, skiller man generelle kontraindikasjoner, som inkluderer samtidig sykdommer, for eksempel kroniske ikke-spesifikke lungesykdommer (KOLS), onkologi. Men disse kontraindikasjonene er relative i naturen..

Mulige konsekvenser og komplikasjoner etter operasjonen

Spesifikke og ikke-spesifikke komplikasjoner skilles etter revaskularisering av hjertemuskelen. Spesifikke komplikasjoner er assosiert med hjertet med koronararterier. Blant dem er:

  • Forekomsten av hjerteinfarkt hos noen pasienter og som et resultat økt risiko for død.
  • Betennelse i det ytre blad i perikardiet som et resultat av betennelse.
  • Forstyrrelse i hjertet og, som et resultat, utilstrekkelig næring av organer og vev.
  • Ulike typer arytmier.
  • Pleural betennelse på grunn av infeksjon eller skade.
  • Hjerneslagrisiko.

Ikke-spesifikke komplikasjoner inkluderer problemer som følger med enhver operasjon..

Transportering av koronararterie: pasienteromtaler, komplikasjoner. Rehabilitering etter hjerteomløpskirurgi

Det er et stort antall hjertesykdommer, og hver av dem er på sin egen måte farlig for mennesker. Men det vanligste og ganske vanskelig å behandle er blokkering av blodkar, når kolesterolplakk blokkerer strømmen av blod. I dette tilfellet er en person foreskrevet en spesiell operasjon - hjerteomløpskirurgi.

Hva er shunting??

Først av alt, må vi forstå hva som er en bypass av blodkar, som ofte er den eneste måten å gjenopprette den viktige aktiviteten.

Sykdommen er assosiert med dårlig passering av blod gjennom karene som fører til hjertet. Sirkulasjonsforstyrrelser kan være i en eller flere koronararterier samtidig. Det er denne indikasjonen som innebærer en operasjon som for eksempel transplantasjon av kransarterie.

Selv om det ene karet er lukket, betyr det at hjertet vårt ikke mottar den nødvendige mengden blod, og med det næringsstoffene og oksygenet som metter hjertet, og fra det hele kroppen vår med alt som er nødvendig for livet. Mangelen på alle disse komponentene kan ikke bare føre til en alvorlig sykdom i hjertesystemet, men i noen tilfeller til og med død.

Kirurgi, eller omgå kirurgi

Hvis en person allerede har en funksjonsfeil i hjertet, og det er tegn på at blodårene er tilstoppet, kan legen forskrive medisiner. Men hvis det blir avslørt at medikamentell behandling ikke hjalp, så er i dette tilfellet en operasjon foreskrevet - å omgå blodkarene i hjertet. Operasjonen utføres i følgende sekvens:

  1. Etter at pasienten er blitt bedøvet på operasjonsbordet, blir det gjort et snitt på brystet, ikke mer enn 25 cm. Under operasjonen er pasienten koblet til et kunstig åndedrettsapparat, den utfører funksjonen til å mette vevene i hele kroppen med blod, mens hjertet ikke fungerer. For tiden er det mer avanserte metoder som tillater forbikjøring av blodkar i hjertet uten å koble pasienten til hjerte-lungemaskinen. Denne teknikken brukes i tilfeller der pasienten har kontraindikasjoner for bruk av en slik teknikk. Enkelt sagt, under operasjonen fortsetter selve hjertet å levere blod til kroppen.
  2. Neste trinn i operasjonen er å lage en løsning for blodstrømmen, og blokkere det tilstoppede området. For disse formål brukes en arterie hentet fra pasientens ben, siden den er den lengste i menneskekroppen. Den ene enden av den blir sydd til arterien, og den andre er koblet til hullet laget i aorta. Det var tilfeller da kirurger brukte en arterie fra pasientens bryst til disse formålene, siden den allerede er koblet til aorta. Leger kan bare sy sin andre ende til koronararterien.

Denne løsningen kalles en shunt. For riktig blodstrøm i menneskekroppen opprettes en ny bane som vil fungere til sitt fulle potensiale. En slik operasjon varer i cirka 4 timer, hvoretter pasienten blir plassert på intensivavdelingen, hvor det medisinske personalet holder øye med ham døgnet rundt.

Positive øyeblikk av operasjonen

Hvorfor bør en person som har alle forutsetninger for bypass-kirurgi, definitivt gjennomgå kirurgi, og hva kan koronar bypass-poding gi ham:

  • Gjenoppretter fullstendig blodstrømmen i området til koronarkarene, hvor det var dårlig tålmodighet.
  • Etter operasjonen vender pasienten tilbake til sin vanlige livsstil, men det er fremdeles små begrensninger.
  • Betydelig redusert risiko for hjerteinfarkt.
  • Angina pectoris blekner i bakgrunnen og ikke flere anfall.

Teknikken for å utføre operasjonen har blitt studert i lang tid og anses som veldig effektiv, slik at pasienten kan forlenge livet i mange år, så pasienten bør bestemme seg for å omgå blodkarene i hjertet. Pasientanmeldelser er bare positive, de fleste av dem er fornøyde med resultatet av operasjonen og deres videre tilstand.

