“Væske i hodet”, eller hydrocephalus i hjernen hos en voksen: hvordan det manifesterer seg, hva er behandlingsmetodene?

Hydrocephalus hos voksne blir av mange oppfattet som en bagatell sykdom, fordi det ofte ikke er ledsaget av så livlige symptomer som oppstår med denne patologien i barndommen. Uansett hvor gammel en person er, er "dropsy of the brain" en livstruende tilstand, fordi ingen kan forutsi økningen i intrakranielt trykk, noe som vil føre til hevelse i stoffet i hjernen.

Hva er hydrocephalus??

Hydrocephalus er en patologisk tilstand basert på overdreven ansamling av cerebrospinalvæske i kranialhulen. Ofte sammen med begrepet "hydrocephalus" kan du finne navnet "dropsy of the brain".

Cerebrospinalvæske produseres av choroid (vaskulær) pleksus lokalisert i laterale, III og IV ventrikler. Fra laterale ventrikler som ligger i tykkelsen av hjernehalvdelene, kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen inn i III-ventrikkelen, og derfra gjennom Silviev-vannforsyningen til IV. Deretter oppstår utstrømning av væske i de basale sisternene i basen av hjernen gjennom hullene i Lyushka og Mazhandi, som er en forlengelse av det subarachnoide (subarachnoid) rommet. Fra basaloverflaten kommer cerebrospinalvæske inn i den konveksitale (ytre) delen av hjernen.

Opp til 150 ml cerebrospinalvæske hos en voksen dannes per dag, som kontinuerlig oppdateres. Funksjonene til cerebrospinalvæsken er hydraulisk beskyttelse av hjernen mot traumatiske skader, ernæring av hjernevev, immunforsvar, opprettholdelse av homeostase (balanse) i et lukket rom i kraniet.

Cerebrospinalvæsken absorberes gjennom spesielle granulasjoner av arachnoidmembranen (pachyon-granulasjoner), som ligger ved siden av de venøse bihulene. En liten prosentandel av cerebrospinalvæske skilles ut av ryggmargene og lymfekarene.

Således er det en utveksling av cerebrospinalvæske, hvis brudd på hvilket som helst stadium (produksjon, absorpsjon, sirkulasjon) fører til utvikling av hydrocephalus.

Hovedtypene og årsakene til utviklingen av patologi

Hydrocephalus er delt inn i medfødt, som utvikler seg i fødselsperioden, og ervervet. Den første gjør seg ofte kjent umiddelbart etter fødselen, ekstremt sjelden er symptomene forsinket i flere år.

Gitt mekanismen for forekomst av patologi, skilles følgende former:

  • indre hydrocephalus (lukket, okklusal, ikke-kommuniserende) - oppstår som et resultat av et brudd på den normale strømmen av cerebrospinalvæske på grunn av en blokkering av stier. I dette tilfellet akkumuleres cerebrospinalvæske i ventriklene i hjernen;
  • ekstern hydrocephalus (åpen, resorptiv, kommuniserende) - utvikler seg på bakgrunn av dysfunksjon av pachyon-granulasjoner, venøse bihuler, lymfekar, det vil si på grunn av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske i den systemiske sirkulasjonen. Cerebrospinalvæske akkumuleres hovedsakelig under membranene i hjernen;
  • hypersecretory hydrocephalus - er en "underart" av det ytre og oppstår på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske i de vaskulære pleksusene i ventriklene;
  • blandet hydrocephalus, eller ex vacuo hydrocephalus - består i å erstatte det "tomme" rommet med cerebrospinalvæske, som oppstår på bakgrunn av primær eller sekundær atrofi i hjernevevet og følgelig en reduksjon i volumet. På en annen måte kalles denne tilstanden ekstern erstatning hydrocephalus. Mengden av cerebrospinalvæske øker i dette tilfellet hovedsakelig på den konveksitale overflaten av hjernen, i mindre grad på grunn av ekspansjonen av ventriklene.

Med løpet av hydrocephalus er klassifisert i:

  • akutt - slik hydrocephalus dannes i løpet av 2 til 3 dager;
  • subakutt - denne typen hydrocephalus utvikler seg i løpet av en måned (ikke mindre enn 21 dager);
  • kronisk - hydrocephalus, som forekommer i perioden fra 3 uker til 6 måneder, og noen ganger lenger.

Hydrocephalus kan være ledsaget av en økning i intrakranielt trykk - dette er en hypertensiv type, med normalt cerebrospinalvæsketrykk utvikles normotensiv hydrocephalus. I tilfeller hvor trykket i cerebrospinalvæsken synker, snakker de om hypotensiv hydrocephalus.

I henhold til graden av brudd som oppstår med hydrocephalus, er den delt inn i:

  • kompensert - i dette tilfellet manifesteres hydrocephalus ofte ikke av noen symptomer og oppdages under undersøkelser utført i forbindelse med andre sykdommer i nervesystemet;
  • dekompensert - når symptomene på "dropsy of the brain" kommer i forgrunnen, mens hydrocephalus ofte fører til irreversible endringer i hjernevevet.

Lukket hydrocephalus

Lukket hydrocephalus forårsaker utvikling har følgende:

  • volumetrisk dannelse av hjernen (svulst, cyste, aneurisme i karet, arteriovenøs misdannelse, abscess), spesielt hvis den er lokalisert i den bakre kraniale fossa;
  • ventriculitis (med andre ord, ependymitt) - betennelse i ventriklene i hjernen, noe som fører til ødem i tilstøtende hjernevev og følgelig til overlappende hull som cerebrospinalvæsken sirkulerer gjennom;
  • blødning lokalisert i ventriklene eller i subarachnoidrom - de resulterende blodproppene blokkerer ofte cerebrospinalvæsken;
  • granulomatøs prosess - uttrykt i dannelsen av granulomer (knuter) i ventrikkelsystemet i hjernen som overlapper utløpet;
  • kraniovertebrale anomalier, som inkluderer Arnold-Chiari-syndrom. En tilstand som utvikler seg på grunn av en uforholdsmessig vekst av hjernen og kraniet. På grunn av hjernens store størrelse, prolapserer den mandlene i lillehjernen til den store occipital foramen. Som et resultat forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hodeskallen til ryggmargskanalen..