Men, som alle kirurgiske inngrep, har også denne prosedyren sine ulemper.

Mulige komplikasjoner ved bypass-kirurgi

Ethvert kirurgisk inngrep er allerede en risiko for en person, og forstyrrelse i hjertet er en spesiell samtale. Hva er de mulige komplikasjonene etter hjerteomløpskirurgi??

  1. Blør.
  2. Dyp venøs trombose.
  3. Atrieflimmer.
  4. Hjerteinfarkt.
  5. Hjerneslag og forskjellige slags sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
  6. Sårinfeksjoner.
  7. Shunt innsnevring.
  8. Etter operasjonen kan sømmer avvike.
  9. Kroniske smerter i sårområdet.
  10. Keloid postoperativt arr.

Det ser ut til at operasjonen var vellykket, og det er ingen urovekkende notater. Hvorfor kan komplikasjoner skje? Kan dette på en eller annen måte være relatert til symptomene som ble observert hos en person før hjerteomløpskirurgi ble utført? Komplikasjoner er mulig hvis pasienten observerte kort tid før operasjonen:

  • akutt koronarsyndrom;
  • ustabil hemodynamikk;
  • alvorlig type angina pectoris;
  • carotis arteriosklerose.

For å forhindre alle mulige komplikasjoner, gjennomgår pasienten en rekke studier og prosedyrer før operasjonen..

Imidlertid kan en operasjon utføres ved å bruke ikke bare en blodkar fra menneskekroppen, men også en spesiell metallstent.

Kontraindikasjoner for stenting

Den viktigste fordelen med stenting er at denne prosedyren nesten ikke har noen kontraindikasjoner. Det eneste unntaket er pasientens avslag.

Men det er fremdeles noen kontraindikasjoner, og leger tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologiene og tar alle forholdsregler slik at effekten av dem på operasjonsforløpet er minimal. Stenting eller hjerteomløpstransplantasjon er kontraindisert hos personer med nyre- eller luftveisvikt, med sykdommer som påvirker blodkoagulasjon, med allergiske reaksjoner på medisiner som inneholder jod.

I hvert av de ovennevnte tilfellene behandles pasienten med terapi, og målet er å minimere utviklingen av komplikasjoner ved kroniske sykdommer hos pasienten.

Hvordan utføres stenting-prosedyren??

Etter at pasienten har blitt injisert et bedøvelsesmiddel, blir det gjort en punktering på armen eller beinet. Det er nødvendig slik at det gjennom det er mulig å introdusere et plastrør i kroppen - innføringshylsteret. Det er nødvendig for deretter å introdusere alle nødvendige verktøy for stenting.

Et langt kateter settes inn gjennom et plastrør til den skadede delen av karet, og det settes inn i koronararterien. Etter det settes en stent gjennom den, men med en blåst ballong.

Under presset fra kontrastmediet blåser ballongen opp og utvider karet. En stent blir liggende i en persons koronarkar for livet. Varigheten av en slik operasjon avhenger av i hvilken grad pasientens kar påvirkes, og kan komme opptil 4 timer.

Operasjonen utføres ved hjelp av røntgenutstyr, som lar deg bestemme stedet hvor stenten skal være lokalisert..

Varianter av stenter

Den vanlige formen for en stent er et tynt rør av metall som settes inn i karet, det har evnen til å vokse til vev etter en viss tidsperiode. Med dette i bakhodet ble det laget en art med et spesielt medikamentbelegg for å øke levetiden til det kunstige fartøyet. Sannsynligheten for en positiv prognose for pasientens liv øker også..

De første dagene etter operasjonen

Etter at pasienten gjennomgikk hjerteomløpskirurgi, er de første dagene under nøye oppmerksomhet fra leger. Etter operasjonsstuen blir han sendt til intensivavdelingen, der hjertet blir gjenopprettet. Det er veldig viktig i denne perioden at pasientens pust er riktig. Før operasjonen blir han lært hvordan han kan puste etter den. Selv på sykehuset gjennomføres de første rehabiliteringstiltakene, som bør videreføres i fremtiden, men allerede i rehabiliteringssenteret.

Etter en så komplisert hjerteoperasjon, vender de fleste pasienter tilbake til livet de førte før det..

Rehabilitering etter operasjon

Som etter alle typer operasjoner kan ikke pasienten klare seg uten utvinningsfasen. Rehabilitering etter hjerteomløpskirurgi varer i 14 dager. Men dette betyr ikke at en person som har gjennomgått en så kompleks prosedyre kan fortsette å føre den samme livsstilen som før sykdommen.

Han må definitivt gjennomgå livet sitt. Pasienten bør fjerne alkoholholdige drikker helt fra kostholdet sitt og slutte å røyke, siden det er disse vanene som kan bli provokatører til en ytterligere rask sving av sykdommen. Husk at ingen vil gi deg en garanti for at neste operasjon vil bli fullført. Denne samtalen indikerer at det er på tide å føre en sunn livsstil..

En av hovedfaktorene for å unngå tilbakefall er kostholdet etter innomføring av hjerte..