Ekstern hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus kan oppstå på grunn av:

  • utvikling av inflammatoriske prosesser i skjell og vev i hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt, arachnoiditt), som forstyrrer den normale absorpsjonen av cerebrospinalvæske (bakterielle, virale, soppinfeksjoner);
  • subaraknoid eller parenkymal blødning;
  • traumatisk hjerneskade, spesielt komplisert av dannelsen av traumatiske hematomer;
  • tumorprosess i membranene i hjernen (karsinom i membranene);
  • en økning i det onkotiske trykket i cerebrospinalvæsken, som et resultat av en økning i proteininnholdet, eller enhver annen endring i sammensetningen av cerebrospinalvæsken, noe som fører til en økning i dets viskositet;
  • misdannelser og abnormiteter i utviklingen av nervesystemet, som er ledsaget av akkumulering av cerebrospinalvæske på stedet for en defekt i nervevevet;
  • hyperproduksjon av cerebrospinalvæske på grunn av papilloma i choroid plexus i ventriklene;
  • nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske i venøs system på grunn av trombose i bihulene til dura mater.

Blandet hydrocephalus, som oftest er normotensiv, utvikler seg på grunn av cerebral atrofi på grunn av degenerative hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, cerebellar ataksi, kronisk encefalopati (alkoholisk, aterosklerotisk, hypertensiv, etc.).

De vanligste alternativene for hydrocephalus for voksne er hypertensiv okklusal og ekstern erstatning hydrocephalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, ledsaget av en økning i intrakranielt trykk

Hjerne hydrocephalus hos en voksen person har ikke de samme symptomene som hydrocephalus hos barn. Hos et barn forårsaker "dropsy of the brain", ledsaget av en økning i cerebrospinal væsketrykk, ikke bare hodepine, gråt, angst, nedsatt bevissthet, men også i spedbarnsalder fører til en endring i konfigurasjonen av kraniet, en rask økning i hodeomkretsen og fontanel hevelse.

Den gjennomsnittlige personen tar ofte ikke hensyn til slike manifestasjoner av patologi som hodepine, søvnforstyrrelse. Alt dette refererer til overarbeid på jobb, konstant stress. Og den allerede utplasserte hydrocephalus-klinikken gjør at du søker hjelp, som inkluderer følgende symptomer:

  • en sprengende hodepine som forekommer oftest om morgenen rett etter søvn. Graden av økning i smerter avhenger av utviklingshastigheten av hydrocephalus;
  • kvalme og oppkast på høyden av en hodepine. Oppkast i Hydrocephalus gir sjelden lettelse og er uavhengig av matinntak. Noen ganger er dette det første symptomet på hydrocephalus, spesielt med svulster lokalisert i bakre kraniale fossa;
  • søvnforstyrrelse (døsighet på dagtid og søvnløshet om natten);
  • vedvarende hikke;
  • nedsatt bevissthet i ulik grad (fra bedøvelse til koma);
  • synsforstyrrelser, ofte manifestert ved dobbeltsyn. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av kompresjon av de abducerende nervene. Paroksysmale lidelser forekommer også i form av en begrensning av synsfeltene som oppstår på grunn av en reduksjon i venøs utstrømning fra øyet og skade på synsnerven;
  • det dannes en kongestiv synsnerveskive som oppdages når den okulære fundus undersøkes av en øyelege. Dette symptomet er karakteristisk bare for kronisk og subakutt hydrocephalus, siden det under utviklingen av akutt "dropsy of the brain" ofte er sent;
  • pyramidal insuffisiens, manifestert ved symmetriske patologiske stopptegn (symptom på Babinsky, Rossolimo, etc.);
  • Cushings triade, som inkluderer en økning i blodtrykk mot bakgrunn av bradykardi og bradypnea (respirasjonsdepresjon).

Det må huskes at alvorlighetsgraden og hastigheten på symptomdebutene med hydrocephalus avhenger av sykdomsforløpet, nemlig økningen i intrakranielt trykk. Ved en akutt økning i cerebrospinalvæsketrykket vil symptomene uttales, men noen kan være "sent" (for eksempel endringer i fundus).

Normotensiv hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus, som er blitt beskrevet av S. Hakim og R.D. Adams i 1965, ofte isolert i en egen nosologisk enhet. Normotensiv hydrocephalus manifesteres ved en gradvis økning i størrelsen på hjernens ventrikler med konstant cerebrospinalvæsketrykk og utvikling av gang-, demens- og bekkenorganfunksjoner i form av urininkontinens. Dette symptomkomplekset kalles også Hakim-Adams-triaden..

Normotensiv hydrocephalus i hjernen hos en voksen, noe som resulterer i full bedring, gjør det ikke. Kirurgi (shunting) for denne sykdommen gir en kortsiktig effekt. I 55 - 70% av tilfellene kan ikke utviklingen av patologi påvirkes. Slik hydrocephalus forekommer hos eldre (0,42% av tilfellene blant personer over 60 år), hos pasienter med demens (0,4 - 0,62%) og hos 15 - 16% av pasientene som har et brudd på ganghandlingen.

Årsakene og mekanismene til dannelsen av denne sykdommen er ikke helt klare. Det antas at stadiet for produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske blir forstyrret. Normotensiv hydrocephalus er en kommuniserende, ekstern.

Brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske til de venøse bihulene til dura mater gjennom pachyon-granulering skjer på grunn av fibrotiske forandringer i membranene med postinfeksiøs (hjernehinnebetennelse, arachnoiditt), posttraumatisk eller ikke-traumatisk (subarachnoid blødning, karsinomatose, vaskulitt) karakter. Selv om nesten 60% av pasientene ikke hadde noen historie med noen av de ovennevnte patologiene.

Vedvarende hydrocephalus i mange år fører til degenerativ og iskemisk irreversibel skade på hjernes hvite og grå substans. At ganglidelser og demens ofte er "frontal" i naturen, er assosiert med en betydelig økning i de fremre hornene i laterale ventrikler, noe som resulterer i tynning av hjerne periventrikulært vev, skade på corpus callosum og trasé.

Normotensive hydrocephalus-symptomer øker gradvis over flere måneder, og noen ganger år. For denne patologien er følgende symptomer karakteristiske:

  • brudd på å gå på frontaltypen. Dette er den aller første og mest slående manifestasjonen av normotensiv hydrocephalus, i noen tilfeller den eneste. Først blir pasientens gang, treg, usikker, skjelven. Det er vanskelig for pasienter å begynne å bevege seg i oppreist stilling (gåapraksi), å stå. Til tross for at de i liggende eller sittende stilling etterligner lett gang, sykling osv. Pasienten beveger seg sakte, stokker bena og plasserer dem vidt. Noen ganger ser det ut til at pasienten glemmer hvordan han går, så stopper han og tramper på ett sted. Noen ganger forstyrres målrettede bevegelser i hendene. Også et fenomen som “trunk apraxia” oppstår: balansen er forstyrret, opp til fall. I de senere stadier av sykdommen er ikke pasienten i stand til å engang sitte på egen hånd. Under en nevrologisk undersøkelse tiltrekker muskelhypertonisitet i bena og stivhet oppmerksomhet. Kanskje tilsetningen av pyramidal insuffisiens, manifestert av spastisitet, revitalisering av senreflekser og utseendet til patologiske stopptegn (Babinsky refleks, etc.);
  • lidelser med høyere mentale funksjoner i form av frontal demens, som vokser raskt i løpet av 4-12 måneder mot bakgrunn av eksisterende ganglidelser. Det manifesteres av apati, en reduksjon i kritikk av ens tilstand, ambisjon, euforisk stemning, desorientering. I sjeldne tilfeller forekommer hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjoner og epipriser;
  • brudd på vannlating i de tidlige stadiene av sykdommen. For det første dukker det opp klager på hyppig vannlating i løpet av dagen, og spesielt om natten. Deretter utvikler tvingende trang og etter det urininkontinens. På grunn av kognitiv svikt slutter pasienter å være kritisk klar over denne patologien. En såkalt frontal type bekkenlidelse dannes.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av hydrocephalus består ikke bare i påvisning av tegn, men også i et forsøk på å finne ut hva slags sykdom i nervesystemet det ble provosert. Dette er vanligvis enkelt gitt dagens undersøkelsesmetoder..

Taktikkene for videre behandling av pasienten avhenger av riktig diagnose. Metodene som brukes ved undersøkelse av voksne og barn er noe forskjellige, fordi hos barn kommer det lyse kliniske bildet i høysetet: en endring i formen på hodeskallen, bevissthetsdepresjon, krampeanfall, nedsatt psykomotorisk utvikling. Derfor er det mulig at det ikke er behov for en MR- eller CT-skanning av hjernen, det vil være nok å gjøre en nevrosonografi. Siden det med neuroimaging-diagnosemetoder er nødvendig å ligge stille, vil dette kreve bruk av beroligende midler eller lett bedøvelse, noe som ikke alltid er mulig med tanke på barnets helse.

Så diagnostiske metoder for hydrocephalus er delt inn i instrumental og ikke-instrumentell.

Ikke-instrumentelle diagnostiske metoder

Ikke-instrumentell diagnose inkluderer følgende metoder:

  • forhør av pasienten, med en avklaring av anamnese av liv og sykdom. Hvis pasienten er i klar bevissthet, avklarer nevrologen sine klager, tidligere sykdommer og skader i nervesystemet, hvor raskt symptomene utviklet seg, og hva den første av dem var. I tilfelle undertrykkelse eller nedsatt bevissthet, blir denne informasjonen funnet ut fra pasientens nærmeste miljø;
  • nevrologisk undersøkelse - lar deg identifisere fokale forandringer som oppstår som et resultat av neoplasmer i hjernen, noe som fører til en blokk av cerebrospinalvæske; tegn på økt intrakranielt trykk (smerter når du trykker på øyebollene, trigeminale punkter, endring i synsfelt, etc.); pyramidal insuffisiens og nedsatt ganglag, en endring i formen på hodeskallen (hos eldre kan oppstå med osteoporotiske prosesser);
  • nevropsykologisk testing avslører tegn på demens, affektive lidelser (depresjon, etc.);
  • oculistundersøkelse - når man undersøker fundus, oppdages ofte congestive endringer i den optiske platen.

Instrumentell diagnose av hydrocephalus

Det er umulig å bekrefte diagnosen på grunnlag av klager og fysisk undersøkelse, og ty derfor til bruk av instrumentelle metoder:

  • Røntgen av skallen (kraniografi) - hos voksne er denne undersøkelsesmetoden uformell. Med sin hjelp er størrelsene på skallen, suturenes tilstand og bein etablert. Med en lang eksisterende økning i intrakranielt trykk, kan tegn på porose, ødeleggelse av den tyrkiske salen oppdages;
  • echoencephaloscopy - en ultralydmetode som lar deg oppdage tegn på hydrocephalus og indirekte bekrefte tilstedeværelsen av volumetrisk dannelse i hjernen ved forskyvning av midtlinjestrukturer;
  • lumbal (spinal) punktering etterfulgt av biokjemisk og cytologisk analyse av cerebrospinalvæske - utført bare i fravær av volumetrisk dannelse i kranialhulen. Med hypertensiv hydrocephalus strømmer cerebrospinalvæske ut under trykk og ekstraksjon av 35-50 ml væske fører til en betydelig forbedring av pasientens tilstand. Etterfølgende analyse kan avdekke tegn på blødning, økte proteinnivåer;
  • CT eller MR av hjernen - endringer oppdaget ved bruk av disse undersøkelsesmetodene bekrefter ikke bare tilstedeværelsen av hydrocephalus, men "forklarer" også årsaken til dens dannelse. Det er, i tillegg til ventrikulær dilatasjon, en økning i størrelsen på furene og subarachnoidrommet, det er funnet: en blokk med cerebrospinalvæskebaner med volumetrisk dannelse, skade på hjernehinnene og vaskulære flekker i ventriklene, eller tegn til nevrodegenerative sykdommer blir visualisert.

Behandling av hydrocephalus hos voksne

Den mest effektive behandlingen mot hydrocephalus er bypass-kirurgi. Selv om du med et kompensert forløp av sykdommen en stund, kan du begrense deg til medikamentell terapi. Medisinene som brukes til "drøyt hjerne" er hovedsakelig rettet mot å redusere det intrakranielle trykket ved å fjerne "overflødig" væske fra kroppen. Det er også viktig å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolismen av hjerneceller..

Konservativ behandling av hydrocephalus: hovedgruppene av medikamenter

Konservativ terapi utføres under tilsyn av en lege enten på et sykehus eller på poliklinisk basis. Siden dekompensering av sykdommen kan oppstå plutselig og er komplisert av hjerneødem.