Kosthold og ernæring etter operasjonen

Etter at personen som har gjennomgått shunting vender hjem, ønsker han å spise den vanlige maten, og ikke kornblandingen som han fikk på sykehuset. Men en person kan ikke lenger spise som det var før operasjonen. Han trenger spesiell ernæring. Etter å ha omgått hjertets kar, må menyen gjennomgås, det må minimeres i den mengden fett.

Du bør ikke spise stekt fisk og kjøtt, ta margarin og smør i små doser og helst ikke hver dag, og vanligvis fjerne ghee fra dietten, og erstatt den med oliven. Men ikke bekymre deg, for du kan spise ubegrenset rødt kjøtt, fjærkre og kalkun. Leger anbefaler ikke å spise smult og kjøttstykker med lag med fett.

I kostholdet til en person som gjennomgikk en så alvorlig operasjon som hjerteomløpskirurgi, skal det etter operasjonen være mye frukt og grønnsaker. 200 g ferskpresset appelsinjuice hver dag om morgenen vil være veldig bra for din hjertehelse. Hver dag i kostholdet skal være til stede nøtter - valnøtter og mandler. Blackberry er veldig nyttig, siden den er mettet med en stor mengde antioksidanter, og de bidrar til å senke kolesterolet i blodet..

Fete melkeprodukter bør også kastes. Det er bedre å ta kostholdsbrød, der det verken er smør eller margarin.

Prøv å begrense deg til kullsyreholdige drikker, drikk mer renset vann, du kan drikke kaffe og te, men uten sukker.

Livet etter operasjonen

Ingen av metodene for behandling av hjertesykdommer og vasodilatasjon kan betraktes som ideelle, noe som vil kvitte sykdommen livet ut. Problemet er at etter utvidelse av veggene på fartøyet på ett sted, er det ingen som garanterer at etter en stund vil ikke de aterosklerotiske plakkene blokkere et annet fartøy. Aterosklerose er en sykdom som fortsetter å utvikle seg, og til slutt vil den ikke ordne seg..

I løpet av få dager etter operasjonen tilbringer pasienten 2-3 dager på sykehuset, og deretter blir han utskrevet. Videre liv etter å omgå karene i pasientens hjerte avhenger bare av ham, han må følge alle legens resepter, som ikke bare angår ernæring, belastning, men også støtte medisiner.

Bare den behandlende legen kan gi listen over medikamenter, og hver pasient har sitt, fordi de medfølgende sykdommene blir tatt i betraktning. Det er en medisin som er foreskrevet til alle pasienter som gjennomgikk shunting - dette er stoffet “Clopidogrel”. Det hjelper til med å tynne blodet og forhindrer nye plakk..

Det er verdt å ta i lang tid, noen ganger opptil to år, det hjelper til å bremse progresjonen av åreforkalkning i blodårene. Effekten vil bare være hvis pasienten begrenser seg fullstendig i inntaket av fet mat, alkohol og røyking..

Stenting eller bypass-kirurgi er en skånsom operasjon som gjør det mulig for lang tid å gjenopprette blodstrømmen gjennom hjertets kar, men den positive effekten på den avhenger bare av pasienten selv. En person skal være så nøyaktig som mulig, følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, og bare i dette tilfellet vil han kunne gå tilbake til jobb og ikke føle noen ulemper.

Du skal ikke være redd for å shunting, for etter det forsvinner alle symptomene dine, og igjen vil du begynne å puste dypt. Hvis kirurgi anbefales, bør du være enig, fordi det ennå ikke er funnet noen annen behandling for trombose og aterosklerotiske plaketter i karene..

Omkjøringskirurgi: en beskrivelse av hovedtyper av operasjoner

Dette er en spesiell type operasjon, som tar sikte på å skape en omvei for fartøyer som kan omgå det tilstoppede området og gjenoppta normal blodstrøm til organer og vev..

Omkjøringskirurgi som utføres i tide, hjelper til med å forhindre hjerneinfarkt, som kan utløses ved død av nevroner på grunn av utilstrekkelige mengder næringsstoffer som kommer inn i blodomløpet.

Omkjøringskirurgi lar deg løse to hovedproblemer - å bekjempe overflødig vekt eller gjenopprette blodsirkulasjonen ved å omgå stedet der fartøyene ble skadet av en eller annen grunn.

Denne typen operasjoner utføres under generell anestesi..

For å gjenopprette hindret blodstrøm for et nytt "kar" -shunt, velges en viss del av et annet kar - vanligvis, for dette formålet, thoraxarteriene eller venene i låret.

Å fjerne en del av shuntfartøyet påvirker ikke blodsirkulasjonen i området der materialet ble tatt.

Deretter blir det laget et spesielt snitt på fartøyet som vil lede blodet i stedet for det skadede - en shunt vil bli satt inn her og den vil bli kontaktet til fartøyet. Etter inngrepet må pasienten gjennomgå flere undersøkelser for å sikre at shunten fungerer som den skal.

Det er tre hovedtyper av shunting: restaurering av blodstrømmen i hjertet, hjernen og magen. Deretter vurderer vi disse artene i litt mer detalj..

  1. Bypass bypass
    Hjertebypassoperasjon kalles også koronar bypass. Hva er hjerteomløpskirurgi? Med denne operasjonen gjenopprettes blodstrømmen til hjertet ved å omgå innsnevringen av koronarbeholderen. Koronararterier bidrar til strømmen av oksygen til hjertemuskelen: hvis ytelsen til denne typen blodkar er nedsatt, forstyrres også oksygentilførselsprosessen. Ved bypassing av koronararterie velges oftest thoraxarterien for en shunt. Antall innsatte shunts avhenger av antall fartøyer som innsnevringen skjedde i.
  2. Gastrisk bypass-kirurgi
    Oppgaven med gastrisk bypass-kirurgi er helt annerledes enn hjerte-bypass-kirurgi - hjelp til vektkorrigering. Magen er delt i to deler, hvorav den ene kobles til tynntarmen. Dermed er ikke en del av kroppen involvert i fordøyelsesprosessen, så en person har muligheten til å kvitte seg med ekstra kilo.
  3. Transplantasjon av bypass
    Denne typen bypass tjener til å stabilisere blodsirkulasjonen i hjernen. På samme måte som når du omgår blodkarene i hjertet, blir blodstrømmen omdirigert til å omgå arterien, som ikke lenger kan levere den nødvendige mengden blod til hjernen.

Hva er hjerte og vaskulær bypass-kirurgi: CABG av hjertet etter hjerteinfarkt og kontraindikasjoner

Hva er hjerte og vaskulær bypass-kirurgi? Ved hjelp av kirurgisk inngrep er det mulig å lage en ny blodbane, som gjør det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen til hjertemuskelen.

Ved hjelp av shunting kan du:

  • redusere antall anginaangrep betydelig eller bli kvitt det;
  • redusere risikoen for å utvikle forskjellige hjerte- og karsykdommer og som et resultat øke forventet levealder;
  • forhindre hjerteinfarkt.

Hva er hjerteomløp etter hjerteinfarkt? Dette er restaurering av blodstrømmen i området der blodkarene er skadet som følge av et hjerteinfarkt. Årsaken til et hjerteinfarkt er lukking av en arterie på grunn av dannelsen av en aterosklerotisk plakett.

Myokardiet mottar ikke nok oksygen, så et dødt område vises på hjertemuskelen. Hvis denne prosessen blir diagnostisert i tide, vil den døde delen bli til et arr som fungerer som en forbindelseskanal for ny blodstrøm gjennom shunt, men det er ganske hyppige tilfeller når hjertemuskelmekrose ikke oppdages i tide og personen dør.

I moderne medisin er det tre hovedgrupper av indikasjoner for bypass-kirurgi i hjerte og blodkar:

  • Den første gruppen er iskemisk myokard eller angina pectoris, som ikke responderer på medikamentell behandling. Som regel inkluderer denne gruppen pasienter som lider av akutt iskemi som et resultat av stenting eller angioplastikk, noe som ikke hjalp å bli kvitt sykdommen; pasienter med lungeødem som følge av iskemi; pasienter med et skarpt positivt resultat av en stresstest foran en planlagt operasjon.
  • Den andre gruppen er tilstedeværelsen av angina pectoris eller ildfast iskemi, der bypass-kirurgi gjør det mulig å opprettholde funksjonen til venstre ventrikkel i hjertet, samt redusere risikoen for myokardiell iskemi betydelig. Dette inkluderer pasienter med stenose av arterier og hjertekar i hjertet (fra 50% av stenose), samt med lesjoner i koronarkarene med mulig utvikling av iskemi.
  • Den tredje gruppen - behovet for shunting som en hjelpeoperasjon før hoved hjerteoperasjonen. Vanligvis er omkjøringskirurgi nødvendig før operasjon på hjerteklaffene, på grunn av komplisert myokardiell iskemi, med koronararterieavvik (med betydelig risiko for plutselig død).

Til tross for den betydelige rollen shunting har for å gjenopprette menneskelig blodstrøm, er det visse indikasjoner for denne operasjonen.

Shunting kan ikke utføres hvis:

  • alle koronararterier hos pasienten påvirkes (diffus lesjon);
  • venstre ventrikkel påvirkes på grunn av arr;
  • kongestiv hjertesvikt ble oppdaget;
  • kroniske lungesykdommer av en ikke-spesifikk type;
  • nyresvikt;
  • onkologiske sykdommer.

Noen ganger kalles en pasient ung eller alder som en kontraindikasjon. Imidlertid, hvis det i tillegg til alder ikke er noen kontraindikasjoner for shunting, vil kirurgi fortsatt bli utført for å redde liv.

Transportering av koronararterie: kirurgi og hvor mye som lever etter CABG på hjertet

Operasjonen for bypassing av koronararterie kan være av flere typer.

  • Den første typen - hjerteomløp med opprettelsen av kardiopulmonal bypass og kardioplegi.
  • Andre visning - CABG på et hjerte som fortsetter å fungere uten kunstig blodstrøm.
  • Den tredje typen CABG-hjerteoperasjoner er å jobbe med et fungerende hjerte og med kunstig blodstrøm.

CABG-kirurgi kan utføres med eller uten kardiopulmonal bypass. Ingen grunn til bekymring, uten å opprettholde blodsirkulasjonen, vil ikke hjertet stoppe kunstig. Orgelet er festet slik at arbeidet med de innsnevrede koronararteriene utføres uten forstyrrelser, siden maksimal nøyaktighet og forsiktighet er nødvendig.