Hydrocephalus-behandling inkluderer følgende grupper medisiner:

  • vanndrivende midler: sløyfe (lasix, furosemid, hypoklortiazid, torasemid, diacarb, acetazolamid), osmotisk (mannitol) og kaliumsparende (veroshpiron, spironolacton). Når du bruker de to første gruppene, er det nødvendig å ta kaliumpreparater (asparcam, panangin) parallelt. Disse medisinene er ineffektive i den normotensive formen av sykdommen;
  • vaskulære preparater (cavinton, vinpocetine, nikotinsyre);
  • nevrobeskyttere (ceraxon, farmakon, gliatilin, isbre);
  • metabolske midler (actovegin, cortexin, cerebrolysin, cerebrolysate);
  • antikonvulsiva (karbamazepin, lamotrigin, valprocom) brukes til utvikling av krampesyndrom.

Kirurgiske metoder for å bekjempe "hjernesøvn"

Kirurgi, nemlig shuntkirurgi, er hovedbehandlingen for hydrocephalus. Hvis sykdommen er forårsaket av en voluminøs dannelse av hjernen (cyste, svulst, aneurisme), fjernes den om mulig.

Ved akutt hydrocephalus i nødsituasjoner, kan lumbale punktering lettes ved uttak av ikke mer enn 50 ml cerebrospinalvæske, men bare i tilfeller der det ikke er noe "pluss" vev i hjernen. Metoden for utvendig drenering av ventriklene brukes også når et kateter settes direkte inn i ventriklene i hjernen gjennom et kvernhull i skallen. Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

I andre tilfeller må du bruke ventriculoperitoneal, ventriculoatrial eller lumboperitoneal bypass. Når cerebrospinalvæske fra ventriklene gjennom et kateter lokalisert under huden blir ledet ut i bukhulen, atrium eller fra ryggmargskanalen inn i hhv..

Ofte med denne behandlingsmetoden er det en rekke komplikasjoner:

  • infeksjoner
  • shunt patency;
  • subdural hematomer og hygromer;
  • blødning;
  • epileptiske anfall;
  • rask utstrømning av cerebrospinalvæske, noe som kan føre til en kile av stamstrukturer.

De siste årene er det utviklet en endoskopisk metode, som består i dannelse av traséer for utstrømning av cerebrospinalvæske fra den tredje ventrikkelen til hjernetankene. Fordelen med slik kirurgisk inngrep er mindre traumer, gjenopptakelse av fysiologisk dynamikk av cerebrospinalvæske og en reduksjon i risikoen for komplikasjoner.

Konklusjon

De siste tiårene har hydrocephalus sluttet å være en dødelig sykdom. Siden moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere patologi i de tidlige stadiene, og den nevrokirurgiske behandlingen som utføres, bidrar til den nesten fullstendige restaurering av pasientens normale liv.

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

hydrocephalus

I medisin forstås hjernehydrocephalus som en sykdom som fører til akkumulering i det intrakranielle rommet av store volum av en spesiell væske (cerebrospinalvæske). Det er vanlig at droppete utvikler seg i en kontingent i forskjellige aldre, men når en person blir eldre, får den et mer alvorlig forløp. I henhold til ICD 10, hydrocephalus-kode G91.

Symptomer på hydrocephalus

Eksperter identifiserer de viktigste tegnene på hydrocephalus, som tar en akutt form:

  1. Hodepine i øyeeplene. Hos de fleste pasienter er slike sensasjoner undertrykkende, sprengende, vises om morgenen og svekkes gradvis på dagtid.
  2. Hodeutvidelse, uttalt venøst ​​nettverk.
  3. Kvalme assosiert med morgensmerter.
  4. Oppkast som oppstår uavhengig av måltider, hvoretter det er midlertidig lettelse.
  5. Synsforstyrrelser, svie i øyebollene, "tåke" foran øynene.
  6. Nedsatt oculomotor og respirasjonsfunksjoner.
  7. Undertrykt bevissthet som kan bli til koma.
  8. Døsighet, epileptiske anfall.

Et typisk symptom er høyt intrakranielt trykk, som har en negativ effekt på hjernen, noe som forårsaker utvidelse av væskekavitetene. Nyfødte med hydrocephalus er preget av et stort panne som kan henge over øynene, konstant tårevåthet, strabismus, hevelse i fontanelen, nervøs spenning, utilstrekkelig vektøkning.

Ved kronisk sykdom er symptomene på hydrocephalus mindre uttalt, vises gradvis. Voksne pasienter er preget av problemer med å sovne, forvirret bevissthet, nedsatt hukommelse og tenking. Vanskeligheter kan oppstå med egenomsorg i hverdagen, tap av balanse, gangforstyrrelse, manifestert i form av ustabilitet, usikre bevegelser, store skritt.

I mangel av tilstrekkelig terapi, provoserer drattesyke av hjernen inkontinens av urin og avføring hos pasienten, nedsatt eller fullstendig manglende evne til mental aktivitet, nedsatt muskeltonus, konstant slapphet, slapphet.

Årsakene til utviklingen av patologer

Droppig av hjernen blir ofte betraktet som en komplikasjon av patologier i vaskulære, nervesystemer, intrakraniale strukturer. Vanlige årsaker til hydrocephalus inkluderer:

  • infeksjon av fosteret under svangerskapet;
  • medfødte feil i sentralnervesystemet;
  • konsekvenser av skader, sykdommer;
  • atrofi av den grå eller hvite hjernen.

Å være i livmoren, kan det ufødte barnet lide av forskjellige infeksjoner. Babyer er utsatt for infeksjon fra mødre med røde hunde, toksoplasmose, kusma, hjernebetennelse, herpes, syfilis.

Medfødte misdannelser i sentralnervesystemet, som forårsaker dannelse av dråpe av hjernen, er representert av flere syndromer:

  1. Chiari (type 1 og 2), som skalleboksen har dimensjoner mindre mot sammenlignet med volumet på innholdet.
  2. Adams, som består i manglende evne til cerebrospinalvæske til å sirkulere fritt, dets akkumulering i visse områder.
  3. Dandy Walker, assosiert med umuligheten av brennevin som kommer inn i tankene, subarachnoid rom, blodstrøm, noe som forårsaker akkumulering i hodeskallen.