Transportering av koronararterie uten å opprettholde kunstig blodstrøm har sine fordeler:

  • blodlegemer vil ikke bli skadet;
  • operasjonen vil ta kortere tid;
  • rehabilitering går raskere;
  • det er ingen komplikasjoner som kan oppstå på grunn av kunstig blodstrøm.

CABG hjerteoperasjon lar deg leve et fullt liv i mange år etter operasjonen.

Forventet levealder vil avhenge av to hovedfaktorer:

  • fra materialet shunten ble hentet fra. En rekke studier viser at shunt fra lårvene innen 10 år etter operasjonen ikke tetter seg opp i 65% av tilfellene, og shunt fra arterien i underarmen i 90% av tilfellene;
  • på pasientens ansvar: hvor nøye anbefalingene om utvinning etter operasjon følges, om kostholdet har endret seg, dårlige vaner blir forlatt, etc..

Hjerteomløpskirurgi: hvor lang tid tar operasjonen, forberedelsene, hovedstadiene og mulige komplikasjoner

Før CABG-operasjonen, må spesielle forberedende prosedyrer utføres.

Først av alt, før operasjonen, blir det siste måltidet utført om kvelden: maten skal være lett, ledsaget av ikke-kullsyreholdig drikkevann. I områder hvor snitt og shunting skal utføres, bør håret barberes forsiktig. Før operasjonen blir tarmene rengjort. De nødvendige medisinene tas umiddelbart etter middagen..

På tirsdag av operasjonen (vanligvis dagen før) forteller operasjons kirurgen detaljene om bypass-operasjonen, undersøker pasienten.

En spesialist i pustegymnastikk snakker om spesielle øvelser som må utføres etter operasjonen for å få fart på rehabilitering, så du må lære dem på forhånd. Det kreves å overlevere dine personlige ting til en sykepleier for midlertidig lagring.

Stages

I det første stadiet av CABG-operasjonen, injiserer anestesilege et spesielt medikament i pasientens blodåre, slik at han sovner. Et rør settes inn i luftrøret, som lar deg kontrollere respirasjonsprosessene under operasjonen. En sonde som settes inn i magen forhindrer mulig gastrisk oppstrømning i lungene.

I neste trinn åpnes brystet for å gi nødvendig tilgang til operasjonsområdet.

På det tredje stadiet stoppes pasientens hjerte ved å koble hjerte-lungeromløp.

Når den kunstige blodstrømmen er koblet, fjerner den andre kirurgen shunten fra et annet kar (eller blodåre) til pasienten.

Shunten settes inn slik at blodomløpet, som omgår det skadede området, fullt ut vil sikre strømmen av næringsstoffer til hjertet.

Etter at hjertets arbeid er gjenopprettet, kontrollerer kirurger shuntens ytelse. Da blir brysthulen sydd. Pasienten blir ført til intensivavdelingen..

Hvor lang tid tar en hjerteomfartsoperasjon? Som regel tar prosessen fra 3 til 6 timer, men en annen varighet av operasjonen er også mulig. Varigheten avhenger av antall shunts, de individuelle egenskapene til pasienten, opplevelsen av kirurgen, etc..

Du kan spørre kirurgen om den estimerte varigheten av operasjonen, men den nøyaktige varigheten av denne prosessen kan bare rapporteres til deg etter endt slutt.

Som regel vises mulige komplikasjoner etter utskrivning av pasienten hjem.

Disse tilfellene er ganske sjeldne, men du bør umiddelbart kontakte legen din hvis du merker følgende symptomer:

  • det postoperative arr ble rødt, utslipp kommer ut av det (fargen på utslippet er ikke viktig, siden det i prinsippet ikke skal være noe utslipp);
  • varme;
  • frysninger;
  • utmattethet og kortpustethet uten åpenbar grunn;
  • rask vektøkning;
  • plutselig endring i hjerterytmen.

Det viktigste er ikke å få panikk hvis du merker ett eller flere symptomer hos deg selv. Det er mulig at disse symptomene skyldes vanlig tretthet eller en virussykdom. Bare en lege kan identifisere den nøyaktige diagnosen..

Transportering av koronararterie: liv, behandling og kosthold etter transplantasjon av koronararterie

Umiddelbart etter avsluttet koronar bypass-operasjon blir pasienten levert til intensivavdelingen. I noen tid etter operasjonen fortsetter anestesien å virke, så pasientens lemmer er fikset slik at ukontrollert bevegelse ikke skader personen.

Pusten støttes ved bruk av en spesiell enhet: som regel, den første dagen etter operasjonen, er denne enheten slått av, fordi pasienten kan puste på egen hånd. Spesielle katetre og elektroder er også koblet til kroppen..

En helt vanlig reaksjon på en operasjon er en økning i kroppstemperatur, som kan vedvare i en uke.

Rikelig svette i dette tilfellet skal ikke skremme pasienten.

For å øke hastigheten på bedring, hvis du har blitt utført transportering av koronararterie, må du lære å utføre spesielle pusteøvelser som vil gjenopprette lungefunksjon etter operasjonen.