En faktor som provoserer medfødt hydrocephalus er også utviklingen av basilar kompresjon, aneurisme i hjernevene.

Craniocerebral, fødselsskader fører til utvikling av brudd. Faren er konsekvensene av hemoragiske slag, blødninger eller gjennombrudd av hjernehematomer i ventriklene, inflammatoriske prosesser i hjernen. Årsaken til patologien er parasitter, vaskulære pleksussvulster, cystiske formasjoner i ventriklene, metastaser.

Atrofi av medulla er assosiert med degenerative prosesser som oppstår i sentralnervesystemet. "Jordsmonnet" for deres utvikling er vaskulær, giftig encefalopati, Kreuzfeldt-Jakob sykdom.

Variasjoner av hydrocephalus

Hydrocephalus, utvikler seg hos pasienter i forskjellige aldre, skjer:

  • åpen;
  • ikke-okklusiv;
  • aresorbent;
  • biventrikulær;
  • atrofisk.

Åpen hydrocephalus er forårsaket av langsom absorpsjon av cerebral væske i blodet. Resultatet er en ubalansert produksjon og resorpsjon av cerebrospinalvæske, som kroppen gjenoppretter på grunn av økt trykk inne i hodeskallen.

Ikke-okklusiv hydrocephalus fører til overløp av ventriklene i hjernen med cerebrospinalvæske. Med denne typen patologi akkumuleres det flytende stoffet i det ventrikulære systemet, eller fyller det subdural og subarachnoide rommet.

Oppsugende hydrocephalus er tilbøyelig til å påvirke voksne. Med denne variasjonen absorberer venøse bihuler ikke tilstrekkelig cerebrospinalvæske. Biventrikulær hydrocephalus provoseres ved å lukke åpninger plassert i den 3. ventrikkelen.

En reduksjon i hjernevolumet fører til en atrofisk form for drøsning av hjernen. Denne typen sykdommer er hovedsakelig diagnostisert hos eldre som er utsatt for hypertensjon, diabetisk angiopati, aterosklerose..

I tillegg til de listede former for sykdommen, skilles en blandet type hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i flere områder på en gang.

Hvordan er diagnosen hjemsøkt

Spesialisten begynner diagnosen hydrocephalus med en visuell undersøkelse av pasienten. Barneleger er involvert i behandlingen av nyfødte. Deretter blir pasienten sendt til en nevrokirurg, nevrolog, øyelege.

Etter å ha bestemt tilstedeværelsen av patologi, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse for å avklare graden og formen. For å få mer detaljerte data, bruker spesialister følgende metoder:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • radiografi;
  • cisternography;
  • magnetisk resonansbilde (MRI);
  • datatomografi (CT);
  • korsrygg.

Ultralyd tydeliggjør graden av intrakraniell hypertensjon, som er et typisk symptom på hydrocephalus. Radiografi bestemmer tilstanden til karene og veggene deres. Cisternography tjener til å tydeliggjøre formen for patologi, lar deg finne ut i hvilken retning cerebrospinalvæsken beveger seg.

MR visualiserer væsken som er tilstede i hjernestrukturen, bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen, dens form. Denne metoden gjør det mulig for oss å nevne den hypotese årsaken til dråpedannelse. CT-skanning bekrefter videre informasjonen som er oppnådd under magnetisk resonansavbildning.

Lumbar punktering innebærer å ta en cerebrospinalvæske og etterfølgende bestemmelse av intrakranielt trykk. Prosedyren lar deg studere sammensetningen av cerebrospinalvæsken, for å identifisere tilstedeværelsen av betennelse.

Oftalmoskopi blir et ekstra tiltak som tjener til å identifisere synshemming, årsakene til deres utvikling. Etter at diagnosen hypertensjon-hydrocefalisk syndrom er fullført, utføres terapi tilsvarende sykdommens type.

Hvordan behandles hydrocephalus

Slapp av hjernen innebærer ofte kirurgisk behandling, utført under generell anestesi. Spesialister benytter seg av følgende typer kirurgiske inngrep:

I prosessen med palliativ kirurgi utføres spinal- eller ventrikulær punktering. For behandling av små barn utføres eliminering av overflødig væske gjennom øyehulen. Radikale kirurgiske metoder inkluderer ventriculoperitoneal shunting, Kuttner Wenglowski-kirurgi, ventriculocysternostomy.

Behandling av hjernesøvn med bruk av medikamenter gir positive resultater bare i 40-45% av tilfellene, blir relevant for små mengder væske, moderat høyt intrakranielt trykk.

Unge pasienter får forskrevet diuretika:

For å behandle hjernehydrocephalus hos voksne, magnesiumsulfat, brukes Asparkam. Antibiotikabehandling, inntak av vitamin og absorberbare medisiner, fysioterapi, treningsterapi klasser blir obligatorisk..

I de fleste tilfeller lar kirurgisk behandling pasienten komme seg helt. Hvis årsaken til at hjernen ble søvnig var en aggressiv kreftsvulst, forlenger rettidig kirurgi i flere år pasientens levetid.

Hva er komplikasjonene med dråpesykdom?

Foreldre hvis barn forventes å utvikle patologi, trenger å vite hva som er farlig hydrocephalus. Konsekvensene av utidig behandling er:

  • etterslep når det gjelder mental og fysisk utvikling;
  • manglende evne til å konsentrere seg;
  • svakt minne;
  • feil på vokalapparatet.

Hos voksne har komplikasjoner form av krampeanfall, blindhet eller døvhet, nedsatt koordinering av bevegelser og manglende evne til å kontrollere vannlating og avføring. Stor sannsynlighet for utvikling av irreversible patologiske prosesser i vevet i hjernen.

Hydrocephalus i hjernen er en av de farligste sykdommene som kan gjøre en person ufør. Det er grunnen til at behandlingen bør begynne på sykdommens første stadium, og ikke tillate dens progresjon..

Forebyggende tiltak

For å unngå manifestasjon av patologi hos det ufødte barnet, anbefales gravide:

  1. Ta folsyre, spesielle vitaminkomplekser.
  2. Rettferdig behandling av smittsomme sykdommer.
  3. Å nekte fra dårlige vaner.
  4. Unngå ukontrollert medisinering.

Påvisning av tegn på sykdom hos fosteret under en rutinemessig ultralydsskanning muliggjør behandling på det første stadiet, og for å forhindre videre utvikling.

Slapphet av hjernen hos voksne forhindres ved å minimere stress, forebygge seksuelt overførbare sykdommer. Det er viktig å unngå overarbeid, hvis du har hydrocephalus i en familiehistorie, må du undersøkes regelmessig av lege.

Hydrocephalus hos voksne: symptomer og behandling

Hydrocephalus hos voksne

Dette kalles akkumulering av overflødig væske i hodet. Overskuddet bidrar til en økning i trykket på hjernevevet, mens du presser dem mot skallen. Hydrocephalus hos voksne (eller vanlig dropsy) kan være dødelig i tilfelle avansert sykdom. Det kan være medfødt eller ervervet. Graden av kur avhenger av hvor påvirket hjernen er, og hva er symptomene på avvik.

Voksen hydrocephalus: symptomer

Oftest manifesteres denne sykdommen av kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt syn (en person kan ikke fokusere øynene, det er en bifurkasjon). Nedsatt koordinasjon, hukommelsestap, urininkontinens (følsomhet forsvinner). Øyebollene ser ut til å endre sin stilling (effekten av bølgende øyne), nervøs tilstand forverres, og noen ganger er det døsighet. Imidlertid er det viktigste symptomet som det kan bestemmes at dette er hydrocephalus hos en voksen, forskjellige mentale avvik (epileptiske anfall, hallusinasjoner, alle slags mani og den vanligste - emosjonelle stupor).

Klassifisering

Den vanligste formen er okklusiv hydrocephalus for voksne (lukket). Det utvikler seg i strid med utstrømningen av cerebrospinalvæske. Overbelastning er ofte forårsaket av blokkering på grunn av utviklingen av en svulst, som kan vises etter den inflammatoriske prosessen eller med forskjellige medfødte misdannelser..

Disresorptive eller åpen hydrocephalus. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i det faktum at prosessene for absorpsjon av cerebrospinalvæske blir forstyrret..

Hypersekretorisk form. Sykdommen oppstår ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske. Ofte skyldes dette tilstedeværelsen av papilloma i den vaskulære pleksus.

Blandet hydrocephalus hos voksne er den farligste formen for sykdommen. Med den synker hjernen i volum, og cerebrospinalvæske begynner å ta sin plass.

Hydrocephalus hos voksne: årsaker

En medfødt form av hydrocephalus er diagnostisert i barndommen. Hos voksne er denne sykdommen hovedsakelig ervervet i naturen. Det kan være forårsaket av forskjellige hodeskader som lider av sykdommer (meningoencefalitt, hjernehinnebetennelse), rus, blødning eller en svulst. Generelt er hydrocephalus hos voksne ikke veldig vanlig.

Behandling av hydrocephalus hos voksne

For å finne riktig behandling, må du bestemme årsaken til sykdommen. For å gjøre dette gjennomføres en samling av alle analyser og data om den menneskelige tilstanden. Først av alt må du gjennomgå en nevropatologisk undersøkelse. Det skal også være tomografiresultater. Tross alt, bare på bildet kan du se hvilken tilstand hjernen er i, om noen patologier kan være til stede der. I det første stadiet av behandlingen gir legene pasienten strengt medisinering, som foreskriver medisiner som Asparkam, Cavinton, Gliatilin, Cerebrocurin. Alle disse medisinene bidrar til utstrømning og flyt av cerebrospinalvæske. Med progresjonen av sykdommen er kirurgisk inngrep nødvendig. I henhold til den nye teknikken gjør nevrokirurgen et lite snitt i bunnen av den tredje ventrikkelen, som kobles til den ytre sisternen og lar cerebrospinalvæske sirkulere fritt. Etter operasjonen oppstår en full utvinning.

hydrocephalus

Hydrocephalus eller dropsy i hjernen (fra det greske. "Hydro" - vann, "cephalus" - hodet) er en sykdom som involverer overdreven ansamling av cerebrospinalvæske i ventriklene i hjernen og subshell-rommene, noe som provoserer deres ekspansjon. Akkumulering av cerebrospinalvæske skjer som et resultat av et brudd på dets bevegelse fra utskillingsstedet (væske produseres i ventriklene) til stedet for absorpsjon i sirkulasjonssystemet. Cerebrospinalvæske er en naturlig fuktighet som produseres og absorberes etter behov av kroppen. Hvis cerebrospinalvæskesirkulasjonen forstyrres, skapes det trykk både på hjernestrukturen og på selve kraniet.

Oftest utvikler hydrocephalus seg på bakgrunn av en annen sykdom, som er en patologisk prosess i hjernen, eller fungerer som en komplikasjon, et gjenværende fenomen i disse prosessene.

Cerebrospinal væske anatomi

Hos en sunn person vaskes ryggmargen og hjernen konstant av cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske (en fargeløs, gjennomsiktig væske som beskytter hjernens stoff og gir den ekstra næring). På utsiden sirkulerer cerebrospinalvæske i det subarachnoide rommet (mellom koroid og kappe av stoffet langs lillehjernen og overflaten til hjernehalvdelene).

Under hjernen, ved bunnen av skallen, er det flere steder (de såkalte "tankene") hvor akkumulering av cerebrospinalvæske skjer. Disse ekstra tankene er sammenkoblet og gir en overgang til det subarachnoide rommet i hjernen. Det er også en forbindelse med ryggmargens subaraknoide rom.

Sprit er i ventriklene i hjernen. Det er bare fire av dem - to ventrikler er plassert i de store halvkule av siden, den tredje - langs midtlinjen. Deretter kommer cerebrospinalvæsken inn i den fjerde ventrikkelen mellom lillehjernen og hjernestammen gjennom en tynn kanal i hjernestammen. Det er den fjerde ventrikkelen som kobles til med ekstra tanker ved bunnen av skallen gjennom sideåpningene og passerer inn i den sentrale kanalen i ryggmargen. Videre strekker cerebrospinalvæsken seg til korsryggen.

Totalt er det omtrent hundre og femti milliliter cerebrospinalvæske i menneskekroppen, som blir fullstendig fornyet flere ganger i løpet av dagen. Hos en sunn person er volumet av cerebrospinalvæske stabilt. Overdreven ansamling av cerebrospinalvæske skjer på grunn av forstyrrelser i sirkulasjons- eller absorpsjonsbalansen, eller begge faktorene samtidig.