Det er også nødvendig å stimulere hoste for å stimulere utskillelsen av sekresjoner i lungene, og følgelig gjenopprette dem raskere.

Den første gangen etter operasjonen blir nødt til å bruke brystkorsett. Du kan sove på din side og snu deg bare etter legens tillatelse.

Etter operasjonen kan det oppstå smerter, men ikke mye. Disse smertene er forårsaket på stedet der snittet ble gjort for å sette inn shunt, siden dette stedet leges. Når du velger en behagelig stilling, kan du bli kvitt smerter.

For sterke smerter, bør du umiddelbart oppsøke lege. Full restitusjon etter transplantasjon med bypass-kransarterie skjer først etter noen måneder, så ubehagelige sensasjoner kan vedvare i ganske lang tid.

Suturer fra såret fjernes 8 eller 9 dager etter operasjonen. Pasienten blir utskrevet etter dager på sykehuset..

Ganske ofte er det tilfeller der pasienter ønsker å være på sykehuset noen dager til, fordi de mener at rehabiliteringsprosessen i medisinsk institusjon ennå ikke er avsluttet.

Ingen grunn til bekymring: legen vet nøyaktig når det er på tide å utskrive pasienten for restitusjon hjemme.

Livet etter

Mottoet til enhver person som gikk gjennom omløp av hjerte-arterie, bør være setningen: “Moderasjon i alt”.

For å komme deg etter shunting, må du ta medisiner. Legemidler skal bare være de som er anbefalt av legen.

Hvis du trenger å ta medisiner for å bekjempe andre sykdommer, må du huske å informere legen din om dette: det er mulig at noen av de foreskrevne medisinene ikke kan kombineres med pasientene som allerede er tatt medisiner..

Hvis du røykte før operasjonen, må du glemme denne vanen for alltid: Røyking øker risikoen for gjentakelse av bypass-kirurgi betydelig. For å bekjempe denne avhengigheten, slutter du å røyke før operasjonen: i stedet for å ta pauser for en røykpause, drikke vann eller lim en nikotinplaster (men etter operasjonen er det ikke lenger mulig å lime den).

Ganske ofte ser det ut til at pasienter som har gjennomgått en bypass-operasjon kommer seg for sakte. Hvis denne følelsen ikke går igjen, bør du oppsøke lege. Som regel innebærer dette imidlertid ikke alvorlige grunner til spenning..

Hjelp til utvinning etter shunting ytes av spesielle kardiorematologiske alpinanlegg. Behandlingsforløpet på slike institusjoner varierer fra fire til åtte uker. Det er best å gjennomgå spa-behandling med en hyppighet av turer en gang i året..

Kosthold. Etter transportering av koronararterie, vil korreksjon av pasientens hele livsstil, inkludert ernæring, være nødvendig. Kostholdet vil trenge å redusere inntaket av salter, sukker og fett.

Med misbruk av farlige produkter øker risikoen for en gjentakelse av situasjonen, men allerede med shunts - kan blodstrømmen i dem komplisere kolesterolet som dannes på veggene. Trenger å kontrollere vekten.

Hjerteomløpskirurgi er ikke noe spesifikt i medisinsk praksis. Du kan be om anmeldelser om kirurger fra venner som har gått gjennom denne prosedyren, eller lese anmeldelser på nettet. Som regel går prosedyren bra. Graden av utvinning og bedring av pasienten er mer avhengig av pasientens handlinger.

Koronar hjerteomløpskirurgi - stadier og vanskeligheter med operasjonen

Omkjøring av kirurgi i hjertets hjertearterier er restaurering av blodstrømmen i de store hjertearteriene, innsnevret som et resultat av koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom) ved kirurgi. Koronar bypass-kirurgi fikk navnet sitt fra ordet "shunts" - det vil si anastomosene som kirurger foretok for å skape en omvei på karene, for å øke strømmen av blod til hjertet.

Når kirurgi er nødvendig?

Det er bare tre prognostiske tilstander når en kardiolog må tilby hjerteomløpskirurgi til en pasient, dette er:

  1. Hindring av 50% eller mer av venstre kransarterie.
  2. Begrensning av alle hjertets kar med 70% eller mer.
  3. Alvorlig stenose av den proksimale anteriore interentrentrikulærarterie, som er kombinert med to flere stenoser i hjertearteriene.

I kardiologi er det tre grupper av indikasjoner for bypassing av koronararterie:

Den første gruppen indikasjoner for kirurgi:

Det inkluderer pasienter med et stort volum iskemisk myokard, samt pasienter med angina pectoris med indikatorer for myokardiell iskemi og fravær av en positiv respons på medikamentell terapi.

  • Pasienter med akutt iskemi etter stenose eller angioplastikk.
  • Pasienter med iskemisk lungeødem (som oftest følger med angina pectoris hos eldre kvinner).
  • Stresstest hos en pasient før elektiv kirurgi (vaskulær eller buk), som viser et skarpt positivt resultat.

Den andre gruppen av indikasjoner for transplantasjon med bypass-kransarterie:

Operasjonen er indisert for pasienter med alvorlig angina pectoris eller ildfast iskemi, der koronar bypass-poding kan forbedre langsiktig prognose, bevare pumpefunksjonen til venstre ventrikkel i hjertet og forhindre hjerte-iskemi.