Årsaker til hydrocephalus

I medisinsk praksis vurderes flere grunner til å øke væskevolumet i hjernen. En av de første grunnene er produksjonen av overflødig cerebrospinalvæske. En annen årsak kan være et brudd på absorpsjonen av den produserte væsken eller en ubalanse i sirkulasjonen. Hver av disse patologiene kan bli årsaksmidlet til hydrocephalus. Diagnostiserte tilfeller når mekanismer blir observert samtidig.

Hvis vi snakker om forekomsten av hydrocephalus i løpet av prosessen med intrauterin utvikling, kan årsaken være en intrauterin infeksjon, for eksempel herpes eller toksoplasmose. Ofte er denne patologien bestemt ved omtrent 16-20 ukers graviditet.

Noen ganger utvikler hydrocephalus det første året av et barns liv som et resultat av overføring av smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse), genetiske feil, forskjellige typer skader eller patologier i hjernefartøyene. Når det gjelder utviklingen av sykdommen i de første månedene av livet, er det veldig vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til dens forekomst.

Sykdommer kan også utvikle seg hos en voksen. Årsaken kan være en hodeskade, tilstedeværelsen av godartede eller ondartede onkologiske formasjoner, smittsomme sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Klassifisering av hydrocephalus

Det er flere prinsipper for klassifisering av hydrocephalus..

  1. Medfødt - oppstår som en konsekvens av patologien ved intrauterin utvikling eller skade på nervesystemet i prosessen med embryogenese.
  2. Ervervet - forekommer som et resultat av en hodeskade, onkologiske neoplasmer, cerebrovaskulær patologi.

Årsakene til hydrocephalus i barndommen er av spesiell karakter, og skiller seg fra faktorene for eksitasjon av denne sykdommen hos voksne.

Blant disse grunnene kan vi skille:

  • medfødt patologi uten meningomyelocele og kombinert meningomyelocele;
  • perinatal intrakranielle blødninger;
  • hode skader;
  • forskjellige infeksjoner.

En rekke medfødte patologier som fungerer som årsaksmidler til hydrocephalus, kan identifiseres:

  • Arnold-Chiari misdannelser 1 og 2 som et resultat av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske fra fjerde ventrikkel;
  • stenose av akvedukten av hjernen (forekommer selv i prosessen med embryogenese, men debuterer oftere i voksen alder);
  • genetiske feil av arvelig art assosiert med brudd i X-kromosomet.

Anskaffet hydrocephalus har også en rekke provoserende faktorer:

  • Smittsomme sykdommer;
  • posthemorrhagic faktor;
  • konsekvenser av subaraknoid blødning;
  • cystoser, arteriovenøse misdannelser;
  • svulster i hjernen eller ryggmargen;
  • konsekvenser av kirurgi i hodet.
  1. Kommuniserende eller åpen hydrocephalus: utvikler seg på grunn av forstyrrelser i ubalansen mellom prosessene for produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske.
  2. Okklusiv eller lukket form av hydrocephalus: utvikler seg som et resultat av patologier av cerebrospinalvæsken på forskjellige nivåer. Hvis okklusjon forekommer i området av den interventrikulære åpningen, øker en av sideventriklene i volum. Hvis det befinner seg i regionen av den tredje ventrikkelen, utvides begge laterale ventrikler. På nivået av vannforsyningen til hjernen og 4 ventrikler ekspanderer både sideventriklene og den tredje ventrikkelen. Hvis du befinner deg i området med en stor cistern, blir ekspansjon observert i hele hjernens ventrikkelsystem.
  3. Hydrocephalus exvakua: utvikler seg som et resultat av en reduksjon i hjerne-parenkym på grunn av atrofi, mulig aldring av kroppen, forstyrrelser i sentralnervesystemet som forårsaker atrofi, for eksempel Alzheimers sykdom. Denne formen for sykdommen oppstår ikke som et resultat av forstyrrelser i lymfestrømmen, men utvikler seg som et resultat av å fylle de "frie" mellomrommene inne i hodeskallen med cerebrospinalvæske.

Avhengig av plasseringen av de forstørrede cerebrospinalvæskerommene i forhold til hjernevevet, er hydrocephalus:

  • intraventrikulær;
  • Hjernehinne;
  • mixed.

Klassifisering av sykdommen gjøres også avhengig av nivået av cerebrospinalvæsketrykk. Det er hypertensiv og normotensiv hydrocephalus. Basert på det kliniske bildet og dynamikken i sykdommen, er det mulig å skille progressiv, regresserende og stabilisert hydrocephalus. Progressiv hydrocephalus trenger tilstrekkelig kirurgisk eller terapeutisk behandling. Stabilisering og regressering av hydrocephalus trenger ikke behandling.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Voksne hjernehydrocephalus oppstår først og fremst som en komplikasjon av en tidligere sykdom, for eksempel hjernehinnebetennelse, hjerneblødning, kreft, hjerneslag eller alvorlig traumatisk hjerneskade..

Mye sjeldnere kan sykdommen være en egen nosologisk form, når det er en prosess med akkumulering av overflødig volum av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Det kliniske bildet vil avhenge av sykdommens form og årsak: nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske, absorpsjon eller produksjon.

Ved akutt okklusjon hydrocephalus i hjernen hos voksne er symptomene først og fremst assosiert med økt intrakranielt trykk.

Det kliniske bildet er preget av symptomer:

  1. Kraftig smerte. Hodepine verre om morgenen. Forklaringen på dette er en økning i intrakranielt trykk under søvn.
  2. Følelse av kvalme, oppkast. Det blir observert om morgenen, etter oppkast, kan det være lindring av smerter på grunn av dehydrering.
  3. Døsighet. Et alarmerende tegn på økt intrakranielt trykk. Døsighet går foran en skarp og betydelig forverring av nevrologiske symptomer..
  4. Symptomer på aksiell forflytning av hjernen - en skarp og betydelig forverring av pasientens tilstand, kan føre til koma. Det er en unaturlig tilbøyelighet til hodet, en kaotisk bevegelse av øyeeplene. I noen tilfeller oppstår kompresjon av medulla oblongata, mens tegn på hydrocephalus kan oppstå som en funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet eller puste. Slike situasjoner fører ofte til pasientens død..
  5. Visuell forstyrrelse. Årsaken til dette er en økning i trykket i det subarachnoide rommet.

Voksen hydrocephalus i hjernen kan også være kronisk. I slike tilfeller skiller det kliniske bildet seg fra symptomene i den akutte formen av hydrocephalus. Symptomer på sykdommen vises ikke umiddelbart etter utseendet av den årsaksfaktoren, men etter ti til femten dager. I dette tilfellet kan pasienten oppleve døsighet i løpet av dagen, og om natten, tvert imot, søvnløshet. En person opplever slapphet og likegyldighet til verden rundt seg. Videre observeres hukommelsesnedsettelser - pasienten mister nesten korttidsminnet - forvirrer ukedagene, kan ikke bygge en kjede med hendelser som skjedde med ham i løpet av dagen, glemmer navnet og fødselsdato. Den forsømte formen for kronisk hydrocephalus i hjernen hos en voksen manifesteres i umuligheten av egenomsorg, alvorlig intellektuell svekkelse, talehemming.

Et av symptomene på kronisk hydrocephalus hos voksne er å gå apraksi. En pasient i en utsatt stilling kan skildre gangelementer, men gangarten hans er vanvittig - en person går vidt, bena fra hverandre, svaiende fra side til side. I noen tilfeller kan urininkontinens oppstå..

Tegn på hydrocephalus hos barn

Det kliniske bildet av hydrocephalus hos barn de første leveårene skiller seg fra symptomene i andre aldersgrupper. Det aller første tegnet på hydrocephalus hos spedbarn er en økning i hodestørrelse. Dette skyldes en økning i cerebrospinalvæskevolum og økt intrakranielt trykk.

Hodeformen endres

Formen og størrelsen på barnets hode endres, fordi skallene i hodeskallen ennå ikke har hatt tid til å vokse tett sammen. Hodet blir uforholdsmessig til babyens kropp. Ved normal utvikling bør babyens hode øke med 1 cm hver måned, en økning i hodevolum på mer enn 2-3 cm indikerer rask og unaturlig vekst. Noen ganger avviker suturene i hodeskallen for mye og ekstrakraniale årer renner over av blod. Dette merkes ved undersøkelse. Okulære manifestasjoner av sykdommen blir også observert - en tydelig strabismus, når øynene beveger seg nedover, er en hvit stripe av skleraen synlig, inntrykket blir gjort av at øynene ruller opp. Noen ganger bule øyeeplene merkbart.

Barn med kraniale suturer som allerede er smeltet, har forskjellige symptomer. Hodet hos slike pasienter er av normal størrelse, den frontale delen av hodeskallen er proporsjonal med ansiktet og hele kroppen, men smerter vises. Hodepine forekommer om morgenen, kvalme og oppkast oppstår. Noen ganger åpnes blødning fra nesen. Hørsel, syn forverres, dobbeltsyn vises. Kramper kan oppstå med bevissthetstap, nedsatt koordinering av bevegelser og hukommelse.

Atferdsendringer

Babyen blir rastløs, gråter monotont, søvnforstyrrelser blir observert, ofte og mye oppkast under fôring.

Barn begynner å holde hodet senere, sitte, noen ganger forekommer ikke disse ferdighetene. Det er en nedgang i muskelstyrke i lemmene - parese og lammelse senere. Videre blir etterslepet i nevropsykisk utvikling merkbar, utviklingen av intelligens stopper (barnet er ikke aktivt, et smil vises sent, det er ingen konsentrasjon om et lyst leketøy, talen er fraværende eller henger etter i utviklingen).

Med progresjonen av den akutte sykdomsformen på grunn av en reduksjon i muskeltonus i kroppen, observeres noen ganger urininkontinens og utviklingsforsinkelse.

Diagnose av hydrocephalus

Det er ikke noe klart system for diagnostisering av hydrocephalus hos voksne, siden denne sykdommen anses å være barndom. På grunn av mangelen på tilstrekkelig diagnose av hydrocephalus hos personer over atten år, blir denne sykdommen ofte forvekslet med nevrologiske eller psykiske lidelser, mens den forskrives passende behandling.

Det er feil differensiering av sykdommen fra en rekke lignende som fører til dødsfall. Spesialiserte diagnostiske metoder inkluderer ekstern drenering og introduksjon av trombolytika i ventriklene i hjernen. Dette er med på å stabilisere pasienten. Denne metoden er spesielt relevant i akutt form av hydrocephalus.

Hos barn er den mest populære metoden for å diagnostisere hydrocephalus ultralyd. Med sin hjelp kan sykdommen oppdages selv i prosessen med embryogenese. Det vil også være spesielt effektivt hvis barnet ikke har vokst frem en fontanel ennå. En slik ultralyd kalles nevrosonografi..

Sporing av vekstdynamikk for hodet er fortsatt en faktisk metode for å diagnostisere denne sykdommen hos spedbarn..

Noen ganger blir hodetransillumination brukt som en diagnostisk metode (undersøkelse med et rør og en lampe). Av glødets natur blir det tatt en konklusjon om tilstedeværelsen eller fraværet av hydrocephalus. Etter en ultralydsskanning kan det også foreskrives en CT- eller MR-skanning for å avklare diagnosen eller bestemme sykdommens form og stadium..

Barnet skal undersøkes av en øyelege. Studie og undersøkelse av fundus er også en viktig diagnostisk metode og et hjelpeledd for å stille riktig diagnose..

Hvis barnet har kramper, foreskrives en EEG for å differensiere hydrocephalus i en rekke nevrologiske sykdommer som har et lignende klinisk bilde.

Hydrocephalus-behandling

Det er flere metoder for å behandle denne sykdommen:

  1. Konservativ med medisiner. Bruk i milde former for sykdommen. Legemidler er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere det intrakranielle trykket. Diuretika tilskrives også å fjerne overflødig væske fra kroppen..
  2. Urtemedisin og massasje, samt behandling med en osteopat. Disse metodene er hjelpemiddel i behandlingen av stoffet..
  3. Kirurgi. Shunting, nevroendoskopiske operasjoner brukes..

Prognosen for sykdommen avhenger av mange faktorer - pasientens årsaker, form, varighet, alder. Kommuniserende former for hydrocephalus har en gunstigere prognose enn okklusiv.

Med riktig og rettidig diagnose og adekvat behandling kan suksess oppnås og utviklingsforsinkelse forhindres.

Det Er Viktig Å Være Klar Over Vaskulitt