  • Med stenose på 50% eller mer av den venstre arterien i hjertet.
  • Stenose på 50% og mer enn tre koronarkar, inkludert med alvorlig iskemi.
  • Skade på ett eller to koronar fartøyer med risiko for iskemi av et stort volum av hjertehjertet i tilfeller der det er teknisk umulig å utføre angioplastikk.

Den tredje gruppen indikasjoner for hjerteomløpskirurgi:

Denne gruppen inkluderer tilfeller der en pasient trenger ytterligere støtte i form av bypass-transplantasjon i hjertearterien for den kommende hjertekirurgien.

  • Før kardiologiske operasjoner på hjerteklaffer, myoseptektomi, etc..
  • Ved operasjoner for komplikasjoner av myokardiell iskemi: akutt mitralinsuffisiens, aneurisme i venstre ventrikkel, postinfarksdefekt i interventrikulær septum.
  • Med anomalier i koronararteriene hos pasienten, når det er en reell risiko for plutselig død (for eksempel når karet befinner seg mellom lungearterien og aorta).

Indikasjoner for koronar bypass-kirurgi er alltid etablert på grunnlag av den kliniske undersøkelsen av pasienten, samt på grunnlag av koronar anatomi i hvert tilfelle.

Hvordan er operasjonen av aorto-koronar bypass-kirurgi - trinn i videoen

Som med alle andre kirurgiske inngrep i kardiologi, foreskrives en full undersøkelse til pasienten før koronar bypass-operasjon, inkludert koronar angiografi, elektrokardiografi og ultralyd av hjertet.

Under operasjonen tas en del av en blodåre fra underekstremiteten for en shunt fra denne pasienten, sjeldnere en del av de indre thorax- eller radiale arterier. Dette forstyrrer på ingen måte blodsirkulasjonen i dette området, og er ikke full av komplikasjoner.

Koronar bypass-kirurgi utføres under generell anestesi. Forberedelser til denne operasjonen er ikke forskjellig fra å forberede seg til annen hjertekirurgi.

Du kan finne en video av en bypass-transplantasjon på en kransarterie på Internett..

De viktigste stadiene i operasjonen av hjerteomløpskirurgi:

Fase 1: Bedøvelse og forberedelse til operasjon

Pasienten legges på operasjonsbordet. En anestesilege administrerer intravenøst ​​et anestesimiddel, og pasienten sovner. For å kontrollere pasientens pust under operasjonen settes et endotrakealt rør inn i luftrøret, som forsyner luftveiene fra respiratoren (mekanisk ventilasjon).


En sonde settes inn i magen for å kontrollere mageinnholdet og forhindre tilbakeløp i luftveiene. En pasient blir plassert et urinkateter for å tappe urin under operasjonen.

Trinn 2: Kirurgisk snitt, åpning av brysthulen

Hjertekirurg gjør et vertikalt snitt (30-35 cm) langs brystets midtlinje.

Brystet åpnes så langt det vil gi tilstrekkelig tilgang til hjertet, til operasjonsområdet.

Trinn 3: Direkte installasjon av en shunt på hjertet

Neste trinn er hjertestans av pasienten og tilkoblingen av hjerte-lunge-maskinen. Men i noen tilfeller kan koronar bypass-kirurgi utføres uten å stoppe hjertet - det vil si på et bankende hjerte.

En annen kirurg tar på dette tidspunktet en del av venen på pasientens ben.

Den ene enden av shunt er suturert til aorta, den andre enden til kranspulsåren, over stedet for innsnevring. Umiddelbart etter å ha sydd på shunten, blir hjertet gjenopprettet..

Trinn 4: Lukking av såret

Så snart kirurgen er overbevist om at pasientens hjerte har startet og shunten fungerer, utfører han hemostase i hulrommet og etablerer drenering. Brysthulen lukkes, vevene sømmes i trinn på snittstedet.


Koronar bypass-kirurgi varer 3-4 timer. Etter operasjonen blir pasienten overført til intensivavdelingen. Hvis det i løpet av dagen ikke er noen komplikasjoner av pasientens tilstand, og tilstanden har stabilisert seg, vil han bli overført til en vanlig avdeling på hjertekirurgisk avdeling.

Fordeler og potensielle komplikasjoner

  • Blodstrømmen gjenopprettes i området av koronararteriene, hvor det var en innsnevring av lumen.
  • Pasienten kan ikke gis en, men flere shunts for å normalisere blodstrømmen.
  • Etter operasjonen har pasienten muligheten til å gå tilbake til normalt liv, med svært få begrensninger..
  • Reduserer risikoen for hjerteinfarkt.
  • Angina pectoris trekker seg tilbake, ikke flere angrep.
  • Koronar bypass-kirurgi gir en langvarig terapeutisk effekt - pasienten har lengre varighet og forbedret livskvalitet.

Teknikken for koronar bypass-kirurgi har lenge vært vitenskapelig verifisert, perfeksjonert av hjertekirurger i praksis, og er veldig effektiv..

Men som alle andre inngrep, har denne operasjonen risikoen for komplikasjoner.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå under eller etter omkjøring av kransarterien??

  • Blør.
  • Dyp venetrombose.
  • Atrieflimmer.
  • Hjerteinfarkt.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser, slag.
  • Sårinfeksjon.
  • Shunt innsnevring.
  • Sømavvik.
  • Mediastenitis.
  • Kroniske smerter i det opererte området.
  • Keloid postoperativt arr.

Oftest oppstår komplikasjoner hvis pasienten har en historie med:

  1. Det har nylig blitt observert akutt koronarsyndrom..
  2. Ustabil hemodynamikk.
  3. Funksjon i venstre ventrikkel.
  4. Alvorlig, ustabil angina.
  5. Aterosklerose i perifere og karotis arterier.

I følge medisinsk statistikk forekommer komplikasjoner oftere i:

  1. Kvinner - de har en mindre diameter på kransårene, noe som kompliserer operasjonen.
  2. Eldre pasienter.
  3. Diabetes pasienter.
  4. Pasienter med kronisk lungesykdom.
  5. Pasienter med nyresvikt.
  6. Personer med blødningsforstyrrelser.

For å redusere risikoen for komplikasjoner, blir det iverksatt en rekke forebyggende tiltak før og etter operasjonen - dette er medisinsk korreksjon av lidelser, identifisering av risikogrupper, bruk av ny teknologi i koronar bypass-kirurgi, postoperativ overvåking av pasientens tilstand.

Hvordan er restitusjonsprosessen etter operasjonen?

På operasjonsdagen

Pasienten er på intensivavdeling. Utfør fluoroskopi, elektrokardiografi ved hjelp av et moderne EKG-apparat, ta blod for analyse.

Pusterøret fjernes, spontan puste gjenopptas.

Fjern urinkateter og drenering i operasjonsområdet.

Pasienten får forskrevet antibiotika, smertestillende og andre medisiner etter behov..

Pasienten kan forsiktig rulle over i sengen, spise, drikke vann.

Første dag etter operasjonen

Pasienten blir liggende på intensivavdeling, eller så blir han overført til kardiologiavdelingen.

Behandling med antibiotika og smertestillende medisiner fortsetter.

Pasienten anbefales å utføre pusteøvelser.

Sparende kosthold er foreskrevet.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, anbefales pasienten å starte litt fysisk aktivitet - sett deg i sengen, deretter - stå på beina, ta skritt, gå rundt på avdelingen. Som regel anbefaler legen at pasienten bruker elastiske bandasjer.

Andre dag etter operasjonen

Medikamentterapi fortsetter.

Pasienten anbefales å gradvis øke fysisk aktivitet - uavhengig, med støtte, gå på toalettet, på avdelingen, langs korridoren, gjøre enkle fysiske øvelser. Elastiske bandasjer anbefales å fortsette å bli slitt.

Pasienten får forskrevet kostholdsernæring, under hensyntagen til tilstanden hans.

Tredje dag etter operasjonen

Pasienten må overholde alle legens resepter..

Han fortsetter å gjøre fysiske øvelser med en gradvis økning i belastning, pusteøvelser. Pasienten anbefales å bruke elastiske bandasjer konstant. Han kan allerede gå langs korridoren flere ganger om dagen på egen hånd.

Fjerde dag etter operasjonen

Pasienten anbefales å utføre pusteøvelser så ofte som mulig flere ganger om dagen.

Pasientens ernæring utvides, delene øker, selv om den fremdeles forblir diett.

Legen vurderer pasientens fysiske tilstand og gir anbefalinger for videre bedring, livsstilsendringer, ernæring, fysisk aktivitet, etc..

Hvis alt er bra, blir pasienten utskrevet hjem den 5. dagen etter operasjonen.

Videre postoperativ periode

Koronar bypass-kirurgi korrigerer kardinal problemet som har oppstått i pasientens helse. Men hun kan ikke redde ham fra sykdommen som brakte dette problemet - fra åreforkalkning. For at sykdommen ikke skal komme tilbake, anbefales pasienten å ekskludere risikofaktorer fra livet som fører til akselerert dannelse av aterosklerotiske plakk:

  • Hypertensjon - pasienten vil ha en konstant korreksjon av blodtrykket.
  • Røyking - eliminere fullstendig.
  • Overvektig - du bør følge et strikt kosthold for å bli kvitt ekstra kilo, få i deg nok vitaminer og næringsstoffer, og samtidig - ikke gå opp i vekt. En normal indikator på kroppsvekt bør oppnås - de to siste vekststallene minus 10%.
  • Høyt kolesterol - du må overholde en diett som er anbefalt av legen din.
  • Diabetes mellitus - det er umulig å bli kvitt sykdommen, men det er fullt mulig å justere blodsukkernivået og følge en diett.
  • Lav aktivitet av pasienten i bevegelse - du bør vurdere livsstilen din på nytt og utføre gjennomførbare fysiske øvelser, pusteøvelser. Det anbefales å gå 1,5 - 2 km daglig.
  • Stress - pasienten i fremtiden må gjøre det til en regel å bli kvitt negativitet og sterke følelser, være i stand til å slappe av, roe seg ned, unngå stressende situasjoner og være mer rolig over alt i livet.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt